Pathologie van de pancreas en galblaas neemt een belangrijke plaats in tussen de ziekten van het spijsverteringsstelsel. Vaak in chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas), of op de achtergrond van cholelithiasis ontwikkelen van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Omgekeerd kan cholecystitis een complicatie zijn van chronische pancreatitis als gevolg van schade aan de galblaas wanneer het sap van de alvleesklier erin komt.
Werking van de galblaas en de alvleesklier
De alvleesklier en galblaas spelen een uiterst belangrijke rol in de spijsverteringsprocessen en de activiteit van deze organen is met elkaar verbonden. De alvleesklier produceert hormonen (insuline, enz.) En spijsverteringsenzymen. Ze komen in het duodenum door de galwegen, die in de actieve vorm zijn, gemengd met andere enzymen en gal en uitvoeren van de vertering van vet en proteïne.
In de galblaas zit gal die door de lever wordt aangemaakt. Geconcentreerde gal komt via de galbuis de twaalfvingerige darm binnen. Aldus kunnen ziekten van de galblaas en kanalen bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie van de pancreas.
Oorzaken van ziekte
Langdurige ontsteking van de galblaas is vaak het gevolg van galsteenziekte, die zich manifesteert door de vorming van stenen in het orgel. Een persoon kan zijn ziekte niet kennen. Plotse pijn bij het raken van stenen in de galwegen manifesteert zich over de verergering van de ziekte. Dit geldt ook voor galkoliek, gepaard gaande met braken en acute pijn onder het juiste hypochondrium. Bovendien zijn de oorzaken van chronische cholecystitis:
- gal dyskinesie, leidend tot galstasis;
- infectie door bacteriën (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella, enz.);
- parasitaire infectie (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae, etc.);
- pathologische veranderingen in de wand van de galblaas die zich ontwikkelen wanneer een uitscheiding van de pancreas binnendringt of de bloedtoevoer wordt verminderd;
- genetische predispositie en psychogene factoren.
Chronische pancreatitis ontwikkelt zich in overtreding van de secretie van de pancreas. Dit leidt tot zelfvernietiging van klierweefsel door enzymen, de ontsteking ervan en verder tot de vorming van littekens.
Mannen lijden vaker aan chronische pancreatitis en vrouwen ouder dan 50 lijden aan chronische cholecystitis.
Pancreatitis komt op de achtergrond voor:
- alcoholmisbruik (meer dan 65% van de gevallen);
- ziekten, chirurgische ingrepen en anomalieën van het spijsverteringsstelsel;
- vergiftiging, verwonding of letsel aan de buik;
- post-infectieuze complicaties (virale hepatitis, parotitis, enz.);
- erfelijke pathologie van het spijsverteringsstelsel;
- afwijkingen van de hormonale status en het metabolisme;
- effecten van medicijnen (oestrogeen, in het bijzonder cortisol en antibiotica).
De belangrijkste redenen voor het optreden van chronische pancreatitis en cholecystitis hebben betrekking op levensstijl, slechte voeding en de gevolgen van infectieziekten:
- vet en pittig eten, te veel eten;
- alcohol;
- overgewicht;
- parasitaire, bacteriële en mycologische infecties.
Tekenen van ziekte
Symptomen van chronische pancreatitis en cholecystitis zijn zeer divers. U kunt echter vergelijkbare kenmerken benadrukken:
- dove of brandende pijn in de bovenbuik, soms rondom haar, kan aan de rug en het hartgebied worden gegeven;
- pijn die enige tijd na het eten optreedt, stijgend in de avond. In geval van overtreding van het dieet, intensiveert de pijn;
- winderigheid, boeren en kietelen in het strottenhoofd;
- misselijkheid, braken mogelijk;
- diarree na het eten;
- witachtige uitwerpselen;
- manifestaties van geelzucht zijn mogelijk: geel worden van de huid, donkere kleur van urine.
diagnostiek
In de vroege stadia van chronische pancreatitis en cholecystitis zijn ze moeilijk te diagnosticeren, omdat ze milde symptomen hebben. De diagnose wordt gesteld door een gastro-enteroloog op basis van een klinisch onderzoek, een laboratorium en een instrumenteel onderzoek:
- compleet bloedbeeld - identificeert het ontstekingsproces;
- biochemische bloedtest - bepaalt het niveau van enzymen;
- Bloedonderzoek voor suiker - geeft de aanwezigheid van glucose aan;
- feces-analyse (coprogram) - toont de mate van vertering van vetten en eiwitten;
- Abdominale echografie;
- gastroscopie.
- cholecystocholangiografie van de galblaas;
- endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP);
- computertomografie.
behandeling
Er is geen specifieke therapie voor chronische pancreatitis en cholecystitis, daarom is de behandelingsstrategie gebaseerd op de volgende principes:
- pijnverlichting;
- het aanvullen van het gebrek aan spijsverteringsenzymen;
- bestrijding van ontstekingen, infecties (indien geïdentificeerd) en aanverwante ziekten;
- dieet.
De eliminatie van alcohol is de belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van chronische pancreatitis.
Voor de verlichting van de pijn als antidepressiva voorgeschreven (amitriptyline, mianserine, en anderen). En spasmolytica (papaverine, no-spa en Ditsetel) inwerkt op de gladde spieren.
Bij chronische pancreatitis en cholecystitis gecompliceerd door galstenen, schrijven cholagogue preparaten die bij afwezigheid van acute ontsteking worden geaccepteerd.
Choleretic drugs zijn onderverdeeld in twee groepen: choleretica, het stimuleren van galvorming en cholekinetiek, wat bijdraagt aan de uitscheiding van gal.
Choleretics omvatten drugs:
- met galzuren (Allohol, Deholin, Holensim, etc.);
- op basis van plantaardige grondstoffen (Hofitol, LIV 52, Kholagol, Gepabene, etc.);
- hydrocholorica (mineraalwater).
Tot de cholekinetica behoren medicijnen:
- spierversteviging (magnesiumsulfaat, Rovakhol, sorbitol, enz.);
- ontspannende actie (No-spa, Duspatalin, Platyfillin, etc.).
Het gebruik van verschillende soorten cholereticum is afhankelijk van de aard van biliaire dyskinesie.
Als natuurlijke choleretische middelen gebruikelijke thee en infusies met maïs zijde, pepermunt, boerenwormkruid, paardebloem wortel, dillezaad en anderen.
Bij gelijktijdige cholelithiase wordt fytotherapie niet aanbevolen.
Om het infectieproces te onderdrukken, worden antibiotica gebruikt, waarbij de nadruk ligt op het type ziekteverwekker en de individuele tolerantie van het medicijn. Fluoroquinolonen worden het meest gebruikt; in gecompliceerde gevallen, cefalosporines. Als een patiënt gevoelig is voor antibiotica, wordt Biseptol of Bactrim voorgeschreven.
Het gebrek aan uitscheiding van pancreasenzymen wordt aangevuld door substitutietherapie:
- Voorbereiding tablettabletten: Mezim Forte en Panzim Forte;
- tabletten met een uitgesproken analgetisch effect: Gastenorm forte, Panzinorm forte, Enzistal - P;
- capsules met enzymkorrels: Creon, Micrasim, Pangrol, Hermital.
Mineraalwater wordt op grote schaal gebruikt om cholecystitis te behandelen. Het uitvoeren van de tubage, regelmatig drinken van mineraalwater en behandeling van het resort leidt tot langdurige remissie.
dieet
De voedingsfactor neemt de leidende plaats in bij de behandeling en preventie van deze ziekten. Regelmatig fractioneel eten wordt aanbevolen in kleine porties, wat zorgt voor een tijdige afgifte van gal, pancreassap en verlicht de patiënt van spasmen.
Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten, aangezien een eiwitvrij dieet leidt tot vervetting van de lever en verminderde productie van hormonen en enzymen. Het gebruik van suikers moet worden beperkt om de vorming van galstenen te voorkomen.
Het is aanbevolen dieettherapie (tabel nummer 5), die specifieke culinaire voedselverwerking impliceert: stomen, bakken, koken.
- dierlijke vetten;
- alcohol;
- augurken, gerookt vlees, ingeblikt voedsel;
- chocolade en cacao.
- plantaardige olie en boter (zonder zout);
- vis en vlees (zonder vet), gevogelte (zonder vel);
- zachtgekookte eieren;
- melk, magere kwark, gefermenteerde melkproducten;
- wortelen, pompoen, courgette, druiven;
- pap.
Hoewel chronische pancreatitis en cholecystitis vele vergelijkbare symptomen en dergelijke behandelingsmethoden, deze ziekten zijn verschillende vormen en mechanismen van de ontwikkeling, zodat de behandeling van elk van hen afzonderlijk worden uitgevoerd Gastroenteroloog.
Chronische cholecystitis en xp pancreatitis, exacerbatiebehandeling, voeding, symptomen
Chronische cholecystitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de galblaas. Vrouwen lijden vaker aan deze ziekte dan mannen. Bovendien is er een aanleg voor chronische cholecystitis bij mensen met ziekten zoals chronische pancreatitis, een vorm van gastritis met secretoire insufficiëntie, cholelithiasis, obesitas en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel.
De oorzaken van chronische cholecystitis hebben veel gemeen met de oorzaken van xp. pancreatitis, en soms is het een gevolg van aandoeningen die het gevolg zijn van pancreatitis, zoals enzymen van de pancreas die de galblaas binnenkomen.
Veel voorkomende oorzaken van chronische pancreatitis en cholecystitis zijn:
- onregelmatige en onjuiste voeding;
- overeten of vasten;
- overgewicht door obesitas;
- genetische aanleg;
- nerveuze spanning, stress;
- verwondingen van het spijsverteringsstelsel.
Naast de algemene oorzaken van deze ziekten, treedt cholecystitis op op de achtergrond van factoren als:
- gebrek aan beweging;
- vrouwelijk geslacht;
- pancreatitis, gastritis, chronische hepatitis, resectie van de dunne darm, de ziekte van Crohn;
- immuniteitsaandoeningen;
- de aanwezigheid van Giardia, rondworm en andere parasieten;
- leeftijd ouder dan 50 jaar;
- zwangerschap.
Chronische behandeling met cholecystitis en pancreatitis
De aanwezigheid van een groot aantal veel voorkomende oorzaken van deze ziekten en het feit dat cholecystitis zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van pancreatitis, maakt het mogelijk om deze ziekten te behandelen met vergelijkbare conservatieve methoden.
Het belangrijkste in de behandeling van deze ziekten is het vaststellen van een oorzakelijk verband dat de ziekte heeft veroorzaakt, en het elimineren of minimaliseren van pathogene effecten. Vervolgens is de behandeling van patiënten gericht op het verlichten van pijn in het gebied van de overbuikheid en het rechter hypochondrium.
Een belangrijke rol bij de behandeling van pancreatitis en cholecystitis van de alvleesklier is strikte naleving van een bepaald dieet. In beide gevallen wordt voeding voorgeschreven als dieet nr. 5. Voor dit dieet bij chronische cholecystitis en pancreatitis, moet voedsel 5-6 keer per dag in verdeelde porties worden ingenomen, en in de eerste periode na een klinische behandeling is het het beste om elke 2,5 tot 3 voedsel te nemen. uur. Van het dieet is het noodzakelijk om gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, vet voedsel, augurken, kruiden volledig te elimineren.
Het eten van maaltijden bij de behandeling van deze ziekten van de chronische vorm vereist alleen vers bereid en op kamertemperatuur. Bij de eerste keer na de verergering moeten de producten een voorafgaande mechanische behandeling ondergaan (grond, grond).
Exacerbatie van chronische cholecystitis en pancreatitis
Aangezien chronische ziekten van twee nauw gelegen en functioneel vergelijkbare organen vaak wederzijdse exacerbaties veroorzaken, kan de toestand van de patiënt worden gedefinieerd als cholecystopancreatitis.
Gecombineerde diagnose vereist respectievelijk uitgebreide behandeling gericht op het verbeteren van de pancreas en galblaas. Dit proces is lang, praktisch, stopt niet in iemands leven. Zijn chronische loopbaan zal zich altijd manifesteren als een verandering in periodes van verbetering van welzijn en acute aanvallen. En provocerende factoren in overvloed:
- frequente te veel eten of, in tegendeel, occasionele voeding;
- gekruid of vettig voedsel dat aan de vakantietafel wordt gegeten;
- buste met alcohol;
- activering van infectie (waaronder angina, pneumonie);
- stress.
En nu vertoonden de symptomen van chronische cholecystitis knagende pijnen, en zelfs koliek in het rechter hypochondrium, begon misselijk te worden, boezem verscheen, een bittere smaak in de mond. Vandaag, constipatie, morgen - diarree... En hier en chronische pancreatitis toegevoegd zijn symptomen - een scherpe pijn in de maag geeft terug naar het borstbeen of in de rug, de temperatuur nadert 39 ° C. Er komt een complete indigestie op de achtergrond van sterke zwakte.
In de EHBO-kit van elke "Chronicle" moet mezim of pancreatine zitten. Deze enzymen zullen de aandoening enigszins verlichten, maar ze moeten onmiddellijk worden ingenomen wanneer een pijnlijke of scherpe pijn optreedt. Als het orgel spasmen (migrerende pijn), zal No-Shpa helpen. Het medicijn ontspant zachte weefsels en leidingen, verlicht de algemene spanning. Drie keer per week wordt een blind tubage met verwarmd mineraalwater of magnesiumoxide (tot 10 behandelingen) aanbevolen. In mildere vormen is een dergelijke therapie voldoende.
Ernstige scherpe verergering van XP. cholecystitis en chr. pancreatitis wordt alleen in het ziekenhuis verwijderd. Zelfmedicatie is uitgesloten. Onder de supervisie van een gastro-enteroloog, worden voorgeschreven ontstekingsremmende en pijnstillers, krampstillend en choleretic agenten genomen. Wanneer het ziektebeeld kalmeert, wordt warmtebehandeling voorgeschreven (UHF, diathermie, inductothermie). Maar de belangrijkste voorwaarde voor herstel is gezonde voeding.
Dieet voor chronische cholecystitis en pancreatitis
Rust voor het zieke orgaan tijdens exacerbaties is het belangrijkste doel van het dieet. Genezing van chronische ziekten zorgt voor een categorische afwijzing van een aantal producten:
- alle alcohol zonder uitzondering;
- gerookt vlees, augurken, gefrituurd, gekruid;
- worsten, ingeblikt voedsel, cacao, chocolade.
Na therapeutisch vasten (meestal in de eerste 1-3 dagen) en voeding door slijmoplossingen keert de patiënt geleidelijk terug naar het "toegestane" dieet, dat de klier zoveel mogelijk spaart en het maag-darmkanaal niet overbelast. Het is erg handig om te gebruiken:
- vegetarische voorgerechten;
- stoom vlees en vis;
- kwark;
- gestoofde groenten en granen;
- fruit met minimale zuurgraad;
- Kissel, mineraalwater.
Kruidengeneesmiddelen kunnen belangrijke hulp bieden aan het dieet in het algemeen revalidatie van het lichaam voor xp. cholecystitis en pancreatitis. Een goed herstel van de functies van de aangetaste organen zal de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties, zoals diabetes, de vorming van stenen en cysten, kanker, voorkomen.
Chronische pancreatitis en cholecystitis: de behandeling van pathologieën
Vaak worden beide ziekten tegelijkertijd bij één patiënt gediagnosticeerd. Daarom kan een diagnose van cholecystopancreatitis worden gevonden in het medisch dossier van de patiënt. Zowel chronische pancreatitis als cholecystitisbehandeling vereisen grondig onderzoek.
Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas en pancreatitis - alvleesklier. Vaak komen beide pathologieën gelijktijdig of tegen de achtergrond van elkaar voor, daarom hebben ze een gewrichtstherapie nodig. Het is vermeldenswaard dat de diagnose in dit geval erg moeilijk is, omdat pathologieën veel voorkomende symptomen hebben en het pijnsyndroom op bijna één plaats is gelokaliseerd. Laten we in meer detail bekijken wat chronische cholecystitis is, pancreatitis, welke symptomen kunnen zijn en wat de behandeling zou moeten zijn.
Cholecystopancreatitis: oorzaken van de ziekte
In ongeveer 80% van de gevallen hebben de factoren die de ontwikkeling van deze aandoeningen beïnvloedden, gemeenschappelijke kenmerken. Beide pathologieën kunnen om de volgende redenen voorkomen:
- verstoring van de stofwisselingsprocessen van het lichaam;
- ongezonde levensstijl, alcoholmisbruik;
- infectieziekten;
- congenitale galblaaspathologie;
- de aanwezigheid van diabetes (ongeacht het type), cholesterolmetabolisme;
- weglaten van het spijsverteringskanaal;
- problemen met ontlasting (frequente constipatie, diarree);
- overmatige consumptie van pittig, zuur, gerookt voedsel.
Alvleesklier en gal hebben hun eigen functies en vervullen verschillende rollen in het lichaam. Ze hebben echter één vergelijkbaar doel: de productie van enzymen die de spijsvertering en de vertering van voedsel verbeteren. De taak van de blaas is om de afscheiding van gal geproduceerd door de lever te concentreren, en de alvleesklier produceert enzymen en sap.
In het geval van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de blaas, vindt galstagnatie plaats, als een resultaat - de diagnose van cholecystitis. Bij chronische pancreatitis treedt er een fenomeen op dat aanleiding geeft tot spijsverteringsenzymen om in de klier te blijven, waardoor een zekere "zelfontsluiting" van het orgaan optreedt.
Het is belangrijk! Wanneer er geen ziekten en pathologische processen in het lichaam zijn, werken deze organen in paren, omdat ze één uitscheidingskanaal hebben. Zodra een probleem zich voordoet in één orgaan, wordt de tweede ook beïnvloed.
Blaas en klieren zijn organen die tot taak hebben spijsverteringssappen uit te scheiden, versnellen en het proces van spijsvertering efficiënter maken. De gal verzamelt gal, waarna het uitscheidt, waardoor de vetten in de dunne darm worden vermengd met water. De pancreas versnelt de afbraak van vet.
Cholecystitis kan zich ook ontwikkelen tegen de vorming van stenen in de galblaas, wat leidt tot verstopping en stagnerende processen, gevolgd door een ontstekingsproces. Omdat de pancreas en galsteen in paren werken, beïnvloedt dit pathologische proces de klier op ongunstige wijze, verspreidt het de ontsteking, dystrofische veranderingen van het orgaan.
Galstenen veroorzaken ontstekingen, die op hun beurt pancreatitis veroorzaken.
Symptomen van pathologie
Deze pathologie heeft uitgebreide en veelzijdige symptomen, omdat het een manifestatie is van ziekten van verschillende organen. Het is gemakkelijker om de ziekte te vermoeden bij patiënten met de diagnose cholecystitis. In dit geval, de ontwikkeling van pijnsyndroom met het juiste hypochondrium, intermitterende misselijkheid na een maaltijd - ze hebben het nu al over mogelijke pancreatitis. Naarmate de ziekte vordert, kunnen er andere tekenen zijn:
- pijn van een jankend karakter, zwaarte in het rechter hypochondrium, linksom en zich naar achteren uitstrekkend;
- er is bitterheid in de mond, een constant gevoel van droogte;
- overtreding van de ontlasting (diarree, constipatie, die lang of alternerend kan zijn);
- er is een gele tint van de huid, kan de lichaamstemperatuur verhogen;
- tegen de achtergrond van deze ziekte kunnen andere pathologieën van de patiënt verergeren.
Als u ten minste één van de symptomen opmerkt, kunt u beter geen tijd verspillen en een arts raadplegen. Er is een grote kans om de ziekte in de vroege periode te diagnosticeren, die zal helpen om het zo effectief mogelijk te genezen.
Alle bovengenoemde symptomen vereisen medische behandeling in het ziekenhuis en onder toezicht van ervaren artsen.
Therapie van chronische pancreatitis en cholecystitis
Meteen moet worden opgemerkt dat de behandeling van deze pathologie een lange periode vergt. Het is niet altijd mogelijk om een stabiel therapeutisch effect te bereiken na de eerste medicijnkuur.
Ook heeft de behandeling zijn eigen kenmerken. Dus voordat de therapie wordt gestart, moet de patiënt 24 uur lang geen voedsel eten, maar alleen veel drinken (gezuiverd water of compote van gedroogd fruit) is toegestaan. Het innemen van de medicijnen is strikt afhankelijk van de dosering en het voorschrift van de arts. Het bereiken van een therapeutisch effect bij de behandeling van deze ziekten is mogelijk, maar op voorwaarde dat alle aanbevelingen van een specialist strikt worden opgevolgd.
Bouillonheupen stimuleren GI-beweeglijkheid
Medicamenteuze behandeling
Chronische pancreatitis en cholecystitis, die gelijktijdig ontstaan, vereisen een medische behandeling, zonder welke het onmogelijk is om de ziekte het hoofd te bieden.
In het geval van toetreding van de infectie, worden antibiotica voorgeschreven (vaker met een breed werkingsspectrum). Verhoog de stroom van gal en verlicht pijn zal krampstillend helpen. Als u de diagnose van een zwakke toon hebt, wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die de beweeglijkheid van de GI stimuleren. De tool kan worden aangevuld met afkooksels van kamille en wilde roos. Het is noodzakelijk dat de patiënt dagelijks een afkooksel van haver of vlas nodig heeft.
Bouillon vlas voor pancreatitis en cholecystitis moet dagelijks worden ingenomen
Dieet voor de behandeling van ziekten
Het is belangrijk! Net als andere ziekten van het maagdarmkanaal vereist cholecystopancreatitis niet alleen medische behandeling, maar ook de naleving van een specifiek dieet, dat een belangrijke rol speelt bij het bereiken van een positief therapieresultaat.
Het gebruik van vet, zuur, gerookt en gekruid voedsel is ten strengste verboden. Alcohol (en zelfs zwakke alcoholische dranken) moeten volledig worden uitgesloten op het moment van de behandeling en in sommige gevallen voor het leven.
Bij de behandeling van deze pathologie wordt dieet nr. 5 voorgeschreven, dat wordt gebruikt bij de behandeling van maagzweren. Het dieet introduceert het gebruik van vlees en plantaardige producten, zorg ervoor dat u gestoomd of gekookt wordt. Toegestane groenten en fruit met een minimaal zuurgehalte. In het dieet zijn thee, afkooksels en vruchtendranken met een kleine hoeveelheid suiker inbegrepen. Het wordt niet aanbevolen om tijdens het koken kruiden en veel zout te gebruiken.
In ernstige gevallen van de ziekte kan een dieet nodig zijn.
Fysiotherapie als een methode van therapie
Naast medicatie en een dieet, wordt het gebruik van naald- of mineraalbaden aanbevolen. Ozokeriet, moddertoepassingen met stroom zullen het lichaam positief beïnvloeden.
Methoden van traditionele geneeskunde
Onmiddellijk merken we op dat de traditionele geneeskunde bij de behandeling van chronische pancreatitis en cholecystitis als een extra link dient te fungeren, maar niet als de belangrijkste therapie. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u volksrecepten gebruikt, bepaal de mate van bruikbaarheid in uw geval.
Tip! Het is de moeite waard om te weten dat sommige geneeskrachtige planten onverenigbaar kunnen zijn met de bestanddelen van het medicijn, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen.
Preventieve maatregelen: hoe de ziekte niet te starten
Het naleven van preventieve maatregelen zal zeer belangrijk zijn voor patiënten met cholecystitis. Het is tenslotte van groot belang om de ontwikkeling van pancreatitis of de verergering daarvan niet te provoceren. Allereerst moet je aandacht besteden aan voeding en deze aanpassen. Verdeel de gehele dagelijkse maaltijd in kleine porties op een zodanige manier dat een 3-voudige standaardmaaltijd wordt omgezet in 5-6 maaltijden. Porties moeten klein zijn.
Medische voorbereidingen zijn vereist, je moet niet hopen op verbetering
Vergeet niet over het nemen van medicijnen. Je moet niet stoppen met het nemen van hen na een lichte verbetering en vermindering van pijn. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een leven lang te diëten en bepaalde medicijnen te nemen om complicaties te voorkomen. Chronische pancreatitis en cholecystitis in acute vormen vereisen een jaarlijkse behandeling in sanatorium-resortfaciliteiten.
Symptomatologie en behandeling van cholecystitis en pancreatitis
Cholecystitis en pancreatitis zijn ziekten die worden veroorzaakt door respectievelijk een ontsteking van de galblaas en de alvleesklier. Vaak worden ze samen gediagnosticeerd, afzonderlijk komen ze zelden voor. Cholecystitis en pancreatitis hebben vergelijkbare symptomen en daarom wordt hun behandeling op hetzelfde moment aanbevolen. Bovendien worden ze veroorzaakt door dezelfde redenen, geven dezelfde complicaties.
Een gezond persoon uit deze inwendige organen komt aan in de spijsverteringskanaal-enzymen die helpen bij het verteren van voedsel. De galblaas is gevuld met een hoge concentratie vloeistof (gal), die wordt geproduceerd door de lever, en de pancreas zelf neemt deel aan de vorming van pancreasensap. Bij een patiënt zijn deze functies verminderd.
Oorzaken van ziekte
De ontwikkeling van cholecystitis leidt vaak tot schade aan de pancreas. Als iemand meteen cholecystitis en pancreatitis heeft, wordt de ziekte gediagnosticeerd als cholecystopancreatitis, die wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn, met name gevoelig voor palpatie.
De factoren die pancreatitis veroorzaken met cholecystitis van 3 soorten:
- Lage mobiliteit, overgewicht, slechte voeding.
- Vergiftiging voedsel, alcohol.
- Gevolgen van het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, enz.).
Bij het optreden van pancreatitis en ontsteking van de galblaas "schuld":
- ongezond dieet met een overwicht van vet, meel, gekruid, gebakken, zout voedsel, ingeblikt voedsel of voedsel met onvoldoende caloriegehalte;
- alcoholmisbruik, roken;
- genetische aanleg;
- frequente infectie van de neus, farynx, strottenhoofd;
- hypodynamie, overgewicht;
- frequente vergiftiging;
- problemen met het metabolische proces in het lichaam, de slakvorming;
- maagaandoeningen, operaties eraan en de galblaas;
- diabetes ontwikkelen;
- bedwelming van het lichaam.
Dit is een lijst met veel voorkomende symptomen in de aanwezigheid van cholecystitis met pancreatitis. Een grote zorg is de combinatie van verschillende van deze factoren, de mogelijkheid van de ontwikkeling van complicaties, tot de oncologie. Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich met aangeboren fermentopathie, misvormingen van de spijsverteringsorganen.
De symptomen van cholecystitis en pancreatitis lijken erg op elkaar, daarom is het moeilijk om te bepalen in welke orgaanontsteking eerder is opgetreden. Het belangrijkste symptoom voor beide ziekten is ernstige pijn, geconcentreerd aan de rechterkant. Pijnlijke sensaties bedekken het borstgedeelte, hypochondrium, overgave aan het gebied van de juiste scapula.
Andere tekenen van cholecystitis en pancreatitis:
- braken, constant gevoel van misselijkheid;
- gebrek aan eetlust;
- maagzuur, boeren;
- verhoogde pijn in de buikligging.
De oorzaken en symptomen van de ziekte zijn vaak hetzelfde. Het ontwikkelingsmechanisme van beide triggers overtollige consumptie van vet, gefrituurd voedsel, maar er zijn nuances. De ontstoken blaas wordt vaak veroorzaakt door parasitaire aandoeningen en schadelijke micro-organismen en pijn in het gebied van de solaire plexus wordt als een duidelijk teken van pancreatitis beschouwd.
Dergelijke manifestaties duiden op cholecystitis:
- misselijkheid, braken, met onzuiverheden van gal;
- diarree;
- bitterheid in de mond;
- soms geelheid van de huid, sclera;
- koorts, snelle pols.
Ontstekingsprocessen bij beide ziekten zijn acuut of chronisch.
Medicamenteuze behandeling
Het functioneren van de alvleesklier hangt nauw samen met de galblaas. Bij overtreding van de functies van een van de orgels is het normale werk van de andere onmogelijk. Daarom wordt de behandeling van cholecystitis van verschillende types en pancreatitis van elk stadium gelijktijdig uitgevoerd, en deze ziekten worden gewoonlijk behandeld met geneesmiddelen en gedurende een zeer lange tijd.
Medicamenteuze behandeling van pancreatitis, evenals cholecystitis is het belangrijkste middel om er vanaf te komen. Het bestaat uit het nemen van medicijnen met een ander werkingsspectrum, die worden bepaald door een arts. Meestal schrijven ze dergelijke medicijnen voor, die even nuttig zijn voor het herstel van beide organen.
Tegenwoordig laat elke medische onderzoeksmethode zien dat de oorzaak van cholecystitis infectie is. Daarom wordt de derde generatie cefalosporinen (Ceftibuten, Cefotaxime, Ceftibuten) gebruikt bij de behandeling.
antibiotica
Antibacteriële therapie is geïndiceerd als galstasis aanwezig is, de wanden van de galblaas, de pancreas ontstoken zijn. Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. Penicillines zijn effectief tegen microben. Om stafylokokken te verwijderen, gebruiken gram-negatieve microben, waarop ze niet werken, injecties met "Gentamicine". Vaak worden patiënten "Amoxicilline", "Clarithromycin", "Ampioks" voorgeschreven.
Antibioticum "Bactrim" onderdrukt effectief infecties. De suspensie wordt twee keer per dag vóór de maaltijd ingenomen met maatlepels (telkens 1, als de fase van de ziekte chronisch is, 6 keer tijdens exacerbatie). Het verloop van de behandeling gedurende ten minste 5 dagen. Een ander antibioticum, Biseptol, wordt als veilig maar krachtig beschouwd. Het wordt gedurende 4 dagen voorgeschreven met een dagelijkse inname van 480 mg 2 maal of éénmaal in 960 mg (chronisch beloop), 3 maal tijdens exacerbatie.
Choleretic drugs
Chronische cholecystitis met pancreatitis met cholereticum kan in elk stadium van de ziekte worden behandeld. Aangezien de gal uit de blaas de pancreas doordringt en zijn ontsteking veroorzaakt, is het noodzakelijk om het gieten te voorkomen. Het probleem wordt opgelost door middelen te gebruiken die de aanmaak van gal veroorzaken, waardoor deze niet kan stagneren.
Choleretic drugs voor pancreatitis en cholecystitis worden aangeboden door apothekers van verschillende typen die verschillen in hun effect op de lever. Het populaire medicijn "Eglonil" wordt 3 mg / dag 50 mg voorgeschreven. Receptie - 4-6 weken. Minimale opname tijdens de zwangerschap is toegestaan.
Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing "Holosas" helpt om te gaan met cholecystitis. Klassieke dosering - 2,5 ml (kinderen), 5 ml (volwassenen) 2-3 maal / dag 30 minuten vóór een maaltijd. Zwanger - alleen op initiatief van een gastro-enteroloog.
spasmolytica
De bekendste geneesmiddelen die pijn verminderen, zijn: "No-shpa", "Tramal", "Ketanov", "Spazmagol." Vaak gebruikte tablets "Motilium", aangewezen door volwassenen, kinderen vanaf 5 jaar (als ze 20 kg wegen). Ontvangst 2-3 maal / dag 10 mg een half uur voor de maaltijd, de duur wordt bepaald door de arts. De dosis wordt aangepast voor aandoeningen van de nieren, lever van de patiënt.
holekinetiki
Dit zijn middelen die helpen om stagnerende gal uit de blaas vrij te maken. Bijvoorbeeld magnesiumsulfide.
De belasting op beide organen is goed verminderd met behulp van medicatie: "Mezim", "Panthrazole", "Digestal", "Festal", "Creon". De omeprazol-remmer, die verantwoordelijk is voor de productie van pancreassecreties, wordt 1 keer / dag toegediend in doses van 20 mg (of 40 mg met ernstige exacerbatie) met een toediening van 1 maand tot 6 weken. Neem de ochtend voor of tijdens de maaltijd in.
Actief gebruikt voor cholecystitis en pancreatitis-tabletten "Pancreatin". Veiligheid betekent dat u het zelfs voor kinderen tot een jaar kunt gebruiken. Ontvang tot enkele maanden. De standaard dagelijkse dosis voor volwassenen is 400 duizend eenheden, voor kinderen 1,5 jaar -16 jaar, 4 keer minder. Het medicijn normaliseert de productie van enzymen goed, vergemakkelijkt het spijsverteringsproces en wordt daarom vaak voorgeschreven door artsen.
Aanvullende behandelingen
Als de behandeling met behulp van medicijnen normaal is, zijn er extra manieren om het lichaam te herstellen, om het effect van herstel te verbeteren.
fysiotherapie
Wanneer remissie kan worden toegepast op verschillende fysiotherapie. Het effect van elektroforese is effectief (in geval van pancreatitis wordt het hulpmiddel op de maag geplaatst, cholecystitis - op de lever). Gal begint beter te worden ontwikkeld na 10 sessies, de bloedcirculatie van de organen is verbeterd, het pijnsyndroom is verwijderd. Als er nog geen galstenen zijn gedetecteerd, wordt het risico van hun vorming verminderd door fysiotherapie.
Mineraalwater
Om de stagnatie van gal te elimineren, wordt het aanbevolen om de blinde tubage te gebruiken met de Demianov-methode. 'S Morgens op een lege maag moet je een glas mineraalwater zonder gas drinken met de toevoeging van soda. Ga dan liggen, leg een verwarmingskussen aan de rechterkant.
Het is nuttig om 150 ml mineraalwater per inname te drinken om de spijsvertering te vergemakkelijken, om de last op zieke organen te verminderen, omdat het het zoutzuur uit de maag kan blokkeren, wat ontsteking veroorzaakt. Water is beter om een medisch-eetkamer merk "Borjomi", "Essentuki" te kiezen.
uithongering
In de acute periode van pancreatitis adviseren artsen om te verhongeren, veel water te drinken. Beweeg een beetje om de bloedstroom te verminderen (zieke organen zullen vaker terugkeren naar normaal). Wanneer cholecystitis volledige uithongering onaanvaardbaar is, eet mager voedsel. Vasten dagen met water en fruit zijn nuttig.
Water en goede voeding
Het is belangrijk om niet te vergeten over de voordelen van schoon water, vooral nodig voor de spijsverteringsorganen bij chronische ziekten. Je moet elke dag veel drinken (2-2,5 liter).
Het zal de stroom van gal verhogen, het werk van zieke organen verbeteren. Vervang andere dranken kan dat niet. Alleen water draagt bij tot het verwijderen van stenen uit het lichaam, waardoor ze geen grote vaste formaties vormen.
Voeding voor aandoeningen van de pancreas en problemen met de galblaas in chronisch beloop, rationeel gericht op verlichting van de toestand van de patiënt.
Het is belangrijk om compatibele producten te gebruiken. Combineer vlees met aardappelen en dierlijke vetten niet met groenten. Het wordt aanbevolen om groenten te eten met producten, bij voorkeur in uw omgeving. Wanneer pancreatitis in het dieet wordt geïnjecteerd, zijn er meer eiwitten. Het is veel in vis, eieren, vlees, magere kwark. Eet geen licht verteerbare koolhydraten die de dichtheid van gal verhogen.
Regels van voeding van de patiënt:
- Verwaarderde maaltijd (tot 6 keer), porties zijn klein.
- Eten is warm, vlees met vis is gestoomd.
- Beperkte inname van zout, gerookt, vet, gebakken, pittig.
- Verboden ingeblikt voedsel met bonen, sojabonen, rijst, tarwe, chocolade, alcohol en voedingsmiddelen met veel vezels.
- Dierlijke vetten worden vervangen door groente.
Vitaminetherapie
Vanwege de verstoring van het metabole proces, verslechtering van de voedselvertering, wordt de inname van vitamines en micro-elementen aangetoond. Vitaminen B1, B2, B3, B6, B12, A, C zijn nuttig. Retinol en calcium zijn belangrijk voor patiënten. Alles kan worden ingenomen in farmaceutische preparaten of producten.
Folk remedies
Behandeling van pancreatitis en cholecystitis omvat het gebruik van verschillende folk remedies. De beroemdste is kruidengeneeskunde. Een dergelijke behandeling voor pancreatitis en cholecystitis omvat het gebruik van geneeskrachtige planten in de vorm van afkooksels, tincturen. Vaker genomen groentetarieven met verschillende componenten.
Kruidengeneeskunde wordt toegepast in kuren van 1-1,5 maanden met een pauze van 2 weken. Voor zwangere vrouwen is het gecontra-indiceerd. Gebruikte ladingen tegen ontstekingen, bijvoorbeeld met kamille, paardenbloem, calendula, klaver. Choleretic zijn munt, koord, wortels van rabarber en calamus, zwarte vlier (bloemen, vruchten), enz.
Hoe beter pancreatitis te behandelen met cholecystitis, iedereen kiest zichzelf. Veel mensen worden geholpen door tinctuur van propolis-krullen op wodka, in gelijke hoeveelheid gekookt. Het wordt een half uur voor de maaltijd 2 maal / dag gedronken (1 theelepel voor een half glas water). Propolis is ook effectief bij melk (3-5 g malen, toevoegen aan een glas warme melk). Drink voor het slapen gaan.
Mogelijke complicaties
De exacerbatie van ziekten treedt op als er geen juiste behandeling is, het dieet niet wordt nageleefd. Ontsteking van het spijsverteringsstelsel gaat vaak gepaard met ernstige pijn, interfereert met voedselinname. Tijdens exacerbaties bevindt de patiënt zich in een situatie waarin de kwaliteit van zijn leven dramatisch daalt. Om zijn toestand te verlichten, moet hij meer tijd in de lucht doorbrengen, bewegen, eten volgens zijn problemen.
Mogelijke complicaties van ziekten worden geassocieerd met een tekort aan enzymen die het spijsverteringsstelsel binnendringen vanuit de klier en het galservoir. Het kan manifesteren als een eenvoudige ontsteking in hen of een verstoring in de naburige organen (maag, lever), leidend tot diabetes. Het acute verloop van de ziekte is mogelijk in geval van vergiftiging van het lichaam met alcohol, complicaties van cholelithiase en vereist dringende therapie.
Laat de conditie niet verslechteren. Immers, een verwaarloosde ziekte leidt tot uitgebreide necrose van de alvleesklier en zelfs tot de dood. Ten slotte kunnen chronische pancreatitis en cholecystitis alleen in een vroeg stadium worden genezen. In andere gevallen, steun de zieke organen in remissie, vermijd complicaties.
Cholecystitis, pancreatitis: symptomen en behandeling
Cholecystitis, pancreatitis - ziekten die vaak tegelijkertijd bij een patiënt voorkomen. Acute cholecystitis in frequentie van voorkomen staat op de tweede plaats na appendicitis. Dit is een ziekte veroorzaakt door een infectie. De diagnose van pancreatitis wordt ook vaak gesteld door een gastro-enteroloog. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het diabetes, abcessen in de pancreas, nierfalen kan veroorzaken. Het is beter om pancreatitis en cholecystitis op hetzelfde moment te behandelen, en welke methoden om dit te doen, lees hieronder.
Wat is de relatie tussen pancreatitis en cholecystitis?
Chronische cholecystitis en pancreatitis zijn ziekten van het spijsverteringsstelsel. Pancreatitis is een pancreasaandoening en cholecystitis is een ontsteking van de galblaas.
In het lichaam werken deze organen samen, ze geven enzymen vrij in het maagdarmkanaal voor een normale darmbehandeling van voedsel. Tegelijkertijd hoopt gal, geproduceerd door de lever, zich op in de galblaas en produceert de pancreas zelf een spijsverteringsenzym - pancreas (alvleesklier) sap.
Met cholecystitis en pancreatitis verslechtert het werk van deze organen van het spijsverteringsstelsel. Dus, met cholecystitis, gal begint te stagneren in de galblaas, een ontstekingsproces vindt plaats. En als pancreatitis maagsap in de alvleesklier blijft en ze begint zichzelf te verteren. Ook, wanneer pancreatitis sap de galblaas kan binnengaan en dan begint het zijn muren weg te eten. Daarom wordt aangenomen dat cholecystitis en pancreatitis ziekten zijn die elkaar aanvullen.
Wat zijn de tekenen om de ziekte te onderscheiden?
Symptomen en behandeling van pancreatitis en cholecystitis hebben veel overeenkomsten, alleen een arts kan de diagnose stellen.
Veel voorkomende symptomen van cholecystitis en pancreatitis:
- Braken, misselijkheid.
- Pijnsyndroom
- Temperatuurstijging.
- Het uiterlijk van plakkerig zweet.
Iemand die geen medische opleiding heeft, kan zichzelf niet goed diagnosticeren. Alleen een beperkte specialist - een gastro-enteroloog kent het verschil tussen deze ziekten. Het belangrijkste verschil tussen de kwalen is dat de patiënt meer pijn heeft aan de linkerkant van de buik met pancreatitis en pijn geeft aan de rechterkant met cholecystitis, omdat hier de galblaas ligt. En deze ziekten kunnen verschillen in zo'n kenmerkend symptoom als een droge mond. Het is kenmerkend voor pancreatitis. Maar de bitterheid in de mond is een teken van cholecystitis.
Beginselen van behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel
Een uitgebreide behandeling van chronische pancreatitis en cholecystitis moet de volgende items omvatten:
- Medicamenteuze behandeling. De benoeming van antibacteriële, ontstekingsremmende, krampstillend, pijnstillers.
- Fysiotherapie. Elektroforese, ultrasound, UHF, therapeutische modder.
- Dieet.
- Kruidengeneeskunde
- Folk remedies.
Conservatieve therapie
Behandeling van cholecystitis en pancreatitis met geneesmiddelen moet worden uitgevoerd om de infectie te verwijderen, galstasis te elimineren, ontsteking te verminderen en de uitstroom van pancreasensap te reguleren. Specialisten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor bij pancreatitis en cholecystitis:
Wanneer is een operatie noodzakelijk?
Medicamenteuze behandeling met goed recept levert goede resultaten op, maar in sommige gevallen helpt medicamenteuze therapie niet. Patiënten met de diagnose "cholecystitis" en / of "pancreatitis" worden dus in dergelijke gevallen operatief behandeld:
- In de necrotische vorm van de ziekte, vermoedelijk gangreen.
- Met ernstige pijn, wat niet helpt, zelfs pijnstillers.
- Met de progressie van de ziekte.
- Als er stenen in de galblaas zijn.
- Met obstructieve geelzucht.
- Met herhaalde aanvallen.
Medicamenteuze behandeling van cholecystitis en pancreatitis helpt in deze gevallen niet, dus artsen nemen een operatie: de galblaas en een deel van het pancreasweefsel verwijderen.
Om cholecystitis en pancreatitis in de periode van exacerbatie te genezen, moet je 3 principes volgen: koud, honger en vrede.
Fysiotherapie behandeling
Pancreatitis en cholecystitis kunnen met succes worden behandeld met behulp van fysiotherapie, bijvoorbeeld UHF, echografie, elektroforese.
Behandeling van pancreatitis en cholecystitis met echografie, UHF of elektroforese is redelijk succesvol, omdat deze procedures de galproductie verhogen, de lokale bloedcirculatie verbeteren, pijn verminderen, ontstekingen elimineren, de vorming van stenen voorkomen.
Het verschil in het verloop van fysiotherapeutische behandeling is alleen dat met de diagnose van "chronische pancreatitis", de patiëntenlotion wordt toegepast op de patiënt aan de linkerkant van de buik en met de diagnose "chronische cholecystitis" aan de rechterkant.
Gezamenlijke behandeling van deze ziekten houdt ook het gebruik van mineraalwater in, bijvoorbeeld Essentuki en Borjomi.
Genezende modder is ook zeer goed gered van chronische cholecystitis en pancreatitis. Ze zijn in staat om ontstekingen in de pancreas en galblaas te verlichten, pijn te verwijderen, de immuniteit te verbeteren.
dieet
Zonder dit is de behandeling van zowel acute als chronische cholecystitis of pancreatitis zinloos. Immers, elke ziekte geassocieerd met onjuist werk van het spijsverteringskanaal wordt vaak veroorzaakt door onjuiste voeding. Daarom moet de patiënt zich houden aan een dieet, dat moet voldoen aan dergelijke regels:
- Er is een beetje behoefte aan.
- Het is verboden om gekruid, vet en gefrituurd voedsel te eten. A priori, cholecystitis en pancreatitis mogen niet worden ingeblikt voedsel, worstjes, gerookt vlees. Sterk verboden alcohol, cacao, chocolade.
- Het is handig om zuivelproducten, gekookte groenten, soepen, pappen, vlees en vis te eten, gestoomd.
- Je kunt compotes drinken, mineraalwater.
fytotherapie
Behandeling van chronische pancreatitis of cholecystitis wordt vaak aangevuld door kruidengeneesmiddelen. Kruiden die een gunstig effect hebben op de organen van het spijsverteringsstelsel: duizendblad, calendula, kamille, munt, weegbree en anderen. Hieronder staan de recepten van medische kosten.
Recepten voor cholecystitis-geneesmiddelen
Nu leert u hoe u cholecystitis kunt behandelen met kruiden:
- Meng in dezelfde hoeveelheid (1 eetlepel) deze droge kruiden: alsem, munt, duizendblad, venkelvruchten, immortelle. Giet het voorbereide mengsel met kokend water (0,5 l), laat gedurende 8 uur staan. Dit kruidengeneesmiddel moet overdag worden ingenomen, drink in kleine slokjes.
- Mix immortelle bloemen (1 theelepel), bladeren van trifolia (1 eetlepel L.) en mint (1 des L.). Giet dit mengsel met kokend water (0,5 l), kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Neem 3 maal daags 100 ml voor de maaltijd. Geaccepteerde bouillon zal helpen om het ontstekingsproces te verwijderen, het werk van het maag-darmkanaal te verbeteren, en de symptomen van cholecystitis te elimineren.
Kruidenrecepten van Pancreatitis
Het is tijd om te leren hoe je pancreatitis kunt behandelen met kruiden. Populaire collecties van pancreatitis zijn:
- Een mengsel van duizendblad, immortelle, hypericum, pepermunt, venkel, rozenbottel. Meng alle kruiden (neem 10 g van elke component), neem 1 eetlepel plant, giet kokend water erover (0,5 l), laat gedurende 12 uur staan. Het is het beste om aan te dringen op inzameling van medicijnen in een thermoskan. Neem vervolgens driemaal daags 150 ml driemaal per dag een half uur voor de maaltijd.
- Een ziekte zoals pancreatitis wordt met succes behandeld met een verzameling, waarvoor de volgende componenten nodig zullen zijn: wortel van elecampane, sint-janskruid, calendula, klis, alsem, kamille, paardestaart, getij, salieblaadjes. Deze ingrediënten nemen 1 eetlepel. Alle componenten mengen, giet kokend water, aandringen en nemen precies hetzelfde als in de vorige paragraaf.
U kunt medicinale kruiden alleen gebruiken als een persoon er zeker van is dat er geen allergische reactie op kruiden is. Je moet ook weten dat sommige ladingen constipatie of diarree kunnen veroorzaken, andere - om de druk te verlagen of te verhogen. Daarom moet alleen een arts kruidengeneesmiddelen voorschrijven.
De behandelingsprincipes, net zoals de symptomen van cholecystitis, pancreatitis hebben veel gemeen. Met de juiste tijdige behandeling kan het zonder conservatieve therapie. Met de hulp van een complexe behandeling: medicijnen, dieet, kruidengeneeskunde, zal het genezingsproces zeer snel komen.
Wat is een gevaarlijke exacerbatie van pancreatitis en cholecystitis: oorzaken, symptomen en behandeling
Exacerbatie van pancreatitis en cholecystitis is mogelijk bij zowel kinderen als volwassenen. Deze ziekten worden gekenmerkt door ontsteking van de pancreas en galblaas, wat leidt tot indigestie en verschillende gevaarlijke complicaties. Chronische pancreatitis is verantwoordelijk voor maximaal 10% van alle diagnoses in gastro-enterologie. Gebruikelijker zijn vrouwen van middelbare leeftijd en oudere mannen. Chronische cholecystitis wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 40-60 jaar oud.
redenen
De volgende factoren dragen bij aan de exacerbatie van cholecystopancreatitis:
- congenitale misvormingen van organen;
- lage motoriek;
- het weglaten van de buikorganen;
- zwangerschap;
- overeten;
- overgewicht;
- misbruik van vet en gekruid voedsel;
- alcoholisme;
- drugs gebruiken;
- roken;
- parasitaire infecties (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
- steenvorming;
- overtreding van het vetmetabolisme;
- cystische fibrose;
- medicatie (cytostatica, corticosteroïden, oestrogeen);
- pancreas secretion stagnation.
De ontwikkeling van het ontstekingsproces (cholecystitis) bij mannen wordt meestal bevorderd door de consumptie van alcoholische dranken. Het is vooral gevaarlijk op een lege maag of in combinatie met de consumptie van vet voedsel (vet, varkensvlees, rundvlees, chips, gebakken aardappelen).
symptomen
Tekenen van exacerbatie van pancreatitis zijn:
- Pijn in de bovenbuik, onderrug of linker hypochondrium. Het is permanent of paroxismaal, zwak of intens, saai of acuut. Lokalisatie van pijn hangt af van welk deel van het orgaan is ontstoken (lichaam, staart of hoofd). Pijn tijdens exacerbatie van pancreatitis straalt vaak uit naar het gebied van het hart.
- Misselijkheid.
- Braken. Het gebeurt veelvoudig en vermoeiend. Brengt geen verlichting voor de zieke persoon.
- Burp.
- Opgeblazen gevoel.
- Onvrijwillige uitstoot van gassen.
- Brandend maagzuur.
- Kruk doorbreken De meest voorkomende afwisseling van constipatie met diarree. De stoel wordt dik, met een karakteristieke glans en een scherpe zurige geur. Uitwerpselen zijn slecht weggespoeld en bevatten onverteerde voedselstukken.
- Geelheid van de huid en zichtbare slijmvliezen.
- Rode vlekken in de borst en buik.
- Abdominale tederheid met palpatie.
- Droge huid
Soms zijn de lever en milt vergroot. Bij verergering van cholecystitis kunnen de volgende symptomen optreden:
- Pain. Saai en gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Gaat van enkele minuten tot meerdere dagen. Verhoogt na het eten van vet en gekruid voedsel.
- Bitter boeren.
- Misselijkheid.
- Een smak van bitterheid in de mond.
- Lichte temperatuurstijging.
- Opgeblazen gevoel.
- Constipatie.
Soms verschijnen bij exacerbatie van cholecystitis atypische symptomen in de vorm van pijn op de borst en moeite met slikken. In geval van een berekende vorm van ontsteking van de galblaas in combinatie met pancreatitis, is het ontstaan van koliek mogelijk - acute, intense en krampende pijn.
diagnostiek
Cholecystopancreatitis wordt gediagnosticeerd door een gastro-enteroloog na een patiëntenonderzoek, lichamelijk onderzoek, algemeen onderzoek, laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeken. Met symptomen van ontsteking van de alvleesklier en galblaas zal nodig hebben:
- echografie;
- onderzoek van de mondholte;
- algemene klinische analyses;
- biochemische bloedtest;
- FEGDS;
- cholecystografie;
- scintigrafie;
- aftasten;
- arteriografie;
- endoscopische echografie;
- CT of MRI;
- retrograde cholangiopancreatografie;
- zaad gal;
- feces-analyse.
Bij de analyse van bloed tijdens exacerbaties worden de volgende veranderingen waargenomen:
- verhoogde amylase niveaus;
- ESR-versnelling;
- verhoogd aantal witte bloedcellen;
- verhoogde activiteit van leverenzymen.
In de studie van ontlasting van patiënten bleek een verandering in elastase niveaus en een grote hoeveelheid vet. Het is mogelijk om de toestand van het weefsel te beoordelen door middel van echografie of tomografie. Tijdens exacerbatie van de ziekte worden diffuse veranderingen, oedeem, verklevingen, blaasmotiliteit en uitzetting van de galkanalen gedetecteerd.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met cysten, tumoren, gastritis, de ziekte van Crohn, enterocolitis, maagzweer en dyskinesie van de galwegen.
behandeling
De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van patiënten. Met deze pathologie wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd. Het omvat:
- strikt dieet;
- alcohol afwijzing;
- het gebruik van symptomatische medicijnen;
- fysiotherapie;
- ontgifting van het lichaam;
- antibioticagebruik;
- gebruik van enzympreparaten (in de remissiefase).
Bij de ontwikkeling van complicaties is ziekenhuisopname noodzakelijk. Voer vaak infusietherapie uit. Zout- en eiwitoplossingen worden gebruikt.
Medicamenteuze therapie
Bij het verergeren van de ziekte, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
- NSAID's;
- analgetica;
- spasmolytica;
- Bile;
- breedspectrum antibiotica;
- pancreasenzym deactivatoren.
Bij ontsteking van de pancreas en galblaas en ernstige pijnsyndroom geneesmiddelen worden voorgeschreven anesthesie spectrum. Deze omvatten Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa en Spasmalgon. Ze worden benoemd rekening houdend met de leeftijd van patiënten en contra-indicaties. In geval van ernstig pijnsyndroom tegen de achtergrond van exacerbatie van de ziekte, kan novocainische blokkade worden uitgevoerd.
Buiten de periode van exacerbatie kunnen choleretic geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur worden voorgeschreven. Deze omvatten Urdoksa, Ursofalk en Ursosan. Ze stimuleren de uitscheiding van gal, waardoor de spijsvertering wordt genormaliseerd. In geval van exacerbatie van de ziekte, kunnen antisecretoire geneesmiddelen uit de groep van protonpompblokkers (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz) in een korte cursus worden voorgeschreven.
Vaak worden antibiotica (cefalosporines, penicillines) opgenomen in het behandelingsregime. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, capsules, poeders of toegediend door injectie. Antibiotica kunnen ook profylactisch worden toegediend om etterende complicaties (abcessen) te voorkomen. Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen in voorgeschreven eubiotica (Linex, Bifiform).
In de remissiefase in afwezigheid van pijnsyndroom worden enzymen getoond. Ze worden alleen voorgeschreven voor secretoire insufficiëntie van de alvleesklier. De meest gebruikte enzymgeneesmiddelen zoals Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm en Festal. Als de oorzaak van ontsteking parasieten (protozoa of helminten) waren, worden anthelminthica of antiprotozoale geneesmiddelen voorgeschreven.
fysiotherapie
In geval van verstoring van de blaas en pancreas is fysiotherapie nuttig. De meest frequent gehouden:
- Elektroforese. Deze methode van behandeling omvat de introductie van medicatie onder de huid met behulp van een elektrische stroom.
- Reflexologie. Gevolgen voor gevoelige punten.
- SMT-therapie. De weefsels van een zieke persoon worden beïnvloed door een alternerende gemoduleerde stroom.
Als een persoon een exacerbatie van de ziekte heeft, zijn waterprocedures en moddertherapie nuttig.
Chirurgische interventie
Als er stenen in de holte van de galblaas zijn, is chirurgische interventie vereist. Bij frequente exacerbaties wordt het orgel verwijderd. Deze operatie wordt cholecystectomie genoemd. Het wordt op een geplande manier gehouden. Galblaas kan worden verwijderd met behulp van een laparoscopische methode. Wanneer het in de buikholte is, is er een kleine punctie. Deze operatie is minder traumatisch. Cosmetisch defect is minimaal.
In het geval van exacerbaties van de ziekte en stenen, is het mogelijk om cholecystectomie uit te voeren vanuit een mini-toegang. Minder vaak gebruikte cholecystostomie. Deze operatie omvat het opleggen van drainage voor de stroom van gal. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd door oudere en zwakke mensen. Pletende stenen zijn minder effectief in het verergeren van de ziekte. Deze procedure voorkomt geen toekomstige terugval.
Wanneer exacerbatie van pancreatitis chirurgie gerechtvaardigd is in het geval van de ontwikkeling van etterende complicaties, vernauwing van de sluitspier van Oddi, ernstige weefsel sclerose, de vorming van cysten en pseudocyst. Kan worden gehouden:
- sphincterotomy;
- stenen excisie;
- abcessen openen;
- verwijdering van een deel of de gehele pancreas.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.
