Rectocele - een ziekte die uw privacy kan schaden

Beste lezers, vandaag wil ik het hebben over de ziekte die vrouwen achtervolgt. Bovendien, de aanwezigheid van deze ziekte, zijn vrouwen gewend te verbergen. Maar we moeten praten over deze ziekte! Het vernietigt immers de gezondheid en brengt soms persoonlijke relaties in gevaar. De gasten van mijn blog, vertegenwoordigers van de medische portal Informed, een portal voor degenen die geven om hun gezondheid en de gezondheid van hun dierbaren, zullen vertellen over deze aandoening.

Goede dag voor alle lezers van de blog Irina. Vandaag zullen we het hebben over een ziekte als rectocele. Wat is het? Met deze naam duiden artsen het uitsteeksel van de rectumwand in de richting van de vagina aan. De muur wordt zwak, zakt door en vormt uiteindelijk een zak waarin zich fecale massa's verzamelen. Rectocele kan zich ook bij mannen ontwikkelen, maar dit is uiterst zeldzaam. In vertegenwoordigers van de sterkere sekse zwelt de wand van het rectum naar het stuitje toe.

Elke vrouw moet weten over rectocele, oorzaken en symptomen van deze ziekte! Statistieken zeggen immers dat meer dan een derde van mijn lezers dit probleem kan ervaren. Vooral verhoogd risico bij vrouwen die bevallen en zij die overgewicht hebben of aan constipatie lijden.

Het verraad van de rectocele is dat de pijnlijke symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, zodat deze alleen met behulp van een complexe chirurgische ingreep kan worden genezen. Maar als u van tevoren waakzaamheid toont, kunt u een dergelijke traumatische behandeling vermijden. Zorg ervoor dat je dit artikel leest.

Waarom rectocele optreedt

Rectocele kan worden beschouwd als een vrouwelijke ziekte. Waarom zo? Het is een feit dat op de plaats waar vrouwen de ingang van de vagina hebben, mannen een complex van spieren hebben, bedekt met dichte boeien. Ze bieden een solide bekkenraamwerk. Bij vrouwen is het ligamenteuze apparaat zwakker - dit is genetisch bepaald, omdat dit gebied elastisch moet zijn opdat de geboorte veilig kan plaatsvinden.

Helaas is een van de meest voorkomende oorzaken van rectocele uiterlijk de bevalling. Ja, vrouwen betalen deze onaangename ziekte voor het geluk van het krijgen van kinderen. Hoe meer de vrouw moest worden belast, hoe sterker de verlenging van het geboortekanaal, hoe groter het risico op rectocele vorming. Vooral vatbaar voor deze ziekte vrouwen met meervoudige zwangerschappen of die het leven schonk aan een groot kind. Het ligamenteuze apparaat wordt sterk verzwakt door scheuren of gedwongen ontledingen van het perineum tijdens de bevalling. Hoe vaker een vrouw baart, hoe groter het risico van haar rectocele.

Een vijfde van alle patiënten met rectocele zijn vrouwen die baarmoederverwijdering hebben ondergaan. Veranderingen in de anatomie van het bekken leiden ertoe dat de wanden van de vagina beginnen te vallen. Daarom moet u bijzonder waakzaam zijn als u een vergelijkbare operatie hebt ondergaan.

Alle inflammatoire gynaecologische aandoeningen kunnen ook een verzwakking van de bekkenbodemspieren veroorzaken en leiden tot een uitsteeksel van de rectumwand in de vagina. Ook zwakte van de bekkenbodemspieren kan aangeboren zijn.

Mensen met een risico op chronische obstipatie lopen ook risico. Bij mannen vindt rectocele juist om deze reden plaats. En bij vrouwen is het ook een veel voorkomende factor in de ontwikkeling van de ziekte. In het geval van constipatie, moet een persoon rechttrekken, intra-abdominale druk toeneemt - dit alles beïnvloedt de verzwakte wanden van het rectum. Verhoogde intra-abdominale druk en met constante hoest, met zware fysieke arbeid.

Overgewicht is een andere reden voor rectocele. Studies tonen aan dat bij obesitas het risico op deze ziekte met 40-70% toeneemt!

Wat is gevaarlijke rectocele

Allereerst vermindert de aanwezigheid van rectocele de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. De wand van het rectum dat uitsteekt in de richting van de vagina vormt een eigenaardige holte waarin zich fecale massa's verzamelen. Bij het begin van de ziekte, wanneer het toilet wordt bezocht, duurt het lang om het proces van ontlasting compleet te maken. En dan helpt zelfs dit niet - vrouwen moeten zichzelf helpen met hun vingers, knijpen de inhoud van hun zakken. Op zichzelf wordt ontlasting pijnlijk. Het is niet moeilijk om te raden hoe zo'n ziekte het leven compliceert!

Bovendien zijn er problemen met het seksleven - omdat de pocket naar de vagina uitpuilt, kunnen vrouwen tijdens de geslachtsgemeenschap ongemak of zelfs pijn ervaren. In gevorderde gevallen van rectocele hangt de rectumwand eenvoudigweg uit de vagina. Onder dreiging wordt een persoonlijk leven.

Rectocele bij vrouwen gaat vaak gepaard met incontinentie. Sterker nog, in dit geval speelt zwakte van de bekkenbodemspieren een belangrijke rol. De aanwezigheid van rectocele veroorzaakt verdere negatieve veranderingen, waaronder de verzakking van het rectum, het weglaten van de wanden van de vagina en de blaas, uitsteeksel van de ureter.

De ophoping van ontlasting in de resulterende pocket kan ernstige ontstekingen en zelfs het uiterlijk van fistels veroorzaken! Kortom, rectocele is een probleem dat moet worden aangepakt wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Wat te doen als je een rectocele hebt

Veel vrouwen, zelfs met objectieve problemen met ontlasting, hebben geen haast om een ​​arts te raadplegen. Verlegen van hun ziekte. Ik spoor je aan - wees niet bang. Op het gebied van gezondheid is er geen plaats voor schande! Bovendien zijn zowel de diagnose als de behandeling van rectocele niet iets angstaanjagends en buitengewoons. Laat me je alles in detail vertellen, en je zult begrijpen dat er niets te vrezen valt.

Het eerste wat u moet doen is een proctologist raadplegen. Hij zal de gynaecologische stoel bekijken, bekend bij iedereen, de uitstekende wand van het rectum voelen, ook via de vagina, en je ook vragen om jezelf te belasten om te zien hoeveel het rectum uitsteekt.

De volgende in de cursus zal gaan over instrumentele diagnostische methoden. In eerste instantie zal de arts het rectum onderzoeken via de anoscoop - dit is een speciaal apparaat dat enigszins lijkt op een gynaecologische spiegel. Dan kan de arts het rectum onderzoeken met een speciaal endoscopisch instrument - met andere woorden, de arts zal een flexibele slang met een camera aan het uiteinde in het rectum inbrengen.

Er zijn andere onderzoeksmethoden - laat ze niet in de steek, omdat ze zullen helpen om de lokalisatie en de aard van het probleem beter te diagnosticeren, en daarom kunt u de beste behandeling kiezen. Een arts kan bijvoorbeeld een röntgenonderzoek voorstellen wanneer de inhoud van het rectum is gevuld met een radiopaque preparaat. Of ze kunnen een echografie voorschrijven, die wordt gedaan met een sensor in het rectum.

Van laboratoriumtests moet u een algemene en biochemische bloedtest, een coprogram en een ontlastingstest voor occult bloed afleggen.

Behandeling met Rectocele

We gaan naar behandeling. Als de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, kan deze worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Het is noodzakelijk om te voldoen aan een speciaal dieet verrijkt met voedingsvezels, en drink minstens twee liter water per dag - dit alles is gericht op het voorkomen van constipatie. Ook voorgeschreven medicijnen die de tonus van de bekkenbodem versterken. En zorg ervoor dat je dagelijkse oefeningen doet die deze spieren versterken. Trouwens, zelfs als je geen rectocele hebt, doe het dan als een profylaxe - ze zijn nuttig voor elke vrouw. Dit zijn de bekende "schaar", "fiets" en kegel-oefeningen.

Als de rectocele werd gediagnosticeerd in een reeds verwaarloosde staat, kan men niet zonder een operatie. Maar nu laten de moderne mogelijkheden van medicijnen toe dat dergelijke chirurgische ingrepen snel, effectief en, belangrijker nog, met een minimaal risico op het opnieuw optreden van het probleem kunnen worden uitgevoerd.

Bij rectocele is het belangrijk om constipatie niet toe te staan. Preparaten met normale intestinale motiliteit zullen geneesmiddelen met bifidobacteriën en lactobacilli helpen, en (als het dieet niet helpt) laxeermiddelen.

In de video leer je meer over de ziekte, de symptomen, de diagnose, de behandeling en de preventie van de rectocele.

En tot slot wil ik uw aandacht vestigen op een ander zeer belangrijk punt. Tegenwoordig is de behandeling soms behoorlijk duur, en daarom zijn velen van ons al gewend om te besparen op onze gezondheid. Maar ik vraag je om wijs te zijn. Je gezondheid is van onschatbare waarde. Bovendien is er nu een grote kans om de kosten van geneesmiddelen tot 50% te verlagen! Het volstaat om de online hulp Informed te gebruiken, waar het erg handig is om de prijzen van geneesmiddelen te vergelijken en de beste aanbiedingen te kiezen van diegenen die apotheken geven. Ik raad u aan om deze service te gebruiken, omdat de prijzen van geneesmiddelen, zelfs in apotheken van één netwerk, meer dan twee keer kunnen verschillen!

Het artikel is alleen ter referentie gemaakt. Do not self-medicate, het is gevaarlijk! Bij de eerste tekenen van de ziekte, neem contact op met uw arts. Er zijn contra-indicaties, raadpleging van de deskundige is noodzakelijk.

Dus, beste lezers, nu weten we dat de rectocele ziekte echt heel onaangenaam is en met veel problemen dreigt als je niet op tijd aandacht besteedt aan de manifestaties. Volg daarom de aanbevelingen van specialisten, neem contact op met uw arts, zorg voor uw gezondheid - dit zal helpen om veel problemen in de toekomst te voorkomen.

En voor de ziel luisteren we vandaag naar Alexei Rybnikov. Door doornen naar de sterren. Dergelijke muziek raakt de beste snaren van de ziel...

Rectocele (afdaling van het rectum)

definitie

Weglating van de achterste vaginawand (rectocele - met weglating of verzakking van de wand van het rectum). Dysfunctie van de rectovaginale fascia, die de vagina en het rectum scheidt, leidt tot deze aandoening. Met de verzwakking van deze anatomische vorming van de rectale wand begint door de achterwand van de vagina in zijn lumen te bobbelen.

Symptomen Rectotsele

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom van de verzakking van de vaginale wanden is het gevoel van een vreemd lichaam. Bij de receptie beschrijven patiënten vaak dergelijke symptomen: "er komt iets voor mij uit", "sommige ballen steken uit de vagina", "als ik ga zitten, lijkt het me dat ik ergens op zit", "iets het komt uit mijn vagina en wrijft tegen ondergoed, enz. Het komt echter niet zelden voor dat de rectocele tijdens de beginfasen helemaal geen symptomen vertoont.

Met de ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen meer uitgesproken en veroorzaken ze ernstig ongemak. Specifieke manifestaties die kenmerkend zijn voor rectocele zijn problemen met ontlasting:

• Chronische constipatie, met de noodzaak om het neergeslagen deel van het rectum te masseren voor volledige lediging;
• Gevoel van onvolledige lediging van het rectum;
• Frequent aandringen om ontlasting;
• Discomaort tijdens geslachtsgemeenschap;

De progressie van de prolaps van de achterste wand (Rectocele) leidt tot nog grotere problemen met de ontlasting, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals chronische aambeien, chronische cryptitis, anale fissuur, enz.

Geïsoleerde verzakking van de achterste vaginale wand (rectocele) is zeldzaam, deze gaat vaak gepaard met een verzakking van de baarmoeder (apicale verzakking) en / of weglating van de voorwand (cystocèle).

STEL EEN VRAAG ARTS

✓ Stel een vraag anoniem, via het feedbackformulier zullen we proberen u te helpen.

Oorzaken en factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van Rectocele

De bekkenbodem bestaat uit spieren en ligamentfasciale apparaten, in norm bieden deze structuren de nodige ondersteuning voor de bekkenorganen. Na verloop van tijd kan schade aan het fasciale fasciale apparaat optreden als gevolg van een bevalling, een langdurige toename van de intra-abdominale druk, enz., Wat leidt tot een abnormale afdaling van de vaginale wanden. De volgende zijn algemene factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van Rectocele.

• chronische aandoeningen en ziekten gepaard gaande met een toename van de intra-abdominale druk zijn de belangrijkste factoren die leiden tot de vorming van rectocele (lichamelijke activiteiten geassocieerd met persen: van gewichtheffen in het dagelijks leven tot professionele sporten, chronische constipatie, chronische hoest met bronchitis, astma, etc.),
• obesitas, een sedentaire levensstijl, kan ook rectocele ontwikkeling veroorzaken.
• meervoudige zwangerschap, lange en traumatische natuurlijke bevalling
• leeftijd (het risico van het ontwikkelen van weglating van de vaginale wanden neemt toe met de leeftijd, vooral in de postmenopauzale periode, wanneer oestrogeendeficiëntie wordt waargenomen (afname van het algemene en lokale niveau van vrouwelijke geslachtshormonen die verantwoordelijk zijn voor de sterkte van het ligamenteuze apparaat van de bekkendag)
• systemische dysplasie (insufficiëntie) van bindweefsel, (In de afgelopen jaren is systemische bindweefseldysplasie in toenemende mate belangrijk geweest voor patiënten met verzakking van het bekkenorgaan: cystokeen, rectocele, verzakking van de voorwand van de vagina, achterste vaginale wand en verzakking van de baarmoeder

Diagnostiek Rectocele

Voor de diagnose van Rectocele is het verzamelen van klachten en de voorgeschiedenis van de ziekte niet genoeg. Verplicht vaginaal onderzoek is verplicht. omdat Het visuele beeld van Cystocele, Rectocele of uterus prolaps (Uterocele) kan vergelijkbaar zijn, dit type onderzoek is vooral gericht op het identificeren van het type weglating van de vaginale wanden.

• Het vaginaal onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale positie op een speciale gynaecologische stoel zonder het gebruik van gynaecologische spiegels - om het ongemak tijdens het onderzoek te verminderen. Tijdens het onderzoek kan de arts u vragen te trekken of te hoesten voor een meer adequate beoordeling van de verzakking van de vaginale wanden.
• Het invullen van specifieke vragenlijsten voor en na de operatie is noodzakelijk voor de objectivering van uw klachten en daaropvolgende vergelijking, om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Behandeling met Rectocele

Conservatieve behandeling van rectocele

Tactiek van de behandeling hangt af van het stadium van weglating van de vaginale wanden. In de regel wordt in stadium 1-2 van weglating, zonder specifieke symptomen, aanbevolen een beschermend regime te observeren en te observeren. Het mechanisme van de ontwikkeling van het weglaten van de vaginale wanden, toont aan dat de ligamenten en fascia van de bekkenbodem "schuldig" zijn aan alle problemen en die na de verwonding zelf niet volledig herstellen. En het is precies om deze reden dat met een uitgesproken verlaging van de vaginale wanden, de training van bekkenbodemspieren (Kegel oefeningen) die niet direct betrokken zijn bij het pathologische proces in de behandeling van de pathologie in kwestie, praktisch zinloos is. Bovendien kunnen deze oefeningen de situatie zelfs verergeren als gevolg van de actieve toename van de intra-abdominale druk wanneer ze verkeerd worden uitgevoerd.
Als een palliatieve (tijdelijke) maatregel is het mogelijk speciale ondersteuningsapparaten (pessaria) te gebruiken. Zo'n aanpak leidt niet tot genezing, waardoor je conditie tijdelijk verbetert. Bovendien tolereren niet alle vrouwen deze apparaten goed: uitgesproken ontsteking ontwikkelt zich vaak (de reactie van het slijmvlies van de vagina op een vreemd lichaam), waardoor het onmogelijk is om dergelijke producten te gebruiken.

Rectocele chirurgie

Chirurgische behandeling is alleen effectief bij het verlagen van de achterste vaginale wand (Rectocele) stadium 3-4 en soms de tweede fase in de aanwezigheid van specifieke symptomen.
In tegenstelling tot Cistocele, waar traditionele operaties niet effectief zijn, geeft plastische chirurgie met zijn eigen rectocele weefsel (transvaginale posterior colporrhaphy) goede resultaten bij 85-95 procent van de patiënten en verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk.
Het gebruik van meshimplantaten verbetert in dit geval niet de anatomische (detectie van weglating in de stoel) en subjectieve (symptomen die de patiënt voelt), maar verhoogt het risico op complicaties en is alleen aan te bevelen bij gelijktijdige chirurgische behandeling van uterusverzakking (Uterocele). In het geval van deze aanpak bereikt de efficiëntie 92 procent.

Tot slot zou ik willen zeggen dat elke individuele patiënt afzonderlijk moet worden beschouwd en niet moet worden aangepast aan het patroon. In dit opzicht is het erg belangrijk dat de chirurg uitgebreide ervaring en verschillende methoden voor correctie van vaginale verzakking heeft. In dit geval zal de bekkenbodemreconstructie niet worden uitgevoerd "zoals ik kan of ik gewend ben", maar "als de meest optimale" in uw geval. In onze kliniek worden meer dan 600 operaties per jaar uitgevoerd voor urine-incontinentie bij vrouwen en nog eens 900 operaties voor prolaps (weglating) van de bekkenorganen (ook in combinatie met urine-incontinentie).

Behandeling in KVMT ze. NI Pirogov St. Petersburg State University

Het Noord-Westen Centrum voor Pelviopaerineologie (NWPC), opgericht in 2011 op basis van de afdeling Urologie van de Kliniek van Hoge Medische Technologieën. NI Pirogov St. Petersburg State University, is gespecialiseerd in moderne low-impact methoden voor de behandeling van rectocele (prolaps van het rectum), de leider is Dmitry Dmitrievich Shkarupa, MD, uroloog.

Reconstructieve bekkenbodemchirurgie is een zeer specifiek gebied dat een grondig begrip van de anatomie en functie van de bekkenorganen vereist, evenals een zelfverzekerde beheersing van zowel "grid" als "traditionele" operaties. Kennis maakt de arts vrij om een ​​behandelingsmethode te kiezen en de patiënt is blij met de resultaten.

Elk jaar voert ons centrum meer dan 900 operaties uit voor de prolaps (verzuim) van de bekkenorganen (ook in combinatie met urine-incontinentie).

Wij beschouwen het volgen van de langetermijnresultaten van de behandeling als het belangrijkste element van ons werk. Meer dan 80% van onze patiënten worden regelmatig onderzocht door specialisten van het Centrum in de late postoperatieve periode. Hiermee kunt u een reëel beeld krijgen van de effectiviteit en veiligheid van de behandeling die wordt uitgevoerd.

De kosten van de behandeling rectocele (weglating van het rectum):

De meeste patiënten krijgen gratis hulp in het kader van de verplichte ziekteverzekering (volgens het OMS-beleid).

Mogelijk en behandeling voor contant geld. De prijs is afhankelijk van het volume en de complexiteit van de bewerking. Gemiddeld: van 50.000 tot 80.000 roebel.

ORGANISATIE VAN BEHANDELING IN HET DEPARTEMENT VAN KVMT UROLOGIE IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ Om de behandeling te regelen - bel ons of schrijf een brief met de tekst van uw vraag.

Behandeling Rectocele. Laser werking.

Rectocele behandeling met behulp van lasertechnologie in ons medisch centrum:

We behandelen alle soorten rectocele, meestal is het medium of lage rectocele, die wordt gecombineerd met een andere pathologie van het rectum (aambeien, verzakking van het rectum) en bekkenorganen (cystokeen, verzakking of verzakking van de wanden van de vagina en de baarmoeder).

We herstellen alleen de achterkant van het perineum, we herstellen het septum tussen de vagina en de endeldarm volledig, we verwijderen de rectocele.

Als een vrouw een bijkomende pathologie van het rectum heeft, bijvoorbeeld aambeien, verzakking van het rectum of anale kanaal, dan wordt een gecombineerde chirurgische ingreep uitgevoerd om alle bestaande problemen te elimineren.

Chirurgische ingrepen over rectocele, die worden uitgevoerd in ons medisch centrum, zijn zeer efficiënt (meer dan 90%). In ons werk gebruiken we de nieuwste prestaties van de medische wetenschap en laten we ons leiden door de nieuwste ontwikkelingen en richtlijnen van de Europese Vereniging van Coloproctologen.

Bij ons kunt u er zeker van zijn dat u uw gezondheidswerkers vertrouwt.

rectokèle

Rectocele - herniale uitstulping van de voorste wand van het rectum in het lumen van de vagina.

De voorwand van het rectum met rectocele heeft de vorm van een zak waarin zich fecale massa's kunnen verzamelen.

De omvang van de zak van de voorste wand van het rectum met rectocele kan verschillen. Als de rectocele-zak groot is, kan deze niet alleen uitstulpen in het lumen van de vagina, maar ook eruit vallen.

Het rectocele probleem is een zeer ernstig probleem. In aanwezigheid van een grote zak in het rectum, presenteren vrouwen een groot aantal klachten en wijzen op de aanwezigheid van vele pijnlijke en pijnlijke symptomen.

Opgemerkt moet worden dat rectocele alleen wordt gevonden bij vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van het perineum bij vrouwen, de zwakkere structuur van de spieren en de fascia van de bekkenbodem.

De literatuur beschrijft de individuele gevallen van rectocele bij mannen, die moeten worden toegeschreven aan het casuïstische getal.

Oorzaken van Rectocele:

De belangrijkste oorzaak van rectocele is het dunner worden van het septum tussen het rectum en de vagina.

Typen rectocele:

• Geïsoleerde rectocele - wanneer u geen andere pathologie van het rectum en tekenen van verzakking van de bekkenorganen kunt vinden. Geïsoleerde rectocele is zeldzaam.
• Rectocele tegen de achtergrond van de algemene zwakte van de bekkenbodemspieren is de meest voorkomende variant van rectocele.

Manifestaties van zwakte in de bekkenbodemspieren:

• De verzakking van de blaaswand in het lumen van de vagina via de voorwand - deze pathologie wordt de "cystocele" genoemd. Tekenen van cystocele: frequent urineren, dat na verloop van tijd wordt vervangen door tekenen van urine-incontinentie van verschillende ernst (bij niezen, hoesten, uitzetten en zelfs bij het veranderen van de positie van het lichaam, wordt onwillekeurige urinestroom opgemerkt).
• Rectocele - verzakking van de voorste wand van het rectum in de vagina via de achterwand.
• Het weglaten van de wanden van de vagina, de baarmoederhals of het hele orgel. De verzakking van de baarmoeder kan extreem zijn in de vorm van een verzakking van de baarmoeder of inversie van de baarmoeder, wanneer de baarmoeder uit de vagina valt en tussen de onderste ledematen hangt.

Rectocele classificatie:

• hoge rectocele - treedt op als gevolg van strekken of scheuren van het bovenste derde deel van de vaginale wand;
• secundaire rectocele - komt in de meeste gevallen voor en treedt op tegen de achtergrond van zwakte van de bekkenbodemspieren;
• lage rectocele - treedt op als gevolg van verloskundig trauma.

Secundaire rectocele wordt vaak gecombineerd met verzakking of verzakking van andere organen van het bekken (verzakking van het rectum en anale kanaal, verzakking van de baarmoeder en verzakking van de vaginale wanden, verzakking van de blaas).

Predisponerende factoren voor rectocele ontwikkeling:

• Ouderdom - rectocèle komt vaker voor bij bejaarden van middelbare leeftijd, wat samenhangt met de algemene achteruitgang van het lichaam en verzwakking van de spieren en het bindweefsel van de bekkenbodem.
• Een groot aantal geboorten en hun trauma. Hoe meer geboorten een vrouw heeft, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van rectocele. Traumatische arbeid met speciale obstetrische voordelen (vacuümextractie van de foetus, gebruik van verloskundige forceps in arbeid, vaginale tranen in de bevalling, episiotomie tijdens de bevalling) kan leiden tot rectocele en de ernst ervan verergeren.
• Chronische constipatie - frequente constipatie, vergezeld van langdurig zitten op het toilet en sterke pogingen kunnen de loop van rectocele aanzienlijk verergeren.
• Overgebrachte gynaecologische en proctologische operaties met schade aan de spieren van de bekkenbodem kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte en de ernst van het pathologische proces verergeren.

Symptomen van Rectocele:

• 40% van de vrouwen met rectocele heeft geen klachten. Zulke vrouwen hebben geen behandeling nodig.
• 60% van de vrouwen heeft klachten en symptomen die verband houden met de aanwezigheid van rectocele. Zulke vrouwen hebben behandeling nodig.

De belangrijkste symptomen van rectocele:

• Moeilijkheden bij de evacuatie van ontlasting (problemen met ontlasting);
• De noodzaak om de hand op de achterkant van de vagina of het perineum te drukken om de darm volledig te legen;
• Sensatie van uitpuilende en volheid in de vagina;
• Vaginale weefselverzakking;
• Problemen en ongemakken tijdens seks;
• Bloed uit de vagina.

dus vrouwen die lijden aan symptomatisch rectocèle die overmatig inspannen tijdens stoelgang om het rectum te ledigen, na stoelgang hebben ze vaak een gevoel van ontevredenheid (gevoel van volheid en vreemd lichaam in het rectum), waardoor ze weer naar het toilet gaan (meertrapstochten naar het toilet), constant ongemak ervaren in het rectum kunnen ze tekenen van fecale incontinentie en vervuiling van de ontlasting vertonen.

Diagnose van Rectocele:

• Vaginaal onderzoek (bimanueel en met een vaginaal speculum);
• Rectaal onderzoek (vinger, met behulp van monsters en met behulp van anorectoscopen);
• Röntgen- of MRI defecografie defecografie (video-opname van de defaecatiehandeling, waarmee de aanwezigheid en de grootte van de rectocele kan worden beoordeeld en de functie rectale lediging kan worden geëvalueerd).

Behandeling met Rectocele:

Behandeling met Rectocele wordt alleen uitgevoerd bij vrouwen met symptomen van de ziekte.
Met niet-onderdrukte symptomen van de ziekte en een klein rectocele, kan medicamenteuze behandeling worden voorgesteld.

Medicamenteuze of conservatieve behandeling van rectocele:

• behandeling van obstipatie: nemen van vezels, nemen van grote hoeveelheden water, gebruik van laxeermiddelen;
• elimineer overmatige inspanning tijdens stoelgang;
• Veroorzaak alleen geen ontlasting als er geen drang naar de bodem is;
• zit niet lang op het toilet;
• doe oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken.

Als er ernstige symptomen van rectocele en een grote zak van de voorste wand van het rectum zijn, moet er worden geopereerd.

Chirurgische behandeling van rectocele:

De rectocele operatie kan vanuit verschillende toegangen worden gedaan:

• Transanaal - vanuit het lumen van het rectum;
• transvaginale - vanuit het lumen van de vagina;
• perineale toegang;
• laparoscopisch of openlijk (laparotomie).

De keuze voor toegang wordt bepaald door het type rectocele en de aanwezigheid van bijkomende pathologie.

De operatieve ingreep in rectocele zelf bestaat uit twee fasen: herstel van het septum tussen de vagina en het rectum en de versterking ervan (kunststoffen met lokale weefsels en meshimplantaten), evenals het verwijderen van de zak van de voorste wand van het rectum (eigenlijk rectocèle).

Rectocele van het rectum: behandeling en foto

De ziekte van het rectum, rectocele, verschijnt bij veel mensen. De meest voorkomende pathologie komt voor bij vrouwen. Vertaald uit het Latijn betekent "rectocele" uitsteeksel van het rectum (rectum - rectum; kele - uitsteeksel). De ziekte veroorzaakt onplezierige symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en de tussenkomst van artsen vereisen. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en deze goed te behandelen, moet u weten wat een rectocele is, hoe gevaarlijk deze is en welke tekenen wijzen op de aanwezigheid van pathologische processen in de endeldarm.

Wat is het?

Rectocele (code mkb 10 - N81.6) - dit zijn interne pathologische veranderingen in de wand van het rectum. Een veel voorkomende variant van de ziekte wordt anterior rectocele genoemd en is een sferisch uitsteeksel van het kanaal naar de vagina (bij vrouwen). Soms lijden mannen ook aan deze ziekte, maar bij mannelijke patiënten steekt het rectum naar het anocopchyum-ligament uit. Dit type pathologie wordt posterior rectocele genoemd.

Wanneer rectum rectocele de vaginale wand dunner wordt, worden weefsels minder elastisch, wat veranderingen in de vorm van het kanaal veroorzaakt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door onaangename sensaties, moeite met ontlasting en vele andere symptomen. Bij vrouwen kan de ziekte zich onafhankelijk ontwikkelen of samengaan met pathologieën zoals aambeien, verzakking van de vagina, rectum of baarmoeder, cystocèle (uitsteeksel van de blaas) en erethrocele (uitsteeksel van de dunne darm).

Bij afwezigheid van een juiste behandeling kan uitsteken van de rectumwand leiden tot complicaties zoals ontsteking van het orgaan, het verschijnen van bloedingen, anale fissuren, fistels. In sommige gevallen veroorzaakt de pathologie de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt door regelmatig laaggradig bloedverlies uit beschadigde delen van de darm. Vrouwen moeten regelmatig door een proctoloog worden onderzocht, omdat in de latere stadia de ziekte moeilijk te behandelen is.

Symptomen van de ziekte

Wanneer rectocele zich ontwikkelt, verschijnen de symptomen niet onmiddellijk. In het eerste stadium van de ziekte, wanneer het darmkanaal kleine veranderingen ondergaat, hebben de patiënten nergens last van, in zeldzame gevallen zijn er problemen met het proces van ontlasting. De verslechtering verschijnt in de tweede fase van de ontwikkeling van de pathologie. Een persoon maakt zich zorgen over regelmatige constipatie, er is een gevoel van onvolledige lediging van de darmen. Na verloop van tijd vereist ledigen een sterke inspanning, die de toestand van de patiënt alleen maar verergert en de verdere ontwikkeling van rectocele veroorzaakt.

Vanwege het feit dat de fecale massa's van rectocele niet volledig worden afgegeven, komt de drang om de darm leeg te maken, die in de meeste gevallen geen resultaten oplevert, steeds frequenter. Om de stoel weg te houden, nemen sommige mensen hun toevlucht tot druk op het rectum via de achterste wand van het perineum of vanaf de zijkanten van de anus. Dit is kenmerkend voor de periode van ziekte, wanneer de ontlasting zich in grote hoeveelheden in het darmkanaal verzamelt. Als rectum rectocele vordert, ernstige pijnen, bloeding verschijnen, beginnen pathologieën gepaard te gaan met andere onaangename ziekten - fistels, kloven, aambeien.

Wanneer patiënten met rectale rectocele verslechteren, kiezen veel patiënten voor laxeermiddelen, waardoor de darmen worden leeggemaakt en het kan niet zonder reiniging van klysma's. In het geval dat dergelijke evenementen frequent worden gehouden, treden ontstekingen, darmschade en colitis op.

classificatie

Rectocele heeft verschillende stadia van ontwikkeling. De omvang van de ziekte wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van karakteristieke symptomen, evenals de grootte van de pocket van het darmkanaal. Voor degenen die niet weten hoe de rectocele-podia eruit zien, helpt de foto je erachter te komen. Pathologie classificatie:

• 1 graad. Uitsteeksel - minder dan 2 centimeter. Rectocele van het rectum gaat niet gepaard met symptomen of er is moeite met defaecatie. Gediagnosticeerd door een arts met een vingeronderzoek van het darmkanaal.
• 2 graden. De aanwezigheid van een zak met een diepte van 2 tot 4 centimeter. Een uitgesproken uitsteeksel veroorzaakt constipatie, een gevoel dat ontlasting niet volledig uit gaat.
• 3 graden. Boldiepte van meer dan 4 centimeter. Patiënten krijgen klachten over de regelmatige drang om te legen, een gevoel van onvolledige stoelgang, pijnlijke gevoelens in het rectumgebied.

De laatste fase van rectale rectocele ziekte vereist onmiddellijke behandeling, omdat een verdere toename van de darmholte complicaties veroorzaakt: verzakking van de baarmoeder, ontstekingsprocessen, anale fissuren, fistels, cystocèle.

Oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van de ziekte van het rectum is spier- en ligamentische zwakte. Het kan frequente of moeilijke bevalling veroorzaken, vergezeld van scheuren en verstuikingen. Risico zijn vrouwen boven de 50, in dit geval de zwakte van de bekkenspieren als gevolg van leeftijd. Rectovaginaal septum, de wand tussen de vagina en het rectum, wordt dun en minder elastisch, wordt beweeglijk. Het binnenoppervlak van het darmkanaal, dat zich naast het perineum bevindt, valt in haar richting met een toename van de intra-abdominale druk.

Chronisch verhoogde intra-abdominale druk veroorzaakt door niet-voorouderlijke oorzaken, wordt ook een hulpmiddel voor de ontwikkeling van rectale rectocele. In sommige gevallen kan verzwakking van het septum verwondingen veroorzaken en een divergentie van de spieren die de anus oplichten. Soms zijn de bindweefselstructuren van de weefsels en het spierframe verzwakt vanaf de geboorte, daarom vindt de ontwikkeling van rectocele op jonge leeftijd plaats. De katalysator voor de ziekte is de eerste geboorte, ernstige constipatie of zware oefening.

Constipatie is de belangrijkste oorzaak van posterieure rectocele, die optreedt bij zowel mannen als vrouwen met een abnormale aangeboren spierzwakte. Vaak wordt een probleem met het rectum beïnvloed door mensen die aan ernstige luchtwegaandoeningen hebben geleden met een sterke hoest, die de intra-abdominale druk verhoogt, en patiënten met overgewicht.

diagnostiek

Diagnose van rectale rectocele begint met een bezoek aan de arts en het nemen van anamnese. De specialist bekijkt de casusgeschiedenis, luistert naar de klachten van de patiënt. Voorafgaande diagnose vereist proctologisch onderzoek van het rectum. Met een vinger-diagnose ligt de vrouw op de gynaecologische stoel op haar rug, spreidt haar benen en drukt haar knieën tegen de buik. Tijdens inspanning, onderzoekt de arts het rectum en onthult de aanwezigheid van rectocele. Andere studies die worden uitgevoerd in de diagnose:

1. Sigmoïdoscopie. Uitgevoerd om de rectum-instrument sigmoidoscope (medische endoscoop met een verlichtingssysteem) te bestuderen.
2. Sphincterometry. Methoden die de tonus van de sluitspier bepalen, vinden disfunctie.
3. Elektromyografie (studie van bio-elektrische potentialen). Bepaalt de functionele status van de elementen van de sluitspier.
4. Radiodiagnosis van de dikke darm om de grootte van het uitsteeksel te bepalen.
5. Irrigoscopie (röntgenfoto van het darmkanaal met een contrastmiddel).
6. US. Uitgevoerd om de status van orgels in de buurt te beoordelen, om vertraagde ontlasting te identificeren.
7. Computertomografie. Uitgevoerd met vermoedelijke complicaties.
8. Analyse van ontlasting. Het is noodzakelijk in geval van vermoedelijke verborgen bloedingen uit de darm.
9. Bloedonderzoek Detecteert ontstekingen, bloedarmoede, pancreasaandoeningen, nieraandoeningen.

Behandeling rectocele 1,2,3 graden

De behandelingsmethode van rectum rectocele wordt gekozen afhankelijk van het type ziekte. In fase 1, totdat de symptomen verschijnen en veranderingen in het darmkanaal minimaal zijn, kiezen artsen voor conservatieve behandeling met medicijnen en fysieke inspanning. Oefeningen voor rectocele zijn gericht op het verbeteren van de spiertonus (bijvoorbeeld Kegel-oefeningen). Therapeutische gymnastiek elimineert constipatie, ontsteking, versterkt het spierstelsel, dat de verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt en behandeling van rectocele zonder operatie mogelijk maakt.

Alle patiënten, inclusief degenen die chirurgie vertonen, hebben een correctiedieet nodig. Een dieet met een hoog vezelgehalte en de uitsluiting van zuivelproducten helpt de spijsvertering te verbeteren, het werk van het maagdarmkanaal te normaliseren en ontlasting te ontlasten. Het gebruik van laxerende geneesmiddelen voor niet-chirurgische behandeling en vóór de voorbereiding voor een operatie, voorkomt constipatie, wat de toestand van de patiënt verergert. Voor het normaliseren van de darmmicroflora, voorgeschreven tandheelkunde.

Behandeling van rectale rectale rectus 2 graden en 3 graden vereist chirurgische interventie om het uitsteeksel te verwijderen. Vóór de operatie wordt conservatieve therapie gebruikt met pijnstillers (als de patiënt lijdt aan ernstige pijn), voeding, laxeermiddelen en microflora-middelen. Behandeling met deze methoden duurt enkele maanden voor de operatie. Chirurgische behandeling van rectocele bestaat uit het hechten van de spieren van de anus, de wand van het rectum om uitsteeksel of bekkenbodemplastiek te elimineren.

Mensen die gecontra-indiceerd zijn voor een operatie om gezondheidsredenen, in de tweede of derde fase van rectum rectocele, moeten oefentherapie en conservatieve therapie voorgeschreven krijgen, evenals voorgeschreven dragen van een pessarium. Dit is een speciaal hulpmiddel dat de interne geslachtsorganen van de vrouw ondersteunt en de prolaps van de endeldarm, baarmoeder, voorkomt. Pessary vereist regelmatige vervanging, omdat het de vorming van drukplekken veroorzaakt.

Werking van Rectocele

De werking van rectocele op bekkenplastic is de modernste en laagst mogelijke. De functies van de endeldarm worden hersteld, ontlasting is normaal, constipatie verdwijnt. De operatie om rectocele te elimineren is om een ​​mesh-implantaat in het gebied van het bekken ligament te plaatsen. Het element is stevig bevestigd en versterkt het rectovaginale septum en de bekkenbodem. Chirurgische ingreep van dit type is gecontraïndiceerd voor vrouwen die een zwangerschap plannen, omdat het implantaat de spieruitrekbaarheid vermindert die nodig is voor de passage van de foetus door het geboortekanaal.

Voorbereiding op een operatie

Voorbereiding van de operatie om rectale rectocele te elimineren bestaat uit speciale oefeningen die de toon terugbrengen naar de spieren voorgeschreven door de arts. Specialist schrijft medicijnen voor voor een betere afvoer van feces, normalisatie van de darmen en het herstel van microflora, schrijft een dieet voor. Wanneer pijn nodig is pijnstillers. Als rectocele gepaard gaat met ontstekingsprocessen of andere pathologieën, schrijft een specialist medicijnen voor om deze te elimineren.

Verloop van de operatie

Dankzij de moderne techniek is het tijdens de operatie bij de installatie van een netimplantaat niet nodig om algemene anesthesie te gebruiken, sacral-epidurale anesthesie wordt gebruikt. Pijngevoelens worden geminimaliseerd. Tijdens de operatie installeert de specialist een mesh-implantaat en bevestigt deze stevig aan de bekkenbanden. Het versterkt het rectovaginale septum. Na het manipuleren van het implantaat wordt de patiënt naar de ziekenhuisafdeling gestuurd, waar de revalidatieperiode zal worden gehouden.

Kosten van

De kosten van de rectale rectale rectumoperatie zijn afhankelijk van verschillende factoren: de mate van ontwikkeling van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, het type operatie, het beleid van de kliniek en de artsen die de operatie uitvoeren. De kosten variëren van 40 tot 150 duizend roebel.

Effecten van de operatie

Wanneer de operatie om rectocele te verwijderen is voltooid, ondergaat de patiënt een revalidatieperiode. Nadat u het mesh-implantaat hebt geïnstalleerd, kunt u binnen 2-4 dagen naar huis terugkeren. De herstelperiode duurt maximaal 1 maand. De functies van de bekkenorganen zullen binnen enkele maanden na de operatie volledig worden hersteld, ongemak tijdens seksueel contact zal verdwijnen, stoelgang zal normaliseren en het ongemak zal stoppen.

Complicaties na de installatie van een netimplantaat met rectocele zijn in uiterst zeldzame gevallen, worden terugvallen tot nul herleid. Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het na de operatie gedurende de maand noodzakelijk om baden, badbezoek en sauna, zware lichamelijke inspanning, seksuele contacten uit te sluiten. Spoelende afkooksel van kamille zal helpen bij het versnellen van het genezingsproces van de geslachtsorganen.

Folk remedies

Behandeling van rectocele folk remedies kreeg goede beoordelingen bij patiënten met dit probleem. In het geval van een ziekte van graad 2-3, kan dit onderdeel worden van een complexe therapie vóór een operatie, en in fase 1 kan het de belangrijkste methode voor herstel worden. Folk remedies helpen de darmmicroflora verbeteren, het spijsverteringskanaal herstellen, constipatie elimineren. Recepten die helpen met rectocele:

• Lijnzaadolie. Een theelepel van deze remedie dertig minuten voor de maaltijd zal helpen om het werk van de darmen te normaliseren en de afvoer van ontlasting te verbeteren.
• Senna. Giet 2 theelepels droge bladeren met 700 ml kokend water, voeg geraspte pruimen (100 gram) toe. Laat het enkele uren brouwen. Neem elk uur 4 eetlepels, indien gekweld door obstipatie. De cursus duurt een paar dagen. Als de symptomen verdwijnen, neem dezelfde batch twee keer per dag.
• Compotes van kruisbessen. Het verzacht de uitwerpselen, waardoor de stoelgang gemakkelijker uit de darm kan komen.
• Plantaardige ballen. Rasp de bieten, wortels, kool, pers het sap voorzichtig uit. Meng met zemelen zodat kleine balletjes blijken. Laat het drogen. Bewaren in de koelkast. Elke dag, een half uur voor een maaltijd, eet een snack - dit normaliseert de microflora, verbetert de afvoer van uitwerpselen tijdens rectocele.

het voorkomen

Preventie van rectocele is met name noodzakelijk voor risicogroepen (meerdere geboorten, congenitale zwakte van de bekkenspieren, ouder dan 50 jaar). Vermijd de ziekte helpt regelmatige lichaamsbeweging om het gespierde gestel van het bekken te versterken. Het is ook de moeite waard om zware lichamelijke inspanning te beperken, die de intra-abdominale druk verhoogt en het optreden van rectocele kan veroorzaken. Voorkomen dat de ontwikkeling van rectale pathologie zal helpen bij de tijdige behandeling van ziekten zoals: gastritis, hepatitis, constipatie, pancreatitis, zweren, cholecystitis.

De belangrijkste preventieve maatregel rectale rectocele - juiste voeding. Een uitgebalanceerd dieet houdt het hele lichaam in vorm, verbetert de darmmicroflora, voorkomt ziekten van het maag-darmkanaal, voorkomt constipatie. Om rectocele te voorkomen, is het ook belangrijk om tabak te stoppen en alcoholische dranken te gebruiken.

Rectocele bij vrouwen: behandeling, operatie, prognose, preventie

Rectocele - pathologische prolaps (uitsteeksel) van de rectumwand in de richting van de vagina (anterieure) of het anocopychiale ligament (posterior). De aandoening wordt veroorzaakt door de verzakking en verzakking van de geslachtsorganen, waarbij de positie van de baarmoeder en de wanden van de vagina wordt verschoven naar de vaginale ingang of ze buiten de grenzen vallen.

Pathologie komt meestal tot uiting in vrouwen die een zware bevalling hebben ondergaan en tijdens de menopauze (met een sterke verandering in het niveau van hormonen in het lichaam). Bij mannen is in zeldzame gevallen de manifestatie van posterior rectocele mogelijk, vanwege een verhoogde intra-abdominale druk van constante aard.

De complexiteit van de pathologie ligt in de schending van de structurele structuur van de interne organen, die verstoringen veroorzaakt in de belangrijkste evacuatiefunctie van de darm (bevordering van uitwerpselen naar de uitlaat). Volgens de statistieken is de incidentie van rectocele in de afgelopen 5 jaar gestegen tot 80% (bij vrouwen).

Oorzaken van pathologie

De ontwikkeling van de ziekte kan worden beïnvloed door zowel externe nadelige factoren als de fysiologische kenmerken van de structuur in het lichaam van de vrouw. Het uitrekken en verzwakken van de spieren van het ligamenteuze apparaat van de vagina is het meest voorkomende symptoom. De rectocele treedt op tijdens de zwangerschap van een meervoudige zwangerschap of na een moeilijke bevalling, vooral wanneer een chirurgische forceps en episiotomie werden gebruikt (incisie van het perineumweefsel om de passage van de foetus door het geboortekanaal te vergemakkelijken).

Tegelijkertijd ontwikkelen niet alle zwangere vrouwen met meervoudige zwangerschappen of moeilijke bevallingen rectocele. Experts verklaren deze aangeboren zwakte van de spieren van het bekken en het perineum. De externe factoren, in het algemeen predispositie tot de vorming van rectocele omvatten:

• frequente, chronische obstipatie, leidend tot disfunctie van de dikke darm;
• pathologische veranderingen in het spierweefsel die de anus ondersteunen, door gewichtheffen, overmatige fysieke inspanning;
• aangeboren aandoening bij de ontwikkeling van het rectovaginale septum;
• pathologieën en verwondingen die schendingen van de integriteit van het rectovaginale septum veroorzaakten (ontstekingsprocessen, fistels);
• leeftijdsgebonden veranderingen die leiden tot spierstoornissen en verzwakking.

Symptomen en klinische manifestaties

De ontwikkeling van rectocele verloopt in verschillende fasen, die worden gekenmerkt door bepaalde tekenen van variërende ernst:

• Problemen met stoelgang zijn een van de allereerste symptomen. Met de ontwikkeling van rectocele worden kleinere problemen duidelijker. In de toekomst is er het gevoel dat ten tijde van een stoelgang de darmen niet volledig geleegd zijn. Dientengevolge, zijn er meer frequente drang om te ontlasting. Ze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn, maar leeg, niet leidend tot het legen van de darm.
• Herhaaldelijk en verlengd constipatie leiden tot een vertraging van ontlasting in de darm die de progressie van de ziekte veroorzaakt: ontsteking, colitis terloops vastgrijpen van de linker colon (sigmoid en rectum).
• De noodzaak om te gebruiken voor de afvoer van fecale massa laxeermiddelen.
• Valse (geen resultaten opleveren) drang tot defaecatie.
• Ontsteking van aambeien, anale fissuren, als gevolg van frequente, niet de resultaten van inspanning te brengen.
• Isolatie van bloedstolsels of bloedstroken, samen met uitwerpselen.

classificatie

De ernst van kenmerkende tekens onderscheidt drie stadia van ernst van rectocele:

• Fase I / Fase - De voorste wand van het rectum steekt niet meer dan 2 cm uit. De rectocele wordt bepaald door palpatie als een kleine pocket op de voorste vaginale wand. Geen klachten.
• Fase II / graad - de grootte van het uitsteeksel is van 2 tot 4 cm Bij het onderzoek van de vingerafdruk wordt duidelijk de duidelijke zak van het rectum waargenomen, die het begin van de vagina bereikt. Wanneer de tweede graad rectokele vrouwen klagen over ongemak dat ontstaat tijdens de handeling van ontlasting, niet sterk pijn tijdens de stoelgang exit, frequente aandrang tot ontlasting laten terwijl in de zin van de resterende ontlasting in de darm.
• Stadium III / graad - verlies van de voorwand van het rectum groter dan 4 cm aan de achterzijde vaginawand rectocele in deze stap buiten de genitale opening, hetgeen in het bijzonder merkbaar wanneer de druk in de buikholte.. Patiënten klagen over anale bloedingen, scheuren, verlies van aambeien.

Gezien de mate van ontwikkeling en progressie van rectocele, zijn er ook verschillende soorten:

• laag - vergezeld van veranderingen in de spierring van de anus (sluitspier);
• medium - een spike-vormige zakvormige uitstulpingen;
• hoog - in het bovenste deel van de vagina vormde een uitsteeksel in de vorm van een zak.

diagnostiek

Voor de diagnose van rectocele en de mate van ontwikkeling voert de specialist een aantal van de volgende procedures uit:

• Gynaecologisch onderzoek - bepalen van de mate van weglating van de wanden van de vagina, baarmoeder, de aanwezigheid van mogelijke defecten in het urogenitale diafragma. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de specialist de patiënt te spannen. In dit geval valt de darmwand in de vagina. Hiermee kunt u de grootte en positie bepalen van het uitsteeksel (boven, onder, midden).
• Rectaal onderzoek - onderzoek van de sluitspier, rectum met behulp van de vingers, rectaal speculum of een anoscoop. Bij patiënten met rectocele worden anusfracturen en ontstoken aambeien vaak gedetecteerd. Er kunnen ook sporen van fecale incontinentie en gebieden met geïrriteerde slijmvliezen zijn.
• Endoscopie (anoscopie, colonoscopie) - onderzoek van het rectum met behulp van een endoscoop om de toestand ervan te beoordelen om eventuele schade en complicaties uit te sluiten.
• Defekografiya (evacuation proktografiya) - wordt uitgevoerd om nauwkeuriger de graad van aandoening van de defaecatiehandeling en de mate van complicatie van rectocele te bepalen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling rectocele hangt af van de mate van pathologie. In fase I wordt conservatieve therapie gebruikt, het gebruik van traditionele medicijnen is toegestaan, maar alleen na overleg met een gynaecoloog of proctoloog. In fase II en stadium III omvatten ze een complex van maatregelen, waaronder operaties, voor en na chirurgische profylaxe. Alle maatregelen zijn gericht op het herstel van de intestinale doorgankelijkheid, de elasticiteit van de wanden en het vermogen om fecale massa's naar de anus te bevorderen.

Conservatieve therapie

Behandeling met rectocele met behulp van conservatieve methoden is gericht op het herstellen van de motorevacuatiefunctie van de dikke darm, het verbeteren van de kwaliteit van ontlasting en het elimineren van congestieve processen in de darm. Dit omvat een reeks van de volgende procedures:

• Een dieet bestaande uit producten verrijkt met vezels - het is erg handig om boekweitpap te eten die gekookt is met kefir voor het ontbijt. 5 el. l. lepel graan wordt vanaf de avond 400 ml yoghurt (vet) gegoten, sta erop en ontbijt 's morgens. Na het granen gedurende 1 uur, kan niets meer worden gegeten;
• milde laxeermiddelen - geneesmiddelen op basis van natriumzouten, magnesiumsulfaat, Karlovy Vary-zout. Ze zijn veilig, handelen zachtjes, irriteren de slijmwanden van de darm niet, ze kunnen lange tijd worden gebruikt;
• prokinetiek - medische medicijnen die het werk van de darm stimuleren, de peristaltiek ervan en de motiliteit voor de vorming van fecesmassa's en hun tijdige verwijdering uit het lichaam;
• Eubiotica - middelen die het niveau van nuttige micro-organismen in de darm normaliseren.

Bij stadium II en III wordt een conservatieve behandeling 2 maanden vóór de operatie voorgeschreven.

In combinatie met het nemen van medicijnen, worden vrouwen met rectocele aangeraden om elke dag te oefenen om de spieren van de bekkenbodem te versterken.

Hoe de symptomen van darmziekten te herkennen? En wat zou dit te wijten zijn?

Hoe verschillen aambeien van verzakking van het rectum? Lees dit artikel.

Volksgeneeskunde

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt om problemen in verband met het legen van het rectum op te lossen.

Om de kwaliteit van de stoel te verbeteren

Elimineer geurloze, geraffineerde plantaardige olie om congestieve processen in de darm met rectocele te elimineren. Het wordt 's ochtends en' s avonds vlak voor de maaltijd ingenomen. Indien mogelijk kan plantaardige olie worden vervangen door een olijf-equivalent van koude reiniging.

Met sterke constipatie

3 theelepels. Zegen vermengd met 200 g gedroogde pruimen, fijngehakt en giet 1 liter gekookt water. Vloeistof goed afgesloten met een deksel, omwikkeld met iets warms, aandringen voor 2 uur en drinken, zonder te spannen, 4 el. l. 2 keer per dag voor de maaltijd.

3 theelepels. bietensap gemengd met 3 tl. honing. Drink in drie doses, drink na de maaltijd. Maak de volgende dag een nieuw mengsel klaar. Het verloop van de behandeling van obstipatie met rectocele is 14 dagen. De combinatie van bieten en honing helpt bij het wegwerken van constipatie en normaliseert de afvoer van uitwerpselen, zonder de intestinale slijmvlieswanden te irriteren.

Bij irritatie, pijn en een opgeblazen gevoel

2 el. l. duindoorn schors giet 1 eetl. kokend water. De bouillon wordt gedurende 15 minuten op het langzaamste vuur verhit, daarna stevig afgesloten, geïsoleerd en gedurende 3 uur geïsoleerd. Dring twee keer per dag aan voor 1 theelepel.

6 g zoethout giet 1 el. kokend water en kook op laag vuur nog eens 5 minuten. De bouillon is bedekt met een deksel, sta minstens een half uur en neem 1 theelepel. 3 keer per dag.

Operatieve interventie

Rectocele stadium II en stadium III worden alleen door een operatie behandeld. Tijdens de operatie hecht de chirurg de voorwand van de darm en hecht deze, versterkt het rectovaginale septum en produceert, indien nodig, manipulaties die de eigenschappen van de sluitspier herstellen. Als er complicaties zijn (anale fissuren, aambeien), worden deze ook geëlimineerd tijdens de operatie.

Chirurgische interventie met rectocele kan zowel op de traditionele manier (abdominale chirurgie) als met het gebruik van endoscopische apparatuur worden uitgevoerd (het hangt allemaal af van de ernst van de rectocele en de aanwezigheid van bestaande complicaties). Tijdens de operatie wordt een mesh-implantaat in de vrouw geïnstalleerd om te voorkomen dat de voorwand van de darm in de vagina valt en het rectovaginale septum versterkt.

Als chirurgische ingrepen zijn gecontra-indiceerd, wordt aan vrouwen voorgeschreven een therapeutisch pessarium te dragen. Dit is een apparaat dat in de vagina wordt ingebracht om de baarmoeder, blaas en rectum te ondersteunen. Pessary wordt tijdelijk of permanent toegediend.

Voor en na de operatie wordt aan de patiënt een cursus van conservatieve therapie voorgeschreven, waaronder het gebruik van medicijnen, therapeutische fysieke training.

Prognose en preventie

De prognose na rectocele behandeling is gunstig. Chirurgie veroorzaakt geen complicaties en onderhoudt een hoge kwaliteit van leven voor vrouwen. Bij alle patiënten zijn de functies van het bekkenspierweefsel volledig hersteld en de darmfunctie en bijgevolg de defaecatiehandeling is genormaliseerd.

Als een preventieve maatregel om de ontwikkeling van rectocele te voorkomen, is het noodzakelijk om het aanbevolen dieet te volgen (om de intestinale microflora te normaliseren), gewichtstoename en onjuist gekozen fysieke oefeningen en lichaamsbeweging te vermijden.