Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• voor nog eens tien minuten blijven de rode bloedcellen bij elkaar en dikker.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd ter hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / u).

• bloed alleen op een lege maag innemen;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumassistent.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, terwijl fijne eiwitten (albumine) de bezinkingssnelheid van erytrocyten verminderen. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erythrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op de ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename in hun aantal draagt ​​bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Onmiddellijk is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60 jaar) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en sedimentatie van erytrocyten iets minder: in de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van de algemene bloedtest voor bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedcellen en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet ingewikkeld: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt doordeweeks worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een heranalyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie worden waargenomen in het geval van kinderziekten, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Oorzaken van verhoogde ESR in het bloed en normen

De meting van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en het gebruik van deze indicator als een methode voor medische diagnose al in 1918 werd gesuggereerd door de Zweedse onderzoeker Faro. Ten eerste kon hij vaststellen dat de ESR-indicator bij zwangere vrouwen significant hoger is dan bij niet-zwangere vrouwen, en toen ontdekte hij dat de toename van de ESR indicatief is voor veel ziekten.

Maar deze indicator ging pas decennia later in de medische protocollen van bloedonderzoeken. Eerste Westergren in 1926 en vervolgens Winthrop in 1935 ontwikkelden methoden voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die op grote schaal worden gebruikt in de geneeskunde en nu.

Laboratoriumkenmerk van ESR

De sedimentatiesnelheid van erytrocyten toont de verhouding van plasmaproteïnefracties. Vanwege het feit dat de dichtheid van erytrocyten hoger is dan de dichtheid van plasma, vallen ze langzaam onder invloed van de zwaartekracht in een reageerbuis naar de bodem. Bovendien wordt de snelheid van dit proces zelf bepaald door de mate van aggregatie van rode bloedcellen: hoe hoger het niveau van adhesie van bloedcellen, hoe minder hun weerstand tegen wrijving en hoe hoger de sedimentatiesnelheid. Dientengevolge verschijnt in de reageerbuis of in de capillair een dik kastanjebruin sediment uit de erythrocyten aan de onderkant, en een doorschijnende vloeistof blijft in het bovenste deel achter.

Interessant is dat naast de rode bloedcellen zelf, de sedimentatiegraad van erytrocyten wordt beïnvloed door andere chemicaliën die het bloed vormen. In het bijzonder zijn globulines, albumine en fibrinogeen in staat de lading op het oppervlak van rode bloedcellen te veranderen, waardoor hun neiging om aan elkaar te "kleven" toeneemt, waardoor de ESR wordt verhoogd.
In dit geval is ESR een niet-specifieke laboratoriumindicator waardoor het onmogelijk is om ondubbelzinnig de redenen voor de verandering ten opzichte van de norm te beoordelen. Tegelijkertijd wordt de hoge gevoeligheid ervan gewaardeerd door artsen, die bij het veranderen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten een duidelijk signaal hebben voor verder onderzoek van de patiënt.
Gemeten ESR in millimeter per uur.

Naast de technieken voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van Westergren en Winthrop, wordt de Panchenkov-methode ook gebruikt in de moderne geneeskunde. Ondanks enkele verschillen in deze methoden, vertonen ze ongeveer dezelfde resultaten. Overweeg alle drie manieren om de ESR in meer detail te bestuderen.

De methode van Westergren is de meest voorkomende ter wereld en werd goedgekeurd door het International Committee for Standardization of Blood Research. Deze methode omvat de verzameling van veneus bloed, dat voor analyse wordt gecombineerd in een verhouding van 4 tot 1 met natriumcitraat. Verdund bloed wordt in een capillair geplaatst met een lengte van 15 centimeter met een meetschaal op de wanden en een uur later wordt de afstand van de bovenrand van de erythrocyten tot de bovenrand van het plasma gemeten. De resultaten van de ESR-studie met de Westergren-methode worden als zo objectief mogelijk beschouwd.

De Wormrop ESR-studiemethode is anders, omdat het bloed wordt gecombineerd met een anticoagulans (het remt het bloedstolsel) en in een buis wordt geplaatst met een schaal waarop de ESR wordt gemeten. Tegelijkertijd wordt deze techniek als niet-indicatief beschouwd voor hoge percentages bezinkingssnelheid van erytrocyten (meer dan 60 mm / uur), omdat in dit geval de buis wordt geblokkeerd door de afgezette bloedlichamen.

Volgens Panchenkov is de studie van ESR zo vergelijkbaar mogelijk met de methodologie van Westergren. Het bloed gescheiden van natriumcitraat wordt geplaatst voor bezinking in een capillair met opdeling in 100 eenheden. Een uur later wordt de ESR gemeten.

Tegelijkertijd zijn de resultaten van de Westergren- en Panchenkov-methoden alleen in de normale staat identiek en met een toename van de ESR, noteert de eerste methode hogere percentages. In de moderne geneeskunde, met een toename van de ESR, wordt de Westergren-methode als nauwkeuriger beschouwd. Onlangs zijn er ook automatische apparaten voor het meten van de ESR-indicator verschenen in moderne laboratoria waarvan het werk geen menselijke tussenkomst vereist. De functies van de laboratoriummedewerker zijn alleen om de verkregen resultaten te ontcijferen.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Erytrocyten sedimentatie snelheid

De indicator van de ESR is normaal nogal serieus verschillend, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. De gradaties van deze standaard voor een gezond persoon zijn specifiek aangegeven en voor de duidelijkheid presenteren we ze in de vorm van een tabel:

In sommige gradaties van de ESR voor mensen van 60 jaar of ouder wordt geen specifieke indicator gebruikt, maar een formule. In dit geval is voor oudere mannen de bovengrens van normaal gelijk aan de leeftijd gedeeld door twee en voor vrouwen - aan de leeftijd plus "10" gedeeld door twee. Deze techniek wordt vrij zelden gebruikt en alleen in individuele laboratoria. De maximale ESR-waarde daarvoor kan oplopen tot 36-44 mm / h en zelfs nog hogere percentages, wat door de meeste artsen wordt beschouwd als een signaal van de aanwezigheid van pathologie en de behoefte aan medisch onderzoek.

Het is de moeite waard om er nogmaals op te wijzen dat het percentage ESR bij een zwangere vrouw ernstig kan afwijken van de bovenstaande cijfers. Tijdens het wachten op een kind kan de bezinkingssnelheid van de erythrocyten 40-50 mm / h bereiken, wat op geen enkele manier duidt op een ziekte of pathologie en geen voorwaarde is voor verder onderzoek.

Oorzaken van ESR-groei

De groei van ESR kan duiden op tientallen verschillende ziekten en afwijkingen in het lichaam, dus het wordt altijd gebruikt in combinatie met andere laboratoriumtesten. Maar tegelijkertijd is er in de geneeskunde een bepaalde lijst van ziektegroepen waarin het bezinkingspercentage van de erytrocyten steeds groter wordt:

• bloedziekten (met name bij sikkelcelanemie, een onregelmatige vorm van erytrocyten veroorzaakt een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, aanzienlijk verschillend van de standaardindicatoren);
• hartaanvallen en beroertes (in dit geval worden de inflammatoire eiwitten van de acute fase geadsorbeerd op het oppervlak van bloedcellen, waardoor hun elektrische lading wordt verminderd);
• stofwisselingsziekten (diabetes, cystische fibrose, obesitas);
• ziekten van de lever en galwegen;
• tuberculose;
• leukemie, lymfoom, myeloom (met myeloom, de bezinkingssnelheid van erytrocyten in bijna alle gevallen is hoger dan 90 mm / uur en kan 150 mm / uur bereiken);
• kwaadaardige gezwellen.

Bovendien wordt een toename van ESR waargenomen in de meeste inflammatoire processen in het lichaam, met bloedarmoede en met verschillende infecties.
Moderne statistieken van laboratoriumonderzoek hebben voldoende gegevens verzameld om de redenen voor de groei van ESR, waardoor een soort van "rating" kon worden gecreëerd. De absolute leider in het veroorzaken van ESR-groei is infectieziekten. Ze zijn goed voor 40 procent van de detectie van overtollige ESR. Oncologische ziekten en reuma bezetten de tweede en derde plaats van deze lijst met resultaten van 23 en 17 procent. Acht procent van de fixatie van hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten werd veroorzaakt door bloedarmoede, ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal en kleine bekken, diabetes mellitus, verwondingen en ziekten van de bovenste luchtwegen, en in drie procent van de gevallen was de ESR een signaal van een nierziekte.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Ondanks het feit dat de verzamelde statistieken vrij welsprekend zijn, zou u zelf geen diagnose moeten stellen volgens de ESR-indicator. Dit kan alleen worden gedaan door een arts die verschillende laboratoriumtests in het complex uitvoert. De indicator van ESR kan zeer ernstig toenemen, tot 90-100 mm / uur, ongeacht het type ziekte, maar in termen van het resultaat van de studie kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet dienen als een marker voor een specifieke oorzaak.

Er zijn ook vereisten waarvoor de groei van ESR niet de ontwikkeling van een ziekte weerspiegelt. In het bijzonder wordt een sterke stijging van de frequentie waargenomen bij zwangere vrouwen, en een lichte toename van de ESR is mogelijk tijdens allergische reacties en zelfs bij het type voedsel: dieet of uithongering leidt tot veranderingen in de bloedtest en tot op zekere hoogte van invloed op de ESR. In de geneeskunde wordt deze groep factoren de oorzaak van een vals-positieve ESR-analyse genoemd en wordt geprobeerd deze zelfs voor het onderzoek uit te sluiten.
Een aparte paragraaf is het vermelden waard wanneer er zelfs in diepgaande studies geen redenen zijn voor de toename van de ESR. Zeer zelden kan de constante overschatting van deze indicator een kenmerk van het organisme zijn, zonder voorwaarden of consequenties. Deze functie is typerend voor elke twintigste inwoner van de planeet. Maar zelfs in dit geval wordt aanbevolen om regelmatig door een arts te worden onderzocht om de ontwikkeling van eventuele pathologie niet te missen.

Het is ook belangrijk dat bij de meeste ziekten de toename van de ESR niet onmiddellijk begint, maar een dag later en na herstel kan het herstel van deze indicator tot de norm maximaal vier weken duren. Dit gegeven moet door elke arts worden onthouden, zodat hij na het voltooien van de behandeling de persoon niet extra onderzoekt vanwege een resterende toename van de ESR.

Oorzaken van verhoogde ESR bij een kind

Het lichaam van kinderen is van oudsher verschillend van een volwassene wat betreft laboratoriumresultaten. De sedimentatiegraad van erytrocyten vormt geen uitzondering, waarvan de groei bij een kind wordt veroorzaakt door een enigszins aangepaste lijst van voorwaarden.

In de meeste gevallen duidt verhoogde ESR in het bloed van een kind op de aanwezigheid in het lichaam van een infectieus-inflammatoir proces. Dit wordt vaak bevestigd door andere resultaten in de algemene bloedanalyse, die samen met de ESR vrijwel onmiddellijk een beeld vormen van de toestand van het kind. Tegelijkertijd gaat bij een kleine patiënt de groei van deze indicator vaak gepaard met een visuele verslechtering van de aandoening: zwakte, apathie, gebrek aan eetlust - het klassieke beeld van een infectieziekte met de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Van niet-overdraagbare ziekten die meestal verhoogde ESR bij een kind veroorzaken, moet het volgende worden benadrukt:

• bronchiale astma;
• pulmonaire en extrapulmonale tuberculose;
• bloedarmoede en bloedaandoeningen;
• ziekten geassocieerd met metabole stoornissen;
• letsel.

Als er echter een verhoogde ESR wordt gevonden bij een kind, kunnen de oorzaken vrij onschuldig zijn. Vooral het overschrijden van de norm van deze indicator kan worden veroorzaakt door paracetamol - een van de meest populaire antipyretica, het tandenknippen bij zuigelingen, de aanwezigheid van wormen (helminthiasis), een tekort aan vitamines in het lichaam. Al deze factoren behoren ook tot valse positieven en ze moeten in aanmerking worden genomen, zelfs in het stadium van voorbereiding op de aflevering van een laboratoriumtest.

Oorzaken van een lage ESR

Een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten ten opzichte van de norm is vrij zeldzaam. In de meeste gevallen wordt deze situatie veroorzaakt door schendingen van overhydratie (water-zoutmetabolisme) in het lichaam. Bovendien kan een lage ESR te wijten zijn aan de ontwikkeling van spierdystrofie en leverfalen. Onder niet-pathologische oorzaken van lage ESR, corticosteroïden, roken, vegetarisme, langdurig vasten en vroege zwangerschap worden onderscheiden, maar er is vrijwel geen systematische in deze premissen.
Laten we tot slot alle informatie over ESR samenvatten:

• Dit is een niet-specifieke indicator. Alleen is het onmogelijk om de ziekte te diagnosticeren;
• ESR-groei is geen reden voor paniek, maar is een reden voor een grondige analyse. De redenen kunnen zeer onschuldig en vrij ernstig zijn;
• ESR is een van de weinige laboratoriumtests die is gebaseerd op mechanische actie, en niet op chemische reacties;
• De automatische systemen voor het meten van de ESR, die tot voor kort afwezig waren, maakten van de fout van de laboratoriumtechnicus de meest voorkomende oorzaak van een valse analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

In de moderne geneeskunde blijft de bezinkingssnelheid van erytrocyten misschien wel de meest gevraagde bloedtest in het laboratorium. De hoge gevoeligheid van de analyse stelt artsen in staat om de aanwezigheid van problemen bij de patiënt duidelijk te bepalen en verder onderzoek voor te schrijven. Het enige ernstige nadeel van deze studie is de sterke afhankelijkheid van het resultaat van de correctheid van de acties van de laboratoriumtechnicus, maar met de komst van automatische systemen voor het bepalen van ESR kan de menselijke factor worden geëlimineerd.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) in de spoedeisende hulp moesten komen, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur een beetje opruimen de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Vooral afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum tijdens de bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Aan zijn vorige indicatoren keert de bezinkingssnelheid van erytrocyten terug na ongeveer drie weken later bevalling. Waarschijnlijk is de toegenomen ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd het resultaat van pathologische veranderingen, waaronder de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Honger-diëten, die de vochtinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma, immuunziekten. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische indicatoren, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Wat is de afstand die de rode bloedcellen in één uur zullen passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn de volgorde van acties te reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en bloedsamenstelling te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) coëfficiënt naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van eiwitten van de "acute fase" in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• In de beginstadia van tuberculose verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als deze niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie, zal de ESR beginnen te stijgen slechts van 2-3 dagen, maar het kan niet behoorlijk lang afnemen, bijvoorbeeld, met lobaire longontsteking - de crisis is voorbij, de ziekte verdwijnt, en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan de ESR-waarde als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe te wijten is aan een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Wat betekent ESR 16 voor een vrouw en een man?

De inhoud

ESR 16 bij vrouwen - is dit normaal of niet? Om het ESR-niveau te bepalen, kunt u de meest bekende algemene bloedtest gebruiken. Deze indicator helpt de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam te detecteren. Ze kunnen worden veroorzaakt door infectieziekten, kanker of auto-immuunziekten. De ESR heeft geen duidelijke en duidelijke indicator omdat deze niet alleen verschilt in het geslachtsverschil, maar ook in het leeftijdsverschil. Voor sommigen is deze indicator over het algemeen ver verwijderd van de norm met een absolute afwezigheid van ziekten.

Het percentage ESR bij vrouwen

Slechts één indicator van de ESR is voor een arts moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Daarom worden ook alle resultaten noodzakelijkerwijs beschouwd. Voor normale waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden indicatoren van gezonde mensen genomen.

Daarom is de norm bij vrouwen:

• tot 12 jaar - 5-10 mm / h;
• tot 18 jaar oud - 13-18 mm / h;
• tot 35 jaar - 2-15 mm / h;
• tot 60 jaar - 5-20 mm / h;
• na 60 jaar - 15 mm / uur en hoger.

Deze waarden variëren niet zozeer van de leeftijd als van veranderingen in het organisme die zich in een bepaalde periode voordoen. Bij kinderen is de norm er één, bij adolescenten is dat heel anders. Het kan bij zwangere vrouwen anders zijn. Er wordt echter aangenomen dat bij gezonde vrouwen in de vruchtbare periode deze snelheid niet hoger mag zijn dan 15 mm / uur.

Als de ESR stijgt of daalt, zal de arts niet alleen andere resultaten van de algehele analyse overwegen. Hij let op leeftijd, mogelijke zwangerschap en kan zelfs eerdere ESR-resultaten vergelijken.

Voor analyse wordt bloed uit een vinger of uit een ader genomen. Het is raadzaam om het 's morgens op een lege maag in te nemen, omdat overdag sommige indicatoren kunnen schommelen om verschillende redenen. Meestal om de ESR te bepalen met behulp van de methode van Panchenkov of Westergren. De Vintrob-methode wordt minder vaak gebruikt. Tijdens het onderzoek wordt bloed gemengd met natriumcitraat en metingen in een uur uitgevoerd.

Waarom verandert het ESR-niveau?

Wanneer de ESR afwijkt van de norm, kunnen er nogal wat redenen zijn. Als de ESR 16 of iets meer is, dan is dit een volledig onbelangrijke toename. Als de vrouw bejaard is of een tienermeisje is, zal dit cijfer over het algemeen als de norm worden beschouwd. Veel artsen beschouwen het gemiddelde van 2 tot 20 mm / uur. Tegelijkertijd zullen ze iets hoger zijn bij mannen.

Tijdens de zwangerschap neemt de sedimentatiegraad van de erythrocyten juist toe. En het wordt als volkomen normaal beschouwd. Daarom moet het niveau voor zwangere vrouwen 20-45 mm / h zijn. Bovendien kan de snelheid variëren tijdens verschillende zwangerschapsperiodes. Het hangt af van het verloop van de zwangerschap zelf en van de gezondheidstoestand van de vrouw. Er wordt ook rekening gehouden met de bouw ervan, die de sedimentatie van de erythrocyten enigszins kan veranderen.

Heeft invloed op de erythrocyten en de bezinkingssnelheid van de menstruatiecyclus. Daarom is het niet verrassend dat gedurende de maand de snelheid van vrouwen verandert en vóór de menstruatie of tijdens deze periode het niveau enigszins stijgt. Bij mannen is de ESR stabieler.

Vaak treedt deze lichte toename op bij problemen met de keel of neus. Na de behandeling wordt alles hersteld en is het niveau van de ESR weer normaal.

Noodzaak van ESR-analyse

In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich in de vorm van symptomen. Ze worden heel duidelijk uitgedrukt en de arts koppelt de resultaten van de analyse aan geschiedenis en onderzoek. Dit is wat helpt om een ​​juiste diagnose te stellen en te begrijpen waarom de ESR is toegenomen. Maar het gebeurt dat vrouwen of mannen geen duidelijke symptomen of verslechtering hebben.

Daarom wordt het aanbevolen om voor sommige klachten een ESR-test af te leggen:

1. Frequente hoofdpijn.
2. Pijn in de nek en schouders.
3. Bloedarmoede.
4. Verslechtering of gebrek aan eetlust.
5. Scherp en onbegrijpelijk gewichtsverlies.
6. Verslechtering van gewrichtsmobiliteit.

Dergelijke eenvoudige symptomen kunnen het begin van de ziekte bij mannen of vrouwen betekenen. Daarom bevelen artsen aan om aandacht aan hen te besteden. Afhankelijk van de intensiteit van de ESR-verhoging, kunnen artsen het verloop van de ziekte volgen. Het is niet verwonderlijk dat het begin van echt gevaarlijke ziektes zich achter dergelijke eenvoudige tekens kan verbergen.

Het kan ook een schending van metabole processen in het lichaam of vergiftiging betekenen. Soms duidt dit op systemische vasculitis of verhoogd cholesterol. In de meest gevaarlijke gevallen treedt kanker of tuberculose op.

Probeer daarom niet zelf de situatie te verhelpen door drugs te gebruiken. Pas nadat de arts de oorzaak heeft gevonden, is het mogelijk om er vanaf te komen en het niveau van ESR bij mannen of vrouwen weer normaal te maken. Maak je ook geen zorgen als een vrouw een bloedtest gaf tijdens de zwangerschap of menstruatie. Het is niet verrassend dat de ESR-cijfers op dit moment afwijken van de norm.

Bovendien zal de arts zeker zijn om de vorige testresultaten te vergelijken. Sommige van hen kunnen immers zelfs met absolute gezondheid worden overschat.

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) en zijn normen in bloedanalyse

De test voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt in het geneesmiddel van de hele wereld aanvaard als verplicht bij het uitvoeren van een algemene bloedtest. Het wordt uitgevoerd tijdens het preventieve onderzoek, het apotheekonderzoek en de diagnose van ziekten.

Norm ESR in het bloed van de patiënt geeft de afwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie in organen en weefsels aan. De ESR-indicator wordt echter niet als uniek en uniek beschouwd in de diagnose. De juiste interpretatie is alleen mogelijk samen met andere resultaten van de analyse: het totale aantal leukocyten wordt in aanmerking genomen, de bloedleukocytenformule, c-reactief proteïne. De ESR-indicator kan ook worden beïnvloed door het aantal rode bloedcellen, hun kwalitatieve samenstelling. Overweeg hoe de laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd.

Methode voor het bepalen van ESR

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• voor nog eens tien minuten blijven de rode bloedcellen bij elkaar en dikker.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd ter hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / u).

Ondanks de eenvoud van de techniek, zijn er aanwijzingen die moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van de test:

• bloed alleen op een lege maag innemen;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumassistent.

Normaal niveau

Onder normale omstandigheden neigen erytrocyten langzaam, wat betekent dat de snelheid binnen een uur vrij laag zal zijn. Bij verschillende ziekten in het bloed is er een verhoogde hoeveelheid eiwit, fibrine. Ze zorgen ervoor dat rode bloedcellen sneller bezinken. De omvang van de ESR neemt toe.

De percentages ESR in het bloed hangen af ​​van de leeftijd, fysiologische toestand (zwangerschap). Bij vrouwen, mannen en kinderen zijn ze anders. Er zijn aanwijzingen dat ze zelfs enigszins verschillen van inwoners van verschillende gebieden.

Om te bepalen wat de exacte standaardmassa-onderzoeken zijn geweest. Normaal wordt beschouwd als het gemiddelde.

Het percentage ESR in een kind, afhankelijk van de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een relatie gevonden tussen de norm en de variant van het lichaam.

Bovendien wordt de afhankelijkheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten op het hemoglobinegehalte bij een zwangere vrouw getraceerd.

De tarieven van ESR bij volwassenen veranderen ook met de leeftijd.

Behandeling analyse

Bijvoorbeeld, bij een acuut myocardinfarct neemt het aantal leukocyten toe tijdens de eerste uren van de ziekte, terwijl de ESR normaal blijft. Op de vijfde dag wordt het symptoom van "schaar" verwacht, wanneer het niveau van leukocyten daalt, en de ESR daarentegen juist lang stijgt en boven de norm blijft. In de toekomst blijven leukocyten normaal en volgens de bezinkingssnelheid van erytrocyten, worden de littekens van de hartspier en de effectiviteit van de behandeling beoordeeld.

Door de combinatie van een hoog aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan de arts de diagnose voortzetten in termen van het vinden van de bron van de ontstekingsreactie.

Aanzienlijk toegenomen de waarde van ESR in allergische processen in het lichaam, vooral in ziekten geassocieerd met onjuiste auto-allergische reacties op hun eigen cellen. Deze omvatten systemische ziekten: lupus erythematosus en reumatoïde polyartritis.

Het ontcijferen van hoge aantallen bezinkingssnelheden van erytrocyten onthult tumorziekten, bloedziekten (acute leukemie, myeloom), is belangrijk voor de diagnose van verschillende bloedarmoede (anemie), de mate van bloedverlies bij verwondingen, chirurgische ingrepen, nierziekte, nierfalen.

Verhoogde niveaus van ESR worden bepaald bij infectieziekten: reuma, tuberculose, elke virale infectie gecompliceerd door bacteriële ontstekingen (sinussen met influenza, mazelen en roodvonk bij kinderen). Erytrocytenreacties geven aan hoe lang de ontsteking duurt.

Vermindering van ESR wordt opgemerkt bij het verslaan van erythrocyten (erythremie, sikkelcelanemie), uitgebreide brandwonden die de viscositeit van het bloed verhogen, cholera als gevolg van vochtverlies, aangeboren hartafwijkingen met chronisch hartfalen, leverziekte en nieren met een afname van eiwit in het bloed.

Na detectie moet een ongebruikelijke analyse worden herhaald om de invloed van verschillende factoren uit te sluiten. De aanhoudende toename van de ESR is een ernstige reden voor een grondig onderzoek.

Het is mogelijk om uit te zoeken wat de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in een bepaald geval na de diagnose heeft veroorzaakt, rekening houdend met de verificatie van andere objectieve symptomen van de ziekte. Klinisch onderzoek maakt het mogelijk om de ziekte te detecteren in het stadium van de afwezigheid van klinische manifestaties.

Wat betekent ESR 21 in een vrouw en hoe het te behandelen

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten laat zien of het lichaam normaal is of ontstekingsprocessen zijn begonnen. Voor diagnose en bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Een arts kan een algemene bloedtest bestellen als de vrouw klaagt over dergelijke aandoeningen:

1. Verminderde gewrichtsmobiliteit.
2. Frequente hoofdpijn.
3. Ernstig gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
4. Verminderde eetlust.
5. Laag hemoglobine.

Tijdens de zwangerschap wordt een verhoogde ESR niet beschouwd als een afwijking. Zelfs een toename van de sedimentatiesnelheid tot 40 mm per uur wordt als absoluut normaal beschouwd. Na de geboorte stabiliseert de ESR.

Een van de toegestane waarden van ESR bij vrouwen tot dertig jaar wordt beschouwd als van 3 tot 15 mm per uur. Al na dertig jaar wordt een iets hogere snelheid als normaal beschouwd - tot twintig mm per uur. Tarieven van 25 en 50 jaar kunnen sterk variëren.

Als er een lichte overmaat of daling van de sedimentatiesnelheid is, wordt dit ook als een normale indicator beschouwd. En als de cijfers het teken van 100 mm per uur overschrijden, dan is dit al de oorzaak van de beginnende besmettelijke focus van ziekten zoals:

• virale hepatitis;
• pneumonie, acute respiratoire virale infectie, sinusitis, influenza, bronchitis;
• oncologie;
• pyelonephritis, cystitis en andere aandoeningen van het urogenitale systeem.

Sedimentatiesnelheid kan vrij langzaam stijgen. Meestal wordt het voorafgegaan door de volgende symptomen: intoxicatie van het lichaam en daaropvolgende ernstige braken, verhoogde lichaamstemperatuur, hoest. Verhoogde ESR-resultaten kunnen enkele maanden aanhouden, zelfs na een succesvolle loop van de behandeling.

Op zichzelf zijn hoge sedimentatiesnelheden geen honderd procent indicatie van een bepaalde ziekte. Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts u een aanvullend onderzoek voorschrijven en adviseren dat u nog enkele tests moet doen om een ​​juist beeld te krijgen van de gezondheid van de vrouw.

Er bestaat niet zoiets als een 'gemiddelde norm'-ESR. Het wordt beschouwd als de norm of wordt beschouwd als een signaal van de ziekte.

Het wordt niet aanbevolen om deze of gene pathologie zelfstandig te diagnosticeren. Zelfmedicatie kan leiden tot storingen van het lichaam.

Wat betekent ESR 21 in een vrouw en hoe het te behandelen

Er is geen standaard behandeling die een arts kan voorschrijven wanneer de bezinkingssnelheid toeneemt. De behandeling van de patiënt is vaak strikt individueel en kan slechts een paar algemene medische posities omvatten.

Analyses laten in dergelijke gevallen een verstoord resultaat zien:

1. Als antibiotica en vitamine A lange tijd werden ingenomen.
2. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
3. Hepatitis B-vaccin
4. Anticonceptiemiddelen werden gebruikt.
5. Chronische ziekten van de neus, oor.
6. Als u een zeer streng dieet volgt.
7. Voordat bloed werd gedoneerd voor analyse, werd er veel voedsel geconsumeerd.

Hormonale insufficiëntie is de belangrijkste reden waarom de bezinkingssnelheid van erytrocyten buitengewoon hoog wordt. Als de arts ziet dat de analyse geen abnormaliteiten heeft onthuld, maar de ESR-indicatoren nog steeds vrij hoog zijn, zal hij opnieuw aanbevelen om een ​​klinische analyse te geven om een ​​definitieve beslissing te nemen.

Wat geeft de ESR-snelheid aan met meer dan 25 mm per uur? Dergelijke waarden wijzen erop dat een infectie van een bacteriële of virale aard zich begint te ontwikkelen in het lichaam. Bovendien kan het worden geassocieerd met ziekten van de neus, het oor of de keel. Als in de resultaten van de analyse de ESR-waarde hoger is dan 27, dan geeft dit duidelijk aan dat de patiënt bloedarmoede of veel ernstiger ziekten heeft.

Wanneer de ESR-waarden 40 bereikten, of zelfs aanzienlijk overtroffen, is dit niet alleen een goede reden voor het opnieuw indienen van een bloedtest, maar ook voor een ander medisch onderzoek. Dergelijke indicatoren geven ondubbelzinnig aan dat zich kwaadaardige tumoren in het lichaam kunnen gaan vormen of dat nieuwe gezwellen van één of meerdere inwendige organen zich snel kunnen ontwikkelen.

De behandeling is gebaseerd op de diagnose. De arts trekt de juiste conclusies, bestudeert zorgvuldig de ESR-indicatoren en houdt rekening met alle factoren die van invloed kunnen zijn op de toename van de sedimentatiegraad.

Geneesmiddelen zijn niet de enige methode om ESR te verminderen. Je kunt deze recepten ook uit de traditionele geneeskunde gebruiken voor het karnen van snelheid:

1. Drink rozenbottelinfusie, thee met gember, frambozen of honing. Dit zal helpen bij het herstellen van de beschermende functies van het lichaam.
2. Drink gekookt bietensap. Dit moet drie keer per dag worden gedaan.

In het geval dat de arts besluit dat een hoog niveau van ESR wordt geassocieerd met infectieziekten, schrijft dan de juiste therapie voor. Het bevat antibacteriële geneesmiddelen, evenals medicijnen die het lichaam helpen in de strijd tegen virussen. Zo'n cursus is nodig om tot het einde te drinken, zonder pauzes te nemen en niet uit te stellen voor later. Als zelfs na de aanbevolen therapie de hoge snelheid zijn positie niet verliest, kan de arts een extra dosis geneesmiddelen voorschrijven die het bloed zal reinigen en de immuniteit zal verhogen.