Wat te doen met brandwonden aan de slokdarm of maag?

Een verbranding van de maag en slokdarm is het gevolg van het binnendringen van chemische reagentia of stoffen met verhoogde temperatuur in de interne organen van een persoon. Afhankelijk van de stimulus worden de laesies onderverdeeld in chemisch of thermisch.

• chemische schade ontstaat als gevolg van schade aan de slokdarm of de wanden van de maag met een verscheidenheid aan chemische reagentia of andere schadelijke stoffen;
• Thermische schade ontstaat wanneer een grote hoeveelheid damp wordt ingeademd of wanneer iemand te warm voedsel inslikt.

Volgens medische statistieken treedt de meeste schade op als gevolg van chemische blootstelling.

De meest voorkomende chemische schade:

• alkali (caustic soda, caustic soda);
• zuur (azijnzuur);
• andere stoffen (verbranding van de slokdarm met alcohol, een oplossing van kaliumpermanganaat, benzine, fenol, aceton, silicaatlijm).

Direct na inname van irriterende stoffen of bij de eerste symptomen van brandwonden, moet het slachtoffer naar een medische instelling worden gestuurd. De tijdigheid van de genomen maatregelen bepaalt vaak het leven van een persoon, vooral als het een letsel aan de slokdarm of maag bij kinderen is.

Tekenen van brandwonden aan de maag en slokdarm

Op de zachte weefsels van de slokdarm bevinden zich zenuwuiteinden, dus na het optreden van de laesie ervaart het slachtoffer hevige pijn. Het eerste teken van traumatisch letsel is abdominale tederheid. Bovendien kan pijn zich uitbreiden naar de rug of nek. Na een brandende laesie van de slokdarm worden brandvlekken waargenomen op de lippen en in de mondholte (zwelling en roodheid).

Het gevolg van traumatisch letsel is een verbranding van het maagslijmvlies, het optreden van oedeem van het slijmvlies van de slokdarm, waardoor het slachtoffer het slikproces verstoort. Begeleide weefselzwelling dyspnoe, slokdarmkrampen, braken.

Het gevolg van blootstelling aan chemische reagentia is een verandering in stem: het slachtoffer heeft een heesheid.

Bij het innemen van chemicaliën zijn niet alleen de wanden van de slokdarm beschadigd, maar ook andere componenten van de maag. Een chemische agressor vernietigt cellen, resulterend in weefselnecrose. In het geval van ernstige brandwonden, wordt er een gat gevormd in de slokdarm, een fistel treedt op en de bronchiën worden vernietigd.

Gelijktijdig met de belangrijkste symptomen, ervaart het slachtoffer koude rillingen, is er een falen van het hartritme, stijgt de lichaamstemperatuur.

De ernst van een verbranding van de maag en slokdarm hangt af van de duur van het effect van de stof-agressor op de inwendige organen, de oorsprong ervan en de concentratie van de stimulus. Dienovereenkomstig, met complexe traumatische laesies, heeft het slachtoffer meer pijnlijke symptomen, vergezeld van zwakte en andere negatieve symptomen.

Ernst van brandwonden

Er zijn 3 hevigheid van brandwonden aan de maag of slokdarm:

• eerste graad. Bij een brandwondletsel wordt de bovenste laag van het zachte epitheel beschadigd, terwijl de inwendige weke delen niet worden aangetast. De symptomen zijn een lichte zwelling en roodheid van de slijmvliezen, het slachtoffer voelt een beetje pijn. In de regel is in dit geval geen medische tussenkomst vereist en gaan alle tekenen van een laesie vanzelf weg binnen een halve maan.
• tweede graad. Het inwendige spierweefsel en het slijmvlies van de maag of slokdarm worden aangetast. De effecten van brandwonden zijn ernstige zwelling van de slijmvliezen, het oppervlak van de slijmvliezen is bedekt met zweren. Het slachtoffer moet een drugsbehandeling krijgen. Als er geen complicaties optreden, duurt het genezen van de verwonding een maand.
• derde graad. Als gevolg van de laesie zijn alle lagen van de maag en slokdarm beschadigd en verspreidt de laesie zich vaak naar nabijgelegen interne organen. Het slachtoffer ervaart shock, het proces van intoxicatie. Zelfs als de patiënt tijdig wordt geholpen, blijven littekens en littekens achter op de plaats van de brandwond en de wond zelf geneest in een periode van drie maanden tot drie jaar.

Behandeling en eerste hulp

Voor de behandeling van een eerste graads brandwond is medische behandeling niet vereist, maar het slachtoffer moet nog steeds een arts raadplegen voor een meer accurate diagnose, evenals voor preventieve procedures om het begin van complicaties te voorkomen.

Bij brandwonden van 2 en 3 graden is een medische interventie vereist, die wordt verstrekt na het verlenen van eerstelijnszorg.

Verdere veilige behandeling hangt af van de tijdigheid en snelheid van zorg.

• was de maag. Het slachtoffer moet minstens een liter schoon, warm water drinken en dan overgeven;
• als chemische verbindingen de schade veroorzaken, wordt het reagens geneutraliseerd. Deze actie kan alleen worden uitgevoerd als de aard van de stimulus bekend is. Als de burn-agressor onbekend is, wordt de neutralisatie alleen door artsen uitgevoerd;
• Het slachtoffer moet naar een medische faciliteit worden vervoerd of een ambulanceploeg moet ter plaatse worden geroepen.

De medische instelling wordt bepaald door de belangrijkste agressor van de brand en de aard van de laesie. Na het bepalen van de noodzakelijke grondbeginselen, wordt de maag opnieuw gewassen.

Als hij een spasme van de slokdarm heeft, wordt het wassen uitgevoerd met behulp van een sonde. Voordien wordt de slokdarm van de patiënt voorbehandeld met olie en wordt een verdoving gegeven.

Burn-behandelingen omvatten de volgende procedures:

• pijnstillers nemen;
• het gebruik van medicijnen om spasmen van de slokdarm te verlichten;
• herstel van de normale werking van de uitscheidings- en hartsystemen;
• preventie van intoxicatie;
• verwijdering van shock.

Als aanvullende methode raden artsen aan plantaardige olie te nemen. Ook moet het slachtoffer een strikt dieet volgen.

Chemische verbranding

Een gevaarlijke chemische verbranding treedt op als gevolg van het per ongeluk of opzettelijk inslikken van agressieve chemicaliën. Aggressor-chemische laesies zijn vaak alcoholbevattende vloeistoffen of azijnzuur.

• scherpe pijn in de maag, die zich uitstrekt tot aan de rug of nek;
• spierspasmen van de slokdarm;
• bedwelming van het lichaam;
• pijnschok;
• ademhalingsfalen;
• heesheid;
• braken.

Behandeling van chemische brandwonden van de slokdarm wordt alleen uitgevoerd in medische instellingen.

Zuur branden

Als er betrouwbare informatie is dat traumatische schade aan de slokdarm veroorzaakt wordt door zuur, moet de werking van de stimulus worden geneutraliseerd met een alkalische oplossing. Om een ​​alkalische oplossing te bereiden, is frisdrank vereist (voor 1 liter warmgekookt water - 1 theelepel frisdrank). Het slachtoffer moet de bereide oplossing drinken en vervolgens braken opwekken.

Alkali verbranden

Als de schade wordt veroorzaakt door alkali, wordt maagspoeling uitgevoerd met behulp van zure oplossingen. In dit geval kan wijnsteenzuur, citroenzuur of azijnzuur worden gebruikt. Het benodigde zuur wordt opgelost in een liter gekookt, warm water, waarna het slachtoffer de bereide oplossing drinkt. Dan wordt overgeven veroorzaakt.

Azijnzuur of een ander zuur kan worden vervangen door duindoorn of plantaardige olie.

Alcohol verbranden

Een verbranding van de slokdarm met alcohol kan een andere mate van schade hebben, die wordt bepaald door de kracht van het gebruikte fluïdum en de hoeveelheid ervan. Het verbranden van de slokdarm met alcohol manifesteert zich door de volgende symptomen: smaakverlies, algemene zwakte, duizeligheid, pijn in de maag, nek, buik en rug.

Een maagverbranding met alcohol vereist primaire zorg, het slachtoffer moet de maag wassen. Daarna moet het slachtoffer in honing worden afgeleverd. een instelling.

Azijn branden

Het is azijn dat de meest gevaarlijke brandwond veroorzaakt. De snelheid van primaire acties beïnvloedt rechtstreeks het leven en de gezondheid van het slachtoffer. Na het innemen van azijn is een dringende maagspoeling met een alkalische (soda) oplossing of gewoon water vereist.

Zelfs in gevallen waarin het slachtoffer geen verandering voelt in de algemene fysieke conditie of pijn, moet hij nog steeds naar een medische faciliteit worden gebracht.

Thermische verbranding

Thermische schade aan de slokdarm of maag treedt op wanneer hete dampen worden ingeademd of wanneer warm voedsel wordt ingeslikt.

Thermische verbranding in de medische praktijk is niet zo gewoon als een chemische. Schade aan de eerste graad kan onafhankelijk worden behandeld, thuis, en in geval van brandwonden in de tweede en derde graad, dient de behandeling van het slachtoffer te zijn zoals voorgeschreven door de arts.

Verbrand met kokend water en warm eten.

Eerstehulpmaatregelen bij brandwonden met heet voedsel en kokend water zijn vergelijkbaar. Na een traumatische verwonding moet het slachtoffer voldoende koud water drinken.

Het slachtoffer moet een dieet volgen dat gezout, gerookt en gekruid voedsel uitsluit.

Folk behandeling

Na een verbranding van de eerste graad, evenals na het verlenen van medische zorg als gevolg van een laesie van de tweede en derde graad, kan het slachtoffer volkstherapie gebruiken. Haar methoden zullen bijdragen aan de snelle genezing van de wond en helpen om de fysieke conditie van het slachtoffer te normaliseren.

• dagelijks op een lege maag 1 eetl. lepel duindoorn, olijfolie of plantaardige olie;
• drink verschillende keren per dag verse melk;
• driemaal per dag om een ​​glas afkooksel van medicinale kruiden te nemen (Althea wortels, kamille gras, kweepeer zaden).

Wat is een chemische verbranding van de slokdarm en hoe deze wordt behandeld

Chemische verbranding van de slokdarm - het verslaan van de wanden, veroorzaakt door het onopzettelijk of opzettelijk gebruik van schadelijke chemicaliën. In de geneeskunde heeft dit fenomeen de naam van corrosieve esophagitis gekregen.

Etiologie van het fenomeen

Statistieken van vergiftiging laten zien dat de volgende chemicaliën vaker worden ingenomen om oesofageale brandwonden te veroorzaken:

• zuren - azijnzuur, zwavelzuur en zoutzuur;
• alkalis - natronloog, natronloog, enz.
• andere stoffen - ethylalcohol, jodium, sublimaat, ammoniak, silicaatlijm, oplossing van kaliumpermanganaat, aceton, hydroponiet, verschillende vlekkenverwijderaars en oplosmiddelen.

Chemische vloeistoffen naast de slokdarm beïnvloeden de slijmvliezen van de mond, keel en maag. Meer dan 70% van de slachtoffers zijn kinderen, die vanwege hun nieuwsgierigheid alles proberen te proeven. Van de overige 30% van de volwassenen die per ongeluk of opzettelijk het gif dronken, zijn de meeste vrouwen. Alkalische brandwonden worden beschouwd als schadelijker dan zure brandwonden.

Als gevolg van de blootstelling aan zuur worden de slijmvliezen bedekt met een speciale schaal die de verdere doordringing van de stof in de onderste weefsels van de maag vertraagt. De concentratie van het zuur wordt ook beïnvloed door de vloeistof die wordt uitgescheiden door de getroffen delen van de slokdarm na een chemische verbranding.

Alkaliën die binnenkomen, veroorzaken totaal verschillende effecten - vernietigen eiwitten en vetten, lossen de weefsels van de maag op en veranderen ze in een stroperige gelei. Alkali veroorzaakt necrose (necrose) van de slokdarmwanden en de perforatie ervan (het verschijnen van gaten).

De hoofdoorzaak van chemische verbranding van de slokdarm bij kinderen kan worden genoemd het vinden van dergelijke gevaarlijke dingen op toegankelijke plaatsen. Het kind is gefascineerd door de kleurrijke wikkels van huishoudelijke producten en hij probeert de inhoud van deze containers te proberen. Het is ook een vergissing om chemicaliën in glazen potten en niet-gemarkeerde flessen te gieten, wat ook leidt tot onbedoelde consumptie.

Symptomen van brand slokdarm

• ernstige pijn in de keel, achter de borst en de bovenbuik;
• zwelling van de slijmvliezen van mond en mond;
• stemverandering veroorzaakt door ligament schade - heesheid, heesheid of gebrek daaraan;
• slikproblemen, gebrek aan lucht;
• braken met bloederige afscheiding uit dood weefsel van de slokdarm en maag;
• maagkrampen.

Veelvoorkomende symptomen van een laesie:

• totale toxiciteit van het gehele organisme met chemicaliën, gemanifesteerd door koorts, zwakte, misselijkheid, hartaritmie;
• destabilisatie van de lever en nieren, die niet omgaan met het reinigen van het lichaam van giftige stoffen.

Afhankelijk van de mate van concentratie, het type geabsorbeerde giftige vloeistof en de manifesterende symptomen, zijn er 3 graden van verbranding van de slokdarm:

1. Licht dat de bovenste lagen van het epitheel van het maagslijmvlies beïnvloedt. Er is een lichte zwelling, roodheid en verhoogde pijngevoeligheid. De symptomen verdwijnen binnen 2 weken.
2. Matige ernst. Laesies in de vorm van ulceraties vernietigden het slijmvlies en tastten de spierlagen aan. Ernstig oedeem veroorzaakt overlap van het slokdarmlumen. Met uitzondering van complicaties van genezing optreedt binnen 3-4 weken.
3. Heavy. Alle lagen worden vernietigd, nabijgelegen orgels worden aangetast. Het proces gaat gepaard met bedwelming en shock. Genezen gebieden zijn bedekt met littekens, waardoor de vervorming van het spijsverteringsstelsel wordt veroorzaakt. Met tijdige maatregelen neemt de remedie een lange tijd in beslag - van 3 maanden tot 2 jaar

Eerste hulp bij chemische verbranding van de slokdarm

Onmiddellijke verlichting van chemische brandwonden van de slokdarm kan onomkeerbare processen voorkomen en het leven van het slachtoffer redden. Om te helpen, zou je moeten proberen te bepalen welk type substantie je hebt gedronken - vraag het de persoon zelf, en of hij in een shocktoestand verkeert of een kind, maar probeer te bepalen aan de hand van de geur uit de mond of de container.

Een van de eerste maatregelen die vóór de komst van de artsen kunnen worden genomen, is het reinigen van de maag. Het slachtoffer moet minstens 1 liter water drinken en een propreflex veroorzaken.

Deze maatregel is echter niet altijd effectief, omdat het passeren van giftige stoffen uit de maag herhaalde brandwonden van een ulcera slokdarm en mondholte kan veroorzaken.

Als bekend is wat de persoon vergiftigd heeft, is het noodzakelijk om de chemische stof te desinfecteren. Om het zuur te neutraliseren, wordt de maag gewassen met een oplossing van zuiveringszout (2 g per 1 liter water). Gebruik in geval van vergiftiging met alkalische materialen een zwakke oplossing van azijnzuur of citroenzuur. Je kunt ook plantaardige olie gebruiken. Om de verbranding met kaliumpermanganaat te neutraliseren, wordt de maag gereinigd met 1% ascorbinezuuroplossing.

Behandeling van brandwonden aan de slokdarm

Behandeling van een chemische verbranding van de slokdarm om mogelijke complicaties te voorkomen, wordt permanent uitgevoerd. In het geval van diepe laesies van het slokdarmslijmvlies, die spasmen veroorzaken, om herbranding te voorkomen, wordt de maag sublimatie uitgevoerd met een sonde, na anesthesie van de mondholte en farynx, van de maag. Voor anesthesie met Promedol, morfine, analgin, lokale anesthetica, Atropine.

Breng Relanium, Prednisolon, Natriumbicarbonaat, Reopoliglyukin aan om de patiënt te kalmeren en shock te verlichten. Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven aan de patiënt en steroïdhormonen (Prednison, Hydrocortison) worden voorgeschreven om de vorming van littekens te voorkomen.

Als toxicose verstoringen van de hart- en nieractiviteit veroorzaakte, worden diuretica voorgeschreven, in een ernstige toestand wordt tot 6 liter vocht intraveneus geïnjecteerd in de patiënt (zoutoplossing en natriumoplossingen, donorbloed, plasma, glucose). Als er een kans bestaat op verstikking en verstikking, ondergaat de patiënt een tracheostoma (inbrengen van een buis door een gat in het strottenhoofd).

Om de genezing van brandwonden te versnellen wordt de eerste week gegeven om plantaardige of vloeibare paraffine te drinken. Eten op dit moment is verboden en daarom worden de eerste 2 dagen van het voeden parenteraal (via een speciale sonde of intraveneus) uitgevoerd. In ernstige gevallen van brandwonden, wordt voedsel tijdens deze periode gemaakt door een gat in de voorste holte van de maag, wat wordt gedaan door gastrostomie.

Vanaf 3 dagen wordt de patiënt gevoed met een lepel soepen en dunne granen, wat een goede maatregel is om het ontstaan ​​van littekens in de slokdarm te voorkomen, sterker nog, dit is de vroege bougienage van de slokdarm.

Om de vernauwing van het maagdarmkanaal te voorkomen, wordt de patiënt slokdarmbougie voorgeschreven - een geleidelijke uitzetting van de slokdarm door het inbrengen van elastische sondes met een geleidelijke toename van de diameter. De procedures beginnen op de 5e dag en worden enkele maanden na de genezing van het slijmvlies herhaald.

Mogelijke complicaties

Zoals hierboven vermeld, beïnvloedt de chemische samenstelling die wordt ingenomen toxisch wanneer de chemische componenten worden ingenomen de werking van alle organen en leidt tot laesies van het hart, de lever en de nieren. Bij gelijktijdige chemische verbranding van het maagdarmkanaal en ademhalingsorganen (strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën) bestaat er gevaar voor longoedeem en verstikking. Dergelijke effecten worden veroorzaakt door blootstelling aan zure en alkalische dampen.

Volgens de statistieken wordt 70% van alle chemische vergiftiging en brandwonden veroorzaakt door azijnzuurvergiftiging, die dergelijke effecten veroorzaakt als bloedverzuring en hemolyse van rode bloedcellen - toxische hepatitis ontwikkelt zich met complicaties in de lever en nieren, bilirubine, hemoglobine, bloedarmoede daling, urine is donkerrode vlezige kleur.

Bij alkalische brandwonden is er uitdroging (uitdroging) en verzachting van de weefsels van de slokdarm, met als gevolg dat giftige basen in diepe weefsels dringen en necrose, bloeding en perforatie van de spijsverteringsorganen veroorzaken (het optreden van fistels).

Pathologische complicaties die zich beginnen te ontwikkelen in het spijsverteringskanaal doorlopen 4 stadia: necrose van slijm en zachte weefsels, de vorming van ulceraties en granulaties, het begin van littekens, eindigend met cicatriciale vernauwing van de slokdarm.

De meest pijnlijke en benauwende patiënt is fase 1 (tijdens de eerste week). Het slachtoffer ervaart hevige pijnen in de mond, borst en buik. Er is overvloedig kwijlen, overgeven, iets later - snelle ademhaling, koorts, ernstige tachycardie en drukval tot het punt waarop je in shock raakt.

Stadium 2 (7-30 dagen) - het stadium van imaginaire verbetering, wanneer de patiënt in staat is om vloeibaar voedsel te nemen. Deze periode wordt gekenmerkt door het begin van de afstoting van dood weefsel en, als een gevolg, een bloeding. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van perforatie, fistel, een bloedinfectie kan beginnen.

In de 3e fase (1-2 maanden) begint de littekenvorming van de oppervlakkig aangetaste gebieden. Fase 4 wordt voltooid door littekens in diepe gebieden, vernauwing en verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm. Het proces kan 2 tot 6 maanden duren. In speciale gevallen kan diepe littekens tientallen jaren na het ongeluk ontstaan.

Symptomen van cicatricial vernauwing van de slokdarm

Het belangrijkste symptoom van cicatriciale vernauwing van de slokdarm met een brandwond is dysfagie (obstructie), die optreedt in de derde week. Zwak uitgedrukt in het begin, het neemt toe als gevolg van de vernauwing van de slokdarm, tot de volledige obstructie.

De meest ongewenste consequentie van een dergelijke vernauwing is het vasthouden van voedselresten in de getroffen gebieden van de slokdarm (obturatie), die alleen kunnen worden geëlimineerd door chirurgische ingreep. Bovendien zijn er vaak complicaties in verband met het binnendringen van voedsel in de ademhalingsorganen, wat chronische bronchitis en longontsteking uitlokt.

Wat zijn de voorspellingen?

De prognose voor herstel van blessures hangt van veel factoren af: de naam en dosering van de toxische stof, de kenmerken van de spijsverteringsorganen, tijdige eerste hulp en een juiste daaropvolgende behandeling, de aanwezigheid of afwezigheid van ongewenste gevolgen. In de regel is het resultaat met milde en matige brandwonden gunstig. In de derde fase is de mortaliteit 50-60%.

Preventie en preventie van brandwonden van de slokdarm is de juiste en veilige opslag van huishoudelijke chemische producten. Dit is het belangrijkste punt in de preventie van brandwonden van de slokdarm. Chemicaliën moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden, uit de buurt van voedsel. Als vloeistoffen worden overgebracht naar een andere container, wordt het aanbevolen om stukjes papier te lijmen met de naam van de stof.

Behandeling van brandwonden aan de maag

15 november 2016, 12:02 Deskundige artikelen: Svetlana Alexandrovna Nezvanova 0 3,541

Het probleem met ernstige gevolgen is een verbranding van de maag. Een orgaan kan worden verbrand met chemicaliën (huishoudelijke chemicaliën, alcohol) of vloeistoffen met hoge temperatuur (warme voedingsmiddelen). Dientengevolge zijn er chemische en thermische brandwonden met verschillende ernst, bepaald door de omvang van de schade, de penetratiediepte van de agressieve stof.

classificatie

Maagbrandwonden gaan vaak gepaard met schade aan de slokdarm. Volgens de oorzakelijke factoren verschillen chemische en thermische brandwonden in verschillende mate. De oorzaken van de laesie zijn gevarieerd: van nalatigheid en veiligheidsschendingen tot zelfmoordpogingen. De effecten van brandwonden zijn anders, omdat vaak alle organen van het maag-darmkanaal worden aangetast.

warmte-

Brandwonden veroorzaakt door blootstelling aan hoge temperaturen, treedt vaak op bij het per ongeluk doorslikken van ongekookte vaat of het sterk inademen van brandende dampen. De frequentie van optreden van de aandoening is lager dan in het geval van schade aan de maagdarmkanaalchemie. Milde thermische brandwonden van de maag worden onafhankelijk behandeld. Laesies van matige ernst vereisen een vakkundige interventie. Na het lichaam te hebben verwond, wordt een zacht dieet aanbevolen, met uitzondering van gezouten, peper, gekruid, gerookt en grof voedsel.

Er zijn ondersoorten van thermische brandwonden:

1. Voedsel laesie. Dit veroorzaakt ernstige pijn op de borst met een geleidelijke beweging naar het epigastrische gebied. De eerste hulp is het gebruik van kleine slokjes koel water in een hoeveelheid van 1 liter.
2. Verbrand kokende of dampende vloeistoffen. Sensaties en hulp na het slikken van kokend water zijn vergelijkbaar met het verslaan van de maag met voedsel.

Terug naar de inhoudsopgave

chemisch

Een dergelijke nederlaag wordt als de gevaarlijkste beschouwd en gebeurt ofwel per ongeluk ofwel als gevolg van opzettelijke opname van krachtige, brandende chemische verbindingen. Vaak wordt een verbranding veroorzaakt door azijnzuur, geconcentreerde ethylalcohol of grote hoeveelheden sterke alcohol. Het is gemakkelijk om te bepalen wat er is gebeurd, omdat de symptomen en manifestaties helder, uitgesproken, acuut zijn en worden gekenmerkt door:

• spierspasmen;
• ernstige pijn in de maag, met rebound in de nek en / of rug;
• pijnschok;
• krachtige dronkenschap;
• aanhoudend braken;
• ademhalingsstoornissen;
• heesheid en heesheid.

Chemisch letsel is altijd sterk en vereist een dringende medische interventie, omdat niet alleen het succes van de behandeling afhangt van de reactiesnelheid, maar ook van het leven van het slachtoffer. Afhankelijk van de ondersoort van chemische brandwonden, wordt passende hulp geboden. Er zijn:

• Zure brandwonden veroorzaakt door zoutzuur, azijnzuur, zwavelzuur en hun dampen. Spoedig wassen met een neutraliserende oplossing van alkali, bijvoorbeeld sodawater (1 theelepel in een liter water) en opwekken van braken is vereist.
• Alkalische brandwonden, die vaak worden veroorzaakt door huishoudelijke producten of geconcentreerde dampen van industriële stoffen. Zure oplossingen van azijn of wijnsteenzuur / citroenzuur verdund in water worden gebruikt voor neutralisatie. Na gebruik moet ook braken opwekken.

Indien nodig wordt de azijn vervangen door olie uit zonnebloem of duindoorn.

• Alcoholschade. De mate hangt af van de concentratie en de hoeveelheid alcohol die gedronken wordt. Symptomen zijn onder meer: ​​duizeligheid (mogelijk flauwvallen), zwakte, smaakverlies, overmatig zweten, een scherpe maagpijn, morsen op de buik, met terugslag in de nek en rug. In dit geval wordt de maag gewassen.
• Azijnzuur - het meest verraderlijke, omdat het zich na een tijdje volledig manifesteert. Daarom dient men bij afwezigheid van de kenmerkende brandplekken een arts te raadplegen voor maagspoeling met alkali.

Terug naar de inhoudsopgave

Graden en fasen

De ernst van de schade wordt bepaald door verschillende factoren:

• type en concentratie van de dronken vloeistof / gegeten voedsel;
• volheid van de maag;
• de duur van de actie van de agressor op het maagmembraan;
• tijdigheid van bemiddeling.

De moeilijkste delen van de maag, zoals de toegangssfincter en de pylorus, worden het hardst beschadigd wanneer ze een substantie vasthouden. In graden van zwaartekracht zijn er 4 soorten brandwonden:

1. De eerste is licht, met schade aan de oppervlakteweefsels van het maagslijmvlies. Het wordt gevisualiseerd in de vorm van roodheid en zwelling van de schaal van het orgel. Na maximaal 15 dagen gaat het branden over.
2. De tweede is van matige ernst, met vernietiging van de bovenste en submucosale laag van de spierhuid. Het trauma wordt gekenmerkt door ernstig oedeem waartegen de slokdarmbuis overlapt, wat de doorgankelijkheid schendt. Als er geen complicaties zijn, verbetert de toestand na 30 dagen.
3. De derde is ernstig wanneer de hele maag lijdt, en de verbranding beïnvloedt de vezel en de omliggende organen. Met zo'n sterke blessure, dronkenschap, pijnschok. Naarmate de wonden scherper worden, vormen zich wonden, de maag krimpt en vernauwt zich. Herstel is mogelijk op advies van de arts. Data variëren binnen 3 maanden - 2 jaar.
4. De vierde is superzwaar, waardoor een coma of onmiddellijke dood ontstaat.

Bovendien zijn er 3 symptomatische stadia:

1. Primaire acute manifestatie gekenmerkt door erosie-symptomen op de wanden van het aangetaste orgaan.
2. Denkbeeldig welzijn, de overgang van ontsteking naar een chronische vorm.
3. Exacerbatie met ernstige vervorming van de inputsecties van de maag.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerkende symptomen

Wanneer een traumatisch vocht in de maag komt, worden alle organen en weefsels beschadigd langs de weg ernaar toe. Elke epigastrische brandwond wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, die worden gekenmerkt door:

• ernstige, aanhoudende en diffuse pijn in de mondholte, strottenhoofd, slokdarm, maag;
• aanvallen van kortademigheid, kortademigheid;
• slopende braken met bloed en stukjes maagweefsel.

Het succes van de therapie en het leven van de patiënt hangt af van de hoeveelheid spoedeisende zorg in de eerste minuten van de brandwond.

Eerste hulp

De belangrijkste actie is het wassen van de maag. Thuis moet het slachtoffer zoveel mogelijk water krijgen en een braakneiging veroorzaken. Om de brandende substantie te neutraliseren, moet u eerst het uiterlijk bepalen. Om dit te doen, zoek je de verlaten container en bepaal je wat naar de mond ruikt. Zure schade is geëlimineerd met soda-oplossing (1 theelepel liter water). Alkali in de maag wordt geneutraliseerd met plantaardige olie, zwakke oplossingen van azijnzuur of citroenzuur. In geval van brandwonden met kaliumpermanganaat, wordt een wasmethode gebruikt met een 1% -oplossing van ascorbinezuur of water met citroensap. Bij blootstelling aan een onbekende stof moet de patiënt worden gegeven uit 2 glazen warme melk. De vermelde acties zullen helpen, alleen als ze binnen de eerste 5 uur na inname van de stimulus worden toegepast.

Ziekenhuisbehandeling voor brandwonden aan de maag

Nadat de patiënt naar de kliniek is gebracht, wordt de maag direct of via het rectum opnieuw gewassen als de slokdarm ernstig is beschadigd. Wasoplossing naast de neutralisator bevat pijnstillende middelen. Volgende krijgt een koers toegewezen om maagkrampen en shock te elimineren. Er worden preventieve maatregelen genomen om littekens in de weefsels en slijmvliezen te voorkomen en de werking van het hart en de nieren te stabiliseren. Om de ontwikkeling van infecties te voorkomen, worden breedspectrumantibiotica gebruikt. De eerste week worden patiënten plantaardige of vloeibare paraffine voorgeschreven om wondgenezing en regeneratie te versnellen.

De patiënt is op het strengste dieet met extragastrische voeding, omdat zelfs vloeibaar voedsel het genezingsproces nadelig kan beïnvloeden. In het geval van brandwonden van de laatste graden, wordt gastrostomie uitgevoerd met de introductie van de sonde door een opening in de maag voor het voeden en toedienen van geneesmiddelen. Om de toestand van het binnenste deel van de maag te bepalen, is röntgenstraling en endoscopie verboden.

Kind verbranden

Kinderen kunnen ook hun maag verbranden, vooral tot 6 jaar oud, omdat op deze leeftijd, vanwege hun nieuwsgierigheid en nalatigheid van de ouders, het risico van accidentele inname van huishoudelijke chemicaliën maximaal is. Wanneer een probleem wordt gedetecteerd, wordt dringend een ambulance gebeld. Tegelijkertijd wordt de mond van de baby gewassen, hij krijgt melk of schoon water te drinken met een oproep tot braken. Verdere maatregelen worden alleen door een kinderarts genomen op basis van laboratoriumtests.

Behandelprojecties

Het succes van de behandeling, de mate van herstel, de aanwezigheid en de complexiteit van complicaties worden bepaald door de hoeveelheid agressieve substantie in de maag. Even belangrijk zijn de concentratie en het type agressor. Omdat standaard diagnosemethoden gecontra-indiceerd zijn voor maagverbranding, worden letsels beoordeeld aan de hand van de pH-waarde van het spijsverteringssap.

De slechtste gevallen worden beschouwd als indicatoren voor verlagen ˂2 of ˃12. Met tijdige en goed verleende eerste hulp, met de juiste behandeling en zorg, is de prognose voor de 1e en 2e graad optimistisch - 90-95% van de overlevenden. 3e fase - de meest achtergestelde. Om het prognostische beeld te verbeteren, wordt aanbevolen om de aanbevelingen van de arts en het dieet strikt te volgen.

Verbrand het maagslijmvlies

Als er vreemde vloeistoffen in de spijsverteringsorganen komen, treedt vaak een maagverbranding op. Schade kan chemisch en thermisch zijn. De aandoening gaat gepaard met ernstige pijn, braken met bloed, larynxoedeem en verstikking. Bij de eerste symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de juiste diagnose zal stellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Waarom gebeurt er een brandwond?

Als agressieve stoffen in de maag terechtkomen, lijden ook andere spijsverteringsorganen, de slokdarm en de lever, en de functie van de nieren en bijnieren is verstoord, wat leidt tot een levensbedreigende aandoening.

Thermische en chemische brandwonden komen het vaakst voor. Wanneer het provocerende bestanddeel in de maag komt, is het epitheel beschadigd en sterft het. Lange perioden van genezing en littekens van de weefsels leiden tot een vernauwing en volledige obstructie van de maag. De volgende ongunstige factoren gaan vooraf aan de voorwaarde:

• een grote hoeveelheid sterke alcohol verbruikt op een lege maag;
• accidentele inname van huishoudelijke chemicaliën die alkaliën of zuren bevatten;
• het gebruik van azijn in zijn zuivere vorm (niet verdund met water of niet als een levensmiddelenadditief);
• te warm eten of drinken.

Terug naar de inhoudsopgave

Typen en symptomen: hoe de pathologie herkennen?

De maagverbrandingsartsen zijn verdeeld in 3 graden, waarvan de symptomen verschillen, zoals weergegeven in de tabel:

Chemische verbranding

Mucosale laesie

Schade aan de maag met alcoholhoudende stoffen hangt af van de concentratie en de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd. Vooral gevaarlijk is het gebruik van methylalcohol (methanol), die niet alleen het maagweefsel kan verbranden, maar ook algemene vergiftiging kan veroorzaken. Kan jodium beschadigen, dat op het slijmvlies van de spijsverteringsorganen viel. Alcoholische dranken mogen niet op een lege maag worden gebruikt, omdat tijdens deze periode de maagmembranen het meest kwetsbaar zijn. De tekenen van alcoholverbranding zijn als volgt:

• brandende pijn in het epigastrische gebied;
• afname of verlies van smaakperceptie;
• duizeligheid;
• zwakte.

Terug naar de inhoudsopgave

Alkali verbranden

Wanneer alkalische oplossingen het lichaam binnendringen - bijtende soda, ontschuimer, corrosieremmer, ammoniak en kalk, is het niet alleen de maag die lijdt, maar ook de nieren en darmen. Alkali veroorzaakt het verschijnen van zweren en bloed etterende korsten op het slijmvlies. Het is mogelijk om alkalische stoffen te neutraliseren door de maag te wassen met een zwakke oplossing van wijnsteenzuur of citroenzuur, waarna u moet braken. Chemische verbranding met alkali komt als volgt tot uiting:

• zwelling en roodheid van de mond;
• acute snijpijn in het epigastrische gebied;
• koud zweet;
• verlies van bewustzijn;
• kortademigheid;
• moeite met ademhalen.

Terug naar de inhoudsopgave

Zure schade

Een verbranding van het maagslijmvlies met zuren wordt als het meest ernstig en levensbedreigend beschouwd. Als zwavelzuur of zoutzuur in de orgaanholte terechtkomt, ontstaat een harde, droge korst met scherp gedefinieerde randen. Zure stoffen blijven weefsel corroderen, zelfs nadat contact met de spijsverteringsorganen is gestopt. Als een persoon bij bewustzijn is, neutraliseer dan de werking van zuren kan een oplossing zijn van zuiveringszout. Onthard maagslijmvlies met zuur heeft de volgende symptomen:

• ondraaglijke warme pijn in de buik en het strottenhoofd;
• bloed braken;
• chemische geur uit de mond;
• tachycardie;
• verstikking;
• bleekheid of blauwheid van de huid;
• verlies van bewustzijn

Terug naar de inhoudsopgave

Azijn branden

Bij interactie met maagsap werkt azijnzuur agressiever op de slijmvliezen van het orgaan en vernietigt het de weefsels heel snel. Behandel het slachtoffer alleen in het ziekenhuis. Om de aandoening te verlichten, wordt aanbevolen om de maag te wassen met een oplossing van zuiveringszout. De belangrijkste symptomen van azijnvergiftiging zijn als volgt:

• scherpe pijn in de buik;
• duizeligheid;
• snelle ademhaling en hartslag;
• flauwvallen.

Vergiftiging met azijn kan leiden tot traumatische shock en de dood, en als een persoon het heeft overleefd, is volledig herstel uitgesloten.

Thermische verbranding

Schade aan de slijmvliezen ontstaat door blootstelling aan warm water of voedsel. Dit veroorzaakt ontstekingen in de maag - zweren, gastritis, gastroduodenitis. In het geval van een thermische verbranding, is het aan te bevelen om schoon, schoon water te drinken in kleine slokjes. Symptomen van schade gemanifesteerd als:

• milde, warme buikpijn;
• brandend maagzuur;
• overstuur ontlasting als gevolg van slechte vertering van voedsel;
• misselijkheid.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is de diagnose?

Diagnose van een gastro-enteroloog bij brandwonden. En overleg met de toxicoloog is ook vereist. De arts ontdekt welke stof het lichaam is binnengekomen, voert een visuele inspectie uit en kent dergelijke diagnostische procedures toe als:

• Röntgenstralen;
• gastro-endoscopie (alleen gecontra-indiceerd in geval van orgaanperforatie);
• bloedtest voor de detectie en bepaling van een chemische stof.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te behandelen: de meest effectieve methoden

De arts schrijft een behandelingsvoorschrift voor, zelfmedicatie kan levensbedreigend zijn. Het meest effectief is laserfotostimulatie, die pijn verlicht, intoxicatie elimineert en infectie van aangetaste weefsels voorkomt. En ook voorgeschreven medicamenteuze behandeling, waaronder "Mexidol", die de zuurstofgebrek van weefsels voorkomt. Aanbevolen "Cefazolin" - een antibioticum dat de toetreding van secundaire infecties elimineert. Omnopon, een narcotisch analgeticum, helpt pijn verlichten.

In ernstige gevallen worden operaties uitgevoerd bij excisie van necrotische gebieden van de maag, evenals gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgaan. Tijdens de periode van behandeling en revalidatie wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen. Het is noodzakelijk om gekruid, gepekeld, vet en gefrituurd voedsel te weigeren. Alle gerechten moeten worden gestoomd of gebakken. In de ochtend op een lege maag, kunt u 10 ml plantaardige olie drinken. Het wordt aanbevolen om Advocaat te maken en deze 3 p te nemen. per dag.

Slokdarm verbranden. Oorzaken, symptomen en behandeling van brandwonden aan de slokdarm.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De verbranding van de slokdarm kan van twee soorten zijn: thermisch en chemisch. Thermisch veroorzaakt door de inname van warm eten. Maar in de meeste gevallen is er een chemische verbranding - schade aan de wanden van de slokdarm met agressieve en bijtende chemicaliën. Dit kan gebeuren als u per ongeluk deze vloeistoffen inslikt, bij afwezigheid van zelfbeheersing terwijl u onder invloed bent of zelfmoord probeert te plegen.

Meestal wordt een chemische verbranding van de slokdarm veroorzaakt door:

• Geconcentreerde zuren (azijnzuur, zoutzuur)
• Alkalis (bijtende soda, bijtende soda, natriumhydroxide)
• Andere stoffen: fenol, lysol, ethylalcohol, jodiumtinctuur, kwikchloride, ammoniak, silicaatlijm, oplossing van kaliumpermanganaat, aceton, waterstofperoxide, elektrolytoplossingen.

Samen met een verbranding van de slokdarm komen vaak letsels van het slijmvlies van de mond, keelholte en maag voor.
70% van de slachtoffers zijn kinderen in de leeftijd van één tot tien jaar. Dergelijke statistieken worden geassocieerd met de natuurlijke nieuwsgierigheid van de kinderen, en hun gewoonte om alles naar smaak te proberen. De rest zijn volwassenen die per ongeluk of opzettelijk bijtende vloeistoffen dronken. Onder degenen die probeerden chemie te gebruiken om zelfmoord te plegen, de meerderheid van de vrouwen.

Er wordt aangenomen dat het verbranden van de slokdarm met zuur gemakkelijker wordt verdragen dan met alkali. Dit komt doordat in de eerste seconden, wanneer er zuur wordt ingenomen, een vreemde film (eschar) op het slijmvlies ontstaat, wat verdere penetratie van de substantie naar de diepere lagen voorkomt. Bovendien wordt de zuurconcentratie verminderd als gevolg van het water dat vrijkomt uit de aangetaste weefsels.

Verbrandingen veroorzaakt door alkalische stoffen hebben vaak ernstigere gevolgen. Dit wordt veroorzaakt door de eigenaardigheid van de chemische reactie die optreedt in de weefsels. Eiwitten worden vernietigd, vetten worden verzeept en er wordt een gelatineuze massa uit de cellen gevormd. Alkali passeert het gemakkelijk en veroorzaakt necrose (necrose) van de diepere lagen van de slokdarm. Zelfs als kleine hoeveelheden (20-50 ml) worden ingeslikt, kan zich in de slokdarmwand een gat vormen.

Meestal wordt accidentele inname van een vloeistof veroorzaakt door onjuiste opslag. Tanks bevinden zich op plaatsen die toegankelijk zijn voor kinderen. Heldere labels van huishoudelijke chemicaliën trekken de aandacht van kinderen en wekken interesse. Het gebeurt dat chemicaliën worden gegoten in containers die niet zijn bedoeld voor hun opslag: glazen potten, plastic flessen. Het ontbreken van labels en waarschuwingen dat de vloeistof giftig is, kan leiden tot accidenteel misbruik.

Anatomie van de slokdarm

De slokdarm maakt deel uit van het maag-darmkanaal. Het is een spierbuis met een lengte van 25-30 cm, die ervoor zorgt dat de stroom van gekauwd voedsel van de keelholte naar de maag stroomt.

In doorsnede heeft de slokdarm een ​​stellair uiterlijk door plooien en groeven. Zo'n structuur helpt de snelle vooruitgang van vloeistof. In het geval dat u een portie vast voedsel moet doorslikken, worden de plooien gladgemaakt en het lumen van de slokdarm vergroot.

De wand van de slokdarm bestaat uit drie schelpen:

1. Het slijmvlies vormt de slokdarm van binnenuit. De klieren produceren slijm, wat de doorgang van voedsel vergemakkelijkt.
2. De spierlaag is de middelste laag van de slokdarm. Het heeft twee lagen soepele spieren. Sommigen gaan langs de slokdarm, anderen omringen het met ringen. Hun taak is ervoor te zorgen dat ingeslikt voedsel wordt bevorderd van de keelholte naar de maag.
3. De bindweefselschede (adventitia) beperkt de slokdarm, maakt het mogelijk de breedte van het lumen te veranderen.

De slokdarm begint en eindigt met sluitspieren. Dit zijn spierringen die lijken op verdikking van de wanden van de slokdarm. Hun taak is om voedsel in het maag-darmkanaal over te slaan of niet over te slaan en te voorkomen dat het uit de maag in de slokdarm wordt gegooid. De slokdarm heeft drie weeën en twee verlengingen. Dit kenmerk houdt verband met de aanhankelijkheid van andere interne organen: de aorta, het diafragma.

Symptomen van brand slokdarm

Lokale symptomen van brandwonden aan de slokdarm

De slokdarmweefsels zijn bezaaid met zenuwuiteinden. Daarom veroorzaakt hun brandwond ernstige pijn. Het wordt gevoeld in de nek, achter het borstbeen en in de bovenbuik. Sporen van brandwonden en zwelling zijn merkbaar op de lippen en mond.

Als gevolg van de laesie van de stembanden met chemicaliën wordt heesheid opgemerkt.

Weefselzwelling treedt snel op. Als gevolg hiervan overlapt het lumen van de slokdarm het slikproces.

Er is kortademigheid veroorzaakt door zwelling van de weefsels van het strottenhoofd. Vaak gaat dit gepaard met braken met een mengsel van slijm, bloed en stukjes van de aangetaste mucosa van de slokdarm en maag. Soms zijn er krampen van de slokdarm.

Onmiddellijk na inname van agressieve vloeistof vindt eerst een beschadiging plaats aan het slijmvlies en vervolgens aan andere membranen van de slokdarm. Chemische verbindingen vernietigen cellen en veroorzaken weefselnecrose. Meest getroffen gebieden waar de slokdarm een ​​fysiologische vernauwing heeft. Er blijven brandvloeistoffen achter die ernstige brandwonden veroorzaken.

Bij een graad 3 brandwond kan zich een gat vormen in de wand van de slokdarm. In ernstige gevallen wordt de wand van de bronchus ook vernietigd en treedt er een slokdarm-tracheale fistel op.

Algemene symptomen van lichamelijke schade

De algemene bedwelming van het organisme ontwikkelt zich. Het wordt veroorzaakt door vergiftiging, die optreedt als gevolg van de accumulatie van toxines - producten van weefselafbraak. De tekenen ervan zijn koorts, ernstige zwakte, misselijkheid, verminderde hartactiviteit.

Nierleverfalen kan het gevolg zijn van toxines in het lichaam. De nieren en lever, die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het bloed van de vervalproducten, zijn niet opgewassen tegen hun taak.

De ernst van de schade aan de inwendige organen hangt af van de concentratie van de chemische stof en de hoeveelheid ingeslikte vloeistof.

Er zijn drie graden van brandwonden aan de slokdarm:

1. Ik ben de eenvoudigste. De laesie beïnvloedde alleen de bovenste lagen van het epitheel, die het slokdarmslijmvlies bedekt. Er is zijn roodheid, zwelling, verhoogde kwetsbaarheid. Alle verschijnselen gaan binnen 10-14 dagen voorbij.
2. II graden, gemiddeld. Het slijmvlies en de submukeuze laag spiercellen worden vernietigd. Dit veroorzaakt ernstige zwelling, die het lumen van de slokdarm volledig kan blokkeren. Laesies hebben de vorm van ulceraties, die geleidelijk worden bedekt met een laag fibrinevezels - plasma-eiwit. Als er geen complicaties zijn, geneest het oppervlak van de slokdarm aan het einde van 3-4 weken.
3. Klasse III - zwaar. De laesie bedekt alle lagen van de slokdarm en kan zich verplaatsen naar het omliggende weefsel en de omliggende organen. In dit geval zijn er veelvoorkomende verschijnselen - bedwelming en shock. In het proces van genezing ontwikkelen zich caicatrische processen. Contractie en verkorting van dit orgel is mogelijk. Met de juiste spoedeisende hulp duurt de genezing drie maanden tot twee jaar.

Behandeling van brandwonden aan de slokdarm

Behandeling van brandwonden van de slokdarm II-III graad wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Dit is noodzakelijk om het optreden van ernstige complicaties (bloeding, slokdarmruptuur, sepsis) te voorkomen. Onafhankelijk onmogelijk om de mate van verbranding te bepalen. Daarom, als het doorslikken van vloeistoffen wordt ingeslikt, dient u zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

Afhankelijk van de mate van schade wordt de patiënt opgenomen in een intensive care-afdeling of op de intensive care.
De behandeling houdt verband met toxicologen.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Het eerste dat moet worden gedaan, is een maagspoeling. Het slachtoffer krijgt een liter water te drinken en veroorzaakt braken om chemische verbindingen te verwijderen.

De volgende stap is om de substantie te neutraliseren. Om goed eerste hulp te bieden, moet je bepalen wat de oorzaak is van het verbranden van de slokdarm. Het is vaak onmogelijk om het slachtoffer te interviewen: een staat van shock, de leeftijd van een kind. Dan is het nodig om te proberen dit te bepalen door de geur uit de mond of om een ​​container met chemicaliën te vinden.

Als wordt vastgesteld dat de verbranding door zuur is veroorzaakt, moet de maag worden gereinigd met alkali om de werking ervan te neutraliseren. Gebruik hiervoor een 2% -oplossing van natriumbicarbonaat (2 g per liter water). Thuis moet je een halve theelepel zuiveringszout in een liter lauw gekookt water verdunnen en in kleine slokjes te drinken geven. Probeer daarna braken op te wekken.

Als eerste hulp voor verbranding van de slokdarm met alkali maagspoeling gebruiken met een zwakke oplossing van azijn, citroenzuur of plantaardige olie.

Als de verbranding wordt veroorzaakt door kaliumpermanganaat met KMnO4, was dan met 1% ascorbinezuuroplossing.
In het geval dat het niet mogelijk was om de oorzaak van de brandwond vast te stellen, is het mogelijk om het effect van de chemische verbinding te neutraliseren met behulp van melk. 2 glazen melk worden gegeven om te drinken in kleine slokjes in een warme, maar niet hete vorm.
Het is belangrijk om het wasgoed in de eerste 6 uur na het nemen van de vloeistof uit te voeren.

Behandeling van brandwonden aan de slokdarm in een medische instelling

Als de patiënt een spasme heeft en hij niet kan slikken, wordt maagspoeling uitgevoerd in het ziekenhuis via een buis. Voordien is het rijkelijk geolied. Vooraf toegediend pijnstillers voor anesthesieprocedure - promedol 1 ml. 2% oplossing of atropinesulfaat. Voer bovendien lokale anesthesie van de mond en keel uit.

Complexe behandeling van chemische brandwonden van de slokdarm:

1. Voor anesthesie met promedol, morfine, analgin.
   
2. Om spasme van de slokdarm voorgeschreven atropine 0,5-0,6 ml te verlichten.
   
3. Als een kalmerend middel om opwinding te verlichten - Relanium.
   
4. Voor het verlichten van shock - prednisolon, natriumbicarbonaatoplossing, reopiglucin, zoutoplossingoplossingen intraveneus.
   
5. Ter voorkoming van de vorming van littekens op de wanden van de slokdarm geïnjecteerde geneesmiddelen bijnierschors.
   
6. Om infectieuze complicaties te voorkomen, worden breedspectrumantibiotica gebruikt - cefamezin, ampioks
   
7. Indien nodig medicijnen voorschrijven die de activiteit van het hart en de nieren normaliseren.

In de eerste 5-7 dagen wordt de inname van plantaardige of vloeibare paraffine voorgeschreven - dit draagt ​​bij tot een betere genezing van brandwonden. Maaltijd, zelfs vloeibaar tijdens deze periode is uitgesloten.

In ernstige gevallen maakt de patiënt een gastrostomie. Dit gat in het onkruid van de maag door de voormuur. Dit is nodig voor voeding in de eerste weken na de brandwond.

In de eerste dagen van brandwonden schrijven II-III graad geen röntgen- en endoscopisch onderzoek voor, om de slokdarm niet te verwonden.

Voor de preventie van vernauwing van de slokdarm voorschrijven bougienage. Dit is een procedure voor de geleidelijke uitbreiding van de slokdarm met behulp van elastische sondes van verschillende diameters. Dergelijke manipulaties beginnen bij 5-7 dagen en herhalen zich enkele maanden nadat de mucosa geneest.

De voorspelling is afhankelijk van:

• het type oplossing dat de brand veroorzaakte en de hoeveelheid ervan.
• de mate van schade, met 1-2 graden is het gunstig
• pH van cauterisatievloeistof - vloeistoffen met een pH van minder dan 2 of meer dan 12 veroorzaken ernstige schade
• correctheid en tijdigheid van eerste hulp en verdere behandeling
• complicaties die optreden na een brandwond

In de meest ernstige gevallen - fase 3 - kan de mortaliteit 50-60% bedragen. In andere gevallen is de prognose gunstig. Een tijdige en juiste behandeling van brandwonden aan de slokdarm geeft in 90% van de gevallen gunstige resultaten.

Preventie van brandwonden aan de slokdarm

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van brandwonden aan de slokdarm zijn de juiste opslag van huishoudelijke chemicaliën. Stoffen die cauteriserende vloeistoffen zijn, moeten gescheiden van voedsel worden bewaard.

Houd huishoudelijke chemicaliën buiten het bereik van kinderen. Als iedereen zou luisteren naar deze waarschuwing geschreven op elk etiket, dan zouden er veel minder ongelukken zijn.

Het is vooral gevaarlijk om chemicaliën in voedselcontainers te gieten: blikjes, flessen. Per abuis worden deze vloeistoffen aangezien voor water en dronken, en krijgen ze brandwonden aan de farynx en de slokdarm.

Ongeveer 70% van de brandwonden wordt veroorzaakt door de inname van azijnzuur. Op basis hiervan is het de moeite waard om het te weigeren en het te vervangen door azijn.

Natronloog, dat wordt gebruikt voor het reinigen van pannen en pijpen, mag niet in de keuken worden bewaard. Het heeft geen scherpe, specifieke geur en wordt aangezien voor baking soda.

In voorgaande jaren leed tot 10% van de slachtoffers aan brandwonden door het drinken van een sterke oplossing van kaliumpermanganaat, dat werd gebruikt als ontsmettingsmiddel. Daarom, als je nog steeds reserves van dit medicijn hebt, verdun het dan niet in kringen en verlaat de voorbereide oplossing niet waar kinderen of andere familieleden het kunnen krijgen.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van brandwonden aan de slokdarm wordt gespeeld door gesprekken met kinderen over het onderwerp veiligheid. Het is noodzakelijk om het kind op tijd te vertellen welk gevaar huishoudelijke chemicaliën met zich meebrengen en waarom het niet mag worden misbruikt.

Antwoorden op veelgestelde vragen:

Wat veroorzaakt oesofageale brandwonden bij kinderen?

De meerderheid van de slachtoffers is tot 45%, dit zijn kinderen jonger dan 7 jaar oud. Hoe ouder het kind, hoe lager het risico dat hij hiervoor in de mond ongeschikte vloeistof inneemt. Volgens statistieken van gespecialiseerde afdelingen van kinderziekenhuizen is de belangrijkste oorzaak van verbranding van de slokdarm bij kinderen azijnzuur (ongeveer 60%). Op de tweede en derde plaats staan ​​schoonmakers en ammoniak.

In de afgelopen jaren is de hoeveelheid huishoudelijke chemicaliën op basis van geconcentreerde zuren en logen sterk toegenomen. Elk appartement heeft een verscheidenheid aan vloeistoffen in kleurrijke pakketten. "Mr. Muscle", "Mole", betekent voor het schoonmaken van tegels, toilet en vlekverwijderaars ernstige gevolgen en invaliditeit veroorzaken.

Wat zijn de kenmerkende symptomen van brandwonden aan de slokdarm?

De eerste symptomen van brandwonden aan de slokdarm komen direct na contact met cauteriserende vloeistof in het lichaam voor.

Tekenen van brandwonden aan de slokdarm:

• Ernstige pijn en brandend gevoel op de borst.
• Vanwege zwelling van het strottenhoofd is er een gebrek aan lucht, verstikking.
• Sporen van brandwonden en necrose worden op de lippen en in de mond gezien - weefselnecrose.
• De spasmen van de slokdarm veroorzaken slikproblemen.
• Er treedt ernstig kwijlen op.
• Braken, vaak vermengd met bloed. Het lichaam probeert zich dus te ontdoen van chemische stoffen die erin zijn gevallen.

Hoe eerste hulp te geven bij brandwonden aan de slokdarm?

De prognose van het verloop van de ziekte en de snelheid van herstel hangt af van de vraag of de eerste hulp correct is verstrekt.
De eerste stap is het lichaam te reinigen van de stof die de verbranding heeft veroorzaakt. Om dit te doen, geef om water of melk te drinken, en dan braken te veroorzaken.

Nadat de overblijfselen van chemische stoffen zijn weggespoeld, kun je beginnen met het neutraliseren van hun acties. Je kunt niet met deze stap beginnen. Omdat tijdens de reactie van zuur en alkali een grote hoeveelheid koolstofdioxide vrijkomt. Dit kan verstikking veroorzaken.

Als het slachtoffer zuur gedronken heeft, is het nodig om hem een ​​zwakke oplossing van zuiveringszout (2 gram per liter water) te geven. Als de brandwond werd veroorzaakt door alkali, neutraliseer dan de werking met een zwakke oplossing van azijn in water of citroenzuur (3-4 gram per liter).

Het ambulancepersoneel voert maagspoeling door een buis. Vóór die tijd mag de patiënt 100 ml drinken. novocaïne-oplossing voor anesthesie van de keelholte mucosa en slokdarm. Analgetica worden subcutaan geïnjecteerd om pijnlijke shock te verlichten. Ongeveer 10 liter water wordt gebruikt om de maag te wassen.

Na het reinigen van de maag, begint in de afdeling van het ziekenhuis een uitgebreide behandeling, die overeenkomt met de toestand van de patiënt. Geneesmiddelen die de activiteit van het hart, nieren en longen, hormonen, pijnstillers en geneesmiddelen voor intraveneuze voeding verbeteren.

Als het slachtoffer kan slikken, benoemt de eerste dag 5% oplossing van novocaïne - 100 ml in kleine slokjes gedurende de dag. Het wordt ook aanbevolen om plantaardige olie te drinken met de toevoeging van een antibioticum.

Wat gebeurt er met brandwonden aan de slokdarm met alcohol (alcohol)?

Alcoholverbranding treedt op wanneer sterke drank wordt ingeslikt. Dit kan gebeuren met het gebruik van medische alcohol 70 of 96% en verschillende daarop gebaseerde tincturen. Wanneer alcohol de slokdarm verbrandt, is er een verlies van smaak, duizeligheid en zwakte, pijn in de nek, borst, maag.

Wanneer de slokdarm met alcohol wordt verbrand, wordt een witte fibrine-afzetting gevormd op het oppervlak van het slijmvlies, dat lijkt op het eiwit van een gekookt ei. Dit is een weefsel dat dood is door alcoholverbranding.

Mancosale cellen voor het bruinen van 96% alcohol. Vormt een dunne film die de penetratie in de diepere lagen vertraagt. Daarom treden ernstige brandwonden op wanneer alcohol wordt gedronken. Als de maag niet was gevuld, kan zich een verbranding in het maagslijmvlies voordoen. Maar gevaarlijker is alcoholvergiftiging, die optreedt bij het nemen van grote hoeveelheden alcohol.

Wat gebeurt er met brandwonden aan de slokdarm met azijn?

Tafelazijn veroorzaakt geen ernstige brandwonden aan de slokdarm. Zwaardere gevolgen doen zich voor tijdens de absorptie van azijn in het bloed. Azijn vernietigt rode bloedcellen en er treedt nierfalen op.

Ernstige schade aan de slokdarm met zuur kan optreden wanneer de azijn wordt ingenomen. Het heeft een cauteriserend effect. Water verlaat de slokdarmcellen en ze veranderen in een droge korst - een korstje.

Hoewel azijnzuur, in tegenstelling tot alkaliën, geen perforatie (breuk) van de slokdarm veroorzaakt, maar wel ernstige pijnschokken en schade aan inwendige organen kan veroorzaken: lever, nieren en hart.

Hoe behandel je slokdarmverbrandende folkremedies?

Chemische brandwonden van de slokdarm van de eerste graad, na onderzoek door een arts, kunnen thuis met volksremedies worden behandeld.
Als eerste hulp voor slokdarmwonden raadt de traditionele geneeskunde aan om een ​​liter melk of een glas plantaardige olie te drinken, of 5 eiwitten rauwe eieren. Deze producten kunnen de effecten van chemicaliën neutraliseren.

Voor een snel herstel, kunt u een van de recepten gebruiken.

1. Meng vers eiwit in een glas water. Eiwit vormt een film op het verbrande oppervlak en bevordert de genezing ervan.
   
2. Kamille thee voorkomt de ontwikkeling van complicaties, verzacht en verlicht ontstekingen. Brouw thee met een snelheid van 2 theelepels bloemen per kop kokend water. Aandringen 15-20 minuten. Drink de hele dag door.
   
3. Als omhullingsmiddel dat genezing van het slijmvlies bevordert en pijn verlicht, gebruikt u een aftreksel van lijnzaad. Neem hiervoor 12 theelepels zaad, giet een liter water en laat het 10 minuten op laag vuur koken. Laat het daarna afkoelen en filteren. Drink de hele dag in kleine slokjes.
   
4. Als je een theelepel kweepeerzaad gebruikt, moet je een glas kokend water uitgieten, 30 minuten laten staan ​​en dan opdrinken. Drink 4-5 keer per dag en 1 eetlepel voor de maaltijd.
   
5. Eetlepel wortelstok van Althea officinalis, giet 200 ml kokend water. Sta erop 30 minuten, spanning. Drink 3-4 keer per dag een paar slokjes.
   
6. Grass violet tricolor - 1 eetlepel, giet een glas kokend water. Sta 2 uur lang op een warme plaats. Zeef en drink de hele dag door.

Behandeling van brandwonden van de slokdarm is een complex en langdurig proces dat jaren kan duren. Daarom is het belangrijk om dit ongeval te voorkomen. Neem voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van chemicaliën en houd ze uit de buurt van kinderen.

Welk voedsel kan brandende slokdarm veroorzaken?

Als u een warme maaltijd neemt, kunt u een thermische verbranden van de slokdarm krijgen, met de typische symptomen die hierboven in het artikel zijn beschreven. De optimale voedseltemperatuur is niet meer dan 40 ° C. Niet gekoeld voedsel is gevaarlijk, vooral voor kinderen. Bovendien kan de constante inname van warm voedsel leiden tot spasmen van de slokdarm, ontstekingsprocessen en kanker.

Wat zijn de mogelijke effecten van brandwonden op de slokdarm?

Als gevolg van een verbranding van de slokdarm kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• Esophagitis is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de slokdarm.
• Cicatricial vernauwing van de slokdarm. De vernauwing veroorzaakt door chemische brandwonden wordt meestal gevonden in het onderste deel van de slokdarm. Er kan veel mondigheidsvernauwing zijn, soms strekken ze zich over de gehele lengte van het orgel uit. Soms groeit littekenweefsel ook in het omliggende vetweefsel - dit leidt tot een verplaatsing van de slokdarm naar de zijkant. Cicatricial vernauwing van de slokdarm na brandwonden wordt geëlimineerd door middel van bougienage (geleidelijke expansie van het lumen) of chirurgische ingreep.
• Cicatriciale verkorting van de slokdarm.
• Perforatie van de slokdarm. Een opening wordt gevormd in de muur van het orgel. Meestal gebeurt dit met alkalische brandwonden. Op zijn beurt kan perforatie leiden tot andere, meer ernstige complicaties.
• Mediastinitis is een ontsteking van de ruimte die zich in de borst tussen de longen bevindt en is gevuld met interne organen (mediastinum). Het ontstekingsproces ontwikkelt zich als gevolg van penetratie in het mediastinum van de inhoud van de slokdarm op de achtergrond van perforatie.
• Slokdarm-bronchiale en oesofageale-tracheale fistels. Wanneer perforatie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces pathologische boodschappen kunnen veroorzaken tussen de slokdarm en de bronchiën, de luchtpijp.
• Aspiratie-pneumonie. Thermische en chemische brandwonden van de slokdarm worden in de regel gecombineerd met laesies van het epiglottis - larynx kraakbeen, dat de luchtwegen bedekt tijdens het slikken. Het houdt op met zijn functies het hoofd te bieden: voedsel en speeksel dat in de longen is gevallen, leiden tot de ontwikkeling van een longontsteking.
• Pleuritis. Ontsteking van de pleura - een dunne laag bindweefsel die de buitenkant van de longen bedekt en de binnenkant van de borstholte bedekt. Kan optreden als een complicatie van aspiratiepneumonie of slokdarmperforatie.
• Kanker van de slokdarm. Na een brandwond neemt het risico op kanker 10-1000 keer toe. Vaak is de diagnose in de vroege stadia heel moeilijk vast te stellen.

Kan een slokdarm branden met maagsap?

Maagsap heeft een zure reactie en als het de slokdarm binnendringt, kan het de slijmvliezen beschadigen. Het komt voor in gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Het effect van maagsap op de oesofageale mucosa kan tot enkele complicaties leiden:

• erosies en zweren van de slokdarm;
• slokdarmbloeding;
• vernauwing van de slokdarm;
• Barrett's slokdarm is een precancereuze ziekte waarbij cellen anders dan normaal in het slijmvlies van de slokdarm verschijnen;
• slokdarmkanker.

Wat is slokdarmstraling?

Hoe wordt brand slokdarm gecodeerd in ICD?

Afhankelijk van de oorzaak van het branden, wordt het aangeduid met een van twee codes:

• T28.1 - thermische verbranding van de slokdarm;
• T28.6 - chemische verbranding van de slokdarm.

Wat gebeurt er als je esofagus frisdrank verbrandt?

In het verleden, aan het einde van de 19e eeuw, waren vergiftiging en verbranding van de slokdarm met soda heel gewoon. Maar het was niet algemeen bekend dat alle moderne mensen eten (natriumbicarbonaat) en bijtende soda - natriumhydroxide. Dit is een zeer agressieve stof die ernstige brandwonden aan de huid en de slijmvliezen kan veroorzaken, die vroeger veelvuldig werden gebruikt voor de vervaardiging van verschillende hygiëneproducten.

Momenteel zijn esophageale brandwonden met bijtende soda uiterst zeldzaam. Veel vaker voorkomende brandwonden van de slokdarm, veroorzaakt door een andere alkali-ammoniak. Deze substantie wordt vaak gedachteloos gebruikt voor ontnuchtering tijdens intoxicatie.