Methoden voor de behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis en de timing van de behandeling in het ziekenhuis

Bij aanvallen van acute pancreatitis is het thuis niet altijd mogelijk om thuis te blijven. Ze kunnen gepaard gaan met een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, scherpe pijn, misselijkheid, braken en zelfs bewustzijnsverlies. In dergelijke gevallen is ziekenhuisopname en behandeling noodzakelijk onder toezicht van artsen. Late levering van medische zorg in een dergelijke kliniek kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, evenals de dood.

Ziekenhuisopname van een patiënt met pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, waarbij de spijsverteringsenzymen die door de klier worden geproduceerd de darm niet kunnen binnendringen om voedsel te verteren en als gevolg daarvan de weefsels van het parenchymale orgaan beginnen te verteren. Het blijkt dat het strijkijzer zelf "eet".

Dit is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte waarvoor gekwalificeerde medische zorg vereist is. De ziekte kan in twee vormen voorkomen: chronisch en acuut.

Meestal vindt de behandeling van de ziekte thuis plaats, volgens het door de arts voorgeschreven regime. De ontwikkeling van acute pancreatitis of de exacerbatie van een chronische ziekte kan echter gepaard gaan met aanvallen met ernstige pijnlijke symptomen. In dergelijke gevallen hoef je de pijn niet te verdragen en gebruik te maken van maatregelen van volksgeneeskunde, en moet je de ambulancebrigade bellen. Onvoldoende medische interventie in geval van acute aanvallen van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, invaliditeit en zelfs de dood van het slachtoffer.

De indicatie voor opname in het ziekenhuis van een patiënt met een ontsteking van de alvleesklier is dus de ontwikkeling van een acute aanval, die gepaard gaat met ernstige pijn, een aanzienlijke verslechtering van het welbevinden.

Misselijkheid en overvloedig braken (vooral met een mengsel van gal) kunnen ook als alarmerende symptomen dienen. Als ze zich ontwikkelen, is het raadzaam zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Symptomen van een acute aanval van pancreasontsteking zijn onder andere:

• Ernstige pijn in het rechter hypochondrium, en ook iets boven de navel;
• braken;
• diarree;
• Temperatuurstijging tot 38 graden en hoger;
• Tachycardie.

Als u een acute aanval van pancreatitis heeft gehad, mag u in geen geval:

1. Drink pijnstillers en anti-emetica.
2. Bind het hypochondrium vast.
3. Breng heet, warm en verwarmen aan op de zere plek.
4. Drink drankjes, behalve een kleine hoeveelheid water.

De patiënt moet in een liggende positie op een bank of bed worden geplaatst, er wordt een koele doek of een verwarmingskussen op de zere plek aangebracht en er wordt verse lucht in de kamer gebracht. Bij aankomst zal het ambulanceteam na het analyseren van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt eerste hulp bieden aan de gewonden. Om pijn te verlichten krijgt de patiënt meestal een injectie met Papaverine verdund met zoutoplossing.

Toewijsbare diagnostiek

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het erg belangrijk om de patiënt de juiste diagnose te geven, om de gevoeligheid van zijn lichaam voor bepaalde medicijnen te achterhalen. Hiertoe kan aan de patiënt de volgende soorten diagnostiek worden toegewezen:

• bloed- en urinetests;
• hemogram (om de ontwikkeling van het ontstekingsproces vast te stellen in termen van leukocyten);
• CT of MRI;
• ECG;
• bloed biochemie (om te bepalen of er pancreasenzymen in het bloed zijn);
• Echografie (om de focus van ontsteking te identificeren);
• nood laparoscopie (voor purulente pancreatitis, de ontwikkeling van ernstige complicaties).

Op basis van de resultaten van het onderzoek, bevestigt de arts de aanwezigheid van een alvleesklieraandoening, bepaalt hij de vorm, de omvang van de schade aan het orgaan, of andere spijsverteringsorganen worden aangetast, of er een risico op complicaties bestaat en beslist ook over geschikte behandelingsmethoden.

Op welke afdeling zijn pancreatitis behandeld

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis hangt af van het stadium van de ziekte waarbij de patiënt het ziekenhuis binnenkwam en de aanwezigheid van complicaties. Van de spoedeisende hulp wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. Spoedspecialisten kunnen de patiënt ook naar de afdeling gastro-enterologie brengen.

In dit geval hebben de artsen in het stadium van toelating tot de afdeling twee hoofdtaken:

• stabiliseer de toestand van de patiënt, stop de aanval;
• de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

En pas na het uitvoeren van deze taken, beginnen de artsen de kwaal te behandelen.

Als een persoon is gezonken met een aanval van de zwaarste purulente, necrotische pancreatitis, wordt hij soms naar de intensive care gestuurd voor een dringende chirurgische interventie onder toezicht van een reanimator of chirurg. Na het verstrekken van spoedeisende hulp en volledige stabilisatie van het welzijn, wordt de patiënt onmiddellijk overgedragen aan de Afdeling Gastro-enterologie of Chirurgie, waar hij onder de supervisie staat van respectievelijk een gastro-enteroloog of chirurg.

Als u vermoedt dat er complicaties zijn van pancreatitis of het optreden van bijkomende ziekten, een endocrinoloog en een oncoloog zijn betrokken, wordt bovendien de efficiëntie van het ademhalingssysteem, het hart en de nieren gecontroleerd.

Op het moment van ontslag krijgt de persoon aanbevelingen over de voortzetting van de voorgeschreven therapie thuis, en wordt hij geïnformeerd over de noodzaak van regelmatige controle door de plaatselijke huisarts. Onderhoudstherapie duurt nog eens zes maanden.

De duur van de behandeling in een medische instelling

Hoeveel ze liggen met pancreatitis in het ziekenhuis hangt af van de vorm, het stadium van de ziekte, de aard van het beloop en de aanwezigheid van complicaties.

In acute vorm

Het acute beloop van de ziekte duurt meestal twee tot zeven dagen. In dit geval worden de eerste twee of drie dagen als de moeilijkste en meest verantwoordelijke beschouwd, omdat de toestand van de patiënt moet worden gestabiliseerd. Gedurende deze periode blijft er een hoog risico op het optreden van fatale complicaties, daarom wordt het gekenmerkt door de meest intensieve therapie. De eerste dagen kan de patiënt onder de infuus zitten.

Met de ontwikkeling van acute pancreasontsteking of exacerbatie van een chronische ziekte, kan de patiënt in het ziekenhuis verblijven van 7 (10) tot 14 dagen. De effectiviteit van de geselecteerde therapie beïnvloedt ook de duur van de behandeling.

Als chirurgie nodig was, brengt de patiënt na de operatie gewoonlijk nog een week door in de dagafdeling en na ontslag gedurende een maand of twee en een half moet hij regelmatig naar de dokter.

Met chronische vorm

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis met zijn chronische vorm wordt hoofdzakelijk uitgevoerd in het geval van exacerbatie van de ziekte. De duur van de opname kan één tot twee weken duren.

Over het algemeen is het mogelijk om jarenlang te genezen van chronische ontsteking van de alvleesklier. De therapie vindt thuis plaats en tijdens perioden van acute aanvallen is het ondubbelzinnig vereist om onder toezicht van artsen in het ziekenhuis te verblijven.

Methoden van medische zorg in een ziekenhuis

De standaardbehandeling van pancreatitis in het ziekenhuis omvat de uitvoering van dergelijke acties:

1. Verwijdering van pijn.
2. Verwijdering van spasmen van gladde spieren van de pancreas.
3. Verwijdering van wallen.
4. Verlichting van de activiteit van spijsverteringsenzymen.
5. Therapie van de ziekte.
6. Normalisatie van de spijsvertering.
7. Eliminatie van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Hoe wordt pancreatitis behandeld in een ziekenhuis? Deze vraag is interessant voor veel patiënten met langdurige ontsteking van de pancreas. Artsen schrijven voor - medicamenteuze behandeling (inclusief droppers, injecties), dieet en chirurgie. Het gebruik van folkmethoden in het ziekenhuis wordt niet toegepast.

Conservatieve therapie

In de meeste gevallen wordt de behandeling van pancreatitis uitgevoerd met medicijnen. De eerste stap in de behandeling van de ziekte is echter de rust van de alvleesklier. Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven dat water moet vasten. Gedurende 3-4 dagen is het hem verboden om iets anders te eten dan niet-koolzuurhoudend mineraalwater (het is raadzaam om het in een enigszins afgekoelde vorm te drinken).

Bovendien kan een katheter gedurende verscheidene dagen in de maag van de patiënt worden ingebracht, waardoor de inhoud ervan zal verlaten.

Ziektetherapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

• Diureticum, voor het verwijderen van vocht en het elimineren van wallen.
• Pijnstillers (Novocain, Promedol, Lexir, etc.).
• Antispasmodica om spasmen van de gladde spieren van de klier te verlichten (No-shpa).
• Anti-enzymen die de afscheiding van klierafscheidingen remmen om de weefsels te vernieuwen
• Kan geneesmiddelen worden voorgeschreven ter voorkoming van trombose in de bloedvaten.
• Voor purulente processen worden antibiotica voorgeschreven.
• Geneesmiddelen gericht op het herstellen van de normale index van gastro-intestinale zuurgraad.
• Vitaminetherapie voor algemene versterking van het lichaam, verhoging van de tonus en immuniteit.

Geneesmiddelen dienen strikt te worden ingenomen volgens de door de arts voorgeschreven dosering om het lichaam niet te schaden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om fondsen te nemen die de gezondheid van de lever en de nieren in stand houden, omdat ze tijdens de behandelingsperiode aan een enorme belasting worden blootgesteld.

Om het lichaam te ontgiften van medicijnen, wordt maagspoeling uitgevoerd met een soda-oplossing.

Gedurende de gehele behandelingsperiode worden de eiwit-, elektrolyt- en koolhydraatuitwisselingen gevolgd.

Chirurgische interventie

Als er al necrotische processen in de klier zijn begonnen, wordt een operatie uitgevoerd. Er zijn drie manieren om de pancreas te bedienen:

• Verwijdering van de staart en het lichaam van de klier.
• Verwijdering van de staart, het lichaam en een deel van de klierkop.
• Verwijdering van vloeibare formaties van de alvleesklier en het wassen ervan.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op de afdeling operaties. Mits een stabiele gezondheidstoestand na 1-2 weken, wordt de patiënt overgebracht naar de thuisbehandeling, met een gemiddelde duur van 1,5-2 maanden.

noodgeval

Als een persoon wordt opgenomen in het ziekenhuis met acute necrotiserende pancreatitis, terwijl zijn toestand zeer ernstig is, moet u onmiddellijk handelen. Daarom wordt nood-laparoscopie in dergelijke gevallen gebruikt.

Voordat het wordt uitgevoerd, worden een volledige bloed- en urinetest, bloed-biochemie, urine-analyse voor toxicologie en bloed voor tumormarkers van de patiënt afgenomen. Bovendien krijgt de patiënt een klysma en krijgt hij anesthesie.

Tijdens de operatie worden de dode orgaanweefsels verwijderd, in sommige gevallen wordt de klier in de buikholte uitgescheiden. Om infectie te voorkomen, wordt na de ingreep aan de patiënt zeer actieve antibiotica toegediend.

Bij dit type behandeling kan de duur van het verblijf van de patiënt in de kliniek variëren van 5 tot 7 dagen, op voorwaarde dat er geen complicaties zijn.

Wat kan naar het ziekenhuis worden gebracht voor een patiënt met pancreatitis?

Dieet is een van de meest elementaire behandelingspunten voor pancreatitis. In de eerste drie of vier dagen van de behandeling is het patiënten vaak verboden om alles behalve mineraal en gekookt water te gebruiken. Daarom is het tegenwoordig mogelijk om alleen met een fles Borjomi bij de patiënt te komen. In de toekomst moet u altijd een arts raadplegen over wat voor soort voedsel de patiënt kan eten.

Als we het hebben over algemeen aanvaarde regels, kunnen patiënten met pancreatitis brengen:

1. Licht soepen uitsluitend op plantaardige bouillon.
2. Compote van gedroogde vruchten (appel, sommige gedroogde abrikozen of rozijnen) zonder suiker.
3. Pap havermout, gemalen tot een staat van uniforme aardappelpuree.
4. Gekookte kip, in een mixer in een puree-toestand gehakt.
5. Gekookte of gestoofde wortels, aardappelen.
6. Gebakken appels zure rassen.
7. Bouillon heupen.

Alles moet vers zijn en bij voorkeur zonder zout, kruiden en suiker. Alle gerechten moeten in puree worden gemalen. Gefrituurd, vet voedsel, rijke bouillon is ten strengste verboden. De patiënt kan alleen warm voedsel eten, geen warm of te koud voedsel.

Kefir, melk, kwark, verse groenten en fruit zijn niet aan te raden om mee te nemen. Dergelijke producten dragen weliswaar bij aan de verbetering van de microflora van het spijsverteringskanaal, maar kunnen ook een opgeblazen gevoel, flatulentie en verhoogde gasvorming veroorzaken, wat de toestand van de patiënt zal verslechteren.

Maaltijden moeten fractioneel zijn en het interval tussen maaltijden mag niet langer zijn dan vier uur. Het is heel belangrijk dat je alleen naar believen eet. Als een persoon geen voedsel wil, is zijn lichaam nog niet klaar voor zijn volledige spijsvertering. In deze gevallen is het beter om wat water of plantaardig beslag te nemen.

Je zult verrast zijn hoe snel de ziekte terugloopt. Zorg voor de alvleesklier! Meer dan 10.000 mensen merkten een significante verbetering van hun gezondheid alleen al door 's morgens te drinken...

Deskundigen benadrukken dat het kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van gastritis of esophagitis naast pancreatitis bij een patiënt

De geneeskunde kent ongeveer 200 factoren die acute ontstekingen kunnen veroorzaken. Klachten van patiënten over het begin van pijn helpen identificeren

Bij een milde aanval is behandeling thuis acceptabel, maar als de exacerbatie een sterke kliniek heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten.

Helaas is chronische pancreatitis de ernstigste ziekte die wordt gekenmerkt door een levensloop. Typisch, ontsteking optreedt als gevolg van onjuiste levensstijl en erfelijkheid.

Ik heb pancreatitis-exacerbaties in de lente. de avond begint de maag te prikken en 's nachts wordt de pijn alleen maar groter door wat je een ambulance moet noemen en ga je testen. welke tijd al op een dagziekenhuis gezet

Behandeling van acute pancreatitis in ziekenhuismodus

Pancreatitis is een ziekte waarmee grappen slecht zijn. Maar de staat wordt vooral alarmerend wanneer het acute stadium van ontsteking van de pancreas begint. Gedurende deze periode helpen gewoonlijk effectieve medicatie niet en is de pijn ondraaglijk in die zin dat het bewustzijnsverlies en shock kan veroorzaken. Dat is de reden waarom de behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis de enige redelijke oplossing is: alleen spoedeisende hospitalisatie spaart de patiënt vaak voor invaliditeit of overlijden. Soms beperkt tot medische behandeling, en complexe gevallen vereisen chirurgische interventie.

Indicaties voor hospitalisatie

In twee gevallen is een intramurale behandeling noodzakelijk:

• als chronische pancreatitis een exacerbatiefase is ingegaan;
• wanneer acute pancreatitis wordt gediagnosticeerd.

Beide gevallen zijn even gevaarlijk, en de chronische vorm van de ziekte is ook beladen met de dood. Daarom is het vereist dat de arts de toestand van de patiënt bewaakt. Alleen in het ziekenhuis kunt u de nodige onderzoeken uitvoeren om de diagnose pancreatitis te bevestigen.

De kenmerkende symptomen zijn:

1. Sterke pijn in de bovenbuik. Ze kunnen rechts, links of in het midden zijn. Soms geeft de pijn terug. De geringste beweging leidt tot een nieuwe aanval. Het wordt onmogelijk om te ademen en te hoesten, om de winst ervan niet te provoceren.
2. Braken en misselijkheid, terwijl verlichting niet komt.
3. Tachycardie en zwakte.
4. Rillingen en koorts tot 38 ° C.
5. Verlaagde bloeddruk.
6. Diarree. Je kunt onverteerd voedsel in de ontlasting zien.

Bij een aanval van acute pancreatitis kan een spoedoperatie nodig zijn, omdat deze vaak een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Hoe acute pancreatitis in het ziekenhuis te behandelen

Behandeling van dergelijke pancreatitis in het ziekenhuis is de enige optie. In dit geval is het onmogelijk om enige actie thuis te ondernemen, pijnstillers kunnen niet helpen.

Ziekenhuisopname is noodzakelijk voor een sterke aanval van acute pancreatitis, die thuis niet kan worden verlicht met pijnstillers.

Om de acute vorm te stoppen, in stationaire omstandigheden, is het noodzakelijk om met spoed verschillende problemen tegelijk op te lossen:

• de activiteit van de alvleesklier verminderen;
• pijn verminderen;
• elimineer de factoren die de aanval veroorzaakten (zweer, cholelithiasis, alcohol).

Een dergelijke reeks maatregelen kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

diagnostiek

In de eerste dagen wordt een eerste diagnose vastgesteld, die moet worden bevestigd wanneer de toestand van de patiënt verbetert - binnen 5 dagen. Maar het eerste onderzoek vindt plaats in de eerste hulp van het ziekenhuis. Het meet lichaamstemperatuur en bloeddruk, de arts bepaalt de mate van zwelling van de ledematen, produceert palpatie van het abdominale gebied en controleert de sclera van het oog op geelheid, als er een vermoeden van obstructieve geelzucht is.

1. Een bloedtest - om de toename van ESR te bevestigen en de hoeveelheid eiwitten te verminderen.
2. Urinalyse - om alfa-amylase te detecteren. Het hoge gehalte is een symptoom van acute en chronische pancreatitis.
3. Stool analyse - om de prestaties van de alvleesklier te beoordelen. Vet glans en onverteerd voedsel duiden duidelijk op deze pathologie.
4. Het gebruik van echografie wordt bepaald door de exacte lokalisatie van ontsteking.

Op basis van de resultaten wordt de diagnose gesteld. De mogelijkheid van complicaties wordt geschat. Als de toestand van de patiënt matig is, wordt hij naar de intensive care-eenheid gestuurd. Wanneer er een kans is op het ontwikkelen van een coma, kies dan een ziekenhuisreanimatie-eenheid.

Daarna volgt de conclusie over de meest effectieve vorm van therapie. Optie twee - of medicamenteuze behandeling of operatie, maar het wordt ook gecombineerd met medicatie.

Medicamenteuze behandeling

Vasten is de eerste maat die nodig is voor braken en intense pijn. In dergelijke omstandigheden zijn zelfs drankjes verboden. Vloeistof wordt alleen intraveneus geïnjecteerd. Droog vasten duurt 2-4 dagen, afhankelijk van de ernst van de patiënt. Vervolgens wordt de patiënt gedurende 3-6 dagen "op" gerechten gezet met een vloeibare en semi-vloeibare consistentie.

Na gediagnosticeerde acute pancreatitis, maakt de ambulance-arts een injectie van een krampstillend middel.

Een dunne katheter wordt ingebracht in de maag van de patiënt door de neuspassages om het te ontdoen van agressieve zuursecretie. Pijnsyndroom verdwijnt binnen een paar uur. Deze procedure duurt 1 tot 3 dagen. Om de elektrolyt- en waterbalans aan te passen, wordt een oplossing van natriumchloride geïntroduceerd. Bij matige symptomen worden antacida voorgeschreven ter bescherming van het maagslijmvlies (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). Maar deze geneesmiddelen zijn niet wenselijk voor misselijkheid of braken.

Intraveneuze of intramusculair voorgeschreven analgetica, novocainische blokkade, soms het gebruik van verdovende middelen. Van de antibiotica voor intraveneuze infusie wordt Contrycal gebruikt (3-4 keer per dag), eenmalig - Hebexate mesilaat, 2 keer per dag - Gordox. Hypertensie van de galwegen wordt geëlimineerd met behulp van antispasmodica - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerine. De ontvangst van complexe vitamines is verplicht.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Het is niet altijd mogelijk om geneesmiddelen tegen pancreatitis te genezen, zelfs in een ziekenhuis. Chirurgische behandeling van de acute vorm wordt toegepast in de volgende gevallen:

1. Als ernstige vergiftiging en pijn de patiënt twee dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling niet verlaten.
2. Toen nog een symptoom werd toegevoegd aan de symptomen - verlies van bewustzijn.
3. Er was een ernstige complicatie - obstructieve geelzucht. Dit is de afzetting van bilirubine in de slijmvliezen en de huid door verstopping van de galwegen van de lever.
4. Het uiterlijk van tumoren (cysten).

Chirurgie kan direct en indirect zijn. Rechte lijnen doen dit:

• de afvoer van cysten uitvoeren;
• een resectie van de pancreas maken;
• verwijder stenen.

Indirecte methoden omvatten operaties aan het maagdarmkanaal, galwegen, neurotomie (zenuwdissectie). Na de operatie bevindt de patiënt zich maximaal een week in het ziekenhuis en duurt het herstel een maand of twee.

Behandeling van chronische pancreatitis

Meestal wordt dit type ziekte met succes behandeld op een poliklinische basis of thuis. Er wordt alleen een conservatieve behandeling gebruikt waaraan een speciaal dieet is toegevoegd. Maar er is een uitzondering - de fase van exacerbatie van de ziekte, wanneer de middelen die door de arts worden voorgeschreven machteloos zijn. De behandeling van chronische pancreatitis in het ziekenhuis gebeurt meestal met medicatie: het gaat op dezelfde manier als pancreatitis wordt behandeld in de acute fase.

Geplande therapie wordt ook uitgevoerd: alle patiënten moeten tweemaal per jaar naar het ziekenhuis gaan. De hele cursus duurt niet meer dan 3,5 weken. Allereerst wordt het lichaam gereinigd van gifstoffen en slakken, voor dit doel wordt de maag gewassen en worden klysma's gezet. De volgende fase is een driedaags vasten, waarbij de patiënt onder waakzame controle staat. Na het onderzoek worden, afhankelijk van de aandoening, sorbentia, diuretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.

Hoeveel zijn in het ziekenhuis met pancreatitis

Het is moeilijk om precies de vraag te beantwoorden hoeveel dagen de patiënt in het ziekenhuis zal doorbrengen, want veel hangt af van de vorm van pancreatitis bij een bepaalde patiënt. Als de ziekte voor de eerste keer wordt ontdekt en zich manifesteert met een acute aanval, duurt de behandeling van een week tot 14 dagen, een acute aanval verdwijnt meestal binnen 2-3 dagen. Maar ongeveer een half jaar is de patiënt verplicht ondersteunende preparaten te nemen - vitamines, cholagogue, hepatoprotectors, enzymen. Een streng dieet is ook noodzakelijk en voor altijd.

Eerste hulp vóór de komst van de ambulance

Als u een aanval van pancreatitis vermoedt, kunt u niet blijven hangen. Vooral wanneer de lokalisatie van pijn zich in het hypochondrium bevindt - links of rechts. Helaas komen ambulanceteams niet altijd snel. Maar je moet leren dat onafhankelijke therapie tijdens het wachten op artsen onaanvaardbaar is. U kunt geen pijnstillers gebruiken: pijnstillers en krampstillers worden alleen voorgeschreven door een arts. Het is zelfs verboden om te drinken.

Maar een beetje om de conditie te verlichten kunnen de volgende acties zijn:

• neem een ​​halfzittende positie in;
• zet een koud of ijskompres op een pijnlijk punt;
• lucht de kamer.

Alle andere acties zijn taboe. Alleen een arts die de symptomen beoordeelt, kan eerste hulp verlenen, maar de echte oorlog met pancreatitis begint in het ziekenhuis.

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis: stadia en duur

Vaak vereist een persoon tijdens de eerste aanvallen van pancreatitis onmiddellijke opname in het ziekenhuis, vooral als buikpijn ondraaglijk wordt.

In dit opzicht is het noodzakelijk om de geplande activiteit uit te stellen, dus veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel ze in het ziekenhuis zijn met pancreatitis. Het antwoord op deze vraag kan afhangen van het type ontsteking van de alvleesklier, de snelheid van de diagnose en vele andere factoren.

Wat te doen met een acute aanval van pancreatitis?

Als iemand symptomen van een aanval van pancreatitis heeft, is het in de eerste plaats noodzakelijk om het ambulanceploeg te bellen. Terwijl artsen de patiënt bereiken, is het belangrijk om hem snel eerste hulp te geven. Hiertoe gaat u als volgt te werk:

1. Plaats de patiënt op de bank of op het bed.
2. Maak vast aan de warmwaterfles in het midden van de pijn gevuld met koud water of een natte doek. Warm de buikstreek is absoluut onmogelijk.
3. Open het raam in de kamer. Lucht eruit.

Wanneer de arts op de locatie aankomt, zal hij de nodige procedures uitvoeren op basis van het gepresenteerde klinische beeld. Meestal met aanvallen van pijn, wordt papaverine toegediend. Verder wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst, terwijl ziekenhuisopname niet kan worden geweigerd.

Bij de eerste aanvallen van pijn in het abdominale gebied, moet u de arts bellen of naar het ziekenhuis gaan. Een vertraging van zelfs enkele uren kan de toestand van de patiënt ernstig beïnvloeden en complicaties veroorzaken. Bovendien kan acute pancreatitis zonder de juiste behandeling snel veranderen in chronisch.

ziekenhuisopname

Hoe lang wordt pancreatitis behandeld na ziekenhuisopname? Tijdens een exacerbatie is meestal een infusiebehandeling vereist, waarna de patiënt wordt ontslagen om de behandeling thuis voort te zetten. Zodra de patiënt het ziekenhuis binnengaat, wordt zijn bloeddruk gemeten en wordt hij voor een primair onderzoek naar een arts gestuurd. Verder is het noodzakelijk om de volgende diagnostische maatregelen uit te voeren:

• bloedonderzoek voor de bepaling van leukocyten en enzymen;
• laparoscopie;
• echografie.

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures, beoordeelt de arts de pancreas en de toestand van de patiënt en identificeert het de vorm van pancreatitis. Op basis van de verkregen gegevens worden de methode en het behandelplan geselecteerd en de selectie van geneesmiddelen uitgevoerd. Behandeling met matige ernst wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling, met ernstige pijn en vergiftiging kan reanimatie vereist zijn.

Intramurale behandeling

Acute pancreatitis bij volwassenen wordt in het ziekenhuis behandeld met de volgende maatregelen:

1. De eerste stap is het pijnsyndroom verwijderen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen zoals Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol in de vorm van tabletten en injecties.
2. De tweede stap is het uitvoeren van hypertensie van de galuitvoerkanalen. Om dit te doen, zal een medicijn zoals No-Shpa het doen.
3. Verwijder de lading van de pancreas en zorg voor rust. Dit zal waterhonger helpen. In de eerste paar dagen na het begin van de behandeling kunt u regelmatig drinken en mineraalwater drinken.
4. Vaak is het belangrijk om trombose te voorkomen.

Hoe lang duren de noodmaatregelen? Het duurt meestal een paar minuten, maar soms duurt het een hele dag. Nadat ze zijn vastgehouden, is er een periode van intensieve zorg.

Het omvat het gebruik van sorptiemiddelen (Smecta, Almagel) en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Gordox en Mannitol door middel van dropping, Contrycal). Om hydrolyse te verminderen, worden diuretica (furosemide) voorgeschreven.

Om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk om de maag schoon te maken en af ​​te voeren, evenals de conditie van andere inwendige organen te controleren, maar een volledig medisch onderzoek wordt niet uitgevoerd vanwege de gevaarlijke toestand ervan. Om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, worden insuline-injecties gemaakt.

Het elimineren van een aanval van acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische vorm ervan duurt gewoonlijk ongeveer 7-10 dagen, waarbij de eerste 2-3 dagen de periode zijn van de meest intensieve therapie. Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt onder toezicht van artsen zijn van anderhalve maand tot zes maanden.

Chronische pancreatitis moet worden onderdrukt door middel van periodieke onderzoeken, naleving van het regime en zelftoediening van aanbevolen medicatie.

Chirurgische interventie

Hoeveel zijn er in ziekenhuizen met pancreatitis als een operatie noodzakelijk is? Deze vorm van behandeling kan een verschillende hoeveelheid tijd in beslag nemen, de timing is afhankelijk van de omvang van het probleem.

Behandeling van pancreatitis met een operatie kan worden voorgeschreven bij de diagnose van complicaties. Het is geïndiceerd voor geelzucht, gebrek aan voordeel van medicijnen, detectie van formaties in de pancreas op echografie.

In dit geval is er niet alleen tijd nodig voor de voorbereiding en het directe verloop van de chirurgische ingreep, maar ook voor de revalidatieperiode. Dus de patiënt besteedt ongeveer een week in het ziekenhuis aan hem en besteedt ongeveer 1,5 - 2 maanden thuisbehandeling.

Hij heeft een speciaal dieet, medicamenteuze therapie, lichaamsbeweging en een schema voor het dagregime voorgeschreven. Ziekenhuisopname is opnieuw nodig bij de eerste tekenen van complicatie.

conclusie

Wanneer een persoon ernstige pijn en tekenen van acute pancreatitis heeft, is de kans groot dat hij in het ziekenhuis zal worden opgenomen. In dergelijke gevallen kunt u niet aarzelen en is het belangrijk om onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp te zoeken.

In de meest succesvolle gevallen is het mogelijk om de ziekte in een week kwijt te raken, echter, met vertraging en overtreding van het regime, kan de therapie worden uitgesteld tot enkele maanden.

Behandeling voor acute pancreatitis: medicamenteuze behandeling en volksremedies

Deze problemen zijn de laatste tijd bijzonder relevant geworden, omdat de incidentie van acute pancreatitis dramatisch is toegenomen. Deze situatie wordt verklaard door het misbruik van alcohol, wijdverspreid onder de bevolking van galsteenziekte en andere chronische ziekten van het maagdarmkanaal.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling voor acute pancreatitis bij volwassenen en kinderen mag alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De behandeling van elke vorm van acute pancreatitis begint altijd met conservatieve methoden, maar onder toezicht van een chirurg en een resuscitator, omdat de toestand van de patiënt vaak snel verslechtert. Hij heeft mogelijk noodhulp nodig.

Behandeling van acute pancreatitis omvat het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen. Het is noodzakelijk om anesthesie- en antishocktherapie uit te voeren, evenals de introductie van geneesmiddelen die enzymatische agressie verwijderen.

Preparaten voor de behandeling van acute pancreatitis worden door een arts geselecteerd. De keuze hangt af van de ernst van de aandoening, de aanwezigheid van comorbiditeit en de individuele kenmerken van de patiënt. Lees meer over welke medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor acute pancreatitis →

Vloeistoffen om de water-zoutbalans van het lichaam te herstellen

Het ontstekingsproces leidt tot de ontwikkeling van intoxicatie: koorts verschijnt, de hartslag en ademhalingsbewegingen nemen toe, aanhoudend pijnlijk braken, diarree, overvloedig zweten ontwikkelt zich. Als gevolg van deze processen verliest een persoon veel vocht, vermindert het volume circulerend bloed, vermindert de hoeveelheid elektrolyten in het bloed.

Daarom omvat de behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis noodzakelijkerwijs een infusie- en detoxificatietherapie, die de volgende functies vervult:

• vechten met schokken en instorten;
• waterbalans herstellen;
• normalisatie van de elektrolytsamenstelling van bloed;
• preventie van trombose, inclusief pancreasvaten;
• metabolische verbetering.

Intraveneus infuus wordt toegediend Reopoliglyukin, dat de viscositeit van het bloed verlaagt, de microcirculatie verbetert, ontstekingszwelling van de pancreas vermindert. Hemodez wordt ook gebruikt, het bindt snel toxines en verwijdert ze met urine, wat ontgifting bevordert.

Om de water-zoutbalans te herstellen, worden extra zoutoplossingen intraveneus geïnjecteerd, inclusief dergelijke preparaten:

• isotone oplossingen van natriumchloride, kalium, polariserend mengsel;
• 5% glucose-oplossing met insuline is effectief voor het stoppen van vernietiging van vetweefsel van het klierweefsel;
• Acesol, Trisamine;
• gluconaatcalciumjet.

Het ontstekingsproces draagt ​​bij aan de verschuiving van de interne omgeving van het lichaam aan de zure kant. Daarom wordt natriumbicarbonaatoplossing intraveneus geïnjecteerd om de zuur-base balans te normaliseren.

Na het herstel van het circulerend bloedvolume en het waterelektrolytmetabolisme is intraveneuze toediening van oplossingen van albumine, polyglucine en bloedplasma noodzakelijk. Ze verbeteren de voeding van weefsels, ondersteunen het immuunsysteem, compenseren het gebrek aan eiwitabsorptie tegen de achtergrond van pancreatitis. Hun introductie heeft ook een anti-shock effect, draagt ​​bij aan hoge bloeddruk, het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Voor parenterale voeding in de acute periode van de ziekte, worden intraveneuze vetemulsies toegediend.

Antisecretoire middelen

Om de afgifte van spijsverteringsenzymen te verminderen en de gebieden van necrose van pancreasweefsel, veroorzaakt door autolyse, te beperken, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Proteaseremmers (Contrycal, Trasilol, Gordox). Ze worden meermaals per dag intraveneus toegediend in een dosis afhankelijk van de ernst van de aandoening. Deze geneesmiddelen remmen de activiteit van trypsine en andere spijsverteringsenzymen en vormen met hen inactieve complexen die snel uit het lichaam worden geëlimineerd. Maar deze fondsen zijn alleen effectief in de beginfase van acute pancreatitis.
• Cytostatica (5-fluorouracil) hebben ook anti-inflammatoire, desensibiliserende effecten en remmen de synthese van proteolytische enzymen. Maar dit zijn giftige medicijnen, dus de opportuniteit van hun afspraak wordt altijd individueel bepaald.
• Synthetische neuropeptiden (Dalargin).
• Statines.

Zoutzuur geproduceerd door het maagslijmvlies stimuleert de secretoire functie van de pancreas. Daarom omvat medicamenteuze behandeling van acute pancreatitis geneesmiddelen die de secretoire activiteit van de maag verminderen. Meestal worden Kvamatel, Almagel en andere antacida voorgeschreven. Atropine-injecties zijn effectief. Cimetidine wordt intraveneus toegediend.

Behandeling voor acute pancreatitis met anti-enzymmiddelen moet worden gestart onmiddellijk nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengekomen. Ze krijgen meerdere keren per dag een dosis shock toegediend om aan voortdurende verbetering te voldoen.

• Bevestig een koud verwarmingskussen op het linker hypochondrium.
• Elimineer de inname via de mond.
• Zuig de inhoud van de maag in met een neussonde, in het bijzonder met misselijkheid en regelmatig braken. Antacida kunnen ook rechtstreeks in de maag worden geïnjecteerd met een sonde.
• Voor het uitvoeren van intragastrische hypothermie.

Ontgiftingsmethoden zoals lymfosorptie en plasmaferese dragen bij aan de versnelde eliminatie uit het lichaam van overtollige spijsverteringsenzymen, toxinen en producten van cellulaire afbraak.

Plasmaferese wordt bloedzuivering genoemd. In deze procedure wordt een bepaalde hoeveelheid bloed uit het lichaam verwijderd, ontdaan van toxines en teruggeïnjecteerd in het vasculaire systeem van de patiënt. Deze manipulatie wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties: tekenen van pancreatische necrose, de ontwikkeling van peritonitis, de pre-operatieve periode waarin de procedure de prognose van chirurgische interventie verbetert. Nadelen zijn: complexiteit, duur van de manipulatie, de hoge kosten.

pijnstillers

Intense pijn van de gordelroos natuur, zelfs tegen de achtergrond van complexe en bekwame behandeling met het gebruik van pijnstillers, aanhouden gedurende 24 uur. Een dergelijke persistente aard van het pijnsyndroom wordt verklaard door het aanhoudende necrotische proces in de weefsels van de pancreas. Inderdaad, ondanks alle therapeutische maatregelen, kan het proces van autolyse niet onmiddellijk worden gestopt.

Om het lijden van de patiënt te verminderen, worden pijnstillers intraveneus geïnjecteerd. Tramadol, Baralgin, Novocain en andere anesthetica worden gebruikt. Subcutane toediening van Promedol, het gebruik van een mengsel van glucose en novocaine-oplossingen heeft een goed effect. Het effect van anesthetica wordt versterkt als parallelle antispasmodica (oplossingen van Papaverine, Platyfillin) subcutaan worden toegediend.

Hun introductie zal niet alleen de bloedvaten van de klier doen uitzetten, maar ook de spasmen van de sfincter van Oddi verlichten, waardoor de uitstroom van gal en pancreas in de darmen wordt vergemakkelijkt. Intraveneuze toediening van Atropine en Nitroglycerine helpt ook de spasmen van de gladde spieren van de galwegen te verlichten.

Bij ernstige pijn zijn blokkades aangewezen. De bilaterale perirephral of paravertebrale novocainic blokkade volgens Vishnevsky komt vaker voor. Epidurale anesthesie is ook zeer effectief. Deze procedures verlichten niet alleen pijn en ontsteking, maar verminderen ook de uitscheiding van de pancreas aan de buitenkant, dragen bij aan de stroom van gal in de darm.

Daarom worden blokkades gebruikt voor de behandeling van acute gal pancreatitis, of cholecystopancreatitis, waarvan de verergering vaak wordt veroorzaakt door de inname van grote hoeveelheden vet of gefrituurd voedsel. Lees meer over hoe te eten tijdens pancreatitis →

Bij dit type ziekte kan Novocain intraveneus worden toegediend in combinatie met difenhydramine en promedol. De procedure helpt de sfincter te ontspannen, de afscheiding van gal en spijsverteringsenzymen te normaliseren.

Om de pijn te verminderen, moet er een constante aspiratie zijn van zure maaginhoud door de sonde. Vermindert de ernst van pijn en ultraviolette laserbestraling van bloed. Tegelijkertijd neemt ook de ontsteking van het orgaan af en verbetert de reologie van het bloed.

diuretica

Voor de behandeling van acute pancreatitis is het noodzakelijk om het teveel aan spijsverteringsenzymen die de pancreas vernietigen uit het lichaam te verwijderen. Bovendien wordt in de meeste gevallen de oedemateuze vorm van de ziekte gediagnosticeerd, waardoor de toediening van diuretica de aandoening aanzienlijk verlicht.

Ze kunnen intramusculair of intraveneus worden gebruikt, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, alleen na toediening van het druppelen van eiwit- of zoutoplossing. Zo'n geforceerde diurese helpt de intoxicatie te verlichten en het welzijn te verbeteren. Meestal voor dit doel wordt Lasix en Mannitol-oplossing gebruikt.

antiemetic

Het ontstekingsproces in de pancreas leidt tot verminderde spijsvertering van voedsel en ernstige intoxicatie. Als gevolg hiervan verschijnt na het eten misselijkheid, herhaaldelijk pijnlijk overgeven met een mengsel van gal, waarna de persoon zich niet opgelucht voelt. Dit leidt tot verlies van vocht en elektrolyten, waardoor de patiënt wordt uitgeput. Onder anti-braakmiddelen wordt Regen meestal als injectie gebruikt.

Chirurgische behandeling

Een patiënt met verdenking van acute pancreatitis moet in het ziekenhuis worden opgenomen, waar hij onmiddellijk intensieve therapeutische zorg krijgt. Dit komt door de mogelijkheid van snelle achteruitgang, verhoogde necrotische processen, de noodzaak van een spoedoperatie. Volgens de statistieken wordt de chirurgische behandeling van acute pancreatitis bij elke vijfde patiënt uitgevoerd.

Voor chirurgische ingrepen zijn er speciale indicaties:

• conservatieve behandeling van acute pancreatitis gaf geen positieve resultaten (volgens vitale indicaties, drainage van de buikholte en verwijdering van pancreasnecrose worden uitgevoerd);
• het verschijnen van symptomen van peritonitis;
• de vorming van een abces of cyste in de weefsels van de klier;
• verdenking van acute chirurgische ziekte van de buikorganen;
• tekenen van phlegmonous of gangrenous cholecystitis.

Endoscopische interventiemethoden worden veel gebruikt, met name peritoneale lavage. Stel met behulp van een laparoscoop de drainage in de buikholte in, die bijdraagt ​​aan de zuivering van overtollige enzymen en toxines.

Eerste hulp bij een aanval

De eerste acties van de patiënt tijdens exacerbatie van de ziekte zijn teruggebracht tot drie principes: honger, kou en vrede. Met de verschijning van intense pijn in de buik, ontembare braken, ernstige intoxicatie, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

De volgende stappen moeten worden genomen:

1. Elimineer de invoer van voedsel in de maag.
2. Plaats ijs op het linker hypochondrium gebied.
3. Kalmeer de persoon en plaats hem in een comfortabele positie.
4. Geef krampstillers in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. Het kan No-shpa, papaverine, platifillin.
5. Maak een intramusculaire injectie van Cerucul, indien beschikbaar in de EHBO-kit voor thuis.

Artsen in het ziekenhuis die de diagnose hebben gesteld, injecteren pijnstillers: Analgin, Baralgin, etc.

Behandeling van folk remedies

Acute pancreatitis is een pathologie die vaak leidt tot een spoedoperatie. Geen enkele volksremedie kan de patiënt niet helpen. Hij moet alleen in het ziekenhuis worden behandeld, en hoe eerder iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe meer kans om te doen zonder een operatie.

Zelfmedicatie, pogingen om de manifestaties van acute pancreatitis door folkmethoden te verwijderen, leiden tot het verlies van kostbare tijd en verergeren de prognose van de ziekte. Geen traditionele methode kan worden toegepast in de acute fase.

In de perioden tussen exacerbaties kan de patiënt het volgende nemen:

• Infusie en immortelle afkooksel (1 eetlepel plantenbloemen per kop kokend water). Drink drie keer per dag voor een halve kop.
• Infusie gouden snor. Verpletterde bladeren (2 st.) Giet 2 kopjes kokend water, kook gedurende 20 minuten. Dan dringt de tool 8 uur aan, filtert en drinkt driemaal daags 25 ml.
• Propolis in zijn puurste vorm. Tussen de maaltijden worden stukjes van ongeveer 3 g gekauwd.
• Kissels van bosbessen of bosbessen. De aanbevolen hoeveelheid is 2-3 glazen per dag.

Behandeling van acute pancreatitis is een complexe taak die alleen in stationaire omstandigheden kan worden beheerd. De patiënt moet onder toezicht staan ​​van specialisten van verschillende profielen, omdat de gezondheid en het leven van de patiënt direct afhankelijk zijn van de tijdigheid en adequaatheid van complexe therapie.

Normen en behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis

Inpatient behandeling van pancreatitis is geïndiceerd in gevallen waarin een acute vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van invaliditeit als gevolg van ernstige pathologische veranderingen in de pancreas en verhoogd risico op overlijden van de patiënt bij de eerste tekenen van een acute aanval, worden ze in het ziekenhuis opgenomen. Verdere therapeutische tactieken worden bepaald door de toestand van de persoon. De beslissing over de haalbaarheid van een chirurgische interventie of een cursus van intensive care wordt door de arts genomen op basis van de resultaten van het voorafgaande onderzoek.

Om de conditie van patiënten met ernstige pijn bij een acute aanval van pancreatitis te stabiliseren, worden twee soorten therapeutische maatregelen gekozen: noodchirurgische zorg of intensieve conservatieve therapie. De voorkeur wordt gegeven aan medische behandelingsmethoden, chirurgie wordt strikt aangewezen volgens de indicaties, wanneer de ontwikkeling van pancreatitis het leven van de patiënt bedreigt.

Chirurgische therapie

In de meeste gevallen komen patiënten met een acute aanval van pancreatitis het ziekenhuis binnen met zwelling of necrose van de pancreas. Chirurgie wordt door artsen in 30% van de gevallen aanbevolen, in het stadium dat ontsteking van de pancreas uitgebreide weefselnecrose veroorzaakt. De operatie wordt uitgevoerd in verschillende formaten bepaald door de ernst, etiologie van het pathologische proces en de mate van verspreiding ervan naar andere organen van de buikholte:

• voor niet-infectieuze vormen van necrose is laparoscopie geïndiceerd;
• in het geval van toevoeging van enzymatische peritonitis, wordt punctie-drainerende interventie voorgeschreven;
• met uitgebreide inwendige ontsteking met de vorming van meerdere ulcera, infectie van echte en valse cysten, gemeenschappelijke pancreasnecrose, cellulitis of peritonitis, wordt laparotomie uitgevoerd.

Als minimaal invasieve manipulaties in het ziekenhuis samen met het innemen van medicijnen niet het verwachte resultaat opleverden, werden uitgebreidere chirurgische ingrepen ondernomen - distale of subtotale resectie van de pancreas, necrsequestestrectomy (verwijdering van de inhoud van de vloeistofformaties in de pancreas).

Intensieve conservatieve therapie

Bij een gematigde toestand van de patiënt wordt de verlichting van een aanval uitgevoerd onder omstandigheden van de intensive care. In de vroege stadia van de ziekte wordt een complex van conservatieve intramurale behandeling voorgeschreven om het pathologische proces te stoppen en de vernietiging van de pancreas te voorkomen, waaronder:

• maatregelen om de activiteit van het aangetaste orgaan te verminderen (vasten, maagspoelen met een dunne sonde, intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagzuur verlagen);
• vermindering van intoxicatie, die een overmaat aan pancreasenzymen veroorzaakt (door intraveneuze toediening van middelen voor het reguleren van de secretoire functie van het orgaan - aminocapronzuur, Gordox, Kontrikala);
• pijntherapie (analgetische geneesmiddelen voor exacerbatie van de pathologie in combinatie met myotrope spasmolytica);
• antibioticumtherapie (het middel bij uitstek is Tien, combinaties van andere antibiotica worden ook gebruikt, die via de infusiemethode worden toegediend);
• correctie van vasculaire insufficiëntie (intraveneus druppelen van hormonen, adrenaline, norepinefrine of dopamine-oplossingen);
• herstel van water en elektrolytenbalans (met druppelaars met natriumchloride of glucoseoplossing).

Intramurale behandeling van acute en chronische pancreatitis: wat u moet weten

Pancreatitis, ontsteking van de pancreas, wordt meestal opgemerkt in de acute fase van de ziekte. In gevallen die niet volledig zijn genezen van de beginfase, wordt de ziekte een langzaam bewegende, chronische vorm.

Hoe wordt pancreatitis (acuut, chronisch) in gespecialiseerde afdelingen behandeld, welke medicijnen? - De belangrijkste brandende vragen voor diegenen die een dringende behoefte hebben om de alvleesklier te genezen. Behandeling van actuele onderwerpen zal in twee secties worden verdeeld:

1. Dringende behandeling van acute pancreatitis in het ziekenhuis.
2. Geplande, intramurale behandeling van chronische pancreatitis

Wees alert! De beschrijving benadrukt de informatie in een algemene, cognitieve context. In geen geval mogen we onafhankelijke pogingen doen om de dosering, het gebruik van medicijnen, de procedures die in het tekstmateriaal op uzelf staan ​​(thuis) te testen! Dergelijke acties zijn beladen met gevaarlijke gevolgen - individu incompatibiliteit met de samenstelling van geneesmiddelen (drugintoxicatie), anafylactische shock, verlamming van de pancreasfunctie.

"Dringende uitdaging!": Ondraaglijke pijn in het hypochondrium

Alvorens over te gaan tot het rechtstreeks vrijgeven van de belangrijkste bepalingen, is het absoluut noodzakelijk (het is absoluut noodzakelijk) om aandacht te schenken aan de belangrijke preambule van het onderwerp - de noodoproep voor pancreatitis in acute vorm. Wat moet je weten voor de komst van artsen?

In geval van ernstige pijn onder de linker- of rechterrand, moet u bellen en wachten op medische noodhulp. Categorisch moet niet worden gedaan vóór de komst van de arts:

• pijnstillers nemen - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", andere analgetica, antispasmodica;
• breng een warmwaterkruik op het pijnlijke gebied aan;
• trek stevig aan (met een zakdoek, handdoek) bovenste deel van het karkas;
• drink alcoholhoudende dranken (wodka, cognac, motherwort tinctuur) om de pijn te kalmeren;
• meestal water drinken, vooral koolzuurhoudend.

Wat kan en is toegestaan ​​voor acute, krampachtige symptomen in de buikholte? Het is het beste om toevlucht te nemen tot dergelijke acties:

• leg de patiënt op de bank (bed) in de vloer, zittend houding;
• bevestig een opgevouwen tissue (meerdere servetten, een kleine handdoek) aan het pijnlijke gebied;
• in geval van braken, misselijkheid, maagzuur, frisdrankoplossing dient niet te worden genomen, evenals Mezim, Reni, Maalox;
• open het raam, voor de massale doorstroming van verse lucht (na het bedekken van de patiënt).

Als een persoon lang aan een alvleesklieraandoening lijdt, wordt hij geregistreerd in het districtsziekenhuis met de diagnose chronische pancreatitis, betekent dit dat hij een complicatie van de ziekte heeft. Bij aankomst zal de arts de nodige therapie uitvoeren op basis van de toestand van de patiënt.

In de meeste gevallen, om de patiënt te transporteren zonder een pijnlijke schok, zal hij een intramusculaire injectie in de onderarm maken: "Papaverine", (2 ml, fysische / oplossing 5 ml), "Platyphyllin" (in hetzelfde schema).

Het is belangrijk! U kunt ziekenhuisopname niet weigeren, ondanks eventuele moeilijkheden en de situatie in het gezin, op het werk, enz. Als het pancreas-orgaan zijn disfunctie verklaarde met zo'n sterk, pijnlijk beeld, dan betekent dit dat de moeilijkste pathologische veranderingen erin zijn begonnen.

Alleen grondige laboratoriumtests, intensieve zorg (regelmatig intraveneus infuus, spierinjecties, controle, medische behandeling en voorgeschreven dieet) kunnen necrose (de dood) van het glandulaire weefsel zelf voorkomen.

Dringende ziekenhuisopname voor acute pancreatitis: onderzoek, behandeling

In de eerste hulp van de inkomende patiënt voeren zij de primaire onderzoeksprocedure uit:

• Controleer de bloeddruk (bloeddruk);
• meet de temperatuur;
• palpeer de buikholte (licht drukken met de handen, voelen voor pijnlijke gebieden);
• neem express klinisch bloedonderzoek van de vinger, ellepijpader;
• kijkend naar het wit van de ogen (sclera) voor de manifestatie van geelheid;
• zwelling van de handen, vingers, zwelling op de benen is genoteerd.

In een gematigde toestand wordt de patiënt naar de intensive care gestuurd. In het andere geval, ernstig: met de dreiging van glycemische coma, uitgebreide intoxicatie, bewustzijnsverlies door pijn - onmiddellijk (op een brancard) worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

Resuscitators nemen eerst stappen om uit de klinische crisis te verwijderen:

• Een speciale lange termijn katheter ("vlinder") wordt geïmplanteerd in de subclaviaire (jugulaire) ader. Ze verbinden zich onder het druppelsysteem en injecteren het spectrum van glycocorticoïden samen met pijnstillers - Prednisolon (65-120 mg), Hydrocortison (120-500 mg), Dexamethason (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml per 200 ml nat. / Oplossing). Later, wanneer de patiënt gestabiliseerd is, "ondergaat" de controle met anti-histaminepreparaten - "Diprazin", "Suprastin" (ongeveer 5 - 1 mg / kg) worden uitgevoerd.

• Tegelijkertijd wordt de endo-viscerale zuigmethode gebruikt (een holle sonde wordt in de slokdarm ingebracht en brengt hem naar de maagbol). Via hem kies maagafscheiding, die zich bevindt in acute ontsteking van de pancreas in agressieve zuurgraad. Dit verwijdert de enzymatische intoxicatie van het lichaam, voorkomt de spanning van gladde spierlagen in het parenchym van de maag, pancreas. Voor sorptie (absorptie van toxines, afbraakproducten van rottingsactieve bacteriën) wordt via deze katheter een sorptiemiddel ingebracht: "Siliciumdioxide" (12 g per dag wordt het poeder opgelost in 200 mg gedestilleerd water).

• In de regel wordt de patiënt na 1-2 dagen verblijf op de intensive care en het vaststellen van de afwezigheid van een levensbedreigende epicrisis overgebracht naar de intensive care-afdeling.

• Het daaropvolgende behandelingsregime omvat: vasten (2-3 dagen, wanneer de mondholte wordt bevochtigd met water en spugen). Op de 4e dag is vloeibare bouillon toegestaan ​​(geen vet!), Pure spring (gekookt) water, niet meer dan 500 ml per dag. Pancreatisch dieet volgens type 16. In het medische aspect van de behandeling gaan intraveneuze infusies door, - Gistak, Losek (40 tot 50 mg, in een dagelijkse dosering is verdeeld in 3 druppelaars). Antibiotica - "Contrykal", dosering van 20.000 (eenheden) tot 60.000 (eenheden) 3-4 keer per dag, "Gabeksat mesilaat" (van 800 tot 1000 eenheden, eenmalige injectie per dag), "Gordoks", evenals "Contrycal", variërend van 100.000 eenheden. tot een volume van 200.000 eenheden, maar niet meer dan 2 keer per dag.

Het verloop van de volledige behandeling van acute pancreatitis in een ziekenhuis is ontworpen voor 24-25 dagen. Na een intramurale behandeling wordt het aanbevolen om een ​​back-upcyclus voor remissie van de pancreas te ondergaan, niet eerder dan zes maanden later, maar niet later dan 8 maanden.

Behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis: chronisch

Voor chronische kenmerken van pancreatitis moeten patiënten 2 keer per jaar in het ziekenhuis worden opgenomen, de cursus is gepland voor 20-25 dagen. In de eerste week is het lichaam ongevoelig gemaakt (ontgifting door toxines). De patiënt wordt gespleten bij opname, de maag wordt gewassen en overgebracht naar preventieve honger. Binnen 3-4 dagen bewaard met een minimum waterdieet. Voor actieve sorptie van pathogene microflora worden sorbentia (poeders) voorgeschreven - "Sorbex", "Smekta", "Almagel Forte". Het geneesmiddel "Reosorbilakt" gebruikte dagelijks 200 ml intraveneus. Vervolgens worden ze overgezet naar dieettafels (nr. 14, 15, 16).

De groep ontstekingsremmende geneesmiddelen omvat - "Kontrikal", "Gordoks" (50.000 eenheden, 3 keer per dag voor intraveneuze infusie), "Hemodez", (300-500 mg per eenheid / R - re). Vergeet daarnaast niet de effectieve oplossing van "Mannitol" (125-135 ml). Als een diureticum dat hydrolyse in spierweefsel verwijdert, dient elke drie dagen orale toediening van 1 tablet "Furosemide" (met Asparkam, 1 tablet) te worden uitgevoerd.

Samenvattend, samenvattend, moet het hoofdidee benadrukt worden, de waarde van deze informatie is de tijdigheid van behandeling van acute / chronische pancreatitis in het ziekenhuis. Doelen, waardoor een persoon een reële kans heeft om een ​​zieke alvleesklier volledig te genezen.