Galsteenziekte: oorzaken van exacerbatie, actie tijdens een aanval

Een aanval van galsteenziekte - een aandoening veroorzaakt door een overtreding van de uitstroom van gal als gevolg van blokkering van de galblaas en / of galwegen met tandsteen. GCS wordt gevonden in elke 5e vrouw en elke 10e man. Tot 60% van de mensen met concrementen in de galblaas ervaart geen onaangename symptomen, maar de kans op een aanval van de ziekte neemt jaarlijks met 2-3% toe. Wat is het risico van verergering van JCB en wat zijn de beginselen van eerste hulp? Om dit te beantwoorden, moet u eerst vertrouwd raken met de oorzaken van pathologie.

Waarom vormen zich galstenen?

Gal is een mengsel van galzuren, pigmenten, fosfolipiden en cholesterol. De werking van de negatieve factor veroorzaakt precipitatie van vast sediment en wordt geleidelijk aan omgezet in stenen (stenen). Dit kan worden waargenomen tegen de achtergrond van metabole stoornissen, ontstekingsziekten van de organen van het galsysteem. In het eerste geval neemt de concentratie van galzuren en cholesterol in gal toe. In de tweede fase veranderen de fysisch-chemische eigenschappen. Afhankelijk van de overheersende component, worden cholesterol en pigmentstammen onderscheiden. In zeldzame gevallen worden verkalkingen (stenen met grote hoeveelheden calcium) gevonden.

Er zijn verschillende factoren die het risico op galstenen verhogen. namelijk:

• Fouten in het dieet. Het overwicht van dierlijke vetten, lange volledige parenterale voeding (omzeilen het spijsverteringskanaal). De waarschijnlijkheid van JCB wordt met 30% verhoogd met vasten en snel gewichtsverlies.
• Ziekten van het galsysteem. Meestal chronische cholecystitis. Bij cirrose van de lever neemt het risico op tandsteen 10 keer toe.
• Endocriene pathologie. Concreties worden vaak gevonden bij mensen met ongecorrigeerde hypothyreoïdie. Patiënten met diabetes mellitus lijden 3 maal vaker aan JCB dan degenen die deze endocriene ziekte niet hebben.
• Obesitas, hoge triglyceriden. Bij 2 van de 10 mensen met metabool syndroom (een complex van veranderingen geassocieerd met metabole stoornissen) ontwikkelen zich in de loop van de tijd symptomen van een aanval van galstenen.
• Het nemen van het geneesmiddel, van invloed op de samenstelling van gal, motiliteit van de galwegen. Bijvoorbeeld ceftriaxon.
• Vrouwelijk geslacht, leeftijd. Vrouwen lijden 2 keer vaker aan GKB dan mannen. Met de leeftijd wordt het verschil in incidentie gladgestreken. De hoofdcategorie van patiënten is personen ouder dan 40 jaar.
• Zwangerschap. Concreties vormen in 5-12% van de zwangerschapsgevallen, maar vaak na de geboorte verdwijnen ze spontaan. Een groter risico treedt op bij 2 en volgende zwangerschappen.
• Acceptatie van oestrogeen, ongeacht geslacht. Bij postmenopauzale hormoonvervangende therapie neemt het risico op galstenen met 3,7 keer toe.
• Beladen erfelijkheid. Mensen die bloedverwantschap hebben met JCB hebben 4-5 keer meer kans ziek te worden.

Pathogenese van galstenen aanval

Een aanval van de galblaas wordt veroorzaakt door verstopping van de baarmoederhals en / of uitscheidingskanalen met migrerende stenen. Maar de pathogenese is hier niet toe beperkt. Symptomen kunnen op verschillende processen zijn gebaseerd. Typen JCB-manifestaties en mechanismen van hun voorkomen:

• Galkoliek (biliaire pijn). De meest voorkomende variant van de manifestatie van de ziekte (75% van de gevallen). De basis van de steen is de penetratie van de steen in de hals van de galblaas, waarbij calculus de galkanalen raakt (cystic en common), gevolgd door hun reflexkramp. Hierdoor kan gal de twaalfvingerige darm niet bereiken, wat leidt tot een toename van de druk in de galwegen.
• Acute cholecystitis. Het komt voor in 10% van de afleveringen van klinisch ernstige JCB. Meestal ontstaat als een complicatie van verstopping van de hals van de galblaas, cystic kanaal. Bacteriële infectie (50-85% van de gevallen) en lysolecithine, een derivaat van gal chemisch agressief tot eerder beschadigde delen van de galwegen, dienen als provocateurs.
• Cholangitis. Ontsteking van het galkanaal. De provocerende factoren zijn hetzelfde als hierboven.
• Acute biliaire pancreatitis. Ontsteking van de alvleesklier. Geassocieerd met de terugvloeiing van gal in de ductus pancreaticus, lymfogene verspreiding van infectie van het galsysteem.

Oorzaken veroorzaker van aanvallen

Verhoogde productie van gal, spasmen van de galblaas en uitscheidingskanalen kunnen migratie van stenen veroorzaken. Provocerende factoren:

• Grote fysieke inspanning;
• Scherpe bewegingen, schudden, rijden;
• overeten;
• Het eten van voedingsmiddelen die de afscheiding van gal stimuleren (vooral vet en pittig voedsel);
• Stress (als gevolg van spasme van gladde spieren).

symptomen

Meestal begint een aanval van ernstige cholecystitis met galkoliek. Als het wordt geassocieerd met een maaltijd, gebeurt dit 1-1,5 uur na een maaltijd. Vaak zorgen koliek zorgen 's nachts, een paar uur na het inslapen. Symptomen van een aanval van galsteenziekte:

• Pijnsyndroom Scherp, uitgesproken. Gelokaliseerd in het juiste hypochondrium met de spreiding op de overbuikheid (het gebied van de projectie van de maag). Kan geven onder de juiste schop, tussen de schouderbladen, de thoracale wervelkolom, nek, rechterschouder. De pijn neemt toe in golven en wordt dan permanent, boogvormig. Gaat van enkele minuten tot meerdere uren. Kan tot pijnlijke shock leiden.
• Dyspeptisch syndroom. Misselijkheid, braken. Het legen van de maag brengt geen verlichting. Omdat de reflex de darmmotiliteit vertraagt, is de maag licht opgezwollen.
• Vegetatieve aandoeningen. Zweten, verhoogde of langzame puls, verandering in bloeddruk (vaak afnemen).
• Hyperthermie. De lichaamstemperatuur bedraagt ​​meestal niet meer dan 38 ° C.

Typische galkoliek is zo duidelijk dat de patiënt in bed rondrent. Hij is constant op zoek naar een comfortabele positie waarin het ongemak zal afnemen. De ademhaling wordt oppervlakkig, omdat elke beweging van de borst de pijn verhoogt. Koliek verdwijnt meestal vanzelf (als de kleine steen in de twaalfvingerige darm was terechtgekomen) of na het gebruik van antispasmodica.

Als koliek na 6 uur nog niet is verdwenen, wordt eerst acute cholecystitis vermoed. De pijn lijkt op gal. Ontsteking van de galblaas, de toevoeging van cholangitis, pancreatitis kan indirect duiden op hyperthermie van 38 ° C. De aandoening kan verergeren tot hoge koorts (van 39 ° C) met koude rillingen. In latere stadia komt geelzucht samen.

Het is belangrijk! Een progressieve verslechtering van de conditie, een harde "plaatachtige" buik kan wijzen op een scheuring van de galblaas met de ontwikkeling van peritonitis - ontsteking van de peritoneale vellen. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke interventie door een chirurg.

diagnostiek

De eerste bepaling van de oorzaak van koliek is gebaseerd op het onderzoek van klachten, inspectiegegevens. In noodsituaties volstaat dit voor een medisch specialist om een ​​aanval van galsteenziekte dringend te verlichten en pijnlijke shock te voorkomen. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden helpen om de diagnose definitief te bevestigen. De belangrijkste zijn:

• Echografie van de buikorganen. Mogelijke visualisatie van stenen, een verandering in de contractiliteit van de galblaas.
• Klinische analyse van bloed. Er zijn vaak tekenen van bacteriële ontsteking: versnelde ESR, een toename van het aantal leukocyten.
• Biochemische analyse van bloed. Tekenen van galstasis. Het niveau van bilirubine neemt toe als gevolg van de directe fractie, de activiteit van alkalische fosfatase, ALT, AST neemt toe.

Voer indien nodig ERCP uit (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie). Dit is een röntgenvisualisatie van de gal- en pancreaskanalen met behulp van endoscopische injectie van contrastmiddelen. Vaker wordt een dergelijke studie gecombineerd met therapeutische manipulaties, bijvoorbeeld dissectie van de mond van de duodenale papilla. ERCP wordt uitgevoerd zonder verergering van JCB, dus de aanval van de ziekte is een directe contra-indicatie voor de procedure.

Abdominaal myocardiaal infarct kan de aanval van galkoliek nabootsen. Om een ​​diagnostische fout te voorkomen, is het beter om onmiddellijk een medisch specialist te raadplegen.

Wat moet worden gedaan in het geval van een galstenen ziekte?

Typische galkoliek (niet te verwarren met milde dyspepsie met voedingsfouten) is een absolute indicatie voor het bellen van spoedeisende medische zorg. De aandoening kan een chirurgische ingreep vereisen. De belangrijkste taak is om complicaties te voorkomen voor de komst van een team van specialisten. Eerste hulp bij een galblaasaanval:

• Voorzie bedrust;
• Stop voedselopname;
• Geef krampstillend en vermijd het overschrijden van de dosering (mebeverin, drotaverine, papaverine);
• Dek af met een deken voor koude rillingen;
• Houd de patiënt voortdurend in de gaten, omdat hij het bewustzijn van de pijn kan verliezen.

Waarschuwing! Ondanks aanbevelingen in sommige bronnen, is het onmogelijk om het juiste hypochondrium zelf op te warmen en een warm bad te nemen. Onder de aanval van koliek kunnen andere ziekten worden gemaskeerd, waarbij dergelijke procedures gevaarlijk zijn. Bij ZhKB is het verboden om choleretic drugs te geven.

Hoe kun je de aanval van galsteenziekte zelf verwijderen? Als dit een typische biliaire pijn is, is het beter om de bovenstaande maatregelen uit te voeren en op de arts te wachten.

het voorkomen

Maatregelen ter voorkoming van galkoliek zijn gebaseerd op de correctie van voeding en levensstijl. namelijk:

• Dieet. Frequent split maaltijden 4-5 keer per dag in kleine porties. Uitzondering vet, gebakken, gekruid eten, augurken. Onder de beperking vallen producten die de productie van gal stimuleren: knoflook, koffie, eidooiers, koolzuurhoudende dranken. Vooral strikt moet worden gevolgd dieet na een aanval van galsteenziekte. Binnen 12 uur na koliek kan niet worden gegeten.
• Evenwichtige fysieke activiteit. Vermijd hypodynamisch opheffen.
• Eliminatie van bronnen van stress. Dit omvat ook de naleving van het regime van werk en rust.

conclusie

Koliek met galsteenziekte - een aandoening waarvoor de tussenkomst van een specialist vereist is. Zelfs als ze erin slaagde zichzelf te stoppen, kan ze op elk moment terugkeren en leiden tot levensbedreigende complicaties. Als galstenen asymptomatische echografische bevindingen zijn, is een gepland bezoek aan een gastro-enteroloog en een chirurg een must. Anders zullen ze vroeg of laat een aanval van JCB veroorzaken.

Symptomen van galsteenziekte, behandeling zonder operatie en dieet

Galsteenziekte - een ziekte van de galblaas en galwegen met de vorming van stenen. Hoewel, de correcte naam van de medische term wordt gedragen als "cholelithiasis" - ICD-10-code: K80. De ziekte wordt bemoeilijkt door een gebrekkige werking van de lever, de lever koliek, cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en met mechanische geelzucht kan een operatie nodig om de galblaas te verwijderen.

Vandaag kijken we naar de oorzaken, symptomen, tekenen, verergering, behandeling van galsteenziekte zonder chirurgie met medische en folkremedies, wat te doen met een pijnaanval wanneer een operatie nodig is. Vooral praten over de voeding van patiënten (dieet), het menu, dat wel en niet kan worden opgegeten tijdens de behandeling zonder chirurgie en erna.

Wat is het?

Galsteenziekte is een pathologisch proces waarbij stenen (stenen) in de galblaas en in de kanalen worden gevormd. Door de vorming van galstenen ontwikkelt een patiënt cholecystitis.

Hoe worden galstenen gevormd?

De galblaas is een reservoir voor gal geproduceerd door de lever. De beweging van gal langs de galwegen wordt verzorgd door de gecoördineerde activiteit van de lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm. Dit zorgt voor de tijdige stroom van gal in de darm tijdens de spijsvertering en de accumulatie ervan in de galblaas op een lege maag.

De vorming van stenen daarin optreedt als gevolg van veranderingen in de samenstelling en stagnatie van gal (diskholiya), ontstekingsprocessen, motorische stoornissen tonic galexcretie (dyskinesie).

Er zijn cholesterol (tot 80-90% van alle galstenen), pigment en gemengde stenen.

1. De vorming van cholesterolstenen draagt ​​bij aan de overvloed aan gal cholesterol, de precipitatie ervan, de vorming van cholesterol kristallen. Bij verminderde motiliteit van de galblaas verschijnen de kristallen niet in de darm, maar blijven en beginnen ze te groeien.
2. Pigment (bilirubine) stenen verschijnen als gevolg van een verbeterde erythrocyt afbraak in hemolytische anemie.
3. Gemengde stenen zijn een combinatie van beide vormen. Ze bevatten calcium, bilirubine, cholesterol.

Komt vooral voor bij ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van galsteenziekte:

• overmatige cholesterolafscheiding tot gal
• verminderde uitscheiding van fosfolipiden en galzuren naar gal
• gal stasis
• galwegeninfectie
• hemolytische ziekten.

De meeste galstenen zijn gemengd. Ze bevatten cholesterol, bilirubine, galzuren, eiwitten, glycoproteïnen, verschillende zouten en sporenelementen. Cholesterolstenen bevatten voornamelijk cholesterol, hebben een ronde of ovale vorm, een gelaagde structuur, een diameter van 4-5 tot 12-15 mm, zijn gelokaliseerd in de galblaas.

1. Cholesterol-pigment-limoen-stenen - meerdere, hebben gezichten, de vorm is anders. Aanzienlijk variëren in aantal - tientallen, honderden en zelfs duizenden.
2. Pigmentstenen zijn klein, meervoudig, stijf, breekbaar, perfect homogeen, zwart van kleur met een metaalachtige tint, zowel in de galblaas als in de galkanalen.
3. Calciumstenen bestaan ​​uit verschillende zouten van calcium, een grillige vorm, hebben stekelige processen, van lichte of donkerbruine kleur.

epidemiologie

Volgens talrijke publicaties in de loop van de 20ste eeuw, vooral in de tweede helft, was er sprake van een snelle toename van de prevalentie van ZhKB, voornamelijk in geïndustrialiseerde landen, waaronder Rusland.

Dus, volgens sommige auteurs, de incidentie van galstenen in de voormalige Sovjet-Unie bijna verdubbeld om de 10 jaar, en de stenen in de galwegen werden ontdekt bij autopsie in elke tiende van de overledene, ongeacht de oorzaak van de dood. Aan het eind van de twintigste eeuw, hebben meer dan 5 miljoen is geregistreerd in Duitsland en de Verenigde Staten meer dan 15 miljoen patiënten met galstenen, met de ziekte die ongeveer 10% van de volwassen bevolking. Volgens de medische statistiek, galstenen bij vrouwen vaker dan mannen (verhouding van 3: 1 tot 8: 1), en met de leeftijd, het aantal patiënten aanzienlijk verhoogt na 70 jaar bereikt 30% of meer in de populatie.

Het verhogen van chirurgische activiteit tegen cholelithiasis, die werd waargenomen tijdens de tweede helft van de twintigste eeuw, heeft geleid tot het feit dat in veel landen in de galwegen frequentie bewerkingen overschreden aantal andere abdominale chirurgie (inclusief appendix). Zo werden in de VS in de jaren '70 jaarlijks meer dan 250.000 cholecystectomieën uitgevoerd, in de jaren '80 - meer dan 400 duizend, en in de jaren '90 - tot 500 duizend.

classificatie

Op basis van de kenmerken van de ziekte die vandaag is aangenomen, wordt de volgende indeling gemaakt volgens de stadia die daar relevant voor zijn:

1. De vorming van stenen is een fase, die ook wordt gedefinieerd als latente stenen dragen. In dit geval zijn de symptomen van galsteenziekte afwezig, maar het gebruik van instrumentele diagnosemethoden stelt u in staat om de aanwezigheid in de galblaasrekening te bepalen;
2. De fysisch-chemische (begin) fase - of, zoals het ook wordt genoemd, de fase vóór de steen. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van gal. Er zijn geen speciale klinische manifestaties in dit stadium, de detectie van de ziekte in de beginfase is mogelijk, waarvoor een biochemische analyse van gal op de eigenaardigheden van de samenstelling wordt gebruikt;
3. Klinische manifestaties zijn een stadium waarvan de symptomen wijzen op de ontwikkeling van een acute of chronische vorm van calculaire cholecystitis.

In sommige gevallen wordt de vierde fase ook geïsoleerd, wat bestaat in de ontwikkeling van complicaties die verband houden met de ziekte.

Symptomen van galstenen

Galsteenziekte kan in principe heel lang duren zonder symptomen of manifestaties. Dit wordt verklaard door het feit dat de stenen in de vroege stadia klein zijn, ze verstoppen de galwegen niet en verwonden de muren niet. Lange tijd vermoedt de patiënt niet eens dat hij dit probleem heeft. In deze gevallen wordt het meestal een stenen drager genoemd. Wanneer de werkelijke galsteenziekte zich laat voelen, kan deze zich op verschillende manieren manifesteren.

Een van de eerste symptomen van de ziekte moet worden opgemerkt zwaarte in de buik na het eten, ontlasting stoornissen (vooral na inname van vet voedsel), misselijkheid en milde geelzucht. Deze symptomen kunnen zelfs vóór de uitgedrukte pijnen in het juiste hypochondrium verschijnen - het belangrijkste symptoom van galsteenziekte. Ze zijn het gevolg van onuitgesproken schendingen van de uitstroom van gal, daarom is het verteringsproces slechter.

De volgende symptomen en symptomen zijn het meest kenmerkend voor galsteenaandoeningen:

1. Temperatuurstijging. Een toename van de temperatuur duidt meestal op acute cholecystitis, die vaak gepaard gaat met cholelithiasis. Intensieve ontsteking in het rechter hypochondrium leidt tot het vrijkomen van actieve stoffen in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan een stijging van de temperatuur. Langdurige pijn na koliek met de toevoeging van koorts spreekt bijna altijd van acute cholecystitis of andere complicaties van de ziekte. Periodieke temperatuurstijging (golfvormig) met een stijging van meer dan 38 graden kan wijzen op cholangitis. In het algemeen is koorts echter geen verplicht symptoom bij galsteenaandoeningen. De temperatuur kan normaal blijven, zelfs na ernstige aanhoudende kolieken.
2. Pijn in het juiste hypochondrium. De meest typische manifestatie van galsteenziekte is de zogenaamde gal (biliaire, hepatische) koliek. Dit is een aanval van acute pijn, die zich in de meeste gevallen op de kruising van de juiste ribboog en de rechterrand van de musculus rectus abdominis bevindt. De duur van de aanval kan variëren van 10 - 15 minuten tot meerdere uren. Op dit moment kan de pijn erg ernstig zijn, om aan de rechter schouder, rug of andere delen van de buik te geven. Als een aanval meer dan 5-6 uur duurt, moet je nadenken over mogelijke complicaties. De frequentie van aanvallen kan verschillen. Vaak duurt het tussen de eerste en tweede aanval ongeveer een jaar. Over het algemeen worden ze echter in de loop van de tijd frequenter.
3. Vetintolerantie. In het menselijk lichaam is gal verantwoordelijk voor de emulgering (oplossing) van vetten in de darmen, wat noodzakelijk is voor hun normale afbraak, absorptie en assimilatie. In galstenen blokkeren stenen in de nek of het galkanaal vaak het pad van gal naar de darmen. Dientengevolge, vettig voedsel breekt niet normaal af en veroorzaakt darmproblemen. Deze stoornissen kunnen zich manifesteren door diarree (diarree), gasophoping in de darm (flatulentie), niet-onderdrukte buikpijn. Al deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Intolerantie voor vet voedsel kan ook voorkomen in het stadium van het stollen van stenen, wanneer andere symptomen van de ziekte nog steeds afwezig zijn. Tegelijkertijd kan zelfs een grote steen op de bodem van de galblaas de galstroom niet blokkeren, en vet voedsel zal normaal worden verteerd.
4. Geelzucht. Geelzucht ontstaat door stagnatie van de gal. Het pigment bilirubine is verantwoordelijk voor het uiterlijk, dat normaal wordt uitgescheiden met gal in de darm, en van daaruit wordt het met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine is een natuurlijk product van metabolisme. Als het stopt met afscheiden met gal, dan hoopt het zich op in het bloed. Dus het verspreidt zich door het lichaam en hoopt zich op in de weefsels, waardoor ze een karakteristieke gelige tint krijgen. Meestal, patiënten met de eerste gele ogen sclera, en alleen dan - de huid. Bij felle mensen is dit symptoom meer merkbaar en bij donkere huid kan zelfs een ervaren arts de ontbrekende geelzucht negeren. Vaak verduistert de urine, tegelijk met het verschijnen van geelzucht, ook bij patiënten (donkergrijs, maar niet bruin). Dit komt omdat het pigment via de nieren uit het lichaam begint te scheiden. Geelzucht is geen verplicht symptoom voor ernstige cholecystitis. Het verschijnt ook niet alleen met deze ziekte. Bilirubine kan zich ook in het bloed ophopen in hepatitis, cirrose van de lever, sommige hematologische aandoeningen of vergiftigingen.

Over het algemeen kunnen de symptomen van galsteenaandoening behoorlijk divers zijn. Er zijn verschillende schendingen van de stoel, atypische pijn, misselijkheid, terugkerende periodes van braken. De meeste artsen zijn zich bewust van een dergelijke verscheidenheid aan symptomen, en voor het geval dat een echografie van de galblaas wordt voorgeschreven om galstenen uit te sluiten.

Aanval van galsteenziekte

Een aanval van galstenen impliceert meestal galkoliek, de meest acute en typische manifestatie van de ziekte. Het dragen van stenen veroorzaakt geen symptomen of abnormaliteiten, en patiënten hechten meestal geen zinvolle spijsverteringsstoornissen. Dus, de ziekte verloopt latent (verborgen).

Galkoliek verschijnt meestal plotseling. De oorzaak is een spasme van gladde spieren in de wand van de galblaas. Soms is ook het slijmvlies beschadigd. Meestal gebeurt dit als de steen beweegt en vast komt te zitten in de hals van de blaas. Hier blokkeert het de stroom van gal, en de gal uit de lever accumuleert niet in de blaas, maar stroomt direct de darm in.

Dus een aanval van galsteenziekte manifesteert meestal karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Vaak vindt de aanval plaats na plotselinge bewegingen of belastingen, of na het nemen van een grote hoeveelheid vet voedsel. Eenmaal in de periode van exacerbatie kan ontkleuring van ontlasting optreden. Dit komt omdat gepigmenteerde (geverfde) gal de darm niet via de galblaas binnendringt. De gal uit de lever loopt slechts in kleine hoeveelheden af ​​en geeft geen intense kleuring. Dit symptoom wordt Acholia genoemd. In het algemeen is de meest kenmerkende manifestatie van een aanval van galstenen kenmerkende pijn, die later zal worden beschreven.

diagnostiek

Identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor leverkoliek vereist deskundig advies. Onder het lichamelijk onderzoek, ze uitgevoerd, verwijst naar de identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid in de galblaasrekening (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bovendien wordt een zekere spanning en pijn in de spierwand van de buikwand in het kader van de projectie van de galblaas gedetecteerd. Ook merkt de aanwezigheid van de huid xanthomas (gele vlekken op de huid gevormd op de achtergrond van verstoringen in het lichaam vetstofwisseling), is er een gele kleur van de huid en sclera.

De resultaten van de algemene bloedtest bepalen de aanwezigheid van verschijnselen die wijzen op niet-specifieke ontsteking in het stadium van klinische exacerbatie, die met name bestaat uit matige ESR en leukocytose. Biochemische bloedtesten bepalen hypercholesterolemie, evenals hyperbilirubinemie en verhoogde activiteitskarakteristiek van alkalische fosfatase.

Cholecystografie, gebruikt als een methode voor het diagnosticeren van galsteenziekte, bepaalt de toename van de galblaas, evenals de aanwezigheid van kalkafzettingen in de wanden. Bovendien zijn de kalkstenen binnenin goed zichtbaar.

De meest informatieve methode, die ook het meest voorkomt in de studie van het interessegebied voor ons en in het bijzonder van het onderwerp van de ziekte, is een echografie van de buikholte. Worden de buikholte in dit geval gegeven met betrekking tot nauwkeurigheid bij het identificeren van de aanwezigheid van bepaalde ehonepronitsaemyh formaties in de vorm van stenen met pathologische vervormingen, die bij blootstelling aan ziekte van de blaaswand, evenals veranderingen in de desbetreffende beweeglijkheid. Goed zichtbaar met echografie en tekenen die wijzen op cholecystitis.

Visualisatie van de galblaas en kanalen kan ook worden uitgevoerd met behulp van dit doel MRI en CT-technieken in specifieke gespecificeerde gebieden. Scintigrafie kan worden gebruikt als een informatieve methode die schendingen van de galcirculatie aangeeft, evenals endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenaandoeningen

Behandeling van cholelithiasis zonder operatie wordt gebruikt in de aanwezigheid van cholesterol-galstenen (röntgen-negatief) met een grootte van maximaal 15 mm met behoud van de contractiliteit van de galblaas en de doorgankelijkheid van het cystische kanaal.

Contra-indicaties voor medische ontbinding van galstenen:

• ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm;
• obesitas;
• zwangerschap;
• "Uitgeschakeld" - niet-functionerende galblaas;
• acute ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen;
• stenen met een diameter van meer dan 2 cm;
• leverziekte, diabetes, maagzweer en darmzweer, chronische pancreatitis;
• pigment- of carbonaatstenen;
• galblaaskanker;
• meerdere stenen die meer dan 50% van het volume van de galblaas innemen.

Ursodeoxycholzuurpreparaten worden gebruikt, waarvan de werking erop gericht is alleen cholesterolstenen op te lossen, het medicijn wordt gedurende 6-24 maanden ingenomen. Maar de kans op een terugval na het oplossen van de stenen is 50%. De dosis van het geneesmiddel, de duur van de receptie wordt alleen vastgesteld door een arts of een gastro-enteroloog. Conservatieve behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Shockwave cholelitis - behandeling door grote stenen in kleine fragmenten te breken met behulp van schokgolven, gevolgd door galzuurpreparaten (ursodeoxycholzuur). De kans op herhaling is 30%.

Galsteenziekte kan lang asymptomatisch of malosimptomno zijn, wat bepaalde problemen van detectie in de vroege stadia veroorzaakt. Dit is de oorzaak van late diagnose, in het stadium van reeds gevormde galstenen, wanneer het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden beperkt is en de enige behandelingsmethode chirurgisch blijft.

Behandeling van folkloristische galstenen

Ik zal een voorbeeld geven van verschillende recepten voor het oplossen van stenen. Er zijn er een groot aantal.

1. Groene thee Drinken als een profylaxe voor galsteenziekte, omdat groene thee steenvorming voorkomt.
2. Lingonberry vertrekt. De bladeren van deze plant laten je toe om stenen in de galblaas op te lossen. Vul een glas kokend water met 1 eetlepel gedroogde vossebesblaadjes, laat 20-30 minuten intrekken. Neem 2 eetlepels 4-5 keer per dag.
3. Ivan-thee of smal gerezen wilg. Brouw in een thermoskan 2 eetlepels gedroogde bladeren van wilgen-thee, gevuld met kokend water (0,5 l). Sta erop 30 minuten aan. Drink een half uur voor het eten drie keer per dag 100 ml thee gedurende zes maanden. Het vasthouden aan dezelfde thee kan zo lang duren als de thee een kleur heeft. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want u kunt de stenen verplaatsen.

Het belangrijkste in de behandeling van folkloristische galstenen is om ervoor te zorgen dat je cholesterolstenen hebt die kunnen worden opgelost. Om dit te doen, moet u een echografie ondergaan (stenen zijn zichtbaar) en röntgenfoto's (cholesterolstenen zijn niet zichtbaar).

Bezoek daarna een phytotherapeutist en kies de meest effectieve combinatie van kruiden voor uw geval. Parallel aan het gebruik van folk remedies, is het noodzakelijk om de principes van goede voeding na te leven - soms kan alleen een verandering in voeding je helpen om zich te ontdoen van kleine cholesterolstenen. Het is ook noodzakelijk om tijd te besteden aan fysieke inspanning - te voet lopen, een kleine lading in de ochtend - dat wil zeggen meer bewegen.

Dieet voor galstenen

Het is noodzakelijk om vette, hoogcalorische en cholesterolrijke gerechten te beperken of te elimineren, vooral met erfelijke gevoeligheid voor galsteenaandoeningen. Voedsel moet frequent zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties, wat helpt om de stagnatie van gal in de galblaas te verminderen. Voedsel moet voldoende voedingsvezels bevatten vanwege groenten en fruit. Je kunt voedselzemelen toevoegen (2-3 keer per dag 2-3 gram). Dit vermindert de lithogeniciteit (neiging tot steenvorming) van gal.

Het therapeutische dieet voor cholelithiase duurt 1 tot 2 jaar. Dieet is de beste preventie van exacerbaties van galsteenziekte, en als je je daaraan niet houdt, is de ontwikkeling van ernstige complicaties mogelijk.

De gevolgen van niet-naleving zijn: het optreden van atherosclerose, het optreden van obstipatie, gevaarlijk zijn met stenen in de blaas, het vergroten van de belasting van het maag-darmkanaal en het verhogen van de dichtheid van gal. Het medische dieet zal helpen om te gaan met overgewicht, de microflora in de darmen te verbeteren en het immuunsysteem te beschermen. Dientengevolge verbetert een persoon de stemming, normale slaap.

In ernstige gevallen leidt het niet volgen van het dieet tot zweren, gastritis, colitis. Als u wilt herstellen van de pathologie zonder een operatie, dan is voeding de primaire vereiste.

operatie

Patiënten moeten een geplande operatie ondergaan vóór de eerste aanval van galkoliek of onmiddellijk erna. Dit komt door het feit dat het risico op complicaties hoog is.

Na de chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​individueel dieet te volgen (frequente, verdeelde maaltijden met beperking of uitsluiting van individueel onaanvaardbaar voedsel, vet, gefrituurd voedsel), de naleving van werk en rust en lichamelijke opvoeding. Elimineer het gebruik van alcohol. Misschien spa-behandeling na de operatie, onderhevig aan aanhoudende remissie.

complicaties

Het verschijnen van stenen is niet alleen een schending van de functies van de organen, maar ook het optreden van ontstekingsveranderingen in de galblaas en organen in de buurt. Dus door de stenen kunnen de wanden van de blaas gewond raken, wat op zijn beurt het ontstaan ​​van een ontsteking veroorzaakt. Op voorwaarde dat de stenen door de cystic duct met gal uit de galblaas passeren, kan de uitstroom van gal moeilijk zijn. In de meest ernstige gevallen kunnen stenen de ingang en uitgang van de galblaas blokkeren, erin blijven steken. Met dergelijke verschijnselen is er stagnatie van gal en dit is een voorwaarde voor de ontwikkeling van ontstekingen. Het ontstekingsproces kan zich over meerdere uren en over meerdere dagen ontwikkelen.

Onder dergelijke omstandigheden kan de patiënt een acuut ontstekingsproces van de galblaas ontwikkelen. Tegelijkertijd kunnen zowel de mate van schade als de mate van ontwikkeling van ontsteking verschillen. Dus, het is mogelijk als een lichte zwelling van de muur, en de vernietiging ervan en, als een gevolg, de scheuring van de galblaas. Dergelijke complicaties van galstenen zijn levensbedreigend. Als de ontsteking zich verspreidt naar de buikorganen en het peritoneum, ontwikkelt de patiënt peritonitis. Dientengevolge kunnen toxische shock en meervoudig orgaanfalen een complicatie van deze verschijnselen worden. Wanneer dit gebeurt, de schending van de vaten, nieren, hart, hersenen. Met een sterke ontsteking en hoge toxiciteit van microben die zich vermenigvuldigen in de aangetaste wand van de galblaas, kan toxische shock onmiddellijk optreden.

In dit geval garanderen zelfs reanimatiemaatregelen niet dat de patiënt in staat zal zijn om uit deze toestand te komen en de dood te voorkomen.

het voorkomen

Voor de preventie van de ziekte is het nuttig om de volgende activiteiten uit te voeren:

• oefen geen langdurig medisch vasten;
• voor de preventie van galsteenziekte is het nuttig voldoende vloeistof te drinken, minstens 1,5 liter per dag;
• om de beweging van stenen niet uit te lokken, om werk in verband met een lang verblijf in een hellende positie te vermijden;
• volg een dieet, normaliseer het lichaamsgewicht;
• fysieke activiteit verhogen, het lichaam meer beweging geven;
• eet vaker, om de 3-4 uur, om regelmatig de blaas te legen uit de verzamelde gal;
• vrouwen moeten de inname van oestrogeen beperken, dit hormoon bevordert de vorming van stenen of hun toename.

Voor de preventie en behandeling van galsteenziekte is het nuttig om in de dagelijkse voeding een kleine hoeveelheid (1-2 uur) plantaardige olie op te nemen, beter dan olijfolie. Zonnebloem is slechts 80% verteerbaar, terwijl olijf helemaal is. Bovendien is het meer geschikt om te braden omdat het minder fenolische verbindingen vormt.

De inname van plantaardig vet stimuleert de activiteit van de blaasgal, waardoor deze minstens één keer per dag kan legen, waardoor stagnatie en de vorming van stenen wordt voorkomen.

Om het metabolisme en de preventie van galsteenziekte in het dieet te normaliseren, moet magnesium worden gebruikt. Het sporenelement stimuleert de darmmotiliteit en de productie van gal, verwijdert cholesterol. Bovendien is een voldoende hoeveelheid zink nodig voor de productie van galzymen.

Wanneer galsteenziekte is het beter om het gebruik van koffie te verlaten. De drank stimuleert de afname van de blaas, wat kan leiden tot verstopping van het kanaal en de daaropvolgende aanval.

Galsteenziekte: symptomen en behandeling

Laten we het hebben over cholelithiasis, de symptomen en de behandeling. Dus cholelithiasis (in de medische wetenschap - cholelithiasis) is een ziekte die verstoringen in het metabolisme veroorzaakt, waardoor stenen (van één tot veel) in de galblaas zelf of in de kanalen worden gevormd.

Met kans op cholelithiase - mensen van middelbare en oudere leeftijd (ziektegevallen van kinderen jonger dan één jaar zijn niet uitgesloten), met name vrouwen (het is bewezen dat deze ziekte vijfmaal meer vrouwen treft dan mannen). Wat zijn er zo gevaarlijke galstenen (artsen noemen ze stenen)? Allereerst degenen die het pad van beweging van gal kunnen blokkeren, wat kan leiden tot ernstige problemen met andere inwendige organen. Tot nog grotere spijt merken we op dat chirurgie de meest effectieve en effectieve manier is om dit probleem voor eens en altijd op te lossen, omdat in de meeste gevallen traditionele therapie geen langetermijn- en betrouwbare resultaten oplevert.

Wat is de oorzaak van de pathologieën van de galblaas? Deze factoren van de hoogste prioriteit zijn ongepaste levensstijl, voeding, gedomineerd door eiwitten en dierlijke vetten.

• Symptomen van galstenen ziekte
• Oorzaken van ziekte
• classificatie
• Hoe worden galstenen gevormd?
• diagnostiek
• Tests voor cholelithiasis
• Behandeling van galsteenziekte in het medisch centrum "Clinic K + 31"
• Galsteenziekte: behandeling zonder operatie
• Gevolgen en complicaties
• het voorkomen
• Dieet voor cholelithiasis

Symptomen van galstenen ziekte

Overweeg de tekenen van galsteenziekte bij mensen. Als het gaat om galsteenziekte, zullen de symptomen ervan, die de patiënt ooit heeft ervaren, nooit worden vergeten. En dat allemaal omdat in de meeste gevallen de belangrijkste symptomen van galsteenziekte in verband worden gebracht met pijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte zich alleen publiekelijk zal verklaren wanneer er voldoende stenen in de galblaas zijn of kanalen die de uitstroom van gal niet toelaten. Het is voor de patiënt moeilijk om het falen van het galsysteem tot nu toe te vermoeden. In de meeste gevallen zullen patiënten pas na een aanval (galkoliek) op de hoogte zijn van de aanwezigheid van deze pathologie. Iedereen die een galsteenziekteaanval heeft gehad, zal zich de symptomen nog lang herinneren.

Dus wat zijn de symptomen van galsteenaandoening bij vrouwen (meestal) en bij mannen (veel minder vaak)? Een aanval van galsteenziekte geeft aan:

• pijn onder de juiste rib (het is vooral sterk in het eerste uur van de aanval);
• plotselinge aanvang van een aanval;
• misselijkheid vergezeld van braken, waarna het niet gemakkelijker wordt.

Kenmerkend is dat tijdens lichaamskolommen de lichaamstemperatuur bijna nooit stijgt. Maar voor ziekten zoals cholecystitis of cholangitis is het gewoon karakteristiek.

Natuurlijk zijn de symptomen van galsteenziekte direct afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van het ontstekingsproces, en specifiek de grootte van de galstenen en hun locatie (hoe dichter ze bij het galkanaal zijn, hoe meer uitgesproken de tekenen).

Wanneer de arts de patiënt vraagt ​​om te analyseren, waarna de aangewezen pijn begon, blijkt bijna altijd dat de aanval is ontstaan ​​na overmatige (of matige) consumptie van vet of gekruid voedsel, alcohol of zelfs stressvolle situaties. Zelfs fysieke inspanning kan leiden tot galkoliek waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord.

Oorzaken van ziekte

Zoals reeds opgemerkt, liggen de oorzaken van galsteenziekte op het gebied van slechte voeding en levensstijl. Maar er zijn mogelijk erfelijke factoren.

De belangrijkste oorzaken van cholelithiase zijn dus:

• Ontsteking van de inwendige organen, waarvan het werk wordt geassocieerd met gal.
• Storingen in het metabolisme (obesitas, of vice versa uithongering)
• Endocriene problemen (inclusief als gevolg van anticonceptie)
• Hemolytische anemie (een toename van indirect bilirubine wordt waargenomen).
• Erfelijkheid.
• Aangeboren afwijkingen van inwendige organen.
• Zwangerschap.

classificatie

Vanaf het allereerste begin van het ontstaan ​​van de ziekte tot zijn specifieke manifestaties, gaat in de overgrote meerderheid van de gevallen een zeer lange tijd voorbij. Overweeg de belangrijkste stadia van galsteenziekte, volgens de aanvaarde medische classificatie:

• Initiële fase (dokamennaya). In dit stadium, met galsteenziekte in gal, worden veranderingen in de samenstelling waargenomen, die de patiënt niet alleen kan voelen. De arts kan deze veranderingen traceren op basis van de resultaten van de biochemische analyse van gal.
• Stadium van de vorming van stenen. Een persoon kan niets voelen, zelfs niet in dit stadium van de ziekte, maar de arts kan tijdens de diagnose veranderingen in de interne organen waarnemen.
• Stadium van klinische manifestaties. Alleen in dit stadium lijkt de patiënt pijn te hebben, wat duidt op de aanwezigheid van een bepaalde vorm van de ziekte (acuut of chronisch). De pijn bij cholelithiasis is voldoende kenmerkend en vrijwel onmiddellijk kan de arts deze pathologie vermoeden.
• Stadium van complicaties.

Hoe worden galstenen gevormd?

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in hoe het proces van steenvorming precies verloopt. Om dit te begrijpen, kun je je de menselijke galblaas voorstellen in de vorm van een kleine zak die gal in de lever vasthoudt. Wanneer iemand vet voedsel eet, wordt de hoeveelheid gal die nodig is om het te verteren uit de galblaas uitgescheiden.

Maar op een gegeven moment gebeurt er iets. Het mechanisme mislukt ofwel als gevolg van een verstoring van de normale samenstelling van gal (vanwege overmatige consumptie van "ongezond" voedsel of infecties van inwendige organen), of wanneer gal stagneert (vanwege pathologie van de galwegen).

Het is ook interessant dat de gevormde stenen verschillend zijn in hun structuur. Dus het kunnen stenen zijn:

• Cholesterolaard (de overgrote meerderheid van alle stenen, wanneer de gal oververzadigd is met cholesterol).
• Bilirubine (in gevallen van een sterke desintegratie van rode bloedcellen).
• Gemengde natuur (in de samenstelling zie je zowel cholesterol en bilirubine, en zelfs calcium, waardoor de stenen een solide structuur hebben).

diagnostiek

Zoals reeds opgemerkt, verschijnen de symptomen van cholelithiase voor de patiënt pas in de laatste fase, wanneer de stenen al zijn gevormd, ongemak veroorzaken en gemakkelijk kunnen worden gediagnosticeerd.

Zo is de diagnose cholelithiasis in de meeste gevallen gebaseerd op een analyse van de aard van de pijn van de patiënt, evenals de resultaten van een echografie van de inwendige organen, waardoor zelfs de kleinste steentjes kunnen worden gezien.

Radiografie, magnetische resonantie cholangiopancreatografie, retrograde cholangiopancreatografie kan ook worden gebruikt. Daarnaast wordt de patiënt uitgenodigd om bloedonderzoeken te ondergaan, evenals de zogenaamde "leverfunctietests".

Tests voor cholelithiasis

De belangrijkste testen voor cholelithiasis zijn dus algemene en biochemische bloedtesten. De eerste geeft je de mogelijkheid om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren (het is vooral geïndiceerd, verhoogd ESR, evenals neutrofiele leukocytose). De tweede (biochemische bloedtest voor cholelithiasis) duidt op een verhoging van het bilirubine niveau, alkalische fosfatase activiteit, cholesterol in het bloed, etc.

Ook, om bilirubinurie met geelzucht te detecteren, kan urine-analyse worden voorgeschreven.

Behandeling van galsteenziekte in het medisch centrum "Clinic K + 31"

Dus galsteenziekte: behandeling met moderne methoden. Alle patiënten zijn vooral geïnteresseerd in de vraag hoe galsteenziekte moet worden behandeld. Zoals al opgemerkt, kan dit probleem in de meeste gevallen alleen snel worden opgelost door de galblaas volledig te verwijderen, en daarmee de bestaande stenen. Maar zij nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie alleen in gevallen van acute of chronische vormen van de ziekte, wanneer de stenen een reële bedreiging vormen voor de gezondheid van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat, hoewel het verwijderen van de gal en van nature van invloed is op de toekomstige levensstijl van de patiënt, het noodzakelijk is om dit verstandig te behandelen. Ja, het is onaangenaam, ik wil het niet, maar als het echt nodig is, kan je nergens heen. Duizenden mensen na zo'n operatie leven volledig, net genoeg om de manier van leven en voeding aan te passen. Het is dus erg belangrijk dat de behandelende arts alle risico's correct kan inschatten en de juiste beslissing kan nemen.

Galsteenziekte: behandeling zonder operatie

Natuurlijk maakt het vooruitzicht van het verwijderen van de galblaas de patiënt bang, waardoor hij op zoek moet naar alternatieve behandelingswijzen. Meteen merken we op: de behandeling van cholelithiasis met folkremedies, als het gaat om de acute of chronische vorm van de ziekte, kan in principe niet helpen.

De moderne geneeskunde heeft een bepaald arsenaal aan anti-galsteenziekte, waaronder:

• geneesmiddeloplossing van calculus;
• contactloos verpletteren van stenen, die vervolgens op een natuurlijke manier worden weergegeven.

Ook betekent het altijd behandelen van cholelithiasis een rationalisatie van de voeding (het verwijderen van vetten, enz.)

Merk op dat het gebruik van deze moderne methoden niet altijd mogelijk is. En nogmaals, de beslissing over de keuze van de meest geschikte behandelingsmethode in een bepaald geval kan alleen gezamenlijk door de patiënt en zijn arts worden gedaan, en de competentie van de laatste zal bepalen hoe succesvol de behandeling zal zijn.

Het K + 31 Clinic Medical Center is de plek waar echte professionals van het hoogste niveau werken. Hier krijgt u ook de beste Europese stijl service aangeboden, de meest comfortabele omstandigheden van uw verblijf.

Gevolgen en complicaties

Uitstel van de behandeling, in het geval van galstenen kan dat niet, omdat de gevolgen van galsteenziekte zelfs gevaarlijk kunnen zijn voor het leven van de patiënt.

De belangrijkste complicaties van cholelithiasis zijn:

• ontsteking van intrahepatische passages;
• scheuren van de galkanalen;
• darmobstructie;
• obstructieve geelzucht;
• leverabces;
• cirrose en kanker.

het voorkomen

Na het analyseren van de oorzaken van de ziekte, wordt het duidelijk dat de preventie van cholelithiasis ligt in het vlak van de correctie van het hele dieet en levensstijl. Heel belangrijk:

• eet normaal, vermijd te zwaar en vet voedsel;
• genoeg om te bewegen;
• eet fractioneel (minstens 3-4 uur);
• niet verhongeren;
• drink minstens 1,5L. vloeistof dagelijks;
• als de stenen al een plaats hebben, probeer dan gedurende lange tijd niet in een hellende positie te staan;
• vrouwen - om geen overmaat van het hormoon oestrogeen toe te staan, waardoor de ontwikkeling van stenen wordt gestimuleerd.

Dieet voor cholelithiasis

Het is belangrijk om te begrijpen dat voeding bij cholelithiase cruciaal is, omdat het u in staat stelt om lange perioden van remissie te bereiken, en om evenwicht te bereiken in geval van verwijdering van de galblaas.

Patiënten zijn dus in de eerste plaats geïnteresseerd in wat je kunt eten met cholelithiasis. Kijk, je kunt alles eten, alleen vet, gebakken en zwaar vermijden om voedsel te verteren. Recepten voor cholelithiasis moeten lichte en gezonde producten voor het lichaam omvatten - groenten, granen, fruit, zuivelproducten, plantaardige olie (idealiter, olijfolie, omdat het volledig verteerd en het meest geschikt is voor frituren), evenals gezonde eiwitten.

Voeg toe aan het dieet van magnesium en zink, ontworpen om het metabolisme te normaliseren.

Wat kan niet categorisch eten met cholelithiase? Alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken, allemaal vet en gebakken.

Voedsel wordt aangeboden om te worden genomen fractioneel, in kleine porties 5-6 keer per dag.

Hoe manifesteert een aanval van galsteenziekte zich: kenmerkende symptomen en behandeling

Als een persoon een aanval van galsteenziekte ontwikkelt, zullen de symptomen vrij specifiek zijn. Ze worden voornamelijk vertegenwoordigd door pijn. Galsteenziekte is een veel voorkomende ziekte. Wanneer het in de holte van de galblaas en uitscheidingskanalen stenen worden gevormd. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn een schending van het cholesterolmetabolisme, slechte voeding, obesitas, ziekten van het spijsverteringsstelsel.

1 Ziekte ontwikkeling

De ontwikkeling van galsteenziekte verloopt in 3 fasen. Er zijn geen symptomen in de eerste twee fasen. Ze verschijnen alleen wanneer er zich een ernstige cholecystitis ontwikkelt. De aanval gaat vrij hard. Gebrek aan goede hulp kan leiden tot complicaties en zelfs de dood van een zieke persoon. De belangrijkste manifestatie van de aanval is koliek in de lever (gal).

Dit is een pijnsyndroom. Het ontstaat plotseling tegen de achtergrond van een normale toestand. De pijn is acuut, wordt gevoeld in het juiste hypochondrium of epigastrische regio. De aard van de pijn en de intensiteit ervan zijn anders. Ze is steken, snijden. Een symptoom kan enkele uren aanhouden, waardoor de patiënt veel ongemak ondervindt.

Na 1-2 uur wordt de pijn gevoeld in de projectie van de galblaas op de buikwand. Bestraling komt meestal voor in de rug, rechter schouder of schouder. De pijn kan ook in de nek geven. Bij sommige patiënten wordt het pijnsyndroom gevoeld in de regio van het hart. Het kan gemakkelijk worden verward met een aanval van angina pectoris. In het geval dat de aanval langer duurt dan 6 uur, kan acute cholecystitis worden vermoed.

Koliek is een symptoom van zowel acute als chronische ontsteking van de galblaas in de acute fase. Bij 70% van de patiënten ontwikkelt zich de tweede na de eerste aanval. Tussen het begin van de symptomen voelt de persoon zich goed. De eigenaardigheid van pijn in galkoliek is de toename in het eerste uur. Dan wordt het pijnsyndroom permanent.

In de meeste gevallen verschijnen er 's nachts tekenen van ziekte tijdens een aanval. Verhoogde pijn waargenomen in de rugligging aan de linkerkant en inademing van lucht. Zulke patiënten nemen vaak een geforceerde houding aan (liggend aan de rechterkant met aangescherpte onderste ledematen).

2 Het mechanisme van het verschijnen van koliek

Het optreden van pijn tijdens een aanval van galsteenziekte is te wijten aan de volgende factoren:

• irritatie van het orgel of zijn galwegen met een steen;
• de blaaswand uitrekken;
• verhoogde druk in de holte van het lichaam;
• spierspasmen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door endocriene factoren. Op de achtergrond van galsteenziekte is de productie van norepinephrine en serotonine verstoord. Deze laatste is verantwoordelijk voor de pijngrens. Het nadeel vermindert de pijndrempel, die de toestand van de zieke negatief beïnvloedt. Norepinephrine is het tegenovergestelde. Het activeert het antinociceptieve (anesthetische) systeem van het lichaam.

De aanwezigheid van stenen in de galblaas leidt tot uitrekking van de schaal. Dit orgel bestaat uit verschillende membranen, waarvan er één gespierd is. Stimulatie van specifieke receptoren leidt tot spierspasmen. De vermindering is te wijten aan de actieve intrede in de spiercellen van calciumionen. Dit proces verloopt met de medewerking van verschillende neurotransmitters (acetylcholine, norepinephrine, serotonine, cholecystokinine).

De aanval zelf vindt plaats in aanwezigheid van provocerende factoren. Heel vaak verschijnt koliek als er fouten in de voeding zijn. Vet voedsel (vlees, mayonaise, boter, reuzel, gebakken aardappelen), specerijen en gerookte producten kunnen een aanval uitlokken. Misschien de ontwikkeling van galkoliek op de achtergrond van stress, verschillende infecties, alcoholinname en bij het werken met de romp.

3 Andere tekenen van ziekte

Een aanval van galsteenziekte kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• braken;
• opgezette buik;
• spanning van de buikspieren;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• rillingen;
• geelzucht;
• schending van het bewustzijn;
• bloeddrukdaling.

Tijdens een aanval wordt pijn bijna altijd gecombineerd met misselijkheid.

In ernstige gevallen ontwikkelt zich braken, wat de toestand van een persoon niet verbetert. Misschien een gevoel van bittere smaak in de mond. Een aanhoudend teken van galsteenziekte is geelzucht. Het wordt veroorzaakt door de stagnatie van gal en een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed. Bij dergelijke mensen wordt de huid geelachtig.

Geelverkleuring van de sclera is mogelijk. In het geval van blokkade met een steen van het gemeenschappelijke galkanaal is geelzucht zeer uitgesproken. Vaak is er een verkleuring van de ontlasting en donker worden van de urine. Andere symptomen van galsteenziekte zijn ontlasting van de ontlasting. Temperatuur overschrijdt zelden 38 ° C.

Ernstige koorts en koude rillingen tijdens een aanval duiden op de toetreding van een secundaire infectie en de ontwikkeling van etterende processen. In deze situatie is dringende ziekenhuisopname vereist. Objectieve tekenen van een aanval van galsteenziekte omvatten abdominale gevoeligheid, vergrote lever, positieve symptomen van Ortner, Kera, Murphy en Mussi. Symptoom Ortner positief aan de rechterkant.

Om het te definiëren met de rand van de palm, moet je het verslaan langs de lagere ribben rechts en links. Als er pijn optreedt, is het symptoom positief. Galsteenziekte kan tot de volgende complicaties leiden:

• ontsteking van de galwegen (cholangitis);
• empyeem (ophoping van pus) van de galblaas;
• waterzucht;
• perforatie van de muur van het lichaam met steen;
• peritonitis;
• secundaire pancreatitis;
• cirrose van de lever.

Bij een acute aanval van galsteenziekte is ziekenhuisopname vereist. De patiënt wordt aan de rechterkant geplaatst en kalm. Gebruikte antispasmodica en NSAID's. In een ziekenhuis wordt onderzocht.

Indien nodig worden antibiotica voorgeschreven en wordt detoxificatietherapie georganiseerd. Volgens de getuigenis van de operatie. Het belangrijkste symptoom van galsteenziekte in de periode van exacerbatie is dus intense paroxysmale pijn.