Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door bepaalde enzymen en hormonen. Ze worden geproduceerd door de klieren van interne en externe afscheiding. De grootste hiervan is de alvleesklier. Dit is het op een na grootste orgaan van het spijsverteringskanaal na de lever. Deze klier heeft een complexe structuur en vervult zeer belangrijke functies. Dat het de normale processen van de spijsvertering biedt, evenals de absorptie van glucose, zonder een toename van de hoeveelheid in het bloed toe te staan. Daarom schaden al zijn pathologieën de vitale activiteit van het hele organisme ernstig.
Algemene kenmerken
Eerder werd de alvleesklier alleen als een spier beschouwd. Pas in de 19e eeuw werd ontdekt dat het zijn eigen geheim produceert, dat de spijsvertering reguleert. Onderzoek van de wetenschapper N. Pavlov onthulde welke belangrijke functies de pancreas in het menselijk lichaam vervult.
In het Latijn wordt dit lichaam pancreas genoemd. Daarom is de belangrijkste ziekte pancreatitis. Het komt vrij vaak voor, omdat de normale werking van de alvleesklier wordt geassocieerd met alle andere organen van het maag-darmkanaal. Het werkt immers samen met veel van hen.
Deze klier wordt de alvleesklier genoemd, hoewel hij zich met een verticale positie van een persoon achter de maag bevindt. Dit is een vrij groot orgaan - de grootte van de pancreas varieert normaal van 16 tot 22 cm en heeft een langwerpige vorm, licht gebogen. De breedte is niet meer dan 7 cm, en het gewicht is 70-80 g. De vorming van de alvleesklier gebeurt al na 3 maanden van intra-uteriene ontwikkeling, en door de geboorte van een kind zijn de afmetingen 5-6 mm. Tegen tien jaar neemt het met 2-3 keer toe.
plaats
Weinig mensen weten hoe de alvleesklier eruit ziet, velen weten niet eens waar het is. Dit orgaan is het meest beschermd van al de rest in de buikholte, omdat het diep is gelegen. Aan de voorkant is het bedekt met een maag, tussen hen is er een vetlaag - een epiploon. De kop van de klier is rond de twaalfvingerige darm gewikkeld en de ruggengraat wordt beschermd door de wervelkolom en de ruggemergspieren.
De alvleesklier bevindt zich horizontaal, hij strekt zich uit door de peritoneale ruimte in het bovenste gedeelte. Het grootste deel - het hoofd - bevindt zich ter hoogte van 1 en 2 lendenwervels aan de linkerkant. Het grootste deel van de alvleesklier bevindt zich halverwege tussen de navel en het onderste gedeelte van het borstbeen. En zijn staart bereikt het linker hypochondrium.
De alvleesklier staat in nauw contact met vele organen en grote bloedvaten. In aanvulling op de maag werkt het rechtstreeks samen met de twaalfvingerige darm, evenals met de galkanalen. Aan de andere kant raakt het de linker nier en de bijnieren, en het einde - de milt. De aorta, de niervaten en de inferieure vena cava grenzen aan de klier, en de voorste mesenterica-slagader bevindt zich vooraan. Het betreft ook de grote plexus.
structuur
De anatomie van de menselijke alvleesklier is vrij complex. Naast het feit dat de weefsels zijn samengesteld uit verschillende soorten cellen en een meerlobbige structuur vertegenwoordigen, bestaat deze uit drie delen. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen hen, maar bij een volwassen gezonde persoon kan worden gezien dat de klier de vorm heeft van een komma die zich horizontaal bovenin de buikholte bevindt. Het bestaat uit een hoofd - het is het grootste deel ervan, soms met een dikte van 7-8 cm, lichaam en staart.
De kop van de klier bevindt zich in de ring van de twaalfvingerige darm, rechts van de middellijn van de buik. Het bevindt zich naast de lever en de galblaas. Het breedste deel vormt het gekoppelde proces. En bij het bewegen naar het lichaam, wordt een vernauwing gevormd, die de nek wordt genoemd. De lichaamsstructuur van de klier is driftig, hij heeft de vorm van een prisma. Dit is het verlengde deel ervan. Het lichaam is dun, niet meer dan 5 cm breed. En de staart van de alvleesklier is zelfs dunner, licht gebogen en heeft de vorm van een kegel. Het bevindt zich aan de linkerkant en is iets naar boven gericht. De staart bereikt de milt en de linkerrand van de dikke darm.
Bovendien wordt de structuur van de pancreas gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten weefsels. Dit zijn normale cellen en stroma, dat wil zeggen bindweefsel. Het bevindt zich in de bloedvaten en kanalen van de klier. En de cellen waaruit het bestaat, zijn ook verschillend, ze zijn twee soorten. Elk van hen voert zijn functies uit.
Endocriene cellen hebben een intrasecretaire functie. Ze produceren hormonen en gooien ze rechtstreeks door de aangrenzende schepen in het bloed. Deze cellen bevinden zich in afzonderlijke groepen, die de eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze zitten meestal in de staart van de alvleesklier. De eilandjes van Langerhans bestaan uit vier soorten cellen die bepaalde hormonen produceren. Dit zijn bèta-, alfa-, delta- en pp-cellen.
De resterende cellen, exocriene pancreascellen, vormen het belangrijkste klierweefsel of parenchym. Ze produceren spijsverteringsenzymen, dat wil zeggen ze voeren een exocriene of exocriene functie uit. Er zijn veel van dergelijke celclusters die acini worden genoemd. Ze verenigen zich tot lobben, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. En dan versmelten ze tot één gewoonte.
De alvleesklier heeft een uitgebreid netwerk van bloedvaten. Bovendien is het uitgerust met een groot aantal zenuwuiteinden. Het helpt zijn werk te reguleren en zorgt voor de normale productie van enzymen en hormonen. Maar juist daarom veroorzaakt elke pathologie van de klier hevige pijn en verspreidt deze zich vaak naar andere organen.
leidingen
De belangrijkste rol van de alvleesklier in het menselijk lichaam is het garanderen van een normale spijsvertering. Dit is de uitscheidingsfunctie. Het sap van de pancreas dat in de klier wordt geproduceerd, komt via het kanaalsysteem het spijsverteringskanaal binnen. Ze vertrekken van alle kleine segmenten die elk deel van de klier vormen.
Alle kanalen van de alvleesklier worden gecombineerd tot één gewoon, zogenaamd Virunga-kanaal. De dikte is van 2 tot 4 mm, het loopt van de staart naar de klierkop ongeveer in het midden, geleidelijk uitdijend. In het hoofdgebied maakt het meestal verbinding met het galkanaal. Samen komen ze in de twaalfvingerige darm terecht via de grote duodenumpapillen. De doorgang wordt afgesloten door de sluitspier van Oddi, die voorkomt dat de inhoud van de darm terug dringt.
De fysiologie van de alvleesklier zorgt voor hoge druk in zijn gemeenschappelijke kanaal. Daarom dringt gal daar niet door, omdat de druk in de galkanalen lager is. Slechts enkele pathologieën kunnen leiden tot de penetratie van gal in de pancreas. Het is een schending van zijn functies wanneer de afscheiding van alvleesklier-sap, spasmen van de sluitspier van Oddi of de kanaalblokkade met galsteen afneemt. Hierdoor is er niet alleen stagnatie van pancreasensap in de klier, maar stroomt er ook gal in.
Een dergelijke verbinding van de kanalen van de alvleesklier en de galblaas is ook de reden waarom obstructieve geelzucht wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen van de klier bij volwassenen. Immers, een deel van het galkanaal passeert door haar lichaam en kan worden samengedrukt als gevolg van oedeem. Het leidt ook vaak tot de verspreiding van infecties van het ene orgaan naar het andere.
Soms, als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen, maakt een van de kanalen geen verbinding met het gewone en gaat het zelfstandig naar de twaalfvingerige darm aan de bovenkant van de pancreaskop. De aanwezigheid van zo'n extra kanaal, het Santorium, wordt waargenomen bij 30% van de mensen, dit is geen pathologie. Hoewel het de uitstroom van pancreassap niet aankan wanneer het hoofdkanaal geblokkeerd is, is het daarom nutteloos.
functies
De alvleesklier is een orgaan met gemengde secretie. Het bestaat tenslotte uit verschillende cellen, waarvan elk type bepaalde hormonen of enzymen produceert. Het is het sap van de alvleesklier dat door de klier wordt weggegooid en dat helpt om voedsel normaal te verteren. En het hormoon insuline, dat verantwoordelijk is voor de absorptie van glucose, wordt ook door deze klier geproduceerd.
Daarom vervult de pancreas verschillende functies:
- neemt deel aan de processen van spijsvertering;
- produceert basische enzymen voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten;
- produceert insuline en glucagon om de suikerspiegel te reguleren.
Om het ijzer zijn functies naar behoren te laten uitvoeren, is een combinatie van vele factoren noodzakelijk. Haar gezondheid is afhankelijk van de normale werking van de lever, galblaas, twaalfvingerige darm, goede bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen. Dit alles beïnvloedt zijn functies, massa en structuur. De normale grootte van de alvleesklier bij een gezond persoon mag de 23 cm niet overschrijden en de toename kan op elke pathologie duiden.
Spijsverteringsfunctie
De alvleesklier produceert pancreasensap, dat de enzymen bevat die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten uit voedsel. In totaal wordt ongeveer 600 ml sap per dag geproduceerd, soms kan de hoeveelheid toenemen tot 2000 ml. En het type en de hoeveelheid enzymen zijn afhankelijk van het dieet. De alvleesklier kan immers de productie van precies die enzymen aanpassen en stimuleren die op dit moment nodig zijn.
De ontwikkeling van alvleeskliersap begint nadat het voedsel de maag binnenkomt. Hoewel dit proces vaak begint bij het zien van voedsel of het inademen van de geur. Op hetzelfde moment dat via de zenuwvezels de cellen van de klier een signaal ontvangen, beginnen ze bepaalde stoffen te produceren.
De enzymen die de pancreas produceert, worden geproduceerd in een inactieve vorm, omdat ze vrij agressief zijn en de weefsels van de klier zelf kunnen verteren. Ze worden pas geactiveerd na opname in de twaalfvingerige darm. Er is een enzym-enterokinase. Het activeert snel trypsine, dat een activator is voor alle andere enzymen. Als onder bepaalde pathologieën enterokinase de pancreas binnenkomt, worden alle enzymen geactiveerd en beginnen ze hun weefsels te verteren. Er is een ontsteking, daarna necrose en volledige vernietiging van het orgaan.
Deze klier scheidt verschillende enzymen af. Sommigen van hen kunnen eiwitten, aminozuren, nucleotiden en andere afbreken - helpen bij de vertering van vetten en assimilatie van koolhydraten:
- Nucleasen - ribonuclease en deoxyribonuclease splitsen DNA en RNA van vreemde organismen opgesloten in het spijsverteringskanaal.
- Protease is betrokken bij de afbraak van eiwitten. Er zijn verschillende van deze enzymen: trypsine en chymotrypsine breken die eiwitten af die al gedeeltelijk in de maag zijn verteerd, carboxypeptidase breekt aminozuren af en elastase en collagenase - bindweefsel-eiwitten en voedingsvezels.
- Enzymen die vetten afbreken zijn erg belangrijk. Dit is een lipase, die ook deelneemt aan de productie van in vet oplosbare vitamines en fosfolipase, die de absorptie van fosfolipiden versnelt.
Veel pancreas-enzymen worden afgescheiden om koolhydraten af te breken. Amylase is betrokken bij glucoseopname, breekt complexe koolhydraten af en lactase, sucrase en maltase scheiden glucose uit de relevante stoffen af.
Hormonale functie
Weinig mensen stellen zich voor waar de pancreas voor is. Meestal leren ze erover wanneer een pathologie verschijnt. En de meest voorkomende is diabetes. Deze ziekte is geassocieerd met verminderde glucoseopname. Dit proces wordt verzorgd door insuline - een hormoon geproduceerd door de pancreas. Als de productie minder goed is, neemt de hoeveelheid glucose in het bloed toe.
Bepaalde cellen van de pancreas, gelegen in de eilandjes van Langerhans, produceren hormonen om de absorptie van koolhydraten te reguleren, evenals voor de normalisatie van metabolische processen.
- Insuline draagt bij tot de omzetting van glucose in glycogeen. Deze stof kan zich ophopen in het spierweefsel en in de lever, naar behoefte worden geconsumeerd.
- Glucagon heeft het tegenovergestelde effect: het breekt glycogeen af en verandert het in glucose.
- Somatostatine is noodzakelijk om de overmatige productie van bepaalde andere hormonen en enzymen te blokkeren.
- Pancreaspolypeptide stimuleert de productie van maagsap.
Iedereen moet begrijpen welke belangrijke functies de pancreas uitvoert. Het neemt deel aan metabolische processen, handhaaft normale suikerniveaus en zorgt voor de spijsvertering. Verschillende schendingen van haar werk hebben invloed op de algemene gezondheid en verminderen de kwaliteit van het menselijk leven.
Structuur en functie van de alvleesklier
Theoretische informatie over de structuur en belangrijkste functies van de alvleesklier
De belangrijkste functies van de alvleesklier
De alvleesklier in het spijsverteringsstelsel is het tweede orgaan na de lever in belangrijkheid en grootte, waarvoor twee essentiële functies zijn gereserveerd. Ten eerste produceert het twee belangrijke hormonen, zonder welk koolhydraatmetabolisme ongereguleerd zal zijn - glucagon en insuline. Dit is de zogenaamde endocriene of incrementele functie van de klier. Ten tweede vergemakkelijkt de pancreas de vertering van alle voedingsmiddelen in de twaalfvingerige darm, d.w.z. is een exocrien orgaan met extracorporeale functionaliteit.
IJzer produceert sap met eiwitten, sporenelementen, elektrolyten en bicarbonaten. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, komt het sap ook daar, dat met zijn amylasen, lipasen en proteasen, de zogenaamde alvleesklierenzymen, voedingsstoffen afbreekt en hun opname door de wanden van de dunne darm bevordert.
De pancreas produceert ongeveer 4 liter pancreassap per dag, die precies gesynchroniseerd is met de toevoer van voedsel naar de maag en de twaalfvingerige darm. Het complexe mechanisme van het functioneren van de alvleesklier wordt geleverd door de deelname van de bijnieren, de bijschildklier en de schildklier.
De hormonen geproduceerd door deze organen, evenals hormonen zoals secretine, pankrozin en gastrine, die het resultaat zijn van de activiteit van de spijsverteringsorganen, zorgen ervoor dat de alvleesklier aanpasbaar is aan het soort voedsel dat ze eten - afhankelijk van de bestanddelen die het bevat, produceert ijzer precies die enzymen die kunnen zorgen voor hun maximale effectieve splitsing.
De structuur van de alvleesklier
De sprekende naam van dit lichaam geeft de locatie in het menselijk lichaam aan, namelijk onder de maag. Echter, anatomisch gezien is dit postulaat alleen geldig voor een persoon die ligt. In een persoon die rechtop staat, bevinden zowel de maag als de pancreas zich ongeveer op hetzelfde niveau. De structuur van de pancreas wordt duidelijk weerspiegeld in de figuur.
Anatomisch gezien heeft het orgel een langwerpige vorm die enigszins lijkt op een komma. In de geneeskunde wordt de voorwaardelijke verdeling van de klier in drie delen geaccepteerd:
- Kop, niet meer dan 35 mm groot, grenzend aan de twaalfvingerige darm, en gelegen ter hoogte van de I - III lendewervel.
- Het lichaam heeft een driehoekige vorm, niet groter dan 25 mm en gelokaliseerd in de buurt van de l lumbale wervel.
- De staart, niet groter dan 30 mm, was kegelvormig.
De totale lengte van de alvleesklier in de normale toestand ligt in het bereik van 160-230 mm.
Het dikste deel is het hoofd. Het lichaam en de staart worden geleidelijk smaller en eindigen bij de poort van de milt. Alle drie delen worden gecombineerd in een beschermende capsule - een omhulsel gevormd door bindweefsel.
Lokalisatie van de alvleesklier in het menselijk lichaam
Met betrekking tot andere organen bevindt de pancreas zich op de meest rationele manier en bevindt hij zich in de buikholte.
Anatomisch gezien passeert de wervelkolom achter de klier, de maag ervoor, rechts ervan, onder en boven de twaalfvingerige darm, naar de linker - milt. De abdominale aorta, lymfeklieren en coeliakie bevinden zich achter in het lichaam van de pancreas. De staart bevindt zich rechts van de milt, vlakbij de linker nier en linker bijnier. De vettige zak scheidt de klier van de maag.
Locatie van de alvleesklier opzichte van de maag en de wervelkolom wordt veroorzaakt door het feit dat in de acute fase van pijn kan worden verminderd zitpositie van de patiënt iets naar voren leunt. De figuur laat duidelijk zien dat in deze positie van het lichaam de belasting van de pancreas minimaal is, omdat de maag, die is verschoven onder invloed van de zwaartekracht, de klier met zijn massa niet beïnvloedt.
Histologische structuur van de alvleesklier
De alvleesklier heeft een alveolaire buisvormige structuur, vanwege twee hoofdfuncties: het produceren van sap van de pancreas en hormonen afscheiden. In dit opzicht wordt de endocriene klier uitgescheiden in de klier, ongeveer 2% van de massa van het orgaan en het exocriene deel, dat ongeveer 98% is.
Het exocriene deel wordt gevormd door pancini acini en een complex systeem van uitscheidingskanalen. Acinus omvat ongeveer 10 met elkaar verbonden pankreatotsitov conische vorm, alsook van tsentroatsinarnyh cellen (epitheelcellen) afvoergangen. Voor deze kanalen treedt de door de klier geproduceerde afscheiding eerst in de intralobulaire kanalen, dan in het interlobulaire en uiteindelijk, als gevolg van hun fusie, in het hoofdkanaal van de alvleesklier.
Het endocriene gedeelte van de pancreas bestaat uit de zogenaamde Langerans eilandjes, gelocaliseerd in de staart en gelegen tussen de acini (zie figuur):
De eilandjes van Langerans zijn niets anders dan een cluster van cellen, waarvan de diameter ongeveer 0,4 mm is. Totaal ijzer bevat ongeveer een miljoen van deze cellen. De eilanden van Langerans worden gescheiden van de acini door middel van een dunne laag bindweefsel en worden letterlijk door een groot aantal capillairen gepenetreerd.
De cellen die de eilandjes van Langerans vormen produceren 5 soorten hormonen, waarvan 2 soorten, glucagon en insuline, alleen door de pancreas worden geproduceerd en een sleutelrol spelen in de regulatie van metabolische processen.
De structuur van de alvleesklier
De alvleesklier speelt een belangrijke rol, het lichaam zelf heeft een gemengde vorm van uitscheiding, omdat het hormonen produceert voor een normaal metabolisme.
De klier komt het endocriene systeem binnen, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk voor de isolatie van enzymen die actief betrokken zijn bij de vertering en splitsing van verschillende elementen.
De structuur van de pancreas is een complex systeem en om de belangrijkste factoren en de ontwikkeling van pathologieën te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomische kenmerken te kennen.
structuur
De alvleesklier spreekt, volgens de naam, voor zijn anatomie zelf. Dit deel bevindt zich onder de maag, maar als een persoon staat, verschuift de klier en komt deze op hetzelfde niveau als de maag.
In liggende positie verandert de locatie en sluit de maag het bovenste deel van de pancreas, die zich achter de buikholte bevindt.
Anatomisch gezien zijn er 3 belangrijke delen van de pancreas:
De structuur en functie van het orgaan van het deeg zijn gerelateerd, omdat het hoofd wordt omringd door de twaalfvingerige darm, die visueel op een hoefijzer lijkt.
Hier gaat het pancreaskanaal open, waardoor pancreassap en andere elementen de darm binnendringen.
Het dikste deel van het lichaam is het hoofd, dat soepel overgaat in het lichaam, en dan de staart. Het laatste deel eindigt in de milt, waar er slagaders en aders zijn.
De staart van de klier bevat het grootste deel van de cellen die insuline afscheiden. Met de nederlaag, ontsteking van dit deel van de pancreas, komt diabetes vaak voor bij patiënten.
Alle 3 componenten van de pancreas hebben een membraan dat bindweefsel bevat, in de geneeskunde wordt het een capsule genoemd.
anatomie
Kenmerken van de structuur van de alvleesklier zijn zodanig dat het hoofd zich bevindt van de 12e borstwervel tot de 4e lendewervel.
Het is op dit topografische niveau dat het lichaam van het orgel zich bevindt. De staart is iets hoger, van 11 thorax naar 2 lendewervels.
De alvleesklier heeft standaard, maar bij benadering afmetingen, die bij een gezond persoon zouden moeten zijn.
Dankzij deze parameter kunnen artsen de pathologische processen herkennen, als het lichaam wordt vergroot of verkleind. Kernindicatoren:
- In lengte - 18 cm.
- In de breedte - tot 3 cm.
- In diameter - ongeveer 2 cm.
De maten worden gepresenteerd voor een volwassene, deze kunnen bij kinderen enigszins afwijken.
In het geval van ziekten van het orgel neemt de alvleesklier toe of af. Als het meer dan normaal wordt, kunnen we praten over een ontsteking, die wordt aangevuld door oedeem.
Wanneer atrofie van het parenchym begint te verkleinen. Pathologische veranderingen kunnen worden geïdentificeerd door een eenvoudige en handige diagnostische methode - echografie.
Met betrekking tot de locatie van de klier aan andere inwendige organen kan worden onderscheiden:
- Verderop zit de maag en achter de ruggengraat.
- Links is de milt, waar de staart stroomt en rechts, boven en onder de twaalfvingerige darm 12, die het hoofd omhult.
Het is belangrijk om niet alleen de structuur van de menselijke alvleesklier te kennen, maar ook zijn rol in het lichaam, hoe de kanalen zich bevinden en hoe de bloedtoevoer plaatsvindt.
Orgelbloedvoorziening
Bloedtoevoer naar de pancreas wordt voornamelijk uitgevoerd door de slagaders van de lever en de gastroduodenale arterie.
Van hen vertrekt een paar pancreasaders, gevolgd door een dicht capillairrooster dat in alle functionele delen van het orgel valt.
De alvleesklier heeft een ideale bloedtoevoer, in het algemeen is dit nodig omdat het lichaam veel taken uitvoert.
Aan de andere kant kan zo'n sterke bloedtoevoer gevaarlijk zijn, omdat bij ernstige ontstekingen en ernstige pathologie zelfvernietiging begint, mogelijke ontwikkeling van bloedingen die moeilijk te stoppen is.
Hierdoor is er niet alleen een bedreiging voor de gezondheid en het normale functioneren van het lichaam, maar ook voor het menselijk leven.
De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door de pancreatoduodenale aderen, waarna het de poortader binnengaat, die grenst aan het hoofd en lichaam.
Bij ernstige zwelling, vanwege de structuur en anatomie, kan een verhoogde druk op de poortader optreden, waarna hypertensie optreedt.
histologie
Gezien de structurele kenmerken van de pancreas, is het belangrijk om de belangrijkste functies te bepalen.
Dit lichaam scheidt enzymen af voor de spijsvertering en hormonen die het bloed binnendringen. Vanwege deze taak kunnen de structuur en functies in twee groepen worden verdeeld:
- Extern - het grootste deel en de taak van de klier, die 98% van zichzelf neemt.
- Intra-secretie - deze groep omvat slechts 2% van de taken.
De excretiegroep heeft veel cellen die enzymen uitscheiden, evenals kanalen waardoor ze op de juiste plaatsen vallen.
De structuur van de pancreas is visueel vergelijkbaar met bloemkool, kleine kanalen smelten samen met grote, die verbonden zijn met het spinoggeale kanaal. Via het opent toegang tot de darmen.
De intrasecretiegroep heeft ook veel cellen, maar ze produceren een verscheidenheid aan hormonen, waarvan er 5 of meer zijn.
Dergelijke cellen worden eilandjes van Langerhans genoemd. Van de belangrijkste groep hormonen zijn er slechts 2 van primair belang, omdat ze betrokken zijn bij metabolische processen en alleen door de klier kunnen worden uitgescheiden. Ze worden insuline en glucagon genoemd.
Wartelkokers
De structuur van de pancreas omvat nog steeds niet alleen de cellen die het geheim produceren, maar ook een veelvoud van kanalen voor hun vooruitgang.
Er zijn kleine en grote kanalen die met elkaar verbonden zijn en vervolgens komt het hele systeem in het gemeenschappelijke kanaal, het Wirsung-kanaal. Visueel is het een buis waardoor enzymen de darm binnenkomen.
Tot het gemeenschappelijke kanaal is verbonden met de darmen, stroomt het in de galgang, het is veel minder gebruikelijk om mensen te ontmoeten wiens kanalen afzonderlijk van elkaar in de darmen komen.
Alvleeskliermaterialen bewegen altijd in dezelfde richting en als de darminhoud in het hoofdkanaal vrijkomt, beginnen de enzymen vroegtijdig te activeren, beïnvloeden ze de klier, irriteren ze en laten ze het oplaaien.
Op basis van de structuur en functies is het mogelijk om te begrijpen waarom ziekten van de pancreas vaak worden aangevuld door andere pathologieën, de galblaas, het maagdarmkanaal.
Wanneer een zweer of een ontsteking van de gal, diagnosticeren vaak artsen pancreatitis. Volgens statistieken wordt ongeveer 30% van de gevallen van pancreatitis veroorzaakt door ontstekingen en ziekten van andere organen.
De rol van de alvleesklier
Alle mensen weten dat het lichaam nuttige en voedingsstoffen uit gewoon voedsel ontvangt, maar in de producten zelf bevinden alle elementen zich in een complexe vorm, hun assimilatie zonder enzymen is onmogelijk.
Dankzij de klier afgescheiden alvleesklier-sap, dat de darm binnenkomt, samen met voedsel. Hierna begint de actieve splitsing van elementen en hun absorptie.
Alle producten zijn onderverdeeld in nuttige stoffen door hydrolytische enzymen, die verantwoordelijk zijn voor de onderlinge relatie van elementen met water.
Sap van de klier speelt een belangrijke rol en alle soorten enzymen kunnen in 4 groepen worden verdeeld:
- Lipasen zijn nodig voor het vetmetabolisme, de afbraak van vetten in zuren en glycerine. Vanwege dit enzym is de opname van vitamine A, E, K, D.
- Proteasen - afbreek eiwitten in aminozuren en activeer andere enzymen.
- Nucleasen - zijn de bouwstenen voor de genetische vorming en splitsing van nucleïnezuur.
- Carbohydrasen - breken koolhydraten af in glucose.
De functies van de alvleesklier zijn complex en de beschreven groepen stoffen beginnen een paar minuten na het innemen van producten in de maag op te vallen.
Hun aantal hangt af van de concentratie van chemicaliën die in het voedsel zitten. De afscheiding van alvleesklier-sap met een voldoende hoeveelheid gal kan tot een halve dag duren.
Endocriene werk ontstaat door het werk van de eilandjes van Langerhans, waarna verschillende hormonen vrijkomen die in de bloedbaan terechtkomen.
De uitgescheiden hormonen zijn nodig om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Daarnaast zijn er enkele elementen nodig voor het metabolisme en de assimilatie van eenvoudige stoffen, waardoor de suiker in het bloed binnen het normale bereik blijft.
Organische ziekten
Er zijn verschillende belangrijke pathologieën van de pancreas, die het meest voorkomen:
- Acute pancreatitis.
- Chronische pancreatitis.
- Cysten.
- Tumoren.
De oorzaak van de ontwikkeling van acute ziekte wordt beschouwd als de verhoogde uitscheiding van enzymen. In dit geval wordt pancreasensap veel, maar de uitstroming in de darm wordt verstoord en de uitgescheiden elementen beginnen het orgel te vernietigen.
Een ontstekingsproces vindt plaats waarbij ijzer toeneemt en druk uitoefent op de capsule.
Omdat de bloedtoevoer erg sterk is, verloopt het ontstekingsproces erg snel, gekenmerkt door hevige pijn van het gordeltype.
Als u niet op tijd begint met de behandeling, is het mogelijk dat u peritonitis en andere complicaties krijgt.
De hoofdoorzaak van acute pancreatitis is het frequente gebruik van schadelijk voedsel en gerechten, galstenen en alcoholmisbruik.
Chronische pancreatitis kent verschillende hoofdvormen van ontwikkeling:
- Primair - deze vorm verschijnt als gevolg van vergiftiging van het lichaam met medicijnen, chemische producten, alcohol of voedsel. Er zijn mislukkingen van uitwisselingsprocessen.
- Secundaire - dergelijke pancreatitis begint als gevolg van ziekten van andere inwendige organen.
- Posttraumatisch - de vorm ontwikkelt zich na mechanische schade aan de klier of endoscopie.
Chronische ziekte wordt gekenmerkt door tekortkomingen in enzymen. Tijdens het onderzoek met behulp van echografie, kunt u een verandering in de structuur van het orgel zien, er kunnen stenen in de kanalen zijn of ze verharden.
Onder de mogelijke gevolgen van eventuele verstoringen van het spijsverterings- of endocriene systeem.
Een pancreascyste kan aangeboren zijn, maar wordt vaak gediagnosticeerd als verworven.
De oorzaak van zijn ontwikkeling kan pancreatitis zijn, ongeacht het type stroom of schade aan de klier.
Bovendien, in de geneeskunde zijn er cysten die worden veroorzaakt door parasitaire organismen, in de regel ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met echinococcus.
Orgaantumoren zijn een zeer gevaarlijke toestand. Wanneer een hormonaal actieve soort verschijnt, is het moeilijk om ze te diagnosticeren en wordt er een bepaling gemaakt als er diabetes is.
Als een persoon een hormoon-inactieve tumor heeft, wordt deze gekarakteriseerd als een kanker van de klier.
Deze aandoening kan symptomen veroorzaken die standaard zijn voor oncologie, en als de tumor op het hoofd zit, ontwikkelt zich geelzucht. Behandeling wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden.
het voorkomen
Het is onmogelijk om oncologische ziekten te voorkomen, omdat er nog geen dergelijke methode bestaat in de geneeskunde. Maar je kunt ontstekingen en andere aandoeningen in de klier voorkomen.
Om dit te doen, moet je de manier van leven volgen, probeer niet onder de invloed van stress te vallen en slechte gewoonten op te geven. De basisregel voor de behandeling en preventie - naleving van het regime en regels voor voeding.
Voor de normale werking van het lichaam is het noodzakelijk:
- Om het gebruik van vet en gefrituurd voedsel te verminderen, en om gerookt voedsel, fast food op te geven.
- Om het gebruik van alcohol, sterke frisdranken en frisdrank te verminderen.
- Gebruik geen koolhydraatvoedsel in de nacht.
- Probeer tijdens het koken niet veel zout en kruiden te gebruiken.
- Volg het drinkregime en consumeer elke dag maximaal 2 liter water.
- Probeer de zoete muffin op te geven.
- Gebruik geen zuivelproducten die van niet-natuurlijke oorsprong zijn, bijvoorbeeld kant-en-klare wrongelmassa, geglaceerde kaas wrongel, enzovoort.
- Sluit sauzen, mayonaise, uit die in de winkel worden verkocht.
- Voeg meer plantaardig voedsel toe aan uw dieet, naast zure vruchten.
Het is verboden om te veel te eten en in aanwezigheid van pancreatitis moet de patiënt zich houden aan de dieettafel volgens Pevzner No. 5.
Pancreas Structuur: Anatomie
De alvleesklier, zijn doel in het menselijk lichaam, welke kenmerken van de structuur, anatomie en functies van de pancreas we in detail bespreken in onze review.
De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, de grootste klier in het lichaam. Het verwijst naar de klieren van gemengde afscheiding. De vraag is wat de pancreas produceert. Het lichaam scheidt alvleesklier-sap af dat rijk is aan enzymen en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.
Anatomie van de alvleesklier van een persoon.
De structuur van de menselijke alvleesklier wordt vertegenwoordigd door een gelobd, kommavormig, grijsroze orgaan. Het bevindt zich achter en iets links van de maag. Als een persoon op zijn rug wordt gelegd, zal dit orgaan onder de buik zitten, op basis hiervan verscheen de naam "pancreas". Wijs het lichaam, het hoofd en de staart van de alvleesklier toe.
Het hoofd van de alvleesklier is het deel van een orgaan dat direct in de twaalfvingerige darm komt. Op de rand van lichaam en hoofd zit een inkeping waarin de poortader ligt. Het lichaam van de alvleesklier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel is gericht naar de achterwand van de maag en iets naar boven. Rug - aan de wervelkolom, het is in contact met de inferieure vena cava, abdominale aorta, coeliakie plexus. Het onderste oppervlak is naar beneden en iets naar voren gericht, enigszins onder het mesenterium van de dikke darm gelegen.
De staart van de klier heeft een peervorm, loopt naar de poort van de milt.
In de hele klier loopt het Virunga-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.
Kenmerken van de structuur van de alvleesklier.
De alvleesklier wordt goed voorzien van bloed, het wordt tegelijkertijd door verschillende bronnen gevoed. De takken van de bovenste en onderste pancreatoduodenale slagaders zijn geschikt voor de kop, het lichaam en de staart worden gevoed vanuit de takken van de milt slagader.
De uitstroom van bloed vindt plaats via de pancreatoduodenale ader, die deel uitmaakt van het poortadersysteem.
Innervatie van de alvleesklier.
Aan de kant van het parasympathisch zenuwstelsel, wordt de nervus vagus de nervus vagus, de sympatische zenuwplexus, geïnnerveerd.
Histologische structuur van de menselijke alvleesklier.
In zijn structuur is de alvleesklier een vrij complex alveolair-buisvormig orgaan. De belangrijkste substantie die de klier vormt, is verdeeld in kleine lobben. Tussen de lobben bevinden zich vaten, zenuwen en kleine kanalen die het geheim verzamelen en afleveren in het hoofdkanaal. Volgens de structuur van de alvleesklier kan worden onderverdeeld in twee delen: endocriene en exocriene
Het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de exocriene functie bestaat uit acini, die zich in de lobben bevindt. Vanuit de acini in de boomvorm verlaten de kanalen: de intralobulaire stroming in het interlobulaire en vervolgens in het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.
Eilandjes van Langerhans zijn verantwoordelijk voor de endocriene functie. Meestal hebben ze een bolvorm, bestaan ze uit insulocyten. Afhankelijk van de functie en morfologische vermogens worden insulocyten verdeeld in ß-cellen, α-cellen, Δ-cellen, D-cellen, PP-cellen.
Functies van de alvleesklier.
De functionele mogelijkheden van de pancreas zijn verdeeld in twee groepen:
- Exocriene vaardigheden zijn in de toewijzing van pancreas sap, rijk aan enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. De belangrijkste enzymen die de pancreas produceert zijn amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. De laatste twee worden in de twaalfvingerige darm geactiveerd door de werking van enterokinase.
- Endocriene vermogens bestaan in de afgifte van hormonen die betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste hormonen die de pancreas uitscheidt zijn insuline en glucagon. Deze twee hormonen zijn volledig tegenovergesteld in hun actie. Ook produceert de pancreas een neuropeptidehormoon, een pancreaspolypeptide en somatostatine.
Ziekten van de alvleesklier.
Onder de ziekten van de alvleesklier kan worden geïdentificeerd:
- Acute pancreatitis. De oorzaak van deze ziekte is overstimulatie van de secretoire functie van de klier met obturatie van de ampulla van de duodenale papilla. Het sap van de pancreas wordt uitgescheiden, maar de uitstroom naar de twaalfvingerige darm wordt verbroken, de enzymen beginnen de klier zelf te verteren. Het parenchym van de pancreas neemt toe, begint de capsule onder druk te zetten, omdat dit orgaan goed wordt geïnnerveerd en van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich bliksemsnel ontsteking en is het pijnsyndroom tegelijkertijd sterk uitgesproken. De patiënt voelt een sterke pijn in de overbuikheid vaak van een gordelroos aard. Als u niet op tijd hulp zoekt, kan pancreasnecrose met peritonitis optreden. De oorzaak van acute pancreatitis kan zijn alcoholintoxicatie, het gebruik van schadelijk voedsel, de aanwezigheid van een patiënt met cholelithiasis.
- Chronische pancreatitis.Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis:
-primair, de oorzaak kan het gebruik van alcohol, drugs, ongezond voedsel, stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn;
- secundair, komt voor op basis van andere ziekten in het lichaam;
- posttraumatische pancreatitis, ontstaat door verwondingen of na endoscopische onderzoeken.
Het manifesteren van chronische pancreatitis met pancreasinsufficiëntie om enzymen af te scheiden. Een echografie toont een verandering in de structuur van de alvleesklier, sclerose van de kanalen en de vorming van stenen daarin (calculaire pancreatitis) zijn mogelijk. Consequenties van chronische pancreatitis kunnen een verstoring van alle systemen zijn, dit heeft direct betrekking op de spijsvertering en endocriene systemen.
- Pancreatic Cysts kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van verworven cysten zijn verwondingen, acute en chronische pancreatitis. Afzonderlijk kunt u parasitische cysten selecteren, de oorzaak van hun optreden is in de meeste gevallen echinokokkeninfectie.
- Pancreas-tumoren verdeeld in hormoon-actieve en hormonaal inactief. Door hormoon - actief zijn onder meer glucoganoma, insuline en gastrinomu. Deze tumoren zijn erg moeilijk te diagnosticeren, ze worden vaak gedetecteerd bij het instellen van een comorbide aandoening (diabetes mellitus). Door hormonaal inactief zijn alvleesklierkanker. Deze tumor kan ongemak veroorzaken in het epigastrische gebied, dyspeptische stoornissen, een scherp gewichtsverlies. Als de tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, kan de patiënt obstructieve geelzucht hebben. Behandeling van tumoren alleen chirurgisch.
Preventie van ziekten van de pancreas.
Om de preventie van oncologische ziekten te voorkomen, is een persoon niet sterk, wetenschappers hebben zo'n methode nog niet gevonden. Maar de preventie van ontstekingsziekten is voor iedereen haalbaar. Preventieve maatregelen zijn een goed, uitgebalanceerd dieet, drinken geen alcohol, vermijden stressvolle situaties, houden zich aan het juiste slaappatroon en aan de juiste voeding.
Menselijke pancreasstructuur
De pancreas, de anatomie en fysiologie waarvan iedereen zou moeten weten, is actief betrokken bij het functioneren van het lichaam. Het is het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Gelegen in de buikholte tussen de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Het lichaam is direct betrokken bij de spijsvertering, de belangrijkste functie is de productie van enzymen die bijdragen aan de verwerking van voedsel. Bovendien maakt ijzer deel uit van het endocriene systeem en produceert het hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme van koolhydraten.
Het orgel verschijnt in de 5e week van de zwangerschap en voltooit de ontwikkeling volledig met 6 jaar. In de adolescentie en middelbare leeftijd wordt het orgel gekenmerkt door een homogene en fijnkorrelige structuur, die wordt bepaald door middel van echografisch onderzoek.
De structuur van de alvleesklier
Anatomie van de pancreas omvat de volgende kenmerken. Het gewicht van een orgel is ongeveer 100 g, de lengte is maximaal 15 cm. In verschillende pathologieën kan de grootte van het orgel variëren. Wanneer ontsteking optreedt (pancreatitis), neemt de grootte gewoonlijk toe, met afname van ijzeratrofie.
Het lichaam is verdeeld in 3 delen: het hoofd, het lichaam en de staart.
De eerste bevindt zich in de buurt van de twaalfvingerige darm. De staart grenst aan de milt, hij is hoger dan het hoofd en het lichaam.
Bij volwassenen is de bovenrand van de klier 8-10 cm boven de navel. Bij kinderen is het orgel hoger, met de leeftijd valt het.
De structuur van de pancreas is complex, omdat het deelneemt aan twee verschillende orgaansystemen.
De buitenhuls bestaat uit een dichte laag bindweefsel die een beschermende functie vervult.
De pancreas bevindt zich diep in de retroperitoneale holte. Vanwege de anatomische locatie is het goed bedekt van schade. Aan de voorkant wordt het beschermd door de buikwand en interne organen, en achter door spieren en de wervelkolom. Omdat de kenmerken van de locatie van het orgaan in het menselijk lichaam bekend zijn, is het mogelijk om pancreatitis of andere aandoeningen met een groot zelfvertrouwen te diagnosticeren. Aangezien de staart van de klier zich dichter bij de milt bevindt, zal de pijn in geval van verminderde functionaliteit niet alleen in het epigastrische gebied worden gevoeld, maar ook in het rechter of linker hypochondrium (in sommige gevallen aan de achterkant).
De structuur van de pancreas heeft kenmerken: de stof bestaat uit een groot aantal segmenten (acini), gedeeld door partities. Tussen de acini liggen de eilanden van Langerhans, de structurele eenheden van het orgel. Deze sites zijn verantwoordelijk voor de productie van endocriene hormonen. De acinus bestaat uit 8-12 kegelvormige cellen die strak naast elkaar liggen, waartussen zich de kanalen bevinden voor uitscheiding.
Orgelbloedvoorziening
Om ervoor te zorgen dat de volledige werking van het strijkijzer een complexe bloedtoevoer heeft, omdat de anatomie ervan complex is en verschillende functies vereist.
De bovenste pancreatoduodenodale slagader en de takken van de leverslagader leveren bloed naar de voorzijde van het hoofd, terwijl het achterste gebied wordt gewassen door de onderste slagader.
Het lichaam en de staart worden voorzien van bloed door takken van de milt-slagader, die in het lichaam zijn verdeeld in een groot aantal haarvaten.
De afvoer van afvalbloed wordt verschaft door de bovenste en onderste pancteroduodenale aderen.
Spijsverteringsfunctie
Het gemeenschappelijke kanaal van de klier komt de holte van de twaalfvingerige darm binnen. Het heeft een begin in de staart en verbindt het in de kop met de kanalen van de galblaas.
De rol van het orgaan bij de spijsvertering wordt verzekerd door de productie en afgifte van spijsverteringsenzymen in het spijsverteringskanaal, zoals:
- lipase - breekt vetten af tot vetzuren en glycerine;
- amylase - zet complexe koolhydraten om in glucose, die de bloedbaan binnendringt en het lichaam energie geeft;
- trypsine - klieft eiwitten tot eenvoudige aminozuren;
- Chemotrypsin - voert dezelfde functie uit als trypsine.
De taak van enzymen - de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten in eenvoudige stoffen en het lichaam helpen bij hun assimilatie. Het geheim heeft een alkalische reactie en neutraliseert het zuur dat aan het voedsel werd blootgesteld voor verwerking in de maag. In het geval van pathologie (bijvoorbeeld pancreatitis) overlappen de klierkanalen elkaar, de geheime haltes stromen in de twaalfvingerige darm. Vetten dringen de darmen in hun oorspronkelijke vorm binnen en het geheim stagneert in het kanaal en begint het weefsel van het lichaam te verteren, resulterend in necrose en een grote hoeveelheid gifstoffen.
Endocriene orgaanfunctie.
Zoals opgemerkt wordt ongeveer 2% van de massa van de klier bezet door cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze produceren hormonen die het metabolisme van koolhydraten en vetten reguleren.
Hormonen die eilandjes van Langerhans produceren:
- insuline, dat verantwoordelijk is voor glucose dat de cellen binnenkomt;
- glucagon, dat verantwoordelijk is voor de hoeveelheid glucose in het bloed;
- somatostatine, dat, indien nodig, de productie van enzymen en hormonen stopt.
Gedurende de dag produceren mensen maximaal 1,5 liter secretie.
alvleesklier
Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een multilobulaire pancreas vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij mensen is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke pancreas verschilt van die van dieren.
Anatomische structuur
De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elke lobule heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in interlobulair uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobben een gemeenschappelijk pancreaskanaal.
De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:
- In de loop van de volgende gemeenschappelijke duct wordt gecombineerd met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
- Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, wordt het geopend met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
- De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen tot één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledoch en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.
Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam
Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. Alvleesklier wordt betrouwbaar beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat het wordt bedekt voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de botbasis van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.
Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:
- De kop bevindt zich in het linker onderrandgebied;
- Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
- Staart - in het juiste hypochondrium.
Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.
Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar deze kan in het rechter en linker hypochondrium geven. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.
skeletopy
De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage alvleesklierlocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.
syntopy
Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.
Vanwege de anatomische kenmerken heeft de alvleesklier nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.
Het is belangrijk! Zulke nabijheid tot vele interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.
Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en opent hier het gemeenschappelijke galkanaal. Voor het hoofd is aangrenzend dwarse dikke darm en superieure mesenteriale slagader. Achter - de onderste holle en poortaderen, niervaten.
Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. Aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.
Het is belangrijk!
Histologische en microscopische structuur
Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). In het stroma zijn bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt bij tot de conclusie van het geheim.
Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:
- Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn met elkaar verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
- Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte bovenaan de duodenale papilla opent.
fysiologie
Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Wanneer ze het darmlumen binnenkomen, worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de spijsvertering begint.
Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:
- Trypsine.
- Chymotrypsine.
- Carboxypeptidase.
- Elastase.
- Lipase.
- Amylase.
Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal in reactie op een verhoging van de bloedglucose, de alvleesklier onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.
Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedbaan ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, er treedt een toestand van hyperglycemie op en later insulineafhankelijke diabetes mellitus.
Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.
Functies en rol in metabolisme
De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorende tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretorie (synthese van suikerstimulerende hormonen in de bloedbaan) functie. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:
- Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
- Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
- Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.
De rol van individuele enzymen
Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activering begint het andere spijsverteringsenzymen te activeren. Trypsine splitst peptiden af tot aminozuren, stimuleert de vertering van voedsel door de buik.
Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.
Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af tot eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.
Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.
Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)
Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.
Aangezien de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:
- Gordelroos pijn uitstralend naar de rechter of linker hypochondrium. Minder vaak neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte op. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Vanwege zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel comprimeert de bovenbuik. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vet.
- Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
- Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.
Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit is te wijten aan het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.
Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren
Om een of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.
Laboratoriummethoden omvatten:
- Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. De versnelling van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten en kwalitatieve veranderingen in de leukocytformule zijn in het voordeel van ontsteking.
- Biochemische analyse van bloed. Een toename van het totale eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
- Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
- Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
- Krukanalyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.
- Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens een ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met een lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
- Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.
Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's en MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een meer accurate vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.
Endocriene rol van de alvleesklier
De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk zijn in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden gecompenseerd, wat het gebrek aan eigen hormoon compenseert.
De alvleesklier, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag doen zich ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan optreden om onaangename gevolgen te voorkomen.
