Behandeling van littekens in de twaalfvingerige darm

Elke beschadiging van de slijmvliezen en de huid na genezing doet denken aan littekens en littekens. Hetzelfde wordt waargenomen in het geval van een maagzweer: als er voortdurend expressies verschijnen op een afdeling, leiden ze tot de vorming van littekens in de twaalfvingerige darm.

Onderwijsmechanisme

Vaker verschijnen littekens op de kruising van het bovenste en onderste deel van het maagdarmkanaal. Dit deel wordt de ui genoemd. Net als elk ander litteken scherpt het litteken de plaats eromheen. Vervorming treedt op wanneer veel van dergelijke littekens op één plaats zijn geconcentreerd. De oorzaak van de ontwikkeling van maagzweren kan veel factoren zijn. Deze omvatten constante nerveuze spanning, roken, alcoholmisbruik, niet-naleving van het dieet, weigering om speciale medicijnen in te nemen.

Er zijn twee hoofdmechanismen die duodenale ulcera veroorzaken:

• verhoogde zuurgraad en het negatieve effect op het slijmvlies;
• helicobacteriën die schadelijke stoffen uitstoten die de darmwand vernietigen.

Tekenen en symptomen

Als zodanig zijn de heldere symptomen die het duidelijk maken of er een litteken is of niet, niet aanwezig. Na een paar jaar worden de darmwanden zelf gladgestreken en wordt alles weer normaal. Maar als de maagzweerziekte elke keer wordt herhaald, worden de littekens respectievelijk groter. Dit leidt tot een geleidelijke vernauwing van de darmwand en uiteindelijk tot afsluiting van de darm. Tekenen van darmzweren zijn de volgende:

• Pijnen die zich in de bovenbuik bevinden. Verschillende factoren kunnen dergelijke pijnen beïnvloeden. Ze kunnen worden veroorzaakt door eten, maar dan verschijnt de pijn na een paar uur, of als gevolg van contact van de zure inhoud met de wanden van de twaalfvingerige darm.
• Aandoeningen die de normale werking van de maag schenden Het wordt veroorzaakt door een verhoogde zuurgraad en gaat gepaard met misselijkheid, braken, obstipatie of een opgeblazen gevoel. Door deze aandoeningen verliest de persoon zijn eetlust en, als gevolg daarvan, verliest hij gewicht.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van littekens in de twaalfvingerige darm 12

Regelmatig verschijnen van zweren op één plaats leidt ertoe dat een groot aantal littekens op deze plaats verschijnt. Door de grote hoeveelheid littekenweefsel loopt de twaalfvingerige darm het risico op littekens. De darmwanden worden constant versmald, wat kan leiden tot een volledige obstructie van de ulcus duodeni. Voor symptomen zoals misselijkheid, braken, slaperigheid of zwakte moet u een therapeut raadplegen.

Dit wordt gevolgd door een bezoek aan een gastro-enteroloog, die het noodzakelijke onderzoek zal voorschrijven. De meest effectieve methode voor de diagnose van littekenvervorming is gastroscopie. Deze methode zal helpen om het vervormde deel van de darm te onderzoeken en de huidige toestand te bepalen.

Wat bedreigt de littekens?

Vasthouden aan een speciaal dieet en het nemen van de nodige medicatie, een persoon hoeft zich nergens zorgen over te maken. Als u echter deze vereisten negeert, gevolgd door een aantal complicaties. Allereerst zijn dit overtredingen en storingen van het maag-darmkanaal. Dit alles gaat gepaard met buikpijn, diarree en obstipatie.

Het meest onaangename gevolg is obstructie van de darmen. Er zijn twee soorten obstructies. In het begin is er een kleine ruimte waardoor het verteerde voedsel passeert, in het tweede geval is er geen ruimte, alleen een operatieve ingreep is noodzakelijk.

Behandeling en preventie

Een van de meest voorkomende behandelingen is het nemen van een medicijn dat de zure omgeving neutraliseert en daardoor voorkomt dat het de darmwand irriteert. Neem medicijnen die de productie van maagsap opschorten.

Ernstige duodenale misvorming kan alleen met een operatie worden behandeld. In mildere gevallen wordt deze ziekte behandeld met behulp van een juiste en uitgebalanceerde voeding, waarbij de nodige medicijnen worden gebruikt en u moet een gezonde levensstijl niet vergeten. De belangrijkste vereiste voor een medisch dieet is een tijdelijke afwijzing van zout, gebakken, gerookt, te zoet. Het wordt aanbevolen om koolzuurhoudende en alcoholische dranken uit te sluiten en te stoppen met roken op het moment van de behandeling. Al deze voedingsmiddelen en verslavingen verhogen de maagsecretie, die de beschadigde darmwand irriteert.

Om cicatricial misvorming van de twaalfvingerige darm te vermijden, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van peptische zweerziekte te verhinderen. Als gastritis of een maagzweer wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de instructies volgen. Maar de beste manier is om goed voor de gezondheid, goede voeding en zo min mogelijk alcoholgebruik te zorgen. Immers, hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om het te genezen.

Hoe het proces van littekens van zweren in de twaalfvingerige darm te versnellen

Een darmzweer is een chronische laesie van het spijsverteringsorgaan met de vorming van manifestaties op de wanden. De risicozone voor de ziekte omvat mannen ouder dan 30 jaar, leven in ecologisch ongunstige regio's en slechte gewoonten hebben (roken, alcohol drinken). De ziekte neigt te escaleren en achteruit te gaan.

Timing van littekens

Het duurt minstens 3 weken om een ​​ulcus duodeni te regenereren. Ter plekke van uitdrukkingen worden rode frisse littekens gevormd, die artsen 'onvolwassen' noemen. In de periode van remissie worden ook tekenen van schade aan de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal bewaard.

Tot 6 maanden is vereist voordat volledig herstel van een exacerbatie van maagzweer. In dit stadium is er een grote kans op herhaling van de pathologie, omdat de slijmvliezen kwetsbaar zijn voor pathogene flora die het spijsverteringsstelsel binnendringt. Bovendien is het voor de patiënt moeilijker om het juiste regime thuis te observeren en om verboden favoriete producten voortdurend te weigeren.

De belangrijkste taak van patiënten na de exacerbatie van een maagzweer is om een ​​dieet te volgen, stress te vermijden, noodzakelijke medicijnen in te nemen en regelmatig rond te kijken bij een gastro-enteroloog. De meest cruciale periode voor de patiënt is de eerste 3-4 maanden. Deze regel is zelfs geldig voor ongecompliceerde vormen van zweren aan de twaalfvingerige darm.

Onderhoudstherapie vereist dezelfde medicatie als een exacerbatie. Het enige verschil is de verandering in het patroon van drugsgebruik in de richting van het verminderen van de dosering. Belangrijke remedies voor het verlittekenen van maagzweren zijn protonpompremmers die de productie van zuur in het lichaam normaliseren.

Met zelfannulering van medicijnen worden recidieven van de ziekte waargenomen, dus de therapie wordt geleidelijk voltooid. Na het nemen van remmers worden patiënten meestal niet-resorbeerbare antacidum-medicatie aanbevolen die helpt littekens sneller te laten genezen.

De genezingstijd van littekens in maagzweren hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van een persoon en de mate van complexiteit van de pathologie. Idealiter kan de wond genezen binnen 2 weken vanaf het moment dat de eerste tekenen van de verergering van de zweer verschijnen. Dit wordt meestal waargenomen bij het regenereren van verse zweren. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt patiënten aangeraden een streng dieet en preventieve maatregelen te nemen.

Bij langdurige genezing van een maagzweer kan de revalidatie 56 dagen worden uitgesteld. In dit geval moet de patiënt elke 2 weken door een specialist worden onderzocht. De langstlevende wonden duren langer dan 80 dagen. In dergelijke gevallen, medicamenteuze behandeling en dieet supplement chirurgie (bijvoorbeeld laser excisie van het probleemgebied van de duodenale mucosa).

Scarring-mechanisme

Kan een maagzweer zichzelf genezen? Bij wondgenezing is er een geleidelijke vervanging van dood weefsel door granulatie. Vervolgens blijven de structuren met grove vezels op hun plaats. Na verloop van tijd begint dit deel van de twaalfvingerige darm volledig te functioneren en slijm vrij te maken.

De beschadigde spierstructuren van het spijsverteringsorgaan worden vervangen door vezelige wanden, wat leidt tot een vernauwing van het duodenumlumen. Deze voorwaarde wordt echter niet in alle gevallen waargenomen.

Na littekens van de zweren blijven onomkeerbare littekens achter op de wanden van het spijsverteringsorgaan, die slechter worden voorzien van bloed dan in gezonde weefsels. Wanneer de pathologie terugkeert, worden deze gebieden ook gemakkelijk vernietigd en omgezet in erosie.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat met de chronische vorm van zweerzweren, de cellen van de littekens kankerstructuren kunnen worden. Met herhaalde schade aan de wanden van het spijsverteringsorgaan worden in de regel grotere erosie gevormd.

Onder de complicaties van de chronische vorm van de ziekte moet worden opgemerkt:

• vervorming van de wanden van de twaalfvingerige darm;
• stenose;
• diverticulose;
• vorming van zweren op de slijmvliezen van het spijsverteringsorgaan.

Stenose gaat gepaard met een afname van het duodenumlumen. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de overwogen complicaties:

1. Gecompenseerd. Er zijn geen significante verstoringen in het functioneren van het spijsverteringsorgaan. Symptomen van pathologie komen periodiek voor en zijn symptomatisch meer een maagzweer.
2. Subcompensated. Het lumen van de darm vernauwt geleidelijk, wat leidt tot een langzamere eliminatie van schadelijke stoffen uit het lichaam. De vertraging van voedselmassa's kan ongeveer 12-16 uur duren. Symptomen van de stoornis manifesteren zich door zwakte, misselijkheid, braken en slechte adem.
3. Gedecompenseerde. In dit stadium kan een significante disfunctie van het spijsverteringsstelsel optreden, die zich manifesteert door constant boeren, ernstig overgeven, uitputting. De patiënt heeft een sterke bloedverdikking en een schending van de water-zoutbalans in het lichaam.

Symptomen van verbetering

Het belangrijkste teken van verbetering bij darmzweren is het verdwijnen van buikpijn, boeren en braken. Bij een patiënt met wondregeneratie zijn de evacuatiefuncties van de darm genormaliseerd: de ontlasting wordt stabiel.

Een ander symptoom van herstel na een ziekte is de normalisatie van het lichaamsgewicht. Dit symptoom betekent dat het spijsverteringssysteem alle waardevolle sporenelementen die het lichaam binnendringen, volledig kan opnemen met voedsel.

Vanaf 2018 komen jongeren met de betreffende ziekte niet in aanmerking voor militaire dienst. Deze regel is van toepassing op die mannen die lange tijd verlost zijn van pathologie.

Wat niet te doen als je littekens maakt

Om het herstel te versnellen, moet u op de hoogte zijn van de verboden tijdens de ziekte. Met de nederlaag van duodenale ulcera kan niet:

1. Te koud of te warm eten. Dergelijke producten irriteren de slijmvliezen van het spijsverteringsorgaan en verergeren het ontstekingsproces.
2. Consumeer voedsel in grote porties. Het dagelijkse rantsoen zou 6 keer gedeeld moeten worden. Producten die in kleine hoeveelheden de maag binnenkomen worden beter opgenomen en stimuleren de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.
3. Er zijn fastfood. Alle voedsel dat tijdens een maagzweer wordt geconsumeerd, moet de maximale hoeveelheid vitamines en sporenelementen bevatten die helpen bij het herstellen van een verzwakt lichaam.

Hoe het regeneratieproces te versnellen

Behandeling van zweren in de twaalfvingerige darm hangt af van de oorzaak van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling. Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, bieden gastro-enterologen verschillende effectieve moderne technieken:

• fysiotherapie;
• medicijnen nemen;
• chirurgische interventie;
• dieet therapie;
• middelen van alternatieve geneeskunde.

In de acute fase van de ziekte wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst, waar specialisten het zullen behandelen. Meestal wordt de patiënt 7-10 dagen na opname in het ziekenhuis ontslagen.

Voor de snelste wondregeneratie wordt aan de patiënt een complex van geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Histamine-receptorblokkers: Cimetidine, Famotidine.
2. Protonpompremmers: Gastrin, Omeprazol.
3. Symptomen (om tekenen van diarree, misselijkheid en braken te elimineren): Zerukal, Motile.
4. Antibiotica: Tetracycline, Metranidozol.
5. Antacidum-geneesmiddelen die de intensiteit van brandend maagzuur onderdrukken: Phospholugel, Maalox.

Geneesmiddelen kunnen de agressieve effecten van externe factoren op de aangedane wanden van de twaalfvingerige darm verminderen. Ze dragen ook bij aan de verwijdering van schadelijke stoffen uit het lichaam. De vroege regeneratie van zweren treedt op als gevolg van een afname van de intensiteit van het ontstekingsproces.

Voor snel herstel van een maagzweer hebt u de juiste voeding nodig. In het patiëntenmenu staan ​​eenvoudige ingrediënten voor de spijsvertering en schoon grof voedsel. Maaltijden worden gestoomd of gekookt, geconsumeerd in kleine porties (tot 100 g) 5-6 keer per dag. Specerijen, gerookt vlees, sauzen en marinades zijn volledig uitgesloten van het dieet, omdat ze de genezing van erosie kunnen belemmeren. Het menu is verrijkt met voedingsvariëteiten van vlees en vis, groentepuree, gelei.

In combinatie met voeding en medicatie, voorschrijven patiënten met genezen maagzweren fysiotherapie. Ze omvatten:

• elektroforese met pijnstillende geneesmiddelen;

• blootstelling aan sinusoïdale stromen;
• opwarming comprimeert.

Teneinde het herstel van wonden op slijmvliezen duodenum 12 versnellen en het opnieuw verergering van ulcera voorkomen worden gebracht met alternatieve geneeskunde:

1. Duindoorn-sap, beroemd om zijn krachtige herstellende werking. Het product geneest niet alleen de wanden van het spijsverteringsorgaan, maar heeft ook een positief effect op de algehele gezondheid.
2. Berkenknoppen tinctuur: 50 g kruideningrediënten gieten 250 ml wodka en laten 7 dagen intrekken. Neem dagelijks 0,5 theelepel. medicatie voor de maaltijd.

De genezen darmzweer is een gevaarlijke aandoening die leidt tot stenose, vervorming van de spijsverteringsorganen en andere gevolgen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om goed op de wondgenezing te letten. Deze foci worden als kwetsbaar beschouwd, zelfs na het volledig verdwijnen van de symptomen van de ziekte. De slijmvliezen in deze gebieden ondergaan onomkeerbare veranderingen en met de exacerbatie van ulceratieve pathologie worden opnieuw omgezet in erosie.

Voor een snelle regeneratie van erosie wordt een medische, fysiotherapeutische, niet-traditionele, chirurgische methode gebruikt. Het grootste effect kan worden bereikt als u verschillende behandelingen tegelijkertijd combineert.

De symptomen van ulcus duodeni worden besproken in de video:

Litteken na maagzweerfoto

Duodenumzweer: oorzaken en symptomen

Defect opgewekt in de binnenschaal 12 duodenale ulcus, is een chronische ziekte die het slijmvlies boven het lichaam worden genoemd maagzweer. Vaak manifesteert deze ziekte zich als gevolg van het optreden van een chronisch ontstekingsproces van het maagslijmvlies. Exacerbaties in de herfst-lente-periode zijn kenmerkend voor dit defect. Soms heeft zweer in de twaalfvingerige darm vergelijkbare symptomen als maagaandoeningen, omdat de infectie bijna hetzelfde is. Lees over de symptomen en de behandeling van coeliakie.

De afbeelding toont een ulcus duodeni

Speciale functies

Volgens de gegevens van de statistische afdeling komt dit type maagzweer voor bij ongeveer 5% van de totale Russische bevolking. Opgemerkt moet worden dat de meeste mensen eronder lijden in de leeftijdscategorie van 23 tot 27 jaar. Bij mannen komt de ziekte verschillende keren vaker voor.

Als we het hebben over oudere mensen, is de zweer van de twaalfvingerige darm 12 vaak minder vaak voorkomend, omdat maar weinig mensen in 50 alcohol en tabak gebruiken. Al op jonge leeftijd treft de ziekte slechts één procent van alle kinderen. Lees de indicaties voor pancreatische echografie op deze pagina.

Veel patiënten die aan deze ziekte lijden, vragen zich af: gedurende welke periode kan een maagzweer worden geëlimineerd? Artsen beweren dat de periode individueel is, omdat alles afhangt van de omvang van de ontwikkeling van de ziekte. Gemiddeld duurt het ongeveer twee weken.

Verwijst naar dit defect "zelfpassie" absoluut niet de moeite waard, omdat de zweer het begin is van de vorming van het gat. Soms kan een ziekte dodelijk zijn.

Wanneer de diagnose - een maagzweer 12 darmzweren, artsen raden het stoppen met roken, omdat nicotine is een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een maagzweer in de holte van een orgaan van het spijsverteringskanaal.
Het moet ook worden herinnerd dat in de loop van maagzweren het noodzakelijk is om zich te onthouden van zonnebrand. In combinatie met ultraviolette stralen kan oncologie ontstaan.

redenen

Er zijn twee hoofdredenen die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

1. Infectie veroorzaakt door de Helicobacter pylari-bacterie. Het kan enkele jaren in het spijsverteringskanaal bestaan. Het gevolg van zijn ontwikkeling is de dood van cellen van het interne orgaan. Al het andere heeft een enorme impact op het niveau van zuurgraad;

Duodenumzweer op de foto

Overmatige afgifte van zoutzuur. Als de inhoud van de maagholte de holte van de twaalfvingerige darm binnenkomt, begint het ontstekingsproces. Als gevolg hiervan wordt een zweer gevormd.

effecten

Artsen zeggen dat duodenale ulcera leidt tot de vorming van verschillende chronische ziekten die de organen van het spijsverteringskanaal beïnvloeden. En de gevaarlijkste moeten als oncologisch onderwijs worden beschouwd. Toch moeten we begrijpen dat bij deze ziekte een ernstige schending van het verteringsproces, dan is het lichaam kan voorkomen kunnen worden gedeeltelijk verwijderd. Lees een overzicht van enkele gras met pancreatitis pancreas nuttig hier: http://jeludokzone.ru/podzheludochnaya-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy-polezny.html.

Op dit moment is duodenale ulcera als volgt ingedeeld:

• spiegelzweer # 8212; dit is de aanwezigheid van formaties, zowel aan het begin van de twaalfvingerige darm als aan het einde;

De figuur toont de zweren in het spijsverteringskanaal

genezen zweer is een vorm van de ziekte na actieve ontwikkeling van de zweer. Het wordt aanbevolen om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren en ervoor te zorgen dat galafscheiding niet in de maagholte valt;

bulbulcera - worden gevormd in het gebied dat in de maag passeert. Het komt vele malen vaker voor dan een niet-ulcus ulcus;

Op de foto staat een voorbeeld van zweer van de duodenum bulb

zweren van de dalende twaalfvingerige darm - direct gevormd in het dalende gebied in het interval van 8-12 cm.

De afbeelding toont de zweer van de dalende twaalfvingerige darm

Ongeacht de vorm en het verloop van de ziekte, is het noodzakelijk om het voorschrift van de arts te volgen en niet af te wijken van de voorgeschreven ziekte.

Zweer behandeling met medicijnen

Om een ​​ulcus duodeni te genezen, is het noodzakelijk om een ​​speciaal schema te volgen dat bestaat uit drie of vier stappen. Lees over wat erosie van de maag, de symptomen, de behandeling en het dieet zijn.

Waarschuwing! In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een patiënt, wordt een individuele behandeling gekozen.

In elk geval zal de hele cursus minstens twee weken duren. Medicijnen worden intramusculair of oraal ingenomen.

De zweer wordt behandeld met de volgende medicijnen:

• H2-receptorremmers - de meest populaire is Ranitidine;
• Antibiotica - gebruikt om bacteriën te doden. Breng Clarithromycin, Erythromycin of Ampioks aan;
• Om de pijngrens te verminderen door een beschermende film te vormen en een antacidegroep voor geneesmiddelen te gebruiken, bijvoorbeeld Almagel;
• Om de zuurgraad te verminderen - De-nol en omeprozol.

Bij het diagnosticeren van een ulcus duodeni kan het niet voor altijd worden genezen, zelfs niet operatief.

Het litteken zal voor altijd blijven bestaan ​​en zal een niet-functioneel deel van het interne deel van het orgel zijn.

Hoe behandel je een maagzweer folkremedie?

Naast medische en chirurgische behandeling, nemen ze soms ook hun toevlucht tot behandeling met folkremedies. Vaak, om deze kwaal te bestrijden, suggereert de traditionele geneeskunde het gebruik van kruiden en afkooksels. De meest effectieve substantie is wilgenthee. Het kan als een apotheek worden gekocht en u kunt het zelf samenstellen. Het belangrijkste is dat je je aan de kookmethode houdt. Lees de informatie waarom er zwaar gevoel in de maag is na het eten en wat hier te doen.

Experts zeggen dat er geen betere behandeling is dan preventie. Met betrekking tot preventieve maatregelen tegen peptische ulcera die de twaalfvingerige darm beïnvloeden, is het zelf gericht op:

• Verhoogde uitscheiding van zuur;
• Waarschuwing tegen de manifestatie van pathogene bacteriën Helicobacter pylari.

video

Zie videobeschrijving van maagzweer duodenum:

Om te voorkomen dat de ontwikkeling van deze ziekte volledig nicotine en dranken met alcohol zou verlaten. Beneficial microflora in de twaalfvingerige darm zal ook van invloed op de afwezigheid van stressvolle situaties, stabiele macht en uitsluiting uit de voeding voedingsmiddelen met een hoog niveau van de zuurgraad. Al het andere zal worden beïnvloed door de aanwezigheid van schone vaat (de infectie wordt overgedragen samen met speeksel). In het geval dat een persoon lijdt aan gastritis, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk door te gaan met een medische behandeling.

Yazva-gastrit.ru

Symptomen en behandeling van maagzweren

Uit dit artikel leer je:

Een maagzweer is een ernstige ziekte, die vatbaar is voor chronische ziekten. Tijdens perioden van exacerbatie opent de wond op de maagwand en begint angst te veroorzaken. Tijdens remissie is het getekend. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan zijn talrijk. Maar een diagnose stellen van de symptomen en resultaten van het onderzoek is voor een specialist niet zo moeilijk. Met een eerlijke behandeling en naleving van preventieve maatregelen is de uitkomst van de behandeling zeer gunstig.

Wat is een maagzweer, de oorzaken van zijn ontwikkeling

Een maagzweer is een trofische lesie van het slijmvlies. Het komt voor onder de actie van zoutzuur dat daar wordt geproduceerd, het enzym pepsine, gal, en is in de meeste gevallen het resultaat van de vitale activiteit van het pathogene micro-organisme, Helicobacter pylori. Factoren die de situatie verergeren en bijdragen aan de verdere ontwikkeling van het proces zijn:

• slechte gewoonten;
• ongezond voedsel;
• stressvolle staten;
• genetische aanleg.

Maagzweer: symptomen, behandeling

Na verloop van tijd kunnen er bloedinsluitsels in de ontlasting verschijnen, kan de zweer zich ver voorbij de maag of in het slijmvlies verspreiden, de wanden van het maagdarmkanaal perforeren en uitgroeien tot een kwaadaardige tumor. Het is belangrijk om te weten wat de eerste tekenen van een maagzweer moeten zijn om de patiënt te waarschuwen om geen kostbare tijd te verliezen, de ziekte tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Hoe een maagzweer behandelen

De basis van elk behandelingsregime voor zweren is de eliminatie van de belangrijkste oorzaak, Helicobacter pylori. Een dergelijke taak kan gemakkelijk op een poliklinische basis op een medische manier worden afgehandeld. De therapie wordt door de patiënt onafhankelijk uitgevoerd onder periodiek toezicht en op afstand door de arts. In het ziekenhuis worden acute vormen en complicaties van een maagzweer behandeld. Voor succesvolle therapie is het belangrijk om te voldoen aan een speciaal dieet. Het is gebaseerd op gerafelde gekookte producten die geen mechanische of chemische irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken en niet bijdragen tot een verhoogde productie van maagsap. De behandeling van maagzweren vindt uitvoerig en in verschillende combinaties plaats. De eerste omvat meestal het nemen van een medicijn dat maagsecretie en twee soorten antibiotica onderdrukt. 4 weken na de behandeling wordt een vervolgtest uitgevoerd op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en, indien nodig, verplaatst naar de tweede combinatie van behandeling. Het verschilt van de eerste doordat het ook bismut omvat. Chirurgische behandeling omvat verwijdering van de beschadigde wand van het maagdarmkanaal en gedeeltelijk gezonde weefsels of verwijdering van de nervus vagus, die een remming van maagzuurafscheiding is.

Behandeling van folk remedies

Veel manieren en recepten, hoe een maagzweer te genezen, traditionele geneeskunde is klaar om met ons te delen.

1. Elke dag 30 minuten voor de maaltijd moet je het vruchtensapje drinken. Bereid het onmiddellijk voor gebruik voor. Gedurende de eerste 4 maanden na de oogst worden aardappelen als de meest voordelige beschouwd. En dan begint hij zijn eigenschappen te verliezen en kan hij zelfs schade toebrengen.
2. Opsomming van effectieve folk remedies voor maagzweren. om nog maar te zwijgen van de propolis. Dit natuurlijke product, gemaakt door bijen, heeft veel nuttige eigenschappen. Ulcer behandeling is niet zonder. Voor de behandeling worden eerst 5 druppels toegevoegd aan melk of water, daarna wordt de concentratie verhoogd tot 20 druppels propolisintinctuur. Neem 3 keer per dag, vlak voor de maaltijd.
3. Honing in kleine concentraties kan vele ziekten genezen. Het wordt toegevoegd aan kruidenaftreksels of groentesappen (geen zuren bevattend).
4. Aloë-sap bevordert een snelle genezing van het slijmvlies.
5. Duindoornolie staat bekend om al zijn voordelen. Het kan de regeneratie van epitheliaal weefsel en gastro-intestinale mucosa versnellen.

Een maagzweer is een moeilijke ziekte waarvoor een nauwkeurige therapietrouw, speciale diëten en aanbevelingen van een arts vereist zijn. Maar in verband met de ontdekking van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte - Helicobacter pylori-infectie, is de prognose bij de behandeling voor de meeste patiënten bemoedigender geworden. Een combinatie van conservatieve medicamenteuze therapie met behulp van folk healing geeft zeer positieve resultaten.

Kies een goede specialist!

• zoals
• Hou niet van

Yevgeny Y. 04/05/2009

In het najaar van 2008 maakte hij FGS (vlak voor de oproep). Gevonden twaalfvingerige darmzweer. In de wet schreef maagzweer. Toen stuurde het militaire meldpunt een recheck naar een ander ziekenhuis (het was al binnen 2 maanden). De zweer is gecompliceerd, er is een litteken achtergebleven. De therapeut en de gastro-enteroloog zeiden dat dit voor altijd was. En dat het leger mij niet zal nemen. Nadat we de documenten bij de militaire registratie en het meldingskantoor hebben gezien, geven we je een half jaar uitstel. maar als u wilt dat alles nu wordt opgelost, laten we u dan doorverwijzen naar FGS. toen zag ik blijkbaar dat ik onlangs een heronderzoek had gedaan en zei aa nee, oké, laten we een half jaar een uitstel geven. Gisteren kwam de agenda. Een maand geleden besloot ik om mezelf te controleren, ik deed FGS op mijn polikliniek, ze zeiden dat er geen zweren waren. Ik vroeg naar het litteken, de dokter beweerde dat het litteken lijkt op een wond aan de handen en voeten. geneest. En dat dit geen bewijs is dat ik een maagzweer heb. Na zijn woorden maak ik me op dit moment zorgen over iets dat ze me kunnen laten ophalen. Toen ik bij de therapeut was, zei ze opnieuw dat het litteken voor altijd is. Wie te geloven? Zullen ze me hiermee meenemen? Als je een juiste diagnose nodig hebt, kan ik alles scannen.
Bericht is bewerktEugene Y. 04.04.2009 21:36

• zoals
• Hou niet van

Sergey Ivanovich 04/06/2009

In het najaar van 2008 maakte hij FGS (vlak voor de oproep). Gevonden twaalfvingerige darmzweer. In de wet schreef maagzweer. Toen stuurde het militaire meldpunt een recheck naar een ander ziekenhuis (het was al binnen 2 maanden). De zweer is gecompliceerd, er is een litteken achtergebleven. De therapeut en de gastro-enteroloog zeiden dat dit voor altijd was. En dat het leger mij niet zal nemen. Nadat we de documenten bij de militaire registratie en het meldingskantoor hebben gezien, geven we je een half jaar uitstel. maar als u wilt dat alles nu wordt opgelost, laten we u dan doorverwijzen naar FGS. toen zag ik blijkbaar dat ik onlangs een heronderzoek had gedaan en zei aa nee, oké, laten we een half jaar een uitstel geven. Gisteren kwam de agenda. Een maand geleden besloot ik om mezelf te controleren, ik deed FGS op mijn polikliniek, ze zeiden dat er geen zweren waren. Ik vroeg naar het litteken, de dokter beweerde dat het litteken lijkt op een wond aan de handen en voeten. geneest. En dat dit geen bewijs is dat ik een maagzweer heb. Na zijn woorden maak ik me op dit moment zorgen over iets dat ze me kunnen laten ophalen. Toen ik bij de therapeut was, zei ze opnieuw dat het litteken voor altijd is. Wie te geloven? Zullen ze me hiermee meenemen? Als je een juiste diagnose nodig hebt, kan ik alles scannen.

Sterker nog, als er een litteken na ulcus achterblijft na een verergering van een maagzweer, duidt dit op de aanwezigheid van een maagzweer. Het litteken verdwijnt niet. Ik adviseer om FGD's uit te voeren in verschillende medische instellingen.

• zoals
• Hou niet van

Yevgeny U. 04/06/2009

Ik heb FGDS 3 keer gedaan en telkens in verschillende instellingen, overal waar ze hetzelfde schrijven, maar ze zeggen allemaal anders. Als ik een maagzweer heb, zelfs niet in een staat van verergering, dan zullen ze me niet naar het leger brengen? Wat kan ik verwachten van het militaire rekruteringskantoor, de militaire officier of een andere vertraging?

• zoals
• Hou niet van

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Ik heb FGDS 3 keer gedaan en telkens in verschillende instellingen, overal waar ze hetzelfde schrijven, maar ze zeggen allemaal anders.

Als ik een maagzweer heb, zelfs niet in een staat van verergering, dan zullen ze me niet naar het leger brengen? Wat kan ik verwachten van het militaire rekruteringskantoor, de militaire officier of een andere vertraging?

In elk geval dient u voor onderzoek van rVK te worden gestuurd. Volgens de resultaten - de beslissing. Als er sprake is van een verergering van de maagzweeraandoening, geef je de gegevens uit het verleden onmiddellijk een militair ID. Als, natuurlijk, de diagnose is bevestigd.

• zoals
• Hou niet van

Yevgeny U. 04/06/2009

Als er sprake is van een verergering van de maagzweeraandoening, geef je de gegevens uit het verleden onmiddellijk een militair ID. Als, natuurlijk, de diagnose is bevestigd.

Nee, er is nu geen ergernis. ie als er geen verergering is, kunnen ze me dan naar het leger brengen? of nog een half jaar uitstellen? Waarom een ​​uitstel geven als er een litteken is en het nooit voorbijgaat? In elk geval zal het over een half jaar weer hetzelfde zijn.

• zoals
• Hou niet van

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Nee, er is nu geen ergernis. ie als er geen verergering is, kunnen ze me dan naar het leger brengen? of nog een half jaar uitstellen? Waarom een ​​uitstel geven als er een litteken is en het nooit voorbijgaat? In elk geval zal het over een half jaar weer hetzelfde zijn.

Je hebt een melding van een maagzweer in je persoonlijke dossier en je zou voor onderzoek moeten worden gestuurd.
Volgens de resultaten - de beslissing.

• zoals
• Hou niet van

Hunsel 06.06.

Hallo, vandaag heb ik FGD's gedaan in het gastrocenter + 14 juni, ik moet FGDS afmaken van het militaire kantoor (bevestiging). 2 jaar geleden was er een zweer, dit jaar heb ik twee keer fds gedaan en # 33 litteken gevonden; Dus in het gastrocenter deed ik FGD's als een onafhankelijke medische instelling, hier is de conclusie: Zakl.: onvoldoende voor de cardia. Oppervlakkige focale gastritis, inactieve fase. Oppervlakkige focale bulbit, matig actieve fase. Een lichte cicatricial misvorming van de bol 12-p. darm. Ik wil weten welke categorie houdbaarheid. En een andere vraag, in mijn persoonlijke dossier, als ik me niet vergis, is de categorie van fitness B-4, wat figuur 4 betekent en in het algemeen wat is deze categorie?

• zoals
• Hou niet van

Attayeva Leila 07.06.

B-4 is geldig met beperkingen voor bepaalde soorten troepen. Met uw diagnose - niet geschikt.

Symptomen en behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Ziekte van de twaalfvingerige darm treft een groot deel van de patiënten in de beroepsleeftijd, meestal mannen. De ziekte is seizoensgebonden en vereist in 90% van de gevallen een etiologische behandeling in de herfst-lente periode met de vorming van acute ulcera of profylactische therapie om de perioden van remissie te verlengen. Er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs tijdens de remissie van actieve ontsteking en littekens van zweren, maar als de symptomen aanhouden, de patiënt behandeling nodig heeft.

Als in het geval van een maagzweer het beeld van de ziekte vaak wordt gewist, vooral op een hoge locatie in de bodem, het lichaam of het hart van de maag, ontwikkelt de zweer van de twaalfvingerige darm de klassieke symptomen van de ziekte en de diagnose is al duidelijk in het preklinische stadium. Verder is het in de kliniek van pathologie nodig om verschillende stadia van het proces te onderscheiden: acute, chronische zweer, ulceratief litteken en littekenmisvorming.

De meest opvallende manifestaties worden waargenomen tijdens een acute zweer van de bol of tijdens exacerbatie van een chronische zweer. Typische symptomen zijn hongerpijnen 1,5-2 uur na het eten of op een lege maag, die worden verlicht door te eten. Pijnsyndroom kan alcohol, pittig eten, roken, stressfactor veroorzaken. Bestraling in de regio van de lever, rug en het hart is kenmerkend voor pijn. In tegenstelling tot wat de meerderheid vindt, is maagzuur geen kenmerkend symptoom van een maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm, maar duidt het op de aanwezigheid van een cardiale sphum-insufficiëntie (achalasie van de cardia), maagzuurreflux in de slokdarm en een mogelijke toename van de maagzuurgraad. Dit wordt aangegeven door boeren en regurgitatie van gegeten voedsel.

Cicatriciale misvorming van de uien twaalfvingerige darm kan asymptomatisch zijn (zonder klinische manifestaties). Maar alleen tot de tijd dat de voedselbout vrijuit de poortwachter en de twaalfvingerige darm overwint. Anders, wanneer een formidabele complicatie van een maagzweer zich ontwikkelt in de vorm van pylorusstenose of pylorische bulbaire zone, wordt het klinische beeld karakteristiek.

Piloduodenale stenose is het gevolg van het litteken van een genezen of actieve zweer met duidelijke infiltratie van infiltrerend weefsel. Bij stenose verschijnen de volgende symptomen:

• Braken met de geur van "rot ei" (periodiek of met verergering van het proces, voortdurend voorkomend met de overloop van de maag).
• Zwaarte na het eten, brandend maagzuur, oprispingen, regurgitatie.
• Uitputting als gevolg van verslechtering van de spijsvertering.
• Pijn van verschillende ernst (afhankelijk van de aanwezigheid van acute ulcera).
• Aan het einde van de ziekte - uitdroging, ernstige enterocolitis (intestinale pathologie).
• Dermatitis.
• Zenuwstelselaandoeningen (tekenen van dementie).
• Convulsiesyndroom als gevolg van calciumverlies is mogelijk.

Stenose van de pylorus en de twaalfvingerige darm lamp is functioneel, dat wil zeggen, geassocieerd met een tijdelijke uitgesproken zwelling van het slijmvlies in de maagzweer. Een endoscopist zal een ulceratieve afwijking in fegds vaststellen die zich bevindt in het gebied van de pylorus- of duodenumballon tegen de achtergrond van hyperemie (roodheid) en misvorming van dit gedeelte van het maagdarmkanaal. In dit geval zullen braken, pijn en zwaarte in de maag, brandend maagzuur en misselijkheid zonder een spoor verdwijnen wanneer de ontsteking verdwijnt en de zweer geneest (binnen 2-3 weken na de behandeling).

De behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm hangt af van de oorzaak, het stadium van het proces, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties, de mate van zuurgraad, die wordt bepaald door de hoeveelheid zoutzuur die door de maag wordt geproduceerd.

Aandoeningen waarbij een chirurgische ingreep noodzakelijk is, zijn gecompliceerde vormen van een maagzweer: een geperforeerde maagzweer en een overvloedige bloeding.

Complicaties die op dezelfde manier gepaard gaan met operatieve behandelingsmethoden zijn maagzweermalignantie (degeneratie tot een kwaadaardige tumor, die vooral typerend is voor maagzweren), gedecompenseerde stenose van de pylorus en bulb, penetratie (penetratie in aangrenzende organen).

Alle andere vormen van de ziekte vereisen een conservatieve behandeling. Deze omvatten dieetvoeding: tabel 1A - met exacerbatie van chronische of acute ulcera, cicatriciale ulceratieve misvorming, 1B - met de remissie van actieve ontsteking, wanneer de darmwand niet langer geïrriteerd is. Diëten omvatten slijmvruchtensoepen, ontbijtgranen, vleesgerechten van mager vlees, vis en gevogelte, zuivelproducten (met goede tolerantie) en omeletten, thee, compotes, fruit en bessenpuree. Tijdens remissie is het toegestaan ​​om stoomschotels en knoedels, crackers, gerst, tarwegranen met geraspte groenten toe te voegen.

De basis van de behandeling van maagzweren is therapie die gericht is op de uitroeiing van Helicobacter pylori (aangezien in 85% van de gevallen duodenale zweren samenhangen met deze microbe). Het klassieke schema omvat drie componenten - Amoxicilline, Clarithromycine en Omeprazol (of hun analogen) gedurende 7 dagen met de controle van EGDS en duodenale biopsie vóór en na de behandeling. Het geneesmiddelencomplex kan metronidazol, geneesmiddelen met bismut, coatingmiddelen zijn, maar wordt individueel door de arts voor elke patiënt gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met verdraagbaarheid en contra-indicaties.

Van de folk remedies zijn populair in de behandeling van duodenale ulcera, aardappel en weegbree sap, aloë pap, mummie, zee vuilboom olie, honing, kruidenthee van calendula en St. Janskruid. Deze fondsen zijn niet verboden om te gebruiken, maar zullen effectiever zijn tegen de achtergrond van de belangrijkste medische behandeling.

Als de duodenumballon alleen vervormd is - het is niet nodig om het te behandelen in afwezigheid van klinische manifestaties. Een dergelijke therapie wordt gestart in gevallen van exacerbatie en het verschijnen van nieuwe ulcera defecten in de duodenumballon, als volgens het endoscopisch onderzoek het slijmvlies hyperemisch wordt, ontstoken. Met de ontwikkeling van gedecompenseerde stenose door pyloroduodenale (vernauwing van het pyloruskanaal met een diameter kleiner dan 3 mm), wordt de patiënt geïnformeerd - resectie van een deel van de maag en de twaalfvingerige darm met toepassing van een bypass-anastomose. Indicaties voor chirurgie worden bepaald op basis van endoscopische en radiologische onderzoeksmethoden en de conclusie van de chirurg.

De prognose voor een tijdige behandeling en seizoensgebonden profylaxe van duodenale ulcera is gunstig.

De maagzweer genezen: wat nu?

Volgens de statistieken is het aandeel maagzweren (maagzweer en darmzweer, gastroduodenale ulcus) goed voor ongeveer 10% van alle chronische ziekten. Beide pathologieën zijn vatbaar voor een terugkerende loop met duidelijke seizoensgebondenheid van exacerbaties.

Indien onbehandeld, dreigt de voortschrijdende ziekte met ernstige complicaties, waaronder mogelijk dodelijk zijn. Maagzweren worden onomkeerbare ziekten genoemd, dat wil zeggen dat zelfs een genezen duodenum of maagulcus de normale werking van het spijsverteringsstelsel belemmert.

Het optreden en het verloop van maagzweren hangt af van een groot aantal factoren. Het is ondubbelzinnig om te zeggen hoeveel en met welk resultaat een maagzweer wordt behandeld, zelfs in zeer vergelijkbare gevallen, het is nogal moeilijk.

Het proces van revalidatie van patiënten met een maagzweer moet onmiddellijk na de detectie van de ziekte beginnen. Het hoofddoel van de behandeling is littekenvorming van de zweer en een zo maximaal mogelijke restauratie van de functies van het spijsverteringsstelsel.

De ontdekking van de invloed van Helicobacterpylori op de ontwikkeling van een maagzweer maakte het mogelijk de schema's van een conservatieve behandeling te vereenvoudigen en de effectiviteit ervan te vergroten. Tijdens de behandeling moeten geneesmiddelen worden gebruikt om Helicobacter en geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers te vernietigen, dwz de productie van zoutzuur te onderdrukken.

Timing van maagzweer littekens

Met het gebruik van een moderne benadering van de behandeling, maagzweren littekens gemiddeld in 4-6 weken, duodenale ulcera - 3-4 weken. Gedurende deze tijd wordt een onvolgroeid, zogenaamd rood litteken gevormd op de plaats van de zweer, de symptomen van uitgesproken gastroduodenitis blijven bestaan.

Fase om tekenen van ontsteking van de slijmvliezen te elimineren en de vorming van wit rijp litteken duurt maximaal zes maanden. Dit is een zeer cruciale fase van revalidatie met een hoge mate van waarschijnlijkheid van terugkeer van de ziekte. Ten eerste keert de patiënt terug naar de vertrouwde omgeving, waar het veel moeilijker is om de aanbevelingen van de artsen te volgen dan in het ziekenhuis. Ten tweede wordt de verbetering van het welzijn na de loop van de behandeling door veel patiënten als volledig herstel ervaren en worden de voorschriften van de arts bewust genegeerd. Veel gevallen van vroege herhaling van de ziekte zijn geassocieerd met de zorgeloosheid van de patiënten zelf.

De taak van de arts tijdens deze periode is om de conditie van de patiënt te controleren en afspraken te maken, evenals verklarende werkzaamheden tijdens vervolgonderzoeken. De periode van 3-4 maanden na littekens van de zweer is de meest verantwoordelijke, zelfs in gevallen van ongecompliceerd verloop van de ziekte.

Om mogelijk herhaling te voorkomen, moet men zich strikt houden aan het aanbevolen dieet en een spaarzaam dieet volgen. Gedurende deze periode wordt ondersteunende medicamenteuze behandeling uitgevoerd.

Voor onderhoudstherapie met dezelfde medicijnen als tijdens de exacerbatie. De dosis van het geneesmiddel wordt verlaagd, de verkleiningsratio wordt bepaald afhankelijk van de toestand van de patiënt en de dynamiek van de herstelperiode. Dit is het belangrijkst in gevallen van het gebruik van protonpompremmers die de zuurgraad verlagen.

Met de abrupte annulering van het medicijn vaak optreden vroege recidieven van de ziekte. Daarom wordt het medicijn geleidelijk afgebroken, de dosis wordt binnen enkele weken verlaagd. Na volledige afschaffing worden ze vervangen door niet-absorbeerbare antacidum-middelen.

Het verloop van een maagzweer is zeer individueel en hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte op het moment dat u naar de dokter gaat. Het litteken van verse zweren is het snelst.

• Littekens van verse zweren. Onder ideale omstandigheden (primaire zweer, vroege detectie van de ziekte) kan de zweer binnen 14 dagen genezen. Patiënten krijgen een eerstelijnsbehandeling voorgeschreven. Als bij het controlebezoek een cicatrizing defect wordt gedetecteerd, wordt aan de patiënt een complex van preventieve maatregelen en een dieet voorgeschreven.
• Lang niet littekens. De periode van actieve behandeling met het gebruik van tweedelige therapie of combinatietherapie duurt ongeveer 56 dagen. Het bewaken van de toestand van de patiënt wordt uitgevoerd met intervallen van 2 weken.
• Resistente ulcera. Dergelijke defecten kunnen tot 84 dagen of langer litteken, vooral in de acute fase. In dergelijke gevallen wordt combinatietherapie uitgevoerd of wordt een operatie uitgevoerd.

Littekenvorming

Wanneer een zweer begint te helen, treedt afstoting van dood weefsel op en wordt het vervangen door jong granulatieweefsel, dat in rijpheid verandert in grof vezelig weefsel. Een laag epitheel wordt gevormd op het oppervlak, dat slijm begint te produceren. De structuur van de klieren in het gerestaureerde deel van het epitheel is eenvoudiger dan vóór de ziekte.

Het beschadigde spierweefsel in het gebied van het defect wordt vervangen door fibreus, de wanden van bloedvaten ondergaan sclerotische veranderingen, het lumen wordt versmald. Een litteken na een ulcus duodeni wordt niet altijd gevormd.

De zweer is getekend met de vorming van onomkeerbare veranderingen in de wanden van het aangetaste orgaan, die leiden tot een verslechtering van de toevoer van de weefsels van de maag met zuurstof en voedingsstoffen, vooral in het gebied van het gecratriseerde defect. Wanneer de ziekte terugkeert, wordt het litteken gemakkelijk vernietigd, het genezen volume-defect overschrijdt de oorspronkelijke zweer.

Bij het genezen van gigantische en meervoudige zweren, verminderen cicatriciale veranderingen de beweeglijkheid van de maag aanzienlijk en belemmeren de spijsvertering.

Cicatricial complicaties

Onder de chronische complicaties van maagzweer een groep van ulceratieve litteken misvormingen. Deze omvatten:

• stenose;
• maagstam als een zandloper;
• verkorting van de mindere kromming van de maag;
• gastric en duodenale diverticulosis.

Stenose of contractie vindt plaats met ulceratieve laesies van het prepylorische deel van de maag en de twaalfvingerige darm. Wanneer de ziekte terugkeert, wordt het lumen van de uitgangssectie geleidelijk smaller. Tijdens cicatriciale stenose zijn er 3 stadia:

• Gecompenseerd. Significante veranderingen in de evacuatiefunctie worden niet waargenomen, de patiënt wordt soms gestoord door symptomen die lijken op manifestaties van een maagzweer.
• Subcompensated. De vernauwing van het lumen van de output leidt tot een vertraging van de verplaatsing van voedsel vanuit de maag naar de darm. De vertraging in het evacueren van de voedselmassa kan 12 uur bedragen. Patiënten hebben een afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte, oprisping met rotte eieren, aanvallen van pijn, vaak gepaard gaande met braken, wat verlichting brengt.
• Gedecompenseerde. In dit stadium worden ernstige vermagering en zwakte, boeren, braken gediagnosticeerd. Tegen de achtergrond van de schending van de water-zoutbalans, verdikt het bloed en droogt de huid uit. Evacuatie van maaginhoud is meer dan 12 uur.

Cicatriciale stenoses in de subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia worden uitsluitend door een operatie behandeld.

Zweer in de twaalfvingerige darm. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een ulcus duodeni is een chronische ziekte met een recidiverend beloop, die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, in de vorm van een defect (zweer), met verdere littekenvorming. Meestal is ulcus duodeni het resultaat van chronische ontsteking van zijn slijmvlies (chronische duodenitis). De ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie (lente of herfst) en perioden van remissie (afnemende symptomen).

Verhoogde secretie van zoutzuur of de nederlaag van Helicobacter pylori-infectie zijn even agressief, zowel voor de duodenale mucosa als voor het maagslijmvlies, daarom wordt vaak duodenumzweer geassocieerd met een maagzweer.

Volgens statistieken komt duodenale ulcus voor bij 5% van de bevolking, vaker worden mensen van jonge en middelbare leeftijd ziek. Bij mannen van 25-50 jaar is de ziekte 6-7 keer vaker dan bij vrouwen, misschien is dit te wijten aan het gebruik van alcoholische dranken, roken en neuro-emotionele overspanning. Op oudere leeftijd is de ziekte bij beide geslachten gelijk. Ook darmzweren komen voor in de kindertijd, met een prevalentie van ongeveer 1%.

Anatomie en fysiologie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm, dit is de initiële deling van de dunne darm, die begint bij de maag van de maag en eindigt met de instroom in het jejunum. De naam "duodenale ulcus", ontving ze in verband met haar lang, omdat ze ongeveer 12 breedtes van de vinger heeft. De lengte is ongeveer 30 cm, de diameter van het breedste deel (ampul) is ongeveer 4,7 cm. De twaalfvingerige darm heeft een hoefijzervorm die de pancreas omhult, dus er zitten verschillende delen in: het bovenste deel, het dalende gedeelte, het horizontale deel en het opgaande deel (eindgedeelte) ). Het bovenste deel vormt de ampulla van de twaalfvingerige darm, het is het begingedeelte en begint bij de maag van de maag, het gaat naar rechts en terug, in relatie tot de maag, vormt een bocht en gaat naar het volgende deel van de darm. Het dalende deel, gelegen aan de rechterkant in relatie tot de wervelkolom, daalt af naar niveau 3 van de lendewervel, vormt de volgende bocht, richt de darm naar links en vormt een horizontaal deel van de darm. Het horizontale deel, na de kruising van de inferieure vena cava en de abdominale aorta, maakt een bocht en stijgt naar het niveau 2 van de lendewervel, dit deel wordt het opgaande deel van de twaalfvingerige darm genoemd.

De wand van de twaalfvingerige darm bevat 3 schelpen:

• Het sereuze membraan, is een buitenmembraan, is een voortzetting van het sereuze membraan van de maag;
• De spierjas, is de middelste schede, bestaat uit spierbundels die zich in twee richtingen bevinden, daarom wordt deze weergegeven door twee lagen: de buitenste laag is de longitudinale laag en de binnenste laag is cirkelvormig;
• Het slijmvlies is een binnenlaag. In het bovenste deel van het duodenum vormt het slijmvlies longitudinale vouwen en in de horizontale en dalende delen worden cirkelvormige vouwen gevormd. De longitudinale vouw op het dalende deel eindigt met een knobbeltje, dat de belangrijkste papilla van de twaalfvingerige darm (Vater-tepel) werd genoemd, en aan de bovenzijde het algemene galkanaal en pancreaskanaal opent. De stroom gal of alvleesklier sap via de Vater tepel in de twaalfvingerige darm regelt de sluitspier van Oddi. Hetzelfde slijmvlies van de twaalfvingerige darm vormt cilindrische uitlopers, die darmvilli worden genoemd. Elke villus, in het centrale gedeelte, bevat bloed en lymfevaten die betrokken zijn bij de zuigfunctie. Aan de basis van de villi openen de darmklieren, die duodenumsap produceren (het bevat de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine).

Duodenale functie

• De secretoire functie is het uitscheiden van darmsap door de darmklieren, die enzymen (enterokinase, alkalische peptidase en andere) en hormonen (secretine, gastrine, cholecystokinine) die betrokken zijn bij de spijsvertering bevatten;
• De motorische functie wordt bereikt door de samentrekking van de spierlaag van de darm, waardoor de chymus wordt gemengd met het spijsverteringssap (darmsap, gal, pancreassap), het bevat alles wat nodig is voor de uiteindelijke vertering van vetten en koolhydraten uit voedsel;
• De evacuatiefunctie is het evacueren (bevorderen) van darminhoud in de volgende secties van de darm.

Oorzaken van zweren aan de twaalfvingerige darm

De ontwikkeling van een zweer (defect) van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm vindt plaats door 2 hoofdmechanismen:

• agressieve werking van zoutzuur op het slijmvlies, als gevolg van hoge zuurgraad. Het binnendringen van zure maaginhoud in de twaalfvingerige darm leidt tot ontsteking van de delen van zijn slijmvlies en de vorming van een defect in de vorm van een maagzweer;
• infectieuze factor (Helicobacter Pylori), een bacterie met affiniteit voor het epitheel van het spijsverteringsstelsel (maag, twaalfvingerige darm). Infecties van Helicobacter Pylori die in het spijsverteringskanaal terechtkomen, kunnen nog vele jaren aanhouden, doordat ze door hun flagella aan de slijmwand worden bevestigd, zonder klinische verschijnselen te veroorzaken. Tijdens het broeden scheidt de bacterie schadelijke stoffen af ​​die leiden tot de dood van cellen van de duodenale mucosa, met de daaropvolgende ontwikkeling van het defect. Ook verhoogt Helicobacter Pylori de zuurgraad door ammoniak uit te scheiden.

Risicofactoren voor duodenale ulcera

1. Factoren die leiden tot een verhoging van de maagzuurgraad:

• roken;
• alcohol;
• Misbruik van sterke koffie;
• Verstoord dieet met lange pauzes tussen de maaltijden;
• Misbruik van producten die de zuurgraad verhogen (gekruid voedsel, gerookt vlees, zoutgehalte, augurken en andere);
• De aanwezigheid van de pre-ulcer-toestand (chronische gastritis);
• Neuro-emotionele overspanning;
• Genetische aanleg voor verhoogde uitscheiding van maagsap.

1. Factoren die een destructief effect hebben op de cellen van de duodenale mucosa, niet afhankelijk van de zuurgraad:

• De bacterie Helicobacter pylori, die wordt overgedragen via het speeksel van een geïnfecteerde persoon;
• Frequent gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen en andere), glucocorticoïden (prednisolon) en andere.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Symptomen van maagzweer manifesteren zich meestal in de periode van exacerbatie (meestal in de lente of de herfst).

• Pijnsteken, snijden van de natuur, in de bovenbuik, geeft in de juiste hypochondrium, in de rug. De ontwikkeling van pijn geassocieerd met het gebruik van voedsel, meestal lijkt het 1,5-2 uur na het eten. Het optreden van pijn wordt in verband gebracht met het irriterende effect van zure maaginhoud op het beschadigde duodenummucosa. Het wordt ook gekenmerkt door nachtelijke pijnen die optreden als gevolg van verhoogde afscheiding van zoutzuur, na het avondeten. Sommige patiënten kunnen hongergevoelens ervaren die zich ontwikkelen als gevolg van langdurig vasten; ze nemen na enkele minuten na het eten af. Om pijn te verlichten, is het noodzakelijk antacida te gebruiken (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptische aandoeningen bij zweren aan de twaalfvingerige darm komen minder vaak voor, vergeleken met een maagzweer. Deze omvatten: misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, oprispingen en constipatie, ontwikkelen als gevolg van verhoogde zuurgraad en verminderde spijsvertering;
• Gebrek aan eetlust, als gevolg van hevige pijn en dyspeptisch syndroom, met als gevolg dat patiënten beginnen af ​​te vallen en af ​​te vallen.

Bij sommige patiënten kan duodenale ulcera zich alleen in de vorm van dyspeptische stoornissen manifesteren, pijn is afwezig.

Complicaties van Duodenumzweer

Alle complicaties van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn ernstig en levensbedreigend voor de patiënt, ze leiden tot de ontwikkeling van een acuut abdomen en vereisen daarom een ​​dringende chirurgische ingreep:

• Perforatie van de zweer, door alle darmwanden en communicatie van het ulcerous oppervlak met de buikholte. Deze complicatie gaat gepaard met de ontwikkeling van peritonitis, waarvan de belangrijkste manifestatie acute dolkpijn in de buikholte is;
• Bloeding door een maagzweer ontstaat als gevolg van corrosiviteit van de wand van het duodenumvat ter hoogte van het ulcusoppervlak. De belangrijkste manifestatie van deze complicatie is melena (bloed in de ontlasting);
• Penetratie van een maagzweer, penetratie van een zweer door de wand van de twaalfvingerige darm naar de pancreas, gaat gepaard met acute pancreatitis;
• Duodenale stenose, ontstaat als gevolg van de vorming van een litteken van grote omvang, dat de verdere opgang van de chymus in de darm voorkomt. Een van de belangrijkste symptomen is braken met volle mond;
• Periduodenitis ontwikkelt zich als gevolg van het bereiken van de ontstekingszone rond de zweer, het duodenale sereuze membraan;
• Maligniteitzweren, is zeldzaam, maligniteit treedt op in de cellen van het slijmvlies in het oppervlak van de ulcus, met de daaropvolgende ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Diagnose van duodenale ulcera

Diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm, geproduceerd door zorgvuldig geschiedenis te verzamelen (aard van pijn, lokalisatie, chronische gastritis of duodenitis in de geschiedenis, erfelijke aanleg, de manifestatie van de ziekte geassocieerd met seizoensgebondenheid).

Een objectief onderzoek van de patiënt met palpatie van de buik bevestigt de aanwezigheid van een pathologisch proces ter hoogte van de twaalfvingerige darm.

Nauwkeurige bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende instrumentele onderzoeksmethoden:

1. Bepaling van antilichamen tegen HelicobacterPylori in het bloed van de patiënt;
2. PH - metrie (bepaling van de zuurgraad van maagsap), bepaalt één van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van een maagzweer, namelijk de verhoogde afgifte van zoutzuur;
3. X-ray onderzoek van de twaalfvingerige darm, onthult de volgende kenmerken:

• nisesymptoom - gemanifesteerd in de vorm van een vertraging van een contrastmiddel in het gebied van een defect in de duodenale mucosa;
• het symptoom van de wijsvinger, gekenmerkt door samentrekking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aan de andere kant, in relatie tot de zweer;
• ulceratieve schacht - kenmerk van het ontstekingsgebied rond de zweer;
• cicatricial-ulceratieve deformiteit van de duodenumwand, gekenmerkt door de richting van de plooien van het slijm rond de maagzweer, in de vorm van een ster;
• versnelde en vertraagde evacuatie van het contrastmiddel uit de twaalfvingerige darm;
• Detecteert de aanwezigheid van mogelijke complicaties (perforatie van de zweer, penetratie, stenose van de twaalfvingerige darm).

1. Endoscopisch onderzoek (fibrogastroduodenoscopie), deze methode bestaat in de studie van de duodenale mucosa, met behulp van fibrogastroduodenoskop. Met behulp van deze methode van onderzoek is het mogelijk om de lokalisatie van de zweer, de exacte grootte ervan, mogelijke complicaties (inclusief bloeding uit de zweer) te bepalen.
2. Microscopisch onderzoek van biopsiemonsters van de duodenale mucosa, genomen met fibrogastroduodenoscopie, voor de aanwezigheid van Helicobacter Pylori.

Behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Bij de eerste verdenking van zweren aan de twaalfvingerige darm is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken, voor onderzoek en noodzakelijke behandeling, om mogelijk gevaarlijke, snel ontwikkelende complicaties te voorkomen die veel moeilijker te genezen zijn. Voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn speciale behandelingsschema's met 3 of 4 componenten ontwikkeld die de progressie van de ziekte voorkomen. De behandelend arts voor elke patiënt selecteert het behandelingsregime afzonderlijk, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de resultaten van het onderzoek. Geneesmiddelen voor behandeling kunnen in pilvorm en als een injectie worden ingenomen. Gewoonlijk duurt de behandeling 14 dagen.

Medicamenteuze behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Groepen medicijnen voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

1. Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori-infectie uit te roeien (doden):

• Macroliden (erytromycine, clarithromycine). Claritromycine-tabletten worden aangebracht op 500 mg, 's ochtends en' s avonds, na het eten;
• Penicillines: Ampioks wordt 4 maal daags 500 mg, na de maaltijd, toegediend;
• Nitroimidazoles: Metronidazol, wordt benoemd op 500 mg 3 keer per dag, na voedsel.

1. Om pijn te elimineren door het verminderen van de afscheiding van zoutzuur worden gebruikt:

• Bismuth-preparaten (De-nol) hebben zowel een samentrekkend mechanisme voor het maagslijmvlies als een bacteriedodende werking tegen Helicobacter Pylori. De-nol, 120 mg 4 maal daags, 30 minuten vóór de maaltijd voorgeschreven.

• Protonpompremmers: Omeprazol, 20 mg tweemaal daags, vóór de maaltijd toegediend;

• H-remmers₂ - receptoren: Ranitidine, twee maal daags 150 mg, vóór de maaltijd.

1. Geneesmiddelen, het elimineren van pijn, door de vorming van een beschermende film op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel benoemd om 1 eetlepel te drinken gedurende 30 minuten voor het eten.

Chirurgische behandeling van ulcus duodeni

Zelden of met ulceratieve complicaties. Het bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de darm of het kruisen van de zenuwtakken van de nervus vagus, waardoor de maagsecretie wordt verminderd en het zoutzuurniveau wordt verlaagd.

Dieet voor darmzweren

Alle patiënten met een maagzweeraandoening moeten aan het dieet voldoen, zich houden aan een dieet, indien mogelijk uitsluiten van nerveuze stress, alcoholische dranken en roken opgeven. Voedsel voor patiënten met een maagzweer moet fijn worden gehakt (niet grof), warm (niet heet en niet koud), niet zout, niet vettig en niet pittig. De patiënt moet ongeveer 5 keer per dag eten, in kleine porties, de totale dagelijkse calorie-inname moet ongeveer 2000 kcal zijn. Het voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Het is goed om bicarbonaatwater en verzachtende thee als een drankje te nemen, deze omvatten: Borjomi, Essentuki No. 4, thee gemaakt van munt- of citroenmelisse en anderen.

Producten en gerechten die kunnen worden gebruikt voor maagzweren:

• Zuivelproducten (melk, geen dikke kwark, geen zure room, kefir);
• Vis met laag vetgehalte variëteiten of gerechten ervan (snoekbaars, baars en anderen);
• Geen vet vlees (konijn, kip, kalfsvlees);
• Verschillende soorten granen (boekweit, havermout, rijst en andere);
• Crackers en gedroogd brood;
• Groenten en vruchten, vers of gekookt (rode bieten, aardappelen, wortelen, courgette);
• Gerechten gemaakt met plantaardige oliën (olijf, duindoorn en anderen);
• Lichtgroentesoepen;

In het geval van een maagzweer is het gebruik van:

• Gebakken eten;
• Zout voedsel;
• Pittige gerechten;
• Vruchten die de zuurgraad in de maag verhogen (citrus, tomaten en andere);
• Gerookt vlees;
• Verschillende ingeblikte voedingsmiddelen;
• Vet vlees en vis (varkensvlees);
• Fermentatie (zuurkool, tomaten, komkommers);
• Roggebrood en bakkerijproducten van gebak.

Preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm

Preventie van ulcus duodeni heeft 2 doelen: preventie van verhoogde afgifte van zoutzuur en preventie van infectie met Helicobacter pylori-infectie. Om de toename van zoutzuur te voorkomen, is het noodzakelijk om alcoholische dranken en roken op te geven, om neuro-emotionele overspanning uit te sluiten, op het moment te eten, om uit te sluiten van uw dieet, voedsel dat de zuurgraad verhoogt (heet, zout, gebakken). Om infectie met Helicobacter pylori-infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om schone gerechten te gebruiken (drink niet uit een kopje na iemand, gebruik geen lepel of vork van iemand anders, zelfs niet bij familie), aangezien deze infectie wordt overgedragen via het speeksel van een geïnfecteerde persoon. In aanwezigheid van chronische gastritis en / of duodenitis, hun tijdige medische behandeling en dieettherapie.

Wat is een geperforeerde zweer in de twaalfvingerige darm, tekenen en symptomen?

De zweer in de twaalfvingerige darm wordt de erosiebeschadiging van het slijmvlies van de eerste sectie van de dunne darm genoemd. De twaalfvingerige darm (Lat. - Duodenum) is de eerste en het dichtst bij de maag, een hoefijzervormige dunne darm die de pancreas omringt. Dit deel van het maagdarmkanaal speelt een zeer belangrijke rol in het proces van de spijsvertering, omdat gedeeltelijk verteerd voedsel hier direct na het passeren van de maag binnenkomt, en hier openen de kanalen die uit de galblaas en de pancreas komen. Zo'n grote opeenstapeling van verschillende geheimen die nodig zijn voor het proces van vertering en assimilatie van voedsel, draagt ​​er aan bij dat in dit gebied vaak zweren worden gevormd.

Onder de symptomen van ulcera van de twaalfvingerige darm, de belangrijkste, ongetwijfeld, is pijnsyndroom, de aard, de locatie en de frequentie van die een steunpilaar in de diagnose van deze ziekte kan zijn. Met deze ziekte is de pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied, dat wil zeggen, boven de navel. Het is acuut en verschijnt in de regel 1,5 - 3 uur na de laatste maaltijd, wanneer het voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm gaat. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is ook "hongerige pijn", dat wil zeggen pijn die optreedt tijdens een lange pauze in het dieet en die onmiddellijk na een maaltijd afneemt.

Een geperforeerde (of perforatieve) zweer wordt genoemd als de diepte ervan zo sterk toeneemt dat deze op een bepaald moment de hele dikte van de twaalfvingerige darmwand passeert en een doorgaand defect vormt, waardoor de inhoud van het maagdarmkanaal de buikholte binnendringt, waardoor ernstige complicaties optreden. De perforatie van de maagzweer wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste gebreken als gevolg van een maagzweer.

De perforatie van de zwezerik wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt en gaat gepaard met acute ondraaglijke pijn, braken en harde buik als gevolg van spiercontractie, versnelde hartslag en oppervlakkige ademhaling. Wanneer peritonitis optreedt, die wordt veroorzaakt door de inname van de inhoud van het maagdarmkanaal in de buikholte, kunnen er tekenen van acute intoxicatie van het lichaam optreden, zoals verwarring, temperatuur, koud zweet, koude rillingen, lage bloeddruk. Deze aandoening wordt als levensbedreigend beschouwd en vereist onmiddellijke medische hulp.

Welke soorten behandeling voor duodenale ulcer bestaat?

Er zijn 4 soorten behandeling voor zweren aan de twaalfvingerige darm: niet-medicijn, met behulp van medicijnen, endoscopisch en chirurgisch.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat dieettherapie, evenals de eliminatie van alle factoren die de afweer van het lichaam verzwakken en het optreden van een maagzweer veroorzaken. Dergelijke factoren zijn roken, alcoholgebruik, ongepast en onredelijk gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of andere medicijnen, aanhoudende stress en overbelasting, evenals een onjuiste levensstijl en voeding. Zonder de eliminatie van deze factoren, en zonder een goed gekozen dieet, zal geen enkel ander type behandeling de gewenste resultaten geven. Het is een dieet en een gezonde levensstijl die sleutelfactoren zijn in het genezingsproces van een bepaalde ziekte.

Endoscopische behandeling bestaat uit een lokaal effect op de zweer via een endoscoop. Deze behandelingsmethode is lokaal en wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van complexe medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. Tijdens endoscopische behandeling worden deeltjes dood weefsel verwijderd uit de zweer, antibiotica geïnjecteerd en worden preparaten gebruikt die het genezingsproces kunnen versnellen en de levensvatbaarheid van het weefsel kunnen herstellen. In het geval dat een patiënt klaagt over ernstige pijn, tijdens endoscopische behandeling, wordt een blokkering van zenuwuiteinden uitgevoerd, die helpt de toestand van de patiënt te verlichten.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor het geval andere therapieën zijn mislukt, evenals in de aanwezigheid van ernstige complicaties, zoals perforatie van een maagzweer of hevig bloeden. Deze behandelingsmethode wordt als radicaal beschouwd en bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van het spijsverteringskanaal samen met een deel van de weefsels die zoutzuur produceren, evenals het elimineren van de complicaties die gepaard gaan met de maagzweer.

Geneesmiddelen voor maagzweren worden voorgeschreven door een arts en voldoen aan de principes van veiligheid, verdraagbaarheid, werkzaamheid van de behandeling, evenals de eenvoud van de regimes en de aanvaardbare behandelingskosten. In het geval van een ulcus duodeni, wordt combinatietherapie aanbevolen, dat wil zeggen dat het behandelingsregime meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd bevat, waarvan de combinatie het meest positieve resultaat geeft.

De meest voorkomende behandeling voor maagzweren is drievoudige therapie of een combinatie van drie medicijnen: