Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

• inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
• benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
• falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
• ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
• schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
• niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
• allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
• ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

• geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
• eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• worminfectie;
• galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
• endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

• duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
• de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
• chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
• atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
• pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

1. Dieet (tabel nummer 5);
2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
3. Ontvangst van mineraalwater;
4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
6. acupunctuur;
7. massage;
8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

• Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
• Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
• Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
• Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
• Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

• pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
• vet vlees en vis;
• Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
• bakken van gebak;
• koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
• kruiderijen;
• groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
• producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
• melk;
• marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

• ijs;
• eieren;
• zwart brood;
• zure room;
• groente en boter;
• groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
• fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

• slechte gewoonten opgeven
• matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
• rationeel werk en rust,
• goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

• minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
• radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

• injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
• ballondilatatie van deze sluitspier;
• enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
• endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
• geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
• kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
• mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

• kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
• krampstillers: aminofylline, riabal;
• elektroforese met novocaïne op de galblaas;
• licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

• natriumchloride baden;
• Magnetrontherapie;
• galvanische kraag volgens Scherbak;
• met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
• om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
• om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Gal dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen is een functionele ziekte van het galsysteem, die is gebaseerd op een schending van de beweeglijkheid van de galblaas en het galwegenkanaal, evenals op het proces van galuitscheiding. Gal dyskinesie kan hyperkinetisch of hypokinetisch worden; gemanifesteerd door pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, dyspepsie, neurose-achtige symptomen. De diagnose omvat echografie van het galsysteem, cholecystografie, cholangiografie, duodenale intubatie, scintigrafie. Behandeling van dyskinesie van de galwegen is conservatief: dieet, inname van choleretische middelen en krampstillers, spabehandeling, fytotherapie, hirudotherapie, fysiotherapie.

Gal dyskinesie

De basis van gal dyskinesie is motor-tonische disfunctie van de galblaas en galkanaalsfincters. Dit verstoort de lediging van de galblaas en de stroom gal in de twaalfvingerige darm. Gal dyskinesie is de meest voorkomende functionele verslechtering van het hepatobiliaire systeem en is de belangrijkste oorzaak van cholestase, evenals de vorming van stenen in de galblaas en kanalen.

Gal-dyskinesie komt vooral voor bij vrouwen. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van functionele stoornissen van het galsysteem zijn jongeren (van 20 tot 40 jaar oud) met asthenische constitutie en verminderde voeding.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen wordt in de gastro-enterologie beschouwd als een psychosomatische pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van traumatische situaties. Anamnese van patiënten met dyskinesie van de galwegen duidt vaak op familie-, professionele en seksuele problemen. Vaak is gal dyskinesie een manifestatie van algemene neurose of diencephalic syndromen.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van disfunctioneren krijgt een schending van het zenuwstelsel regulering van de galblaas, evenals veranderingen in het niveau van het maagdarmkanaal en endocriene hormonen (tijdens de menopauze, het ontbreken van de bijnierfunctie, een enkele cyste en polycysteuze eierstokken, hypothyreoïdie, thyrotoxicose, diabetes, obesitas).

Naast psychogene en endocriene stoornissen worden etiologische factoren beschouwd als voedseloorzaken: voedselallergieën, onregelmatige voeding, het gebruik van voedsel van lage kwaliteit in combinatie met een zittende levensstijl.

Gal dyskinesie vaak geassocieerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel: chronische gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, pancreatitis, enteritis, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, postcholecystectomic syndroom. Dikwijls gaan galwegaandoeningen gepaard met chronische ontstekingsprocessen in de buikholte en bekkenorganen - salpingooforitis, chronische blindedarmontsteking, enz. Met het biliaire darmkanaal kunnen dyskinesie symptomen, worminstinale en parasitaire gastro-intestinale invasies (helminthiasis, lymfelycose en de retrosis van het lichaam van het intestinale lymfatische syndroom optreden. dysenterie, salmonellose). Allergische ziekten zoals obstructieve bronchitis, atopische dermatitis, allergische rhinitis kunnen factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van dyskinesie van de galwegen.

Classificatie van biliaire dyskinesie

Volgens het etiologische mechanisme onderscheidt primaire en secundaire biliaire dyskinesie. Primaire dysfunctie is het gevolg van verstoorde neurohumorale regulatie van het hepatobiliaire systeem als gevolg van neurose, vegetatieve-vasculaire disfunctie en voedingsfouten. Secundaire gal dyskinesie ontwikkelt zich door het mechanisme van de viscero-viscerale reflex in vergelijking met andere ziekten van de spijsverteringsorganen.

Afhankelijk van de aard van de stoornis van de motorisch versterkende functie van de galblaas en kringspieren, treden dyskinesieën van de galwegen op bij hypertensie, hyperkinetiek en hypotonie-hypokinetiek. Hypertensieve-hyperkinetische (spastische) biliaire dyskinesie ontwikkelt zich met een verhoogde tonus van het parasympathische autonome zenuwstelsel; hypokinetisch-hypotoon (atonisch) - met een dominantie van de toon van het sympathische zenuwstelsel.

In beide gevallen, als gevolg van inconsistentie in het werk van de galblaas en de kringspier van de galkanalen, wordt de stroom van gal in het duodenale lumen verstoord, wat leidt tot een afbraak van het spijsverteringsproces. Afhankelijk van het type gal dyskinesie (hyperkinetisch of hypokinetisch), ontwikkelen zich verschillende klinische manifestaties.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Bij hypertonisch-hyperkinetische dyskinesie van het galkanaal is het belangrijkste symptoom acute koliekpijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechter schouderblad en schouder. Een pijnlijke aanval ontstaat in de regel na een fout in de voeding, overmatige fysieke inspanning of psycho-emotionele stress. Het pijnsyndroom kan gepaard gaan met misselijkheid, soms braken, obstipatie of diarree, polyurie. De pijn verdwijnt vanzelf of wordt gemakkelijk verlicht door antispasmodica. Buiten aanvallen is de gezondheidstoestand bevredigend, er zijn terugkerende, op korte termijn pijnlijke gewaarwordingen van spastische aard in het juiste hypochondrium, epigastrische, paraumbilische omgeving.

Vaak hypertone gal dyskinesie gepaard met vasomotorische (tachycardie, hypotensie, kardialgiya) en neurovegetatief (prikkelbaarheid, zweten, slaapstoornissen, hoofdpijn) manifestaties. Palpatie van de buik tijdens een pijnlijke aanval onthult Kera's symptoom - de maximale pijn in de projectie van de galblaas. Er zijn geen tekenen van intoxicatie en tekenen van ontsteking bij bloedonderzoek.

Voor hypokinetisch-hypotonische biliaire dyskinesie wordt gekenmerkt door constante lage intensiteit, doffe, zeurende pijn in de rechter bovenste kwadrant, gevoel van zwaarte en spanning in het gebied. Tegen de achtergrond van sterke emoties en eten te ontwikkelen dyspepsie - een bittere smaak in de mond, boeren lucht, misselijkheid, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, constipatie of diarree. Bij palpatie van de buik wordt een gematigde pijn in de projectie van de galblaas gevonden, een positief symptoom van Ortner. In aanvulling op de symptomen van indigestie, met gal dyskinesie waargenomen verschijnselen van de neurose: tearfulness, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, vermoeidheid.

Diagnose van biliaire dyskinesie

De taak van diagnose is de verificatie van de ziekte, de bepaling van het type gal dyskinesie, de eliminatie van geassocieerde ziekten die disfunctie ondersteunen. Echografie van de galblaas en galwegen is gericht op het bepalen van de vorm, grootte, vervorming, aangeboren afwijkingen, stenen van het galsysteem. Om de aard van dyskinesie ultrageluid verduidelijking wordt uitgevoerd op een lege maag en na cholagogue ontbijt, waardoor de contractiele functie van de galblaas evalueren.

Een informatieve methode voor de diagnose van biliaire dyskinesie leidt een fractionele duodenale klank met de studie van de duodenale inhoud. Met behulp van de detectie van de twaalfvingerige darm worden de tonus, beweeglijkheid, reactiviteit en de toestand van de sluitspier van de extrahepatische galwegen bepaald. Bij hyperkinetische biliaire dyskinesie neemt het niveau van het lipoproteïnecomplex en cholesterol in deel B af; met hypokinetiek - verhoogt.

Röntgenonderzoek voor biliaire dyskinesie omvat cholecystografie en cholangiografie. Met hun hulp worden de architectonische aspecten en de beweeglijkheid van de galwegen geëvalueerd. In een uitgebreid onderzoek kan manometrie van de sluitspier van Oddi, cholescintigrafie, MRI van de lever en galwegen worden gebruikt.

Behandeling van biliaire dyskinesie

De behandeling van gal dyskinesie moet worden geïntegreerd focus, met inbegrip van de normalisering van het regime en dieet, sanitaire voorzieningen van de brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie. Een belangrijke rol bij de behandeling van gal dyskinesie speelt voedingsleer: de uitsluiting van de ontvangst van extractieve producten, vuurvaste vetten, zoetwaren, koude gerechten, voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken.

Grote aandacht in het geval van gal dyskinesie wordt besteed aan de correctie van de toestand van het autonome zenuwstelsel. Bij hypertensie-hyperkinetische disfunctie worden kalmerende middelen voorgeschreven (bromiden, valeriaan, motherwort); wanneer hypotone-hypokinetisch - tonics (Leuzea extracten van Eleutherococcus, tincturen ginseng, magnolia, aralia). In geval van lambliosis of helminthische invasie, wordt antiparasitaire en anthelmintische therapie uitgevoerd.

Herstel van de functie van galvorming en choleotomie bij verschillende soorten gal dyskinesie wordt ook differentieel uitgevoerd. Wanneer hyperkinesie getoond choleretic (droge galextract pancreas van runderen flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brak mineraalwater in een verwarmde toestand, spasmolytica (drotaverine, papaverine, platifillin) fitosbory (bouillon kamille, pepermunt, zoethout, venkelvrucht). Van de patiënten met niet-medicamenteuze methoden hypertone-hyperkinetische gal dyskinesie aanbevolen psychotherapie, acupunctuur, girudoterapii, applicaties en ozokeriet was, diathermie inductothermy, magnetron therapie, elektroforese met spasmolytica, acupressuur, massage nek.

Wanneer hypotone biliaire dyskinesie aangewezen holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol), sterk gemineraliseerd water bij kamertemperatuur, fytotherapie (bouillons immortelle bloemen, bladeren brandnetel, rozenbottels, oregano, hypericum). Met tekenen van intrahepatische cholestase is "blinde" detectie (tubuli) aangewezen. Om de algehele toon te verhogen, worden oefentherapie voorgeschreven, stimulerende waterbehandelingen, tonificatie-massage. Van fysiotherapeutische technieken diadynamische, elektroforese magnesiumsulfaat de leverstreek, lage intensiteit ultrageluid, CMT-therapie, een laagfrequente puls stromen.

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

Prognose en preventie van biliaire dyskinesie

Voor chronische biliaire dyskinesie, echter, tijdens een dieet, een gezonde levensstijl, tijdige en juiste behandeling, de ziekte kan optreden zonder exacerbaties. Anders is de ontwikkeling van complicaties van het hepatobiliaire systeem - calculaire cholecystitis en cholangitis mogelijk.

Preventie van primaire biliaire dyskinesie vereist naleving van de principes van gezond eten, tijdige correctie van psycho-emotionele stoornissen; preventie van secundaire dyskinesie - eliminatie van de onderliggende ziekte.

Biliaire dyskinesie: oorzaken, symptomen en behandeling

Galkdyskinesie verwijst naar een grote groep functionele stoornissen die voortkomt uit afwijkingen in de werking van de sluitspieren van het galsysteem. Deze ziekten manifesteren zich in de vorm van een overmatige of onvoldoende toevoer van gal in het spijsverteringskanaal. Andere pathologische organische veranderingen in de galblaas en kanalen worden niet waargenomen.

Galblaasfunctie

In een gezond organisme komt gal gesynthetiseerd in de galblaas de leverkanalen binnen, die het naar de eerste sluitspier brengen (Mirritzi). Op deze site hoopt het zich op in perioden waarin er geen voedsel is voor de spijsvertering in de maag. Zodra een product het spijsverteringskanaal binnengaat, ontvangt de blaasbel zenuw- en hormonale signalen voor samentrekking. Daarna passeert gal twee andere kleppen - Lutkens en Oddi, voordat ze naar de twaalfvingerige darm gaan.

Normaal krijgt de galvloeistof altijd de hoeveelheid die nodig is voor een succesvolle spijsvertering, maar in het geval van dyskinetische stoornissen kan de blaas "krimpen" van het schema, wat ofwel weinig gal oplevert ofwel veel, of niet op het juiste moment. Meestal is dyskinesie gelokaliseerd in de Oddi-klep, wat het laatste obstakel is in het pad van gal en alvleesklier-sap in het darmlumen. Andere sluitspieren en de blaas zelf kunnen echter lijden.

Als dyskinesie niet wordt behandeld, kunnen galsteenaandoeningen en cholecystitis en pancreatitis optreden als gevolg van langdurige motorische beperkingen.

GWP's zijn gevoelig voor mensen van alle leeftijden, maar volgens statistieken zijn vrouwen overwegend ziek. Het verloop van dyskinesie heeft een golfachtig karakter, in verband waarmee een persoon zich lange tijd niet bewust kan zijn van de ernst van de overtredingen en niet door een arts kan worden onderzocht.

Oorzaken van ziekte

Dyskinesie (lat. Dyskinesie) kan zich manifesteren als een onafhankelijke ziekte, maar is in de meeste gevallen een bijsymptoom van andere gezondheidsproblemen. JVP kan met name wijzen op het begin van galsteenaandoeningen, pancreatitis en andere ziekten van de blaas.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dyskinetische aandoeningen zijn dus:

• Langzaam bewegende 'sedentaire' levensstijl, onderontwikkeld lichaamsspierstelsel.
• Regelmatige overtreding van het dieet, het gebruik van sommige zware voedingsmiddelen - vet vlees, gefrituurd voedsel, snoep, alcoholische dranken.
• Vaak ernstige stressvolle situaties - in sommige gevallen is zelfs één krachtige schok voldoende om storingen in het galsysteem en het maagdarmkanaal te veroorzaken.
• Aandoeningen van de neurohumorale regulatie van de galwegen, neurocirculaire dystonie.
• Acute virale hepatitis in de geschiedenis van de patiënt.
• De aanwezigheid van darminfecties en parasieten - helminten van verschillende soorten.
• Maagzweer, gastroduodenitis, gastritis, enteritis en andere gastro-intestinale aandoeningen.
• Ontstekingen van chronische aard in de buikholte, al dan niet in verband met het spijsverteringskanaal - pyelonephritis, appendicitis, colitis, ontsteking van de eierstokken en andere pathologieën. In dit geval zal de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen, hoewel dit niet wordt waargenomen bij normale dyskinesie.
• Storingen van de hormonale achtergrond (menopauze periode, stoornissen in de endocriene klieren, menstruatiestoornissen).
• Organische schade en uitwassen van het lichaam of de hals van de galblaas.
• Abnormale stoornissen van de intra-uteriene ontwikkeling van de galwegen.

Bovendien kunnen ziekten zoals cirrose, diabetes mellitus van elk type, coeliakie, myotonie, allergische reacties op voedsel, evenals hormoon-actieve tumoren leiden tot de ontwikkeling van biliaire dyskinesie.

Tijdens bepaalde pathologische aandoeningen komen dyskinetische stoornissen ook voor - bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, tijdens obesitas en tijdens intense lichamelijke inspanning, vooral tijdens het hardlopen.

Classificatie kenmerken

Volgens verschillende soorten classificaties varieert dyskinesie in type, symptomen en behandelingsmethode. De belangrijkste soorten stoornissen zijn hypokinetisch en hyperkinetisch, maar er is ook een gemengde variatie.

Hypokinetische variatie

Dit type wordt gekenmerkt door de ontspannen toestand van de blaas, waarin zich een grote hoeveelheid gal verzamelt, waardoor deze sterk wordt uitgerekt en zijn vermogen om actief te samentrekken verliest. Als gevolg van stagnerende processen verandert de chemische samenstelling van de galvloeistof, wat de vorming van stenen in de blaas kan veroorzaken.

Dit type ziekte komt veel vaker voor. Volgens onderzoek door deskundigen zijn mensen na 40 jaar, die vaak stress ervaren, vatbaar voor deze dyskinesie. Bij dergelijke schendingen kan de patiënt pijn in de buik ervaren, die zich uitstrekt tot aan het rechter schouderblad en de onderrug, die enkele dagen kan aanhouden.

Hyperkinetische DZHVP

Het manifesteert zich integendeel in een scherpe reactie van de galblaas op de voedselinname en de uitstoot van gal in het spijsverteringskanaal onder tamelijk sterke druk. Dit is ook een abnormale toestand, in dit geval komt de gal veel meer in de darm dan nodig is, wat ook problemen met de spijsvertering en het welzijn veroorzaakt.

Volgens statistieken kan dit type stoornis voorkomen bij jonge kinderen, adolescenten en volwassenen tot 35 jaar na een zware maaltijd, vooral 's nachts. Deze dyskinesie manifesteert zich in de vorm van spontane pijnlijke koliek, die tot 20 minuten aanhoudt.

Gemengd type is een combinatie van twee hoofdtypen en kan tegelijkertijd symptomen van beide typen bevatten.

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om het type dyskinetische dysfunctie van het galsysteem nauwkeurig te diagnosticeren, omdat de therapie in verschillende gevallen anders is. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden of dyskinesie een primaire ziekte is of is opgetreden tegen de achtergrond van een andere ziekte. In dit geval is behandeling van het hoofdprobleem, in plaats van individuele manifestaties, vereist.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Pathologie heeft een uitgesproken klinisch beeld, wat de diagnose ervan vergemakkelijkt. Symptomen kunnen aanwezig zijn, alles bij elkaar of in afzonderlijke combinaties. Dus de belangrijkste symptomen van JVP bij volwassenen zijn als volgt:

• Vooral manifeste dyspeptische stoornissen, gekenmerkt door het optreden van misselijkheid, stinkende boeren met bitterheid, evenals een gevoel van droge mond en een bittere smaak op de wortel van de tong. De stoel van de patiënt is onstabiel, er kan sprake zijn van constipatie en diarree, een bepaald vetgehalte van de stoel kan optreden op basis van onvoldoende afgifte van gal in het spijsverteringskanaal.
• Bovendien gaat dyskinesie altijd gepaard met pijnsyndromen van een andere aard en lokalisatie. Bijvoorbeeld, in hyperkinetische JVP verschijnen pijnen als spasmen en worden ze direct onder de ribben gevoeld, verspreiden ze zich naar de linkerkant van de borstkas of omringen ze het lichaam rond de omtrek onder de ribben. Het hypokinetische type wordt gekenmerkt door gebogen pijnen, die in intensiteit veranderen wanneer de lichaamspositie verandert. In ieder geval kan het pijnsyndroom enige tijd duren, daarna stoppen en met een andere frequentie verschijnen.
• JVP verstoort bijna altijd de gebruikelijke gang van zaken van de patiënt en brengt indirecte problemen met slaap - slapeloosheid en slaperigheid met zich mee, evenals verminderde prestaties en lethargie. De patiënt merkt op dat hij snel moe begon te worden, hij werd bezocht door angst en zwakte.
• Soms treedt met het hypokinetische type dyskinesie zo'n cholestatisch effect op, dat wordt gekenmerkt door geelverkleuring van de huid en sclera, verdonkering van de urine en een toename van de lever in volume. Dit komt door de accumulatie en stagnatie van gal in de blaas. Dergelijke symptomen duiden echter niet altijd op dyskinesie, vooral als er geen andere tekenen zijn, maar duiden op problemen met het functioneren van de lever of de insufficiëntie ervan, in extreme gevallen de ontwikkeling van cirrose.
• Dergelijke neurotische syndromen verschijnen als stemmingswisselingen, manifestaties van ongegronde agressie en tranen, paniekaanvallen. Verschillende fobieën kunnen zich ontwikkelen, obsessieve gedachten begeleiden de patiënt.

In ieder geval moet alleen een gekwalificeerde arts dyskinesie diagnosticeren, omdat de bovenstaande symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van andere ziekten.

Zelfstandig inzicht krijgen in de juistheid van de diagnose en kiezen voor de behandeling is niet mogelijk.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose schrijft de arts dergelijke onderzoeksmethoden voor zoals een compleet bloedbeeld en urine-analyse, uitwerpselenanalyse voor de detectie van wormen, biochemische bloedonderzoeken. Voor de volledigheid kan een monster van leverweefsel en echografisch onderzoek van de lever en galblaas worden voorgeschreven. Voordat een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd, moet de patiënt ontbijten met cholereticum. In controversiële situaties kunnen fibrogastroduodenoscopie en detectie van de maag en darmen worden uitgevoerd.

Echografie wordt nog steeds beschouwd als de meest voorkomende diagnostische methode. Hiermee kun je zowel de organische toestand van de lever en de galwegen onderzoeken, en de aanwezigheid van galsteenziekte bepalen. Cholagogue-ontbijt is vereist om het type dyskinesie te bepalen - na een dergelijke maaltijd zal onmiddellijk worden gezien of de gal stagneert of, integendeel, actief wordt vrijgegeven in het spijsverteringskanaal.

Kenmerken van de behandeling

Symptomen van dyskinesie van de galwegen kunnen gepaard gaan met een andere ziekte. In dit geval is het niet nodig om het als een onafhankelijke overtreding te behandelen, het zal veel effectiever zijn om de hoofdoorzaak van een slechte gezondheid te beïnvloeden. Als dyskinesie echter optreedt ongeacht een andere ziekte, moet de behandeling complex zijn.

De therapeutische maatregelen die worden toegepast op DVHP omvatten niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook het voldoen aan slaap en voeding, een spaarzaam dieet en het nemen van vitamines en heilzame bacteriën om de darmmicroflora te normaliseren. In geval van besmetting met wormen, is antiparasitaire therapie vereist. Als ontstekingsprocessen in de buikholte aanwezig zijn, is het nodig om ze kwijt te raken. Bovendien kunnen sommige symptomen van gastro-intestinale stoornissen afzonderlijk worden behandeld, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die de ontlasting normaliseren of misselijkheid verlichten.

Het behandelingsregime varieert afhankelijk van het type dyskinesie. In de hyperkinetische vorm van de overtreding wordt dieet nr. 5 gebruikt, dat rijk is aan voedingsmiddelen die magnesiumzouten bevatten. Bovendien is het noodzakelijk om voedsel irriterende stoffen van een chemische en mechanische aard, evenals specerijen en vetten te vermijden. Als medicijnbegeleiding worden antispasmodische geneesmiddelen gebruikt - no-shpa, mebeverin, papaverine en gimecromone, anticholinergic en corinfar, die de stress van de Oddi-klep kunnen verminderen.

Hypomotorische dyskinesie gaat ook gepaard met een dieet op de vijfde tafel, die bovendien is verrijkt met fruit, groenten en vezels.

Om het legen van de blaasbel, zure room of crème, plantaardige oliën (het is wenselijk om afwisselend van de verschillende soorten) te stimuleren, worden ook eieren gebruikt. Er wordt veel aandacht besteed aan de normalisatie van de darmfunctie, omdat de gebalanceerde werking ervan een stimulerend effect heeft op de galsfincters op het niveau van reflexen. Medicamenteuze therapie omvat cholekinetische geneesmiddelen - sorbitol, xylitol, magnesiumsulfaat. Om dyspeptische aandoeningen te voorkomen, kunt u het medicijn Trimedat gebruiken.

Er zijn verschillende specifieke behandelmethoden voor dyskinesie, die in combinatie worden gebruikt.

Fysiotherapeutische maatregelen

Wanneer hypokinetische DZHVP toepassen dergelijke middelen van fysiotherapie als faradizatsiyu, de invloed van laag-impuls en sinusvormige stromen, evenals zwakke ultrasone straling. Bovendien worden speciale baden als zeer effectief beschouwd:

• Pearl - in een bad gevuld met water is de lucht verzadigd met zuurstof, wat zorgt voor een soort van hydromassage, het verminderen van de manifestaties van pijn, evenals ontspannen op het centrale zenuwstelsel. Dientengevolge kalmeert de patiënt, nemen angstige en obsessieve gedachten af ​​en dankzij zuurstofverzadiging wordt een gunstig effect op de huid en het lichaam als geheel verschaft.
• Koolzuur - is onderdompeling in mineraalwater verzadigd met koolstofdioxide (natuurlijk of kunstmatig). Het heeft ook een ontspannend effect, maar het heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen en stimuleert stofwisselingsprocessen in het lichaam, wat een positief effect heeft op de lever en de gal.

Voor de behandeling van JVP bij volwassenen met de hyperkinetische vorm van de ziekte, worden UHF, microgolf, inductothermie en toepassingseffecten van paraffine of ozokeriet gebruikt. Naast deze procedures worden soms de volgende gebruikt:

• Novocain-elektroforese - heeft een snel analgetisch effect. De methode is goed omdat er bijna geen contra-indicaties zijn, behalve de individuele intolerantie van het medicijn.
• Galvanische modder - voor deze procedure wordt veenmodder gebruikt, die het lichaam met mineralen en sporenelementen verzadigt met behulp van elektrische effecten. Deze techniek heeft een desinfecterend effect, verlaagt goed de ontsteking, zowel uitwendig als inwendig, heeft een regenererend effect op cellulair niveau.
• Baden - met hyperkinetische dyskinesie worden totaal verschillende samenstellingen gebruikt, bijvoorbeeld:
  • Radon - water voor deze baden is verzadigd met inert gasradon in een zwakke concentratie vanwege de radioactiviteit, het effect op de patiënt heeft een vaatverwijdende, immuunmodulerende en analgetische aard. Orgaanweefsels worden onderworpen aan alfa-bestraling, maar vanwege de minimale doses hebben dergelijke baden een hoog therapeutisch effect.
  • Waterstofsulfide - bad met waterstofsulfide-mineraalwater. Het heeft kalmerende, ontstekingsremmende, ontgiftingseffecten en versterkt ook het immuunsysteem, kalmeert en reguleert de secretoire mechanismen van het lichaam.

Fysiotherapie wordt op elke leeftijd actief gebruikt en versterkt deze met andere behandelingsmethoden.

Acupressures en acupunctuur kunnen ook als aanvullende behandelingen worden gebruikt. Hirudotherapie is een van de ongewone manieren om de toestand van de patiënt te verlichten. En hoewel het mogelijk is om met bloedzuigers ver van elke medische instelling te behandelen, maar de voordelen van deze wijze van blootstelling wetenschappelijk bewezen zijn, is het dus de moeite waard om naar een instelling te zoeken waar hirudotherapie wordt gebruikt.

Dieet eten

Aangezien dyskinesie voornamelijk geassocieerd wordt met de spijsvertering, moet veel aandacht worden besteed aan voeding. In het bijzonder is het noodzakelijk om tussendoortjes tussen hoofdmaaltijden te weigeren en het regime te observeren.

Bovendien moet u maaltijden met een fel irriterende smaak van de smaak, pittige, zoute, bittere, zure en eetlust-opwekkende kruiden, uitsluiten van de voeding. Het is verboden gefrituurd voedsel, dierlijke vetten en mogelijk schadelijke gerechten met levensmiddelenadditieven en smaakversterkers te eten.

Voedsel wordt aanbevolen om gestoomd, gekookt of gebakken in folie, maar niet om de vorming van een geroosterde korst mogelijk te maken.

Tijdens pijnlijke aanvallen, en zelfs tijdens de hele behandeling, is het noodzakelijk om gepureerd en warm voedsel te gebruiken. Anders kan een exacerbatie van de ziekte beginnen.

van drugs

Het therapeutische complex omvat noodzakelijkerwijs farmacologische preparaten die overeenkomen met het type dyskinesie. Dus voor de behandeling van de hypokinetische vorm van de ziekte, schrijven artsen choleretische geneesmiddelen voor - stimulerende middelen voor galproductie en -uitscheiding, evenals algemene tonische middelen - tincturen van Eleutherococcus, Schizandra en Ginseng. De krampstillende geneesmiddelen, aanbevolen voor hyperkinetische dyskinesie, zijn strikt gecontra-indiceerd in deze vorm - ze verergeren alleen de toestand van de patiënt en verhogen de manifestatie van pijn.

Hypertensieve dyskinesie maakt de volgende medicijnen mogelijk:

• analgetica afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt;
• krampstillers;
• geneesmiddelen die de tonus van de galwegen verminderen - aminophylline, odeston en anderen;
• nitraten - nitroglycerine, nitrosorbide;
• calciumantagonisten - verapamil, nifedipine;
• anticholinergica.

Bij elke vorm van dyskinetische stoornissen kan een specialist psychotrope (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramine, Amitriptyline of Attarax) en vegetatieve stabilisatoren (benzohexonium, Belladonna-preparaten, Leonurus, enz.) Aanbevelen.

Volksgeneesmiddelen

Bij dyskinesie is het ook toegestaan ​​om traditionele medicijnen te gebruiken, en soms moet je ze alleen gebruiken, met uitzondering van de mogelijkheid medicatie te gebruiken, bijvoorbeeld bij kinderen met galstoornissen.

Veel bekende geneeskrachtige planten worden gebruikt om het galvormende mechanisme te activeren en te stimuleren, evenals om de motorische functie van de blaas en zijn kanalen te regelen. Van hen bereiden bouillons, infusies, siropen en extracten. De volgende vertegenwoordigers van de flora behoren tot de choleretic planten:

• Kurkuma wortel.
• Stigma's van maïs.
• Duizendblad.
• Boerenwormkruid.
• Komijn.
• Bladeren en paardebloemwortel.
• Cichorei.
• Mariadistel.
• Pepermunt.
• Stinkende gouwe.
• Dymyanki.
• Berberis.
• Thistle.
• Kijk driebladig.
• Immortelle.

Al deze planten kunnen gemakkelijk in een wildgroeiende vorm worden gevonden en door uzelf worden verzameld (alleen op ecologisch schone plaatsen, uit de buurt van de stad, industrieën en autowegen), maar u kunt bij geen enkele apotheek kant-en-klare gedroogde en gemalen gecertificeerde grondstoffen riskeren en kopen. Dit is niet de volledige lijst van planten die worden gebruikt om de circulatie van gal te beïnvloeden. Er zijn ook plantaardige cholespasmolytica - kamille-medicijn, moedermelk, citroenmelisse, sint-janskruid, zoethoutwortels en valeriaan, evenals steppe-salie.

Chirurgische interventie

In extreme gevallen, wanneer dyskinesie gepaard gaat met een ernstiger ziekte, of als gevolg van langdurige GIBP cholelithiasis is ontstaan, worden alle bovengenoemde methoden onvoldoende. Dan is een operatie vereist. Dit zijn nogal drastische maatregelen, maar soms kun je niet zonder. Wanneer zich galstenen in de blaas vormen, kunnen zich verklevingen vormen, die niet op andere manieren kunnen worden geëlimineerd. In deze gevallen is het verwijderen van een geïsoleerd deel van het lichaam toegestaan.

In geval van disfunctie van een van de sluitspieren in de galwegen, kunnen zowel minimaal invasieve therapie met behulp van endoscopen en speciale injecties worden uitgevoerd, als excisie van de gehele sluitspier met de daaropvolgende plastische restauratie.

De meest radicale methode is de volledige verwijdering van de galblaas. Hij wordt gebruikt in extreem ernstige gevallen van hypokinetische aandoeningen, wanneer het onmogelijk is om zijn normale contractiliteit te herstellen. Deze procedure wordt echter zeer zelden uitgevoerd vanwege lage efficiëntie en hoge kans op complicaties na een operatie.

Ondanks de schijnbare genezing van disfunctie, is het onmogelijk om deze aandoening volledig te genezen en het galstelsel kan in de toekomst een terugval van de ziekte vertonen, daarom zal het regelmatig moeten worden onderzocht door een gastro-enteroloog en een neuroloog.

Complicaties DVP

Verminderde werking van het galsysteem kan leiden tot chronische cholecystitis, evenals ontsteking van de galwegen - cholangitis, ontsteking van de pancreas en de vorming van galstenen. Bovendien kan deze disfunctie leiden tot ulceratie van de maag en de twaalfvingerige darm als gevolg van de regelmatige inname van gal met een gewijzigde chemische samenstelling in de loop van de ziekte.

Als gevolg van onvoldoende verwerking van voedingsstoffen uit voedsel door galvloeistof verstoort het proces van absorptie, waardoor er een vertraging van het metabolisme is, wat kan leiden tot obesitas of, omgekeerd, tot verlies van lichaamsgewicht.

Op basis van dyskinesie kunnen allergische reacties optreden, vergezeld van huiduitslag en andere typische manifestaties.

Ziektepreventie

Wat de preventie van dyskinesie betreft, is het voornamelijk het naleven van het dieet en het afwijzen van het gebruik van schadelijk voedsel en gerechten. En het is ook nodig om de belasting, zowel mentaal als fysiek, te normaliseren om overwerk te voorkomen en om ten minste acht uur per dag volledige slaap te geven. Daarnaast moet je een actieve levensstijl hebben, dagelijks minstens 2 uur wandelen, ochtendoefeningen uitvoeren, en bij fysiek passief "zit" werk, wordt het aangeraden om een ​​aantal opwarmingen en tijdens de werkdag te doen.

Schadelijke gewoonten hebben ook een nadelige invloed op de gezondheid van de galblaas. Daarom is het wenselijk om ze op te geven - dit is het gebruik van alcohol, drugs, evenals het roken van tabak en andere plantaardige stimulerende middelen.

Daarnaast moeten we proberen het aantal stressvolle situaties in het leven te minimaliseren. Als een persoon op het werk of in een gezin voortdurend onder stress is, zal het vroeg of laat voelbaar worden - er zullen problemen zijn met het zenuwstelsel, of met het maagdarmkanaal, de lever en de galblaas. Veel ziekten of aanleg voor hen verschijnen alleen op zenuwen. En, natuurlijk, is het noodzakelijk regelmatig, minstens één keer per jaar, om een ​​volledig onderzoek van uw lichaam uit te voeren om schendingen in zijn werk tijdig te ontdekken.