Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten nam toe - wat het betekent en hoe gevaarlijk

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (sedimentatie) is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpig dun buisje geplaatst, de rode bloedcellen (erytrocyten) zakken geleidelijk naar de bodem en de ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid.

De analyse stelt u in staat om vele stoornissen (inclusief kanker) te diagnosticeren en is een noodzakelijke test om vele diagnoses te bevestigen.

Laten we eens kijken wat dit betekent, wanneer de erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de algemene bloedtest van een volwassene of kind wordt verhoogd of verlaagd, is het nodig om dergelijke indicatoren te vrezen, en waarom gebeurt dit bij mannen en vrouwen?

Het percentage ESR bij mannen, vrouwen en kinderen - een tabel naar leeftijd

Normale waardes van waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de uitrusting van de laboratoria. Abnormale resultaten diagnosticeren geen specifieke ziekte.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het uiteindelijke resultaat beïnvloeden. Zulke medicijnen als dextran, ovidon, silest, theophylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen het verminderen. Hoge / lage tarieven vertellen de arts alleen dat er verder onderzoek nodig is.

Valse stijging

Een aantal aandoeningen kan de bloedeigenschappen beïnvloeden en de waarde van ESR beïnvloeden. Daarom kan accurate informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom de specialist tests aanwijst - worden gemaskeerd door deze voorwaarden.

In dit geval zullen de ESR-waarden vals verhoogd zijn. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

Anemie (laag aantal rode bloedcellen, afname van serum hemoglobine);
Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 maal toe);
Verhoogde cholesterolconcentratie (LDL, HDL, triglyceriden);
Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent het als de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de bloedtest van een volwassene of een kind hoog of laag is, is het nodig om bang te zijn voor indicatoren boven de norm of lager?

Hoge bloedtestniveaus

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt adhesie van rode bloedcellen (het molecuulgewicht neemt toe), waardoor hun sedimentatiesnelheid aanzienlijk wordt verhoogd naar de bodem van de buis. Verhoogde niveaus van sedimentatie kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

Auto-immuunziekten - Libman-Sachs-ziekte, reuzencelarteritis, reumatische polymyalgie, necrotische vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen), tegen de achtergrond van het auto-immuunproces, valt het ten onrechte gezonde cellen aan en vernietigt het de weefsels van het lichaam);
Kanker (het kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot kanker van de darm en de lever);
Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
Infectie, zoals pneumonie, pelvic inflammatory disease of appendicitis;
Ontsteking van de gewrichten (reumatische polymyalgie) en vaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
Ontsteking van de schildklier (diffuse toxische struma, nodulair struma);
Infecties van de gewrichten, botten, huid of kleppen van het hart;
Serum fibrinogeenconcentraties zijn te hoog of hypofibrinogenemia;
Zwangerschap en toxicose;
Virale infecties (HIV, tuberculose, syfilis).

Aangezien ESR een niet-specifieke marker is van ontsteking en correleert met andere oorzaken, moeten de resultaten van de analyse in aanmerking worden genomen, samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en andere onderzoeken (volledig bloedbeeld - geavanceerd profiel, urineanalyse, lipidenprofiel).

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de volledige afwezigheid van symptomen), kan de specialist geen juist antwoord geven en een diagnose stellen. Bovendien sluit een normaal resultaat de ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering.

Zeer grote indicatoren hebben meestal een goede reden, bijvoorbeeld multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met Waldenström macroglobulinemie (de aanwezigheid van pathologische globulines in het serum) hebben extreem hoge ESR-spiegels, hoewel er geen ontsteking is.

Deze video beschrijft in meer detail de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Lage sedimentatiesnelheid is meestal geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met dergelijke afwijkingen als:

Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
Als een patiënt een ontstekingsziekte ondergaat, is een neerwaartse sedimentatiegraad een goed teken en betekent dit dat de patiënt op de behandeling reageert.

Lage waarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

Verhoogde glucose (bij diabetici);
Polycythemia (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
Sikkelcelanemie (een genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in de celvorm);
Ernstige leverziekte.

De redenen voor de afname kunnen allerlei factoren zijn, bijvoorbeeld:

Zwangerschap (in 1 en 2 trimester niveaus van ESR worden verlaagd);
bloedarmoede;
Menstruatie;
Drugs. Veel geneesmiddelen kunnen de testresultaten ten onrechte verminderen, bijvoorbeeld diuretica (diuretica), hoog-calciumsupplementen.

Verhoogde gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of een hartinfarct, wordt ESR gebruikt als een extra potentiële indicator voor coronaire hartziekten.

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren - een infectie van het endocardium (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de migratie van bacteriën of virussen van elk deel van het lichaam door het bloed naar het hart.

Om een diagnose van endocarditis te stellen, moet een specialist een bloedtest voorschrijven. Naast hoge niveaus van sedimentatie wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van bloedplaatjes (gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt de patiënt ook gediagnosticeerd met bloedarmoede.

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de mate van sedimentatie toenemen tot extreme waarden (ongeveer 75 mm / uur) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij de diagnose van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kracht van de hartspier aantast. In tegenstelling tot conventioneel "hartfalen" verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich rond het hart verzamelt.

Naast fysieke tests (elektrocardiogrammen, echocardiogrammen, MRI, stresstests), worden bloedtestresultaten in aanmerking genomen voor de diagnose van de ziekte. In dit geval kan de analyse van het uitgebreide profiel wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (de snelheid van sedimentatie zal hoger zijn dan 65 mm / uur).

Wanneer een hartinfarct altijd wordt veroorzaakt door een toename van de ESR. De kransslagaders leveren bloed met zuurstof aan de hartspier. Als een van deze slagaders is geblokkeerd, krijgt een deel van het hart geen zuurstof en begint een toestand met de naam myocard ischemie.

Tegen de achtergrond van het infarct bereikt de ESR tijdens de week piekwaarden (70 mm / uur en meer). Samen met een toename in sedimentatiesnelheid zal het lipidenprofiel verhoogde niveaus van triglyceriden, LDL, HDL en serumcholesterol vertonen.

Een significante toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen tegen de achtergrond van acute pericarditis. Deze acute pericardiale ontsteking, die plotseling begint, en zorgt ervoor dat bloedcomponenten, zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen, de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, bijvoorbeeld een recente hartaanval. Samen met verhoogde niveaus van ESR (boven 70 mm / uur) werd een toename van de concentratie van ureum in het bloed als gevolg van nierfalen opgemerkt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van aorta-aneurysma van de thoracale of abdominale holte. Samen met hoge ESR-waarden (hoger dan 70 mm / uur) zal de bloeddruk verhoogd zijn, en patiënten met aneurysmata diagnosticeren dikwijls een aandoening die dik bloed wordt genoemd.

bevindingen

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator is verhoogd tegen de achtergrond van veel acute en chronische ziektetoestanden die worden gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus correleren direct met het risico op een hartinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge niveaus van sedimentatie en vermoede cardiovasculaire aandoeningen wordt de patiënt gestuurd voor verdere diagnose, inclusief een echocardiogram, MRI, een elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een grotere ziekteactiviteit en wijzen op de aanwezigheid van dergelijke mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infectie, ontsteking van de schildklier en zelfs kanker, terwijl lage waarden wijzen op minder actieve progressie van de ziekte en de regressie ervan.

Hoewel soms zelfs lage niveaus correleren met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycytemie of anemie. Voor een juiste diagnose is in elk geval een specialistoverleg noodzakelijk.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet en is het verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
voor nog eens tien minuten blijven de rode bloedcellen bij elkaar en dikker.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd ter hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt geregistreerd in mm per uur (mm / u).

bloed alleen op een lege maag innemen;
breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de oorzaken van het foutieve resultaat in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumassistent.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. De grove eiwitten, globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (accumulatie) van erythrocyten en verhogen ESR, terwijl fijne eiwitten (albumine) de bezinkingssnelheid van erytrocyten verminderen. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren). Een toename van de ESR komt ook voor bij een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed (massieve proteïnurie in het nefrotisch syndroom, een schending van de synthese van albumine in de lever met de nederlaag van het parenchym).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erythrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op de ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

ESR wordt ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding van cholesterol en lecithine in het bloedplasma (met toenemende ESR van cholesteroltoename), het gehalte aan galpigmenten en galzuren (een toename in hun aantal draagt bij tot een afname van de ESR), zuur-basebalans van bloedplasma (verschuiving naar de zure kant) vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Onmiddellijk is het noodzakelijk om te reserveren dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Het is onder voorwaarden mogelijk om de volgende indicatoren van de norm te onderscheiden:

Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60 jaar) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en sedimentatie van erytrocyten iets minder: in de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen ouder dan 60 jaar is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van de algemene bloedtest voor bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedcellen en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
Bindweefselaandoeningen en systemische vasculitis: reuma, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, enz.
Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik de ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, wordt de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet ingewikkeld: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt doordeweeks worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een heranalyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verlagen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie worden waargenomen in het geval van kinderziekten, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

ROE - erytrocytsedimentatiereactie

Het fenomeen van sedimentatie van erytrocyten is al sinds de oudheid bekend. Op dit moment blijft de bepaling van de snelheid van dergelijke sedimentatie een populaire laboratoriumstudie, gepresenteerd in het kader van de algemene bloedtest (OAK). Een verhoogde indicator van ESR in het bloed van vrouwen is echter niet altijd geassocieerd met de ziekte. Moet ik ESR meten? Zo ja, waarvoor?

inhoud:

ESR - waarom erytrocyten vestigen?

Normaal gesproken dragen rode bloedcellen - rode bloedcellen - een negatieve lading. Volgens de wetten van de fysica stoten zij, in gelijke mate geladen, elkaar af en 'dobberen' in het plasma zonder vast te houden. Wanneer onder invloed van de zwaartekracht rode bloedcellen één voor één "vallen", is de snelheid van hun sedimentatie laag.

Bij het veranderen van de biochemische samenstelling van bloedplasma wordt de negatieve lading van erytrocyten, vaker in overtreding van de normale balans tussen de eiwitfracties, geneutraliseerd. Positief geladen eiwitten, zoals 'bruggen', binden (aggregaat) rode bloedcellen aan elkaar in 'muntkolommen'.

Erytrocyt-eiwitconglomeraten zijn veel zwaarder dan individuele cellen. Daarom nemen ze rustiger aan en neemt de ESR toe.

Eiwitten die de aggregatie van erytrocyten verhogen en ESR versnellen:

Fibrinogen - een marker van inflammatoire en destructieve processen. Het wordt geproduceerd in de lever. De concentratie in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens acute ontstekingsprocessen, evenals in reactie op de vernietiging en dood (necrose) van weefsels.
Globulines (inclusief immunoglobulines) zijn hoogmoleculaire eiwitten in bloedplasma. Ze worden zowel in de lever als door het immuunsysteem geproduceerd. De concentratie van immunoglobulinen (antilichamen) in het bloed neemt toe als reactie op infectie.
Gemengde cryoglobulinen - in het bijzonder polyklonale Ig G-antilichamen en monoklonale antilichamen Ig M en Ig G aan het Fc-fragment van Ig G. De totaliteit van de laatste wordt reumatoïde factor genoemd.

Alle fysiologische omstandigheden, eetstoornissen of ziekten die gepaard gaan met een toename van deze of andere eiwitten in het plasma komen tot uiting in een toename van de ESR.

Dysproteïnemie - een schending van de kwantitatieve verhouding van eiwitten in het bloed.
ESR - een teken van dysproteïnemie.
Hoe meer uitgesproken dysproteïnemie, hoe hoger de ESR.

Het percentage ESR bij vrouwen en mannen is niet hetzelfde. Dit komt waarschijnlijk door minder rode bloedcellen, meer fibrinogeen en globuline bij vrouwen.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) in de spoedeisende hulp moesten komen, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur een beetje opruimen de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Vooral afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum tijdens de bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Aan zijn vorige indicatoren keert de bezinkingssnelheid van erytrocyten terug na ongeveer drie weken later bevalling. Waarschijnlijk is de toegenomen ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd het resultaat van pathologische veranderingen, waaronder de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

Honger-diëten, die de vochtinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma, immuunziekten. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische indicatoren, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Wat is de afstand die de rode bloedcellen in één uur zullen passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn de volgorde van acties te reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en bloedsamenstelling te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) coëfficiënt naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van eiwitten van de "acute fase" in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
Collagenoses (reumatoïde artritis).
Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
Lood- of arsenicumvergiftiging.
Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
In de beginstadia van tuberculose verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als deze niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
In de acute periode van infectie, zal de ESR beginnen te stijgen slechts van 2-3 dagen, maar het kan niet behoorlijk lang afnemen, bijvoorbeeld, met lobaire longontsteking - de crisis is voorbij, de ziekte verdwijnt, en de ESR duurt.
Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan de ESR-waarde als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe te wijten is aan een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
Erythremia en reactieve erythrocytose;
Sikkelcelanemie;
Chronisch falen van de bloedsomloop;
Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het?

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten". Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat de verandering in de index wordt waargenomen bij ontstekingsziekten. Een van de methoden voor het bepalen van de indicator, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal wordt gebruikt in de klinische praktijk, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma en als het bloed niet coaguleert, zinken de rode bloedcellen onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van de studie een stof - anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de container toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Voor de gevormde ondeelbare deeltjes bekend als "muntkolommen" is de oppervlakte-tot-volume-verhouding kleiner, zodat ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentiaal van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste reden voor de toename van de aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaliter de negatieve lading van rode bloedcellen, maar heeft de neiging te veranderen bij het hechten van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Let op: een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van erythrocyten.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte hebben vrijwel geen effect op de sedimentatiesnelheid, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-onderzoek

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en wordt het anticoagulans op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat. Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; figuur wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal wordt geleid door de artsen van ons land, geeft hoge nauwkeurigheid in afzonderlijke onderzoeken. Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen gebruikt met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm. Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd. De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: de onderzoeken van Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil. Daarom moet het decoderen van de analyse noodzakelijkerwijs aangeven door welke methode de analyse is uitgevoerd. Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium, dat de ESR bepaalt volgens internationale normen, moet u aangeven of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Grenzen van de norm voor volwassenen:

voor mannen - 2-12 mm / uur;
voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Oudere mensen kunnen de snelheid van 40-50 mm / uur bepalen, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 jaar oud, worden getallen binnen het bereik van 2-30 mm / uur beschouwd als de norm, en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

Grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

pasgeborenen - maximaal 2;
van 2 tot 12 maanden - 2-7;
van 2 tot 5 jaar - 5-11;
van 5 tot 12 jaar - 4-17;
jongens vanaf 12 jaar 2-15;
meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR moet 's ochtends op een lege maag doorgaan. Als het onderwerp aan de vooravond honger leed of, integendeel, te veel avondeten had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen. De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van biologisch materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat betekent de toename van ESR?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage kosten, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Er is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
virale infecties (inclusief hepatitis);
schimmelinfecties (systemische candidiasis);
kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
reumatologische ziekten;
nierziekte.

Verhoogde ESR is ook kenmerkend voor sommige andere ziekten en aandoeningen, waaronder:

bloedarmoede;
ontsteking van het middenoor;
sinusitis;
chronische granulomateuze parodontitis;
ontsteking van de bekkenorganen (zoals de prostaatklier of appendages);
pancreatitis;
enterocolitis;
flebitis;
hartinfarct;
aanzienlijke verwondingen (inclusief kneuzingen en breuken);
hoge spanning immuniteit;
diabetes;
staat na operaties.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten boven 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van het bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR geeft niet noodzakelijk de aanwezigheid van pathologie aan. Binnen 20 - 30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, en op de achtergrond van het nemen van bepaalde farmacologische geneesmiddelen - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A bevatten en orale anticonceptiva. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: de toename in aantallen wordt vaak waargenomen bij obesitas bij afwezigheid van acute processen, evenals tegen de achtergrond van een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van het infectieuze proces komt leukocytose veel eerder tot uiting, dat wil zeggen een toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden. In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. In het bijzonder is voor de diagnose van ontsteking een biochemische bloedtest nodig om de prestatie van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.

Betsik Julia, medisch recensent

23.438 totale weergaven, 18 keer bekeken vandaag

Wat zijn de redenen voor ESR bij een volwassene? Wat zegt het en hoe beïnvloedt het het lichaam?

Rode bloedcellen - rode bloedcellen - zijn de belangrijkste bestanddelen van bloed, omdat ze verschillende basisfuncties van de bloedsomloop vervullen - voeding, ademhaling, bescherming, enz. Daarom is het noodzakelijk om al hun eigenschappen te kennen. Een van deze eigenschappen is de sedimentatiegraad van erytrocyten - ESR, die wordt bepaald door een laboratoriummethode en de verkregen gegevens bevatten informatie over de toestand van het menselijk lichaam.

Het niveau van ESR geaccepteerd normaal voor volwassenen

ESR wordt bepaald door bloed te doneren voor OA. Er zijn verschillende methoden om zijn niveau in het bloed van een volwassene te meten, maar hun essentie is bijna hetzelfde. Het bestaat uit het nemen van een bloedmonster onder bepaalde temperatuursomstandigheden, het mengen met een anticoagulans om te voorkomen dat bloed stolt en plaats het in een speciale reageerbuis met graduatie, die een uur lang rechtop wordt gehouden.

Als gevolg hiervan wordt na het verstrijken van de tijd het monster in twee fracties verdeeld - erythrocyten zakken naar de bodem van de buis en er zal een heldere plasma-oplossing bovenop worden gevormd en de sedimentatiesnelheid wordt gemeten over een gegeven tijdsperiode (millimeter / uur).

Het percentage ESR in het lichaam van een gezonde volwassene is verschillend, afhankelijk van zijn leeftijd en geslacht. Bij mannen is het:
2-12 mm / h (tot 20 jaar);
2-14 mm / h (van 20 tot 55 jaar);
2-38 mm / h (vanaf 55 jaar en ouder).

Bij vrouwen:

2-18 mm / h (tot 20 jaar);
2-21 mm / h (van 22 tot 55 jaar);
2-53 mm / h (55 en hoger).

Er zit een fout in de methode (niet meer dan 5%), waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van de ESR.

Wat veroorzaakte de toename van de ESR

ESR hangt voornamelijk af van de concentratie van albumine in het bloed (eiwit), omdat een afname van de concentratie ervan ertoe leidt dat de snelheid van rode bloedcellen verandert, en dus de snelheid waarmee zij bezinken zal veranderen. En dit gebeurt precies tijdens nadelige processen in het lichaam, waardoor het mogelijk is om de methode als een extra te gebruiken bij het stellen van een diagnose.

Andere fysiologische redenen voor het verhogen van de ESR zijn veranderingen in de pH van het bloed - dit wordt beïnvloed door een verhoging van de zuurgraad van het bloed of de alkalinisatie ervan, wat leidt tot de ontwikkeling van alkalose (een zuur-base-evenwichtsstoornis), een verlaging van de viscositeit van het bloed, veranderingen in de uitwendige vorm van rode bloedcellen, een afname van hun bloedspiegels, een toename van bloedeiwitten zoals fibrinogeen, paraproteïne, α-globuline. Het zijn deze processen die leiden tot een toename van de ESR, en daarom spreken ze over de aanwezigheid van pathogene processen in het lichaam.

Zoals blijkt uit verhoogde ESR bij volwassenen

Wanneer u de ESR-indicatoren wijzigt, moet u de oorspronkelijke reden voor deze wijzigingen begrijpen. Maar niet altijd wijst de verhoogde waarde van deze indicator op de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Dus tijdelijke en toelaatbare redenen (vals positief), waarvoor u opgeblazen gegevens uit het onderzoek kunt krijgen, overwegen:

gevorderde leeftijd;
menstruatie;
obesitas;
streng dieet, vasten;
zwangerschap (neemt soms toe tot 25 mm / uur, omdat de samenstelling van het bloed verandert op het eiwitniveau en de hemoglobinewaarden vaak verminderen);
postpartum periode;
dag tijd;
chemische stoffen in het lichaam, die de samenstelling en eigenschappen van bloed beïnvloeden;
het effect van hormonale geneesmiddelen;
allergische reactie van het lichaam;
hepatitis B-vaccinatie;
het nemen van vitamines van groep A;
zenuw spanning.

Pathogene redenen waarvoor een toename van de ESR wordt gevonden en die behandeling vereisen, zijn:

sterke ontstekingsprocessen in het lichaam, infectieuze laesie;
weefsel vernietiging;
de aanwezigheid van kwaadaardige cellen of bloedkanker;
buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
tuberculeuze ziekte;
infecties van het hart of kleppen;
endocriene problemen;
bloedarmoede;
problemen met de schildklier;
nierziekte;
galblaasproblemen en galsteenaandoeningen.

Ziekten geassocieerd met ESR boven normaal

Een bloedtest voor ESR is de meest toegankelijke, waardoor het actief wordt gebruikt en bevestigd, en soms vastgesteld, de diagnose van vele ziekten. Verhoogde ESR in 40% van de gevallen bepaalt de ziekte geassocieerd met geïnfecteerde processen in het lichaam van een volwassene - tuberculose, ontsteking van de luchtwegen, virale hepatitis, urineweginfecties, de aanwezigheid van schimmelinfecties.

In 23% van de gevallen neemt de ESR toe in de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam, zowel in het bloed zelf als in elk ander orgaan.

17% van de mensen met hoge cijfers heeft reuma, systemische lupus erythematosus (een ziekte waarbij iemands immuniteit weefselcellen als vreemd herkent).

Nog eens 8% toename van ESR veroorzaakt ontstekingsprocessen in andere organen - de darmen, galorganen, KNO-organen en verwondingen.

En slechts 3% van de sedimentatiesnelheid reageert op nierziekte.

Bij alle ziekten begint het immuunsysteem actief te vechten tegen pathogene cellen, wat leidt tot een toename van de productie van antilichamen, en tegelijkertijd versnelt de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Wat te doen om de ESR te verminderen

Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat de oorzaak van de toegenomen ESR niet vals-positief is (zie hierboven), omdat sommige van deze redenen vrij veilig zijn (zwangerschap, menstruatie, enz.). In het tegenovergestelde geval moet u de oorzaak van de ziekte vinden en een behandeling voorschrijven. Maar voor een correcte en nauwkeurige behandeling is het onmogelijk om alleen te vertrouwen op de resultaten van de definitie van deze indicator. Integendeel, de bepaling van ESR heeft een extra karakter en wordt uitgevoerd in combinatie met een uitgebreid onderzoek in de beginfase van de behandeling, vooral als er tekenen zijn van een specifieke ziekte.

Vergeet niet dat, zelfs bij volledig herstel, het niveau van deze indicator niet eens gedurende een bepaalde tijd (tot een maand en soms tot zes weken) kan dalen, dus u zou niet moeten alarmeren. En het is noodzakelijk om bloed in de vroege ochtend en op een lege maag te doneren voor betrouwbaardere resultaten.

Omdat ESR bij ziekten een indicator is van pathogene processen, kan het alleen worden genormaliseerd door de hoofdlaesie te elimineren.

In de geneeskunde is de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten een van de belangrijkste analyses van het bepalen van de ziekte en de precieze behandeling in het beginstadium van de ziekte. Wat erg belangrijk is bij het opsporen van ernstige ziekten, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling, waardoor het niveau van ESR sterk toeneemt, waardoor artsen op het probleem letten. In veel landen wordt deze methode niet meer gebruikt vanwege de massa vals-positieve redenen, maar in Rusland wordt deze nog steeds veel gebruikt.

Laat een opmerking achter of vraag

Soe steeg enkele jaren van 25 naar 35, soms steeg de temperatuur naar 37,3. Artsen vinden niets. Wat te doen

Er zijn gevallen waarin hoge tarieven van de ESR en er is geen ziekte. Ook met een lage temperatuur. Dergelijke aandoeningen die in de literatuur en in de medische praktijk worden beschreven, zijn vrij frequent.
Een kleine subfebriele aandoening is mogelijk met chronische ontstekingsprocessen, "gloeiende" natuur, er zijn ook asymptomatische. Een goede marker voor het bepalen van de aanwezigheid van ontsteking is de C-reactieve proteïne-analyse. Als het hoger is dan normaal, is er een ontstekingsproces.
Soms veroorzaakt een lichte toename van ESR en lichte koorts hormonale veranderingen (testte het schildklierhormoon?). Soms leidt langdurige stress, die wordt onderdrukt door een persoon, tot subfebrile. (maar ESR neemt niet toe).

Goede avond. Een bejaarde persoon neemt na een beroerte veel medische voorbereidingen om te herstellen, maar er is geen resultaat. Voorbij testen, het bloed was erg donker. De resultaten toonden een zeer laag hemoglobine, lage ijzerniveaus en een zeer hoge ESR boven 60. Vertel me alsjeblieft wat de reden is? Waarom dergelijke indicatoren? Bedankt!

De kleur van bloed wordt eigenlijk bepaald door zijn verzadiging; of zuurstof of koolstofdioxide.
De donkere kleur in de aderen is hun normale toestand, omdat ze al op de terugweg zijn wanneer ze al zuurstof aan de haarvaten hebben afgeleverd en in ruil daarvoor kooldioxide hebben verzameld voor aflevering aan de warmtewisselaar, dat wil zeggen aan de longen.
Zeer lage hemoglobine - wat is het, wat zijn de indicatoren? Als het serumijzer laag is, hebben we te maken met bloedarmoede door ijzertekort. Een ESR van 60 mm per uur is een kenmerkend teken van anemie. Er is dringend behoefte aan behandeling, omdat zelfs een lichte bloedarmoede het risico op overlijden van een patiënt met een beroerte verhoogt.

Goede morgen
Geslaagd bloedonderzoek, de volgende resultaten:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, erytrocyten - 3.36, hematocriet - 35.0, de relatieve breedte van de dist. erytrocyten. op basis van volume (afwijking) - 62,5, AST-48, creatinine 53, cholesterol 3.8. De overige indicatoren zijn normaal of bijna. Welke ziekte kan het veroorzaken en beïnvloeden roken op dit resultaat?

Marina, om de staat te begrijpen vereist complete analyses, geen fragmentarische gegevens.
Als u rekening houdt met de gegevens die u heeft gegeven, dan kan roken invloed hebben op rood bloed, waardoor de functionaliteit van rode bloedcellen wordt belemmerd.Aangroei van AST-niveau is mogelijk met problemen in de spijsverterings- en hepatobiliaire systemen, myocardinfarct of andere hartproblemen, met myopathieën.
Creatinine binnen normale grenzen
Het niveau van cholesterol hangt af van geslacht en leeftijd.

Goede morgen
Bloedonderzoek geslaagd
Tijdens de week: SoE 27,50,55,43
Nucleaire stok 13,12,12,10
Leukocyten begonnen 8,8,8,8,12,2 te groeien
Hemoglobine is normaal
Op een dag was de temperatuur 39,5, nu is de gezondheidstoestand normaal
In de eerste analyse in urine-eiwit en glucose. In het volgende is er nee
MRI van de buikholte zonder duidelijke pathologieën

Observeer de dynamiek van het ontstekingsproces, het kan overal zijn. Eiwit en glucose in de urine kunnen met hyperthermie zijn. Voor een meer accuraat antwoord zou u een volledig beeld van de leukocytenformule moeten zien. Het wordt daarom berekend in relatieve waarden, daarom moet, om de etiologie van het proces te begrijpen, bepaald worden waardoor een toename in het aantal steekneusrofrofillen optreedt.

Hij had een sterke verkoudheid en slaagde voor SAE 40. Artsen zeiden meteen dat tuberculose. In het gezin is niemand ooit ziek geweest. Ik werk op de weg. Zelfs de artsen hebben de behandeling niet voorgeschreven. Met een temperatuurduur van 200 km emrt. Bronchitis als resultaat. De vraag is, wanneer bronzen soe 40 misschien?

Ja, natuurlijk. Bij ernstige ontstekingen kan de ESR veel hoger zijn dan normaal. Vooral als een allergische component is toegevoegd. Wat de differentiaaldiagnose betreft, is het mij niet helemaal duidelijk waarom, in geval van hyperthermie, de patiënt aan een extra belasting wordt blootgesteld (meer dan 200 km) om een MRT te maken. Hoewel, moet worden opgemerkt dat de procedure zelf zeer effectief is voor de diagnose van longpathologie.

Gedurende 5 jaar, bij het afleggen van tests, is de indicator constant SoE 25-30. Ik heb last van bronchiale astma, tuberculeuze lymphodenitis. Sinds mijn tienerjaren heb ik hier last van gehad, maar tegelijkertijd waren de tests goed. Het stoort me een beetje. Geef alstublieft commentaar.

Er zijn twee methoden om ESR te bepalen: Panchenkova en Westergen. Tegelijkertijd is de schaal voor het meten van resultaten verschillend. voorheen werd de Panchenkov-methode gebruikt (bijna volledig), nu wordt de andere methode massaal overgedragen, omdat deze nauwkeuriger wordt geacht.
Ook nemen de ESR-waarden geleidelijk toe met de leeftijd: ongeveer 0,8 mm / uur elke vijf jaar.
ESR is geen specifieke indicator, maar geeft de algemene staat van het ontstekingsproces weer.
Het is raadzaam om deze indicator te overwegen met anderen die zijn opgenomen in de algehele analyse.

Hallo, ik ben 59 jaar oud, ik slaag jaarlijks voor een lichamelijk onderzoek, na het begin van de menopauze begon de ESR te stijgen met de resterende normale bloedparameters. Gedurende 6 jaar is de ESR gestegen van 22 naar 45. De geneticoloog schrijft jaarlijks oncomarkers voor - alles is normaal, heeft allerlei soorten echografie gedaan - een beetje pancreas, een beetje zand in de urine - ze kunnen niets anders vinden. Elena Anatolyevna, ik ben erg bezorgd dat dit oncologie is. Wat is de kans op zo'n ESR? Bedankt.

Sommige mensen hebben een hoog niveau van ESR, maar er is geen ziekte.
ESR is een niet-specifieke indicator voor de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam. En dit is niet noodzakelijkerwijs oncologie. Meestal gebruiken ze de uitsluitingsmethode en onderzoeken ze alle systemen één voor één.
Begin met een normale bloedtelling met het aantal bloedplaatjes en het aantal leukocyten.
Voer een biochemische screening uit.
Als alles daar in orde is, moet je je zorgen gaan maken als er wat symptomen verschijnen. Als dat niet het geval is, zijn preventieve jaarlijkse inspecties voldoende.

Hallo, ik heb 3 jaar een medische behandeling ondergaan en ik ben constant verheven geweest. Het eerste jaar was 32 en vervolgens 29. Hier zijn de resultaten van andere tests, bijna alles is normaal, maar hemoglobine is 147 (norm 119-146), hematocriet is 45,5 (norm is 36,6-44), neutrofielen% 73,40 (norm is 42, 5-73.2) en cholesterol 7.1. 0.20 eiwit werd gevonden in de urine (norm 0-0.1) en een groot aantal leukocyten in de urine, evenals slijm en bacteriën. Maar er werd mij verteld dat vóór de overgave het noodzakelijk was om te wassen, maar ik vergat dat er vaginose, spruw is. echografie voorbij, er is een chronische cholecystitis van de galblaas. Nier, pancreas normaal. In de gynaecologie is echografie normaal, alleen een uitstrijkje is slecht. Vertel me wat te zoeken naar de oorzaak van verhoogde soe? Wat is er nog meer om aan welke tests te slagen?

Eerst moet een urinetest opnieuw worden genomen, zodat de analyse correct is. Als er sprake is van een ontstekingsproces in het bekken, kan de ESR worden verhoogd, omdat tijdens een ontsteking komen speciale stoffen in het bloed die de sedimentatie van de erytrocyten versnellen.
Probeer de vagina te ontsmetten en herhaal de bloedtest.

Goede middag Heeft bloedonderzoek gedaan (geavanceerd en biochemisch). Ik maak me zorgen over een hoog cholesterolgehalte, dus houd ik het onder periodieke controle. ESR nam toe - 26. De analyse werd gedaan in februari - het was 8. Als de ESR verhoogd is, zal waarschijnlijk een ontstekingsproces in het lichaam optreden. Het lijkt erop dat niets echt stoort. Vertel me welke van de tests moet worden gecontroleerd? De resultaten zijn bijgevoegd. Bij voorbaat dank.
Geslacht: Man; Leeftijd: 38; Lengte: 176; Gewicht: 75
Reumatoïde factor (RF) 9.95 IE / ml
C-reactief proteïne (CRP) 0,64 mg / l
Alanine-aminotransferase (ALT) 18,2 U / l
Albumine 50,9 g / l
Alpha Amylase 55,2 U / l
Aspartaat aminotransferase (AST) 19 U / l
Totaal eiwit 79,8 g / l
Gamma-glutamaat transferase (GGT) 16 U / l
Creatinine 91 μmol / L
Lactaatdehydrogenase (LDH) 292 U / l
Urinezuur 288,6 μmol / l
Ureum 5 mmol / l
Triglyceriden 0,75 mmol / l
Cholesterol 6,9 mmol / l
Cholesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Atherogene index 2,99 U
Glucose (bloed) 5,3 mmol / l
Kalium geïoniseerd 4,59 mmol / l
Natrium geïoniseerd 143 mmol / l
Hemoglobine (HGB) 163 g / l
Hematocriet (HCT) 46,9%
Het gemiddelde volume van een erythrocyt (MCV) is 89,3 fl
Het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt (MCH) is 31,1 pg
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC) is 348 g / l
Rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW-SD) 43,5 fl
Rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW-CV) 13,5%
De breedte van de verdeling van het trombocytenvolume (PDW) 16,8%
Gemiddeld aantal trombocyten (MPV) 12 fl
De verhouding van grote bloedplaatjes (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofiele granulocyten (NEUT%) 44,7%
Lymfocyten (Lymfe%) 43,2%
Monocyten (MONO%) 9,8%
Eosinofielen (EO%) 1,7%
Basofielen (BASO%) 0,6%
Bloedplaatjes (PLT) 214 10 ^ 9 cellen
Leukocyten (WBC) 5,19 10 ^ 9 cellen
Rode bloedcellen (RBC) 5.24 10 ^ 9 cellen
Neutrofiele granulocyten (NEUT) 2,32 10 ^ 9 cellen
Lymfocyten (Lymph) 2,24 10 ^ 9 cellen
Monocyten (MONO) 0,51 10 ^ 9 cellen
Eosinofielen (EO) 0,09 10 ^ 9 cellen
Basofielen (BASO) 0,03 10 ^ 9 cellen
Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) -
Erythrocytenaggregatiekinetiek meetmethode 26 mm / uur