cholera

Cholera is een acute darminfectie die optreedt wanneer een persoon wordt getroffen door cholera-vibrio. Cholera manifesteert zich door ernstige frequente diarree, overvloedig veel braken, wat leidt tot een aanzienlijk verlies van vocht en uitdroging. Tekenen van uitdroging zijn droge huid en slijmvliezen, verminderde weefsel turgor en rimpels in de huid, verscherping van gelaatstrekken, oligoanurie. De diagnose van cholera wordt bevestigd door de resultaten van bacteriologische inenting van fecale en emetische massa's, serologische methoden. De behandeling omvat isolatie van de cholera-patiënt, parenterale rehydratie, therapie met tetracycline-antibiotica.

cholera

Cholera is een bijzonder gevaarlijke infectie veroorzaakt door de enteropathogene bacterie Vibrio cholerae, die optreedt bij de ontwikkeling van ernstige gastro-enteritis en ernstige uitdroging tot de ontwikkeling van dihydratieschok. Cholera heeft een neiging tot epidemische verspreiding en hoge mortaliteit, daarom wordt de WHO geclassificeerd als een hoogpathogene quarantaine-infectie. De meest frequente epidemieën van cholera worden geregistreerd in landen in Afrika, Latijns-Amerika en Zuidoost-Azië. Volgens schattingen van de WHO raken elk jaar 3-5 miljoen mensen besmet met cholera, ongeveer 100 tot 120 duizend gevallen van de ziekte eindigen dodelijk. Voor vandaag is cholera dus nog steeds een wereldwijd probleem van de wereldgezondheidszorg.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Tot op heden zijn meer dan 150 soorten Vibrio cholerae gevonden, die verschillen in serologische symptomen. Cholera vibrios zijn verdeeld in twee groepen: A en B. Cholera wordt veroorzaakt door groep A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae is een Gram-negatieve beweeglijke bacterie die thermostabiel endotoxine afgeeft in de loop van het leven, evenals thermolabiel enterotoxine (cholerogeen).

De ziekteverwekker is bestand tegen het milieu, behoudt zijn levensvatbaarheid in een stromend waterlichaam tot enkele maanden en tot 30 uur in afvalwater. Een goede voedingsstof is melk, vlees. Vibrio cholerae sterft tijdens chemische desinfectie, koken, drogen en blootstelling aan zonlicht. De gevoeligheid voor tetracyclines en fluoroquinolonen wordt genoteerd.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of een tijdelijke drager van infectie. Bacteriën worden het meest actief uitgescheiden in de eerste dagen met prop en fecale massa's. Het is moeilijk om geïnfecteerde individuen te identificeren met gemakkelijk cholera, maar ze zijn gevaarlijk in termen van infectie. In de focus van detectie van cholera worden alle blootgestelde personen onderzocht, ongeacht de klinische manifestaties. De besmettelijkheid neemt na verloop van tijd af, en gewoonlijk is er tegen de 3e week een herstel en afgifte van bacteriën. In sommige gevallen duurt de vervoerder echter maximaal een jaar. Verlenging van de vervoersperiode draagt ​​bij aan co-infecties.

Cholera wordt overgedragen door huishoudens (vuile handen, voorwerpen, vaat), voedsel en water door het fecaal-orale mechanisme. Momenteel wordt een speciale plaats in de overdracht van cholera aan vliegen gegeven. Waterweg (vervuilde waterbron) is de meest voorkomende. Cholera is een infectie met een hoge gevoeligheid, het meest gemakkelijk komt een infectie voor bij mensen met hypoacidose, sommige anemieën die besmet zijn met wormen, alcohol misbruiken.

Symptomen van cholera

De incubatietijd voor infectie met cholera-vibrio duurt van enkele uren tot 5 dagen. Het begin van de ziekte is acuut, meestal 's nachts of' s ochtends. Het eerste symptoom is een intense, pijnloze drang om te poepen, gepaard met ongemak in de buik. Aanvankelijk heeft de ontlasting een vloeibaarmakende consistentie, maar behoudt hij zijn fecale karakter. Vrij snel neemt de frequentie van stoelgang toe, bereikt hij 10 of meer keer per dag en wordt de ontlasting kleurloos en waterig. Cholera uitwerpselen zijn meestal niet stinkende, in tegenstelling tot andere besmettelijke ziekten van de darm. Verhoogde uitscheiding van water in het darmlumen draagt ​​bij aan een duidelijke toename van de hoeveelheid uitgescheiden uitwerpselen. In 20-40% van de gevallen krijgen ontlasting de consistentie van rijstafkooksel. Meestal hebben ontlasting het uiterlijk van een groenachtige vloeistof met witte losse vlokken, vergelijkbaar met rijst.

Vaak gemarkeerd gerommel, borrelen in de maag, ongemak, transfusie van vocht in de darm. Progressive verlies van lichaamsvloeistof leidt tot de manifestatie van symptomen van uitdroging: droge mond, dorst, dan is er een gevoel van kou van de ledematen, tinnitus, duizeligheid. Deze symptomen duiden op een aanzienlijke uitdroging en vereisen dringende maatregelen om de water-zout homeostase van het lichaam te herstellen.

Omdat regelmatig braken vaak gepaard gaat met diarree, wordt vochtverlies verergerd. Braken treedt meestal enkele uren later op, soms de volgende dag na het begin van diarree. Braken is overvloedig, veelvuldig, begint plotseling en gaat gepaard met een intens gevoel van misselijkheid en pijn in de bovenbuik onder het borstbeen. Aanvankelijk, in braaksel gemerkt residuen van onverteerd voedsel, dan gal. Na verloop van tijd wordt het braaksel ook waterig, soms in de vorm van rijstbouillon.

Wanneer er wordt overgegeven, verliest het lichaam snel natrium- en chloorionen, wat leidt tot de ontwikkeling van spierkrampen, eerst in de spieren van de vingers en vervolgens van alle ledematen. Met de progressie van elektrolyt-tekort kunnen spierkrampen zich verspreiden naar de rug, het middenrif, de buikwand. Spierzwakte en duizeligheid nemen toe tot de onmogelijkheid om op te staan ​​en naar het toilet te lopen. Tegelijkertijd wordt het bewustzijn volledig bewaard.

Ernstige pijn in de buik wordt, in tegenstelling tot de meeste darminfecties, met cholera niet waargenomen. 20-30% van de patiënten klagen over matige pijn. Niet karakteristiek en koorts, lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen, bereikt soms subfebriele aantallen. Ernstige uitdroging manifesteert zich door een afname van de lichaamstemperatuur.

Ernstige uitdroging wordt gekenmerkt door blancheren en een droge huid, verminderde turgor, cyanose van de lippen en distale vingerkootjes van de vingers. Droogte is ook kenmerkend voor slijmvliezen. Met de progressie van uitdroging, wordt de heesheid van de stem opgemerkt (de elasticiteit van de stembanden vermindert) tot afonie. De gelaatstrekken worden geslepen, de maag wordt ingetrokken, donkere kringen verschijnen onder de ogen, de huid is gekreukt op de vingertoppen en de handpalmen (een symptoom van de "handen van de wasvrouw"). Bij fysiek onderzoek van tachycardie wordt arteriële hypotensie opgemerkt. De hoeveelheid urine neemt af.

Met verder verlies van vloeistof (verlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht) en ionen, gaat dehydratatie voort. Anurie, significante onderkoeling treedt op, de puls in de radiale slagader is niet detecteerbaar, perifere arteriële druk wordt niet gedetecteerd. Tegelijkertijd worden diarree en braken minder frequent als gevolg van verlamming van de darmspieren. Deze aandoening wordt dehydratatieschok genoemd.

De uitdroging van het lichaam varieert in fasen: in de eerste fase is het verlies van vloeistof niet groter dan 3% van het lichaamsgewicht, de tweede en derde stadia impliceren een verlies van respectievelijk 3-6 en 6-9% lichaamsgewicht, en in de vierde fase (dihydratieschok) is het vloeistofverlies groter 9% lichaamsgewicht. De toename van de klinische manifestaties van cholera kan op elk moment stoppen, de cursus kan worden gewist. Afhankelijk van de ernst van uitdroging en de mate van toename van vochtverlies, onderscheidt u cholera mild, matig en ernstig. Ernstige cholera wordt opgemerkt bij 10-12% van de patiënten. Bij bliksem is de ontwikkeling van uitdrogingsschokken mogelijk binnen de eerste 10-12 uur.

Cholera kan gecompliceerd worden door de toevoeging van andere infecties, de ontwikkeling van pneumonie, tromboflebitis en suppuratieve ontsteking (abces, phlegmon), mesenteriale vasculaire trombose en intestinale ischemie. Aanzienlijk vochtverlies kan bijdragen aan het optreden van cerebrale circulatiestoornissen, myocardiaal infarct.

Diagnose van cholera

Ernstige cholera wordt gediagnosticeerd op basis van het ziektebeeld en lichamelijk onderzoek. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld op basis van bacteriologische kweek van fecale of emetische massa's, intestinale inhoud (sectionele analyse). Materiaal voor zaaien moet uiterlijk 3 uur na ontvangst in het laboratorium worden afgeleverd, het resultaat zal binnen 3-4 dagen gereed zijn.

Er zijn serologische methoden voor het detecteren van een infectie met cholera vibrio (RA, RNGA, vibrocidale test, ELISA, RCA), maar ze zijn niet voldoende voor de uiteindelijke diagnose, beschouwd als de methoden voor een versnelde geschatte bepaling van het pathogeen. Versnelde methoden voor het bevestigen van de voorlopige diagnose kunnen worden beschouwd als luminescentie-serologische analyse, dark-field microscopie van vibrio's geïmmobiliseerd met O-serum.

Cholera-behandeling

Aangezien het belangrijkste gevaar bij cholera het geleidelijke verlies van vocht is, is de belangrijkste taak om deze infectie te behandelen de vervanging ervan in het lichaam. Cholera-behandeling wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde afdeling voor infectieziekten met een geïsoleerde afdeling (doos) uitgerust met een speciaal bed (Phillips-bed) met gewichten en gebruiksvoorwerpen om uitwerpselen te verzamelen. Om de mate van uitdroging nauwkeurig te bepalen, houden ze regelmatig gegevens bij over hun volume, hematocriet, serumionen en zuurwaarde.

Primaire rehydratatiemaatregelen omvatten het bijvullen van de bestaande vocht- en elektrolytdeficiënties. In ernstige gevallen, intraveneuze toediening van polyionische oplossingen. Hierna wordt compenserende rehydratie uitgevoerd. De introductie van vloeistof gebeurt in overeenstemming met de verliezen. Het vóórkomen van braken is geen contra-indicatie voor voortgezette rehydratie. Na het herstel van de water-zoutbalans en de beëindiging van het braken, wordt een antibioticatherapie gestart. Bij cholera wordt een reeks tetracyclinepreparaten voorgeschreven en in het geval van herhaalde isolatie van bacteriën wordt chlooramfenicol voorgeschreven.

Er is geen specifiek dieet voor cholera, in de eerste dagen kan tabel nummer 4 aanbevelen en na verzakking ernstige symptomen en herstel van de darmactiviteit (3-5 luiheid van de behandeling) - voedsel zonder kenmerken. Het is aanbevolen dat patiënten met cholera hun voeding met kalium verhogen (gedroogde abrikozen, tomaat en sinaasappelsap, bananen).

Prognose en preventie van cholera

Met een tijdige en volledige behandeling na het onderdrukken van de infectie, vindt herstel plaats. Momenteel werken moderne medicijnen effectief op Vibrio cholerae en helpt rehydratietherapie om complicaties te voorkomen.

Specifieke preventie van cholera is een enkele vaccinatie met choleratoxine voor het bezoeken van regio's met een hoge incidentie van deze ziekte. Indien nodig, na 3 maanden hervaccinatie produceren. Niet-specifieke maatregelen voor cholera-preventie impliceren de naleving van hygiënische en hygiënische normen in bevolkte gebieden, in horecagelegenheden, in gebieden van wateronttrekking voor de behoeften van de bevolking. Individuele preventie is hygiëne, kokend water drinken, voedsel wassen en de juiste culinaire verwerking. Wanneer een geval van cholera wordt gedetecteerd, de epidemiologische focus moet worden gedesinfecteerd, de patiënten worden geïsoleerd, worden alle contactpersonen gedurende 5 dagen geobserveerd om mogelijke infecties te detecteren.

stoel in de vorm van rijstbouillon

Groot Russisch-Engels medisch woordenboek. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Kijk naar andere woordenboeken:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, Kaliumfosfaat - KH2PO4 kaliumfosfaat; kleurloze, prismatische kristallen, gemakkelijk oplosbaar in water Productie in chemische fabrieken. Voorbereiding van slijpen in § 7, voor oplossingen in § 5a. Gebruikte verdunningen: 3x, 3, 6 en hoger Homeopathie...... Handboek van de homeopathie

DYSENTERIA - DYSENTERIA, dysenteria (otgrech. Dys-deeltje, wat betekent slechte kwaliteit en enteron darm), een acute infectieziekte, gemanifesteerd in ontsteking van de dikke darm met bloedige uitwerpselen en met pijnlijke tenesmus; op deze basis wordt D. de...... de Grote Medische Encyclopedie genoemd

Cholera - cholera. Inhoud: Geschiedenis. 265 Cholera in Rusland en de USSR. 269 ​​Etiologie. •. •. 272 Epidemiologie X. 278 Geografische spreiding en statistiek 281 Pathologische anatomie... Geweldige medische encyclopedie

SPECIMENS - (uitwerpselen, faeces, kopro's), de inhoud van het lagere darmkanaal, gevormd als een resultaat van de spijsvertering en vrijgegeven tijdens een defaecatie. Reeds oude artsen hechtten aan het uiterlijk van I. groot belang voor de diagnose en prognose b. Leeuwenhoek...... Big Medical Encyclopedia

ZUIVELMENGSELS - omvat een aantal aanpassingen van voedsel bereid uit melk, te beginnen met zijn eenvoudige verdunningen met water en het toevoegen van suiker en eindigt met zeer complex, naast het toevoegen van individuele ingrediënten, eiwitten zelf worden enzymatisch veranderd... Geweldige medische encyclopedie

CHOLERA - een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door diarree, braken en ernstige uitdroging. De veroorzakers zijn cholera vibrios: klassieke cholera vibrio en vibrio El Tor. Vibrio cholerae zijn mobiel, licht gebogen in de vorm van een komma;... Encyclopedisch woordenboek van psychologie en pedagogiek

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

VLEESVERZUIMEN - VLEESPISTOOL, gastro-enterische ziekten van mensen nadat ze vlees en vleesproducten hebben gegeten die toxines van bepaalde bacteriën bevatten. Dergelijke verschijnselen kunnen zich voordoen in de volgende gevallen: 1) wanneer de infectie volledig genaardig is volgens... Grote medische encyclopedie

Cholera-toxine is een bacteriële adenylaatcyclase die wordt geproduceerd door een cholera-vibrio. Vibrio (een virulente stam van Vibrio cholerae [1] [2] scheidt chemotherapie af nadat de bacterie het menselijk lichaam binnenkomt) Het effect van chemotherapie wordt beschouwd als de oorzaak van intense uitdroging na het begin... Wikipedia

KOROR - KOR, (Latin morbilli, French rugeole, German Masern, Measles), een veel voorkomende acute infectieziekte, uitgedrukt door koorts, een kenmerkende uitslag op de slijmvliezen en de huid (enantheem en exantheem) en ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen... Large medische encyclopedie

De stoel doet denken aan rijstwater.

Ziekten die een symptoom hebben. De ontlasting lijkt op rijstwater.

Vergelijkbare symptomen:

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Cal kreeg een soort rijstbouillon, normaal of waardevol

Volgens zijn consistentie, zouden de faecaliën op een bruinachtige kleur moeten lijken, niet te donker en niet te licht. De consistentie is niet stevig of geleiachtig. Wanneer een aantal infectieuze ziekten optreedt, hebben de ontlasting de vorm van rijstbouillon. Overweeg de reden voor een dergelijke wijziging.

Acute darminfecties

cholera

Symptomen van de ziekte

Symptomen van darminfectie: gerommel in de buik; pijnlijke weeën; dunne ontlasting; de verwerving van ontlasting in de vorm van rijstbouillon; uitdroging; misselijkheid, in sommige gevallen vergezeld van braken; koorts; gewichtsverlies; problemen met urineren.

Symptomen tonen aan dat de ziekte tamelijk ernstig is en dat een verkeerde aanpak van de behandeling slecht kan eindigen, zelfs fataal.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Een ontlasting of uitwerpselen is de inhoud van de onderste delen van de dikke darm, het eindproduct van de spijsvertering en wordt tijdens de stoelgang uit het lichaam uitgescheiden.

Afzonderlijke kenmerken van de stoel kunnen veel vertellen over de gezondheid van de mens en helpen bij de diagnose.
De volgende zijn interpretaties van ontlasting kwaliteit in gezondheid en ziekte.

1. Het aantal stoelgangen.
Norm: regelmatig, 1-2 keer per dag, maar minstens 1 keer in 24-48 uur, zonder verlengde, sterke pijnstilling, pijnloos. Na een stoelgang verdwijnt de drang, er is een gevoel van comfort en volledige lediging van de darmen. Externe omstandigheden kunnen de aandrangfrequentie verhogen of verminderen. Dit is een verandering van de gebruikelijke situatie, een geforceerde positie in het bed, de noodzaak om het schip te gebruiken, in het gezelschap zijn van andere mensen, enz.
Veranderingen: Ontbreken van ontlasting gedurende meerdere dagen (obstipatie) of te frequente ontlasting - tot 5 keer of meer (diarree).

2. Dagelijkse hoeveelheid ontlasting
Norm: met een gemengd dieet varieert de dagelijkse hoeveelheid ontlasting binnen tamelijk ruime grenzen en gemiddelden tussen 150 en 400 g. Dus, bij het eten van voornamelijk plantaardig voedsel, neemt de hoeveelheid feces toe, en neemt het dier, dat arm is aan "ballaststoffen", af.
Veranderingen: een significante toename (meer dan 600 g) of een afname van de hoeveelheid uitwerpselen.
Redenen voor de toename van ontlasting (polyfecal):

• Consumptie van een grote hoeveelheid plantaardige vezels.
• Verbeterde intestinale peristaltiek, waarbij voedsel slecht wordt opgenomen vanwege de te snelle beweging langs het darmkanaal.
• Verstoring van de verteringsprocessen (vertering of opname van voedsel en water) in de dunne darm (malabsorptie, enteritis).
• Verminderde exocriene pancreasfunctie bij chronische pancreatitis (onvoldoende vertering van vetten en eiwitten).
• Onvoldoende hoeveelheid gal in de darm (cholecystitis, cholelithiasis).

De redenen om de hoeveelheid uitwerpselen te verminderen:

• Constipatie, waarbij, vanwege de langdurige retentie van uitwerpselen in de dikke darm en de maximale opname van water, het volume van de ontlasting afneemt.
• Het verminderen van de hoeveelheid gegeten voedsel of de prevalentie in het dieet van verteerbaar voedsel.

3. Isolatie van uitwerpselen en zwemmen in water.
Normaal: uitwerpselen moeten gemakkelijk opvallen en in water moet het zachtjes naar de bodem zinken.
veranderingen:

• Als er onvoldoende voedingsvezels in het voedsel zitten (minder dan 30 gram per dag), worden de ontlasting snel uitgescheiden en valt er spatwater in het toiletwater.
• Als de ontlasting zweeft, betekent dit dat er een verhoogde hoeveelheid gas is of dat er te veel onverteerd vet is (malabsorptie). Ook ontlasting kan drijven door een grote hoeveelheid vezels te eten.
• Als de stoel slecht wordt afgewassen met koud water uit de wanden van het toilet, betekent dit dat het een grote hoeveelheid onverteerd vet bevat, wat gebeurt met pancreatitis.

4. Kruk kleur
Normaal: bij een gemengd dieet zijn de ontlasting bruin. Bij natuurlijke baby's die borstvoeding krijgen, zijn de ontlasting goudgeel of geel.
Verander de kleur van uitwerpselen:

• Donkerbruin - met een vleesdieet, constipatie, een schending van de spijsvertering in de maag, colitis, verrekte dyspepsie.
• Lichtbruin - met een melkgroentendieet, verhoogde darmmotiliteit.
• Lichtgeel - duidt op een te snelle passage van ontlasting door de darmen, die geen tijd hebben om van kleur te veranderen (met diarree) of een schending van galafscheiding (cholecystitis).
• Roodachtig - door bieten te eten, bijvoorbeeld door uit de lagere darmen te bloeden. met aambeien, anale fissuren, colitis ulcerosa.
• Oranje - bij het gebruik van vitamine bètacaroteen, maar ook bij producten met een hoog gehalte aan bètacaroteen (wortels, pompoen, enz.).
• Groen - met een grote hoeveelheid spinazie, sla, zuring in voedsel, met dysbacteriose en verhoogde darmmotiliteit.
• Teer of zwart - bij gebruik in voedselbessen, bosbessen en bismutpreparaten (Vikalin, Vikair, De-Nol); met bloeden uit het bovenste maagdarmkanaal (maagzweer, cirrose, darmkanker), met bloedinname tijdens nasale of pulmonale bloeding.
• Groenzwart - terwijl je ijzersupplementen gebruikt.
• Een grijsachtig witte ontlasting betekent dat er geen gal in de darm komt (verstopping van de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis, cirrose van de lever).

5. Consistentie (dichtheid) van uitwerpselen.
Norm: zachtjes gedecoreerd. Normaal bestaat 70% van de ontlasting uit water, 30% van de restanten van verwerkt voedsel, dode bacteriën en afgeschilferde darmcellen.
Pathologie: papperig, dicht, vloeibaar, halfvloeibaar, stopverf.
Verander de consistentie van uitwerpselen.

• Zeer dichte ontlasting (schapen) - met obstipatie, spasmen en stenose van de dikke darm.
• Pulpachtige ontlasting - met verhoogde darmmotiliteit, verhoogde secretie in de darm tijdens ontsteking.
• Vette - met ziekten van de alvleesklier (chronische pancreatitis), een scherpe daling van de stroom van gal in de darm (cholelithiasis, cholecystitis).
• Klei of stopverfachtige uitwerpselen van grijze kleur - met een aanzienlijke hoeveelheid onverteerd vet, dat wordt waargenomen wanneer de uitstroom van gal uit de lever en galblaas moeilijk is (hepatitis, obstructie van het galkanaal).
• Vloeistof - in overtreding van de vertering van voedsel in de dunne darm, malabsorptie en versnelde passage van fecale massa's.
• Schuimachtig - tijdens fermentatie dyspepsie, wanneer fermentatieprocessen in de darm de overhand hebben op alle andere.
• Vloeibare ontlasting zoals erwtenpuree - met buiktyfus.
• Vloeibare kleurloze ontlasting zoals rijstbouillon - met cholera.
• Wanneer de consistentie van de ontlasting en snelle stoelgang spreken van diarree.
• Vloeistof-papperige of waterige ontlasting kan zijn bij een hoog waterverbruik.
• Gist ontlasting - geeft de aanwezigheid van gist aan en kan de volgende kenmerken hebben: kaasachtige, schuimige ontlasting zoals een stijgende starter, kan zijn met strengen van het type gesmolten kaas of een geur van gist hebben.

6. Vorm van uitwerpselen.
Norm: cilindrisch, worst. De uitwerpselen moeten continu opvallen als tandpasta en ongeveer overeenkomen met de lengte van de banaan.
Veranderingen: lintachtige of in de vorm van dichte bolletjes (schapenfaeces) wordt waargenomen bij onvoldoende dagelijkse waterinname, evenals spasmen of vernauwingen van de dikke darm.

7. Ruik uitwerpselen.
Norm: fecaal, onaangenaam, maar niet scherp. Het komt door de aanwezigheid van stoffen die worden gevormd als gevolg van bacteriële afbraak van eiwitten en vluchtige vetzuren. Afhankelijk van de samenstelling van voedsel en de ernst van de processen van fermentatie en verval. Vleesvoedsel geeft een scherpe geur, zuivel - zuur.
Wanneer slecht verteerd, rot niet-verteerd voedsel gewoon in de darmen of wordt het voedsel voor pathogene bacteriën. Sommige bacteriën produceren waterstofsulfide, dat een kenmerkende rotte geur heeft.
Veranderingen in de geur van uitwerpselen.

• Zuur - tijdens gistingsdyspepsie, wat gebeurt bij overmatige consumptie van koolhydraten (suiker, meelproducten, fruit, erwten, enz.) En gistingsdranken, zoals kwas.
• Aanstootgevend - in strijd met de functie van de pancreas (pancreatitis), vermindering van de stroom van gal in de darm (cholecystitis), hypersecretie van de dikke darm. Zeer stinkende ontlasting kan het gevolg zijn van de proliferatie van bacteriën.
• Verrot - in overtreding van de spijsvertering in de maag, verrotte dyspepsie geassocieerd met overmatig gebruik van eiwit voedsel dat langzaam wordt verteerd in de darmen, colitis, constipatie.
• De geur van ranzige olie - met bacteriële afbraak van vetten in de darm.
• Lage geur - met constipatie of versnelde evacuatie uit de dunne darm.

8. Intestinale gassen.
Norm: Gassen zijn een natuurlijk bijproduct van de spijsvertering en fermentatie van voedsel bij het verplaatsen door het spijsverteringskanaal. Tijdens een stoelgang en daaruit bij een volwassene, wordt 0,2-0,5 liter gas per dag uit de darmen verwijderd.
De vorming van gas in de darmen vindt plaats als een gevolg van de vitale activiteit van micro-organismen die de darmen bewonen. Ze ontleden verschillende voedingsstoffen, waarbij methaan, waterstofsulfide, waterstof en koolstofdioxide vrijkomen. Hoe meer onverteerd voedsel in de dikke darm komt, hoe actiever de bacterie werkt en hoe meer gassen ontstaan.
De toename van de hoeveelheid gassen is normaal.

• door het eten van grote hoeveelheden koolhydraten (suiker, muffin);
• door voedsel te eten dat veel vezels bevat (kool, appels, peulvruchten, enz.);
• bij het gebruik van producten die de fermentatieprocessen stimuleren (zwart brood, kwas, bier);
• bij het gebruik van zuivelproducten met lactose-intolerantie;
• bij het doorslikken van grote hoeveelheden lucht tijdens het eten en drinken;
• door grote hoeveelheden koolzuurhoudende dranken te drinken

De toename van het aantal gassen in de pathologie.

• Enzym pancreatische insufficiëntie, waarbij de spijsvertering van voedsel wordt verstoord (chronische pancreatitis).
• Intestinale dysbiose.
• Prikkelbare darm syndroom.
• Gastritis, maagzweer en darmzweer.
• Chronische leveraandoeningen: cholecystitis, hepatitis, cirrose.
• Chronische darmaandoening - enteritis, colitis
• Malabsorptie.
• Coeliakie

Moeilijke gasontlading.

• darmobstructie;
• darmatonie met peritonitis;
• sommige acute ontstekingsprocessen in de darmen.

9. Zuurheid van ontlasting.
Norm: met een gemengd dieet is de zuurgraad 6,8-7,6 pH en is het te wijten aan de vitale activiteit van de microflora van de dikke darm.
Veranderingen in de zuurgraad van de ontlasting:

• sterk zuur (pH minder dan 5,5) - tijdens fermentatie dyspepsie.
• zuur (pH 5,5 - 6,7) - in strijd met de absorptie van vetzuren in de dunne darm.
• alkalisch (pH 8,0 - 8,5) - met het rotten van onverteerde voedselproteïnen en de activering van rottingsactieve microflora met de vorming van ammoniak en andere alkalische stoffen in de dikke darm, in overtreding van pancreassecretie, colitis.
• sterk alkalisch (pH meer dan 8,5) - met verrotte dyspepsie.

Normaal gesproken mogen de ontlasting geen bloed, slijm, pus, restanten van onverteerd voedsel bevatten.

cholera

Artsen zeggen dat infectieziekten meer levens hebben geëist dan voortdurende oorlogen over het hele bestaan ​​van mensen. De leidende rol hierin behoort tot bijzonder gevaarlijke infecties, inclusief cholera. Duizenden mensen sterven elk jaar aan deze ziekte, het exacte aantal sterfgevallen is moeilijk te berekenen en statistieken worden bewust geminimaliseerd.

Waarom is cholera zo moeilijk om te vechten? Welke kenmerken heeft deze bacterie? Hoe verloopt de infectie en dankzij welke de ziekte miljoenen levens kost? Hoe wordt cholera overgedragen en wat kan worden gedaan om dit te voorkomen? Wat belet niet dat mensen naar landen gaan met jaarlijkse uitbraken van de ziekte om te weten?

Wat is cholera

Gedurende de gehele menselijke geschiedenis hebben wetenschappers 7 massale uitbraken van de ziekte of cholera pandemieën geteld, die elk duizenden en zelfs miljoenen levens eisten. Nu sterven er jaarlijks honderdduizenden mensen, afhankelijk van het gebied van herkomst van de infectie.

Maar cholera was in de oudheid bekend. Hippocrates en Galen spraken erover in hun geschriften. In Europese landen, meer geïnteresseerd in de veroorzaker van de ziekte in de XIXe eeuw, die heeft bijgedragen tot een meer zorgvuldige studie van niet alleen de oorzaken en manieren van overdracht van cholera, maar ook maatregelen om de ziekte te voorkomen. Wetenschappers zijn van mening dat dit de aanzet was om het watervoorzieningssysteem te verbeteren. De interesse van biologen heeft geholpen om twee hoofdvarianten van het pathogeen te detecteren - klassiek en vibrio El-Tor met de naam van het station waar deze soort werd gevonden.

Vanwege frequente uitbraken van de ziekte en een groot aantal fatale uitkomsten is cholera een bijzonder gevaarlijke vorm van infectie. Daarom wordt de incidentie jaarlijks gecontroleerd door lokale gezondheidsstelsels en de WHO.

Causatieve agent van cholera

Infectie verwijst naar het type bacterie, dat wil zeggen, het veroorzakende agens van cholera zijn bacteriën. In de natuur zijn ongeveer 150 serogroepen van vibrio's bekend. Maar de oorzaak van de ernstige ziekte zijn twee varianten van de ziekteverwekker - klassieker en El Tor.

Vibrio cholerae (vibrio cholerae) is een speciaal type bacteriën in de vorm van rechte of licht gebogen stokken met een of twee flagella. Ze vormen geen sporen en capsules, zoals een alkalisch medium (daarom vermenigvuldigen ze zich liever in de darm van de mens), ze zijn gemakkelijk te kweken in een laboratorium. Een ander kenmerk van bacteriën is hun hoge enzymatische activiteit, die hen helpt om veel complexe koolhydraten in het menselijk lichaam te ontbinden en niet alleen.

Onderscheidende symptomen van het cholera-pathogeen zijn als volgt.

1. Gevoelig voor drogen en licht.
2. Vibrio cholerae voelt zich ongemakkelijk in zuur, onder de invloed van antiseptica en gewone desinfectiemiddelen sterven snel.
3. Houdt niet van hoge temperaturen (wanneer het koken bijna onmiddellijk sterft) en de effecten van antibiotica.
4. Lang blijft bestaan ​​in uitwerpselen, beddengoed, in de grond.
5. De veroorzaker van cholera houdt van water, dat daar lange tijd kan overleven.
6. In de structuur van de bacteriën zijn er twee belangrijke verschillen - endo- en exotoxinen. Dit zijn eiwit-lipidestructuren die voor het eerst worden vrijgegeven wanneer de ziekteverwekker wordt vernietigd.
7. Cholera-toxine of exotoxine is zijn schadelijke factor, die leidt tot talrijke veranderingen in het menselijk lichaam, in het bijzonder wordt het uitgescheiden in de darm en is daarom een ​​andere naam voor enterotoxine.
8. Een ander kenmerk van Vibrio cholerae is dat het langdurig vreedzaam kan bestaan ​​in het menselijk lichaam dankzij antigenen (flagellaat of H en thermostabiel of endotoxine O).

Bacteriën zijn al jaren en zelfs eeuwen in het milieu en in de mens aanwezig.

Epidemiologie van cholera

Cholera-epidemieën worden jaarlijks geregistreerd en zijn goed voor miljoenen gevallen en duizenden doden. In het aantal landen waar het niet mogelijk is om zich van de ziekteverwekker te ontdoen, ontwikkelen zich voornamelijk. Zuidoost-Azië is de leider in het aantal gevallen. De landen van Afrika en Latijns-Amerika liggen niet ver achter hen.

Sporadische gevallen van cholera (periodieke uitbraken van de ziekte) worden waargenomen in Rusland. Dit zijn in de meeste gevallen geïmporteerde infecties of het resultaat van de invloed van buurlanden.

Sinds het begin van de negentiende eeuw, met name in 1816 en tot het einde van de twintigste eeuw, in 1975, hebben wetenschappers zeven pandemieën van cholera geteld, wanneer de ziekte gemakkelijk wordt verspreid naar vele landen (Rusland, India, Engeland, de Verenigde Staten, Japan). En hoewel pandemieën nog niet zijn geregistreerd, is cholera nog steeds een van de gevaarlijkste ziekten, omdat het niet mogelijk is om de ziekteverwekker te vernietigen.

Waarom niet van de bacteriën afkomen?

1. Zonder speciale behandeling zijn vibrios stabiel in de omgeving.
2. De belangrijkste risicofactoren voor cholera-infectie zijn besmet water, contact met een zieke persoon of een bacterie-emitter, het eten van besmet voedsel. De ziekte bloeit nog steeds door het gebrekkige waterleidingssysteem in ontwikkelingslanden, het ontbreken van afvalwaterzuivering en het grote aantal choleradragers. Volgens de artsen is het aantal van deze laatste 4 keer hoger dan het aantal zieken.
3. Bacteriën kunnen muteren, waardoor ze veerkrachtiger worden in de omgeving. In de geschiedenis van de ontwikkeling van de infectie werd een geval geregistreerd toen de vibrio van cholera opnieuw werd geïsoleerd van het slib dat was behandeld met desinfectiemiddelen, en geen gevallen van de ziekte werden waargenomen bij mensen.

De oorzaken van de verspreiding van de ziekte

Hoe kun je een infectie krijgen? Het transmissiemechanisme dat kenmerkend is voor cholera is fecaal-oraal, dat wil zeggen, door verontreinigde omgevingsobjecten. Het is niet altijd mogelijk om alle oppervlakken en huishoudelijke artikelen rondom een ​​zieke persoon perfect te behandelen. In dit geval geeft de ziekteverwekker zich, door ongewassen handen, over aan gezonde mensen.

Wat zijn de cholera transmissieroutes?

1. Water tijdens het baden in open vervuilde waterlichamen, als u water drinkt dat is bezaaid met cholerabacteriën of wasproducten in dergelijk water. Dit pad wordt als leidend beschouwd.
2. Contact tijdens communicatie of als gevolg van het aanraken van de besmette persoon of de drager van bacteriën op het moment van isolatie van de veroorzaker van cholera in het milieu.
3. Kan een persoon cholera door het voedsel krijgen? - Ja, het wordt genoemd voeding, wanneer iemand besmet voedsel eet. Bovendien kunnen ze zelf tijdens de verwerking cholera vibrios bevatten of bacteriën op de producten komen, wanneer een geïnfecteerde bijvoorbeeld tijdens een actieve bacteriologische secretie op een product niest.

Wat zijn de manieren van penetratie van bacteriën in het menselijk lichaam met cholera? - alleen via de mond. Er is vastgesteld dat veel dieren in staat zijn de veroorzaker van cholera te accumuleren en deze te verdelen wanneer ze worden gegeten. Een tijdelijk reservoir van infecties kan bijvoorbeeld dienen als rauwe oesters, vis, garnalen en schelpdieren, waarin het pathogeen soms jarenlang wordt opgeslagen.

Een andere oorzaak van cholera-infectie of een van de factoren van infectieoverdracht zijn insecten, op wiens lichaam vibrios kunnen worden gevonden na contact met een patiënt. Daarom is het tijdens de ontwikkeling van epidemieën beter om vliegen, kakkerlakken en muggen te vermijden.

Een reservoir van infectie is altijd een ziek persoon die anderen in de loop van enkele weken na de ziekte kan infecteren. Niet de laatste rol in de verspreiding van cholera wordt gespeeld door mensen met longaandoeningen, chronische vormen van de ziekte in de periode van exacerbatie en bacteriedragers.

Wat gebeurt er bij mensen op het moment van infectie met cholera

Cholera is een cyclische acute infectie die zich mogelijk niet zal ontwikkelen als een persoon volledig gezond is en het aantal pathogenen dat het lichaam binnenkomt erg klein is. Dit komt omdat een van de belangrijkste belemmeringen voor infectie de zure omgeving van de maag is. Bacteriën zijn niet vriendelijk voor de zure omgeving, ze verliezen snel hun pathogene eigenschappen in de maaginhoud.

Maar nadat de dunne darm is bereikt, verandert de situatie dramatisch, omdat er al een alkalische omgeving is waarin vibrio's zich zeer comfortabel voelen. Een deel van de bacteriën wordt onderweg vernietigd met de afgifte van endotoxine. Sommigen bereiken de darmen. Met behulp van speciale formaties - fimbriae (kleine filamenteuze processen) worden ze vastgemaakt aan de wanden van de dunne darm en blijven ze hier lang.

De pathogenese van cholera is direct gerelateerd aan de werking van exotoxine, dat enterocyten binnendringt via speciale actieve zones van dunne darmcellen. Deze destructieve factor leidt tot een onbalans in het werk van enzymsystemen. Daarom begint er een grote hoeveelheid vocht en elektrolyten, waaronder kalium, chloor, natrium en andere elementen die nodig zijn voor het lichaam, in de darm te vrijkomen.

Als gevolg van een dergelijke exotoxinewerking is er een sterk verlies van vocht, omdat het allemaal naar buiten stroomt.

De mate van uitdroging in cholera

Herhaald braken en diarree zijn belangrijke prognostische tekenen van cholera, die de ernst van de infectie kunnen bepalen en niet alleen. Door de hoeveelheid vochtverlies door het lichaam per dag kunt u een voorspelling doen over de effecten van de ziekte.

Hoeveel is de mate van uitdroging (uitdroging) met cholera? Er zijn er in totaal 4, maar er zijn kleine verschillen tussen kinderen en volwassenen.

1. Graad I wordt gekenmerkt door vochtverlies bij volwassenen van 1 tot 3%, bij kinderen ongeveer 2%.
2. Graad II - van 4 tot 6%, bij kinderen tot 5%.
3. Graad III - de totale hoeveelheid vochtverlies is niet hoger dan 9%, voor baby's is de bovengrens 8%.
4. De IV-graad is van cruciaal belang, wanneer iemand vocht verliest met een hoeveelheid van 10% of meer van het totale lichaamsgewicht, bij kinderen wordt deze graad ingesteld als er een verlies van 8% is.

Symptomen van cholera

Manifestaties van de ziekte zijn bijna hetzelfde wanneer besmet met een klassieke vibrio en vibrio El Tor. De incubatietijd van cholera duurt gemiddeld 48 uur, maximaal 5 dagen en bij een bliksemsnelle loop van de ziekte niet meer dan enkele uren.

Onderscheid meestal lichte, matige en ernstige infectiegevallen.

De klassieke versie van de ziekte is een gematigde koers. Symptomen van cholera zijn in dit geval als volgt.

1. Plotseling begin met nacht of ochtend aandringen naar het toilet.
2. De lichaamstemperatuur blijft in de meeste gevallen normaal, maar een lichte koortstoestand is mogelijk.
3. Geleidelijk herhaaldelijk braken "fontein" zonder pijn of ongemak in de maag.
4. Ongemak, gerommel in de navelstreek en onderbuik.
5. Omdat choleramicroben parasiteren in de darmen - vandaar de belangrijkste klinische verschijnselen: diarree, die aanvankelijk wordt gekenmerkt door een regelmatige, maar frequente ontlasting, maar al snel vloeibaar wordt, neemt de vorm aan van rijstbouillon zonder enige geur of met een karakteristieke geur van vis of geraspte aardappelen.
6. Een zieke verliest zijn eetlust, spierzwakte verschijnt snel en zorgt constant voor dorst.
7. Met de progressie van cholera nemen de symptomen toe, er zijn stuiptrekkingen in het gebied van de gastrocnemiusspieren, handen en voeten.
8. Verlaagt scherp de hoeveelheid urine.
9. Heesheid verschijnt.

Tijdens het onderzoek van een zieke persoon merkt de arts een toename van de hartslag, een verlaging van de bloeddruk en een droge tong en huid op. Soms wordt de huid blauwachtig (cyanotisch).

In ideale omstandigheden duurt diarree van enkele uren tot 1-2 dagen, en de frequentie van ontlasting hangt af van de ernst van de ziekte.

Milde cholera

Dit is een van de meest gunstige loop van de ziekte.

Tekenen van milde cholera zijn:

• diarree niet meer dan 10 keer per dag;
• droge mond, zwakte en dorst;
• braken is mogelijk niet of zeldzaam;
• eerste graad uitdroging;
• alle symptomen verdwijnen binnen twee dagen.

Cholera eindigt in dit geval in volledig herstel zonder enige complicaties.

Matige infectie

Als in het eerste geval patiënten vaak niet eens naar de dokter gaan, heeft de gemiddelde cholera-graad medische hulp nodig.

Voor de gemiddelde graad van de ziekte is kenmerkend:

• snelle start;
• frequente ontlasting, tot 20 keer per dag, die geleidelijk de vorm aanneemt van rijstbouillon;
• ondanks diarree, kan buikpijn een persoon niet storen, maar worden tenesmus of valse drang naar het toilet waargenomen;
• frequent braken dat niet wordt voorafgegaan door misselijkheid, zoals het geval is met andere infectieziekten;
• dorst, convulsies en ernstige algemene zwakte;
• tweede graad van uitdroging.

Ernstige cholera

Een van de gevaarlijkste kuren van de ziekte is een ernstige graad. De stoel met dit type cholera is meer dan 20 keer per dag. Er is een sterke achteruitgang, gemarkeerd vochtverlies, waarbij een droge huid wordt waargenomen, kortademigheid, cyanotische huid, een afname van de hoeveelheid urine die per dag (oligurie) vrijkomt tot de volledige afwezigheid (anurie) verschijnt. Uitdroging komt overeen met graad 3 ziekte.

Met de progressie van cholera wordt gekenmerkt door het typische uiterlijk van een zieke persoon:

• ogen gezonken, verhoogde droogte van de slijmvliezen en de huid;
• de huid op de rimpels is gerimpeld - "handen van de wasvrouw";
• de persoon heeft een lang bewaard bewustzijn;
• de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt gedurende de dag af, wat wijst op de beginnende problemen met de nieren;
• manifeste convulsies van individuele spiergroepen;
• lichaamstemperatuur kan binnen de normale limieten liggen of enigszins worden verlaagd.

Wanneer de behandeling laat wordt gestart, is het aantal sterfgevallen in deze vorm van cholera maximaal 60%.

Andere soorten cholera

Cholera is een acute infectie met diverse klinische manifestaties. Naast het klassieke verloop van de ziekte zijn er verschillende andere vormen waarover u moet weten.

1. De zogenaamde droge cholera. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin zonder diarree en braken. Het gevaar van de ziekte is dat bijna voor de ogen uitdroging en shock ontstaat. Kenmerkend voor verzwakte patiënten die al vóór de infectie ziek waren.
2. Fulminante vorm van cholera treedt op binnen enkele uren of dagen. In deze variant van het beloop van de ziekte, gaan alle bovenstaande symptomen snel, de persoon 'verbrandt' vlak voor zijn ogen.

Dit zijn de meest ongunstige cholera-varianten, die in de meeste gevallen dodelijk zijn, zelfs bij tijdige behandeling.

Kenmerken van de ontwikkeling van cholera bij kinderen

Kinderen, net als ouderen, behoren tot een speciale categorie patiënten. Ze zijn nog niet volledig ontwikkeld immuunsysteem, dus veel infecties komen met enkele verschillen voor, en soms veel agressiever dan bij volwassenen.

Cholera bij kinderen heeft de volgende verschillen.

1. Vooral bij baby's in de eerste levensjaren treedt vooral een harde infectie op.
2. Uitdroging gebeurt sneller, maar de manifestaties zijn niet meteen merkbaar. Klinische tekenen van uitdroging onmiddellijk moeilijk te vangen, zelfs een specialist.
3. Gebrek aan kalium leidt tot verschillende convulsies die vaker voorkomen.
4. Tijdens het hoogtepunt van cholera ontwikkelen kinderen symptomen van een storing in de hersenen, die zich manifesteert door lethargie en verminderd bewustzijn.
5. Af en toe doen secundaire infecties mee met de mainstream, dus de lichaamstemperatuur is vaak verhoogd.

Het lichaam van het kind is moeilijker in staat om een ​​gebrek aan vocht in de ontwikkeling van cholera te verdragen, dus zelfs bij een lichte mate van uitdroging is noodhulp nodig.

Diagnose van infectie

De diagnose van cholera begint met het verduidelijken van de anamnese, maar wordt in de meeste gevallen in fasen uitgevoerd.

1. Met de ontwikkeling van de epidemie wordt de diagnose sneller gesteld. Als een persoon uit het land komt met frequente uitbraken van de ziekte, worden alle mogelijke contacten opgehelderd, alle zijn onderworpen aan observatie.
2. Een persoon wordt gevraagd of hij klachten heeft. De typische manifestaties van cholera helpen om de diagnose te bepalen: acuut begin, frequent braken en verzwakking van de ontlasting bij normale lichaamstemperatuur.
3. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de infectie, wanneer het nog geen kwestie van een epidemie is, wordt de diagnose gesteld op basis van laboratoriumonderzoeksmethoden (de belangrijkste diagnostische methode). Neem hiervoor materiaal van het braaksel of de uitwerpselen en zaai het op voedingsmedium en infecteer vervolgens proefdieren. In moderne omstandigheden is het mogelijk de causatieve agent van cholera gedurende 36 uur te identificeren, en in speciaal uitgeruste laboratoria binnen vijf uur. Het is belangrijk om het materiaal binnen 3 uur na het nemen van het materiaal te onderzoeken en als dit niet kan worden gedaan, wordt het in een alkalische omgeving geplaatst.
4. Als een hulpmethode wordt een serologisch onderzoek van FIF gebruikt om antilichamen in het bloed te bepalen.

Complicaties van cholera

Vroegtijdige behandeling heeft het leven van meer dan één persoon gered. Maar zelfs volledige kwaliteitsbijstand zal niet onder bepaalde voorwaarden sparen. Wat kan herstel voorkomen? - Dit zijn speciale vormen van de ziekte.

De volgende complicaties van cholera zijn mogelijk.

1. Bij de verzwakte zieken worden soms abcessen en slijmvliezen (etterende fusie van weefsels) waargenomen.
2. Een van de zeldzame in moderne omstandigheden, maar heel mogelijke complicaties is sepsis of bacteriële infectie van het bloed.
3. Uitdrogingsschok bij cholera ontstaat in geval van IV-uitdroging. Deze aandoening wordt gekenmerkt door: diffuse cyanose van de huid, wanneer bepaalde delen van het menselijk lichaam een ​​blauwachtige tint krijgen (punt van de neus, oren, oogleden); afname van de lichaamstemperatuur tot 34 ºC; de stem van de patiënt wordt stil; ogen zinken, oogleden worden donkerder, wat in de geneeskunde het symptoom van "donkere bril" wordt genoemd; de patiënt wordt gekenmerkt door duidelijke kortademigheid en tachycardie.
4. Verslechtering van de hersenen met de ontwikkeling van coma.

Ondanks het ernstige beloop kan de prognose van de ontwikkeling van zelfs ernstige cholera gunstig zijn als de behandeling volledig wordt uitgevoerd. In het geval van fulminante vormen, wordt een groot aantal sterfgevallen waargenomen.

Cholera-behandeling

De therapie moet onmiddellijk worden gestart. Cholera-behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd in speciaal uitgeruste geïsoleerde boxen of in de ruimte van tijdelijk aangepast, wat vaak gebeurt in het geval van epidemieën.

Het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om speciale etiotropische therapie te gebruiken, die direct gericht is op de vernietiging van de veroorzaker van cholera.

Wat wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van de ziekte?

1. Ze voeren rehydratatie of herstel van vochtverlies uit, waarvoor ze waterzoutoplossingen gebruiken - wanneer licht en matig ernstige cholerapatiënten worden gegeven om ze te drinken; met een zware dosis intraveneus toegediend.
2. In het volgende stadium wordt de correctie van de water-minerale samenstelling van het bloed uitgevoerd, dezelfde oplossingen worden voorgeschreven.
3. Antibacteriële geneesmiddelen worden vanaf de eerste dagen voorgeschreven, het verloop van de behandeling is minstens 5 dagen.
4. Hoewel het verbeteren van de staat van artsen niet aan te bevelen om vast te houden aan bepaalde diëten. Licht aangepaste gerechten en de frequentie van maaltijden.

het voorkomen

Preventie van cholera vindt rechtstreeks plaats in de foci van infectie en in landen met uitbraken van de ziekte. Dat wil zeggen, het kan worden onderverdeeld in noodhulp en gepland.

Niet-specifieke cholera-preventie

In het brandpunt van de infectie worden antiepidemische maatregelen voor cholera uitgevoerd.

1. In de plaats van detectie van de ziekte is het verboden om water te gebruiken en in open reservoirs te zwemmen, ze desinfecteren lokaal water.
2. Patiënten zijn volledig geïsoleerd ten tijde van de behandeling.
3. Iedereen die in contact kan komen met een zieke persoon wordt onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam.
4. Adviseer om regelmatig hun handen te wassen en een volledige warmtebehandeling van voedsel uit te voeren.
5. De mate van preventie van cholera-ziekte in Rusland omvat het gedurende 5 dagen monitoren van alle mensen die aankomen uit landen met periodieke opleving van de ziekte, vooral tijdens de periode van de epidemie.

Daarnaast wordt er onder de bevolking gezond en educatief werk verricht over de ziekte en de eerste acties in geval van infectie. Door niet-specifieke preventie van cholera kan worden toegeschreven aan de waarneming van bacteriën. Ze worden regelmatig uitgenodigd voor check-ups in de kliniek voor medische onderzoeken. In het geval van bacteriële excretie wordt een profylactische behandeling uitgevoerd.

Cholera vaccinpreventie

Nood volwassenen worden eenmaal choleragen of toxoïden toegediend in een dosis van 0,8 ml. Injectie draagt ​​in 95% van de gevallen bij tot de ontwikkeling van immuniteit. Volgens epidemische indicaties kan hervaccinatie niet eerder dan 3 maanden worden uitgevoerd, wat 100% bescherming tegen cholera biedt.

Maar tegenwoordig zijn er meer moderne soorten choleravaccins - oraal. Ze hebben momenteel 3 soorten.

1. "Vaccine WC / rB's", bestaat uit gedode hele bacteriële cellen. Het wordt twee keer genomen met een pauze van een week. Voer het in op elke leeftijd, wordt goed verdragen en biedt bescherming in 90% van de gevallen.
2. "Gemodificeerde vaccin-wc / rB's", die in Vietnam wordt gebruikt.
3. "Vaccin tegen cholera CVD 103-HgR" is een verzwakte live verdediging tegen infectie. Het wordt eenmaal ingevoerd.

Vaccinaties tegen cholera worden gedaan in poliklinische omstandigheden, en je kunt ook een aanvraag indienen bij de nationale sanitaire en epidemiologische service. In onze regio's kan een dergelijke bescherming worden verkregen, afhankelijk van de getuigenverklaring gratis of naar believen op voorwaarde dat iemand naar landen of gebieden gaat met een uitbraak van cholera. Er is één nadeel van een dergelijke immunisatie - het beschermt slechts gedurende enkele maanden, niet meer dan zes maanden.

Het vaccin tegen cholera wordt goed verdragen, de reacties worden waargenomen in de vorm van zwakte, ongesteldheid, lichte spierpijn. Het is raadzaam om vooraf te denken aan bescherming tegen cholera en om de vaccinatie uiterlijk 10 dagen voor vertrek te doen.

Waarom is cholera een zeer gevaarlijk type? Omdat het binnen een paar uur honderden mensen kan doden. Het is gemakkelijk om het te vangen, omdat de ziekteverwekker niet alleen in een ziek persoon, maar ook in de omgeving kan worden gevonden. Wat kan levens redden? Goede preventie en tijdige behandeling.

Wat moet de normale stoel zijn en wat ze zeggen over zijn veranderingen.

Een ontlasting of uitwerpselen is de inhoud van de onderste delen van de dikke darm, het eindproduct van de spijsvertering en wordt tijdens de stoelgang uit het lichaam uitgescheiden.

Afzonderlijke kenmerken van de stoel kunnen veel vertellen over de gezondheid van de mens en helpen bij de diagnose.
De volgende zijn interpretaties van ontlasting kwaliteit in gezondheid en ziekte.

1. Het aantal stoelgangen.
Norm: regelmatig, 1-2 keer per dag, maar minstens 1 keer in 24-48 uur, zonder verlengde, sterke pijnstilling, pijnloos. Na een stoelgang verdwijnt de drang, er is een gevoel van comfort en volledige lediging van de darmen. Externe omstandigheden kunnen de aandrangfrequentie verhogen of verminderen. Dit is een verandering van de gebruikelijke situatie, een geforceerde positie in het bed, de noodzaak om het schip te gebruiken, in het gezelschap zijn van andere mensen, enz.
Veranderingen: Ontbreken van ontlasting gedurende meerdere dagen (obstipatie) of te frequente ontlasting - tot 5 keer of meer (diarree).

2. Dagelijkse hoeveelheid ontlasting
Norm: met een gemengd dieet varieert de dagelijkse hoeveelheid ontlasting binnen tamelijk ruime grenzen en gemiddelden tussen 150 en 400 g. Dus, bij het eten van voornamelijk plantaardig voedsel, neemt de hoeveelheid feces toe, en neemt het dier, dat arm is aan "ballaststoffen", af.
Veranderingen: een significante toename (meer dan 600 g) of een afname van de hoeveelheid uitwerpselen.
Redenen voor de toename van ontlasting (polyfecal):

• Consumptie van een grote hoeveelheid plantaardige vezels.
• Verbeterde intestinale peristaltiek, waarbij voedsel slecht wordt opgenomen vanwege de te snelle beweging langs het darmkanaal.
• Verstoring van de verteringsprocessen (vertering of opname van voedsel en water) in de dunne darm (malabsorptie, enteritis).
• Verminderde exocriene pancreasfunctie bij chronische pancreatitis (onvoldoende vertering van vetten en eiwitten).
• Onvoldoende hoeveelheid gal in de darm (cholecystitis, cholelithiasis).

De redenen om de hoeveelheid uitwerpselen te verminderen:

• Constipatie, waarbij, vanwege de langdurige retentie van uitwerpselen in de dikke darm en de maximale opname van water, het volume van de ontlasting afneemt.
• Het verminderen van de hoeveelheid gegeten voedsel of de prevalentie in het dieet van verteerbaar voedsel.

3. Isolatie van uitwerpselen en zwemmen in water.
Normaal: uitwerpselen moeten gemakkelijk opvallen en in water moet het zachtjes naar de bodem zinken.
veranderingen:

• Als er onvoldoende voedingsvezels in het voedsel zitten (minder dan 30 gram per dag), worden de ontlasting snel uitgescheiden en valt er spatwater in het toiletwater.
• Als de ontlasting zweeft, betekent dit dat er een verhoogde hoeveelheid gas is of dat er te veel onverteerd vet is (malabsorptie). Ook ontlasting kan drijven door een grote hoeveelheid vezels te eten.
• Als de stoel slecht wordt afgewassen met koud water uit de wanden van het toilet, betekent dit dat het een grote hoeveelheid onverteerd vet bevat, wat gebeurt met pancreatitis.

4. Kruk kleur
Normaal: bij een gemengd dieet zijn de ontlasting bruin. Bij natuurlijke baby's die borstvoeding krijgen, zijn de ontlasting goudgeel of geel.
Verander de kleur van uitwerpselen:

• Donkerbruin - met een vleesdieet, constipatie, een schending van de spijsvertering in de maag, colitis, verrekte dyspepsie.
• Lichtbruin - met een melkgroentendieet, verhoogde darmmotiliteit.
• Lichtgeel - duidt op een te snelle passage van ontlasting door de darmen, die geen tijd hebben om van kleur te veranderen (met diarree) of een schending van galafscheiding (cholecystitis).
• Roodachtig - door bieten te eten, bijvoorbeeld door uit de lagere darmen te bloeden. met aambeien, anale fissuren, colitis ulcerosa.
• Oranje - bij het gebruik van vitamine bètacaroteen, maar ook bij producten met een hoog gehalte aan bètacaroteen (wortels, pompoen, enz.).
• Groen - met een grote hoeveelheid spinazie, sla, zuring in voedsel, met dysbacteriose en verhoogde darmmotiliteit.
• Teer of zwart - bij gebruik in voedselbessen, bosbessen en bismutpreparaten (Vikalin, Vikair, De-Nol); met bloeden uit het bovenste maagdarmkanaal (maagzweer, cirrose, darmkanker), met bloedinname tijdens nasale of pulmonale bloeding.
• Groenzwart - terwijl je ijzersupplementen gebruikt.
• Een grijsachtig witte ontlasting betekent dat er geen gal in de darm komt (verstopping van de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis, cirrose van de lever).

5. Consistentie (dichtheid) van uitwerpselen.
Norm: zachtjes gedecoreerd. Normaal bestaat 70% van de ontlasting uit water, 30% van de restanten van verwerkt voedsel, dode bacteriën en afgeschilferde darmcellen.
Pathologie: papperig, dicht, vloeibaar, halfvloeibaar, stopverf.
Verander de consistentie van uitwerpselen.

• Zeer dichte ontlasting (schapen) - met obstipatie, spasmen en stenose van de dikke darm.
• Pulpachtige ontlasting - met verhoogde darmmotiliteit, verhoogde secretie in de darm tijdens ontsteking.
• Vette - met ziekten van de alvleesklier (chronische pancreatitis), een scherpe daling van de stroom van gal in de darm (cholelithiasis, cholecystitis).
• Klei of stopverfachtige uitwerpselen van grijze kleur - met een aanzienlijke hoeveelheid onverteerd vet, dat wordt waargenomen wanneer de uitstroom van gal uit de lever en galblaas moeilijk is (hepatitis, obstructie van het galkanaal).
• Vloeistof - in overtreding van de vertering van voedsel in de dunne darm, malabsorptie en versnelde passage van fecale massa's.
• Schuimachtig - tijdens fermentatie dyspepsie, wanneer fermentatieprocessen in de darm de overhand hebben op alle andere.
• Vloeibare ontlasting zoals erwtenpuree - met buiktyfus.
• Vloeibare kleurloze ontlasting zoals rijstbouillon - met cholera.
• Wanneer de consistentie van de ontlasting en snelle stoelgang spreken van diarree.
• Vloeistof-papperige of waterige ontlasting kan zijn bij een hoog waterverbruik.
• Gist ontlasting - geeft de aanwezigheid van gist aan en kan de volgende kenmerken hebben: kaasachtige, schuimige ontlasting zoals een stijgende starter, kan zijn met strengen van het type gesmolten kaas of een geur van gist hebben.

6. Vorm van uitwerpselen.
Norm: cilindrisch, worst. De uitwerpselen moeten continu opvallen als tandpasta en ongeveer overeenkomen met de lengte van de banaan.
Veranderingen: lintachtige of in de vorm van dichte bolletjes (schapenfaeces) wordt waargenomen bij onvoldoende dagelijkse waterinname, evenals spasmen of vernauwingen van de dikke darm.

7. Ruik uitwerpselen.
Norm: fecaal, onaangenaam, maar niet scherp. Het komt door de aanwezigheid van stoffen die worden gevormd als gevolg van bacteriële afbraak van eiwitten en vluchtige vetzuren. Afhankelijk van de samenstelling van voedsel en de ernst van de processen van fermentatie en verval. Vleesvoedsel geeft een scherpe geur, zuivel - zuur.
Wanneer slecht verteerd, rot niet-verteerd voedsel gewoon in de darmen of wordt het voedsel voor pathogene bacteriën. Sommige bacteriën produceren waterstofsulfide, dat een kenmerkende rotte geur heeft.
Veranderingen in de geur van uitwerpselen.

• Zuur - tijdens gistingsdyspepsie, wat gebeurt bij overmatige consumptie van koolhydraten (suiker, meelproducten, fruit, erwten, enz.) En gistingsdranken, zoals kwas.
• Aanstootgevend - in strijd met de functie van de pancreas (pancreatitis), vermindering van de stroom van gal in de darm (cholecystitis), hypersecretie van de dikke darm. Zeer stinkende ontlasting kan het gevolg zijn van de proliferatie van bacteriën.
• Verrot - in overtreding van de spijsvertering in de maag, verrotte dyspepsie geassocieerd met overmatig gebruik van eiwit voedsel dat langzaam wordt verteerd in de darmen, colitis, constipatie.
• De geur van ranzige olie - met bacteriële afbraak van vetten in de darm.
• Lage geur - met constipatie of versnelde evacuatie uit de dunne darm.

8. Intestinale gassen.
Norm: Gassen zijn een natuurlijk bijproduct van de spijsvertering en fermentatie van voedsel bij het verplaatsen door het spijsverteringskanaal. Tijdens een stoelgang en daaruit bij een volwassene, wordt 0,2-0,5 liter gas per dag uit de darmen verwijderd.
De vorming van gas in de darmen vindt plaats als een gevolg van de vitale activiteit van micro-organismen die de darmen bewonen. Ze ontleden verschillende voedingsstoffen, waarbij methaan, waterstofsulfide, waterstof en koolstofdioxide vrijkomen. Hoe meer onverteerd voedsel in de dikke darm komt, hoe actiever de bacterie werkt en hoe meer gassen ontstaan.
De toename van de hoeveelheid gassen is normaal.

• door het eten van grote hoeveelheden koolhydraten (suiker, muffin);
• door voedsel te eten dat veel vezels bevat (kool, appels, peulvruchten, enz.);
• bij het gebruik van producten die de fermentatieprocessen stimuleren (zwart brood, kwas, bier);
• bij het gebruik van zuivelproducten met lactose-intolerantie;
• bij het doorslikken van grote hoeveelheden lucht tijdens het eten en drinken;
• door grote hoeveelheden koolzuurhoudende dranken te drinken

De toename van het aantal gassen in de pathologie.

• Enzym pancreatische insufficiëntie, waarbij de spijsvertering van voedsel wordt verstoord (chronische pancreatitis).
• Intestinale dysbiose.
• Prikkelbare darm syndroom.
• Gastritis, maagzweer en darmzweer.
• Chronische leveraandoeningen: cholecystitis, hepatitis, cirrose.
• Chronische darmaandoening - enteritis, colitis
• Malabsorptie.
• Coeliakie

Moeilijke gasontlading.

• darmobstructie;
• darmatonie met peritonitis;
• sommige acute ontstekingsprocessen in de darmen.

9. Zuurheid van ontlasting.
Norm: met een gemengd dieet is de zuurgraad 6,8-7,6 pH en is het te wijten aan de vitale activiteit van de microflora van de dikke darm.
Veranderingen in de zuurgraad van de ontlasting:

• sterk zuur (pH minder dan 5,5) - tijdens fermentatie dyspepsie.
• zuur (pH 5,5 - 6,7) - in strijd met de absorptie van vetzuren in de dunne darm.
• alkalisch (pH 8,0 - 8,5) - met het rotten van onverteerde voedselproteïnen en de activering van rottingsactieve microflora met de vorming van ammoniak en andere alkalische stoffen in de dikke darm, in overtreding van pancreassecretie, colitis.
• sterk alkalisch (pH meer dan 8,5) - met verrotte dyspepsie.

Normaal gesproken mogen de ontlasting geen bloed, slijm, pus, restanten van onverteerd voedsel bevatten.