Rellisspleten: symptomen en behandeling

Problemen in de vorm van een onregelmatige ontlasting en frequente constipatie bedreigen de patiënt met behoorlijk gevaarlijke en onaangename gevolgen.

Een van deze gevolgen is een fractuur van het rectum, die om verschillende redenen optreedt.

De behandeling van het gepresenteerde probleem duurt lang en de symptomen worden door patiënten serieus en pijnlijk getolereerd. Om dergelijke problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling en preventie van de aandoening volledig te onderzoeken.

Een anale fissuur van het rectum is een scheuring van het slijmvlies of een defect van het slijmvlies van het rectum, dat 2 cm groot kan worden en een andere vorm kan krijgen (lineair, ovaal of driehoekig).

In de meeste gevallen worden scheuren gevormd als gevolg van het optreden van constipatie en overmatige zorgvuldigheid bij het gebruik van het toilet.

Cracking mechanisme

Een barst is een beschadiging van een weefsel dat adenormia wordt genoemd. Ze verblindt de hele anus.

De structuur bevat een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden. Ze worden blootgesteld en beschadigd door fecale massa's van solide consistentie.

Dergelijke mechanische schade treedt vaak op tijdens de passage of verwonding van vreemde voorwerpen.

Kinderen met verwennerij houden er bijvoorbeeld van om de anatomie van speelgoed of tandenborstels te bestuderen, wat leidt tot de karakteristieke "sneden" van het rectale slijmvlies.

Daarom moeten ouders aandachtig zijn voor hun kind, proberen om het te beperken tot de voorwaarden met betrekking tot de risicofactoren voor het optreden van schade, evenals op het moment van detectie van de kenmerkende symptomen, onmiddellijk een arts raadplegen.

Oorzaken en risicofactoren

De redenen voor het optreden van rectale fissuren omvatten de volgende aspecten:

1. Diverse soorten mechanisch letsel. Zowel kinderen als volwassenen kunnen om verschillende redenen, maar met hetzelfde resultaat, de darm beschadigen met verschillende objecten en apparaten.
2. Verschillende ziekten van het maag-darmkanaal van inflammatoire aard. Cholecystitis of gastritis verhoogt het risico op scheuren. Onder andere de aanwezigheid van constipatie of diarree leidt tot significante irritatie van het darmslijmvlies en dit veroorzaakt ook de vorming van letsel.
3. De aanwezigheid van aambeien. Problemen met aambeien leiden tot een verzwakking van de wanden van de anus. Bijgevolg worden ze kwetsbaar voor mechanische schade.
4. Zwangerschap en natuurlijke bevalling. De vergrote baarmoeder tijdens de zwangerschap zet voortdurend de buikspieren en het perineum onder druk. Bovendien veroorzaakt de bevalling de ontwikkeling van onaangename problemen in het rectum en de anus.
5. Pathologische spasmen van het rectum. Wanneer een pathologie optreedt in de vorm van een verhoogde rectale tonus leidt dit tot een geleidelijke bloedverlies in de bloedvaten, waardoor het anusgebied vatbaar wordt voor mechanisch letsel.
6. Lichamelijke activiteit of, integendeel, sedentaire levensstijl.
7. De verzwakking van de bekkenbodemspieren als gevolg van eventuele oorzaken of ziekten.
8. Ongecontroleerde inname van laxeermiddelen verwondt vaak het darmslijmvlies.

Om uzelf tegen dit probleem te beschermen, dient u de redenen in overeenstemming met uw levensstijl te herzien en passende maatregelen te nemen.

Acute en chronische ziekte

De ziekte kan zich voordoen in een acute en chronische vorm. Het acute beloop wordt gekenmerkt door de gebruikelijke lineaire breuk, terwijl de chronische vorm geleidelijk leidt tot de transformatie van de breuk in een soort diepe zweer. Elke vorm heeft zijn eigen symptomen.

Kenmerken van de acute fase

De rectale spleet in de acute fase heeft de volgende symptomen:

• pijn in de anus, die optreedt bij een bezoek aan het toilet en duurt 15-20 minuten;
• krampen die leiden tot verminderde ontlasting en die leiden tot problemen bij het gebruik van het toilet;
• bloeden in kleine hoeveelheden, die vaak voorkomen tijdens een stoelgang.

Chronische vorm

Als de tekenen van de aanwezigheid van de ziekte langer dan 6 weken of op een bepaalde frequentie voorkomen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een chronische vorm.

De volgende functies zijn ook aanwezig:

• pijn in de anus, die kan optreden tijdens langdurig op één plaats zitten of na een ontlasting;
• aanhoudend bloeden na het naar het toilet gaan of na ongemakkelijke acties, soms na een korte run of squat, kunt u bloeddruppels op ondergoed vinden;
• Vaak worden purulente ontladingen gevormd als gevolg van gebrek aan hygiëne en bij gebrek aan een juiste behandeling.

In de chronische vorm van de ziekte kunnen darmspasmen optreden, wat leidt tot verminderde ontlasting. Toegegeven, deze tekenen zijn minder intens.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Deskundigen merken op dat helminthiasis (infectie met wormen) het grootste probleem is dat tot dergelijke letsels bij kinderen leidt.

Tijdens deze periode voelt de baby zich ongemakkelijk en probeert hij er in de regel van af te komen met zijn eigen vingers, waardoor de verwonding optreedt. Vaak komen scheurtjes in de baby voor in verband met het gebruik van grof toiletpapier.

Wat betreft de symptomen, ouders moeten aandacht besteden aan veranderingen in het gedrag van het kind bij het gebruik van het toilet. De baby kan weigeren te poepen.

Met zelfonderzoek kun je een ontsteking van de anus en zijn roodheid waarnemen, terwijl je voelt dat het kind klaagt over pijn.

Zoals het gebeurt bij zwangere vrouwen

Scheuren in de rectale mucosa bij zwangere vrouwen zijn niet zeldzaam, en vrouwen zelf zijn vaak de schuldige.

De redenen voor de gepresenteerde problemen omvatten de volgende aspecten:

• langdurig zittend op het toilet (maximale tijd niet meer dan 2-3 minuten);
• sedentaire levensstijl;
• trage peristaltiek, wat leidt tot obstipatie en andere complicaties;
• smaakvoorkeuren - overmatig gebruik van snoep heeft een negatieve invloed op de staat van de darmwand.

De symptomatologie van de manifestatie van barsten bij zwangere vrouwen is niet anders dan bij andere patiënten. Het is belangrijk om deze problemen tijdig te herkennen en een arts te raadplegen.

Diagnostische aanpak

In verband met een sterk pijnsyndroom, wordt de diagnose van de gepresenteerde ziekte uitgevoerd door de vingermethode.

Indien nodig wordt de patiënt benoemd tot rectoromanoscopie. Op basis van de resultaten van het onderzoek, maar ook op basis van de aard van de verwonding en de persoonlijke gegevens van de patiënt, wordt de behandeling voorgeschreven.

Taken en behandelmethoden

Patiënten met rectale fissuren worden in de volgende volgorde behandeld:

• dringende eliminatie van pijnsyndroom wordt uitgevoerd;
• behandeling van constipatie en diarree;
• procedures voor het verwijderen van ontstekingen en het genezen van scheuren;
• eliminatie van de oorzaken van de gepresenteerde pathologie.

Behandeling van pathologie hangt af van de aard van de ziekte en het beloop ervan. Het complex van medische maatregelen wordt toegepast.

Conservatieve geneeskunde

Voor de initiële eliminatie van pijn en genezing van rectale fissuren worden rectale zetpillen en topicale zalven gebruikt. Solliciteer elke keer na het gaan naar het toilet.

Als verdovingsmiddel kun je kaarsen Relief gebruiken, en de beste krampstillend is No-Shpa.

Als de patiënt een ontsteking heeft gevonden, moet u kaarsen gebruiken met duindoorn of benzocaïne.

Voor een gemakkelijke trip naar het toilet is het beter om kaarsen met glycerine te gebruiken - deze zullen de defaecatie vergemakkelijken en bijdragen aan de genezing van de wond.

Chirurgische interventie

Heel vaak wendt de patiënt zich niet tijdig tot een specialist en wordt de acute vorm van de ziekte snel chronisch.

In het chronische verloop van de ziekte is er een kenmerkende littekencicatrisering, die al chirurgisch ingrijpen vereist.

Als de situatie tot ernstige complicaties heeft geleid, krijgt de patiënt een klassieke operatie voorgeschreven onder algemene anesthesie.

De chirurg voert een sfincterdissectie en breukuitsnijding uit. Aan het einde van de operatie worden alle wonden en incisies gehecht.

Een dergelijke interventie vereist een lang herstel. Dus, alleen de eliminatie van ontsteking duurt minstens een maand.

Indien mogelijk krijgt de patiënt een laserchirurgie toegewezen, wat gepaard gaat met lokale anesthesie en geen langdurig herstel vereist.

Hier worden een speciale verdovingsoplossing, een spiegel en een antiseptische tampon in de anus van de patiënt geïnjecteerd. Met behulp van een laserstraal wordt excisie van de scheur uitgevoerd.

Elke chirurgische interventie vereist therapietrouw op het moment van herstel. De patiënt moet het zoute en pittige voedsel en alcohol achterlaten.

Folkmethoden

Traditionele recepten van behandeling zullen helpen bij het snel herstel en de genezing van wonden. Hier kunt u een beroep doen op microkrediet.

Voor deze procedure moet u een speciale oplossing bereiden in de vorm van het mengen van een eetlepel aloë-sap, visolie en kippeneieren. Alle componenten worden grondig gemengd en 's nachts in de vorm van douchen gebruikt. De minimale behandelingsduur duurt 10 dagen.

Om hun eigen leed te verlichten, kan de patiënt zelfstandig kruidenkaarsen maken. Meng hiervoor in gelijke hoeveelheden de gedroogde collectie van weegbree, motherwort en kamillebloemen.

Om de kaarsen voor te bereiden, wordt de bijenwas gesmolten en de kruidencollectie verstoort deze. De hele samenstelling wordt grondig gemengd en vormt kaarsen, die vervolgens in de koelkast worden bewaard. Gebruik zelfgemaakte kaarsen moet elke keer dat je last hebt van hevige pijn.

Complicaties en preventie

Het ontbreken van een goede en tijdige behandeling kan leiden tot complicaties zoals bloedvergiftiging, prostatitis, rectale fistels, colitis en hevig bloeden.

Om dit te voorkomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van een overtreding optreden.

Als een preventieve maatregel, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen met het gebruik van groenten, fruit, granen en voorgerechten, evenals regelmatige lichaamsbeweging of wandelen.

De patiënt moet ook onthouden dat na het genezen van de rectale spleet, zijn leven in de nabije toekomst niet meer hetzelfde zal zijn, om terugval te voorkomen die u dagelijks moet volgen om uw dieet en levensstijl te volgen.

Alleen een tijdige medische interventie zal helpen om de anale fissuur van het rectum snel aan te kunnen. Let op je conditie en onthoud - pijn bij het toilet is slechts de eerste bel van een mogelijke ernstige pathologie.

Rectale kloof: oorzaken, symptomen en behandeling van pathologie

Rectale fissuur (anale scheur) is een defect van de slijmlaag van het rectale kanaal, variërend in grootte van enkele millimeters tot 2,5 centimeter. Het komt door regelmatige constipatie of is een complicatie van aambeien. Meestal wordt anale scheur aangetroffen bij vrouwen en kinderen. Bij mannen wordt deze pathologie minder vaak gevonden.

Als de rectale mucosa is beschadigd, is de integriteit van de kleine bloedvaten en zenuwuiteinden verbroken. Daarom, anale traan gepaard met pijn en bloeden.

symptomen

In de acute fase van de ziekte heeft anale traan een lineaire vorm en duidelijke grenzen. In chronisch beloop, krijgt het defect van het slijmvlies ovale contouren met ongelijke dichte randen, lijkt op een diepe zweer. Het wordt geassocieerd met zwelling en ontsteking van de omliggende weefsels. De acute fase van het pathologische proces kan tot 6 weken duren, een chronische scheur geneest niet voor een langere periode. Anale tranen kunnen zich op de voorste, achterste en zijwanden van het rectale kanaal bevinden.

Acute vorm

• Pain. Geassocieerd met irritatie van de beschadigde slijm fecale massa's tijdens spontane ontlasting. De pijn kan dof of snijdend zijn (het gevoel door een mes te worden gesneden of door glas te worden verwond). Gelokaliseerd in de anus, niet bestralen. Na het ledigen blijft de darmpijn gedurende een korte periode (ongeveer een half uur) aanhouden.
• Anale sfincter spasmen. Komt reflexmatig voor door hevige pijn. Spieren van de anus zijn scherp samengeperst. Als gevolg van de toon neemt de intensiteit van de pijn toe en wordt de defecatie moeilijker.
• Bloeden uit de anus. Geassocieerd met verwonding aan de darminhoud van rectale spleet. Patiënten zien bloedvlekken op toiletpapier, op het oppervlak van uitwerpselen of op korte broeken. Licht bloeden.
• Jeuk en branden in de anus. Deze symptomen worden ook geassocieerd met irritatie van de anale fissuur door fecale ontlasting. Manifestaties versterken na de daad van ontlasting.

Chronische vorm

• Pain. Het wordt veroorzaakt door het legen van de darmen en langdurig zitten. De pijnen zijn minder intens, maar meer langdurig dan met de acute vorm van pathologie. Kan enkele uren duren of permanent zijn. De aard van de pijn - zeuren, snijden.
• Angst voor ontlasting. Komt voort uit de pijnlijke uitstapjes naar het toilet. Elke daad van ontlasting gaat gepaard met een pijnlijke anus. Patiënten veroorzaken bewust of reflexly spasmen van de anale sluitspier, waardoor de uitscheiding van fecale massa's wordt voorkomen. Dus het probleem is nog meer verergerd. Ontlasting van de ontlasting draagt ​​bij aan de verdichting ("stenen" ontlasting) en ernstige verwonding aan het slijmvlies van het rectale kanaal tijdens latere stoelgang.
• Bloeden uit de anus. Ze zijn permanent. Het wordt niet alleen veroorzaakt door de passage van intestinale inhoud door de anale zone, maar ook door lichte fysieke inspanning (hardlopen, hurken, gewichten tot 5 kg en andere). Patiënten vinden sporen van bloed op wc-papier, ondergoed en op het oppervlak van ontlasting.
• Jeuk en branden in de rectale regio. Er is altijd: met een lange stoel, wandelen, na een bezoek aan het toilet. De symptomen kunnen gedurende een korte periode afnemen.
• Afvoer van het rectum. Bij gebrek aan goede behandeling, gebrek aan hygiëne van de geslachtsorganen en de anus, wordt de rectale spleet geïnfecteerd en ontstoken. Dit gaat gepaard met het verschijnen van mucopurulente afscheiding.

Oorzaken van rectale fissuur

Mechanische factoren

• Schade aan het slijmvlies van het anorectale gebied tijdens de passage van dichte fecale massa's. Als gevolg van een zeldzame stoelgang bij chronische constipatie, wordt de inhoud van de darm stagnerend en hard. Bij het legen van het rectale kanaal ernstig gewond, worden tranen gevormd.
• Irritatie van de anus met frequente vloeibare ontlasting. Komt voor bij herhaalde diarree geassocieerd met irritable bowel syndrome of intolerantie voor bepaald voedsel.
• Compressie van de perineale spieren tijdens de zwangerschap. Een vergrote baarmoeder verstoort de normale bloedtoevoer en -innnering van het rectum. Mucosa wordt gemakkelijk beschadigd.
• De spieren strekken en de wanden van het rectale kanaal belasten tijdens fysiologische arbeid.
• Verwonding van de anus tijdens medische ingrepen. Bij diagnostische studies (colonoscopie, rectoromanoscopie, anoscopie) of medische procedures (het plaatsen van een klysma, ontluchtingsbuis), kan het slijmvlies van de anorectale zone beschadigd raken.
• Vreemde materie of onverteerde voedselcomponenten komen in de darmen terecht. Kinderen kunnen ontwerper, knopen, munten en meer van kleine onderdelen inslikken. Deze vreemde voorwerpen beschadigen de slijmlaag van het rectale kanaal tijdens stoelgang. Het eten van bessen en fruit met grote botten, zonnebloempitten of pompoenpitten met schelpen, vissen met een rand enz., Draagt ​​bij aan de vorming van anale tranen. Onverteerde voedselcomponenten dringen door het spijsverteringskanaal en, bij het verlaten van de uitwerpselen, verwonden het slijmvlies van de anus.
• Anale seks.

Ontstekingsfactoren

• Aambeien. Als gevolg van een verminderde bloedcirculatie en bloedstagnatie in de bekkenorganen, worden de wanden van het rectale kanaal zwak. Hemorrhoidale aderen en slijmvlies van het rectum met de passage van fecale massa's worden ontstoken en beschadigd.
• Spierspasmen van de anale sluitspier. Komt voor bij verwondingen, ziekten van het rectum en de anus, evenals bij mensen met neurologische symptomen. Vergezeld door verhoogde spierspanning. Patiënten voorkomen opzettelijk de ontlasting als gevolg van ernstige gebogen pijn in de anale ring. Daarbij provoceren constipatie en verhardende fecale massa's. Het proces krijgt een chronisch beloop met verhoogde gevoeligheid van de rectale mucosa.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, cholecystitis, proctitis, colitis ulcerosa, enz.). Ze veroorzaken een verminderde spijsvertering, slechte peristaltiek, onjuiste beweeglijkheid en evacuatie van de darminhoud. Gastro-intestinale stoornissen kunnen chronische constipatie of diarree veroorzaken. Met constante irritatie van het slijmvlies van het rectum met een vaste of vloeibare ontlasting, worden erosieve en ulceratieve defecten gevormd.
• Worm invasies. Vaker bij kinderen. Bij enterobiasis leggen vrouwelijke pinworms eieren in de perianale plooien. Dit veroorzaakt ernstige jeuk. Bij het krabben, het slijmvlies van de anus is gewond, zwelling en ontsteking optreden. Anale tranen kunnen zich vormen tijdens de stoelgang.

Andere factoren

• Sedentaire levensstijl of overmatige lichaamsbeweging. Hypodynamie en constant gewichtheffen leiden tot aambeien, die vaak rectale scheuren veroorzaken.
• De zwakte van de spieren van de bekkenorganen. Het kan in verband worden gebracht met de periode van zwangerschap en bevalling. Het komt ook voor als gevolg van frequente ontsteking van de urineleiders en het rectum. Overgewicht, gebrek aan normale fysieke activiteit, genetische aanleg leidt tot de ontwikkeling van dit probleem. Er zijn infectieuze processen in het bekken. Ze gaan gepaard met onaangename symptomen - incontinentie van urine of feces (encopresis). Irritatie van het anale gebied met biologische secreties leidt tot zijn ontsteking. Er worden anale kloven gevormd.
• Ongecontroleerde inname van laxeermiddelen om gewicht te verliezen of ontlasting voor constipatie te normaliseren. Aanhoudende diarree veroorzaakt letsel aan het slijmvlies van het onderste darmkanaal.

diagnostiek

De diagnose van rectale fissuur wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt (jeuk, pijn in de anus, bloeding) en een objectief onderzoek door een gespecialiseerde arts.

Rectaal onderzoek

Een proctologist of chirurg voert een vingerinspectie van de rectumwanden uit. Palpeert de locatie van de anale fissuur, de grootte, vorm en randconfiguratie, evenals de aanwezigheid van interne aambeien en sporen van bloeden op de handschoen. Het onderzoek kan moeilijk zijn met een verhoogde spierspanning van de anus. De arts onderzoekt ook de anale ring voor de aanwezigheid van externe aambeien, ontstekingsgebieden (zwelling, roodheid, krassen).

Laboratoriumonderzoeksmethoden

• Een volledig aantal bloedcellen is nodig om bloedarmoede op te sporen door langdurig bloeden van een rectale spleet. Ook helpt bij de diagnose van infectieuze ontsteking.
• Een bloedtest voor gevaarlijke ziekten (HIV, syfilis, hepatitis B en C), waarbij anale scheuring een van de symptomen kan zijn.
• Inname van enterobiose en uitwerpselen op de eieren van de worm in geval van vermoede worminvasie bij kinderen en volwassenen.
• Bloedonderzoek voor suiker. Bij diabetes is het bloedcirculatieproces in het lichaam verstoord, het vermogen van weefsels om te regenereren wordt verminderd. Pathologische veranderingen treffen meestal de onderste ledematen en bekkenorganen. Dit leidt tot het verschijnen van scheuren op de hielen en de ontwikkeling van aambeien met niet-genezende anale tranen van het rectale kanaalslijmvlies.

Instrumentele onderzoeksmethoden

• Rectoromanoscopie wordt gebruikt wanneer een tumor wordt vermoed in het rectum, evenals voor een gedetailleerde studie van de mucosa gedurende 25 cm. Deze methode stelt u in staat om poliepen, scheuren, abnormale ontwikkeling van het lagere spijsverteringsstelsel en de diagnose van colitis ulcerosa te vinden. Het onderzoek is gecontra-indiceerd bij ernstige pijn en bloedingen van de anus, de ontwikkeling van infectieuze ontsteking van nabijgelegen weefsels (paraproctitis), acute anale traan en vernauwing van het rectale lumen.
• Anoscopie is een onderzoek van het rectale kanaal en de anus. Het helpt bij de diagnose van aambeien (de ernst van het pathologische proces) en ontstekingsveranderingen in het rectale kanaal (fissuren, wratten, anale franjes, neoplasma's). De procedure is gecontraïndiceerd in de vernauwing van het anale lumen, in infectieuze processen (paraproctitis), exacerbatie van chronische rectale fissuur en trombose van hemorrhoidale aderen.

behandeling

1. In het acute beloop van anale traan wordt conservatieve (medicamenteuze) therapie gekozen.
2. In geval van chronische rectale fissuur is chirurgische ingreep noodzakelijk.
3. De behandeling moet gericht zijn op anesthesie, de eliminatie van ontsteking en regeneratie van de rectale mucosa.
4. Zorg ervoor dat u de symptomen (constipatie, diarree, spasme van de anale sluitspier) elimineert en de ontwikkeling van rectale spleet veroorzaakt.
5. Behandeling van gelijktijdige pathologische aandoeningen (aambeien, prikkelbare darmsyndroom, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enz.), Waardoor anale tranen verergeren.

dieet

Voedingsprincipes

• Om de ontlasting te normaliseren, is het noodzakelijk om plantaardige vezels (groenten, fruit, granen) en zuivelproducten verrijkt met nuttige microflora (lacto-en bifidobacteriën) in het menu op te nemen. Dit zal helpen om met constipatie om te gaan.
• Met een zeldzame ontlasting zijn visolie en gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, pruimen) gunstig.
• Het is noodzakelijk voedingsmiddelen uit de voeding uit te sluiten die de rectale mucosa beschadigen en irriteren. Het wordt aanbevolen om pittig, zout, gebakken, vet, gerookt en ook van alcoholische dranken te weigeren.
• Maaltijden moeten fractioneel zijn (in kleine porties) en frequent (na 2-3 uur). Een gevarieerd menu is verplicht.
• Overvloedig drinkregime (tot 1,5-2 liter gefilterd of gebotteld water per dag, niet gekookt). Elke dag op een lege maag een glas schoon drinkwater drinken.
• Vlees en vis om 2 keer per week te gebruiken, het hoofddieet is melkachtig.
• Weigering van sigaretten. Nicotine irriteert het lichaam, draagt ​​bij aan bloedstagnatie en veneuze trombose. Het is een aambei provocateur met rectale fissuren.
• Voedsel moet de darmperistaltiek en de spijsvertering verbeteren. Goede hulp voor normale darmzemelen.
• Het dieet is uiterst belangrijk, niet alleen in het stadium van anti-inflammatoire therapie, maar ook in de postoperatieve periode, wanneer een snelle genezing van de slijmlaag van het rectale kanaal noodzakelijk is.

producten

• bieten;
• wortelen;
• courgette;
• kool (bloemkool, broccoli, Peking);
• komkommers;
• tomaten;
• aardappelen (beperkte hoeveelheid).

• eieren;
• paddestoelen.

• met zemelen;
• van grof meel;
• Gisteren of in de vorm van crackers.

• vers tarwebrood;
• zoetwaren;
• enig bakken;
• snoep en gebak (cakes).

• stoofpot;
• groene erwten;
• maïs;
• bonen;
• ingeblikte vis;
• paté.

• zwarte thee zwak brouwen;
• sappen (pruim, appel);
• vruchtendranken;
• bouillon heupen op een lege maag.

• alcohol, inclusief niet-alcoholisch bier;
• koffie en cacao;
• sterke zwarte thee;
• gelei;
• koolzuurhoudende dranken;
• sappen van citrusfruit en druiven;
• drankjes met het gebruik van kleurstoffen.

• lijnzaad;
• olijfolie;
• zonnebloem (alleen voor saladedressing).

• pizza;
• chips, crackers;
• hamburgers, cheeseburgers;
• hotdog, shoarma.

Dieet voor rectale spleet is gericht op het voorkomen van constipatie en regelmatige ontlasting. Goed geselecteerde voedingsmiddelen voorkomen de zwelling van aderen en ontsteking van aambeien in het rectale kanaal. Gefermenteerde melkproducten herstellen de balans van intestinale microflora en versnellen het proces van genezing van scheuren.

Dieet is een aanvullende, maar noodzakelijke methode voor de behandeling van anale scheur. Kwaliteitsvoeding stelt u in staat om succesvolle resultaten te bereiken bij conservatieve therapie en chirurgie.

bereidingen

De voorbereidingen voor de behandeling van rectale fissuren zouden de volgende effecten moeten hebben:

• pijnverlichting;
• ontsteking te verminderen;
• eliminatie van spasme;
• regeneratie (genezing);
• stop met bloeden;
• stoel ontspanning.

"Proktozan" (kaarsen, zalf) is een gecombineerd preparaat. Vermindert ontstekingsverschijnselen, elimineert pijnlijk ongemak, jeuk, geneest anale scheur (drogende werking) en voorkomt infectie van het mucosale defect. De zalf wordt extern aangebracht, aangebracht met een laagje in de anus. Intern gebruik is mogelijk met behulp van een applicator in het rectale lumen. Kaarsen worden via de anus in het rectale kanaal ingebracht. Beide vormen van het medicijn worden tweemaal per dag ('s morgens en' s avonds) na een stoelgang en de verplichte hygiënische procedures van de anus gebruikt. Behandeling voor niet meer dan 10 dagen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Meestal is het allergische intolerantie (dermatitis, urticaria). In dergelijke gevallen, na gebruik van de doseringsvorm, stijgende jeuk, zwelling en uitslag. Het medicijn moet worden weggegooid en een alternatieve vervanger vinden.

"Natalcid" (kaarsen) - een medicijn op basis van natriumalginaat, verkregen uit zeewier - kelp. Het heeft ontstekingsremmende, wondgenezing en hemostatische effecten. Zelden veroorzaakt bijwerkingen, toegestaan ​​voor zwangere en zogende vrouwen. Gebruik bij anale scheur 1 kaars 2 keer per dag na het ledigen van de darm en het hygiënische toilet van de anus. Behandeling voortgezet gedurende 7-14 dagen.

"Hepatrombine G" (zalf, zetpil) is een effectief medicijn voor de behandeling van rectale spleet gecombineerd met trombose van hemorrhoidale aderen. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, antitrombotische (draagt ​​bij aan de geleidelijke resorptie van bloedstolsels en voorkomt de vorming van nieuwe). Vermindert zwelling en jeuk, versnelt het proces van weefselregeneratie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij mensen met allergische intolerantie en verminderde bloedstolling.

De zalf wordt extern aangebracht op de aangetaste gebieden van 2 tot 4 keer per dag, of door de applicator in het lumen van het rectum. Rectale kaarsen worden 's morgens en' s avonds in de anus gebracht, elk 1 stuk. Voor een zichtbaar effect moet de behandeling gedurende 1-2 weken worden voortgezet.

"Levomekol" (zalf). Effective geneest anale tranen en voorkomt etterige ontsteking. De zalf wordt 3-4 keer per dag uitwendig in de anus gebruikt.

"Relief" (zalf, kaarsen) is een preparaat met haaienleverolie.

Het heeft een hemostatisch en ontstekingsremmend effect, helpt de snelle genezing van anale traan. Verwijdert gemakkelijk de jeuk en zwelling van weefsels.

Kaarsen worden tot 4 keer per dag gebruikt: na hygiënische procedures en spontane ontlasting. De zalf kan worden gebruikt voor externe toepassing op ontstekingsgebieden of voor rectale toediening via een applicator. Toewijzen op dezelfde manier als de kaarsen.

Bij rectale fissuren is de mucosa goed hersteld en wordt het bloeden van de kaars met methyluracil, duindoornolie en benzocaïne voorkomen (anesthesine). Ze elimineren ook pijn en verminderen zwelling.

Constipatie laxeermiddelen

"Glycerine" (kaarsen) is een irriterend medicijn. Het heeft een direct effect op de receptoren van het slijmvlies van de lagere darm. Stimuleert de peristaltiek en uitscheiding van uitwerpselen. De werkzame stof (glycerol) van het medicijn verzacht harde ontlasting, de ontlasting wordt pijnloos en regelmatig. Het medicijn verstoort het spijsverteringskanaal niet en is niet verslavend. Vastbesloten in kindergeneeskunde. Verkrijgbaar in 2 doseringen: 1,24 g en 2,11 g glycerol. Kinderen tot 3 jaar oud krijgen een keer per dag een halve kaars (1,24 g), van 3 tot 7 jaar oud - 1 kaars (1,24 g) eenmaal daags. Ouderen dan 7 jaar en volwassenen worden aanbevolen voor 1 kaars (2,11 g) per dag.

Het medicijn wordt 's morgens gebruikt, een half uur na het ontbijt. De kaars wordt in de anus ingebracht in de buikligging op zijn kant. Laxerend effect treedt op in 10-15 minuten.

Kaarsen "Bisacodil" hebben een vergelijkbaar effect.

Microlax is een gecombineerd laxerend medicijn. Verkrijgbaar in de vorm van tubes met een oplossing - microclysters. Het medicijn verhoogt de opname van water in de darmen, verdunt dichte ontlasting, vergemakkelijkt de ontlasting. Ledigen vindt plaats binnen 5-15 minuten na het aanbrengen van het medicijn. De punt van de microclysters wordt volledig in de anus ingebracht (voor kinderen onder de 3 jaar - slechts de helft), waarna de inhoud van de buis eruit wordt geperst. Het medicijn wordt één keer per dag aangebracht. Niet gebruikt voor langdurige behandeling.

Ook effectief zijn milde laxeermiddelen (prebiotica) in stropen: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodica voor het verlichten van spierspasmen van de anus

"No-shpa" (tabletten) wordt gebruikt om spastische aandoeningen van het maag-darmkanaal te elimineren. Wijs 1-2 keer per dag 1-2 tabletten (40-80 mg) toe. Om het meest effectief te zijn, moet het middel een uur na inname van een maaltijd met een glas drinkwater worden ingenomen.

Duspatalin (tabletten) elimineert de verhoogde spierspanning van het spijsverteringskanaal. Breng 1 tablet 3 keer per dag aan. Wanneer het therapeutische effect wordt bereikt, wordt de dosis geleidelijk verminderd.

In geval van ernstig pijnsyndroom en spasmen van de anale sluitspier, helpen rectale zetpillen met antispasmodica goed: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Middelen tegen diarree

Rellsspleten geassocieerd met chronische diarree komen veel minder vaak voor dan bij constipatie. Frequente losse stoelgang irriteert de rectale mucosa en bevordert de vorming van een defect. Voor de behandeling van anale scheur is het noodzakelijk om de oorzaak van zijn uiterlijk te elimineren. Geneesmiddelen tegen diarree worden voorgeschreven: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Voor het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam worden enterosorbents bovendien aanbevolen: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Chirurgische behandeling

Conservatieve behandeling helpt alleen bij acute rectale fissuur of lichte ontsteking van chronische anale scheur. De therapie kan 2 maanden worden uitgevoerd. Met de ineffectiviteit van de behandeling, evenals littekens veranderingen in het defect van het slijmvlies, spasmen van de rectale sluitspier, de aanwezigheid van gecompliceerde aambeien, is een operatie vereist.

Minimaal invasieve chirurgie - lasercoagulatie

Het wordt gebruikt voor kleine maten van het rectale slijmvliesdefect, de afwezigheid van anale sphincter spasmen (20-30% van de gevallen), recidieven en complicaties. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, vereist geen lange herstelperiode.

Het verloop van de procedure. Een chirurgisch speculum wordt ingebracht door de anus in het rectale kanaal, de breuk wordt gefixeerd met een klem en weggesneden met behulp van een laserstraal. Een frisse wondvorm die snel geneest. De spiervezels van de anus zijn niet gewond, daarom is de mogelijkheid van herhaling uitgesloten.

Herstelperiode. De patiënt moet niet binnen een uur opstaan. Na de ingreep wordt een gaaskom gedrenkt in een antiseptische oplossing in de anus ingebracht. Tijdens de week worden wonden dagelijks gedesinfecteerd en na defecatie. Ook controleert de chirurg de stoel van de patiënt, schrijft therapeutisch voedsel en laxeermiddelen voor (indien nodig). De toestand van de patiënt verbetert op de 2e dag na lasercoagulatie. Maar volledig de wond is vertraagd in 3-4 weken.

• de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, er is geen opname nodig;
• licht bloedverlies;
• pijnongemak na lasercoagulatie is verwaarloosbaar;
• gebrek aan zwelling van het rectale kanaal;
• preventie van toekomstige complicaties en recidieven (laag risico van optreden);
• snelle herstelperiode na de procedure.

• dure procedure;
• Het wordt niet gebruikt voor een chronische chronische rectale spleet, voor spasmen van de anale sluitspier.

Lasercoagulatie is de meest geschikte manier om anale fissuren te behandelen.

Radicale chirurgie - operatie om anale scheur uit te sluiten

Toepassen na een kuur van conservatieve behandeling (eliminatie van pijn, spasmen, acute ontstekingen, obstipatie). De operatie wordt aanbevolen voor langdurig chronisch verloop van het pathologische proces, de aanwezigheid van spasmen van de anale sluitspier, evenals voor significante maten van het defect van de rectale mucosa en zijn littekens.

Het verloop van de procedure. Om toegang te krijgen tot het rectale kanaal, worden de spieren van de anale sluitspier ontleed en vervolgens met behulp van een scalpel of een radiomes (Surgitron-apparaat), worden de randen van de breuk weggesneden. Hechtingen worden aangebracht op een nieuwe wond, of achtergelaten zonder hechtingen (Gabriel-operatie). Met de bestaande sphincter spasmen van het rectum, worden de spieren van de anale ring weggesneden. Sphincterotomie geeft een hoog rendement (in 90% van de gevallen) bij de genezing van rectale fissuren. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale (spinale) anesthesie.

Herstelperiode. Na de operatie wordt een dagelijkse antiseptische wondbehandeling uitgevoerd, worden genezende medicijnen voorgeschreven en wordt constipatie voorkomen (dieet, laxeermiddelen). Op de eerste dag na de operatie mag de patiënt niet opstaan. Bij afwezigheid van spontane ontlasting wordt een reinigende klysma voorgeschreven gedurende 3-4 dagen. Na elke stoelgang moet de patiënt worden gewassen, het wordt afgeraden om gewoon toiletpapier te gebruiken.

Op de eerste dag na de operatie - een volledige afwijzing van voedsel, overvloedig drinkregime. Ga vervolgens verder met het fractionele dieet (maximaal 7 keer per dag in kleine porties). Een slakvrij, zoutvrij dieet wordt voorgeschreven gedurende 3-5 dagen. Vanaf 3 dagen zijn gefermenteerde melkproducten en plantaardige vezels toegestaan. Gerechten zijn aanbevolen kruimelige pap, groenten in de vorm van aardappelpuree en salades, vlees in de vorm van gehaktballen of souffles.

Afscheiding na 7-10 dagen na de operatie.

• werking is effectief in gevorderde gevallen van chronische anale fissuur;
• helpt bij het elimineren van de verhoogde spiertonus van de anale sluitspier.

• verplichte ziekenhuisopname van de patiënt;
• algemene anesthesie;
• lange herstelperiode;
• de mogelijkheid van herhaling en complicaties;
• bloedverlies;
• pijn en zwelling van de wond na de operatie.

Folk remedies

Voor de behandeling van anale traan in de traditionele geneeskunde zijn actief gebruik van kruiden. Om de spijsvertering te verbeteren en ontsteking te verminderen, wordt kamille, salie en sint-janskruid gebruikt.

Kruidenafkooksels zijn voorbereid voor lokaal gebruik. Het gaat goed samen met ontsteking, bloeding en pijn van een rectale spleet, een verzameling kamille, salie, eikenschors en duizendblad. Neem elk kruid voor 2 eetlepels, voeg een liter gekookt water toe en laat het ongeveer een uur op laag vuur koken. De resulterende bouillon wordt door een zeef gefiltreerd en in een bassin gegoten, verdund met zuiver water (2-3 l) tot een temperatuur van 38-39 ° C. Zit in een bekken met een genezende oplossing en warm het 20 minuten op. De procedure wordt aanbevolen na spontane stoelgang of stoelgang na de introductie van microclysters. Ook effectief zijn warme baden met lichtroze (enkele druppels of korrels van een product voor 2-3 l water) kaliumpermanganaatoplossing. Je kunt een hoge concentratie van het medicijn niet gebruiken, het kan brandwonden veroorzaken.

Kruidenafkooksels kunnen worden gebruikt als microclysters. Dit vereist een spuit van 50 ml en een warme (37 ° C) behandelingsoplossing: tot 2 eetlepels kruiden een glas kokend water toevoegen en 10 minuten op laag vuur koken, afkoelen tot de gewenste temperatuur. De procedure wordt uitgevoerd na het ledigen van de darm. Tip spuit besmeurd met cosmetische vaseline en voorzichtig geïnjecteerd in de anus in liggende positie op zijn kant. De therapeutische oplossing wordt eruit geperst (volume 30-50 ml) en uit de anus verwijderd. Vloeistof in het rectum moet proberen een uur te bewaren. Ook voor douchen kunt u de sappen van medicinale planten gebruiken: aloë en kalanchoë.

Thuis kunt u kruidenkaarsen maken. Dit vereist kruiden - weegbree, moederkruid en apotheek kamille bloemen. Raw neem 1 theelepeltje. Smelt dan 150 g bijenwas, voeg 3 theelepels verschillende kruiden toe en roer. Het resulterende mengsel wordt in kleine mallen gegoten en in de koelkast gebracht om te stollen. Er moeten 10 kaarsen zijn die goed zijn voor het verlichten van ontstekingen en jeuk tijdens het anaal scheuren. Bewaar grondstoffen alleen in de koelkast.

Voor mikroklizm mix aloë-sap, vloeibare visolie en rauw kippenei. Alle ingrediënten worden in 1 eetlepel, gemengd. Het mengsel wordt gebruikt voor douchen voor het slapengaan. De minimale kuur van thuisbehandeling is 10 dagen.

Complicaties van de ziekte en prognose voor het leven

• bloedarmoede door langdurige bloeding;
• ontsteking van het rectum en sigmoid colon (proctitis, proctosigmoiditis);
• bacteriële infectie van nabijgelegen weefsels (acute paraproctitis);
• chronische paraproctitis met de vorming van rectale fistels (anale traan beïnvloedt de spierlagen van de darmwand);
• bloeding (constante vasculaire irritatie tijdens stoelgang).

Met de tijdige behandeling van de patiënt en de effectiviteit van therapeutische maatregelen vindt genezing plaats in 60-90% van de gevallen.

De prognose voor het leven is gunstig. Als gevolg van een lange afwezigheid van een adequate behandeling, het pathologische proces van acute tot chronische veranderingen, verschijnen complicaties. In dit geval is een operatie vereist, waarbij het herstel van de patiënt en de afwezigheid van terugval ook mogelijk zijn.

het voorkomen

• overvloedig drinkregime (tot 1,5 - 2 liter zuiver water per dag);
• prevalentie in de voeding van plantaardige vezels (verse groenten, fruit, gedroogd fruit, granen, zemelen).
• pittig, zout, vet, gebakken, gerookt is uitgesloten;
• het is noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden: meer bewegen, oefeningen doen, dagelijks te voet lopen;
• een lange zit beperken (autorijden, fietsen). Voer tijdens kantoorwerkzaamheden om de 2-3 uur een warming-up uit (lopen, opwarmen);
• Sta constipatie niet toe. U kunt milde laxeermiddelen gebruiken die niet verslavend zijn.
• alcohol en sigaretten elimineren;
• na de ontlasting de anus spoelen met koud water of nat toiletpapier gebruiken.