Intestinaal dolichosigmoïde: symptomen en behandeling

De intestinale dolichosigmoid wordt vaak de aangeboren abnormale verlenging van de sigmoid colon (dikke darm sectie) genoemd. Als gevolg van de grotere omvang kan het een of meerdere keren worden gedraaid, het kan een grotere diameter hebben (megadolichosigma). Dit leidt tot het verschijnen van het belangrijkste symptoom van deze aandoening - verminderde stoelgang, die wordt vervangen door aanhoudende constipatie.

De normale lengte van een sigmoïdale lus bij een volwassene is van 24 tot 46 cm. Als deze waarde minder is dan 24 cm, wordt een abnormaliteit van ontwikkeling genaamd "brachisigma" opgemerkt. In het geval van de lengte van de darm meer dan 46 cm, is dolichosigmo gemarkeerd, respectievelijk. De mening van wetenschappers, of ze deze voorwaarde al dan niet toeschrijven aan de categorie pathologieën, is echter uiteengevallen. Sommige mensen beschouwen dit als een pathologie die een spoedbehandeling vereist. Naar de mening van anderen is dit slechts een verschil in de structuur van de darm en daarom kan behandeling alleen nodig zijn na het optreden van tastbare symptomen die voorkomen dat de patiënt een normaal leven leidt.

Opgemerkt moet worden dat er gevallen zijn waarin de symptomen niet onmiddellijk verschijnen. Maar dit is eerder een uitzondering op de regel, meestal maakt iemand zich zorgen over frequente constipatie. Dat is de reden waarom dolichosigma een anomalie is die uiteindelijk tot onaangename symptomen zal leiden. De diagnose van intestinaal dolichosigma wordt even vaak gesteld bij volwassen patiënten en kinderen, en hun manifestaties zijn vergelijkbaar.

Symptomatisch beeld van de staat

Manifestaties van deze pathologie worden veroorzaakt door de mate van functionele stoornissen in de dikke darm en chronische vergiftiging van het lichaam met toxische stoffen, die worden gevormd als gevolg van een lang verblijf van ontlasting in het lumen van de darm.

Het belangrijkste symptoom is aanhoudende constipatie. Ten eerste verschijnen ze sporadisch en daarom is ontlasting niet langer dan 3 dagen afwezig. Na verloop van tijd neemt de frequentie en duur van dergelijke "moeilijkheden" echter toe. Soms kan constipatie maximaal 1 maand duren. Dit leidt tot een toename van de diameter van de sigmoid colon, terwijl de dikte van de wand dunner, die is beladen met perforatie.

Ook is het resultaat van frequente constipatie een natuurlijke afname van de natuurlijke reflex naar lediging (het lichaam begint te "vergeten" hoe het moet). Dit komt omdat patiënten gewoonlijk hun toevlucht nemen tot zelfbehandeling met behulp van allerhande laxeermiddelen, zetpillen of klysma's.

Cal ondergaat ook veranderingen. Het wordt dichter en heeft een grote diameter, in vorm vaak vergelijkbaar met de "dennenappel" en heeft een scherpe eigenaardige geur. Omdat harde ontlasting met grote moeite door het rectum gaat, is schade aan het slijmvlies onvermijdelijk en daarom kunnen er bloeddruppels in de ontlasting voorkomen.
Pijnloos deze aandoening is zeer zeldzaam. In de regel treedt recurrerende pijn op (dat wil zeggen, een pijnlijke aanval verschijnt 3 of meer keer over 3 maanden) in het gebied rond de navel of in de iliac aan de linkerkant. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel veroorzaken winderigheid. Deze symptomen zijn vooral uitgesproken na het eten en lichamelijke inspanning (in een vergevorderd stadium kan de pijn zelfs optreden na een lange wandeling of een snelle stap) en pas verdwijnen na een succesvolle stoelgang.

De aanwezigheid van pijn als gevolg van reflex spasme van de darm, het optreden van kenmerkende littekens op het mesenterium en het begin van het ontstekingsproces op het beschadigde darmslijmvlies.

Vaak is deze aandoening geassocieerd met chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, aambeien, dysbiose en spataderen.

Een gevaarlijke complicatie van dolichosigmoid is de vorming van fecale stenen, waardoor fecale vergiftiging, dysbacteriose, bloedarmoede ("leukemie") en prikkelbare darmsyndroom snel ontwikkelen. Omdat de langwerpige darm torsies, bochten, knopen kan vormen, bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van acute darmobstructie. Misschien is het verschijnen van tekenen van "acute buik."

De mate van symptomen hangt af van het stadium van de ziekte:

Gecomprimeerd. Patiënten voelen zich normaal, hun algemene toestand is meestal niet verstoord en er zijn geen tekenen van ontsteking. Bij het palperen van de buik kun je de ingewanden voelen, gevuld met harde ontlasting. Het werk van het maag-darmkanaal kan nog steeds worden aangepast met behulp van een speciaal geselecteerd dieet en met "licht" laxerende preparaten.

Subcompensated. Constipatie maakt zich steeds meer zorgen en goede voeding en laxeermiddelen zijn al machteloos. De gezondheid van de patiënt verslechtert snel en tekenen van intoxicatie verschijnen. Defecatie is alleen mogelijk na gebruik van speciale reinigingsklysma's.

Gedecompenseerde. Tekenen van de aandoening groeien erg snel, terwijl de eetlust verdwijnt, tot een volledige afwijzing van voedsel, vaak misselijkheid, soms overgeven, constante hoofdpijn, zwakte en lethargie, wat wijst op bloedarmoede. Dat wil zeggen, er zijn tekenen van bedwelming. Alleen sifonklysma's helpen om te legen.

Oorzaken van extra sigmoidlussen

Darmkanaal dolichosigmoid kan een aangeboren afwijking van een orgaan zijn of een aandoening die tijdens het leven is verworven. Tot nu toe hebben wetenschappers niet volledig opgehelderd waarom de sigmoïd colon plotseling wordt aangevuld met "extra" lussen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Volgens sommige versies kan dit resulteren in:

• ongunstige erfelijkheid (aanwezigheid in de geschiedenis van toekomstige ouders van afwijkingen en pathologieën van de ontwikkeling van het maag-darmkanaal);
  het effect op de zich ontwikkelende foetus van schadelijke stoffen (pesticiden, gevaarlijke additieven, conserveermiddelen in voedsel), evenals fysieke factoren;
• ziekten van welke aard dan ook, hetzij virale, infectieuze of bacteriële, overgedragen door een zwangere vrouw;
  gebruik tijdens de zwangerschap van sommige groepen medicijnen (antibiotica, antidepressiva en andere).

Schendingen van de spijsverteringsprocessen die leiden tot het begin van fermentatie van darminhoud en het geleidelijke verval ervan, kunnen echter leiden tot verlenging van de sigmoïd colon. In de regel is een dergelijke aandoening kenmerkend voor mensen van wie de leeftijd meer dan 50 jaar is. Dit zou vooral degenen moeten waarschuwen die een zittende levensstijl leiden zonder zelfs minimale fysieke inspanning en misbruik van vet voedsel en snel opneembare koolhydraten.

Tot nu toe zijn wetenschappers niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen, of ze dolichosigmo als een ontwikkelingsstoornis zouden beschouwen of als een puur individueel kenmerk. Er moet echter ook rekening mee worden gehouden dat een dergelijke toestand verstoringen met zich meebrengt in het werk van dit darmgedeelte, wat de gezondheid van de patiënt beïnvloedt, en daarom kan worden gesteld dat dit een anomalie is. Inderdaad, de verlenging van de sigmoid colon is een "start" voor de ontwikkeling van veel gastro-intestinale ziekten.

Bovendien toonde morfologisch onderzoek van het darmslijm structurele veranderingen. In de regel wordt het verschijnsel van fibrose opgemerkt, waarbij, als gevolg van littekenvorming, de meeste normale normale weefsels worden vervangen door bindweefsel, een sterke zwelling wordt waargenomen als gevolg van het weken van het darmmembraan met weefselvloeistof. Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met het vertragen van de peristaltiek en de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces, wat ook leidt tot een vertraging van de motiliteit.

Diagnose van intestinaal dolichosigmoid

Onderzoek van de patiënt onthult meestal een gebrek aan lichaamsgewicht en bleke huid (een van de tekenen van bloedarmoede). Bij het palperen van de buik detecteert een gastro-enteroloog darmlongen gevuld met ontlasting. Digitaal rectaal onderzoek zal een leeg rectum laten zien, hoewel de patiënt gewoonlijk klaagt over langdurige constipatie.

Irrigografie wordt in dit geval als de belangrijkste diagnostische methode beschouwd. In de loop van het onderzoek wordt een toename van de omvang van de sigmoïd colon in de aanwezigheid van "extra" lussen gedetecteerd.

De instrumentele diagnostische methode voor het met hoge nauwkeurigheid detecteren van deze aandoening is computertomografie van de dikke darm. Met behulp van virtuele CT-colonografie is het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de dikke darm te beoordelen en de laesies te identificeren zonder endoscopische onderzoeken uit te voeren.

Om de darmmotiliteit te beoordelen, kan de arts elektromyografie en sfincterometrie bestellen. Colonoscopie en echografie van de buikorganen in geval van vermoedelijke intestinale dolichosigmoid zijn meestal van bijkomende aard.

Ook wordt de analyse van fecale massa's voor verborgen bloed (detectie van bloedingen), dysbacteriose en helmintheieren (om geassocieerde pathologieën uit te sluiten) uitgevoerd; bloedonderzoek (bepaling van het leukocyteniveau, ESR en hemoglobinewaarden).
In de loop van de diagnostische activiteiten moet de mogelijkheid van de ontwikkeling van ziekten zoals colitis ulcerosa, enterobiose, chronische blindedarmontsteking, ziekte van Hirschsprung uitsluiten. Daarom kan het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk zijn niet alleen een gastro-enteroloog te raadplegen, maar ook een coloproctoloog, een chirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

Na detectie van intestinaal dolichosigmoid, wordt de patiënt een speciale account bij een gastro-enteroloog, waarna het duidelijk moet worden bepaald in welk ontwikkelingsstadium de anomalie zich nu bevindt. Behandeling omvat echter altijd een conservatieve benadering. Eerst wordt een dieet geselecteerd, gericht op het normaliseren van het werk van het spijsverteringskanaal.

Principes van goede voeding:

• gefractioneerde maaltijden in kleine porties van 5 keer gedurende de dag, mogen de pauzes daartussen niet meer dan 2 uur bedragen;
  het dieet moet rijk zijn aan voedsel dat rijk is aan vezels (verse groenten en fruit, zemelen);
• gefermenteerde melkproducten zullen nuttig zijn;
• het dagmenu moet ook zwart brood, zelfgemaakte kwas bevatten (aangezien de industriële productie van de drank vaak is verrijkt met koolstofdioxide, wat in deze staat onaanvaardbaar is), verse groentesalades, gekruid met plantaardige olie;
• in plaats van meelproducten is het beter om aardappelgerechten te eten;
• het is raadzaam om elke dag 15 ml olijfolie of ricinusolie in te nemen om de stoelgang te normaliseren;
• als een drankje zijn haverafkooksel, zwavelhoudend mineraalwater, zoals Essentuki No. 17 of Borjomi, bij voorkeur in de vorm van warmte, uitstekend.

Daarnaast is het ook erg belangrijk om het dieet te observeren. Gecombineerde therapie omvat de aanstelling van geschikte geneesmiddelen. Soms is het mogelijk om laxeermiddelen (lactulosesiroop, lactusan) en microclysters te gebruiken. Doseringen van geneesmiddelen worden voor elke patiënt gekozen, rekening houdend met de mate van manifestatie van functionele stoornissen, tot en met zachte ontlasting. De primaire taak bij het verlengen van de sigmoïd colon is echter opnieuw om de reflex te "rangschikken" naar lediging.

Met bijzonder acute symptomen in het ziekenhuis kan worden benoemd:

• prozerin en / of dibazol injecteerbaar of in de vorm van tabletten gedurende 2 weken, met een pauze van 1-2 maanden;
• lichaamsondersteuning met vitaminetherapie (groep B);
• preparaten voor het herstel van darmmicroflora (pro- en prebiotica);
• cursussen buikmassage;
• stimulatie van de dikke darm door elektrische stroom (elektrische stimulatie), acupunctuur, hydrocolonotherapie, oefentherapie;
• met klachten van pijn, wordt een ontvangst van spasmolytische middelen (no-shpa, platifillin) getoond.

Aan het einde van de medicamenteuze behandeling in het ziekenhuis wordt een extra spa-behandeling aanbevolen, die regelmatig zou moeten zijn. Deze behandelingsoptie is echter alleen effectief in de vroege stadia van de ziekte. Desondanks zijn de indicaties voor chirurgische behandeling zeldzaam.

Chirurgische ingreep is gerechtvaardigd met aanhoudende en aanhoudende constipatie, die langer dan 1 maand duurt, met de progressie van de expansie van het darmlumen en de identificatie van aanhoudende schade aan de neuromusculaire geleiding. De operatie is ook nodig bij de ontwikkeling van acute darmobstructie, de afwezigheid van resultaten van medicamenteuze behandeling, een toename van tekenen van intoxicatie en de detectie van niet-corrigeerbare darmknikken. Gewoonlijk voert de chirurg excisie uit van overmatige darmlussen, uiterst zelden wordt de sigmoïde colon volledig verwijderd.

In de regel leidt de exacte implementatie van alle aanbevelingen van de arts tot normalisering van de stoelgang en de opkomst van een onafhankelijke voorzitter. Echter, zelfs na het voltooien van de loop van de therapie, moet men zich houden aan de juiste voeding om de ontwikkeling van spijsvertering of psychogene obstipatie uit te sluiten. Vervolgens wordt een positief effect van medicamenteuze behandeling waargenomen bij meer dan 90% van de patiënten, er zijn helemaal geen sterfgevallen en daarom is de prognose alleen maar gunstig. Bij darm-dolichosigmoid is het belangrijk om snel een arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, dan is het mogelijk om "bijzonder moeilijke" dagen te vergeten.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

U moet zijn aangemeld om een ​​reactie te plaatsen.

Behandeling van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen en kinderen

Intestinale dolichosigmoid komt voor bij bijna een kwart van de wereldbevolking. Artsen suggereren echter dat de pathologie veel vaker voorkomt, maar het wordt niet altijd gediagnosticeerd, omdat het in sommige gevallen met impliciete symptomen verloopt.

Wanneer dolichosigmoid sigmoid colon is verlengd, niet versmallend en zonder de dikte van de wanden te veranderen. Dat wil zeggen, het strekt niet uit, maar het neemt toe. Na verlenging wordt de sigmoïde colon mobiel en interfereert met de goede werking van de dikke darm. De vorming en verwijdering van uitwerpselen uit het lichaam is aangetast.

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten abnormale sigmoïde colon:

1. Normosigmoma wordt de darm 25-45 cm lang genoemd.
2. Brachisigmoma wordt een abnormaal korte darm genoemd, minder dan 25 cm.
3. Het dolichosigmoïde wordt de sigmoid colon meer dan 45 cm genoemd.
4. Magadolyliosigma wordt de langwerpige sigmoïde colon met verdikte wanden genoemd.

De oorzaken van de ontwikkeling en ontwikkeling van dolichosigma

Dolichosigmoïde is aangeboren of verworven. Wat specifiek de toename van de sigmoïd colon beïnvloedt, is nog onbekend. Er is een aanname dat dolichosigma op genetisch niveau door ouders aan kinderen wordt overgedragen. Er is ook een theorie dat dolichosigma bij kinderen zich ontwikkelt, zelfs in de baarmoeder, onder invloed van infectieziekten waar een zwangere vrouw ziek van is, of onder invloed van de medicijnen die ze nam. Dolichosigmoid bij kinderen is meestal aangeboren.

Verworven dolichosigmoïde komt voor bij mensen van middelbare leeftijd - van 45 tot 55 jaar oud. Dit komt doordat tegen deze leeftijd mensen een sedentaire levensstijl beginnen te leiden en vaak vleesproducten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan snelle koolhydraten misbruiken. Deze factoren dragen bij tot fermentatie en rotting in de dikke darm, wat leidt tot een toename van het sigmoidegment. Hoewel er deskundigen zijn die geloven dat de patiënt in deze gevallen congenitale dolichosigmoid had, maar zich alleen onder invloed van leeftijd en de genoemde factoren liet zien.

Momenteel is er geen definitief antwoord op de vraag van de oorsprong van dolichosigma of dat het überhaupt als een anomalie moet worden erkend. Het is bekend dat meer dan 15% van de kinderen met dolichosigmoid leven zonder problemen te ervaren met de dikke darm en de functionaliteit ervan. Aan de andere kant veroorzaakt de lange duur van dolichosigmoom een ​​ontsteking aan de binnenkant van de darm, die het hele spijsverteringsstelsel beïnvloedt.

Soorten dolichosigma

De sigmoid colon heeft een S-vormige, eenbladige vorm. Bij het optreden van extra lussen krijgt de sigmoïde colon de naam tweebladig of meerbladig. Dit fenomeen wordt dolichosigma genoemd. Deze darm is te actief en verandert niet van lengte of grootte na stoelgang.

Er zijn verschillende opties of stadia van stroom van dolichosigma:

1. In het stadium van compensatie, duurt constipatie niet langer dan 3 dagen. Er is hevige pijn in de buik. Obstipatie wordt overwonnen door laxeermiddelen en voeding. De algemene toestand van een persoon is normaal.
2. Het stadium van subcompensatie is een aandoening waarbij constipatie en flatulentie ononderbroken doorgaan. Buikpijn is altijd aanwezig. Laxerende medicijnen brengen geen verlichting, want voor een stoelgang moet je een klysma gebruiken.
3. Het stadium van decompensatie wordt de meest ernstige vorm van dolichosigma genoemd. In dit stadium is constipatie permanent. Buikpijn neemt niet af. De dikke darm is gezwollen door opgehoopte uitwerpselen en gas. Er is een uitgesproken intoxicatie van het lichaam - de persoon heeft geen eetlust, hij wordt gekweld door misselijkheid, er verschijnt acne op de huid. In dit geval helpt alleen de sifonklysma.

Symptomen van dolichosigma

Symptomen van dolichosigmoid verschijnen op de achtergrond van intoxicatie van het lichaam in de vorm van functionele stoornissen in de dikke darm. Wanneer intestinale dolichosigmoid symptomen direct evenredig zijn met de lengte van de sigmoid colon, is het vermogen van het lichaam om intoxicatie te bestrijden.

Dolichosigmoïde bij een kind manifesteert zich van zes maanden tot een jaar. Het wordt veroorzaakt door de verandering van de voeding van de borst naar de kunstmatige. In dit geval verandert de samenstelling, de consistentie en de hoeveelheid uitwerpselen. Bij kinderen ouder dan 3 jaar veroorzaakt dolichosigma constipatie, dat enkele dagen aanhoudt. Met de leeftijd wordt constipatie frequenter en langer, hetgeen respectievelijk de intestinale morfologie beïnvloedt, en ook een afname in de defecatiereflex veroorzaakt.

De uitwerpselen met dolichosigmoid hebben de vorm van een dennenappel. Het is abnormaal hard en kan het slijmvlies beschadigen wanneer het door het rectum gaat en bloedingen veroorzaakt. De geur van dergelijke uitwerpselen is sterk en onaangenaam, omdat het door stagnatie tijd heeft om te vergisten of begint te rotten.

Ontsteking van de binnenwand van de dikke darm kan pijn in de navel veroorzaken. Dit symptoom verschijnt na het trainen en verdwijnt na een stoelgang. Vaak gaat de pijn gepaard met winderigheid.

Dolikhosigma wordt vaak een provocateur-gerelateerde ziekte. Kinderen beginnen te lijden aan pancreatitis, colitis of dysbiose. Ontwikkeling van diverticulaire ziekte is mogelijk. Dolichosigmoid bij volwassenen veroorzaakt aambeien van constante inspanning en spataderen. Dolichosigma bij kinderen veroorzaakt de verschijning van fecale stenen, evenals fecale auto-intoxicatie en bloedarmoede kan zich ontwikkelen.

De meest ernstige complicatie wordt beschouwd als een inversie van de sigmoïde colon. Dit resulteert in een volledige darmobstructie, die wordt gekenmerkt door acute pijn.

Diagnostische maatregelen

Onderzoek van de patiënt en palpatie van de buik is een van de eerste diagnostische methoden. Bij palpitaties wordt het lege rectum duidelijk gevoeld met een gespannen, overvolle maag. Het belangrijkste hulpmiddel dat het mogelijk maakt om de vorm en het aantal lussen van de sigmoïde dikke darm te bepalen, is irrigatie.

De dikke darm wordt bestudeerd met behulp van MSCT. Met deze methode kunt u de lengte, contour en vorm bepalen, gemeten aan de hand van het inwendige lumen van de darm. Kinderen ondergaan een colonoscopie.

Bij volwassen patiënten kan dolichosigmoid worden gediagnosticeerd met een echografisch onderzoek van de darm of echografie van de dikke darm. In laboratoria wordt dolichosigmoid gediagnosticeerd door dysbacteriose-tests. Uitwerpselen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van bloed- en helmint-eieren. Geleid bloed biochemie.

Voor een juiste behandeling is het belangrijk om de pathologie te onderscheiden van andere ziekten - colitis, de ziekte van Crohn, enterobiose, appendicitis met een chronische aard. Hiervoor wordt het kind geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog en specialist in pediatrische chirurgie.

Behandeling van dolichosigmoid

Wanneer intestinale dolichosigmabehandeling complex is vereist. Allereerst wordt aan de patiënt een bepaald dieet voorgeschreven. Het moet groenten, volkorenbrood of zemelenbrood, fruit, bessen, verschillende soorten groenten, plantaardige olie en zuivelproducten bevatten. Maaltijden moeten fractioneel zijn - bestaan ​​uit meerdere maaltijden per dag in kleine porties. Het is noodzakelijk dat er een gezonde microflora wordt gevormd in de darmen en er verschijnen reflexen naar spontane ontlasting.

In sommige gevallen omvat de therapie klysma en laxeermiddelen. Bij ernstige pijn wordt een krampstillend medicijn Drotaverinum of Platyfilin voorgeschreven. Als intestinale hypotonie optreedt, is Proserin voorgeschreven. Je kunt een buikmassage doen. Hydrocolonotherapie wordt veel gebruikt. Vaak voorgeschreven beloop van vitamine B, C en E.

Alleen een arts kan de symptomen herkennen en de behandeling moet ook alleen door een specialist worden voorgeschreven. Dolichosigma is een nogal gevaarlijk fenomeen dat ernstige gevolgen kan hebben, vooral bij kinderen. Daarom moet bij de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk een arts raadplegen. Geen enkele behandeling met folkremedies kan de sigmoïd colon verkorten tot een acceptabele grootte, dus zelfbehandeling moet worden uitgesloten.

Artsen nemen hun toevlucht tot de chirurgische behandelingsmethode in het geval van het buigen van de sigmoïd colon of de vorming van een knooppunt daarop. Dit leidt tot acute intestinale obstructie en als gevolg daarvan chronische intoxicatie van het lichaam.

Wat zijn de voorspellingen?

Met de juiste en tijdige behandeling is dolichosigma asymptomatisch. Obstipatie wordt minder frequent en de darmen worden regelmatig geleegd. In de meeste gevallen komt het dolichosigmoïde van kinderen met de leeftijd over. Maar als de sigmoïde colon lang is gebleven en het kind opgroeit, moet hij als volwassene zijn hele leven een dieet volgen.

Jonge patiënten met de diagnose dolichosigmoid moeten regelmatig worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog. Een arts met de geringste afwijking van de stoelgang zal in staat zijn om de juiste remedie te kiezen voor constipatie en intoxicatie en hevige buikpijn te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Omdat dolichosigma een aangeboren verschijnsel is dat zelfs in de baarmoeder verschijnt, zijn er geen speciale preventieve maatregelen. Als echter dolichosigma wordt gediagnosticeerd, moet u een dieet volgen, meer water drinken, cellulose eten, dat de beweging van ontlasting door de darmen vergemakkelijkt en regelmatig de buik masseert. Deze maatregelen helpen constipatie en gerelateerde problemen voorkomen. Zegene jou!

Intestinaal dolichosigmoid: wat het is en hoe langwerpige darmen te behandelen

De sigmoid colon is een segment van het S-vormige spijsverteringskanaal, 24-46 cm lang en 4 cm breed, waar water en vitamines worden geabsorbeerd. Voor elke persoon onderscheidt dit deel van de dikke darm zich door enkele anatomische kenmerken. Gevallen van zijn afwijkende verlenging worden dolichosigmoid genoemd.

Zonder onaangename symptomen wordt de aandoening als een variant van de norm beschouwd. Als dit gepaard gaat met langdurige constipatie, flatulentie, terugkerende buikpijn, wordt de pathologie al aangeroepen en vereist een adequate behandeling. Velen hebben weinig gehoord over deze zeldzame ziekte, hoewel de destructieve effecten op de spijsvertering en het lichaam als geheel bijzondere aandacht verdienen. Dus we beschouwen wat een langwerpige darm is en hoe het te behandelen.

Wat is dolichosigma

Dit is een defect van de dikke darm, waardoor het te veel beweeglijk is, wat ernstige problemen met de vorming en doorgang van fecale massa's tot gevolg heeft. De frequentie van optreden van pathologie in de volwassen populatie is vrij hoog en bedraagt ​​25%, hoewel de werkelijke aantallen veel hoger zijn. Oorzaken: problemen bij diagnose en gewiste symptomen. In de kindertijd wordt dolichosigma gevonden in 40% van de gevallen die verband houden met constipatie.

Oorzaken van ziekte

Dolichosigmoid wordt gekenmerkt door onduidelijke etiologie. Het kan aangeboren zijn en door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste zijn:

• Genetische aanleg.
• Invloed van ongunstige omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus.
• Geïnfecteerd en sommige medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen.

De redenen voor de verworven vorm van langgerekte sigma zijn:

• Lang rottend voedsel in de darmen.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Misbruik van koolhydraten en eiwitten.
• Stress.
• Leeftijd ouder dan 50 jaar.

De beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal verzwakt als gevolg van secundaire veranderingen in de darm, waaronder:

• Dystrofie van het slijmvlies.
• De groei van spierweefsel.
• Storingen in de structuur van het mesenterium.

Volgens sommige deskundigen is dolichosigma altijd aangeboren en treedt de manifestatie van de manifestaties ervan op als gevolg van problematische spijsvertering en anatomische defecten. Tot nu toe kunnen proctologen geen consensus bereiken over de vraag of dolichosigma een misvorming is of als normaal wordt beschouwd.

symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• Langdurige constipatie, waarvan het aantal in de loop van de tijd toeneemt. Een stoel is misschien geen week en soms een maand.
• Stagnatie van ontlasting leidt tot vergiftiging van het lichaam.
• Pijn met moeilijk te bepalen lokalisatie. Na verloop van tijd intensiveert het.
• Winderigheid.
• Opgeblazen gevoel.
• Problemen met eetlust.

Nauwkeurige diagnose

Het begint met het onderzoek van een patiënt door een arts die gegevens verzamelt over klachten, operaties en ziekten in het verleden. Door de familiegeschiedenis te analyseren, bepaalt de specialist de genetische aanleg voor afwijkingen in de structuur van de sigma. De arts voert palpatie van de buik uit, in aanwezigheid van pathologie onthult pijn in het linkergebied van de navel.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek maken het mogelijk om de samenstelling van bloed en feces te evalueren, waardoor men reeds de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, het niveau van hemoglobine, de concentratie van basische sporenelementen kan beoordelen.

Van instrumentele diagnostische methoden zijn toegewezen:

• Rectoromanoscopie met visualisatie van het slijmvlies van het onderste spijsverteringskanaal.
• Colonoscopie met onderzoek en biopsie van de darmwand.
• Contrairrigatie om de vernauwde of vergrote gebieden te identificeren.
• Röntgenonderzoek met detectie van karakteristieke sigma-lussen.
• Ultrageluid en multispirale computertomografie.

Stadia en mogelijke complicaties

Het dolichosigmoid gaat door 3 fasen:

• Compensatie, met pijn in de onderbuik door periodieke constipatie van 3 dagen. De toestand van de patiënt verbetert na het nemen van laxeermiddelen en een dieet.
• Subgecompenseerd, gekenmerkt door winderigheid en constante constipatie. Het helpt klimatologische en geneesmiddelen met een laxerend effect.
• Gedecompenseerd, dat wordt gekenmerkt door een langdurige vertraging van de ontlasting, opgezette buik, gepaard gaande met constante hevige pijn. Het gevolg van vergiftiging van het lichaam zijn huidlaesies met het verschijnen van puisten, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Opluchting komt na sifonclipping.

Het negeren van een probleem kan complicaties veroorzaken, waaronder:

• Prikkelbare darm syndroom, vergezeld van ongemak in de buik, winderigheid en andere functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Uitslag op de huid.
• Bloedarmoede.
• Gewichtsverlies
• Intestinale problemen.
• Scheuren in de wanden van de maag en bloeden.
• De vorming van dichte droge fecale stenen uit stagnerende uitwerpselen, die zelfontlasting compliceert.
• Vergiftiging van het lichaam met giftige producten van verval als gevolg van hun omgekeerde absorptie in het bloed.

Behandeling van intestinale dolichosigmoid

De therapie begint met het bepalen van het klinische stadium van de ziekte en het opzetten van de patiënt voor een apotheekregistratie.

geneesmiddelen

Het behandelingsregime bestaat uit terugkerende cursussen en wordt conservatief uitgevoerd als er geen gevaar is voor het leven en de gezondheid van de patiënt. In geval van hypotensie van het spijsverteringskanaal, schrijft de arts: Prozerin voor een kuur van 2-3 weken, waarbij vitamine B6, B12, E en C, reflexologie, elektrostimulatie van de dikke darm (bestaande uit 15 procedures, die elke dag een worden uitgevoerd).

Indien nodig wordt de behandeling bij volwassenen uitgevoerd met behulp van slaappillen en sedativa, evenals spasmolytica (No-shpa en Platyfillin), antischuimmiddelen, pre- en probiotica, prokinetica, zout laxeermiddelen om de stoelgangvolumes te verhogen.

Om de behaalde positieve resultaten te consolideren, werd behandeling in gespecialiseerde sanatorium-resortcomplexen aanbevolen.

Folk remedies

Afhankelijk van het speciale dieet en medische aanbevelingen is dolichosigma behandelbare en zelfgemaakte recepten, maar alleen na goedkeuring door de arts. Om constipatie kwijt te raken, bereid je voor:

• Een afkooksel van 250 ml water en 2 eetlepels. l. wegedoorn fruit. Na 2 uur infusie, drink een derde deel van een glas voor het slapen gaan. Zal leiden tot een veilige ochtendontlasting.
• Kool sap neemt 0,5 st. binnen 3 weken.
• Een mengsel van duizendblad, komijn, duindoorn en horloge (2: 1: 5: 2). Een eetlepel kruidenthee giet een glas kokend water, na infusie en persen, verdeel het resulterende volume 3-4 keer.
• Therapeutisch middel van 250 ml kokend water en 1 eetl. l. rozijnen. Aandringen uur. Je kunt een kind geven.

oefeningen

Bij de diagnose van intestinale dolichosigma zijn professionele sporten en intensieve oefeningen gecontra-indiceerd, maar lopen, niet erg lang joggen, zwemmen, ochtendoefeningen en speciale oefeningen zijn nuttig. Ze normaliseren de darmen en verbeteren de algehele conditie van de persoon.

In de ochtend, zonder uit bed te komen, kun je een complex van fysiotherapie uitvoeren vanuit de volgende oefeningen:

• Ga op de rand van de bank zitten, hef je handen op, je linkerbeen ook, laat je rechterbeen zakken en streef met lichaamsbewegingen om je ledematen te ontmoeten. Ren tien keer.
• Zittend op het bed, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Probeer uw linkerelleboog om de rechterknie te raken.
• Handen achter je hoofd. Benen gebogen op de knieën en verhoogd in een rechte hoek. Voer knierichtingen in de ene of de andere richting uit.
• Handen om het hoofdbord vast te houden. Draai de voet, met de benen recht en gesloten.
• De startpositie is hetzelfde. De linkervoet wordt op de rechtervoet geplaatst, voet naar beneden en probeert het bed te krijgen.

Het probleem met langdurige constipatie wordt geëlimineerd door dagelijks squats te doen.

Oefeningen in combinatie met een massage geven een goed resultaat, bijvoorbeeld in een staande positie, kantel het lichaam naar voren, laat uw vuisten rusten op het gebied aan beide zijden van de navel en voer rotatie- en drukbewegingen uit. Een eenvoudig effect op het peritoneum is niet effectief.

operatie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval van gecompliceerd dolichosigma, dat niet geschikt is voor medicamenteuze behandeling, en de symptomen ervan beïnvloeden de arbeid en sociale activiteit van de patiënt. In uitzonderlijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om onnodige lussen en knikken te verwijderen die niet recht kunnen worden gemaakt, of de gehele darm. Het is geïndiceerd voor progressieve lange en aanhoudende constipatie, een sterke verzwakking van reflexen als reactie op mechanische stimuli, sigma-dilatatie, aanhoudende schade aan het spierstelsel en nerveuze regulatie. De methode van endoscopische vervorming wordt toegepast in het geval van sigmadraaien.

Ziektedieet

Voedingcorrectie is onderdeel van de behandeling van een ongecompliceerd dolichosigma. De toestand van de patiënt verbetert met de naleving van het waterzoutregime en het gebruik van vezelrijk voedsel: honing, fruit, kwas, roggebrood en rauwe groenten. Het dieet moet aardappelgerechten bevatten in plaats van meelproducten.

Gefermenteerde melkproducten kunnen worden bereid met een speciale farmaceutische gist. Een dagelijkse inname van afkooksels van haver, zwavelhoudend mineraalwater, dat beter is om warm te drinken (ongeveer 25 ° C), zou verplicht moeten worden. Soja, olijfolie, ricinusolie in kleine hoeveelheden (tot 20 g) toevoegen aan salades, ontbijtgranen en andere gerechten.

het voorkomen

Dohylosigma heeft een genetische aard, dus het kan worden voorkomen door alleen de secundaire indirecte regels te observeren:

• Normaal drinkregime.
• De opname in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog pectine en vezels.
• Bewegende levensstijl.
• Wanneer de drang om verplichte bezoeken aan het toilet te poepen.

De ziekte heeft een gunstige prognose. In 90% van de gevallen is het mogelijk om na een tijdige adequate behandeling een blijvend positief effect te bereiken.

dolichosigma

Dolikhosigma - een abnormale toename van de lengte van de sigmavormige dikke darm en zijn mesenterium, wat leidt tot verminderde motiliteit en lediging van de dikke darm. Dolichosigmoid manifesteert zich door chronische constipatie, flatulentie, terugkerende buikpijn. Bij de diagnose van dolichosigma wordt de hoofdrol gespeeld door irrigografie en radiografie van de passage van barium door de dikke darm; hulp - rectosigmoscopie, colonoscopie, enz. Wanneer dolichosigmoid een dieet, massage, oefentherapie, fysiotherapie wordt voorgeschreven; met langdurige constipatie - laxeermiddelen en klysma's. Bij chronische intestinale obstructie wordt resectie van de dolichosigmose uitgevoerd.

dolichosigma

Dolikhosigma - een anomalie van de structuur van de sigmoid colon, die bestaat uit zijn verlenging zonder de diameter van het lumen en de dikte van de wanden te veranderen. De langwerpige sigmoïde colon heeft vaak een verhoogde mobiliteit, wat gepaard gaat met een schending van de vorming en passage van fecale massa's. De frequentie van dolichosigma in de populatie bereikt 25%, maar aangenomen wordt dat, vanwege de slijtage van klinische manifestaties en de complexiteit van de diagnose, de pathologie niet in alle gevallen wordt onthuld. In pediatrie wordt dolichosigma aangetroffen bij 40% van de kinderen die aan constipatie lijden.

Normaal gesproken is de lengte van de sigmoïde lus bij een volwassene gemiddeld 24-46 cm: een dergelijke darm wordt beschouwd als normosigma. Wanneer de lengte van de sigmoïd colon minder is dan 24 cm, hebben ze het over brachisigma, met een lengte van meer dan 46 cm - over dolichosigma. De combinatie van sigmoïde verlenging met zijn uitzetting en verdikking van de wanden wordt megadolichosigma genoemd.

Oorzaken van dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan een aangeboren of verworven aandoening zijn waarbij de sigmoïde colon 2-3 extra lussen heeft. De etiologische toestand van dolichosigma is onduidelijk. Er wordt aangenomen dat congenitale dysplasie van groei en fixatie van de sigmoïd colon kan worden geassocieerd met erfelijkheid; blootstelling aan de foetus nadelige milieu-, fysische, chemische factoren; infectieziekten van de toekomstige moeder, zwangere vrouwen die bepaalde medicijnen nemen.

Verworven dolichosigmoid ontstaat door spijsverteringsstoornissen die gepaard gaan met langdurige fermentatie en verval in de darm. Meestal zijn mensen ouder dan 45-50 jaar oud, zittend, sedentair bezig, eten vlees en koolhydraten, vaak stress ervaren, zijn hier vatbaar voor. Echter, sommige auteurs zijn van mening dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking, en problemen met de spijsvertering alleen manifestatie van klinische manifestaties met de beschikbare anatomische veronderstellingen.

Tot op heden is in de proctologie de vraag of dolichosigmo moet worden beschouwd als een misvorming van de dikke darm of een individuele variant van de norm niet opgelost. Aan de ene kant komt dolichosigmoid voor bij 15% van de perfect gezonde kinderen, wat reden geeft om het als een variant van de norm te beschouwen. Aan de andere kant gaat verlenging van de sigmoïd colon vaak gepaard met organische en functionele stoornissen van de distale colon, waardoor men aan ontwikkelingsstoornissen denkt. Het is waarschijnlijk dat dolichosigmoid een soort achtergrond is voor de ontwikkeling van klinische pathologie.

Morfologisch onderzoek van de dubbelpuntmuren bij dolichosigma openbaart structurele afwijkingen veroorzaakt door intestinale stasis en chronische ontsteking: sclerotische veranderingen mesenterium, hypertrofie van spiervezels miofibroz, laesie intramurale zenuwpeesknopen degeneratie mucosa. Dus in de darmwand met dolichosigmoid zijn er secundaire degeneratieve veranderingen, die leiden tot een schending van de motorische functie ervan.

Classificatie van dolichosigma

Rekening houdend met de positie van de ingewanden in de buikholte en de grootte ervan, wordt een S-vormige, eenbladige, tweevleugelige en meerbladige sigmoïd colon geïsoleerd. Dolihosigmoy langwerpige algemeen beschouwd dvupetlistaya of mnogopetlistaya sigmoid met pathologische mobiliteit, vrij in de buikholte en de aanvullende vasthoudende lus na stoelgang bewegen.

Klinische varianten van dolichosigmoid kunnen variabel zijn. In de loop van de ziekte worden drie vormen onderscheiden, die ook worden beschouwd als opeenvolgende stadia van dolichosigma:

• De compensatiefase wordt gekenmerkt door periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt en buikpijn. Darmlediging wordt bereikt door het volgen van een speciaal dieet en het nemen van lichte laxeermiddelen. Het algemeen welzijn van het kind blijft normaal.
• Het stadium van subcompensatie gaat verder met constante obstipatie, flatulentie en buikpijn. Het gebruik van laxeermiddelen voor de regulering van ontlasting is niet effectief, waardoor ouders gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot reguliere formulering van reinigingsklysma's.
• Het stadium van decompensatie is de meest ernstige klinische vorm van dolichosigma. Obstipatie duurt 7 of meer dagen, pijn in de maag maakt zich constant zorgen. De dikke darm is gezwollen en vergroot door de opeenhoping van gassen en uitwerpselen. Intoxicatie komt tot uiting: gebrek aan eetlust, misselijkheid, pustulaire uitslag op de huid. Symptomen van intestinale obstructie kunnen voorkomen. Voor het ledigen van de darm zijn alleen sifonklysma's effectief.

Symptomen van dolichosigma

Klinische manifestaties van dolichosigmoid worden veroorzaakt door morfofunctionele veranderingen in de dikke darm, evenals door chronische fecale intoxicatie. De timing van de ontwikkeling van dolichosigmoid symptomen hangt af van de mate van verlenging van de sigmoïde colon, veranderingen in de tonus en beweeglijkheid, en de compenserende vermogens van het lichaam van het kind.

De leidende manifestatie van dolichosigmomen zijn persisterende obstipatie, die in de meeste gevallen ontstaat bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar. Dit wordt meestal geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van het kind naar gemengde (kunstmatige) voeding, wat een toename van de hoeveelheid en verandering in de consistentie van ontlasting met zich meebrengt. 30-40% van de kinderen heeft constipatie op de leeftijd van 3-6 jaar. Aanvankelijk zijn constipatie episodisch, ontlasting is gedurende 2-3 dagen afwezig; verder nemen de frequentie en duur van constipatie toe. Langdurige constipatie gepaard met dilatatie van de darm, verergering van morfologische veranderingen, een afname van de reflex tot defaecatie. Bij sommige kinderen met dolichosigmoid wordt encopresis waargenomen

De ontlasting bij patiënten met dolichosigmoom heeft een dichte, grote diameter, soms lijkt het op een "dennenappel"; heeft vaak een stinkende geur. Schade aan het rectale slijmvlies tijdens de passage van vaste ontlasting kan het uiterlijk van een mengsel van rood bloed in de ontlasting veroorzaken.

De kenmerkende klinische symptomen van dolichosigmoid zijn terugkerende pijn in het linker iliacale of paraumbilicale gebied, winderigheid. Deze verschijnselen worden verergerd na een zware maaltijd, lichamelijke inspanning en verdwijnen of verminderen na het ledigen van de darm. Pijn syndroom met dolichosigmoom hangt samen met reflex spasme van de ingewanden, cicatriciale veranderingen van het mesenterium van het sigma, ontstekingsproces in de darmwand.

De meeste kinderen met dolichosigmoma identificeren disfuncties van andere delen van het maagdarmkanaal: chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, dysbacteriose, colitis, diverticulaire ziekte, enz. Aambeien en spataderen zijn frequente metgezellen van dolichosigmoom bij volwassenen.

Door de lange afwezigheid van stoelgang bij een kind met dolichosigmoid, kunnen zich fecale stenen vormen, fecale auto-intoxicatie, bloedarmoede en het prikkelbare darm syndroom ontwikkelen. Een van de vreselijke complicaties van dolichosigma is darmobstructie als gevolg van nodulatie, draaien, buigen, invaginatie van de sigmoïd colon. In deze gevallen ontwikkelt het beeld een acute buik.

Diagnose van dolichosigmoid

Onderzoek van een kind dat aan dolichosigmoid lijdt, onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie van de buikholte worden bepaald door de darmlussen overlopend met ontlasting massa's. Toen het digitale rectale onderzoek een leeg rectum onthulde, zelfs als het kind al lange tijd geen stoel had.

Beslissende instrumentele werkwijze diagnose dolichosigma is ergography, waarbij de gedetecteerde verlenging van de sigmoid colon, de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "acht", "shotgun", "knooppunt", "slak" enz. G. Colon MSCT laat de ligging detail onderzocht, vorm, contouren, lengte, breedte van het lumen, haustratie, de aanwezigheid van extra lussen.

Dolikhosigma bij kinderen moet worden gedifferentieerd van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enterobiose, chronische appendicitis, de ziekte van Hirschsprung. Hiertoe moet het kind worden geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog, pediatrisch coloproctoloog, kinderchirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

In elk stadium van dolichosigma begint de behandeling met complexe conservatieve therapie. De leidende rol in therapeutische activiteiten wordt gegeven aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal door middel van dieet - fractionele voeding, vezelrijk voedsel (groenten, volkoren brood, zemelen, fruit, bessen, groenten), zuivelproducten, plantaardige oliën, enz. In sommige gevallen worden laxeermiddelen voorgeschreven en microclysters, echter, wanneer dolichosigm extreem belangrijk is om een ​​reflex voor spontane ontlasting te vormen.

Bij spastische pijnen worden antispasmodica voorgeschreven (drotaverin, platifillin); met hypotonie van de darm - prozerine, massage van de voorste buikwand, oefentherapie, elektrostimulatie van de dikke darm, hydrocolonotherapie, acupunctuur. Patiënten met dolihosigmoy nuttige vitaminestatus (B6, B12, C, E) bacteriële preparaten (probiotica en prebiotica), behandeling in sanatoria Zheleznovodsk Truskavetc.

Indicaties voor chirurgische behandeling van dolichosigma bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Chirurgische behandeling is aangegeven met ileus, nutteloze conservatieve therapie hardnekkige constipatie, fecale progressieve intoxicatie aanwezigheid neraspravlyaemyh darm lussen en bochten. Wanneer dolichosigma resectie van de sigmoïd colon wordt uitgevoerd. In het geval van een overheersende laesie van de distale sigmoïd colon, is de operatie van keuze proctosigmoidectomie.

Dolichosigmoid-prognose

Meestal is het, met de vervulling van alle medische aanbevelingen, mogelijk om regelmatig onafhankelijke ontlasting en een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken. Naarmate het kind groeit, kunnen veel stoornissen worden gecompenseerd; in sommige gevallen maakt het probleem van dolichosigmoom zich ook zorgen over patiënten op volwassen leeftijd. In het laatste geval is een levenslange naleving van de wijze en kwaliteit van voeding vereist, behalve de ontwikkeling van voedings-, psychogene en andere vormen van constipatie.

Kinderen met dolichosigmoid moeten worden gecontroleerd door een kinderarts, pediatrisch gastro-enteroloog, die periodieke conservatieve behandelingen volgt en de toestand van de dikke darm onderzoekt.

Dolichosigmoïde: waarom de ziekte gevaarlijk is en hoe je ermee moet vechten

De ziekte kan gedurende het hele leven van de patiënt niet worden gevoeld, of kan gepaard gaan met symptomen als verminderde spijsvertering, obstipatie, winderigheid. Het gevaarlijkste symptoom van dolichosigmoma is obstructie van de darm van een chronisch type. Meer over darmobstructie →

Fasen en soorten

Dolichosigmoid is een ziekte die tijdens het leven aangeboren of verworven kan zijn.

Artsen onderscheiden drie hoofdfasen van de pathologie.

1. Fase van compensatie. Het welzijn van de patiënt wordt gehandhaafd. De belangrijkste klacht is constipatie die maximaal drie dagen duurt. Het is mogelijk om de ontlasting te normaliseren met behulp van een elementair dieet en de inname van geneesmiddelen met laxans.
2. Fase van subcompensatie. Constipatie is regelmatig en langdurig, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Om de ingewanden vrij te maken, moeten voortdurend klysma's worden gebruikt.
3. Stadium van decompensatie. Het laatste stadium van ontwikkeling van intestinaal dolichosigma, vergezeld van ernstige langdurige constipatie, hevige buikpijn. Vaak is er darmobstructie. Elimineer de symptomen, help de klysma's alleen in het ziekenhuis te hevelen.

De sigmoid colon kan S-vormig zijn en heeft ook één, twee of vele lussen. Over dolichosigma praten meestal, als de darm al twee of meer lussen heeft, die worden gecombineerd met rek, hoge beweeglijkheid, relatief vrije beweging in de buikholte. Lussen mogen niet verdwijnen als de darm leeg is.

Als er niet alleen een verlenging van de lengte van de sigmoïde colon is, maar ook de uitzetting, verdikking van de wanden, wordt deze aandoening "megadolichosigma" genoemd.

Waarom extra sigmoïdale loops verschijnen

De ontwikkeling van dolichosigmoid bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Bij een aangeboren ziekte is de etiologie niet volledig vastgesteld. Er wordt aangenomen dat er extra lussen verschijnen vanwege de impact op de foetus van ongunstige omgevingsomstandigheden, infectieuze pathogenen en bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden genomen. De kans op genetische aanleg is ook niet uitgesloten, maar tot op heden is dit nog niet bewezen.

Over de verworven intestinale dolichosigma spreken voornamelijk bij volwassenen. Tegelijkertijd zijn sommige artsen van mening dat de redenen voor de ontwikkeling van pathologie in een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon, en een ander deel is zeker dat dolichosigmoid vanaf de geboorte in de mens aanwezig was en dat de levensstijl alleen de verschijning van symptomen bevorderde.

De vraag wat darmshoutichosigma als een pathologie of een variant van normale intestinale ontwikkeling moet beschouwen, is niet opgelost tussen artsen. Dit wordt verklaard door het feit dat bij 15-17% van de mensen er extra lussen zijn van de sigmoïd colon, die zich niet klinisch gedurende hun leven manifesteren, maar in dit geval, in sommige gevallen, is er een duidelijk klinisch beeld dat wijst op pathologie.

Dolikhosigma leidt tot een verminderde motorische functie van de dikke darm vanwege het feit dat degeneratieve veranderingen optreden in de wanden ervan onder invloed van een chronisch voorkomend ontstekingsproces. De hypertrofie van spiervezels, sclerotische veranderingen komen voor in het mesenterium, het slijmvlies wordt dunner.

redenen

De exacte oorzaken van intestinaal dolichosigmoid zijn niet vastgesteld.

Het effect van de volgende factoren wordt verwacht door artsen:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• vermindering van fysieke activiteit, niet mobiel genoeg levensstijl;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam (met manifestaties ouder dan 40 jaar);
• de effecten van neurose en stress;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen die veranderingen in de structuur en structuur van interne organen kunnen veroorzaken;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een volwassene;
• onjuist dieet, waarbij het lichaam te veel koolhydraten ontvangt, en andere elementen in onvoldoende hoeveelheden.

Ontwikkelingsfuncties

De kenmerken van de ontwikkeling van dolichosigmoid bij volwassenen verschillen enigszins van die van kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van de arts om de juiste therapie te kiezen, afhankelijk van de leeftijd.

Bij volwassenen

De aanwezigheid van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen is over het algemeen voelbaar op de leeftijd van 40-50. In dit geval worden de belangrijkste oorzaken van de vorming van de ziekte beschouwd als een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon. Artsen zijn van mening dat de meerderheid van de volwassen patiënten met de diagnose van dolichosigma in de darm altijd extra lussen hadden in de sigmoïde dikke darm, maar dat ze zich alleen voelden wanneer de algemene leefomstandigheden verslechterden. Oplossing van de ziekte zonder medische tussenkomst komt bijna niet voor.

Bij kinderen

De aanwezigheid van intestinaal dolichosigmoid bij een kind kan worden gediagnosticeerd in het eerste levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte zal permanente constipatie zijn.

Bij kinderen lost dolichosigmoïde zichzelf op naarmate het rijpt. Dit komt door het feit dat de darm gelijkmatig in de buikholte is geplaatst en dat extra lussen ophouden problemen te veroorzaken voor de doorgang van fecale massa's. Dienovereenkomstig zijn de symptomen van intestinaal dolichosigmoom geëlimineerd.

symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van dolichosigma bij een kind of volwassene is constipatie. Fecale massa's hebben een vaste textuur en een grote diameter. Omdat de zenuwganglia in de dikke darm worden bewaard, kan constipatie worden vervangen door periodes van normalisatie van de ontlasting.

Daarnaast zal worden waargenomen:

• pijnlijke aanvallen in de vorm van krampende pijn in de onderbuik;
• klachten van een gevoel van volheid in de buik, soms met een indicatie van een specifieke locatie langs de projectie van de sigmoïd colon;
• de uitbreiding van sommige delen van de darm, eerst van tijdelijke aard, en daarna permanent;
• de ontlasting wordt gekenmerkt als zeer stinkende, afschudden in grote hoeveelheden op momenten van verlichting van obstipatie;
• gasvorming neemt toe, er verschijnen flatulentie-klachten.

Bij langdurige constipatie lijken klachten kenmerkend voor het intoxicatiesyndroom. De patiënt spreekt van aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, soms stijgt de temperatuur. Bij onderzoek blijkt dat de tong is bedekt met witte bloei, de geur uit de mond beledigend is, de huid turgor is verminderd.

Met de progressie van dolichosigmoid, is er een schending van de absorptie van heilzame stoffen. Het gaat gepaard met broos haar en nagels, gewichtsverlies, verslechtering van de huid.

Welke ziekten zijn geassocieerd met dolichosigma

De ontwikkeling van intestinaal dolichosigmoid verloopt meestal niet geïsoleerd en veroorzaakt een aantal extra chronische pathologieën.

Immuundeficiëntie komt vaak naar voren. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door een schending van de opname van vitamines, micro- en macrocomponenten in de darm, de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces. De tolerantie van het lichaam voor infecties wordt sterk verminderd, frequente catarrale ziektes komen het hele jaar door voor.

De aanwezigheid van dolichosigmoid draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals gastritis, gastroduodenitis, oesofagitis. De ontwikkeling van deze pathologieën wordt verklaard door een disbalans in het werk van het maagdarmkanaal, instabiliteit van uitscheiding van spijsverteringsproducten uit het lichaam.

Chronische stress is een andere co-morbiditeit geassocieerd met dolichosigmoid mensen. Het ontwikkelt zich als reactie op de aanwezigheid van permanent ongemak, pijn en kan op zijn beurt leiden tot zweren en gastritis.

Welke dokter behandelt dolichosigma

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van dolichosigmoid. Afhankelijk van de comorbiditeit kunnen een proctoloog, neuroloog, voedingsdeskundige, endocrinoloog en andere artsen bij het proces betrokken zijn. Als er een beslissing wordt genomen over een operatie, is overleg met een chirurg vereist.

diagnostiek

Tijdens de diagnostische zoekopdracht worden patiëntklachten, medische geschiedenis en familiegeschiedenis in aanmerking genomen. Laboratoriumtestgegevens zijn meestal niet-specifiek. De basis van de diagnose is een visueel onderzoek van de patiënt en instrumentele methoden.

Tijdens de visuele inspectie bleek een afname van het lichaamsgewicht, gebrek aan lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie is het mogelijk om een ​​ophoping van vaste ontlasting in het gebied van de projectie van de sigmoïd colon te identificeren. Digitaal rectaal onderzoek zal helpen vaststellen dat het rectum leeg is, zelfs als de ontlasting gedurende een lange tijd afwezig is.

Van instrumentele methoden zijn van toepassing:

• op echografie kunt u aanvullende darmlussen zien;
• op de radiografie wordt bepaald door de uitbreiding van de darmlussen (niet gebruikt om de ziekte bij baby's te diagnosticeren, aangezien het verschil tussen de norm en pathologie niet significant is);
• Irigografie (röntgenfoto met contrast) zal duidelijk de aanwezigheid van darmuitbreidingen en hun ernst bepalen;
• colonoscopie met dolichosigmoid (onderzoek van de darm met een endoscoop door de anus) stelt u in staat om de lege endeldarm en de ophoping van feces of fecale stenen in de sigmoïd colon te zien;
• sigmoidoscopie maakt het mogelijk de mate van veranderingen in het slijmvlies van het rectum te beoordelen. Meer informatie over wat beter is - colonoscopie of rectoromanoscopie →

behandeling

Behandeling van dolichosigmoid begint met conservatieve therapie.

De patiënt wordt aanbevolen:

• dieet;
• vitaminetherapie;
• masseer de buik om de peristaltiek te verbeteren en verbeter het proces van ontlasting van fecale massa's;
• in geval van pijn als gevolg van dolichosigmoid krampachtig type, worden antispasmodica voorgeschreven (Paltifillin, Drotaverin);
• als zich hypotensie ontwikkelt, is Proserin geloosd;
• benoemde acupunctuur, oefentherapie, elektrische stimulatie.

Gebruik voor darmlediging afzonderlijk geselecteerd laxeermiddel in combinatie met klysma's.

Behandeling van folkremedies voor dolichosigma maakt het gebruik van kleine witte zemelen mogelijk. Ze worden gedurende 6-8 maanden in een kuur gebruikt, waarbij ze individueel de optimale dosis selecteren om het maximale effect te bereiken.

Wanneer een operatie nodig is

Een operatie voor dolichosigma is zelden nodig.

Indicaties zijn:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie;
• fecale intoxicatie van progressieve aard;
• aanhoudende constipatie en toenemende darmobstructie;
• detectie van lussen die niet kunnen worden rechtgetrokken of ernstige buiging van de darm.

Meest uitgevoerde resectie van de sigmoïd colon (totale verwijdering binnen de anatomische grenzen). Proctosigmoidectomie kan ook worden uitgevoerd als de distale darm wordt aangetast.

Postoperatieve periode

Na de operatie voor dolichosigma wordt de patiënt op de intensive care geplaatst totdat de toestand volledig is gestabiliseerd. Bedrust wordt gedurende de eerste 3-4 dagen getoond, waarna het kan worden verplaatst. Je kunt volledig lopen nadat je de riolering hebt verwijderd (meestal 4-5 dagen).

Medicamenteuze therapie omvat antimicrobiële, anti-maagzweer, hemostatische geneesmiddelen. Voer indien nodig infusietherapie uit.

De steken worden 7-10 dagen verwijderd en het vermogen om te werken wordt binnen 4-6 weken hersteld. Na een operatie van 4-6 maanden voor dolichosigmoid, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken (gewichten op te heffen) en een dieet te volgen.

eten

Voeding voor dolichosigmoid is gericht op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van constipatie en het verminderen van de tijd dat voedsel in de darmholte blijft. Voedsel moet niet te droog zijn, het wordt niet geconsumeerd in grote brokken (allemaal fijn gesneden of tondel).

Wanneer dolichosigmoid voorkeur wordt gegeven aan het volgende menu:

• rauwe groenten en fruit in grote hoeveelheden (ze worden gewassen, maar niet gepeld indien mogelijk, om de vezels die nodig zijn voor normale spijsvertering niet te verliezen);
• hele graangewassen granen worden aanbevolen, bereid met de toevoeging van olijfolie en een kleine hoeveelheid gedroogd fruit naar smaak (griesmeel of rijst is verboden);
• wanneer dolichosigma soepen aanbeveelt met toevoeging van mager vlees;
• je kunt cottage cheese en zuivelproducten eten met een laag vetgehalte, magere vis;
• Het is noodzakelijk om zemelen en pompoenpitten in het dieet op te nemen om de peristaltische activiteit van de darmen te vergroten.

Dieet met dolichosigmoid legt ook een beperking op aan drankgebruik. De voorkeur gaat uit naar gewoon water, zwakke koffie met melk, groene thee met toevoeging van melk of pruimen. Het drinken van te warme of te koude dranken kan categorisch niet.

vooruitzicht

Afhankelijk van medische aanbevelingen is de prognose voor dolichosigma gunstig. In de meeste gevallen is het mogelijk om volledige verlossing van de ziekte en normalisatie van de kwaliteit van leven te bereiken, ongeacht de leeftijd. Als intestinaal dolichosigmoid zich heeft ontwikkeld in de kindertijd en het kind het dieet en medische aanbevelingen verwaarloost, kan het proces chronisch en gedecompenseerd worden in de volwassenheid.

het voorkomen

Omdat de etiologie van dolichosigmoid nog niet precies is vastgesteld, bestaan ​​er geen specifieke preventiemethoden.

Artsen geven alleen algemene aanbevelingen gericht op het voorkomen van complicaties:

• naleving van voedings- en leefstijladviezen;
• het gebruik van cellulosepreparaten om de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen;
• regelmatige vitaminetherapie (de voorkeur gaat uit naar vitamines van groep B);
• massage en oefentherapie om peristaltiek en ontlasting te verbeteren.

Darmkoliek Dolichosigmoide ziekte is een ziekte die niet kan worden genegeerd. Als het wordt geïntroduceerd, kan het de gezondheid ernstig schaden, waardoor een groot aantal geassocieerde ziekten ontstaat die de levenskwaliteit van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden.

Bij de eerste symptomen van dolichosigma is overleg met een arts noodzakelijk. Als de patiënt tijdig professionele hulp krijgt, kan volledige regressie van de ziekte worden bereikt en kunnen ernstige complicaties worden vermeden.