Wat toont een complete bloedtelling: transcript, normaal

Volledig bloedbeeld is misschien de meest gebruikelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek. In de moderne geciviliseerde samenleving is er vrijwel niemand die niet herhaaldelijk bloed hoeft te doneren voor een algemene analyse.

Deze studie wordt immers niet alleen uitgevoerd door zieke, maar ook behoorlijk gezonde mensen met geplande medische onderzoeken op het werk, in onderwijsinstellingen, in militaire dienst.

Deze bloedtest omvat het bepalen van de concentratie van hemoglobine, het aantal leukocyten en het tellen van de leukocytenformule, het bepalen van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes, erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en andere indicatoren.

Vanwege de juiste interpretatie van de resultaten van een algemene bloedtest, is het mogelijk om de oorzaak van bepaalde symptomen bij volwassenen te bepalen, het type bloedziekte, interne organen te bepalen en het juiste behandelingsregime te selecteren.

Wat is het?

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

1. Hemoglobine en hematocriet.
2. De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.
3. De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
4. Bepaling van het gehalte aan cellulaire bloedelementen: rode bloedcellen - rode bloedcellen, hemoglobine met het pigment, die de kleur van het bloed bepaalt, en witte bloedcellen die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten).

Zoals u kunt zien, toont het volledige bloedbeeld de reactie van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Met betrekking tot de correcte levering van de analyse zijn er geen ingewikkelde, strikte instructies over deze tests, maar er zijn bepaalde beperkingen:

1. De analyse uitgevoerd in de ochtend. Het is de patiënt verboden om voedsel te eten, water 4 uur voordat een bloedmonster wordt genomen.
2. De belangrijkste medische benodigdheden voor bloedafname zijn scarificator, watten, alcohol.
3. Gebruik voor dit onderzoek capillair bloed, dat uit de vinger wordt genomen. In zeldzame gevallen kan op doktersvoorschrift bloed uit een ader worden gebruikt.

Na ontvangst van de resultaten wordt een gedetailleerd transcript van de bloedtest uitgevoerd. Er zijn ook speciale hematologische analyzers waarmee u automatisch maximaal 24 bloedparameters kunt bepalen. Deze apparaten kunnen vrijwel direct na de bloedafname een afdruk met het transcript van de bloedtest weergeven.

Voltooid bloedbeeld: normale waarden in de tabel

De tabel toont de indicatoren van het normale aantal bloedelementen. In verschillende laboratoria kunnen deze waarden daarom verschillen om te bepalen of de bloedtestparameters exact normaal zijn. Daarom is het noodzakelijk om de referentiewaarden te kennen van het laboratorium waarin de bloedtest is uitgevoerd.

Tabel met normale indicatoren voor de algemene analyse van bloed bij volwassenen:

Welke indicatoren zijn opgenomen in de algemene (klinische) bloedtest

Ieder van ons heeft minstens één keer in zijn leven bij de geringste verdenking van een ziekte de KLA gegeven - volledige bloedtelling.

Deze studie is het meest:

• betaalbaar, het wordt gehouden in elke publieke en private gezondheidszorginstelling en tegen een prijs die aanvaardbaar is voor elke portemonnee,
• uitgevoerd in de kortst mogelijke tijd - een dag, en als het merk CITO is! - dringend - binnen 1,5 - 2 uur,
• informatief.

Het kan worden uitgevoerd in de vorm van:

• Drielingen: Hb - hemoglobine, Le - leukocyten, ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid.
• Een gedetailleerde analyse met leukocytenformule.

Een compleet bloedbeeld omvat:

1. Gemogolobin.
2. Erytrocyten.
3. Kleur indicator.
4. Reticulocyten.
5. Bloedplaatjes.
6. Leukocyten: in de steek genucleëerde, gesegmenteerde, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten.
7. ESR.

We doen een volledige bloedtelling, die verplicht is voor elke ziekte, om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het lichaam. Het is opgenomen in de verplichte lijst met onderzoeken tijdens een routineonderzoek of bij contact met zorginstellingen over een aandoening. Het bevat vooral indicatoren voor de waarden van vormelementen.

Log in op internet en vraag wat er in de algemene bloedtest zit, heel veel verschillende informatie. Na het lezen van dit artikel krijgt u een volledig beeld van dit probleem.

Maar eerst moet gezegd worden dat bloed in de eerste plaats een orgaan is dat volgens zijn fysiologische wetten leeft. Het volume is 6-7% van de massa van een volwassene. Het circuleert door de vaten: bloedvaten vervoeren bloed verrijkt met zuurstof uit de longen naar alle organen en systemen.

Dit is arterieel bloed, het is scharlakenrood. En bloed dat door de aderen stroomt, verzadigd met kooldioxide en metabole producten, is donker rood veneus bloed. Als het door de lever gaat, wordt het ontdaan van vergiften en toxines. Het komt weer in de longen, is verrijkt met zuurstof en draagt ​​het samen met voedingsstoffen naar bestemmingen. En het gebeurt de hele tijd of we wakker zijn of slapen.

Het bloed bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en gevormde elementen.

Eiwitten, mineralen, vitamines en afbraakproducten worden opgelost in plasma. Vermindering van het volume leidt tot verdikking van het bloed en verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot ischemische gebeurtenissen - hartaanvallen en beroertes.

Uniforme elementen zijn ook een belangrijk onderdeel. Elke groep die daar binnenkomt, voert zijn specifieke functies uit. Hun totale waarde kan in drie woorden worden uitgedrukt: transport, bescherming en regulering.

Bloed telt

Het aantal bloedcellen omvat een studie van 5 belangrijke parameters:

• Hemoglobine.
• Erytrocyten.
• Bloedplaatjes.
• Leukocyten.
• ESR.

Hun niveau geeft aan welke veranderingen zich in het lichaam voordoen - of het nu gezond is of op het eerste gezicht van een pathologisch proces.

Laten we stilstaan ​​bij elk van de parameters.

hemoglobine

Dit is een eiwitachtige verbinding met ijzer. Voert transportrol uit. IJzer komt het lichaam binnen met voedsel, het verbruik per dag moet minstens 20 mg zijn. Het wordt beter opgenomen in de aanwezigheid van vitamine "C" en is in grote hoeveelheden aanwezig in:

• rood vlees
• varkensvlees en runderlever,
• boekweit,
• gedroogde abrikozen,
• noten,
• zwarte rozijnen
• granaat,
• abrikozen.

Het normale aantal wijst op een goede hematopoïetische functie van het beenmerg. Vermindering vindt plaats wanneer:

1. Enorme interne en externe bloedingen.
2. Chronische inwendige bloedingen bij uteriene myomen, maagzweren, darmzweren, erosieve colitis ulcerosa.
3. Aandoeningen van hematopoietische functie.

Rode bloedcellen

Bloedlichaampjes van biconcave vorm, rode kleur wordt verkregen vanwege het gehalte aan hemoglobine. Speel een transport- en voedingsrol. Ze worden geëvalueerd door de vorm, intensiteit van kleur, hoeveelheid. Daarvan zou normaal gesproken niet meer dan 1% reticulocyten moeten zijn - jonge vormen.

Een toename van het aantal erytrocyten leidt tot verdikking van het bloed - erythrocytose, die in warme tijden kan worden waargenomen met uitdroging van het lichaam, langdurig gebruik van diuretica, het verlies van plasma. Het verminderen van het aantal rode bloedcellen zegt over bloedarmoede.

bloedplaatjes

Kleurloze cellen vervullen een van de belangrijkste functies: bloeden stoppen, evenals het voeden en herstellen van de integriteit van de beschadigde vaatwand. Vanwege de speciale structuur hebben ze speciale processen, ze vormen op de plaats van het aflopen van een rooster waarop fibrine wordt afgezet. Ze zijn nauw met elkaar verbonden en zo ontstaat een kurk - een trombus die het defect in de vaatwand afsluit en het bloeden stopt.

In het geval van een verhoging van het normale niveau van bloedplaatjes, wordt trombocytose waargenomen. Het leidt tot verhoogde bloedstolling, wat massaal bloedverlies tijdens operaties voorkomt. Maar het is pathologisch in normale omstandigheden, omdat het leidt tot verhoogde trombose en vasculaire rampen.

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de afweer van het lichaam. Hun toegenomen aantal spreekt van:

• ontstekingsproces,
• besmettelijk,
• vergiftiging,
• letsel,
• elke ziekte van inwendige organen
• of leukemie.

en verlaagd - over problemen met de immuunstatus. De klinische gedetailleerde bloedtest bevat altijd een beschrijving van de leukocytenformule:

1. Eosinofielen.
2. Lymfocyten.
3. Basofielen.
4. Monocyten.
5. Steek en gesegmenteerde cellen.

eosinofielen

Reinigingscellen, reinig het lichaam van parasieten, vergiften, giftige stoffen. Normaal gesproken is hun inhoud 0,5-5%. De verhoogde hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van verschillende parasieten, vergiftiging door vergiften en toxines, evenals allergisatie van het lichaam.

lymfocyten

Normaal gesproken varieert de hoeveelheid van 19-38%. Ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van de immuunrespons op cellulair en humoraal niveau. Dus tijdens de invasie van buitenaardse agentia veroorzaken ze de productie van speciale hormonen, die op hun beurt een toename van het aantal T-lymfocyten stimuleren. Ze omringen de "vijand" en "vernietigen" hem. Een goed voorbeeld hiervan is de vorming van steenpuisten of abcessen op de infectieplaats, bijvoorbeeld staphylococcus of streptococcus.

basofielen

Normaal gesproken mag hun aantal niet meer dan 1% zijn. Ze reageren onmiddellijk op de introductie van verschillende vergiften, toxines en ontstekingsprocessen. Hun niveau neemt ook toe met bepaalde bloedziekten, zoals myeloïde leukemie of hemolytische anemie.

monocyten

Hun normale bloedniveau ligt binnen 3-11%. Ze voeren een soort gezichtsbesturing uit van alle vreemde substanties en geven de opdracht om ze te vernietigen door eosinofielen en lymfocyten.

Soms schrijven ze bij het beschrijven van een leukocytenformule "links of rechts verschuiving". Een verschuiving naar links wijst op een toename van onvolwassen jonge vormen van leukocyten in het bloed. Dit beeld kan worden waargenomen in sepsis, gegeneraliseerde infectieuze processen, wanneer het lichaam al zijn krachten gooit om het pathologische proces te bestrijden. Hij produceert met kracht witte bloedcellen en vervolgens komen onrijpe elementen in het bloed. Maar de verschuiving naar rechts - is kenmerkend voor lever- en nierziekte.

Kleurindicator - de verhouding van het bloedvolume tot de rode bloedcellen. Het is anders in mannen, vrouwen en kinderen.

Reticulocyten zijn jonge rode bloedcellen. Hun snelheid schommelt normaal tussen 0,2-1,2%.

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten geeft de snelheid aan waarmee ze aan elkaar plakken. Normaal gesproken zijn de indicatoren voor vrouwen van 2-15 mm / uur, voor mannen - 1-10 mm / uur. Hun toename vindt plaats tijdens zware lichamelijke inspanning, kanker en ontstekingsprocessen.

De hoge prestaties bij lage waarden van leukocyten duiden op een sterke afname van de immuniteit.

Uit dit alles is het duidelijk dat bloed een levend en belangrijk orgaan van het menselijk lichaam is. Elke druppel ervan draagt ​​leven!

Voltooid bloedbeeld (KLA): dat toont, snelheid en afwijking, tabellen met resultaten

Volledige bloedtelling verwijst naar het routine-onderzoek van elk klinisch laboratorium - dit is de eerste test die iemand geeft als hij een medisch onderzoek ondergaat of wanneer hij ziek wordt. In het laboratorium is de KLA geclassificeerd als een algemene klinische onderzoeksmethode (CBC).

Zelfs mensen ver van alle laboratoriumwijsheden, verblindend met de massa van moeilijke termen, waren goed georiënteerd in de normen, betekenissen, namen en andere parameters totdat de cellen van het leukocytniveau (leukocytformule), erythrocyten en hemoglobine met een kleurindicator in de responsvorm verschenen. De wijdverspreide vestiging van medische instellingen met allerlei apparatuur is niet door de laboratoriumdienst gekomen, veel ervaren patiënten bevonden zich in een impasse: een soort onbegrijpelijke afkorting van Latijnse letters, veel verschillende getallen, verschillende kenmerken van erythrocyten en bloedplaatjes...

Ontsleutelen op zichzelf

Moeilijkheden voor patiënten is een volledig bloedbeeld, geproduceerd door een automatische analysator en zorgvuldig herschreven in de vorm door een verantwoordelijke laboratoriumtechnicus. Overigens heeft de "gouden standaard" van klinische proeven (microscoop en oogarts) niet geannuleerd, dus elke analyse geproduceerd voor de diagnose moet worden aangebracht op het glas geverfd en gescand morfologische veranderingen in de bloedcellen te detecteren. Het apparaat in het geval van een significante afname of toename van een bepaalde celpopulatie is mogelijk niet opgewassen tegen en "protesteert" (weigert te werken), hoe goed het ook is.

Soms proberen mensen om de verschillen tussen de algemene en klinische bloedonderzoek te vinden, maar hoeft niet te zoeken voor hen, omdat de klinische analyse omvat dezelfde studie, die voor het gemak zijn de zogenaamde algemene (dus korter en begrijpelijk), maar de essentie blijft hetzelfde.

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

• Bepaling van het gehalte aan cellulaire bloedelementen: rode bloedcellen - rode bloedcellen, pigmentbevattende hemoglobine, die de kleur van het bloed bepaalt, en witte bloedcellen die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten);
• Hemoglobineniveau;
• Hematocriet (in de hematologie-analysator, hoewel het bij benadering kan worden bepaald door het oog nadat rode bloedcellen zich spontaan op de bodem bevinden);
• De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
• De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.

Volledige bloedtelling toont de respons van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Hoeveel rode bloedcellen en hemoglobine die de functie van ademhaling vervullen (zuurstofoverdracht en kooldioxide-verwijdering ervan), leukocyten beschermen het lichaam tegen infectie, bloedplaatjes die bij het stollingsproces betrokken zijn, hoe het lichaam reageert op pathologische processen, kortom, de UAC weerspiegelt de toestand het organisme zelf op verschillende levensfasen. Het begrip "bloedbeeld" betekent dat, in aanvulling op de belangrijkste indicatoren (witte bloedcellen, hemoglobine, rode bloedcellen), wordt in detail bestudeerd WBC (granulocyten en cellen agranulotsitarnoy serie).

Het is beter om de ontcijfering van de bloedtest aan een arts toe te vertrouwen, maar als er een speciale wens is, kan de patiënt proberen het resultaat in het klinische laboratorium onafhankelijk te bestuderen en we zullen hem hierbij helpen door de gebruikelijke namen te combineren met de afkorting van de automatische analysator.

De tabel is gemakkelijker te begrijpen

In de regel worden de resultaten van het onderzoek vastgelegd in een speciale vorm, die naar de arts wordt gestuurd of aan de patiënt wordt verstrekt. Om het navigeren te vergemakkelijken, zullen we proberen een gedetailleerde analyse te presenteren in de vorm van een tabel, waarin we de snelheid van bloedparameters zullen toevoegen. De lezer in de tabel zal ook dergelijke cellen zien als reticulocyten. Ze behoren niet tot de verplichte indicatoren van de algemene bloedtest en zijn de jonge vormen van rode bloedcellen, dat wil zeggen, ze zijn de voorlopers van rode bloedcellen. Reticulocyten worden onderzocht om de oorzaak van anemie te bepalen. In het perifere bloed van een volwassen gezonde persoon zijn er nogal wat (de norm staat in de tabel), bij pasgeborenen kunnen deze cellen 10 keer groter zijn.

Neutrofielen (NEUT),%
myelocyten,%
jong,%

steek neutrofielen,%
in absolute waarden, 10 9 / l

gesegmenteerde neutrofielen,%
in absolute waarden, 10 9 / l

En een aparte tafel voor kinderen

Aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden van alle lichaamssystemen van pasgeborenen, hun verdere ontwikkeling bij kinderen na een jaar en de definitieve vorming in de adolescentie maakt bloedtellingen verschillend van die bij volwassenen. Het is niet verrassend dat de normen van een klein kind en een persoon die de meerderjarigheid heeft overschreden soms merkbaar verschillen, daarom is er een tabel met normale waarden voor kinderen.

Opgemerkt moet worden dat de waarden van de norm kunnen verschillen in verschillende medische bronnen en in verschillende laboratoria. Dit is niet te wijten aan het feit dat iemand niet weet hoeveel cellen er zouden moeten zijn of wat het normale niveau van hemoglobine is. Eenvoudig, met behulp van verschillende analytische systemen en technieken, heeft elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze subtiliteiten interessant zijn voor de lezer...

Vervolgens analyseren we in meer detail de belangrijkste indicatoren van de algemene bloedtest en vinden we hun rol.

Rode bloedcellen in de algemene analyse van bloed en hun kenmerken

Erytrocyten of rode bloedcellen (Er, Er) zijn de meest talrijke cellulaire elementen van het bloed, vertegenwoordigd door biconcave-vormige niet-nucleaire schijven (de norm voor vrouwen en mannen is anders en is 3,8 - 4,5 x 10 12 / l en 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectievelijk). Erytrocyten leiden het volledige aantal bloedcellen. Met meerdere functies (weefselbeademing, regulatie van de water-zoutbalans, overdracht van antilichamen en immunocomplexen op hun oppervlak, deelname aan het coagulatieproces, enz.), Hebben deze cellen het vermogen om de meest ontoegankelijke plaatsen (smalle en gekronkelde haarvaten) te penetreren. Om deze taken te volbrengen, moeten rode bloedcellen bepaalde eigenschappen hebben: grootte, vorm en hoge plasticiteit. Veranderingen in deze parameters die buiten de norm vallen, worden weergegeven door een algemene bloedtest (onderzoek van het rode gedeelte).

Rode bloedcellen bevatten een belangrijke component voor het lichaam, bestaande uit eiwitten en ijzer. Dit is een roodbloedpigment dat hemoglobine wordt genoemd. Vermindering van rode bloedcellen brengt meestal een daling in Hb, maar er is een ander beeld: de rode bloedcellen voldoende is, maar velen van hen zijn leeg, dan UAC is een laag gehalte aan rode pigment. Om al deze indicatoren te leren en te evalueren, zijn er speciale formules die artsen gebruikten vóór de komst van automatische analyseapparaten. De apparatuur is nu in vergelijkbare gevallen bezig en extra kolommen met een onbegrijpelijke afkorting en nieuwe maateenheden verschijnen op de algemene bloedtestvorm:

1. RBC is het totale aantal rode bloedcellen (erytrocyten). Oude mensen herinneren zich dat voordat ze in de Goryaev-kamer werden geteld, er miljoenen in een microliter (4,0 - 5,0 miljoen - er was een dergelijke regel). Nu wordt de hoeveelheid gemeten in SI-eenheden - tera per liter (1012 cellen / l). Toename van het aantal erythrocytose kan gepaard gaan met psycho-emotionele en fysieke activiteit, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een algemene bloedtest. Pathologische toename van rode bloedcellen - erythremie wordt in de regel in verband gebracht met verminderde bloedvorming. Lage waarden van de indicator (erythropenie) treden op bij bloedverlies, hemolyse, bloedarmoede en een afname van de productie van rode bloedcellen.
2. HGB is hemoglobine, het is een eiwit dat ijzer bevat en wordt gemeten in gram per liter (g / l), hoewel het nauwelijks de moeite waard is om stil te staan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van de indicator, aangezien er waarschijnlijk geen persoon is die niet weet over de snelheid van hemoglobine (120 - 140 g / l bij vrouwen, 130-160 g / l voor mannen) en het hoofddoel - zuurstof (oxyhemoglobine) naar weefsels, kooldioxide (karbogemoglobin) daaruit, en onderhouden zuur-base evenwicht vervoeren. In de regel, terwijl het verminderen van deze indicator denk aan bloedarmoede. De daling van het hemoglobine onder het toegestane niveau vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt (zoeken naar de oorzaak).

HCT - hematocriet, de snelheid wordt uitgedrukt als een percentage. Er kan worden waargenomen of een fles ingeblikt bloed alleen achterblijft voor spontane sedimentatie van bloedcellen: het rode is het verzadigde deel, neergeslagen op de bodem - de bloedcellen, de geelachtige vloeistof van de bovenste laag is het plasma, de verhouding tussen de gevallen rode bloedcellen en het totale bloedvolume is hematocriet. Een stijging van de snelheid wordt waargenomen bij erythremie, erythrocytose, shock, polyurie, een verlaging van het bloedniveau en een toename van het circulerende bloedvolume (BCC) als gevolg van een toename van het plasma (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

Multiple Disease Indicator - ESR

ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) wordt beschouwd als een indicator (niet-specifiek) van een breed scala aan pathologische veranderingen in het lichaam, dus deze test wordt bijna nooit doorgegeven in een diagnostisch onderzoek. De norm van ESR hangt af van geslacht en leeftijd - bij absoluut gezonde vrouwen kan het 1,5 keer hoger zijn dan deze indicator bij kinderen en volwassen mannen.

In de regel wordt een dergelijke indicator als een ESR onderaan het formulier vastgelegd, dat wil zeggen dat het een volledige bloedtelling voltooit. In de meeste gevallen wordt de ESR gemeten in 60 minuten (1 uur) in het Panchenkov-statief, wat tot op de dag van vandaag onvervangbaar is, hoewel er in onze hightech-tijd apparaten zijn die de detectietijd kunnen verkorten, maar niet alle laboratoria hebben deze.

Leukocytenformule

Leukocyten (Le) is een "heterogene" groep cellen die "wit" bloed vertegenwoordigt. Het aantal leukocyten is niet zo hoog als het gehalte aan rode bloedcellen (erytrocyten), hun normale waarde in een volwassene varieert van 4,0 tot 9,0 x 10 9 / l.

In het KLA worden deze cellen weergegeven als twee populaties:

1. Granulocytcellen (granulaire leukocyten) die korrels bevatten die zijn gevuld met biologisch actieve stoffen (BAS): neutrofielen (stokken, segmenten, adolescenten, myelocyten), basofielen, eosinofielen;
2. Vertegenwoordigers van de agranulocyten-serie, die echter ook granules kunnen hebben, maar van een verschillende oorsprong en doel: immunocompetente cellen (lymfocyten) en de "ordners" van het lichaam - monocyten (macrofagen).

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde leukocyten in het bloed (leukocytose) is een infectieus-inflammatoir proces:

• In de acute fase wordt de neutrofielpool geactiveerd en neemt dienovereenkomstig toe (tot het vrijkomen van jonge vormen);
• Monocyten (macrofagen) zijn iets later bij het proces betrokken;
• De fase van herstel kan worden bepaald door het toegenomen aantal eosinofielen en lymfocyten.

De berekening van de leukocytenformule, zoals hierboven vermeld, vertrouwt zelfs de meest hightechapparatuur niet volledig, hoewel er geen sprake is van fouten - de apparaten werken goed en nauwkeurig, geven een grote hoeveelheid informatie, veel hoger dan die bij handmatig werken. Er is echter één kleine nuance - de automaat kan de morfologische veranderingen in het cytoplasma en het nucleaire apparaat van de leukocytcel nog niet volledig zien en de ogen van de dokter vervangen. In dit opzicht is de identificatie van pathologische vormen nog steeds onderworpen aan een visuele en analyse suggereert het totale aantal witte bloedcellen en scheid de witte bloedcellen 5 parameters (neutrofielen, basofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten), indien beschikbaar laboratorium hoge precisie analysesysteem 3 class.

Door de ogen van mens en auto

Hematologische analysers van de nieuwste generatie zijn niet alleen in staat om een ​​complexe analyse van granulocytenvertegenwoordigers uit te voeren, maar ook om agranulocytcellen (lymfocyten) binnen een populatie te differentiëren (subpopulaties van T-cellen, B-lymfocyten). Artsen hebben met succes hun diensten gebruikt, maar helaas is dergelijke apparatuur nog steeds het voorrecht van gespecialiseerde klinieken en grote medische centra. Bij afwezigheid van een hematologische analysator kan het aantal leukocyten worden geteld door de oude verouderde methode (in de Goryaev-kamer). Ondertussen moet de lezer niet denken dat deze of die methode (handmatig of automatisch) noodzakelijkerwijs beter is, de artsen die in het laboratorium werken, controleren dit, zichzelf en de machine beheersen, en als ze de minste twijfel hebben, zullen ze de patiënt vragen de studie te herhalen. Dus leukocyten:

1. WBC is het aantal witte bloedcellen (leukocyten). De berekening van de leukocytenformule vertrouwt geen enkel apparaat, zelfs niet de meest hoogtechnologische klasse (III), omdat het moeilijk voor hem is om de jongen van de steek en neutrofielen te onderscheiden, want de machine is alles één - neutrofiele granulocyten. De berekening van de verhouding van verschillende vertegenwoordigers van de leukocytkoppeling wordt verondersteld door de arts, die met eigen ogen ziet wat er in de kern en het cytoplasma van de cellen gebeurt.
2. GR - granulocyten (in de analysator). Bij het werken met de hand: = alle cellen granulocyten leukocyten series - (monocyten + lymfocyten) - verhoging kan indicatief zijn voor de acute fase van infectie (waardoor de populatie van neutrofiele granulocyten voor het zwembad). Granulocyten in het algemeen bloedanalyse worden in de vorm van drie subpopulaties: eosinofielen, basofielen, neutrofielen en neutrofielen, op hun beurt in de vorm van staven en segmenten, of kunnen worden weergegeven zonder afgeronde rijping (myelocyten, jong), wanneer het proces van hematopoiese gebroken of uitdrogen reservecapaciteit van het lichaam (ernstige infecties):
   • NEUT, neutrofielen (myelocyten, adolescenten, staafjes, segmenten) - deze cellen, die over goede fagocytische vermogens beschikken, zijn de eersten die zich haasten om het lichaam tegen infectie te beschermen;
   • BASO, basofielen (verhoogd - een allergische reactie);
   • EO, eosinofielen (verhoogd - allergie, worminfestatie, herstelperiode).
3. MON, Mo (monocyten) - de grootste cellen die deel uitmaken van het MHC (mononucleair fagocytisch systeem). Ze zijn aanwezig in de vorm van macrofagen in alle inflammatoire foci en hebben geen haast om ze enige tijd te laten nadat het proces is verdwenen.
4. LYM, Ly (lymfocyten) - toegewezen aan de klasse van immuuncellen, hun verschillende populaties en subpopulaties (T- en B-lymfocyten) zijn betrokken bij de implementatie van cellulaire en humorale immuniteit. Verhoogde waarden van de index geven de overgang van het acute proces naar een chronische of naar het stadium van herstel aan.

Bloedplaatjes link

De volgende afkorting in de algemene bloedtest verwijst naar cellen die bloedplaatjes of bloedplaatjes worden genoemd. Het onderzoek van bloedplaatjes zonder een hematologie-analysator is nogal omslachtig, de cellen vereisen een speciale benadering van kleuring, daarom, zonder een analytisch systeem, wordt deze test zo nodig uitgevoerd en is dit geen standaardanalyse.

De analysator, cellen die de cellen verdelen, zoals erytrocyten, berekent het totale aantal bloedplaatjes en bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

• PLT is een indicator van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes). Verhoogd trombocytentelling in het bloed wordt trombocytose genoemd, een verlaagd niveau wordt aangemerkt als trombocytopenie.
• MPV - het gemiddelde volume van bloedplaatjes, de uniformiteit van de grootte van de populatie bloedplaatjes, uitgedrukt in femtoliter;
• PDW - de breedte van de verdeling van deze cellen naar volume -%, kwantitatief - de mate van anisocytose van bloedplaatjes;
• PCT (trombocritus) is een analoog van hematocriet, uitgedrukt als een percentage en geeft de hoeveelheid bloedplaatjes in volbloed aan.

Verhoogde niveaus van bloedplaatjes en veranderingen aan de ene of de andere kant van de bloedplaatjesindices kunnen wijzen op de aanwezigheid van een vrij ernstige pathologie: myeloproliferatieve ziekten, infectieuze ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen, evenals de ontwikkeling van maligne neoplasmata. Ondertussen kan het aantal bloedplaatjes toenemen: lichamelijke activiteit, bevalling, chirurgische ingreep.

De afname in het gehalte van deze cellen wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen, trombocytopenische purpura, atherosclerose, angiopathie, infecties, massieve transfusies. Een lichte daling van het aantal bloedplaatjes waargenomen vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap, echter, het verminderen van hun aantal tot 140,0 x 10 9 / l en lager, zou een reden tot bezorgdheid moeten zijn.

Iedereen weet hoe je je moet voorbereiden op de analyse?

Het is bekend dat veel indicatoren (met name leukocyten en rode bloedcellen) variëren afhankelijk van de voorgaande omstandigheden:

1. Emotionele stress;
2. Intense fysieke activiteit (myogene leukocytose);
3. Voedsel (spijsverteringsleukocytose);
4. Slechte gewoonten in de vorm van roken of nonchalant gebruik van sterke dranken;
5. Het gebruik van bepaalde medicijnen;
6. Zonnestraling (voor het slagen van tests is het onwenselijk om naar het strand te gaan).

Niemand wil onnauwkeurige resultaten krijgen, daarom moet u op een lege maag, op een nuchtere kop en zonder ochtendsmeer een analyse uitvoeren, binnen 30 minuten kalmeren, niet rennen of springen. Mensen zijn verplicht om te weten dat in de middag, na blootstelling aan de zon en tijdens zware lichamelijke arbeid, enige leukocytose zal worden opgemerkt in het bloed.

Vrouwelijke seks heeft zelfs nog meer beperkingen, daarom moeten de vertegenwoordigers van het eerlijke geslacht onthouden dat:

• De ovulatiefase verhoogt het totale aantal leukocyten, maar vermindert het niveau van eosinofielen;
• Neutrofilie wordt genoteerd tijdens de zwangerschap (vóór de bevalling en tijdens de loop);
• Pijn die samenhangt met menstruatie en menstruatie zelf kan ook bepaalde veranderingen in de resultaten van de analyse veroorzaken - u zult opnieuw bloed moeten doneren.

Bloed voor een complete bloedtest, op voorwaarde dat het wordt uitgevoerd in een hematologie-analysator, wordt nu meestal uit een ader genomen, samen met andere tests (biochemie), maar in een afzonderlijke buis (vacutainer met een anticoagulans erin). Er zijn ook kleine microcontainers (met EDTA), ontworpen om bloed van een vinger (oorlel, hiel) te verzamelen, die vaak worden gebruikt om tests van baby's te nemen.

Bloedtellingen van een ader verschillen enigszins van de resultaten die zijn verkregen bij de studie van capillair bloed - in het veneuze hemoglobine is het aantal rode bloedcellen hoger. Ondertussen wordt aangenomen dat het nemen van de KLA beter is dan de ader: de cellen zijn minder gewond, het contact met de huid wordt geminimaliseerd en het volume van veneus bloed dat eventueel wordt afgenomen, stelt u in staat om de analyse te herhalen als de resultaten dubieus zijn of om het bereik van de onderzoeken uit te breiden (en plotseling blijkt het resultaat te zijn). wat moet er gedaan worden, ook reticulocyten?).

Bovendien zijn veel mensen (overigens vaker volwassenen), die helemaal niet reageren op aderpunctie, doodsbang voor een verticuteerder, die met een vinger is doorboord, en soms zijn vingers blauw en koud - bloed wordt met moeite geëxtraheerd. Het analysesysteem, dat een gedetailleerde bloedtest produceert, "weet" hoe te werken met veneus en capillair bloed, het is geprogrammeerd voor verschillende opties, zodat het gemakkelijk kan "uitvinden" wat het is. Welnu, als het apparaat faalt, zal het worden vervangen door een hooggekwalificeerde specialist die controleert, opnieuw controleert en een beslissing neemt, niet alleen afhankelijk van het vermogen van de machine, maar ook van zijn eigen ogen.

Algemene bloedtest

Onder de algemene bloedtest verstaan ​​artsen de studie en evaluatie van het relevante materiaal voor de inhoud van een aantal elementen - rode bloedcellen, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten.

Waar is het voor?

Algemene klinische bloedtest is een klassieke medische onderzoeksactie, waarmee het mogelijk is een aantal inconsistenties te identificeren met de normen voor concentraties van afzonderlijke stoffen, die wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten en pathogene toestanden in een persoon.

Hiermee kan een gekwalificeerde specialist een verscheidenheid aan bloedarmoede en ontstekingsprocessen bij een patiënt blootleggen.

Indicaties voor benoeming

Het volledige bloedbeeld is een must-have item voor absoluut uitgebreid onderzoek. Hij is voorgeschreven aan alle groepen categorieën mensen, vooral als er een vermoeden bestaat van anemie of ontstekingsziekten. Bovendien is een klinische bloedtest een indicator van het succes van de behandeling en een "monitor" van veranderingen in de gezondheid van de patiënt.

Hoe te nemen?

Deze analyse wordt 's ochtends gegeven. Binnen twaalf uur voorafgaand aan de bloedafname, is het raadzaam om zich volledig te onthouden van inname van voedsel en vloeistoffen, behalve voor gewoon, zuiver water. De analyse zelf wordt uitgevoerd in de loop van een dag.

Meestal wordt bloed afgenomen van de ringvinger van de rechterhand: de tip wordt eerst afgeveegd met alcohol, vervolgens doorgeprikt en verzameld met een speciale pipet in het vat. Veel minder vaak wordt bloed verzameld voor algemene analyse vanuit een ader.

Het proces van analyseren en interpreteren van de resultaten is redelijk snel, uitgevoerd met een microscopisch onderzoek of met behulp van een geautomatiseerd analytisch systeem met het tellen van het aantal bloedcellen, het bepalen van het hemoglobineniveau en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Norm van indicatoren, onderzoek en decodering

De meeste van de verkregen indicatoren voor de volledige bloedtelling kunnen onafhankelijk worden geïnterpreteerd.

RBC - rode bloedcellen

Het normale niveau voor mannen is van 4,3 tot 6,2 * 10 ^ 12, voor vrouwen en kinderen - van 3,6 tot 5,5 * 10 ^ 12. Het hoge niveau van deze componenten verhoogt het risico op trombose aanzienlijk. Laag - bloedarmoede, bloedverlies, hydremie.

Referentie (normale) niveaus van rode bloedcellen worden weergegeven in de tabel.

GHB - hemoglobine

De snelheid voor een bepaald eiwit in rode bloedcellen is 120 tot 145 gram per liter bloed. Hun hoge niveau duidt op een toename van het aantal rode bloedcellen, terwijl een laag niveau leidt tot systemische zuurstofgebrek van het lichaam.

Referentie (normale) hemoglobinewaarden worden in de tabel weergegeven.

HCT - hematocriet

Deze indicator geeft het volume rode bloedcellen aan dat ze in de vloeistof innemen. Het percentage wordt uitgedrukt in een percentage - van 40 tot 50 in mannen en van 35 tot 45 in vrouwen. Een afname van deze indicator duidt op anemie, een toename gediagnosticeerd met uitdroging en erythrocytose.

Referentie (normale) hematocrietwaarden worden weergegeven in de tabel.

RDWC - RBC-distributiebreedte

Deze indicator geeft het gemiddelde verschil in de grootte van de rode bloedcellen in het testbloed aan. Het tarief voor mensen is 11-15 procent. Overmatige hoeveelheden wijzen op ijzergebrek en bloedarmoede.

MCV - Medium RBC

De absolute gemiddelde rode bloedcelgrootte is normaal - van acht dozijn tot honderden femtoliters. Een kleine indicator is een indicator van bloedarmoede en ijzertekort, maar een te grote indicator duidt op een tekort aan het lichaam, foliumzuur of vitamine B12.

MCH - GHB-inhoud in RBC

De snelheid van deze relatie is van 26 tot 34 picogram. Onderstaande figuur duidt op ijzertekort, een hoog niveau - het ontbreken van foliumzuur en B-vitaminen.

MCHC - GHB-concentratie in RBC

De bovengenoemde normale snelheid van verzadiging van rode bloedcellen, hemoglobine - van dertig tot 370 gram per liter. Boven de norm - niet gevonden. Hieronder staat de norm voor thalassemie en ijzertekort.

PLT - bloedplaatjes

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed - van 180 tot 320 * 10 ^ 9 elementen per liter vloeistof. Hun lage niveau duidt meestal op aplastische anemie, cirrose van de lever, evenals op een aantal aangeboren en auto-immuunziekten. Een hoog niveau wordt gediagnosticeerd in bloedziekten in de postoperatieve periode.

WBC - leukocyten

Het belangrijkste afweermechanisme van het immuunsysteem vertoont normaal gesproken een concentratie van vier tot negen * 10 ^ 9-elementen per liter van de testvloeistof. De daling in dit niveau duidt bloedziekten en de negatieve effecten van het nemen van een aantal medicijnen aan, een hoog niveau duidt op de aanwezigheid in het lichaam, een bacteriële infectie.

De referentie (normale) waarden van het niveau van leukocyten worden in de tabel weergegeven.

Lym - lymfocyten

Lymfocyten zijn het belangrijkste "bouwmateriaal" van het immuunsysteem. Noma-gehalte in het bloed - van 1,2 tot drie * 10 ^ 9 l. Bij significant verhoogde bloedconcentraties worden meestal infectieziekten van een breed spectrum gediagnosticeerd. Laag niveau - renale / immuundeficiëntie, AIDS, chronische ziekten van een breed spectrum, evenals negatieve effecten op het lichaam, corticosteroïden.

MIDDEN / MXD - een mengsel van basofielen, monocyten, onrijpe cellen en eosinofielen

Deze set van elementen is meestal het resultaat van secundair onderzoek in de diagnose na bloedafname voor een algemene analyse. De snelheid van de indicator voor een gezond persoon is 0,2 tot 0,8 * 10 ^ 9 elementen per liter.

GRAN - granulocyten

Granulaire leukocyten zijn activatoren van het immuunsysteem in het proces van het bestrijden van ontstekingen, infecties en allergische reacties. Het tarief voor een persoon is van 1,2 tot 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Het niveau van GRAN neemt toe met ontsteking, vermindert met lupus erythematosus en aplastische anemie.

MON - monocyten

Dit element wordt beschouwd als een variatie van leukocyten in de macrofaagvorm, d.w.z. hun actieve fase, het absorberen van dode cellen en bacteriën. De norm voor een gezond persoon is van 0,1 tot 0,7 * 10 ^ 9 el / l. De afname van het niveau van MON wordt veroorzaakt door zware operaties en inname van corticosteroïden, de toename duidt op de ontwikkeling van reumatoïde artritis, syfilis, tuberculose, mononucleosis en andere infectieuze aandoeningen.

ESR / ESR - sedimentatieratio RBC

Indirecte normale eiwitgedragsfactor in plasma - tot tien mm / uur voor het sterkere geslacht en tot vijftien mm / uur voor het schone geslacht. Een daling van de ESR duidt op erythrocytose en bloedziekten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een toename van ontstekingsprocessen.

In de algemene analyse

De belangrijkste functie van bloed in het menselijk lichaam is het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar organen, weefsels en cellen. De volgende partij stoffen en zuurstof leveren die nodig is voor normaal functioneren, het bloed neemt de producten van uitwisseling en koolstofdioxide over. Het bloed bevat plasma, leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes en andere, waarvan de verhouding en het aantal veel kunnen vertellen over het functioneren van het organisme als geheel. Daarom is een bloedtest een integraal onderdeel van elk onderzoek en zal geen arts de patiënt diagnosticeren zonder hem te vragen tests te halen. In dit artikel zullen we kijken naar het decoderen van de algemene bloedtest bij volwassenen en de normale waarden in de tabel.

Wat is een algemene bloedtest?

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd bij patiënten om infecties te identificeren, ontstekingsprocessen, deze studie helpt ook om te bepalen of er kwaadaardige tumoren of virale infecties in het lichaam zijn. Met behulp van een algemene klinische bloedtest evalueert de arts de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Deze studie is verplicht voorgeschreven aan zwangere vrouwen om het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen, bloedplaatjes en kleurindicator te bepalen.

Decodering en normen voor algemene klinische bloedanalyse bij volwassenen

Bij het bestuderen van een bloedtest met vingers, wordt er aandacht besteed aan het niveau en aantal van de volgende gevormde elementen:

• rode bloedcellen;
• hemoglobine;
• hematocriet;
• reticulocyten;
• het gemiddelde aantal en% van de hemoglobineconcentratie in erytrocyten;
• leukocyten;
• bloedplaatjes.

Daarnaast worden ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), protrombinetijd en kleurindex berekend.

Bij het afgeven van de resultaten van de analyse aan de arts beschrijft de laboratoriumtechnicus in detail de leukocytenformule, die de waarden van zes typen leukocyten omvat: eosinofielen, lymfocyten, monocyten, steekcellen, gesegmenteerde neutrofielen.

Tabel 1 toont de normen voor indicatoren van de algemene analyse van bloed bij vrouwen en mannen.

Tabel nummer 1

Analyse-indicatoren

Zoals aangegeven in het lab

Norm bij vrouwen

Norm bij mannen

Het gemiddelde volume rode bloedcellen (fl of μm3)

Het gemiddelde niveau van HGB in de erythrocyte (pg)

Hematocriet (% ratio)

De gemiddelde concentratie van rode bloedcellen in hemoglobine (%)

Het gemiddelde volume van bloedplaatjes (fl of μm3)

In tabel nummer 2 staan ​​de normen voor de samenstelling van leukocyten

Tabel nummer 2

Wat beïnvloedt de toename of afname van een bepaald element of indicator in de algemene klinische bloedanalyse? Overweeg meer.

Rode bloedcellen

Het verhogen van het niveau van rode bloedcellen in de algemene analyse van het bloed komt het vaakst voor in dergelijke omstandigheden:

• zuurstofgebrek van het lichaam;
• overgedragen uitdroging en schending van de water-zoutbalans;
• verworven hartafwijkingen, bijvoorbeeld na het lijden aan een ernstige infectieziekte;
• disfunctie van de bijnierschors;
• overdosis medicijnen uit de groep glucocorticosteroïden;
• erythremia.

De afname in het niveau van rode bloedcellen uit de beschreven norm wordt waargenomen in dergelijke omstandigheden:

• ijzergebreksanemie;
• zwangerschap in het 2e en 3e trimester;
• overgebracht bloedverlies en vermindering van BCC (circulerend bloedvolume);
• rode beenmergziekte;
• chronische ontstekingsziekten in het lichaam.

hemoglobine

Een verhoogd hemoglobinegehalte in de bloedtest geeft aan:

• verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed;
• schending van de water-zoutbalans in het lichaam als gevolg van langdurige diarree of braken;
• bloedcoagulatie als gevolg van een verzwakte coagulatiefunctie;
• overdosis van antigemische geneesmiddelen;
• erythremia.

De afname van het hemoglobinegehalte in de bloedtest duidt op de volgende aandoeningen:

• ijzergebreksanemie;
• interne bloeding;
• oncologische neoplasma's;
• beenmergschade;
• nierziekte, gekenmerkt door een schending van hun functie.

hematocriet

Hematocriet is het aantal erytrocyten in het bloedplasma, het is voor deze indicator dat de ernst van ijzergebreksanemie wordt vastgesteld. Een toename van het hematocriet geeft de volgende omstandigheden aan:

• uitdroging;
• peritonitis;
• ernstige uitgebreide brandwonden;
• polycytemie.

Een afname van hematocriet geeft dergelijke omstandigheden aan:

• bloedarmoede geassocieerd met ijzergebrek in het lichaam;
• hartziekte;
• vaatziekten en nierziekten;
• chronische hyperazotemie (verhoogde niveaus van stikstof in het bloed)

Kleur indicator

De verhouding van hemoglobine in een erytrocyt volgens normale parameters en is een kleurindicator. Verhoogde CPU-shows:

• gebrek aan cyanocobalamine;
• vitamine B9-tekort;
• poliepen in de maag;
• kwaadaardige tumorziekten.

De daling van de kleurenindex is te vinden onder dergelijke omstandigheden:

• bloedarmoede bij zwangere vrouwen;
• toename van bcc (tijdens de zwangerschap, wanneer de derde placentaire cirkel van bloedcirculatie wordt toegevoegd);
• loodvergiftiging.

bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor normale bloedstolling. Een verlaging van de bloedplaatjesiveaus wordt waargenomen met:

• leukemie;
• AIDS;
• alcoholvergiftiging, medicijnen, chemicaliën;
• langdurige therapie met antibiotica, oestrogenen, hormonale geneesmiddelen, nitroglycerine, antihistaminica;
• aplastische anemie;
• ziekten van het beenmerg.

Een verhoging van het aantal bloedplaatjes in een bloedtest geeft de volgende mogelijke omstandigheden aan:

• colitis;
• tuberculose;
• osteomyelitis;
• gewrichtsziekten;
• kwaadaardige gezwellen;
• cirrose van de lever;
• myelofibrosis;
• revalidatieperiode na chirurgische ingrepen.

Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• anafylactische shock;
• hartziekte;
• vasculaire pathologie.

Verhoogde ESR is typerend voor:

• zwangerschap;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• vergiftiging;
• bloedarmoede;
• bindweefselziekten;
• infectie- en ontstekingsziekten;
• lever- en nierziekte.

Gemiddeld aantal bloedplaatjes

Jonge en rijpe bloedplaatjes zijn aanwezig in het bloed, de eerste zijn groter, terwijl de laatste iets kleiner zijn. De levensduur van bloedplaatjes is gemiddeld ongeveer 10 dagen, waarna ze worden vervangen door nieuwe jonge cellen. Hoe lager de MPV, hoe minder volwassen de bloedplaatjes en ook vice versa.

Verhoogde MPV is kenmerkend voor dergelijke omstandigheden:

• diabetes mellitus;
• systemische lupus erythematosus;
• revalidatieperiode na chirurgische verwijdering van de milt;
• alcoholisme;
• verstopping van bloedvaten met atherosclerotische plaques;
• thalassemie (genetische pathologie gekenmerkt door een schending van de structuur van hemoglobine);
• trombotsitodistrofiya.

Een afname in het niveau van MPV treedt op in dergelijke omstandigheden:

• cirrose van de lever;
• bloedarmoede (megaloblastisch en plastic);
• revalidatieperiode na bestralingstherapie;
• Wiscott-Aldrich-syndroom.

Witte bloedcellen

Een toename van het aantal leukocyten in het bloed wordt leukocytose genoemd en een afname in witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Leukocyten vervullen een moeilijke rol - wanneer virussen of pathogenen het lichaam binnenkomen, absorberen deze cellen een vreemd voorwerp en geven het een signaal aan het immuunsysteem om antilichamen te produceren, die in de toekomst onmiddellijk een vreemd voorwerp herkennen en het vernietigen. Leukocytose kan fysiologisch en pathologisch zijn.

Fysiologische leukocytose is kenmerkend voor:

• zwangerschap;
• bevalling;
• de periode aan de vooravond van de menstruatie;
• verhoogde fysieke inspanning;
• oververhitting of overkoeling;
• verhoogde psycho-emotionele overspanning.

Pathologische leukocytose treedt op wanneer:

• etterende ontstekingsziekten;
• kreeg ernstige brandwonden;
• gebruik van het hormoon insuline;
• kwaadaardige tumoren in het lichaam;
• epilepsie;
• ernstige vergiftiging;
• allergische reacties.

Leukopenie is kenmerkend voor:

• cirrose van de lever;
• systemische lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukemie;
• beenmerg hypoplasie;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• stralingsziekte;
• hepatitis;
• malaria;
• acromegalie;
• mazelen.

Hoe de totale bloedtelling tijdens de zwangerschap veranderen?

Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap, treden er ernstige veranderingen op in het lichaam en het bloedsysteem gaat niet opzij. Een derde bloedcirculatie, de placenta, wordt toegevoegd, waardoor het aantal en niveau van de gevormde elementen veranderen. De onderstaande tabel toont het normale bloedbeeld van een zwangere vrouw.

Algemene bloedtest

Een algemene bloedtest (een andere naam is een klinische bloedtest) is een basisonderzoek dat door artsen van verschillende specialismen wordt voorgeschreven wanneer een patiënt van toepassing is. Als u klachten heeft dat u zich niet goed voelt, zal de arts u waarschijnlijk een volledige bloedtelling (UAC) geven. De resultaten van de analyse zullen hem in staat stellen om een ​​algemeen beeld te krijgen van uw gezondheidstoestand en bepalen welke richting verder moet gaan, bijvoorbeeld welke studies nog steeds nodig zijn om een ​​diagnose te stellen.

Wat is een complete bloedtelling? Waarom is deze analyse zo belangrijk?

Bloed is een speciaal weefsel dat een transport is voor verschillende stoffen tussen andere weefsels, organen en systemen, terwijl het de eenheid en consistentie van de interne omgeving van het lichaam waarborgt. De meeste processen die van invloed zijn op de toestand van verschillende weefsels en organen beïnvloeden op de een of andere manier de toestand van het bloed.

Bloed bestaat uit plasma (het vloeibare deel van het bloed) en gevormde elementen - leukocyten, bloedplaatjes, erythrocyten. Elk type gevormde elementen heeft zijn eigen functies: leukocyten zijn verantwoordelijk voor de bescherming van het immuunsysteem, bloedplaatjes voor bloedcoagulatie en rode bloedcellen zorgen voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide.

Bij een gezond persoon is de samenstelling van het bloed redelijk constant, en met de ziekte verandert het. Daarom kan met behulp van een bloedtest vastgesteld worden dat de ziekte voorkomt. Soms kan een volledige bloedtelling de ziekte in een vroeg stadium detecteren, wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte nog niet zijn gemanifesteerd. Dat is de reden waarom de CAO wordt uitgevoerd bij elk preventief onderzoek. In aanwezigheid van symptomen helpt klinische analyse de aard van de ziekte te begrijpen, om de intensiteit van het ontstekingsproces te bepalen. Klinische analyse wordt gebruikt om verschillende ontstekingsziekten, allergische aandoeningen en bloedziekten te diagnosticeren. Een herhaalde volledige bloedtelling geeft de arts de gelegenheid om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen, de neiging tot herstel vast te stellen en, indien nodig, de behandelingsduur aan te passen.

Klinische bloedtestindicatoren

Het volledige aantal bloedcellen bevat noodzakelijkerwijs de volgende indicatoren:

Indien nodig kan de arts een geavanceerde klinische bloedtest voorschrijven. In dit geval geeft hij specifiek aan welke indicatoren aanvullend in de analyse moeten worden opgenomen.

Interpretatie van indicatoren voor de algemene analyse van bloed

hemoglobine

Hemoglobine is een eiwit dat de rode bloedcel vormt. Hemoglobine bindt zich aan zuurstof- en koolstofdioxidemoleculen, waardoor u zuurstof vanuit de longen naar weefsels door het hele lichaam en koolstofdioxide terug naar de longen kunt brengen. In de samenstelling bevat hemoglobine ijzer. Hij is het die rode kleur geeft aan erytrocyten (rode bloedcellen), en zelfs die aan bloed.

Bloedverzadiging met hemoglobine is een uiterst belangrijke indicator. Als het valt, krijgen de weefsels van het lichaam minder zuurstof en is zuurstof nodig voor de vitale activiteit van elke cel.

De hemoglobinewaarde voor mannen is 130-160 g / l, voor vrouwen - 120-140 g / l. Bij kinderen is er geen afhankelijkheid van seks, maar bij een pasgeboren kind is het aantal rode bloedcellen (en dus het niveau van hemoglobine) aanzienlijk hoger dan de "volwassen" -snelheid. En de eerste 2-3 weken neemt dit cijfer geleidelijk af, waarmee rekening moet worden gehouden bij het evalueren van de resultaten van de algemene bloedtest.

Bij hemoglobinewaarden onder de norm wordt bloedarmoede gediagnosticeerd. Ook kan een laag niveau van hemoglobine duiden op een overhydratatie van het lichaam (verhoogde vochtopname). Hemoglobine is hoger dan normaal, respectievelijk, kan worden waargenomen met uitdroging (verdikking van het bloed). Uitdroging kan fysiologisch zijn (bijvoorbeeld door verhoogde fysieke inspanning), en het kan pathologisch zijn. Verhoogde hemoglobineniveaus zijn een typisch teken van erythremie, een stoornis in de bloedvorming, die een verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen produceert.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen. Ze zijn veel groter dan alle andere gevormde elementen gecombineerd. Dat is de reden waarom ons bloed rood is. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine en deze zijn betrokken bij het proces van zuurstofmetabolisme in het lichaam.

De norm voor rode bloedcellen voor mannen is 4-5 * 10 12 per liter bloed, voor vrouwen - 3.9-4.7 * 10 12 per liter.

Reductie van rode bloedcellen in het bloed wordt waargenomen met bloedarmoede, bloeding, zwangerschap, hyperhydratie. Overdoseringen kunnen wijzen op uitdroging, erythremie, neoplastische laesies, evenals ziekten zoals een niercyste of een oedema van het nierbekken.

Kleur indicator

De kleurindex wordt berekend door de formule die het hemoglobineniveau en het aantal rode bloedcellen relateert. Normaal gesproken zou de kleurenindex dicht bij de eenheid moeten liggen (0.85-1.05). Abnormaliteit wordt waargenomen bij bloedarmoede, en bij verschillende soorten bloedarmoede manifesteert het zich op verschillende manieren: de kleurindex onder de norm duidt bloedarmoede aan met ijzertekort (het niveau van hemoglobine wordt in grotere mate verminderd dan het aantal rode bloedcellen); de kleurindex boven de norm is kenmerkend voor andere soorten bloedarmoede (het aantal erytrocyten daalt in grotere mate dan het niveau van hemoglobine).

reticulocyten

Reticulocyten zijn jonge, nog niet rijpe vormen van rode bloedcellen. Het proces van vorming van rode bloedcellen is continu, dus reticulocyten zijn altijd in het bloed aanwezig. Norm: 2-10 reticulocyten van 1000 rode bloedcellen (2-10 ppm (‰), of 0,2-1%). Als de reticulocyten meer dan normaal zijn, betekent dit dat het lichaam de behoefte voelt om het aantal rode bloedcellen te verhogen (bijvoorbeeld vanwege hun snelle vernietiging of bloedverlies). Verlaagde reticulocyteniveaus zijn kenmerkend voor bloedarmoede, stralingsziekte, oncologie (als de metastasen het beenmerg beïnvloeden) en sommige nieraandoeningen.

bloedplaatjes

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is om hemostase te verschaffen, dat wil zeggen, simpel gezegd, bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Ze nemen ook deel aan de immuunreactie van het lichaam op infecties. Standaard: 180-320 * 10 9 per liter. Een laag aantal bloedplaatjes kan wijzen op een ernstig ontstekingsproces of een auto-immuunziekte. Een verhoogd niveau is kenmerkend voor aandoeningen na significant bloedverlies (bijvoorbeeld na een operatie) en wordt ook waargenomen in gevallen van kanker of atrofie (verminderde functie) van de milt.

Witte bloedcellen

Leukocyten zijn witte bloedcellen die een beschermende functie vervullen, dat wil zeggen ze vertegenwoordigen het immuunsysteem. Normaal gesproken zou het totale aantal leukocyten in het bereik van 4-9 * 109 per liter moeten liggen.

Een toename van het aantal leukocyten duidt op een immuunrespons van het lichaam en wordt waargenomen bij infectieziekten (voornamelijk veroorzaakt door bacteriën), ontstekingsprocessen en allergische reacties. Hoge niveaus van leukocyten kunnen ook een gevolg zijn van recente bloedingen, stress, tumorprocessen en enkele andere pathologieën.

Een laag aantal witte bloedcellen duidt op een depressieve toestand van het immuunsysteem. Dergelijke resultaten kunnen worden waargenomen met virale infecties (influenza, mazelen, rubella), ernstige toxicose, sepsis, ziekten van de bloedvormende organen, stralingsziekte, auto-immuunziekten, enz.

Het is niet alleen het totale aantal leukocyten dat ertoe doet. Er zijn vijf soorten leukocyten: neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten en monocyten; ze hebben allemaal verschillende functies, en daarom is het belangrijk om te weten in welke mate ze in het bloed zijn vertegenwoordigd. De verhouding van verschillende soorten leukocyten in hun totale volume wordt een leukocytformule genoemd.

neutrofielen

Neutrofielen zijn cellen met een niet-specifieke immuunrespons. Hun taak is om de binnenvallende ziekteverwekker (bacteriën, schimmels, intracellulaire parasieten, enz.) Te binden. Wanneer een ontsteking in het lichaam optreedt, beginnen neutrofielen in die richting te bewegen, hun aantal neemt toe. Neutrofielen worden geproduceerd door het beenmerg, waar ze verschillende stadia van rijping ondergaan: eerst wordt de myelocyt gevormd, vervolgens wordt het metamyelocyt, dan begint het stadium van de neutrofielvang. Volwassen neutrofiel - gesegmenteerd. Normaal gesproken zouden myelocyten en metamyelocyten in het bloed afwezig moeten zijn; gesegmenteerde neutrofielen zouden 47-72% van het totale aantal leukocyten moeten zijn; band - 1-6%. In het geval van een stam van het immuunsysteem neemt de proportie van de stab-core toe (het lichaam wordt gedwongen om niet volledig rijpe neutrofielen te sturen om infecties te bestrijden). Vergelijkbare resultaten van de analyse werden de steekverschuiving genoemd.

Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed duidt dus op de aanwezigheid van een infectie (in de allereerste plaats moet een bacteriële infectie worden vermoed), een ontstekingsproces. Het kan ook het gevolg zijn van stress, bedwelming, kanker.

eosinofielen

Eosinofielen neutraliseren overwegend immuuncomplexen die het gevolg zijn van de penetratie van een allergeen. Normaal vormen eosinofielen 1-5% van het totale aantal leukocyten. Een toename van het gehalte aan eosinofielen in het bloed duidt op een allergische reactie of een parasitaire infectie (voornamelijk infectie met wormen).

basofielen

Norm: 0-1% van het totale aantal leukocyten.

lymfocyten

Lymfocyten zijn de belangrijkste cellen van het immuunsysteem. Ze bieden specifieke immuniteit, dat wil zeggen dat ze een doorgedrongen buitenlandse agent herkennen en vernietigen. Met behulp van lymfocyten bestrijdt het lichaam virussen. Normaal gesproken vormen lymfocyten 19-37% van het totale aantal leukocyten. Bij kinderen is de hoeveelheid lymfocyten groter. Op de leeftijd van 1 maand tot 2 jaar zijn lymfocyten het belangrijkste type leukocyten, ze vormen de belangrijkste waargenomen massa. Op de leeftijd van 4-5 jaar wordt het aantal leukocyten vergelijkbaar met het aantal neutrofielen. Naarmate het kind ouder wordt, gaat de achteruitgang door, maar zelfs op de leeftijd van 15 jaar zijn er meer lymfocyten bij kinderen dan bij volwassenen.

Verhoogde niveaus van lymfocyten in het bloed duiden op penetratie van een virale infectie; ook waargenomen bij toxoplasmose, tuberculose, syfilis.

Een verminderd aantal lymfocyten is een teken van een depressief immuunsysteem.

monocyten

Monocyten bevinden zich gemiddeld ongeveer 30 uur in het bloed, waarna ze de bloedbaan verlaten en in het weefsel gaan, waar ze in macrofagen veranderen. Het doel van macrofagen is om uiteindelijk bacteriën en dode weefsels van het lichaam te vernietigen, waardoor de plaats van ontsteking wordt opgeruimd voor daaropvolgende regeneratie (herstel van gezond weefsel). De norm voor monocyten is 3-11% van het totale aantal leukocyten.

Een verhoogd aantal monocyten is kenmerkend voor trage en langdurige ziekten, het wordt waargenomen bij tuberculose, sarcoïdose en syfilis. Het is een specifiek teken van mononucleosis.

ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten

Als de buis met bloed rechtop blijft staan, beginnen de erythrocyten - zoals een zwaardere bloedfractie in vergelijking met plasma - naar de bodem te zakken. Uiteindelijk wordt de inhoud van de buis verdeeld in twee delen: het dikke en donkere deel onderaan (dit zijn de rode bloedcellen) en het lichte gedeelte bovenaan (bloedplasma). De bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt gemeten in mm / uur. Norm: 2-10 mm / uur voor mannen en 2-15 mm / uur voor vrouwen. Bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen zal het bereik van normale waarden anders zijn (bij kinderen varieert dit sterk naargelang de leeftijd).

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe als erytrocyten sterker aan elkaar gaan kleven (tegelijkertijd neemt hun gecombineerde massa toe, wat betekent dat ze sneller bezinken). Versnelling van hechting van erytrocyten hangt van veel factoren af. De meest voorkomende oorzaak is het bestaan ​​van een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval, hoe sterker de ontsteking, hoe groter de ESR. Bovendien kan de toegenomen waarde van ESR spreken over:

• ziekten van de lever en galwegen;
• de processen geassocieerd met weefselsterfte (hartaanval, beroerte, tuberculose, kwaadaardige tumoren);
• bloedstoornissen;
• endocriene ziekten (thyreotoxicose, diabetes, enz.);
• auto-immuunziekten;
• en enkele anderen.

Hoe een complete bloedtelling te doen. Voorbereiding UAC

Bloed voor een algemene bloedtest kan zowel uit de vinger als uit de ader worden afgenomen.

Het is raadzaam om een ​​analyse te maken op een lege maag. Als de analyse overdag wordt uitgevoerd, moeten er na de laatste maaltijd minimaal 4-5 uur verstrijken. Deze vereiste is echter niet rigide.

Zorg ervoor dat je niet aan de vooravond van vet voedsel eet. Het is onmogelijk om een ​​analyse te maken terwijl alcohol in het bloed zit, maar ook na een röntgenonderzoek, fysiotherapie, zonnebaden.

Als u medicijnen gebruikt, moet u dat aan de arts vertellen: sommige geneesmiddelen kunnen het bloed beïnvloeden.

Vrouwen die een routineonderzoek ondergaan, is het wenselijk om de analyse uit te stellen tot het einde van de menstruatie. Als een compleet bloedbeeld wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van een ziekte, kunt u bloed doneren, ongeacht het maandelijks bedrag. De arts zal hiermee rekening houden bij het interpreteren van de resultaten.

Waar een volledige bloedbeeld in Moskou doorgeven

U kunt een complete bloedtelling doen bij de huisarts. U kunt bloed doneren voor analyse bij een van de poliklinieken van het bedrijf.

Als je gezondheid je zorgen baart, doe je een bloedtest en maak je een afspraak met een huisarts (therapeut) of specialist.