Behandeling van E. coli in een kinderuitstrijkje

E. coli is een bacterie die eruitziet als een klein staafje met afgeronde uiteinden. Tegenwoordig weet de geneeskunde er bijna alles over. E. coli is een permanente bewoner van onze darmen en beschermt het tegen de reproductie van pathogene microben. Sommige soorten dragen bij aan de productie van vitamine B12 in het menselijk lichaam. En alleen onder bepaalde voorwaarden wordt E. coli pathogeen.

redenen

E. coli is het veroorzakende agens van acute intestinale infecties die het maagdarmkanaal beïnvloeden. Het komt het menselijk lichaam binnen, samen met vuil water of besmet voedsel. Het grootste risico op infectie met darminfectie is niet gepasteuriseerde melk, vlees, maar ook groenten en fruit die tijdens het sproeien zijn verontreinigd. E. coli wordt overgedragen via vuile handen.

Pathogene bacteriën zijn overal: op de aarde, in de lucht, in het water, op het gras en op alle huishoudelijke artikelen. Het meest nuttige medium voor de voortplanting van Escherichia coli zijn vocht en warmte. Het is bekend dat als een darminfectie werd ontdekt in een instelling, deze in quarantaine moet worden geplaatst.

Hoe vindt de infectie plaats?

Pathogene E. coli wordt overgedragen door contact met een geïnfecteerde persoon. Als de noodzakelijke hygiënevoorschriften niet worden gehandhaafd in de kinderinstelling, wordt de darminfectie een uitbraak. Deze ziekte treft vooral de dunne darm van het kind.

In de regel verschijnt E. coli bij kinderen in de zomer, omdat kinderen hier vaak naar buiten lopen, contact maken met andere kinderen, met katten en honden spelen, ze aanraken en dan hun vingers in de mond nemen. Als ouders hun kind geen hygiëne leren, kan niemand hen beschermen tegen infectie met E. coli.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Kinderdarmontstekingen die zich voordoen in het warme seizoen worden seizoensgebonden genoemd. Er zijn andere soorten bacteriën die het lichaam van een kind op elk moment van het jaar kunnen beïnvloeden. Het is een kinderlichaam met een onontwikkeld afweermechanisme, meestal wordt het slachtoffer van pathogene bacteriën.

De eerste symptomen van infectie met E. coli beginnen enkele uren na infectie te verschijnen. Elke infectie heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Kinderen worden het vaakst het slachtoffer van enterobacteriën: shigella, darm- en pestbacillen en salmonella. De belangrijkste symptomen van een infectie:

Uitdroging van het lichaam.
Acute spasmen in de darmen.
Misselijkheid en braken.
Diarree.
Infectie met shigellose gaat gepaard met een sterke toename van de lichaamstemperatuur (tot 40 ° C), toevallen en koorts. Er kunnen denkstoornissen zijn. De ontlastingsfrequentie kan tot 25 keer per dag zijn. Bloed (ernstige vorm van de ziekte) en slijm zijn aanwezig in de ontlasting.
Esherikhiose bij kinderen gaat gepaard met een sterke afname in activiteit, slechte eetlust en een ontlasting met bloed. Het gevolg van deze infectie is uitdroging, een sterke afname van het urinevolume en terugtrekking van de oogbollen.
Salmonellose heeft alle symptomen van gastritis met het enige verschil dat de ontlasting meestal moeraskleurig is met slijm en bloed.

diagnostiek

De aanwezigheid van bloed in de vloeibare ontlasting is een symptoom van vele niet-infectieuze ziekten. Om de aanwezigheid van E. coli te detecteren, worden tests van feces, bloed (voor sepsis) en braaksel voorgeschreven. Als bij een kind een darminfectie wordt vermoed, vindt de arts de exacte tijd vanaf het moment van infectie van de ouders, de symptomen en factoren die de infectie kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om te weten en de aanwezigheid van de ziekten van een kind die het risico op infectie verhogen. De arts kan pas de juiste behandeling kiezen nadat de resultaten van de tests zijn ontvangen.

behandeling

Als in het algemeen E. coli wordt gedetecteerd, wordt een onderhoudsbehandeling uitgevoerd. Vergeet niet dat onafhankelijke behandeling van deze ziekte bij kinderen onaanvaardbaar is, omdat de aanwezigheid van bepaalde soorten E. coli een fatale afloop kan veroorzaken.

Zelfs bij een milde darminfectie bij kinderen moet de behandeling onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot succes voor een snel herstel. De meest effectieve behandeling is alleen mogelijk in een klinische setting.

Als u merkt dat uw kind de eerste symptomen van een darmaandoening heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Voor zijn aankomst moet je 1-2 voedingen overslaan en meer water geven aan het kind. Dit is erg belangrijk, omdat het bij ernstige uitdroging nodig is om de vloeistof intraveneus te injecteren. De symptomatische behandeling is gericht op het verminderen van de hoge temperatuur, verlichting van de pijn en eliminatie van winderigheid. Behandeling van darminfecties is het gebruik van antibiotica en dieet en regime:

Orale toediening van geneesmiddelen rijk aan glucose en mineralen ("Regidron" en "Glukosolan"). De oplossing moet het kind om de 10 minuten gedurende de dag worden gegeven. Om de opname te verbeteren, moet het medicijn warm zijn.
Het verloop van de behandeling met antidiarrhale medicijnen is 2 weken.
Scherpe pijn in de darm helpt antispasmodica ("No-spa") te verlichten.
Voedsel voor het kind moet heerlijk zijn en gemaakt van kwaliteitsproducten.
Het dieet is afhankelijk van de leeftijd van de baby.
Forceer hem niet om met geweld te eten.
Geef het kind 's nachts niet te eten.
In de milde vorm van de ziekte in de eerste dagen is het noodzakelijk om het gebruikelijke portie voedsel met ongeveer 20% te verminderen, terwijl twee voedingen worden toegevoegd.
In het geval van ernstige infecties, verminder de hoeveelheid voedsel met 50% en voeg 3 voedingen toe.
U kunt de hoeveelheid voedsel na 5 dagen verhogen.
In het geval van de behandeling van een kind, moet het interval tussen kunstmatige en borstvoeding worden verminderd, evenals de voedingssnelheid met 1/3 worden verminderd.

Loop van de ziekte

De essentie van infectie met E. coli bestaat uit het verslaan van de darm. Schadelijke afbraakproducten van pathogene bacteriën schenden het metabolisme en veroorzaken vergiftiging, wat het stadium van de ziekte bepaalt. De incubatieperiode is van 3 tot 10 dagen.

De algemene toestand van het zieke kind hangt af van de mate van intoxicatie. In het geval van een toxische vorm van darminfectie, wordt het centrale zenuwstelsel geremd en het lichaam gedehydrateerd. Het kind wordt traag, het gezicht verzonken, oogbollen zinken, pijnlijke blik. Er is ook vaak misselijkheid, braken en verduisterd bewustzijn. Handen en voeten worden koud en krijgen een lichtblauwe tint. Als in dit geval geen medische hulp wordt gezocht, kan de ziekte dodelijk zijn.

het voorkomen

De belangrijkste voorwaarde bij het voorkomen van infectie met E. coli bij kinderen is strikte hygiëne:

Bestrijding van insecten - vervoerders van infecties (vliegen, enz.).
Persoonlijke hygiëne: handen wassen met zeep na gebruik van het toilet, voor het eten en na de straat.
Was groenten, bessen en fruit.
Goede opslag van voedsel.
Hygiëne tijdens het koken: verplicht koken van melk en grondige warmtebehandeling van vleesproducten.
Grondig afwassen.
Verharding van het kind.
Vermijd contact met mensen die besmet zijn met E. coli.

Na de behandeling moeten de ouders ervoor zorgen dat de darminfectie geen dysbacteriose veroorzaakt. Als dit gebeurt, is een behandeling nodig om de darmflora te herstellen.

E. coli in een kind smeert symptomenbehandeling

E. coli in het Latijn wordt genoemd

Escherichia coli (E. coli) en is een soort

bacteriën, waaronder pathogene en niet-pathogene soorten. Pathogene variëteiten van Escherichia coli veroorzaken infectieuze en inflammatoire ziekten van het spijsverteringskanaal, het urinaire en reproductieve systeem bij mannen en vrouwen. En de niet-pathogene bacteriesoorten leven erin

mens als vertegenwoordigers van normaal

Korte kenmerken en variëteiten van E. coli Bacteriën van de soort van E. coli zijn heterogeen, omdat ze ongeveer 100 soorten omvatten, waarvan de meeste niet-pathogeen zijn en de normale microflora vormen van de darmen van mensen en sommige zoogdieren. Pathogene variëteiten (stammen) veroorzaken infectieuze en ontstekingsziekten van de organen waarin ze vallen. En aangezien de meest voorkomende pathogene Escherichia coli het maagdarmkanaal en het urogenitale systeem binnendringen, veroorzaken ze in de regel inflammatoire ziekten van deze specifieke organen. Als pasgeborenen of moeders echter geïnfecteerd raken, kan pathogene Escherichia coli de bloedbaan binnendringen en de hersenen binnendringen met zijn stroom, waardoor meningitis of sepsis (bloedinfectie) wordt veroorzaakt.

Alle variëteiten van E. coli zijn bestand tegen omgevingsfactoren en kunnen daarom lange tijd in een levensvatbare toestand in water, grond en ontlasting aanhouden. Tegelijkertijd vergaat E. coli bij koken en blootstelling aan formaline, bleekmiddel, fenol, kwikchloride, natronloog en 1% oplossing van carbolzuur.

Bacteriën vermenigvuldigen zich snel en goed in voedsel, vooral in melk, en daarom eet besmet en verontreinigd met E. coli infectie met de daaropvolgende ontwikkeling van een infectieuze-ontstekingsziekte.

Niet-pathogene variëteiten van E. coli (Escherichia coli) maken deel uit van de normale microflora van de menselijke darm. Ze verschijnen in de menselijke darmen in de eerste dagen na de geboorte van een normale microflora in het proces van kolonisatie en blijven gedurende het hele leven bestaan. Normaal gesproken zou de inhoud van de menselijke dikke darm 106-108 CFU / g darmstokken moeten zijn, en in de fecale massa - 107-108 CFU / g van typische darmstokken en niet meer dan 105 CFU / g van zijn lactose-negatieve variëteiten. Bovendien, normaal en in de inhoud van de dikke darm, en in de ontlasting moet geen hemolytische E. coli. Als het bacteriegehalte hoger of lager is dan de aangegeven normen, dan duidt dit op dysbacteriose.

Hoewel het aandeel van E. coli onder alle andere vertegenwoordigers van de microflora slechts 1% is, is de rol van deze bacteriën erg belangrijk voor de normale werking van het spijsverteringskanaal. Ten eerste concurreren koliekkolonies, die de darmen koloniseren, met andere pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen, waardoor ze niet in het lumen van de dikke darm terechtkomen, waardoor verschillende infectieuze en inflammatoire darmziekten worden voorkomen.

Ten tweede maakt E. coli gebruik van zuurstof, dat destructief en schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën die de rest vormen, het grootste deel van de darmmicroflora. Dat wil zeggen, dankzij E. coli, is de overleving van lactobacillen en bifidobacteriën verzekerd, die op hun beurt van vitaal belang zijn voor het functioneren van de darm en de vertering van voedsel. Immers, als er geen lactobacilli en bifidobacteriën zijn, zal het voedsel niet volledig worden verteerd, het zal gaan rotten en zwerven in het darmlumen, wat zal leiden tot ernstige ziektes, uitputting en uiteindelijk de dood.

Ten derde produceren E. coli, als gevolg van hun vitale activiteit, vitale stoffen voor het lichaam, zoals B-vitaminen (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12), vitamine K en biotine, evenals azijn, mier, melkzuur en barnsteenzuur. De productie van vitamines stelt u in staat de meeste dagelijkse behoeften van het lichaam voor hen te verzorgen, waardoor alle cellen en organen normaal en zo efficiënt mogelijk werken. Azijnzuur, mierenzuur, melkzuur en barnsteenzuur zorgen enerzijds voor de zuurgraad van het medium, wat noodzakelijk is voor de levensduur van bifidobacteriën en lactobacillen, en anderzijds voor het metabolismeproces. Bovendien zijn E. coli betrokken bij het metabolisme van cholesterol, bilirubine, choline, galzuren en bevorderen ze de absorptie van ijzer en calcium.

Helaas zijn er onder de variëteiten van E. coli ook ziekteverwekkers die, wanneer ze in de darm worden vrijgegeven, infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaken.

E. coli onder de microscoop - video

Pathogene soorten bacteriën Momenteel zijn er vier hoofdgroepen van pathogene E. coli:

Enteropathogene Escherichia coli (EPKP of ETEC);
Enterotoxigene Escherichia coli (ETPP);
Entero-invasieve E. coli (EICP of EIEC);
Enterohemorrhagische (hemolytische) E. coli (EHEC of EHEC).

Enteropathogene E. coli veroorzaken meestal infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de dunne darm

tot een jaar en ook

reizigers "bij volwassenen en kinderen ouder dan een jaar.

"Reizigersdiarree" komt tot uiting in een waterige vloeibare ontlasting en ontwikkelt zich meestal bij mensen die zich in het warme seizoen in ontwikkelingslanden bevinden waar er geen normale sanitaire normen zijn voor opslag en koken. Deze darminfectie na enkele dagen gaat vanzelf over en vereist geen behandeling, omdat het immuunsysteem van het menselijk lichaam met succes de pathogene E. coli vernietigt.

Darminfectie bij kinderen van het eerste levensjaar, veroorzaakt door enteropathogene colibacilli, manifesteert zich door waterige vloeibare ontlasting tot 10 keer per dag, buikpijn en braken. Infectie vereist behandeling omdat het immuunsysteem van de kinderen nog niet volledig is gevormd en daarom pathogene E. coli niet kan vernietigen.

Enterotoxigene E. coli veroorzaakt meestal acute diarree bij kinderen en volwassenen, evenals "reizigersdiarree." Beide ziekten gaan in de regel na enkele dagen vanzelf weg en hebben geen behandeling nodig.

Entero-invasieve E. coli veroorzaakt acute door voedsel overgedragen ziekten bij kinderen en volwassenen, waarvan de loop vergelijkbaar is met dysenterie.

Enterohemorrhagisch (hemolytisch, hemolyserend) E. coli veroorzaakt hemorragische colitis bij kinderen en volwassenen of hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). Beide ziekten vereisen behandeling.

E. coli: kenmerken van het genoom, oorzaken van uitbraken van darmziekten, hoe bacteriën pathogene eigenschappen verkrijgen - video

Welke ziekten veroorzaakt E. coli? De combinatie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door Escherichia coli in verschillende organen en systemen wordt colibacillose of coli-infecties genoemd (van de Latijnse naam voor bacteriën - kolonie escherichia). Escherichiose heeft een andere koers en lokalisatie, afhankelijk van wat voor soort orgaan E. coli heeft.

Pathogene variëteiten van E. coli, wanneer afgegeven in het maag-darmkanaal, veroorzaken darminfecties en hemolytisch-uremisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Intestinale infecties kunnen optreden als een hemorragische colitis, enteritis, voedselvergiftiging of "reizigersdiarree".

Tegelijkertijd veroorzaken enteropathogene Escherichia coli (EPKP) voornamelijk enterocolitis (darminfecties) bij kinderen van het eerste levensjaar, en de infectie treedt meestal op in de vorm van een uitbraak in voorschoolse instellingen, kraamklinieken en ziekenhuizen. Pathogene stammen van E. coli worden overgedragen aan kinderen door middel van contact met huishoudens door vrouwen die bevallen zijn en medisch personeel, evenals met niet-steriele instrumenten (spatels, thermometers, enz.). Ook kunnen enteropathogene varianten van Escherichia coli voedselvergiftiging veroorzaken bij kinderen van het eerste levensjaar die kunstmatig worden gevoed als ze in de melkformules vallen die zijn bereid met het niet naleven van hygiënische normen en hygiënevoorschriften.

Entero-invasieve Escherichia coli (EICP) veroorzaken darminfecties bij kinderen ouder dan één jaar en volwassenen die van hetzelfde type zijn als dysenterie. Overdracht gebeurt meestal door vervuild water en voedsel. Meestal komen dergelijke dysenterie-achtige infecties voor in de warmere maanden, wanneer de frequentie van drinken of per ongeluk doorslikken van niet-gekookt water en voedsel bereid en opgeslagen in overtreding van de hygiënische normen toeneemt.

Enterotoxigene Escherichia coli veroorzaken darminfecties bij kinderen ouder dan 2 jaar en volwassenen, en treden op als cholera. In de regel zijn deze infecties wijdverspreid in landen met een warm klimaat en slechte hygiënische omstandigheden. In de landen van de voormalige USSR worden dergelijke infecties meestal geïmporteerd, ze worden "binnengebracht" door mensen die terugkeren van vakantie of werktrips naar warme gebieden. Gewoonlijk vindt infectie met deze darminfecties plaats door het gebruik van verontreinigd water en voedsel.

Enteropathogene, entero-invasieve en enterotoxigene E. coli met ernstige darminfecties die hierdoor worden veroorzaakt, kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals otitis media, cystitis, pyelonephritis, meningitis en sepsis. In de regel treden dergelijke complicaties op bij kinderen van het eerste levensjaar of bij ouderen, van wie het immuunsysteem pathogene microben niet effectief vernietigt.

Enterohemorrhagisch (hemolytisch) Escherichia coli veroorzaakt ernstige darminfecties bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen die van het type hemorragische colitis zijn. Bij ernstige hemorragische colitis is de ontwikkeling van een complicatie mogelijk - hemolytisch-uremisch syndroom (HUS), dat wordt gekenmerkt door een triade van hemolytische anemie, nierfalen en een kritische afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed. HUS ontwikkelt zich meestal 7 tot 10 dagen na een darminfectie.

Daarnaast kan hemolytische E. coli leiden tot de ontwikkeling van neuritis en nierziekte bij kinderen en volwassenen in gevallen waarin het de urinewegen of in de bloedbaan binnendringt. Infectie gebeurt door water en voedsel.

Naast darminfecties kan E. coli ziekten van het urinaire en reproductieve systeem bij mannen en vrouwen veroorzaken, op voorwaarde dat ze in de juiste organen vallen. Bovendien kunnen ziekten van het urogenitaal stelsel bij mannen en vrouwen niet alleen pathogene, maar ook niet-pathogene variëteiten van E. coli veroorzaken. In de regel komen enterische darmstokken in de geslachtsorganen en urinewegorganen voor wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd, strak linnengoed of anale geslachtsgemeenschap wordt waargenomen.

Wanneer E. coli in de urinewegen van zowel mannen als vrouwen terechtkomt, ontwikkelen ontstekingsziekten van de urethra, blaas en nieren, zoals urethritis, cystitis en pyelonefritis.

Het binnendringen van Escherichia coli in de mannelijke urethra leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsziekten, niet alleen van de urineleiders, maar ook van het voortplantingssysteem, omdat langs de urethra microben zowel in de nieren als in de testikels en prostaatklier kunnen stijgen. Dienovereenkomstig kan infectie van de mannelijke urethra met darmstokken in de toekomst leiden tot chronische prostatitis, orchitis (ontsteking van de testikels) en epididymitis (ontsteking van de epididymis).

De penetratie van E. coli in de vagina van vrouwen is de oorzaak van ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen. Bovendien veroorzaakt E. coli in de eerste plaats colpitis of vulvovaginitis. In de toekomst, als E. coli niet wordt vernietigd en uit de vagina wordt verwijderd, kunnen bacteriën in de baarmoeder opstijgen, van waaruit het door de eileiders naar de eierstokken gaat. Als darmstokken in de baarmoeder komen, zal de vrouw endometritis ontwikkelen, als adnexitis in de eierstokken zit. Als uit de eileiders intestinale stokken in grote hoeveelheden de buikholte binnendringen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van peritonitis.

Ziekten van de urineweg- en geslachtsorganen, veroorzaakt door E. coli, kunnen jaren duren en zijn moeilijk te behandelen.

Manieren van overdracht van infectie E. coli wordt voornamelijk overgedragen via orale fecale of, minder vaak, via contact-huishoudelijke route. Op de orale fecale toedieningsweg komt Escherichia coli met uitwerpselen het water of de bodem binnen, evenals op landbouwplanten. Verdere infectie kan op verschillende manieren voorkomen, bijvoorbeeld bij het innemen van vuil water komen bacteriën in het lichaam en leiden tot de ontwikkeling van darminfecties. In andere gevallen raakt een persoon de handen aan met besmette planten of grond en brengt E. coli over naar voedsel of rechtstreeks naar het lichaam als hij eet of likt zijn eigen handen zonder ze eerst uit te wassen.

De huishoudelijke contactroute voor de distributie van Escherichia coli is minder gebruikelijk en speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van colibacillosis-uitbraken in groepen, bijvoorbeeld in ziekenhuizen, kraamklinieken, kleuterscholen, scholen, in gezinnen, enz. Wanneer de contact-huishoudelijke route E. coli kan worden overgedragen van moeder op pasgeboren baby wanneer deze door het met bacterie verontreinigde geboortekanaal gaat. Bovendien kunnen bacteriën met ongewassen handen worden overgebracht op verschillende voorwerpen (bijvoorbeeld borden, spatels, enz.), Waarvan het gebruik de infectie van kinderen en volwassenen met zich meebrengt.

E. coli bij vrouwen Wanneer pathologische variëteiten van E. coli het spijsverteringskanaal van vrouwen binnendringen, ontwikkelen ze darminfecties, die gewoonlijk een goedaardig verloop hebben en in 2 tot 10 dagen vanzelf overgaan. Dergelijke darminfecties zijn de meest voorkomende ziekten veroorzaakt door darmstokken bij vrouwen. Echter, darminfecties veroorzaken in de regel geen complicaties en worden niet de oorzaak van langdurige chronische ziekten, daarom is hun belang voor vrouwen niet te groot.

Significant voor vrouwen zijn infecties van de urinewegen, ook veroorzaakt door darmstokken, omdat ze lang, pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn. Dat wil zeggen dat naast darminfecties, pathologische en niet-pathologische E. coli vrouwen kunnen veroorzaken met ernstige, langdurige chronische ziekten van de urineweg- en geslachtsorganen, evenals bloedinfectie of meningitis, op voorwaarde dat ze de urinebuis, de vagina of de bloedbaan binnentreden. Penetentie in de urineleiders, darmstokken kunnen afkomstig zijn van de feces, waarin ze normaal gesproken in een voldoende groot aantal aanwezig zijn.

E. coli kan op de volgende manieren de urinebuis en de vagina binnendringen:

Niet-naleving van hygiëne (een vrouw wordt niet regelmatig gespoeld, op de huid van het perineum, anus en geslachtsorganen verzamelen residuen van feces na ontlasting, enz.);
Het dragen van te strak ondergoed (in dit geval gaan de huid van het perineumzweten en de deeltjes van ontlasting achter op de huid van de anus na de ontlasting naar de ingang van de vagina en komen er uiteindelijk in terecht);
Onjuiste wasmethode (de vrouw spoelt eerst het anusgebied uit en daarna wast de externe geslachtsdelen met dezelfde vuile hand);
Een specifieke techniek van geslachtsgemeenschap waarbij eerst het rectum en vervolgens de vagina wordt gepenetreerd (in dit geval blijven deeltjes van ontlasting met darmstokken op de penis of seksspeeltjes achter na het penetreren van het rectum);
Regelmatige vaginale gemeenschap met ejaculatie in de vagina met een man die lijdt aan chronische prostatitis, orchitis of epididymitis veroorzaakt door E. coli (in dit geval komt sperma in de vagina van een vrouw in de darmstokjes terecht, waarvan de drager de seksuele partner is).

Na het penetreren van de vagina en urethra, veroorzaakt Escherichia coli acute colpitis en urethritis, respectievelijk. Als deze infectie- en ontstekingsziekten niet worden genezen, blijft E. coli in het genitale kanaal of de urethra, omdat de bacterie zich aan het slijmvlies kan hechten en daarom niet wordt uitgewassen met een stroom urine of

. En in de urethra of vagina achterblijvend, kan E. coli opstijgen in de bovenliggende organen van de urineweg- en geslachtsstelsels - de blaas, nieren, baarmoeder, eileiders, eierstokken, en ontstekingsziekten in hen veroorzaken (blaasontsteking, pyelonefritis, endometritis,

, adnexitis). Volgens statistieken wordt ongeveer 80% van alle cystitis bij vrouwen veroorzaakt door E. coli en de oorzaak van bijna alle gevallen van pyelonefritis of bacteriurie (bacteriën in de urine) bij zwangere vrouwen is ook E. coli.

Ontstekingsziekten van de urogenitale organen bij vrouwen, veroorzaakt door Escherichia coli, zijn langdurig, chronisch en moeilijk te behandelen. Vaak heeft het lichaam een subacuut ontstekingsproces, waarbij er geen duidelijke en merkbare symptomen zijn, waardoor de vrouw zichzelf als gezond beschouwt, hoewel ze in feite drager is van een chronische infectie. Met een dergelijke subacute, gewiste infectie, zal de geringste hypothermie van het lichaam, stress of andere dramatische effecten die leiden tot een afname van de immuniteit de aanzet zijn voor de ontsteking om een actieve en merkbare vorm te worden. Het is het rijtuig van E. coli dat chronische recidiverende cystitis, pyelonefritis, colpitis en endometritis verklaart, die verergerd worden bij vrouwen met de geringste verkoudheid en die niet doorgaan gedurende vele jaren, ondanks de aanhoudende therapie.

E. coli bij mannen Bij mannen, evenals bij vrouwen, kan E. coli de oorzaak zijn van darminfecties en ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Tegelijkertijd worden darminfecties alleen veroorzaakt door pathogene bacterievarianten, verlopen relatief gunstig en gaan in de regel binnen 3 tot 10 dagen vanzelf over. In principe zijn darminfecties veroorzaakt door colibacillosale colitis, elke man lijdt meerdere keren tijdens zijn leven, en deze ziekten doen er niet toe, ze zijn niet gevaarlijk en laten geen gevolgen na.

Maar ontstekingsziekten van de urinewegen, veroorzaakt door darmstokken, spelen een veel grotere rol in het leven van een man, omdat ze de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden en een progressieve verslechtering van de seksuele en urinaire functie veroorzaken. Helaas zijn deze ziekten bijna altijd chronisch, traag en zeer moeilijk te behandelen.

Ontstekingsziekten van de urinewegen bij mannen E. coli veroorzaakt, als ze erin slaagt in te dringen in de urethra (urethra) van de mannelijke penis. In de regel gebeurt dit tijdens anale seks zonder condoom of vaginale geslachtsgemeenschap met een vrouw wiens vagina is gekoloniseerd met darmstokken.

Na penetratie in de urethra veroorzaakt Escherichia coli acute urethritis, die zonder behandeling binnen enkele dagen verdwijnt, maar dit gebeurt niet omdat zelfgenezing plaatsvindt, maar omdat de infectie chronisch wordt en de ernst van de symptomen eenvoudig afneemt. Dat wil zeggen, als de acute urethritis veroorzaakt door E. coli bij een man niet wordt genezen, zal de infectie chronisch worden en de bacteriën zullen niet alleen in de urethra blijven, maar zullen ook in andere organen van de genitale en urinewegen terechtkomen.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat E. coli niet kan worden verwijderd uit de urethra zonder behandeling alleen door regelmatig urineren, omdat de bacterie in staat is om stevig aan het slijmvlies te hechten en niet wordt weggespoeld door een stroom urine. Na verloop van tijd stijgen darmstokken uit de urethra omhoog in de overliggende organen van de man, zoals de blaas, nieren, prostaatklier, testikels en bijbal en veroorzaken ze een chronisch ontstekingsproces.

Bij mannen dringt E. coli van de urethra vaak door tot in de geslachtsorganen en niet in de urine. Dientengevolge zijn ze veel minder waarschijnlijk dan vrouwen om te lijden aan cystitis en pyelonefritis, veroorzaakt door darmstokken. Maar mannen lijden vaak aan chronische, langdurige en moeilijk te behandelen prostatitis, orchitis en epididymitis, die ook te wijten zijn aan het feit dat E. coli uit de urethra in deze organen is binnengedrongen en periodiek exacerbaties veroorzaakt. Het volstaat om te zeggen dat minstens 2/3 van chronische prostatitis bij mannen ouder dan 35 jaar wordt veroorzaakt door E. coli.

In aanwezigheid van E. coli in de mannelijke geslachtsorganen, zal het, net als vrouwen, worden geactiveerd na de geringste episode van hypothermie of stress, wat exacerbatie van prostatitis, orchitis of epididymitis veroorzaakt. Zulke ontstekingsziekten zijn moeilijk te behandelen en de man is hun permanente drager en ervaart episodische pijnlijke exacerbaties die blijven bestaan, ondanks voortdurende therapie.

Een man die drager is geworden van chronische coli-infectie van de geslachtsorganen is ook een bron van infectie en de oorzaak van frequente cystitis, pyelonefritis en colpitis bij zijn seksuele partners. Het is een feit dat bij chronische prostatitis veroorzaakt door E. coli, de laatste altijd het sperma binnendringt samen met andere bestanddelen die door de prostaat worden geproduceerd. En als een resultaat van de ejaculatie van dergelijk geïnfecteerd sperma in de vagina van een vrouw, worden de darmstokken geïntroduceerd in haar geslachtsorgaan. Verder komen darmstokken in de urethra of blijven in de vagina en veroorzaken respectievelijk cystitis of colpitis. Bovendien verschijnen episodes van cystitis of colpitis bijna na elke geslachtsgemeenschap met een mannelijke partner, wiens sperma is bezaaid met darmstokken.

Statistieken van de afgelopen 30 - 40 jaar suggereren dat 90 - 95% van alle ontlastingscystitis die optreedt na de eerste geslachtsgemeenschap in het leven van een meisje, wordt veroorzaakt door E. coli. Dit betekent dat het maagdelijke meisje, dat de eerste geslachtsgemeenschap binnengaat, besmet raakt met de darmstok van het mannelijke sperma, dat haar drager is, waardoor ze blaasontsteking ontwikkelt, omdat de blaas het orgaan is waar de bacteriën het gemakkelijkst te bereiken zijn.

E. coli tijdens de zwangerschap Zwangere vrouwen hebben vaak E. coli in een vaginaal uitstrijkje en in de urine. Bovendien zeggen veel vrouwen dat vóór de zwangerschap de bacterie nooit in analyses werd gevonden. Dit betekent niet dat de vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakte. Integendeel, het identificeren van Escherichia coli geeft aan dat een vrouw lang de gastheer van E. coli was, alleen tijdens de zwangerschap kon haar immuunsysteem de activiteit van deze microbe niet langer remmen, waardoor het vermenigvuldigde zodat het in testen kon worden gedetecteerd.

Het verschijnen van een bacterie betekent niet dat een vrouw noodzakelijkerwijs ziek is, maar suggereert dat haar geslachtsorgaan of urinestelsel besmet is met darmstokken, die op elk moment een opruiend proces kunnen veroorzaken. Daarom, zelfs in de afwezigheid van symptomen van de ziekte, schrijven gynaecologen die een zwangerschap uitvoeren antibiotica voor om de bacteriën te doden. Immers, als E. coli in de urine achterblijft, dan zal het vroeg of laat pyelonefritis of cystitis bij een zwangere vrouw veroorzaken. Als Escherichia coli in de vagina blijft, kan dit leiden tot colpitis, die, zoals bekend, vroegtijdige ruptuur van het vruchtwater kan veroorzaken. Bovendien vormt de aanwezigheid van E. coli in de vagina vóór de bevalling een gevaar voor de foetus, omdat het kind besmet kan raken met een microbe terwijl het door het geboortekanaal van de moeder gaat. En een dergelijke infectie van het kind kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, zoals sepsis, meningitis, otitis of darminfecties, die dodelijk zijn voor de pasgeborene.

Het is dus duidelijk dat de detectie van Escherichia coli in een uitstrijkje uit de vagina of in de urine van een zwangere vrouw een verplichte behandeling vereist, zelfs als er geen symptomen van ontsteking in de nieren, blaas, urethra of vagina zijn. Tijdens de zwangerschap kunnen de volgende antibiotica worden gebruikt om E. coli te vernietigen:

Amoxiclav - kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
Cefotaxime - kan alleen worden gebruikt vanaf de 27e week van de zwangerschap en vóór de bevalling;
Cefepime - kan alleen worden gebruikt vanaf de 13e week van de zwangerschap tot de bevalling;
Ceftriaxon - kan alleen worden gebruikt vanaf de 13e week van de zwangerschap tot de bevalling;
Furagin - kan worden gebruikt tot de 38e week van de zwangerschap, en van 38 tot de geboorte - het is onmogelijk;
Alle penicilline-antibiotica.

Antibiotica worden gedurende 3 - 10 dagen ingenomen, waarna ze passeren

. Na 1 - 2 maanden na het einde van de behandeling wordt de bacteriecultuur van urine overgegeven en als deze negatief is, wordt de therapie als voltooid beschouwd, omdat er geen detecteerbare Escherichia is. Maar als E. coli wordt gedetecteerd in bacteriële urinekweek, wordt de behandeling opnieuw uitgevoerd, ter vervanging van het antibioticum.

E. coli bij zuigelingen Bij zuigelingen in de ontlasting bij het analyseren van dysbacteriose of coprogram (coprologie) worden vaak twee soorten E. coli aangetroffen - hemolytisch en lactose-negatief. In principe zou hemolytische Escherichia coli in de ontlasting van zowel de baby als de volwassene niet moeten zijn, omdat het een puur pathogene microbe is en darminfecties veroorzaakt, in de vorm van hemorragische colitis.

Bij het detecteren van hemolytische E. coli bij zuigelingen is het echter niet nodig om zich haasten om de behandeling met antibiotica te beginnen. Om te begrijpen of u een baby moet behandelen, moet u de toestand ervan objectief beoordelen. Dus als een kind normaal zwaarder wordt, zich ontwikkelt, goed eet en niet lijdt aan waterige gele ontlasting die letterlijk uit de anus van het kind komt met een straal, dan is het niet nodig om de baby te behandelen, omdat therapie alleen nodig is als er symptomen aanwezig zijn, maar geen cijfers tijdens tests. Als het kind verliest of niet op gewicht komt, lijdt aan waterige gele, stinkende ontlasting, ontsnapt uit de stroom, dit duidt op een darminfectie, en in dit geval moet E. coli gevonden in de tests worden behandeld.

Lactose-negatieve E. coli in de ontlasting van het kind kan heel goed aanwezig zijn, omdat het een bestanddeel van de normale microflora is, en normaal gesproken kan het tot 5% van het totale aantal van alle Escherichia coli in de darm zijn. Daarom is de detectie van lactose-negatieve Escherichia coli in de ontlasting van een baby niet gevaarlijk, zelfs als de hoeveelheid ervan de door het laboratorium aangegeven normen overschrijdt, op voorwaarde dat het kind aankomt en zich normaal ontwikkelt. Dienovereenkomstig is het niet noodzakelijk om de lactose-negatieve E. coli die wordt gevonden in borsttesten te behandelen als deze groeit en zich ontwikkelt. Als de baby niet wint of afzak, is het nodig om lactose-negatieve E. coli te behandelen.

Symptomen van infectie E. coli kan verschillende darminfecties en ziekten van het urogenitale kanaal veroorzaken. Infectieuze en ontstekingsziekten van de urinewegorganen ontwikkelen zich in de regel bij volwassen mannen en vrouwen, en hun symptomen zijn vrij typisch, hetzelfde als wanneer ze zijn geïnfecteerd met andere pathogene microben. De klinische manifestaties van cystitis, urethritis, vaginitis, adnexitis, pyelonefritis, prostatitis, orchitis en epididymitis veroorzaakt door E. coli zijn vrij standaard, daarom zullen we ze kort beschrijven.

En darminfecties veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia, als ze op verschillende manieren kunnen voorkomen, daarom beschrijven we hun symptomen in detail. Bovendien beschrijven we in deze rubriek de symptomen die optreden bij volwassenen en kinderen ouder dan drie jaar, aangezien vanaf deze leeftijd darminfecties bij kinderen op dezelfde manier verlopen als bij volwassenen. Afzonderlijk beschrijven we in de volgende secties de symptomen van darminfecties veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia bij kinderen jonger dan 3 jaar, omdat ze niet op dezelfde manier verlopen als bij volwassenen.

Colpitis, veroorzaakt door Escherichia coli, verloopt dus vrij typisch - een vrouw heeft overvloedige, stinkende vaginale afscheiding, pijn tijdens het vrijen en een onaangenaam gevoel bij het urineren.

Cystitis bij zowel mannen als vrouwen verloopt ook typisch - pijnen en krampen verschijnen bij het proberen te plassen en er is een frequente drang om te plassen. Bij het naar het toilet gaan wordt een kleine hoeveelheid urine uitgescheiden, soms met bloedverontreinigingen.

Pyelonefritis komt vaker voor bij vrouwen en treedt op met pijn in de nieren en onaangename gewaarwordingen tijdens het plassen.

Urethritis bij zowel mannen als vrouwen vindt meestal ook plaats - jeuk verschijnt in de urethra, de huid eromheen wordt rood en tijdens het plassen is er een scherpe pijn en een branderig gevoel.

Prostatitis bij mannen wordt gekenmerkt door pijn in de prostaat, moeite met urineren en verzwakking van de seksuele functie.

Intestinale infecties veroorzaakt door verschillende variëteiten van pathogene darmstokken, komen voor met verschillende symptomen, dus beschouw ze afzonderlijk.

Dus darminfecties veroorzaakt door enteropathogene Escherichia coli, bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar, verlopen volgens het type salmonellose. Dat wil zeggen, de ziekte begint acuut, misselijkheid, braken, buikpijn, matig of licht verhoogde lichaamstemperatuur. De stoel wordt vloeibaar, waterig en overvloedig en de patiënt gaat 2-6 keer per dag naar het toilet. Wanneer ontlasting faeces letterlijk splatter. De infectie duurt gemiddeld 3 tot 6 dagen, waarna het herstel begint.

Enterotoxigene Escherichia coli veroorzaken darminfecties, "reizigersdiarree" genaamd, en komen voor op basis van het type salmonellose of milde cholera. De persoon ontwikkelt eerst tekenen van intoxicatie (koorts, hoofdpijn, algemene zwakte en lethargie), matig uitgedrukt, en buikpijn in het gebied van de maag en de navel komen een tijdje bij hem, misselijkheid, braken en overvloedige vloeibare ontlasting verschijnen. Waterige ontlasting, zonder toevoeging van bloed en slijm, overvloedig, stroomt uit de darm. Als de infectie heeft plaatsgevonden in landen met een tropisch klimaat, kan een persoon koorts, koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten hebben. Een darminfectie duurt gemiddeld 1 tot 5 dagen, waarna het herstel begint.

Entero-invasieve Escherichia coli veroorzaken darminfecties, vergelijkbaar met dysenterie in de stroom. Bij mensen neemt de lichaamstemperatuur matig toe, hoofdpijn en zwakte verschijnen, de eetlust verdwijnt, ernstige pijn ontwikkelt zich in de linker onderbuik, die gepaard gaat met overvloedige waterige ontlasting vermengd met bloed. In tegenstelling tot dysenterie, is de ontlasting overvloedig, niet schaars, met slijm en bloed. De infectie duurt 7 tot 10 dagen, waarna herstel optreedt.

Enterohemorrhagische Escherichia coli veroorzaken darminfecties die optreden volgens het type hemorragische colitis en komen vooral voor bij kinderen. Infectie begint met een gematigde toename van lichaamstemperatuur en intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), gevolgd door misselijkheid, braken en waterige ontlasting. Bij een ernstige loop op de 3e - 4e dag van de ziekte, ontwikkelt zich buikpijn, de ontlasting blijft vloeibaar, maar het gebeurt veel vaker en er verschijnen bloedstroken in de ontlasting. Soms bestaat de ontlasting volledig uit pus en bloed zonder uitwerpselen. In de regel duurt de infectie een week, waarna zelfherstel optreedt. Maar met ernstige koorts op de 7e - 10e dag na het stoppen van diarree, kan hemolytisch-uremisch syndroom optreden.

Hemolytisch uremisch syndroom (HUS) manifesteert zich door bloedarmoede, het aantal bloedplaatjes wordt tot kritieke aantallen teruggebracht en er treedt acuut nierfalen op. HUS is een ernstige complicatie van darminfectie, omdat naast bloedarmoede, nierfalen en het verminderen van het aantal bloedplaatjes, een persoon been- en armkrampen, spierstijfheid, parese, spoor en coma kan ontwikkelen.

Complicaties van darminfecties veroorzaakt door pathogene E. coli bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar komen zeer zelden voor. Bovendien treden in de meeste gevallen complicaties op bij infectie met enterohemorrhagische Escherichia coli en komen in ongeveer 5% van de gevallen voor. Complicaties van darminfecties veroorzaakt door E. coli omvatten nierziekte, hemorrhagische purpura, toevallen, parese en spierstijfheid.

E. coli - symptomen bij kinderen Aangezien kinderen vrijwel geen ontstekingsziekten hebben van de urogenitale organen veroorzaakt door E. coli, lijden baby's voor het grootste deel aan darminfecties, veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia coli. Daarom beschouwen we in deze sectie de symptomen van darminfecties bij kinderen jonger dan 3 jaar, veroorzaakt door pathogene E. coli.

Enteropathogene en enterotoxigene Escherichia coli veroorzaken darminfecties bij jonge kinderen die zich in groepen bevinden, bijvoorbeeld in ziekenhuizen, kraamklinieken, enz. Infectie veroorzaakt door dit soort E. coli wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering en een toename in ernst met 4-5 dagen. Bij een zuigeling, aanvankelijk een redelijk verhoogde (niet hoger dan 37,5 ° C) of de lichaamstemperatuur normaal blijft, dan frequente regurgitatie en braken verschijnen. De ontlasting wordt frequent, gele uitwerpselen met onzuiverheden van slijm of deeltjes van onverteerd voedsel. Bij elke nieuwe stoelgang wordt de ontlasting meer en meer vloeibaar en neemt de hoeveelheid water toe. Uitwerpselen kunnen met een sterke druk worden gegoten. Het kind is rusteloos, zijn maag is opgezwollen.

Bij een milde infectie is braken 1 tot 2 keer per dag en de stoelgang 3 tot 6 keer en de lichaamstemperatuur stijgt niet boven 38 ° C. In geval van matige infectie, is braken vaker 3 keer per dag, ontlasting tot 12 keer per dag, en de temperatuur kan oplopen tot 39 ° C. In ernstige gevallen van de ziekte is de ontlasting maximaal 20 keer per dag en loopt de temperatuur op tot 38 - 39 ° C.

Als een kind dat aan een dergelijke darminfectie lijdt niet voldoende vloeistof ontvangt om het verlies met diarree te compenseren, kan het DIC-syndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom) of hypovolemische shock met hartspier insufficiëntie en darmparese zich ontwikkelen als een complicatie.

Bovendien, bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem, kan E. coli door schade aan de darmwand de bloedbaan binnendringen en andere organen binnendringen, waardoor pyelonefritis, purulente otitis, meningitis of sepsis kunnen ontstaan.

Infectie veroorzaakt door enteropathogene en enterotoxigene darmstaven, komt het meest voor bij kinderen van 3-5 maanden. Bovendien verloopt de infectie veroorzaakt door enterotoxigene colibacilli bij kinderen van het eerste levensjaar meestal binnen 1-2 weken, waarna een volledig herstel optreedt. En de ziekte veroorzaakt door enteropathogene sticks, bij kinderen van het eerste levensjaar, duurt lang, omdat ze na herstel na 1 - 2 weken kan terugkeren. In totaal kan de infectie 1 tot 3 maanden duren, wanneer herstelperiodes worden afgewisseld met exacerbaties. Bij kinderen van 1-3 jaar oud duren infecties veroorzaakt door zowel enteropathogene als enterotoxigene coliforme bacilli 4-7 dagen, waarna zelfherstel optreedt.

Infectie veroorzaakt door entero-invasieve Escherichia coli bij kinderen jonger dan 3 jaar begint met symptomen van lichte intoxicatie (koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), die gepaard gaan met diarree. Vloeibare uitwerpselen, vergelijkbaar in consistentie met zure room, bevatten onzuiverheden van slijm en soms bloed. Vóór de drang om te ontlasting, pijn in de buik. De ziekte duurt meestal 5 tot 10 dagen, waarna zelfgenezing optreedt.

Enterohemorrhagische E. coli veroorzaken darminfecties die bij kinderen van gelijk welke leeftijd voorkomen. Bij het begin van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur matig en verschijnen er symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), daarna komen misselijkheid, braken en losse ontlasting samen. De uitwerpselen zijn waterig, heel dun, spuiten. Als de infectie ernstig is, verschijnen er 3-4 dagen pijn in de buik, worden de ontlasting frequenter en wordt het bloed in de ontlasting gefixeerd. In sommige gevallen verdwijnen de ontlasting volledig uit de ontlasting en bestaat de ontlasting volledig uit bloed en pus.

Bij een lichte infectie duurt het 7 tot 10 dagen, waarna het zelfgenezing krijgt. En in ernstige gevallen ontwikkelt zich in ongeveer 5% van de gevallen een complicatie - hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). HUS manifesteert zich door nierfalen, bloedarmoede en een sterke afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Soms verschijnen met HUS stuiptrekkingen, stijfheid en parese van de spieren, evenals stupor of coma.

Wat betekent het detecteren van E. coli in verschillende tests? E. coli in urine of blaas Detectie van E. coli in de urine is een waarschuwingssignaal dat aangeeft dat de urineleiders zijn geïnfecteerd met deze microbe en een traag ontstekingsproces hebben dat geen klinische symptomen vertoont. Als Escherichia coli wordt gevonden in de blaas, betekent dit dat alleen dit orgaan is geïnfecteerd en dat het ook een inflammatoir proces heeft dat traag en subacuut is, zonder klinische symptomen. Activering van E. coli en de ontwikkeling van ontsteking met klinische symptomen in een orgaan van het urinesysteem of specifiek in de blaas in een dergelijke situatie is slechts een kwestie van tijd. Ontsteking kan acuut worden en symptomatisch lijken, bijvoorbeeld tijdens hypothermie of stress, wanneer het immuunsysteem verzwakt, waardoor E. coli zich vermenigvuldigt en ziekte veroorzaakt.

Daarom is de detectie van E. coli in de urine of blaas een signaal om antibiotische therapie met antibiotica te starten om de pathogene microbe te vernietigen en het risico van het ontwikkelen van een acute ontstekingsziekte van de urinewegorganen te elimineren. Om de behandeling effectief te laten zijn, moet u eerst een urinalyse voor bacteriële cultuur doorgeven om vast te stellen welke antibiotica gevoelige E. coli in de urinewegen van deze persoon leven. Volgens de resultaten van bacteriologische urinekweek, wordt een effectief antibioticum geselecteerd en wordt een therapiekuur uitgevoerd. Na 1 tot 2 maanden wordt de urine opnieuw teruggebracht voor bacteriologische kweek en als deze resulteert in de afwezigheid van E. coli, wordt de behandeling als succesvol beschouwd. Als volgens de resultaten van de controle, het uitzaaien van urine, E. coli opnieuw wordt gedetecteerd, wordt het verloop van een ander antibioticum, waaraan de bacterie ook vatbaar is, opnieuw gedronken.

E. coli in een uitstrijkje (in de vagina) Detectie van E. coli in de vagina is een alarm voor een vrouw, omdat deze bacterie zich niet in het geslachtsorgaan mag bevinden. En wanneer het zich in de vagina bevindt, zal E. coli vroeg of laat een infectieuze-ontstekingsziekte van een vrouwelijk geslachtsorgaan veroorzaken. In het beste geval zal E. coli colpitis veroorzaken, en in het ergste van de vagina zal het de baarmoeder binnendringen en verder in de eierstokken, wat leidt tot endometritis of adnexitis. Bovendien kunnen bacteriën vanuit de vagina de vagina binnendringen en cystitis veroorzaken.

Daarom is het bij het detecteren van E. coli in een vaginaal uitstrijkje noodzakelijk om een antibioticakuur uit te voeren om deze bacterie in het genitaal kanaal te vernietigen. Om de therapie effectief te laten zijn, moet u eerst de afvoer van de vagina naar bacteriologische inenting doorgeven om vast te stellen bij welke antibiotica Escherichia coli die gevoelig is voor de vagina van een bepaalde vrouw gevoelig is. Pas na het identificeren van de gevoeligheid is geselecteerd antibioticum, dat effectief zal zijn, en begint met de ontvangst ervan. Na 1 tot 2 maanden na de behandeling wordt de bacteriële controle cultuur overgegeven en als volgens de resultaten E. coli afwezig is, was de therapie succesvol. Als tijdens het zaaien opnieuw E. coli werd gevonden, moet u een antibioticakuur volgen, maar dan met een andere.

E. coli in de zee Als E. coli volgens epidemiologische studies in zee werd ontdekt, is het beter niet in dergelijk water te zwemmen, omdat als het per ongeluk wordt ingeslikt, een infectie met de ontwikkeling van een darminfectie mogelijk is. Als er, ondanks de aanwezigheid van Escherichia coli, wordt besloten om in de zee te zwemmen, dan moet dit voorzichtig gebeuren, en wees voorzichtig om het water niet te slikken om niet geïnfecteerd te raken met een darminfectie.

E. coli in de Zwarte Zee: in 2016 verslaat het aantal besmettingen met darminfecties records - video

Analyse van E. coli Om E. coli in verschillende organen te detecteren, worden de volgende tests momenteel uitgevoerd:

Bacteriologisch zaaien van uitwerpselen, urine, braakmassa's, afscheiding van geslachtsorganen. Tijdens de analyse worden biologische vloeistoffen gezaaid op een voedingsmedium, waarvan de samenstelling is aangepast voor de groei van darmstokken. Als kolonies van Escherichia coli op het medium groeien, wordt het resultaat van de analyse als positief beschouwd en betekent dat het orgaan waaruit biologische afscheidingen worden genomen E. coli heeft.
Coprogram of faecesanalyse voor dysbacteriose. In de loop van deze analyses wordt onthuld welke micro-organismen zich in de feces bevinden en in welke hoeveelheid. Als de resultaten van een coprogram of analyse van dysbacteriose pathogene Escherichia coli onthullen, betekent dit dat de persoon een darminfectie heeft. Als de resultaten van de tests niet-pathogene Escherichia coli aan het licht brachten, maar in een abnormale hoeveelheid, dan duidt dit op dysbacteriose.

De snelheid van E. coli In de menselijke ontlasting zou het totale aantal kenmerkende E. coli 107-108 CFU / g moeten zijn. Het aantal lactose-negatieve Escherichia coli mag niet groter zijn dan 105 CFU / g. Hemolytische E. coli in de ontlasting van een persoon, zowel volwassenen als kinderen, zou afwezig moeten zijn.

Behandeling Behandeling van ziekten van het urogenitale kanaal bij mannen en vrouwen veroorzaakt door E. coli, uitgevoerd met antibiotica. Tezelfdertijd wordt bacteriologische inoculatie eerst uitgevoerd met bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica om te bepalen welk specifiek medicijn in dit specifieke geval het meest effectief zal zijn. Kies vervolgens een van de antibiotica, waarvoor de gevoelige E. coli, en wijs zijn koers aan gedurende 3 - 14 dagen. Na 1 tot 2 maanden na het einde van de antibioticakuur, wordt controle bacteriologisch zaaien uitgevoerd. Als de resultaten van E. coli niet worden gedetecteerd, is de behandeling succesvol en is de persoon volledig genezen, maar als de bacterie wordt gedetecteerd, moet opnieuw een antibioticum worden gedronken, waarvoor de microbe gevoelig is.

De volgende antibiotica zijn het meest effectief voor de behandeling van infecties van het urogenitale systeem veroorzaakt door E. coli:

cefalexine;
cefotaxime;
ceftazidime;
cefepime;
imipenem;
meropenem;
amikacine;
levofloxacine;
ofloxacine;
Moxifloxacin.

Behandeling van darminfecties veroorzaakt door Escherichia coli bij kinderen en volwassenen geproduceerd volgens dezelfde regels. Het enige verschil in de aanpak van therapie is dat kinderen jonger dan een jaar moeten worden opgenomen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten en dat volwassenen en peuters ouder dan een jaar met een gematigd en mild verloop van de infectie thuis kunnen worden behandeld.

Dus, voor darminfecties, worden kinderen en volwassenen een spaarzaam dieet voorgeschreven, bestaande uit slijmoplossingen, pappen op water, oud wit brood, bagels, crackers, gekookte groenten, magere vis of vlees. Exclusief specerijen, gerookt, vet, gebakken, gezouten, gebeitst, ingeblikt voedsel, melk, rijke soepen, vette vis en vlees, vers fruit.

Sinds het begin van diarree en braken en tot de volledige beëindiging ervan, is het noodzakelijk om rehydratieoplossingen te drinken die het verlies van vloeistoffen en zouten compenseren. Noodzaak om te drinken met een snelheid van 300 - 500 ml voor elke episode van diarree of braken. Rehydratieoplossingen worden bereid uit farmaceutische poeders (Regidron, Trisol, Glukosolan, etc.), of uit keukenzout, suiker, bakpoeder en zuiver water. Farmaceutische preparaten worden eenvoudigweg verdund met zuiver water in de hoeveelheid die in de instructies wordt aangegeven. Een thuisrehydratatieoplossing wordt als volgt bereid: een eetlepel suiker en een theelepel zout en zuiveringszout lossen op in 1 liter zuiver water. Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is rehydratieoplossingen te kopen of zelf te bereiden, drink dan alle drankjes in huis, zoals thee met suiker, compote, sap, enz. Vergeet niet dat het bij diarree en braken beter is om tenminste iets te drinken dan niets, omdat het nodig is om het verlies van vocht en zout te compenseren.

Naast het drinken van rehydratieoplossingen en een dieet voor de behandeling van infecties veroorzaakt door E. coli, moeten enterosorbents (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smekta, Enterosgel, enz.) En probiotica (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) vanaf de eerste dagen van de ziekte worden ingenomen.

Indien nodig, als de lichaamstemperatuur boven 38 ° C stijgt, wordt het aanbevolen om antipyretica te nemen op basis van paracetamol, ibuprofen of nimesulide.

Verder, op de 4e - 5e dag van de ziekte, als de darminfectie ernstig is en er geen verbetering is, worden antibiotica of nitrofuranen voorgeschreven. Als de infectie echter een milde beloop heeft, wordt aanbevolen om af te zien van antibiotica. Het meest effectieve nitrofuraan voor de behandeling van darminfecties is Furazolidon, dat wordt voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen. Onder antibiotica is Ciprofloxacine, Levofloxacine of Amoxicilline de meest voorgeschreven behandeling voor E. coli. Antibiotica en furazolidon worden 5-7 dagen voorgeschreven.

Naast antibiotica nog voor het vernietigen coliform sinds de begindagen van de ziekte kunnen worden gebruikt bacteriofagen -. Bacteriophage als vloeistof, intestibakteriofag, koliproteyny bacteriofaag piobakteriofag gecombineerde vloeistof, piobakteriofag meerwaardige gecombineerde vloeistof enz Bacteriofagen tegenstelling tot antibiotica, slechts handelt pathogene intestinale wand en vernietig niet de bifidobacteriën en lactobacilli van normale microflora. Daarom kunnen ze worden genomen vanaf de eerste dagen van de ziekte.

Na herstel van een darminfectie, wordt aangeraden om probiotica (Bifikol, Bifidumbakterin, etc.) 2 tot 3 weken te nemen om de normale microflora te herstellen.

Als de darminfectie veroorzaakt door Escherichia coli is overgegaan in een gegeneraliseerde vorm en de persoon meningitis, sepsis, pyelonephritis of cholecystitis heeft, dan zullen antibiotica van de cephalosporinsgroep, zoals Cefuroxim, Ceftazidime, etc. zeker worden gebruikt.

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

WAARSCHUWING! De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van medicijnen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

E. coli (Escherichia coli), wetenschappers noemen een hengelachtige opportunistische bacterie die normaal alleen kan functioneren en zich kan reproduceren in afwezigheid van zuurstof. Het werd ontdekt in de achttiende eeuw door Theodor Escherich, dankzij welke het zijn naam kreeg.

De bacterie heeft nogal wat stammen (variëteiten) en de meeste worden als ongevaarlijk beschouwd (ze leven in de menselijke darm, nemen deel aan de synthese van vitamine-achtige verbindingen, hebben bacteriedodende eigenschappen tegen sommige pathogene micro-organismen), maar er zijn ook bacteriën die ernstige problemen kunnen veroorzaken met gezondheid, beginnend met aandoeningen van het maagdarmkanaal en eindigend met de ontwikkeling van sepsis, daarom moet de behandeling van E. coli van hoge kwaliteit en op tijd zijn.

Algemene informatie

Veilige stammen van dit micro-organisme leven in de menselijke darm, terwijl hun aantal varieert van 106 tot 108 CFU (microbiologische indicator - kolonievormende eenheid) per gram darminhoud. Onmiddellijk is het de moeite waard om te vertellen dat bacteriën het menselijke lichaam koloniseren in de eerste dagen na de geboorte, daarom verschijnen intestinale sticks bij baby's onmiddellijk en in het geval dat hun aantal de norm niet overschrijdt, brengen ze voordeel voor de darm, wat betekent dat het niet nodig is om deze aandoening te behandelen.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat sommige stammen van dit micro-organisme giftig zijn, vooral voor kinderen en zwangere vrouwen (E. coli in de urine tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van een acute of chronische infectieziekte die de gezondheid van de foetus bedreigt), dus het is erg belangrijk om deze aandoening tijdig te diagnosticeren en een adequate voorschrift voor te schrijven. behandeling.

E. coli zijn opportunistisch (waaronder hemolyzing van E. coli) en pathogeen. Wetenschappers konden meer dan honderd pathogene stammen van deze bacterie isoleren, die vervolgens werden onderverdeeld in vier hoofdcategorieën, namelijk:

entero;
enterotoxigene;
enteropathogene;
enterohemorragische.

Deze micro-organismen kunnen de ontwikkeling van colibacillose veroorzaken - ziekten van een besmettelijke aard, die volgens statistieken het meest worden gevonden bij kinderen en vrouwen (de infectie wordt voornamelijk via voedsel of water via de faecale-orale route overgedragen).

symptomen

Symptomen van infectie met E. coli lijken anders, dus elke klasse van pathogene bacteriën moet afzonderlijk worden beschouwd. De gezondheidsstatus van een geïnfecteerde persoon zal afhangen van welke groep en E. coli zich voortplant met en met welke snelheid, de symptomen van de ziekten worden hieronder beschreven.

Structuur van E. coli

Enteropathogene bacteriën

Enteropathogene micro-organismen worden het vaakst gevonden bij kinderen jonger dan één jaar en hun aanwezigheid wordt in de regel zelfs in het kraamkliniek gedetecteerd. Vergezeld door waterige diarree, soms braken, weigering om te eten en rusteloze slaap.

Enterotoxigene bacteriën

Enterotoxigene Escherichia coli zijn gevaarlijk omdat ze zich specifiek aan het darmslijmvlies kunnen hechten, wat de werking ervan aanzienlijk verstoort. De infectie wordt overgedragen door ongewassen handen of vruchten, dus de symptomen van de activiteit van darmbacteriën in het menselijk lichaam worden soms "reizigersdiarree" genoemd, wat gepaard gaat met waterige diarree zonder bloed, misselijkheid en paroxismale buikpijn.

Enterohemorrhagische bacteriën

Enterohemorrhagische escherichiose wordt gekenmerkt door diarree vermengd met bloed en gaat gepaard met de ontwikkeling van acute hemolytische anemie. Het gevaar van de ziekte is dat hemolytische E. coli bloedcellen vernietigt, en dit kan dodelijk zijn (meestal treft de ziekte vrouwen). Een kenmerkend teken van de ziekte is dat een grote hoeveelheid slijm en onzuiverheden van een groenachtige tint wordt gedetecteerd in de ontlasting, terwijl hemolyse van E. coli geen verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt.

Entero-invasieve bacteriën

Entero-invasieve pathogenen veroorzaken lagere buikpijn en overvloedige ontlasting (soms vermengd met bloed). Komt vooral voor bij kinderen, verstoor tijdelijk het immuunsysteem. Er moet worden gezegd dat er geen duidelijk klinisch beeld bestaat van escherichiose, patiënten klagen over buikpijn (die in een deel ervan kan worden gelokaliseerd), losse ontlasting en kokhalzen, daarom moet behandeling van E. coli complex zijn en onder toezicht van een arts staan.. Overigens zou lactose-negatieve E. coli niet in te grote hoeveelheden in de feces moeten worden gedetecteerd (de norm is 105), en een toename van deze indicator kan zelfs onafhankelijk worden waargenomen, dit wordt aangegeven door onverteerde voedselstukken in de ontlasting en een afwisseling van diarree met constipatie.

E. coli, als veroorzaker van het urogenitaal stelsel

Normaal gezien zou E. coli niet in de urine moeten worden gedetecteerd, maar als het daar op het moment van testen werd gevonden, zou de arts het dringend moeten behandelen. Meestal wordt dit micro-organisme door gynaecologen ontdekt bij het onderzoeken van zwangere vrouwen, en voor velen is de aanwezigheid van dit micro-organisme in de vaginale microflora een verrassing. De gedetecteerde E. coli in het uitstrijkje geeft het begin aan van de ontwikkeling van het ontstekingsproces van een of meerdere organen van het urogenitale systeem (er is een waarschijnlijkheid dat de bacterie seksueel wordt overgedragen van de ene partner op de andere).

Het moet gezegd worden dat E. coli in de vagina de reden zou moeten zijn voor het feit dat vanuit het laboratorium, onmiddellijk naar het kantoor naar de dokter gaat. Het feit is dat het de lokale immuniteit aanzienlijk verzwakt en het lichaam van een zieke vrijwel weerloos maakt tegen andere gevaarlijke bacteriën, bijvoorbeeld vóór proteïne of staphylococcus, die uiteindelijk gonorroe of chlamydia kan veroorzaken, daarom zou deze aandoening alleen door een specialist moeten worden behandeld.

Gonorroe bij vrouwen

Hemolytische E. coli is de oorzaak van de ontwikkeling van 80% van ziekten van het urogenitale systeem, waaronder:

acute en chronische prostatitis bij mannen (E. coli in een uitstrijkje bij de diagnose van prostatitis wordt in bijna 65% van de gevallen aangetroffen);
ontsteking van de eierstokken en aanhangsels bij vrouwen;
cystitis;
vaginitis (als E. coli in een uitstrijkje op vaginitis onmiddellijk wordt gedetecteerd, vindt de behandeling van deze aandoening zo snel mogelijk plaats, en het gebrek aan adequate therapie kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken);
pyelonefritis (vaak wordt hemolyse van E. coli gevonden bij de diagnose van pyelonefritis bij zwangere vrouwen);
colpit enzovoort.

In de gynaecologie neemt hemolyzing van E. coli een speciale plaats in, omdat als het in de vagina komt, het de ontwikkeling van een aantal van dergelijke ziekten veroorzaakt, die vervolgens tot onvruchtbaarheid leiden en moeilijk te behandelen zijn. Om deze reden adviseren artsen om de preventie en diagnose van dit pathogeen (E. coli in een uitstrijkje is vastgesteld) minstens één keer per jaar uit te voeren.

Hoe te behandelen?

Het behandelen van E. coli moet een arts zijn die eerst bacterieculturen uitvoert en de stam van het pathogeen nauwkeurig bepaalt. De intensiteit en duur van de medicamenteuze behandeling hangt af van het type bacterie, de lokalisatie ervan en de individuele kenmerken van het organisme van de zieke persoon. In het proces van behandeling spelen voeding en de inname van probiotica, geneesmiddelen die de intestinale microflora normaliseren, een belangrijke rol. Na het voltooien van de geneesmiddeltherapie worden alle tests herhaald.