Inversie van darmen bij pasgeborenen en baby's, hoe de tijd niet te missen

Inversie van darmen bij pasgeborenen en baby's is een super serieus onderwerp! God verhoede om de tijd te missen waarop de operatie levens kan redden! De kinderarts Yury Frantsevich Strelkovsky vertelt over het verschil tussen inversie van de darmen van gewone obstipatie bij een kind. Het woord kinderarts.

Op de leeftijd van 12 maanden, moeten de ouders genoeg tests verdragen samen met de kruimels. In het begin is dit eindeloze darmkoliek, die 3-4 maanden voorbijgaat, als een geluksvogel. Het lijkt erop dat de tijd van kalmte is gekomen, maar het was niet daar dat de tanden onmiddellijk uitbarsten. Overvloedig speeksel en een huilende baby zullen u niet vóór het jaar verlaten.

Natuurlijk zijn niet alle kinderen zo problematisch, sommige ouders kunnen geluk hebben en hun baby zal geen angst ervaren: noch van koliek noch van tandjes krijgen. Maar dergelijke gevallen zijn meestal uitzonderingen.

Alle bovenstaande problemen brengen uw baby geen risico's voor de gezondheid en het leven. Ze zijn absoluut veilig en verdwijnen na 12-18 maanden spoorloos. Maar onder deze fysiologische aandoeningen kunnen ernstige ziekten verborgen zijn die een chirurgische behandeling vereisen.

Inversie van de darmen in de beginstadia kan gemakkelijk worden gemaskeerd door darmkolieken of tandjes. Voor ouders is het belangrijkste om de ziekte snel te herkennen of op zijn minst te vermoeden, omdat in een vroeg stadium behandeling mogelijk is zonder chirurgie. Voordat u de symptomen van de ziekte leert herkennen, is het noodzakelijk de oorzaken van de dikke darm bij pasgeborenen te begrijpen.

Oorzaken van intestinale zwelling

Pappa en mamma's, die van hun baby houden, proberen hem het beste te geven, geen aandacht te schenken, voor een kleine leeftijd. De vroege introductie van aanvullend voedsel, ondanks de onleesbaarheid van het spijsverteringssysteem van het kind voor nieuw voedsel, leidt niet alleen tot verstoring van de ontlasting, maar ook tot verstoringen in de spiersamentrekkingen van de darmwand of peristaltiek. Dit is de eerste en meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van blotterende darmen bij een kind. Bovendien kan een scherpe overgang van borst naar kunstmatige voeding, ook leiden tot verminderde peristaltiek en volvulus.

Alle andere redenen hebben betrekking op anatomische, aangeboren afwijkingen, en dit is een puur medische praktijk en ouders kunnen ze op geen enkele manier beïnvloeden. Aangeboren oorzaken van intestinale wendingen, die worden aangetroffen bij zowel pasgeborenen als zuigelingen:

• voorbije abdominale chirurgie;
• motiliteit van het darmstelsel van de darm - ligamenten die de darm in een bepaalde positie houden.
• gemeenschappelijke mesenterium voor twee lef;
• mesenterium te lang;
• intestinale valvulaire insufficiëntie;
• schending van innervatie van de darm;
• discrepantie tussen de afmetingen van de eerste sectie van de darm en de distale.

Wat zijn de soorten volvulus

Het meest voorkomende type stoelgang bij pasgeborenen en baby's is invaginatie, waarbij een darm, als gevolg van een schending van de peristaltiek, in een andere dobbert. Meestal gebeurt dit op de plaats van de introductie van de dunne darm in de dikke darm, met de mogelijke beweging van het ileum in de oplopende dikke darm.

Inversie van de dunne darm komt veel minder vaak voor en vindt plaats op de plaats van de overgang van de dunne darm naar het ileum. En nog minder waarschijnlijk is de introductie van de dikke darm in de kleine, maar komt soms ook voor.

Verstrikte darmobstructie is typisch voor oudere kinderen dan voor pasgeborenen, maar het kan bij zuigelingen gebeuren, met aangeboren mesenteriepathologie. In deze vorm vindt inversie plaats als gevolg van de vorming van knopen in de darmen. Te lang darmkanaal van de darm in overtreding van de beweeglijkheid kan langs zijn as of rond de darm draaien. Gewurgde darmobstructie is een vrij zeldzame pathologie, niet meer dan 4%, maar het moeilijkst, zowel voor het kind als voor de artsen.

Aanhangende darmobstructie ontstaat als gevolg van de vorming van postoperatieve verklevingen. Bij niet-geopereerde kinderen ontwikkelt zich uiterst zelden na infectieziekten van de buikholte. Wanneer een infectie in de buikholte terechtkomt, vormen zich verklevingen - kleine koorden tussen de darmwanden en ook het mesenterium. Dientengevolge kunnen ze de darmen inknijpen en leiden tot de vorming van inversie van de darm.

Symptomen van darmtorsie

Een van de belangrijkste symptomen is pijn in de buik en deze is erg ernstig. Hoe deze inversie van darmen of koliek in een baby te demonteren? De pijn tijdens koliek is niet zo sterk, het kind schreeuwt en schreeuwt natuurlijk, maar niet zozeer wanneer de darminversie zich ontwikkelt. De pijn is periodiek, na ongeveer 10-15 minuten herhaald, met een nieuwe golf van peristaltiek. De pijn is scherp, als het kind slaapt, zal hij zeker wakker worden in gevallen waarin hij eet, zijn borst of fles gooit. Na een paar uur verdwijnt de pijn als gevolg van depressie van het zenuwstelsel en wordt permanent pijn.

Een gezwollen, ongelijke buik is een optioneel teken van darmobstructie, maar de symptomen van ernstige pijn en een asymmetrische buik kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ziekte zoals torsie van de darmen.

Symptomen van darmobstructie bij pasgeborenen zijn niet compleet, voldoende om de ziekte te diagnosticeren, indien niet gepaard gaande met braken en gebrek aan ontlasting. Deze symptomen verhogen de kans op een juiste diagnose, maar het is niet de moeite waard om op hen te wachten, omdat de behandeling in dit stadium waarschijnlijk niet zal gaan zonder een operatie. Het is beter om met ernstige scherpe pijnen, die worden uitgedrukt door zeer hard huilen, onmiddellijk contact op te nemen met een chirurg die de diagnose van geïnverteerde darmen kan bevestigen of weerleggen.

Een stoel bij een pasgeborene of baby verdwijnt niet onmiddellijk na het begin van de ziekte en kan zelfs verdwijnen op de 4e dag, wanneer het al erg laat is en er complicaties kunnen optreden. Braken ontwikkelt zich veel eerder dan de stoel verdwijnt. Alleen als er obstructie verschijnt in de distale dikke darm, kan braken heel snel verschijnen.

Hoe blootleggen de diagnose van intestinale verdraaiing

Als u vergelijkbare symptomen opmerkt of een combinatie hiervan bij een pasgeborene of baby, neem dan zo snel mogelijk contact op met een chirurg of bel een ambulance die u rechtstreeks in de handen van een arts van het ziekenhuis zal brengen.

Allereerst controleert de chirurg de maag van de baby, als hij iets verdachts vindt, stuurt hij het kind voor een echografisch onderzoek of een röntgenfoto van de buikorganen. Na het uitvoeren van instrumentele onderzoeken wordt de diagnose en verdere behandeling duidelijk.

Een ander kenmerkend teken is een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting. Soms verschijnt het alleen na het klysma.

Hoe om te gaan met de ziekte

Behandeling van pasgeborenen en baby's vindt alleen plaats op de chirurgische afdelingen, maar niet noodzakelijkerwijs operaties. In de meeste gevallen blijft de behandeling conservatief, afhankelijk van de oorzaak van de aanval en de duur van de ziekte.

Bij invaginaties is de behandeling meestal beperkt tot het uitvoeren van een sifonklysma onder ultrasone controle, waardoor invaginaat recht wordt.

In gevallen van verstikking obstructie, is de operatie uiterst zeldzaam zonder een operatie, die wordt veroorzaakt door zuurstof uithongering van de darm sectie, waardoor er de ontwikkeling van necrose of de dood van het deel van de darm geklemd door de knoop.

Chirurgische behandeling in moderne klinieken wordt uitgevoerd door laparoscopische, door kleine incisies. Als de ziekte ernstig wordt verwaarloosd, moet je open opereren om het uitgeperste gedeelte van de darm te kunnen bewaren, zonder het te verwijderen.

Wat is de prognose voor een kind na het draaien van darmen

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan de prognose compleet anders zijn. Maar het hangt allemaal af van de juiste voeding, waarbij alle voedingen in de tijd worden volgehouden, in termen van het volume van het bereide mengsel en aanvullende voedingsmiddelen, die strikt volgens de leeftijd en beetje bij beetje moeten worden toegediend.

Aangeboren oorzaken van intestinale verdraaiing, meestal, ofwel ontgroeien, of ze worden operatief verwijderd. Het is vermeldenswaard dat in de vorige eeuw een groot aantal pasgeborenen en baby's jonger dan 1 jaar stierven aan volvulus. En met de ontwikkeling van medicijnen neigt het sterftecijfer van bloat naar nul.

Inversie van darmen bij kinderen - symptomen

Inversie van de darmen (invaginatie) is een vorm van darmobstructie, die het gevolg is van de introductie van één deel van de darm in de nabije omgeving. Pathologie komt in 85% van de gevallen voor bij kinderen van 4 tot 9 maanden. Symptomen van darmobstructie bij kinderen worden veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop op de plaats van het draaien.

Inversie van darmen bij kinderen - symptomen

Darmwerk

Pathologisch twisten komt voor in de dunne en dikke darm met een mesenterium of een blokkering van de ruimte door de neoplasmata. Dit komt door anatomische kenmerken.

Het spijsverteringsstelsel bestaat uit verschillende secties van het maagdarmkanaal, speekselklieren, lever, pancreas, galblaas. Het begint met de mondholte, passeert in de keelholte, dan de slokdarm. Volgende afdelingen:

• maag,
• dunne darm
• colon,
• rectum.

De functie van het spijsverteringsstelsel is om binnenkomende voedingsstoffen te verwerken tot energie, de verdere verdeling ervan in het lichaam. Na het maagstadium van de spijsvertering komt voedsel in het duodenum compartiment van de dunne darm. De voedselcoma (chymus) wordt afgebroken door de werking van gal.

Alle noodzakelijke enzymen komen in de twaalfvingerige darm terecht. De spijsvertering in de dikke darm wordt voltooid met de vorming van fecale massa's. Voedingsstoffen uit gespleten voedsel worden via de poortader van de lever in het bloed opgenomen.

Functies van de dunne darm

De organen worden door middel van het mesenterium aan de achterwand van de buikholte bevestigd. Het is een afzonderlijk orgaan in de vorm van een dunne film die alle organen van de holte bedekt. Het mesenterium verenigt alle delen van de darmen, bloedvaten, ligamenten, voorkomt dat ze onderling verdraaien. Het draaien van de dunne en dikke darm knijpt in het mesenterium.

Colon-functies

Reden voor ontwikkeling

Invaginatie wordt beschouwd als een gemengde vorm van darmobstructie. In deze pathologie vindt blokkering van het gebied plaats zowel van binnenuit (obturatie), als van buiten 7-12 uur na het interne (wurging). Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met verminderde peristaltiek-gecoördineerde golfachtige bewegingen van de darmwanden, die nodig zijn om de chymus naar de volgende secties te leiden. Schending van intestinale samentrekking in de kindertijd leidt tot darmtorsie.

Soorten mechanische darmobstructie

Oorzaken van veranderingen in peristaltiek:

• pathologie van intra-uteriene ontwikkeling;
• ontstekingsproces;
• verkeerde maten van distale en initiële delen van de darm;
• darmhernia;
• mesenterie neoplasmata - cyste, tumor;
• de normale grootte van het mesenterium overschrijden;
• intestinale klep insufficiëntie;
• een mesenterium voor 2 ingewanden;
• verstopping van het lumen van de darm door ophoping van ontlasting;
• mucoviscidose is een systemische ziekte met schade aan de interne secretoire klieren.

Veel virale infectieziekten met intestinale stroming in de kindertijd worden gecompliceerd door inversie van de darmen. In gevaar zijn kinderen die een operatie of mechanische letsels van het maag-darmkanaal hebben ondergaan. In de kindertijd is de reden de vroege introductie van nieuw voedsel in het dieet, met een scherpe overgang van borstvoeding naar kunstmatig. Intestinale microflora kan de verwerking van nieuwe elementen van voedsel niet aan, er is een schending van de peristaltiek.

Oorzaken van darmzwelling bij kinderen

Het is belangrijk! Helminthische laesies veroorzaken intestinale obstructie van het obturatieve type, hetgeen falen van de samentrekking van de darmwanden veroorzaakt en vervolgens leidt tot gedeeltelijke of volledige torsie.

De risicofactor voor pathologie bij kinderen jonger dan een jaar is een hernia van het voedselgat. De ziekte wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de normale lokalisatie van de spijsverteringskanaalorganen van de buikholte naar de borstholte. Hoe ouder het kind, hoe lager het risico op bloat.

De belangrijkste symptomen van wormen bij kinderen

Types en vormen van kronkelende darmen

De ziekte wordt ingedeeld naar locatie, etiologie van voorkomen, een vorm van draaien. Vaker, is het verdraaien gelokaliseerd in de dikke darm - ongeveer 80% van de gevallen. In de sigmoid colon - 80% van de gevallen, in de blindedarm - 15%, in de transversale dikke darm - 3%, in de milt buiging - 2%.

• invaginative;
• wurging - een ernstige vorm, treedt op als het mesenterium te lang is en rond zijn as draait; gebruikelijker bij schoolgaande kinderen;
• adhesief - gevormd tijdens de vorming van postoperatieve verklevingen in de darm op de operatieplaats.

De buitenste buis van de darm tijdens invaginatie wordt de vagina genoemd, de binnenste buis wordt de invaginaat genoemd. De hoofden van het invaginaat vormen het eerste deel van de invasieve darm. Bij het draaien maken de scharnieren interne knopen op 90 graden. In ernstige gevallen is de inversiehoek 150-180 graden. Opdraaien tot 270 graden betekent een gedeeltelijke draaiing, tot 360 graden - volledig draaien rond zijn as. Komt voor bij herhaalde en enkelvoudige omhullende darmen.

Soorten darmobstructie

• de darm is rond zijn as gewikkeld;
• inversie met het mesenterium rond de andere darmlus;
• inversie van de darm met het mesenterium rond zijn as.

Volgens etiologie kan primair en secundair zijn. Met een onverklaarde reden voor de ontwikkeling van de primaire inversie van de darmen wordt gezet, in de aanwezigheid van provocerende factoren - de secundaire.

Klinische manifestaties

Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met de resulterende intoxicatie van het lichaam. Het mechanisme van zijn uiterlijk wordt veroorzaakt door het blokkeren van de toegang van bloed tot de darmsecties. Tijdens de torsie wordt een aanzienlijk deel van de darm samengeperst, de bloedtoevoer en de innervatie van deze en nabijgelegen gebieden en de stop van het mesenterium. Zonder bloedstroom komen voedingsstoffen en zuurstof de weefsels niet binnen en ontstaat necrose. Wanneer het darmmembraan afsterft, neemt de permeabiliteit ervan toe, hetgeen dient als een toegangspoort voor het binnendringen van toxines en infectie, waardoor fecale peritonitis wordt veroorzaakt.

Inversie van de darmen van binnenuit

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene symptomen van darmstoornissen, die in obstructiesymptomen veranderen:

1. Dyspeptische aandoeningen. De eerste manifestaties zijn misselijkheid, braken. Zeldzame braakneigingen wijzen op schade aan het dikke gedeelte, overvloedig braaksel - dun. Vomitus heeft een sterke, doordringende geur.
2. Het stoppen van de gasontwikkeling in een paar dagen.
3. Schendingen van de stoel in de vorm van constipatie door overlap van het darmkanaal.
4. Opgezette buik of hard maag syndroom.
5. Pijn in het abdominale gebied. Er is een sterke krampende pijn in de buik, de patiënt neemt een gedwongen positie in bed aan.

Bij zuigelingen bij het begin van de ziekte, worden ernstige pijnen vervangen door perioden van verlichting, kan het kind in slaap vallen en eten. Met verslechtering is er een zwakte, grilligheid. Tijdens de periode van intoxicatie stijgt de lichaamstemperatuur, braken verschijnt. Tot de ontlasting volledig gestopt is, worden bloedelementen in de ontlasting gevonden.

Het is belangrijk! Intoxicatie is gevaarlijk voor het leven van het kind en de volwassene. De aandoening is gevaarlijk door de uitdroging van hersenweefsel, systemen en organen.

Video - Inversie

Risicofactoren en complicaties

Provocatieve factoren voor de ontwikkeling van blotting van de darmen kunnen worden uitgesloten of beperkt. Deze omvatten:

• een scherpe overgang van borstvoeding naar mengsels;
• frequente te veel eten, te veel zuigelingen;
• harde fysieke arbeid;
• littekens en verklevingen na een operatie;
• zwakke spieren van het peritoneum;
• constante inname van monotoon voedsel, stimulerende peristaltiek;
• infectieuze laesies van het maagdarmkanaal;
• een neiging tot obstipatie (op hoge leeftijd);
• verstopping van vreemd lichaam van het intestinale lumen;
• vergiftiging met een verminderde beweeglijkheid.

Intoxicatie bij het draaien van de darmen is gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Het bloed is verzadigd met giftige stoffen die het aan organen, inclusief de hersenen, aflevert. Metabolisme, water-zoutbalans, innervatie van systemen en organen worden verstoord, uitdroging en weefselnecrose verschijnen. De ontwikkeling van peritonitis vereist een dringende chirurgische ingreep.

Wat is volvulus

Diagnose en onderzoek

Wanneer een patiënt klaagt over algemene klachten van braken en ontlasting, wordt een grondig onderzoek van alle systemen uitgevoerd. In de laatste fasen wordt de voorlopige diagnose van de arts bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden.

De verzameling anamnese van het leven is nodig om de mogelijke oorzaken van de pathologie te identificeren. Lichamelijk onderzoek is palpatie van de buik. Wanneer het wordt verknald, is het moeilijk, opgezwollen.

In de eerste stadia van het onderzoek ondergaat de patiënt biochemische en klinische bloedonderzoeken, urinalyse en faeces. Het bloed vertoont tekenen van een ontstekingsproces in de vorm van een toename van het aantal witte bloedcellen en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Necrose onthult elementen van verval. In de fecesmassa's - sporen van bloed en elementen van het darmslijmvlies.

1. X-ray beeldvorming van de intestinale permeabiliteit, obstructie van de darmlieren. Het gebruik van een kleurcontrastmiddel maakt het bepalen van de plaats en het getwiste gebied mogelijk.
2. Computertomografie - een gedetailleerde scan van de wanden van de darm, mesenterium.
3. Met ultrasone scans bepaalt u de schade aan de weefsels van de darmen, om de bloedstroom te beoordelen.

Behandelmethoden

Ziektebehandeling heeft twee richtingen: conservatief en chirurgisch. Het type behandeling hangt af van het stadium van het proces, het type stoelgang, de leeftijd van de patiënt.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is gericht op het in lijn brengen van de locatie van de darmen en het terugkeren van de normale werking van de darmen. Hiervoor wordt een sparende procedure uitgevoerd in de klinische afdeling van het ziekenhuis. Een bariumoplossing wordt door de rectale passage geïnjecteerd met een klysma. Hij komt de plaats van inversie binnen, anatomische zwelling van het darmgedeelte vindt plaats.

Intoxicatie en symptomatische therapie worden uitgevoerd in de herstelfase. De patiënt krijgt intraveneuze druppelontgiftingsoplossingen die het bloed reinigen van toxines en toxines: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Voor pijnverlichting worden analgetica gebruikt, Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen voor kinderen. Dosering, frequentie en duur van toediening worden individueel bepaald. Om de verstoorde intestinale peristaltiek te herstellen, volgt de patiënt een speciaal dieet. Obstructie wordt hersteld door een sifonklysma op te zetten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische (invasieve) interventie bestaat uit het uitvoeren van een operatie om de normale locatie van alle delen van de darm te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder de actie van algemene anesthesie. Voor milde vormen van draaien wordt laparoscopie gebruikt. Chirurgische instrumenten worden ingebracht in de buikholte door middel van 3 puncties zonder een grote peritoneale incisie. Met behulp van endoscopen wordt het oppervlak van de darm vergroot, de bloedsomloop kunstmatig hersteld.

In de latere stadia van de ziekte is laparoscopische chirurgie niet mogelijk vanwege de complicatie van de toestand van de patiënt. Onder algemene anesthesie wordt laparotomische interventie uitgevoerd. Na een verticale incisie van het peritoneum, observeert de arts onafhankelijk het gebied van draaien, bepaalt het type en de hoek van de draaiing. Het bloeien gebeurt handmatig door de chirurg.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt ontgiftingsmedicijnen, middelen voor het herstel van de darmmotiliteit, vitamines.

Dieet eten

Voor een volledig volledig herstel heb je een goed dieet nodig. Na de operatie krijgt de patiënt honger, de noodzakelijke voedingselementen worden in medicijnen ontvangen. De eerste dagen van revalidatie observeerden nul dieet. Het basisprincipe is de verrijking van het lichaam met stoffen die de vermindering van gladde spieren in de darm voorkomen. Producten mogen geen gasvorming veroorzaken, omdat dit de genezing van postoperatieve wonden hindert.

Voedsel voor kinderen na een stoelgang

Principes van nul dieet:

1. 8 keer per dag eten.
2. Er zijn kleine porties van 300 g.
3. Alleen vloeibare consistentie.
4. Temperatuur tot 45ºС.
5. De uitsluiting van zout.
6. Gebruik maximaal 2 liter vloeistof.

Voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken zijn volledig uitgesloten van het dieet: aardappelen, bakkerijproducten, pasta, vlees, gekookte eieren, chocolade, tarwe, boekweit, rijstgraan.

Geleidelijk wordt de patiënt overgebracht naar de voedingstabel nummer 1a. Voedselinname wordt teruggebracht tot 6 keer per dag. Laat warm voedsel in vloeibare of shabby vorm. Toegestaan ​​om boekweit, rijst, griesmeelpap toe te voegen. Bouillon is zeer zeldzaam, alleen verdund met water. Zelden - stoomomelet, vetarme soorten gestoomde vis, gelei, gelei, niet-zure sappen.

Aanbevolen producten en gerechten dieetabel nummer 1A

De positieve dynamiek en de bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt staan ​​de arts toe om de overgang naar dieet nr. 1b toe te staan. Het is meer loyaal, stelt u in staat om meer grove producten in te voeren. Opgeslagen 5-6 maaltijden, overvloedig drinkregime. In het dieet moet worden gedomineerd door lichte maaltijden, onstabiele voedingsmiddelen die de darmen goed zullen verteren.

Kleine kinderen krijgen borstvoeding, dus het dieet moet door de moeder worden gecontroleerd. Voedingsfrequentie - elke 3 uur in kleine porties. Oudere kinderen volgen een dieet dat lijkt op dat van een volwassene. Bewaak de hoeveelheid vloeistof die je drinkt, de aard van de stoel. Brood wordt geïntroduceerd in de vorm van crackers, gestoomde pasteitjes en gehaktballen, gestoomde groenteschotels, vlees- en vispuree, zure room.

Een maand na de operatie wordt dieetvoeding vereenvoudigd, meer aanvullende producten geïntroduceerd. Zuivelproducten, magere soorten koekjes, brood zijn toegestaan. De termijn van het algemene dieet wordt voorgeschreven door een arts, gemiddeld duurt het 3 maanden tot een volledig herstel van de darmwerking.

Niet-aanbevolen gasproducten

Preventieve maatregelen

Thuispreventie is om provocatieve factoren en een goed dieet uit te sluiten. Voor normale darmmotiliteit moet je uitgebalanceerde maaltijden eten, verrijken met alle noodzakelijke voedingsstoffen: eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines. Met een neiging tot obstipatie voeg je meer voedsel toe met vezels. Elimineer fysieke inspanning, vermijd verwondingen aan de buik.

Preventie van de ziekte bij kinderen is afhankelijk van de ouders. Het is noodzakelijk om het dieet aan te passen aan de leeftijd van het kind, niet te overvoeden, de aard van de stoel te bewaken.

Als een ontlasting wordt vertraagd en het kind zich beklaagt over zich niet goed voelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Inversie van darmen: hoe de eerste symptomen van darmobstructie bij kinderen niet te missen

Torsie van de darmen bij kinderen (of darmobstructie, invaginatie) is een pathologie waarbij het darmlumen wordt geblokkeerd. Vanwege obstructie in bepaalde delen van het kanaal, is de bloedstroom verstoord, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van gangreen. In dergelijke omstandigheden kan de inhoud niet vrij door de darm bewegen, dus het lichaam loopt geleidelijk over, neemt in omvang toe en veroorzaakt bedwelming van het lichaam.

Oorzaken van intestinale invaginatie

In de kindertijd, de ziekte optreedt als gevolg van de invloed van verschillende factoren:

• trauma;
• inbreuk;
• scherpe bochten van het lichaam;
• langdurige constipatie;
• de ontwikkeling van verklevingen of tumoren.

Helminthiasis is ook een oorzaak van de pathologie, waarbij de geaccumuleerde parasieten de darm overlappen. Inversie kan gedeeltelijk of volledig zijn - het hangt af van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, wanneer de inwendige organen van zuigelingen niet aan de leeftijdsnormen voldoen.

Inversie van de darmen bij kinderen manifesteert zich door verschillende symptomen. De baby's hebben hevige buikpijn, ze hebben problemen met de ontlasting. In de ontlasting worden strepen bloed waargenomen.

Specialisten die de oorzaken van intestinale bloat hebben bestudeerd, zeggen dat bij kinderen onder de leeftijd van een jaar, een hernia van het voedselgat een provocerende factor kan zijn. Na 5 jaar is deze pathologie zeldzaam. En vóór de leeftijd van 1 jaar moeten ouders het kind nauwlettend in de gaten houden en, als er vroege tekenen van een probleem zijn, contact opnemen met een kinderarts of een gastro-enteroloog.

Volgens de plaats van lokalisatie van het proces, is intestinale invaginatie geclassificeerd door verschillende soorten draaien:

1. laag;
2. hoog;
3. enterische;
4. dikke darm;
5. met een laesie van het sigmoïd.

De oorzaken die van invloed zijn op de conditie van het kanaal zijn mechanisch en dynamisch. Congenitale ziekte ontstaat door de invloed van een of meerdere factoren die een negatieve invloed hebben op het gehele maagdarmkanaal. Deze omvatten:

• langwerpig mesenterium;
• inwendige darmhernia;
• een mesenterium voor twee ingewanden;
• cyste en tumor van het mesenterium;
• klepstoring;
• inconsistentie van de initiële en distale;
• intra-uteriene ontwikkelingsproblemen van het toekomstige kind.

Komarovsky gelooft dat invaginatie van de darm bij baby's gepaard gaat met de vroege introductie van nieuwe gerechten in het babyrantsoen en de abrupte overgang naar kunstmatige voeding, als het vanaf de geboorte van een kruimel wordt gevoed met moedermelk. Het onvermogen van het spijsverteringsstelsel om voedsel te nemen dat voor zichzelf onbekend is, veroorzaakt moeilijkheden bij het legen van de darmen en het niet verminderen van de wanden.

Klinische kenmerken van darmobstructie

In het begin lijken de symptomen van invaginatie op het beeld van andere spijsverteringsstoornissen. Een alarmsignaal is de pijn in de buik, die wordt gekenmerkt door periodieke scherpe aanvallen, gevolgd door een toename van de weeën. Bij baby's worden de symptomen van darmobstructie uitgedrukt door de volgende veranderingen:

1. rusteloosheid en constant huilen;
2. geen ontlasting of bloed in de ontlasting;
3. gezwollen buik neemt een asymmetrische vorm aan.

Onregelmatige brakende reflexen als symptomen van de ziekte waarschuwen voor de ontwikkeling van obstructie van de dikke darm. Herhaaldelijk spuwen van massa's in grote hoeveelheden, wat geen verlichting brengt, spreekt van het draaien van de dunne darm.

Bij een ziek kind kunnen deze symptomen worden aangevuld met sterke schommelingen in lichaamstemperatuur, zowel op en neer. Bij het voelen van de baby plaatst de arts de zachte buik en de harde delen die door het peritoneum lijken te worden gepoft. In de neonatale periode kan de baby symptomen ervaren zoals cyanose van de huid en pogingen om de benen aan het lichaam vast te maken.

Gevaar voor darmobstructie

Bij obstructie worden soms fecale massa's in de maag gegooid. In dit geval maakt de invaginatie bij kinderen overgeven met een karakteristieke geur. Het fenomeen wordt als zeer ongunstig voor het lichaam beschouwd, omdat het wordt vergiftigd door slakken en toxines. Als ouders zullen aarzelen om naar de kliniek te gaan, zal het aanspannen van de darm leiden tot de volgende gevolgen:

• sepsis;
• peritonitis;
• uitdroging;
• darmweefselnecrose;
• ruptuur van darmproblemen;
• overtreding van de water-zoutbalans.

In het ergste geval vindt de dood van de dikke darm of de dunne darm plaats. Maar zelfs als het kind overleeft, beïnvloedt invaginatie zijn verdere ontwikkeling, veroorzaakt diarree of obstipatie.

Hoe volvulus te behandelen?

Deskundigen selecteren een therapiemethode waarbij rekening wordt gehouden met de factor die tot een invaginatie heeft geleid. Als het kind lijdt aan ernstige pijn, krijgt hij pijnstillers voorgeschreven. Vervolgens beslissen artsen of een operatie nodig is. Met de ontwikkeling van acute darmobstructie in het sigmoïde orgaan van de patiënt wordt behandeld door sifonklysma's en wasbeurten in te stellen. Voor ziekten van de dunne darm, wordt de behandeling uitgevoerd door een methode om een ​​verzonken gebied uit te blazen.

De operatie wordt gedaan aan kinderen in de afwezigheid van de mogelijkheid van niet-invasieve interventie. In mildere vormen wordt de verdraaide darm rechtgetrokken zonder de buikholte te snijden (laparoscopie). In de gevorderde fase, wanneer er al een risico van een scheuring van het pathologisch veranderde gebied en de ontwikkeling van peritonitis bestaat, wordt het peritoneum ontleed en worden de darmen uitgesorteerd, gevolgd door de juiste uitlijning (chirurgische ingreep).

In de aanwezigheid van een tumor wordt de behandeling uitgevoerd door het neoplasma te resetten en het gedeelte van de darm te naaien waar het zich bevond. Als de obstructie werd geassocieerd met een vreemd lichaam dat het spijsverteringsstelsel binnendrong, wordt het verwijderd. Necrotized weefsels van een orgaan zijn ingesprongen met tientallen centimeters van de dode zone (op en neer). Vervolgens wordt de darm gehecht.

Inversie van darmen: symptomen bij kinderen en hoe een ernstige aandoening te behandelen

Inversie van de darmen is een pathologie, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met ernstige afwijkingen van de efficiëntie van het spijsverteringsstelsel. Een kenmerk van deze ziekte bij kinderen is de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Bij volwassen patiënten vindt dit proces in een langzamer tempo plaats. Behandeling van het blotten van darmen bij een kind moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Anders bestaat er een risico op overlijden van de baby.

Wat is het?

Het verdraaien van de darmen in de medische praktijk wordt "inversie" genoemd. Pathologie heeft verschillende vormen van ontwikkeling en is onderverdeeld in bepaalde typen, afhankelijk van de schaal van distributie en het gebied van schade.

De ziekte is een zeldzame, maar uiterst gevaarlijke aandoening. Als gevolg van het draaien van de darm is het lumen gesloten, wat leidt tot obstructie. Pathologie ontwikkelt zich snel en gaat altijd gepaard met bepaalde symptomen.

Types en vormen van kronkelende darmen:

• volledige of gedeeltelijke vorm (afhankelijk van de schaal van de pathologie);
• laag en hoog uiterlijk (afhankelijk van de locatie);
• colon- of enterische soorten (afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van de pathologie);
• aangeboren of verworven vorm;
• dynamische en paralytische vorm (darmspasme of parese van spiervezels).

Oorzaken van ontwikkeling

Talrijke factoren kunnen de ontwikkeling van het blotten van darmen bij een kind veroorzaken, waaronder aangeboren afwijkingen, ongezond voedsel, vertraagde introductie van aanvullend voedsel, evenals het verslaan van het lichaam van de baby met infecties. Het spijsverteringsstelsel bij kinderen is kwetsbaar en zwak. Het kan zelfs schadelijk zijn door bepaalde voedingsmiddelen in het dieet te introduceren.

De redenen voor de ontwikkeling van een darmzwelling bij kinderen kunnen de volgende factoren zijn:

• effecten van operaties in de buikholte;
• vreemd materiaal dat de darm binnenkomt;
• pathologie van innervatie van een bepaald deel van de darm;
• de aanwezigheid van tumoren en verklevingen op de organen van het spijsverteringsstelsel;
• overmatige beweeglijkheid van het intestinale mesenterium;
• langdurige constipatie;
• pathologie van de grootte van het mesenterium;
• scherpe bochten van het lichaam;
• abnormaliteiten van de darmbuis;
• hiatale hernia;
• knijpen de zenuw in het spijsverteringsstelsel;
• overvloedige maaltijd na lang vasten;
• abdominaal trauma;
• aangeboren afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
• infectie van het lichaam met wormen;
• defecte ontwikkeling van het darmklepsysteem.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van pancreatitis bij kinderen. Waarom ontwikkelt de ziekte zich, kan dit worden voorkomen?

Effectieve behandelingen voor acute en chronische enteritis bij kinderen worden in dit artikel beschreven.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van darmtorsie bij pasgeborenen kunnen lijken op darmkolieken, kenmerkend voor deze leeftijd van het kind. De baby huilt, is wispelturig, lijdt aan slaapstoornissen en braakaanvallen, tijdens kramp in de benen.

Als de pathologie zich manifesteert in een ouder kind, worden de symptomen van de ziekte aangevuld met andere symptomen. Bepaling van torsie is mogelijk met behulp van palpatie. De golvende stoelgang kan visueel worden waargenomen tijdens een spasme.

Symptomen van intestinale bloat kunnen de volgende toestanden zijn:

• plotselinge en kortdurende pijnaanvallen in de darmen;
• opgezette buik, ontlasting van de ontlasting en afvoer van grote hoeveelheden gas;
• periodes van braken met darminhoud;
• golvende stoelgang tijdens een aanval;
• de vorming van zeehonden in de onderbuik;
• bloedige insluitsels in de fecale massa's;
• braken van ontlasting met bloed;
• volledige stopzetting van fecale ontlading;
• abdominale asymmetrie;
• plotselinge koortsaanvallen;
• spierspanning van de buik.

diagnostiek

De arts kan het blotten van de darmen diagnosticeren op basis van een algemeen onderzoek van het kind en de combinatie van de aanwezige symptomen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende onderzoeksprocedures uitgevoerd.

Identificatie van de pathologie gaat niet gepaard met moeilijkheden. De definitie van torsie is duidelijk zichtbaar in een röntgenfoto of echografie. Wanneer de diagnose van een kind wordt bevestigd, worden ze opgenomen in het ziekenhuis en worden passende procedures uitgevoerd om de ziekte te elimineren.

De volgende procedures worden gebruikt om de bloat in de darm te diagnosticeren.

• algemene bloed- en urine-analyse;
• röntgenfoto van de borst en de buik;
• Abdominale echografie;
• x-ray met bariumklysma.

Hoe te behandelen?

Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van het blotten van darmen bij een kind, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een uitgebreid onderzoek van de baby uit te voeren en passende behandelingsmaatregelen te nemen. Tijdens de aanval moet je een ambulance bellen en niet wachten op het bezoek van een kinderarts. In de meeste gevallen wordt de ziekte operatief behandeld, maar het verloop van de behandeling en de prognose hangen direct af van een tijdige diagnose.

medicijnen

Conservatieve behandeling voor het omkeren van darmen wordt alleen voorgeschreven bij tijdige diagnose van de ziekte. Als het medicijn niet tot het gewenste resultaat leidt, is er een behoefte aan chirurgische interventie. De lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van deze pathologie omvat remedies voor specifieke symptomen en remedies voor het versterken van het spijsverteringsstelsel.

Voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van darmzwelling bij een kind:

• pijnstillers (Panadol, Paracetamol);
• anti-emetica (Regidron, Enterosgel);
• preparaten voor het herstel van darmmicroflora (Linex, Bifidok, Bifilife);
• middelen tegen parasieten (in de aanwezigheid van wormen, Levamisol, Pyrantel worden voorgeschreven);
• vitaminecomplexen met kaliumgehalte (de preparaten moeten overeenkomen met de leeftijd van het kind);
• presacrale blokkade met novocaïne-oplossing (alleen uitgevoerd door artsen).

Folk remedies

Recepten voor alternatieve geneeskunde kunnen alleen worden gebruikt als extra hulpmiddel om het spijsverteringsstelsel van het kind te helpen versterken. Afkooksels, infusies en procedures zullen helpen om de werking van de darm snel te herstellen en de functionaliteit ervan te verhogen. Cure volvulus is niet in staat tot enige folk remedie. Als de diagnose wordt gesteld aan een zogende of pasgeborene, is zelfbehandeling uitgesloten.

Voorbeelden van folk remedies die worden gebruikt voor de behandeling van darmzwelling bij een kind:

• venkelzaad (een theelepel venkelzaad moet met een glas kokend water worden gegoten en gedurende vijf minuten op laag vuur worden gekookt, het kind wordt meerdere malen per dag een gespannen vloeistof in kleine hoeveelheden toegediend);
• bietensap (bietensap moet worden verdund met water bij kamertemperatuur in een verhouding van 1: 1, meerdere malen per dag in kleine porties);
• venkelzaad (een theelepel venkelzaad moet worden gegoten met een glas water, laat de staaf vijf minuten koken, koel de bouillon, druk en neem een ​​eetlepel meerdere keren per dag, een remedie helpt bij het elimineren van pijn bij een kind met krampen);
• Kamille (een theelepel kamille giet een glas kokend water over het water, giet gedurende dertig minuten of kook gedurende vijf minuten, neem een ​​eetlepel meerdere keren per dag);
• duindoorn schors (twee eetlepels van het werkstuk giet een liter kokend water, neem gefilterde infusie meerdere keren per dag, de tool heeft een anti-inflammatoir effect).

diëten

Na de uitvoering van de procedure voor het rechttrekken van de darmen krijgt het kind een speciaal dieet toegewezen. Naleving van het juiste dieet zal niet alleen het proces van herstel van het lichaam versnellen, maar ook het terugkeren van de ziekte elimineren.

Rauwe vruchten, groenten en natuurlijke sappen worden altijd uitgesloten van het menu. Voedsel moet fractioneel zijn en 5-6 keer per dag worden uitgevoerd. Overmatig eten moet worden uitgesloten. Als deze regels niet worden gevolgd, wordt de effectiviteit van de therapie verminderd.

Kenmerken van kindervoeding:

• in het dieet moet aanwezig zijn geraspte pap van havermout, boekweit en yachki;
• soepen moeten licht zijn en bevatten geen moeilijk verteerbare ingrediënten;
• als de operatie werd uitgevoerd op een pasgeboren baby, zou borstvoeding de basis van het dieet moeten zijn;
• producten die worden gekenmerkt door de eigenschap om de gasvorming te vergroten, zijn uitgesloten van het dieet;
• vast voedsel wordt gedurende een bepaalde periode uitgesloten van het dieet.

Andere aanbevelingen

In de meeste gevallen, wanneer de ingewanden worden gedraaid, is het noodzakelijk om het probleemgebied tot rust te brengen.

Het maken van een dergelijke procedure is alleen mogelijk door chirurgische ingrepen. De noodzaak van de operatie wordt bepaald afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de pathologie en het algemene klinische beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de diagnose tijdig is gesteld, kan het blotten uit de darmen gebeuren met procedures die geen operatie vereisen.

Andere manieren om de pathologie te elimineren:

• sifon klysma's;
• spoelen;
• blazen een hol deel van de darm.

Wat adviseert Dr. Komarovsky?

Dr. Komarovsky gelooft dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het blotten van darmen bij zuigelingen voedingsfouten zijn. Een te vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen kan een negatieve invloed hebben op de spijsvertering van de baby. Om dergelijke problemen te voorkomen, moeten jonge moeders speciale aandacht besteden aan de voeding van kinderen en ernstige fouten elimineren.

Na de behandeling moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• naleving van de regels van de voeding;
• drinkregime;
• zorgen voor de activiteit van het kind;
• regelmatige inspectie door een specialist.

Wat wordt niet aanbevolen?

Inversie van de darmen bij een kind kan in geen geval thuis worden behandeld. Elimineer de pathologie alleen folk remedies of medicijnen is niet mogelijk. Om de normale toestand van de darmen te herstellen, gebruiken artsen speciale technieken die niet altijd in de categorie van chirurgische ingrepen vallen. Als er symptomen van een ziekte verschijnen of als een diagnose van pathologie wordt vastgesteld, moet het kind worden voorzien van gekwalificeerde medische hulp.

Bij het verdraaien van de darmen bij een kind wordt afgeraden:

• negeer de symptomen van pathologie;
• zelfmedicatie;
• gebruik folk remedies als de belangrijkste methode van therapie;
• niet voldoen aan de aanbevelingen van een specialist;
• onderbreek de behandelingskuur bij het eerste reliëf van de aandoening;
• om drugs ongecontroleerd aan een kind te geven zonder een specialistische afspraak.

Mogelijke gevolgen

Inversie van darmen - een aandoening die een bedreiging vormt voor het leven van het kind. Als er geen tijdige behandeling of medische noodhulp is, bestaat het risico op een fatale afloop van de patiënt.

Het grootste gevaar van de ziekte is peritonitis, waarbij er een algemene bloedinfectie is.

De meest ernstige aandoening is een totale inversie, vergezeld van een aanzienlijke schending van de bloedsomloop. De algemene symptomen van de ziekte kunnen zich met minimale symptomen manifesteren.

De gevolgen van het opkloppen van de darmen kunnen de volgende toestanden zijn:

• bedwelming van het lichaam;
• darmbreuk;
• peritonitis;
• gangreen;
• sepsis;
• ontsteking van het peritoneum;
• perforatie vorming;
• uitdroging;
• dood;
• toename van de lichaamstemperatuur tot kritische verhogingen;
• darmobstructie.

Oorzaken van dysbiose bij zuigelingen en effectieve methoden om thuis het te behandelen.

Wat als het kind encopreese heeft? Lees dit artikel over het behandelen van fecale incontinentie bij kinderen.

Preventieve maatregelen

Preventie van darmtorsie bij een kind moet niet alleen na de geboorte, maar ook in het stadium van de zwangerschap worden uitgevoerd.

Sommige pathologieën van vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen bij een baby aangeboren afwijkingen in de structuur en het functioneren van het spijsverteringsstelsel veroorzaken.

Als de diagnose is gesteld en het kind een behandeling heeft ondergaan, is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die een terugval van de darmen kunnen veroorzaken.

Het voorkomen van stoelgang bij kinderen omvat de volgende aanbevelingen:

• het kind moet niet te veel eten of verhongeren;
• als er een schending van het darmledigingsproces is, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te gebruiken of om het met klysma te reinigen;
• in aanwezigheid van symptomen van darmobstructie moet zelfmedicatie worden uitgesloten;
• voeding van het kind wordt 5-6 keer per dag in kleine porties uitgevoerd;
• volledige motoriek is een goede preventie van afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
• aanvullende voedingsmiddelen moeten geschikt zijn voor de leeftijd van het kind.

Inversie van darmen is een van de gevaarlijkste pathologieën. De dood van een kind kan worden veroorzaakt door fouten in de behandeling, het ontbreken van tijdige behandeling en het gebrek aan aandacht van de ouders voor de symptomen van de ziekte. In het geval van een aanval kan men de medicatie in geen geval zelf ophalen of wachten tot de spasme vanzelf verdwijnt. Een ambulanceoproep moet zo snel mogelijk worden gemaakt.

Waarom komt een torsie van de ingewanden bij een kind voor?

Inversie van darmen - een acute vorm van darmobstructie, die het gevolg is van het gedeeltelijk draaien van de dunne of dikke darm samen met het mesenterium of het overlappen van de ruimte door een tumor.

Het draaien van de darmlus kan van 90 tot 180 graden zijn. Als gevolg hiervan is de bloedstroom van het slachtoffer verstoord, stopt de beweging van gassen en ontlasting door de darm.

In de meeste gevallen is het met de juiste en tijdige behandeling mogelijk om deze aandoening te overwinnen en negatieve gevolgen te voorkomen. Maar bij het eerste vermoeden is het uiterst belangrijk om contact op te nemen met medische spoedhulp.

redenen

De meest voorkomende oorzaken van darmobstructie zijn de vroege introductie van nieuwe producten in het dieet van de baby en de abrupte overgang van borstvoeding naar kunstmatig. Falen van het spijsverteringsstelsel van de baby bij de assimilatie van nieuw voedsel naast problemen met de stoel leidt tot peristaltiek of verstoringen in de spiersamentrekkingen van de darmwand.

De resterende oorzaken van intestinale volvulus zijn puur anatomisch, meestal het resultaat van pathologie in de dynamiek van de ontwikkeling van het maag-darmkanaal van de baby.

Aangeboren tekenen van stoelgang kunnen voorkomen bij zowel pasgeboren baby's als baby's. Dit kan een enkele factor zijn of een complex van negatieve effecten op het maag-darmkanaal en het darmstelsel:

• abnormale intra-uteriene ontwikkeling van het kind;
• disproportionaliteit van distale en initiële darmgroottes;
• inwendige darmhernia;
• cyste of tumor van het mesenterium;
• vrij lang mesenterium;
• intestinale valvulaire insufficiëntie;
• gemeenschappelijk mesenterium voor een paar darmen.

Waarom er een twitch in de ingewanden van een kind is, is soms zelfs moeilijk te bepalen door de medische staf. Oorzaken van pathologieën en de ontwikkeling van misvormingen van andere organen die in de darmen kunnen knijpen. Inversie van darmen kan voorkomen met constipatie als gevolg van accumulatie van fecale massa's.

Obstructieve verworven darmobstructie is heel gebruikelijk. De oorzaken van zijn voorkomen - een sterke helminthische laesies van het lichaam. Wormen hopen zich op in de darmen en dienen als een blokkade.

symptomen

Tekenen van intestinale obstructie - alle symptomen, met vermelding van afwijkingen van de norm van de darmen en de algemene toestand van het kind. De belangrijkste symptomen van het blotten van ingewanden bij een kind:

• Buikpijn. Hij is krampachtig karakter. Aanvallen kunnen zo intens en uitgesproken zijn dat er in zeldzame gevallen een pijnlijke schok is.
• Braken met een sterke geur. Onregelmatige gag-reflexen zijn symptomen van grote darmobstructie. Herhaaldelijk en overvloedig braken, zonder verlichting voor de patiënt, duidt op de nederlaag van de dunne darm.
• De vertraging van de stoel en de afwezigheid van gasafgifte gedurende meerdere dagen.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt een sterke temperatuurstijging ervaren en dezelfde snelle daling van de daling. Symptomen van invaginatie van de darm zijn ongetwijfeld een harde maag en de afwezigheid van gasafvoer. De pasgeborene kan symptomen hebben zoals cyanose van de huid en de benen naar het lichaam trekken.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte tussen pauzes van paroxysmale gewaarwordingen, voelt het kind zich normaal. Na verloop van tijd wordt de toestand van de baby erger, lethargie, zwakte en de patiënt is moeilijk te kalmeren.

Torsie van de darmen bij kinderen veroorzaakt de snelle ontwikkeling van intoxicatie en uitdroging van het lichaam, die overdag fataal kan zijn. Daarom moeten de symptomen van de ziekte een oproep zijn voor onmiddellijke medische aandacht.

behandeling

Intestinale obstructie bij kinderen is een meer complexe en ernstige ziekte dan bij volwassenen. Wanneer zich een darmobstructie voordoet, vanwege het draaiende of spike-proces, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen. Deze ziekte levert niet alleen onaangename sensaties op, maar leidt ook tot vergiftiging van het hele organisme.

De ziekte wordt de meest voorkomende oorzaak van chirurgische ingrepen in het lichaam van baby's. Als de ziekte in de beginfase wordt herkend, is het mogelijk om zonder operatie te doen.

Conservatieve behandeling omvat blokkade met novocaïne-oplossing. Toxinen uit het bloed worden verkregen door het gebruik van druppelaars. Vervolgens wordt de reinigingsprocedure aangeduid met sifonklysma. In sommige gevallen hebben intraveneuze geneesmiddelen en pijntherapie in combinatie met klysma's en maagspoeling een gunstig resultaat en verbeteren ze de toestand van de patiënt.

Wanneer het onmogelijk is om de darm te strekken met behulp van conservatieve methoden en weefselnecrose is begonnen, wordt laparoscopische of chirurgische interventie uitgevoerd.

Dieet en prognose

Nadat de stoelgang gedurende een bepaalde periode rechtgetrokken is, wordt aan de patiënt een verplicht dieet voorgeschreven. Het dieetmenu bevat puree van havermout, jachten, boekweit, met melk en lichte mousserende soepen, voor baby's - vooral borstvoeding. Wat kan niet zo rauw fruit, groenten en sappen zijn.

• Aanbevolen literatuur: ziekte van Hirschsprung bij kinderen

Ook uit de voeding moeten volledig meelproducten worden uitgesloten, zij lokken het optreden van constipatie uit.

Daarnaast verplicht het dieet zich te houden aan de volgende eenvoudige regels die voorkomen dat brandwerende darmen opnieuw worden verkregen. Het is noodzakelijk:

• voer de baby 5-6 keer per dag in kleine porties;
• zorg ervoor dat het kind niet hongerig wordt of te veel eet;
• observeren ontlasting en gebruik geen sterke laxeermiddelen;
• vergeet motoractiviteit niet.

Een positieve behandeling van het blotten van darmen dient als reden voor een radicale verandering in levensstijl en voedingssysteem.

Beoordeel dit artikel: 24 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 24, gemiddelde waardering: 3.92 van de 5

Inversie van de darmen bij een kind

Inversie van de darmen bij kinderen is een zeldzame pathologie die darmobstructie veroorzaakt. Het kind heeft geen chronische ziektes die kenmerkend zijn voor het volwassen lichaam. Daarom verschillen de oorzaken van de ziekte van de volwassen persoon, vooral in zijn gevorderde jaren. De ziekte bij zuigelingen verloopt extreem De essentie van de pathologie

De essentie van pathologie

In geval van draaiende darm worden lussen rond de as of mesenteriaal gedraaid. Het transport van voedsel is al verstoord wanneer het verloop van de darmlus bij een baby 90 graden afwijkt van zijn normale richting. Een grotere hoek veroorzaakt knijpen van de arteriële bloedvaten en zenuwtakken die passeren tussen de platen van het mesenterium. Inversie kan in verschillende gebieden of op één plaats worden waargenomen.

Als gevolg hiervan houdt de darmsectie op om voeding te ontvangen, de necrose-wand. Na necrose neemt de vasculaire permeabiliteit toe, effusie in de buikholte begint. De wand van de darm is gebroken, de inhoud in de buikholte. Dit betekent dat zich fecale peritonitis ontwikkelt. Het schept een dodelijk gevaar voor de baby. De enige manier om een ​​kind te redden is een noodoperatie.

Waarom komt het voor bij baby's?

Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling zijn de meest voorkomende oorzaak van het draaien van darmen. Ze zijn meer bezig met de dunne darm. Bepaald bij een pasgeborene of jonger dan een jaar.

Bij verminderde foetale vorming zijn anatomische afwijkingen mogelijk:

• buitensporig lang mesenterium (de meest voorkomende oorzaak van verdraaiingen van de dunne darm);
• overtreding van de grootte van de begin- en eindsecties van de darm;
• interne hernia;
• de vorming van cysten of tumoren op het mesenterium;
• functionele insufficiëntie van het sluitspiersysteem en kleppen van het maagdarmkanaal;
• verbinding van darmlieren met gemeenschappelijke mesenterium.

De ontwikkeling van anomalieën binden:

• met gecompliceerde zwangerschap;
• onvrijwillige behandeling van de toekomstige moeder met antibacteriële geneesmiddelen;
• ondervoeding;
• erfelijke aandoeningen.

Waar het om gaat is het gebrek aan bereidheid van het onderontwikkelde spijsverteringsstelsel om een ​​nieuwe voedselsubstantie te ontvangen. Een reactie vindt plaats in de vorm van verminderde peristaltiek: in plaats van afwisselende samentrekkingen van de cirkelvormige en longitudinale vezels, worden uitgesproken spasmen, een achterwaartse golf, gevormd. Obstipatie bij zuigelingen, stagnatie van fecale massa's leidt tot volvulus.

Pathologische aandoeningen die bevorderlijk zijn voor opgeblazen gevoel bij een kind

Op de leeftijd van 6 jaar, is een veel voorkomende oorzaak de vorming van een wormspiraal in de darm tot volledige obstructie. Andere redenen zijn:

• uitdroging van het lichaam met een gebrek aan drinken, in hitte, in gevallen van ernstige intoxicatie;
• trauma aan de buik;
• functionele of pathologische spasmen en parese van de darm;
• verklevingen na chirurgie of onbehandelde enterocolitis;
• knijpen in de darmlussen door tumorvorming, cyste;
• De ziekte van Hirschsprung - een zeldzame aangeboren ziekte, wordt bepaald door de afwezigheid van zenuwuiteinden in de wand van de dikke darm, in deze gebieden van peristaltiek is onmogelijk, constipatie wordt gevormd; maar de bovenliggende darm wordt actief verminderd, dit schept de voorwaarden voor de sigmoïde colon om bij pasgeborenen in te draaien;
• megacolon is een anomalie van aangeboren aard, uitgedrukt in een significante toename van de dikke darm en een onderontwikkeling van het zenuwstelsel, manifesterend vanaf de eerste maand van het leven door aanhoudende obstipatie.

Symptomen van darmtorsie bij kinderen

Klinisch manifesteert inversie zich door mechanische obstructie op de plaats van torsie. De eerste symptomen kunnen attente ouders opmerken. Pijn syndroom komt plotseling, het kind schreeuwt. Oudere kinderen beschrijven de krampende aard van pijn. Misschien is de ontwikkeling van pijnschok.

Herhaaldelijk ondraaglijk braken met een onaangename geur. In het geval van een kleine darmobstructie wordt het eerst gegeten met voedsel en vervolgens met stoelgang. Braken brengt geen verlichting, meer uitgesproken wanneer de dunne darm verdraaid is. Zeldzame braken reflex - geeft de laesie in de dikke darm aan.

Asymmetrisch opgeblazen gevoel door overmatige opblazing van de adductordonus en abdominale afscheiding, spanning in de spieren van de buikwand. In de beginperiode, de afvoer van ontlasting, dan is een volledige vertraging van de stoel en gas. Bij het instellen van de klysma, als de inversie plaatsvindt in de dunne darm, de uitwerpselen van de lagere delen vertrekken, kan het bloed worden ingeschakeld.

De temperatuur stijgt tot hoge aantallen met een krampachtige achteruitgang. Kinderen hikken vaak drie dagen lang, zelfs na de operatie. Bij een pasgeboren baby, met draaien, letten ze op de blauwheid van de nasolabiale driehoek, het verlangen om de knieën naar het lichaam te trekken. In het geval van subacute aanvallen, gaan de aanvallen gepaard met onderbrekingen en verbetering van de aandoening. Te midden van een ziekte wordt de baby zwak, sloom, rusteloos. Dit zijn tekenen van toenemende intoxicatie.

Gevaarlijke complicaties

Het doel van het starten van de therapie in de eerste 3 dagen na het begin van de symptomen van het draaien is om complicaties te voorkomen. Wanneer ze zich voordoen verslechtert de toestand van het kind dramatisch, de prognose van een gelukkig resultaat neemt af.

uitdroging

Frequent pijnlijk braken draagt ​​bij aan het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid vocht en elektrolyten. Er is geen absorptie van het vloeibare deel van de feces in de dikke darm tijdens de volvulus, wat de toestand van uitdroging nog verergert:

• bloedstolsels;
• bloeddruk daalt;
• vermindert de kracht van hartcontracties.

dronkenschap

In verband met de toename van de permeabiliteit van necrotische secties van de darm, komen niet-geneutraliseerde slakken en toxische stoffen via de bloedbaan binnen. Het lichaam reageert door de temperatuur, rillingen, spierpijn en hoofdpijn te verhogen.

Perforatie van de muur

Perforatie (perforatie) van de darmwand treedt op als gevolg van dunner worden met een verminderde voeding. Daarom veroorzaakt de golf van peristaltiek een breuk in de darm die zijn kracht heeft verloren. De inhoud van de lus (slakken, vergiften, uitwerpselen, darmbacteriën) komt de buikholte binnen. Dit vormt fecale peritonitis. Peritoneum bladeren hebben een hoge absorptiecapaciteit. Via hen komen alle toxische stoffen bovendien in de bloedbaan en verhogen ze de intoxicatie.

Gangreen muur

Necrose van het darmgebied met stopzetting van de bloedtoevoer wordt gangreen genoemd. Het dode weefsel komt de buikholte binnen tijdens peritonitis. Daarom is het voor de behandeling zo belangrijk om niet-levensvatbare weefsels tijdig te verwijderen (uit te klissen). Spoel vervolgens de buikholte herhaaldelijk door met antimicrobiële middelen.

bloedvergiftiging

Sepsis is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door pathogene microben die de bloedbaan binnendringen. Ze verspreiden zich door het lichaam en vormen zweren in elk orgaan. Het manifesteert zich door ernstige intoxicatie, resistentie tegen antibiotica.

Zelfklevende ziekte

Spikes worden de groei van littekenweefsel op de plaats van de vroegere ontsteking genoemd. Ze beginnen met de fall-out van de fibrinelaag. Vervolgens worden de aangrenzende lussen aan elkaar gelijmd en verplaatst het littekenweefsel zich en verandert de normale positie van de lussen. Met de groei van mogelijke compressie van de lus. Dit draagt ​​bij tot inversie en vormt een bedreiging voor het leven, omdat spikes niet vanzelf verdwijnen.

diagnostiek

Het is moeilijk om een ​​klein kind voor het röntgenscherm te houden of hem een ​​drankje van barium te geven. De basis van de diagnose is de ervaring van chirurgen. Bij palpatie van de buik tast een specialist een opgeblazen, zachte formatie van de afferente lus aan, een lege ruimte in het gebied van de afleidende darm.

Besteed aandacht aan het asymmetrische opgeblazen gevoel van het kind. Wanneer de vingerstudie wordt bepaald door het lege rectum. De afwezigheid van peristaltiek wordt beoordeeld door auscultatie van de buik, het geluid van de plons. Het is erg moeilijk om intestinale torsie te onderscheiden van appendicitis bij een klein kind. Bijna definitief vertrouwen in de diagnose komt tijdens chirurgie en visueel onderzoek van de darm.

behandeling

Als u vergelijkbare symptomen ervaart, moet u een ambulance bellen. Kinderen worden samen met een van de ouders op de afdeling chirurgie opgenomen en als eerste geobserveerd. Verwijder bloat en pijn bij het proberen van Novocain-blokkade. De betekenis van conservatieve maatregelen is het verwijderen van de verhoogde spanning in de aandrijvende lus en de spontane ontplooiing van het knooppunt.

Zoutoplossingen, antishokmiddelen, pijnstillers, hemodes worden via de subclavia-ader geïntroduceerd om te strijden tegen intoxicatie. Was de darmen met een sifonklysma. De toestand verbetert bij het wassen van de maag, het installeren van een dunne rookgasbuis. De introductie van antibacteriële geneesmiddelen wordt intraveneus of intramusculair uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van het kind.

Chirurgische behandeling bestaat uit het uitbreiden van de lussen, het bevestigen van het mesenterium, als de darmweefsels levensvatbaar zijn. Als er necrotische gebieden zijn, moeten deze worden verwijderd (resectie van de darm).

Intact-ends verbinden een van de methoden. Verklevingen worden ontleed. In gespecialiseerde klinieken wordt chirurgie uitgevoerd met behulp van laparoscopische technieken.

In ernstige gevallen van peritonitis en ontsteking van de darmlieren kan men de uiteinden niet naaien tot de ontstekingsreactie is verwijderd. Dan moet je in fasen werken:

• verwijder eerst het necrotische gebied en breng de stoma naar de huid van de buik (uitwerpselen stromen in de katheterontvanger);
• na het genezen van peritonitis, wordt na ongeveer 3 maanden de tweede fase uitgevoerd - verbind de uiteinden van de darmen en verwijder de stoma.

Krachtige functies

Na een succesvolle conservatieve straightening van de blotch, blijft het gevaar van terugval bestaan. Ouders worden geïnformeerd over de prognose en bevelen aan om een ​​dieet voor de baby te organiseren. De voeding moet 6 keer per dag worden uitgevoerd. Alle gerechten moeten worden gepureerd, gemakkelijk te assimileren.

Vloeibare pappen gemaakt van havermout, rijst, boekweit, gelei en slijmerige soepen zijn geschikt. Ze kunnen melk toevoegen, maar geen vet. Borstvoeding is het beste om door te gaan met borstvoeding. Het is onmogelijk om gerechten uit rauwe groenten, sappen en meelproducten toe te staan.

Waarom vinden terugvallen plaats?

Met succes voorbij de operatie, de inversie rechtgetrokken. Maar de patiënt of ouders van de baby worden gewaarschuwd voor het gevaar van een terugval (herhaling). Chirurgen zijn van mening dat bij het optreden van terugval een rol spelen:

• Het verminderde volume van de operatie als gevolg van de ernst van de toestand van de patiënt (de lus werd "afgewonden", maar er bleef een lang mesenterium over, de beweegbare blindedarm). Terugval kan worden voorkomen door een lus met lus naar de buikwand te naaien.
• De vorming van verklevingen tussen de darmen, het lijmen van verschillende delen van de darm en het predisponeren tot een nieuwe inversie.

Om terugval te voorkomen, wordt geadviseerd om:

• om het dieet te beheersen, om lange pauzes, overvoeding te voorkomen;
• verhinder constipatie, gebruik geen laxerende geneesmiddelen;
• onthoud het belang van fysieke activiteit voor het kind, doe gezamenlijke oefeningen, loop meer.

Wat te doen als de baby groeit?

Bij het opgroeien zijn de anatomische anomalieën van kinderen niet zo gevaarlijk of volledig geëlimineerd. De consistentie van de darmsfincters verbetert. Word evenredig met de grootte van de darm. Het lichaam past zich voldoende aan het leven aan met zijn eigen kenmerken.

Maar de dreiging kan optreden met het verschijnen van chronische ziekten in de adolescentie. Daarom moet je bij het opvoeden van een kind letten op goede voeding, afwijzing van alcohol, frisdrank, fast food. De ziekte spaart geen van beide kinderen of oude mensen. Het zoeken naar medische zorg geeft je een kans om niet alleen de gezondheid te behouden, maar ook om te overleven.