Gal: kenmerken, chemische eigenschappen, samenstelling en biologische waarde

Gal produceert speciale cellen - de hepatocyten, waarvan de menselijke lever bijna volledig is samengesteld. De leverstructuren omvatten de galblaas, het behoud van de gal, het in gang zetten van de circulatieprocessen, maar niet het afscheiden ervan. Gal komt in de galwegen terecht, komt dan in het spijsverteringskanaal en neemt dan een actieve rol tijdens de spijsvertering. De complexe samenstelling van gal, evenals talrijke processen van galuitscheiding en galproductie karakteriseren de hoge biologische betekenis van het geheim. Zelfs bij een lichte verstoring bij de mens is er een afname van de functionaliteit van de leverstructuren, delen van de epigastrische organen. Om een idee te krijgen van het belang van gal, zou men moeten uitvinden welk orgaan gal produceert en waar is de afgescheiden vloeistof verantwoordelijk voor?

Secretie-functies

Gal is een gele, bruinachtige of groene vloeistof met een uitgesproken bittere smaak en een karakteristieke geur. Het wordt uitgescheiden door levercellen, hoopt zich op in de holte van de galblaas. Het secretieproces wordt uitgevoerd door hepatocyten, de cellen van de lever. Hepatische structuren, waar gal wordt gevormd, zijn volledig afhankelijk van dit geheim. Het volume van gal wordt verzameld in de galkanalen, komt terecht in de galblaas en de dunne darm, waar het de spijsverteringsprocessen voltooit. De galblaas fungeert als een biologische accumulator van vloeistof, waaruit een bepaalde hoeveelheid gal wordt verspreid door het lumen van de dunne darm wanneer een voedselklontje dat eerder in de maag is verteerd, doordringt. Gedurende de dag produceert het menselijk lichaam tot 1 liter gal, ongeacht de vloeistofinname. Water fungeert tegelijkertijd als een transport dat alle componenten van het zuur naar de holte van de galblaas brengt.

De gal in de galblaas is dicht geconcentreerd, gedehydrateerd, heeft een matige viskeuze consistentie en de kleur van de vloeistof varieert van donkergroen tot bruin. Goudgele schaduw kan verschijnen als gevolg van de overvloed aan water dat per dag wordt verbruikt. Gal bereikt de darmregio's niet in de nuchtere toestand. Het geheim wordt afgeleverd in de holte van de bubbel, waar het, terwijl het bewaard wordt, zich concentreert, de chemische bestanddelen adaptief verandert. Het vermogen om adaptieve eigenschappen te laten zien op het moment van indienen voor de spijsvertering en tegelijkertijd te deponeren classificeert gal in twee hoofdtypen: cystisch en hepatisch.

Het is belangrijk! Van het Grieks, gal (in het Russisch transcriptie "Hole") duidt op onderdrukking, depressie. Al sinds de oudheid is gal geassocieerd met bloed. Als de genezers het bloed vergeleken met de ziel, werd de gal beschouwd als drager van iemands karakter. Met een overmaat van het geheim van een lichte schaduw, werd iemand als scherp, onstuimig, onevenwichtig beschouwd. De donkere gal getuigt van de ernst van iemands karakter. Tegenwoordig definieert de psychologie duidelijk 4 psychosoorten van een persoon, en in elk van hen is de wortel "hol" bewaard gebleven - gal, ondanks het feit dat er geen verklaarbare verbinding is tussen gal, de chromaticiteit ervan, andere parameters en humeur van een persoon.

Functionele functies

Dus wat is gal voor en welke functies presteert het? Gal heeft een speciale biologische waarde in het menselijk lichaam. Deze glandulaire geheime aard heeft veel verschillende functies die de volgende processen in het lichaam volledig reguleren:

neutralisatie van de werking van pepsine - een bestanddeel van maagsap;
deelname aan de productie van micellen;
activering van de regeneratie van hormonale processen in de darmen;
deelname aan de emulgering van vetbestanddelen en de ontwikkeling van slijm;
behoud van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel;
gemakkelijke vertering van eiwitten.

Alle enzymatische functies van gal zorgen voor de normale doorgang van voedsel door de voedselpassages, breken complexe vetten, eiwitten, koolhydraten af, zorgen voor het behoud van normale microflora in de lever en galblaas. Andere belangrijke functies van gal in het lichaam zijn de volgende:

het verschaffen van galholte van de dunne darm;
zorgen voor normale metabole processen;
productie van synoviale vloeistof (schokabsorberend geheim van interarticulaire structuren).

Met kleine veranderingen in de samenstelling van gal falen veel systemen, wat de vorming van stenen in de kanalen van de galblaas en in de holte veroorzaakt, onjuiste vorming van fecale massa's, terugvloeiing van galsecreties en andere pathologieën.

Het is belangrijk! De verandering in de samenstelling van gal kan worden beïnvloed door obesitas bij de patiënt, gecompliceerde endocrinologische geschiedenis, sedentaire levensstijl, met ernstige leveraandoeningen. Functionele stoornissen van de galblaas veroorzaken een stabiele ontwikkeling van zijn hyperfunctie of falen.

Composiet componenten

Gal is niet alleen een geheim, maar voert ook veel uitscheidingsfuncties uit. De samenstelling omvat meerdere stoffen van endogene of exogene aard, eiwitverbindingen, zuren en aminozuren, een rijk vitaminecomplex. Gal bestaat uit drie hoofdfracties, waarvan er twee het resultaat zijn van hepatocytenactiviteit, en de derde wordt gecreëerd door de epitheliale structuren van de galkanalen. De belangrijkste componenten van gal omvatten de volgende componenten:

water (tot 80%);
galzouten (ongeveer 8-10%);
slijm en pigmenten (3,5%);
vetzuren (tot 1-2%);
anorganische zouten (ongeveer 0,6%);
cholesterol (tot 0,3-, 0,4%).

Gezien de twee belangrijkste soorten gal - lever en galblaas, zijn de samenstellende bestanddelen van beide soorten verschillend. Aldus worden in de darmsecretie verschillende zouten significant overschreden, en in de lever meer dan andere componenten: natriumionen, bicarbonaten, bilirubine, lecithine en kalium.

Het is belangrijk! De samenstelling van de galsecretie omvat een groot aantal verschillende galzuren, omdat gal vetten emulgeert. Het is de productie van galzuren die cholesterol en zijn verbindingen vernietigen. Om het proces van cholesterol katabolisme te implementeren zijn 17 zuren van verschillende typen nodig. Bij het minste falen van de gisting vindt een verandering in de functie van gal op genetisch niveau plaats.

Klinische relevantie

Het ontbreken van afscheiding zorgt ervoor dat de vetten die uit voedsel worden afgeleverd onverteerbaar zijn, zodat ze zich in een constante, onverteerde vorm met ontlasting bevinden. Pathologie bij afwezigheid of uitgesproken gebrek aan galsecretie wordt steatorrhea genoemd. De ziekte leidt vaak tot een tekort aan voedingsstoffen, vitamines, belangrijke vetzuren. Hetzelfde voedsel, dat door het lumen van de dunne darm gaat, waar de absorptie van vet plaatsvindt, zonder gal, verandert de microflora van het darmkanaal volledig. Gezien de opname van gal, cholesterol, die vaak combineert met calcium, bilirubine, vormt galstenen. De behandeling van stenen (organische stenen) gebeurt alleen door een operatie, waarbij de galblaas wordt verwijderd. In geval van ontoereikendheid van het geheim, nemen zij hun toevlucht tot het voorschrijven van geneesmiddelen die de afbraak van vet bevorderen en de darmmicroflora herstellen.

Het is belangrijk! Welke kleur is gal? De kleur van gal wordt vaak vergeleken met een vleugje vers gemaaid gras, maar als het wordt gemengd met componenten van de maag, wordt een groengele of rijke gele tint verkregen.

Belangrijke ziekten

Vaak worden ziekten geassocieerd met galvorming en galuitscheiding gevormd, gebaseerd op het geproduceerde volume secretie, op de afgifte ervan in de dunne darm en op de kwaliteit van de afgifte. Meestal is het de insufficiëntie van galvorming en de terugkeer van de secretie naar de maag en zijn de hoofdoorzaken van ziekten van het maag-darmkanaal. De belangrijkste zijn:

De vorming van stenen. Stenen in de galblaas worden gevormd met een onevenwichtige samenstelling van het geheim (anders, lithogene gal), wanneer gal-enzymen een uitgesproken tekort vertonen. Lithogene eigenschappen van galvloeistoffen manifesteren zich als een gevolg van het gebrek aan een dieet, bij het eten van plantaardige en dierlijke vetten in grote hoeveelheden. Andere oorzaken zijn endocrinologische aandoeningen, met name tegen de achtergrond van neurologische aandoeningen, stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam met een neiging tot toename van het lichaamsgewicht, schade aan de lever van welke oorsprong dan ook, hypodynamische stoornissen.
Steatorrhea. Ziekte treedt op bij afwezigheid van gal- of galfalen. Tegen de achtergrond van pathologie houdt de emulgering van vetten op, ze worden gevormd in een onveranderde vorm samen met uitwerpselen en worden uitgescheiden als fecale uitwerpselen. Steatorrhea wordt gekenmerkt door de afwezigheid van vetzuren en vitamines in het lichaam wanneer de structuren van de lagere darmen gewoonweg niet zijn aangepast aan onverteerde vetten in de voedselklomp.
Refluxgastritis en GERD. Pathologie is het omgekeerde werpen van gal in de maag of slokdarm in een tastbaar volume. Wanneer duodenogastrische en duodenogastroesophageal reflux gal op de slijmvliezen valt, veroorzaakt hun necrotization, necrobiotic veranderingen. Het verlies van de bovenste laag van het epitheel leidt tot de vorming van refluxgastritis. Gastro-oesofageale refluxziekte (in abbr. GORZ) wordt gevormd als gevolg van schade aan de slokdarm slijmvliezen tegen de zure pH in de slokdarm. De gal dringt de slokdarm binnen en provoceert de vorming van verschillende variaties van GERD.

Wanneer gal wordt gevormd, zijn bijna alle organen betrokken, naast de lever en de galblaas. Zo'n buurt is te wijten aan de ernst van pathologieën met insufficiëntie of de absolute afwezigheid van gal.

Pathologie diagnose

Rekening houdend met de etiologie van ziekten als gevolg van onregelmatigheden in de processen van vorming en afgifte van galvloeistof in de vereiste volumes, voeren zij uitvoerige diagnostiek uit, raadplegen andere specialisten op het profiel met de klinische geschiedenis van de patiënt. Naast lichamelijk onderzoek, de studie van de geschiedenis en klachten van de patiënt, palpatie van het peritoneum en epigastrische regio's, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

esophagogastroduodenoscopie (om gal te detecteren);
echografie (abdominaal) (bepaling van de diameter van de galkanalen op het moment van eten);
echografie van de lever, galblaas en buikorganen;
dynamische echografie;
X-ray gastroscopie;
gastrografie met contrast;
waterstof test;
endoscopische onderzoeken.

Endoscopische onderzoeken maken het verzamelen van maagweefsel en caviteitsinhoud mogelijk voor gedetailleerd onderzoek. Met de endoscopische methode bepalen artsen de mate van vernauwing van de dunne darm, het ritme van peristaltiek, mogelijke congestie, atrofische epitheliale metaplasieën, een afname van de voortstuwingsintensiteit van de maag.

Galsecretie speelt een belangrijke rol in het lichaam van elke persoon, evenals warmbloedige dieren. Vooral belangrijk voor de behandeling van verschillende ziekten is berengal (ursocholinezuur). Vanwege de complexe samenstelling in de wereld zijn er geen stoffen die alle componenten in één vloeistof perfect kunnen herhalen.

Gal: de samenstelling, eigenschappen, functies en kleur, hoe en hoeveel wordt geproduceerd

Gal is een vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en uitgescheiden, waarbij vetten worden omgezet in vetzuren, die door het spijsverteringskanaal in het lichaam kunnen worden opgenomen. Dit zijn voornamelijk cholesterol, galzuren (ook galzouten genoemd), bilirubine (een afbraakproduct of rode bloedcellen), water, lichaamzouten (zoals kalium en natrium), koper en andere metalen.

Bij mensen

De lever scheidt systematisch een bepaalde hoeveelheid gal per dag af, noodzakelijk voor een effectief spijsverteringsproces. Gal hoopt zich op in de galblaas en wordt bewaard totdat het nodig is voor de afbraak van actief vet. Het heeft een bittere smaak en een specifieke geur.

De rol van gal bij de spijsvertering wordt onderschat, we besteden niet zoveel aandacht aan de toestand van onze gal als van ons wordt vereist. Sommigen weten niet eens wat het is.

Het is een vergissing om de staat van gal te vergeten, omdat dit het belangrijkste middel is om giftige stoffen te verwijderen. De lever filtert alles wat het lichaam binnenkomt door de spijsvertering, door ademhaling en door de absorptie van de huid, en de gal in de lever vervult de functie van zuivering. Hoe meer giftig ons leefgebied is, hoe actiever we zouden moeten zijn, en de vitaliteit van onze ontgiftingsorganen en -substanties behouden. De conditie van de gal, lever en de rest van het galsysteem is nog belangrijker als de homeostase van het lichaam wordt verstoord.

Samenstelling en eigenschappen

De samenstelling van menselijke gal omvat 85% water en een combinatie van galzouten, fosfolipiden en cholesterol. Elektrolyten, mineralen, eiwitten en bilirubine maken ook deel uit van het mengsel. Bilirubine is een verspilling van de vernietiging van oude bloedcellen die worden afgescheiden door gal, het geeft de gal een bruine of groenachtige kleur, met de ziekte kan zwarte gal worden gevormd, en in het proces veranderen de fysieke eigenschappen van gal voortdurend.

Galzouten zijn een bestanddeel van gal, afgeleid van een chemische modificatie van cholesterol. Ze worden geproduceerd en afgescheiden door levercellen, waardoor de gal vetten kan mengen met water, elektrolyten en andere organische moleculen die in de gal aanwezig zijn. Hun belangrijkste rol is om vet te vernietigen om hun kristallisatie en de vorming van galstenen te voorkomen. Dit betekent dat galzouten van nature in ons lichaam bestaan en van buitenaf kunnen worden verkregen.

De open bronnen die beschikbaar zijn over dit onderwerp gebruiken de termen "galzouten" en "galzuren" door elkaar. Technisch gezien hebben ze nog steeds verschillende structurele en biologische kenmerken. Galzuren verschijnen als gevolg van emulgering en splitsing van cholesterol in lever gal. Aan de andere kant is galzout een verzamelnaam voor geconjugeerde galzuren en galalcoholsulfaten. Wanneer galzuur wordt gecombineerd met glycine of taurine, ontstaat een galzout.

Galzuur en galzout

Galzuur is een gevolg van het emulgatieproces en het gebruik van cholesterol. Neemt deel aan het oplossen van cholesterol, lipiden, bepaalde vitamines en voedingsstoffen, waardoor ze geschikt zijn voor transport naar de lever. Het voorkomt de precipitatie van cholesterol in galblaas gal, die terugkeerde naar de galblaas wanneer het spijsverteringsproces voorbij is.

Met andere componenten wordt het naar de galblaas getransporteerd, waar het mengsel wordt geconcentreerd, waarbij het gal vormt. Ze worden ook geproduceerd en afgescheiden door levercellen, zoals galzuren, en gesynthetiseerd uit cholesterol. Na uitscheiding en reabsorptie in de darm, keert het terug naar de lever, waar het wordt verwijderd en opnieuw in de gal wordt uitgescheiden. Het proces van accumulatie van een pool van galzouten. Deze cyclus wordt enterohepatische (dat wil zeggen, in de lever) bloedcirculatie genoemd en is noodzakelijk om de circulatie van gal te behouden.

Gal functie

Emulgerende vetten is iets dat algemeen bekend is over gal, dus wat is de functie van gal?

Het werkt als een reinigingsmiddel voor vetmoleculen, helpt ze op te splitsen in kleinere stukjes voor opname in de darmen. Wanneer het geconsumeerde voedsel de dunne darm bereikt, begint de gal te werken, waarbij het vet wordt vernietigd zodat het in het lichaam kan worden verdeeld. Dit wordt emulgering genoemd. Het proces omvat in vet oplosbare vitaminen, zoals A, D, E, K en essentiële vetzuren. Zelfs in vet oplosbare mineralen, zoals ijzer, calcium en magnesium, kunnen niet door het lichaam worden gebruikt, tenzij ze worden gespleten en niet worden gedistribueerd.

Het neutraliseert ook maagzuur, verhoogt de pH, en bereidt voedingsstoffen voor op absorptie in de dunne darm. Het helpt met het "vuile werk" om gifstoffen en ander afval uit de lever te verwijderen.

Lijst met functies van galzouten

Spijsvertering van galzouten

Galfuncties bij de spijsvertering worden geactiveerd wanneer de hersenen de afgifte van maag- en galzuren melden als hulp bij de afbraak van voedsel. Galzouten breken grote vetmoleculen af, waardoor ze worden omgezet in eenvoudige vetten, waardoor ze beter oplosbaar zijn in water.

Help zouten van galzuren bij de afbraak en opname van vitamine A, D, E en K

Galzuren beïnvloeden zowel in water oplosbare als in vet oplosbare moleculen. Dit maakt ze een belangrijke deelnemer in de synthese van vitamines en mineralen, zoals vitamine A, D, E, K, ijzer, calcium en magnesium - in vet oplosbare componenten die nodig zijn voor ons lichaam. Ze kunnen alleen door het lichaam worden gebruikt nadat ze zijn vernietigd door de werking van galzymen en andere spijsverteringssappen. Een onvoldoende hoeveelheid in het lichaam leidt tot een tekort aan vitaminen en voedingsbestanddelen, evenals een zwak metabolisme van cholesterol.

Galzouten bieden essentiële ondersteuning voor mensen die een galblaasoperatie hebben ondergaan.

De toevoeging van galzuren is uiterst nuttig voor mensen die hun galblaas hebben verwijderd. Dit is te wijten aan het feit dat na de operatie de gal die door de lever wordt geproduceerd niet langer wordt gereguleerd. De galblaas verzamelt gal en absorbeert water (ongeveer 90%), en geeft het af zoals nodig. Zonder deze stroomt gal rechtstreeks van de lever naar de darmen. Daarom zal het niet zo geconcentreerd en effectief zijn als voor de operatie. Additieven voor zouten kunnen dit probleem helpen oplossen.

Galzouten verzachten de symptomen van galblaasfalen

Over het algemeen helpen gezuiverde galzouten om het falen van de galblaas te compenseren en de functie ervan te verbeteren. Bovendien zult u verlichting voelen van bepaalde aandoeningen van de galblaas door galzouten in uw dagelijkse voeding te introduceren. Ze elimineren de ontsteking van de galwegen, helpen de galgang te normaliseren en kalmeren de algemene pijn van de galblaas. Mensen die klagen over gas, een opgeblazen gevoel kunnen ook galzouten gebruiken. Deze symptomen kunnen door veel factoren worden veroorzaakt, maar als de galblaas, zullen galzouten met choline een effectieve oplossing zijn.

Hoeveel gal wordt afgescheiden in het menselijk lichaam

Een volwassen lever produceert dagelijks tussen 400 ml en 1000 ml gal. Om zijn functies te vervullen, heeft het de hulp nodig van de lever, galblaas en galwegen. Dit netwerk dient als wortels, trunks en takken voor de productie, opslag en distributie van gal. Dat is waarom het vaak de galboom wordt genoemd. Anderen noemen het het galsysteem of het hepatobiliaire systeem.

De galwegen beginnen in de lever als zeer kleine kanalen die de galwegen worden genoemd. Ze verzamelen gal uit levercellen, waar het werd gemaakt, vertakt zich naar grotere kanalen. Er zijn twee hoofdkanalen die gal van de lever transporteren, de rechter en linker leverkanalen. Ze fuseren om een geconjugeerd hepatisch kanaal te vormen, dat aansluit op het cyste kanaal dat uit de galblaas komt. Dit gemeenschappelijke kanaal wordt het algemene galkanaal genoemd. Ontleent zijn naam aan het feit dat het de galwegen van de lever en galblaas combineert. Het maakt ook verbinding met het pancreaskanaal in de Vater-ampul. Verder wordt het via de sluitspier van Oddi in de dunne darm of de twaalfvingerige darm geleegd. Deze sluitspier is een spier die ervoor zorgt dat de inhoud van het kanaal in één richting kan stromen, waardoor de inhoud van de dunne darm niet terug kan vallen in de galkanalen.

Een bepaalde hoeveelheid gal wordt naar de galblaas gestuurd, die gal opslaat, zodat het gal in grote hoeveelheden en in een geconcentreerde vorm beschikbaar is voor uitscheiding wanneer het wordt gegeten. Eten veroorzaakt een hormoonafgifte genaamd cholecystokinine (HCK). Dit signaleert de galblaas om gal te verminderen en vrij te geven. Het veroorzaakt tegelijkertijd ontspanning van de sluitspier van Oddi, waardoor de stroom van uitgescheiden gal naar de dunne darm stroomt, waar het emulgeert en opbreekt in kleinere, gebruikte moleculen van vet en in vet oplosbare vitaminen. De harmonieuze werking van dit galsysteem hangt af van de synchrone spanning en ontspanning van de galblaas en de sluitspier van de Oddi-spieren.

Wat doet de kleur van menselijke gal. Soorten gal

"Witte gal" is een kleurloze vloeistof, soms aangetroffen in geblokkeerde galwegen. Het ontbreken van pigmenten in deze "gal", zoals bruine gal, werd niet bevredigend uitgelegd. Er is echter een onderzoek uitgevoerd met als doel de etiologie ervan te evalueren. Bij honden ontwikkelde zich "witte gal" telkens wanneer zowel het gemeenschappelijke galkanaal als het cystische kanaal werden geligeerd. Ter vergelijking, donkergroene ("zwarte") gal treedt op wanneer alleen het gemeenschappelijke galkanaal wordt geligeerd, waardoor de galblaas in verbinding staat met de verstopte kanalen. De druk in de extrahepatische leidingen met "witte gal" kan aanzienlijk hoger zijn dan wanneer deze gevuld is met "zwarte gal". De stroom in de extrahepatische leidingen wordt bepaald met behulp van radioactief gejodeerd humaan serumalbumine (RICHSA). Toen er zwarte gal aanwezig was, kwam de stroomrichting van de extrahepatische kanalen in de galblaas. Wanneer zich witte gal ontwikkelde, werd een omgekeerde stroom van de extrahepatische leidingen naar de lever waargenomen. De rol van de galblaas is blijkbaar een decompressie van het galsysteem, waardoor gal uit de lever kan stromen, zelfs in obstructie. Bij afwezigheid van waterabsorptie-activiteit van de galblaas lijkt de kleurloze afscheiding van de galkanalen een "terugspoeling" van de lever en vervangt de tijdens de occlusie aanwezige gal in de leidingen.

Zwarte gal is het gevolg van een soort interne bloeding (mogelijk in een soort van abces), waarbij het bloed is gedeoxygeneerd en begint te bevriezen en erg donker wordt. Als het abces ontstoken is en scheurt, komt er bijna zwart materiaal naar buiten en begint het abces te genezen. Artsen Hippocrates en Galen noemden dit de verwijdering van overtollige donkere gal uit het menselijk systeem.

Klinische manifestaties van morbide zwarte gal

Morbide zwarte gal creëert veel verschillende tekens en symptomen, afhankelijk van waar het zich in het lichaam bevindt. Complicatie van goedaardige zwarte gal zal voornamelijk leiden tot functionele stoornissen, maar abnormale zwarte gal veroorzaakt pijnlijke degeneratieve veranderingen in organen en weefsels.

Kwaadaardige zwarte gal en gele gal zijn fundamenteel verschillende effecten op het lichaam. Zwarte gal kan de hoofdschors, psikhik en het zenuwstelsel beïnvloeden. Als deze symptomen chronisch en ernstig worden, kunnen er sensorische of neurologische symptomen optreden, zoals neuroesthetica, slapeloosheid, nervositeit, angstgevoelens, frequente hoofdpijn, hypertensie, duizeligheid, misselijkheid, roodheid van de ogen en tinnitus. Na verloop van tijd kunnen zich volwaardige tics, spasmen en zelfs beroerte, convulsies of syncope ontwikkelen.

Morbide zwarte gal in de maag en het middelste spijsverteringskanaal kunnen spasmen of oprispingen van gal, maagzuur, perverse eetlust en verlangen naar voedsel, slechte eetlust en misselijkheid, evenals chronische toxische gastroduodenale ulcera veroorzaken. De alkalische reactie van gal in de darmen kan een uitgesproken koliek, gas, pijn, irritatie van de darmen, boringen in de darmen en zelfs darmobstructie veroorzaken. Met verergerde zwarte gal zullen obstructie, pijn, koliek, reflux en disfunctionele symptomen ernstiger zijn.

In botten en gewrichten kan pijnlijke zwarte gal duidelijke, ernstige of zelfs verlammende artritispijn en degeneratieve veranderingen in de gewrichten en ondersteunende structuren veroorzaken. Deze artritische aandoeningen kunnen zelfs een auto-immuuncomponent hebben, zoals bij reumatoïde artritis.

Diagnose van galstenen en galstenen

Uw gastro-enteroloog vermoedt dat u galstenen of galwegobstructie heeft op basis van uw symptomen en bloedtestresultaten met hoge bilirubinespiegels. Bilirubine is een afvalproduct in het bloed dat wordt veroorzaakt door een normale afbraak van rode bloedcellen.

Een gastro-enteroloog kan tegelijkertijd galwegstenen diagnosticeren en behandelen als minimaal invasieve endoscopische technologie. Algemene diagnostische tests en procedures voor het bevestigen van de aanwezigheid van stenen zijn:

Bloedonderzoek

Naast de bilirubinetest kan uw bloed worden getest op de aanwezigheid van verhoogde witte bloedcellen die door het lichaam worden gebruikt om infecties te bestrijden, evenals abnormale niveaus van pancreas- en leverenzymen.

Abdominale echografie

Deze niet-invasieve procedure maakt gebruik van geluidsgolven, niet van röntgenstralen, om beelden te produceren die galstenen en galwegen kunnen detecteren in het gemeenschappelijke galkanaal. De ultrasone sonde leest gegevens via de buik en de beelden worden verzonden naar een computermonitor. Abdominale echografie wordt meestal gebruikt bij zwangere vrouwen.

CT-scan

Een abdominale CT-scan kan ook galstenen identificeren en is een niet-invasieve procedure. Tijdens computertomografie worden afbeeldingen weergegeven op een computerscherm.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een gespecialiseerde endoscopische techniek die wordt gebruikt om de galblaas, pancreas en leverkanalen te bestuderen en heeft als bijkomend voordeel dat het een therapeutisch hulpmiddel is. ERCP wordt al meer dan 30 jaar gebruikt. Het wordt beschouwd als de standaardmethode voor de diagnose en behandeling van aandoeningen van de galwegen.

MRHPT

Magnetische resonantie cholangiopancreatografie is de nieuwste technologie die wordt gebruikt in de geneeskunde. Deze niet-invasieve diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van MRI-technologie, die magneten en radiogolven gebruikt om computerbeelden van de galkanalen te verkrijgen. Een contrasterende kleurstof wordt eerst door de huid in de buurt van de galblaas geïnjecteerd om de beelden te verbeteren.

Waar is gal voor?

Waarom hebben we gal nodig, wat is het en wat is de functie ervan bij het spijsverteringsproces? Is zijn aanwezigheid in het lichaam zo belangrijk? Als u de antwoorden op deze vragen kent, kunt u enkele gezondheidsproblemen voorkomen.

Waar is gal voor?
Hoe werkt de lever van een persoon
Waar is milt voor?

Gal is een geheim geproduceerd door de lever. Het is een essentieel element dat betrokken is bij de spijsvertering. De samenstelling van gal omvat water, vetzuren, cholesterol en anorganische stoffen.

Om te begrijpen waarom gal nodig is, is het noodzakelijk om het mechanisme van het lichaam tijdens de spijsvertering te onthullen.

Galsecretie (het proces van de vorming van gal, cholerese) vindt continu plaats, zowel tijdens de opname van voedsel als in afwezigheid ervan. Bovendien is de intensiteit van het vrijkomen afhankelijk van het type voedsel, de hoeveelheid en andere omstandigheden die verband houden met de voedselinname.

Binnen 5-10 minuten na het begin van een maaltijd begint de galuitscheiding en duurt zolang als het voedsel in de maag zit. In de maag vermengt gal zich met vetten en lost ze op (emulgeert), verbetert de opname van aminozuren en vitaminen, voorkomt dat voedsel rot. Dit is noodzakelijk voor een persoon om de voedingsstoffen in voedsel te verkrijgen en voor de verdere vooruitgang langs het maag-darmkanaal.

In het geval van een onderbreking in voedselopname, gaat de gal de galblaas binnen, waar het zijn samenstelling verandert, zich concentreert. Hier wordt het bewaard tot de aankomst van een nieuwe portie voedsel, zodat later, vermenging met de gal uitgescheiden door de lever, in de twaalfvingerige darm terechtkomt en het spijsverteringsproces voortzet.

De belangrijkste functies die gal moet uitvoeren zijn de absorptie van (absorptie) van vetten uit voedsel en het reinigen van het lichaam van toxines, deze om te zetten in niet-toxisch, en van giftige stoffen af te komen.

Rekening houdend met de rol die gal speelt in het proces van spijsvertering en in het algemeen bij het normale functioneren van het lichaam, moet men de regels van eten volgen en proberen een gezonde, fysiek actieve levensstijl te leiden.

• inactiviteit in gulzigheid, evenals gulzigheid zelf,
• het eten van grote hoeveelheden vet (varkensvlees, vet zure room, room, boter, enz.) En koolhydraten (koekjes, snoep, gebak, enz.),
• zelden, maar in grote hoeveelheden,
• eet 's nachts,' s nachts en ga liggen na het avondeten,
• betrokken raken bij koolzuurhoudende dranken.

• voedingsvezels (fruit, groenten, granen, noten, linzen, gedroogde bonen),
• plantaardige oliën,
• gebruik meer vloeistof
• vitamines.

gal

Geel, bruin of groenig, bittere smaak, met een eigenaardige geurvloeistof. De afscheiding van gal wordt uitgevoerd door de levercellen. Gal wordt verzameld in de galwegen van de lever, en van daaruit - via het gemeenschappelijke galkanaal - komt de galblaas binnen, die dient als een reservoir voor het opslaan van vee en in de twaalfvingerige darm, waar het deelneemt aan de spijsvertering. De belangrijkste functie van gal aan het verteringsproces is emulatie van vetten en activering van de beweeglijkheid van de dunne darm. Tweederde bestaat uit galzuren.

Gal: kenmerken, types, ziekten die verband houden met gal

De vloeistof die zich ophoopt in de galblaas en uitgescheiden door de lever, wordt gal genoemd. Deze stof is betrokken bij het verteringsproces, heeft een eigenaardige geur en een bittere smaak, daarnaast kan het een groenachtige, geelachtige of bruinachtige tint hebben.

Gal wordt geproduceerd door de lever, meer specifiek door de speciale cellen van het orgaan - hepatocyten. De vloeistof wordt verzameld in de kanalen van de lever en komt via de gemeenschappelijke leiding in de galblaas. De galblaas is een soort reservoir, waardoor de twaalfvingerige darm gal kan krijgen, wat nodig is tijdens de actieve fase van de spijsvertering.

Baby gal

De lever begint op de eerste dag van iemands leven gal te produceren. Al op zeer jonge leeftijd bevat deze vloeistof een verhoogde hoeveelheid galzuren. In het eerste levensjaar vallen deze indicatoren weg en bereikt de gal van een kind normaal gesproken indicatoren van 19,7 mg eq / l.

Gal bij kinderen van 6 tot en met 9 jaar bevat nog minder zuren - normaal gesproken maximaal 5,2 mg eq / l. De biochemische samenstelling van cystic en hepatische gal bij adolescenten en kinderen in de lagere school is ook bijzonder.

Bij kinderen van 5 tot 10 jaar oud omvat galgal normaal: lipiden (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), cholzuur (1601 ± 215).
Lever gal bij kinderen van 5 tot 10 jaar omvat normaal: lipiden (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), cholzuur (328 ± 148).

Volwassen gal

In de lever vindt de vorming van gal voortdurend plaats. Tijdens het eten neemt de galproductie toe.

De snelheid van toename van de galvorming kan van vele factoren afhangen, waaronder de tijd van de voedingsstoffen in de maag.

Gal verbetert darmmotiliteit.

Lever gal

Gal, dat wordt geproduceerd door de lever, wordt "jong" genoemd, maar gal die zich ophoopt in de galblaas is "volwassen". Bij volwassenen:

De zuurgraad van lever gal varieert van 7,3 tot 8,2 pH.
Het soortelijk gewicht is van 1,01 tot 1,02.
Water - een gemiddelde van 96%.
Het residu is droog - 26.
Zuren - 35.
Pigmenten - van 0,8 tot 1.
Fosfolipiden - 1.
Cholesterol is normaal tot 3.
Chloor - tot 90.
Calcium - van 2,4 tot 2,5.
Natrium - 164.
Kalium - 5.

Cystic gal

Zuurgraad van galblaas varieert van 6,5 tot 6,8 pH.

Het soortelijk gewicht is van 1,02 tot 1,048.
Water - een gemiddelde van 84%.
De rest is droog - 133.5.
Zuren - 310.
Pigmenten - van 3.1 tot 3.2.
Phospholipids - 8.
Cholesterol - van 25 tot 26.
Chloor - van 14,5 tot 15.
Calcium - van 11 tot 12.
Natrium - 280.
Kalium - 15.

De samenstelling van gal

Galzuur is het hoofdbestanddeel van gal. In dit geval kunnen primaire en secundaire zuren worden onderscheiden, d.w.z. choleen, chenodeoxycholische en lithocholische, deoxycholische zuren. Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat de bovengenoemde zuren niets anders zijn dan derivaten van cholanisch zuur. Door microbiële enzymen in de darm worden primaire zuren omgezet in secundaire, ze worden gemakkelijk opgenomen en komen met het bloed in de lever. Het is door dit proces dat de zuren van het secundaire type een volledige component van gal worden.

Zuren in de gal worden gepresenteerd in een speciale vorm, dit zijn verbindingen met taurine en glycine. Gal omvat in zijn samenstelling een groot aantal kalium- en natriumionen, waardoor we kunnen spreken van een alkalische reactie.

Het is ook vermeldenswaardig dat gal bilirubine, cholesterol, eiwitten, fosfolipiden, verschillende metalen en xenobiotica omvat.

Galfracties

Gal is betrokken bij de spijsvertering. De functies in het lichaam zijn geweldig. Lever geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas beïnvloedt de verandering in de spijsvertering tussen maag en darmen. Dankzij gal wordt het effect van pepsine geëlimineerd, wat een negatieve invloed kan hebben op enzymen. Dus gal zorgt voor de volledige werking van de alvleesklier. Het is noodzakelijk voor de activering van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van eiwitten.

Bilirubine en cholesterol kunnen niet via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, daarom legt gal deze functie aan zichzelf op. Dus cholesterol, steroïden, bilirubine en sommige andere stoffen worden uitgescheiden in de feces, hoewel ongeveer 30% van het cholesterol wordt geabsorbeerd in de darm.

Galziekten

Pathologieën die direct gerelateerd zijn aan gal zijn divers in hun etiologie. Een persoon kan in de regel op elke leeftijd aan dergelijke ziekten lijden. Er zijn verschillende belangrijke en meest voorkomende ziekten: refluxgastritis en GERD, evenals galsteenziekte en steatorroe.

Elke individuele ziekte vereist een uitgebreide diagnose en zorgvuldig geselecteerde therapie. Met tijdige medische respons en effectieve behandeling is de prognose meestal gunstig.

galstenen

Door een ongezond voedingspatroon, verstoringen in het vetmetabolisme, lichamelijke inactiviteit of aandoeningen van de neuroendocriene aard kan gal de samenstelling veranderen. Het wordt vaak ongebalanceerd, wat kan leiden tot stenen in de galblaas en kanalen.

Galstenen hebben een specifieke samenstelling, waaronder calcium, cholesterol en bilirubine. Dergelijke stenen kunnen cholesterol, pigment of gemengd zijn. Extern kan de steen van verschillende vormen zijn, experts zenden onregelmatig gevormde ovalen, ballen en veelvlakken uit. Wat de grootte betreft, deze figuur kan variëren van een zandkorrel tot enkele centimeters in diameter. Volgens hun dichtheid kunnen ze zowel kwetsbaar als moeilijk zijn. Stenen vormen snel, maar ze groeien maximaal - 1 cm in 6 maanden.

Detectie van galstenen voornamelijk in de galblaas. Bij het diagnosticeren van een arts kan een of meer dan 10 concrementen worden gezien. Kleine stenen zijn mobiel en daarom neemt het risico op galafstortingen aanzienlijk toe. De kanalen kunnen worden geblokkeerd, wat leidt tot een ernstige aandoening, die moet worden verwijderd met behulp van een operatie.

De groei van stenen gaat vaak gepaard met een trage ontsteking, die steeds terugkeert, en als gevolg daarvan in de regel sclerose en dystrofische veranderingen van het orgaan worden. JCB is opgenomen in de lijst met de meest voorkomende ziekten bij mensen van verschillende leeftijden.

Symptomen en diagnose

Galstenen signaleren zichzelf niet altijd. Een persoon kan lang met dit probleem leven en er zelfs niet over gissen. Meestal worden de stenen gedetecteerd op een routine-inspectie, die wordt uitgevoerd met behulp van ultrasone diagnostiek, X-ray.

Als we de duidelijke symptomen van galsteenziekte beschouwen, kunnen we geelzucht en pijn onderscheiden. Galkoliek is meestal een gevolg van de beweging van stenen. Pijnzorgen als gevolg van verhoogde druk in de galwegen en de blaas, omdat de uitstroom van gal als gevolg van een obstructie in de vorm van een steen wordt verstoord.

De overige symptomen, die gepaard kunnen gaan met cholelithiasis, zijn ook kenmerkend voor andere ziekten. Hier kun je de knippijn benadrukken die kan worden gegeven aan de onderarm en scapula aan de rechterkant.

Tegenwoordig is de beste diagnostische methode voor het onderzoeken van patiënten met cholelithiase echografie. Om een volledige diagnose te kunnen stellen van de toestand van de patiënt, kan de behandelend arts u ook aanraden CT en cholecystoangiografie te ondergaan.

Behandel galsteenziekte in een complex. Verplichte voeding. Als de therapie conservatief is, is het gebruik van lithotripsie met schokgolven mogelijk. Maar deze methode is effectief en wordt alleen toegewezen als de galblaas niet ontstoken is en de stenen klein zijn (tot 1,5-2 cm). Galzuurpreparaten kunnen worden voorgeschreven.

stearrhea

Het gebeurt dat gal afwezig is of dat het te weinig zuur bevat. Daarom stoppen de vetten samen met de ontlasting en worden ze uit het lichaam verwijderd. Een dergelijke overtreding in de medische praktijk wordt steatorrhea genoemd. In deze toestand wordt het tekort aan vetzuren, vitaminen en vetten bepaald. Dientengevolge kan de pathologie van het onderste gedeelte van het maag-darmkanaal het eerst verschijnen.

Refluxgastritis en GERD

Ontsteking van het maagweefsel, dat is ontstaan als gevolg van het erin gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm, wordt refluxgastritis genoemd.

Terugkerende ziekte waarbij duodenale en maaginhoud constant de slokdarm binnendringen wordt gastro-oesofageale reflux genoemd.

Meteen moet worden gezegd dat als de reflux zelden wordt waargenomen, ontstekingsprocessen of andere schade aan het slijmvlies niet worden gediagnosticeerd, dan wordt in de medische praktijk een dergelijk proces als een fysiologisch fenomeen beschouwd. Een ander ding, als het gieten van de inhoud, bijvoorbeeld, van de maag in de slokdarm leidt tot de nederlaag van de slijmvliezen van het kanaal dat de maag en mond verbindt. Als het probleem chronisch is, dan is het al een pathologie die een individuele behandeling vereist.

Onjuiste voeding, constante stress, overgewicht - al deze factoren kunnen de ontwikkeling van gastro-oesofageale reflux beïnvloeden. Maar de redenen verschijnen het vaakst:

Slechte toon van de PS (onderste sluitspier).
De toename van de druk in de buikholte.
Storingen in de processen geassocieerd met maaglediging.

Wat betreft de symptomen, GERD wordt gemanifesteerd door zuurbranden, zuur boeren en zelden pijn op de borst, die kan worden gegeven aan de nek, schouderbladen of onderkaak.

Effect op gal

Om de hoeveelheid galzuren direct in de gal te verhogen, schrijven artsen choleretica voor. Om de contractiele functie van de galblaas te stimuleren, moeten geneesmiddelen met een choleretisch effect worden voorgeschreven. Ook tijdens de therapie kunnen geneesmiddelen die de samenstelling van gal kunnen veranderen worden aanbevolen voor gebruik - dit is chenodeoxycholic en ursodeoxycholic acid.

Gal stagnatie

Stagnatie van gal, ook wel cholestasis genoemd, is een pathologie die gepaard gaat met een verminderde productie van gal of sommige van zijn componenten en hun intrede van de galblaas via de galkanalen naar de twaalfvingerige darm.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 15-16% van de mensen lijdt aan stagnerende gal. Dit is niet verrassend, omdat deze pathologie het resultaat kan zijn van schijnbaar onbelangrijke factoren als ongezond eten, stress, sedentaire levensstijl en dergelijke.

Cholestasis is van twee soorten:

intrahepatische pathologie, ontwikkeling in de galwegen of levercellen;
extrahepatische pathologie als gevolg van verstopping van de galwegen buiten de lever.

Bovendien kan de stagnatie van gal zowel een acute als een chronische vorm aannemen. In het eerste geval lijken de symptomen onverwacht en de verdere manifestatie van de ziekte heeft een helder klinisch beeld.

Chronische cholestase wordt gekenmerkt door een langzame toename van symptomen: het proces kan weken en zelfs maanden duren. Het ziektebeeld is besmeurd, de symptomen zijn mild.

Cholestasis is geclassificeerd in termen van het mechanisme van zijn voorkomen. De ziekte kan zijn:

gedeeltelijk, wanneer de geproduceerde hoeveelheid gal aanzienlijk wordt verminderd;
dissociatief, waarbij bepaalde componenten van gal niet opvallen in de juiste hoeveelheid;
totaal, wanneer het galstroomproces van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Galstasis: oorzaken

Er zijn veel redenen waarom cholestasis zich begint te ontwikkelen. Galstasis kan optreden als gevolg van:

onregelmatige en onregelmatige voedselinname;
overmatige consumptie van gefrituurd, gerookt, te zwaar of vet voedsel;
alcoholmisbruik;
sedentair werk en levensstijl in het algemeen;
onbalans van hormonen in het lichaam;
disfunctie van de galwegen;
aanwezigheid in de galblaas en / of galwegen stenen of tumoren;
aangeboren afwijkingen van de relevante organen;
gastro-intestinale infectie;
voedselvergiftiging;
het nemen van bepaalde medicijnen;
CNS-gerelateerde aandoeningen;
sommige ziekten (cholelithiasis en maagzweer, evenals pancreatitis en gastritis);
stress, vooral langdurig.

Galstasis: symptomen

Veelvoorkomende symptomen van galstasis zijn: een aardachtige tint van de huid, geel worden van de sclera, pijn in het rechter hypochondrium, een bittere smaak in de mond. Vanwege de leverdisfunctie - het orgaan dat verantwoordelijk is voor zowel het spijsverteringsproces als de lichaamseigen reiniging van schadelijke stoffen - wordt de toestand van de patiënt nog veel erger. De patiënt begint zich moe, zwak en sloom te voelen.

De patiënt heeft geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera, jeukende huid, pijn in het rechter hypochondrium, slechte adem, brandend maagzuur en een bittere smaak, misselijkheid en zelfs braken, diarree. De patiënt verliest eetlust en gewicht. Zelfs met palpatie is het vaak mogelijk om te bepalen dat de grootte van de lever is vergroot.

Dergelijke symptomen zijn, zelfs als ze zich zwak manifesteren, een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Late bezoeken aan de arts en het negeren van het probleem zijn beladen met ernstige complicaties als cirrose, leverfalen, osteoporose, cholecystitis.

Diagnose en behandeling van stagnerende gal

De arts moet de ziekte diagnosticeren. De uiteindelijke diagnose wordt bepaald na het interviewen van de patiënt, lichamelijk visueel onderzoek, de resultaten van de analyse van urine en bloed, abdominale echografie, CT. Indien nodig leidt de specialist de patiënt naar onderzoeken zoals:

retrograde cholangiopancreatografie;
cholangiografie;
magnetische resonantie cholangiografie;
leverweefselbiopsie.

Na de diagnose schrijft de arts de juiste behandeling voor. Therapie van cholestase is primair gericht op het elimineren van alle oorzaken die hebben geleid tot stagnatie van de gal. Als de ziekte wordt veroorzaakt door stenen, moeten ze op de een of andere manier worden verwijderd. Wanneer pathologie optreedt als gevolg van medicatie, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten.

De arts schrijft een patiëntendieet voor, dat kruidig, vet en gefrituurd voedsel en gerookt vlees tot een minimum beperkt (of volledig uitsluit). Dieet is teruggebracht tot het gebruik van fruit rijk aan vitamines, niet-pittige groenten, sommige bessen (noodzakelijk zoet), natuurlijke sappen, zuivelproducten (met de laagste of nul vet), roggebrood en tarwe. Het wordt aanbevolen om soepen gegeten in plantaardige bouillons, granen te eten. Alcohol en roken zijn uitgesloten.

Voedsel en dranken zoals koffie, cacao en chocolade, zure vruchten en bessen (veenbessen, rode aalbessen, enz.), Mosterd, conserven, kaviaar, vette vis en vlees, spinazie, radijs en radijs, gebak, soepen voor vlees en vis bouillon - te gebruiken is ten strengste verboden.

Medicamenteuze behandeling omvat meestal:

multivitamine preparaten;
middelen die chenodeoxycholic en ursodeoxycholic galzuur omvatten;
vitamine K;
antibiotica;
geneesmiddelen die de productie van gal versnellen;
antihistaminica.

Bij een bijzonder ernstig verloop van de ziekte of bij afwezigheid van het effect van de voorgeschreven medicamenteuze behandeling, is een operatie voor de chirurgische expansie van het galkanaallumen aangegeven.

Aangezien cholestase een van de meest voorkomende ziekten is, moeten maatregelen worden genomen om dit te voorkomen. Preventie van galstasis omvat de volgende aanbevelingen:

de noodzaak om zich te houden aan goede (regelmatige en gezonde) voeding;
lichamelijke opvoeding en sport, optimale lichaamsbeweging, dagelijkse wandelingen, zwembad;
het minimaliseren van alcoholgebruik en het opgeven van andere slechte gewoonten, met name roken.

Bovendien moet u zoveel mogelijk stress vermijden en uw gezondheid bewaken. Bij het minste vermoeden van stagnatie van gal, moet u onmiddellijk een gastro-enteroloog bezoeken.

Choleretic drugs

Tot op heden worden cholagogegelden op grote schaal gebruikt in de klinische gastro-enterologische praktijk. Ze worden aanbevolen in het kader van een complexe behandeling, evenals de preventie van bepaalde ziekten die verband houden met de lever en de galblaas. De effectiviteit van dergelijke medicijnen is dat ze de aanvallen van pijn stoppen, het verloop van de ziekte verzachten, de toestand van de patiënt verlichten, en de ontwikkeling van complicaties, de opkomst van nieuwe stoornissen, voorkomen, wat mogelijk is in het geval van decompensatie van de bestaande pathologie.

De noodzaak om choleretic drugs te gebruiken is direct gerelateerd aan de eigenschappen van gal, zijn rol in het lichaam vanuit het oogpunt van de fysiologie. Gal is een biologische vloeibare substantie die wordt geproduceerd door de levercellen die zich in de galblaas verzamelen. Vloeibare, bittere smaak, met een eigenaardige geur. De kleur is geel, bruin of groen, afhankelijk van hoe lang het is geproduceerd.

Gal in het lichaam vervult verschillende belangrijke functies:

bevordert de vertering van vetten afkomstig van voedsel;
activeert enzymen die zich in de pancreas en de dunne darm bevinden, waardoor het voedsel volledig wordt verteerd;
bevordert een optimale opname van calcium en cholesterol, evenals vitamines.

Enzymen worden geactiveerd door het gal-neutraliseren van de werking van pepsine, dat uit de maag komt met voedsel, wat de noodzakelijke voorwaarden schept voor de activering van enzymen bij de spijsvertering.

Vetvertering vindt plaats met behulp van galzuren, die ook de darmmotiliteit verhogen. Dit proces bevordert de vorming van mucosale bescherming en voorkomt toegang tot het slijmvlies van schadelijke micro-organismen en de aanhechting van eiwitten daaraan. Deze gal voorkomt constipatie en darminfectie.

Dankzij gal verliest het lichaam cholesterol, hormonale steroïden en andere schadelijke stoffen die worden uitgescheiden in de ontlasting. Gal, gesynthetiseerd door de lever, komt de galblaas binnen via speciale kanalen en vervolgens, opnieuw door het systeem van deze kanalen, in de twaalfvingerige darm. Daar voert ze haar biologische taak uit. Met andere woorden, gal in de galblaas, zoals in een reservoir, blijft tijdelijk totdat voedsel in de twaalfvingerige darm komt.

Gal speelt een belangrijke rol in het lichaam en daarom wordt de effectiviteit van cholereticum drugs duidelijk. Dergelijke geneesmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun chemische samenstelling, therapeutische werking. De volledige classificatie van cholereticum drugs ziet er als volgt uit:

1. Choleretiki - geneesmiddelen die de galproductie stimuleren, die uit twee soorten bestaat:

ware choleretica;
gidroholeretiki.

2. Cholekinetiek - geneesmiddelen die het uitstroomproces van gal stimuleren door de beweeglijkheid van de galblaas te verbeteren.

3. Cholespasmolytica - geneesmiddelen die de stroom van gal verbeteren door het galwegenkanaal en de spieren van de galblaas te ontspannen. Er zijn drie soorten:

anticholinergische middelen;
synthetische antispasmodica;
krampstillend drugs gemaakt van grondstoffen van plantaardige oorsprong.

4. De middelen die een indicator van galige lithogeniciteit verminderen - voorkomen de vorming van stenen in de galblaas en lossen die stenen die al bestaan op. Er zijn twee soorten:

producten die ursodeoxycholische of chenodeoxycholische galzuren bevatten;
producten die zeer effectieve oplosmiddelen bevatten van organische verbindingen van lipidenoorsprong, zoals methyl-tert-butylether.

Waar choleretic

Echte choleretic geneesmiddelen zijn een soort cholereticum die een meer actieve productie van gal bevorderen door de vorming van galzuren te verhogen. Dergelijke preparaten bevatten galzuren en zijn gemaakt op basis van grondstoffen van dierlijke of plantaardige oorsprong (de gal van bepaalde dieren, plantenextracten).

Voor het grootste deel zijn echte choleretica, waarvan de componenten actieve galzuren zijn, medicinale choleretische middelen die uitsluitend op dierlijke grondstoffen zijn gemaakt. Meestal wordt gal zo'n grondstof, waarvan het gebruik een helende werking heeft, extracten van de pancreas of lever, het slijmvlies van de dunne darm van sommige dieren. In dit geval moet het dier volledig gezond zijn. Er zijn ook complexe, gecombineerde cholagoguemiddelen: naast hun bestanddelen van dierlijke oorsprong omvatten ze extracten van medicinale planten die een overeenkomstig choleretisch effect hebben.

Synthetische choleretica

Synthetische choleretische middelen zijn chemische verbindingen die worden verkregen door orgsynthese en die de eigenschap hebben om de productie van gal te stimuleren. De samenstelling van synthetische middelen omvat actieve verbindingen, die naast het choleretic effect een aantal therapeutische eigenschappen hebben, namelijk:

hebben krampstillend effecten - elimineer de pijn die optreedt bij ziekten van de galwegen en galblaas;
hypolipidemisch effect - verlaag de hoeveelheid cholesterol in het bloed;
antibacterieel effect - vernietigt micro-organismen die de ontwikkeling van ontsteking van de galkanalen bevorderen;
ontstekingsremmende effecten - onderdrukt ontstekingsprocessen die al aanwezig zijn in de kanalen, waarlangs gal wordt verwijderd;
interfereert met de ontwikkeling in de darmen van processen zoals fermentatie en / of rotting, waardoor verschillende dyspeptische verschijnselen (opgeblazen gevoel, onstabiele stoel en andere) worden verwijderd.

Kruiden Choleretics

Geneeskrachtige planten met choleretische eigenschappen (geproduceerd in de vorm van afkooksels, extracten, tincturen), optimaliseren de functionaliteit van de lever, versnellen de productie van gal, verlagen gelijktijdig de viscositeit en voorkomen stagnatie. Bovendien verhogen kruiden het gehalte aan cholaten in de gal en hebben ze tegelijkertijd een cholekinetisch effect. Geneesmiddelen die uitsluitend actieve kruidensubstanties bevatten, verhogen dus niet alleen het volume van de geproduceerde gal, maar dragen ook bij tot de vroege eliminatie ervan. Dit effect biedt een uitgebreide therapie, waaronder een diuretisch, antimicrobieel en ontstekingsremmend effect.

Gidroholeretiki

Hydrocholoretica zijn geneesmiddelen die ook het geproduceerde volume gal verhogen, maar in dit geval wordt het effect bereikt door de gal te verdunnen met water. Verhoging van het watergehalte in gal vermindert de viscositeit ervan en vergemakkelijkt en versnelt het eliminatieproces, waardoor stagnatie van gal en de vorming van stenen wordt voorkomen.

holekinetiki

Cholekinetische geneesmiddelen verhogen de activiteit van de galblaas, terwijl ze de spieren van de galwegen ontspannen. De effectiviteit van cholekinetiek in verband met de kenmerken van anatomie. Het galkanaal dient als een verbinding tussen de galblaas en de twaalfvingerige darm. Daarop gaat de gal van het eerste orgel naar de tweede. Als de kanaaltoon stijgt, versmalt de doorgang en verhindert dit dat de vloeistof kan bewegen. Als de toon van de galblaas afneemt, verliest het orgel het vermogen om de vloeistof in het kanaal te duwen.

Dientengevolge creëert de gelijktijdige toename van de beweeglijkheid van de galblaas en ontspanning van het kanaal optimale omstandigheden voor de stroom van gal. Tegelijkertijd wordt het eerste orgaan actief gereduceerd, waardoor de inhoud ervan wordt uitgedreven, die eenvoudigweg geen tijd heeft om te stagneren, en het andere orgaan ontspant, een speling van voldoende breedte verschaft, waardoor vloeistof vrij en snel in de darm passeert.

Het resultaat van blootstelling aan cholekinetische geneesmiddelen is het ledigen van de gal van gal en zijn intrede in de darm, wat het spijsverteringsproces verbetert en stagnatie voorkomt.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytische geneesmiddelen helpen de uitstroom van gal te verhogen door het galwegenkanaal te ontspannen. Dergelijke fondsen zijn verdeeld in twee groepen:

synthetische krampstillers;
antispasmodische kruidenpreparaten.

Bovendien worden cholespasmolytica ingedeeld op basis van de nuances van hun farmacologische effect, maar het eindresultaat van een dergelijke blootstelling is hetzelfde voor alle geneesmiddelen. Cholespasmolytische middelen verlichten spasmen en verbreden het lumen van de galwegen, waardoor het eenvoudig verwijderen van vocht in de darm wordt vergemakkelijkt. Dergelijke geneesmiddelen worden meestal aanbevolen voor gebruik door korte cursussen om de pijn te verlichten of te elimineren die gepaard gaat met bepaalde ziekten die verband houden met de relevante organen.

Gal met litholytische actie

Fondsen die worden gebruikt om de indicator van de gallithogeniciteit in grote lijnen te verminderen, zijn ontworpen om de stenen die al in de galblaas aanwezig zijn op te lossen, en om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen. Aangezien choleretisch effect kenmerkend is voor dergelijke geneesmiddelen, worden ze beschouwd als choleretic met een bepaalde mate van conditionaliteit, omdat ze galstasis in de galblaas voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat in elke groep choleretische middelen geneesmiddelen zijn met een litholytisch effect. Ze hebben verschillende eigenschappen waardoor ze kunnen worden gebruikt voor verschillende pathologieën van de galwegen, evenals voor leverafwijkingen.

Choleretische kruidenpreparaten

Kruiden choleretic zijn kant-en-klare farmacologische vormen, dat wil zeggen, infusies, tabletten en poeders waaruit een oplossing wordt bereid voor orale toediening. Kruidengeneesmiddelen worden ook vertegenwoordigd door gedroogde planten, of beter gezegd, door hun verbrijzelde bladeren, stengels en wortels, die het gewenste effect hebben. Het assortiment kruidenremedies met choleretische eigenschappen die momenteel op de markt zijn, is uitgebreid.

Kruidengeneesmiddelen worden gekenmerkt door een mild effect, wat niet het geval is bij synthetische en natuurlijke preparaten die galbestanddelen bevatten. Kruiden cholagogueproducten hebben een algemeen gunstig effect op alle relevante organen - op de galwegen, op de lever en de galblaas. Dit verklaart hun effectiviteit. Om deze reden bevelen deskundigen het gebruik van kruidenremedies aan waar mogelijk, op voorwaarde dat de patiënt geen intolerantie heeft voor bepaalde kruiden of een allergische reactie daarop.

Moderne choleretic drugs

Choleretic drugs die worden gebruikt in de moderne geneeskunde, worden gepresenteerd in twee hoofdcategorieën:

synthetische choleretic drugs;
de gecombineerde middelen omvatten in de structuur zowel plantaardige als dierlijke componenten.

De eerste categorie omvat medicijnen die een aantal actieve elementen bevatten, zoals Nikodin, Osalmid en anderen. Toegegeven, dat wil zeggen, natuurlijke cholereticumstoffen (Allohol, Liobil en anderen), in vergelijking met synthetische, worden gemakkelijker door de patiënt getolereerd. Ze veroorzaken geen diarree en andere bijwerkingen. Bovendien hebben ze enkele aanvullende positieve therapeutische kwaliteiten, waaronder kunnen worden opgemerkt:

krampstillend effect;
lipidenverlagende effecten:
antibacteriële eigenschappen;
ontstekingsremmend effect.

Naast de bovengenoemde bereidingen omvatten moderne bereidingen met choleretische eigenschappen alle bereidingen die worden gedaan op basis van de dehydrocholische en ursodeoxycholische galzuren. Een speciale plaats wordt ingenomen door een cholespasmolyticum genaamd Duspatalin. U kunt in speciale naslagwerken kennis maken met de uitgebreide lijst met namen van moderne geneesmiddelen met choleretische eigenschappen, waarbij naast de naam van de remedie ook het effect ervan is aangegeven, evenals mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van het medicijn.

Over het algemeen zijn de indicaties voor het gebruik van moderne middelen met een choleretisch effect verschillende pathologieën van organen zoals de lever, galblaas en galkanalen. In totaal zijn moderne choleretic geneesmiddelen nodig in aanwezigheid van dergelijke ziekten:

Dyskinesie van de galwegen - de keuze van geneesmiddelen hangt af van het type disfunctie.
Stagnatie van gal - in dergelijke gevallen zijn de meest effectieve medicijnen cholekinetica, waarmee stagnatie wordt geëlimineerd.
Cholecystitis - choleretic drugs voor deze ziekte worden in elk stadium aanbevolen. Als er stenen in de galblaas zitten, worden alleen die preparaten gebruikt die actief ursodeoxycholisch galzuur bevatten. Als er geen stenen zijn, wordt het gebruik van choleretica uit elke categorie aanbevolen, maar de arts moet een afspraak maken.
Pancreatitis - getoond cholagogisch, stimuleert het spijsverteringsproces en vermindert de belasting van de pancreas.
Giardiasis - cholereticum met een dergelijk probleem wordt in het beginstadium van de therapie benoemd. Meestal aanbevolen dezelfde medicijnen als bij gal dyskinesie.

Om een effectief medicijn te kiezen, moet u worden begeleid in welke categorie choleretic wordt getoond in een specifiek geval. Bovendien zijn er binnen elke categorie enkele verschillen tussen de gemiddelden, die in principe geen invloed hebben op de indicaties voor het gebruik ervan, aangezien het effect van geneesmiddelen van dezelfde categorie hetzelfde is. Professionele en volledige klinische kennis over het gebruik van cholagogue heeft alleen een arts die geneesmiddelen moet voorschrijven.

Geneesmiddelen voor kinderen

Er zijn een aantal cholagogue remedies die worden aanbevolen voor kinderen. Dergelijke fondsen worden vertegenwoordigd door de volgende groepen:

choleretic drugs, waaronder natuurlijke galbestanddelen (Allohol);
synthetische choleretic drugs (Nikodin, Osalmid en anderen);
Kruiden choleretica met geneeskrachtige eigenschappen (Flamin, Holosas, Holos en anderen);
cholekinetische geneesmiddelen (Valerian, Magnesia en anderen);
anticholinergica met cholespasmolytische eigenschappen (Atropine, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, etc.).

Artsen adviseren dat kinderen plantaardige choleretic nemen, als er geen allergieën zijn voor bepaalde kruiden en hun componenten, of hun individuele intolerantie. Het is belangrijk om de dosering correct te berekenen, afhankelijk van het gewicht van het kind. De dosis wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing van het medicijn en kan voor elk medicijn compleet anders zijn. De aanbevolen dosering moet strikt worden nageleefd, na overleg met uw arts.

Naast het nemen van cholereticum voor kinderen, kan de arts het gebruik van alkalische minerale dranken, zoals Borjomi of Essentuki aanbevelen. Dergelijk water is een natuurlijke hydrocholeretic en heeft de overeenkomstige effecten, verdunning van gal, het verminderen van de viscositeit ervan en het vergemakkelijken van een gemakkelijkere en snellere uitstroom.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat kinderen, van wie de leeftijd nog niet heeft bereikt 12 jaar, is het ongewenst om drugs cholagogue gras te gebruiken als kruidenthee en tincturen gemaakt van hen bevatten een grote hoeveelheid actieve ingrediënten en om te voorspellen hoe het zal reageren op hen, het lichaam van het kind, is het praktisch onmogelijk.

Medicijnen voor zwangere vrouwen

Niet alle cholereticumstoffen mogen tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Vrouwen in deze periode worden alleen die fondsen aanbevolen die:

geen invloed hebben op de samentrekking van de baarmoeder, dat wil zeggen, haar activiteit niet opwekken;
kan niet door de schil van de placenta naar de foetus dringen;
geen duidelijke verslechtering van de gezondheid veroorzaken.

Er zijn een aantal medicijnen die zeker tijdens de zwangerschap voor vrouwen veilig kunnen worden genoemd. Onder hen zijn Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol en enkele anderen. Tijdens de zwangerschap mag een vrouw in geen geval zelfmedicatie krijgen en naar eigen goeddunken een cholereticum nemen, zonder eerst een arts te raadplegen. Bovendien is het noodzakelijk om te voldoen aan de door de specialist aanbevolen dosering. Indicaties en contra-indicaties tijdens de zwangerschap, evenals de dosis van medicatie moeten worden voorgeschreven in de instructies voor het medicijn, maar dit is geen reden om zelfmedicatie toe te dienen.

Daarnaast is er een categorie fondsen met choleretische eigenschappen, die tijdens de zwangerschap alleen onder medisch toezicht en strikt voor het beoogde doel zijn toegestaan. In theorie vormen dergelijke medicijnen geen gevaar voor een zwangere vrouw, maar onderzoeken naar hun effecten op de foetus en het lichaam van de moeder zijn om ethische redenen niet uitgevoerd. De instructies voor deze medicijnen zijn voorgeschreven dat het gebruik tijdens de zwangerschap is toegestaan met toestemming van de arts en onder nader medisch toezicht. Deze categorie van cholagogue omvat Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin en verschillende andere medicijnen.

Zoals voor medicinale choleretic kruiden, wordt het niet geadviseerd om hen tijdens zwangerschap te gebruiken. Dit komt door het feit dat de bouillons en tincturen van dergelijke medicijnen veel actieve ingrediënten bevatten en hoe ze de foetus beïnvloeden en het welzijn van de moeder kan niet worden voorspeld. Als er een dergelijke behoefte is, kunt u op kruiden gebaseerde, kant-en-klare farmacologische vormen gebruiken, bijvoorbeeld tabletten. Maar daarvoor moet je altijd een gastro-enteroloog en een gynaecoloog raadplegen.