IJzersupplementen voor bloedarmoede - een beoordeling van de middelen

Een van de sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam is ijzer. Het is aanwezig in de samenstelling van eiwitten (myoglobine, hemoglobine, enz.), Verschillende enzymen. De functies van ijzer zijn de binding van zuurstof en het transport ervan naar organen en weefsels, het effect op het metabolisme van B-vitamines en deelname aan de bloedvormingsprocessen.

Dit metaal komt het lichaam binnen met voedsel. Geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm.

Het menselijk lichaam heeft in bepaalde perioden een verhoogde behoefte aan ijzer - dergelijke perioden zijn de periode van groei, menstruatie, zwangerschap.

Bij onvoldoende inname van ijzer in het lichaam met voedsel, evenals bij sommige ziektes (zoals acuut en chronisch bloedverlies, parasitaire invasie, chronische diarree die metaalabsorptie in de darm belemmert) en na de operatie om de maag te verwijderen - gastrectomie, lijdt het lichaam aan ijzertekort - ijzergebreksanemie ontwikkelt zich. We zullen niet spreken over de symptomen van deze ziekte, omdat dit onderwerp al wordt behandeld in een van de artikelen op onze website. Laten we het hebben over de behandeling, namelijk: laten we een groep geneesmiddelen overwegen die de basis vormen voor ijzertekort-bloedarmoedetherapie - ijzervoorbereidingen.

Algemene informatie over ijzerpreparaten

Het ijzer in medicijnen zit dus in verschillende vormen - tweewaardig en driewaardig. Ferro-ijzerpreparaten worden veel beter geabsorbeerd en opgenomen door het lichaam dan hun driewaardige analogen. Bivalente ijzerpreparaten worden gewoonlijk oraal toegediend en trivalente geneesmiddelen worden toegediend door middel van intraveneuze injectie.

Om het ijzerbevattende preparaat zo goed mogelijk in het spijsverteringskanaal op te nemen, is het noodzakelijk dat er wat vrij zoutzuur in de maag zit. Dit houdt in dat de aanstelling gelijktijdig met het maagzuursilicaat nodig is in geval van onvoldoende maagzuurafscheiding, gelijktijdige bloedarmoede.

Sommige stoffen komen gelijktijdig met ijzer in het lichaam en verhogen de absorptie. Onder dergelijke stoffen zijn ascorbinezuur en barnsteenzuur, cysteïne en fructose. Een aantal andere verbindingen indien ingenomen met ijzer vermindert de absorptie ervan. Onder hen zijn calciumzouten, fosforzuur, tannine en sommige medicijnen - almagel, tetracycline. Het gebruik van deze stoffen tijdens het gebruik van het ijzersupplement moet worden vermeden.

Zoals hierboven vermeld, is een directe indicatie voor het voorschrijven van ijzersupplementen bloedarmoede met ijzertekort van enige etiologie. Het primaire punt bij de behandeling is natuurlijk het wegnemen van de oorzaak die het ijzergehalte in het lichaam deed dalen, en het volgende doel is om dit niveau te herstellen en een eerder geconsumeerd depot van micro-elementen te creëren. IJzerpreparaten kunnen ook worden gebruikt voor B₁₂-tekort aan bloedarmoede parallel met het nemen van cyanocobalamine. Een voorwaarde: In₁₂-een tekort aan bloedarmoede moet hypochroom zijn (de kleurindex bij de algemene bloedtest is minder dan 0,8).

IJzersupplementen voor orale toediening

In de overgrote meerderheid van de gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, wordt aanbevolen ijzerpreparaten in te nemen. De therapeutische dosis van het medicijn wordt individueel voorgeschreven met een snelheid van 2 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt. In de regel is het 100-200, minder vaak - 300 mg per dag. Om het maximale absorptie-effect te bereiken, worden geneesmiddelen van deze groep uitsluitend tijdens de maaltijd ingenomen.

Met een voldoende dosis van het geneesmiddel binnen een week na het begin van de behandeling, worden veranderingen in het bloed waargenomen - het aantal reticulocyten neemt toe. In een maand, in sommige gevallen later - in 1,5 - 2 maanden, wordt een toename van de hemoglobinewaarden waargenomen. De verbetering van de aandoening, die zich manifesteert door het verdwijnen of verminderen van de ernst van symptomen van bloedarmoede die onaangenaam zijn voor de patiënt, noteert hij al na een paar dagen regelmatig gebruik van het medicijn.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het nemen van deze groep geneesmiddelen niet één, twee weken of zelfs een maand vereist, maar veel langer. Na de normalisatie van hemoglobine en rode bloedcellen gaat het verloop van de behandeling met een ijzerbevattend medicijn door om ijzervoorraden in het lichaam aan te vullen - om zo te zeggen, om het depot te vullen. Dit duurt enkele, minimaal 2 maanden, maar de dosis van het medicijn is tegelijkertijd onderhoud: minder dan 2 keer behandeling.

Tegen de achtergrond van ijzersupplementen per os (dat wil zeggen, binnenin) kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• metaalachtige smaak in de mond;
• misselijkheid;
• braken;
• verminderde eetlust;
• constipatie of (zelden) diarree.

In sommige gevallen, tegen de achtergrond van ijzersuppletie, is er een donker worden van de tanden geassocieerd met de vorming van ijzersulfide in het geval van de interactie van ijzer met waterstofsulfide in de mondholte (bijvoorbeeld met cariës). Om dit onplezierige effect te voorkomen, moet u uw mond grondig spoelen nadat u ijzerbevattende geneesmiddelen hebt gebruikt of door een buisje hebt genomen (als het geneesmiddel in vloeibare vorm is).

Acceptatie van medicijnen die ijzer bevatten, is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• met hemolytische en aplastische anemie;
• bij chronische ontstekingsziekten van de lever en de nieren;
• voor bloedtumoren - leukemie;
• parallel aan het gebruik van tetracyclines of antacida;
• in combinatie met calciumrijke voedingsmiddelen die cafeïne bevatten of een hoog vezelgehalte.

Geef geen ijzersupplementen tegelijk met geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen, en met antibiotica van de tetracyclinegroepen en D-penicylamine, omdat ze de absorptie van ijzer in het spijsverteringskanaal belemmeren.

Preparaten die ijzer bevatten

• Hemofer prolongatum. Het actieve ingrediënt is ook ijzersulfaat. Vorm release - omhulde tabletten met een gewicht van 325 mg, wat overeenkomt met 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tabletten met verlengde werking met ijzersulfaat (ІІ) op basis van plus mucoproteose en ascorbinezuur. 1 tablet bevat 80 mg Fe 2+.
• Ferrogluconate en Ferronal. De basis van de medicijnen is ijzergluconaat. Vorm release - 300 mg tabletten, equivalent aan 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Ferrosulfaat plus plastic matrix - graduet. Vormvrijgeving - omhulde tabletten. De hoeveelheid Fe 2+ in 1 tablet is 105 mg.
• Heferol. Het medicijn is gebaseerd op fumaarzuur. Verkrijgbaar in capsulevorm van 350 mg, wat overeenkomt met 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Gecombineerd product dat ferrosulfaat, D, L-serine (orale capsules en druppels) en ferrosulfaat, D, L-serine, glucose, fructose, kaliumsorbaat (siroop) bevat. De hoeveelheid mg Fe2 + in 1 capsules / 1 ml druppels en 1 ml stroop is respectievelijk 34,8 en 34,2.
• Gemsineral-TD. Microgranules van fumaraatijzer, foliumzuur, cyanocobalamine. Capsules met 67 mg elementair ijzer.
• Gyno-tardiferon. Bevat ferrosulfaat, foliumzuur en ascorbinezuur, mucoproteose. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, de dosis elementair ijzer waarin 80 mg Fe 2+ voorkomt.
• Globiron. Als onderdeel hiervan zijn er ijzerfumaraat, vitamines B6, B12, foliumzuur, natriumsulfaat. Verkrijgbaar in de vorm van gelatinecapsules van 300 mg, wat overeenkomt met 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Bevat ijzerfumaraat, ascorbinezuur en foliumzuur, cyanocobalamine, zinksulfaat, ammoniumijzercitraat. Verkrijgbaar in capsulevorm 300 mg, wat overeenkomt met 100 mg elementair ijzer en elixer, waarvan 5 ml er 41 mg van bevat.
• Sorbifer durules. IJzersulfaat plus ascorbinezuur plus matrix - durules. Gecoate tabletten met een verlengde afgifte van ijzerionen die 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Totem. IJzergluconaat plus sporenelementen - mangaan, koper, evenals benzoaat en natriumcitraat en sucrose. Doseringsvorm - oplossing voor orale toediening in ampullen van 10 ml, wat overeenkomt met 50 mg Fe 2+.
• Heferol. De basis is fumaarzuur. Vormvrijgave - 350 mg capsules die 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Fenyuls. IJzersulfaat, foliumzuur en ascorbinezuur, thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, fructose, cysteïne, calciumpantothenaat, gist. De afgiftevorm is een capsule waarvan het ijzergehalte gelijk is aan 45 mg.

IJzerpreparaten voor parenterale toediening

IJzerpreparaten voor parenterale toediening worden alleen gebruikt als er bepaalde indicaties zijn, zoals:

• verminderde ijzeropname in het spijsverteringskanaal in verband met zijn chronische pathologie (enteritis, coeliakie, chronische pancreatitis, malabsorptiesyndroom);
• exacerbatie van maagzweren of darmzweren;
• colitis ulcerosa;
• individuele overgevoeligheid voor ijzerzouten;
• verwijdering van de maag (gastrectomie) of uitgebreide resecties van de dunne darm;
• de behoefte aan snelle verzadiging van het lichaam met ijzer in de komende operaties voor vleesbomen, aambeien en andere pathologische aandoeningen.

Meer dan 100 mg ijzer per dag mag niet door injectie worden geïnjecteerd - deze dosis zorgt ervoor dat transferrine ermee verzadigd raakt.

Wanneer parenterale toediening van ijzerbevattende geneesmiddelen een aantal ernstige complicaties kan veroorzaken:

• allergische reacties tot anafylactische shock (komen voor bij 1-2% van de patiënten, in de regel na intraveneuze toediening van het geneesmiddel);
• DIC-syndroom;
• infiltreert op de injectieplaats;
• abcessen op de injectieplaats;
• flebitis;
• ijzerdosis met de daaropvolgende ontwikkeling van organen hemosiderosis (hemosiderine-afzettingen (bestaande uit ijzeroxide) in de weefsels van de inwendige organen).

IJzerpreparaten voor parenterale toediening

• Venofer. Het bestaat uit ijzer (III) - hydroxide van sucrose-complexen. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie in 5 ml ampullen. De wijze van toediening van het geneesmiddel is intraveneus. 1 injectieflacon bevat 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Zhektofer. Bevat ijzer-sorbitol-citroenzuurcomplex. De afgiftevorm - oplossing voor injecties in ampullen op 2 ml. De toedieningsweg is intramusculair. 1 ampul bevat 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Het is gebaseerd op ijzer sorbitol complex. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie van 1 ml. De toedieningsweg is intramusculair. 1 ml oplossing is equivalent aan 50 mg Fe 2+.
• Ferrletsit. Het actieve bestanddeel van het medicijn is een actief natrium-ijzer-gluconaat-complex. Oplossing voor injectie, beschikbaar in ampullen van 1 (voor intramusculaire injectie) en 5 (voor intraveneuze toediening) ml, die respectievelijk 50 en 100 mg Fe 2+ bevatten.
• Ferkoven. Het bestaat uit ijzersaharata, kobaltgluconaat en koolhydraatoplossing. Verkrijgbaar in 1 ml ampullen met 20 mg Fe 2+. Het wordt intraveneus toegediend.
• Ferrum Lek. De actieve ingrediënten zijn ijzerhydroxide met dextran. Voor intramusculaire toediening wordt het geproduceerd in ampullen van 2 ml, waarbij het gehalte aan elementair ijzer gelijk is aan 100 mg.

IJzersupplementen en zwangerschap

Met een vastgestelde diagnose van ijzertekort of₁₂-tekort aan bloedarmoede geneesmiddelen in deze groep zijn niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. De principes van het voorschrijven van ijzersupplementen tijdens de zwangerschap verschillen niet van die buiten deze periode. Het verschil is de noodzaak om ijzersupplementen te nemen om bloedarmoede te voorkomen. Profylactische doses variëren afhankelijk van de baseline hemoglobinewaarden en wanneer bloedarmoede wordt vastgesteld - vóór, tijdens de zwangerschap of volledig afwezig.

• In het geval van een fysiologisch voortgaande zwangerschap, in de afwezigheid van de neiging van de aanstaande moeder om ijzergebrek te krijgen in het derde trimester, zou ze 30-40 mg ijzer per dag moeten nemen.
• In het geval van een fysiologisch voortgaande zwangerschap, maar met de huidige tendens van de aanstaande moeder om bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen, wordt profylaxe uitgevoerd in de periode van 12-15 en 21-25 weken. De dosis ijzer is 2-3 maal per week 30-40 mg (!).
• Als bloedarmoede zich tijdens de zwangerschap heeft ontwikkeld, wordt de vrouw een volledige dosis van het medicijn gegeven - 100 - 200 mg per dag.
• Als bloedarmoede eerder wordt gediagnosticeerd dan de zwangerschap, moet de aanstaande moeder 200 mg ijzer gebruiken tot de bevalling en de hele periode van borstvoeding.

Welke arts moet contact opnemen

Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort wordt uitgevoerd door een hematoloog. Daarnaast kan de therapeut, kinderarts, gynaecoloog, chirurg ijzervoorbereidingen voorschrijven.

Medicamenteuze behandeling van bloedarmoede

Bloedarmoede is een ziekte die wordt gekenmerkt door een tekort aan ijzer en hemoglobine in het bloed. Om de negatieve effecten van het syndroom te compenseren, worden vitamines voorgeschreven voor bloedarmoede.
De belangrijkste sporenelementen in de ziekte - foliumzuur, ascorbinezuur en ijzer zelf, dat samen met de producten het lichaam kan binnendringen. Door uitgebreid gebruik van deze maatregelen kan de hoeveelheid hemoglobine worden verhoogd. IJzerhoudende vitamines helpen ook bij bloedarmoede. Afhankelijk van het stadium van het syndroom, worden profylactische voedingssupplementen of complete medicijnen voorgeschreven.

getuigenis

Vitaminesupplementen en medicijnen met ijzer zetten mensen in die het proces van absorptie en absorptie van ijzer hebben verstoord. Indicaties voor behandeling zijn de volgende oorzaken van bloedarmoede bij volwassenen:

• overmatig bloedverlies door trauma of systemische ziekte;
• gebrek aan noodzakelijke componenten als gevolg van ondervoeding;
• zuurstofgebrek van de hersenen met lage hemoglobine bij volwassenen;
• het optreden van zwakte, duizeligheid, de ontwikkeling van atrofische veranderingen.

Vóór aanvang van de ergotherapie moet de patiënt een klinische bloedtest ondergaan op hemoglobineniveau om zijn diagnose te bevestigen. Hemoglobine bij mannen moet tijdens de adolescentie worden bewaard in een hoeveelheid van ten minste 117 g per liter bloed. Als een man tussen de 19 en 45 jaar oud is, dan is het minimumniveau al 132 g per liter. Bij vrouwen is de laagst toelaatbare index ook 117 g. De indicatie voor het voorschrijven van professionele therapie is de afname onder het minimaal toelaatbare cijfer.

IJzerpreparaten voor bloedarmoede

Wanneer ijzergebreksanemie vitaminen worden voorgeschreven, mineralen die ijzer bevatten of de afgifte en absorptie ervan stimuleren. Onder de veelgebruikte medicijnen zijn de volgende namen:

• foliumzuur;
• ascorbinezuur;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• "Fenyuls";
• "Ferlatum";
• en anderen.

Professionele preparaten mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Bij ongecontroleerde opname is er een hoog risico op overdosering, onjuiste behandeling en verergering van de symptomen van het syndroom. Alvorens medicatie aan te schaffen, wordt geadviseerd om contact op te nemen met een staatsentherapeut of een vertegenwoordiger van een betaalde medische kliniek.

De voorbereidingen hebben verschillende acties (afhankelijk van de samenstelling):

• verzadig het bloed met ijzer, noodzakelijk voor de vorming van hemoglobine;
• de productie van hemoglobine stimuleren;
• herstel van het vermogen van het lichaam om ijzer te absorberen en te absorberen (in overtreding van het maagdarmkanaal, de productie van enzymen);
• vult snel het gebrek aan bloedcellen.

In een noodgeval moeten bloedtransfusies worden uitgevoerd om het menselijk leven in stand te houden. Hieronder zullen we echter alleen praten over geneesmiddelen die bedoeld zijn voor thuistherapie voor de eerste en middelste stadia van bloedarmoede.

IJzerhydroxide

Bij bloedarmoede moet de behandeling zo licht mogelijk zijn en niet leiden tot overbelasting van het lichaam. Preparaten op basis van ijzerhydroxide hebben een minimum aan contra-indicaties. De samenstelling ligt dicht bij de natuurlijke klier geproduceerd door het lichaam.

Deze stof reageert niet met andere geneesmiddelen en voedselcomponenten, daarom wordt het aanbevolen voor mensen met spijsverteringsproblemen en een groot aantal voorgeschreven medicijnen.

IJzer proteïne succinaat

Deze stof is een hematopoietische stimulator. Benoemd voornamelijk tijdens de zwangerschap voor de behandeling en preventie van bloedarmoede. Stel je voor met borstvoeding. Verboden met lever- en nierschade, andere vormen van bloedarmoede. Benoemd alleen na overleg met een specialist.

IJzerzouten van ijzer en ascorbinezuur

Complexe bereidingen op basis van ascorbinezuur en ijzerzouten versnellen de synthese van rode bloedcellen. Zuur wordt gebruikt als een hulpstof, die vitamine B6 omzet in de toestand die nodig is voor de synthese. IJzerzouten geven het lichaam ferrum. Dit type medicijn heeft een minimum aantal contra-indicaties, omdat het een natuurlijke samenstelling heeft.

IJzerzouten

Deze stoffen zijn betrokken bij de synthese van hemoglobine en het transport van ijzer naar het beenmerg. Toegewezen los van andere stimulatoren van de synthese van bloedcellen, hebben ze onvoldoende werkzaamheid. Zoutinname moet worden gecombineerd met een dieet dat rijk is aan vitamine C of met ascorbinezuur.

Maltofer

Als bij kinderen de hemoglobineconcentratie bij vrouwen wordt verlaagd, wordt een zachte oplossing voorgeschreven - "Maltofer". Het wordt aanbevolen door gynaecologen voor opname in de periode van zwangerschapsplanning, vruchtbaarheid en borstvoeding. In principe wordt Maltofer gebruikt als een preventief complex.

Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte - tabletten, siroop, oplossing voor intern gebruik, druppels.

Aktiferrin

Om het medicijn te nemen, kunt u druppels of capsules kopen. Het medicijn bevat ferrosulfaat en serine. Vanwege de hoge concentratie van ferrum, is het medicijn gecontra-indiceerd bij het gebruik van glandulaire voedingsproducten (boekweit, rundvlees, eieren). Tijdens de zwangerschap is de receptie acceptabel, maar het is beter om te kiezen voor een ander geneesmiddel. Het hoofddoel is de behandeling van bloedarmoede bij volwassenen en kinderen in de leerplichtige leeftijd.

Gemohelper

Geneesmiddel van een gemiddelde prijscategorie. Het is nodig om het te gebruiken in de vorm van capsules met heemijzer (een verpakking bevat 60 stuks). Contra-indicaties zijn minimaal - individuele intolerantie voor de componenten (allergie), mensen met lever- en nieraandoeningen kunnen de medicatie innemen na raadpleging van een arts. "Hemochelper" fungeert als een profylactisch middel voor acute respiratoire virale infecties, neiging tot oncologie.

Ferlatum

Italiaanse medicatie. Aanbevolen in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer u borstvoeding geeft. Het werkt zacht, maar tegelijkertijd kan het te langzaam het tekort aan hemoglobine compenseren.

Het is relatief duur, het kan geen budgetoptie worden genoemd. Optimaal gebruik bij de preventie en behandeling van bloedarmoede.

Fenyuls

Dit medicijn wordt beschouwd als de beste voor de ontwikkeling van ijzertekort bij kinderen. Het is het beste om een ​​cursus te starten op 12-jarige leeftijd, wanneer het kind een sterke groeiversnelling heeft. Het medicijn kan worden gebruikt na ernstige luchtwegaandoeningen, omdat het het lichaam herstelt en het immuunsysteem versterkt.

Hematogen

Hematogen wordt in elke apotheek verkocht als een profylactisch middel om het ijzergehalte in het bloed te handhaven. Vanwege de vrijgave (zoete reep) wordt het voornamelijk door kinderen gekocht, hoewel het ook door volwassenen kan worden geconsumeerd. Er zijn staven met verschillende concentraties ijzer.

Variaties met een hoge concentratie zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en mensen met een verminderde lever- en nierfunctie. Maar voor kinderen zijn bars veilig.

Vitaminen met ijzer

Medicijnen, vitamines voor bloedarmoede kunnen worden uitgewisseld. Als de patiënt lijdt aan milde of matige bloedarmoede, kunt u de zware medicijnen weigeren ten gunste van vitaminecomplexen die zijn ontwikkeld voor mensen met een laag hemoglobine.

Hoe vitaminen te nemen voor verschillende graden van bloedarmoede? De keuze van de patiënt wordt gepresenteerd.

1. Foliumzuur is een vitamine genaamd B9. Deze zuren in het lichaam verbeteren de beenmergactiviteit en stimuleren de aanmaak van rode bloedcellen.
2. Cyanocobalamine. Voorkomt problemen met ijzerabsorptie. Gebruikt bij de deling en vorming van nieuwe rode bloedcellen.
3. Pyridoxine. Een belangrijk element voor de organisatie van het transport van ijzer naar het beenmerg. Neemt deel aan het proces van bloedvorming. Zorgt voor de vorming van hemoglobine van bepaalde eiwitten die het lichaam binnenkomen.

Foliumzuur en andere vitamines (riboflavine, ascorbinezuur kan worden gebruikt) moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Als de dosering niet correct is berekend, zal de patiënt het probleem niet wegnemen of lijden aan een overdosis. Bij het kopen van pillen, moet u ook rekening houden met de aanwezigheid van contra-indicaties. Ze staan ​​vermeld in de instructies voor elk medicijn en algemene verboden staan ​​in de onderstaande sectie.

Bloedarmoede preventie

Het is noodzakelijk om aan het dieet meer voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan ijzer en eiwit. Eten kan zijn:

• boekweitgrutten;
• kwartel- en kippeneieren en gerechten van hen;
• peulvruchten (bonen, erwten, linzen);
• tarwekiemen;
• vitaminecomplexen met een gemiddeld ijzergehalte.

Ascorbinezuur wordt beschouwd als een profylactisch middel (dat wil zeggen, een voedingssupplement). Het kan zonder recept worden gekocht. Ascorbinezuur wordt 1-2 tabletten per dag of meerdere balletjes (afhankelijk van de vorm van afgifte) ingenomen. De stof moet in de winter worden ingenomen, wanneer deze praktisch niet uit voedsel komt.

Vitamine A heeft een positief effect op de structuur van rode bloedcellen, waardoor ze beter ijzer kunnen transporteren. Maar zelfs met de regelmatige inname van vitamines is 100% bescherming tegen bloedarmoede niet gegarandeerd, omdat het syndroom kan worden veroorzaakt door een bloeding of een systemische ziekte.

Deze maatregelen zullen niet helpen compenseren voor de sterke onbalans van sporenelementen. Dit is alleen preventie, die onafhankelijk kan worden geselecteerd bij de eerste symptomen van bloedarmoede (zaedah, bleke huid, vermoeidheid).

Strijkmiddelen tijdens de zwangerschap

Wanneer bloedarmoede wordt gevonden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, zijn vitaminen voor bloedarmoede niet gecontra-indiceerd, maar eerder aanbevolen. Tijdens de bevalling wordt het lichaam gekenmerkt door een verhoogde behoefte aan hemoglobine. Het wordt aanbevolen om te compenseren voor het verlies van deze stof in verband met interne bloedingen en andere manifestaties van zwangerschap, met behulp van bivalent heemijzer.

Wanneer u tabletten, kauwtabletten kauwt en injecties gebruikt, zijn de volgende symptomen waarschijnlijk:

Dit zijn geen tekenen van ongepast gebruik. Een onbeduidende en niet-systematische manifestatie van deze afwijkingen is toegestaan ​​tijdens de periode van embryonale vorming.

De beste optie voor zwangere vrouwen zijn speciale medicijnen die zijn ontworpen voor aanstaande moeders. U kunt de standaard universele geneesmiddelen gebruiken - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Voordat u met een medicijn begint, moet u een gynaecoloog of een individuele specialist raadplegen die het verloop van de zwangerschap bewaakt.

Die gecontra-indiceerde ijzer-bevattende middelen zijn

IJzersupplementen worden niet aanbevolen voor mensen met een gevoelige spijsvertering. Vitaminen en mineralen veranderen de structuur van de absorptie van micro-elementen, daarom zijn zwakte, obstipatie of diarree waarschijnlijk in de eerste dagen na het innemen van het medicijn. Als er negatieve symptomen optreden, worden laxeermiddelen of antidiarree voorgeschreven, een speciaal plantaardig of fruitdieet.

• chronische hypervitaminose;
• zwangerschapsafwijkingen;
• bloedverdunners nemen;
• bloedarmoede;
• gebrek aan vitamine B12.

Wat gebeurt er tijdens een overdosis

Een hoge concentratie foliumzuur of andere ijzerbevattende geneesmiddelen leidt tot de afbraak van vitamine B12. Secundaire anemie ontwikkelt zich, de patiënt lijdt aan onvoldoende voeding van de inwendige organen.

Als u allergisch bent voor de bestanddelen van het geneesmiddel, kan een hoge dosis leiden tot larynxoedeem of ademhalingsinsufficiëntie. Deze voorwaarden kunnen dodelijk zijn.

Bij een enkele overdosis zal een gezond persoon alleen lijden aan gastro-intestinale stoornissen: braken, ontlasting en spijsvertering. Om van de symptomen af ​​te komen, wordt een maagspoeling aanbevolen. Bij een chronische overdosis kunnen symptomen optreden die lijken op die van bloedarmoede: zwakte, duizeligheid en in kritieke toestand - flauwvallen.

Wanneer bloedarmoede wordt ontdekt, kunt u niet aarzelen en weigeren corrigerende medicijnen te kopen. Vitamine- en drugcomplexen zullen helpen de hemoglobinewaarden veel sneller te herstellen dan de juiste voeding met een hoge concentratie ijzer.

Overweeg alle populaire ijzersupplementen voor bloedarmoede.

IJzer is noodzakelijk voor het menselijk lichaam. Het is een integraal onderdeel van alle cellen en neemt ook deel aan veel cellulaire processen. IJzer (als onderdeel van het hemoglobine-eiwit) transporteert bijvoorbeeld zuurstof van de longen naar alle organen. Verminderd hemoglobine duidt op bloedarmoede. Bloedarmoede is een aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een voldoende aantal gezonde rode bloedcellen. Erytrocyten transporteren zuurstof naar de weefsels. Er zijn verschillende soorten bloedarmoede.

IJzergebreksanemie treedt op wanneer lagere niveaus van ijzer in het lichaam aanwezig zijn.

redenen

IJzergebreksanemie is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede.

Gezonde rode bloedcellen worden geproduceerd door het beenmerg. De organen van het lichaam, zoals de milt, verwijderen de "oude" bloedcellen. IJzer is een belangrijk onderdeel van rode bloedcellen. Zonder dit kan het bloed niet effectief zuurstof vervoeren. Iemand krijgt meestal ijzer door voedsel en gebruikt soms ook ijzer uit "oude" rode bloedcellen.

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich wanneer de ijzerreserves uitgeput zijn.

• Je verliest meer ijzer dan het lichaam kan reproduceren;
• Het lichaam absorbeert geen ijzer;
• Het lichaam absorbeert ijzer, maar je krijgt het niet in voldoende hoeveelheid uit voedsel;
• Zwangerschap, borstvoeding.

Bloeden kan leiden tot ijzerverlies. De meest voorkomende oorzaken van bloeden zijn:

• Bij vrouwen: langdurige of frequente menstruatie;
• Kanker van de slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm;
• Spataderen van de slokdarm, bijvoorbeeld door cirrose van de lever;
• Maagzweer.

IJzer wordt niet geabsorbeerd vanwege:

• De ziekte van Crohn;
• Coeliakie (darmaandoening);
• Maag-bypass-operatie;

Tegen de achtergrond van het ontvangen van een groot aantal antacida, die calcium bevatten.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

symptomen

Meestal zwak uitgedrukt, ontwikkelen zich langzaam. Mag omvatten:

• Zwakte, vermoeidheid, vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• Problemen met concentreren.
• Naarmate de bloedarmoede vordert, verslechteren de symptomen:
• Blauwe ogen;
• Breekbaarheid van nagels;
• Lichte duizeligheid;
• Bleke huidskleur;
• Verward ademhalen;
• Donkere ontlasting of bloed in de ontlasting;
• Zwaar menstrueel bloeden;
• Maagpijn;
• Gewichtsverlies

behandeling

Medicamenteuze behandeling is beperkt tot het nemen van ijzersupplementen.

IJzerpreparaten (meestal ijzersulfaat) verhogen de reserves in het lichaam. Als de patiënt geen medicijnen kan nemen in de vorm van capsules, tabletten, dragees (oraal), kunnen intraveneuze injecties (parenterale therapie) nodig zijn.

Zwangere en zogende vrouwen moeten ijzersupplementen en supplementen nemen.

Hematocriet keert terug naar normaal na 2 maanden therapie. Maar in de regel schrijven hematologen een iets langere kuur voor van 6 tot 12 maanden om te compenseren voor ijzertekort in het beenmerg.

bereidingen

Het meest economische en effectieve medische hulpmiddel voor de behandeling van dit type bloedarmoede is orale toediening van ijzerzouten. IJzersulfaat wordt het meest gebruikt. Geneesmiddelen op basis van carbonylijzer worden vaker gebruikt tijdens de zwangerschap.

Parenterale therapie wordt gebruikt bij patiënten die ijzer niet oraal kunnen innemen. En ook bij patiënten die niet op orale medicatie hebben gereageerd. Dit is een vrij dure behandelingsmethode, met veel contra-indicaties.

Video over hoe drugs te gebruiken, in welk geval handiger is

Waarschuwing! Welk medicijn de voorkeur heeft, en welke behandelmethode u kiest, kan alleen worden bepaald door uw behandelend arts (huisarts, hematoloog).

Preparaten voor orale toediening

De prijs van tabletten 30 stks. 320 mg van 300 tot 500 roebel.

De prijs van een oplossing van 10 ampullen van 10 ml: 300-500 roebel.

Vermijd het nemen van een ander multivitamine of mineraal product gedurende 2 uur vóór of na het nemen van Tardiferon. Dit kan leiden tot een overdosis mineralen en ernstige bijwerkingen veroorzaken. Vermijd het nemen van antibiotica 2 uur voor of na het innemen van Tardiferon.

De prijs van tabletten 30pcs.: 180-230 roebel.

De prijs van een tablet is 30 stuks: 200-350 roebel. Dit medicijn is moeilijk te vinden in apotheken, dus het wordt vaak vervangen door Sorbifer Durules.

De prijs van tabletten van 50 mg (cursus van drie maanden) zal ongeveer 700-900 roebel bedragen.

De prijs van de tabletten 45 mg / 60 mg 120 stuks. ongeveer 700 roebel.

Verkrijgbaar in de vorm van dragees of siroop.

De prijs van tabletten (pillen) 325 mg 10 stuks: 100-200 roebel.

Verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten, druppels of siroop.

prijzen:

• tabletten 30 stuks: 300-350 roebel;
• druppels 50 mg 30 ml: 250 - 300 roebel;
• siroop 150 ml: 300-350 roebel.

Veilig om te nemen tijdens de zwangerschap.

Prijzen voor tabletten 30 stuks: 300-400 roebel.

Een paar nuttige tips:

• Neem ijzersupplementen op een lege maag;
• Neem geen ijzersupplementen met antacida. Geneesmiddelen die symptomen van brandend maagzuur verlichten, kunnen de ijzerabsorptie verstoren;
• Vitamine C verbetert de ijzerabsorptie.

Parenterale therapie

Orale-ijzertherapie verdient de voorkeur en is veilig, maar veel patiënten ervaren ernstige bijwerkingen (bijvoorbeeld uit het maagdarmkanaal). Patiënten die oraal worden behandeld, hebben vaak onvoldoende respons op een dergelijke therapie. Parenterale behandeling biedt een snelle respons en compenseert beter voor ijzertekort in bepaalde klinische omstandigheden. Tot voor kort was het gebruik ervan beperkt door een aanzienlijk risico op ernstige allergische reacties (vooral bij het gebruik van geneesmiddelen met ijzerdextran met hoog molecuulgewicht). Momenteel beschikbare geneesmiddelen van de nieuwe generatie hebben een zeer lage frequentie van ernstige reacties.

Algemene indicaties voor het voorschrijven van parenterale therapie:

• IJzergebreksanemie op de achtergrond van inflammatoire darmaandoeningen, waarbij orale therapie zijn ineffectiviteit aantoonde;
• Het is geïndiceerd voor patiënten die hemodialyse ondergaan (bij acuut nierfalen);
• Als alternatief voor bloedtransfusie, wanneer een snelle toename van hemoglobine vereist is (bijvoorbeeld ernstige bloedarmoede bij late zwangerschap of postpartum-anemie).

De nieuwe generatie medicijnen is vrij duur.

Het is belangrijk! Intraveneus ijzer is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap.

injectables

De prijs van 20 mg / ml 5 ml ampullen: 1500-2500 roebel.

De prijs is 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 roebel.

De prijs van de oplossing in / 50 mg / ml 5 flessen: 4000-5000 roebel.

De prijs van de ampul / 2 ml: 2000 - 2500 roebel

Het kan alleen worden gebruikt vanaf het tweede trimester van de zwangerschap (van 13-14 weken).

Ook verkrijgbaar in siroop en kauwtabletten.

De prijs van 2 ml ampullen 100mg 20 stuks: 7000-8000 roebel.

Bijwerkingen zijn misselijkheid, zelden: buikpijn.

De prijs van de oplossing voor injectie 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Gecontra-indiceerd bij de behandeling van bloedarmoede zonder ijzergebrek, evenals nierziekte, astma, hart- en vaatziekten.

De prijs van het medicijn (50 mg / 2 ml 2 ampullen) is meer dan 15.000 roebel per injectieflacon.

Meestal wordt het vervangen door geneesmiddelen Monofer of Cosmofer.

Effectiviteit van de behandeling

Tegen de achtergrond van ijzersupplementen en genoeg ijzer om te eten, verdwijnen de symptomen zeer snel. Verbetering vindt plaats binnen een paar dagen (2-3 dagen). Maar zelfs als de patiënt zich beter voelt, moet het verloop van de behandeling volledig worden voltooid. Meestal duurt de cursus tot 6 maanden.

Zwangerschap en ijzersupplementen

Zwangere vrouwen worden aanbevolen:

• Voeg ijzerrijke voedingsmiddelen toe aan het dagrantsoen;
• Voeg voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C aan uw dieet toe. Vitamine C helpt de absorptie en absorptie van ijzer te bevorderen;
• Eet mager rood vlees, gevogelte en vis. IJzer uit dergelijke producten wordt beter opgenomen dan ijzer uit plantaardige producten;
• Voordat u een geneesmiddel gebruikt dat ijzer bevat, is het belangrijk om een ​​arts, hematoloog en soms een gynaecoloog te raadplegen. Inname van dergelijke medicijnen is meestal niet gevaarlijk tijdens de zwangerschap, terwijl parenterale therapie alleen moet worden gestart als het risico voor de moeder hoger is dan het risico voor het kind en alleen vanaf het tweede trimester.

Preventie van lage ijzerniveaus. dieet

Het verminderen van het risico op bloedarmoede is mogelijk door ijzerrijke voedingsmiddelen te kiezen:

• Rood vlees;
• varkensvlees;
• pluimvee;
• Seafood;
• Groene bladgroenten (spinazie);
• bonen;
• Gedroogd fruit (rozijnen, gedroogde abrikozen, pruimen, dadels);
• Met ijzer verrijkte granen, brood en pasta.

Vegetariërs zullen hun inname van ijzerhoudend plantaardig voedsel moeten verhogen. Dit is:

• havermout;
• tofu;
• linzen;
• spinazie;
• Volkoren brood;
• Pindakaas;
• Bruine rijst

Vitamine C voor ijzerabsorptie. Gevestigd in:

• broccoli;
• grapefruit;
• kiwi;
• greens;
• meloenen;
• sinaasappelen;
• Bulgaarse peper;
• Strawberry;
• mandarijnen;
• Tomaten.

Nuttig advies: voor de preventie van bloedarmoede is het handig om per dag een glas sinaasappel- of grapefruitsap te drinken.

Vermijd overmatige consumptie van dergelijke producten zoals:

• Thee en koffie;
• Calcium - gevonden in zuivelproducten;
• Volle granen - hoewel ze een goede bron van ijzer zijn, bevatten ze ook fytinezuur, dat de absorptie van ijzer kan vertragen.

Dr Komarovsky over voedingsbeperkingen in de behandeling van

IJzersupplementen voor bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

IJzerpreparaten met een lage hemoglobineconcentratie bij volwassenen en kinderen zijn niet zelden medische voorschriften. Als je naar de apotheek gaat, verlies je iemand aan de overvloed aan drugs. Ze verschillen in de valentie van ijzer (twee- of driewaardig), door het type ijzerverbindingen (organisch - guonaten, malaten, succinylaten, chelaatvormen en anorganische - sulfaten, chloriden, hydroxiden), langs de route van toediening (oraal - tabletten, druppels, siropen en parenteraal - intramusculaire en intraveneuze vormen).

Als, bij de behandeling van bloedarmoede, de beste ijzermedicatie wordt aanbevolen door uw arts, dan begrijpt u voor een profylactische toename van ijzeropslagplaatsen dit vaak. lelijkheid Diversiteit heeft zijn eigen. We zullen de analyse van medicijnen behandelen die effectief zijn in het geval van ijzertekort.

Oorzaken van ijzertekort

Het lichaam bevat 3 tot 5 gram ijzer. Het meeste daarvan (75-80%) bevindt zich in rode bloedcellen, een deel van het spierweefsel (5-10%), ongeveer 1% maakt deel uit van veel lichaamsenzymen. Het beenmerg, de milt en de lever zijn de opslagplaatsen van het reserveijzer.

IJzer is betrokken bij de vitale processen van ons lichaam, dus het is belangrijk om een ​​balans te behouden tussen de inname en het verlies. Wanneer de snelheid van ijzerverwijdering hoger is dan de snelheid van inname, ontwikkelen zich verschillende ijzerdeficiënties.

Als een persoon gezond is, dan is het verwijderen van ijzer uit ons lichaam onbelangrijk. Het ijzergehalte wordt grotendeels beheerst door de mate van absorptie in de darm te veranderen. In voedsel wordt ijzer in twee vormen gepresenteerd: Fe III (driewaardig) en Fe II (tweewaardig). Wanneer het in het spijsverteringskanaal komt, lost het anorganische ijzer op, waarbij het ionen en ijzerchelaten vormt.

Chelaatvormen van ijzer worden het best geabsorbeerd. De vorming van ijzerchelaten wordt bevorderd door ascorbinezuur. Bovendien helpt het chelateren van ijzer met fructose, barnsteenzuur en citroenzuur, aminozuren (bijvoorbeeld cysteïne, lysine, histidine).

Oorzaken van ijzertekort:

• Het verminderen van de efficiëntie van ijzerabsorptie in het spijsverteringskanaal (een toename in de snelheid van passage van voedsel door het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van ontsteking in de darmen, chirurgische ingrepen aan de darm en maag, spijsverteringsstoornissen, etc.);
• De behoefte van het lichaam aan ijzer vergroten (tijdens intensieve groei, zwangerschap, borstvoeding, enz.);
• Afname van de ijzerinname veroorzaakt door de eigenaardigheden van voeding (anorexia, vegetarisme, etc.);
• Acuut en chronisch bloedverlies (maagbloeding door zweren, bloedingen in de darmen, nieren, neus, baarmoeder en andere lokalisaties);
• Als gevolg van tumorziekten, langdurige ontstekingsprocessen;
• Gereduceerde synthese van ijzertransporteiwitten (bijvoorbeeld transferrine);
• De vernietiging van bloedcellen met daarop volgend verlies van ijzer (hemolytische anemie);
• Verhoogde inname van calcium in het lichaam - meer dan 2 g / dag;
• Het ontbreken van sporenelementen (kobalt, koper).

Het lichaam verliest constant ijzer met uitwerpselen, urine, zweet, haar, nagels tijdens de menstruatie.

Mannelijk lichaam verliest 0.8-1 mg ijzer per dag. Vrouwen verliezen meer ijzer tijdens de menstruatie. Binnen een maand verliezen vrouwen nog eens 0,5 mg ijzer. Wanneer bloedverlies in 30 ml van het lichaam 15 mg ijzer verliest. Het ijzerverbruik neemt aanzienlijk toe bij zwangere en zogende moeders.

IJzergebrek komt vaak voor bij vrouwen omdat hun ijzeropslag 3 keer minder is dan bij mannen. En inkomend ijzer dekt niet altijd de kosten.

Het gebruik van ijzersupplementen bij zwangere vrouwen om het risico op bloedarmoede te verminderen is gerechtvaardigd in het derde trimester en de receptie duurt 2-3 maanden na de bevalling. Extra ijzerbronnen worden niet toegewezen aan voldragen pasgeborenen in de eerste 3 maanden. Preterm-supplementen worden eerder met ijzer toegediend.

Wat kan de inname van ijzer met voedsel verminderen:

• Overtollig fosfaat in voedsel;
• Oxaalzuur in sommige planten;
• Tannine geeft een scherpe smaak en vermindert de opname van ijzer;
• Thee vermindert de ijzerinname met 60%, koffie met 40%;
• Fytaat in tarwezemelen, rijst, noten en maïs;
• Overtollige vezelinhoud in voedsel;
• Stoffen die het zoutzuur van de maag neutraliseren - maagzuurremmers;
• Eiwit, soja-eiwit en melk;
• Sommige conserveermiddelen, zoals EDTA.

Regels voor het nemen van ijzer

IJzerpreparaten worden gebruikt om het risico op ijzertekort te verminderen, evenals in de behandeling van bloedarmoede.

Traditioneel begint de behandeling met tabletten voor orale toediening. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen die een snelle groei van hemoglobine in het bloed kunnen veroorzaken met een laag risico op bijwerkingen.

Begin meestal met de benoeming van hoge doseringen ijzer: 100 - 200 mg / dag. Een dergelijke hoeveelheid ijzer kan de lichaamskosten voor het produceren van de juiste hoeveelheid hemoglobine compenseren. Als u de dosering van 200 mg / dag overschrijdt, komen bijwerkingen veel vaker voor.

Als het medicijn correct is gekozen, keert hemoglobine binnen 15-30 dagen terug naar normaal. Wanneer bloedtellingen de gewenste waarden bereiken, blijft het ijzersupplement gedurende ten minste 2 maanden worden ingenomen om ijzervoorraden aan te vullen (in het beenmerg, de lever, de milt).

Hoe ijzer supplementen te nemen:

• Voor de maaltijd of tijdens de maaltijd. De biologische beschikbaarheid is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, maar er zijn aanbevelingen om 's avonds te nemen;
• Het wordt aanbevolen om schoon water te drinken;
• Je kunt geen melk, koffie of thee drinken vanwege verminderde absorptie;
• Combineer geen orale ijzersupplementen met middelen die de productie blokkeren of neutraliseer de werking van zoutzuur: antacida (bakpoeder, fosfalugel, almagel, gastaal, renny, enz.), Protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, enz.);
• IJzerpreparaten hebben een effect op de werking van sommige antibiotica, dus het innemen van deze geneesmiddelen moet in de tijd worden verdeeld over 2 uur;
• Combineer geen ijzersupplementen met alcohol. Alcohol verhoogt de ijzeropname en verhoogt het risico van ijzervergiftiging;
• De opname van ijzer wordt niet beïnvloed door magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesiumchelaat), maar extreme calciumdoseringen van 2 gram of meer kunnen dit verminderen.

Kenmerken van ijzerpreparaten

In het geval van bloedarmoede met ijzertekort, worden twee (Fe II) en driewaardige (Fe III) ijzerpreparaten gebruikt. Preparaten met Fe II hebben een hogere biologische beschikbaarheid dan trivalent. Moleculair ijzer in deze preparaten is ingesloten in organische en anorganische verbindingen, die ook verschillen in hun biologische beschikbaarheid en verdraagbaarheid (frequentie van bijwerkingen).

I. Anorganische zouten van ferro-ijzer

De meest voorkomende vertegenwoordiger van anorganische ijzerverbindingen in preparaten met Fe II is ijzersulfaat. Het wordt gekenmerkt door een relatief lage biologische beschikbaarheid (tot 10%) en frequente bijwerkingen geassocieerd met irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

Dergelijke ijzerpreparaten zijn meestal minder duur dan analogen. De meest populaire vertegenwoordigers die in apotheken te vinden zijn: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Om de biologische beschikbaarheid van ijzer in de samenstelling te verhogen, zijn vaak ascorbinezuur en foliumzuur inbegrepen.

Een vrij bescheiden keuze geeft u apotheken als u een ijzersupplement met ijzerchloride wilt kopen. Ferro-ijzer, dat deel uitmaakt van het anorganische zout, voldoet niet aan de biologische beschikbaarheid van 4% en garandeert niet de afwezigheid van bijwerkingen. Vertegenwoordiger: Hemofer.

II. Organische zouten van ferro-ijzer

Door een hogere biologische beschikbaarheid van Fe II en organische zouten te combineren, kan de biologische beschikbaarheid 30-40% bereiken. Minder vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van ijzer. Medicatie wordt goed verdragen tijdens zwangerschap en borstvoeding. In de nadelen kan een hogere kostprijs van deze medicijnen worden geschreven.

• De combinatie van organische zouten van gluconaten van ijzer, koper en mangaan wordt gepresenteerd in de Franse voorbereiding Totem, die wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing.
• De combinatie van ijzerfumaraat en foliumzuur zit verborgen in een capsule van Oostenrijkse origine - Ferretab.
• De complexe samenstelling van gecheleerde vormen van ijzergluconaat, ascorbinezuur en kruidensynergisten kan worden gevonden in de productie van Iron Chelate - Bad American. Het is geen medicijn, maar dient als een uitstekende bron van licht verteerbaar ijzer met vrijwel geen bijwerkingen.

III. Anorganische verbindingen van ijzerijzer

Gekenmerkt door een lage biologische beschikbaarheid van deze vormen van ijzer (tot 10%). De meest voorkomende vormen van afgifte zijn injecties.

Deze vorm van medicatie lost het probleem op van de manifestatie van bijwerkingen geassocieerd met irritatie van het maagdarm-slijmvlies. Maar het voegt een aantal voorwaarden toe die noodzakelijk zijn om te voldoen aan de voorwaarden voor toediening van het medicijn en de bijbehorende bijwerkingen en complicaties. Ze zijn de favoriete medicijnen voor ernstige vormen van bloedarmoede, met pathologieën van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot een afname van de absorbeerbaarheid van ijzer.

Actief bestanddeel - complexen met ijzerhydroxide. Foliumzuur wordt gebruikt als een hulpmiddel. Populaire vertegenwoordigers: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organische Ferric-verbindingen

Gepresenteerd door het Spaanse medicijn Ferlatum in twee versies: met foliumzuur en zonder. Verkrijgbaar in de vorm van een orale oplossing.

IJzersupplementen voor bloedarmoede: een overzicht van de middelen

IJzer is een van de essentiële elementen die zorgen voor een stabiele werking van het lichaam. Kortom, dit micro-element komt samen met voedsel in het lichaam - er zijn een aantal producten waarbij het gehalte aan ijzer erg hoog is. Maar in sommige gevallen helpt zelfs het actieve gebruik van dergelijke bijzondere voedingsmiddelen niet om de balans van ijzer in het lichaam te houden - in dit geval stellen artsen bloedarmoede van het type ijzertekort vast en schrijven ze een behandeling met specifieke geneesmiddelen voor.

Basisgegevens over ijzerpreparaten

In de doseringsvorm, kan het overwogen nuttige spoorelement in twee verschillende vormen worden omvat:

• tweewaardige vorm - ijzervoorbereidingen worden snel en volledig geabsorbeerd, worden oraal toegediend (door slikken);
• driewaardige vorm - geneesmiddelen worden slechter geabsorbeerd en geïnjecteerd.

Een geneesmiddel dat ijzer bevat, wordt in het spijsverteringskanaal opgenomen, maar dit proces vereist de aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid zoutzuur in de maag. Daarom moet de patiënt, als de patiënt therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen krijgt voorgeschreven, maar eerder een tekort aan zoutzuurproductie heeft, parallelle medicijnen nemen die de zuurgraad van het maagsap verhogen.

Er is een zekere differentiatie van stoffen die de opneembaarheid van ijzerpreparaten verhogen of verlagen:

• fructose, barnsteenzuur, cysteïne en ascorbinezuur - toename;
• tannine, fosforzuur, tetracycline, almagel - lager.

Vanzelfsprekend moeten de laatstgenoemde stoffen bij het gebruik van geneesmiddelen die ijzer bevatten, worden uitgesloten.

IJzerpreparaten voor inname

Meestal, bij het diagnosticeren van bloedarmoede door ijzertekort, geven artsen medicijnen voor inname voor. De dosering wordt strikt op individuele basis vastgesteld, maar er zijn ook algemene aanbevelingen - volwassenen moeten meestal 2 mg per kilogram gewicht gebruiken en, in de regel, dit komt neer op 100-200 mg van het geneesmiddel per dag, zeer zelden - 300 mg.

Als de dosis ijzerbevattend medicijn correct was gekozen, na een paar dagen therapie, begint de patiënt zich beter te voelen, de standaard symptomen van bloedarmoede door ijzertekort verdwijnen bijna. In de eerste 5-7 dagen na inname van medicijnen die ijzer bevatten, verschijnen de eerste positieve veranderingen in de resultaten van laboratoriumbloedtesten - het aantal reticulocyten begint te groeien. En na 60-90 dagen regelmatig gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen is er een gestage toename in hemoglobine.

Let op: patiënten die de gezondheid herstellen, moeten lang ijzer oraal innemen. Zelfs als de hemoglobine-indexen en de algemene gezondheidsstatus al gestabiliseerd zijn, is het onmogelijk om de therapie te stoppen - het is noodzakelijk om een ​​voorraad spoorelementen in het lichaam aan te maken. Maar op het moment van "opslag" van ijzer in het lichaam, is het niet nodig om de voorgeschreven dagelijkse dosis medicijnen in te nemen. De arts past de dosering van het bloed, meestal op basis van de resultaten van laboratoriumtesten, tweemaal zo vaak aan.

Aanvaarding van ijzervoorbereidingen via de mond (binnenkant) kan gepaard gaan met de ontwikkeling van bijwerkingen:

• misselijkheid en braken, verschijnen ongeacht het gebruik van voedsel;
• verlies van eetlust, en in sommige gevallen een volledige aversie tegen voedsel;
• een uitgesproken metaalachtige smaak in de mond;
• overtreding van de darmen - constipatie of diarree.

Vaak, tegen de achtergrond van het gebruik van ijzerhoudende geneesmiddelen oraal (oraal), kan een grijze laag op het tandglazuur verschijnen, dus raden artsen aan om ofwel de mond grondig te spoelen na gebruik van het medicijn, ofwel door een buis te drinken als het product in vloeibare vorm is.

Er zijn categorische contra-indicaties voor het gebruik van orale ijzersupplementen. Deze omvatten:

• eerder gediagnosticeerd leukemieën - bloedkanker;
• gediagnosticeerde aplastische en / of hemolytische anemie;
• verplichte medicatie uit de groep van tetracyclines of antacida;
• gediagnosticeerde ziekten van de inflammatoire aard van de nieren en de lever, die in een chronische vorm voorkomen;
• het eten van voedsel rijk aan calcium, vezels en cafeïne.

Er zijn een aantal voorwaardelijke contra-indicaties, dat wil zeggen, ijzerpreparaten kunnen worden voorgeschreven, maar het gebruik ervan moet plaatsvinden onder de constante supervisie van de toestand van de patiënt door medische professionals. Conventionele contra-indicaties omvatten:

Artsen schrijven geen ijzersupplementen gelijktijdig voor met geneesmiddelen die de zuurgraad van het maagzuur verlagen, behoren tot de groep van tetracycline-antibiotica. Een dergelijke voorzorgsmaatregel is noodzakelijk om een ​​maximale opname van ijzer in het lichaam te waarborgen.

Medicijnen voor bloedarmoede in pilvorm

De volgende zijn ijzer-bevattende medicijnen die meestal worden voorgeschreven voor anti-ijzergebreksarmoede therapie:

1. Aktiferrin - behoort tot de groep gecombineerde geneesmiddelen en is verkrijgbaar in de vorm van capsules en druppels.
2. Hemofer prolongatum - het belangrijkste actieve bestanddeel is ijzer, geproduceerd in tabletvorm.
3. Tardiferon - tabletten, die naast ijzer, ascorbinezuur en mucoproteïnen bevatten.
4. Ferrogradumet wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met een schaal, het bevat ijzersulfaat en een plastic matrix.
5. Gemsineral-TD wordt geproduceerd in korrels, het bevat elementair ijzer, cyanocobalamine en foliumzuur.
6. Ferronal en Ferrogluconate - 300 mg tabletten, op basis van ferrosulfaat.
7. Fenüls is een combinatiegeneesmiddel dat wordt geleverd in de vorm van capsules. De samenstelling bevat riboflavine, ascorbinezuur en foliumzuren, pyridoxine, fructose, gist, ferrosulfaat, cyanocobalamine, cysteïne.
8. Gyno-tardiferon - tabletten, waarbij de dosis elementair ijzer 80 mg is. In de samenstelling zijn er, naast het belangrijkste werkzame bestanddeel, folium en ascorbinezuur, mucoproteose.
9. Heferol - capsules die 100 mg ijzer bevatten, zijn gemaakt op basis van fumaarzuur.
10. Globiron - gelatinecapsules, die ijzersulfaat, vitamine B6 en B12 bevatten, foliumzuur.
11. Totem - beschikbaar als een oplossing voor orale toediening (via de mond) in 10 ml ampullen. De samenstelling bevat sucrose, koper en natriumbenzoaat / citraat.
12. Ranferon-12 - is verkrijgbaar in twee farmacologische vormen: elixer en capsules. In het eerste geval is het ijzergehalte in 5 ml 41 mg, en in één capsule is er 100 mg elementair ijzer.
13. Sorbifer Durulis - capsules die 100 mg ijzer bevatten.

Welke van de op de lijst genoemde ijzerpreparaten door een arts zal worden voorgeschreven, wordt individueel bepaald. Daarom wordt het sterk afgeraden om zelfstandig een keuze te maken.

IJzerpreparaten voor parenteraal gebruik

Het gaat over het injecteren van ijzer. U moet weten dat ze alleen onder bepaalde omstandigheden zijn aangesteld:

• chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met verminderde opname van ijzer - bijvoorbeeld pancreatitis (ontsteking van de pancreas), malabsorptiesyndroom, coeliakie, enteritis en andere;
• colitis ulcerosa van niet-specifieke aard;
• ijzerzoutintolerantie of overgevoeligheid met allergische manifestaties;
• maagzweer van de maag en / of twaalfvingerige darm tijdens perioden van exacerbatie;
• eerdere verwijdering van de maag of een deel van de dunne darm.

IJzerpreparaten in de vorm van injecties worden voorgeschreven, zelfs als het lichaam van de patiënt snel en maximaal met ijzer verzadigd moet zijn voordat een voorgeschreven operatie voor hemorroïden, vleesbomen en andere ziekten wordt voorgeschreven.

Let op: Het is ten strengste verboden om meer dan 100 mg ijzerpreparaat in het lichaam te injecteren - deze dosis voldoet volledig aan de dagelijkse behoefte aan het micro-element in kwestie.

Als de ijzerbevattende geneesmiddelen door injectie aan de patiënt worden toegediend, kunnen we met grote waarschijnlijkheid de verschijning van bijwerkingen verwachten:

• zeehonden (infiltreert) bij de injectie van ijzer;
• flebitis;
• abcessen op de injectieplaats;
• allergische reactie - soms ontstaat een anafylactische shock;
• DIC-syndroom;
• een overdosis ijzer in het lichaam.

IJzerpreparaten die in het lichaam worden geïnjecteerd:

1. Ferrum Lek - verkrijgbaar in ampullen van 2 ml, identiek aan 100 mg elementair ijzer, wordt intramusculair geïnjecteerd. De samenstelling bevat ijzerhydroxide en dextran - ze zijn ook de belangrijkste actieve ingrediënten.
2. Venofer - 5 ml ampullen voor intraveneuze injectie, equivalent aan 100 mg ijzer. De samenstelling bevat sucrosecomplexen van ijzerhydroxide.
3. Ferkoven - ijzer-saharata, koolhydraatoplossing en kobaltgluconaat zijn aanwezig. Verkrijgbaar in 1 ml ampullen, bedoeld voor intraveneuze injectie.
4. Gectofer is een gecombineerd preparaat, bevattende ijzer-sorbitol-citroenzuurcomplex. Verkrijgbaar in 2 ml ampullen, de toedieningsroute is intramusculair.
5. Ferrleciet is het belangrijkste actieve ingrediënt in dit preparaat: actief natrium is een ijzer-gluconaatcomplex. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie in ampullen van 1 en 5 ml. in het eerste geval wordt het medicijn intramusculair toegediend en zijn 5 ml ampullen bedoeld voor intraveneuze toediening.
6. Ferbitol - de basis van dit medicijn is ijzer-sorbitol complex, geproduceerd in 1 ml ampullen voor intramusculaire toediening.

IJzersupplementen tijdens de zwangerschap

Als bij een vrouw bloedarmoede met ijzertekort werd gediagnosticeerd tijdens de periode van de zwangerschap, mogen alle bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt als onderdeel van de behandeling. Maar de afspraak moet alleen door een specialist worden gedaan - vaak is het tijdens de zwangerschap dat de dagelijkse dosering wordt verlaagd. Vaak is het tijdens de periode van het dragen van een kind noodzakelijk om een ​​preventieve toediening van ijzerpreparaten te nemen - in dit geval zal de dosis ook afzonderlijk worden gekozen.

Er zijn algemene richtlijnen voor het nemen van ijzersupplementen door vrouwen tijdens de vruchtbare periode:

• als de zwangerschap verloopt zonder enige pathologieën, krijgt de vrouw in het derde trimester orale ijzersupplementen met 30 mg per dag;
• als de zwangerschap binnen het normale bereik valt, maar de vrouw de neiging heeft bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen, wordt profylaxe uitgevoerd in de periode 21-25 weken zwangerschap - 30 mg tweemaal per week;
• als bloedarmoede door ijzertekort volledig is gediagnosticeerd op de achtergrond van de zwangerschap, is de gebruikelijke dagelijkse dosis voor een vrouw 100-200 mg, afhankelijk van het gewicht van de patiënt;
• als bloedarmoede bij ijzertekort werd gediagnosticeerd bij een vrouw vóór de zwangerschap, dan zou ze ijzersupplementen en de hele zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding 200 mg per dag moeten nemen.

IJzerpreparaten kunnen en moeten door mensen worden ingenomen als een behandeling voor bloedarmoede en als onderdeel van preventieve maatregelen. Maar de dosering en de duur van het verloop van de behandeling moeten alleen door een specialist worden bepaald - veel hangt af van het beeld van de bloedtest in het laboratorium, van de vraag of bloedarmoede met ijzertekort al eerder is gediagnosticeerd en welke pathologieën er in het lichaam bestaan.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

37.579 totaal aantal vertoningen, 8 keer bekeken