Thyrotoxicose, hyperthyreoïdie, symptomen, subklinische hyperthyreoïdie, hyperfunctie van de schildklier

Leestijd: min.

TSH is een hormoon geproduceerd door het voorste deel van de hypofyse. Zijn belangrijkste taak is om de functie van de schildklier bij mensen te regelen. Het hormoon TSH bevordert de stimulatie van de T4- en T3-reproductie door schildkliercellen en hun afgifte in het bloed. Het verhoogde gehalte aan plasma wijst op onvoldoende reproductie van orgaanhormonen, dat wil zeggen hypothyreoïdie.

In de vroege stadia van bepaalde ziekten, kan het niveau van T4 en T3 nog steeds normaal zijn. Daarom is het voor patiënten met verschillende pathologieën van de schildklier zo belangrijk om de plasmaspiegels van TSH te controleren, voor de tijdige diagnose en geschikte therapie.

De belangrijkste indicaties voor testen

Het niveau van het hormoon in het bloed in de analyse wordt hoofdzakelijk bepaald in eenheden van de totale hoeveelheid - mC / ml of honing / l.

Het onderzoek kan worden voorgeschreven door een huisarts of een endocrinoloog voor de volgende indicaties:

• met vermoedelijke struma of hyperthyreoïdie;
• met vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid, erectieproblemen (libido);
• als de patiënt een hormoonvervangende behandeling heeft voorgeschreven;
• met hartziekte, depressie of kaalheid;
• met schade aan spierweefsel (myopathie);
• lage temperatuur, amenorroe;
• mentale retardatie, puberteit bij kinderen.

De schildklier is geassocieerd met een verscheidenheid van verschillende systemen van het menselijk lichaam, daarom heeft de storing van één van hen invloed op de synthese van TSH.

Hormoonratio naar leeftijd

TSH-waarden zijn verschillend bij peuters, oudere kinderen, adolescenten en volwassenen:

• bij pasgeborenen - 1,1-17;
• bij kinderen jonger dan één jaar - 1,3-8,5;
• van een jaar tot 6 jaar - 0,8-6;
• van 7 jaar tot adolescentie (14 jaar), varieert de frequentie van 0,28 tot 4,3;
• na 14 jaar - 0.27-3.8.

Veel factoren beïnvloeden het TSH-niveau in plasma. Indicatoren kunnen bijvoorbeeld variëren met het tijdstip van de dag. Het bereikt zijn maximale waarde 's nachts, van 2 tot 4 uur en' s ochtends van 6-8 uur, het minimum - van 17:00 tot 19:00 in de avond. Als een persoon 's nachts niet slaapt, wordt het productieproces van TSH geschonden. Bovendien wordt een lagere frequentie waargenomen tijdens de vruchtbaarheid, borstvoeding, die niet als een overtreding wordt beschouwd. Sommige geneesmiddelen kunnen ook de productie van TSH beïnvloeden.

Hoe de analyse doorgeven?

Voordat je bloed TSH test, moet je je eerst voorbereiden op deze procedure:

• Een paar uur vóór de analyse moet u stoppen met roken, alcohol, emotionele, overmatige fysieke inspanning, en oververhitting of overkoeling van het lichaam uitsluiten.
• Het is raadzaam om geen medicijnen te nemen indien mogelijk (het is de moeite waard om de behandelend arts te raadplegen). Allereerst verwijst het naar hormonale geneesmiddelen, multivitaminecomplexen en jodiumpreparaten.
• Testen moet op een lege maag worden gedaan (12 uur na een maaltijd). Voor analyse kunt u wat gewoon water drinken.

Naleving van de eenvoudige aanbevelingen van de arts zal helpen om betrouwbare resultaten te verkrijgen. Daarom, in het belang van de patiënt om zich te houden aan elementaire voorschriften.

Hoe worden hormoontesten uitgevoerd?

Bij het nemen van bloed voor een TSH wordt een eenvoudige procedure uitgevoerd, zoals bij biochemische analyse (plasma wordt uit een ader genomen). Testen wordt 's ochtends uitgevoerd. De methode om het niveau van hormonen te bepalen, wordt een immunoassay op microdeeltjes genoemd. Het object van onderzoek is plasmaserum.

Als een patiënt eerder problemen met de schildklier heeft vastgesteld, wordt aanbevolen het TSH-niveau meerdere keren per jaar te controleren. Bovendien is het beter om dit in dezelfde periode met hetzelfde tijdsinterval te doen, omdat de onderzoeksmethode in een enkele medische instelling radicaal anders kan zijn.

Norm T4 en T3: transcriptietesten

Indicatoren van thyroxine en triiodothyronine worden vastgesteld samen met de analyse van TSH, en ze zijn nauw met elkaar verbonden, dus je moet de waarde van alle hormonen kennen. Aanvaardbaar niveau van T3 bij een volwassen patiënt varieert van 1,08 tot 3,14 nM / l. Met betrekking tot T4 is dit cijfer 59-135, voor het eerlijkere geslacht is het enigszins overschat - 71-142 nmol / liter.

Afwijkingen van deze cijfers duiden op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bij een patiënt. Bij verhoogd hormoon T3 zijn de belangrijkste oorzaken van overtredingen:

• schildklieradenoom;
• hyperthyreoïdie;
• Pendred-syndroom;
• chronische leverziekte;
• nefrotische afwijkingen;
• choriocarcinoma.

Triiodothyronine neemt toe in aanwezigheid van pathologieën zoals:

• hypothyreoïdie;
• jodiumtekort;
• verhoogde fysieke inspanning;
• bijnierdisfunctie;
• gewichtsvermindering.
• Afwijkingen van acceptabele T4-waarden kunnen het gevolg zijn van:
• toename: nefrotische stoornissen, thyrotoxisch adenoom, reductie van thyroxine-bindend globuline;
• een verlaging van het T4-gehalte is geassocieerd met de ziekte van de schildklier.

De resultaten van testen kunnen worden beïnvloed door hormonale medicatie, evenals door ernstige langdurige depressie.

Norm TTG: decodering van de analyse met overschatte indicatoren

Het verhoogde gehalte van het hormoon in het plasma wijst vooral op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als:

• somatische en mentale stoornissen;
• ziekten van de hypofyse;
• hypothyreoïdie van verschillende oorsprong;
• ongereguleerde hormoonproductie;
• schildklier weerstand;
• bijnierinsufficiëntie;
• schildklierontsteking;
• kwaadaardige tumoren van de borstklieren, longen;
• pre-eclampsie is een complicatie tijdens de bevalling.

Verhoogde niveaus van TSH worden vaak waargenomen na een operatie aan de galblaas en andere operaties, tijdens hemodialyse, na fysieke inspanning, contact met lood en het gebruik van een bepaalde groep geneesmiddelen.

Norm hormoon: lage niveaus van TSH

Als de testresultaten lage niveaus van hormoon in het bloed toonden, wijst het op de aanwezigheid van sommige problemen, waaronder artsen onderscheiden:

• psychische stoornissen, constante stress;
• thyrotoxicose van verschillende oorsprong;
• hypofyse-necrose, trauma.

Het niveau van het hormoon wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van vasten, diëten en het gebruik van bepaalde medicijnen (cytostatica, anabole, corticosteroïden).

Belangrijkste symptomen met lage of hoge TSH

Met een hoog percentage hormonen worden de volgende symptomen vaak waargenomen:

• de patiënt heeft een struma;
• er is zwakte, vermoeidheid en lage activiteit;
• mentale retardatie, apathie voor alles, onoplettendheid, prikkelbaarheid, gebrek aan geheugen;
• verstoring van de normale slaap: overdag - constante slaperigheid is aanwezig, 's nachts kan de patiënt niet in slaap vallen;
• zwelling, bleekheid van de huid;
• obesitas, bijna niet vatbaar voor behandeling;
• lage temperatuur;
• constipatie, ernstige misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Overdreven zijn er symptomen zoals:

• hoge koorts;
• tachycardie;
• migraine, druk;
• trilling van de vingers, trillen door het lichaam, mentale onbalans;
• overmatige eetlust;
• aanhoudende stoornissen van ontlasting, pijn.

In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen kan hormonale therapie niet voor zichzelf worden voorgeschreven. Als de patiënt vergelijkbare symptomen heeft en testen bevestigde afwijkingen in TSH, kunnen recepten voor traditionele medicijnen niet worden genezen. Het vereist strikte controle van specialisten en ernstige medicijnen.

TSH boven of onder normaal: therapie

Als het hormoon wordt overschat en in het bereik van 7,1-75 μIU / ml ligt, duidt dit op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie. Artsen voeren in dit geval de behandeling uit met behulp van kunstmatige thyroxine. Tot voor kort, beoefenen experts gedroogde gemalen schildklier van verschillende dieren, nu wordt het vrij zelden gebruikt en wordt de patiënt overgebracht naar een synthetisch medicijn. De therapie begint met een kleine dosis T4, daarna wordt de hoeveelheid van het medicijn geleidelijk verhoogd tot het plasmaspiegel van TSH in plasma de normale waarden bereikt. Omdat de activiteit van het natuurlijke hormoon bij elke patiënt anders is, bepaalt de behandelend arts het door middel van diagnose en schrijft het de juiste medicatie voor.

TSH kan schildklierkanker veroorzaken. Daarom kan tijdens de behandeling de dosering van de medicatie worden verhoogd tot een significante verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt optreedt en de hormoonspiegels niet volledig normaal zijn. Normaal gesproken adviseren artsen preventieve onderzoeken bij patiënten met schildklierproblemen om het niveau van hormonen in het bloed te controleren. Laag hormoonniveau - 0,01 μIU / ml. Om het te verhogen, is constante observatie door een endocrinoloog vereist om mogelijke terugvallen te voorkomen.

Voorwaarden en kosten van testen

De bloedtest voor TSH wordt gedurende de dag uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek. De prijs van de diensten van gespecialiseerde laboratoria varieert, afhankelijk van het niveau van de medische instelling en de regio. De gemiddelde kosten schommelen rond 400 - 600 roebel.

Het testen van bloed op TSH moet worden uitgevoerd bij de diagnose van verschillende schildklieraandoeningen, die zeer gevoelig zijn voor bijwerkingen. De pathologieën van dit orgel zijn behoorlijk gevaarlijk, omdat ze al jarenlang niet worden gevoeld.

Om je gezondheid en schoonheid te behouden, is het belangrijk om je te wenden tot een endocrinoloog bij de eerste tekenen van een defect aan de schildklier. De analyse van TSH maakt het mogelijk om ziekten in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te identificeren.

Hyperthyreoïdie: symptomen en diagnose

Hyperthyreoïdie is een syndroom dat optreedt wanneer de schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen produceert. Een andere naam voor de aandoening is thyreotoxicose.

Hoe treedt thyrotoxicose op?

Onder de symptomen van thyreotoxicose zijn de volgende:

• Constante stemmingswisselingen, overmatige prikkelbaarheid en overmatige, voorheen onkarakteristieke emotionaliteit;
• Warmte en hartkloppingen;
• Toegenomen zweten;
• Gewichtsvermindering.

Als een persoon deze symptomen heeft, moet hij dringend een afspraak maken met een arts en testen om het niveau van schildklierhormonen te bepalen.

Symptomen en diagnose van hyperthyreoïdie

Daarnaast zijn er een aantal extra symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de mens:

• Verhoogde bloeddruk;
• Diarree en zwakte;
• Falen van de menstruatiecyclus;
• Laag seksueel verlangen en erectiestoornissen bij mannen;
• Intensief haarverlies.

Infltratieve oftalmopathie is een ander kenmerkend symptoom. Het is een visusstoornis, zoals een afname van de scherpte, een gevoel van zand in de ogen, fotofobie en tranenvloed.

Hoe een diagnose van thyreotoxicose te stellen?

Als een persoon de bovengenoemde symptomen ontdekt, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen en de juiste tests doorstaan. Diagnose van hyperthyreoïdie vindt meestal in verschillende stadia plaats:

Bloedonderzoek voor hormonen: TSH, T3 en T4 vrij.

Deze studie is doorslaggevend, omdat het bewijst dat er thyrotoxicose bestaat. TSH is een hypofyse-hormoon dat de productie van schildklierhormonen vermindert. Als een persoon thyreotoxicose heeft, zal de concentratie van dit hormoon in het bloed aanzienlijk onder normaal zijn. Maar de schildklierhormonen (T3 en T4 vrij) zullen worden verhoogd in vergelijking met de norm.

De volgende stap is de bepaling van antilichamen, die zullen bewijzen dat de ziekte auto-immuun is.

Ten eerste is het noodzakelijk om antilichamen tegen de TSH-receptor te bepalen (een toename duidt de ontwikkeling van de ziekte aan). Vervolgens worden antilichamen tegen TPO onderzocht die excessief zullen zijn in auto-immune thyroiditis.

Echoscopisch onderzoek van de schildklier. Als een persoon thyrotoxicose heeft, zal de grootte van de schildklier bij een vrouw groter zijn dan 18 kubieke centimeter, en bij een man - 25 kubieke centimeter.

Bovendien is er een versnelde doorbloeding in de schildklier te zien. Als de bloedstroom wordt verminderd, kunnen we praten over destructieve processen.

Laag TSH-niveau

In de medische praktijk komen verlaagde TSH-waarden veel minder vaak voor dan verhoogde TSH-waarden. Dit kan leiden tot verschillende toestanden van de schildklier. Het wordt moeilijker om het probleem onmiddellijk te diagnosticeren, omdat deze aandoening kan optreden wanneer de activiteit van de schildklier toeneemt, evenals wanneer deze onvoldoende functioneert. Het kan ook een heel gewone optie zijn, als we bedenken dat TSH verlaagd wordt tijdens de zwangerschap, omdat er op dit moment een natuurlijke afname in het niveau van het hormoon is.

Laag TSH: symptomen

Het falen van het hormoonniveau kan niet alleen worden opgespoord door bloedanalyse, maar ook door indirecte factoren die bij dergelijke aandoeningen worden waargenomen. De symptomen variëren afhankelijk van wat de ziekte precies heeft veroorzaakt. Als het probleem in TSH van de lage schildklier ligt, kunnen de manifestaties als volgt zijn:

• Constant warmtegevoel;
• Verhoogd zweten, wat niet eerder was;
• Verhoogde hartslag;
• Dyspneu komt vaak voor, zelfs bij een lage inspanning;
• Dramatisch gewichtsverlies, dat ongeacht levensstijl voortduurt;
• Hoge hartslag;
• Hoge bloeddruk;
• Gevoel van zand in de ogen;
• Fussiness, angst en prikkelbaarheid.

Als de reden in het werk van de hypothalamus en de hypofyse ligt, zijn de symptomen als volgt:

• kilte;
• Lage polsslag;
• Lage bloeddruk;
• Scherpe gewichtstoename;
• Het uiterlijk van oedeem van de ledematen;
• Haaruitval;
• Droge huid;
• Hoge prikkelbaarheid;
• Begin van depressie;
• slaperigheid;
• Algemene zwakte;
• Husky stem.

TSH verlaagd: oorzaken

Het lijkt vreemd voor veel mensen dat de functie van de klier is toegenomen en het hormoon TSH is verlaagd, wat betekent dat experts het kunnen uitleggen. Het is een feit dat het wordt geproduceerd door de hypofyse, daarom wordt er geen directe relatie waargenomen. Maar hij is bezig met het reguleren van de activiteit van de schildklier, het verlagen en verhogen van de intensiteit, afhankelijk van de behoefte. Aanpassing vindt plaats afhankelijk van de analyse van het gehalte aan hormonen T3 en T4 in het lichaam. Als ze minder dan het gewenste niveau zijn, veroorzaakt TSH een toename van de schildklierfunctie, waardoor het niveau wordt verhoogd. Als T3 en T4 toenemen, zoals het geval is met thyreotoxicose, dan wordt TSH in een kleinere hoeveelheid geproduceerd. Dit bespaart de schildklier van extra stimulatie.

Gezien het geval wanneer TSH onder normaal is en wat het betekent, kunt u de negatieve feedback van schildklierhormoon en hypofyse detecteren. Dit is allemaal relevant met behoud van de verbinding van deze instanties, omdat het in sommige gevallen kan worden verbroken en er dan zeer vreemde indicatoren ontstaan ​​die in aanmerking moeten worden genomen in de context van specifieke ziekten.

Verlaging van het niveau van thyreotoxicose komt vrij vaak voor. Bijna alle vormen van deze ziekte, die veroorzaakt kunnen worden door verschillende ziekten, leiden tot een dergelijke hormonale verschuiving. Het optreden van diffuse struma, bepaalde fasen van thyroiditis, subacute thyroïditis en andere opties leiden tot hormonale verstoringen. Voor elk van de gevallen is aanvullend onderzoek nodig om nauwkeuriger te bepalen wat kan helpen bij het oplossen van dit probleem.

Verwijdering van de schildklier kan ook tot deze gevolgen leiden. Wanneer de operatie plaatsvindt, moet het lichaam de TSH en andere hormonen aanvullen. Om ervoor te zorgen dat dit zo snel mogelijk gaat en geen gevolgen heeft, worden synthetische analogen van de ontbrekende stoffen, inclusief TSH, voorgeschreven. Hier moet je kijken naar de data-analyse voor alle hormonen om volledig te herstellen.

Het niveau van het hormoon kan ook afnemen met secundaire hypothyreoïdie. Het gaat gepaard met schade aan de hypothalamus en de hypofyse. Dus, de autoriteiten die verantwoordelijk zijn voor het aanpassen van de productie van TSH, vervullen eenvoudigweg niet hun functie. Vanwege de zieke cellen die verantwoordelijk zijn voor het afscheiden van het hormoon, wordt het eenvoudig niet geproduceerd. Tegelijkertijd blijft de schildklier gezond. Vanwege deze hele situatie verschijnt er secundaire hypothyreoïdie.

Als de TSH-analyse wordt verlaagd, wat betekent dit bij vrouwen, alleen de arts kan vertellen, op basis van het niveau van de toename en andere tests. Er zijn ook een aantal hersenziekten die leiden tot een afname van TSH. Onder hen zijn de volgende:

• Operaties die werden uitgevoerd op de hersenen, in gebieden dicht bij degenen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon;
• Hematomen en andere letsels van de schedel, vooral in de zone van de respectievelijke gebieden;
• Hypothalamische tumor;
• Hypofysetumor;
• Tumoren in aangrenzende gebieden die hen kunnen beïnvloeden en onder druk zetten;
• craniofaryngioma;
• Besmettelijke hersenschade;
• Auto-immuunschade aan de hypofyse;
• Turks zadel syndroom.

Tijdens het euthyroid pathologie syndroom, dat kan optreden bij somatische aandoeningen. Het kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die niet geassocieerd zijn met de schildklier. In dit geval verlaagt de hypofyse de productie van TSH tijdens stressvolle situaties. De redenen kunnen nog steeds worden toegeschreven aan een hartinfarct, aangezien het niveau van dit hormoon dan vaak wordt verlaagd, terwijl T3 en T4 normaal blijven.

TSH verlaagd: behandeling

Om zich te ontdoen van lage hormoonspiegels, moet u precies weten wat hiertoe heeft geleid. Nadat u een juiste diagnose hebt gesteld, kunt u de behandeling beginnen met de methode die hiervoor het meest geschikt is. Als T3 en T4 worden verlaagd, worden schildklierhormonen verminderd en wordt TSH verlaagd, vervolgens wordt een substitutietherapiemethode gekozen wanneer kunstmatig gesynthetiseerde hormonen in verschillende preparaten worden ingenomen. Het kan Eutirok of Thyroxin zijn. Als T3 en T4 worden verlaagd, moet u medicijnen gebruiken die de activiteit van de schildklier onderdrukken. Daardoor kunnen ze de TSH-niveaus op een volledig natuurlijke manier verhogen. Het belangrijkste is dat we ervoor zorgen dat na afloop van het verloop van de inname van geneesmiddelen alles bewaard blijft in het stadium dat werd bereikt.

Velen zijn geïnteresseerd in alternatieve geneeswijzen. Bijvoorbeeld op zoek naar folkremedies die zouden kunnen helpen bij dit probleem. Middelen die de inhoud van dit hormoon rechtstreeks beïnvloeden, bestaan ​​niet, dus experts staan ​​er altijd op om medicijnen te nemen. Er zijn ook geen voedingsproducten waarvan het gebruik het TSH-gehalte in het lichaam zou kunnen verhogen.

hyperthyreoïdie

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij schildklierhormoon (schildklier) boven de norm wordt geproduceerd. Zo'n overtreding leidt tot verschillende verstoringen in het lichaam. Overmatige synthese van schildklierhormonen versnelt alle processen waarvoor het hoofdorgaan van het endocriene systeem verantwoordelijk is, wat de belasting van het lichaam aanzienlijk verhoogt. Hyperthyreoïdie bij mannen en vrouwen kan optreden tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de schildklier of de hypofyse zelf, die een schildklierstimulerend hormoon produceert en de endocriene functie van een orgaan stimuleert.

De schildklier regelt het metabolisme en transformeert voedsel in energie. Bovendien heeft het een directe invloed op het werk van het hart, spieren en botweefsel, reguleert het het cholesterolgehalte in het bloed, enz. Bij hyperthyreoïdie worden al deze processen versneld en naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een persoon snel afvallen, overmatig zweten, geïrriteerder raken, hartkloppingen voelen, enz.

Behandeling van hyperthyreoïdie kan alleen effectief zijn als het vroeg begint. Met andere woorden, als u de ziekte tijdig opmerkt en met een adequate behandeling begint, kunt u de schildklier normaliseren en de tamelijk ernstige gevolgen van hyperthyreoïdie vermijden. Deze ziekte, zonder behandeling achtergelaten, kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende cardiovasculaire pathologieën, botaandoeningen en de zogenaamde thyrotoxische crisis.

Hyperthyreoïdie bij volwassenen

Volgens statistieken ontwikkelt het vaakst hyperthyreoïdie bij mannen en vrouwen op de leeftijd van 20-50 jaar. Zowel jonge als oude mensen worden evenzeer getroffen. Het hangt allemaal af van de toestand van het organisme als geheel en de hormonale achtergrond in het bijzonder, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en vele andere factoren. Niet minder belangrijk voor de ontwikkeling van de ziekte kan erfelijke aanleg daarin zijn.

Hyperthyreoïdie bij vrouwen

Vertegenwoordigers van de zwakkere sekse hebben meer kans om deze ziekte te ontwikkelen. Statistieken zeggen dat hyperthyreoïdie bij vrouwen ongeveer 10 keer vaker voorkomt dan bij mannen. De reden hiervoor is de constante hormonale schommelingen in het vrouwelijk lichaam, die hen gedurende hun hele leven achtervolgen. Menstruatie, zwangerschap, bevalling en borstvoeding, menopauze - dit alles maakt het vrouwelijk lichaam vatbaarder voor verschillende hormonale verstoringen. Een van de eersten om te lijden en de schildklier.

Vrouwen wordt geadviseerd om regelmatig een endocrinoloog te bezoeken, de schildklier te onderzoeken door middel van ultrasone diagnostiek en te worden getest op schildklierhormonen. Dus, tot 30 jaar, wordt vrouwen geadviseerd om dit elke 5 jaar te doen, eens in de 3 jaar moeten vrouwen van 30-45 jaar een onderzoek van de schildklier ondergaan en na 45 jaar moet jaarlijks een endocrinoloog worden bezocht.

Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een baby is het uiterst belangrijk om de schildklier onder controle te houden. Het is goed mogelijk om zwanger te raken van hyperthyreoïdie, omdat, in tegenstelling tot hypofunctie, de hyperfunctie met matige ernst niet altijd gepaard gaat met een afname van de vruchtbaarheid. Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap zonder de juiste behandeling en medisch toezicht is een bijzonder gevaar, niet alleen voor de gezondheid van de vrouw, maar ook voor het leven van haar kind.

Schildklierhormonen zijn het belangrijkst voor de volledige vorming en ontwikkeling van de foetus. Normale niveaus van schildklierhormonen - een noodzakelijke voorwaarde voor de normale conceptie en het dragen van een kind. Hun verhoogde secretie heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de moeder en het kind. Een gestage toename van de schildklierhormonen veroorzaakt verstoringen in het werk van het hele organisme. Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap kan afwijkingen veroorzaken in de vorming en het functioneren van het endocriene orgaan in een zich ontwikkelende foetus, de ontwikkeling van struma, beschadiging van het zenuwstelsel en verschillende ziekten die niet alleen de gezondheid bedreigen, maar ook het leven van het ongeboren kind.

Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op miskramen, afnemende foetale ontwikkeling en doodgeboorte aanzienlijk. Om het risico op hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap te verminderen en alle gevolgen van deze ziekte te vermijden, is het noodzakelijk om regelmatig naar een endocrinoloog te gaan, zowel bij het plannen van de bevruchting als bij alle stadia van de zwangerschap.

Mannelijke hyperthyreoïdie

Mannen, zoals eerder opgemerkt, zijn minder vatbaar voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie van de schildklier. Bovendien komen subklinische gevallen van de ziekte veel vaker voor bij mannen. Zowel dat, als een andere is de oorzaak van late diagnose van hyperthyreoïdie bij mannen, wanneer de effectiviteit van conservatieve en chirurgische behandeling bijna nul is.

Hyperthyreoïdie bij mannen wordt voornamelijk weerspiegeld in het werk van het voortplantingssysteem. Een verhoging van de schildklierhormoonspiegels leidt tot een toename van de concentratie van SSSG (geslachtssteroïde-bindend globuline) of, zoals het ook wordt genoemd, SHBG (een eiwit dat mannelijke geslachtshormonen bindt). Dit alles zorgt voor een afname van het aantal actieve vormen van testosteron en dihydrotestosteron en als gevolg van veranderingen in de spermakwaliteit en afname van seksuele mogelijkheden.

Hyperthyreoïdie bij kinderen

Ziekten zoals hyperthyreoïdie bij kinderen komen veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Meestal is de ontwikkeling van een dergelijke toestand in de kindertijd te wijten aan diffuse giftige struma. Ook hyperfunctie van de schildklier bij kinderen kan te wijten zijn aan:

• overmatige activiteit van het endocriene orgaan dat een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen produceert;
• schade aan de cellulaire structuren van het lichaam, vergezeld van het vrijkomen van hormonale overmaat in het bloed;
• overmatig gebruik van geneesmiddelen die jodium en hormonale geneesmiddelen bevatten.

Ook kunnen verschillende ziekten van de schildklier en de hypofyse leiden tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie bij kinderen.

Hyperthyreoïdie bij kinderen ontwikkelt zich in de meeste gevallen tijdens de adolescentie. De progressie van de ziekte is niet zo snel als bij volwassenen. Voor de hand liggende tekenen van de ziekte verschijnen in de regel na zes maanden of een jaar vanaf het begin van de ontwikkeling. De eerste symptomen van hyperthyreoïdie bij kinderen kunnen worden uitgedrukt in emotionele instabiliteit. Met deze ziekte is het kind snel opgewonden, wordt het overdreven prikkelbaar en wispelturig. Er is onoplettendheid op school en een afname van de academische prestaties. Met de langgerekte rechte handen in de vingers van het kind is er een tremor. Ook bij jonge patiënten wordt een verhoogde eetlust waargenomen, maar het lichaamsgewicht neemt niet toe. Hyperfunctie van de schildklier leidt tot een toename van de omvang. In sommige gevallen kunnen kinderen met hyperthyreoïdie exophthalmus ontwikkelen. Ook symptomen van de ziekte in de kindertijd zijn:

• overmatig zweten en vocht van de huid;
• spierzwakte, soms uitgedrukt in wat onhandigheid en zelfs een verandering in gang.

Als de ziekte zich in een vrij vergevorderd stadium bevindt, kan het kind een systolisch geruis hebben en atriumfibrilleren. Bloeddrukniveaus kunnen ook toenemen.

Verbetering van de schildklierfunctie (hyperthyreoïdie): algemene informatie

Hyperthyreoïdie, ook wel thyreotoxicose genoemd, is een vrij veel voorkomende ziekte. Deze pathologie manifesteert zich in de hyperfunctie van de schildklier, vergezeld door een toename van de grootte van het orgaan zelf en de productie van een overmatige hoeveelheid hormonen, die het lichaam letterlijk vergiftigen. Hyperthyreoïdie is een van de belangrijkste manifestaties van ziekten zoals diffuse giftige struma (ongeveer 70-80% van alle gevallen), sommige vormen van auto-immune thyroïditis, evenals thyreotoxic adenoom.

Hyperthyreoïdie: oorzaken van de ziekte

Voor de ontwikkeling van een ziekte als hyperthyreoïdie kunnen de oorzaken verschillen. Maar over het algemeen is de oorzaak van hyperthyreoïdie een algemene toename van de activiteit van het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem. Het gebeurt tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Naast diffuse giftige struma, zoals eerder genoemd, zijn dergelijke ziekten:

• nodulair struma (verschijning van neoplasmata van verschillende grootte in de weefsels van het endocriene orgaan);
• subacute thyroïditis, een ontsteking van de schildklier die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van virale infecties.

Bovendien is een van de meest voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen die schildklierhormonen bevatten.

Onder de vrij zeldzame, maar niet minder belangrijke oorzaken van hyperthyreoïdie zijn het vermelden waard:

• kwaadaardige formaties van de hypofyse, waarin sprake is van een verhoogde synthese van schildklierstimulerend hormoon;
• teratomen van de eierstokken, die zelf T3 en T4 afscheiden;
• overmatig jodium, leidend tot verhoogde hormoonproductie.

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: wat zijn de verschillen?

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn tegengestelde toestanden. Bij hypothyreoïdie is de schildklierfunctie onvoldoende en het schildklierhormoonniveau is constant laag. Dit vertraagt ​​alle processen waarbij thyroxine en trijoodthyronine betrokken zijn. Bij patiënten met een dergelijke diagnose vertraagt ​​het metabolisme, wat leidt tot een snelle gewichtstoename, uitdroging en bleekheid van de huid, de hartslag vertraagt, de spraak wordt verstoord, motorische lethargie wordt waargenomen, apathie verschijnt, enz. Alle processen in hypothyreoïdie vertragen en bijgevolg gebeurt hetzelfde met de manifestatie van bepaalde reacties.

In tegenstelling tot hypothyreoïdie bij hyperthyreoïdie produceert de schildklier extra hormonen. Verhoogde afscheiding van thyroxine en trijodothyronine versnelt alle vitale processen in het lichaam. Omdat hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie tegengestelde concepten zijn, worden de symptomen van volledig andere symptomen waargenomen wanneer de endocriene orgaanfunctie excessief is. Mensen met deze diagnose zijn overdreven prikkelbaar, ze hebben heftig zweten, roodheid en vocht van de huid, gewichtsverlies met verhoogde eetlust, snelle, vaak onregelmatige hartslag, etc.

Hyperthyreoïdie: symptomen van de ziekte

Verhoogde productie van T3 en T4 heeft een direct effect op vele organen. Dit veroorzaakt verschillende veranderingen in het lichaam. Dus, de belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie bij de ziekte zijn als volgt:

• De huid van de patiënt wordt warm en vochtig. Er is toegenomen zweten. Huid en haar worden dunner. De nagels kunnen afschilferen van het nagelbed zelf, wat gepaard gaat met zeer onaangename pijnlijke gevoelens.
• De bloeddruk bij mensen met de diagnose hyperthyreoïdie neemt toe en de hartslag wordt frequenter en kan onregelmatig worden. Samen kunnen deze manifestaties van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van hartfalen.
• De oogafstand bij hyperthyreoïdie neemt toe en exophthalmus kan optreden - uitsteeksel van de oogbol. De oogleden zwellen op en worden bruin.
• Patiënten ontwikkelen kortademigheid en verminderen de zogenaamde longcapaciteit. Dit bemoeilijkt de ademhaling en verergert de conditie van een persoon tijdens lichamelijke activiteit.
• Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten wordt een toegenomen eetlust waargenomen, maar het lichaamsgewicht neemt af. In het gevorderde stadium van hyperthyreoïdie neemt de eetlust af, integendeel, het kan braken en misselijkheid lijken, evenals diarree, veroorzaakt door intoxicatie als gevolg van een overmaat aan schildklierhormonen.
• Symptomen van hyperthyreoïdie omvatten ook verhoogde spiervermoeidheid. Patiënten voelen constant zwakte in de spieren. Ze kunnen tremor hebben. Vaak ontwikkelt osteoporose zich op de achtergrond van deze ziekte.
• Bij hyperthyreoïdie is er meer plassen. Tegelijkertijd neemt het uitgescheiden volume vloeistof aanzienlijk toe.
• Veranderingen in het gedrag van patiënten zijn ook erg merkbaar. Ze hebben een verhoogde prikkelbaarheid, een constant gevoel van angst en een irrationele angst, nervositeit. Menselijke spraak wordt snel, manifesteert slapeloosheid.
• Hyperthyreoïdie van de schildklier bij vrouwen kan gepaard gaan met een onregelmatige menstruatie. In dit geval kan de menstruatie onregelmatig en pijnlijk zijn en ontladen - karig. Braken en misselijkheid, hoofdpijn, zwakte, flauwvallen en zelfs koorts kunnen ook voorkomen.

Bij een ziekte zoals hyperthyreoïdie zijn symptomen met een externe manifestatie een belangrijke indicator bij het stellen van een diagnose. Om de ziekte te bepalen, is het echter noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken te ondergaan.

Hyperthyreoïdie: gevolgen van de ziekte

Met tijdige behandeling van hyperthyreoïdie kunnen hormoonspiegels normaal worden gehandhaafd. Maar zonder behandeling kan de ziekte ernstige gevolgen hebben, met name voor een thyrotoxische crisis. Dit is een zeldzame maar levensbedreigende aandoening waarbij de symptomen van hyperthyreoïdie sterk verergerd zijn. Bij patiënten met een thyreotoxische crisis worden ernstige tachycardie, algemene zwakte, verhoogde angst en koorts waargenomen. Deze aandoening gaat gepaard met aritmie en als gevolg daarvan kan hartfalen zich ontwikkelen. Thyrotoxische crisis is een aandoening waarvoor dringende medische zorg nodig is.

Verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie) bij vrouwen en mannen: classificatie

Er zijn verschillende soorten hyperthyreoïdie. De classificatie is gebaseerd op de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en de kenmerken van hun manifestatie. Afhankelijk van de soorten en vormen van de ziekte, kunnen de symptomen verschillende manieren en mate van manifestatie hebben.

Soorten hyperthyreoïdie

Niet alleen de schildklier is betrokken bij de productie van schildklierhormonen, maar ook de hypofyse en hypothalamus, die het endocriene systeem controleren. Dat is de reden waarom de hyperfunctie van het lichaam kan optreden tegen de achtergrond van pathologische processen die zich ontwikkelen in elk orgaan dat deelneemt aan de synthese van hormonen. Afhankelijk van wat er precies geleid heeft tot overmatige productie van thyroxine en trijodothyronine, emitteren:

Primaire hyperthyreoïdie, ontwikkeld op de achtergrond van pathologische processen in de schildklier zelf of ectopisch schildklierweefsel. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich meestal op de achtergrond van diffuse of nodulaire struma, overmatige inname van jodiumbevattende geneesmiddelen of toxisch schildklieradenoom.

Secundaire hyperthyreoïdie, waarvan de oorzaken liggen in de pathologische processen die plaatsvinden in de hypofyse en die de verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon stimuleren. Een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van dergelijke pathologieën is het afscheiden van hypofyse-adenoom.

Tertiaire hyperthyreoïdie, optredend tegen de achtergrond van abnormaliteiten in het werk van de hypothalamus (de belangrijkste schakel in het endocriene systeem), veroorzaakt door blootstelling aan zijn neuronen. Meestal leidt neurose tot de ontwikkeling van een dergelijke toestand.

Vormen van hyperthyreoïdie

Primaire hyperthyreoïdie heeft op zijn beurt verschillende vormen van manifestatie. Deze omvatten:

Subklinische hyperthyreoïdie, gekenmerkt door een asymptomatisch beloop en de moeilijkste vorm van de ziekte voor diagnose. Bij subklinische hyperthyreoïdie is het gehalte thyroxine en trijodothyronine, zoals bepaald door de analyse van veneus bloed, normaal en wordt de TSH-index die door de hypofyse wordt geproduceerd, verlaagd.

Manifest hyperthyreoïdie, ook wel open genoemd. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een klassiek klinisch beeld. Een bloedtest in de manifeste vorm van de ziekte bepaalt een verhoogd niveau van thyroxine en triiodothyronine, evenals een significante vermindering van TSH.

Gecompliceerde hyperthyreoïdie, vergezeld van atriale fibrillatie, psychose, hart- en nierfalen, een uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, enz.

Diagnose van hyperthyreoïdie

Externe symptomen van hyperthyreoïdie zijn een belangrijke parameter in de diagnose. Het is aan hem dat de endocrinoloog hyperfunctionering van de schildklier vermoedt en een nader onderzoek voorschrijft. De diagnose is gebaseerd op:

• de patiënt vertellen over zijn toestand en anamnese verzamelen;
• extern onderzoek van de patiënt, evaluatie van zijn reflexen en spraak, toestand van het haar, nagels, huid, enz.;
• resultaten van laboratoriumbloedtesten (algemene analyse en analyse van schildklierhormonen);
• resultaten van echografisch onderzoek van de schildklier;
• informatie over eerdere chirurgische ingrepen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt of passende behandelingscursussen volgt, moet dit ook bij de eerste afspraak aan de arts worden gemeld. Als een persoon recent een onderzoek naar inwendige organen heeft ondergaan, moeten de resultaten daarvan met u meegenomen worden naar de receptie.

Schildklierhyperthyreoïdie bij vrouwen en mannen kan het beste worden behandeld en leidt niet tot significante gevolgen voor de gezondheid, alleen als het tijdig wordt vastgesteld. Als een persoon een erfelijke aanleg voor een schildklieraandoening heeft of als hij andere factoren in gevaar brengt, moet hij jaarlijks door een endocrinoloog worden onderzocht. Voor mensen die in theorie geen risico lopen op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie, bestaat er geen consensus onder specialisten. Volgens de verklaring van de American Association voor de behandeling van schildklier moet elke persoon ouder dan 35 jaar minstens eenmaal in de 5 jaar een endocrinoloog bijwonen. Dit geldt vooral voor vrouwen.

Hyperthyreoïdie: tests om de ziekte te bepalen

De belangrijkste laboratoriumtests die worden gebruikt bij de diagnose van schildklierhyperthyreoïdie bij vrouwen, mannen en kinderen zijn bloedtests voor schildklierhormonen. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het niveau van thyreoïd-stimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine te bepalen. Tijdens de behandeling moet hyperthyreoïdie meerdere keren per jaar met regelmatige tussenpozen worden getest. Bovendien kan worden toegewezen:

• een bloedtest voor het gehalte aan antithyroid-antilichamen, waarmee de ziekte van Graves en auto-immune thyroiditis kunnen worden bepaald;
• ontvangst van radioactieve schildklierscans.

Bij hyperthyreoïdie wordt een bloedtest voor schildklierhormonen 's morgens op een lege maag uit een ader afgegeven. Als een persoon hormoonbevattende medicijnen gebruikt, moeten deze vóór de analyse voor hyperthyreoïdie worden stopgezet. Om een ​​dergelijke diagnose als hyperthyreoïdie te bevestigen, moeten tests worden uitgevoerd in een staat van volledige emotionele en fysieke rust.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Naast de bovengenoemde laboratoriumtests voor de diagnose van hyperthyreoïdie, worden ook een aantal instrumentale onderzoeken door de endocrinoloog aangewezen. In het bijzonder zijn de meest informatieve diagnostische methoden:

• Echografie van de schildklier, waarmee u de grootte van een orgaan, de structuur van zijn weefsels, de aanwezigheid van tumoren kunt uitsluiten of bevestigen. Ook kan, bij gebruik van een speciale sensor, de bloedstroom in het orgaan worden geëvalueerd.
• Schildklierscintigrafie, ontworpen om het werk van verschillende afdelingen van het lichaam te evalueren.
• Fijne naaldbiopsie, voorgeschreven, indien nodig, om het schildklierweefsel te doorboren.

Als een patiënt met hyperthyreoïdie oftalmopathie heeft, wat een van de meest voorkomende manifestaties van de ziekte is, kan de arts een geautomatiseerde en magnetische resonantie beeldvorming bestellen. Bovendien kan elektrocardiografie worden voorgeschreven om onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem te bepalen.

Behandeling van hyperthyreoïdie

De hoofdrichtingen bij de behandeling van hyperthyreoïdie van de schildklier zijn medische en chirurgische therapie, evenals behandeling met radioactief jodium. Daarnaast zijn verschillende niet-medicamenteuze werkwijzen, bijvoorbeeld het naleven van een specifiek dieet voor hyperthyreoïdie, watertherapie, enz., Van groot belang bij de behandeling en revalidatie van patiënten.

De sleutel tot een succesvolle behandeling is niet alleen de definitie van de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, maar ook een strikte naleving van het door de arts ontwikkelde schema. Met een dergelijke diagnose als 'hyperthyreoïdie van de schildklier' moet een persoon voortdurend onder toezicht staan ​​van zijn arts. Opgemerkt moet worden dat de behandelmethode afhangt van de leeftijd van de patiënt, het type ziekte en de ernst van zijn beloop, de aanwezigheid van andere ziekten en allergieën voor medicijnen, de individuele kenmerken van het organisme, enz.

Hoe hyperthyreoïdie met medicijnen te behandelen?

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is om het niveau van schildklierhormonen te verminderen en dienovereenkomstig hun toxische effect op het lichaam te neutraliseren. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, worden patiënten onder de leeftijd van 50 jaar voorgeschreven aan thyreostatische geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het onderdrukken van de secretoire functie van de schildklier. Het gebruik van dergelijke medicijnen is vrij lang. Maar een dergelijke behandeling is alleen effectief bij het nemen van medicijnen, want nadat ze in de helft van de gevallen zijn opgegeven, komen de symptomen van hyperthyreoïdie weer terug.

Een radicalere therapie is de behandeling met radioactief jodium. Het wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van knopen in de weefsels van het lichaam die de aanmaak van hormonen bevorderen. Radioactief jodium vernietigt de cellen van de schildklier, waardoor de hoeveelheid weefsel die in staat is om triiodothyronine en thyroxine te synthetiseren, wordt verminderd. Directe contra-indicatie voor deze behandeling is zwangerschap. Ook na een behandeling met radioactief jodium te hebben ondergaan, kunnen vrouwen al enige tijd absoluut niet zwanger zijn. Bovendien kan de patiënt bètablokkers krijgen, die de symptomen van hyperthyreoïdie onderdrukken door de negatieve effecten van overmatige hormonen op het cardiovasculaire en zenuwstelsel te blokkeren.

Heb ik een dieet nodig voor hyperthyreoïdie?

Bij hyperthyreoïdie worden alle metabole processen in het lichaam versneld, respectievelijk beginnen vetten, eiwitten en koolhydraten actiever te splitsen. De behoefte van het lichaam aan energie "brandstof" groeit voortdurend. In de lever en spieren neemt de toevoer van glycogeen af ​​en wordt de vetlaag dunner. Patiënten met een dergelijke diagnose verliezen snel gewicht. Dat is de reden waarom de constante inname van het volledige complex van voedingsstoffen in het lichaam verplicht is voor mensen die lijden aan hyperthyreoïdie. Daarnaast neemt de productie van calcitonine af bij hyperfunctie van de schildklier en heeft botweefsel constant calcium en fosfor nodig met voedsel. De behoefte aan vitamines en vloeistoffen neemt ook constant toe.

Een dieet voor hyperthyreoïdie moet alle tekorten aan voedingsstoffen, vitaminen en mineralen in het lichaam compenseren. Experts raden aan om zich te houden aan de basisregels van fractionele voeding, eten vaak in kleine porties. De basis van het dieet moet zuivelproducten zijn die het lichaam kunnen verzadigen met dierlijke eiwitten, calcium en licht verteerbaar vet. Het wordt ook aanbevolen om voldoende aandacht te besteden aan de consumptie van zoetwatervis, een uitstekende bron van fosfor en jodium. Sporenelementen en vitaminen moeten worden ingenomen met vers fruit en groenten.

Vanwege de verhoogde prikkelbaarheid, een van de belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie, wordt patiënten niet aangeraden om zogenaamd stimulerend voedsel te eten, zoals koffie, chocolade, specerijen, rijke bouillons, gekruide gerechten, enz. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan gestoomde gerechten door te stoven of te koken. De hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd mag niet meer bedragen dan 10 g per dag. Het aanbevolen dagelijkse volume aan vloeistof is 2 liter.

Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie

Hoe hyperthyreoïdie moet worden behandeld, hangt af van hoe de ziekte zich manifesteert en in welk ontwikkelingsstadium dit zich bevindt. Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie is noodzakelijk in gevallen waarin er een neoplasma in de weefsels van de schildklier is dat de productie van hormonen verhoogt. Dan maakt de verwijdering van een neoplasma met een deel van de weefsels van het orgel het mogelijk om de synthese van T3 en T4 te verminderen, waardoor het volume van de schildklier wordt verminderd. Tegelijkertijd blijft het deel van het lichaam dat overblijft na zo'n operatie normaal functioneren. Er kan ook een bewerking worden toegewezen wanneer:

• detectie van schildklierkanker bij een patiënt;
• actieve proliferatie van weefsels van het orgaan, hetgeen slikken en ademen bemoeilijkt;
• het ontbreken van het gewenste effect van medicamenteuze behandeling of het onvermogen om behandeling met radioactief jodium te gebruiken;
• de afwezigheid van het noodzakelijke effect van struma-behandeling met radioactief jodium;
• de aanwezigheid van knopen in de weefsels van de schildklier.

Vóór de operatie krijgt de patiënt antithyroid-geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan het doel is de hormoonspiegels bij hyperthyreoïdie te verminderen. Na de operatie is het belangrijk om constant het niveau van T3 en T4 te controleren, omdat in sommige gevallen de kans bestaat dat hypothyreoïdie wordt ontwikkeld.