Alles over klieren
en hormonaal systeem

Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.

Algemene tekenen van pathologie

De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg niet belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest groter wordt. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:

• Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
• Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
• Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
• Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
• Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

Vergelijkbare symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht, coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.

Het is belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.

Laboratoriumtests

Na een onderzoek door een arts en het afnemen van anamnese, worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van dergelijke studies kunnen worden onderscheiden:

• Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een ​​onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
• Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
• Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceren een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van het materiaal.

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas

Bloedonderzoek

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.

Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:

• gewone en directe bilirubine;
• glucose;
• alfa-amylase;
• lipase;
• trypsine.

De alvleesklier produceert de belangrijkste stoffen: spijsverteringsenzymen en insuline voor de afbraak van glucose. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.

Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.

Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te gebruiken die de resultaten kunnen verstoren.

Urine en ontlasting

Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnendringen. Het is het beste om 's morgens dingen te doen, vooral voor urine.

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.

Feces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

• de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
• identificatie van spijsverteringsenzymen;
• de hoeveelheid elastase;
• analyse van het hydrolyseproces.

Laboratoriumtesten onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.

Andere indicatoren

In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.

De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:

• Glucosetolerantie - bloed wordt aan het begin van de test genomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

Glucosetolerantietestresultaten

• Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
• Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
• Antilichamen tegen bètacellen onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
• Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
• Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.

Hardware diagnostiek

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:

• US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier

• Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
• ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.

Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.

• CT. Door CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgel in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel gedetecteerd.
• Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
• Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, worden weefsels verzameld door fijne-naald punctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.

Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om het type pancreasaandoening nauwkeurig te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een behandelingsprogramma samengesteld, dat kan bestaan ​​uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.

Pancreatic Biochemistry

Biochemische analyse van bloed is de meest objectieve test die de functie van de interne organen aantoont. In dit artikel zullen we u vertellen welke indicatoren de norm zijn voor de alvleesklier. We zullen ook praten over welke afwijkingen kunnen worden gezien in de ontsteking van het orgaanweefsel.

Basic diagnostische criteria

Om de functie van de pancreas te bepalen, moeten de volgende indicatoren worden gebruikt:

• totaal eiwit (karakteriseert de enzymatische functie);
• amylase (normaal zit de stof in de cellen van het weefsel, in grote hoeveelheden alleen tijdens destructieve processen in het bloed afgegeven);
• lipase (ook een intracellulair enzym, een verhoogd niveau met pancreatitis duurt erg lang);
• wei-elastase (de meest nauwkeurige indicator van pancreasnecrose);
• glucose (geeft normale insulineproductie aan, die wordt geproduceerd door de cellen van de staart van de pancreas).

Indirecte indices die zowel de pancreas als de lever kenmerken:

• bilirubine (duidt op een normale stroom van gal, kan toenemen met pancreatitis, veroorzaakt door de pathologie van de lever);
• transaminasen (biochemische indicatoren van vernietiging van leverweefsel);
• GGT (geeft stagnatie aan in de galwegen);
• alkalische fosfatase (heeft dezelfde betekenis als GGTP, maar reageert langzaam).

norm

Wat zijn de normale niveaus van biochemische waarden voor pancreastests?

Het totale eiwit is normaal 75-85 g / liter. Deze indicator is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Het getuigt van adequate voeding en vertering van voedsel. Daarom zal bij chronische pancreatitis, wanneer er een uitgesproken enzymdeficiëntie is, het niveau van totaal eiwit afnemen.

Amylase is meestal niet meer dan 64 eenheden. Bij acute ontstekingsprocessen van de pancreas stijgt het niveau tientallen, honderden en duizenden keren. De verhoging duurt 2-3 dagen, waarna de substantie uit het bloed wordt verwijderd. Amylase wordt gebruikt om een ​​diagnose van pancreatitis te stellen. Het stijgt met een aanval bij elke vijfde patiënt.

Lipase bij een gezond persoon bereikt 190 eenheden. Alle waarden die hoger zijn dan deze waarde kunnen worden beschouwd als acute pancreatitis. Lipase is een meer specifieke test. Het niveau van het enzym neemt 3-5 dagen na de aanval toe en wordt op grote hoogten van 10-14 dagen gehouden. Hierna neemt de lipase langzaam af.

Elastase is 0,1 - 4,0 ng / ml. De indicator is zeer specifiek voor de ontsteking van dit orgaan. De stof zit alleen in het pancreasweefsel. Verhoogd in het acute proces na 6 uur na het begin van de aanval. Elastase is teruggebracht tot 10 dagen ziekte. Het enzym reageert in vrijwel alle patiënten.

Glucose varieert van 3,5 tot 6,2 mmol / liter. Glucosetoenames bij chronische pancreatitis gecompliceerd door diabetes mellitus.

Niet-specifieke criteria

Biochemie zal ook helpen bij het vaststellen van de oorzaak van ontsteking bij pancreatitis. In de regel begint de ziekte met de galwegen en de lever. De pathologie van dit orgaan wordt aangetoond door een verhoogd totaal bilirubine (normaal is de index 8,4-20,5 μm / liter) en direct bilirubine (2,2-5,1 μm / liter).

Direct bilirubine wordt gevonden in de cellen van de lever en neemt toe met de vernietiging van weefsels (cytolyse bij hepatitis, cirrose, oncologie). De totale fractie neemt toe met de blokkering van de uitscheidingskanalen. Bijvoorbeeld, met een steen in de galblaas, acute ontsteking van de leidingen, tumorziekten van de pancreaskop. Bilirubine kan toenemen met secundaire pancreatitis.

Transaminasen (ALT, AST) karakteriseren de vernietiging van het leverweefsel. Ze nemen toe met toxische en virale hepatitis, primaire tumoren en levermetastasen. ALT is normaal gesproken 0-38 U. AST varieert van 0-42 U. Wanneer secundaire pancreatitis optreedt als gevolg van inflammatoire necrose van het leverweefsel, kan het niveau van enzymen hoog zijn.

Alkalische fosfatase overschrijdt 260 ED niet. Dit enzym karakteriseert de stagnatie van gal. Af en toe neemt toe met secundaire laesie van de pancreas. Het is niet specifiek voor deze organen (het heeft een bot- en weefselvorm).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) is specifieker in gevallen van congestie in kanalen. Het wordt ook gevonden in het leverweefsel, daarom neemt het toe met necrose en ontsteking. De enzymnorm voor mannen is niet meer dan 33,5 U / liter, voor vrouwen is dat niet meer dan 48,6 U.

De belangrijkste enzymen van pancreatitis zijn dus amylase, lipase en elastase. Alleen op hun hoog niveau kunnen we betrouwbaar praten over weefselontsteking. Vergeet niet dat eventuele tests 's morgens op een lege maag moeten worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 8-12 uur voor de test niet te eten, om vet voedsel en alcohol te beperken. Met een hoog vetgehalte in het bloed wordt chyle gevormd (serum is een suspensie van kleine deeltjes vet), waarin het onderzoek niet kan worden uitgevoerd.

Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal tijdig actie ondernemen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van eventuele gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van pancreasonderzoek

De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Leg uit waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten naar stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die het energiesubstraat, glucose, toevoercellen en weefsels van energie voorziet. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan een situatie ontstaan ​​wanneer een heel klein gebied sterft of ontsteekt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier complex moet zijn en de structuur van het lichaam en de functie ervan moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïd, siaalzuur.
3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
   • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
   • bepaling van trypsine (de activiteit ervan zal 60 μg / l overschrijden);
   • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
   • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheid van enzymatische activiteit kan enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed waargenomen - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreaslocaties afsterven - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 E / l).

Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de feces. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

Laboratorium stresstests

In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele tests uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

Er zijn dergelijke belastingtesten:

1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt in een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal, een uur later, begint jodide in de urine te worden gedetecteerd en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer maximaal - in een deel van de urine verzameld in 2,5 uur.
4. Secretin-pankreozyminovaya-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreatische sap-enzymen).
5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico op complicaties bestaat in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

Studie van de structuur van het lichaam

De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor onderzoek met de ultrasone methode en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles op volgorde.

Röntgenmethoden

1. Enquête radiografie maakt visualisatie van alleen de verkalking van het klierweefsel mogelijk, grote stenen in zijn kanalen.
2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.

Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

echo-onderzoek

Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar was, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echoscopie bij pancreaspathologie.

Magnetische resonantie beeldvorming

NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Bij het combineren van MRI met de introductie van contrast in de kanalen (cholangipancreatography) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

Indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:

• orgaantumoren met een kleine diameter;
• leverziekte;
• pancreatitis;
• voorbereiding voor een operatie aan de klier;
• als een controle orgel behandeling.

Uitgebreid laboratoriumonderzoek van de pancreas

Uitgebreide bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van verschillende etiologieën in de functionele toestand van de pancreas geïdentificeerd kunnen worden.

Onderzoeksresultaten worden uitgegeven met gratis medisch commentaar.

Waarvoor wordt deze analyse gebruikt?

• Voor de diagnose van ziekten van de pancreas.

Wanneer staat een studie gepland?

• Wanneer de klinische symptomen van ziekten van de alvleesklier;
• met vermoedelijke disfunctie van de pancreas.

Engelse synoniemen

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

• Alcohol uitsluiten van het dieet binnen 24 uur voorafgaand aan het onderzoek.
• Eet niet binnen 12 uur voor het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
• Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan de studie.
• Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal dat zich achter de maag bevindt en belangrijke exo- en endocriene functies verricht. De spijsvertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd als gevolg van de synthese en secretie van spijsverteringsenzymen door het excretiese gedeelte van de klier. Naast proteolytische en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, neutraliseert het zoutzuur van het maagsap in de twaalfvingerige darm. De endocriene functie van de pancreas wordt geleverd door eilandweefsel, waarin de hormonen worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden door insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide. Insuline en glucagon reguleren het glucosegehalte in het bloed en het transport ervan in de weefsels. Pathologie van de pancreas leidt voornamelijk tot spijsverteringsstoornissen en draagt ​​bij chronische ziekten bij aan de ontwikkeling van endocriene stoornissen (diabetes mellitus).

Oorzaken van ziekten van de pancreas zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogeen, furosemide, azathioprine, enz.), Neoplasma's. Meestal treedt de pathologie van de alvleesklier op tegen de achtergrond van leverfunctiestoornissen, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de galuitstroom en pancreassap. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasaandoeningen.

De klinische manifestaties van pancreasziekten hangen af ​​van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma van de klier, evenals chronische ziekten in de periode van exacerbatie in de meeste gevallen gaan gepaard met pijn en branden in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken, koorts. Chronische ziekten van de pancreas leiden tot pancreas insufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van een schending van de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een toename van de bloedactiviteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief eiwit zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Veranderingen in het glucosegehalte en C-peptide wijzen op een schending van de endocriene functie van de pancreas en is een indirect teken van schade aan het weefsel van de pancreaseilandjes, dat kan optreden tijdens chronische pancreatitis. De sterke toename van de tumormerker CA 19-9 tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de functie van de klier duidt meestal op pancreaskanker.

Een toename in de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en pancreas bij het pathologische proces, zoals gewoonlijk het geval is met de algemene galgangsteen en reactieve pancreatitis.

Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van de therapie, te verduidelijken.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
• voor de differentiële diagnose van ziekten van de pancreas;
• om een ​​patiënt te observeren met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiasis, cholelithiasis, chronische pancreatitis);
• om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de pancreas te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

• Met symptomen van waarschijnlijke schade aan de pancreas (herpespijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
• bij het veranderen van de structuur en de grootte van de alvleesklier op basis van instrumentele onderzoeksmethoden;
• bij het onderzoeken van alcoholverslaafden;
• in aanwezigheid van ziekten van de alvleesklier in de familiegeschiedenis;
• bij het monitoren van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
• tijdens preventief onderzoek.

Hoe de alvleesklier te onderzoeken

Ziekten van het maagdarmkanaal geven mensen meestal veel problemen, maar desondanks vertragen veel mensen met de behandeling, in een poging om zelfstandig met de ziekte om te gaan. Een dergelijke aanpak levert niet alleen voordelen op, maar kan ook gevaarlijke complicaties en bijbehorende ziekten veroorzaken. Dus hoe de pancreas te controleren? Welke tests moeten worden doorlopen om zich niet te vergissen? Voor eventuele onregelmatigheden in het lichaam, is het eerste dat iemand moet doen, contact opnemen met een arts voor gekwalificeerde hulp. Het is de arts die de nodige onderzoeken zal voorschrijven om de aandoening te bepalen en de behandeling te plannen.

Algemene regels voor voorbereiding voor analyse

Voordat u de pancreastesten passeert, moet u leren hoe u het correct moet doen. Gewoonlijk geven artsen instructies aan patiënten, omdat fouten bij het verzamelen van biologisch materiaal tot aanzienlijke afwijkingen van de resultaten kunnen leiden.

Algemene aanbevelingen komen neer op verschillende punten:

• De onderzoeken worden 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de tests moet je weigeren van schadelijk voedsel (gefrituurd, gekruid, vet, zout, ingeblikt voedsel, koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken). Het wordt ook niet aanbevolen om peulvruchten te gebruiken die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken;
• Voordat u bloed inneemt, moet u gedurende ten minste twee uur stoppen met roken;
• Voor problemen zoals obstipatie moet ervoor worden gezorgd dat toxines die in de darmen blijven hangen geen invloed hebben op het testresultaat;
• Alle containers moeten steriel zijn en handen grondig worden gewassen met water en zeep;
• Bij het verzamelen van de urine van een vrouw is het noodzakelijk om de geslachtsorganen te verzorgen, waarna het beter is om een ​​tampon te gebruiken om de zuiverheid van het materiaal te garanderen;
• Om de algemene analyse van urine te bestuderen, is het noodzakelijk om een ​​middelmatig deel te nemen.

Deze eenvoudige aanbevelingen zullen helpen om de tests correct te doorstaan ​​en mogelijke valse resultaten te voorkomen. Het is echter de moeite waard om te onthouden dat ze zich soms vergissen in laboratoria, dus als je twijfels hebt, zou je opnieuw moeten worden onderzocht.

Laboratoriumdiagnose

Bij ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de pancreas, is de belangrijkste taak om de toestand ervan te bepalen. Acute episodes gaan gepaard met een verhoogde afgifte van enzymen die, afhankelijk van het type, kunnen worden gedetecteerd in het bloed, urine en ontlasting. Ook informatief zal de studie van de lever zijn, omdat de functie ervan nauw verbonden is met de pancreas. De belangrijkste testen, op basis waarvan de arts met vertrouwen over de ziekte kan spreken, zijn meestal:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• biochemische analyse van bloed, waaronder testen op enzymen diastase en amylase;
• coprogram (zeer informatief voor pancreatitis);
• Echografie, waarmee u vocht in de buikholte kunt detecteren, bepaalt de toestand van de weefsels en ziet mogelijke tumoren, waaronder kanker;
• MRI en endoscopie. Deze moderne diagnosemethoden kunnen perfect vertellen over ontstekingen in het onderzochte orgaan.

Bloedonderzoek

Elke persoon die lijdt aan pancreatitis vraagt ​​zich af welke tests moeten worden genomen om deze ziekte te diagnosticeren. Meestal schrijft de arts er meerdere voor.

• Algemene bloedtest. Het eerste dat op problemen met de alvleesklier wijst, is het hoge aantal leukocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal gesegmenteerde en rod-neutrofielen, evenals een verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Er moet aan worden herinnerd dat een ontstoken lever ook vergelijkbare resultaten kan geven, daarom moet een alomvattende aanpak worden gevolgd voor het onderzoek;
• Biochemische analyse van bloed. Het meest voor de hand liggende teken van grote problemen met de pancreas is een toename van het totale en directe bilirubine, wat de aanwezigheid van een icterische vorm van pancreatitis aangeeft. Alarmerende signalen zijn de groei van siaalzuren, seromucoïde en gamma-globulinen;
• Bloedonderzoek voor alfa-amylase. In het geval van een verhoging van zijn snelheid (de norm is 16-30 g / l per uur), heeft de arts het recht om chronische of zelfs acute pancreatitis, stenen in de klier en verstopping van zijn kanaal te vermoeden. Als de verkregen gegevens onder de norm liggen, wat op een onvoldoende productie van dit enzym duidt, kunnen we pancreatonecrose aannemen, ernstige pathologieën geassocieerd met de vernietiging van het orgaan;
• Pancreatische enzymassays: trypsine en lipase;
• Bloedonderzoek voor suiker. In het geval van ernstige problemen met pancreas zullen de uitkomsten groter zijn dan 6 mmol / l, maar deze gegevens alleen wijzen niet op een zich ontwikkelende ziekte.

Urine analyse

Met pancreasziekte in de urine, zoals in het bloed, verhoogt het niveau van amylase. Dit type diagnose is helemaal niet duur, dus artsen schrijven het graag voor. Gebruik naast de algemene urine-analyse de volgende onderzoeken:

• Lasus-test. De resultaten van deze analyse tonen de hoeveelheid amylase en zijn activiteit in de urine. In deze analyse zal het "diastase" worden genoemd;
• Prozerin-test. De essentie komt neer op het feit dat na een enkele injectie van prozerine elk half uur de patiënt wordt gecontroleerd op de concentratie van amylase in de urine. Als ze 2 keer gegroeid is en binnen twee uur niet meer normaal is, kan de arts pancreatitis vaststellen. In het geval dat het lichaam niet reageert op de introductie van prozerin, praten artsen over pancreas-sclerose en pancreasnecrose.

Hormoon testen

De alvleesklier is een orgaan dat hormonen produceert, zodat de gezondheid in het lichaam kan worden beoordeeld aan de hand van de inhoud in het lichaam.

• Insuline is een hormoon dat betrokken is bij de afbraak van glucose, de synthese van eiwitten en vetzuren. De vermindering van het gehalte in het bloed duidt op overtredingen.
• S-peptide is een hormoon dat wordt aangemaakt met insuline.
• Glucagon, dat direct tegenovergesteld is aan insuline.
• In verschillende situaties wordt bloed onderzocht op het gehalte aan hormonen zoals gastrine en amyline.

Coprogram

De analyse van feces is van groot belang bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder pancreatitis. Een duidelijk teken van afwijking van de norm is de aanwezigheid van onverteerde spiervezels, vetten en vezels.

MRI van de alvleesklier

De pancreas vertoont vaak alleen symptomen van de ziekte wanneer er al ernstige aandoeningen zijn opgetreden. Als de patiënt in staat was om veranderingen in zijn toestand tijdig te identificeren, dan is dit de helft van het succes. De moderne geneeskunde laat heel goed het aangetaste orgaan onderzoeken. Om de alvleesklier te controleren met behulp van een magnetische resonantietechniek, zijn de volgende orgaanparameters belangrijk:

• grootte;
• vorm;
• weefseldichtheid;
• de aanwezigheid van formaties van welke aard dan ook;
• kenmerken van intra-alvleesklierkanalen. Afzonderlijk onderzoek van het kanaal van de milt - de alvleesklier, omdat de gezondheid van het lichaam rechtstreeks afhangt van de doorgankelijkheid ervan;
• vascularisatie.

Bij onderzoek van de pancreas wordt een contrastmiddel gebruikt om elk gebied te controleren en zelfs de kleinste veranderingen in het beeld te zien.

In welke gevallen is het nodig om toevlucht te nemen tot MRI:

• detectie met echografie van eventuele veranderingen in de epigastrische regio;
• zwelling;
• chronische pancreatitis;
• intraductale hypertensie;
• cysten;
• aanhoudende pijn in de buik.

Dus als er klachten zijn over de alvleesklier, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. De tijd om te slagen voor de tests en het uitgevoerde onderzoek zal helpen om de gezondheid te behouden.

Hoe de alvleesklier te controleren

Ziekte van de pancreas is van groot belang voor de mens. Acute of chronische pancreatitis is momenteel niet ongewoon en de reden hiervoor is:

• alcoholgebruik;
• roken;
• ongepast en niet erg gezond eten;
• onjuiste gewichtsverlies schema's.

Ook draagt ​​het voorkomen van pathologie bij tot diabetes en kanker. Gevaarlijk voor pancreatitis is het optreden van nevenproblemen in de acute ontwikkelingsfase, die tot necrose en de dood leiden. Daarom moet elke persoon weten hoe hij de alvleesklier moet controleren en de ontwikkeling van de ziekte moet voorkomen. Immers, om de ontwikkeling van orgaanpathologie te voorkomen is veel gemakkelijker dan proberen te genezen.

Algemene regels voor voorbereiding voor analyse

Om vast te stellen of de ziektetests zijn ingediend, met name bij verdenking op pancreatitis. Hoe de alvleesklier te onderzoeken en de juiste tests te krijgen na de diagnose van het lichaam? Dit is een gevoelige kwestie, omdat fouten bij het verzamelen van het vereiste biomateriaal zullen leiden tot enkele afwijkingen en de benoeming van de verkeerde behandeling.

Voor de diagnostische procedure zelf zijn algemene vereisten ontwikkeld, waaronder:

1. Tests worden gedaan op de alvleesklier op een lege maag in de ochtend. Gedurende 1-2 dagen, stop met het eten van zout, pittig, vet voedsel, probeer slechte gewoonten en alcohol op te geven, stop met het drinken van bruisend water, peulvruchten.
2. Voor het nemen van bloedmonsters moet u minstens twee uur stoppen met roken.
3. Als een patiënt constipatie heeft, is het nodig om de darmen schoon te maken met een klysma, chelatoren te nemen (actieve kool en vele anderen). De opeenhoping van verteerd voedsel heeft immers een giftige omgeving en verwoestijnt het hele beeld van de diagnose van het lichaam.
4. Alle containers voor het analysemateriaal zijn steriel, de handen worden met zeep gewassen.
5. Maak voor het vrouwtje, voordat u de urine passeert, hygiëneprocedures met de geslachtsorganen.
6. Wanneer ze een volledige urineanalyse uitvoeren, geven ze het middelste deel van het deel.

De pancreas en de diagnose ervan vereisen de naleving van de algemene regels voor het verzamelen van materiaal voor diagnose. De juistheid van de resultaten bepaalt het klinische beeld van de behandeling van pancreatitis of andere complicaties van deze ziekte.

Naast het diagnosticeren van de gezondheidstoestand, zijn er symptomen die, samen met de verkregen testgegevens, de pancreatitis van de ziekte bevestigen:

• diarree;
• gordelpijn;
• emetische drang;
• sterke zwakte in het lichaam;
• plotselinge pijn in de solar plexus en de zijkant van de maag.

Als dergelijke symptomen optreden, bezoek dan dringend een medische instelling en test op pancreas en bijwerkingen van pancreatitis. En probeer ook zelf de ziekte te bepalen. Het komt voor dat een bezoek aan een medische faciliteit niet mogelijk is, daarom kan volgens de bestaande signalen thuis worden begrepen dat de alvleesklier pijn doet.

De acute fase van de ziekte komt vooral tot uiting na een sterk gebruik van alcohol of vet voedsel, wat een impuls geeft aan het ontstekingsproces. Tegelijkertijd is er een scherpe omringende pijn, die overgaat in de rug en verergert bij het liggen. De pijn is dof liggend op zijn kant en knieën onder de buik. In de acute fase van exacerbatie kunnen analgetica geen positieve resultaten opleveren.

Ook wordt de toestand van de aangedane persoon verergerd door braken, opgezette buik en vergeelde sclera's van de ogen. In een dergelijke situatie is zelfbehandeling gevaarlijk voor de gezondheid en vereist een dringende diagnose. Wanneer hij een arts bezoekt, schrijft hij tests voor voor een compleet beeld van de ziekte van de pancreas, die de gelegenheid zal bieden om de behandeling correct voor te schrijven.

In de chronische vorm van de ziekte verschillen de symptomen enigszins van de acute vorm van pancreatitis:

• geleidelijk gewichtsverlies;
• periodieke pijnsymptomen in het rechter en linker hypochondrium;
• diarree met een sterke geur en lichte kleur ontlasting;
• braken met constante misselijkheid;
• droge mond;
• dorst;
• een gevoel van onstuitbare en constante honger.

Zonder een medische opleiding, maakt een persoon een onnauwkeurige diagnose voor zichzelf. Dit zal een slechte dienst bewijzen, dus eerst en vooral een manier vinden om diagnostische onderzoeksmethoden te ondergaan en schade aan de pancreas te identificeren.

1. Algemene bloedtest.
2. Biochemische studie van bloed.
3. Analyse van ontlasting.

Laboratoriumtests zullen helpen de diagnose vast te stellen en het ontstekingsproces in de pancreas te bepalen. Het belangrijkste in hen is de detectie van de hoeveelheid enzymen in het bloed. Op de eerste dag van exacerbatie, kijken ze naar pancreasamylase, en op de tweede, het volume-gehalte van lipase en elastase.

Laboratoriumdiagnose

Hoe de alvleesklier te controleren, welke tests moeten hiervoor worden doorstaan? Diagnose van de pancreas wordt uitgevoerd door vele methoden en methoden. Hieronder vallen diagnostische methoden, laboratoriumtests en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de pancreas.

Laboratoriumdiagnose van de pancreas is de controle van enzymen en de hormonale activiteit van het orgaan. Als u lijdt aan pancreatitis, is de uitstroom van digestief (pancreas) sap van het orgel naar de twaalfvingerige darm verstoord, wat een overtreding is van de activiteit van de klier. Daarom reageert tijdens de ontsteking het geaccumuleerde sap, het komt in de bloedbaan, het lymfestelsel van het lichaam, wat het mogelijk maakt om uit de analyse een compleet beeld te krijgen van de schade aan het orgaan en het organisme als geheel.

Op het moment van ontsteking raakt de klier beschadigd en verstoort de productie van hormonen en enzymen. Verstoring van de productie van enzymen en hormonen, veroorzaakt het optreden van dergelijke pathologieën die dit type ziekte vergezellen:

• diabetes mellitus;
• nier- en leverfalen;
• schade aan het lymfestelsel van menselijke defensie;
• necrose van weefsels en organen;
• schade aan de milt.

Als de ziekte wordt bepaald door de symptomatologie, dan is een nauwkeurige diagnose door deze tekens niet mogelijk en vertoont deze fouten. Dit is te wijten aan het feit dat pancreatitis een secundaire ziekte van andere complexe en even ernstige ziekten kan zijn. Daarom vereist de diagnose van de ziekte bij ontsteking van de pancreas complete bloedonderzoeken, feces, urine met behulp van instrumentale methoden.

IJzer is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert die betrokken zijn bij het metabolisme van het lichaam. Daarom leidt een ontsteking in de pancreas tot een storing van het spijsverteringsstelsel en veranderingen in de samenstelling van bloed, urine, ontlasting.

Bloedonderzoek

Voor pancreatitis worden twee soorten bloedtesten uitgevoerd:

Klinisch generiek, dient als hulpmiddel om andere soorten tests te bevestigen en is belangrijk bij het bepalen van de ziekte.

Wat zal hij de dokter laten zien:

1. Eerst het niveau en de hoeveelheid hemoglobine, rode bloedcellen. Als erytrocyten in een kleinere hoeveelheid aanwezig zijn, duidt dit op een bloedverlies, dat de progressie van complicaties die orgaanontsteking veroorzaakte, bevestigt.
2. En ook, als de bezinkingssnelheid van de erytrocyten toeneemt - dit is een zeker teken van de inflammatoire toestand van het lichaam.
3. Verhoogde leukocyten in het bloed. Het dient ook als bevestiging van het ontstekingsproces en mogelijke necrose van de weefsels van het glandulaire orgaan.
4. Hematocriet verhoogd. Dit is een schending van de verhouding tussen bloed en vloeistof (elektrolyten).

Volledige bloedbeeld helpt bij het bepalen en bevestigen van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

Biochemische analyse van bloed, toont een volledig beeld van het verloop van de ziekte en de nederlaag van de klier.

Deze zelfde analyse van enzymen en pancreashormonen zal de volgende gegevens tonen:

1. De hoeveelheid amylase is een enzym voor het oplossen van zetmeel. Dit is het belangrijkste pancreasenzym in de pancreas.
2. De hoeveelheid glucose - terwijl uit de analyse blijkt dat de insulineproductie in de pancreas onvoldoende is.
3. Elastase, lipase, fosfolipase - het aantal van deze stoffen duidt op een schending van de functies van het pancreasorgel.
4. Transaminasen duiden, wanneer een verhoogde hoeveelheid wordt gedetecteerd, op een verandering in het klierorgaan zelf.
5. Bilirubine is vergroot, spreekt van ontsteking van het orgaan van de klier zelf en de overlapping van de galkanalen.
6. Het verminderde eiwitgehalte zal vertellen over de honger van het lichaam, niet alleen voor eiwitrijk voedsel, maar ook voor energietekorten.

Biochemische analyse van bloed wordt ontwikkeld en volgens hem zal de arts de juiste behandeling en diagnose van de ziekte voorschrijven en welk type ontwikkelende pancreatitis van een chronische of acute vorm is.

De ontstoken alvleesklier moet de vorm van de ziekte bepalen om bloedtesten uit te voeren in twee soorten: het geeft een volledig beeld van de ziekte en een goed begrip van de ontwikkeling van de progressie van pancreatitis.

Urine analyse

Als een alvleesklierontsteking wordt vermoed, is een urineanalyse voorgeschreven. Bij pancreatitis heeft de urine van de patiënt een verhoogd amylasepercentage. Diagnostiek wordt op een gemeenschappelijke basis uitgevoerd:

• detectie van het niveau van leukocyten;
• eiwit;
• bilirubine;
• glucose;
• ESR.

En kijk ook naar de kleur en geur, de zuurgraad van ureum, die ook dient als bevestiging van het ontstekingsproces. Voor de analyse wordt ochtendurine op een lege maag genomen. Urine wordt in een speciale container geplaatst. De procedure vindt plaats in overeenstemming met hygiënische voorschriften, die het risico van contaminatie van dit monster voor diagnose zullen wegnemen.

Indien nodig wordt de hoeveelheid diastase gecontroleerd, dus de analyse wordt gedurende de dag uitgevoerd met een interval van maximaal 2 uur.

Dienovereenkomstig, de analyse van urine en biochemisch maken. Dit geeft een complete studie van urine, urinediastase, wat duidt op een ontstekingsproces.

Vaak gebruikte methode Nechyporenko. Urine wordt door een speciale centrifuge gevoerd en het resulterende sediment wordt zorgvuldig bestudeerd en er wordt een conclusie getrokken over de pathologie van de nieren, lever en urineleiders die als bijkomende ziekten van pancreatitis dienen. De analyse van urine voor pancreasenzymen is belangrijk en geeft een aanvullend inzicht in het probleem van de klier en de bijbehorende ziekten.

Hormoon testen

De productie van hormonen in de pancreas vindt plaats in de pancreaseilandjes. Dit zijn cellen met capillaire roosters. Hormonen, die worden geproduceerd door deze eilandjes, verbeteren het spijsverteringsstelsel. Hormonen omvatten:

De aanwezigheid van hormonen in de urine of het bloed duidt op een sterk ontstekingsproces in het lichaam en de pancreas. Daarom is de analyse van hormonen voor pancreatitis van de pancreas belangrijk en toont het de aanwezigheid van bijbehorende ziekten:

• diabetes mellitus;
• leverfalen.

Al deze ziekten, zonder hun behandeling, zullen geen succesvolle bestrijding van ontsteking van de pancreas geven.

Coprogram

Verschenen alvleesklier enzymen in de analyse van het coprogram, wijzen op een sterke storing van de pancreas. Pancreas en hoe haar werk te controleren? Om dit te doen, schrijft de arts de passage van het diagnose-coprogram voor. Bij het uitvoeren van fecale diagnostiek met deze methode wordt aandacht besteed aan het uiterlijk en de microscopische karakteristieke componenten. Evenals speciale aandacht wordt besteed aan kleur, vorm, geur, mogelijk bloeden of onverteerbaar voedsel.

Welk coprogram helpt bij het identificeren:

1. Verstoring van de enzymatische functies van de alvleesklier.
2. Falen van de darmen.
3. Onvoldoende productie van zuurvormende stoffen in de maag.
4. Leverstoornissen.
5. Verstoring van absorptie in de twaalfvingerige darm.
6. Detecteert de snelle evacuatie van voedsel uit de maag en darmen.
7. Chronische ziekten van alle organen van het spijsverteringskanaal.

MRI van de alvleesklier

Magnetische resonantietomografie - een methode voor de diagnose van de visuele bepaling van het spijsverteringskanaal en de nieren, lever en milt. Bij pancreatitis is de ziekte moeilijk te detecteren, dus deze diagnostische methode is van de hoogste kwaliteit, waarbij de arts persoonlijk een ontsteking of een toename van de organen kan zien. MRI, zal snel problemen in het maagdarmkanaal identificeren en doorgaan met een spoedbehandeling van de ziekte.

Om de procedure te starten verwijdert het slachtoffer metalen voorwerpen en neemt het de benodigde lichaamshouding aan. De reden voor de benoeming van de procedure voor diagnose is een sterke pijn van het herpestype. Een duidelijk beeld van het orgel geeft de patiënt een geïmmobiliseerde toestand.

Ondanks het feit dat MRI een duidelijk beeld geeft van de inwendige organen, om de staat van de alvleesklier te controleren, worden alle tests uitgevoerd, omdat er in totaal meer begrip is voor de ziekte en de juiste behandeling is aangewezen.

Pancreas en bloedtesten: methoden voor het diagnosticeren van ziekten

In het dagelijks leven slagen maar weinig mensen erin zich te houden aan goed, gezond voedsel. Het heeft een negatieve invloed op de alvleesklier. We gaan meestal naar artsen wanneer we beginnen te worden gestoord door pijn, wat duidt op een schending van de functie van een orgaan. Een bloedtest voor de alvleesklier moet worden getest. Immers, om het probleem te detecteren, heeft de arts een compleet beeld nodig dat de toestand van uw lichaam weergeeft.

Locatie, de rol van de alvleesklier

De alvleesklier speelt een belangrijke rol. Het controleert de productie van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van vetten, eiwitten. Dankzij enzymen worden deze stoffen afgebroken tot microscopische deeltjes die in het bloed kunnen doordringen en de cellen voeden.

Het lichaam in kwestie is verantwoordelijk voor de productie van hormonen:

Dit orgaan is niet gelokaliseerd onder de maag. zoveel mensen denken, en erachter. De alvleesklier bevindt zich op het niveau van 1 - 2 lendewervels.

Diagnose van pancreasziekten

Het pancreasonderzoek moet uitgebreid worden uitgevoerd. Alleen op deze manier kan een nauwkeurige beoordeling van de toestand van de pancreas worden uitgevoerd. De patiënt moet de volgende tests doorstaan:

Biologische materialen kunnen thuis mee naar huis worden genomen. Het belangrijkste is dat hij bepaalde regels volgt die impliceren:

• gebruik van een steriele container voor materiaalverzameling;
• hygiëne voordat het materiaal wordt ingenomen;
• snelle levering aan het laboratorium (uitwerpselen kunnen tot 10 uur in de koelkast worden bewaard).

De arts kan de patiënt doorverwijzen naar een echografische diagnose van de pancreas. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen als u:

• tekenen van neoplasma in een van de organen van het maagdarmkanaal;
• pijn in het linker hypochondrium;
• klachten van gezondheid, geelheid van de dermis;
• snel gewichtsverlies;
• vermoedde diabetes;
• misselijkheid, braken, opgezette buik.

Laboratoriumdiagnose

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gegevens die zijn verkregen na het uitvoeren van een algemene, biochemische analyse van bloed.

Deze tests zullen helpen de acute, chronische vorm van pancreasziekte te detecteren. Deze studie toont ook een hoge sedimentatiegraad van erytrocyten.

Biochemische analyse van bloed zal een verhoging van het bilirubine niveau laten zien als de patiënt icterische pancreatitis ontwikkelt. Ook de aanwezigheid van deze pathologie blijkt uit hoge percentages:

In de studie van urine-experts stellen het niveau van aminozuren, pancreasamylase. Als de patiënt een laesie van de alvleesklier heeft, worden de indicatoren van deze stoffen overschreden. Een toename in diastase, aminozuren in urineanalyse, kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

• chronische acute pancreatitis;
• neoplasmata;
• pancreasnecrose;
• leverontsteking;
• galsteenziekte;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• acute pathologie van interne organen.

Met lagere niveaus van amylase in het bloed, urine, kunnen artsen veilig praten over een dergelijke pathologie als het afsterven van bepaalde klierweefselplaatsen.

In de studie van ontlastingsexperts wordt de nadruk gelegd op het niveau van elastase. Op een verlaagd niveau van dit enzym concludeert de arts dat de alvleesklier niet volledig kan functioneren.

Bloedonderzoek

Een van de standaardstudies die nodig is voor de detectie van ziekten van inwendige organen, wordt als een biochemische bloedtest beschouwd. Na het verzamelen van biologisch materiaal moet de specialist het onderzoeken op de aanwezigheid van afwijkingen van de hoofdindicatoren. De laboratoriumassistent berekent het niveau van dergelijke indicatoren:

• ACP;
• ALT;
• ureum;
• bilirubine;
• creatinine;
• cholesterol;
• alkalisch fosfatase;
• glucose;
• c-reactief proteïne.

Een indirecte indicatie van de ziekte van de pancreas is een verandering in de norm van indicatoren voor alkalische fosfatase, bilirubine, AST, ALT. Hun niveau neemt meestal toe met galstasis.

Als we het hebben over de diagnose acute pancreatitis, is de meest populaire test het vaststellen van de activiteit van alfa-amylase in het bloed, urine.

Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van bloed-alfa-amylase, urine met ongeveer 10 tot 30 keer. Al aan het begin van de ziekte wordt hyperamylasemie opgemerkt. Het bereikt zijn maximum 12 tot 24 uur na het begin van de ziekte. Na 2 - 6 dagen is er een snelle daling van deze indicator.

Verhoogde activiteit van amylase in het bloed kan worden veroorzaakt door dergelijke pathologieën:

• perforatie van maagzweren;
• appendicitis;
• torsie van de darm;
• cholecystitis.

De norm wordt als een indicator voor amylazo-creatinineklaring beschouwd: 1 - 4%. Als het cijfer met meer dan 6% groeit, vermoeden experts de aanwezigheid van pancreatitis. Bij pancreatitis wordt ook een toename van alfa-amylase van speeksel (echte pancreas) geconstateerd. De klaring is 80% sneller dan alpha-amylase.

Ook is de aanwezigheid van pancreatitis aangegeven door verhoogde lipaseniveaus. De meest accurate diagnostische indicatoren die de ontwikkeling van acute pancreatitis aangeven, zijn:

• hyperamylasemia;
• verhoogde lipase-activiteit;
• verhoogde amylase / creatinineklaring.

Om aandoeningen van de pancreas zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren (98%), kan de gelijktijdige bepaling in serum van dergelijke componenten zijn: lipase, alfa-amylase.

Ook kan acute pancreatitis worden gediagnosticeerd door een dergelijke soort laboratoriumtest, zoals het bepalen van de activiteit van elastase in serum, faeces. Deze indicator kan enkele dagen na een aanval van pancreatitis door een specialist worden waargenomen.

Een exacerbatie van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een verhoogde inname van pancreasenzymen in het bloed. Ontwijking van enzymen wordt veroorzaakt door de schending van de integriteit van het parenchym van de klier, de stagnatie van het geheim in enig deel van de ductus pancreaticus.

Een toename in de activiteit van serumamylase treedt 2 tot 12 uur na exacerbatie op. De maximale indicatoren zijn zichtbaar aan het einde van de eerste dag na de verergering van de ziekte. De daaropvolgende verlaging van de activiteit, normalisatie van het serumamylase-niveau vindt binnen een week plaats. Aldus wordt de meest betrouwbare laboratoriumtest die chronische pancreatitis bevestigt, beschouwd als een toename in amylaseactiviteit (2-3 maal) + een toename in het niveau van lipase en trypsine.

Naast de studie van trypsine-activiteit, kunnen experts een onderzoek uitvoeren naar de aanwezigheid van de remmer in het bloed. Een studie met remmer / trypsine-ratio kan ook worden uitgevoerd. De exacerbatie van chronische pancreatitis wordt aangegeven door een specifieke, zeer gevoelige test, die een verhoogd niveau van serum trypsine vertoont, een afname van de hoeveelheid trypsine-remmer. Dergelijke indicatoren zijn kenmerkend voor interstitiële oedemateuze vormen van chronische pancreatitis, pancreatitis, die gepaard gaat met een darmzweer, duodenitis.

Het is ook mogelijk om pancreaspathologie te diagnosticeren bij het bepalen van de activiteit van lipase in het bloed. Verhoogde lipase-activiteit wordt opgemerkt tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis. In het bijzonder wordt een dergelijke activiteit geregistreerd wanneer pancreatitis cholangiogeen van aard is. Wat betreft de periode van remissie, is de activiteit van amylase in het bloed op dit moment gestabiliseerd, normaal.

Soms kan exacerbatie van chronische pancreatitis gepaard gaan met de volgende symptomen:

• verhoogde serum alkalische fosfataseactiviteit;
• hyperbilirubinemia;
• verhoogde activiteit in serum GGTP.

Om de uitscheidingsfunctie van de pancreas in meer detail te bestuderen, schrijven experts een studie voor van de activiteit van pancreasenzymen in biologische materialen zoals bloed, urine. De studie wordt uitgevoerd in twee staten:

• voorafgaand aan de introductie van stimulerende middelen voor de afscheiding van de alvleesklier;
• na de introductie van stimulerende middelen.

Deze studie wordt een test genoemd voor het vermijden van enzymen in het bloed. Het wordt uitgevoerd nadat de patiënt intraveneuze secretine, cholecystokinine, heeft toegediend.

Na stimulatie van de pancreas wordt een toename van de activiteit van pancreasenzymen 2 keer waargenomen. Na 2 uur keren alle indicatoren terug naar normaal. Als er een pathologie van de klier is, zal na de test de activiteit van enzymen met meer dan 2 keer toenemen. Maar tegelijkertijd keren de indicatoren niet terug naar normaal.