Wat is distale refluxoesofagitis en hoe het te behandelen

Wanneer de defecten van de binnenlagen van de onderste slokdarm worden gecombineerd met het falen of verzwakken van de cardia, spreken ze van distale erosieve refluxoesofagitis.

Als u de juiste therapie niet toepast, kunnen de laesies zich diep in de vorming van zweren verspreiden.

Reflux-oesofagitis heeft een lange latente loop. De patiënt noteert negatieve symptomen wanneer de ziekte een chronische vorm aanneemt, die wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbaties en remissies.

Oorzaken van pathologie

De vorming van de ziekte kan worden veroorzaakt door een aantal provocerende factoren die de beschermende mechanismen van het lichaam verzwakken. Deze omvatten:

• volledig diner;
• overgewicht;
• roken en alcoholmisbruik;
• langdurige stress;
• overmatige beweging;
• fouten in het dieet;
• aanhoudende constipatie;
• compressie-elementen van kleding dragen;
• hiatale hernia;
• langdurig gebruik van farmacologische middelen;
• zwangerschap.

De combinatie van deze factoren met het falen van de onderste sluitspier (cardia) veroorzaakt een reflux van maagsap in het distale deel van de slokdarm.

Mechanisme van voorkomen

De oorzaken van GORZ worden meestal geassocieerd met langdurige irritatie van de slokdarm met een agressieve stof. Wanneer dit optreedt, zwelt het slijmvlies mee met de ontwikkeling van destructieve-inflammatoire processen. Meestal stellen afweermechanismen de negatieve impact op peil, maar wanneer het immuunsysteem van het lichaam verzwakt, verspreidt de ontsteking zich naar nabijgelegen weefsels en organen.

Volgens het lokalisatieproces is oesofagitis verdeeld in de volgende typen:

• proximaal, wat betekent de nederlaag van het bovenste segment van de slokdarm;
• distaal, van invloed op het gebied van de slokdarm, overgaand in de maag;
• totaal, van invloed op het hele oppervlak van het lichaam.

Distale oesofagitis komt het vaakst voor in vergelijking met andere vormen van deze ziekte. De belangrijkste etiologische factoren voor het optreden van de ziekte zijn fysiologische vernauwing van de slokdarm, het falen van de onderste sluitspier (cardia) en het effect van spijsverteringssappen op het distale orgaan. Er is ook een aanname over het effect van virale en bacteriële infecties op de toestand van de weefsels van het orgaan.

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van de pathologie van de distale slokdarm:

• Distale reflux-oesofagitis klasse 1 wordt gekenmerkt door loslating en hyperemie van de schaal van het onderste derde deel van de slokdarm. De eerste fase van de ziekte treedt op met tekenen van focaal erytheem.
• De tweede graad van oesofagitis wordt gekenmerkt door het voorkomen van niet-coalesceerende erosieve plaatsen, die een oppervlakte van niet meer dan 10% van het lagere segment van de slokdarm innemen.
• Met reflux-oesofagitis graad 3 beginnen exsudatieve erosieve laesies geleidelijk met elkaar te versmelten. De grootte van de pathologische gebieden blijft binnen 50% van het distale oppervlak.
• Met 4 graden van de ziekte zijn erosieve gebieden verbonden, die een nidus vormen die exsudaat afscheidt. Ulceratie is meer dan 5 cm.

GERD heeft een lange loop, aanvankelijk zonder symptomen en geleidelijk aan het krijgen van een chronische vorm.

Vaak is de oorzaak van zijn ontwikkeling het falen van de onderste slokdarmsfincter, wat een cirkelvormige spier is die aan de maag grenst. De functie van deze spier is om de wanden van het lichaam te sluiten na het transporteren van voedsel naar de maagholte en het innemen van maagsap in het onderste derde deel van de slokdarm te voorkomen.

Wanneer de sluitspieren verzwakt zijn, ontstaat een reflux (reflux) van de spijsverteringssappen in de slokdarm. Dit pathologische proces betekent de vorming van distale refluxoesofagitis. Gelijktijdige factoren zijn maagaandoeningen, gepaard gaand met een toename van de zuurgraad.

De impact van zure inhoud, die regelmatig in het onderste deel van het lichaam wordt gegooid en de afname van de immuunkrachten van het lichaam, leidt tot de vorming van meerdere defecten in de binnenbekleding van het lichaam. In samenhang met de verstoring van de sluitspier ontwikkelt distaal erosieve oesofagitis, die zonder een therapeutisch effect in staat is om voort te gaan en gecompliceerd te worden door de vorming van een ulcusdefect.

Ziektetherapie

Behandeling van de distale vorm van refluxoesofagitis omvat de benoeming van zowel symptomatische en therapeutische middelen, voeding, als de uitsluiting van factoren die bijdragen aan het optreden van de ziekte.

De behandeling van chronische distale refluxoesofagitis omvat:

• Aangezien het onderste deel van het lichaam constant wordt blootgesteld aan zoutzuur, is het noodzakelijk om farmacologische middelen in het behandelingsregime op te nemen om het effect ervan te neutraliseren. Antacida (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) worden gedurende een periode van 7 dagen voorgeschreven.
• Om de zuurgraad te stabiliseren, worden antisecretoire preparaten gebruikt, waarvan de H2-histaminereceptorblokkers (Famotidine, Nizatidine, Ranitidine, Cimetidine) en IPP (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol) het meest effectief zijn.
• Om de motorische functie van de sluitspier te verbeteren, is prokinetiek aangetoond (Metoclopramide, Domperidon, Bromopride).
• Ter bescherming van de binnenwand van de slokdarm voorgeschreven omhullende en verminderen van de zuurgraad van de stof - alginaten (Laminale, Gaviscon).
• Duindoornolie en Solcoseryl hebben een goed lokaal ontstekingsremmend effect. In het geval van een oppervlakkige vorm van distale refluxoesofagitis, kan de arts aanbevelen om dieettherapie en kruidenthee te beperken.
• Dieetvoeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het gebruik van pittig, zuur, vet en moeilijk verteerbaar voedsel volledig uitgesloten. Ingeblikt voedsel, augurken, sauzen en kant-en-klare gerechten zijn ook schadelijk.

De behandeling van de binnenbekleding van de onderste slokdarm is bijna hetzelfde als de ontstekingsremmende therapie van andere gastro-intestinale organen. Het bevat stoffen die de zuurgraad, prokinetiek verminderen, de functies van de sluitspier en IPP verbeteren. Dieetvoeding, systematische monitoring van de arts en behandeling van gerelateerde ziekten zijn de belangrijkste voorwaarden voor de eliminatie van het pathologische proces.

Distale refluxoesofagitis: typen, oorzaken en behandelingsmethoden

Ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm, die optreedt als gevolg van regelmatige reflux van de maaginhoud, wordt reflux-esophagitis genoemd. Tegen de achtergrond van voortdurende irritatie van het slijmvlies is er zwelling van weefsels, roodheid, verzwakking van de slokdarmsfincters.

Ontsteking kan zijn:

• totaal, opwindend over de gehele lengte van de slokdarm;
• proximale, gelokaliseerd in de eerste afdeling van het lichaam;
• distale, beïnvloedt de lagere, grenzend aan het maaggedeelte van de slokdarm.

De meest voorkomende vorm is distale reflux-oesofagitis, het wordt gediagnosticeerd bij bijna elke vijfde inwoner van de planeet. De verraderlijkheid van deze vorm van de ziekte is de asymptomatische lange termijn cursus. De eerste negatieve uitingen van de kennisgeving van de patiënt wanneer de ziekte chronisch wordt, die wordt gekenmerkt door afwisselende acute exacerbaties en perioden van remissie.

Een meer accurate naam van de ziekte klinkt als gastro-oesofageale refluxziekte of GERD, wat geïnterpreteerd wordt als een multisymptoom-recurrerende ontsteking van de slokdarm van chronische aard.

Oorzaken en triggerfactoren van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van distale refluxoesofagitis is de verzwakking of insolventie van de cardia, het bovenste deel van de maag waarop zich de sluitende sluitspier bevindt, waardoor de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm vrij de lagere slokdarm kan bereiken. Deze aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toename van de druk in de maag en een afname van de gastro-intestinale motiliteit.

Dergelijke negatieve factoren als:

• penetratie van virale, schimmel- en bacteriële infecties;
• mechanische schade aan de slokdarm;
• langdurige stress;
• chemicaliën, waaronder medicijnen;
• verslaving aan gekruid voedsel, sterke zwarte koffie, alcohol en tabak;
• situaties die verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken, bijvoorbeeld: slopende improductieve hoest, ascites, zwangerschap, gewichtheffen;
• ziekten van de spijsverteringsorganen, zoals gastritis, sclerodermie, maagzweer of darmzweer.

Maar de meest serieuze provocateur van de overgang van de distale reflux van oesofagitis naar de chronische vorm is de menselijke factor.

Eerste vervaagde symptomen, zoals:

• veel boeren;
• brandend maagzuur na het eten van voedsel;
• zwakke honger pijnen;
• bittere smaak.

De meeste patiënten negeren eenvoudigweg of proberen zichzelf te stoppen, door het nemen van medicijnen tegen brandend maagzuur of lepels frisdrank. Als gevolg daarvan gaat het ontstekingsproces voort, doordringend in de diepere lagen van het slijmvlies en ontwikkelen in een chronische vorm.

Het constant weggooien van de maaginhoud in de distale slokdarm van de cardia veroorzaakt brandwonden van de gevoelige weefsels van het slijmvlies, met geleidelijke vorming van erosies, vervolgens zweren, gevolgd door littekens en transformatie van epitheelcellen in het bindweefsel. Of de ontwikkeling van weefselnecrose, perforatie van de wanden en de vorming van diffuse peritonitis.

Classificatie van vormen van distale refluxoesofagitis

De effectiviteit van de behandeling hangt in de eerste plaats af van de juiste diagnose en de exacte definitie van het type en de vorm van de ziekte. De classificatie van distale refluxoesofagitis is vrij uitgebreid, en elk type vereist een individuele benadering van het ontwerp van behandelingsregimes en de keuze van geneesmiddelen. Het heeft geen zin om maagzuur te stoppen met alkalische geneesmiddelen, als de reden ligt in langdurige stress, en in geval van chemische vergiftiging kan dit zeer gevaarlijk zijn.

Er zijn soorten refluxoesofagitis:
Langs het pathologische proces:

Door de aard van veranderingen in de weefsels van het slijmvlies:

• catarraal. Dit is de eerste vorm van niet-erosieve oesofagitis, ontwikkeld op de achtergrond van mechanisch letsel door vast of gekruid voedsel, chemische verbranding door de constante inname van alcohol van lage kwaliteit, sterke koffie of overmatig gepeperd voedsel.
• edematous. Naast de catarrale vorm van oesofagitis. Oedeem neemt toe, als in de beginfase niet voldoende wordt behandeld. Voor een oedemateuze vorm is een verdikking van het oppervlak van de slokdarmwanden aan de rand van de cardia en vernauwing van het lumen kenmerkend.
• erosieve. Het is ook de volgende fase in de ontwikkeling van het ontstekingsproces na de catarrale vorm. Voor erosieve oesofagitis wordt gekenmerkt door verhoogde ontsteking, slijmvliesweefsels worden los, zwelling neemt toe. Enkelvoudige erosieve expressies verschijnen, die snel toenemen en samenvloeien in een enkel wondoppervlak. Zonder een adequate behandeling kan atrofie van het slijmvliesweefsel beginnen.
• exfoliatieve. Een vorm van de ziekte die roodvonk of difterie vergezelt. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van scherpe pijn en hoesten met bloed. Bij dit type ziekte worden het weefsel van de bekleding van de slokdarm en de afstoting van fibrinecellen vernietigd. Tegen de achtergrond van exfoliatieve reflux ontwikkelen esophagitis de meest ernstige complicaties van de ziekte.
• pseudomembraneuze. Ook verschijnt het vaakst op de achtergrond van difterie of roodvonk. In deze vorm is het slijmvlies bedekt met een fibrinefilm, die snel exfolieert en in delen met braakmassa's wordt verwijderd. Op de plaats van schilfering gevormde erosie.
• necrotiserende. De meest ernstige vorm van oesofagitis, die wordt gekenmerkt door de vorming van diepe zweren met laesies van submucosale weefsels. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten zoals:
  • buiktyfus;
  • mazelen;
  • dieprode koorts;
  • gemorste candidiasis.

Heel vaak wordt necrotische refluxoesofagitis een provocateur voor de ontwikkeling van kankertumoren.

• phlegmonous. Gevormd als een complicatie van een infectieziekte of schade aan de wanden van een vreemd voorwerp. Het wordt gekenmerkt door gelokaliseerde purulente ontsteking - een beperkte vorm, of verspreid door de slokdarm - een diffuse vorm. Tegelijkertijd worden er uitgebreide laesies gevormd met de vorming van erosie, waarvan het litteken leidt tot de vervanging van het epitheel door bindweefsel.
• gal. Het ontwikkelt zich niet alleen met falen van de cardia, maar ook met het falen van de onderste gastrische sfincter. De nederlaag van het slijmvlies is de inhoud van de twaalfvingerige darm, die de holte van de maag, en vervolgens de slokdarm doordringt.

Op grootte en diepte van penetratie:

• Oppervlakkig, versla alleen de bovenste laag van het slijmvlies, zonder de vorming van erosie of zweren.
• Betrokkenheid bij het pathologische proces van alle lagen van het slijmvlies met de vorming van diepe zweren en necrotische veranderingen.
• De verspreiding van het proces op de submukeuze lagen van de wanden van de slokdarm met perforatie en inwendige bloedingen.

Klinische studies van patiënten bevestigen dat elke vorm van refluxoesofagitis in de loop van zijn ontwikkeling verschillende stadia doorloopt, het is:

1. Verslaan van de eerste graad. Milde focale erytheem, lichte afvlakking van de plooien, losheid van het slijmvlies op de kruising van de slokdarm en de cardia.
2. Verslaan van de tweede graad. De vorming van enkele erosieve manifestaties op het oppervlak van de plooien van het slijmvlies. Betrokkenheid bij het pathologische proces van 10% van het slokdarmoppervlak.
3. Versla van de derde graad. Meerdere erosieve en ulceratieve laesies, vaak samengevoegd in enkele grote gebieden. Manifestaties zijn bedekt met purulent exsudaat met necrotische plekken. Het beïnvloedt meer dan de helft van het distale oppervlak van de slokdarm.
4. Versla de vierde graad. Pathologische veranderingen verspreiden zich naar de gehele distale slokdarm en dringen door in de diepe submucosale lagen van weefsels. Erosie is een enkel aangetast gebied met uitgesproken necrotische tekens.

Behandeling van distale refluxoesofagitis

Behandelmethoden kunnen alleen door een specialist worden voorgeschreven. Zonder naar een dokter te gaan, kan elke maatregel die u zelf neemt ernstige en onherstelbare gevolgen hebben.

Het verschijnen van de eerste kleine tekenen van ongemak zou de reden moeten zijn om gekwalificeerde hulp te zoeken.

De juiste actie voor het optreden van symptomen van refluxoesofagitis is:

• Honger, koude, vrede. Het is noodzakelijk om elke vorm van voedsel of vloeistof te laten vallen, een blaas met ijs op de pijnplek aan te brengen en alle plotselinge bewegingen of inspanningen geassocieerd met de peritoneale stam te elimineren.
• Bel een dokter. Bij een sterke pijnaanval is het beter om de dokter thuis te bellen. Als de symptomen mild zijn, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een gastro-enteroloog.
• Neem geen onafhankelijke maatregelen om de symptomen te verlichten. Elk conventioneel middel kan het verloop van de ziekte verergeren en onherstelbare schade aanrichten.

Distale oesofagitis

Distale oesofagitis is een ziekte die ervoor zorgt dat de lagere slokdarm lijdt aan een ontsteking. Vaker wordt oesofagitis gediagnosticeerd als refluxoesofagitis. Omdat distale oesofagitis vaak optreedt als gevolg van reflux - het vrijkomen van maaginhoud, maagzuur in de menselijke slokdarm. Verstoring van de bekleding van het slijmvlies van de slokdarm, het onderste deel ervan, dat dichter bij de maag ligt, leidt tot distale esophagitis of refluxoesofagitis. Deze ziekte is niet een grote, maar gelijktijdig.

Het probleem treedt op vanwege het schenden van de beschermende mechanismen van de slokdarm. Afhankelijk van de locatie van de laesie van de vliezen, is de ziekte verdeeld in:

• Totaal - dekking wordt volledig beïnvloed.
• Proximaal - ontsteking van het bovenste gedeelte.
• Distaal - ontsteking van de schaal van de slokdarm in het onderste deel.

Soorten distale oesofagitis

Hoewel distale oesofagitis een ziekte van het onderste derde deel van de slokdarm is, delen zij de volgende vormen van manifestatie:

• Oppervlakkig - zonder erosies en zweren in de slokdarm.
• Slijm, aangetast door zweren.
• Het slijmvlies is bedekt met diepe defecten, de integriteit van de lagen is aangetast.

Volgens de morfologische kenmerken van de schaal, worden de volgende soorten onderscheiden:

1. Catarral - de weefsels van de "mover" zijn niet gebroken, alleen het bovenste membraan is ontstoken.
2. Oedemateus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van oedeem van de voedselbuis.
3. Erosief uiterlijk - de ziekte ontwikkelt zich door het optreden van zweren, die worden veroorzaakt door irriterende stoffen (voedsel, maagsap).
4. Hemorragisch - als gevolg van een complicatie van infectieziekten - influenza of tyfus, wordt gekenmerkt door bloeding in de slokdarm.
5. Pseudomembraneus is een complicatie na roodvonk, difterie.
6. Necrotisch gekenmerkt door de ontwikkeling van infectieuze zweren, necrose.
7. Phlegmonous type van distale reflux optreedt als gevolg van mechanische schade aan de lagen van de slokdarm.

Omvang van de ziekte

De ernst van de ziekte bepaalt de symptomen. De eerste 2 stadia van de ziekte hebben geen heldere manifestaties, daarom is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Reflux-oesofagitis artsen zijn onderverdeeld in vier graden:

• De initiële graad drukt zichzelf uit met enkele erosies, licht oedeem van het slijmvlies is mogelijk, het oppervlak van de schaal is iets losser.
• De tweede is meer voor de hand liggend: erosie is zeldzaam, heeft een langwerpige vorm aangenomen, bevindt zich alleen op de plooien van de slokdarm.
• De derde graad - een gebied van 50 procent wordt aangetast, exudaten verschijnen, necrose ontwikkelt.
• De vierde fase wordt gekenmerkt door vernauwing van de slokdarm, diepe zweren.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaken van de ontwikkeling van distale oesofagitis kunnen vele factoren zijn. Het gebruik van warme, koude, scherpe, alcoholische, misbruik van koffie leidt tot de eerste fase van de oesofagitis, die niet stil staat, maar vordert. Beroep heeft invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Arbeidsrisico's leiden werknemers naar beroepsesofagitis. Alkali en zuren, metalen, die het lichaam binnendringen, beschadigen de wanden van de voedselbuis. Het gevolg van deze aandoeningen is chronische oesofagitis. Een dergelijke reflux bij kinderen ontwikkelt zich tot bronchiale astma of allergieën.

De meest voorkomende oorzaak van het begin van de ziekte is disfunctie van de onderste spierring van de slokdarm, die wordt veroorzaakt door onjuist dieet, levensstijl, mechanische schade. Reflux - dit zijn de eerste signalen over het begin van de ontwikkeling van distale esophagitis.

symptomen

Het belangrijkste symptoom, maar het is ook het meest onzeker - de aanwezigheid van brandend maagzuur. De intensiteit van maagzuur neemt toe met fysieke inspanning, te veel eten. Pijn op de borst vergelijkbaar met angina pectoris. Schorre stem, keelpijn, hoesten, een gevoel van bitterheid in de mond en een onaangename geur. Nog een karakteristiek kenmerk: boeren levert bitter of zuur op. De verklaring hiervoor is het vrijkomen in de slokdarm van maagsap of inhoud. Als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn, is het tijd om een ​​arts te raadplegen. Ook als, naast deze kenmerken, er ontladingen zijn bij hoesten of braken, is het niet alleen een distale reflux, maar ook ernstige vormen.

Overweeg de symptomen die nodig zijn in het complex na een volledige diagnose. Deze symptomen kunnen bij andere soortgelijke ziekten horen.

diagnostiek

Het diagnoseproces verloopt via een geïntegreerde aanpak, die bestaat uit de volgende stappen:

1. De eerste is radiografie. De slokdarm wordt gecontroleerd op oorzaken en de frequentie van reflux (zijn cyclisch).
2. Met behulp van een endoscoop wordt de slokdarmbuis onderzocht om de ernst van de ziekte te bepalen.
3. Bepaling van de zuurgraad is een noodzakelijk item bij de diagnose van een ziekte.
4. Het is noodzakelijk om de interne druk van de organen van het maag-darmkanaal te bepalen, die van invloed zijn op de reflux.
5. De snelheid van zuivering van slijm geproduceerd door de slokdarm.

Op basis van de opgesomde analyses worden onderzoeksconclusies getrokken, een diagnose gesteld. Behandeling wordt voorgeschreven op basis van de diagnose.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven door de arts op basis van de symptomen en de diagnose. Het is het gebruik van medicijnen, kruiden en voeding.

Medicamenteuze behandeling

Pilbehandeling wordt voorgeschreven door een specialist. De lijst met geneesmiddelen die helpen bij esophagitis omvat krampstillers, antacida, antischimmelmiddelen en omhullende medicijnen.

Antispasmodica helpen buikpijn verlichten - spieren ontspannen, spasmen verlichten.

Antacida worden gebruikt om de verhoogde zuurgraad tijdens reflux te neutraliseren.

Omringende medicijnen werken als verdovingsmiddelen - verminderen de gevoeligheid van zenuwuiteinden.

Schimmeldodende medicijnen spreken voor zich. Hun doel vereist geen verklaring.

dieet

Dieet - het belangrijkste bestanddeel bij de behandeling van slokdarmontsteking. De fout is immers eten. Om te weten wat met reflux is, is het de moeite waard te weten waarom het überhaupt voorkomt. Consumptie van zure vruchten, sappen, sterke dranken, pittig, gerookt - dit bepaalt het verdere lot van de ziekte.

Het menu zal moeten veranderen vanwege pijnlijke symptomen. De voeding van de patiënt met reflux moet uit de volgende componenten bestaan:

• Van vlees kun je magere kip of ander vlees eten met een klein percentage vet.
• Magere vis.
• Niet-koolzuurhoudend mineraalwater.
• Fruit, groenten, vers, niet-zuur.
• Melk, zuivelproducten met een laag vetgehalte.
• Kissel, gelei.
• Meelproducten zijn niet vers, de tweede dag.
• Alle granen.

Na het eten mag de patiënt niet gedurende minstens 2 uur in horizontale positie gaan liggen. Extreem eten drie uur voordat hij naar bed gaat.

Volksmanieren

Alternatieve geneeskunde wordt gebruikt als een hulpcomponent. Traditionele methoden van herstel zijn niet nodig bij de behandeling van distale oesofagitis, maar met de juiste keuze van middelen komt herstel sneller.

Het onaangename moment van distale oesofagitis is dat de eerste stadia asymptomatisch zijn. Brandend maagzuur, brandende pijn en onaangename boeren - verschijnen in de derde, vierde fase. Deze manifestaties worden gemakkelijk geëlimineerd door folk remedies. Plus traditionele geneeskunde in de minimale contra-indicaties. Het enige dat moet worden overwogen, is compatibiliteit met medicamenteuze behandeling.

Kamille, citroenmelisse, weegbree, hondsroos, lijnzaad, hondsroos (bessen), pijnboomknoppen - een lijst met kruiden die helpen bij de slokdarmontsteking. Kruiden worden afzonderlijk en in combinatie gebruikt. Het voordeel van niet-traditionele behandelmethoden is dat kruiden bij de behandeling van de slokdarm en maag het hele lichaam beïnvloeden. Zodoende het verbeteren. Ten koste van tincturen op alcohol - gebruik ze niet. Het gehalte aan wodka of alcohol in de samenstelling veroorzaakt de verergering van de onaangename symptomen van refluxoesofagitis. Als dit gebeurt, is het de moeite waard de patiënt te redden.

Kruidengeneesmiddelen worden gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

• Versnellen van het genezingsproces van laesies op het slokdarmmembraan.
• Pijnstillend, kalmerend effect.
• Verbetering van de oesofageale spierklep.
• Versnelde spijsvertering.
• Gebrek aan opgeblazen gevoel en winderigheid.

Behandeling van distale oesofagitis

Ziekten van de slokdarm komen steeds vaker voor. De oorzaken van dergelijke aandoeningen in het lichaamsgewicht. Het is noodzakelijk om tijdig een volledig onderzoek te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en deze te behandelen.

Wat is deze ziekte

Distale oesofagitis - wat is het en hoe gevaarlijk? De ziekte is een ontstekingsproces in de slokdarm, meer precies in het distale deel ervan. Meestal treedt deze ziekte op als gevolg van onjuist dieet.

Gewoonlijk begint ontsteking op één deel van het orgaan en later kan het pathologische proces zich door de slokdarm verspreiden. Ziekten in dit deel van het lichaam verschijnen in de regel niet in de vroege stadia van hun ontwikkeling.

Een persoon is zich niet bewust van de aanwezigheid van een ziekte. Als de tijd niet begint met de therapie, zal de ziekte chronisch worden, de patiënt zijn hele leven vergezellen, afwisselend perioden van remissie en exacerbaties.

In sommige gevallen treedt de ziekte op als gevolg van onvoldoende compressie van de sluitspier van de onderste slokdarm. Dit gebied is een ronde spier die zich op de grens van de slokdarm en de maag bevindt. Zijn functie is om de doorgang aan het einde van een maaltijd in de maag te sluiten.

Als de sluitspier zwak is, komt voedsel terug uit de maag in de holte van de slokdarm, die reflux wordt genoemd. De combinatie van het ontstekingsproces in dit gebied en de verzwakking van de spierkracht van de sluitspier leidt tot distale refluxoesofagitis.

Bovendien kan een maagaandoening, waarbij het zoutzuurgehalte in het lichaam toeneemt, een provocerende factor zijn voor de ontwikkeling van deze kwaal, en zij, die zichzelf in de slokdarm gooit, werkt destructief daarop in.

Andere oorzaken van ziekte:

1. Infectieziekten, roodvonk, mazelen, influenza en anderen.
2. Allergische manifestaties.
3. Destructief effect op het slijmvlies van de slokdarm van een chemische, mechanische en thermische aard.
4. Ziekten van het zenuwstelsel.
5. Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen, alcohol.
6. Tumorprocessen in de slokdarm van kwaadaardige en goedaardige oorsprong.

Zoals je kunt zien, kunnen veel aandoeningen van het lichaam deze ernstige ziekte veroorzaken. Je moet zorgvuldig je dieet en levensstijl volgen.

Types en vormen

Tegenwoordig is er in de geneeskunde geen duidelijke algemeen aanvaarde classificatie van deze ziekte. Artsen onderscheiden echter bepaalde variëteiten op basis van de duur van de cursus, evenals symptomatologie.

De vorm van lekkage is acuut en chronisch.

Erosieve distale esophagitis is meestal acuut. Het komt in de regel voor tegen de achtergrond van sommige infecties en allergieën. Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door de vorming op het slijmvlies van hemorragieën, erosie, evenals verhoogde productie van slijm.

Distale oppervlakkige oesofagitis wordt ook catarrale genoemd. De vorm van de ziekte bij dit type ziekte is meestal chronisch. De oorzaak van dit type ziekte is vaak een hernia gevormd op de slokdarm diafragmatische opening.

Erythemateuze oesofagitis wordt als een ernstig type van deze pathologie beschouwd. Als het effect op het slijmvlies van de slokdarm met maaginhoud kort is, vormen zich ontstekingshaarden daarop, terwijl de ziekte matig voortgaat.

In het geval van een lange kuur van een dergelijk proces zijn de erosievlakken met elkaar verbonden, waardoor erytheem ontstaat, dat erythemateuze esophagitis wordt genoemd. De ziekte is ernstig, het gebied van de laesie is groot, vaak bloedend.

symptomen

Symptomen manifesteerden zich in fasen. Hoe meer verwaarloosd de ziekte, hoe meer uitgesproken de symptomen.

1. Pijn in de maag, borst, soms erg intens.
2. Maagzuur dat vaak voorkomt.
3. Braken.
4. Hoest benauwd en irritant, hees.
5. Permanente boeren (in de vroege stadia van de vorming van de ziekte).
6. Moeite met slikken.
7. Lethargie, algemene zwakte.
8. Staat van nerveuze opwinding.

Opgemerkt moet worden dat meestal de symptomen acuut zijn in de horizontale positie van de persoon. Het is noodzakelijk voor de patiënt om de vertikaal te nemen, en de toestand verbetert drastisch.

Omvang van de ziekte

Zoals elke ziekte, gaat het na verloop van tijd verder en is verdeeld in graden:

• 1 graad. Het wordt veroorzaakt door een aandoening waarbij er kleine erosie optreedt in het distale deel en zwelling van het weefsel optreedt, evenals hyperemie van het slokdarmslijmvlies.
• 2 graden. Ontwikkeld door erosie in een enkele wond te gieten. Het gebied van het pathologische proces beslaat meer dan de helft van het distale.
• 3 graden. Gediagnosticeerd met de nederlaag van de grotere helft van de distale slokdarm.
• 4 graden. Het is het meest ernstig, omdat de gevormde zweren erg diep zijn, de slokdarm vernauwd en cilindrische metaplasie wordt waargenomen.

Het is beter om de ziekte pas in de laatste fase te starten, anders is de behandeling lang en ineffectief.

Therapiemethoden

De behandeling zou pas moeten beginnen nadat de exacte reden voor de ontwikkeling van de ziekte is vastgesteld. Als de oorzaak wordt geëlimineerd, zal de therapie niet moeilijk zijn. Soms is het niet mogelijk om de ontwikkelingsfactor te bepalen, dan handelen de artsen volgens het gebruikelijke behandelingsregime. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

1. Antischimmel actie.
2. De maag en slokdarm omhullen.
3. Spasmolytica.
4. Antacida.

Naast medicamenteuze therapie zijn er technieken als elektrotherapie (amplipulstherapie) en moddertherapie (pelotherapie). De belangrijkste voorwaarde voor effectieve behandeling is strikte naleving van klinische voeding.

dieet

Therapie van deze ziekte vereist een volledige verandering in het dieet. Het is noodzakelijk om producten die het slijmvlies van de slokdarm irriteren, strikt uit te sluiten en aan het menu gerechten toe te voegen met de inhoud van nuttige stoffen.

• kool;
• citrusvruchten;
• alcoholische dranken, water met gas;
• tomaten, verschillende sauzen;
• chocolade;
• verschillende kruiden, specerijen;
• gerookte azijn, knoflook;
• thee, koffie;
• fast food

Wanneer de slokdarm al in een vergevorderd stadium is, kunnen groenten en fruit helemaal niet worden gegeten. Vlees is aanvaardbaar om in het voedsel alleen in de gebakken, gekookte vorm op te nemen. Fried is niet toegestaan.

• bananen en perziken;
• havermout op het water;
• magere kefir en yoghurt;
• gestoomde of gekookte vis en vlees;
• kruidenthee;
• gestoomde groenten;
• gelatineuze gerechten.

Houd er rekening mee dat voedselinname in kleine porties moet worden uitgevoerd. Voor een maaltijd, in ongeveer 20-30 minuten, moet je een glas water drinken. Voedsel moet warm zijn. Zowel koud als warm is uitgesloten.

Folk behandeling

Thuisbehandeling zal een perfecte aanvulling zijn op andere therapieën. Echter, elke folk remedie voor gebruik moet worden besproken met uw arts.

• 1 manier. Meng kruiden: oregano, calendula bloemen, alsem, moeras calamus wortel, anijs fruit 1 eetl. een lepel. Neem 2 eetlepels. lepel het resulterende mengsel, giet koel gekookt water, aandringen 2 uur. Na het plaatsen van de container met de infusie in een waterbad, waar te houden gedurende 20-25 minuten. Sta dan nog een uur, druk maar. Het is noodzakelijk om de bouillon in de vorm van warmte in het vierde deel van het glas 5-6 keer per dag te drinken.
• 2 manieren. Het is noodzakelijk voor 1 eetl. lepel citroenmelisse en zoethout, 2 el. lepels lijnzaad, kamillebloemen en moederskruid. Giet het mengsel met een glas kokend water en laat 15 minuten in een waterbad staan. Het resulterende afkooksel blijft nog steeds 2-3 uur staan, afvoer. Drink het derde deel van het glas 4 keer per dag.
• 3 manieren. Dille water. Om te koken heb je 1 kop kokend water nodig, 2 theelepels gemalen dillezaden. Giet zaden met water, laat 2-3 uur staan, zeef. Drink 4-5 keer per dag en 1 el. lepel voor het eten.
• 4 manieren. Kruidenthee van muntblaadjes, kamillebloemen of gedroogde braambessenbladeren en frambozen kan helpen bij het verlichten van maagzuuraanvallen.

Distale oesofagitis is een nogal onaangename ziekte die veel problemen kan veroorzaken. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, neemt de ziekte af.

Oorzaken en behandeling van distale oesofagitis

Frequent maagzuur is een teken van chronische distale esophagitis. Acute aanvallen van deze ziekte gaan meestal snel voorbij, maar als de ontsteking van de slokdarm vaak verontrustend is, is het noodzakelijk om de diagnose te ondergaan en de behandeling te starten om complicaties van de pathologie te voorkomen. Er zijn verschillende soorten distale esophagitis, die elk natuurlijk hun eigen kenmerken hebben.

Wat is distale esophagitis

Distale oesofagitis is een ziekte van de slokdarm, gekenmerkt door een ontstekingsproces in het slijmvlies van het onderste deel ervan, dat zich in de buurt van de maag bevindt. Een dergelijke ontsteking is niet altijd een aandoening - in de normale toestand duidt dit op de inname van te agressief voedsel. Het proces wordt permanent met de verzwakking van de beschermende mechanismen en onder invloed van een aantal andere factoren.

Oorzaken van pathologie

Volgens de etiologische basis (redenen) worden verschillende soorten distale esophagitis onderscheiden:

1. Voedingsstoffen - vanwege mechanische, chemische, thermische en andere effecten op de slokdarm. Het is een natuurlijke reactie op heet, pittig, slecht gekauwd voedsel, sterke alcohol, sigarettenrook.
2. Professioneel - door blootstelling aan schadelijke stoffen op het werk (zuur- en alkalische dampen, metaalzouten, enz.).
3. Allergisch - veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een allergeen dat wordt ingenomen met voedsel.
4. Infectieus - door infectie met mazelen, roodvonk, difterie en andere infecties. In dit geval worden de meest morfologische vormen van pathologie aangetroffen.
5. Reflux-oesofagitis - door ingenomen voedsel uit de maag in de slokdarm. Dit kan te wijten zijn aan de zwakte van de onderste sluitspier, gelegen op de grens van twee delen van het maagdarmkanaal, hernia - uitsteeksel van de maag in de slokdarm, sommige ziekten. De symptomen lijken helderder als de pathologie wordt gecombineerd met factoren die verhoogde afscheiding van zoutzuur in de maag veroorzaken.
6. Congestief - irritatie van de slokdarm erin van voedselresten. Voedsel mag niet in de maag terechtkomen vanwege onvoldoende ontspanning van de sluitspier, congenitale of stenotische vermindering van het lumen van de slokdarm, uitsteeksel van de wand (aangeboren, veroorzaakt door een goedaardige of kankerachtige tumor, enz.)
7. Candida - komt voor wanneer de verspreiding van een schimmel van het geslacht Candida, veroorzaakt spruw in de mond, de slokdarm slijmvlies. Het is zeldzaam, want voor deze candidiasis moet zeer worden verwaarloosd.

Het is belangrijk! Distale oesofagitis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere problemen met het lichaam.

Vanwege dit is het onmogelijk om frequente maagzuur te negeren - u moet contact opnemen met uw gastro-enteroloog voor onderzoek.

Morfologische vormen van oesofagitis

Een van de belangrijkste classificaties van distale oesofagitis is gebaseerd op de aard van de morfologische veranderingen die optreden in de weefsels van de slokdarmmucosa. Op basis hiervan worden de volgende hoofdvormen van pathologie onderscheiden:

• Catarral (oppervlakkig) - de meest voorkomende, gekenmerkt door roodheid en zwelling van het slijmvlies. De weefsels worden niet vernietigd. Bij een tijdige behandeling verdwijnt de ontsteking zonder gevolgen voor de gezondheid. Meestal wordt deze vorm gevonden bij contact van het slijmvlies met zoutzuur uit de maag. Meer zelden - met de slokdarmontsteking van de besmettelijke aard.
• Erosieve. Verschilt in de vorming van bloedende erosies en zweren aan de wand van de slokdarm. Komt voor met mechanische of chemische weefselbeschadiging (soms als gevolg van langdurig gebruik van glucocorticoïden) en met infectieuze oesofagitis.

Erosieve distale esophagitis kan verder worden onderverdeeld in verschillende types:

1. Hemorragische oesofagitis wordt niet altijd in een aparte vorm toegewezen; verschilt in sommige kenmerken van een ontstekingsproces dat alleen kan worden bepaald door middel van histologisch onderzoek. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met een hoge kans op afschilfering van het slijmerige, bloedige braken.
2. Fibrineuze pathologie wordt gevonden in infectieziekten bij kinderen, evenals bij volwassenen, als een bijwerking van radiotherapie en bij hematologische aandoeningen. Het onderscheidt zich door de vorming van een grijsachtig gele film over de ontstoken delen van het slijmvlies, die kunnen afschilferen, waardoor erosie en zweren in de bloeding zichtbaar worden. De film bestaat uit fibrine, daarom wordt deze vorm ook pseudomembranen genoemd - dit membraan wordt gevormd uit epitheliaal weefsel. Klinisch verschilt fibrineuze oesofagitis niet van acute erosieve pathologie.
3. Exfoliatieve (membraneuze) oesofagitis wordt gekenmerkt door afschilfering van het slijmvlies van de slokdarm - het membraan in dit geval is een dunne laag losgemaakt epitheliaal weefsel. In ernstige gevallen van pathologie kunnen flappen van diepliggende weefsels afschilferen, wat leidt tot de vorming van perforaties, bloedingen, met als gevolg soms fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie is ernstige chemische brandwonden, infectieziekten (pokken, gordelroos).
4. In de zeldzaamste gevallen vindt necrotische distale esophagitis plaats. Het treedt op wanneer een kritieke verzwakking van de immuniteit, in combinatie met ernstige infectieziekten (tyfus, sepsis, enz.) Morfologisch tot uiting komt in weefselnecrose.

Complicaties van elke vorm van pathologie kunnen phlegmonale oesofagitis zijn, die optreedt als een onafhankelijke ziekte in gevallen van mechanische beschadiging van het slijmvlies van vreemde lichamen en brandwonden. In dit geval worden purulente oedemen en abcessen gevormd op de slokdarmwand, die het slijmvlies kan verspreiden en smelten.

Een aparte vorm is chronische oesofagitis, die zich ontwikkelt als gevolg van langdurige blootstelling aan het slokdarmslijmvlies. Het meest voorkomende type is peptische oesofagitis, veroorzaakt door de systematische intrede van maagsap in de onderste slokdarm. De complicatie is maagzweer.

Omvang van de ziekte

Op basis van veranderingen in de weefsels van het slijmvlies gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek van de slokdarm, wordt de ernst van de pathologie bepaald:

1. I graad - ontsteking is focaal, mild van aard. Gemarkeerde broosheid van het slijmvlies op de kruising van de slokdarm met de maag. Plooien enigszins gladgemaakt.
2. Graad II - het ontstaan ​​van individuele langwerpige erosies die alleen de bovenste lagen van het slijmvlies vangen en niet meer dan 10% van het wandoppervlak van het onderste derde deel van de slokdarm uitstrekken. Exsudaatsecretie is mogelijk.
3. Klasse III - solitaire erosie versmelt met elkaar, exsudaat wordt vrijgemaakt, weefselnecrose begint. Het oppervlak van het aangetaste oppervlak bedraagt ​​niet meer dan 50% van het totaal.
4. IVdegree - erosie volledig samengevoegd, met invloed op de slokdarm in een cirkel, die zich meer dan 5 cm vanaf de ingang naar de maag uitstrekt. Necrose neemt toe, zweren doen zich voor en beïnvloeden de diepere lagen epitheelweefsel. Het lumen van de slokdarm is smaller geworden.

De vernauwing van de slokdarm leidt tot verstoring van de passage van voedsel in de maag. Als het niet wordt behandeld, kan de zweer in de perforatie van de slokdarmwand terechtkomen, die vol zit met de dood. Een ernstige complicatie van oesofagitis kan kanker zijn, vanwege het feit dat de cellen van het slijmvlies van de slokdarm worden geregenereerd tot cellen van het maagepitheel.

Klinische manifestaties

Het belangrijkste symptoom van de meeste vormen van oesofagitis is ernstige maagzuur, die zich onmiddellijk na een maaltijd manifesteert. Het wordt meestal waargenomen in een horizontale positie van het lichaam en verdwijnt bij het aannemen van een verticale houding. Het neemt ook toe met krachtige fysieke activiteit en te veel eten.

In de vroege stadia van de ziekte werden ook de volgende symptomen waargenomen:

• boeren met een zure of bittere smaak die optreedt tijdens refluxoesofagitis, wanneer de inhoud van de maag in de mondholte stijgt;
• verhoogde afscheiding van speeksel;
• moeite en pijn bij het slikken.

Deze symptomen verdwijnen of verdwijnen na het nemen van antacida - geneesmiddelen die de zure component van het maagsap neutraliseren.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verschijnen de volgende klinische symptomen van oesofagitis:

• heesheid en hoesten, zere keel;
• hikken die na het boeren verschijnen;
• zwaarte in de maag;
• pijn op de borst;
• afscheiding met hoesten en braken van schilferige flappen van epitheelweefsel langs de slokdarmwand.

Acute oesofagitis gaat soms gepaard met koorts, zwakte, nervositeit.

Methoden voor de eliminatie van pathologie

De oorzaak van de ontsteking moet eerst worden geëlimineerd. Met de infectieuze aard van de ziekte, zal de basis van de behandeling bestaan ​​uit een reeks antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. Schimmel-ontsteking wordt behandeld met fungiciden. Als distale oesofagitis idiopathisch is (heeft een onduidelijke oorsprong) of wordt veroorzaakt door een enkele laesie van het slijmvlies, zal de therapie gebaseerd zijn op de eliminatie van symptomen.

dieet

In de meeste gevallen stopt het ontstekingsproces vanzelf, zodra de voeding van de patiënt genormaliseerd is. Het is noodzakelijk om het irriterende effect op het slijmvlies van de slokdarm te beperken, door gefrituurde, pittige, gerookte producten en te warme gerechten uit het dieet te verwijderen. Om mechanische schade aan ontstoken weefsel te voorkomen, moet voedsel worden gehakt voordat het wordt geconsumeerd en moet het goed worden gekauwd. Je moet ook het gebruik van sterke alcohol, sappige groenten en fruit, roken beperken.

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit vlees en vis, niet-zure sappen, mineraalwater, gestoomde groenten, ontbijtgranen en magere zuivelproducten. Envelopproducten worden aanbevolen, bijvoorbeeld plantaardige olie. Als u gediagnosticeerd bent met reflux-oesofagitis, mag u geen horizontale houding innemen: binnen twee uur na het eten is het beter helemaal niet naar bed te gaan, maar te slapen, de bovenste helft van het lichaam omhoog te brengen.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven als de pathologie de laatste stadia van ontwikkeling en met complicaties heeft bereikt. Naast medicijnen die de oorzaak van oesofagitis helpen bestrijden, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• antacida - omeprazol, evenals zuurstabilisatoren;
• prokinetica (GI-motiliteitsstimulerende middelen) - domperidon;
• spasmolytica;
• coatingmiddelen;
• analgetica.

In de chronische vorm van de ziekte zijn specifieke medicijnen nodig die de zuurgraad verminderen, maar niet worden opgenomen in het slijmvlies. Deze omvatten op alginezuur gebaseerde medicijnen.

Folk remedies

Kruidenthee helpt bij maagzuur bij distale oesofagitis. Kruideningrediënten hebben antacidum, omhullend, ontstekingsremmend effect, ze kunnen in verschillende combinaties worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om het recept van afkooksel elke twee weken te veranderen voor een betere effectiviteit van de behandeling.

De volgende remedies worden gebruikt:

• lijnzaad - een goede antacidum;
• kamille heeft een ontstekingsremmend effect;
• Citroenmelisseblaadjes kalmeren ontstoken weefsel;
• wilde rozenbessen versnellen epitheelregeneratie.

Van deze componenten is het eenvoudig om een ​​afkooksel samen te stellen dat bijna alle symptomen van acute distale esophagitis zal verlichten. Voor het verlichten van pijn, ontsteking en het verminderen van de zuurgraad wordt bijvoorbeeld de volgende verzameling gebruikt: 2 el. kamille en lijnzaad worden gemengd met 1 eetl. l. moederskruid, citroenmelisse bladeren en zoethout. Het mengsel wordt 0,5 liter kokend water gegoten en gedurende 10 minuten met water doordrenkt. De tinctuur wordt gefilterd en 4 keer per dag in een hoeveelheid van 1/3 kop gebruikt.

Om zich te ontdoen van maagzuur helpt het sap van aardappelen, zoet water, thee uit munt of kamille, droge frambozenblaadjes.

Ontsteking verwijdert een aftreksel van dille. Gemalen zaden van de plant in een hoeveelheid van 2 tl. goot een glas kokend water en infundeerde gedurende enkele uren. Gebruikte bouillon voor het eten van 1 eetl. l.

Het is belangrijk! Infusies moeten worden doordrenkt met water - alcoholtincturen zullen het ontstekingsproces in de slokdarm verergeren.

Naast afkooksels, kunt u de volgende kruidenremedies toepassen:

• aloë-sap - omhult het slijmvlies van de slokdarm en voorkomt dat voedsel het irriteert;
• duindoornolie - pijnstillend.

Slokdarmontsteking, gecompliceerd door terugkerende bloeding of perforatie van de slokdarm, wordt behandeld door chirurgische interventie.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van slokdarmontsteking zijn oesofageale radiografie en endoscopisch onderzoek, waarmee de mate van mucosale laesies kan worden beoordeeld. Met behulp van deze procedures wordt ook de mate van ontwikkeling van de pathologie vastgesteld en de oorzaak van de ziekte bepaald.

Diagnostiek kan worden aangevuld met esophagomanometry, een procedure die de verminderde beweeglijkheid van de slokdarm evalueert. Ook gebruikt dagelijks monitoring van de pH van de slokdarm.

Kenmerken van preventie

Preventie van acute distale esophagitis is:

• vermijden van mechanische, thermische en chemische schade aan de slokdarm;
• het eten van spaarzaam voedsel;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• tijdige behandeling van infectieuze en schimmelziekten.

Preventie van exacerbaties van chronische oesofagitis is een regelmatige controle bij een gastro-enteroloog, die een behandelingskuur ondergaat, inclusief een spabehandeling, en een dieet volgen.

Dus, distale esophagitis heeft veel opties die, in geavanceerde gevallen, kunnen leiden tot ernstige gevolgen en zelfs de dood. Wanneer de symptomen verschijnen, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen om de oorzaak van ontsteking te elimineren en complicaties te voorkomen.

Behandeling van distale oesofagitis

19 januari 2017, 10:28 Deskundige artikelen: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,183

Als u niet tijdig actie onderneemt in geval van insufficiëntie van de maagcardia, die verantwoordelijk is voor het voorkomen van de terugkeer van het verteerde voedsel in de slokdarm, zal distale oesofagitis optreden. Pathologie manifesteert zich door brandende pijn op de borst, dysfagie, brandend maagzuur, verhoogde speekselvloed. Complicaties zijn maagzweer, vernauwing en perforatie van de slokdarm, mataplasie met het risico op maligniteit. De diagnose wordt gesteld door oesofagoscopie, biopsie, röntgenfoto van de slokdarm. De behandeling omvat dieettherapie, medicatie, fysiotherapie, chirurgie (indien aangegeven).

beschrijving

Distale refluxoesofagitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van voortdurende irritatie van de slokdarm. Geleidelijk aan beginnen de weefsels van het orgaan, die dichter bij de maag zijn, te ontsteken, oedeem en hyperemie van het slijmvlies te verschijnen.

De eigenaardigheid van de ziekte is de duur van de kuur, waarbij de beginstadia zelden symptomen vertonen. Dientengevolge ontwikkelt chronische distale esophagitis, die moeilijk te behandelen is en vaak terugkeert.

De belangrijkste oorzaak van distale ontsteking van de slokdarm is cardia-insufficiëntie - een cirkelvormige spier die de toegang tot de maag blokkeert. Als de sluitspier niet goed gesloten is, komen de zure maaginhoud in de onderste slokdarm en irriteren het slijmvlies, waardoor het een ernstige ontsteking veroorzaakt.

Vaak is de oorzaak van het verschijnen van distale GORZ gastro-intestinale ziekten, vergezeld van een toename van de zuurgraad in de maag, zoals gastritis.

Soorten, graden

Distale oesofagitis kan worden gekenmerkt door verschillende maten van ernst van de morfologische laesie van de slokdarmmucosa. Volgens dit criterium worden dit soort ziekten onderscheiden:

Zeldzame vormen van de ziekte zijn dysmetabolische en granulomateuze oesofagitis.

Vaker ontwikkelt zich distale reflux-oesofagitis met herhaalde cycli van cardia-insufficiëntie en verschijnt tegen de achtergrond van de effecten van zure inhoud uit de maag op de slokdarm. Door de aard van de laesies kan deze ziekte zijn:

• oppervlakkig, niet-erosief;
• verzweert met foci van necrose door het slijmvlies;
• met het verslaan van de submucosale lagen tot diepe defecten die dunner worden van de weefsels en perforatie van de slokdarmwand met bloeding.

Afhankelijk van de ernst van morfologische veranderingen, ontwikkelt distale refluxoesofagitis zich met de volgende graden van ernst:

• Graad 1 - milde focale roodheid van het slijmvlies. De structuur van het slijmvlies op de overgang naar de maag - los, met gladde plooien.
• 2e - enkele of meervoudige erosie van een langwerpige vorm met de mogelijke vorming van exsudaat. Zweren verschijnen voornamelijk in de plooien van het slijmvlies en treffen niet meer dan 10% van de gehele distale slokdarm.
• 3e - samengevoegd talrijke erosie, bedekt met exsudaat en necrotische weefsels. Het laesiegebied is meer dan 50%.
• 4e - samengevoegd erosie geplaatst in een cirkel, is er een sterke exsudatieve-necrotische laesie. Ernstige fibrineuze laesie bedekt het hele gebied 5 cm boven de cardia.

Oorzaken van distale esophagitis

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van distale esophagitis:

1. Herhaalde reflux vanuit de maag naar het lumen van de slokdarm.
2. Infectieuze laesies: schimmel (candida), herpetische aard (HSV-1 of HSV-2), bacteriële infecties.
3. Versla chemicaliën (alkaliën, zuren, oplosmiddelen). Erosieve oesofagitis treedt op.

Maar de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van distale ontsteking van de slokdarm is circulaire spier insufficiëntie (strakke sluiting tussen de slokdarm en de maag). Het proces verloopt in een chronische vorm en wordt verergerd:

• Een diafragmatische hernia van de oesofageale opening, die een sterke sprong in intra-abdominale druk veroorzaakt, waardoor een deel van het cardiale deel van de maag in de borstholte binnendringt. Tegelijkertijd dringen gecomprimeerde voedselmassa's de slokdarm binnen.

• Zwaarlijvig, wanneer een persoon na het eten of te veel eten buigt, waardoor de druk in de organen toeneemt, wat wordt veroorzaakt door het uitzetten van de sluitspier.
• Misbruik van voedsel (koffie, muntkauwgom) of drugs (relaxatiemiddelen), waardoor de spieren van de slokdarm ontspannen.
• Verhoog de toon van de tweede sluitspier in de pyloruszone van de maag. Als gevolg van de spasmen worden de zure inhoud in de richting van minder weerstand gegoten, wat distale esophagitis tot gevolg heeft.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen en diagnose

Het klinische beeld van de pathologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Maagzuur met laterale lokalisatie. Verbranding is verergerd na het eten of overeten, met lichamelijke inspanning, liggen.
2. Buiken met zure of bittere smaak in de mond.
3. Verhoogde kwijlen, vooral 's nachts.
4. Pijn in de retrosternale regio, vergelijkbaar met gevoelens van stenocardie.
5. Heesheid en heesheid in de stem.
6. Snelle verzadiging na het nuttigen van een kleine hoeveelheid voedsel.
7. Hoest zonder sputum.
8. Keelpijn bij inslikken, in overtreding van het proces van inslikken van voedsel en vloeistoffen.
9. Hik.
10. Onaangename geur uit de mond.

Sommige symptomen verminderen of stoppen na het nemen van antacida. Wanneer erosieve, necrotische of exfoliatieve oesofagitis is uitgesproken hoest, braken met afstoting van weefsel van de slokdarm. De diagnose van distale oesofagitis is gebaseerd op de analyse van de symptomen en de resultaten van een volledig onderzoek van het maagdarmkanaal, dat 6 stadia omvat:

1. Radiografie van de slokdarm - om de oorzaken van pathologie te detecteren en de cyclische reflux te bepalen met de introductie van contrast.
2. Endoscopie van de slokdarm slijmvliezen - om de ernst van de ziekte te bepalen.
3. pH-metrie in de slokdarm - om de zuurgraad van het medium in het lumen van het lichaam te berekenen.
4. Definitie van slokdarmklaring - om de mate van bescherming van speciaal slijm geproduceerd in de wand van de slokdarm te berekenen. De methode maakt het mogelijk om de mogelijkheid te bepalen om de pH van de lumenomgeving in de gewenste richting te verplaatsen zonder schade te veroorzaken.
5. Manometrie - om de inwendige druk in het maagdarmkanaal te berekenen, die reflux beïnvloedt.
6. Radionucliden scannen - om de diagnose te verduidelijken.

Behandeling en preventie

Behandeling van oesofagitis - complex, complex en lang. Het wordt gebruikt om de worteloorzaak van de ziekte te elimineren, symptomen te verminderen.

Algemene aanbevelingen

• tijdige behandeling van concomitante pathologieën van het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld gastritis;
• afwijzing van slechte gewoonten: gebruik van alcohol, tabak;
• afwijzing van zelfbehandeling van eventuele pathologieën, zelfs een eenvoudige hoofdpijn;
• losse kleding dragen zonder strakke riemen;
• rust na het rechtop zitten of zitten;
• vermijd frequente neigingen van het lichaam naar voren, met gewichten;
• slaap met opgeheven hoofd van 15 cm.

Terug naar de inhoudsopgave

Dieettherapie en -regime

Een uitgebalanceerd dieet is de belangrijkste component van de effectieve behandeling van elke pathologie van het maagdarmkanaal, met name van de distale catarrhal of fibrineuze oesofagitis.

1. fractionele, frequente maaltijden - tot 7 keer per dag in 2-3 uur;
2. kleine porties - tot 350 ml;
3. grondig kauwen;
4. langzame wandelingen na de maaltijd;
5. menuverrijking met vloeibare pappen, magere soepen, zoet fruit;
6. afwijzing van vast, irriterend voedsel, chemisch en thermisch agressieve producten;
7. behoud van de temperatuur van de schaal - niet hoger / lager dan 22 ° C;
8. overvloedig drinkregime. Water - licht alkalisch, zonder gas;
9. Laatste maaltijd 3 uur voor het slapen gaan.

Terug naar de inhoudsopgave

geneesmiddelen

Voor de medische behandeling van catarrale ontsteking of een ander type GERD is medicatie vereist in overeenstemming met de hoofdoorzaken van de pathologie:

1. antibiotica worden voorgeschreven voor bacteriële infecties;
2. virale laesies - antivirale en immunostimulantia;
3. met een afname van de zuurgraad - maagzuurremmers;
4. om de productie van zuren in het spijsverteringskanaal te stabiliseren - histamine blokkers en
5. proton-remmers;
6. bij chronische pathologie - alginaten ter bescherming van het slijmvlies.
7. met ernstige pijn - antispasmodica.

Om de factoren die oppervlakkige oesofagitis van het distale type veroorzaken te verminderen, moet een aantal antibiotica, hormonale ontstekingsremmende middelen worden opgegeven. U kunt GERD behandelen met dergelijke effectieve medicijnen:

• "Omeprazol" - antacidum;
• "Motillium" - prokinetisch II-gen.

Terug naar de inhoudsopgave

Folk remedies

Als aanvullende therapie tegen catarazol zijn esophagitis populaire recepten die zijn gericht op het verbeteren van de lokale immuniteit. Vooral effectief:

• duindoornolie;
• aardappelsap;
• voedingsstimulerend middel - "Solcoseryl".

Een speciale plaats wordt ingenomen door afkooksels van geneeskrachtige kruiden:

• Verzameling: kamille, lijnzaad (50 g elk), moederskruid, zoethoutwizoom, melissa (elk 25 g), giet 200 ml kokend water en incubeer gedurende 10 minuten in een waterbad. Na 4 uur bezinken, drink 75 ml van 4 p./ Dag. Drinken verlicht pijn en ontsteking, vermindert de zuurgraad.
• Oogst: gelijke hoeveelheden rode wortel, oregano, calendula, anijs, lichte bosbes, wilgenroosje, munt. 50 g van de fijngemaakte samenstelling giet warm water en zet na 2 uur 20 minuten in een waterbad. Drink na 1 uur, 100 ml 6 p./ Dag. De laatste receptie - 's nachts.
• Collectie: een gelijke hoeveelheid weegbree, kamille, paardenbloem, wortelstok van de bergbeklimmer, herderszak, oregano, duizendblad. 50 g van de verzameling giet kokend water en drink tot 6 p./dag.

• Dille-infusie: 2 theelepel. gemalen zaden giet 250 ml kokend water, sta 6 uur op en drink tot 4 p./dag. 25 ml voor het begin van de maaltijd.