Dolichosigmoïde: waarom de ziekte gevaarlijk is en hoe je ermee moet vechten

De ziekte kan gedurende het hele leven van de patiënt niet worden gevoeld, of kan gepaard gaan met symptomen als verminderde spijsvertering, obstipatie, winderigheid. Het gevaarlijkste symptoom van dolichosigmoma is obstructie van de darm van een chronisch type. Meer over darmobstructie →

Fasen en soorten

Dolichosigmoid is een ziekte die tijdens het leven aangeboren of verworven kan zijn.

Artsen onderscheiden drie hoofdfasen van de pathologie.

1. Fase van compensatie. Het welzijn van de patiënt wordt gehandhaafd. De belangrijkste klacht is constipatie die maximaal drie dagen duurt. Het is mogelijk om de ontlasting te normaliseren met behulp van een elementair dieet en de inname van geneesmiddelen met laxans.
2. Fase van subcompensatie. Constipatie is regelmatig en langdurig, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Om de ingewanden vrij te maken, moeten voortdurend klysma's worden gebruikt.
3. Stadium van decompensatie. Het laatste stadium van ontwikkeling van intestinaal dolichosigma, vergezeld van ernstige langdurige constipatie, hevige buikpijn. Vaak is er darmobstructie. Elimineer de symptomen, help de klysma's alleen in het ziekenhuis te hevelen.

De sigmoid colon kan S-vormig zijn en heeft ook één, twee of vele lussen. Over dolichosigma praten meestal, als de darm al twee of meer lussen heeft, die worden gecombineerd met rek, hoge beweeglijkheid, relatief vrije beweging in de buikholte. Lussen mogen niet verdwijnen als de darm leeg is.

Als er niet alleen een verlenging van de lengte van de sigmoïde colon is, maar ook de uitzetting, verdikking van de wanden, wordt deze aandoening "megadolichosigma" genoemd.

Waarom extra sigmoïdale loops verschijnen

De ontwikkeling van dolichosigmoid bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Bij een aangeboren ziekte is de etiologie niet volledig vastgesteld. Er wordt aangenomen dat er extra lussen verschijnen vanwege de impact op de foetus van ongunstige omgevingsomstandigheden, infectieuze pathogenen en bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden genomen. De kans op genetische aanleg is ook niet uitgesloten, maar tot op heden is dit nog niet bewezen.

Over de verworven intestinale dolichosigma spreken voornamelijk bij volwassenen. Tegelijkertijd zijn sommige artsen van mening dat de redenen voor de ontwikkeling van pathologie in een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon, en een ander deel is zeker dat dolichosigmoid vanaf de geboorte in de mens aanwezig was en dat de levensstijl alleen de verschijning van symptomen bevorderde.

De vraag wat darmshoutichosigma als een pathologie of een variant van normale intestinale ontwikkeling moet beschouwen, is niet opgelost tussen artsen. Dit wordt verklaard door het feit dat bij 15-17% van de mensen er extra lussen zijn van de sigmoïd colon, die zich niet klinisch gedurende hun leven manifesteren, maar in dit geval, in sommige gevallen, is er een duidelijk klinisch beeld dat wijst op pathologie.

Dolikhosigma leidt tot een verminderde motorische functie van de dikke darm vanwege het feit dat degeneratieve veranderingen optreden in de wanden ervan onder invloed van een chronisch voorkomend ontstekingsproces. De hypertrofie van spiervezels, sclerotische veranderingen komen voor in het mesenterium, het slijmvlies wordt dunner.

redenen

De exacte oorzaken van intestinaal dolichosigmoid zijn niet vastgesteld.

Het effect van de volgende factoren wordt verwacht door artsen:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• vermindering van fysieke activiteit, niet mobiel genoeg levensstijl;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam (met manifestaties ouder dan 40 jaar);
• de effecten van neurose en stress;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen die veranderingen in de structuur en structuur van interne organen kunnen veroorzaken;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een volwassene;
• onjuist dieet, waarbij het lichaam te veel koolhydraten ontvangt, en andere elementen in onvoldoende hoeveelheden.

Ontwikkelingsfuncties

De kenmerken van de ontwikkeling van dolichosigmoid bij volwassenen verschillen enigszins van die van kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van de arts om de juiste therapie te kiezen, afhankelijk van de leeftijd.

Bij volwassenen

De aanwezigheid van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen is over het algemeen voelbaar op de leeftijd van 40-50. In dit geval worden de belangrijkste oorzaken van de vorming van de ziekte beschouwd als een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon. Artsen zijn van mening dat de meerderheid van de volwassen patiënten met de diagnose van dolichosigma in de darm altijd extra lussen hadden in de sigmoïde dikke darm, maar dat ze zich alleen voelden wanneer de algemene leefomstandigheden verslechterden. Oplossing van de ziekte zonder medische tussenkomst komt bijna niet voor.

Bij kinderen

De aanwezigheid van intestinaal dolichosigmoid bij een kind kan worden gediagnosticeerd in het eerste levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte zal permanente constipatie zijn.

Bij kinderen lost dolichosigmoïde zichzelf op naarmate het rijpt. Dit komt door het feit dat de darm gelijkmatig in de buikholte is geplaatst en dat extra lussen ophouden problemen te veroorzaken voor de doorgang van fecale massa's. Dienovereenkomstig zijn de symptomen van intestinaal dolichosigmoom geëlimineerd.

symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van dolichosigma bij een kind of volwassene is constipatie. Fecale massa's hebben een vaste textuur en een grote diameter. Omdat de zenuwganglia in de dikke darm worden bewaard, kan constipatie worden vervangen door periodes van normalisatie van de ontlasting.

Daarnaast zal worden waargenomen:

• pijnlijke aanvallen in de vorm van krampende pijn in de onderbuik;
• klachten van een gevoel van volheid in de buik, soms met een indicatie van een specifieke locatie langs de projectie van de sigmoïd colon;
• de uitbreiding van sommige delen van de darm, eerst van tijdelijke aard, en daarna permanent;
• de ontlasting wordt gekenmerkt als zeer stinkende, afschudden in grote hoeveelheden op momenten van verlichting van obstipatie;
• gasvorming neemt toe, er verschijnen flatulentie-klachten.

Bij langdurige constipatie lijken klachten kenmerkend voor het intoxicatiesyndroom. De patiënt spreekt van aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, soms stijgt de temperatuur. Bij onderzoek blijkt dat de tong is bedekt met witte bloei, de geur uit de mond beledigend is, de huid turgor is verminderd.

Met de progressie van dolichosigmoid, is er een schending van de absorptie van heilzame stoffen. Het gaat gepaard met broos haar en nagels, gewichtsverlies, verslechtering van de huid.

Welke ziekten zijn geassocieerd met dolichosigma

De ontwikkeling van intestinaal dolichosigmoid verloopt meestal niet geïsoleerd en veroorzaakt een aantal extra chronische pathologieën.

Immuundeficiëntie komt vaak naar voren. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door een schending van de opname van vitamines, micro- en macrocomponenten in de darm, de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces. De tolerantie van het lichaam voor infecties wordt sterk verminderd, frequente catarrale ziektes komen het hele jaar door voor.

De aanwezigheid van dolichosigmoid draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals gastritis, gastroduodenitis, oesofagitis. De ontwikkeling van deze pathologieën wordt verklaard door een disbalans in het werk van het maagdarmkanaal, instabiliteit van uitscheiding van spijsverteringsproducten uit het lichaam.

Chronische stress is een andere co-morbiditeit geassocieerd met dolichosigmoid mensen. Het ontwikkelt zich als reactie op de aanwezigheid van permanent ongemak, pijn en kan op zijn beurt leiden tot zweren en gastritis.

Welke dokter behandelt dolichosigma

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van dolichosigmoid. Afhankelijk van de comorbiditeit kunnen een proctoloog, neuroloog, voedingsdeskundige, endocrinoloog en andere artsen bij het proces betrokken zijn. Als er een beslissing wordt genomen over een operatie, is overleg met een chirurg vereist.

diagnostiek

Tijdens de diagnostische zoekopdracht worden patiëntklachten, medische geschiedenis en familiegeschiedenis in aanmerking genomen. Laboratoriumtestgegevens zijn meestal niet-specifiek. De basis van de diagnose is een visueel onderzoek van de patiënt en instrumentele methoden.

Tijdens de visuele inspectie bleek een afname van het lichaamsgewicht, gebrek aan lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie is het mogelijk om een ​​ophoping van vaste ontlasting in het gebied van de projectie van de sigmoïd colon te identificeren. Digitaal rectaal onderzoek zal helpen vaststellen dat het rectum leeg is, zelfs als de ontlasting gedurende een lange tijd afwezig is.

Van instrumentele methoden zijn van toepassing:

• op echografie kunt u aanvullende darmlussen zien;
• op de radiografie wordt bepaald door de uitbreiding van de darmlussen (niet gebruikt om de ziekte bij baby's te diagnosticeren, aangezien het verschil tussen de norm en pathologie niet significant is);
• Irigografie (röntgenfoto met contrast) zal duidelijk de aanwezigheid van darmuitbreidingen en hun ernst bepalen;
• colonoscopie met dolichosigmoid (onderzoek van de darm met een endoscoop door de anus) stelt u in staat om de lege endeldarm en de ophoping van feces of fecale stenen in de sigmoïd colon te zien;
• sigmoidoscopie maakt het mogelijk de mate van veranderingen in het slijmvlies van het rectum te beoordelen. Meer informatie over wat beter is - colonoscopie of rectoromanoscopie →

behandeling

Behandeling van dolichosigmoid begint met conservatieve therapie.

De patiënt wordt aanbevolen:

• dieet;
• vitaminetherapie;
• masseer de buik om de peristaltiek te verbeteren en verbeter het proces van ontlasting van fecale massa's;
• in geval van pijn als gevolg van dolichosigmoid krampachtig type, worden antispasmodica voorgeschreven (Paltifillin, Drotaverin);
• als zich hypotensie ontwikkelt, is Proserin geloosd;
• benoemde acupunctuur, oefentherapie, elektrische stimulatie.

Gebruik voor darmlediging afzonderlijk geselecteerd laxeermiddel in combinatie met klysma's.

Behandeling van folkremedies voor dolichosigma maakt het gebruik van kleine witte zemelen mogelijk. Ze worden gedurende 6-8 maanden in een kuur gebruikt, waarbij ze individueel de optimale dosis selecteren om het maximale effect te bereiken.

Wanneer een operatie nodig is

Een operatie voor dolichosigma is zelden nodig.

Indicaties zijn:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie;
• fecale intoxicatie van progressieve aard;
• aanhoudende constipatie en toenemende darmobstructie;
• detectie van lussen die niet kunnen worden rechtgetrokken of ernstige buiging van de darm.

Meest uitgevoerde resectie van de sigmoïd colon (totale verwijdering binnen de anatomische grenzen). Proctosigmoidectomie kan ook worden uitgevoerd als de distale darm wordt aangetast.

Postoperatieve periode

Na de operatie voor dolichosigma wordt de patiënt op de intensive care geplaatst totdat de toestand volledig is gestabiliseerd. Bedrust wordt gedurende de eerste 3-4 dagen getoond, waarna het kan worden verplaatst. Je kunt volledig lopen nadat je de riolering hebt verwijderd (meestal 4-5 dagen).

Medicamenteuze therapie omvat antimicrobiële, anti-maagzweer, hemostatische geneesmiddelen. Voer indien nodig infusietherapie uit.

De steken worden 7-10 dagen verwijderd en het vermogen om te werken wordt binnen 4-6 weken hersteld. Na een operatie van 4-6 maanden voor dolichosigmoid, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken (gewichten op te heffen) en een dieet te volgen.

eten

Voeding voor dolichosigmoid is gericht op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van constipatie en het verminderen van de tijd dat voedsel in de darmholte blijft. Voedsel moet niet te droog zijn, het wordt niet geconsumeerd in grote brokken (allemaal fijn gesneden of tondel).

Wanneer dolichosigmoid voorkeur wordt gegeven aan het volgende menu:

• rauwe groenten en fruit in grote hoeveelheden (ze worden gewassen, maar niet gepeld indien mogelijk, om de vezels die nodig zijn voor normale spijsvertering niet te verliezen);
• hele graangewassen granen worden aanbevolen, bereid met de toevoeging van olijfolie en een kleine hoeveelheid gedroogd fruit naar smaak (griesmeel of rijst is verboden);
• wanneer dolichosigma soepen aanbeveelt met toevoeging van mager vlees;
• je kunt cottage cheese en zuivelproducten eten met een laag vetgehalte, magere vis;
• Het is noodzakelijk om zemelen en pompoenpitten in het dieet op te nemen om de peristaltische activiteit van de darmen te vergroten.

Dieet met dolichosigmoid legt ook een beperking op aan drankgebruik. De voorkeur gaat uit naar gewoon water, zwakke koffie met melk, groene thee met toevoeging van melk of pruimen. Het drinken van te warme of te koude dranken kan categorisch niet.

vooruitzicht

Afhankelijk van medische aanbevelingen is de prognose voor dolichosigma gunstig. In de meeste gevallen is het mogelijk om volledige verlossing van de ziekte en normalisatie van de kwaliteit van leven te bereiken, ongeacht de leeftijd. Als intestinaal dolichosigmoid zich heeft ontwikkeld in de kindertijd en het kind het dieet en medische aanbevelingen verwaarloost, kan het proces chronisch en gedecompenseerd worden in de volwassenheid.

het voorkomen

Omdat de etiologie van dolichosigmoid nog niet precies is vastgesteld, bestaan ​​er geen specifieke preventiemethoden.

Artsen geven alleen algemene aanbevelingen gericht op het voorkomen van complicaties:

• naleving van voedings- en leefstijladviezen;
• het gebruik van cellulosepreparaten om de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen;
• regelmatige vitaminetherapie (de voorkeur gaat uit naar vitamines van groep B);
• massage en oefentherapie om peristaltiek en ontlasting te verbeteren.

Darmkoliek Dolichosigmoide ziekte is een ziekte die niet kan worden genegeerd. Als het wordt geïntroduceerd, kan het de gezondheid ernstig schaden, waardoor een groot aantal geassocieerde ziekten ontstaat die de levenskwaliteit van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden.

Bij de eerste symptomen van dolichosigma is overleg met een arts noodzakelijk. Als de patiënt tijdig professionele hulp krijgt, kan volledige regressie van de ziekte worden bereikt en kunnen ernstige complicaties worden vermeden.

dolichosigma

Dolikhosigma - een abnormale toename van de lengte van de sigmavormige dikke darm en zijn mesenterium, wat leidt tot verminderde motiliteit en lediging van de dikke darm. Dolichosigmoid manifesteert zich door chronische constipatie, flatulentie, terugkerende buikpijn. Bij de diagnose van dolichosigma wordt de hoofdrol gespeeld door irrigografie en radiografie van de passage van barium door de dikke darm; hulp - rectosigmoscopie, colonoscopie, enz. Wanneer dolichosigmoid een dieet, massage, oefentherapie, fysiotherapie wordt voorgeschreven; met langdurige constipatie - laxeermiddelen en klysma's. Bij chronische intestinale obstructie wordt resectie van de dolichosigmose uitgevoerd.

dolichosigma

Dolikhosigma - een anomalie van de structuur van de sigmoid colon, die bestaat uit zijn verlenging zonder de diameter van het lumen en de dikte van de wanden te veranderen. De langwerpige sigmoïde colon heeft vaak een verhoogde mobiliteit, wat gepaard gaat met een schending van de vorming en passage van fecale massa's. De frequentie van dolichosigma in de populatie bereikt 25%, maar aangenomen wordt dat, vanwege de slijtage van klinische manifestaties en de complexiteit van de diagnose, de pathologie niet in alle gevallen wordt onthuld. In pediatrie wordt dolichosigma aangetroffen bij 40% van de kinderen die aan constipatie lijden.

Normaal gesproken is de lengte van de sigmoïde lus bij een volwassene gemiddeld 24-46 cm: een dergelijke darm wordt beschouwd als normosigma. Wanneer de lengte van de sigmoïd colon minder is dan 24 cm, hebben ze het over brachisigma, met een lengte van meer dan 46 cm - over dolichosigma. De combinatie van sigmoïde verlenging met zijn uitzetting en verdikking van de wanden wordt megadolichosigma genoemd.

Oorzaken van dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan een aangeboren of verworven aandoening zijn waarbij de sigmoïde colon 2-3 extra lussen heeft. De etiologische toestand van dolichosigma is onduidelijk. Er wordt aangenomen dat congenitale dysplasie van groei en fixatie van de sigmoïd colon kan worden geassocieerd met erfelijkheid; blootstelling aan de foetus nadelige milieu-, fysische, chemische factoren; infectieziekten van de toekomstige moeder, zwangere vrouwen die bepaalde medicijnen nemen.

Verworven dolichosigmoid ontstaat door spijsverteringsstoornissen die gepaard gaan met langdurige fermentatie en verval in de darm. Meestal zijn mensen ouder dan 45-50 jaar oud, zittend, sedentair bezig, eten vlees en koolhydraten, vaak stress ervaren, zijn hier vatbaar voor. Echter, sommige auteurs zijn van mening dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking, en problemen met de spijsvertering alleen manifestatie van klinische manifestaties met de beschikbare anatomische veronderstellingen.

Tot op heden is in de proctologie de vraag of dolichosigmo moet worden beschouwd als een misvorming van de dikke darm of een individuele variant van de norm niet opgelost. Aan de ene kant komt dolichosigmoid voor bij 15% van de perfect gezonde kinderen, wat reden geeft om het als een variant van de norm te beschouwen. Aan de andere kant gaat verlenging van de sigmoïd colon vaak gepaard met organische en functionele stoornissen van de distale colon, waardoor men aan ontwikkelingsstoornissen denkt. Het is waarschijnlijk dat dolichosigmoid een soort achtergrond is voor de ontwikkeling van klinische pathologie.

Morfologisch onderzoek van de dubbelpuntmuren bij dolichosigma openbaart structurele afwijkingen veroorzaakt door intestinale stasis en chronische ontsteking: sclerotische veranderingen mesenterium, hypertrofie van spiervezels miofibroz, laesie intramurale zenuwpeesknopen degeneratie mucosa. Dus in de darmwand met dolichosigmoid zijn er secundaire degeneratieve veranderingen, die leiden tot een schending van de motorische functie ervan.

Classificatie van dolichosigma

Rekening houdend met de positie van de ingewanden in de buikholte en de grootte ervan, wordt een S-vormige, eenbladige, tweevleugelige en meerbladige sigmoïd colon geïsoleerd. Dolihosigmoy langwerpige algemeen beschouwd dvupetlistaya of mnogopetlistaya sigmoid met pathologische mobiliteit, vrij in de buikholte en de aanvullende vasthoudende lus na stoelgang bewegen.

Klinische varianten van dolichosigmoid kunnen variabel zijn. In de loop van de ziekte worden drie vormen onderscheiden, die ook worden beschouwd als opeenvolgende stadia van dolichosigma:

• De compensatiefase wordt gekenmerkt door periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt en buikpijn. Darmlediging wordt bereikt door het volgen van een speciaal dieet en het nemen van lichte laxeermiddelen. Het algemeen welzijn van het kind blijft normaal.
• Het stadium van subcompensatie gaat verder met constante obstipatie, flatulentie en buikpijn. Het gebruik van laxeermiddelen voor de regulering van ontlasting is niet effectief, waardoor ouders gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot reguliere formulering van reinigingsklysma's.
• Het stadium van decompensatie is de meest ernstige klinische vorm van dolichosigma. Obstipatie duurt 7 of meer dagen, pijn in de maag maakt zich constant zorgen. De dikke darm is gezwollen en vergroot door de opeenhoping van gassen en uitwerpselen. Intoxicatie komt tot uiting: gebrek aan eetlust, misselijkheid, pustulaire uitslag op de huid. Symptomen van intestinale obstructie kunnen voorkomen. Voor het ledigen van de darm zijn alleen sifonklysma's effectief.

Symptomen van dolichosigma

Klinische manifestaties van dolichosigmoid worden veroorzaakt door morfofunctionele veranderingen in de dikke darm, evenals door chronische fecale intoxicatie. De timing van de ontwikkeling van dolichosigmoid symptomen hangt af van de mate van verlenging van de sigmoïde colon, veranderingen in de tonus en beweeglijkheid, en de compenserende vermogens van het lichaam van het kind.

De leidende manifestatie van dolichosigmomen zijn persisterende obstipatie, die in de meeste gevallen ontstaat bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar. Dit wordt meestal geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van het kind naar gemengde (kunstmatige) voeding, wat een toename van de hoeveelheid en verandering in de consistentie van ontlasting met zich meebrengt. 30-40% van de kinderen heeft constipatie op de leeftijd van 3-6 jaar. Aanvankelijk zijn constipatie episodisch, ontlasting is gedurende 2-3 dagen afwezig; verder nemen de frequentie en duur van constipatie toe. Langdurige constipatie gepaard met dilatatie van de darm, verergering van morfologische veranderingen, een afname van de reflex tot defaecatie. Bij sommige kinderen met dolichosigmoid wordt encopresis waargenomen

De ontlasting bij patiënten met dolichosigmoom heeft een dichte, grote diameter, soms lijkt het op een "dennenappel"; heeft vaak een stinkende geur. Schade aan het rectale slijmvlies tijdens de passage van vaste ontlasting kan het uiterlijk van een mengsel van rood bloed in de ontlasting veroorzaken.

De kenmerkende klinische symptomen van dolichosigmoid zijn terugkerende pijn in het linker iliacale of paraumbilicale gebied, winderigheid. Deze verschijnselen worden verergerd na een zware maaltijd, lichamelijke inspanning en verdwijnen of verminderen na het ledigen van de darm. Pijn syndroom met dolichosigmoom hangt samen met reflex spasme van de ingewanden, cicatriciale veranderingen van het mesenterium van het sigma, ontstekingsproces in de darmwand.

De meeste kinderen met dolichosigmoma identificeren disfuncties van andere delen van het maagdarmkanaal: chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, dysbacteriose, colitis, diverticulaire ziekte, enz. Aambeien en spataderen zijn frequente metgezellen van dolichosigmoom bij volwassenen.

Door de lange afwezigheid van stoelgang bij een kind met dolichosigmoid, kunnen zich fecale stenen vormen, fecale auto-intoxicatie, bloedarmoede en het prikkelbare darm syndroom ontwikkelen. Een van de vreselijke complicaties van dolichosigma is darmobstructie als gevolg van nodulatie, draaien, buigen, invaginatie van de sigmoïd colon. In deze gevallen ontwikkelt het beeld een acute buik.

Diagnose van dolichosigmoid

Onderzoek van een kind dat aan dolichosigmoid lijdt, onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie van de buikholte worden bepaald door de darmlussen overlopend met ontlasting massa's. Toen het digitale rectale onderzoek een leeg rectum onthulde, zelfs als het kind al lange tijd geen stoel had.

Beslissende instrumentele werkwijze diagnose dolichosigma is ergography, waarbij de gedetecteerde verlenging van de sigmoid colon, de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "acht", "shotgun", "knooppunt", "slak" enz. G. Colon MSCT laat de ligging detail onderzocht, vorm, contouren, lengte, breedte van het lumen, haustratie, de aanwezigheid van extra lussen.

Dolikhosigma bij kinderen moet worden gedifferentieerd van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enterobiose, chronische appendicitis, de ziekte van Hirschsprung. Hiertoe moet het kind worden geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog, pediatrisch coloproctoloog, kinderchirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

In elk stadium van dolichosigma begint de behandeling met complexe conservatieve therapie. De leidende rol in therapeutische activiteiten wordt gegeven aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal door middel van dieet - fractionele voeding, vezelrijk voedsel (groenten, volkoren brood, zemelen, fruit, bessen, groenten), zuivelproducten, plantaardige oliën, enz. In sommige gevallen worden laxeermiddelen voorgeschreven en microclysters, echter, wanneer dolichosigm extreem belangrijk is om een ​​reflex voor spontane ontlasting te vormen.

Bij spastische pijnen worden antispasmodica voorgeschreven (drotaverin, platifillin); met hypotonie van de darm - prozerine, massage van de voorste buikwand, oefentherapie, elektrostimulatie van de dikke darm, hydrocolonotherapie, acupunctuur. Patiënten met dolihosigmoy nuttige vitaminestatus (B6, B12, C, E) bacteriële preparaten (probiotica en prebiotica), behandeling in sanatoria Zheleznovodsk Truskavetc.

Indicaties voor chirurgische behandeling van dolichosigma bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Chirurgische behandeling is aangegeven met ileus, nutteloze conservatieve therapie hardnekkige constipatie, fecale progressieve intoxicatie aanwezigheid neraspravlyaemyh darm lussen en bochten. Wanneer dolichosigma resectie van de sigmoïd colon wordt uitgevoerd. In het geval van een overheersende laesie van de distale sigmoïd colon, is de operatie van keuze proctosigmoidectomie.

Dolichosigmoid-prognose

Meestal is het, met de vervulling van alle medische aanbevelingen, mogelijk om regelmatig onafhankelijke ontlasting en een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken. Naarmate het kind groeit, kunnen veel stoornissen worden gecompenseerd; in sommige gevallen maakt het probleem van dolichosigmoom zich ook zorgen over patiënten op volwassen leeftijd. In het laatste geval is een levenslange naleving van de wijze en kwaliteit van voeding vereist, behalve de ontwikkeling van voedings-, psychogene en andere vormen van constipatie.

Kinderen met dolichosigmoid moeten worden gecontroleerd door een kinderarts, pediatrisch gastro-enteroloog, die periodieke conservatieve behandelingen volgt en de toestand van de dikke darm onderzoekt.

dolichosigma

. of: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - is de verlenging van de sigmoïde colon (het eindgedeelte van de dikke darm eindigt in het rectum).

In sommige gevallen kan dolichosigma in het hele leven geen symptomen veroorzaken - dan is het een variant van de norm en een individueel kenmerk van de structuur van het organisme. De langwerpige darm kan S-vormig zijn en kan één, twee of meerdere lussen vormen.

Meestal leidt dolichosigma echter tot onaangename symptomen en is het een ziekte die een passende behandeling vereist.

Symptomen van dolichosigma

• Langdurige constipatie is het belangrijkste symptoom van dolichosigma. Aanvankelijk is de incidentie van constipatie minimaal, maar neemt deze toe met de tijd. De stoel is mogelijk meerdere dagen tot een week afwezig, soms meer (tot een maand). In sommige gevallen is er geen onafhankelijke stoelgang en zijn klysma's of laxeermiddelen nodig om de darmen te legen.
• Intoxicatie (vergiftiging) van het lichaam als gevolg van langdurige constipatie en stagnatie van darminhoud in de darm.
• Buikpijn zonder duidelijke lokalisatie (locatie) - de hele maag doet pijn. Hoe langer er geen stoelgang is, hoe sterker de pijn. Vaker doet pijn aan de linkerkant, in de buurt van de navel.
• Opgezette buik en gerommel.
• Winderigheid (verhoogde gasvorming in de darmen).
• Verminderde eetlust.

vorm

Er zijn 3 vormen van dolichosigma, die kunnen worden beschouwd als stadia van deze ziekte en die in elkaar kunnen overgaan.

• Gecompenseerd - soms zijn er constipatie (duurt niet meer dan 3-5 dagen), pijn in de buik, terwijl het algemene welzijn van de patiënt normaal is. Patiënten worden gedwongen hun toevlucht te nemen tot laxeermiddelen en klysma's om de darm leeg te maken.
• Subgecompenseerd - constipatie wordt permanent, bezorgd over opgeblazen gevoel en buikpijn. Laxerende medicijnen brengen geen goed resultaat.
• Gedecompenseerd - is het laatste stadium van de ziekte. Obstipatie duurt een week en langer, pijn in de buik maakt zich constant zorgen, symptomen van darmobstructie kunnen optreden (gestoorde beweging van voedsel en ontlasting door de darmen). De darm zwelt op en neemt in omvang toe als gevolg van opgehoopte fecale massa's en gassen. Tegen deze achtergrond, het ontwikkelen van intoxicatie (vergiftiging van het lichaam met toxische stoffen), is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, purulente uitslag op de huid.

redenen

De therapeut zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten (wanneer (hoe lang) constipatie verscheen (de ontlasting was enkele dagen en weken afwezig, ontlasting (lediging van het rectum) werd alleen mogelijk na een klysma, waarmee de patiënt het optreden van deze symptomen associeert).
• Analyse van de familiegeschiedenis (de aanwezigheid van familieleden van aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis (ontsteking van de maag), maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm (ulceratie in het slijmvlies van de maag en 12 ulcus duodeni), galsteenziekte (vorming van stenen in de galblaas ), had een van de naaste familieleden de ziekte van Hirschsprung - gebrek of afwezigheid van zenuwganglia (gespecialiseerde zenuwcellen) in de darmwand, met verlies van zijn functie).
• Analyse van de geschiedenis van het leven (ziekte, operatie).
• inspectie:
  • digitaal onderzoek van het rectum (het rectum is leeg, ook al was er lange tijd geen ontlasting);
  • palpatie (palpatie) van de buik, waarbij de patiënt zal klagen over pijn links naast de navel.

• Laboratoriumonderzoeksmethoden.
  • Klinische en biochemische bloedonderzoeken (diagnose van mogelijke bloedarmoede (afname van hemoglobine en rode bloedcellen), ontstekingsreacties, leveraandoeningen, pancreas, nieren, het gehalte aan de belangrijkste bloedelektrolyten - kalium, calcium, magnesium, natrium, chloor).
  • Analyse van ontlasting voor occult bloed (in geval van vermoedelijke latente bloeding uit de maag of darmen).
  • Coprogram - uitwerpselenanalyse (u kunt onverteerde fragmenten van voedsel, vet, ruwe voedingsvezels vinden).
  • De analyse van uitwerpselen op de eieren van de worm (rondwormen, spoelwormen, spoelwormen) en de organismen van het eenvoudigste rijk (amoebe, Giardia).
• Instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de buikorganen (het is mogelijk om een ​​extra darmlus te zien, een verlengde sigmoid colon - een deel van de dikke darm).
  • Röntgenonderzoek van de darm, die de uitgebreide lussen van de dikke darm kenmerkend voor deze ziekte onthult. Deze methode is nogal problematisch om te interpreteren bij pasgeborenen vanwege het feit dat in de eerste weken van het leven van een kind het verschil tussen een normale en een gewijzigde darm onbeduidend kan zijn.
  • Irrigografie is een röntgenonderzoek van de darm met een bariummengsel (een stof die duidelijk opvalt op het röntgenbeeld). Laat toe om de vernauwde of uitgebreide plaats van een dikke darm te onthullen en de mate te schatten.
  • Colonoscopie (diagnostische procedure, waarbij de arts de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm onderzoekt en beoordeelt met behulp van een speciaal optisch instrument (endoscoop)) met een verplichte biopsie (een deel van het darmslijmvlies afnemen voor onderzoek; hiermee kunt u de ziekte van Hirschsprung uitsluiten of bevestigen (ontwikkelingsstoornis (aangeboren afwijking) a) dikke darm, waarin in de wand er een gebrek aan of volledige afwezigheid van ganglia is (clusters van zenuwcellen die betrokken zijn bij de motorische functie van de darm. Ika) innerverende (reguleren van de motorische functie) darm) het dichtst bij de anus rectum bleek leeg, dan - een krukje of fecal stenen.
  • Rectoroscopie (een diagnostische procedure waarbij een visueel onderzoek van de rectale mucosa wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een endoscoop).

• Gastroenteroloog overleg is ook mogelijk.

Behandeling van dolichosigmoid

• Dieet - voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (groenten, volkoren brood, boekweit, maïsmeel, fruit, groenten), plantaardige oliën, zuivelproducten.
• Vitaminen B6, B12, E, C.
• Masseer de buik om de afvoer van fecale massa's te verbeteren.
• Laxerende medicijnen en klysma's (gebruikt voor het legen van de darmen).
• Effectieve remedie is kleine witte tarwezemelen. Ze moeten worden ingenomen, waarbij het volume geleidelijk wordt verhoogd tot het tijdstip waarop de dosis is vastgesteld, waardoor het gewenste effect wordt bereikt. Het is noodzakelijk om de receptie te beginnen met een theelepel droge zemelen 2-3 keer per dag 20 minuten voor een maaltijd. Was dit gedeelte met 100 ml vloeistof (water). Zemelen mag niet worden voorgegoten, gekookt, toegevoegd aan de soep of kefir. Na 3-5 dagen wordt de dosis zemelen en water met 2 keer verhoogd, enzovoort, waardoor 1-2 eetlepels worden toegevoegd. De duur van de cursus is 6-8 maanden.
• Ontgiftingsbehandeling (verwijderen van schadelijke stoffen) - wordt gebruikt voor zelfvergiftiging van het lichaam (intoxicatie) met in de darm gevormde toxische stoffen als gevolg van langdurige constipatie.
• Chirurgische behandeling - aanbevolen bij afwezigheid van het effect van therapie. De aanwezigheid van een groot aantal knikken en lussen van de sigmavormige dikke darm (waarbij fecale massa's kunnen blijven hangen en fecale massa's veroorzaken), de ontwikkeling van intestinale obstructie (verminderde beweging van voedsel en ontlasting in de darm) zijn aanwijzingen voor het verwijderen van een deel van de dikke darm.

Complicaties en gevolgen

• "Fecale" intoxicatie (vergiftiging van het lichaam) - ontwikkelt zich door de lange afwezigheid van lediging van de darmen als gevolg van zelf-vergiftiging van het lichaam met toxische stoffen.
• "Fecale stenen" - als gevolg van langdurige constipatie worden fecale massa's dicht en stevig en kunnen ze de darmen niet alleen verlaten.
• Het optreden van darmobstructie (overtreding van de beweging van voedsel en fecale massa's door de darmen).
• Bloedarmoede - een afname van bloedhemoglobine (zuurstof-dragereiwit) en rode bloedcellen (rode bloedcellen).
• Purulente uitslag op de huid.
• Gewichtsvermindering.
• Prikkelbare darm syndroom is een complex van functionele (als gevolg van verminderde functies van de darm in afwezigheid van structurele schade aan het weefsel) intestinale aandoeningen, waaronder pijn en / of ongemak in de buik, die verdwijnt na defecatie (rectale lediging).

Preventie van dolichosigma

Dolichosigmoid is een aangeboren (intra-uteriene) ziekte, dus er zijn geen speciale manieren om dit te voorkomen. Het is echter goed mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

• Dieet - etenswaren rijk aan vezels (groenten, volkoren brood, boekweit, maïsmeel, fruit, groenten), plantaardige oliën, zuivelproducten, vermijden van te warm, gefrituurd en ingeblikt voedsel.
• Een grote hoeveelheid vloeistof drinken Drink veel vloeistof (vanaf 2,5 liter per dag).
• Effectieve remedie is kleine witte tarwezemelen. Ze moeten worden ingenomen, waarbij het volume geleidelijk wordt verhoogd tot het tijdstip waarop de dosis is vastgesteld, waardoor het gewenste effect wordt bereikt. Het is noodzakelijk om de receptie te beginnen met een theelepel droge zemelen 2-3 keer per dag 20 minuten voor een maaltijd. Was dit gedeelte met 100 ml vloeistof (water). Zemelen mag niet worden voorgegoten, gekookt, toegevoegd aan soep of kefir. Na 3-5 dagen wordt de dosis zemelen en water met 2 keer verhoogd, enzovoort, waardoor 1-2 eetlepels worden toegevoegd. De duur van de cursus is 6-8 maanden.
• Acceptatie van cellulosepreparaten - voor de beste doorgang van ontlasting door de darmen, zonder constipatie te ontwikkelen.
• Vitaminen B6, B12, E, C.
• Masseer de buik om de afvoer van fecale massa's te verbeteren.

• bronnen

• Neonatologie: educatief. toelage: in 2 ton. N.P. Shabalov. - T.I. - 3e druk, Rev. en voeg toe. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 pp.: Ziek.
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastro-enterologie. Nationaal leiderschap. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Parfenov A.I. "Enterologie." - M.: Triada-X, 202, - 744s.

Wat te doen met dolichosigma?

• Kies een geschikte huisarts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Hoe de intestinale dolichosigmoid te behandelen en wat is het?

• Oorzaken van dolichosigmoid
• Classificatie van dolichosigma
• Symptomen van dolichosigma
• Diagnose van dolichosigmoid
• Behandeling van dolichosigmoid
• Dolichosigmoid bij kinderen
• het voorkomen
• Dolichosigmoid-prognose

Darmkoliek Dolichosigmoid is de pathologie van de sigmoid colon, gekenmerkt door zijn abnormale verlenging. Normaal gesproken is de sigmoïde colon, die deel uitmaakt van de dikke darm, S-vormig en heeft een lengte van 25 tot 45 cm. Als de lengte van de darm de aangegeven indicator overschrijdt, wordt het dolichosigmoom gediagnosticeerd.

Deze pathologie kan zowel aangeboren als verworven zijn. Anomalie wordt als tamelijk vaak beschouwd: sigmoïde verlenging wordt bij elke vierde persoon vastgesteld. Als we rekening houden met de vervaging van symptomen of hun afwezigheid, kunnen we aannemen dat het totale aantal mensen met een dilosigma hoger kan zijn dan 30%. Dus, bij kinderen die lijden aan constipatie, wordt de pathologie van de sigmoïde colon gedetecteerd in 40% van de gevallen.

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 is congenitale dolichosigma opgenomen in groep Q43.8 "Andere gespecificeerde aangeboren intestinale anomalieën". Als de symptomen afwezig zijn, kan dolichosigmo als een afzonderlijk kenmerk van de ontwikkeling van het organisme worden beschouwd, en niet als een ziekte.

oorzaken van

De oorzaken van congenitale dolichosigma zijn onbekend. Experts suggereren dat de abnormale verlenging van de sigmoïd colon bij een kind voornamelijk te wijten is aan genetische factoren, een negatief effect op de foetus, een infectieziekte van de moeder, of een aantal medicijnen die worden gebruikt door de aanstaande moeder. Aangeboren dolichosigmoid manifesteert zich meestal niet, maar als het kind lijdt aan frequente constipatie, wordt de samentrekbare anomalie beschouwd als een van de mogelijke oorzaken van de ziekte.

Verworven vorm van dolichosigmoid wordt meestal gediagnosticeerd na 45 jaar, met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van pathologie toe. De oorzaken zijn:

• Sedentaire levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging;
• Onjuiste voeding. Waaronder een hoog koolhydraatdieet;
• Constante stress en gebrek aan slaap;
• Onvoldoende vochtinname, uitdroging;
• Moeilijkheden om buiten het huis naar het toilet te gaan en als gevolg daarvan stagnatie van de ontlasting;
• Off-system gebruik van bedrijfsonderzoek.

Er is echter een mening dat dolichosigma geen verworven vorm heeft en het optreden van klinische manifestaties wordt geassocieerd met de bestaande congenitale pathologie.

Classificatie van dolichosigma

In de geneeskunde is dolichosigmoy meestal verdeeld in drie vormen, die ook kunnen worden beschouwd als stadia van de ontwikkeling van de anomalie. Belangrijk: deze vormen kunnen van de ene naar de andere gaan.

• Gecompenseerde vorm. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de menselijke toestand als normaal beschouwd, evenals zijn gezondheidstoestand. Zeldzame constipatie kan 3 tot 5 dagen duren en gaat gepaard met onplezierige gevoelens in de onderbuik. Patiënten kunnen hun darmen niet zelf ledigen en worden gedwongen laxeermiddelen in te nemen.
• Subgecompenseerde vorm. In deze vorm van dolichosigmoid worden constipatie chronisch, evenals de bijbehorende pijn. Laxerende medicijnen verliezen hun effectiviteit.
• Gedecompenseerde vorm. Het laatste en meest gevaarlijke stadium van dolichosigma, als een ziekte. De duur van constipatie kan een week overschrijden, de pijn in de buik wordt ernstig, er verschijnen symptomen van darmobstructie, intoxicatie ontwikkelt zich, eetlust verdwijnt, misselijkheid en braken verschijnen.

Symptomen van dolichosigma

Als u één of meer symptomen van dolichosigmoid hebt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gastro-enteroloog. De ziekte kan gedecompenseerde vorm krijgen en tot gevaarlijke gevolgen leiden.

In de meeste gevallen is de ontwikkelingsanomalie asymptomatisch, meestal worden er geen manifestaties van dolichosigma bij patiënten waargenomen. Maar met de ontwikkeling van de afwijking van de dikke darm kan worden waargenomen:

• Constipatie. Het hoofd- en hoofdsymptoom van elke vorm van dolichosigma. Lange (ongeveer een week) constipatie ontwikkelt zich bij kinderen en volwassen patiënten. Obstipatie kan gepaard gaan met bloed in de ontlasting, wat te wijten is aan schade aan fecale massa's van de wanden van het rectum.
• Winderigheid. Overmatige gasvorming is ook een satelliet van dolichosigmoid. Winderigheid gaat gepaard met een opgeblazen gevoel.
• Pijn in het linker iliacale of parabolische gebied, die volledig verdwijnt of verdwijnt na een stoelgang.
• Verminderde eetlust en zwakte. Veroorzaakt door algemene dronkenschap van het lichaam.
• Huiduitslag. Ook zijn het resultaat van dronkenschap.

Dolichosigma wordt vaak gediagnosticeerd samen met andere ziekten van het maagdarmkanaal: pancreatitis, colitis, gastroduodenitis en dysbacteriose. Langdurige constipatie veroorzaakt door dolichosigmoom leidt ook tot aambeien.

Wat is intestinaal dolichosigmoid?

De lengte van de lus van de sigmoïde colon bij een volwassene is normaal - 24-46 cm, binnen deze limieten wordt de lengte als normosigma beschouwd. Met een lengte van minder dan 24 cm, is het een kwestie van brachisigma, en langer dan de norm - meer dan 46 cm, het is een kwestie van dolichosigma. Pathologische toename in de lengte van de sigmoïde colon is wat darm dolichosigma is.

Meer over dolichosigma

Deze anomalie treedt op bij elke vierde inwoner, maar vanwege de vaagheid van het klinische beeld en de moeilijkheden bij de diagnose, wordt deze pathologie niet altijd gedetecteerd. Het wordt ook aangetroffen bij 40% van de kinderen (zelfs pasgeborenen) die aan constipatie lijden.

Het verlengen van de sigmoïde colon bijdraagt ​​aan de mobiliteit en vaak gepaard met het passeren van uitwerpselen en stoelgang problemen (atonie). Indien een dergelijke afwijking geen onaangename symptomen veroorzaakt (ze gaat weg, maar wist niet te worden behandeld), kan worden beschouwd als de norm - met dolihosigmoy om te leven, in andere gevallen behandeling vereist.

Ook een abnormale toename in lengte van de darm kan ook mengen met de expansie en abnormale verdikking van de darmwand, aangeduid megadolihosigma (excessieve dolihomegakolon wordt genoemd).

Classificatie van dolichosigma

Op basis van de grootte, de locatie in de buikholte en de anatomische structuur van de sigmoïde dikke darm - we kunnen de volgende typen onderscheiden:

• S-vormige;
• odnopetlistaya;
• dvupetlistaya;
• mnogopetlistaya.

Let op! In de geneeskunde dolihosigmoy (diosigmoy) vaak wordt verlengd of dvupetlistaya mnogopetlistaya (gevormd wanneer een paar extra lussen) sigmoid colon, met abnormale mobiliteit. Met een lichte beweging in de buikholte, behoudt het de extra lussen na het vrijkomen van de darmen.

Volgens het verloop van de ziekte zijn er 3 vormen die zowel bij volwassenen als bij kinderen kunnen worden gevonden.

Ze worden ook beschouwd als stadia van dolichosigma:

• compensatievorm (stadium) treedt op bij periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt, er kan pijn in de buik zijn. Darmlediging vindt plaats als gevolg van het naleven van een speciaal dieet met dolichosigma en het nemen van laxerende geneesmiddelen. Het algehele welzijn van het kind kan normaal zijn;
• subcompensatie vorm (stadium) wordt gekenmerkt door aanhoudende constipatie, paroxysmale buikpijn, flatulentie. Laxeermiddelen in dit stadium zijn niet effectief, het dwingt om hun toevlucht te nemen tot reguliere reinigingsklysma's;
• decompensatie vorm (stadium) is de meest ernstige vorm. Constipatie kan een week of langer duren, pijn in de buik is constant. De dikke darm wordt uitgerekt als gevolg van de opeenhoping van een grote hoeveelheid gassen en uitwerpselen. Intoxicatie komt tot uiting: geen eetlust, misselijkheid komt vaak voor, er zijn zweren op de huid, symptomen van darmobstructie. Siphon-klisma's zijn geschikt voor het reinigen van de darmen.

Redenen voor de toename van dolichosigmoid

Remember! Dolichosigmoid is een aangeboren of verworven aandoening.

De oorzaken van dolichosigmoom zijn niet goed begrepen. Er wordt aangenomen dat dysplasie sigmoïd direct gekoppeld is aan erfelijkheid, de invloed van de foetus te ontwikkelen in de baarmoeder, de negatieve factoren (milieu, chemische en fysische aard), infectieziekten, zwanger en gebruiken sommige soorten drugs.

Verworven dolichosigma (zeldzaam bij kinderen) kan optreden als gevolg van storingen van het spijsverteringsstelsel, geassocieerd met een lange gisting en verrotting van onverteerd voedsel in de darm. Vaak treft dit mensen van 45-50 jaar die weinig bewegen, vleesproducten en koolhydraten misbruiken en vaak stress ervaren.

In de proctologie is nog niet besloten of dolichosigmo als ontwikkelingspathologie wordt beschouwd of is het een individuele variant van de norm. Vanwege het feit dat dolichosigma wordt gediagnosticeerd bij bijna 15% van de gezonde kinderen, is er reden om deze anomalie toe te schrijven aan de normale variant. Tegelijkertijd kunnen organische en functionele stoornissen van de distale dikke darm de verlenging van de sigmoïd colon begeleiden. In feite kan dolichosigmoid een soort achtergrond zijn voor de vorming van klinische pathologie.

In dolihosigmoy hebben geen code op de ICD-10, wordt beschouwd als een congenitale anomalie en wordt gedeeld met andere ziekten (diverticulum van het colon, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microkolonies, ptosis (coloptosis) van de dwarse dikke darm, de linker dolichocolon, dolihotransverzum ea) Q 43,8 code.

Symptomen van dolichosigma

De klinische manifestaties van dolichosigmoid worden bepaald door transformaties in de dikke darm, evenals chronische fecale intoxicatie.

De belangrijkste symptomen van dolichosigmoid zijn constipatie, die zich in de meeste gevallen bij kinderen van zes maanden tot een jaar ontwikkelt. Dit is het gevolg van het begin van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van de pasgeborene naar gemengde voeding. Bij 30-40% van de kinderen kan constipatie optreden in 3-6 jaar. Ten eerste zijn ze episodisch van aard - dit duurt twee tot drie dagen, later - treedt lange constipatie op. Langdurige constipatie is beladen met verwijding van de darm, een afname van de reflex naar lediging. Sommige kinderen kunnen encopresis ervaren.

De consistentie van uitwerpselen bij patiënten is dik, het heeft een grote diameter, soms lijkt het op een "sparappel", vaak met een stinkende geur. Met de passage van dergelijke fecale massa's verschijnen bloedonzuiverheden als gevolg van de schending van de integriteit van de rectale mucosa.

Kenmerkende symptomen zijn terugkerende pijn in de linker iliacale of navelstreek, opgezette buik. Deze verschijnselen worden verergerd na het eten, fysieke inspanning en afnemen nadat de darm is vrijgegeven.

De meeste patiënten worden gediagnosticeerd met storingen in andere delen van het maagdarmkanaal: biliaire dyskinesie, hypomotorische dyskinesie, dysbiose, colitis, diverticulaire ziekte en andere. Frequente begeleidende ziekten van dolichosigma bij volwassenen kunnen aambeien zijn, spataderen. Als patiënten met een klysma met de ziekte worstelen, treedt het verlies van de ledigingsreflex op.

Door de lange afwezigheid van stoelgang kunnen fecale stenen en het prikkelbare darm syndroom voorkomen. Een van de gevaarlijke complicaties is darmobstructie - een gevolg van knobbelen, draaien, buigen.

Diagnose van dolichosigmoid

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• persoonlijk onderzoek (het kind onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, lichamelijke ontwikkelingsachterstand), een medische geschiedenis wordt bestudeerd;
• palpatie van het peritoneale gebied (bepaald door de overloop van feces van de darmlussen);
• digitaal rectaal onderzoek (rectum wordt leeg gevonden, zelfs met een lange afwezigheid van ontlasting);
• Irigografie (de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "slak", "acht", "knooppunt", enz.) Wordt gedetecteerd;
• colonoscopie;
• MSCT wordt uitgevoerd voor een gedetailleerde studie van de locatie, vorm, contour, lengte, breedte van het lumen, gaustration, de aanwezigheid van extra lussen van de dikke darm.

Ook uitgevoerd radiografie van de passage van barium, sfincterometrie, endoscopie, MRI, echografie (om de uitbreiding van de sigmoid colon) en andere instrumentele methoden van onderzoek te detecteren.

Van laboratoriummethoden voor diagnose worden toegepast:

• Coprogram;
• analyse van fecale massa's voor occult bloed, dysbacteriose, worm-eieren;
• biochemische en chemische bloedtesten.

Ze voeren ook differentiële diagnostiek uit voor ziekten zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Hirschsprung.

Hoe dolichosigmoid te behandelen

Behandeling van de ziekte bij volwassenen in elk stadium begint met een uitgebreide conservatieve therapie. De hoofdrol hierin is toegewezen aan het dieet. De belangrijkste aanbevelingen voor de ziekte zijn: goede voeding, voedselinname fractioneel - in kleine porties moet het menu bestaan ​​uit producten met een grote hoeveelheid vezels (bijvoorbeeld zemelen). Soms worden daarnaast laxeermiddelen en microkousen voorgeschreven voor een snelle reiniging van de fecale massa's, maar ze proberen zelden hun toevlucht te nemen tot deze methode, omdat het doel is om een ​​reflex te vormen voor spontane ontlasting.

Als spastische pijnen aanwezig zijn, worden antispasmodica voorgeschreven ("Drotaverin", "No-shpa"), met darmhypotonie - "Proserin", zelfmassage van de buikwand, oefentherapie, hydrocolonotherapie, acupunctuur, elektrische stimulatie. De cursussen van het nemen van vitaminen en probiotica en prebiotica, evenals sanatoriumbehandeling, klassen van speciaal geselecteerde oefeningen van therapeutische gymnastiek worden als nuttig beschouwd. Om de darmmotiliteit te verbeteren - "Motilium". Om fecale massa's te verminderen - prokinetiek, laxerende preparaten.

Chirurgische behandeling - verwijdering - wordt zelden gebruikt, het wordt alleen uitgevoerd in geval van darmobstructie, als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, chronische obstipatie, fecale intoxicatie aanwezig zijn, zijn er niet-corrigeerbare gezwollen lussen en gebogen beats, in geval van een neuromusculaire apparaatlaesie, dolichosigmoid met bekkenafwijking. Als er aanwijzingen zijn, voer dan een resectie uit van de sigmavormige dikke darm of maak proctosigmoidectomie (met een laesie van de distale coupe), gevolgd door colonoplastiek.

Behandeling door folk-methoden

Voor de behandeling van pathologie met behulp van verschillende folk remedies. Bijvoorbeeld tinctuur van duizendblad, brandnetel en vuilboomschors. Om de darmen te stimuleren met behulp van een afkooksel van pruimen en wilde roos, voor hetzelfde doel met behulp van het sap van de bladeren van kool. Gebruik voor het laxerende effect vlaszaadtinctuur.

Prognose van de ziekte

Meestal is het met alle aanbevelingen van de arts mogelijk om een ​​normale ontlasting en een normale kwaliteit van leven te bereiken, dat wil zeggen, de prognose is gunstig. Naarmate het kind zich ontwikkelt, kunnen de stoornissen worden gecompenseerd - de patiënt is volledig bevrijd van problemen met de stoel, maar soms kunnen de problemen van dolichosigmoma zelfs in de volwassenheid worden verstoord. Vervolgens wordt aanbevolen het dieet en de kwaliteit van voedsel te observeren om constipatie van verschillende aard te voorkomen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Gelanceerd het stadium van de ziekte kan niet meer worden genezen met behulp van medicijnen, en dit betekent dat je je toevlucht tot een operatie moet nemen.

het voorkomen

Als preventieve maatregel wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen dat bestaat uit lichte salades en zuivelproducten. Het wordt aanbevolen om veel water te gebruiken, een actieve levensstijl te houden, sporten (of op zijn minst ochtendoefeningen te doen). Mensen met een pathologie zijn zeer geschikte vakantie op zee met behandeling in een sanatorium. Moet regelmatig worden onderzocht door een gastro-enteroloog.

beoordelingen

De arts stelde de diagnose colonoptosis en dolichosigmoid vast. Ik dacht dat ik het risico liep op een operatie, maar de arts die me behandelde, legde uit dat als ik het dieet volgde, sport speelde en, belangrijker nog, ik constipatie niet toesta, dan is de operatie misschien niet nodig.