Bloedplaatjesaggregatie

Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in iemands leven: ze voorkomen bloedverlies door zich met elkaar te verbinden aan de wand van een gewond vat. Dit proces - het lijmen van bloedplaatjes - en wordt aggregatie genoemd.

Het is belangrijk dat deze parameter niet afwijkt van de waarden van de norm, anders is het beladen met bloedverlies of de vorming van een bloedstolsel dat de hele diameter van het vat kan bedekken en kan leiden tot de dood van weefsels.

Bloedplaatjesaggregatie: wat is het?

Het proces van bloedplaatjesaggregatie tot conglomeraten is als volgt: in het geval van een bloedvatschade zijn de bloedplaatjes verbonden met von Willebrand-factor en collageen van de subendotheliale laag.

Bloedplaatjesaggregatie met collageen veroorzaakt de activering van rode bloedcellen en ze worden bronnen van aggregatie-stimulerende componenten: tromboxaan en serotonine.

Bloedplaatjesdesaggregatie is een omgekeerd aggregatieproces.

Bloedplaatjesaggregatie is een beschermende functie van het lichaam, maar het is ook onderhevig aan de invloed van pathologische reacties.

Aan de ene kant redt bloedplaatjesaggregatie ons tegen overmatig bloedverlies, wat belangrijk is bij chirurgische operaties, uitgebreide verwondingen en geboorte van een kind, aan de andere kant leidt hyperaggregatie tot de vorming van een bloedstolsel.

Bloedstolsels zijn erg gevaarlijk: door ze door de bloedbaan naar het hart, de hersenen of de longslagader te voeren, kan de dood snel gebeuren.

De studie van de aggregatie van bloedplaatjes houdt rekening met hun vermogen om te verbinden: met afwijkingen boven de norm kan een hartaanval of beroerte optreden, onder de norm - bloedverlies, bloedarmoede, uitputting.

Bloedplaatjesaggregatie: normaal

Wat is bloedplaatjesaggregatie in het bloed? Om de waarde van bloedplaatjesaggregatie te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest van een ader in een reageerbuis over te brengen, en in dit geval, als er geen wond is, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor de integratie van bloedplaatjes in een conglomeraat.

Hiervoor wordt geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie in het laboratorium geïntroduceerd.

Omstandigheden worden zo dicht mogelijk bij de omgeving van het organisme, stoffen die identiek zijn in menselijke chemische samenstelling en trombusvorming kunnen veroorzaken, worden als inductor van bloedplaatjesaggregatie genomen.

Inductoren kunnen zijn:

Een methode voor het meten van bloedplaatjesaggregatie is het doorlaten van licht door het bloedplasma.

Het verschil tussen de lichtdichtheid van het plasma tot het moment van bloedcoagulatie en na de vorming van een bloedstolsel is de bloedplaatjesaggregatieactiviteit.

Bepaal bovendien de snelheid van de aggregatie van bloedplaatjes per minuut, de vorm en het type golven. Spontane bloedplaatjesaggregatie wordt berekend zonder het gebruik van een inductor.

Snelheid van bloedplaatjesaggregatie in het bloed en afwijkingen

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die geen kleur hebben. Ze vervullen een belangrijke functie in het lichaam en beschermen het tegen bloedverlies. Dit proces is de aggregatie van bloedplaatjes in het bloed, het heeft zijn eigen standaardindicatoren.

Om te begrijpen wat het is, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben over de vorming van een bloedstolsel, bestaande normen, het gevaar van afwijkingen van normale waarden.

Beschrijving en rol in het menselijk lichaam

Na verwonding van het weefsel worden bloedplaatjes gefixeerd op de wanden van het vat dat schade heeft ondergaan. Als een resultaat zijn de cellen aan elkaar gelijmd. Na verloop van tijd voegen fibrinedraden, nieuwe gelijmde cellen en andere elementen zich bij de resulterende massa.

Tegen deze achtergrond is er een proliferatie van een trombus, die een grote omvang bereikt, wat kan leiden tot de overlapping van het bloedvat en stopt met bloeden. De snelheid van dit proces is erg belangrijk, want het is er soms van afhankelijk van het behoud van het menselijk leven.

Een groot aantal factoren beïnvloedt de bloedstolling. Een daarvan is aggregatie. Bij afwezigheid van pathologische aandoeningen, voert het een beschermende adaptieve functie uit.

Aggregatiefuncties bestaan ​​erin cellen alleen in het beschadigde vat te lijmen. In dit geval wordt het proces als positief beschouwd.

Er zijn echter situaties waarbij trombose ongewenst is. Bijvoorbeeld als een beroerte wordt gediagnosticeerd, hartinfarct.

Dit wordt verklaard door het feit dat de vorming van bloedstolsels de normale stroom van noodzakelijke stoffen naar vitale organen verstoort.

In dit geval staan ​​de bloedplaatjes aan de kant van pathologische processen. Het bestrijden van afwijkingen van de norm is alleen nodig met behulp van medicijnen.

Om normale indicatoren van afwijkingen te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​kwantitatieve analyse van positieve en negatieve aggregatie uit te voeren.

In de medische praktijk is er een zekere classificatie van aggregatie per soort. Deze omvatten:

1. Matige aggregatie. Gediagnosticeerd voornamelijk tijdens de bevalling. De bloedcirculatie van de placenta kan een aandoening veroorzaken.
2. Spontane aggregatie. Voor de bepaling is geen inductor vereist. Om de aggregatieactiviteit te detecteren, wordt bloed in een reageerbuis gegoten, die in een speciaal apparaat wordt geplaatst, waar het tot 37 graden wordt verwarmd.
3. Geïnduceerde aggregatie. Voor de studie worden inductoren toegevoegd aan het plasma. In dit geval wordt aggregatie met ADP, met collageen, ristomycine en adrenaline uitgevoerd. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om bepaalde pathologieën van de bloedvloeistof te diagnosticeren.
4. Verhoogde aggregatie draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels. De kenmerkende symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn gevoelloosheid en zwelling.
5. Verminderde aggregatie wordt meestal gedetecteerd wanneer de bloedsomloop verstoord is. Een afname van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt verschillende bloedingen. Komt voor in de eerlijke seks tijdens de menstruatiecyclus.

Voor de menselijke gezondheid is zowel toenemende als afnemende aggregatie gevaarlijk. Daarom moet het niveau van bloedplaatjes in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.

Symptomen van afwijkingen van indicatoren

Hyperagregatie gaat gepaard met een verhoogde bloedviscositeit en een afname van de stroomsnelheid, die een nadelige invloed heeft op alle menselijke systemen en organen.

Er zijn echter pathologische aandoeningen wanneer uitgesproken aggregatie normaal is, wat op zijn beurt niet wordt beschouwd als een reden om te weigeren permanent stollingsindicatoren te bestuderen.

Deze ziekten omvatten:

• hoge bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• oncologische ziekten;
• vasculaire pathologie.

Late detectie van hyperaggregatie en het ontbreken van hulpmaatregelen kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte en veneuze trombose.

De afname van aggregatie-indices gaat gepaard met langdurige bloeding, inclusief inwendige bloedingen, die zich manifesteert door de vorming van hematomen.

Wat is de norm

De percentages van het aantal bloedplaatjes bij een volwassene en bij een kind zullen enigszins verschillen. De optimale waarden van de indicatoren worden weergegeven in de onderstaande tabel.

van 1 jaar tot 4 jaar

van 15 tot 18 jaar

Mannen na 18 jaar

Vrouwen na 18 jaar

Als we het hebben over normale waarden van aggregatie, dan zal het 25-75 procent zijn. In dit geval zijn de bloedplaatjes aan elkaar gelijmd zonder afwijkingen en vormen ze geen bedreiging voor het menselijk lichaam.

Welk onderzoek wordt er uitgevoerd

Bloedplaatjesaggregatie-analysator is een complete bloedtelling. Er zijn echter nog andere onderzoeken die nauwkeuriger resultaten opleveren. Een van de belangrijkste methoden zijn de volgende tests:

• volgens Sukharev;
• door Lee-White;
• coagulatie.

Hun essentie is dat speciale stoffen die aggregatie remmen interfereren in het bloed.

Deze componenten zijn vergelijkbaar met de stoffen in het menselijk lichaam, die trombusvorming veroorzaken. Dergelijke componenten worden inductoren genoemd.

Voorbereiding voor analyse

Alvorens de analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om enige training te ondergaan. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, mogen er geen stoffen in de bloedvloeistof zitten die een negatief effect op de vloeistof kunnen hebben.

1. Een week voor de analyse zijn geneesmiddelen van een aantal aspirines uitgesloten, omdat als gevolg van hun toediening trombusvorming wordt onderdrukt. Als het niet mogelijk is om deze fondsen te annuleren, moet de laboratoriumtechnicus die het onderzoek uitvoert, op de hoogte worden gebracht.
2. Voor een periode van 12 uur moet je het gebruik van voedsel verlaten. Producten, met name vetarm, hebben ook een negatief effect op de resultaten.
3. Vermijd fysieke en emotionele stress.
4. Overdag geen alcoholische dranken, koffie, knoflook, niet roken.

Analyse wordt vertraagd als er een actief ontstekingsproces is.

gedrag

Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, in de periode van 7 tot 10 uur. Het onderzoek kan alleen op een lege maag worden uitgevoerd. Toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Neem bloedvloeistof uit een ader om een ​​bloedtest uit te voeren. Voor deze doeleinden wordt een wegwerpspuit gebruikt. Daarna wordt het materiaal in de aggregometer geplaatst, die een 4% -oplossing van natriumcitraat bevat. Vervolgens wordt de container meerdere keren gedraaid. Nadat de reageerbuis met bloed naar het laboratorium is gestuurd voor verder onderzoek.

Decoderingsresultaten

Rekening houdend met de stof die werd gebruikt tijdens het onderzoek, vindt het decoderen van de analyse plaats. Om dit te doen, worden de cijfers vergeleken met normale waarden, die hieronder worden weergegeven.

Als er een toename is ten opzichte van de norm, wordt hyperaggregie gediagnosticeerd Het kan in dergelijke pathologische omstandigheden voorkomen zoals:

• leukemie;
• pathologie van het maagdarmkanaal of de nieren;
• atherosclerose;
• diabetes;
• hoge bloeddruk;
• sepsis;
• de ziekte van Hodgkin.

Wanneer afwijkingen naar beneden hypoaggregatie diagnosticeren. De oorzaken hiervan kunnen zijn bloedpathologie, trombocytopathie en antibloedplaatjestherapie.

Het percentage toont het niveau van plasma-lichttransmissie nadat de inductorsubstantie eraan is toegevoegd. Met een laag gehalte aan bloedplaatjes is dit cijfer 100 procent, met een toegenomen - nul.

Kenmerken van aggregatie bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn afwijkingen toegestaan, die in deze periode variëren van 30 tot 60 procent.

Disaggregatie kan optreden bij een gebrek aan bloedplaatjes, evenals bij een verandering in hun kwalitatieve samenstelling, die zich manifesteert door bloedingen en blauwe plekken.

Verhoogde aggregatie treedt op bij toxicose, wanneer de patiënt een groot verlies aan vocht heeft als gevolg van braken of diarree. Een verhoging van de bloedconcentratie veroorzaakt een verhoogde trombusvorming. Het dreigt te mislukken in de vroege periode.

Hoe kun je waarden normaliseren

Als een overtreding van de bloedstolling wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de pathologische toestand te elimineren. Een toename van de aggregatie kan leiden tot trombose en een afname kan leiden tot zware en gevaarlijke bloedingen.

In de eerste stadia van de ontwikkeling van hyperaggregatie, schrijven specialisten het gebruik voor van medicijnen die het bloed kunnen verdunnen. Gewone aspirine kan de taak aan.

Op basis van de resultaten van aanvullende onderzoeken wordt vaak voorgeschreven:

• analgetica;
• Novocain-blokkade;
• geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten;
• anticoagulantia die een snelle stolling voorkomen.

Soms zijn volksmethodes niet minder effectief. Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke behandeling noodzakelijkerwijs wordt gecoördineerd met uw arts.

Onder de bewezen recepten zijn de volgende:

1. Een eetlepel klaver giet 200 ml gekookt water en laat het 30 minuten rijzen. Bereide samenstelling geconsumeerd per dag in verdeelde doses. De loop van de therapie is een maand.
2. In gelijke hoeveelheden (voor een theelepel) gember en groene thee, brouwt u anderhalve liter kokend water. Voeg een snufje kaneel toe. Dring aan voor een kwartier en neem binnen 24 uur.
3. Drink elke dag vers sinaasappelsap. Kan in gelijke verhoudingen worden gemengd met pompoen.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de juiste voeding. In het dieet zou moeten zijn:

• citrusvruchten;
• gember;
• knoflook;
• groenten zijn rood en groen;
• zeevruchten.

Bij een slechte bloedstolling is het verboden om drugs te nemen. dat verdunt de bloedvloeistof. Als het proces een doorlopende vorm heeft gekregen, worden therapeutische maatregelen alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Van medicijnen voorschrijven:

• Emosint;
• Aminocaproic en tranexamic zuur;
• Introductie van ATP;
• Dicynone.

Het dieet moet boekweitgranen, eieren, bieten en wortelen bevatten, granaatappel, runderlever, rood vlees.

Om het bloed in een normale toestand te houden, moet het drinkregime strikt worden nageleefd. Minimaal anderhalve liter zuiver water wordt als de norm per dag beschouwd. Voedsel moet vers en in balans zijn.

Naleving van de voedingsregels - het voorkomen van vele ziekten van het menselijk lichaam. Niet minder belangrijke rol wordt gespeeld door fysieke activiteit. Ze dragen niet alleen bij aan het versterken van het lichaam, maar ook aan het normaliseren van alle interne processen.

Met de tijdige diagnose van afwijkingen van aggregatieparameters, kunnen veel ziekten en complicaties worden voorkomen. Controleer het niveau van bloedplaatjesaggregatie regelmatig.

trombocytopathie

Trombocytopathie is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeding als gevolg van abnormaal functioneren van bloedplaatjes, bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de eerste fase van de stolling, wanneer hun aantal als normaal wordt beschouwd. De ziekte komt vaak voor.

redenen

Er zijn twee meest voorkomende oorzaken:

1. Erfelijkheid.
2. Verstoring van de structuur van bloedcellen in de loop van andere ziekten (tumoren, lever- en nierziekten, stralingsziekte, gebrek aan vitamine B12, frequente bloedtransfusies).

In gevaar zijn mensen van wie de bloedverwanten deze pathologische aandoening hebben en degenen die niet genoeg vitamines krijgen.

Bloedingen nemen toe met:

• alcohol drinken;
• het ontvangen van gerechten met een hoog gehalte aan azijn;
• frequente blootstelling aan de zon;
• behandeling met geneesmiddelen die de bloedstolling schenden;
• fysiotherapeutische procedures.

Bekijk de video

Disaggregatie trombocytopathie

Disaggregatie trombocytopathie zit in de tweede groep van hemorragische diathese, gemanifesteerd door slechte bloedstolling. Hiertoe leiden erfelijkheid en andere redenen.

De erfelijke vorm van de ziekte is verdeeld in twee groepen:

1. Glantsman trombasthenie.
2. Anomalie Meya-Hegglin.

De eerste vorm verloopt zonder het "bevrijdingsproces", het wordt overgedragen met zowel dominante als recessieve genen. Klinisch gemanifesteerd in de vorm van kleine hematomen van een puntkarakter.

Deze vorm komt vaker voor bij meisjes die lange perioden van bloeden uit de baarmoeder hebben, waarvan de functie onbekend is. Vervolgens zijn er tekenen van posthemagrhagische diathese, die zich in ernstige vorm manifesteert.

Klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor deze ziekte zijn bloedingen in het netvlies van het oog of in de hersenen.

De anomalie van Maya-Hegglin verdwijnt zonder het "bevrijdingsproces" te verstoren, maar externe en interne veranderingen in bloedplaatjes zijn inherent daaraan.

Er zijn geen duidelijke klinische verschijnselen waargenomen, maar in laboratoriumonderzoeken kan deze vorm van de ziekte worden gedetecteerd in de vorm van trombocytopenie en enorme metrische parameters van de cellen zelf.

symptomen

Symptomen van trombocytopathie worden onderscheiden in de groep van hemorrhagisch syndroom, wat een symptoom betekent van toegenomen bloedingen.

De lijst bevat de volgende manifestaties:

• bloeden uit de neusholte;
• overvloedige menstruatie;
• de aanwezigheid van bloed in uitwerpselen en urine;
• bloedingen met de minste schaafwonden en kneuzingen, soms onder de huid.

Als hierdoor anemie ontstaat, dan zijn de volgende symptomen inherent aan het bloed:

• duizeligheid;
• flauwvallen;
• vermoeidheid;
• verminderde prestaties;
• tinnitus;
• kortademigheid.

video

diagnostiek

De diagnose begint met een onderzoek waarbij de patiënt praat over zijn klachten, over de oorzaak van sommige van de symptomen en over hoe lang en lang de bloedingen duren.

Er wordt een controle uitgevoerd op de aanwezigheid van chronische ziekten bij een persoon, erfelijkheid wordt waargenomen.

De patiënt kan een verlaging van de bloeddruk en een snelle pols hebben. Artsen voeren een fysiologisch onderzoek uit om mogelijke onderhuidse bloedingen te detecteren.

In de aanwezigheid van een ziekte kan de huid erg bleek zijn. Er wordt een bloedtest uitgevoerd. Artsen zullen merken dat het aantal rode bloedcellen, hemoglobine, is afgenomen.

Maar het aantal bloedplaatjes ligt vaker binnen het normale bereik. In zeldzame gevallen worden hun aantallen verminderd.

Bij trombocytopathie kan de erytrocyt samen met de urine worden uitgescheiden, dus een urinetest behoort ook tot de tests die moeten worden uitgevoerd.

Een vinger of oorlel kan doorboord worden om de duur van het bloeden te bepalen. De studie moet worden gedaan omdat het deze groep ziekten bij een patiënt zal onthullen.

Hiermee is de duur van het bloeden veel normaal.

Speciale laboratoriumtests uitgevoerd die alle stadia van bloedcoagulatie bij mensen evalueren. Er zijn verschillende indicatoren:

• Time.
• Compact of niet stolsel.
• Aggregatie of binding tussen de bloedcellen.
• Hechting of hechting aan het oppervlak.

Als de eerste twee indicatoren in aanwezigheid van de ziekte normaal kunnen blijven, worden de volgende twee aanzienlijk vertraagd.

Verschillende tests zullen worden gedaan. Deze pathologie met lichte slagen, kneuzingen en compressies laat de overeenkomstige bloedvlekken op iemands huid achter, en specialisten observeren dit ook en creëren kunstmatige situaties.

Steekproefknijpen onder het sleutelbeen, het opzetten van een manchet voor het meten van de bloeddruk, het opleggen van een tourniquet draagt ​​bij aan het verschijnen van kneuzingen in de relevante delen van het lichaam.

Het zal helpen bij het diagnosticeren van de ziekte door het beenmerg te onderzoeken met zijn omringende weefsels.

behandeling

Behandeling van trombocytopathie met conservatieve therapie bestaat uit het nemen van:

• remmers die het oplossen van bestaande bloedstolsels voorkomen;
• aggregaten die helpen de bloedstolling te verhogen;
• hormonale anticonceptiva die de hoeveelheid bloed bij vrouwen tijdens de menstruatie verminderen;
• metabolische geneesmiddelen die het celmetabolisme verbeteren;
• vasoconstrictor medicijnen die snel stoppen met bloeden.

Chirurgische behandeling omvat de verwijdering van de milt en het gebied van het defecte orgaan, het doordringen van het gewricht om bloed te verwijderen, en de plaatsing van een kunstmatig deel van het orgel of gewricht als het onmogelijk was om zijn eigen te herstellen.

Fysiotherapie herstelt het vermogen van de gewrichten om te bewegen na het verwijderen van bloed uit hen. Fysiotherapie, die werkt met magnetische of elektrische velden, helpt bij het verbeteren van de resorptie van blauwe plekken en het werk van de gewrichten na bloedingen in hen.

Transfusie van sommige bloedbestanddelen draagt ​​bij aan de behandeling van de ziekte.

Complicaties en gevolgen

• lage hemoglobinewaarden vanwege de kleine hoeveelheid ijzer in het bloed;
• verminderde bescherming van het immuunsysteem;
• verlamming;
• blindheid;
• bloeden uit de neus;
• anemisch coma.

Consequenties en complicaties kunnen worden vermeden door tijdig door te verwijzen naar een arts.

Het handhaven van een gezonde levensstijl is een van de preventieve maatregelen die moeten worden gevolgd, ongeacht of u een ziekte heeft of niet.

Bloedplaatjesaggregatie - wat is het?

Bloedplaatjes zijn de kleinste bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de coagulatie van biologische vloeistof. Ze nemen deel:

• bij het stoppen van bloeden (hemostase);
• in de voeding van de wanden van bloedvaten.

Hoe is het proces van bloedplaatjesaggregatie?

Zodra we de kleinste snee hebben, signaleert het lichaam een ​​probleem. Bloedplaatjes snellen naar de beschadigde schepen, die samen eendrachtig beginnen te plakken. Deze actie wordt aggregatie genoemd. Het vindt plaats in twee fasen:

1. Ten eerste blijven de bloedplaatjes aan elkaar kleven - dit is de eerste fase van trombusvorming.
2. Vervolgens worden ze gehecht aan de wanden van bloedvaten.

Daarna hechten andere elementen, nog steeds bloedplaatjes, zich aan het stolsel van bloedplaatjes, en als gevolg daarvan groeit het bloedstolsel totdat het de gescheurde wanden van bloedvaten sluit, zodat er geen bloed uit stroomt. Er is echter een gevaar dat dreigt met verhoogde bloedstolsels - dit zijn hartaanvallen, beroertes.

Neem in geval van afwijkingen van de norm contact op met de specialisten.

Bloedonderzoek voor stolling

Om bloedplaatjesaggregatie te bestuderen, moet u slagen voor een bloedtest:

1. Als uit de geringste slagen kneuzingen worden gevormd, geneest wonden slecht, vaak is er bloed uit de neus - dit is een signaal dat de stollendheid van bloed wordt verminderd.
2. Als zwelling wordt waargenomen, wordt daarentegen de coaguleerbaarheid verhoogd.

Analyse wordt uitgevoerd door het introduceren van een aggregatie-inductor en het waarnemen van de reactie. Als inductor worden chemische trombogene stoffen gebruikt die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met natuurlijke materialen.

Bloedplaatjesaggregatie wordt gecontroleerd met behulp van dergelijke inductoren:

• adrenaline;
• componenten van de vaatwand: adenosinedifosfaat (ADP);
• ristocetine (ristomycine);
• collageen;
• serotonine.

Spontane bloedplaatjesaggregatie wordt bepaald zonder inductoren.

Voordat u de test uitvoert, moet u zorgvuldig voorbereiden op de bloedtest om accuraat te zijn. Volg deze regels om dit te doen:

1. Voordat u de test aflegt, stop dan met het innemen van alle geneesmiddelen uit de aspirineserie (Dipyridamol, Indomethacine en andere) en antidepressiva.
2. De analyse wordt op een lege maag gedaan, 12 uur na de laatste maaltijd, het is vooral ongewenst om vet voedsel te eten.
3. Fysiek niet overbelasten, wees kalm.
4. Drink overdag geen koffie, alcohol, eet geen knoflook en rook niet.
5. Als het lichaam een ​​ontstekingsproces is, moet de levering van de analyse worden uitgesteld.
6. Het is ook belangrijk om te weten dat in de periode van menstruatie een afname van de bloedstolling bij vrouwen wordt waargenomen, en dit kan het resultaat van de analyse beïnvloeden.

Bloedplaatjesaggregatie

Een normale hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed betekent dat een persoon een gezonde bloedvorming heeft, weefsels en organen worden in voldoende hoeveelheid voorzien van zuurstof en ijzer.

De norm voor het gehalte aan bloedplaatjes varieert van 200 tot 400 x 109 / l. Ook, in een laboratoriumstudie op een stopwatch meet de tijd waarin grote aggregaten van bloedplaatjes worden gevormd. De normale vormingstijd is 10 tot 60 seconden.

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie

Om te begrijpen wat deze toestand is wanneer de bloedplaatjesaggregatie verhoogd is, moet u hierop letten: het bloed is dik, beweegt langzaam door de bloedvaten en stagneert. Dit manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid, oedeem. Dergelijke trombocytose treedt op wanneer:

• gewone vasculaire atherosclerose;
• hypertensieve ziekte;
• diabetes;
• leukemie;
• maag- of nierkanker;
• chlamydia;
• na verwijdering van de milt;
• sepsis.

Dik bloed wordt bedreigd door ongunstige omstandigheden zoals:

• hartinfarct;
• beenveneuze trombose;
• beroerte;
• plotselinge dood door aortische blokkade met een bloedstolsel en anderen

Verminderde aggregatie van bloedplaatjes

Met een klein aantal bloedplaatjes in de bloedvaten broos te worden, stopt het bloeden met moeite.

Als de aggregatie van bloedplaatjes wordt verminderd, moet u:

1. Voorkom letsel.
2. Wees voorzichtig met medicijnen en alcohol.
3. Eet goed, elimineer pittig en hartig voedsel.
4. Er zijn voedingsmiddelen rijk aan ijzer (bieten, appels, boekweit, vlees, vis, peterselie, peper, noten, spinazie).

Oorzaken van schending van bloedplaatjesaggregatie

De bepaling van de plaatjesaggregatie met verschillende aggregatie-induceerders speelt een cruciale rol bij de differentiële diagnose van trombocytopathie.

Aandoeningen van bloedplaatjesaggregatie bij verschillende ziekten

Aggregatie Stimulator en Aggregatie Aandoeningen

De ziekte van Von Willebrand

(+, -) - heeft geen diagnostische waarde.

Afhankelijk van de functionele en morfologische kenmerken van bloedplaatjes, worden de volgende groepen van trombocytopathieën onderscheiden.

• Erfelijke disaggregatie trombocytopathie zonder de reactie van afgifte te verstoren (secundaire golf). Deze groep omvat:
  • Glossmann-trombasthenie, die wordt gekenmerkt door een schending van ADP-afhankelijke aggregatie, met normale ristocetine-aggregatie;
  • essentieel atrombium - wanneer het wordt blootgesteld aan kleine hoeveelheden ADP, wordt aggregatie niet geïnduceerd en bij verdubbeling is de hoeveelheid ADP bijna normaal;
  • May-Hegglin-afwijking - collageenafhankelijke aggregatie is verstoord, de afgifteactie tijdens stimulatie van ADP en ristocetin is behouden.
• Gedeeltelijke disaggregatie-trombocytopathie. Deze groep omvat ziekten met een aangeboren defect van aggregatie met een of ander aggregaat, of onderdrukking van de afgiftereactie.
• Overtreding van de reactie van afgifte. Deze groep ziekten wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een tweede aggregatiegolf tijdens stimulatie met een kleine hoeveelheid ADP en adrenaline. In ernstige gevallen is er geen ADP en adrenaline-afhankelijke aggregatie. Collageenafhankelijke aggregatie wordt niet gedetecteerd.
• Ziekten en syndromen met onvoldoende pool van accumulatie en opslag van aggregatiebemiddelaars. Deze groep omvat ziekten die worden gekenmerkt door een verminderd vermogen van bloedplaatjes om serotonine, adrenaline, ADP en andere bloedplaatjesfactoren te accumuleren en uit te scheiden. Het laboratorium voor deze groep wordt gekenmerkt door de reductie van alle soorten aggregatie en de afwezigheid van de tweede aggregatiegolf.

Een afname van de bloedplaatjesaggregatie als reactie op de toediening van ADP wordt waargenomen bij pernicieuze anemie, acute en chronische leukemie en myeloom. Bij patiënten met uremie wanneer gestimuleerd met collageen, adrenaline, is de ADP-aggregatie verminderd. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van de bloedplaatjesaggregatie tijdens stimulatie van ADP. Acetylsalicylzuur, penicilline, indomethacine, chloroquine, diuretica (in het bijzonder furosemide bij gebruik in hoge doses) helpen de bloedplaatjesaggregatie te verminderen, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling met deze geneesmiddelen.

Bij chirurgische ingrepen gecompliceerd door bloeden, worden schendingen in het systeem van bloedplaatjeshemostase in de meeste gevallen niet veroorzaakt door een schending van de aggregatie en andere functionele eigenschappen van bloedplaatjes, maar door de aanwezigheid van trombocytopenie van verschillende gradaties.

Bloedplaatjesaggregatie: concept, in bloedanalyse, afwijkingen, nuances

Bloedplaatjesaggregatie - de wens van bloedplaatjes, stukjes megakaryocyten, Bitstsotseroo-bloedplaatjes of -plakjes genaamd, die een noodsituatie, vergezeld van bloedverlies, "waarnemen", zodat ze samenkomen met de hulp van andere "liquidators" (aanwezig of gevormd in het proces) om de schade in het vat te sluiten.

Een kleine wond met een schending van de integriteit van kleine bloedvaten, in de regel (als alles in orde is met het hemostase-systeem), is niet in ernstige problemen. Het bloed dat uit de wond stroomt, stopt na enige tijd en in dergelijke gevallen zeggen mensen, die hun deelname ontkennen,: "Het stopte zichzelf." En, zeker, niet iedereen kent zo'n proces als bloedplaatjesaggregatie, dat een belangrijke rol speelt bij het stoppen van bloedingen en het voorkomen van vochtverlies, kostbaar voor het lichaam.

Bloedplaatjesaggregatie is een van de stadia van het stoppen van bloeden

Voor zo'n ogenschijnlijke trofee als het stoppen van bloedingen uit de bloedvaten van de microvasculatuur (arteriolen, venulen, haarvaten) zijn complexe, consistent stromende processen:

• Als reactie op beschadiging splijten microcirculatoire spasmen en dus gedeeltelijk de vrije stroom van bloed;
• Bloedplaten - bloedplaatjes snellen naar de plaats van het ongeval, die aan het beschadigde gebied zijn bevestigd, in een poging om de opening te dichten (bloedplaatjesadhesie);
• Het aantal bloedplaatjes op de plaats van beschadiging groeit snel (accumulatie), ze stapelen zich op en vormen conglomeraten - bloedplaatjesaggregatie treedt op, wat de eerste, maar zeer belangrijke fase is in de vorming van een bloedstolsel;
• Als gevolg van bloedplaataggregatie wordt een losse bloedplaatjesprop (onomkeerbare bloedplaatjesaggregatie) gevormd, deze plug, hoewel plasmadicht, maar niet erg stabiel en betrouwbaar - alleen aanraking en bloed zullen opnieuw stromen;
• Het bloedstolsel onder invloed van het samentrekbare eiwit van de bloedplaatjes (tromboplastine) wordt samengeperst, de fibrinedraden maken het bloedstolsel dicht, waardoor het bloeden stopt (intrekking van de thrombus-trombose).

stadia van de vorming van bloedstolsels

Het is duidelijk dat bloedplaatjesaggregatie niet de laatste fase is van het stoppen van bloedingen, het is slechts een van de fasen van het proces, maar dit maakt het niet minder belangrijk. Hoe deze reactie wordt uitgevoerd, welke componenten hierbij betrokken zijn, zal in de volgende paragrafen worden beschreven, maar in de eerste plaats moet u de lezer informeren dat bloedplaatjesaggregatie, een beschermende functie bij gezonde mensen, een keerzijde kan hebben. Bloedplaatjes gedragen zich niet altijd op deze manier - ze zitten rustig en rustig voor het moment, ze worden snel geactiveerd, vastgelijmd aan de wanden van bloedvaten en indien nodig aan elkaar gelijmd (als het bloedvat waaruit het bloed stroomt beschadigd is).

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie impliceert een excessieve intensiteit van de werking van deze bloedplaten, wanneer ze onnodig worden geactiveerd (bij afwezigheid van bloeden), aan elkaar kleven en aldus bijdragen aan de vorming van bloedstolsels die niet nodig zijn voor het lichaam, die zich later langs de bloedbaan verplaatsen, het bloedvat bedekken en de voeding van vitale weefsels verstoren. Dit kan overal gebeuren: in bloedvaten naar het hart (myocardiaal infarct), longen (longinfarct), hersenen (ischemische beroerte), enz. Daarom worden medicamenteuze vormen van bloedplaatjesaggregatieremmers zo algemeen voorgeschreven voor de preventie en behandeling van deze pathologische aandoeningen.

De trombo-embolie van de leidende bloedvaten heeft vaak een droevige uitkomst, maar het begon allemaal met kleinigheden - met spontane bloedplaatjesaggregatie, maar helaas, wanneer een dergelijke belangrijke (aggregatie) functie om een ​​of andere reden al pathologische veranderingen heeft ondergaan...

Bloedplaatjesaggregatie in de bloedtest

Voor de studie van aggregatie van bloedplaatjes worden cellen gecreëerd die dicht bij de natuurlijke omgeving (circulatie in de bloedbaan) liggen. Testen worden uitgevoerd op glas met behulp van inductieve stoffen die in bepaalde concentraties zijn genomen (geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie), die in het algemeen bij dit proces betrokken zijn bij een levend organisme (in vivo) met bloedinggestimuleerde bloedplaatjesaggregatie (ADP, collageen, trombine). adrenaline). In individuele laboratoria voor de analyse gebruikte stoffen die niet in het lichaam aanwezig zijn, maar wel de mogelijkheid hebben om aggregatie te veroorzaken, bijvoorbeeld ristomycine (ristotsetine). Opgemerkt moet worden dat voor elke inductor hun eigen limieten van normale waarden zijn, die kunnen worden gevonden door naar de tafel te kijken. Maar alleen om vertrouwd te raken, omdat de snelheid slechts aarzelend wordt vermeld, kan het bereik in verschillende laboratoria worden uitgebreid of verkleind - dit is afhankelijk van de referentiewaarden van elke QDL.

Tabel: norm van de trombocytenaggregatiecapaciteit afhankelijk van de inductorsubstantie

Van bijzonder belang voor de diagnose van pathologische aandoeningen (in het bijzonder hart- en vaatziekten) is spontane bloedplaatjesaggregatie (CAT), wanneer een overmatige hoeveelheid bloedplaten die onderling aan elkaar zijn gelijmd, vrij door de bloedvaten circuleert, waardoor een aantal stoornissen optreedt, en dit treedt voornamelijk op in de microcirculatiezone :

1. Spontane bloedplaatjesaggregatie dreigt lange tijd te leiden tot veranderingen in de wanden van bloedvaten (met name in de vaten van de microvasculatuur);
2. SAT creëert omstandigheden voor het verhogen van het vermogen van bloedplaatjes om aggregaten te vormen, waardoor het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, de progressie ervan en het optreden van ernstige complicaties en gevolgen op deze achtergrond wordt verhoogd.

Meestal bepaalt de spontane bloedplaatjesaggregatie onder laboratoriumomstandigheden:

• Het meten van de optische dichtheid van plaatjes-suspensies;
• Door de morfologische (visuele) beoordeling van geaggregeerde bloedplaatjes.

Om de nosologische vorm van trombocytopathie te diagnosticeren en te bepalen, is het ongetwijfeld beter om speciale moderne apparatuur te gebruiken: aggregometers (optisch, registratie van de aggregatie van bloedplaatjes in het plasma dat ze verrijken, of conductometrisch, die deze indicator meten in volbloed). Deze apparaten registreren continu alles wat er gebeurt met bloedplaatjes en geven vervolgens hun metingen grafisch weer (curve - aggregatogram).Deze diagnostische methoden zijn redelijk betrouwbaar, maar ze zijn arbeidsintensief en vereisen grote hoeveelheden plasma voor onderzoek.

Afwijkingen veroorzaken problemen tijdens de zwangerschap

Zowel het lage als het hoge aggregatievermogen zijn even slecht. In dit opzicht, onder specifieke omstandigheden, wanneer de bloedplaatjesaggregatie kan worden verhoogd of verlaagd in vergelijking met de norm, wordt een bloedtest die deze indicator berekent verplicht.

Een van deze omstandigheden is het onderzoek van vrouwen in de toestand van vruchtbaarheid, omdat in de verloskunde de abnormaliteit van het plaatjesaggregatievermogen van de norm vaak ernstige gevolgen heeft. In de zwangerschapsperiode begint het lichaam van de vrouw zich lang voor te bereiden op het aanstaande bloedverlies, daarom nemen de stollingsindicatoren enigszins toe, maar er wordt een gematigde mate van toename opgemerkt, wat op geen enkele manier hyperregregatie mag aangeven.

Een verhoogde bloedplaatjesaggregatie kan trombose veroorzaken, maar aan de andere kant, als het wordt verlaagd, bestaat er een risico op bloeding. Voor een gunstig verloop van de zwangerschap - een middelhoge...

De snelheid van bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap ligt meestal tussen - 30 tot 60% (ongeacht de stof die als inductor wordt gebruikt) en nog een keer: alles is bij benadering - de resultaten moeten worden gevonden in het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd, waar experts ze vergelijken met referentiewaarden en meld eventuele afwijkingen. Alleen in dergelijke gevallen is het mogelijk te verwachten dat er geen hyporegia optreedt met hyperregregatie en om trombose en bloeding te voorkomen.

Bloedplaatjesaggregatie met inductoren

Een bloedtest die het aggregatievermogen van het bloedplaatjesniveau bepaalt, moet tegelijkertijd met verschillende inductoren worden uitgevoerd (er moeten er ten minste vier zijn) om te weten op welk niveau van het proces een falen optreedt.

Bloedplaataggregatie met ADP

Het onderzoek naar de aggregatie van bloedplaatjes met ADP wordt uitgevoerd om spontane bloedplaatjesaggregatie of diagnose van trombotische aandoeningen die optreden bij een bepaalde pathologie te identificeren:

1. Atherosclerotische proces;
2. hypertensie;
3. IHD, hartinfarct;
4. Overtreding van de cerebrale circulatie;
5. diabetes;
6. Hyperlipoproteïnemie (veranderingen in lipidenprofiel, verhoogd lipoproteïne met lage dichtheid, verhoogde atherogeniciteit);
7. Erfelijk trombocyten;
8. Trombocytopathie die hemoblastose vergezelt;
9. Bij het nemen van individuele medicijnen die de activiteit van bloedplaatjescellen kunnen remmen.

Afwijking naar beneden geven:

• Glantsman's trombasthenie (erfelijke pathologie veroorzaakt door de afwezigheid of het defect van de membraanreceptor voor fibrinogeen en glycoproteïne IIb-IIIa);
• Essentieel atrombium (verschilt van trombustie bij onvolledige schending van de functionele capaciteiten van bloedplaatjes;
• Wiskott-Aldrich-syndroom (een zeldzame recessieve ziekte gekoppeld aan de vloer, gekenmerkt door een verandering in vorm en afname in celgrootte);
• Aspirinopodobny syndroom (pathologie geassocieerd met een schending van de "reactie van afgifte" en de 2e fase van aggregatie);
• Thrombocytopathy in uremic syndrome;
• Secundaire trombocytopathie (met hemoblastosis, hypothyreoïdie, behandeling met trombocytenaggregatieremmers, NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, diuretica en bloeddrukverlagende middelen).

De toename in prestaties wordt waargenomen wanneer:

• Klinisch plaatjes syndroom (neiging tot adhesie, verhoogde aggregatie van bloedplaatjes);
• Activering van cellen van de bloedplaatjeskoppeling van het stollingssysteem, veroorzaakt door verschillende factoren: psycho-emotionele stress, medicijnen, de vorming van immuuncomplexen om specifieke redenen, enz.;
• Weerstand tegen acetylsalicylzuur.

Geïnduceerde aggregatie met collageen

Afwijking van de norm bij gebruik van de reactie met collageen kan erop wijzen dat er schendingen optreden op het niveau van hechting. Indicatoren hebben de neiging om in principe te verminderen met dezelfde pathologie als bij monsters met ADP. Verhoogde bloedplaatjesaggregatie wordt waargenomen bij viskeus bloedplaatjes syndroom en vasculitis van verschillende oorsprong.

Bepaling van de bloedplaatjesaggregatie in het monster met adrenaline

De studie ristocetin-cofactor activiteit

De waarden van deze indicator geven de activiteit van von Willebrand-factor weer, de test wordt hoofdzakelijk gebruikt om de ziekte met dezelfde naam te diagnosticeren.

Opgemerkt moet worden dat het uitvoeren van deze test met inductoren niet alleen nuttig is voor het bepalen van het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren. Met deze tests kunt u de effectiviteit van antibloedplaatjesmiddelen bij de behandeling evalueren en een kans bieden om de juiste dosis medicijnen te kiezen.

Informatie voor nieuwsgierigen

Ondertussen kan de lezer terecht verwijten dat de auteur, nadat hij de beschrijving van het onderwerp is begonnen met analyses, varianten van hun norm en pathologische veranderingen, te weinig heeft verteld over de bloedplaten zelf, hun functies en gedrag tijdens bloedinggestimuleerde aggregatie. De tekst benadrukt niet de mechanismen van plaatjesactivering, verklaart niet de essentie van alle reacties achter celverlijming en de vorming van een hemostatische plug.

Dit alles kan eenvoudig worden gecorrigeerd door mensen van verhoogde interesse te geven om het hele proces te volgen dat wordt beschreven in de onderstaande secties, van begin tot eind, om zelfstandig de individuele subtiliteiten te begrijpen en het belang van elk van de componenten van de reactie te benadrukken.

De belangrijke rol van bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn erg belangrijk bij de implementatie van hemostase van bloedplaatjes. Dit wordt weerspiegeld in de naam van het proces. Over het algemeen zijn hun functies om de volgende taken op te lossen:

1. De bloedplaten, die een angiotrofische functie vervullen, behouden de normale structuur en functionele capaciteiten van de wanden van schepen van klein kaliber;
2. Met adhesie-aggregatie vaardigheden, die bestaan ​​uit het feit dat cellen worden verzameld in "stapels" en gelijmd aan beschadigde gebieden van bloedvaten (adhesie), snel een hemostatische plug (bloedplaatjesaggregatie) vormen, kunnen ze kleine bloedingen in 1-2 minuten stoppen;
3. De taken van de bloedplaten omvatten het handhaven van de spasmen van beschadigde hemocapillairen op het juiste niveau - deze cellen laten de vaten niet ontspannen, omdat dit een verhoogde bloeding zal veroorzaken;
4. Bloedplaatjes zijn niet alleen aanwezig, maar nemen ook actief deel aan de coagulatieprocessen en beïnvloeden bovendien de reactie van fibrinolyse.

De functies van adhesie en aggregatie van bloedplaatjes zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en gecombineerd tot één - adhesieve aggregatie (dit vermogen van bloedcellen werd ontdekt aan het einde van het jaar voor het laatst - de 9e eeuw). Het feit is dat de trombocytenplug begint te vormen zelfs vóór het moment waarop de bloedplaatjes op de plaats aankwamen en begon te plakken op het basaalmembraan van de vaatwanden.

Hoewel de aanhechting van bloedplaatjes aan de wanden van de haarvaatjes verschillende bindweefselcomponenten helpt, wordt collageen herkend als de hoofdstimulator van het eerste stadium van hemostase van de bloedplaatjes.

De "look" veranderen - nieuwe kansen verwerven

Interessant is dat de bloedplaten, "geleerd" hebben over de noodsituatie in het lichaam, voordat ze op de plaats van het incident aankomen, zich intensief voorbereiden:

• In een fractie van een seconde veranderen ze van uiterlijk: van platte schijfvormige cellen veranderen ze in bolvormen, gooien ze pseudopodia weg (lange processen die niet eerder bestonden en die dringend nodig zijn om zich aan de stof te hechten en met elkaar te verbinden);
• Aan het beschadigde vat arriveren de bloedplaatjes volledig gewapend, dat wil zeggen, goed voorbereid voor zowel adhesie als aggregatie, dus het duurt maximaal 5 seconden om ze te bevestigen.
• Tegelijkertijd zitten de bloedplaatjes die in de bloedbaan ronddraaien niet stil, zoeken ze en vinden snel hun medemensen, verzamelen zich in groepen (van 3 tot 20 cellen) en plakken samen om conglomeraten te vormen;
• Conglomeraten worden naar het beschadigde gebied gestuurd om verbinding te maken met de bloedplaatjes, die de eerste (aanvankelijk gehecht) waren om ter plekke aan te komen en zich aan het blootgestelde basale membraan van het bloedvat te kleven.

Al deze acties van bloedplaatjes worden uitgevoerd om de hemostatische stop zeer snel te vergroten, wat binnen een korte tijd (van 1 tot 3 minuten) in staat zal zijn elke opening in het bloedvat van het microvaatstelsel te dichten om het bloeden te stoppen.

Achter de aggregatie bevindt zich een complex biochemisch proces.

Adhesie en aggregatie van bloedplaatjes is niet zo'n eenvoudige reactie als op het eerste gezicht lijkt. Dit is een complex meerstap biochemisch proces met verschillende exogene (externe) en endogene (interne, afkomstig van de bloedplaat zelf) factoren: stimulerende reacties, energieverbruik, een aanzienlijke herstructurering van de platen van Bitscotsero. Bijvoorbeeld, von Willebrand-factor (een glycoproteïne, een plasma-cofactor van bloedplaatjesadhesie aan collageen) is noodzakelijk voor de goede werking van bloedplaatjes, de productie ervan vindt plaats in de vaatwanden. Dus, de bloedplaatjes, die door de bloedvaten bewegen, slaan dit glycoproteïne op voor de toekomst, brengen het in hun korrels, zodat indien nodig (indien geactiveerd) het in het milieu vrijgeeft.

Bloedplaatjesaggregatie is onmogelijk zonder de deelname van een aantal stimulerende middelen, die geassocieerd zijn met het begin van de reactie:

1. Collageen - de belangrijkste stimulator van adhesie van bloedplaatjes;
2. ADP - deze component neemt de hoofdrol in de eerste fase van aggregatie: eerst wordt ADP in kleine hoeveelheden vrijgegeven uit de gewonde vaatwand en rode bloedcellen (erytrocyten), die ook aanwezig zijn op de plaats van het ongeval. Later, met deze stimulator, leveren de Bitscoceroro-plaques zelf (ATP → ADP) het hemostase-gebied, dat de tijd had om zich eerst te hechten en te activeren (de "afgiftereactie" -karakteristiek van bloedplaatjes);
3. Parallel aan ADP komen andere agonisten van aggregatie, adrenaline en serotonine vrij uit bloedplaatjesgranules, membraan enzymen worden geactiveerd in de bloedplaten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van krachtige stimulantia van de reactie, arachidonzuur (C₂₀H₃₂oh₂) en zijn derivaten, waaronder de meest actieve aggregerende stof - tromboxaan;
4. Het prostaglandinesysteem is een belangrijke schakel in de regulatie van de bloedplaatjesaggregatievaardigheden: in de actieve modus vindt voorlichting plaats in het endotheel en gladde spiercellen van prostaglandine-endoperexiden, ze kunnen ook in tromboxaan veranderen. In de laatste fase van de aggregatie, wanneer deze niet langer nodig is, veranderen deze stoffen van richting en beginnen ze prostacyclinevasodilatator (BGA) te verstrekken.₂), verwijdt de bloedvaten en remt grotendeels bloedplaatjesaggregatie;
5. Het invullen van de "release-reactie" van intra-plaatjesfactoren, versterking en verhoging van de sterkte van de hemostatische buis met fibrine is een zeer sterk aggregatiemiddel - trombine, het kan aggregatie veroorzaken in doses die schaars zijn in vergelijking met die welke nodig zijn voor het stollen van het bloed.

Natuurlijk bevinden deze mechanismen zich in de aandachtszone van artsen met een bepaald profiel, maar ze kunnen van belang zijn voor bijzonder nieuwsgierige lezers die het doel hebben gesteld om de complexe reacties van bloedplaatjeshemostase grondig te begrijpen. Bovendien helpt een dergelijke introductie om de oorsprong van een aantal ziekten geassocieerd met bloedingsaandoeningen in dit stadium te begrijpen.

kwetsbaarheden

Overtredingen van bepaalde delen van hemostase van bloedplaatjes vormen een aantal pathologische aandoeningen (erfelijk en verworven).

De meest kwetsbare "afgiftereactie" bleek het meest kwetsbaar in het mechanisme van aggregatie van bloedplaatjes, zonder dat breekt het proces van clusteren en lijmen af ​​en begint het nauwelijks. In dergelijke gevallen wordt natuurlijk geen hemostatische plug gevormd.

Bovendien is er voor de kwalitatieve implementatie van bloedstolling in de microcirculatiezone behoefte aan de aanwezigheid van verschillende niet-proteïnestoffen (Ca 2+, Mg 2+, fosfolipidefactor), evenals proteïneachtige (albumine, fibrinogeen, individuele componenten van de gammafractie, enz.) Van de natuur.

Eiwitten zijn nodig voor bloedplaatjes om comfortabele omstandigheden voor hen te creëren, de zogenaamde "plasma-atmosfeer", en alleen dan zullen de bloedplaten de taken uitvoeren die hen kwalitatief zijn toebedeeld. Veel producten van eiwitsplitsing (in het bijzonder verkregen door de afbraak van fibrinogeen en fibrine) interfereren echter met aggregatie van bloedplaatjes en remmen dit aanzienlijk.

Ondertussen, onder de voorwaarde van normale werking van alle deelnemers aan bloedplaatjeshemostase, is bloedplaatjesaggregatie goed in staat bloedingen in de microcirculatiezone te stoppen, maar in grote bloedvaten, waar de druk op de wanden hoger is, zal de plug die niet is versterkt door fibrine onhoudbaar zijn en, eenvoudigweg gezegd, "wegvliegen" hervatten van bloeden.

Alles over het proces van bloedplaatjesaggregatie

Bloedplaatjes zijn een van de soorten bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de coagulatie van biologische vloeistoffen, zijn betrokken bij het proces van hemostase (stoppen bloeden), en de voeding van de wanden van bloedvaten. Bloedplaatjesaggregatie is een lijmproces, met als resultaat dat de resulterende plug de wond sluit. In een gezond lichaam heeft het een beschermend karakter, maar er is ook een abnormaal hoog vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven - hyperaggregatie, die een verhoogde thrombusvorming in de bloedvaten bedreigt.

De rol in de bloedstolling

De eigenschap van bloedstolling is afhankelijk van vele factoren, waaronder bloedplaatjesaggregatie, die bij een gezond persoon een beschermende functie heeft. Als binding plaatsvindt in een bloedend vat, speelt het proces een positieve rol. Maar wanneer de aggregatieactiviteit meer verandert dan de normale indicatoren, lijken er pathologische omstandigheden te zijn die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven.

Gerelateerde video's

Soorten aggregatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende typen bloedplaatjesaggregatie te onderscheiden:

1. Spontaan, wat wordt bepaald zonder een spoel. Hiertoe wordt veneus bloed in een reageerbuis gegoten en verwarmd tot t ongeveer 37 ° C.
2. Geïnduceerd, tijdens de studie van welke inductoren worden toegevoegd aan het plasma, in de rol daarvan zijn collageen, ADP, ristomycine of adrenaline. De methode wordt gebruikt bij de diagnose van bepaalde bloedziekten.
3. Gematigd. Veroorzaakt door de bloedsomloop in de placenta tijdens de zwangerschap.
4. Low. Waargenomen in de aanwezigheid van ziekten van de bloedsomloop en kan bloedingen veroorzaken.
5. Verhoogd, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedstolsels.

Hyperaggregatie van bloedplaatjes

Een toename van de aggregatiecapaciteit van bloed leidt tot een toename van de viscositeit en een karakteristieke langzame beweging van bloed met een verhoogd vermogen tot stollen (met een snelheid van maximaal 2 minuten). Pathologie treedt op wanneer:

1. Verhoogde bloeddruk.
2. Diabetes mellitus.
3. Oncologie van bloed, nieren en maag.
4. Thrombocytopathia.
5. Atherosclerotische vasculaire veranderingen.

Hyperagregatie leidt tot de volgende pathologieën:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

1. Myocardiaal infarct vanwege onvoldoende bloedtoevoer.
2. Stroke vanwege cerebrovasculair accident.
3. Veneuze trombose in de benen.

Normwaarden

De index van aggregatie bij een gezond persoon ligt in het bereik van 25-75%, wat duidt op normale bloedvorming en de afwezigheid van een gebrek aan zuurstof in de weefsels en organen. De snelheid van de indicator met verschillende inductoren is als volgt:

Welke analyse wordt gebruikt?

Het volledige bloedbeeld omvat een beoordeling van de stolling ervan. Maar er zijn nauwkeuriger studies die worden uitgevoerd door een speciale, door techniek geïnduceerde aggregatie. Voor dit doel worden componenten die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met stoffen van het menselijk lichaam die bloedstolsels veroorzaken aan het veneuze bloed toegevoegd. Ze zijn componenten van de wanden van bloedvaten en worden inductoren genoemd.

Diagnose van stollingsstoornissen is opgenomen in de lijst van verplichte stappen in het proces van het voorbereiden van een patiënt op de aanstaande operatie. Hiermee kunt u het vermogen van het lichaam om bloeding tijdens de operatie te overwinnen, identificeren.

Voorbereiding voor analyse

De analyse van de aggregatievermogen gaat over na een bepaalde voorbereiding. Om nauwkeurige resultaten te krijgen, mogen er geen stoffen in het bloed zitten die een negatief effect op het kunnen hebben. Het voorbereidingsproces is als volgt:

1. 7 dagen vóór de bevallingsdatum wordt het gebruik van aspirinegeneesmiddelen geannuleerd, omdat ze trombose onderdrukken. Als een dergelijke annulering niet mogelijk is, informeer dan de technicus die de analyse selecteert.
2. Gedurende 12 uur niet eten, omdat voedsel, met name vet, het resultaat kan beïnvloeden.
3. De patiënt moet kalm zijn en weigeren te oefenen.
4. Een dag voor de analyse, alcohol, koffie en knoflook uitsluiten, niet roken.
5. De analyse wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces.

analyse

Selectie van bloed voor analyse wordt alleen 's ochtends in het interval van 7 tot 10 uur uitgevoerd. Analyse van stolling verwijst naar eenvoudige en betaalbare onderzoeksmethoden. Om dit te doen, zijn er de volgende methoden voor het bepalen van aggregatie:

1. Door Lee-White. Het bepaalt de snelheid van de bloedstolling uit een ader in een reageerbuis, die 3 ml materiaal bevat en een hoek maakt van 50 °, waarna de stopwatch de tijd van volledige coagulatie meet wanneer de vloeistof stopt met stromen. Dus, bij t ongeveer 37 o, deze tijd is 4-7 minuten.
2. Volgens Sukharev. Voor de studie wordt capillair bloed afgenomen, dat in een speciale buis wordt geplaatst - een capillair en onder een rechte hoek wordt gekanteld, rekening houdend met de stollingstijd. Aldus treedt het begin van fibrinevorming op na 0,5-2 minuten en eindigt het na 3-5 minuten.
3. Coagulatie. De analyse wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een aggregatie-analysator. De studie evalueert het proces van stolling en vele andere indicatoren.

Geïnduceerde aggregatie heeft een zeer hoge nauwkeurigheid en wordt vaak gebruikt in geval van verdenking van de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Analyseprestaties zijn afhankelijk van het gebruik van de inductor. De meest uitgevoerde is de aggregatie van bloedplaatjes met ADP, waarvan de norm varieert van 30 tot 70%.

Resultaten, decodering

Om de resultaten te verkrijgen, worden een aantal onderzoeken uitgevoerd door een laboratoriumarts, die 1-2 werkdagen in beslag neemt. Bij het decoderen geeft de analyse de volgende indicatoren aan:

1. Bloedingstijd (normaal - 2-3 minuten na een punctie).
2. Aggregatie (spontaan percentage 0-20%).
3. Hechting (normindex 20-50%).
4. De stollingstijd in de analyse (de norm voor veneus bloed 5-10 min).
5. De protrombin-index (percentage 93-107%).
6. Thrombinetijd (normaal 15-18 seconden).
7. Fibrinogeen (normaal 2-4 g / l).
8. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (de norm is 30-40 seconden).

Onafhankelijke interpretatie van de analyse van bloedstolling is mogelijk als een persoon informatie heeft - wat is bloedplaatjesaggregatie en kennis van normale waarden van indicatoren.

De rol van trombocytopathie

Trombocytopathieën zijn erfelijk en verworven met comorbiditeiten. Volgens statistieken lijden ze aan tot 10% van de bewoners van de aarde. De meeste gevallen van de ziekte zijn gerelateerd aan het effect op het normale werk van bloedplaatjes van bepaalde verbindingen, waardoor het bloed niet coaguleert, wat leidt tot aanzienlijk bloedverlies, zelfs bij kleine wonden, en inwendige bloedingen.

Pathologie doet zich voelen, vanaf de leerplichtige leeftijd, in de vorm van regelmatig neusslijm, een groot aantal blauwe plekken, zwelling van de gewrichten na een blauwe plek, bloedend tandvlees. Bij adolescente meisjes met puberteit zijn er langdurige en overvloedige periodes, wat leidt tot het optreden van bloedarmoede.

Lage aggregatie van bloedplaatjes wordt gemakkelijk veroorzaakt door bacteriële en virale pathogenen, individuele medicatie en fysiotherapeutische procedures.

Verstoring van aggregatie tijdens de zwangerschap

Bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap kan afwijken van de norm, die in deze periode ligt tussen 30-60%, ongeacht de inductor. Disaggregatie vindt plaats wanneer ze onvoldoende gevormd zijn of veranderingen in de kwalitatieve samenstelling, die zich manifesteren in het verschijnen van blauwe plekken en bloedingen. Bij de geboorte moet u rekening houden met de kans op massale bloedingen.

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap komt in de regel voor tijdens de periode van toxicose, wanneer vocht verloren gaat door diarree en braken. Bloedstolling leidt tot verhoogde trombose, die in de vroege stadia een miskraam kan veroorzaken.

Matige hyperaggregatie is de norm, en het treedt op als gevolg van de ontwikkeling van de bloedcirculatie in de placenta.

Waarden op normaal brengen

Behandeling van bloedingsstoornissen vereist vaak dringende maatregelen, omdat door de toename ervan het risico bestaat op bloedstolsels en een afname - gevaarlijke bloedingen. Behandeling van verworven stollingsstoornissen wordt beperkt tot de etiologische behandeling van de ziekten die hen veroorzaakten en de strijd tegen provocerende factoren.

Kenmerken van de behandeling van hyperaggregatie:

Medicatie. In de eerste fasen worden bloedverdunners gebruikt. Voor dit doel, de gebruikelijke aspirine. Na het uitvoeren van een reeks aanvullende onderzoeken, kan u worden toegewezen:

• Anticoagulantia (voorkomen snelle bloedstolling);
• Novocainic blokkade en analgetica;
• Vasodilators.

Traditionele geneeskunde. In een aantal gevallen levert het goede resultaten op, maar voor het gebruik ervan moet een arts worden geraadpleegd, omdat het verboden is om individuele kruidenbestanddelen te gebruiken voor trombocytose. De meest effectieve volksrecepten voor hyperaggregatie zijn de volgende:

• Sweet klaver. 1 eetl. l. het ruwe materiaal wordt gegoten met een glas kokend water, gedurende 30 minuten doordrenkt en dronken in 3-4 doses per dag. Behandeling duurt 1 maand;
• Peony. Gehakte wortel (1 eetlepel) giet 250 ml 70% alcohol en laat gedurende 3 weken in het donker. Neem voor de maaltijd 30 druppels driemaal per dag gedurende 2 weken;
• Vers geperst sinaasappelsap, of gemengd in gelijke delen met pompoen, neem dagelijks 100 g;
• Groene thee en gemberwortel (elk 1 theelepel) gieten 0,5 liter kokend water en een snufje kaneel, laten 15 minuten staan ​​en drinken gedurende de dag.

Dieet. Bij het opstellen van de voeding ligt de nadruk op het gebruik van zuivel- en groentevoedsel, en zijn ook producten uitgesloten die de bloedvorming activeren: boekweit, lijsterbes en granaatappel. In het dieet zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen:

• Seafood;
• Groene en rode groenten, groenten;
• Knoflook, gember;
• Citrus.

Bij de behandeling van hyperaggregie is het belangrijk om te voldoen aan de naleving van het juiste drinkregime, omdat gebrek aan vocht leidt tot vernauwing van de bloedvaten en tot verdere bloedverdikking. Op de dag zou meer dan 2-2,5 liter moeten verbruiken. water.

Kenmerken van de behandeling met hypoaggregatie:

Medicatie. Exclusief het gebruik van geneesmiddelen die het bloed verdunnen, en in een verwaarloosde vorm van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis, terwijl het volgende wordt voorgeschreven:

• De introductie van aminocapronzuur;
• Introductie van ATP;
• Tranexaminezuur, Emosint, Ditsinon.

Traditionele geneeskunde. Het wordt gebruikt als een hulpmiddel in combinatie met traditionele behandeling. Gebruik hiervoor:

• Nettle-infusie. 1 eetl. l. grondstoffen giet 250 ml kokend water en verwarm gedurende 10 minuten. Neem vóór maaltijden gedurende 1 maand.;
• Sesamolie. Neem na maaltijden;
• Bietensap Gekookt door de wortel op een rasp te malen met de toevoeging van suiker en de infusie van het mengsel 's nachts. Geperst sap wordt voor het ontbijt genomen.

Dieet. In het dieet moeten producten worden opgenomen die bloedvorming stimuleren: rood vlees, runderlever, vis, boekweit, eieren, kaas, wortels, bieten, granaatappels, lijstervruchten, wilde roos.

Is preventie mogelijk?

Uitgaande van het feit dat de aggregatie van menselijk bloed wordt verhoogd of verlaagd, worden de overeenkomstige preventieve maatregelen voor aanpassing van deze indicator toegepast. Wanneer hyperaggregia het vloeistofverbruik controleren (minstens 2 liter per dag), en het dieet aanpassen, waardoor producten die bijdragen aan de verdikking van het bloed worden geëlimineerd. Met onvoldoende coagulatie, bestaat profylaxe ook in het aanpassen van de voeding, en in beide gevallen is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan onder toezicht van een arts.

Bloedplaatjesaggregatie is het vermogen van onderlinge verlijming, dat een adaptieve en beschermende aard heeft. Maar er zijn afwijkingen van deze indicator die tot ernstige schendingen in het lichaam hebben geleid.

De studie van aggregatie is een belangrijke diagnostische procedure waarmee u een aantal pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling kunt bepalen en zo potentiële complicaties kunt voorkomen en de noodzakelijke behandeling kunt voorschrijven.