Gebruiksaanwijzing Gordox voor katten

Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal bij katten en katten is niet altijd succesvol, vooral als uw huisdier een dergelijke onaangename ziekte heeft ontwikkeld als pancreatitis. Deze toestand veroorzaakt het dier ernstige pijn en verstoort de vertering van voedsel. Pancreatitis kan leiden tot ernstige uitputting of zelfs tot de dood van een dier. Daarom, om het probleem op te lossen is onmiddellijk met de hulp van het medicijn "Gordoks" voor katten en katten. Hoe dit medicijn te gebruiken en aan uw huisdier te geven? Vertel dit artikel meer in detail.

De samenstelling van het medicijn

Het werkzame bestanddeel van Gordox is aprotinine - een speciale stof die ontstekingsreacties in de pancreas helpt verminderen en tevens helpt bij het activeren van grotere bloedstolling, wat vooral belangrijk is voor postoperatieve bloedingen.

In de diergeneeskunde wordt het alleen gebruikt na verschillende chirurgische ingrepen, maar de ongeoorloofde behandeling van katten en katten met dit medicijn dreigt met veel bijwerkingen, tot en met de dood. Gebruiksaanwijzing "Gordoksa" voor katten en katten - dit is het eerste dat de moeite waard is om te lezen bij het gebruik van dit medicijn.

Formulier vrijgeven

Het maximale effect bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen kan slechts in één geval worden bereikt - de introductie van subcutane "Gordoksa" kat of kat. Daarom is dit medicijn beschikbaar in de vorm van een oplossing, uitgegoten in ampullen van elk 10 ml. Eén verpakking "Gordox" bevat 25 injectieflacons voor injectie. Dit medicijn heeft geen analogen.

Indicaties voor gebruik

Gordox kan aan een kat of kat worden gegeven met de volgende diagnosen:

• acute en chronische pancreatitis;
• pancreasnecrose (afsterven van gastro-intestinaal weefsel);
• bloedingen die voor de eerste keer voorkwamen, als een reactie op een operatie, of na de bevalling van een kat;
• angio-oedeem;
• schok, bijvoorbeeld na verwonding of vergiftiging;
• met uitgebreide diepe verwondingen van de zachte weefsels van de kat of kat. Vooral als er een groot verlies van bloed is.

De enige contra-indicatie voor gebruik is zwangerschap en borstvoeding bij katten, evenals overgevoeligheid van huisdieren voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel, uitgedrukt in de manifestatie van allergische reacties.

dosering

Dosering "Gordoks" kat of kat benoemd door een dierenarts na het onderzoek - echografie van de buikholte, en het instellen van de juiste diagnose.

De introductie van dit medicijn wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, of door middel van een spuit subcutaan, in het gebied van "shkirki". Bij acute aanvallen van pancreatitis wordt Gordox de eerste twee dagen intraveneus toegediend en vervolgens, als braken niet wordt waargenomen, kan dit medicijn subcutaan eenmaal per dag gedurende 5-7 dagen worden toegediend.

In de regel wordt 0,5 ml "Gordox" geïnjecteerd bij katten en katten tot 5 kg, bij dezelfde dieren waarvan het gewicht varieert van 5 tot 15 kg - 1 ml medicatie. Voor grotere katten of katten wordt de dosering afzonderlijk berekend na raadpleging van een dierenarts.

Bijwerkingen

"Gordox" wordt altijd met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, want ondanks zijn hoge efficiëntie heeft dit geneesmiddel een groot aantal bijwerkingen. De belangrijkste daarvan is de ontwikkeling van allergie voor het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn - aprotinine.

Dieren die Gordox voor de eerste keer tegenkomen, zijn meestal minder gevoelig voor bijwerkingen, die er als volgt uitzien:

• allergie voor anafylactische shock;
• onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem;
• ernstige hematopoëtische arrestatie, tot DIC (bloedstolsels);
• aandoeningen van de nieren;
• leverfalen.

In geval van afwijkingen in de toestand van het dier, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Het gebruik van "Gordox" voor katten en katten wordt dus een echte redding, als het dier diepe wonden krijgt en hij dringend de bloedstolling moet verhogen. Dit geneesmiddel helpt ook bij pancreatitis, vooral in het geval van acute aanvallen van de ziekte. Aan de andere kant heeft Gordox een enorm aantal bijwerkingen en de introductie ervan bij een kat of kat is alleen mogelijk door een specialist in het laboratorium. Daarom is overleg met een dierenarts, die de juiste behandeling voorschrijft en een juiste diagnose stelt, belangrijker dan ooit.

Pancreatitis bij honden en katten

Pancreatitis - ontsteking van de pancreas. De alvleesklier bevindt zich in de buikholte naast de maag en de twaalfvingerige darm en vervult twee hoofdfuncties: de productie van spijsverteringsenzymen, die vervolgens de twaalfvingerige darm binnenkomen en de productie van een aantal hormonen (waaronder insuline) die het bloed binnenkomen.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van pancreatitis, overwegen:

• Overgewicht en vet voedsel, plotselinge verandering van dieet bij dieren van middelbare en oudere leeftijd;
• Aandoeningen waarbij sprake is van hyperlipidemie, dat wil zeggen een verhoogd vetgehalte in het bloed (Cushing-syndroom, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus) en de zogenaamde idiopathische hyperlipidemie van dwergschnauz;
• Verhoogd niveau van calcium in het bloed (kwaadaardige tumoren, hyperparathyroïdie, vitamine D-vergiftiging);

Naast dwergschnauzers worden rassen die vatbaar zijn voor pancreatitis beschouwd als speelgoedpoedels, Yorkshire terriers, cavalier king charles spaniels, cocker-spaniëls, collie, boksers en Siamese katten.

De directe oorzaak van pancreatitis kan het gebruik van meerdere geneesmiddelen (thiazide en lisdiuretica, oestrogenen, azathioprine, L-asparaginase, sulfonamiden, tetracycline, cimetidine en ranitidine, paracetamol, procaïnamide), organofosfaatvergiftiging, trauma pancreas, shock toestanden (significante en langdurige daling zijn bloeddruk), ziekten van de dunne darm, lever, galwegen, bij katten - toxoplasmose en infectieuze peritonitis.

In veel gevallen, vooral bij katten, blijft de oorzaak van pancreatitis onverklaard.

Bij acute pancreatitis zijn de symptomen meestal meer uitgesproken, ontwikkelen ze zich meestal plotseling en zijn veranderingen in de pancreas meestal volledig omkeerbaar. Bij chronische pancreatitis kunnen de symptomen daarentegen geleidelijk ontstaan, maar veranderingen in de pancreas worden geassocieerd met de vervanging door littekenweefsel en zijn daarom onomkeerbaar.

Pancreatitis gaat gepaard met activering van zijn eigen spijsverterings pancreatische enzymen, "zelf-spijsvertering" en de invoer van zeer actieve enzymen in het bloed. Dit kenmerk van de ontsteking van dit orgaan bepaalt de ernst van de toestand van patiënten die lijden aan ernstige pancreatitis. De ernstige vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van lokaal (de vorming van cysten en abcessen van de pancreas) en veel voorkomende complicaties (shock, chemische peritonitis, sepsis).

Eigenaren van dieren met pancreatitis klagen vaak over herhaaldelijk braken bij een huisdier, een recente inname van vet voedsel of een verandering van dieet. Het dier manifesteert tederheid bij het onderzoeken van de buik, depressie, diarree, uitdroging, in ernstige gevallen - shock

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn de activiteit van amylase en lipase in het bloed geen doorslaggevende factoren voor de diagnose van 'pancreatitis'. Het feit is dat in tegenstelling tot mensen, bij acute pancreatitis bij honden en katten niveaus van deze enzymen kunnen normaal zijn, terwijl bij andere ziekten maagdarmkanaal, zoals vreemd lichaam of intestinale enteritis, kan het niveau hoog.

Een recent ontwikkelde gevoeligheid voor pancreatitis bij Texas AM University, de Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), is nog niet beschikbaar in Rusland.

Gezien het bovenstaande, om pancreatitis te diagnosticeren, moet de arts de symptomen van het dier analyseren, de gegevens van klinische en biochemische bloedtests, de resultaten van echografie en / of röntgenfoto's van de buikholte. Omdat ongecompliceerde pancreatitis therapeutisch wordt behandeld en de symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van intestinale obstructie, is het belangrijkste diagnostische probleem dat de arts oplost de eliminatie van pathologie waarvoor chirurgische interventie noodzakelijk is.

Tot op heden zijn er geen medicijnen gemaakt die specifiek ontstekingen in de pancreas bestrijden. Drugs zoals aprotinine (contrycal, trasilol, gordoks), Sandostatine (Octreotide Sandostatine), dopamine bij lage doses, en verscheidene anderen, ondanks de theoretische voordeel in de behandeling van pancreatitis, in de praktijk waren alleen effectief bij de behandeling van experimenteel geïnduceerde pancreatitis. In klinische onderzoeken bij mensen en dieren, door de "natuurlijke" manier om ziek te worden met pancreatitis, toonden deze geneesmiddelen ineffectiviteit.

Daarom zijn in de "White Fang" -klinieken de hierboven genoemde geneesmiddelen, vanwege hun relatief hoge kosten en onbewezen klinische werkzaamheid, niet inbegrepen in de standaardtherapie met pancreatitis en kunnen ze alleen in sommige gevallen worden gebruikt.

Het belangrijkste doel van de behandeling van pancreatitis is het voorkomen van complicaties of de strijd tegen hen:

• Infuustherapie (druppelaars) om uitdroging en elektrolytenstoornissen te elimineren (verschillende colloïdale en kristalloïde oplossingen);
• Pijnstilling (butorfanol, epidurale anesthesie);
• Remming van maagzuur bij braken (omeprazol, famotidine en andere protonpompblokkers en H2-histamine-blokkers);
• Anti-emetica (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Preventie van DIC (heparine) en de bestrijding ervan (plasma);
• Bloedglucosecontrole;
• Antibiotica - volgens indicaties, bij aanwezigheid of een hoog risico op een bacteriële infectie.

Op dit moment is er zowel in de mens als in de diergeneeskunde een herziening geweest van de oude principes van de behandeling van pancreatitis, kort geformuleerd als "honger, kou en vrede". Het is bewezen dat de inname van voedsel in het maag-darmkanaal niet leidt tot een verslechtering van het beloop van pancreatitis, en omgekeerd, het vroegere begin van enterale voeding verbetert de overleving van de patiënt, vermindert het verblijf in het ziekenhuis en het risico op complicaties.

Het axioma is dat een ernstig zieke patiënt, vooral een kat, niet langer dan 1-2 dagen honger hoeft te lijden. Arvid Vretlind, een Zweedse arts en chemicus, een van de grondleggers van parenterale voeding, zei dit het beste van alles: "Het onvermogen van de arts om voeding te bieden aan de patiënt moet worden beschouwd als een beslissing om hem uithongeren."

Als er reden is om aan te nemen dat onbeheersbaar braken langer dan 1-2 dagen zal duren en natuurlijke voeding via de mond niet mogelijk is, overweeg dan om de sonde in de dunne darm te plaatsen voor enterale voeding (bij voorkeur) of het begin van parenterale (intraveneuze) voeding.

De belangrijkste richtlijn bij het aanpakken van het probleem van de overgang van sonde of parenterale voeding naar natuurlijke voeding is de afwezigheid van braken, aanvankelijk assimilatie van water en vervolgens vloeibaar voedsel.

Soms is een diagnostische operatie (laparotomie) noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose. Ongecompliceerde pancreatitis wordt echter therapeutisch behandeld. Indicaties voor operaties zijn obstructie van de galwegen, pseudocysten en pancreasabcessen. Abdominale echografie wordt meestal gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren.

Gevolgen van pancreatitis en verdere behandeling

Acute pancreatitis komt vaak voor in een milde vorm, is volledig reversibel en vereist geen verdere behandeling. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis, zijn de hoofdcomponenten in de behandeling dieet (vooral met een verhoogd niveau van lipiden in het bloed) en enzympreparaten (Creon en analogen), evenals de behandeling van gelijktijdige gastro-intestinale ziekten (ziekten van de lever en galkanaal infiltrerende enterocolitis).

Aanzienlijke chronische chronische veranderingen in de pancreas als gevolg van zijn ontsteking kunnen leiden tot een tekort aan zijn exocriene functie of diabetes mellitus, waarbij een specifieke behandeling wordt toegepast.

Veterinaire Gordox

Internationale naam:

Groepsaansluiting:

Proteolyse-inhibitor Beschrijving van de actieve stof (INN):

Doseringsformulier:
concentraat voor oplossing voor infusie, lyofilisaat voor oplossing voor infusie

Farmacologische werking:

Polyvalente proteaseremmer, heeft een antiproteolytisch, antifibrinolytisch en hemostatisch effect. Inactiveert de belangrijkste proteasen (trypsine, chymotrypsine, kininogenasen, kallikreïne, inclusief die activerende fibrinolyse). Het remt zowel de totale proteolytische activiteit als de activiteit van individuele proteolytische enzymen. De aanwezigheid van antiprotease-activiteit bepaalt de werkzaamheid van aprotinine bij pancreaslaesies en andere aandoeningen vergezeld door een hoog gehalte aan kallikreïne en andere proteasen in plasma en weefsels. Vermindert de fibrinolytische activiteit van het bloed, remt fibrinolyse en heeft een hemostatisch effect in coagulopathieën. Door de blokkering van het kallikrein-kinine-systeem kan het worden gebruikt voor de preventie en behandeling van verschillende vormen van shock.

indicaties:

Pancreatitis (acute, exacerbatie van chronische), pancreatonecrose. Het uitvoeren van diagnostische studies en operaties op de pancreas (preventie van enzymatische autolyse van de pancreas tijdens operaties erop en de aangrenzende buikorganen). Preventie van acute niet-specifieke postoperatieve bof. Bloedingen op de achtergrond van hyperfibrinolyse: posttraumatisch, postoperatief (vooral tijdens operaties aan de prostaatklier, longen), vóór, na en tijdens de bevalling (inclusief embolie in het vruchtwater); polimenoreya. Angio-oedeem. Shock (giftig, traumatisch, verbrand, hemorragisch). Uitgebreide en diepe traumatische weefselschade. Als adjuvante therapie - coagulopathie, gekenmerkt door secundaire hyperfibrinolyse (in de beginfase, vóór het begin van het effect na de toediening van heparine en de vervanging van stollingsfactoren); massale bloedingen (tijdens trombolytische therapie), tijdens extracorporele circulatie. Preventie van postoperatieve longembolie en bloeding; dikke embolie met polytrauma, vooral voor fracturen van de onderste ledematen en botten van de schedel.

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid, uitgesproken allergische reacties (inclusief rundereiwit), DIC (behalve de coagulopathiefase); zwangerschap (I en III trimester), borstvoeding.

Bijwerkingen:

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie. Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: psychotische reacties, hallucinaties, verwarring. Allergische reacties: urticaria, jeukende huid, rhinitis, conjunctivitis, anafylactische reacties (tot anafylactische shock). Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken (met de snelle introductie). Lokale reacties: tromboflebitis op de injectieplaats (met langdurige toediening). Overig: bronchospasmen, spierpijn.

Dosering en toediening:

Bepaald door de behandelende arts.

Speciale instructies:

Als er bijwerkingen optreden tijdens toediening, moet de toediening onmiddellijk worden gestaakt. Bij hyperfibrinolyse en het DIC-syndroom is de benoeming van aprotinine pas mogelijk na het elimineren van alle manifestaties van DIC en tegen de achtergrond van profylactische toediening van heparine. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten aan wie in de voorgaande 2-3 dagen spierverslappers zijn voorgeschreven. Voor de preventie van allergische reacties kunnen antihistaminica en corticosteroïden worden gebruikt. In gevallen waarin het om een ​​of andere reden onmogelijk is om een ​​langdurige intraveneuze infusie uit te voeren, is het mogelijk om SC elke 2-3 uur te injecteren.

interactie:

Farmaceutisch onverenigbaar met andere geneesmiddelen (met uitzondering van elektrolytoplossingen en dextrose). Remt de effecten van streptokinase, urokinase en alteplazy; verbetert de werking van heparine (toevoeging aan gehepariniseerd bloed veroorzaakt een toename van de stollingstijd van volbloed). Wederzijdse verbetering van de actie wordt opgemerkt met de gezamenlijke benoeming van aprotinine en reomacrodex.

Gordox voor katten: instructies voor gebruik, samenstelling, dosering en prijs

Ongeacht het ras van katten, kunnen alle dieren ziekten van het spijsverteringskanaal ontwikkelen. Sommige pathologieën komen in een chronische vorm voor en veroorzaken ongemak voor het huisdier.

Daarom schrijft de dierenarts medicatie voor. Voor noodstop van bloed bij verwondingen of bij operaties wordt Gordox gebruikt voor katten en katten. Bovendien moet u het exacte doel en de dosering van het geneesmiddel kennen, op basis van de instructies en aanbevelingen van de arts.

Wat maakt deel uit van de medicatie?

Het werkzame bestanddeel in de "Gordox" is aprotinine en beïnvloedt de bloedcellen. In de ampul zit 100 000 KIE actief ingrediënt. Extra componenten zijn onder meer:
Natriumchloride - 85 mg.
Benzylalcohol - 100 mg.
Water - 10 ml.
Het actieve ingrediënt helpt de bloedstolling te verbeteren. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt zonder recept van een arts. Als u dit hulpmiddel niet correct toepast, leidt dit tot het optreden van complicaties en bijwerkingen. Bovendien moet u de instructies zorgvuldig bestuderen.

Farmacologische werking "Gordoks"

Elke component in de samenstelling van het geneesmiddel beïnvloedt het lichaam als volgt:
antiproteolytische actie;
de actie die de fibrinolytische activiteit van het bloed vermindert;
hemostatisch effect.
Na toediening van het geneesmiddel is er een daling van de activiteit van de volgende enzymen:
trypsine;
chymotrypsine;
kiningenazy;
kallikreïne.
De activiteit van de hoofd- en individuele proteolytische proteasen (enzymen) neemt af. Dergelijke actie na toepassing helpt bij het verslaan van de spijsverteringsorganen, waar er een verhoogd gehalte aan kallikreïne en andere elementen in het bloed en weefsels is. Het actieve ingrediënt vermindert de fibrinolyse. Daarom is er een hemostatisch effect.

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn "Gordoks" voor katten

De tool is gericht op intraveneuze toediening. De patiënt tijdens de injectie moet liegen. Als het primaire gebruik van het geneesmiddel plaatsvindt, injecteer dan een testdosis. Om dit te doen, heeft u 1 ml van het geneesmiddel nodig om een ​​infusie te maken om de gevoeligheid voor de werkzame stof te bepalen.
Het medicijn wordt gemeten in KIE (de eenheid van obstructie van kallikrein) en de aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 50.000 eenheden. Daarom wordt het medicijn gedurende 1 minuut in 5 ml toegediend. Dan kunnen ze het medicijn met een druppelaar gebruiken. Dezelfde hoeveelheid medicatie die meer dan een uur wordt toegediend.
De indicaties van Gordox omvatten de volgende ziekten en aandoeningen:
pancreatitis in welke vorm dan ook;
pancreasnecrose;
ziekte diagnose;
pancreaschirurgie.
Als een profylactische maat voor de bof in de postoperatieve periode, wordt een injectie van het medicijn gegeven. Bovendien helpt het om het bloeden na een operatie of angio-oedeem te stoppen. Voor een huisdier wordt het medicijn voorgeschreven als een diepe wond van zacht weefsel of botschade wordt gediagnosticeerd.

Dosering en toediening

Het voorschrijven van een kuur met het Gordox-geneesmiddel voor katten wordt door een dierenarts uitgevoerd. De dosering wordt voorgeschreven wanneer het huisdier een echografisch onderzoek van het buikvlies heeft. Voor katten wordt het medicijn toegediend met behulp van een katheter. Gebruik anders een medische spuit en maak een prik onder de huid in de buurt van de schoft.
Als het huisdier acute pancreatitis heeft, zal Gordox de eerste 2 dagen intraveneus worden toegediend. Deze periode stelt je in staat om te observeren om te bepalen of er een kokkerdrift is. Vervolgens wordt het medicijn 1 keer per week subcutaan gebruikt.
Voor zieke katten of kittens tot 5 kg wordt 0,5 ml voorgeschreven. Als het huisdier het gewicht van 5 kg overschrijdt, is de dosering "Gordoks" 1 ml. Grote dieren van meer dan 15 kg van de medicatiedosis worden individueel berekend bij de dierenarts.

Kosten van medicijnen en prijs per ampul

Het medicijn wordt afzonderlijk of in een verpakking verkocht. De prijs van 25 ampullen in apotheken in heel Rusland bedraagt ​​5100 roebel. Als je per stuk koopt, dan is de prijs in apotheekketens 180 - 250 roebel. Daarom is het huisdier "Gordoks" verplicht om een ​​bepaalde door de dierenarts voorgeschreven behandelingskuur te kopen.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt in geval van intolerantie voor de werkzame stof of een allergie voor runderproteïne. Bij een overdosis Gordox neemt de bloeddruk (BP) af en treedt tachycardie op. Bovendien is er een impact op het centrale zenuwstelsel. Daarom worden de volgende voorwaarden in acht genomen:
hallucinaties;
psychotische reacties.
Allergie voor het medicijn bij katten manifesteert zich door constante jeuk, waardoor het dier krast. Daarnaast zijn er afscheiding uit de ogen (conjunctivitis). Met een sterke intolerantie voor de stof worden anafylactische reacties waargenomen. "Gordox" heeft een negatieve invloed op het spijsverteringsstelsel en veroorzaakt braken bij een huisdier. Dit komt vaak door de snelle toediening van het medicijn. Als de injectie gedurende een lange tijd wordt uitgevoerd, treedt tromboflebitis op.
Wanneer er bijwerkingen optreden, wordt de injectie gestopt. Om allergieën te voorkomen, dient u antihistamineglucocorticoïden (geneesmiddelen) of glucocorticosteroïden (GCS) voor te schrijven. Als een patiënt contra-indicaties heeft voor langdurige toediening van het geneesmiddel, wordt de dosering van het geneesmiddel de hele dag gedeeld. Daarom wordt de infusie om de 2 of 3 uur uitgevoerd.
"Gordox" kan niet samen met andere medicijnen worden ingevoerd. Onder de uitzondering vallen oplossingen van elektrolyten en dextrose. Het gebruik van aprotinine samen met reomacrodex maakt het mogelijk om beide werkzame stoffen te versterken.

Opslagcondities

Het medicijn zit in ampullen. Daarom wordt aanbevolen om "Gordoks" op een warme plaats te houden met een temperatuurbereik van 15-30 ° C. Bewaar het medicijn op een donkere plaats tot 5 jaar. Een open ampul is niet onderworpen aan langdurig onderhoud.

Ga naar het profielgedeelte van ons forum Medisch onderzoek of laat je feedback achter in de reacties hieronder. Meer meningen - nuttige informatie, iemand zal van pas komen. Als er goede en interessante video's over het onderwerp van het artikel zijn, schrijf dan in deze publicatie.

Dosering Gordox

Dosering Gordox 09/03/16 20:55 uur

Onze nieuwe dierenarts, arts voorgeschreven 30,4 E voor een 50 ml. Phys. Pp in / in infuus 1 p.v dag. De vorige arts schreef 0,5 ml per dag voor 2 katten, de kat weegt 2 kg, 870 gr. De diagnose van pancreatitis en hepatitis heli. Ik heb de dokter niet geregistreerd, maar dat wist ik niet meer. Op internet vond ik dat voor katten 5 kg Dosering 5.000 Е. Kan deze dosis worden toegepast? Bedankt.

re: Gordox Dosering 09/04/16 08:54

Goede middag De gemiddelde dosering per kat in ons centrum is 10.000 IE per kat, maar veel hangt af van de ernst van het proces.

Alleen geregistreerde gebruikers kunnen op berichten antwoorden. Registreer en log in op de site door uw gebruikersnaam en wachtwoord in te voeren in het rechter venster en u kunt berichten beantwoorden.

Lees voordat u een vraag op het forum stelt, het onderwerp: "Hoe stelt u een vraag vet.rachu", en een lijst met antwoorden op veelgestelde vragen, het zal u helpen tijd te besparen en sneller een antwoord op uw vraag te krijgen.
Besteed speciale aandacht aan het document: Symptomen van dierziekten. Misschien kunt u in uw situatie geen reactie verwachten op het forum, maar u moet dringend een arts bellen of het dier naar een dierenkliniek brengen!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzym medicijn afgeleid van de pancreasklieren
slachtvee. Het is vergelijkbaar in actie met pantiripine en trasilol.

Remt kallikreïne, trypsine en andere enzymen. activiteit
uitgedrukt in kallikreïne-remmende eenheden (KIE) of ED;
1 eenheid komt overeen met de hoeveelheid van het medicijn, verminderd met de helft
activiteit 2 U van kallikreïne bij pH 8,0.
Indicaties voor gebruik zijn dezelfde als voor panthripina en
kontrikala.
Geïntroduceerd voor therapeutische doeleinden intraveneus. Startdosis
500 000 IU, vervolgens in de vorm van een infuusinfusie voor de lange termijn tegen de snelheid van
50 000 IU per uur (of elke 2-3 uur tot 100.000 IU). als de
Verbetering van de toestand van de dosis wordt geleidelijk verminderd tot 500.000 - 300.000 eenheden per dag.
Voor postoperatieve behandeling en profylactisch (tijdens operaties
op organen grenzend aan de pancreas) wordt aanvankelijk toegediend
200 000 IU, vervolgens op de eerste en tweede dag na de operatie, - 100.000 IE elk
elke 6 uur (druppelinfusie).
Bij gebruik van het medicijn, vooral met snelle injectie,
malaise, misselijkheid, allergische reacties zijn mogelijk. In dergelijke gevallen
Het is noodzakelijk om de toediening van het geneesmiddel te stoppen. individu
drugs gevoeligheid kan worden bepaald door
huidtest (introductie van 0,2 ml).
Product: in 10 ml ampullen met elk 100.000 IE
in de ampul.
Het medicijn wordt geproduceerd in Hongarije.

Gordox: instructies voor gebruik, indicaties, doseringen en analogen

Het medicijn Gordox bevat het actieve ingrediënt - aprotinine - dat antiproteolytische, antifibrinolytische en hemostatische effecten op het menselijk lichaam heeft. Het kenmerk ervan is het vermogen om de activiteit van sommige proteolytische enzymen te onderdrukken (plasmine, trypsine, kallidinogenase, enz.).Tegelijkertijd worden zowel de totale proteolytische activiteit als individuele enzymen van deze reeks geremd.

Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties onder kunstmatige bloedcirculatie en leidt tot de onderling verbonden activering van hemostase-systemen, fibrinolyse en activering van cellulaire en humorale responsen.

Het medicijn Gordox vertoont ook werkzaamheid in laesies van de pancreas, shocktoestanden van verschillende oorsprong, vermindert bloedfibrinolytische activiteit.

Het gebruik van Gordox bij operaties met AIK vermindert de ontstekingsreactie, wat leidt tot een afname van het bloedverlies van de patiënt en de noodzaak van bloedtransfusie. Vermindering van de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum om de oorzaak van het bloeden te vinden.

De werkzame stof penetreert redelijk goed in de weefsels en wordt vervolgens hoofdzakelijk uitgescheiden met de urine in de vorm van inactieve metabolieten. T1 / 2 in de terminale fase is 7-10 uur.

Indicaties voor gebruik Gordox

• Pancreatitis en pancreatonecrose. Het uitvoeren van diagnostische studies en operaties op de pancreas;
• Chronische pancreatitis, met frequente recidieven en ernstig, tijdens de periode van exacerbatie;
• Pancreatitis als gevolg van verwondingen en operaties;
• Shock van verschillende etiologieën (giftig, hemorragisch, enz.);
• Primaire bloeding met hyperfibrinolyse;
• Extracorporale circulatie;
• Preventie van postoperatieve longembolie en bloeding;

Gebruiksaanwijzing Gordox, doseringen

Gordox wordt intraveneus (verder in / in), langzaam toegediend.
De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. De patiënt moet in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vóór de eerste injectie van het geneesmiddel moeten alle patiënten worden getest op IgG-antilichamen die specifiek zijn voor aprotinine. In sommige gevallen wordt al na de eerste dosis een anafylactoïde reactie waargenomen.

Test de dosis Dosering - in / in 10.000 KIED aprotinine (1 ml) minstens 10 minuten vóór de startdosis. Als de begindosis van 1 ml geen allergische reactie veroorzaakte, kan de belangrijkste therapeutische dosis worden toegediend.

Het is noodzakelijk om apparatuur beschikbaar te hebben voor standaard spoedbehandeling van anafylactische en allergische reacties.

De startdosering voor volwassen patiënten is 0,5 ml KIED Gordoks v infuus, waarbij de dosering van 200 duizend KIED om de 4 - 6 uur wordt gehandhaafd, de minimale dagelijkse dosis van 1 miljoen KIHD.
In de toekomst kan de onderhoudsdosis worden teruggebracht tot 500 duizend KED's per dag, afhankelijk van de toestand en testgegevens van de patiënt.

Met schokken - eerst 300000-400000 KIE, dan 200000 KIE-jet, in v, elke 4 uur.

Bij bloeden (lange) Gordoks in de dosering van 100.000 KIE, de tampon weken met injectie-oplossing en aanbrengen op het beschadigde oppervlak.

In geval van hyperfibrinolytische stollingsstoornissen, wordt het medicijn voorgeschreven in doses van meer dan 1 miljoen CAE Gordox.

Na de operatie en voor profylactische doeleinden (risico op beschadiging van de pancreas) is de aanvangsdosis 200 000 KIE, daarna gedurende 2 dagen na de operatie 100 000 KIE elke 6 uur.

Om de intensiteit van bloedingen te verminderen en de noodzaak van bloedpreparaten voor hartchirurgie te verminderen, moet 2 000 000 KIE worden toegevoegd aan de vloeistof die de oxygenator vult. Tijdens de 2 uur durende operatie krijgt de patiënt 5 000 000 KIE-aprotinine.

Gordox - instructies voor gebruik bij pancreatitis

Bij acute pancreatitis worden 300.000-1 miljoen KIE Gordoks per dag toegediend, gevolgd door een afname tot 50.000-300.000 KIE gedurende 2-6 dagen en tot volledige eliminatie na het verdwijnen van enzymatische toxemie.

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt Gordox eenmaal toegediend aan een snelheid van 25 000 KIE / dag gedurende 3-6 dagen; de dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt gehandhaafd in het bereik van 25 000-50 000 KIE.

Gordox - toepassing voor kinderen

Dosering voor kinderen Gordox voorgeschreven door herberekening van 20.000 KIE / kg lichaamsgewicht per dag.

In sommige gevallen is lokale toepassing van gaasdoek geïmpregneerd met 100.000 KIE mogelijk, dat op de plaats van de bloeding wordt aangebracht.

Speciale instructies voor gebruik

Als u symptomen van bijwerkingen ervaart, moet Gordoks tijdens de introductie van het medicijn met spoed de introductie stoppen. Bij hyperfibrinolyse en het DIC-syndroom kan aprotinine alleen worden voorgeschreven nadat alle symptomen van het syndroom zijn verdwenen en tegen de achtergrond van profylactische toediening van heparine.

Met uiterste voorzichtigheid moet worden voorgeschreven aan patiënten die de afgelopen 2-3 dagen spierverslappers hebben gekregen.

Gordox is gecontra-indiceerd in combinatie met preparaten die dextran bevatten - deze combinatie veroorzaakt het risico van allergische reacties.
De inhoud van de geopende ampul Gordox moet tegelijkertijd worden gebruikt; bij hergebruik kan de oplossing uit de geopende ampul niet worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin, om welke reden dan ook, het niet mogelijk is om een ​​continue druppelinfusie uit te voeren, kan Gordox om de 2-3 uur subcutaan worden toegediend.

overdosis:

Als gevolg van een overdosis Gordox zijn verschillende allergische reacties mogelijk, tot anafylactische shock. Als zich symptomen van intolerantie voor het geneesmiddel voordoen, moet de toediening onmiddellijk worden gestopt en dient symptomatische therapie te worden gestart.

Bijwerkingen Gordox

Meestal ontwikkelen Gordox bijwerkingen met de introductie van het medicijn niet, maar toch zijn in sommige gevallen de volgende reacties mogelijk:

• Psychotische reacties, verwarring.
• Roodheid van de huid en huiduitslag, jeuk, rhinitis, bronchospasmen, anafylaxie, anafylactoïde reacties, misselijkheid en kortademigheid, verhoogde hartslag.
• Verminderde bloeddruk, tachycardie.
• Misselijkheid, braken (met de snelle introductie van het medicijn).
• Tromboflebitis met herhaalde punctie en bij langdurige toediening.
  Spierpijn.

Onder de andere bijwerkingen, duidelijke ontwikkeling van DIC, verminderde leverfunctie en nierfunctie.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Gordox zijn:

• borstvoeding;
• I en III trimesters van zwangerschap;
• trombohemorragisch syndroom (stollingsstoornis, niet geassocieerd met trombolytische enzymen);
• overgevoeligheid voor aprotinine;
• jonger dan 18 jaar oud.

Analogs Gordox-lijst

Vervangingsmiddelen en analogen Gordox voor de werkzame stof en het gebied van medisch gebruik, de lijst met geneesmiddelen:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinine,
• aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Het is belangrijk om te weten dat de instructies voor het gebruik van Gordox en reviews van het geneesmiddel op analogen niet van toepassing zijn en niet kunnen worden gebruikt als richtlijn voor gebruik of voorschrijven voor andere geneesmiddelen, zelfs soortgelijke. Voor eventuele vervangende Gordoks of andere wijzigingen is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Gordoks

Gordoks

Gordox: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Gordox

ATX-code: B02AB01

Actief bestanddeel: aprotinine (aprotinine)

Fabrikant: Gedeon Richter (Hongarije)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 10/20/2017

Prijzen in apotheken: vanaf 208 roebel.

Gordox is een medicijn met antifibrinolytisch, antiprotease-effect, dat wordt gebruikt tijdens coronaire bypass-operaties.

Gordoks geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie: een kleurloos of licht gekleurd (in een kleurloze glazen flesjes van 10 ml, 5 ampullen in plastic pallets, 5 in een kartonnen bundel compleet met twee extra laden).

De samenstelling van 1 ampul omvat:

• Werkzame stof: aprotinine - 100 000 Kallikrein Inactiverende eenheden (KIE);
• Hulpcomponenten: benzylalcohol - 100 mg; natriumchloride - 85 mg; water voor injectie - tot 10 ml.

farmacodynamiek

Aprotinine is een remmer van proteolytische enzymen met een breed spectrum die worden gekenmerkt door antifibrinolytische eigenschappen. Het vormt een reversibele stoichiometrische complexen die remmers van enzymen die de remmingsactiviteit van weefsel en plasma plasmine, trypsine, kallikreïne en daaropvolgende afname van bloed fibrinolytische activiteit veroorzaakt zijn.

Aprotinine is een activator van de contactfase van de activering van coagulatie, waarbij coagulatie wordt geïnitieerd met gelijktijdige verhoging van fibrinolyse. Als een kunstmatige bloedcirculatie-inrichting die coagulatie activeert wordt gebruikt bij de behandeling van een patiënt (dit effect wordt veroorzaakt door contact van bloed met vreemde oppervlakken), zal extra remming van plasma-kallikreinfuncties de verstoring van de werking van coagulatie- en fibrinolyse-systemen minimaliseren.

Aprotinine is een modulator van de inflammatoire reactie van systemische aard, die optreedt tijdens cardiopulmonaire bypass-chirurgie en leidt tot onderling verbonden intensivering van de processen die plaatsvinden in de systemen van fibrinolyse, hemostase, activering van humorale en cellulaire responsen. Actief bestanddeel Gordoksa remt talrijke mediatoren (trypsine, plasmine, kallikreïne et al.), Welke zorgt voor de vorming van trombine, verminderde fibrinolyse en verzwakking van de ontstekingsreactie. De stof onderdrukt ook de afgifte van inflammatoire cytokinen en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Het minimaliseert het verlies van glycoproteïnen (GP Ib, IIb GP, GP IIIa) en voorkomt de expressie van hechtende bloedplaatjes glycoproteïnen (C IIb) ontstekingswerende directiviteit granulocyten.

Het gebruik van aprotinine bij operaties in combinatie met de aangesloten cardiopulmonaire bypass-apparatuur vermindert de ontstekingsreactie, wat leidt tot een vermindering van de behoefte aan bloedtransfusie en bloedverlies, en vermindert ook de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum om de oorzaak van de bloeding te vinden.

Bij intraveneuze toediening neemt het gehalte aan aprotinine in het plasma snel af door de verdeling van de stof in de intercellulaire ruimte. De initiële halfwaardetijd is 0,3-0,7 uur en de laatste - 5-10 uur. De gemiddelde evenwichtsinteroperatieve concentraties van aprotinine in plasma zijn 175-281 KIE / ml bij patiënten die het geneesmiddel in het volgende regime ontvangen: intraveneuze oplaaddosis van 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE per primair infusievolume, 500.000 CIE elk uur gedurende de hele tijd operaties in de vorm van continue intraveneuze infusie. Met de introductie van halve doses, zijn de gemiddelde evenwichtsinteroperatieve Gordox-concentraties in plasma 110- 164 KIE / ml.

Vergelijking van de farmacokinetische parameters van aprotinine in onderzoeken uitgevoerd bij groepen gezonde vrijwilligers, patiënten met gediagnosticeerde cardiologische pathologie, verbonden met de hart-longmachine en bij vrouwen met hysterectomie, bewijst de lineaire farmacokinetiek van Gordox bij gebruik in het dosisbereik van 50.000-2.000.000 CIE. De mate van binding van aprotinine aan plasma-eiwitten is 80%. Voor 20% van de antifibrinolytische activiteit reageert het actieve bestanddeel van Gordox onveranderd. Het evenwichtsvolume van distributie bereikt ongeveer 20 liter en de totale klaring is ongeveer 40 ml / min.

Aprotinine hoopt zich op in de nieren en in mindere mate in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren is te wijten aan de binding van epitheelcellen, gelokaliseerd in de proximale niertubuli, met een borstelrand en cumulatie van deze cellen in fagolysosomen. Cumulatie in kraakbeen is geassocieerd met de affiniteit van aprotinine, dat een base is, en de zure proteoglycanen die zich in kraakbeenweefsel bevinden. Het gehalte aan aprotinine in andere organen is vergelijkbaar met het gehalte in plasma. Het laagste niveau van deze stof wordt in de hersenen bepaald en dringt praktisch niet door in de hersenvocht.

Aprotinine dringt alleen in strikt beperkte hoeveelheden de placentabarrière binnen. Deze stof wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nieren en vormt inactieve metabolieten - aminozuren en korte polypeptideketens. In zijn actieve vorm wordt aprotinine in kleine concentraties in de urine gedetecteerd (minder dan 5% van de toegediende dosis). Gedurende twee dagen wordt 25-40% aprotinine in de urine aangetroffen als metabolieten die geen farmacologische activiteit bezitten.

Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet goed begrepen. Studies uitgevoerd bij patiënten met nierdisfunctie lieten zien dat de farmacokinetische parameters van het geneesmiddel vrijwel onveranderd blijven, dus er is geen noodzaak voor correctie van het doseringsregime.

Volgens de instructies wordt Gordox voorgeschreven voor volwassen patiënten ter voorkoming van intra-operatief bloedverlies en een afname van bloedtransfusie tijdens coronaire bypassoperaties met behulp van een cardiopulmonale bypass.

• Leeftijd tot 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel voor deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld);
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruiksaanwijzing Gordox: methode en dosering

Gordox wordt langzaam intraveneus toegediend.

Het medicijn moet via de belangrijkste aderen worden toegediend, wat niet kan worden gebruikt bij de introductie van andere geneesmiddelen. De maximale snelheid is 5-10 ml per minuut. Met de introductie van Gordox zou de patiënt in een horizontale positie moeten zijn (liggend op zijn rug).

Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties moeten alle patiënten 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosis Gordox een testdosis invoeren in een volume van 1 ml (10 duizend KIE). Als er geen negatieve reacties optreden, kunt u een therapeutische dosis van het geneesmiddel invoeren. 15 minuten voor de introductie van Gordox is het mogelijk om histamine H1- en H2-receptorblokkers te gebruiken. In ieder geval is het noodzakelijk om standaard noodmaatregelen te treffen die gericht zijn op de behandeling van allergische / anafylactische reacties.

Gordox wordt aanbevolen voor gebruik in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE. Het medicijn moet binnen 15-20 minuten na het begin van de anesthesie en vóór de sternotomie worden toegediend. De volgende dosis van 1-2 miljoen KIE moet worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Om interactie met heparine te vermijden en om een ​​voldoende verdunning van het geneesmiddel te garanderen, wordt aprotinine tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume toegevoegd.

Na het einde van de bolusinjectie en vóór het einde van de operatie, is het noodzakelijk om een ​​constante infusie tot stand te brengen met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE per uur. De totale hoeveelheid van het medicijn toegediend gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met functionele aandoeningen van de nieren, evenals oudere patiënten hoeven de dosis niet aan te passen.

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Hematopoietische systeem: zeer zelden - coagulopathie, inclusief DIC;
• Cardiovasculair systeem: zelden - myocardiaal infarct, myocardischemie, trombose / occlusie van de kransslagaders, trombose, pericardiale effusie; zelden, arteriële trombose (mogelijke manifestatie van disfuncties van vitale organen zoals de hersenen, longen, nieren); zeer zelden - longembolie;
• Urinesysteem: zelden - functionele nierinsufficiëntie, nierfalen;
• Lokale reacties: zeer zelden - tromboflebitis, reacties op het gebied van infusie / injectie;
• Allergische reacties: zelden - anafylactische, allergische, anafylactoïde reacties; zeer zelden - mogelijk levensbedreigende anafylactische shock.

Bij patiënten die voor de eerste keer aprotinine krijgen, is de ontwikkeling van anafylactische of allergische reacties onwaarschijnlijk. Bij herhaalde toediening van Gordox, vooral bij herhaald gebruik binnen 6 maanden, kan de frequentie van de ontwikkeling van allergische (anafylactische) reacties toenemen tot 5%. Het risico van hun ontwikkeling neemt toe als binnen 6 maanden het medicijn meer dan 2 keer wordt gebruikt. Symptomen manifesteren zich meestal door aandoeningen van de spijsvertering (misselijkheid), cardiovasculaire (hypotensie), respiratoire (bronchospasmen / astma) systemen en huid (urticaria, jeuk, uitslag). Met de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties bij gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de invoering ervan onmiddellijk te stoppen en hebben de standaard noodmaatregelen: infusie therapie, corticosteroïden en epinefrine / adrenaline.

Op dit moment, gevallen van overdosis Gordoks niet geregistreerd. Specifiek antidotum voor het geneesmiddel ontbreekt.

Tijdens operaties aan de thoracale aorta met behulp van diep koude cardioplegie en met behulp van de cardiopulmonale bypass, moet Gordox heel voorzichtig worden gebruikt tegen de achtergrond van adequate heparinetherapie.

Aprotinine is geen vervanging voor heparine.

Het gebruik van Gordox kan verschillende testprocedures beïnvloeden die het stollingsvermogen van het bloed bepalen.

Het preparaat bevat benzylalcohol waarvan de dagelijkse dosis niet meer dan 90 mg / kg lichaamsgewicht mag zijn.

Onmiddellijk voor gebruik moet de Gordox-oplossing visueel worden geïnspecteerd. Gebruik de restanten van het medicijn voor later gebruik zou niet moeten zijn.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Informatie over de invloed van Gordox op de rijvaardigheid en het werken met complexe mechanismen ontbreekt.

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van het geneesmiddel op het lichaam van zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap is de benoeming van Gordox alleen toegestaan ​​als de mogelijke voordelen van de therapie voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Bij het beoordelen van de baten / risicoverhouding is het noodzakelijk rekening te houden met de nadelige effecten op de foetus van ernstige bijwerkingen, soms gemanifesteerd wanneer het medicijn wordt toegediend, waaronder hartstilstand, anafylactische reacties, enz., Evenals medische procedures die worden uitgevoerd om deze reacties te elimineren.

Het effect van Gordox op borstvoeding is niet goed begrepen. Het medicijn wordt als potentieel veilig beschouwd wanneer het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat bij orale inname de biologische beschikbaarheid van aprotinine minimaal is.

Gordox is compatibel met een 20% -oplossing van hydroxygeëthyleerd zetmeel, glucose-oplossing en Ringer's lactaatoplossing.

Met het gelijktijdig gebruik van Gordox met urokinase, streptokinase en alteplazy, wordt de activiteit van deze geneesmiddelen verminderd.

Vermeng met andere geneesmiddelen die Gordox niet zou mogen zijn.

Analogen van Gordox zijn: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Bewaren op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur tot 30 ° C.

Houdbaarheid - 5 jaar.

Prescription.

Volgens beoordelingen heeft Gordox zich bewezen als een effectief medicijn voor de behandeling van acute pancreatitis. Er zijn meldingen dat bij patiënten met een dergelijke diagnose de acute symptomen van de ziekte verdwijnen na 2-3 dagen gebruik van het medicijn. Er wordt ook beweerd dat Gordoks ook geschikt is voor de behandeling van kinderen, maar dit vereist strikte gespecialiseerde controle.

De geschatte prijs voor Gordoks in apotheekketens is 4700-5700 roebel (25 ampullen zijn inbegrepen in het pakket).

Gordox-oplossing voor intraveneuze toediening van 10.000 cues / 1 ml van 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / in 100 duizend.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10ml injectie-oplossing nr. 25 van de ampul

Gordox-oplossing voor intraveneuze toediening van 10.000 cues / 1 ml van 25 ml N1 amp

Onderwijs: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

De methode van wondirrigatie (wondinfiltratie) als een oplossing voor het probleem van pijn in de postoperatieve periode..

Gordox: instructies voor gebruik

Het medicijn Gordox is een remmer van proteolytische enzymen, het komt in de vorm van een oplossing voor parenterale toediening en wordt gebruikt om de fibrinolytische activiteit van het bloed te verminderen en bloeding te voorkomen.

Het medicijn Gordox is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor parenterale toediening, wat een kleurloze vloeistof is. 1 ml oplossing bevat het actieve werkzame bestanddeel van het medicijn aprotinine in een hoeveelheid van 10.000 KIE. Ook in de samenstelling van de oplossing zijn hulpcomponenten opgenomen, waaronder:

• Benzylalcohol - 100 mg.
• Natriumchloride - 85 mg.
• Water voor injectie tot 10 ml.

De oplossing voor injectie is in glazen ampullen met een volume van 10 ml (100 000 KIE-aprotinine bevinden zich in één injectieflacon). Ampullen zijn verpakt in plastic vormen van 5 stuks. Het kartonnen pak bevat 5 plastic vormen (25 ampullen) en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn Gordox heeft de eigenschappen van het onderdrukken van proteolytische bloedenzymen (remmer), waardoor het verschillende farmacologische effecten heeft, waaronder:

• Vermindering van de bloedfibrinolytische activiteit (het proces van oplossing van een bloedstolsel) als gevolg van de onderdrukking van een aantal van zijn enzymen - weefsel en plasma kallikreïne, plasmine, trypsine.
• Activering van de contactfase van het bloedcoagulatieproces met gelijktijdige stimulatie van het fibrinolyseproces (oplossing van een bloedstolsel met behulp van speciale enzymsystemen).
• Onderdrukking van de activiteit van pro-inflammatoire cytokines - eiwitverbindingen die de ontstekingsreactie activeren.
• Vermindering van het verlies van specifieke glycoproteïnen door bloedplaatjes, die noodzakelijk zijn voor het normale verloop van de bloedstolling.

Vanwege dergelijke farmacologische effecten wordt Gordox gebruikt tijdens chirurgische ingrepen met AIK (cardiopulmonale bypass), omdat bloedcontact met een vreemde stof (componenten van het hulpmiddel) de enzymatische stollingssystemen verstoort.

Na intraveneuze toediening verspreidt het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Gordox zich snel in alle weefsels. In grotere hoeveelheden hoopt het zich op in de nieren en het kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nier treedt op vanwege de binding van aprotinine aan de borstelrand van epitheelcellen. Het metabolisme van de werkzame stof komt in grotere mate voor in de niercellen, waar het wordt omgezet in inactieve eiwitten en andere afbraakproducten. Ze worden op hun beurt via de urine uitgescheiden.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van de Gordox-oplossing is de preventie van intra-operatieve bloedingen en een afname van het volume van bloedtransfusie (bloedtransfusie) tijdens verschillende chirurgische ingrepen met behulp van de cardiopulmonale bypass.

De introductie van de oplossing voor injectie Gordox is in dergelijke situaties gecontra-indiceerd:

• Individuele intolerantie, overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Leeftijd tot 18 jaar (de veiligheid van het medicijn is niet precies vastgesteld).
• De aanwezigheid van IgG-antilichamen in het bloed die werkzaam zijn tegen aprotinine is in dit geval een zeer hoog risico op een anafylactische reactie (ernstige overgevoeligheidsreactie met een kritische afname van de systemische arteriële druk en de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen).

Als de patiënt het afgelopen jaar een behandeling met aprotinine heeft gekregen, is het herhaald gebruik ervan gecontraïndiceerd. Voordat u het medicijn Gordoks gaat gebruiken, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Gordox-oplossing is bedoeld voor intraveneuze toediening. Het wordt met een lage snelheid (ongeveer 5-10 ml per minuut) in de grote hoofdader geïnjecteerd. Vóór de introductie van de hoofddosis wordt een klein volume van het geneesmiddel noodzakelijkerwijs geïnjecteerd (1 ml of 10000 KIE), om de mogelijkheid van een ernstige allergische reactie uit te sluiten. Bij het ontbreken van de ontwikkeling van een allergische reactie, wordt de resterende dosis toegediend, die voor volwassenen 1-2 miljoen KIE is binnen 25 minuten na het begin van de anesthesie van de patiënt. Vervolgens worden 1-2 miljoen KIE in het primaire volume van de hart-longmachine (hart-longen) gebracht. Hierna wordt de Gordox-oplossing geïnjecteerd (in fysiologische oplossing) met een snelheid van 250-500 duizend aprotinine per uur. De totale dosis van het geneesmiddel tijdens de gehele chirurgische ingreep mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE. Voor ouderen en mensen met nierinsufficiëntie is aanpassing van de dosering van de Gordox-oplossing niet vereist.

Na de introductie van het medicijn kan Gordoks negatieve reacties ontwikkelen, bijwerkingen van verschillende organen en systemen:

Na injectie van de Gordox-oplossing in het injectiegebied kan tromboflebitis optreden - ontsteking van de wand van het veneuze bloedvat.

Voordat u de oplossing voor Gordino's voor parenteraal gebruik begint te gebruiken, is het belangrijk om aandacht te besteden aan een aantal speciale instructies, waaronder:

In het apotheeknetwerk wordt de oplossing voor parenterale toediening van Gordox alleen op recept verstrekt. Het onafhankelijke gebruik of gebruik ervan op aanbeveling van derden is uitgesloten.

Tot op heden worden gevallen van overdosis niet beschreven. Tegengif voor de werkzame stof van de oplossing voor parenterale toediening Gordox bestaat niet.

Gelijkaardig aan de werkzame stof en het therapeutische effect voor de Gordox-oplossing zijn geneesmiddelen Aprotex, Trasilol.

De houdbaarheid van de oplossing voor parenterale toediening Gordoks is 5 jaar vanaf de datum van vervaardiging. Bewaar het medicijn moet worden beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur niet hoger dan + 30 ° C.

De gemiddelde kosten van de oplossing voor parenterale toediening van Gordox in apotheken in Moskou varieert tussen 4654-4900 roebel.

"Gordoks": indicaties voor gebruik, contra-indicaties, beoordelingen

Wat is de drug Gordox? Indicaties voor het gebruik van deze tool worden hieronder weergegeven. We zullen u ook vertellen over de vorm waarin dit medicijn wordt geproduceerd, of het contra-indicaties heeft, hoe het correct moet worden gebruikt, welke bijwerkingen na gebruik kunnen optreden, enzovoort.

De vorm van afgifte van het medicijn, de verpakking en de samenstelling

In welke vorm kan Gordox-medicatie worden gekocht? Indicaties voor gebruik van dit hulpmiddel zijn zodanig dat het zo effectief mogelijk is alleen wanneer het intraveneus wordt toegediend. Daarom is het weloverwogen medisch medicijn alleen beschikbaar in ampullen van 10 ml in de vorm van een oplossing.

Het actieve element van deze tool is aprotinin. Ook omvat het medicijn dergelijke hulpcomponenten als water voor injectie, benzylalcohol en natriumchloride. In een kartonnen verpakking zitten 25 ampullen.

Waar is Gordox-medicatie voor nodig? Indicaties voor het gebruik van deze tool zijn ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het werkzame bestanddeel van het medicijn heeft antiproteolytische, hemostatische en antifibrinolytische effecten. Het is effectief bij aandoeningen van de pancreas. Bovendien kan dit medicijn de fibrinolytische activiteit van het bloed aanzienlijk verminderen. Het wordt vaak voorgeschreven als preventieve therapie voor elk type shock.

Wat is Gordox-medicijn? Gebruik bij kinderen en volwassenen dient alleen op recept te worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat dit medicijn een remmer is van proteolytische enzymen, die anti-fibrinolytische eigenschappen heeft.

Na de vorming van reversibele stoichiometrische complexen onderdrukt de werkzame stof van het geneesmiddel het werk van weefsel- en plasmakallikreïne, plasmine en trypsine. Als gevolg van een dergelijke blootstelling vermindert de fibrinolytische activiteit van het bloed.

Bovendien is aprotinine in staat om de contactfase van bloedstolling te activeren, talrijke mediatoren te remmen, ontstekingsreacties te verminderen, de vorming van trombine en fibrinolyse te verminderen.

Waar wordt Gordox-medicatie voor gebruikt? Indicaties voor gebruik zijn chirurgie. Dankzij deze tool wordt het volume van bloedverlies verminderd, evenals de behoefte aan bloedtransfusie.

Hoe snel werkt de Gordox-medicatie? Toepassing in diergeneeskunde en therapie toont aan dat na intraveneuze toediening de concentratie van de actieve component in het bloed zeer snel afneemt als gevolg van de verdeling van het geneesmiddel in de intercellulaire ruimte. De initiële halfwaardetijd van het geneesmiddel wordt na 0,4-0,8 uur en de uiteindelijke - na 5-10 uur waargenomen.

Communicatie met plasma-eiwitten is 80%.

Aprotinine accumuleert in grotere mate in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsels. De accumulatie van het geneesmiddel in de nieren is te wijten aan de binding aan de epitheliale cellen van de niertubuli. Wat de accumulatie in kraakbeenweefsels betreft, dit komt door de affiniteit van aprotinine, wat in feite hun basis is.

De accumulatie van de werkzame stof van het geneesmiddel in andere organen is vergelijkbaar met de concentratie in het plasma. Tegelijkertijd wordt het laagste percentage gevonden in de hersenen. Er moet ook worden opgemerkt dat een beperkte hoeveelheid aprotinine de placentabarrière kan binnendringen.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd in de nieren (lysosomale enzymen) tot inactieve metabolieten. In een kleine hoeveelheid aprotinine wordt uitgescheiden met de urine.

Medicijn "Gordoks": indicaties voor gebruik

Feedback over deze tool, hieronder presenteren we. Wat betreft dit gedeelte van het artikel, wil ik u vertellen wat precies de medicatie in kwestie is voorgeschreven aan patiënten.

Dus, de indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn de volgende pathologische aandoeningen:

• pancreatitis in chronische vorm (het medicijn wordt gebruikt voor frequente recidieven, evenals bij ernstige ziekte);
• pancreatitis in de acute vorm (het geneesmiddel wordt alleen gebruikt als onderdeel van een complexe therapie);
• pancreatitis, die is ontstaan ​​als gevolg van verwondingen of chirurgische ingrepen;
• pancreasnecrose;
• primaire bloeding die optrad op de achtergrond van hyperfibrinolyse (na operaties, verschillende verwondingen, na de bevalling en voor hen, tijdens polymenorroe);
• als een profylactische maat voor postoperatieve niet-specifieke bof;
• angio-oedeem;
• diagnostische onderzoeken van de pancreas, evenals operaties;
• tekenen van een shocktoestand (bijv. toxisch, traumatisch of hemorrhagisch);
• verschillende weefselverwondingen (uitgebreid en diep).

Wat gebruik je nog meer van het medicijn "Gordox"? Indicaties voor gebruik omvatten een dergelijke afwijking als coagulopathie, waarbij zware bloeding optreedt, evenals secundaire hyperfibrinolyse (als een aanvullende therapie).

We kunnen niet zeggen dat dit hulpmiddel actief wordt voorgeschreven voor de profylactische behandeling van bloedingen na een operatie en longembolie.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

In welke gevallen kunt u het medicijn "Gordoks" niet gebruiken? Het gebruik van pancreatitis komt het vaakst voor, dit is de belangrijkste indicatie. Wat betreft contra-indicaties, deze omvatten de volgende:

• overgevoeligheid van patiënten of ernstige allergische reacties op de werkzame stof van het geneesmiddel (dat wil zeggen aprotinine);
• eerste en derde trimester van de zwangerschap;
• periode van borstvoeding.

Er moet ook worden opgemerkt dat de medicatie in kwestie met voorzichtigheid moet worden gebruikt als de circulatie wordt gestopt vanwege het toenemende risico op nierfalen, ernstige hypothermie en ook bij allergieën (na eerdere behandeling met aprotinine).

Medicijn "Gordoks": instructies voor gebruik

Met pancreatitis, evenals met andere indicaties, wordt het medicijn langzaam intraveneus toegediend. De maximale toedieningssnelheid van het geneesmiddel zou ongeveer 5-10 ml per minuut moeten zijn.

Tijdens de medicatie-infusie mag de patiënt alleen in rugligging staan. Het medicijn moet uitsluitend via de hoofdaderen worden toegediend. En om ze te gebruiken voor de introductie van andere middelen is ten strengste verboden.

Vanwege het feit dat na gebruik van de medicatie er een hoog risico op anafylactische en allergische reacties is, zijn alle patiënten 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosering nodig om een ​​testvolume in te voeren, dat is 1 ml (of 10 duizend KIE). Als daarna geen negatieve reacties zijn gevolgd, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend.

Er moet ook worden opgemerkt dat het mogelijk is om histamine-blokkers van H1- en H2-receptormiddelen uren vóór de infusie van het medicijn te gebruiken. In elk geval moeten alle standaard noodmaatregelen die gericht zijn op de behandeling van een allergische of anafylactische reactie worden verzekerd.

Voor volwassenen wordt dit medicijn geadviseerd om intraveneus te worden toegediend in een initiële dosering van 1-2 miljoen KIE. Doe het langzaam, gedurende een kwartier na het begin van de anesthesie, evenals vóór de sternotomie.

Nadat de bolusinjectie is voltooid, krijgt de patiënt vóór het einde van de operatie een infuus (met een snelheid van 250-500 duizend KIE per uur). De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet hoger zijn dan 7 miljoen KIE.

Mensen met een verminderde nierfunctie, evenals oudere patiënten, aanpassing van de dosering is niet vereist.

Welke bijwerkingen heeft het medicijn "Gordoks", indicaties, contra-indicaties die hierboven zijn beschreven?

Uit de praktijk blijkt dat patiënten die voor de eerste keer aprotinine krijgen, geen anafylactische of allergische reacties ontwikkelen. Wat de herintroductie van het geneesmiddel betreft, neemt de incidentie van bijwerkingen toe tot 5%. Vooral gebeurt dit in het geval dat een dergelijk gebruik van het medicijn binnen 6 maanden werd uitgevoerd.

Bij herhaald gebruik van het product na meer dan 6 maanden is het mogelijke risico van anafylactische en allergische reacties ongeveer 0,9%.

Het risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen neemt aanzienlijk toe als aprotinine meer dan tweemaal werd gebruikt in de loop van zes maanden.

Als het herhaaldelijk gebruik van het medicijn geen tekenen van allergische reacties vertoonde, kan het daaropvolgende gebruik van het medicijn vrij gemakkelijk leiden tot de ontwikkeling van ongewenste effecten, zelfs met een fatale afloop.

Tekenen van anafylactische en allergische reacties na gebruik van het medicijn kunnen zich manifesteren in de vorm van verschillende stoornissen van het spijsverteringskanaal, cardiovasculaire en respiratoire systemen, evenals de huid.

Als er bijwerkingen optreden, moet het gebruik van het medicijn onmiddellijk worden gestaakt. Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle urgente standaardmaatregelen worden uitgevoerd (bijvoorbeeld infuustherapie, toediening van adrenaline, epinefrine, corticosteroïden).

Dus welke bijwerkingen treden op na het gebruik van het medicijn "Gordoks"? Toepassing in oogheelkunde, therapie en diergeneeskunde kan de volgende afwijkingen veroorzaken:

• Allergie: anafylactische, anafylactoïde en allergische reacties, anafylactische shock (kan dodelijk zijn).
• Cardiovasculair systeem: trombose, ischemie, pericardiale effusie, myocardiaal infarct, trombose of afsluiting van de kransslagaders, longembolie en arteriële trombose, die kan optreden bij aandoeningen van dergelijke vitale organen zoals de longen, nieren en hersenen.
• Hematopoietische systeem: coagulopathie, inclusief DIC.
• Urinesysteem: nierinsufficiëntie en nierfalen.
• Lokale nevenreacties: tromboflebitis, reacties op het gebied van infusie of injectie.

Specifieke instructies voor gebruik van het medicijn

Nu weet je hoe je zo'n medisch hulpmiddel als Gordoks moet gebruiken. Instructies voor gebruik voor pancreatitis en andere ziekten werden iets hoger gepresenteerd. Voordat de behandeling met dit medicijn wordt gestart, wordt echter aanbevolen om huidtesten uit te voeren die de individuele gevoeligheid van de persoon voor de werkzame stof van het middel (dat wil zeggen aprotinine) bepalen.

Als een voorgeschiedenis van allergische reacties werd geïndiceerd, dan moet de patiënt vóór de therapie de GCS- en histamine-H1-receptorblokkers innemen.

Als dergelijke afwijkingen zoals hyperfibrinolyse en DIC optreden, moet het medicijn pas worden gebruikt nadat deze verschijnselen volledig zijn verdwenen. Hetzelfde geldt voor die gevallen waarin de patiënt een preventief effect van heparine heeft.

De uiterst zorgvuldig overwogen medicatie wordt voorgeschreven aan die patiënten die enkele dagen voor aanvang van de therapie spierverslappers ontvingen.

De samenstelling van het medicijn "Gordox" heeft benzylalcohol. In dit opzicht mag de maximale hoeveelheid per dag niet hoger zijn dan 90 mg per kg lichaamsgewicht.

Het medicijn "Gordox" is geen vervanging voor geneesmiddelen zoals "Heparine".

Nadat de ampul met de oplossing is geopend, moet deze onmiddellijk worden gebruikt. Tijdens het hergebruik van het medicijn om het medicijn uit een open container in te voeren is verboden.

Het is zeer onwenselijk om medicamenten "Gordoks" met andere geneesmiddelen te combineren.

Is het toegestaan ​​om Gordoks toe te dienen aan honden en katten? Gebruik bij dieren is toegestaan. De dosering van het geneesmiddel dient echter alleen door de dierenarts te worden bepaald en alleen na een echografisch onderzoek van de buikholte van het dier.

Hoe "Gordoks" in te voeren? Gebruik bij katten en honden van dit medicijn moet uiterst voorzichtig zijn. Dit komt door het feit dat het medicijn allergeen is.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend via een speciale katheter. Het kan ook subcutaan worden toegediend, in het gebied van de zogenaamde "rok". Opgemerkt moet worden dat in de eerste twee dagen van de behandeling met pancreatitis het noodzakelijk is om intraveneuze vloeistoffen te gebruiken. En pas nadat het huisdier voedsel kan nemen zonder te braken, kan het medicijn gedurende nog eens 5-7 dagen in schoften worden toegediend.

Wat moet de dosering zijn bij de behandeling van drugs "Gordoks"? Gebruik bij honden van gemiddelde grootte en gewichtsklasse (ongeveer 15 kg) impliceert de toediening van medicatie in een hoeveelheid van niet meer dan 10.000 KIE (driemaal daags). Wat betreft katten (met een gewicht van ongeveer 5 kg), moet de dosering 5 duizend KIE zijn (voorlopig aanbevolen om een ​​dierenarts te raadplegen).

Voor de introductie van het medicijn via de druppelaar, wordt de inhoud van de ampul in een injectiespuit getrokken, waarna de huid van het dier naar beneden wordt getrokken en de naald voorzichtig in de subcutane ruimte wordt geleid. In dit geval wordt het medicijn langzaam uit de spuit geperst.

Volgens beoordelingen van therapeuten en dierenartsen, behandelt het medicijn "Gordoks" vrij effectief en snel chronische en acute pancreatitis. Bovendien kan het een bloeding stoppen.

Het enige nadeel van dit medicijn is een groot aantal bijwerkingen die zelfs tot de dood kunnen leiden. Daarom moet dit medicijn alleen worden gebruikt als dit is aangegeven en alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Bovendien moet de patiënt tijdens behandeling met dit middel onder strikt toezicht staan ​​van zijn arts.