Alles wat u moet weten over hernia

Abdominale hernia is een vrij veel voorkomende ziekte die bij elke persoon kan voorkomen. Het is verdeeld in vele soorten met verschillende symptomen, locatie, oorzaken van ontwikkeling en behandeltactieken. De ziekte brengt veel ongemak in iemands leven, dus het is belangrijk om te weten wat een hernia is.

Concept en classificatie

Een hernia op de buik is een ziekte die wordt gekenmerkt door de opkomst van de buikorganen op het oppervlak van de buik of door ze door de hernia-opening naar de binnenkant van de buikholte te sturen. De herniale ring is een opening die is ontstaan ​​in de buikwand. Dit defect is van nature voorkomend of kan het gevolg zijn van een verwonding of een operatie.

Volgens statistieken heeft ongeveer 5% van de bevolking last van verschillende soorten hernia's in de maag. De overgrote meerderheid (80%) bestaat uit mannen en de overige 20% bestaat uit vrouwen en kinderen. Typisch, is de buikhernia gediagnostiseerd in kleuters en mensen over 50 jaar oud.

Ziekten hebben soorten, waaronder een hernia in de buik. De indeling is zeer uitgebreid en bevat een groot aantal ondersoorten. Voor de duidelijkheid, we maken de tafel.

• externe hernia van de buikwand (voorbij);
• interne hernia (organen bewegen in de buikholte).

• navelstreng (verschijnt dichtbij de navel);
• paraumbilical (gelegen nabij de navelstreng);
• inguinal, die verder zijn verdeeld in recht en schuin, afhankelijk van de locatie van de zaadstreng;
• ventrale hernia - een hernia van de voorste buikwand, gevormd in het onderste deel;
• epigastrische hernia, die zich in de middellijn van de buik bevindt;
• dij;
• lumbale;
• afsluiter;
• spihelium hernia;
• hernia van de voedselopening van het diafragma;
• laterale hernia van de buik, gelegen achter de vagina van de rectusspier.

• verstikkingprikkeling die optreedt bij het samendrukken van de mesenteriale vaten met daaropvolgende darmnecrose;
• obstructief, verschijnt als gevolg van het buigen van de darm en het stoppen van de beweging van de fecale massa door de darmen;
• marginaal gevormd door de overtreding van een klein deel van de darmwand met verdere necrose en perforatie.

• onvolledige hernia (hernial bag verlaat de buikholte, maar gaat niet verder dan zijn grenzen);
• complete hernia (herniale zak bevindt zich buiten de wanden van de buikholte).

• aangeboren abdominale hernia;
• Littre's hernia, waarbij het jejunum diverticulum in de herniale zak zit;
• zwervende hernia in de buikholte.

Interne abdominale hernia's worden in 25% van de gevallen gediagnosticeerd. In alle andere situaties hebben patiënten last van externe soorten. Ook ventrale hernia verdient speciale aandacht. Onlangs begon ze het vaakst te ontmoeten. Ventrale hernia treedt op na de operatie.

Oorzaken en symptomen

Hernia van de buikholte verschijnt niet spontaan. Voor zijn voorkomen kost tijd en verschillende pathologische factoren. De redenen zijn onderverdeeld in 2 types: verwijderen en uitvoeren.

Om te hebben:

• erfelijke factor;
• aangeboren zwakke spieren;
• de resulterende veranderingen als gevolg van verwondingen, chirurgische ingrepen, uitputting, waarna er zwakke punten op het lichaam zijn.

De volbrachte oorzaken veroorzaken een toename van de intra-abdominale druk en de ontwikkeling van een hernia van de voorste buikwand op zwakke punten. Onder hen zijn:

• regelmatige zware oefening;
• overgewicht;
• tumoren van de organen in de buikholte;
• aanhoudende hoest bij chronische longziekten;
• verminderde urinelozing;
• aanhoudende constipatie;
• zwangerschap, moeilijke bevalling;
• sommige ziekten (tuberculose, cirrose, een vergrote prostaat, verlamming van de benen, polio, enz.).

Alle redenen voor het optreden van pathologie moeten nog lang worden voortgezet. Alleen dan ontstaat er een hernia van de voorste buikwand.

Wanneer een hernia wordt gevormd in de buikholte, zijn de symptomen afhankelijk van de locatie en ernst. Symptomen van een hernia in de buik zijn:

1. Een uitsteeksel in de vorm van een tumor die optreedt bij fysieke inspanning.
2. De pijnlijke en zeurende pijn in het gebied van de hernia.
3. Urinaire aandoeningen.
4. Verschillende spijsverteringsstoornissen - opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, kokhalzen, misselijkheid, constante boeren.

Diagnose van de ziekte

Als u een pathologie van een herniale buik vermoedt, zijn de symptomen geschikt, dan moet u contact opnemen met een specialist voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Als de tumor op de gebruikelijke plaatsen voor hernia (lies-, navel- en dijgebieden) wordt gevormd, kan de ziekte gemakkelijk worden vastgesteld. Ventral hernia wordt herkend door een "hoest schok". Het is noodzakelijk om een ​​hand op het uitsteeksel te leggen en de patiënt te laten hoesten, terwijl er duidelijke schokken moeten zijn. Methoden voor diagnose omvatten palpatie van de herniale ring, palpatie en kloppen van de tumor.

Voor sommige soorten hernia van de voorste buikwand worden aanvullende methoden gebruikt:

• gastroscopie;
• Röntgenstralen;
• herniografie (met deze procedure wordt een contrastmiddel in de buikholte geïnjecteerd, waardoor de hernia kan worden onderzocht);
• Echografie van het uitsteeksel.

Behandelmethoden

Zeer zelden verdwijnt de ventrale hernia van de buik als gevolg van conservatieve behandeling. Chirurgische interventie is bijna altijd vereist. Als er sprake is van een overtreding van de interne organen, wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Hieronder bekijken we alle behandelingsmethoden nader.

Conservatieve methoden

Conservatieve behandeling van abdominale hernia wordt voorgeschreven om complicaties, tumorgroei en symptomen te voorkomen. Het wordt gebruikt in relatie tot patiënten voor wie een operatie is gecontra-indiceerd vanwege leeftijd, zwangerschap of ernstige ziekte.

Conservatieve methoden omvatten:

• medicamenteuze therapie;
• eliminatie van oorzaken die de intra-abdominale druk verhogen;
• dieet;
• gymnastiek;
• een speciaal verband dragen;
• massage.

Chirurgische behandeling

Met de manifestatie van de eerste symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Een tijdige operatie geeft meer kansen op een snel herstel zonder verschillende complicaties. Vóór de operatie dient de patiënt te worden onderzocht en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Analyse van de gezondheid van de patiënt zal de chirurg in staat stellen om de geschikte behandelingsoptie voor te schrijven.

In de regel wordt abdominale hernia verwijderd met behulp van hernioplasty. In totaal zijn er 3 manieren om het uit te voeren:

1. De spanning (het gat ter hoogte van de verwijderde hernia wordt aangehaald met zijn eigen weefsels).
2. Zonder spanning (om het gat te sluiten, worden implantaten van polypropyleen gaas gebruikt).
3. Gecombineerd (gebruikmakend van zowel mesh als eigen stoffen).

Gebruik meestal de tweede methode. Het rekt de stof niet uit en het polypropyleen gaas biedt betrouwbare bescherming die bestand is tegen aanzienlijke belastingen.

Ook kan een hernia-operatie worden uitgevoerd in open, laparoscopische en endoscopische methoden:

1. Een open operatie wordt als een klassieke operatie beschouwd en wordt uitgevoerd door het uitvoeren van een peritoneale incisie, onderzoek, directe eliminatie of reductie van een hernia, rasterinstelling en hechting.
2. Endoscopische en laparoscopische werkwijzen vereisen geen grote incisies. Er zijn verschillende kleine lekke banden gemaakt (5 mm). Om de werkruimte te vormen, wordt kooldioxide in het peritoneum geïnjecteerd. Vervolgens wordt het apparaat geïntroduceerd met een zaklamp en een videocamera en speciale manipulators waarmee de bewerking wordt uitgevoerd.

Postoperatief herstel

Rehabilitatie bestaat uit het herstellen van de kracht van de patiënt. Aanbevelingen zijn afhankelijk van de werkwijze, ze moeten een arts benoemen. Na het onderzoeken van de patiënt, schrijft hij een dieet, postoperatieve therapie voor en bepaalt de intensiteit van de oefeningen.

10 dagen moet de patiënt naar het ziekenhuis gaan om verbanden te maken. Daarnaast voorgeschreven medicijnen met pijnstillers en antibiotica. Fysiotherapiecursussen zullen het herstelproces versnellen.

Een paar maanden kunnen geen sport beoefenen. Moet ook houden aan de juiste voeding. In de eerste dagen na de operatie is het noodzakelijk om vloeibaar voedsel te eten: bouillon, lichte soepen, gelei. Geleidelijk aan is het noodzakelijk om pappen, vetarme variëteiten van vlees en vis, eieren, groenten, fruit en zeevruchten aan het dieet toe te voegen. Het is noodzakelijk om de zoute en pittige gerechten te laten staan, roken, alcoholische dranken drinken.

De hechtingen worden na een week verwijderd. Daarna wordt aanbevolen om een ​​verband te dragen om de toon terug te brengen naar de buikspieren. Na 3 maanden kun je lichte lichamelijke opvoeding doen, terwijl het verband niet kan worden verwijderd. Ademhalingsoefeningen en regelmatige massages bevorderen een snel herstel.

Abdominale hernia is een ernstige ziekte die behandeling vereist. Anders kunnen ernstige complicaties optreden in de vorm van peritonitis, darmobstructie en intoxicatie.

Abdominale hernia bij volwassenen

Artikel auteur: Nadezhda Nikolaevna

Abdominale hernia - de opkomst van de gecoate organen van het peritoneum. Bolling kan optreden op het oppervlak van de buik of in het binnenste gedeelte. Het proces vindt plaats via een gat, de hernial ring genoemd.

Het onderscheidt zich door natuurlijke, die worden beschouwd als zwakke gebieden in de buik, of kunstmatige, die begon te gebeuren op de plaats van een wond of chirurgische incisie.

symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van een hernia bij volwassenen is een massa die op een tumor lijkt. Het heeft een ronde vorm, die in zijn massa op deeg lijkt. Sommige hernia's kunnen in een achteroverliggende positie in de buikholte worden gestrekt. De meeste hernia's behoren echter tot de categorie onherleidbaar.

Na zelfherstel van de hernia wordt een afwijking van een bepaalde vorm gevonden, dit is de herniale ring. Het is via hen dat uitsteeksel terug onder de huid kan gaan naar zijn plaats. De afmetingen variëren van 2 tot 20 cm. Hernia's, waarvan de parameters deze norm overschrijden, worden gigantisch genoemd.

Foto: hernial ring

Abdominale hernia bij volwassenen in de beginfase gaat gepaard met bijna geen symptomen. In zeldzame gevallen kan het klinische beeld gecompliceerd zijn door pijn.

Verstikte hernia vormt het grootste gevaar voor volwassenen. Tegelijkertijd begint de inhoud van de herniale zak te knijpen, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord. Deze voorwaarde verwijst naar urgente vormen en vereist een spoedige hospitalisatie!

De tekenen van verstrikte hernia omvatten:

• De aanwezigheid van acute pijn in de plaats van hernia. Ze beginnen na zware lichamelijke inspanning, pijn kan zonder duidelijke reden optreden;
• Het is niet mogelijk om de hernia terug te herstellen, zelfs in een ontspannen toestand is de hernia zak gespannen.

Classificatie en vormen van hernia

Door de oorsprong van de hernia kan worden onderverdeeld in:

• Aangeboren vormen die optreden in de kindertijd als gevolg van abnormale ontwikkeling van de buikwand;
• Verworven uitsteeksels die beginnen op te komen en zich ontwikkelen vanwege verschillende factoren. Deze omvatten: een sterke belasting, verlies van elasticiteit in weefsels, wonden die zijn ontstaan ​​na de operatie.

Op locatie kunnen alle hernia's ook in twee categorieën worden onderverdeeld: extern en intern. De eerste variëteit bevindt zich:

• In het gebied van de lies- en inguinale ringen;
• Op de voormuur van het peritoneum. Dergelijke hernia's worden navelstreng (bij de navel), lateraal (nabij de laterale zijde van het peritoneum) en supraboraal (boven de blaas) genoemd;
• Naast de botten van het bekken;
• In de lumbale regio;
• Dichtbij de voorkant van de dij;
• Op de plaats van de aanwezigheid van wonden of eerdere verwondingen.

Hernia's van de interne variëteit zijn:

Volgens de loop en het ontwikkelingsproces van de hernial zijn er:

• Hernia zonder complicaties, die onafhankelijk van elkaar kunnen worden aangepast;
• Hernia met complicaties. Mogelijke complicaties zijn stoornissen, peritonitis, de vorming van pus;
• Recidiverende hernia die optreedt na de operatie om deze te verwijderen.

Oorzaken van ontwikkeling van de hernia

Alle factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van een hernia, zijn onderverdeeld in oorzaken die predisponeren of produceren, en dienen als een duw.

Predisponerende functies zijn onder meer:

• Geboorteafwijkingen die onmiddellijk na de geboorte verschenen;
• Het vergroten van de grootte van de gaten natuurlijk. Meestal wordt dit waargenomen in de navel of liesstreek;
• Verlies van sterkte van weefsels tijdens het verouderen van het lichaam of zijn volledige uitputting;
• Wond, inclusief na een operatie. De verhoogde kans op een hernia kan worden veroorzaakt door het etterende van deze wond.

De producerende factor is slechts een toename van de druk in het abdominale gebied. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Uitputtende fysieke activiteit;
• Hoest, die zich ontwikkelt in ziekten van het pulmonale systeem;
• Moeilijkheden bij het plassen, frequente obstipatie;
• Obesitas, overgewicht, zwangerschap.

Diagnostisch proces

De diagnose van een herniale zak is gemaakt op basis van:

• Het uitvoeren van passende tests, tegen de achtergrond van klachten van patiënten. In dit stadium worden de symptomen bestudeerd, raadt de patiënt onafhankelijk wat de hernia zou kunnen hebben veroorzaakt;
• Anamnese van het leven, ziektes bekijken, mogelijke operaties, de studie van medische dossiers.

In de meeste gevallen kan het nodig zijn om de diagnose te bevestigen:

• Een echo laten passeren om het peritoneum en de plaats van de hernia te inspecteren;
• Herniografie is een radiologische methode waarbij een speciale verbinding in het peritoneum wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u een hernia grondig onderzoeken;
• Een extra methode is echoscopisch onderzoek.

Hernia-behandeling

Om zich volledig te ontdoen van hernia bij volwassenen, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Conservatieve methoden voor het behandelen van uitsteeksel omvatten het constant dragen van een korset of een verband. Een dergelijke maatregel wordt door artsen alleen verstrekt aan en voorgeschreven door mensen van middelbare leeftijd, zwangere vrouwen en andere patiënten die een chirurgische behandeling niet mogen ondergaan.

Het ontstaan ​​en de geleidelijke ontwikkeling van een verstrikte hernia is een van de belangrijkste indicaties voor een noodoperatie.

Operaties die gepaard gaan met het verwijderen van hernia's zonder complicaties, worden op een geplande manier uitgevoerd. Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:

• Plastic met behulp van hun eigen stoffen. In dit geval wordt de herniale ring verwijderd door de twee zijden van de buikwand aan elkaar te naaien;
• Kunststof met behulp van kunstmatige materialen, deze omvatten speciale mesh. Deze methode wordt hernioplastie genoemd.

In de eerste keer nadat de bewerking is vereist:

• Draag een speciaal verband, individueel geselecteerd!
• Volg een specifiek dieet vastgesteld door de arts;
• Beperk jezelf tot fysieke inspanning.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Foto: soorten inbreuken op hernia's in de buikwand

Mogelijke complicaties van een hernia, evenals de gevolgen, omvatten:

• De mogelijkheid van overtreding van de herniale zak en de inhoud ervan, die peritonitis kan veroorzaken, dat wil zeggen ontsteking;
• Intestinale obstructie: voedsel kan niet passeren;
• Regionale inbreuk, vergezeld van perforatie. In de regel begint fecale peritonitis met deze complicatie te gebeuren;
• Het uiterlijk en de vorming van pus;
• De inhoud van de hernia begint geleidelijk te stijgen, wat leidt tot de vorming van een "tweede buik".

Ondanks het feit dat ongecompliceerde hernia niet van toepassing is op noodsituaties, moet u haar behandeling niet uitstellen en de ziekenhuisopname vertragen!

Preventieve maatregelen

Hernia-preventie omvat het volgende:

• Observeer matige en minimale fysieke activiteit om de buikspieren niet te vermoeien. Na de operatie moet u luisteren naar het advies en de instructies van de arts;
• Rationele voeding en een uitgebalanceerd menu. Het wordt aanbevolen om het systeem en gefrituurd voedsel te verlaten;
• Wacht niet met het bezoeken van het toilet.

Voor- en nadelen

Wat zijn de voordelen van chirurgische behandeling van hernia in vergelijking met conservatieve methoden? Ze zijn als volgt:

• Voorkomen van de ontwikkeling van complicaties in enkele bijzonder ernstige gevallen van overlijden;
• Volledige verwijdering van hernia;
• Restauratie van de optimale werking van het spijsverteringsstelsel;
• Gebrek aan pijn, constipatie, braken en misselijkheid.

De nadelen zijn onder meer het effect van anesthesie (bij sommige organismen heeft het een zeer schadelijk effect), de mogelijkheid van terugval. Om nadelen te voorkomen, wordt het aanbevolen om bij volwassenen alleen bij professionele artsen een hernia-operatie uit te voeren.

Typen, symptomen en behandeling van een hernia in de buik

Een hernia van de buik is een uitsteeksel van een deel van de ingewanden of inwendige organen door de zwakke punten van de buikwand. Meestal is de hernia gemakkelijk verlicht, veroorzaakt geen pijnlijke sensaties voor de drager en is geen noodgeval. In geval van complicaties kan het uitsteeksel pijnlijk worden en niet langer verliezen, en voor de eliminatie kan het een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Foto 1. Externe hernia gezien met het blote oog. Bron: Flickr (Gavin Lodge).

classificatie

Abdominale hernia's worden traditioneel ingedeeld in verschillende categorieën, waaronder de aanwezigheid van complicaties, de mogelijkheid van herpositionering, de oorsprong van de hernia, enz.

extern

De inhoud van de hernial zak verdikking door de gaten in de spieren van de buikwand. Goed zichtbaar voor het blote oog.

intern

Hernia-inhoud vult de pockets van de buikwand, niet uitpuilend onder de huid. Het heeft vergelijkbare symptomen met darmobstructie, wat vaak tot een foute diagnose leidt.

aangeboren

Komt voor met verschillende afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de buikwand of het middenrif van het kind. Een aangeboren hernia kan zich niet alleen op jonge leeftijd manifesteren, maar ook bij volwassen patiënten. Een verzwakt gedeelte van de buikwand verandert alleen in een herniale ring wanneer deze wordt blootgesteld aan een bepaalde uitlokker, bijvoorbeeld het heffen van gewichten.

verwierf

De verzwakte gebieden in de buikwand (die later de hernialring worden) verschijnen als gevolg van een aantal externe invloeden - verwondingen, operaties, uitputting.

gecompliceerd

Abdominale hernia kan gecompliceerd zijn door verschillende manifestaties:

• Congestie van uitwerpselen.
• Ontsteking.
• Breek de inhoud.
• Door inbreuk.

Gecompliceerde hernia heeft bijna altijd een spoedoperatie nodig.

ongecompliceerde

Dergelijke hernia's bezorgen de patiënt een beetje en manifesteren zich alleen als een anatomisch defect. Dit betekent echter niet dat met zo'n hernia niets hoeft te worden gedaan. Verlaten zonder aandacht, zal de hernia zich ontwikkelen en groeien, vaak bedreigend met ernstige complicaties.

Typen buikhernia

Afhankelijk van de locatie op het lichaam van de patiënt, is de hernia van de buik verdeeld in navelstreng, dijbeen, perineum, inguinaal, lateraal, enz.

lies

Verlies van een deel van de ingewanden of inwendige organen in de inguinale kanaal, die optreedt via een aangeboren of verworven opening in de buikwand. Bij mannen kan het verlies het scrotum bereiken, bij vrouwen - de ruimte rond de grote schaamlippen. Een inguinale hernia is een overwegend kinderprobleem. In de hoofdrisicogroep - jongens tot 10 jaar.

navel-

De hernia zak puilt uit door de navelstreng van de patiënt. De meest voorkomende oorzaken van een dergelijke hernia zijn obesitas, zwangerschap, ascites. Het aandeel volwassen patiënten met navelstrenghernia vertegenwoordigt echter slechts 5% van de gevallen. Al de rest wordt op jonge leeftijd gediagnosticeerd en bij de kleinste patiënten (3 jaar en minder) kan de navelstreng worden versterkt zonder medische hulp, wat een onafhankelijke vermindering van de hernia veroorzaakt.

dijbeen

Het femorale type hernia van de buik wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het bovenbeenoppervlak, waar darmlieren door het dijbeen vallen.

In grootte zijn dergelijke uitsteeksels gewoonlijk klein, maar zijn ze gevoelig voor gevaarlijke beschadiging als gevolg van de smalle herniaspoort. Meer dan andere vrouwen van de leeftijdsgroep van 30-60 jaar zijn vatbaar voor de vorming van femorale hernia.

Hernia witte lijn van de buik

Dit uitsteeksel treedt op vanwege de divergentie van de musculus rectus abdominis in de middellijn van de buik. Lussen van de darm, of delen van de lever of maag kunnen in de opening opzwellen. Heel vaak is de hernia van de witte lijn van de buik meervoudig.

perineal

Dergelijke hernia's worden zelden gediagnosticeerd, en voor het grootste deel bij vrouwen. Perineale hernia's zijn anterieure en posterieure. De voorkant kan alleen bij vrouwen zijn en zich manifesteren als een uitsteeksel via het urogenitale diafragma. De achterste exemplaren worden bij beide geslachten gediagnosticeerd en zien eruit als een uitsteeksel onder de gluteus maximus-spier, of tussen de anus en de gluteusknobbel.

zijdelings

De uitsteeksels bevinden zich in de laterale delen van de buikwand. Gevormd tegen verwondingen, abcessen van de buikwand of plaatselijke spierverlamming. Laterale hernia's nemen slechts een klein deel van het totale aantal gediagnosticeerde abdominale hernia's in.

Oorzaken van ontwikkeling

Abdominale hernia's verschijnen niet spontaan, bijna altijd voor het voorkomen ervan, een combinatie van verschillende pathologische factoren is noodzakelijk, die kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Predisponeren tot de ontwikkeling van uitsteeksels. Dit kan een aangeboren zwakte van de buikspieren of pezen zijn, evenals pathologieën die zijn opgedaan na verwondingen of operaties, wat leidt tot het verschijnen van verzwakte gebieden in het spierstelsel.
• Volbracht. Stimuleer de groei van interne druk op de buikwand en het verschijnen van uitsteeksels op het zwakste punt. De redenen kunnen zijn: zware lichamelijke inspanning, tumoren in de buikholte, aandoeningen van het lichaam, gepaard gaande met frequente inspanning (hoesten, niezen, obstipatie, winderigheid, zwangerschap).

Foto 2. Versterking van de buikspieren voorkomt de ontwikkeling van een hernia. Bron: Flickr (Fitness Star).

Dit is belangrijk! Voor de vorming van een hernia moeten provocerende factoren lange tijd werken.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom van een hernia is een uitsteeksel van een bepaalde grootte (van een erwt tot een kleine watermeloen). Extern kan de hernia naar buiten toe onzichtbaar zijn, omdat het uitsteeksel niet naar buiten komt.

Abdominale hernia gaat zelden gepaard met pijn. Dit gebeurt alleen met de ontwikkeling van complicaties, evenals met de aanwezigheid van oude en vooral grote uitsteeksels. Verschillende soorten hernia kunnen hun eigen specifieke symptomen hebben waardoor ze kunnen worden gediagnosticeerd:

• Diafragmatische hernia. Gekenmerkt door pijn in de borst, brandend maagzuur, heesheid.
• Femorale hernia. Kan gepaard gaan met urinewegaandoeningen, pijn in de onderbuik, sterk verbeterd door het lichaam recht te trekken.
• Verstikte hernia. Plotselinge ernstige pijnen op het gebied van uitsteeksel, constante misselijkheid en braken. Als dergelijke symptomen zich voordoen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Diagnose van hernia in de buik

Zelfs als de patiënt 100% zeker weet dat hij een hernia heeft, moet de chirurg de diagnose bevestigen. Voor een ervaren specialist is het voldoende om de patiënt te interviewen en ook om het uitsteeksel zelf en de omliggende weefsels te palperen.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, evenals in alle betwistbare situaties, kan een aantal aanvullende procedures nodig zijn:

• Echoscopisch onderzoek.
• Enquête X-ray.
• Onderzoek van de dunne darm.

Behandeling van een hernia in de buik

Langdurige medische onderzoeken hebben aangetoond dat een conservatieve benadering van de behandeling van uitsteeksels in de buik bijna altijd ineffectief is. Als bij een patiënt een ongecompliceerde hernia wordt gediagnosticeerd, wordt hem een ​​standaard hernia-reparatie aanbevolen, als er sprake is van een verwonding, een noodoperatie.

Chirurgische interventie

In voorgaande jaren heerste er in de geneeskunde klassieke methoden voor herniaherstel, wat een verplichte sluiting van de herniaspoort impliceert. Tegenwoordig is de situatie veranderd en steeds meer chirurgen geven de voorkeur aan moderne, spanningsvrije technieken, die een speciaal synthetisch gaas opleggen op de uitsteeksel. Dergelijke operaties worden als minder traumatisch beschouwd en geven praktisch geen terugval.

Tijdens de operatie wordt de herniale zak geopend en wordt de inhoud zorgvuldig onderzocht, waarna een beslissing wordt genomen over de verdere handelwijze:

• Als delen van de inwendige organen of darmlieren van het uitsteeksel hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden ze terug in de buikholte teruggebracht en wordt de herniaspoort op de een of andere manier gesloten.
• Als er sprake is van volledige of gedeeltelijke necrose van de herniale inhoud, wordt de operatie veel gecompliceerder. Chirurgen maken gebruik van uitgebreide laparotomie, het herzien van gewonde organen en het afsnijden van hun dode hoeken.

Folk remedies

Zoals al meer dan eens werd gezegd, wordt een hernia uitsluitend operatief behandeld, daarom zijn de meeste recepten van de traditionele geneeskunde niet gericht op het volledig wegwerken van de ziekte, maar alleen op het stoppen van de verdere groei en ontwikkeling:

• Pickled cable pickle. Koolblad wordt 20-30 minuten op het uitsteeksel aangebracht. Daarna wordt het vel bevochtigd met verse pekel en nog eens 10 minuten opgebracht. De procedure kan vele malen worden herhaald. Het is toegestaan ​​om het koolblad te vervangen door een kompres.
• Koude azijnoplossing. 2 eetlepels 4% azijn worden geroerd in een glas water. De resulterende vloeistof moet hernia wegvegen.
• Brok ridderspoor. 20 gram gehakte kruiden worden met heet water gegoten en 10 minuten op laag vuur gekookt. Bereide bouillon wordt gefilterd en consumeert een eetlepel voor de maaltijd.
• Kompres van een alsem. Gedurende 20 minuten wordt het bittere gras gekookt in water, waarna de bouillon wordt gefilterd en op het probleemgebied wordt aangebracht als een kompres.
• Gebakken uien. Gedemonteerde, gebakken ui wordt op het uitsteeksel aangebracht. Polyethyleen en een strakke bandage worden bovenop aangebracht. De tool wordt 's nachts overgelaten aan een hernia, waarna de ui wordt verwijderd en de dressing de hele dag wordt bewaard. De loop van de behandeling is ongeveer drie weken.

Massage voor sommige vormen van hernia

Massage wordt eerder gezien als een van de manieren om een ​​hernia in de buik te voorkomen. Regelmatige massages zullen het functioneren van interne organen helpen verbeteren, de bloedcirculatie normaliseren en de spieren van de buikwand versterken.

Sommige soorten uitsteeksels kunnen echter goed worden genezen met behulp van massage-effecten. Allereerst verwijst dit naar de navelstrenghernia die wordt gedetecteerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Massage is alleen toegestaan ​​voor ongecompliceerde soorten hernia en kan niet alleen in een klinische setting, maar ook thuis worden uitgevoerd.

Dit is belangrijk! Om het effect van de massage te versterken, moet het worden gecombineerd met een reeks speciale oefeningen. De massage wordt uitgevoerd op een lege maag, nadat de baby al een tijdje op de maag ligt.

Rehabilitatieperiode

De eerste dagen na de operatie kan worden gekenmerkt door onaangename sensaties tijdens het lopen, afdalen of traplopen. De totale duur van de herstelperiode is rechtstreeks afhankelijk van het type activiteit van de patiënt en de toestand van zijn lichaam.

Over het algemeen duurt de revalidatieperiode één tot zes weken.

Complicaties en gevolgen

Postoperatieve prognose voor de behandeling van ongecompliceerde hernia is voorwaardelijk gunstig. Als de patiënt op tijd naar de dokter is gegaan, kan hij rekenen op een volledig herstel van het werkvermogen. De kans op herhaling is niet groter dan 3-5%.

Een verstrikte hernia is veel gevaarlijker. Hier is de prognose direct afhankelijk van de mate van verwaarlozing van het proces en de tijdigheid van de chirurgische ingreep. In sommige situaties kunnen onomkeerbare veranderingen in de vitale organen van de buikholte leiden tot de dood van de patiënt.

Foto 3. Hernia-pijn is gevaarlijker dan een terugval na een operatie. Bron: Flickr (US Army Africa).

Preventie van abdominale hernia

Om de kans op uitpuiling te minimaliseren, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen in het dagelijks leven na te leven:

• Neem de tijd om te matigen, maar regelmatige fysieke activiteiten die helpen de spieren van de buikwand te versterken.
• Zorgen voor goede voeding, noodzakelijkerwijs inclusief in een dagelijks dieet dat rijk is aan vezels.
• Drink veel vloeistoffen.
• Controleer tijdige darmlediging.

Abdominale hernia: wat het is, symptomen, hoe een ziekte te behandelen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Abdominale hernia (of ventrale) - is de output van inwendige organen van de buikholte naar de borstholte, naar het scrotum, onder de huid van de buik, rug, lies van de dij (afhankelijk van het soort opleiding). Tegelijkertijd komen de organen niet in contact met de externe omgeving, omdat de integriteit van het peritoneum en de huid wordt behouden.

Dit is een van de meest voorkomende chirurgische pathologieën: volgens statistieken komt het voor bij 3-7% van de volwassenen, en bij chirurgische ingrepen bevindt de hernia-operatie zich op de tweede plaats in frequentie (na een operatie voor appendicitis).

Kinderen hebben ook ventrale hernia's (van alle soorten). Meestal zijn de navelstreng (geregistreerd bij 25-35% van de zuigelingen) en inguinal.

Uiterlijk lijkt deze pathologie op een uitsteeksel. Na het te hebben vastgesteld, kunnen veel patiënten, zelfs zonder een arts te raadplegen, gemakkelijk zelf bepalen wat het is.

Aanvankelijk, met deze ziekte - symptomen van uitsteeksel veroorzaken zelden ernstig ongemak, vallen patiënten niet lastig en zijn op zich niet gevaarlijk. Kinderen hebben meestal geen klachten, behalve de aanwezigheid van onderwijs. Maar zelfs bij asymptomatische en kleine formaties is er altijd een risico op inbreuk - en dit is een levensbedreigende situatie.

Daarom moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de chirurg wanneer een hernia op de buik wordt ontdekt.

De enige behandeling voor ventrale hernia bij volwassenen (met uitzondering van diafragma) is een operatie. Voor de chirurg is dit een eenvoudige en eenvoudige procedure die in 90% van de gevallen de hernia volledig geneest en er zijn geen complicaties.

Bij kinderen worden behandelingsmethoden zonder chirurgie of zelfs volledig gebrek aan behandeling (verwachtingsvolle tactieken) veel vaker gebruikt, omdat met de groei van het kind de oorzaken van het uitsteeksel vaak verdwijnen en de formatie vanzelf wordt genezen.

Lees verder voor een volledige beoordeling van de ziekte.

classificatie

Abdominale hernia's worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hoe een hernia op de buik te herkennen

Uitgang onder de huid van de lies, dij, rug of buik, in het scrotum of in de borstholte van de inwendige organen van de buikholte wordt buikhernia genoemd. Visueel ziet de hernia eruit als een tumor met gladde contouren en een intacte huid.

De redenen waarom er een hernia van de buik is, kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:

• Aangeboren. We hebben het over anatomische anomalieën die het uittreden van interne organen uit het peritoneale gebied vergemakkelijken.
• Aangeschaft. De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen, operaties en andere effecten die de integriteit van de buikholte schenden, zelfs bij personen die niet gevoelig zijn voor de vorming van een hernia in de buik. Verworven gewichten, zwaarlijvigheid, bevalling en zwangerschap behoren ook tot de verworven oorzaken.

Typen buikhernia

De ziekte wordt meestal ingedeeld op basis van verschillende anatomische en klinische factoren:

• Van oorsprong. In dit geval is er ook een verdeling in verworven en aangeboren abdominale hernia's.
• Volgens het klinische beeld. De patiënt kan een complicatie ontwikkelen in de postoperatieve periode, een terugkerende of primaire ziekte zijn.
• Volgens het stadium van ontwikkeling. Volledige hernia - de inhoud van de hernial zak gaat onder de huid, in het herniale kanaal en initieel (de inhoud wordt niet weggeperst).

Hernia's kunnen extern en intern zijn. In het eerste geval puilt de herniale inhoud uit door de gaten in de buikholte. In de tweede vult het de verschillende pockets van de buikwand en gaat het niet onder de huid.

Hernia's zijn ook verdeeld in gewurgd en ongecompliceerd. De eerste is een ernstige complicatie die een operatie vereist. Met de laatste is er een kans om het hoofd te bieden, de hernia kan goed worden ingesteld zonder een chirurgische behandeling uit te voeren.

Tekenen van een hernia in de buik

Er zijn verschillende hoofdsymptomen die een hernia helpen herkennen:

• Uitsteeksel naar buiten toe van een hernia, in grootte van een erwt tot een gemiddelde watermeloen.
• Pijn sensaties. Het gebied van het uiterlijk van de pathologie is aanzienlijk zwellend.

Pijnlijke gewaarwordingen zijn kenmerkend voor de eerste fase van het verschijnen van de ziekte. De pijn heeft een acute vorm en wordt sterker wanneer de patiënt beweegt: diep inademen, hoesten. Tegelijkertijd lijkt een uitpuilende herniszak uitsteekt door de hernial ring. Op dit moment zijn darmelementen op de voorwand niet zichtbaar zichtbaar. In de beginfase manifesteert de hernia zich als een subcutane tumorachtige consolidatie.

Meestal is uitsteeksel bij palpatie pijnloos. In sommige gevallen verdwijnt het onafhankelijk van elkaar of neemt het af als iemand een horizontale lichaamshouding aanneemt.

Verschillende soorten abdominale hernia hebben hun eigen specifieke symptomen. In dit geval zullen de symptomen afhangen van welk specifiek peritoneaal orgaan of een deel van de herniale zak wordt gevormd:

• In het geval van darmlieren, kunt u de symptomen van een andere ziekte zien - "darmobstructie". De patiënt zal lijden aan constipatie, misselijkheid, acute pijn ervaren, zijn temperatuur zal stijgen.
• In het geval van de blaas, kunt u onregelmatigheden opmerken in het proces en de frequentie van urineren.
• Een hernia van de witte lijn van de buik wordt gekenmerkt door uitpuilen wanneer de voorste buikwand gespannen is (wanneer een persoon is 'opgeblazen') en pijn in de epigastrische zone.
• De navelstreng hernia manifesteert zich met misselijkheid en pijn die een persoon zal ervaren terwijl hij de herniazak in het navelgebied voelt;
• Een inguinale hernia wordt gekenmerkt door toenemende pijn in de liesstreek en onderbuik. De patiënt vindt een kenmerkend uitsteeksel in het gebied van de lies van de inguinal, voelt zwakke spieren.
• Femorale hernia heeft vergelijkbare symptomen. Maar de locatie is anders. Karakteristieke symptomen - toenemende pijn in de onderbuik met volledige strekking van het lichaam en plasstoornis.

Om het type hernia nauwkeurig te classificeren, is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren. Vertrouw alleen op de symptomen en tekenen kan dat niet.

Wat zou een hernia kunnen zijn op de buik van een volwassene of een kind

Een hernia is niets anders dan een uitsteeksel van de interne organen door een pathologisch defect dat zich in de weefsels vormt. De meest voorkomende patiënten in de chirurgische afdeling zijn patiënten met abdominale pathologie. In dit geval verlaat de lus de darmlieren of delen van andere organen. Afzonderlijk onderscheiden hernia van de wervelkolom, met een compleet andere kliniek en de oorzaak van de formatie. Maar abdominale hernia's hebben veel vergelijkbare symptomen.

Abdominale hernia's komen vaker voor dan andere soorten uitsteeksels.

Vrijwel alle vormen bestaan ​​lange tijd zonder enige klachten. Tegelijkertijd kunnen er onder bepaalde omstandigheden complicaties optreden en is de meest voorkomende inbreuk. De voorwaarde is urgent en vereist onmiddellijke uitvoering van de bewerking. Anders kan peritonitis of sepsis ontstaan ​​- levensbedreigende aandoeningen.

De belangrijkste soorten hernia

Om de pathologie in jezelf te bepalen, is het belangrijk om er eerst achter te komen wat voor hernia's zijn en hoe ze verschijnen. Verschillen in lokalisatie van uitsteeksels. Al op basis hiervan wordt bepaald door het symptoomcomplex van de een of andere vorm.

De meest voorkomende zijn externe buikhernia's. Slechts ¼ is intern.

Gebruikelijker is uitwendige uitsteking van de hernia.

De belangrijkste oorzaak van pathologie is een toename van de interne druk. Ook belangrijk is de conditie van het spierweefsel en het bindweefsel. Bij mannen wordt inguinale hernia meestal gediagnosticeerd, maar bij vrouwen is de navel heel normaal. Er zijn andere soorten lieshernia en -buik.

Inguinale hernia

Zoals eerder vermeld, zijn de meest voorkomende bij mannen inguinale hernia. Ze kunnen worden verkregen, maar soms worden aangeboren vormen gedetecteerd. In dit geval wordt het defect gevormd in het gebied van de inguinal kanaal. In sommige gevallen, bij mannen, daalt de herniale zak onder en bereikt het scrotum. Als de pathologie zich ontwikkelt bij vrouwen, is er een mogelijkheid zich naar de regio van de schaamlippen te verspreiden.

Er zijn twee soorten van deze pathologie:

• Schuin - omvat de passage van delen van organen door een anatomische opening, namelijk het lieskanaal. In dit geval varieert de diameter van het defect geleidelijk. Dienovereenkomstig wordt onderscheid gemaakt tussen de begin-, kanaal- en inguinale vorm. Met de progressie van de inguinal-scrotale vorm, of rechtgetrokken.

Een inguinale hernia kan aangeboren of verworven zijn.

• Rechtstreeks - in dit geval bevindt het defect zich langs de inguinale gracht, dat wil zeggen, gaat er niet doorheen. Met deze ontwikkeling bereiken de organen het scrotum niet.

Deze pathologie verloopt vaak zonder enige kliniek. De enige klacht is de aanwezigheid van uitsteeksel in de liesstreek. Het is kenmerkend dat het tijdens het gewichtheffen toeneemt. Bij kinderen is deze vorm vaker aangeboren en wordt bepaald in de eerste maanden van het leven. Tegen het jaar kunnen ze zelfstandig doorgaan. Als dit niet gebeurt, wordt een geplande bewerking uitgevoerd. Hernia veroorzaakt geen ongemak voor het kind.

Femorale hernia

Niet zelden worden femorale hernia's gediagnosticeerd. Maar in tegenstelling tot het hierboven beschreven geval, is deze vorm meer typerend voor vrouwen. In de meeste gevallen wordt een bilateraal defect gedetecteerd, maar de aanwezigheid van een rechter- of linkerkant is niet uitgesloten. Het belangrijkste verschil van de vorm is dat in dit geval de hernia zich voor de dij bevindt.

Ongecompliceerde femorale hernia voor een lange tijd blijft onopgemerkt

Pathologie veroorzaakt ook weinig ongemak, en alleen met een toename in grootte of de ontwikkeling van complicaties verschijnt pijn.

Navelstreng hernia

Deze vorm wordt vooral vaak gediagnosticeerd bij vrouwelijke patiënten. In de beginfase van de pathologie zonder complicaties kan het uitsteeksel eenvoudig worden gereset. Tegelijkertijd is het mogelijk om palpatorisch de randen van de hernial ring te onderzoeken en de grootte ervan te schatten. Bij aanwezigheid van een groot defect verschijnen de volgende klachten:

• pijn op het gebied van uitsteeksel als gevolg van stoornissen van de bloedsomloop en knijpen van zenuwuiteinden;
• misselijkheid en soms braken vanwege een gestoorde darmfunctie doordat de lussen de hernia-ring binnendringen;

Umbilical hernia wordt gemakkelijk bepaald door palpatie

• externe veranderingen in de vorm van een visueel waarneembare uitsteeksel die interfereert met het dragen van strakke kleding.

Hernia witte lijn van de buik

Deze vorm is meer typisch voor mannen. Verschijnt precies in de positie van de band van bindweefsel. Het heeft minimale elasticiteit, en met zwak weefsel of verhoogde druk, ontstaan ​​hier voornamelijk defecten.

Afhankelijk van waar het defect precies is gevormd, worden de volgende vormen onderscheiden:

Hernia van de witte lijn van de buik bij aanraking is een zacht uitsteeksel

Pathologie stoort patiënten zelden. Meestal te wijten aan het feit dat de buik zacht aanvoelt. Met de progressie kan meedoen met pijn, misselijkheid, abnormale ontlasting. In de herniale zak, met deze opstelling van de hernia, kunnen zowel darmlieren als vetweefsel aanwezig zijn. De laatste optie is de veiligste.

Ondanks het feit dat hernia's in dit gebied geen grote maten bereiken, worden ze vaak gecompliceerd door inbreuk.

Bij de behandeling van deze vorm is het belangrijk op te merken dat het bijzonder vaak optreedt in parallel met ziekten zoals cholecystitis, maagzweer enzovoort.

Een gevaarlijke complicatie van een hernia kan een overtreding zijn.

Postoperatieve hernia

Afzonderlijk toegewezen postoperatieve hernia. Het provoceren van deze pathologie kan een overtreding zijn van de techniek van de operatie, infectie van wonden, enzovoort. Ook belangrijk is de conditie van de spierlaag van de buik, naleving van alle aanbevelingen na de operatie en de aan- of afwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

Zo'n hernia wordt vooral gemakkelijk bepaald. Op het gebied van uitsteeksels is er een litteken van de vorige interventie. Om bepaalde redenen wordt het dunner, de binnenste lagen van het spierweefsel verzwakken en inwendige organen dringen door het resulterende defect. Vooral vaak in een dergelijk scenario ontwikkelen zich hernia's bij patiënten met overgewicht die een verminderde immuniteit hebben, en tegen de achtergrond van pathologieën van de spijsverterings- en ademhalingsorganen.

Postoperatieve hernia's treden op bij immuungecompromitteerde patiënten.

Interne hernia

Als alle hernia's visueel kunnen worden vastgesteld, ontwikkelen de interne hernomen onmerkbaar voor de patiënt en worden alleen gediagnosticeerd tijdens een volledig onderzoek. Voor deze benoemde radiografie of CT. Van alle bestaande diafragmatische hernia's worden vooral vaak gedetecteerd wanneer delen van inwendige organen door de anatomische gaten in het diafragma gaan. Deskundigen onderscheiden de volgende classificatie van abdominale hernia's met een interne opstelling.

Zeldzame vormen

Maar zelfs dit zijn niet alle hernia's die bij een patiënt kunnen worden vastgesteld. Afzonderlijk toegewezen spieren. In dit geval wordt het uitsteeksel gevormd in het gebied van de gescheurde fascia. Daarom komt deze pathologie vaker voor bij mensen die professioneel betrokken zijn bij een bepaalde sport. De reden voor de kloof kan zijn:

• scherpe slagen voor de spieren;
• overmatige belastingen;
• effecten van chirurgische ingrepen;
• genetische aanleg.

Spierhernia's verschijnen tijdens overmatige fysieke inspanning.

Hernia van het zwaardvormig proces, obturator, perineum of ischias. Ze hebben hun eigen kenmerken en zijn nogal gecompliceerd in de diagnose:

• Een hernia van het zwaardvormig proces wordt gevormd in het gebied van de anatomische opening nabij het haakvormig proces. Hierdoor kunnen de spijsverteringsorganen de longholte binnendringen.

Pathologie is bijzonder moeilijk in termen van diagnose, omdat het veel overeenkomsten vertoont met tumoren in zijn kliniek en onderzoeksresultaten.

• Obturator hernia komt voor bij oudere vrouwen. Extern kan deze pathologie zich niet manifesteren, maar sommige klachten bestaan ​​nog steeds. Allereerst is het pijn in de regio van de obturator zenuw. Vaak straalt de pijn uit naar het been, de lies.

Lumbale hernia is visueel onwaarneembaar en wordt alleen gedetecteerd op een bepaalde positie van het lichaam.

• Lumbale hernia wordt ook als zeldzaam beschouwd. Meestal gelokaliseerd aan de zijkant van de buik. Het wordt alleen gedetecteerd als de patiënt op zijn kant ligt. In de positie aan de kant van de patiënt is het defect niet waarneembaar.
• Heup hernia vaker gemarkeerd als rechts. In dit geval wordt het defect gevormd in het gebied van een van de drie gaten in het bekkengebied. Het is opmerkelijk dat de vorm voornamelijk bij mannen voorkomt.
• Perineale hernia daarentegen wordt vaker waargenomen bij vrouwen. Extern kan het worden verward met de ischias of inguinal. Nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd door vaginaal onderzoek.

Vaginaal onderzoek is nodig om de perineale hernia te diagnosticeren.

Baby hernia

Al deze pathologieën houden verband met volwassen patiënten, maar kinderen hebben ook een hernia en in dit geval heeft het zijn eigen kenmerken. Allereerst kan het aangeboren en verworven zijn. De eerste worden onmiddellijk in de verloskamer gedetecteerd en soms is het mogelijk om de pathologie te diagnosticeren met behulp van echografie tijdens de dracht. Maar toch vindt het verworvene, ontdekt in de eerste maanden van het leven van de baby, vaker plaats.

De meest voorkomende zijn navelstreng en liesbreuken. De eerste worden gevormd als gevolg van hoge druk en zwakte van de ring. Geïdentificeerd tijdens de eerste drie maanden van het leven. Manifestatiepathologie in de vorm van een toename in uitsteeksel in de navel. Deze vorm geeft het kind niet veel ongemak, op voorwaarde dat er een ongecompliceerde hernia is.

Inguinal meer karakteristiek voor jongens. In dit geval is er een spleet van het natuurlijke gat waardoor de organen de huid binnendringen. Meestal wordt oblique liesbreuk gediagnosticeerd. In de aanwezigheid van zo'n ziekte tot 1-3 jaar, is er een wachttaktiek. Verder wordt bij het opslaan van pathologie een geplande operatie toegewezen.

Inguinale hernia komt vaker voor bij jongens.

Ondanks het feit dat hernia's bij kinderen niet veel ongemak veroorzaken, moeten ze zeker worden behandeld door artsen. Het feit is dat er altijd de mogelijkheid van complicaties is. Voor elke hernia is het knijpen, gevaarlijk met peritonitis en weefselnecrose. Zelfs de lies kan zijn eigen kenmerken hebben. Het wordt dus vaak gecombineerd met pathologie zoals waterzucht van het scrotum, waarvoor ook chirurgische ingrepen nodig zijn. Alleen de chirurg kan zijn behoefte bepalen.

Het verschijnen van eventuele veranderingen, bijvoorbeeld een toename in uitsteeksel, pijn, roodheid van de huid is een indicatie voor een spoedbehandeling voor een arts.

Wat veroorzaakt hernia

Er zijn dus veel hernia's in de buik, die elk een andere positie hebben, de kans op complicaties enzovoort. Maar de redenen zijn vaak bijna hetzelfde. Hun verduidelijking is een verplicht onderdeel van de diagnose, omdat alleen door het elimineren van de oorzaken het mogelijk zal zijn om volledig van de pathologie af te komen. Zelfs na verloop van tijd kan de operatie een terugval van de ziekte geven, als de oorzaken van de ontwikkeling niet worden geëlimineerd.

De neiging tot het optreden van hernia's hebben patiënten met spataderen.

Er zijn twee redenen voor hernia-vorming:

• weefsel defect;
• druktoename.

Deze redenen kunnen worden toegeschreven aan bijna elke hernia. Het weefseldefect kan zowel congenitaal als verworven zijn. Vooral duidelijk zichtbare genetische aanleg. Je kunt het vermoeden door de aanwezigheid van ziekten zoals spataderen, aambeien en platte voeten. Aan de verworven kan worden toegeschreven blessures, eerdere operaties, analfabeet geplande belasting.

Verhoogde druk, in de regel, in de buikholte treedt op in aanwezigheid van zowel pathologische als fysiologische processen. De eerste zijn inflammatoire processen, ziekten van de spijsverteringsorganen, tumoren, enzovoort. Zwangerschap, bevalling, inspanning tijdens stoelgang en niezen kan als fysiologisch worden beschouwd.

Er is een hoog risico op hernia tijdens de zwangerschap.

In aanwezigheid van weefselzwakte is soms voldoende hoest voldoende om een ​​defect te vormen.

Bij het identificeren van een hernia is het vooral belangrijk om de oorzaak van de vorming nauwkeurig te bepalen. Als het een chronische hoest is, moet het eerst en vooral vóór de operatie worden bestreden. Als er een pathologie is geassocieerd met het falen van bindweefsel, dan moet dit probleem ook worden geëlimineerd. Dit feit moet bovendien in overweging worden genomen bij het opstellen van een plan voor de operatie.

Een diagnose stellen

Het is mogelijk om een ​​hernia te bepalen, zowel met behulp van een onderzoek als door een instrumenteel onderzoek, maar bijvoorbeeld interne hernia kunnen alleen worden gedetecteerd na een volledig onderzoek van de patiënt. Het diagnoseplan bevat de volgende stappen:

• een patiënt ondervragen voor klachten;

Diagnose van pathologie begint met anamnese.

• beoordeling van erfelijke belasting;
• identificatie van geassocieerde pathologieën;
• onderzoek van de patiënt;
• palpatie van het uitsteeksel in verschillende posities van het lichaam;
• prestaties van echografie, CT en X-ray.

Alleen op basis van alle gegevens is het mogelijk een juiste diagnose te stellen. Tegelijkertijd moeten pathologieën met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten. Allereerst zijn dit tumoren, lipomen, abcessen, lymfadenitis, waterzucht, cryptorchidisme, enzovoort.

Na de echografie kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld

Waarom een ​​hernia behandelen

Hernia verloopt in de meeste gevallen zonder klachten. Soms veroorzaakt zelfs een grote uitstulping geen ongemak, behalve een extern defect. Maar dit betekent niet dat de pathologie niet kan worden genezen. Op elk moment tijdens een plotselinge beweging is het mogelijk om het te knijpen. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de weefsels verstoord, wat vervolgens leidt tot weefselnecrose. Begeleid door pijn, misselijkheid, zwakte, en bij gebrek aan tijdige hulp, treden symptomen van intoxicatie op.

Een verstrengelde hernia, ongeacht zijn positie, is een absolute indicatie voor een operatie.

Behandeling van pathologie buiten de acute fase of bij afwezigheid van complicaties kan op twee manieren worden uitgevoerd:

• Conservatieve geneeskunde wordt gebruikt bij kinderen jonger dan vijf jaar en bij volwassenen met contra-indicaties voor de operatie. Het bestaat uit het dragen van een verband, het uitvoeren van massages en oefentherapie. Tegelijkertijd is constante controle door een arts belangrijk.

Conservatieve behandeling van hernia omvat het dragen van een verband

• Chirurgische behandeling wordt in alle vormen gebruikt. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om het defect volledig te elimineren, en met de juiste keuze van de techniek voor het uitvoeren van de interventie, kan het ook de vorming van een terugval voorkomen. Kies daarom voor een chirurg voor een hernia-operatie vooral voorzichtig.

Vaak worden hernia's gemaskeerd voor andere pathologieën, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Neem daarom contact op met een arts in plaats van te wachten op het optreden van pijn en andere symptomen als er ongemak of verdichting optreedt.

In de video leer je meer over de soorten hernia en de kenmerken van hun behandeling: