Maagsap

Geneesmiddelen, medicijnen, biologie

Maagsap

Maagsap is een bijna kleurloze, sterk zure, uit meerdere componenten bestaande vloeistof die wordt geproduceerd door de klieren van de maag om de spijsvertering te garanderen.

structuur

Kleurloos, sterk zuur (pH 1-1,5 bij mensen), licht opaalachtige vloeistof. 99,4% van het maagsap bevat water (H _{2 O)} waarin de hoofdcomponenten zijn opgelost - enzymen, zoutzuur en lukoida.

De belangrijkste anorganische component van het maagsap is zoutzuur in de vrije en aan eiwit gebonden toestand. Ook inbegrepen zijn chloriden, fosfaten, sulfaten, carbonaten van natrium, kalium, calcium, enz.

Onder de organische verbindingen zijn eiwitten, mucine (slijm), lysozym, enzymen (enzymen) pepsine, producten van het metabolisme.

Zoutzuur activeert enzymen, vergemakkelijkt de afbraak van eiwitten, veroorzaakt hun denaturatie en zwelling, veroorzaakt de bacteriedodende eigenschappen van maagsap (voorkomt de ontwikkeling van rottingsprocessen in de maag), stimuleert de afscheiding van intestinale hormonen. Bij sommige aandoeningen van de functie van de maag kan het gehalte aan maagzuur van zoutzuur stijgen of dalen tot de volledige afwezigheid ervan (tonsilia). Mucus, dat uit mucoproteïnen bestaat, beschermt de wanden van de maag tegen mechanische en chemische irriterende stoffen. Maagsap bevat een "intrinsieke factor" (kasteelfactor) die de opname van vitamine bevordert. _B 12.

Uitscheiding van maagsap

De secretie van maagsap wordt bepaald in de eerste, complexe reflexfase van uitscheiding door het uiterlijk, de geur en de smaak van voedsel; in de tweede, neurohumorale fase - chemische en mechanische stimulaties van het maagslijmvlies. Maximaal 2 liter maagsap wordt gescheiden per persoon per dag. De hoeveelheid, samenstelling en eigenschappen van maagsap variëren afhankelijk van de aard van het voedsel, evenals ziekten van de maag, darmen en lever.

Eigenlijk wordt het afscheidingsproces van maagsap geactiveerd wanneer peptiden in de maag zijn en het hormoon gastrine, dat de maagklieren induceert om maagsap af te scheiden, in het bloed begint te stromen.

Uitscheidingsfasen

De fasen van maagzuurafscheiding zijn de fasen van activering van de vorming van de afscheiding van maagsap, als gevolg van verschillende zenuw humorale regulerende mechanismen. In de cerebrale (complex-reflex) fase, wordt de maagafscheiding van het sap geactiveerd, ziet, ruikt, bereidt het voedsel voor consumptie voor door receptoren van zicht, gehoor, (geconditioneerde-reflex excitaties) en wanneer voedsel wordt ingenomen, de mondholte en daardoor de receptoren van de mond, tong, verhemelte, farynx ( niet-reflexsecretie van de maag (neurohumorale) fase treedt op wanneer mechanische en chemische stimulatie van de receptoren van het maagslijmvlies wordt gegeten, en ook onder invloed van humorale factoren (histamine, gastrine, enz.); de darmfase van ons upaet bij het invoeren van de maaginhoud darm, veroorzaakt het vrijkomen van intestinale mucosale endocrinocytes hormonen, vooral enterogastrinu (hoofd krachtige humorale factor), die het bloed stimuleert door de toegewezen maagsap.

Gastric Juice Investigation

De studie van maagsap wordt uitgevoerd bij mensen door de maag te voelen tegen de achtergrond van het gebruik van verschillende natuurlijke en farmacologische stimuli, bij dieren met behulp van kunstmatig gecreëerde geavanceerde I.P. Pavlov-methode van geïsoleerde ventrikel. Maagsap verkregen van dieren werd oraal toegediend voor de behandeling van bepaalde ziekten van de spijsverteringsorganen. bicarbonaten

HCO3-bicarbonaten zijn nodig voor de neutralisatie van zoutzuur aan het oppervlak van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm om het slijmvlies te beschermen tegen blootstelling aan zuur. Produceer het oppervlak met extra (mucoïde) cellen. De concentratie bicarbonaat in het maagsap is 45 mmol / l.

Pepsinogen en pepsine

Pepsine is het belangrijkste enzym waardoor eiwitafbraak optreedt. Er is een pepsine-kilka-isovorm, die elk zijn eigen klasse van eiwitten beïnvloeden. Pepsine uit pepsinogeen, wanneer deze met een zekere zuurgraad in het milieu terechtkomen. Voor de productie van pepsinogeen in de maag zijn de belangrijkste cellen van de fundale klieren.

slijm

Mucus is de belangrijkste factor bij de bescherming van het maagslijmvlies. Het slijm vormt een gemengde laag van gel, ongeveer 06 mm dik, die bicarbonaten concentreert, die het zuur neutraliseren en aldus het slijmvlies beschermen tegen de schadelijke effecten van zoutzuur en pepsine. Geproduceerd door extra cellen aan de oppervlakte.

De interne factor van Kastla

De interne factor van Kastla is een enzym dat de inactieve vorm van vitamine B12 omzet van het voedsel naar de actieve vorm, waarmee rekening is gehouden en die wordt uitgescheiden door de pariëtale cellen van de fundale klieren van de maag.

De chemische samenstelling van maagsap

De belangrijkste chemische componenten van maagsap: - water (995 g / l); - Chloriden (5-6 g / l); - Sulfaten (10 mg / l); - Fosfaten (10-60 mg / l); - Hydrocarbonaten (0-12 g / l) natrium, kalium, calcium, magnesium; - Ammonia (20-80 mg / l). Volume van de productie van maagsap

Een dag in de maag van een volwassene produceert ongeveer 2 liter maagsap. Basaal (dat wil zeggen rustig, niet gestimuleerd door voedsel, chemische stimulerende middelen, enz.) De afscheiding bij mannen is (bij vrouwen met 25-30% minder): - maagsap - 80-100 ml / u; - Zoutzuur - 25-50 mmol / uur; - Pepsine - 20-35 mg / uur De maximale productie van zoutzuur bij mannen is 22-29 mmol / uur, bij vrouwen - 16-21 mmol / uur.

Fysieke eigenschappen van maagsap

Maagsap is bijna kleurloos en geurloos. Groene of geelachtige kleur geeft de aanwezigheid aan van onzuiverheden van gal en pathologische duodenogastrische reflux. Rode of bruine tint kan van bloedonzuiverheden zijn. Een onaangename bedorven geur is meestal het gevolg van ernstige problemen met de evacuatie van maaginhoud in de darmen. Normaal gesproken is er slechts een kleine hoeveelheid slijm in het maagsap. Een merkbare hoeveelheid slijm in het maagsap duidt op ontsteking van het maagslijmvlies.

De samenstelling en eigenschappen van maagsap

De samenstelling en eigenschappen van maagsap

Bij een volwassene wordt ongeveer 2-2,5 liter maagsap gevormd en overdag uitgescheiden. Maagsap heeft een zure reactie (pH 1,5-1,8). Het bestaat uit water - 99% en droge residu - 1%. Het droge residu wordt vertegenwoordigd door organische en anorganische stoffen.

De belangrijkste anorganische component van het maagsap is zoutzuur, dat zich in een vrije en aan eiwitten gebonden toestand bevindt.

Zoutzuur vervult een aantal functies:

1. draagt ​​bij aan de denaturatie en zwelling van eiwitten in de maag, wat hun daaropvolgende splitsing door pepsines vergemakkelijkt;

2. activeert pepsinogenen en verandert ze in pepsines;

3. creëert een zure omgeving die nodig is voor de werking van enzymen van maagsap;

4. biedt antibacteriële werking van maagsap;

5. draagt ​​bij tot de normale afvoer van voedsel uit de maag: het openen van de spiraader van de pylorus vanaf de zijkant van de maag en het sluiten vanaf de zijkant van de twaalfvingerige darm;

6. stimuleert de uitscheiding van de pancreas.

Bovendien zitten de volgende anorganische stoffen in het maagsap: chloriden, bicarbonaten, sulfaten, fosfaten, natrium, kalium, calcium, magnesium, enz.

De samenstelling van organische stoffen omvat proteolytische enzymen, waarvan de belangrijkste rol wordt gespeeld door pepsines. Pepsines worden uitgescheiden in inactieve vorm als pepsinogeen. Onder invloed van zoutzuur worden ze geactiveerd. De optimale proteaseactiviteit is bij pH 1,5 - 2,0. Ze splitsen eiwitten af ​​in albumose en peptonen. Gastriksine hydrolyseert eiwitten bij pH 3,2-3,5. Rennin (chymosine) veroorzaakt de verspreiding van melk in aanwezigheid van calciumionen, omdat het oplosbare caseïne-eiwit in een onoplosbare vorm, caseïne, wordt omgezet.

Maagsap bevat ook niet-proteolytische enzymen. Maaglipase is weinig actief en breekt alleen geëmulgeerde vetten af. In de maag gaat de hydrolyse van koolhydraten door onder invloed van de speekselzymen. Dit wordt mogelijk omdat het voedsel dat in de maag is terechtgekomen geleidelijk wordt doorweekt met zuur maagsap. En op dit moment in de binnenste lagen van de voedselklomp in een alkalisch medium, gaat de werking van speekselzymen door.

De samenstelling van organische stoffen omvat lysozyme, dat de bacteriedodende eigenschappen van maagsap verschaft. Maagslijm dat mucine bevat, beschermt het maagslijmvlies tegen mechanische en chemische irritaties en tegen zelfontsluiting. Gastromukoproteid, of interne factor Castle, wordt geproduceerd in de maag. Alleen in aanwezigheid van een interne factor is de vorming van een complex met vitamine B mogelijk.₁₂, betrokken bij erytropoëse. In het maagsap zitten ook aminozuren, ureum, urinezuur.

De samenstelling en eigenschappen van maagsap

In rust wordt 50 ml basale secretie gevonden in iemands maag (zonder eten). Het is een mengsel van speeksel, maagsap en soms uit de twaalfvingerige darm. Gedurende de dag wordt ongeveer 2 liter maagsap gevormd. Het is een heldere melkachtige vloeistof met een dichtheid van 1.002-1.007. Het is zuur omdat er zoutzuur is (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Zoutzuur kan zich in een vrije toestand bevinden en gebonden zijn aan eiwit.

Het maagsap bevat ook anorganische stoffen - chloriden, sulfaten, fosfaten en bicarbonaten van natrium, kalium, calcium, magnesium.

Organische stof wordt vertegenwoordigd door enzymen. De belangrijkste enzymen van maagsap zijn pepsinen (proteasen die op eiwitten werken) en lipasen.

-Pepsine A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsine C - ph - 3,2 -, 3,5

-Pepsin B Gelatinase

-Renin, pepsine D chymosine.

-Lipase, werkt op vetten

Alle pepsines worden uitgescheiden in een inactieve vorm als pepsinogeen. Nu wordt voorgesteld om pepsines in groepen 1 en 2 te verdelen.

Pepsines 1 worden alleen uitgescheiden in het zuurvormende deel van het maagslijmvlies - waar zich occipitale cellen bevinden.

Het antrale gedeelte en de pepers van de pylorische groep 2 groeperen zich daar. Pepsines verteren tot tussenproducten

Amylase, dat binnendruipt met speeksel, kan een tijd lang koolhydraten in de maag afbreken totdat ph verandert in een zuur gekreun.

Het hoofdbestanddeel van het maagsap - water - 99-99,5%.

Een belangrijk onderdeel is zoutzuur.

1. Het draagt ​​bij tot de transformatie van de inactieve vorm van pepsinogeen in de actieve vorm - pepsines.
2. Zoutzuur zorgt voor de optimale ph-waarde voor proteolytische enzymen.
3. Veroorzaakt denaturatie en zwelling van eiwitten.
4. Het zuur heeft een antibacterieel effect en de bacteriën die de maag binnenkomen sterven ze
5. Gebruikt in de formatie en hormoon - gastrine en secretine.
6. Vrazhivaet melk
7. Neemt deel aan de regulering van de overgang van voedsel van de maag naar de 12per.

Zoutzuur wordt gevormd in obkladochny-cellen. Dit zijn vrij grote piramidale cellen. Binnen deze cellen bevindt zich een groot aantal mitochondriën, ze bevatten een systeem van intracellulaire tubuli en een vesiculair gevormd vesikelsysteem is er nauw mee verbonden. Deze blaasjes binden zich aan het buisvormige deel wanneer ze worden geactiveerd. Een groot aantal microvilli vormt zich in de tubulus, waardoor het oppervlak groter wordt.

De vorming van zoutzuur vindt plaats in de cellen van de kanaalbekleding.

In de eerste fase wordt het chlooranion overgebracht naar het buisvormige lumen. Chloorionen worden geleverd via een speciaal chloorkanaal. Een negatieve lading wordt gecreëerd in de tubulus die daar intracellulaire kalium aantrekt.

In de volgende fase wordt kalium uitgewisseld voor het proton van waterstof, vanwege het actieve transport van waterstof, kalium-ATPase. Kalium wordt uitgewisseld voor een proton van waterstof. Met deze pomp wordt kalium in de intracellulaire wand geduwd. Koolzuur wordt geproduceerd in de cel. Het wordt gevormd als gevolg van de interactie van koolstofdioxide en water door koolzuuranhydrase. Koolzuur dissocieert in het proton van waterstof en het anion HCO3. Het proton van waterstof wordt uitgewisseld voor kalium en het anion HCO3 wordt vervangen door een chloorion. Chloor komt de voeringcel binnen, die dan in het lumen van de tubulus gaat.

In de voeringcellen is er nog een ander mechanisme - natrium - kalium atphase, dat natrium uit de cel verwijdert en natrium retourneert.

De vorming van zoutzuur is een energie-intensief proces. ATP wordt gevormd in mitochondria. Ze kunnen tot 40% van het volume van de occipitale cellen innemen. De concentratie van zoutzuur in de tubuli is erg hoog. Ph in de tubulus tot 0,8 - de concentratie zoutzuur 150 mlmol op l. De concentratie in 4000000 is hoger dan in plasma. Het proces van de vorming van zoutzuur in de bekleding van de cel wordt geregeld door de effecten op de bekleding van de cel acetylcholine, die wordt afgegeven in de uiteinden van de nervus vagus.

Voeringcellen hebben cholinerge receptoren en de vorming van HC1 wordt gestimuleerd.

Gastrinereceptoren en het hormoon gastrine activeren ook de vorming van HCl, en dit gebeurt door de activering van membraaneiwitten en de vorming van fosfolipase C en inositol 3 fosfaat wordt gevormd en dit stimuleert een toename van calcium en het hormonale mechanisme wordt geactiveerd.

Het derde type receptor is histamine H2-receptoren. Histamine wordt geproduceerd in de magen in de enterochromata mestcellen. Histamine werkt op H2-receptoren. Hier wordt het effect gerealiseerd door het adenylaat cyclase mechanisme. Adenylaatcyclase wordt geactiveerd en cyclisch AMP wordt gevormd.

Remt - somatostatine, dat wordt geproduceerd in D-cellen.

Zoutzuur is de belangrijkste factor van mucosale laesies in geval van schending van de bescherming van de schaal. Behandeling van gastritis - de onderdrukking van de werking van zoutzuur. Histamine-antagonisten, cimetidine en ranitidine worden veel gebruikt, blokkeren H2-receptoren en verminderen de vorming van zoutzuur.

Onderdrukking van waterstof-kalium-atfase. Er werd een substantie verkregen die een farmacologisch geneesmiddel omeprazol is. Het remt waterstof-kalium atphase. Dit is een zeer mild effect, waardoor de productie van zoutzuur wordt verminderd.

Mechanismen voor regulatie van de maagsecretie.

Het proces van gastrische spijsvertering wordt conditioneel onderverdeeld in 3 fasen die elkaar overlappen.

1. Moeilijke reflex - hersenen
2. maag-
3. darm

Soms worden de laatste twee gecombineerd in neurohumoraal.

Moeilijke reflexfase. Het wordt veroorzaakt door de excitatie van de maagklieren door een complex van ongeconditioneerde en geconditioneerde reflexen geassocieerd met voedselinname. Geconditioneerde reflexen treden op wanneer de ogenschijnlijke geur, visuele, auditieve receptoren, schijnbaar, op de situatie ruiken. Dit zijn voorwaardelijke signalen. Ze zijn gesuperponeerd op de effecten van irriterende stoffen op de mondholte, receptoren van de keelholte, slokdarm. Dit is een absolute ergernis. Het is deze fase die Pavlov heeft bestudeerd in de ervaring van imaginair eten. De latente periode vanaf het begin van de voeding is 5-10 minuten, dat wil zeggen dat de maagklieren zijn geactiveerd. Na het stoppen met voeden - de secretie duurt 1,5-2 uur, als voedsel niet in de maag komt.

Secretoire zenuwen zullen ronddolen. Het is door hen dat de bedekkende cellen, die zoutzuur produceren, worden beïnvloed.

De nervus vagus stimuleert gastrine cellen in het antrum en Gastrin wordt gevormd, en D-cellen, waar somatostatine wordt geproduceerd, worden geremd. Het bleek dat in de gastrine cellen van de cel, de vagus werkt via een bemiddelaar - Bombesin. Het prikkelt gastrinovye cellen. Op D-cellen die door somatostatine worden geproduceerd, onderdrukt deze. In de eerste fase van maagzuurafscheiding - 30% van het maagsap. Het heeft een hoge zuurgraad, spijsvertering. Het doel van de eerste fase is om de maag voor te bereiden op voedselinname. Wanneer voedsel de maag binnenkomt, begint de maagafscheidingsfase. Tegelijkertijd rekt het voedselgehalte mechanisch de wanden van de maag en zintuiglijke uiteinden van de nervus vagus, evenals gevoelige uiteinden, die worden gevormd door cellen van de submucosale plexus, aan. Lokale reflexbogen verschijnen in de maag. Een Doggel-cel (gevoelig) vormt een receptor in het slijmvlies en stimuleert, wanneer deze wordt gestimuleerd, excitatie naar cellen van het eerste type - secretie of motor. Er is een lokale lokale reflex en het ijzer begint te werken. Cellen van het eerste type zijn ook postglionair voor de nervus vagus. Zwervende zenuwen houden het humorale mechanisme onder controle. Gelijktijdig met het zenuwmechanisme begint het humorale mechanisme te werken.

Het humorale mechanisme is geassocieerd met de uitscheiding van G-cellen van gastrine. Ze produceren 2 vormen van gastrine - van 17 aminozuurresiduen - "klein" gastrine en er is een tweede vorm van 34 aminozuurresiduen - groot gastrine. Klein gastrine heeft een sterker effect dan een groot maar bevat in het bloed meer grote gastrine. Gastrin, dat wordt geproduceerd door subgastrine cellen en werkt op de omhullende cellen, het stimuleren van de vorming van HCl. Hij werkt ook op pariëtale cellen.

Functies van gastrine - stimuleert de secretie van zoutzuur, verhoogt de productie van het enzym, stimuleert de beweeglijkheid van de maag, is noodzakelijk voor de groei van het maagslijmvlies. Het stimuleert ook de afscheiding van alvleesklier-sap. De productie van gastrine wordt niet alleen gestimuleerd door nerveuze factoren, maar ook de voedselproducten die worden gevormd tijdens de afbraak van voedsel zijn ook stimulerende middelen. Deze omvatten eiwitafbraakproducten, alcohol en cafeïne - en cafeïnevrij. De productie van zoutzuur hangt af van ph en wanneer ph daalt onder 2x, wordt de productie van zoutzuur onderdrukt. ie Dit komt door het feit dat een hoge concentratie zoutzuur de productie van gastrine remt. Tegelijkertijd activeert de hoge concentratie zoutzuur de productie van somatostatine en remt het de productie van gastrine. Aminozuren en peptiden kunnen direct op pariëtale cellen werken en de afscheiding van zoutzuur verhogen. Eiwitten, die buffereigenschappen bezitten, binden het proton van waterstof en handhaven een optimaal niveau van zuurvorming

Maagafscheiding ondersteunt de darmfase. Wanneer de chymus de twaalfvingerige darm binnenkomt, beïnvloedt dit de maagsecretie. 20% van het maagsap wordt geproduceerd in deze fase. Het produceert enterogastrine. Enterooxinthin - deze hormonen worden geproduceerd door de werking van HCl, dat uit de maag in de twaalfvingerige darm komt, onder invloed van aminozuren. Als de zuurgraad van de omgeving in de twaalfvingerige darm hoog is, wordt de productie van stimulerende hormonen onderdrukt en wordt enterogastron geproduceerd. Een van de soorten is - GIP - gastro-remmend peptide. Het remt de productie van zoutzuur en gastrine. Andere remmers zijn bulbogastron, serotonine en neurotensine. Aan de kant van de twaalfvingerige darm 12 kunnen ook reflexinvloeden optreden die de nervus vagus prikkelen en de lokale zenuwplexus omvatten. In het algemeen zal de scheiding van maagsap afhangen van de kwaliteit van het voedsel. De hoeveelheid maagsap is afhankelijk van het tijdstip van verblijf van voedsel. Gelijktijdig met de toename van de hoeveelheid sap, verhoogt de zuurgraad.

De spijsvertering van het sap is groter in de eerste uren. Om de spijsvertering van sap te evalueren, is de Ment-methode voorgesteld. Vet voedsel remt maagzuurafscheiding, dus het wordt niet aanbevolen om vet voedsel aan het begin van een maaltijd in te nemen. Geef kinderen nooit visolie voor het begin van een maaltijd. Ontvangst van voorlopig vet - vermindert de absorptie van alcohol van de maag.

Vlees is een eiwitproduct, brood is plantaardig en melk is gemengd.

Voor vlees - de maximale hoeveelheid sap wordt toegewezen van de maximale secretie voor het tweede uur. Sap heeft maximale zuurgraad, enzym is niet hoog. De snelle toename van secretie als gevolg van sterke reflexirritatie - het uiterlijk, de geur. Daarna, na het maximum, begint de secretie af te nemen en neemt de secretie langzaam af. Hoog gehalte aan zoutzuur zorgt voor eiwitdenaturatie. De laatste splitsing gaat naar de darmen.

Afscheiding voor brood. Het maximum wordt bereikt met het 1e uur. De snelle toename is geassocieerd met een sterke reflexirritant. Het bereiken van de maximale secretie valt vrij snel, omdat weinig humorale stimulerende middelen, maar de secretie duurt lang (tot 10 uur). Enzymatisch vermogen - hoog - geen zuurgraad.

Melk - langzame stijging van afscheiding. Zwakke receptorirritatie. Vetten bevatten, secretie remmen. De tweede fase na het bereiken van een maximum wordt gekenmerkt door een uniforme daling. Hier worden de producten gevormd van de afbraak van vetten, die de secretie stimuleren. Enzymatische activiteit is laag. Het is noodzakelijk om groenten, sappen en mineraalwater te eten.

De secretoire functie van de alvleesklier.

Chyme, dat de twaalfvingerige darm 12 binnengaat, wordt blootgesteld aan pancreas, gal en darmsap.

Pancreas - de grootste klier. Het heeft een dubbele functie - intracurrent - insuline en glucagon en exocriene functie, die de productie van pancreassap mogelijk maakt.

Pancreassap wordt gevormd in de klier, in de acini. Die zijn bekleed met overgangscellen in 1 rij. In deze cellen is een actief proces van vorming van enzymen. Het endoplasmatisch reticulum wordt daarin goed tot expressie gebracht, het Golgi-apparaat en de acinuskanalen van de pancreas beginnen en vormen 2 kanalen die uitkomen in de twaalfvingerige darm. Het grootste kanaal is het kanaal Virnsung. Het opent als een galkanaal in het Vater-papillagebied. Hier is de sluitspier van Oddi. Het tweede extra kanaal - Santorini opent proximaal van het kanaal van Versung. De studie - het opleggen van fistels op één van de kanalen. Bij mensen wordt het bestudeerd door middel van detectie.

Bij de samenstelling is pancreassap een heldere, kleurloze alkalische vloeistof. Het aantal van 1-1,5 liter per dag, ph 7.8-8.4. De ionische samenstelling van kalium en natrium is hetzelfde als in plasma, maar meer bicarbonaat-ionen en minder Cl. In de acinus is de inhoud hetzelfde, maar als het sap langs de kanalen beweegt, veroorzaken de ductcellen de vangst van chlooranionen en neemt het aantal bicarbonaat-anionen toe. Pancreassap is rijk aan enzymsamenstelling.

Proteolytische enzymen die op eiwitten werken - endopeptidasen en exopeptidasen. Het verschil is dat endopeptidasen werken op interne bindingen, en exopeptidasen klieven terminale aminozuren.

Endopepidase - trypsine, chymotrypsine, elastase

Ectopeptidasen - carboxypeptidasen en aminopeptidasen

Proteolytische enzymen worden geproduceerd in een inactieve vorm - pro-enzymen. Activering vindt plaats onder de werking van enterokinase. Het activeert trypsine. Trypsine wordt uitgescheiden in de vorm van trypsinogen. En de actieve vorm van trypsine activeert de rest. Enterokinase is een enzym van darmsap. Bij blokkades van het kanaal van de klier en bij overvloedig gebruik van alcohol, kan activatie van pancreasenzymen erin voorkomen. Het proces van zelfontsluiting van de pancreas begint - acute pancreatitis.

Aminolytische enzymen, alfa-amylase, werken op koolhydraten, het breekt polysacchariden, zetmeel en glycogeen af, het kan cellulose niet afbreken om maltose, maltothiose en dextrine te vormen.

Vet-litolitische enzymen - lipase, fosfolipase A2, cholesterol. Lipase werkt op neutrale vetten en breekt ze af in vetzuren en glycerol, cholesterol beïnvloedt cholesterol en fosfolipase op fosfolipiden.

Enzymen voor nucleïnezuren - ribonuclease, deoxyribonuclease.

Regulatie van de alvleesklier en de secretie.

Het wordt geassocieerd met de nerveuze en humorale mechanismen van regulatie en de pancreas komt in 3 fasen.

1. Moeilijke reflex
2. maag-
3. darm

De secretoire zenuw is de nervus vagus, die werkt op de productie van enzymen in de acini-cel en op de ductcellen. De invloed van sympathische zenuwen op de pancreas is dat niet, maar sympathische zenuwen veroorzaken een afname van de bloedstroom en er treedt een afname van secretie op.

Van groot belang is de humorale regulatie van de pancreas - de vorming van 2 x hormonen van het slijmvlies. In het slijmvlies zijn er C-cellen die het hormoon secretin en secretine produceren wanneer het in de bloedbaan wordt opgenomen, het werkt in op de cellen van de ductus pancreaticus. Stimuleert deze cellen tot de werking van zoutzuur.

Het tweede hormoon wordt geproduceerd door cellen I - cholecystokinine. In tegenstelling tot secretine werkt het op acini-cellen, de hoeveelheid sap zal minder zijn, maar het sap is rijk aan enzymen en de excitatie van type I-cellen vindt plaats onder de werking van aminozuren en in mindere mate zoutzuur. Andere hormonen werken op de pancreas - VIP - heeft een effect dat lijkt op secretine. Gastrin lijkt op cholecystokinine. In de complex-reflexfase komt de afscheiding vrij in 20% van zijn volume, 5-10% is in de maag en de rest in de darmfase, sinds de alvleesklier bevindt zich in de volgende fase van blootstelling aan voedsel, de productie van maagsap heeft nauwe interactie met de maag. Als zich gastritis ontwikkelt, volgt er pancreatitis.

Maagsap

De spijsverteringsfunctie van de maag wordt bepaald door het maagsap, bij de ontwikkeling waarvan de cellen betrokken zijn. De complexe samenstelling zorgt voor een gedeeltelijke afbraak van voedingsstoffen. Schending van de secretoire functie van de klieren leidt tot veranderingen in de chemische samenstelling en hoeveelheid geproduceerd sap, wat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt.

Wat is maagsecretie?

Het klierapparaat van de maag produceert overdag 2-2,5 liter maagsap, dat zuur is en een vluchtige, kleurloze en geurloze vloeistof is. Maag- en darmsap wordt zelfs tijdens de slaap geproduceerd. In dit opzicht is de fysiologie van de spijsverteringsactiviteit van de maag verschillend afhankelijk van de fase van uitscheiding. In de nuchtere maag wordt slijm gescheiden van bicarbonaatverbindingen en pylorische afscheidingen.

Fundamentele vloeistoffuncties

De belangrijkste eigenschappen van maagsap bieden dergelijke processen:

• zwelling en denaturatie van voedingseiwitten;
• pepsine-activering;
• antibacteriële bescherming;
• stimulatie van pancreassecretie;
• regulatie van de motorische functie van de maag;
• splijten van geëmulgeerde vetten;
• Kasteelfactor levert erytropoëse op.

Terug naar de inhoudsopgave

Samenstelling van de maagsecretie

Het maagsap is 99% water, de rest is organische en anorganische stoffen (zoutzuur, chloriden, bicarbonaten, sulfaten, verbindingen van natrium, calcium, magnesium en andere). De organische groep van stoffen wordt gevormd door proteolytische (pepsine, gastriksine, chymosine) en niet-proteolytische enzymen, lysozym, slijm, gastromucoproteïne, kasteelfactor, aminozuren, ureum, urinezuur.

Eigenschappen van lipase en pepsine

Pepsines zijn de meest effectieve enzymen die maagzuurafscheiding bevatten.

De kwaliteit van maagsap is afhankelijk van de samenstelling van de enzymen.

De belangrijkste cellen van de fundale klieren synthetiseren pepsinogeen, dat door zoutzuur van de inactieve vorm naar de actieve vorm pepsine overgaat. Het is actief bij een pH van 1,5 - 2,0. Er zijn verschillende subtypen van: A, B (gelatinase), C (maagzuur). Ze kunnen proteïnen, hemoglobine en gelatine gedeeltelijk oplossen. Lipase heeft onvoldoende splitsingseffect, omdat het werk een neutrale of zwakke zure pH-waarde vereist. In de zure omgeving van de maag lost lipase geëmulgeerde vetten op voor vetzuren en glycerine. De meest karakteristieke van zijn activiteit in het spijsverteringsproces van pasgeboren baby's.

Zoutzuur

Karakterisering van maagsap begint met zoutzuur, dat erin zit en wordt gevormd door pariëtale cellen. De zure omgeving draagt ​​bij aan de vernietiging van bacteriën, stimuleert de vorming van spijsverteringshormonen, pancreasensap. De concentratie in de maag is stabiel en bedraagt ​​160 mmol / l, maar neemt af met de leeftijd. Dit is het belangrijkste element dat de enzymen van het maagsap activeert. Afwijkingen in het gehalte aan zoutzuur in een grotere of kleinere zijde veroorzaken de ontwikkeling van ziekten, indigestie en motiliteit van de maag.

Slijm in het spijsverteringsorgaan

Agressief zuur, dat de maag produceert, kan de muur verteren, als ze geen bescherming had gehad. Een dergelijke beschermende factor daarvoor is slijm dat zich in het orgel bevindt. In combinatie met bicarbonaten, een viskeuze gelachtige substantie die de wanden beschermt tegen de invloed van zoutzuur, medicijnirritatie, de werking van thermische, chemische en mechanische schadelijke factoren. Factor Castle maakt deel uit van het slijm. Het bindt zich aan vitamine B12, beschermt het tegen vernietiging en bevordert verdere opname in de darm.

Dankzij slijm wordt de zuurgraad geregeld en zoutzuur beschadigt de wanden van het orgel niet.

Andere componenten van het sap

Maagsap heeft een complexe chemische en minerale samenstelling. Het bevat chloriden, fosfaten, sulfaten, bicarbonaten, ammoniak. Van de minerale stoffen zijn natrium, calcium en zwavel. Sterk actieve stof - chymosine, bevordert de afbraak van caseïne en urease - carbamide. Lipase-speeksel kan aanwezig zijn in de maagsecretie en een bacteriedodende functie hebben. Maagsap mag geen extra componenten bevatten. De tabel somt de belangrijkste componenten van het sap op.

Diagnose van maagafscheidingen

De componenten van het maagsap, de hoeveelheid ervan in verschillende fasen van uitscheiding en zuurgraad kunnen worden bepaald met behulp van sonde en tubeless determinatiemethoden. De laatste zijn niet informatief. Ze zijn met succes vervangen door fractionele detectie en pH-metrie. Bij de eerste brengt de arts een sonde in de maagholte, die eruitziet als een dunne rubberen buis met een metalen punt. Begin na 15 minuten met het verzamelen van basaal maagzuurafscheidingssap, dat wordt afgegeven zonder dat er voedsel in zit. Dergelijke porties verzamelen 4 met regelmatige tussenpozen. De tweede fase van het onderzoek bestaat uit het stimuleren van de afscheiding van vleesbouillon of koolsap. Het is mogelijk om het voedsel te vervangen door een injectie met histamine, wat de reflexscheiding van het geheim oproept. Dit is de tweede fase van uitscheiding bij de mens, met haar maag kan tot 120 ml sap worden geproduceerd. Binnen een uur maakt de arts een hek van 4 porties.

Intragastrische pH-metrie is de bepaling van het zuurgraadniveau van maagsap op verschillende punten. Dit is geen vervanging voor fractionele detectie, maar een extra methode. Een sonde met sensoren wordt door de mond in het orgel gestoken. Met behulp van de methode is de dagelijkse meting van indicatoren in verschillende fasen van uitscheiding overdag en 's nachts mogelijk. In dit geval wordt de introductie uitgevoerd via de nasopharynx, wat de patiënt niet belet te eten. Tegelijkertijd houdt de patiënt gedetailleerde gegevens bij van zijn acties en gevoelens gedurende de dag. Als zich 's nachts onaangename gewaarwordingen voordoen, wordt dit ook geregistreerd.

Aandoeningen in maagafscheidingen: oorzaken

De chemische samenstelling van het maagsap, evenals de hoeveelheid en pH, kan veranderen in het geval van pathologische aandoeningen van de maag, pancreas, infectieuze of bedwelmingsprocessen in het lichaam. Het patroon van secretie en de kwaliteit ervan hangt af van de inname van voedsel of medicijnen. De reflexboog van afscheiding van maagsap kan in een van de stadia worden gestoord, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van maagaandoeningen. Meestal worden pathologische veranderingen gedetecteerd bij dergelijke ziekten:

• acute en chronische gastritis;
• maagzweerziekte;
• maag- en pancreaskanker;
• Lammer-Vinson-syndroom;
• hypo- of hyperthyreoïdie;
• infecties van het spijsverteringskanaal.

Onder deze omstandigheden kan meer of minder sap vrijkomen, mogelijk met bloed of leukocyten. Atopische cellulaire elementen van de verandering in de minerale samenstelling, kleur en geur van het bestudeerde materiaal duiden op een ziekte. In ernstige omstandigheden is het mogelijk om de afscheiding van maagsap volledig te stoppen. Het uitvoeren van de hierboven beschreven diagnostische procedures maakt het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te identificeren en een behandeling uit te voeren met geneesmiddelen van verschillende farmaceutische groepen.