Zdravie - Zakhara Zhuravlev's blog

Lactobacilli onder de microscoop - nuttige darmmicroflora

Vrienden, we gaan verder met het onderwerp dysbacteriose en vandaag zullen we nadenken over de vraag welke tests moeten worden genomen voor intestinale dysbacteriose. Wat moet er gebeuren om te begrijpen of je problemen hebt met de microflora. En nog een interessant moment, omdat de officiële ziekte Dysbacteriose, opgenomen in de internationale classificatie van ziekten, niet bestaat.

Dit gebeurde vanwege het feit dat dysbacteriose wordt veroorzaakt door verschillende factoren, verschillende andere, eerdere afwijkingen, dit is een gevolg van stoornissen in het lichaam. Onevenwichtigheid van microflora is altijd een manifestatie van enkele diepere factoren.

Als er een regelmatige dood van micro-organismen verantwoordelijk is voor de normale toestand van de darm, dan zijn er enkele problemen in andere organen. Maar zelfs hier is er misschien een vicieuze cirkel, waarin nuttige bacteriën hun positie in de strijd tegen pathogene microflora eenvoudigweg niet kunnen consolideren. Daarom moeten in elk geval preparaten met lacto- en bifidoculturen worden genomen.

Tests voor intestinale dysbiose

Ik zal het hebben over deze preparaten in de volgende materialen, en nu zal het een kwestie zijn van welke tests moeten worden uitgevoerd om de conditie van de darm te controleren op de aanwezigheid van microflora. Het heeft geen zin om alles te doneren, je kunt er één kiezen en een specialist raadplegen.

Uitwerpselen zaaien voor dysbacteriose: dit is een van de belangrijkste analyses, die het mogelijk maakt om uit te zoeken of er een tekort is aan bifidus en lactobacilli. De analyse maakt het ook mogelijk om het totale aantal pathogene bacteriën die in de darm leven te begrijpen en gunstige microflora te onderdrukken.

Deze diagnose is eenvoudig, maar geeft een duidelijk beeld van wat er in uw darmen gebeurt. Het wordt aanbevolen aan iedereen met aanhoudende manifestaties van dysbiose - verstoorde spijsvertering, colitis, problemen met de stoel, snijden in de darmen, opgeblazen gevoel, steenpuisten, enz.

Coprogram - coprologisch onderzoek: het is een completere studie van de darminhoud, stelt u in staat om de kwantitatieve en nominale aanwezigheid van verschillende soorten micro-organismen te achterhalen. Ik geloof dat deze studie alleen nodig is in moeilijke gevallen, en dan, eerder voor medisch onderzoek, in plaats van voor de patiënt. Als duidelijk zichtbaar is dat er weinig nuttige flora is, dan zou er verder werk moeten worden gemaakt van het onderhouden en verzorgen van lacto en bifidobacteriën.

Gas-vloeistof faeces-chromatografie: ook een complexe analyse op basis van de scheiding en verdere analyse van de samenstellende delen van de darminhoud. we hebben het niet nodig op het niveau van het huishouden. Niettemin is er zo'n studie, wat betekent dat het moet worden genoemd.

Bacteriologisch onderzoek van schrapen: schrapen uit het darmslijmvlies wordt uitgevoerd en in detail bestudeerd voor de aanwezigheid van een of andere vorm van bacteriën, pathogeen en gunstig. Met deze methode kunt u een duidelijker beeld krijgen van de kolonisatie van de darmen door verschillende micro-organismen.

Analyse van de aanwezigheid van indol en skatol in de urine: een onderzoek dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van pathogene microflora te detecteren. Indool en skatol - giftige stoffen afgescheiden door schadelijke micro-organismen en de aanwezigheid van deze stoffen in de urine suggereren dat er pathogene bacteriën in het lichaam aanwezig zijn.

Waterstof-ademtest: nu is het niet nodig om uitwerpselen door te geven voor dysbacteriose-analyse. Er zijn ook studies zoals de waterstofademtest met lactulose en glucose. De methode laat je ook toe om de overtreding van de samenstelling van microflora te bepalen, maar dan, desondanks, kan een meer grondige studie van de darm nodig zijn.

De mate van dysbiose

Afhankelijk van hoe ongebalanceerd de samenstelling van microflora in de darm is, zijn er drie graden van dysbacteriose.

Eerste graad: in de darm is er een nuttige microflora, maar zijn activiteit en hoeveelheid liggen onder de norm, maar niet kritisch. In de regel wordt de eerste graad gevonden bij de overgrote meerderheid van de volwassenen. Zeldzame eenheden hebben een kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora boven de norm. Slechts een uitzondering op de regel.

Tweede graad: conditioneel pathogene micro-organismen zijn aanwezig in de analyse. Ja, lacto en bifidobacteriën kunnen nog steeds vechten en concurrenten onderdrukken, maar de krachten van nuttige microflora zijn al op. Vacante gebieden in de darmen bevolken opportunistische micro-organismen - die zich niet in hoofdzaak mengen, maar ze de vrije teugel geven, de controle loslaten en ze zullen het lichaam vergiftigen met de producten van hun vitale activiteit.

Derde graad: kritisch, wanneer er vrijwel geen sporen van lacto en bifidoculturen in de darm zijn, is conditioneel pathogene microflora gedegenereerd tot pathogeen en is het lichaam vergiftigd.

Over de behandelstrategie zal ik in het volgende materiaal spreken, en voor vandaag alles! Ik zeg u vaarwel, nu zal ik brieven beantwoorden met vragen. De wachtrij is erg lang en soms de correspondentie - het antwoord op de vraag kan lange tijd worden uitgesteld. Sorry, vrienden, ik beantwoord zoveel als tijd en moeite, maar ik kan gewoon niet alles doen om vele redenen...

Wat is de analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose?

De analyse van feces voor dysbacteriose is een populaire studie die het naleven van bepaalde regels vereist bij het verzamelen en transporteren van materiaal. Hij is het die de reden is om met de behandeling van een ziekte te beginnen, waarvan het bestaan ​​niet wordt erkend door de wereldgeneeskunde.
Wat laat deze analyse zien?

Wat is dit?

De analyse van dysbacteriose is een laboratoriumstudie waarmee je grofweg de samenstelling van de darmmicroflora kunt bepalen. Omdat problemen met de vertering van voedsel en de opname van nuttige stoffen daaruit als reden kunnen dienen voor het optreden van verschillende afwijkingen, kunnen uitzaaifecen voor dysbacteriose worden toegewezen als u:

• stoelgangstoornissen;
• vermoedelijke darminfectie;
• buikpijn;
• opgezette buik;
• allergische reacties;
• intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
• huiduitslag.

Heel vaak wordt een analyse van intestinale dysbacteriose uitgevoerd na de implementatie van krachtige antibacteriële of hormonale therapie, omdat in dergelijke gevallen niet alleen de pathogene maar ook de vitale microflora sterft. Het kan worden gebruikt om de samenstelling van de darmmicroflora te beoordelen en de verhouding van zijn vertegenwoordigers te bepalen, evenals om pathogenen te detecteren die onder geen enkele omstandigheid in de ingewanden zouden moeten zijn. Over welke groepen bacteriën normaal gesproken in de darm aanwezig moeten zijn en in welke hoeveelheid, kunt u leren van het artikel: De belangrijkste oorzaken van intestinale dysbiose bij een volwassene.

Ontlasting voor dysbiose wordt gebruikt om de aard van schendingen van de intestinale biocenose te bepalen door de aanwezigheid en de hoeveelheid van:

Analyse voor dysbacteriose kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde bacteriologische of multi-veldlaboratoria op twee manieren:

Klassieke bacteriologische. Deze methode is goedkoop, eenvoudig uit te voeren, maar maakt het alleen mogelijk om het aantal verschillende soorten micro-organismen te tellen en hun relatie met elkaar te bepalen. Bovendien is er een groot aantal externe factoren die een significante invloed hebben op de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Voor informatie over de samenstelling van microflora, zal een kleine hoeveelheid van het monster op een speciaal voedingsmedium worden geplaatst. Na 4 dagen of meer wordt het aantal en soortensamenstelling van de microbiële kolonies geschat. Deze gegevens na eenvoudige herberekeningen worden ingevoerd in de tabel met resultaten.

Belangrijk: tijdens bacteriologisch onderzoek kunnen pathogene micro-organismen worden opgespoord en hun gevoeligheid voor bestaande antibiotica worden bepaald. Zo kunt u de meest effectieve behandeling kiezen.

Naast onderzoek naar feces voor microbiologische samenstelling, worden alle patiënten, zonder uitzondering, met vermoedelijke dysbacteriose, croscopie voorgeschreven. In de loop van zijn beoordeling van het uiterlijk van fecale massa's, zoals de kleur van ontlasting met dysbiose meestal verandert en enigszins groenig wordt. Maar het belangrijkste doel van deze analyse is om in de ontlasting te detecteren:

• onverteerde voedselonzuiverheden
• zetmeel,
• vet,
• bloed
• parasieten en hun eieren,
• slijm, etc.

Decoderingsresultaten

Decodering van de ontlasting van dysbiose is de taak van de behandelende arts. Voor elke leeftijdscategorie van patiënten zijn er verschillende normen voor dysbacteriose-analyse. Ze zijn overal verkrijgbaar, zodat iedereen zijn resultaten van tevoren onafhankelijk kan beoordelen.

Bij het diagnosticeren van intestinale dysbiose moet in gedachten worden gehouden dat factoren zoals:

• Contact met lucht. Als onderdeel van de intestinale microflora zijn anaerobe micro-organismen altijd aanwezig, dat wil zeggen die waarvoor vitale activiteit geen zuurstof vereist, en contact met de lucht kan zelfs schadelijk voor hen zijn. Aangezien het niet mogelijk is feces te verzamelen om volledig contact met lucht te voorkomen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat de werkelijke hoeveelheid anaëroben van verschillende soorten in de darm meer is dan de tests laten zien, en het verschil hangt af van de snelheid van verzameling van het materiaal en de samenstelling van de microflora.
• De tijd tussen verzameling en analyse. De informatie-inhoud van het onderzoek wordt gereduceerd in directe verhouding tot de hoeveelheid tijd die is verstreken tussen de verzameling van het materiaal en de analyse, omdat een deel van de micro-organismen die daarin aanwezig zijn, afsterven.
• De studie van ontlasting voor dysbacteriose geeft alleen een idee over de samenstelling van de microflora in het darmlumen, maar het geeft praktisch geen informatie over de micro-organismen die op de wanden leven. Hoewel het de bijnawandige bacteriën zijn die het onderwerp zijn van gastro-enterologen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van de spijsvertering en opname van stoffen uit voedsel.

Aldus verschaft de analyse van feces slechts bij benadering informatie over de samenstelling van de darmmicroflora.

Hoe slaagt u voor een ontlastingstest?

Om de meest betrouwbare testresultaten te krijgen, moet u weten hoe u uitwerpselen voor dysbiose verzamelt. We geven de basisvereisten voor de methode voor het nemen van monsters en ze zijn hetzelfde voor alle soorten onderzoek.

1. Om het materiaal te verzamelen mag je geen hulpmiddelen gebruiken, dat wil zeggen, de stoel moet spontaan zijn.
2. U moet een steriele container gebruiken voor ontlasting met een goed passend deksel. In de regel worden speciale containers gekocht in laboratoria waar ze worden getest op dysbacteriose.
3. Het is erg belangrijk dat de urine niet in de onderzochte feces komt. Daarom is het voor het verzamelen van het materiaal noodzakelijk om de blaas leeg te maken, de geslachtsorganen en het perineum grondig te wassen en af ​​te vegen (vooral voor vrouwen), maar daarna beginnen ze te poepen.

Waarschuwing! Gebruik het toilet niet, maar schoon, gewassen met kokend water en droog vat of pot afgeveegd.

Het materiaal wordt zo snel mogelijk uit verschillende zones van de uitgescheiden uitwerpselen genomen met een speciale lepel. Als een resultaat moet een minimum van 2 g monster worden verkregen, wat overeenkomt met ongeveer 6-8 lepels.

Belangrijk: als er slijm of sporen van bloed in de ontlasting zitten, moeten ze in een container worden geplaatst voor onderzoek.

Gedurende enkele dagen vóór het testen op dysbacteriose, gebruik niet:

Waarschuwing! Het is noodzakelijk om ten minste 12 dagen voorafgaand aan het nemen van de test te stoppen met het nemen van antibacteriële middelen.

Wat zijn de tests voor intestinale dysbiose?

De bacteriën die in ons lichaam leven, spelen een belangrijke rol in het normale functioneren van veel lichaamssystemen. En intestinale bacteriën worden vooral afgescheiden, omdat het proces van spijsvertering, de opname van nuttige stoffen en het vermogen om zich te ontdoen van schadelijke micro-organismen hiervan afhankelijk zijn. De analyse van feces voor dysbacteriose is de enige manier om meer te weten te komen over de toestand van de microflora, om op tijd te zijn om actie te ondernemen.

Intestinale microflora

In de periode van de prenatale ontwikkeling eet de baby ten koste van het maternale systeem, dus het heeft zijn bacteriën niet nodig, en op het moment van de geboorte is de darm van de baby volledig steriel. Zijn eerste "kolonisten", de darmen van de baby krijgen van moedermelk. Dit zijn bifidobacteriën, de meest talrijke langlevers van de darm, die het grootste deel van de microflora vormen gedurende het hele leven van een volwassene.

Bifidobacteriën zijn actief betrokken bij de synthese van de belangrijkste vitaminen voor mensen, zoals: "In₉"- foliumzuur," B₁₂"- zincobalamine," PP "- nicotinezuur, evenals vitamine" D "in het bloed, zonder welke normale opname van calcium in de darmwand uit feces onmogelijk is.

Lactobacilli verschijnen een paar dagen later en verspreiden zich niet alleen in de darm, maar in het hele spijsverteringskanaal. Ze zijn nodig om de darmen te beschermen tegen de vorming van rottende bacteriën en pathogenen.

Vervolgens komen de volgende soorten bacteriën:

• Escherichia - nuttige E. coli, die actief bijdragen tot de versterking van de immuniteit, de vorming en opname van de meeste vitaminen en mineralen.
• Bakteriotsidy - de noodzakelijke bacteriën die een belangrijke rol spelen bij het vetmetabolisme. Bacteriociden verschijnen op de leeftijd van zes maanden in de darm. Vanaf dit punt kan het kind de feed invoeren.
• peptostreptokokki - onbeduidend in hoeveelheid, maar het belangrijkst in hun waarde voor het organisme. Zonder peptostreptokokkov onmogelijk koolhydraatmetabolisme en het handhaven van een delicate balans in de darm.
• enterokokken - ijverige assistenten petostreptokokkam bij de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme.
• stafylokokken - een grote groep bacteriën van verschillende richtingen. Afhankelijk van het type streptokokken zijn ze heilzaam of pathogeen, en veroorzaken ze een ernstige ziekte.
• streptokokken - De belangrijkste verdedigers van de darm tegen de penetratie en ontwikkeling van pathogene bacteriën.
• peptokokki - bevordering van de vorming van essentiële vetzuren voor het lichaam.
• Klostiridii.
• Candida.

Dit zijn allemaal heilzame organismen, zonder welke de normale werking van de darmen en het hele organisme onmogelijk is.

Nuttige en voorwaardelijk pathogene bacteriën zijn nodig voor functies als:

• opname van vitaminen, mineralen en aminozuren;
• productie van zuren die nodig zijn voor het metabolisme (melkzuur, mierenzuur, azijnzuur, barnsteenzuur);
• synthese van vitamines van groep "B", nicotine- en foliumzuur;
• onderdrukking van de ontwikkeling van pathogene bacteriën;
• immuniteitsversterking door synthese van immunoglobulinen;
• verwijdering van zouten van zware metalen;
• eiwit, vet, vezelverwerking en suikervertering;
• stabilisatie van water - zoutbalans;
• controle van de bloedopbouw (hemoglobineniveau en ESR);
• onderdrukking van de vorming van slechte cholesterol, normalisatie van lipoproteïnen en fosfolipiden.

Naast deze gunstige bewoners van de darm woont een bepaalde hoeveelheid pathogene bacteriën erin, verzwakt het lichaam en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van ziekten, waaronder kanker, en verstoort het spijsverteringskanaal.

Dit zijn bacteriën zoals:

• Shigella;
• salmonella;
• blauwe pus bacillus;
• Proteus.

Voor de normale werking van de darm is niet alleen de aanwezigheid in de microflora van deze bacteriën belangrijk, maar ook hun aantal. Veranderingen in de ene of andere richting worden onmiddellijk beantwoord door de ontwikkeling van dysbacteriose, die een symptoom kan zijn van ernstige ziekten, waaronder kanker.

Het monitoren van de toestand van de darmmicroflora wordt uitgevoerd met behulp van een analyse van intestinale dysbacteriose feces. Dit is een bacteriologische onderzoeksmethode waarmee je nauwkeurig de soorten en het aantal micro-organismen in de darm kunt bepalen.

Indicaties voor benoeming

Het doneren van uitwerpselen voor dysbacteriose is noodzakelijk in gevallen waar er vermoedens zijn van ziekten of andere aandoeningen van de darmen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

De indicaties omvatten:

• eventuele fecale afwijkingen (diarree, obstipatie, verkleuring, slijm);
• verhoogde gasvorming;
• ongemak of buikpijn;
• allergische huidmanifestaties;
• verdenking van darminfectie;
• na langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• na een antibioticakuur;
• na bestralingstherapie voor kanker.

Zorg ervoor dat u een ontlastingsanalyse toewijst aan zuigelingen die flesvoeding krijgen en adolescenten, vaak ziek met verkoudheden en allergieën.

Voorbereiding en regels voor het verzamelen van materiaal

De voorbereidende periode begint drie dagen vóór de levering van uitwerpselen. Stop met het nemen van laxeermiddelen en zet rectale zetpillen en klysma's in. Je kunt ook geen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.

Vooraf genomen in de kliniek of gekocht in een apotheek steriele container. Uitwerpselen worden verzameld met een houten of plastic spatel van niet meer dan 10 gram. Voorafgaand aan de daad van ontlasting moet worden gewassen met water, maar gebruik geen zeep. Het is beter voor vrouwen om een ​​pakking op het perineum te leggen, zodat er geen ontlading of bloeddruppels in het materiaal komen voor analyse. Mannen volgen gewoon, om niet in de urine te raken.

Breng ontlasting naar het laboratorium voor analyse moet op dezelfde dag zijn, niet later dan drie uur. Het wordt niet aanbevolen om het materiaal te bewaren, omdat de resultaten mogelijk worden vervormd.

Indicatoren en oorzaken van afwijkingen

Op de vorm met de resultaten van de analyse van dysbacteriose, die aan u is gegeven, zijn er altijd kwantitatieve standaarden, dit vergemakkelijkt het decoderen. Je kunt ze controleren en voor de dokter nagaan welke bacteriën ontbreken, en welke veel of normaal zijn. Raadpleeg uw arts als u twijfelt. Hij zal in detail uitleggen wat het decoderen van elke indicator zegt, wat een afwijking in de ene of andere richting betekent.

bifidobacteriën

Voor dit soort normen verschillen afhankelijk van de leeftijd

Analyse van dysbacteriose

Dysbacteriose is geen onafhankelijke ziekte - het signaleert alleen schendingen van de functies van het lichaam. Ook kan de oorzaak van een onevenwichtigheid van schadelijke en gunstige darmflora een lange kuur (meer dan 7 dagen) antibioticabehandeling zijn.

Dysbacteriose gaat gepaard met misselijkheid, brandend maagzuur, obstipatie of diarree, boeren, onaangename smaak en geur uit de mond. Af en toe kunnen er "bosjes" verschijnen in de mondhoeken. Zoals we zien, is het klinische beeld wazig, en met goede reden. Dezelfde symptomen treden op bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever, worminfecties, enz. Daarom is het voor het vermoeden van dysbacteriose in zichzelf noodzakelijk om de hoofdanalyses door te geven:

• coprogram - fecale analyse, waarmee men de enzymatische functie van de darm, pancreas, maag, lever kan beoordelen, evenals ontstekingsprocessen van het maag-darmkanaal en colitis diagnosticeren;
• analyse van uitwerpselen voor wormen en enterobiasis - hiermee kunt u de eieren van wormen en spoelwormen detecteren;
• stoelganganalyse voor pathogene bacteriën - onthult shigella, salmonella, pathogene serovars van Escherichia coli.

Deze onderzoeken zijn eenvoudig en pijnloos, gemaakt in laboratoria van alle klinieken. Ze zijn belangrijk om uit te voeren voordat een analyse van intestinale dysbiose wordt uitgevoerd om de belangrijkste oorzaken van de bovenstaande symptomen te elimineren.

Welke tests voor dysbacteriose?

Moderne diagnostiek biedt twee methoden:

1. Bacteriologisch onderzoek - een eenvoudige klassieke manier om micro-organismen in de uitwerpselen van de patiënt te identificeren. Het resultaat van de analyse voor dysbacteriose maakt het mogelijk om de microflora te beoordelen. De methode heeft echter verschillende nadelen:

• geeft geen volledig beeld van de intestinale microflora;
• alleen de holteflora wordt onderzocht en de bewoners van het darmslijmvlies (mucosale flora) blijven "achter de schermen";
• een aanzienlijk deel van de flora wordt vertegenwoordigd door anaerobe micro-organismen die in de lucht sterven - het resultaat van de analyse van dysbacteriose is dus vertekend;
• terwijl het biomateriaal het glas van de laboratoriumassistent raakt, sterft het grootste deel van de flora onder invloed van de "ongewone" omgeving ervoor.

2. Biochemische analyse van intestinale dysbiose is een methode voor de studie van metabolieten (vluchtige vetzuren) die worden uitgescheiden door microben in het proces van vitale activiteit. De analyse is eenvoudig en stelt u in staat om binnen enkele uren een resultaat te krijgen, en ook om niet alleen dysbacteriose, maar ook gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren.

Hoe de analyse doorgeven?

Het resultaat van de analyse van dysbacteriose beïnvloedt de bereiding. Het is belangrijk om strikt te voldoen aan de volgende vereisten:

• de ontlasting moet onvrijwillig zijn (zonder laxeermiddelen en klysma's);
• tank voor het verzamelen van ontlasting moet steriel zijn (verkocht in een apotheek);
• voordat ontlasting moet plassen;
• Het materiaal moet onmiddellijk na de ontlasting worden verzameld en binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd;
• houd biomateriaal in de koelkast kan niet meer dan 4 uur zijn, invriezen is niet toegestaan;
• Voorafgaand aan de analyse, moet u wachten tot de annulering van de actie van antibiotica of probiotica (indien aanwezig).

Wat laat de analyse van dysbacteriose zien?

Na bacteriologisch onderzoek zullen micro-organismen die de darmen bewonen worden gedetecteerd in het biomateriaal. De snelheid van analyse voor dysbacteriose is in dit geval als volgt:

• lactobacilli - 106-109;
• bifidobacteria - 108-1010;
• peptococci en peptostreptokokki - 105- 106;
• bacteroïden - 107-109;
• Escherichia - 106-108;
• Staphylococcus (epidermaal, niet-hemolytisch, coagula-negatief) - 104-105;
• gistachtige paddenstoelen -

Analyse van dysbacteriose of gissen op de darmflora

Hoewel er geen dergelijke diagnose is in de Internationale Classificatie van Ziekten, omdat er geen statistieken zijn over de "incidentie" van deze ziekte in ons land, maar "dysbacteriose" is misschien wel de meest voorkomende diagnose bij kinderen thuis. Ik hou niet van mijn ouders, terwijl de baby stak, of er was een vreemde uitslag op de huid, of het kind had een slechte adem in de ochtend, of de eetlust verslechterde, of het werd gewoon ontzettend interessant hoe de dierentuin leeft in de buik van een geliefd nageslacht de gedachte ontstaat als niet bij de moeder, dan bij de dokter: waarom niet een ontlastingstest doorstaan ​​voor dysbacteriose?

Het is tenslotte bekend uit de tijd van Mechnikov met zijn melkzuurbacteriën: er moet een soort van flora in de darm zijn, en het moet zeker alleen maar goed zijn. Immers, van de slechte - aanhoudende problemen. Dus de medewerkers van honderden laboratoria werken onvermoeibaar: ze "zaaien" allerlei microben uit kinderachtervolging om de nieuwsgierigheid van de moeder (of de dokter) te bevredigen.

En alles zou in orde zijn, en alles is duidelijk - als er weinig goede en slechte bacteriën zijn, dan is dit wat hij dysbacteriose is. Het betekent dat hij het arme kind niet toestaat in vrede te leven en iedereen op te vrolijken. Dus, je moet goede bacteriën drinken en slechte vernietigen, nou ja, met speciale antibiotica, bijvoorbeeld, of bacteriofagen. En het ding is de hoed. Maar daar was het...

Af en toe lekt de informatie naar de ouders, wat blijkt dat er geen dysbacteriose is! Zeg, hij wordt niet erkend in het buitenland, en er is geen diagnose, en de dokter die dysbiose opzet is helemaal geen arts! Het hoofd draait al helemaal rond... Wat moeten de arme ouders doen in deze informatiebui? Welke bezienswaardigheden moet je zoeken? En, op het einde, waarom is het kind zo lelijk, zo niet van dysbiose?

Laten we het uitzoeken. Om te beginnen zou het leuk zijn om te weten hoe het met dit probleem gaat in de landen met ontwikkelde medicijnen, waar wetenschap zeer krachtig en geavanceerd is. Het lijkt misschien vreemd voor iemand, maar dysbacteriose in westerse landen wordt nu heel levendig besproken. Toegegeven, het wordt vaak anders genoemd - dysbiose. Dit betekent dat niet alleen bacteriën in de darmen leven, maar ook schimmels, protozoa en zelfs virussen - en tussen al deze 'huurders' zou de wereld normaal moeten regeren. En ook tussen alle microben en hun meester - een persoon die hun verblijfplaats is, een plek waar ze zich voeden en vermenigvuldigen. De totaliteit van deze micro-organismen in de westerse literatuur wordt het microbioom genoemd. In dit artikel zullen we deze voorwaarden gebruiken.

Dus vandaag zijn er al veel verschillende publicaties dat de darmflora echt heel noodzakelijk en heel belangrijk is, dat veel dingen afhangen van de conditie ervan. De resultaten van onderzoeken waarbij ratten onder volledig steriele omstandigheden werden grootgebracht, zijn in dit opzicht zeer interessant, waardoor ze gnotobionts krijgen, dieren die nog nooit in contact zijn geweest met microben. Dus, het bleek dat gnotobionts diep defecte organismen zijn met een hele hoop problemen, die gevormd werden omdat de groei en ontwikkeling van een individu plaatsvond zonder de invloed van verschillende microben.

In andere studies, al bij mensen, is bewezen dat darmmicroben zowel de vorming van immuniteit en metabolisme en de toestand van het maagdarmkanaal beïnvloeden als het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en zenuwziekten. Zelfs de ontwikkeling van obesitas, atherosclerose, bronchiale astma, darmkanker en de ziekte van Parkinson kan worden vergemakkelijkt door bepaalde veranderingen in het microbioom. En wanneer wetenschappers veranderingen in de samenstelling van de darmmicroflora beschrijven, gebruiken ze vaak de term dysbiose in hun artikelen. Maar niet als een soort diagnose, maar als een volledig abstract concept, waarmee ze begrijpen dat er een bepaalde conditionele microflora bestaat in een persoon - zijn specifieke, persoonlijke, individuele norm, optimaal voor zijn lichaam (en niet voor iedereen hetzelfde), die in het proces werd gevormd zijn hele leven activiteit onder invloed van zijn genen en omgevingscondities - maar op een gegeven moment veranderde de kwantitatieve en kwalitatieve verhouding van micro-organismen in de darm en deze zeer dysbiose ontstond.

Maar het verschijnt niet vanzelf, maar onder invloed van bepaalde factoren: antibiotica, darminfecties, ernstige ziekten, een dramatische verandering in de aard van voeding, enz. En nu, met de invloed van deze factoren, kan een persoon een disbalans ervaren, zowel tussen individuele vertegenwoordigers van de darmmicroflora, als tussen alle microben en het menselijk lichaam. Deze onbalans kan op zijn beurt leiden tot veranderingen in het lichaam en bijdragen aan de ontwikkeling van bovengenoemde ziekten. Dit is wat dysbiosis betekent vanuit het oogpunt van een moderne westerse wetenschapper.

Op dit moment ontwikkelt deze trend zich zeer snel - er is al veel bekend over de micro-ecologie van de darmen en andere delen van het menselijk lichaam (mondslijmvlies, geslachtsorganen, ademhalingssysteem, huid, etc.). En het eerste dat wetenschappers duidelijk is geworden: er is nog heel weinig bekend over het menselijke microbioom. Maar er is nog steeds iets bekend.

Als we het hebben over de darmmicroflora, weten we dat er meer dan 1000 (!) Verschillende soorten micro-organismen in het spijsverteringskanaal wonen en het totale aantal van alle microben vele biljoenen bedraagt. Er wordt aangenomen dat in het lichaam van een gemiddelde volwassene een paar kilo bacteriën kan zijn. En ze zijn niet willekeurig gerangschikt, maar in een speciale volgorde. Zo wordt de luminale flora, die zich direct in het darmlumen bevindt, vermengd met verteerbaar voedsel, en pariëtale, die het gehele darmslijmvlies bedekt, een biofilm vormt, geïsoleerd. Er zijn verschillende lagen in deze biofilm, die elk microben bevatten die kenmerkend zijn voor deze laag. Er is een zeer subtiele interactie tussen deze microben: door elkaar aan te passen, helpen ze elkaar om te overleven, maar tegelijkertijd laten ze hun buren niet te veel vermenigvuldigen (bepaalde soorten bacteriën scheiden speciale stoffen af ​​- bacteriocinen, die de overmatige reproductie van andere soorten micro-organismen remmen).

Op deze manier beschermt onze microflora ons tegen pathogene, schadelijke micro-organismen - dichtbevolkt het slijmvlies, het ontneemt "nieuwkomers" de kans om hun niche te bezetten, en de afgifte van bacteriocines kan ze volledig vernietigen (dit wordt kolonisatieweerstand genoemd). Daarom, Staphylococcus aureus vaak gezaaid van uitwerpselen, Klebsiella en andere "monsters" die deel kunnen uitmaken van de normale microflora in de meerderheid van perfect gezonde mensen, gedragen zich stil en rustig in de darmen, zonder schade aan het lichaam te veroorzaken. Trouwens, heel vaak worden allerlei soorten stafylokokken in de ontlasting bepaald, niet omdat ze in de darm leven, het kan gewoon een doorvoerflora zijn, per ongeluk ingeslikt, uitgenomen en per ongeluk 'gevangen' door een laboratoriumassistent. Daarom, als het kind zich goed voelt, is er geen reden om zich zorgen te maken over dergelijke "vondsten" in de stoel.

Wat interessant is, over de meeste van de honderden soorten microben die de darmen bewonen, hebben wetenschappers onlangs geleerd, omdat veel van hen niet worden gezaaid en niet groeien op de toegepaste voedingsmedia. Daarom werden gegevens over hun bestaan ​​alleen verkregen vanwege hoogtechnologische genetische methoden - bepaling van de sequentie van bacterieel RNA en polymerasekettingreactie (PCR). Dat wil zeggen, simpel gezegd, door de genetische code van deze bacteriën te ontcijferen.

Bovendien, om de samenstelling van de darmflora te bestuderen, nemen westerse wetenschappers darminhoud of zelfs monsters van het darmslijmvlies (om de wandflora te bestuderen). Uitwerpselen worden zeer zelden gebruikt, omdat ze weinig nuttig zijn voor dit doel: hun microbiële samenstelling kan aanzienlijk verschillen van de samenstelling van de microflora van verschillende darmafdelingen. En zelfs als ze ontlasting gebruiken voor analyse, planten ze niet (onthoud: de meerderheid van darmmicroben groeit niet op voedingsmedia), maar dezelfde PCR.

Om het aantal microben in de dunne darm te bepalen, worden de zogenaamde respiratoire waterstoftesten gebruikt. In deze studie krijgt de patiënt een speciale oplossing om te drinken en daarna wordt de hoeveelheid bacteriën in de dunne darm bepaald door de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht met behulp van speciale apparaten. Zoals u kunt zien, is de studie van de samenstelling van de menselijke microflora in de darmen erg moeilijk en duur, dus in de praktijk, zelfs in het buitenland, wordt deze niet vaak gebruikt en blijven veel onderzoeksinstellingen over.

Daarom zijn we vandaag, gezien het aantal en de diversiteit van micro-organismen die in de darmen wonen, en de complexiteit van het bestuderen van de patronen van microbioomvorming gedurende iemands leven, te ver van duidelijk te verklaren wat de norm is van microflora en wat pathologie is. Het is mogelijk dat er voor elke individuele persoon in een bepaalde periode van zijn leven een optimum is, wat noodzakelijk is voor het lichaam om de gezondheid en het volledige functioneren te handhaven.

Ik hoop dat de lezer al duidelijk is geworden waarnaar we verwijzen. Het intestinale microbioom is een veelzijdig en multi-level ecologisch systeem, met honderden verschillende micro-organismen in zeer complexe relaties. En het is nutteloos en zinloos om conclusies te trekken over de toestand ervan, uitwerpselen te zaaien op voedingsmedia en te bepalen uit duizend slechts vijftien soorten bacteriën. Ja, en hoe het resultaat te evalueren, als wetenschappelijk gefundeerde gegevens over de norm niet echt bestaan ​​(nou, bedenk zelf hoe de norm bijna hetzelfde kan zijn voor alle leeftijdsgroepen - vanaf de kindertijd en eindigend met volwassenheid en ouderdom?).

Dat is de reden waarom de spreekwoordelijke "analyse van dysbacteriose" niet wordt erkend door vooruitstrevende Oekraïense artsen, daarom stellen ze geen dergelijke diagnose en zeggen ze dat dergelijke onderzoeken in geen enkel beschaafd land worden gedaan. In bijna alle gevallen, "lelijke kak" of "vreemde uitslag", met de juiste inspanningen, is het mogelijk om de ware oorzaak van de ziekte te vinden en te elimineren, en niet om de beruchte dysbacteriose de schuld te geven voor alles. Heel vaak beginnen ze bovendien dysbacteriose te verdenken en diagnosticeren bij perfect gezonde en goed ontwikkelende kinderen, uitsluitend op basis van een verandering in de kleur van ontlasting. Dus, groene uitwerpselen bij zuigelingen worden vaak geassocieerd met deze zeer dysbacteriose. In alle moderne wereldliteratuur over kindergeneeskunde wordt echter benadrukt dat in de eerste plaats aandacht wordt besteed aan de algemene toestand van het kind en zijn ontwikkeling, en als er geen klachten over zijn, is de kleur van de ontlasting bijna niet relevant. (Uitgezonderd drie situaties: zwarte ontlasting kan duiden op bloedingen uit het bovenste deel van het maag-darmkanaal, kleurloze ontlasting duidt op problemen met de lever of de galwegen, vers bloed duidt bloedingen uit de dikke darm aan.)

In de context van het onderwerp dat besproken wordt, kunnen we een zeer interessante studie van Russische collega's vermelden. In dit wetenschappelijke werk werden de resultaten van het zaaien voor dysbacteriose, verkregen door het bestuderen van hetzelfde fecesmonster in verschillende laboratoria, vergeleken. Er werd aangetoond dat verschillende laboratoria totaal verschillende resultaten laten zien, wat wijst op een zeer lage reproduceerbaarheid en extreme onbetrouwbaarheid van deze onderzoeksmethode.

Uit al het bovenstaande mag echter niet worden geconcludeerd dat onderzoek naar uitwerpselen, inclusief bacteriologische, zinloos is. In het geval van een darminfectie (salmonellose, dysenterie) kan bijvoorbeeld een specifieke pathogene pathogeen worden geïsoleerd uit feces, waardoor zijn betrokkenheid bij de ontwikkeling van diarree wordt bewezen. In de ontlasting onthult microscopie ook darmwurmereieren en protozoaire cysten (Giardia, amoebe). Het coprogram kan tekenen van disfunctie van de pancreas, enz. Detecteren.

Er mag ook niet worden verondersteld dat probiotica (geneesmiddelen met "nuttige" bacteriën) niet nodig en zelfs nutteloos zijn. Integendeel, deze groep medicijnen wordt nu tamelijk actief bestudeerd en in de medische praktijk geïntroduceerd, nadat ze haar plek in de behandeling van een aantal ziekten stevig heeft bezet. Maar voor de benoeming van probiotica, evenals voor het nemen van een andere groep geneesmiddelen, hebben we onze eigen strikte indicaties nodig, dat wil zeggen, hun gebruik moet redelijk zijn vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

• dysbiose (in onze versie - dysbacteriose) bestaat nog steeds in de medische literatuur van de moderne wereld, niet als een diagnose, maar als een vrij breed concept;
• menselijke microbiomen zijn buitengewoon complex en voor zijn onderzoek worden geen uitwerpselen voor dysbacteriose gebruikt, maar er worden zeer complexe high-tech onderzoeksmethoden gebruikt;
• Het inzaaien van ontlasting voor dysbacteriose is niets meer dan een verspilling van tijd en geld, evenals het verstrengelen van de dokter en het vermijden van de ware oorzaak van de ziekte, plus een reden voor de lege gevoelens van ouders van perfect gezonde kinderen;
• gezaaid uit ontlasting staphylococcus, Klebsiella, E. coli, etc. - Dit is vaak geen reden tot bezorgdheid, maar componenten van de normale intestinale microflora.

Hoe darmdysbiose bij een volwassene te bepalen en welke tests moeten worden genomen

Problemen met het werk van de maag, ingewanden storen veel mensen. U kunt ze verwijderen na het voorschrijven van de juiste behandeling. De analyse van dysbacteriose zal helpen bij het bepalen van het type therapie. Dankzij de resultaten zal de behandelend arts leren over de samenstelling van de darmmicroflora van een volwassene of een kind, de oorzaak van de onbalans bepalen en geschikte blootstellingsmethoden toewijzen.

Welke tests bepalen dysbacteriose

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van dysbacteriose bij een patiënt is geen gemakkelijke taak. Patiënten die zich zorgen maken over constipatie, buikpijn, opgeblazen gevoel, abnormale ontlasting, worden 2 soorten tests voorgeschreven: microbiologisch, koproskopie. De eerste kan op twee manieren worden gedaan:

1. De klassieke methode. Gebaseerd op de teelt van kolonies bacteriën in een speciaal voedingsmedium. Microbiocenose kan binnen 4-5 dagen worden beoordeeld. De methode maakt het mogelijk om een ​​geschatte foto te maken. Het laboratorium schat het totale aantal bacteriesoorten in de feces, hun verhouding.
2. Biochemisch onderzoek. De resultaten van de analyse worden sneller. Hij geeft, net als een uitstrijkje op de PCR, een accuraat beeld van de pariëtale microflora van de darmen.

Kenmerken van de microbiologische diagnose van intestinale dysbiose

Microbiologische analyse wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de kwalitatieve, kwantitatieve samenstelling van de darmmicroflora. Afhankelijk van de geleidingsmethode, komt de arts erachter welke bacteriën de overhand hebben in het spijsverteringskanaal en identificeert hij de oorzaken van de ziekten.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren is dat veel micro-organismen die in het menselijk lichaam leven anaeroob zijn. Want hun levensonderhoud heeft geen lucht nodig, en voor sommigen is het destructief. Om de meest nauwkeurige indicatoren te verkrijgen, is het noodzakelijk om ontlasting te nemen voor het controleren, het observeren van bepaalde voorwaarden.

De eigenaardigheid van de bacteriologische analyse is de duur. Je kunt resultaten krijgen na een bepaalde periode. Het vereiste minimum voor een diagnose is 4 dagen. Meestal wordt het interval verhoogd naar een week. Deze benadering stelt ons in staat om objectief de resultaten te evalueren die verkregen zijn na het kweken van een kolonie micro-organismen, om conclusies te trekken over de toestand van de darm.

In de loop van de analyse wordt de aanwezigheid van gastro-intestinale organen in de holte bepaald:

1. Bifidobacteria. Ze worden beschouwd als verdedigers van het lichaam tegen pathogene effecten op de spijsverteringsorganen.
2. Lactobacilli. Hulp verter lactose, behoud de zuurgraad op een normaal niveau.
3. Escherichia. Bevorder de verwijdering van zuurstof.
4. Bacteroides. Nodig voor de spijsvertering, opname van eiwitten, vetten, koolhydraten.
5. Enterokokken. Ondersteuning van fermentatieprocessen.
6. Saprofytische stafylokokken.
7. Clostridia. Neem deel aan het proces van het verteren van voedsel.
8. Candida.
9. Pathogene stafylokokken, enterobacteriën.

Hoe een analyse te maken

De analyse wordt uitgevoerd op basis van het bestuderen van monsters van uitwerpselen. Voor het verkrijgen van resultaten moet u een aantal regels volgen:

• afwijzing van laxeermiddelen. Monsters worden op een natuurlijke manier verkregen zonder het gebruik van hulpmiddelen, medicijnen;
• uitwerpselen verzameld in steriele verpakking. Het deksel van de pot is goed gesloten. U kunt een container kopen om een ​​monster te nemen in een apotheek of laboratorium;
• uitwerpselen mogen geen onzuiverheden bevatten. Vermijd contact met urine. De blaas wordt van tevoren geleegd, hygiëneprocedures worden uitgevoerd en vervolgens wordt materiaal verzameld voor microbiologisch onderzoek;
• voor de inname van ontlasting kan het toilet niet worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om een ​​vat of pot te gebruiken. Voor de ontlasting wordt de container gewassen met kokend water, drooggeveegd;
• monsters voor analyse zijn afkomstig uit verschillende delen van het bronmateriaal. In het geval van slijm, bloedingen, kleine bloedstroken, worden ze aan de container toegevoegd aan het monster om pathologieën, leukocyten te identificeren;
• massa van materiaal voor analyse van ten minste 2 gram;
• Een diagnostische test wordt binnen 2 uur na afname afgeleverd. Met een toename van het tijdsinterval kunnen de resultaten worden vervormd.

Voor de objectiviteit van de diagnose moet de patiënt 2-3 dagen voordat het materiaal wordt verzameld, van te voren weigeren medicijnen in te nemen die de kwalitatieve samenstelling van de ontlasting kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

1. Medicatie voor parasieten.
2. Tabletten voor diarree.
3. Laxeermiddelen.
4. Antibiotica.
5. Rectale zetpillen voor de behandeling van eventuele ziekten.
6. Ricinusolie, vaseline.
7. Probiotica.
8. Barium-preparaten.

Speciale instructies voor geneesmiddelen die werken op de bacteriële achtergrond. Ze moeten 12 dagen vóór de voorgeschreven analyse worden geweigerd. Anders zullen ze de breekbare microflora breken, die geen tijd heeft om te herstellen naar zijn gebruikelijke staat. Diagnostische resultaten zullen niet accuraat zijn.

Voordat ze biologisch materiaal voor onderzoek nemen, bereiden ze zich voor en volgen ze een dieet. Beperkingen in het dieet komen 3 dagen vóór het verzamelen van ontlasting binnen. Artsen raden aan rauwe groenten, fruit, rode voedingsmiddelen met grote hoeveelheden ijzer achter te laten, de hoeveelheid geconsumeerd vlees te verminderen.

Decoderingsresultaten

Decoderingsanalyse voor dysbacteriose is een moeilijke taak. Als we de indicatoren vergelijken, is het mogelijk om bepaalde conclusies te trekken, een behandeling voor te schrijven. Dit vereist speciale kennis. De patiënt wordt geadviseerd de verkregen informatie thuis te bekijken om een ​​idee te krijgen van de toestand van het lichaam.

De uiteindelijke resultaten van de analyse omvatten de volgende indicatoren:

Een onafhankelijke interpretatie van de resultaten van de enquête kan onjuist zijn. Zelfmedicatie op basis van de bevindingen is verboden. Maak een foto van de toestand van de darmmicroflora onder de kracht van alleen een hospik.

Wat betekent proliferatie in waterstofanalyse?

Proliferatie is een term die het proces van deling, celgroei kenmerkt. Natuurlijke procedure die in het lichaam voorkomt. Brengt geen schade toe aan de persoon, bevordert het herstel na ziektes, verwondingen.

Een ander ding - buitensporige proliferatie bij het ontcijferen van de analyse van dysbacteriose. De snelle waterstoftest helpt om de ontwikkeling van microflora in de dunne darm van mensen te analyseren. Overmatig actieve groei van bepaalde soorten bacteriën duidt op een onbalans. Afwijkingen leiden tot de ontwikkeling van dysbacteriose, met ernstige gezondheidsproblemen tot gevolg, een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Elke analyse vereist zorgvuldige aandacht voor de naleving van de regels voor het verzamelen van materialen, evaluatie van de verkregen resultaten. Met de juiste aanpak zal het onderzoek helpen de oorzaak van vele ziekten te identificeren, hun symptomen zo snel mogelijk in de vroege stadia te elimineren.

Intestinale dysbiose welke tests moeten worden doorstaan

De bacteriën die in ons lichaam leven, spelen een belangrijke rol in het normale functioneren van veel lichaamssystemen. En intestinale bacteriën worden vooral afgescheiden, omdat het proces van spijsvertering, de opname van nuttige stoffen en het vermogen om zich te ontdoen van schadelijke micro-organismen hiervan afhankelijk zijn. De analyse van feces voor dysbacteriose is de enige manier om meer te weten te komen over de toestand van de microflora, om op tijd te zijn om actie te ondernemen.

Intestinale microflora

In de periode van de prenatale ontwikkeling eet de baby ten koste van het maternale systeem, dus het heeft zijn bacteriën niet nodig, en op het moment van de geboorte is de darm van de baby volledig steriel. Zijn eerste "kolonisten", de darmen van de baby krijgen van moedermelk. Dit zijn bifidobacteriën, de meest talrijke langlevers van de darm, die het grootste deel van de microflora vormen gedurende het hele leven van een volwassene.

Bifidobacteriën zijn actief betrokken bij de synthese van de belangrijkste vitaminen voor mensen, zoals: "In₉"- foliumzuur," B₁₂"- zincobalamine," PP "- nicotinezuur, evenals vitamine" D "in het bloed, zonder welke normale opname van calcium in de darmwand uit feces onmogelijk is.

Lactobacilli verschijnen een paar dagen later en verspreiden zich niet alleen in de darm, maar in het hele spijsverteringskanaal. Ze zijn nodig om de darmen te beschermen tegen de vorming van rottende bacteriën en pathogenen.

Vervolgens komen de volgende soorten bacteriën:

• Escherichia - nuttige E. coli, die actief bijdragen tot de versterking van de immuniteit, de vorming en opname van de meeste vitaminen en mineralen.
• Bakteriotsidy - de noodzakelijke bacteriën die een belangrijke rol spelen bij het vetmetabolisme. Bacteriociden verschijnen op de leeftijd van zes maanden in de darm. Vanaf dit punt kan het kind de feed invoeren.
• peptostreptokokki - onbeduidend in hoeveelheid, maar het belangrijkst in hun waarde voor het organisme. Zonder peptostreptokokkov onmogelijk koolhydraatmetabolisme en het handhaven van een delicate balans in de darm.
• enterokokken - ijverige assistenten petostreptokokkam bij de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme.
• stafylokokken - een grote groep bacteriën van verschillende richtingen. Afhankelijk van het type streptokokken zijn ze heilzaam of pathogeen, en veroorzaken ze een ernstige ziekte.
• streptokokken - De belangrijkste verdedigers van de darm tegen de penetratie en ontwikkeling van pathogene bacteriën.
• peptokokki - bevordering van de vorming van essentiële vetzuren voor het lichaam.
• Klostiridii.
• Candida.

Dit zijn allemaal heilzame organismen, zonder welke de normale werking van de darmen en het hele organisme onmogelijk is.

Nuttige en voorwaardelijk pathogene bacteriën zijn nodig voor functies als:

• opname van vitaminen, mineralen en aminozuren;
• productie van zuren die nodig zijn voor het metabolisme (melkzuur, mierenzuur, azijnzuur, barnsteenzuur);
• synthese van vitamines van groep "B", nicotine- en foliumzuur;
• onderdrukking van de ontwikkeling van pathogene bacteriën;
• immuniteitsversterking door synthese van immunoglobulinen;
• verwijdering van zouten van zware metalen;
• eiwit, vet, vezelverwerking en suikervertering;
• stabilisatie van water - zoutbalans;
• controle van de bloedopbouw (hemoglobineniveau en ESR);
• onderdrukking van de vorming van slechte cholesterol, normalisatie van lipoproteïnen en fosfolipiden.

Naast deze gunstige bewoners van de darm woont een bepaalde hoeveelheid pathogene bacteriën erin, verzwakt het lichaam en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van ziekten, waaronder kanker, en verstoort het spijsverteringskanaal.

Dit zijn bacteriën zoals:

• Shigella;
• salmonella;
• blauwe pus bacillus;
• Proteus.

Voor de normale werking van de darm is niet alleen de aanwezigheid in de microflora van deze bacteriën belangrijk, maar ook hun aantal. Veranderingen in de ene of andere richting worden onmiddellijk beantwoord door de ontwikkeling van dysbacteriose, die een symptoom kan zijn van ernstige ziekten, waaronder kanker.

Het monitoren van de toestand van de darmmicroflora wordt uitgevoerd met behulp van een analyse van intestinale dysbacteriose feces. Dit is een bacteriologische onderzoeksmethode waarmee je nauwkeurig de soorten en het aantal micro-organismen in de darm kunt bepalen.

Indicaties voor benoeming

Het doneren van uitwerpselen voor dysbacteriose is noodzakelijk in gevallen waar er vermoedens zijn van ziekten of andere aandoeningen van de darmen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

De indicaties omvatten:

• eventuele fecale afwijkingen (diarree, obstipatie, verkleuring, slijm);
• verhoogde gasvorming;
• ongemak of buikpijn;
• allergische huidmanifestaties;
• verdenking van darminfectie;
• na langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• na een antibioticakuur;
• na bestralingstherapie voor kanker.

Zorg ervoor dat u een ontlastingsanalyse toewijst aan zuigelingen die flesvoeding krijgen en adolescenten, vaak ziek met verkoudheden en allergieën.

Voorbereiding en regels voor het verzamelen van materiaal

De voorbereidende periode begint drie dagen vóór de levering van uitwerpselen. Stop met het nemen van laxeermiddelen en zet rectale zetpillen en klysma's in. Je kunt ook geen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.

Vooraf genomen in de kliniek of gekocht in een apotheek steriele container. Uitwerpselen worden verzameld met een houten of plastic spatel van niet meer dan 10 gram. Voorafgaand aan de daad van ontlasting moet worden gewassen met water, maar gebruik geen zeep. Het is beter voor vrouwen om een ​​pakking op het perineum te leggen, zodat er geen ontlading of bloeddruppels in het materiaal komen voor analyse. Mannen volgen gewoon, om niet in de urine te raken.

Breng ontlasting naar het laboratorium voor analyse moet op dezelfde dag zijn, niet later dan drie uur. Het wordt niet aanbevolen om het materiaal te bewaren, omdat de resultaten mogelijk worden vervormd.

Indicatoren en oorzaken van afwijkingen

Op de vorm met de resultaten van de analyse van dysbacteriose, die aan u is gegeven, zijn er altijd kwantitatieve standaarden, dit vergemakkelijkt het decoderen. Je kunt ze controleren en voor de dokter nagaan welke bacteriën ontbreken, en welke veel of normaal zijn. Raadpleeg uw arts als u twijfelt. Hij zal in detail uitleggen wat het decoderen van elke indicator zegt, wat een afwijking in de ene of andere richting betekent.

bifidobacteriën

Voor dit soort normen verschillen afhankelijk van de leeftijd

De analyse van feces voor dysbacteriose is een populaire studie die het naleven van bepaalde regels vereist bij het verzamelen en transporteren van materiaal. Hij is het die de reden is om met de behandeling van een ziekte te beginnen, waarvan het bestaan ​​niet wordt erkend door de wereldgeneeskunde.
Wat laat deze analyse zien?

De analyse van dysbacteriose is een laboratoriumstudie waarmee je grofweg de samenstelling van de darmmicroflora kunt bepalen. Omdat problemen met de vertering van voedsel en de opname van nuttige stoffen daaruit als reden kunnen dienen voor het optreden van verschillende afwijkingen, kunnen uitzaaifecen voor dysbacteriose worden toegewezen als u:

• stoelgangstoornissen;
• vermoedelijke darminfectie;
• buikpijn;
• opgezette buik;
• allergische reacties;
• intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
• huiduitslag.

Heel vaak wordt een analyse van intestinale dysbacteriose uitgevoerd na de implementatie van krachtige antibacteriële of hormonale therapie, omdat in dergelijke gevallen niet alleen de pathogene maar ook de vitale microflora sterft. Het kan worden gebruikt om de samenstelling van de darmmicroflora te beoordelen en de verhouding van zijn vertegenwoordigers te bepalen, evenals om pathogenen te detecteren die onder geen enkele omstandigheid in de ingewanden zouden moeten zijn. Over welke groepen bacteriën normaal gesproken in de darm aanwezig moeten zijn en in welke hoeveelheid, kunt u leren van het artikel: De belangrijkste oorzaken van intestinale dysbiose bij een volwassene.

Ontlasting voor dysbiose wordt gebruikt om de aard van schendingen van de intestinale biocenose te bepalen door de aanwezigheid en de hoeveelheid van:

• bifidobacteriën;
• E. coli;
• lactobacillen;
• stafylokokken;
• schimmels;
• Enterobacteriaceae;
• clostridia;
• Salmonella;
• Shigella;
• dysenterische bacillen en andere pathogenen.

Analyse voor dysbacteriose kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde bacteriologische of multi-veldlaboratoria op twee manieren:

Klassieke bacteriologische. Deze methode is goedkoop, eenvoudig uit te voeren, maar maakt het alleen mogelijk om het aantal verschillende soorten micro-organismen te tellen en hun relatie met elkaar te bepalen. Bovendien is er een groot aantal externe factoren die een significante invloed hebben op de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten. Voor informatie over de samenstelling van microflora, zal een kleine hoeveelheid van het monster op een speciaal voedingsmedium worden geplaatst. Na 4 dagen of meer wordt het aantal en soortensamenstelling van de microbiële kolonies geschat. Deze gegevens na eenvoudige herberekeningen worden ingevoerd in de tabel met resultaten.

Belangrijk: tijdens bacteriologisch onderzoek kunnen pathogene micro-organismen worden opgespoord en hun gevoeligheid voor bestaande antibiotica worden bepaald. Zo kunt u de meest effectieve behandeling kiezen.

Naast onderzoek naar feces voor microbiologische samenstelling, worden alle patiënten, zonder uitzondering, met vermoedelijke dysbacteriose, croscopie voorgeschreven. In de loop van zijn beoordeling van het uiterlijk van fecale massa's, zoals de kleur van ontlasting met dysbiose meestal verandert en enigszins groenig wordt. Maar het belangrijkste doel van deze analyse is om in de ontlasting te detecteren:

• onverteerde voedselonzuiverheden
• zetmeel,
• vet,
• bloed
• parasieten en hun eieren,
• slijm, etc.

Decoderingsresultaten

Decodering van de ontlasting van dysbiose is de taak van de behandelende arts. Voor elke leeftijdscategorie van patiënten zijn er verschillende normen voor dysbacteriose-analyse. Ze zijn overal verkrijgbaar, zodat iedereen zijn resultaten van tevoren onafhankelijk kan beoordelen.

Bij het diagnosticeren van intestinale dysbiose moet in gedachten worden gehouden dat factoren zoals:

• Contact met lucht. Als onderdeel van de intestinale microflora zijn anaerobe micro-organismen altijd aanwezig, dat wil zeggen die waarvoor vitale activiteit geen zuurstof vereist, en contact met de lucht kan zelfs schadelijk voor hen zijn. Aangezien het niet mogelijk is feces te verzamelen om volledig contact met lucht te voorkomen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat de werkelijke hoeveelheid anaëroben van verschillende soorten in de darm meer is dan de tests laten zien, en het verschil hangt af van de snelheid van verzameling van het materiaal en de samenstelling van de microflora.
• De tijd tussen verzameling en analyse. De informatie-inhoud van het onderzoek wordt gereduceerd in directe verhouding tot de hoeveelheid tijd die is verstreken tussen de verzameling van het materiaal en de analyse, omdat een deel van de micro-organismen die daarin aanwezig zijn, afsterven.
• De studie van ontlasting voor dysbacteriose geeft alleen een idee over de samenstelling van de microflora in het darmlumen, maar het geeft praktisch geen informatie over de micro-organismen die op de wanden leven. Hoewel het de bijnawandige bacteriën zijn die het onderwerp zijn van gastro-enterologen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van de spijsvertering en opname van stoffen uit voedsel.

Aldus verschaft de analyse van feces slechts bij benadering informatie over de samenstelling van de darmmicroflora.

Hoe slaagt u voor een ontlastingstest?

Om de meest betrouwbare testresultaten te krijgen, moet u weten hoe u uitwerpselen voor dysbiose verzamelt. We geven de basisvereisten voor de methode voor het nemen van monsters en ze zijn hetzelfde voor alle soorten onderzoek.

1. Om het materiaal te verzamelen mag je geen hulpmiddelen gebruiken, dat wil zeggen, de stoel moet spontaan zijn.
2. U moet een steriele container gebruiken voor ontlasting met een goed passend deksel. In de regel worden speciale containers gekocht in laboratoria waar ze worden getest op dysbacteriose.
3. Het is erg belangrijk dat de urine niet in de onderzochte feces komt. Daarom is het voor het verzamelen van het materiaal noodzakelijk om de blaas leeg te maken, de geslachtsorganen en het perineum grondig te wassen en af ​​te vegen (vooral voor vrouwen), maar daarna beginnen ze te poepen.

Waarschuwing! Gebruik het toilet niet, maar schoon, gewassen met kokend water en droog vat of pot afgeveegd.

Het materiaal wordt zo snel mogelijk uit verschillende zones van de uitgescheiden uitwerpselen genomen met een speciale lepel. Als een resultaat moet een minimum van 2 g monster worden verkregen, wat overeenkomt met ongeveer 6-8 lepels.

Belangrijk: als er slijm of sporen van bloed in de ontlasting zitten, moeten ze in een container worden geplaatst voor onderzoek.

Gedurende enkele dagen vóór het testen op dysbacteriose, gebruik niet:

• laxeermiddelen;
• antibiotica;
• geneesmiddelen tegen diarree;
• anthelmintische middelen;
• probiotica;
• rectale zetpillen;
• preparaten van barium en bismut;
• NSAID's;
• ricinusolie;
• klysma;
• vaseline olie.

Waarschuwing! Het is noodzakelijk om ten minste 12 dagen voorafgaand aan het nemen van de test te stoppen met het nemen van antibacteriële middelen.

Dysbacteriose is geen onafhankelijke ziekte - het signaleert alleen schendingen van de functies van het lichaam. Ook kan de oorzaak van een onevenwichtigheid van schadelijke en gunstige darmflora een lange kuur (meer dan 7 dagen) antibioticabehandeling zijn.

Dysbacteriose gaat gepaard met misselijkheid, brandend maagzuur, obstipatie of diarree, boeren, onaangename smaak en geur uit de mond. Af en toe kunnen er "bosjes" verschijnen in de mondhoeken. Zoals we zien, is het klinische beeld wazig, en met goede reden. Dezelfde symptomen treden op bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever, worminfecties, enz. Daarom is het voor het vermoeden van dysbacteriose in zichzelf noodzakelijk om de hoofdanalyses door te geven:

• coprogram - fecale analyse, waarmee men de enzymatische functie van de darm, pancreas, maag, lever kan beoordelen, evenals ontstekingsprocessen van het maag-darmkanaal en colitis diagnosticeren;
• analyse van uitwerpselen voor wormen en enterobiasis - hiermee kunt u de eieren van wormen en spoelwormen detecteren;
• stoelganganalyse voor pathogene bacteriën - onthult shigella, salmonella, pathogene serovars van Escherichia coli.

Deze onderzoeken zijn eenvoudig en pijnloos, gemaakt in laboratoria van alle klinieken. Ze zijn belangrijk om uit te voeren voordat een analyse van intestinale dysbiose wordt uitgevoerd om de belangrijkste oorzaken van de bovenstaande symptomen te elimineren.

Welke tests voor dysbacteriose?

Moderne diagnostiek biedt twee methoden:

1. Bacteriologisch onderzoek - een eenvoudige klassieke manier om micro-organismen in de uitwerpselen van de patiënt te identificeren. Het resultaat van de analyse voor dysbacteriose maakt het mogelijk om de microflora te beoordelen. De methode heeft echter verschillende nadelen:

• geeft geen volledig beeld van de intestinale microflora;
• alleen de holteflora wordt onderzocht en de bewoners van het darmslijmvlies (mucosale flora) blijven "achter de schermen";
• een aanzienlijk deel van de flora wordt vertegenwoordigd door anaerobe micro-organismen die in de lucht sterven - het resultaat van de analyse van dysbacteriose is dus vertekend;
• terwijl het biomateriaal het glas van de laboratoriumassistent raakt, sterft het grootste deel van de flora onder invloed van de "ongewone" omgeving ervoor.

2. Biochemische analyse van intestinale dysbiose is een methode voor de studie van metabolieten (vluchtige vetzuren) die worden uitgescheiden door microben in het proces van vitale activiteit. De analyse is eenvoudig en stelt u in staat om binnen enkele uren een resultaat te krijgen, en ook om niet alleen dysbacteriose, maar ook gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren.

Hoe de analyse doorgeven?

Het resultaat van de analyse van dysbacteriose beïnvloedt de bereiding. Het is belangrijk om strikt te voldoen aan de volgende vereisten:

• de ontlasting moet onvrijwillig zijn (zonder laxeermiddelen en klysma's);
• tank voor het verzamelen van ontlasting moet steriel zijn (verkocht in een apotheek);
• voordat ontlasting moet plassen;
• Het materiaal moet onmiddellijk na de ontlasting worden verzameld en binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd;
• houd biomateriaal in de koelkast kan niet meer dan 4 uur zijn, invriezen is niet toegestaan;
• Voorafgaand aan de analyse, moet u wachten tot de annulering van de actie van antibiotica of probiotica (indien aanwezig).

Wat laat de analyse van dysbacteriose zien?

Na bacteriologisch onderzoek zullen micro-organismen die de darmen bewonen worden gedetecteerd in het biomateriaal. De snelheid van analyse voor dysbacteriose is in dit geval als volgt:

• lactobacilli - 106-109;
• bifidobacteria - 108-1010;
• peptococci en peptostreptokokki - 105- 106;
• bacteroïden - 107-109;
• Escherichia - 106-108;
• Staphylococcus (epidermaal, niet-hemolytisch, coagula-negatief) - 104-105;
• gistachtige paddenstoelen -