Pancreas cyste

Een pancreascyste is een pathologische aandoening waarbij abdominale structuren gevuld met uitscheiding van de pancreas en weefselafval worden gevormd in de parinemateuze laag van het orgaan. In de cystische holtes worden de cellen van de alvleesklier necrotisch (sterven) en vervangen door fibreuze weefsels. Cysten hebben een ernstig gevaar voor de gezondheid vanwege het risico van degeneratie in kwaadaardige structuren; kan worden gevormd bij mannen en vrouwen, kinderen zijn geen uitzondering.

Het mechanisme en de oorzaken van pathologie

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de afbraak en daaropvolgende opname van eiwitten, koolhydraten en vetten. Het orgel heeft een alveolaire structuur die vatbaar is voor het verschijnen van cysten. De vorming van cystische structuren in de klier is niet de norm en is te wijten aan aangeboren storingen in de vorming van een orgaan, of secundaire factoren.

Het mechanisme van voorkomen is gebaseerd op de vernietiging van de eigen weefsels van het lichaam. Onder invloed van negatieve factoren vormen zich clusters van dode weefsels in de parenchymale laag van de pancreas, het lichaam scheidt het pathologische gebied van gezonde - een capsule van verbindende of vezelige cellen wordt gevormd. De capsule wordt geleidelijk gevuld met granulaire inhoud en een geheim - dus een cyste verschijnt.

Veel voorkomende oorzaken van het verschijnen van pathologie:

• aangeboren obstructie van de ductale klier;
• de aanwezigheid van stenen;
• pancreatitis - acuut, chronisch, alcoholisch;
• pancreasnecrose;
• orgaanverwonding;
• endocriene ziekten - obesitas, diabetes;
• parasitaire infectie.

Classificatie van pathologie

Cysten worden ingedeeld in:

• Waar (aangeboren) - abdominale structuren in de klier zijn aanwezig vanaf de geboorte, het mechanisme van vorming wordt gelegd in de prenatale periode. Congenitale cysten nemen niet toe in grootte, hun holte bestaat volledig uit cellen van het plaveiselepitheel. Het verschijnen van echte cysten als gevolg van obstructie van de ductus pancreaticus leidt tot ontsteking met de vorming van fibreus weefsel - deze pathologie wordt "cystic fibrosis" of polycystisch genoemd.
• Valse (pseudocysten) - cavitaire formaties die verschenen op de achtergrond van ontstekingsprocessen in de pancreas, verwondingen en andere factoren van secundair karakter.

Pathologische holtes kunnen zich vormen in verschillende delen van de pancreas - op het hoofd, lichaam en staart. Volgens de statistieken wordt de hoofdcyste in 15% van de gevallen zelden gediagnosticeerd; 85% is te wijten aan cystische laesie van het lichaam en de staart van het orgel. In bijna 90% van de gevallen zijn cysten secundair en ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de overgedragen pancreatitis. 10% van de gevallen is geassocieerd met orgaanverwonding.

De Atlanta-classificatie wordt toegepast op cystische formaties die verschenen na acute pancreatitis:

• acute cysten - verschijnen snel, hebben geen goed gevormde wanden, de kanalen van de klier, de pijnlijke laag of cellulose kunnen fungeren als een holte;
• subacuut (chronisch) - ontwikkelen vanaf acuut omdat de wanden van de holtes worden gevormd uit vezel- en granulatieweefsels;
• abces - etterige ontsteking van de structuur, de holte is gevuld met sereuze inhoud.

Vanuit het oogpunt van pathologie zijn cysten:

• gecompliceerd door de aanwezigheid van fistels, bloed, pus of perforatie;
• ongecompliceerd.

Klinisch beeld

Symptomen van pancreascysten zijn niet altijd merkbaar. Klinische manifestaties worden veroorzaakt door de grootte van de holtes, hun lokalisatie, oorsprong. Als er enkele cystische formaties in de klier zijn met een grootte tot 50 mm, zijn er geen duidelijke tekenen - de cyste drukt niet op de kanalen en naburige organen, het knijpt niet in de zenuwuiteinden - de patiënt ervaart geen ongemak.

De aanwezigheid van grote meerdere holtes geeft een heldere klinische manifestaties, een klassiek teken - pijn. Door de aard van de pijn, kunt u de mate van cystische laesie bepalen:

• tijdens de vorming van valse cysten op de achtergrond van pancreatitis, is de pijn sterk en scherp, bedekt de lendenstreek en de linkerkant;
• Onmiskenbare pijnen die plotseling verschijnen, kunnen duiden op scheuren of ettering van de holte, vooral als de patiënt koorts heeft;
• de aanwezigheid van een cyste die de solar plexus knijpt, laat je weten over jezelf, brandende pijn, en geeft aan de achterkant.

Naast pijn manifesteert de pathologie zich ook door andere symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verstoorde ontlasting, waaronder steatorrhea (een druppel vet in de ontlasting);
• indigestie, slechte opname van voedingsstoffen en gewichtsverlies;
• verminderde eetlust;
• temperatuurstijging naar subfebrile aantallen.

complicaties

Een pancreascyste is vooral gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van degeneratie tot een kankergezwel. Door de structuur kunnen cystische holtes goedaardig en kwaadaardig zijn. Pancreaskanker is een ernstige, bijna ongeneeslijke aandoening, die wordt gekenmerkt door een snelle loop met uitgebreide metastase. Goedaardige cysten zijn niet minder gevaarlijk vanwege het risico van scheuring en de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Fistula-vorming is een andere ernstige complicatie. In het geval van perforatie van cystische formaties verschijnen complete en onvolledige fistels - pathologische passages die communiceren met de externe omgeving of andere organen. De aanwezigheid van fistels verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van bacteriële processen.

Grote cysten zetten druk op de bloedvaten en kanalen van de klier en de aangrenzende organen van de buikholte, met negatieve effecten tot gevolg:

• ontwikkeling van obstructieve geelzucht met lokalisatie van cysten in het hoofd;
• zwelling in de benen bij het samendrukken van de poortader;
• dysurische aandoeningen met druk op de urinewegen;
• intestinale obstructie tijdens compressie van het lumen in de darmlieren (een zeldzame aandoening die optreedt in de aanwezigheid van grote pancreascysten).

Pathologie detectie

Een arts die zich bezighoudt met het onderzoek en de behandeling van personen met een verdenking op pancreascyste is een gastro-enteroloog. Tijdens de eerste behandeling moet de patiënt anamnese nemen, de klachten van de patiënt verhelderen en onderzoeken met palpatie. Met een digitaal onderzoek van het abdominale gebied, kunt u het uitsteeksel met duidelijke grenzen voelen. Een volledig onderzoek omvat een combinatie van laboratorium- en instrumentele methoden.

De lijst met laboratoriumtesten omvat bloedtesten, inclusief biochemie. In aanwezigheid van pathologie zullen veranderingen in ESR- en bilirubine-aflezingen (toename), leukocytose en verhoogde activiteit van alkalische fosfatase worden gedetecteerd. Urinalyse kan indirect tekenen van ontsteking vertonen in gecompliceerde cysten - veel voorkomende eiwitten en leukocyten worden in de urine aangetroffen.

Betrouwbare informatie bij het bevestigen van pathologie zijn instrumentele methoden:

• Echografie stelt u in staat om de grootte van cystic holtes, hun aantal, de aanwezigheid van complicaties te bepalen;
• MRI biedt de mogelijkheid om de grootte, de relatie van cyste structuren met de kanalen van de klier visueel en nauwkeurig te beoordelen;
• scintigrafie (beeldvorming van radionucliden) wordt gebruikt als een aanvullende methode om de locatie van de pathologische holte in de parineham van de klier te verduidelijken;
• endoscopische retrograde cholangiopanctografie als een zeer nauwkeurige methode geeft gedetailleerde details over de buikstructuur, de structuur en de verbinding met de kanalen; maar heeft een hoog risico op infectie tijdens het onderzoek;
• Een overzicht van de röntgenfoto van de buikholte wordt gebruikt om de randen van de holtes te identificeren.

Wanneer de structuur van de binnenste laag van cystische formaties onduidelijk is, is een biopsie van pancreasweefsel noodzakelijk om maligniteit te bevestigen of te weerleggen. Biopsie wordt uitgevoerd onder controle van echografie of tijdens een CT-scan. Differentiële diagnose tijdens biopsie maakt tijdige detectie van oncologie mogelijk en voorkomt de groei van kankercellen.

behandeling

Behandeling van pancreascysten wordt uitgevoerd door chirurgische ingrepen. Medicamenteuze behandeling van bevestigde meervoudige cysten is niet effectief. De operatie is niet geïndiceerd voor enkele kleine (tot 30-50 mm cysten) cysten, als ze geen invloed hebben op naburige organen en geen negatieve symptomen veroorzaken. Het verwijderen van een kwaadaardige cyste, zelfs in kleine maten, is noodzakelijk om metastasen te voorkomen.

In de chirurgische gastro-enterologie worden 3 methoden gebruikt om een ​​pancreascyste te bestrijden:

• verwijdering van pathologische laesies - resectie;
• cyste drainage (extern en intern);
• laparoscopie.

Bij excisie worden het cyste lichaam en het aangrenzende deel van de pancreas verwijderd. Het volume van de excisie hangt af van de grootte van de holte, de toestand van de paine-mathematische klierlaag - resectie van de kop, distaal, pancreatoduodenaal wordt uitgevoerd.

Interne cyste drainage wordt uitgevoerd door de anastomose tussen het cyste lichaam en de maag, twaalfvingerige darm of dunne darm. Interne drainage is een veilige en fysiologische methode die de toestand van de patiënt verbetert - de doorgang van de inhoud van de holte wordt verschaft, pijn verdwijnt, de kans op terugval is minimaal.

Externe drainage van de cyste wordt uitgevoerd in het geval van gecompliceerde pathologie:

• accumulatie van purulent exsudaat;
• ongevormde cystic cavities;
• verhoogde vascularisatie (de vorming van nieuwe bloedvaten) in de wanden van de cyste;
• algemene ernstige toestand.

Bij externe drainage kunnen negatieve gevolgen optreden in de vorm van fistelvorming, een toename in cysten in omvang en de groei van nieuwe formaties. Af en toe ontwikkelt zich sepsis. In elk geval wordt externe en interne drainage alleen uitgevoerd met goedaardige structuren.

Laparoscopie verwijst naar goedaardige methoden, het voordeel hiervan is dat er geen uitgebreide chirurgische incisies zijn en dat de patiënt snel herstelt. Laparoscopie is geschikt voor het verwijderen van omvangrijke enkelvoudige cyste structuren. De essentie van een dergelijke minimaal invasieve ingreep is de introductie van de priknaald in de probleemzakken met het aanzuigen van de inhoud.

Medicamenteuze therapie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte. In aanwezigheid van pancreatitis is de benoeming van enzymen noodzakelijk om een ​​adequate spijsvertering te garanderen en de belasting van de pancreas te verlichten. Om het pijnsyndroom te verlichten, worden antispasmodica en pijnstillers gebruikt. Het is verplicht om het glucosegehalte in het bloed te regelen, in het geval van overtreding de juiste medicijnen voorschrijven.

dieet

Dieet voor cystic laesie is gebaseerd op de maximale pancreas schishenie. Goed georganiseerd voedsel kan het risico op herhaling van de ziekte verminderen en de enzymatische capaciteit van de klier behouden. Principes van voeding in pancreascyste:

• fractionele maaltijden met regelmatige tijdsintervallen (3-4 uur);
• al het voedsel wordt grondig ingewreven en geplet;
• kookmethoden - koken, braden, stoven;
• afwijzing van vet en gebakken;
• beperkingen op brood en gebak;
• De basis van het dieet is eiwitrijk voedsel (eiwitten van plantaardige oorsprong mogen niet hoger zijn dan 30% van de dagelijkse dosis).

Het is ten strengste verboden voor patiënten om vettig vlees, paddenstoelen, bonen te eten. De meest bruikbare producten zijn zuivelproducten met een laag vetgehalte, kippen- en kalkoenvlees, gekookte eieren, groenten na warmtebehandeling. Van de drankjes zijn niet-geconcentreerde sappen, gelei en vruchtendranken. Dieet - voor het leven kan de geringste aflaat verslechtering veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor overleving hangt af van de grondoorzaken van de pathologie, het verloop en de geschiktheid van de therapie. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog niveau van complicaties - bij 10-50% van de patiënten gaat het verloop van de ziekte gepaard met oncologie, infectie en interne bloedingen. Na resectie is er een mogelijkheid om nieuwe cysten te laten groeien. Afhankelijk van medische aanbevelingen, regelmatige monitoring en het nemen van enzymen is er een kans om een ​​normale levensverwachting te handhaven.

Om herhaling te voorkomen en een stabiele toestand te handhaven, moeten patiënten:

• vasthouden aan een dieet;
• weigeren alcoholische dranken;
• tijdig reageren op problemen met het maagdarmkanaal.

Cystic laesie van de alvleesklier - een zeldzame ziekte, in de afwezigheid van een goede behandeling, de gevolgen zijn verschrikkelijk. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om de ziekte met succes te overwinnen en patiënten in staat te stellen volledig te leven. Het belangrijkste ding - vroege diagnose en goed gekozen methode om zich te ontdoen van cysten.

Diagnose en behandeling van pancreascyste

Cyste van de pancreas, is wijdverspreid onder mensen van jonge leeftijd. Omdat dit door de gastro-enterologen wordt verklaard, is dit te wijten aan de verhoogde incidentie van acute of chronische pancreatitis bij verschillende bevolkingsgroepen. Volgens algemene statistieken heeft 70% van de door pancreatitis getroffen burgers last van cystische pathologie, wat een complicatie van de ziekte is.

Aangezien er geen consensus bestaat over welke specifieke neoplasma's toegeschreven moeten worden aan pancreaslaesies, en de afwezigheid van een gemeenschappelijk classificatiesysteem dat het verloop van de ziekte toont, verschijnt de moeilijkheid van het voorschrijven van standaardtherapie. Er is geen exacte definitie van deze pathologie, die bepaalde problemen met zich meebrengt. Daarom werd een algemene classificatie van de ziekte ontwikkeld. Wat is er opgenomen in het algemene concept van het voorkomen van deze gezwellen op de pancreas en de oorzaken ervan:

• schade aan organen van de pancreas;
• problemen met de capaciteit van alvleesklier-sap;
• volledige overtreding van de circulatie en juiste werking van het beschadigde orgaan.

redenen

Een pancreascyste is een neoplasma op de wanden van de klier, die in zijn inhoud pancreasvocht of etterende ontlading heeft als gevolg van schade aan het orgel. Symptomen van een neoplasma hangen nauw samen met de grootte van de laesie, de oorzaak van de pathologie en de ongemakkelijke toestand van het lichaam. Diagnostische maatregelen worden gebruikt om de ziekte te identificeren:

Deze diagnostische maatregelen zullen de omvang van de focus en de aard van het voorval beoordelen.

Behandeling van pathologie omvat het uitvoeren van chirurgie, inwendige en uitwendige drainage, evenals het uitdrogen van een deel van het aangetaste klierorgaan, maar deze methode wordt alleen door artsen gebruikt wanneer dit dringend nodig is wanneer het leven de patiënt bedreigt. De menselijke alvleesklier heeft zijn eigen individuele structuur:

De belangrijkste plaats van neoplasma in de alvleesklier is het lichaam, de staart en in mindere mate het hoofd. De cyste van de staart van de getroffen klier of cyste op het hoofd van het orgel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een kankerachtige toestand, oncologische pathologie. Daarom wordt, wanneer een probleem wordt gedetecteerd, de oorzaak eerst geëlimineerd.

Het menselijk alvleesklierorgel verricht een zeer belangrijk proces voor het lichaam, het splitst voedsel, draagt ​​bij aan de snelle opname en aanvulling van het lichaam met nuttige sporenelementen in het voedsel (eiwitten, koolhydraten, gunstige sporenelementen, vetten). Deze stoffen zijn noodzakelijk voor de mens en zijn direct betrokken bij het leven van lichaamsweefsels, vaten, huid. Onvoldoende hoeveelheid stoffen in de pathologie van de klier leidt tot een storing van het spijsverteringskanaal en het hele lichaam

De oorzaak van cystische zeehonden is een gevolg van schade aan het orgaan en de weefsels van de pancreas. Het blijkt dat de beschadigde randen van het weefsel overgroeien met een nieuwe laag van de weefselcomponent, terwijl het lichaam probeert het getroffen gebied te stoppen van het gezonde deel van de pancreas. Tegelijkertijd veroorzaakt het optreden problemen met het vrije verkeer van pancreassap en dit veroorzaakt necrose en een aanval van pancreatitis. Bovendien creëert de groei van het nieuwe weefsel op het weefsel beschadigd door necrose een capsulair membraan, dat is gevuld met vochtafscheiding. Na verloop van tijd neemt de pathologie toe in omvang en volume, wat leidt tot latere problemen en overlappende kanalen van pancreassap.

Er zijn redenen en criteria voor het verschijnen van een tumorlaesie:

• aangeboren afwijking;
• stenen in de galblaas en zijn kanalen;
• pancreatitis van verschillende vormen (acuut, chronisch, alcoholisch);
• orgaanweefselnecrose;
• trauma;
• nadelige ziekten (diabetes, overgewicht);
• parasitaire orgaanschade.

Opkomende cysten hebben hun algemeen aanvaarde classificatie, die wordt gebruikt om pathologie aan te duiden en die is vastgesteld na het uitvoeren van diagnostische activiteiten. Het vaststellen en begrijpen van het klinische beeld van de cursus maakt het mogelijk om de juiste behandeling van de ziekte voor te schrijven.

classificatie

In de praktijk zijn er twee soorten classificatie van pancreascyste. De eerste omvat de onderscheidende kenmerken van de structuur. Dit zijn bijvoorbeeld:

Valse cyste verschijnt na de ziekte, en de echte is aangeboren, het bevat een glandulair epitheel. Ze zijn ook geclassificeerd op de plaats van hun manifestatie op de pancreas en zijn onderverdeeld in drie categorieën:

• een cyste die is ontstaan ​​op het lichaam;
• staartcyste;
• hoofd cyste.

Er is ook een karakteristieke classificatie van tumoren:

• voorstadia;
• goedaardig;
• kwaadaardige gezwellen.

symptomen

Het beeld van het optreden en verloop van de pathologie heeft significante verschillen van de grootte van de cyste, de locatie van de laesie, de oorzaak van het uiterlijk. Tijdens pancreatitis kunnen de neoplasma's geen duidelijke symptomen veroorzaken en een grootte hebben van maximaal 4 centimeter, wat bepaalde ongemakken niet aan de interne organen van de persoon kan brengen. Dit is kenmerkend voor de pathologie van de staartcyste. Het neoplasma heeft geen negatieve invloed op de ganglia, hierdoor voelen de slachtoffers geen ongemak. Over het uiterlijk van de ziekte zullen velen in willekeurige volgorde leren met een bepaalde diagnose, wat voor hen een onaangename verrassing wordt. Wat betreft grote neoplasmata, is het belangrijkste symptoom een ​​pijnlijke aandoening en na lijden aan chronische pancreasaandoeningen of letsel aan de klier.

Een ernstige pijngrens treedt op tijdens de periode van optreden van pseudocyst bij acute pancreatitis, maar kan zich ook manifesteren op het moment van exacerbatie van de chronische vorm van ontsteking, aangezien destructieve veranderingen optreden in de weefsels en de orgaanfunctie. Na een tijdje neemt het pijnsyndroom af, de pijn uit de acute fase wordt saai en pijnlijk. Het slachtoffer blijft een gevoel van ongemak. Toegegeven, er zijn ook aanvallen van acute snijdende pijnlijke klap, de reden hiervoor is het probleem met de geleidbaarheid van pancreasvocht (hypertensie). Scherpe pijn wijst op een mogelijke scheuring van een cyste, die gepaard gaat met een geleidelijke toename van de temperatuur en de manifestatie van intoxicatiesymptomen van het lichaam.

De cyste van de pancreas heeft soms sterke symptomen en de behandeling vereist een dringende chirurgische ingreep. Bij acute aanvallen van pancreatitis, evenals bij vermoedelijke nieuwe groei van de pancreasorgelbodem, leidt een vertragende behandeling in de kliniek met 90% tot de dood. De nederlaag van elk deel van het lichaam heeft zijn eigen symptomen van effecten op het lichaam:

1. De cyste van de staart van de ontstoken alvleesklier, gaat voorbij zonder duidelijke symptomen en heeft geen invloed op de toestand van het algemene organisme.
2. Cyst body - verandert de locatie van de maag en darmen.
3. Cyste van het hoofd - werkt op de twaalfvingerige darm en perst het, wat tot zijn mislukking leidt.

Het meest onaangename pijnsyndroom manifesteert zich wanneer de cyste van de pancreas van de solar plexus wordt geperst. Tijdens deze periode ervaart het slachtoffer hevige pijn door het dorsale deel van het lichaam. In dit geval wordt de manifestatie van de pijnlijke toestand beïnvloed door kleding en een lichte aanraking. Cysten die zijn ontstaan ​​op de pancreas vereisen een spoedbehandeling en in sommige gevallen worden pijnstillers gebruikt om pijn te verzachten. En ook over het verschijnen van de pathologie van tumoren op de pancreas zeggen dergelijke factoren:

• terugkerende misselijkheid;
• propreflexen;
• dunne ontlasting (diarree);
• ernstig gewichtsverlies;
• slaapstoornissen.

diagnostiek

Volgens externe tekens, zal bij het onderzoeken van de buik van de patiënt asymmetrie verschijnen met uitpuilen van bepaalde gebieden waar het centrum van de cyste zich bevindt. Maar om de alvleesklier te controleren is niet genoeg. Met behulp van laboratoriumonderzoeken is er een lichte toename van bloedcellen van leukocyten, verhoogde ESR, verhoogd bilirubine. Evenals met ernstige schade aan de pancreas, vindt enzymconcentratie plaats, maar dit benadrukt meer het stadium van pancreatitis en de ernst van ontsteking.

In sommige gevallen ontwikkelt het een sterke diabetes.

Ook gedetecteerd en zichtbaar gemaakt tijdens echografie, waardoor het mogelijk is om de graad en grootte van tumoren te bepalen. Tijdens ettering van de focus, is het ontvangen echosignaal ongelijk, met maligniteit, zijn de contouren van het orgel heterogeen.

Cyste van de staart en de manifestatie van pancreaspathologie, onthult goed MRI, CT. Informatie wordt ingezet en toont de omvang van de pathologische verandering, de locatie van de formatie, de zuiverheid van de kanalen. Als een extra diagnostisch hulpmiddel wordt scintigrafie gebruikt, waarbij de pathologie visueel wordt gemanifesteerd door "koude delen van het orgel".

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) wordt gebruikt voor een meer accurate behandelingsbeslissing. Deze methode onthult de verbinding tussen het neoplasma en de ductus pancreaticus, waardoor het mogelijk is om een ​​puntbehandeling van de pathologie te starten. Het grootste nadeel van deze diagnose is het infectierisico. De methode is geschikt voor het bepalen van de methode voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep.

behandeling

Het belangrijkste punt is om de methode van deze operatie correct te bepalen, maar hiervoor voeren ze een volledig overzicht van diagnostische maatregelen uit. Hoe een opkomende pancreascyste te behandelen? Er zijn dergelijke soorten operaties:

• verharding (met behulp van een speciale vloeistof die in de haard wordt geïnjecteerd);
• punctie drainage;
• uitdroging en verwijdering van een cyste die ontstaat op de pancreas van een beschadigd orgaan.

In de tweede variant van chirurgische ingreep worden neoplasma's verwijderd en drainage vastgesteld, wat de mogelijkheid van een constante uitstroming van vloeistof schept. In sommige gevallen is het noodzakelijk een deel van de pancreas te verwijderen. Wanneer een grote cyste wordt gedetecteerd bij een enkele patiënt, maakt het verwijderen van een cyste op de aangetaste alvleesklier het mogelijk om het laparoscopische type operatie te gebruiken. Een lange naald wordt ingebracht in het neoplasma, waardoor vloeistof uit het neoplasma wordt verwijderd.

Na een dergelijke interventie wordt de anesthesie uitgevoerd met behulp van pijnstillers, ze verbeteren de werking van het orgel met enzymatische preparaten. De belangrijkste en belangrijkste methode is dieetvoeding, maar deze actie wordt toegepast na 48 uur behandeling met honger. De methoden van Oosterse en volkstherapie worden veel gebruikt, wat zich van de beste kant heeft bewezen. Het gebruik van traditionele behandelmethoden wordt gecoördineerd met de behandelende arts.

Met betrekking tot het gebruik van geneesmiddelen voor therapeutische maatregelen cyste van de pancreas, wordt de medicamenteuze behandeling zeer zelden gebruikt.

Prognose en preventie

Een cyste van de klier in 70% kan een complicatie veroorzaken voor de getroffen persoon, en de prognose voor genezing is klein, omdat het na de uitgevoerde operaties in staat is om terug te keren in het getroffen gebied. Deze ontwikkeling heeft recentelijk een bepaald percentage gevolgen gekregen. In veel opzichten hangt het af van de juistheid van het leven, naleving van de regels van het eten van voedsel en de kwaliteit ervan, de afwezigheid van schadelijke destructieve gewoonten.

Een vreselijke prognose voor behandeling is wanneer een breuk van een pathologische massa in de alvleesklier optreedt, omdat dit infectie van het lichaam en het optreden van peritonitis veroorzaakt. Indien onbehandeld, de ontwikkeling van gezonde weefselcellen in pathologische kankers.

Opkomende pathologie is geen zeldzame ziekte, maar wordt vaak slechts willekeurig gedetecteerd. Omdat het in bepaalde stadia geen problemen oplevert, gebeurt het vaak dat detectie pas optreedt tijdens de ontwikkeling ervan, wanneer therapie al alleen met chirurgische ingrepen nodig is. Controleer daarom uw gezondheid en onderga jaarlijks een volledig onderzoek van het lichaam en de inwendige organen op pathologieën.

Pancreas cyste

Een pancreatische cyste is een begrensde formatie in het parenchym van een orgaan, gevuld met vloeibare inhoud, die zich ontwikkelt als een gevolg van traumatische of inflammatoire schade aan de pancreas. Symptomen zijn afhankelijk van de grootte, de locatie en de oorzaak van de vorming van een cyste en variëren van ongemak tot ernstige pijn, compressie van aangrenzende organen. Om de grootte, de locatie van de cyste, de verbinding met het ductale apparaat en de keuze van behandelingstactieken, echografie, CT, MRI van de pancreas, ERCP te bepalen, wordt de cyste bepaald. Chirurgische behandeling: interne of externe drainage, minder vaak - resectie van een deel van de klier met een cyste.

Pancreas cyste

Een pancreascyste is een pathologie waarvan de prevalentie de laatste jaren verschillende malen is toegenomen, meestal die van een jonge leeftijd die zijn aangetast. Gastroenterologen zien de reden hiervoor in de groeiende incidentie van acute en chronische pancreatitis van verschillende etiologieën (alcohol, gal, traumatisch). Pancreatische cyste is de meest voorkomende complicatie van chronische pancreatitis (tot 80% van de gevallen). De complexiteit van deze pathologie ligt in de afwezigheid van een enkel idee van welke specifieke opleiding zou moeten worden toegeschreven aan pancreascysten, een algemene classificatie die etiologie en pathogenese weerspiegelt, en ook standaarden van medische zorg.

Sommige auteurs verwijzen naar de cysten van het pancreasonderwijs, hebben beperkte muren en zijn gevuld met alvleeskliersap, andere deskundigen geloven dat de inhoud van de cyste ook necrotisch orgaanparenchym, bloed, inflammatoir exsudaat of pus kan zijn. In geval van convergentie dat voor de vorming van pancreas cysten noodzakelijkerwijs de volgende omstandigheden: parenchymale orgaanschade, obstructie van de uitstroom van de alvleesklier, en een plaatselijke verstoring van microcirculatie.

Oorzaken van pancreascyste

De meest voorkomende oorzaak van pancreascysten is pancreatitis. Acute ontsteking van de pancreas wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van cysten in 5-20% van de gevallen, terwijl de holte meestal wordt gevormd in de derde vierde week van de ziekte. Bij chronische pancreatitis worden postnecrotische pancreatische cysten gevormd in 40-75% van de gevallen. Meestal is de belangrijkste etiologische factor een alcoholische ziekte. Minder cysten gevormd na letsel pancreas, en vanwege galstenen met verminderde uitstroom van pancreassap, obstructieve chronische pancreatitis met een verminderde uitstroom van Wirsung kanaal grote tumoren papilla duodeni, cicatricial stenose sfincter van Oddi.

De vorming van pancreascysten bij pancreatitis is als volgt. Schade aan orgaanweefsel gaat gepaard met lokale accumulatie van neutrofielen en lymfocyten, destructieve processen en ontsteking. Tegelijkertijd wordt het schadebereik afgebakend van het omringende parenchym. De groei van bindweefsel vindt daarin plaats, granulaties worden gevormd; weefselelementen in de focus worden geleidelijk vernietigd door immuuncellen en er blijft een holte achter. Als een cyste van de pancreas communiceert met het ductale systeem van het orgaan, hoopt het alvleeskliersap op, het is ook mogelijk accumulatie van weefselnecrotische elementen, inflammatoir exsudaat en in het geval van vasculaire schade, bloed.

In geval van overtreding van de passage langs de gemeenschappelijke pancreasbuis, worden cysten van de pancreas gevormd met een epitheelweefsel, waarbinnen alvleesklier-sap zich ophoopt. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van hun vorming is intraductale hypertensie. Het is bewezen dat in de holte van een cyste de druk driemaal hoger kan zijn dan de normale waarden in de kanalen.

Pancreatic Cysts Classification

Gewoonlijk alle alvleesklier cysten morfologisch geclassificeerd in twee types: gevormd als gevolg ontstekingsproces en geen epitheel (sommige auteurs als zodanig formaties pseudocysten, andere niet geïsoleerd in een aparte groep) en gevormd met het obstakel en met duct epithelium (retentie).

Voor het karakteriseren van pancreascysten, gevormd als een complicatie van acute pancreatitis, wordt de classificatie van Atlanta het meest gebruikt, volgens welke acute, subacute vloeistofmassa's en pancreasabces geïsoleerd worden. Acuut ontwikkelde formaties hebben uiteindelijk niet hun eigen muren gevormd, in hun rol kunnen zowel het parenchym van de klier en de kanalen, parapancreatische vezels, zelfs de wanden van aangrenzende organen werken. Chronische pancreascysten worden gekenmerkt door wanden die al gevormd zijn uit vezel- en granulatieweefsel. Een abces is een met pus gevulde holte die wordt gevormd tijdens pancreasnecrose of cystetituratie.

Afhankelijk van de locatie zijn er cysten van het hoofd, het lichaam en de staart van de alvleesklier. Er zijn ook ongecompliceerde en gecompliceerde (perforatie, ettering, fistula, bloeding, peritonitis, maligniteit) pancreascysten.

Symptomen van een pancreascyste

Het klinische beeld in de aanwezigheid van pancreascysten kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de grootte, de locatie van de formatie en de redenen voor de vorming ervan. Heel vaak veroorzaken pancreascysten geen symptomen: holten met een diameter tot 5 centimeter comprimeren de naburige organen niet, zenuwplexuses, dus patiënten ervaren geen ongemak. Voor grote cysten is het belangrijkste symptoom het pijnsyndroom. Een kenmerkend symptoom is een "light gap" (tijdelijke verbetering in het klinische beeld na acute pancreatitis of trauma).

De meest intense pijn wordt waargenomen in de periode van pseudocystvorming tijdens acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische, omdat uitgesproken destructieve verschijnselen plaatsvinden. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af, de pijn wordt dof, er kan alleen een gevoel van ongemak zijn, dat in combinatie met anamnestische gegevens (trauma of pancreatitis) kan worden verdacht van de ziekte. Soms, tegen de achtergrond van een dergelijke schaarse symptomatologie, ontwikkelen zich pijnlijke aanvallen, waarvan de oorzaak intraductale hypertensie is. Ernstige ernstige pijn kan ook duiden op een cystescheuring, een geleidelijke toename van pijn tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur en symptomen van intoxicatie - over zijn ettering.

Tekenen van pancreascyste zijn significant verschillend als het de solar plexus knijpt. Tegelijkertijd ervaren patiënten aanhoudende, intens brandende pijn naar achteren, die zelfs kan worden verergerd door druk op kleding. De aandoening is verlicht in de knie-elleboogpositie, pijn wordt alleen verlicht door narcotische analgetica.

Symptomen van pancreascysten kunnen ook dyspeptische symptomen zijn: misselijkheid, soms braken (het kan eindigen met een pijnaanval), instabiliteit van de ontlasting. Als gevolg van een afname van de exocriene functie van het orgel, wordt de opname van voedingsstoffen in de darm verstoord en het gewicht verminderd.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door compressie van de aangrenzende organen: als de cyste zich in het gebied van de kop van de klier bevindt, is mechanische geelzucht mogelijk (ikterichnost huid en sclera, pruritus); bij een prelum van een poortader ontstaan ​​hypostasen op de onderste ledematen; als de formatie de urinestroom door de urineleiders verstoort, is urineretentie kenmerkend. Zelden drukken grote pancreascysten in het darmlumen, in dergelijke gevallen kan onvolledige intestinale obstructie ontstaan.

Diagnose van pancreascyste

Raadpleging van een gastro-enteroloog bij vermoedelijke pancreascyste maakt het mogelijk om de kenmerkende klachten, anamnestische gegevens van de patiënt te identificeren. Bij onderzoek van het abdomen is de asymmetrie mogelijk - een uitsteeksel in het gebied van de locatie van de formatie. Bij laboratoriumtests zijn er meestal geen specifieke veranderingen, lichte leukocytose is mogelijk, toename van de ESR, in sommige gevallen een toename van het bilirubinepeil en alkalische fosfatase-activiteit. De concentratie van pancreasenzymen hangt niet zozeer af van de aanwezigheid van een cyste, maar van het stadium van pancreatitis en de mate van beschadiging van de klier. In ongeveer 5% van de gevallen is de endocriene functie van de pancreas verstoord en ontwikkelt zich secundaire diabetes mellitus.

Zeer informatieve instrumentele methoden voor visualisatie van de cyste. Echografie van de alvleesklier maakt het mogelijk om de afmetingen van het onderwijs, maar ook indirecte tekenen van complicaties te schatten in het geval van suppuration wordt bepaald door een ongelijke echo op de achtergrond holte, maligniteit - heterogeniteit circuits. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de pancreas) geven meer gedetailleerde informatie over de grootte, de locatie van de cyste, de aanwezigheid van de verbinding met de kanalen. Als hulpmethode kan scintigrafie worden gebruikt, waarbij een cyste wordt gedefinieerd als een "koude zone" tegen de achtergrond van een gemeenschappelijk orgaanparenchym.

Een speciale plaats in de diagnose van pancreascyste wordt toegewezen aan endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Deze methode geeft gedetailleerde informatie over de verbinding van de cyste met de kanalen van de klier, die de tactiek van de behandeling bepaalt, maar tijdens het onderzoek is er een hoog infectierisico. Daarom wordt ERCP momenteel uitsluitend uitgevoerd op het punt van chirurgische behandeling met het oog op het kiezen van een werkwijze.

Pancreatic Cyst-behandeling

Behandeling van pancreatische cysten chirurgisch. Er is geen enkele tactiek voor het behandelen van patiënten met deze ziekte, en de keuze van de operatie hangt af van de redenen voor de vorming van een cyste, de grootte ervan, morfofunctionele veranderingen in het weefsel van het orgaan en de toestand van het ductale systeem.

Deskundigen op het gebied van chirurgische gastro-enterologie identificeren drie hoofdgebieden van tactiek voor pancreascyste: verwijdering ervan, interne en externe drainage. Verwijdering van de formatie door resectie alvleesklier cysten, waardoor het volume bepaald door de grootte en conditie van cysten parenchymale organen (prostaat resectie van de kop kan worden gevormd, distale pancreatoduodenal resectie).

Interne aftappen interventies kunnen door anastomose tussen de maag en de cyste (tsistogastrostomiya), duodenum (tsistoduodenostomiya) of de dunne darm (tsistoenterostomiya) worden uitgevoerd. Deze methoden worden als de meest fysiologische beschouwd: ze bieden een passage van uitscheidingen van de pancreas, elimineren pijnsyndroom en leiden zelden tot recidieven.

Externe cyste drainage komt minder vaak voor. Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor ettering van de holte, ongevormde cysten, overvloedige vascularisatie van de formatie, evenals een ernstige algemene toestand van de patiënt. Zulke operaties zijn palliatief, omdat er een risico is op ettering en herhaling van de cyste, de vorming van pancreasfistels, die zeer slecht vatbaar zijn voor conservatieve behandeling en soms technisch veel complexere interventies vereisen. Elke vorm van drainage wordt alleen uitgevoerd na bevestiging van de niet-tumor etiologie van de formatie.

Onlangs zijn minimaal invasieve drainage-chirurgische ingrepen, die worden gebruikt als een alternatieve behandeling, steeds gebruikelijker. Ondanks de lage invasiviteit en theoretische belofte van dergelijke behandelingsmethoden, ontwikkelen zich echter vaak complicaties in de vorm van de vorming van externe pancreasfistels.

Conservatieve therapie voor pancreascysten wordt bepaald door de onderliggende ziekte. In het geval van pancreatitis wordt een dieet voorgeschreven om de afname van de pancreassecretie te maximaliseren. Substitutiegeneesmiddelen, analgetica worden gebruikt, het glycemie-niveau wordt gecontroleerd, indien nodig, de correctie.

Prognose en preventie van pancreascyste

De prognose van een pancreascyste hangt af van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid van de diagnose en chirurgische behandeling. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een hoge incidentie van complicaties - van 10 tot 52% van alle gevallen gaat gepaard met ettering, perforatie, fistelvorming, maligniteit of intraperitoneale bloedingen. Zelfs na chirurgische behandeling bestaat het risico op herhaling. Preventie van cysten van de alvleesklier is het verlaten van alcohol, tijdige adequate behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal (galstenen, pancreatitis), een uitgebalanceerd dieet.

Pancreatische cyste: symptomen, diagnose, behandeling

Een pancreascyste is een pathologische goedaardige laesie in de weefsels van een orgaan, in de regel, van een afgeronde vorm, die is gevuld met vloeistof. De inhoud wordt gevonden: slijm in grote hoeveelheden, dode cellen, bloedelementen of hoge concentraties spijsverteringsenzymen.

Oorzaken van cyste-vorming in pancreasparenchym

Vaker komen cysten niet voor als een onafhankelijke ziekte, maar als een gevolg van een pathologisch ontstekingsproces in het pancreasparenchym - pancreatitis. Het lichaam "verbergt" de vervalproducten in de holte en vormt zo holtes met vloeistof.

Provocerende factoren kunnen zijn:

• chronisch alcoholmisbruik;
• mechanisch letsel;
• overtreding van de uitstroom van uitscheiding van de pancreas met cholelithiasis;
• parasitisme van wormen in het lichaam;
• tumorgroei;
• obesitas en diabetes;
• complicatie na operatie.

Het is belangrijk!

Etiologie en pathogenese

Een kind kan worden geboren met een pancreascyste, wat een misvorming van het glandulaire weefsel is. Meestal worden dergelijke formaties gedetecteerd door echografie. In andere gevallen is pancreascyste een verworven ziekte.

Verworven onderwijs is:

• retentie, ze worden gevormd in de klier als gevolg van een verminderde uitstroom van zijn geheim;
• degeneratie - optreden bij ontstekingsprocessen, verwondingen, tumoren, bloedingen;
• proliferatie, die kan bestaan ​​uit ongedifferentieerde kwaadaardige cellen (cystadenocarcinoom);
• parasitaire aard.

Morfologische classificatie

Medische classificatie - scheiding volgens twee tekens: morfologische kenmerken van de wandstructuur en lokalisatie in de weefsels van de klier.

Volgens morfologie zijn deze formaties:

1. De echte. Dit zijn congenitale structuren waarvan de holte is bekleed met epitheliale cellen.
2. Valse of pseudokisten. Dit zijn verworven pathologische structuren zonder een laag epitheelcellen.

Volgens lokalisatie in het parenchym van de pancreas onderscheiden cysten van het lichaam, hoofd en staart zich.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Symptomen van pathologie hangen af ​​van de grootte, de locatie en de nabijheid van de formatie tot de zenuwuiteinden. Een kleine formatie die de aangrenzende weefsels en zenuwvezels niet knijpt, manifesteert zich mogelijk niet klinisch of heeft symptomen. Met een toename in de mate van groei, verschijnt een pijnsymptoom.

Het acute proces wordt gekenmerkt door gewelddadige manifestaties en scherpe pijnen in de buikholte. Wanneer het proces wordt gesynchroniseerd, wordt de pijn dof, nemen de symptomen af ​​en veroorzaken zelden ongemak.

Het is belangrijk! Acuut pijnsymptoom met symptomen van intoxicatie van het lichaam kan duiden op een scheuring van de cystewand of de ettering ervan, waarvoor een dringende ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Als deze pathologische formatie de solar plexus knijpt, neemt de patiënt een gedwongen knie-elleboogpositie aan en wordt de toestand gestopt door krachtige verdovende middelen.

Symptomen van een pancreascyste zijn frequente dyspeptische stoornissen: gevoel van zwaarte en misselijkheid, braken, verminderde ontlasting. Omdat voedingsstoffen slecht worden opgenomen in de darm als gevolg van een gebrek aan pancreassap, kan de patiënt drastisch afvallen en zich zwak voelen.

De lokalisatie van pancreatische neoplasmata heeft een effect op de ontwikkeling van symptomen. Tekenen van geelzucht worden waargenomen als de cyste in het hoofd is gelokaliseerd; wanneer de poortader wordt geperst, zwellen de benen; Het plassen wordt verstoord wanneer de formatie zich dicht bij de urineleiders bevindt.

Diagnose van cyste

Als een alvleeskliercyste wordt vermoed, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd: tests worden uitgevoerd, echografie en CT worden uitgevoerd. In de meeste gevallen kan een volledig aantal bloedcellen een verhoogd aantal witte bloedcellen onthullen, wat wijst op een ontstekingsproces in het lichaam. De arts verkrijgt basisinformatie over het pathologische proces in het lichaam via het ultrasone klankprotocol. Bij traditioneel scannen geeft het signaal dat wordt gereflecteerd door de weefsels de densiteitschaduwen in verschillende omgevingen weer, waardoor een helder beeld kan worden verkregen. Met deze methode kunt u de vorm, grootte, lokalisatie beoordelen, polycystische ziekte identificeren, de dynamiek en effectiviteit van de ondernomen behandeling volgen.

Pancreas CT is een moderne, zeer informatieve radiologische methode. Het lichaam van de patiënt wordt gescand op de tomograaf door middel van röntgenstralen, die in verschillende mate worden geabsorbeerd door organen en weefsels. Dientengevolge krijgt de arts een multidimensionaal duidelijk beeld dat u toelaat om de juiste diagnose te stellen of een differentiële diagnose te stellen bij andere ziekten.

Behandelmethoden

Als de cyste enkel is, een grootte heeft van niet meer dan 20 mm en er geen symptomen van obstructieve geelzucht zijn, kan de arts besluiten tot een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling. In eerste instantie wordt aan de patiënt een rigide dieet voorgeschreven, wat de inname van pittige, vette, gefrituurde, alcoholische dranken uitsluit. Dit voedsel helpt de secretie van spijsverteringsenzymen door pancreascellen te verminderen en geeft het lichaam relatieve rust. De patiënt krijgt een behandeling met antibiotica, protonpompremmers en enzymtherapie voorgeschreven. Als na 6 weken de therapeutische behandeling niet het gewenste effect heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Belangrijke informatie! Elke cyste vormt een bedreiging voor het lichaam. Het kan etteren en in de buikholte barsten, waardoor er peritonitis ontstaat, levensbedreigend. Ook kan een goedaardige formatie in de loop van de tijd kwaadaardig worden, daarom is het noodzakelijk om de behandeling tijdig uit te voeren.

Er zijn verschillende opties voor operaties om een ​​pancreascyste te verwijderen.

De chirurg kan de volgende manipulaties uitvoeren:

• verharding met een chemische oplossing na het ledigen van de cyste om de formatie volledig te elimineren;
• punctie drainage met verwijdering van de buis voor de uitstroom van vloeistof.

Verwijdering van het onderwijs, in de regel, wordt uitgevoerd zonder incisies door lekke banden - door laproscopische methode.
De tweede methode - laparotomische chirurgie, is een traumatische optie, waarbij een incisie in de buik noodzakelijk is. Het duurt lang voordat de patiënt volledig hersteld is van een dergelijke operatie. Deze optie wordt gebruikt in uiterst levensbedreigende gevallen.

Het dieet dat wordt gebruikt bij de behandeling van cysten

Dieet draagt ​​bij aan de behandeling en verlicht de symptomen van het pathologische proces. Voedsel moet gezond, gezond en zacht zijn. Eet vaak, maar niet in grote porties. Ze geven de voorkeur aan vloeibare en semi-vloeibare gerechten, aardappelpuree, gelei en pap. Je kunt geen gefrituurd voedsel eten. De warmtebehandeling moet zo delicaat mogelijk zijn: gestoomd, in de oven; Producten koken, stoven.

Het is belangrijk om te onthouden! Alcohol, vettig, pittig, pittig onder strikt verbod; bakkerij- en zoete producten kunnen in beperkte hoeveelheden worden gegeten. Maaltijden niet zout!

Producten die niet mogen worden geconsumeerd:

• Hard of vet vlees - varkensvlees, lam, wild, gans;
• vetrijke zuivelproducten;
• pure eieren en melk;
• groenten - kool, ui, knoflook;
• specerijen;
• koffie.

Voedsel dat je kunt eten:

• Kippenvlees, rundvlees, magere zuivelproducten;
• groenten - pompoen, wortelen, courgette, bieten, aardappelen;
• fruit - gebakken appels;
• dranken - kusjes, gedroogde vruchtencompote, plantaardige en ongezoete vruchtensappen.

Interessante video: pancreascyste

Folk remedies voor de behandeling

Belangrijk om te weten! Pancreatische cyste is een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, folkmethoden kunnen als bijproduct fungeren. U moet eerst uw arts raadplegen.

Kruidenbijeenkomsten zijn effectief, het kunnen mengsels zijn van calendulabloemen, boerenwormkruid, sint-janskruid, kamille, duizendbladkruid, immortelle en stinkende gouwe. Met stinkende gouwe moet vooral voorzichtig zijn vanwege de hoge concentratie in de plant van actieve stoffen die symptomen van vergiftiging kunnen veroorzaken. Voor de behandeling van cysten zijn ook effectief: bladeren van bosbes, bessen en aloë. Men moet niet vergeten dat medicinale kruiden gecontra-indiceerd kunnen zijn en allergische reacties kunnen veroorzaken.

Boerenwormkruid, calendula en weegbree in hoeveelheden van 2: 2: 1 brouwen in het vierde deel van een liter kokend water en staan ​​erop gedurende 1 tot 2 uur. Infusie wordt gefilterd door kaasdoek en opgeslagen in de koelkast. Drink 60 - 80 ml een half uur voor de maaltijd gedurende een maand.

Er kan een plant met de naam sedum worden gebruikt. Het wordt toegevoegd aan salades en verbruikt rauw in de hoeveelheid van 3 - 4 bladeren per dag.

Effectieve eliminatie van symptomen is mogelijk na het consumeren van de medicijntint. Je hebt nodig: bladeren van bosbessensap, aardbei en bosbes, maïszijde en sjerp uit de bonenbonen. Alle ingrediënten worden in gelijke verhoudingen genomen, gemalen. Een eetlepel wordt gegoten met een kop kokend water en gedurende 12 uur op een warme plaats toegediend. Stroop door gaas en neem een ​​helende infusie gedurende 2 weken, een half glas voor een half uur voor de maaltijd.

Gebruik mama voor de behandeling. Een klein stukje wordt in de mond opgenomen, de procedure wordt één keer per dag gedurende twee weken uitgevoerd. Voor een maximaal effect wordt de mummy 's morgens op een lege maag ingenomen. Het is handig om warm alkalisch mineraalwater te drinken, als de ziekte uit de acute fase is en geen scherpe symptomen heeft.

Aandacht voor gezondheid is de sleutel tot een lang leven en welzijn. Zelfs een kleine cyste kan tot ernstige problemen leiden als deze niet op tijd wordt behandeld en niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts.

Pancreatische cyste: oorzaken en symptomen, soorten behandeling

Een pancreascyste is een buikmassa die alvleeskliervloeistof bevat. In cystic capsules sterven cellen van de alvleesklier (pancreas) en worden vervangen door fibreuze weefsels. Formaties vormen een serieus gevaar voor het menselijk leven, omdat ze vatbaar zijn voor degeneratie tot kwaadaardige tumoren. Volwassen mannen en vrouwen en kinderen zijn niet verzekerd tegen cysten.

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van pancreascyste

De pancreas is actief betrokken bij de splitsings- en verteerbaarheidsprocessen van koolhydraten, vetten, eiwitten. Structurele kenmerken van het lichaam hebben de vorming van cystische formaties, die een gevolg zijn van zowel aangeboren afwijkingen van de structuur en het functioneren van de alvleesklier, en secundaire factoren.

Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van de weefsels van de klier en de daaropvolgende vervanging ervan. Dode cellen stapelen zich op in de lagen van de pancreas, het lichaam beperkt het aangetaste gebied van gezond weefsel, wat resulteert in een capsule. Gevormde cystische holte gevormd uit bindweefsel (fibreus), gevuld met secretoire vloeistof.

De belangrijkste oorzaken van cystevorming in de pancreas zijn onder andere:

1. Overtreding van geheime uitstroom door blokkering van kanalen. Pathologische aandoening als gevolg van congenitale anomalie;
2. Ontwikkeling van pancreatitis van verschillende aard (chronische, alcoholische, acute pathologieën);
3. Steenvorming;
4. Pancreatonecrose, een ernstige ziekte die een complicatie is van acute pancreatitis;
5. Verwondingen, verwondingen, kneuzingen van de klier;
6. Endocriene systeempathologieën: diabetes, obesitas;
7. Parasitaire infecties.

naar inhoud ↑

Cysten classificatie van de pancreas

Volgens de plaats van lokalisatie zijn de neoplasma's verdeeld in een cyste van het hoofd, de staart en het lichaam van het orgaan.

Cyste op het hoofd van de alvleesklier

Een cyste op de kop van de pancreas is een formatie die een holte met secretoire vloeistof vertegenwoordigt. Zulk onderwijs is zeldzaam. Pathologie heeft een negatieve invloed op de werking van de klier, remt de productie van hormonen en proteïne-enzymen. Met zijn proliferatie is knijpen van de twaalfvingerige darm mogelijk. Vorming van het hoofd van het lichaam manifesteert zich door pijn en ongemak, als gevolg van druk op nabijgelegen weefsels en organen.

Pancreatic Tail Cyst

Dit type formatie is gelokaliseerd aan het einde (staart) van het orgel. Kenmerken van de locatie kunnen geen negatieve invloed hebben op de omliggende weefsels en organen. In de meeste gevallen treden cysten van deze lokalisatie op als gevolg van chronische pancreatitis. Een postnecrotische cyste van de alvleesklier, gevormd in de staart van het orgel, is een opeenhoping van secretievloeistof, begrensd door de wanden van de capsule van bindweefsel.

Formaties worden ingedeeld op basis van andere criteria:

1. Aard van het voorval. Met dit criterium kun je de formatie van waar en onwaar indelen. Echte neoplasma's zijn aangeboren cysten, gevormd als een resultaat van abnormale ontwikkeling van het orgaan in de embryonale periode. In de meeste gevallen is dit type formatie niet geneigd om te groeien. De ware formaties zijn gevuld met een geheim, bekleed met epitheliale cellen.

Valse cysten worden gevormd als gevolg van ziekte. In de meeste gevallen (tot 90%) is dit type formatie een gevolg van pancreatische necrose of pancreatitis. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologieën wordt het klierweefsel vernietigd. Het getroffen gebied wordt beschermd tegen gezond weefsel door de vorming van een capsule uit fibreus weefsel.

Remanente cyste op de pancreas wordt gevormd als gevolg van blokkering van het kanaal. Dit type formaties is gevoelig voor groei. Remanente formaties kunnen barsten vanwege de invloed van verschillende factoren.

Parasitaire cysten worden in de meeste gevallen gevormd wanneer parasietlarven het lichaam binnendringen (echinococcus, opistorch). Dit type formatie is zeer gevaarlijk, vatbaar voor snelle groei, een negatief effect op de omliggende weefsels en organen;

1. De pathologie. Formaties zijn verdeeld in gecompliceerd (bij het optreden van fistels, pus, perforatie, bloed), ongecompliceerd;
2. Atlanta-classificatie (cysteescheiding als gevolg van acute pancreatitis):

• Acute vorm - formaties ontstaan ​​snel, de orgelkanalen kunnen dienen als cystische holtes. De structuur van de cyste is niet duidelijk;
• Chronische of subacute - formaties worden gevormd vanuit de acute vorm;
• Purulente ontsteking van de cystische formatie - een abces, de holte van de cyste is gevuld met etterende inhoud.

naar inhoud ↑

Symptomen van een pancreascyste

Vaak ontwikkelt de formatie asymptomatisch. Het optreden van symptomen van pancreascysten is te wijten aan de grootte van de formatie, oorsprong en locatie. In gevallen van vorming van afzonderlijke structuren, waarvan de omvang niet 5 cm bereikt, zijn er geen ernstige symptomen - de formatie oefent geen druk uit op naburige organen, leidingen en zenuwuiteinden. De patiënt voelt geen ongemak en pijn.

De ontwikkeling van het onderwijs, een toename in grootte geeft een uitgesproken manifestatie. Het belangrijkste symptoom van een groot cystisch neoplasma is het pijnsyndroom. Door zijn aard kunt u de mate van schade vaststellen:

• In gevallen van ontwikkeling van valse cysten is er, als gevolg van pancreatitis, een intens, scherp pijnsyndroom. De pijn strekt zich uit naar de linkerkant en het lumbale gebied;
• De pijnlijke en ondraaglijke pijnen die spontaan zijn ontstaan, kunnen wijzen op acute ettering van de formatie, scheuring van de cystische holte. Deze voorwaarde gaat in de meeste gevallen gepaard met een toename van temperatuurindicatoren;
• Brandende pijn die naar de rug straalt, duidt op een grote cyste die de solar plexus knijpt.

Begeleidende pijnsymptomen zijn:

• Vlagen van misselijkheid en kokhalzen;
• Overtredingen van de samenstelling van ontlasting: steatorrhea (vetdruppels in de ontlasting), kleurverandering (wordt lichter);
• Verkleuring van urine - verkleuring;
• Verminderde eetlust;
• Spijsverteringsstoornissen, waardoor de elementen die nodig zijn voor het lichaam slecht worden opgenomen, de toevoer van voedingsstoffen beperkt is, het gewicht wordt verminderd;
• Er is een temperatuurstijging.

De ontwikkeling van cystische formaties in de klier heeft ernstige gevolgen. Het gevaar van pancreascysten is de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor. Kanker van de alvleesklier - een ernstige aandoening, bijna niet vatbaar voor behandeling. Het wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en wijdverspreide metastase.

Goedaardige laesies zijn een gevaarlijke mogelijkheid om te scheuren met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Een van de ernstige complicaties is de vorming van fistels. Het verschijnen van fistelbare passages in verbinding met andere organen, de externe omgeving verhoogt het risico op infectie en de ontwikkeling van uitgebreide bacteriële laesies aanzienlijk.

Grote cyste structuren knijpen bloedvaten, orgelkanalen, zetten druk op nabijgelegen organen van de buikholte. De negatieve impact van cysten leidt tot een aantal ernstige gevolgen:

• De ontwikkeling van Gospel-ziekte (geelzucht). Deze pathologie provoceert onderwijs, gelokaliseerd in het hoofd van de klier;
• Knijpen in de poortader, wat leidt tot ernstige zwelling, hevigheid en pijn van de onderste ledematen;
• Dysurische effecten door druk op het urinestelsel. Er zijn pijn en krampen tijdens het urineren, frequente aandrang, mogelijke incontinentie van urine, enuresis;
• Intestinale obstructie. De pathologische toestand wordt veroorzaakt door compressie van de darmlussen. Dit verschijnsel komt niet vaak voor en is een gevolg van grote pancreascysten.

naar inhoud ↑

Diagnostisch onderzoek

Het diagnosticeren van pancreascysten omvat een bezoek aan een gastro-enteroloog. De arts voert een onderzoek uit door het buikgebied te palperen. Door dit gebied te voelen, kun je een afgeronde formatie definiëren van een dicht-elastische consistentie met duidelijke grenzen. De specialist ondervraagt ​​de patiënt, met speciale aandacht voor de volgende criteria: leeftijd, de aanwezigheid van chronische ziekten, slechte gewoonten, levensstijl.

De methoden voor instrumentele en laboratoriumdiagnose helpen om de diagnose te bevestigen:

1. Laboratoriumtests: bloedonderzoek, biochemie. De aanwezigheid van cystische formaties weerspiegelt veranderingen in de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), verhoogd bilirubine, verhoogde activering van alkalische fosfatase, een verhoogd aantal witte bloedcellen. Ontstekingsprocessen in cystic holtes weerspiegelen de aanwezigheid van leukocyten en totaal eiwit in de urine;
2. Instrumentele methoden:

• Echoscopisch onderzoek, waarmee de grootte van de formaties, de plaats van lokalisatie, de mate van cystische laesies, complicaties die zijn ontstaan ​​kunnen worden bepaald;
• Magnetic resonance imaging (MRI) onthult in detail de structurele kenmerken van cystische formaties, de grootte, de mate van impact op nabijgelegen weefsels en structuren;
• Endoscopische cholangiopanctografie, is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode, waarmee u in detail de structuur van de cyste kunt bestuderen, met name de structuur, het effect op het omliggende weefsel, de verbinding met de kanalen;
• Beeldvorming van radionucliden (scintigrafie). De methode wordt gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode om de lokalisatie van de pancreasvorming te verduidelijken;
• Een algemene röntgenfoto van de buikholte wordt gebruikt om de grenzen van cystische formaties te bepalen;
• Biopsie. De studie wordt uitgevoerd in het geval van verduidelijking van de aard van de interne inhoud van de formaties. Het onderzoek onthult kankercellen. Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens computertomografie of onder controle van echografie. Dit type onderzoek maakt het mogelijk cystische formaties nauwkeurig te differentiëren, kwaadaardige tumoren te identificeren, de ontwikkeling van atypische cellen te voorkomen.

naar inhoud ↑

Pancreatic Cyst-behandeling

Behandeling van pancreascysten wordt operatief uitgevoerd, omdat medicamenteuze therapie niet effectief is. De operatie is niet nodig als de cystische formatie enkelvoudig en goedaardig is, een kleine omvang heeft (tot 5 cm), de cyste de omliggende weefsels en organen niet nadelig beïnvloedt en niet wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Kwaadaardige cysten zijn onderhevig aan verplichte chirurgische verwijdering.

De belangrijkste soorten operaties voor pancreascysten zijn:

• Resectie - verwijdering van cystische formaties;
• Drainage van neoplasmata (intern en extern);
• Laparoscopische methode.

Resectie omvat de verwijdering van de cystische holte en aangrenzende pancreasgebieden.

Interne drainage van pancreascyste wordt uitgevoerd door de kruising van het cyste lichaam en de maag, kleine of twaalfvingerige darm. Dit type operatie is een veilige methode, met een minimale kans op herhaling. Externe drainage wordt uitgevoerd met gecompliceerde cystische formatie.

Laparoscopie is de meest goedaardige methode: operatiesneden zijn minimaal, de snelst mogelijke revalidatieperiode. Dit type chirurgische behandeling wordt gebruikt om grote enkele formaties te verwijderen.

Dieet therapie

Een speciale rol bij de vorming van cysten in de pancreas wordt gespeeld door een dieettherapie, die helpt om het risico op recidief aanzienlijk te verminderen en de normale werking van het orgaan te behouden.

Wat is een pancreascyste? De volgende gerechten verdienen de voorkeur:

• Lichtgroentesoepen gekruid met een lepel magere zure room met een laag vetgehalte;
• Magere vleessoepen, aardappelpuree, met boekweit, havermout, rijst, pasta, wortelen;
• Vetarme gekookte of geglaceerde vis;
• In de oven gebakken of geraspte zoete vruchten en groenten;
• Het heeft de voorkeur om dogrose-infusies, zwakke thee met melk te drinken. Vers bereide sappen moeten worden verdund met water (1: 2);
• Haver, boekweit, rijstpap op water;
• Gekookte eieren of gestoomde omeletten;
• Vleesgerechten van voedingssoorten: konijn, kip, kalkoen, kalfsvlees. Vlees wordt gestoomd of gekookt;
• Vetarme zuivelproducten;
• Gedroogd zwart of wit brood.

naar inhoud ↑

Volksgeneeskunde

Behandeling van pancreascysten met folkremedies moet worden uitgevoerd na overleg met uw arts. De meest effectieve recepten zijn onder meer:

• Kruiden afkooksel van 3 ingrediënten. Calendula, duizendblad en stinkende gouwe gemengd in gelijke delen. Een theelepel grondstoffen wordt gegoten met een glas kokend water. Het afkooksel wordt gedurende 2 uur toegediend, gefilterd, oraal ingenomen voor het eten;
• Infusie van 5 ingrediënten. Nodig: bladeren van aardbei, bosbes, bosbessen, bonen sjerp, maïs zijde. Alle componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Een eetlepel grondstof wordt gegoten met een glas kokend water. Bouillon doordrenkt de hele nacht, dan gefilterd. Infusie wordt oraal ingenomen vóór de maaltijd gedurende 2 weken.

In volksrecepten worden kruiden gebruikt die een kalmerend, pijnstillend, ontstekingsremmend effect hebben, spasmen verlichten en de pancreasweefsels helpen sneller te herstellen.

Prognose en preventie van pancreascyste

De prognose hangt rechtstreeks af van de oorzaak, die de ontwikkeling van pathologie, tijdigheid en adequaatheid van de behandeling veroorzaakte. Voor cystevorming gekenmerkt door een hoog risico op complicaties, waaronder kanker. Na de resectie is er een grote kans op herhaling, groei van nieuwe formaties.

Normale levensverwachting zorgt voor strikte naleving van medische aanbevelingen, monitoring van de toestand van de schildklier, verbruik van noodzakelijke stoffen en enzymen.

Om terugval te voorkomen, een aandoening te handhaven die de kwaliteit van leven niet schendt, is het noodzakelijk:

• Volg de regels van de voedingstherapie voor pancreascyste;
• Weg met slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken);
• Onderga regelmatige controles bij een gastro-enteroloog.