Chronische stomatitis

Chronische stomatitis is een inflammatoire laesie van het slijmvlies van de mondholte, die een lange loop heeft met periodieke remissies en exacerbaties. Afhankelijk van de klinische vorm gaat chronische stomatitis gepaard met beperkte of diffuse roodheid van het slijmvlies, vorming van blaasjes in de mondholte of pijnlijke zweren, verhoogde speekselvloed, tekenen van algemene intoxicatie, regionale lymfadenitis. Diagnose van chronische stomatitis omvat de studie van schraapsel en orale vloeistof (bacteriologisch, cytologisch, PCR, biochemisch, immunologisch), tandheelkundig advies en andere specialisten. Behandeling van chronische stomatitis omvat de eliminatie van etiologische factoren, lokale behandeling van de mondholte, systemische etiotropische therapie.

Chronische stomatitis

Chronische stomatitis - verschillende oorzaken, terugkerende ontstekingsprocessen die de orale mucosa beïnvloeden. Recidiverende afteuze stomatitis is de meest voorkomende klinische vorm van chronische stomatitis: bij verschillende aandoeningen van het mondslijmvlies is dit 5% van de gevallen. Afhankelijk van het type chronische stomatitis, kunnen terugkerende herpetische stomatitis, Vincents ulcer-necrotische stomatitis, prothese stomatitis, stomatitis bij rokers, schimmelstomatitis, enz. Voorkomen In de meeste gevallen is de ontwikkeling van chronische stomatitis niet alleen geassocieerd met lokale factoren, maar ook met beperkingen van verschillende lichaamssystemen die maakt de ziekte relevant voor zowel tandheelkunde als immunologie, gastro-enterologie, endocrinologie, otolaryngologie, enz.

Oorzaken van chronische stomatitis

De etiologie van chronische stomatitis bepaalt een of andere vorm van ontsteking van de orale mucosa. Dus, in relatie tot de oorsprong van chronische recidiverende afteuze stomatitis, worden besmettelijke-allergische, virale, auto-immune en andere theorieën overwogen. De associatie van chronische afteuze stomatitis met mono- en meerwaardige bacteriële allergie voor proteus, L-vormen van stafylokokken, streptokokken en E. coli is experimenteel bewezen. Er zijn aanwijzingen voor een mogelijke etiologische rol van adenovirale infectie.

Sommige patiënten met deze vorm van chronische stomatitis hebben een voorgeschiedenis van auto-immuunziekten (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Behcet, enz.), Functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, dysbiose, constipatie, diarree, biliaire dyskinesie), endocriene stoornissen. Gevallen van familiale vormen van chronische recidiverende afteuze stomatitis worden beschreven, wat de rol van genetische aanleg voor de ziekte aangeeft.

In de etiologie van chronische ulceratieve-necrotische stomatitis van Vincent behoort de leidende rol tot de associatie van spindelvormige bacillus (Bacillus fusiformis) en Vincents spirochete (Spirochaeta vincenti), die ook zwerende gingivitis, ulceratieve keelpijn en andere kunnen veroorzaken. tot infectie.

Chronische terugkerende herpetische stomatitis wordt veroorzaakt door het herpes-simplex-virus en komt vooral veel voor bij jonge kinderen. Schimmelstomatitis of orale candidiasis, veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida, ontwikkelt zich met ongecontroleerd en langdurig gebruik van antibacteriële middelen.

Volgens de mechanismen van optreden van chronische prothesen kan stomatitis allergisch, bacterieel en traumatisch zijn. Allergische vormen van prothetische stomatitis worden meestal geassocieerd met overgevoeligheid voor de componenten waaruit het acrylplastic bestaat dat wordt gebruikt voor het maken van kunstgebitten. Chronische prothetische stomatitis van bacteriële oorsprong wordt veroorzaakt door slechte hygiënische verzorging van prothesen. De oorzaken van traumatische stomatitis zijn permanente schade aan het slijmvlies van een verkeerd aangebrachte prothese, de defecten (scheuren, breuk).

Stomatitis bij rokers wordt veroorzaakt door chronische irritatie van het mondslijmvlies met teer en nicotine in tabaksproducten.

Factoren die de verergering van verschillende vormen van chronische stomatitis teweegbrengen, kunnen schendingen van het dieet zijn, bepaalde medicijnen, stress, acute respiratoire virale infecties, hypothermie, exacerbatie van chronische somatische aandoeningen of focale infecties, hypo-en avitaminose, helminthiasis. Slechte hygiëne van de mondholte (tandplak, tandsteen), gevorderde of meervoudige cariës, lokale traumatische factoren (wortels van vernietigde tanden, scherpe randen van vullingen, enz.), Chronische infecties van de KNO-organen (sinusitis, tonsillitis) kunnen het beloop van chronische stomatitis in stand houden..

Symptomen van chronische stomatitis

Chronische recidiverende afteuze stomatitis

De ontwikkeling van klinische manifestaties van chronische afteuze stomatitis wordt voorafgegaan door een prodromale periode die verloopt met ongemak in de mondholte, lichte koorts en lichte ongesteldheid. In de toekomst, op de achtergrond van een hyperemisch slijm, wordt een primair element gevormd - een afte, een oppervlak afgerond pijnlijke plek met een diameter van 3-5 mm, bedekt met fibrineuze patina omgeven door een oedemateus fel roze rand.

Aften, in de regel meerdere; gelokaliseerd in het gebied van de overgangsvouwen, laterale oppervlakken van de tong, het slijmvlies van de wangen en de lippen. Aften brengen scherpe pijn bij het eten, tanden poetsen, articulatie. De genezingstijd van het achterschip is van 7-10 dagen tot 2-4 weken. Epithelisatie van zweren vindt plaats zonder littekens of met de vorming van een zacht litteken. Recidieven van chronische afteuze stomatitis komen voor met een frequentie van enkele weken tot enkele maanden. Frequente exacerbaties verzwakken patiënten en veroorzaken apathie, slaapstoornissen, carcinofobie.

Afhankelijk van de frequentie van exacerbaties zijn er 3 graden van chronisch relapsing afteuze stomatitis: mild (met enkele aften en terugval 1 keer in meerdere jaren), matig (met 1-3 keer per jaar opnieuw uitvallen) en ernstig (met vaker 4 keer per jaar terugval) soms maandelijks).

Chronische ulcerative-necrotische stomatitis Vincent

Het verloop van chronische necrotiserende stomatitis Vincent gewist. De belangrijkste klachten van de patiënten zijn geassocieerd met pijn en bloeden van het tandvlees, hypersalivatie, bedorven geur uit de mond. In de mondholte zijn er gebieden van congestieve hyperemie met ulceratie en necrotische veranderingen in het gebied van interdentale ruimten. In gevallen van gevorderde necrotiserende stomatitis tijdens het waarnemen van de gingivarand, kan naakt bot worden bepaald.

Algemene symptomen zijn niet uitgesproken; submentale en submandibulaire lymfeklieren worden gecondenseerd en met een lang verloop van de ziekte kraakbeenconsistentie. Chronische ulcerative-necrotische stomatitis ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van ulceratieve gingivitis en wordt gecombineerd met de nederlaag van de keel, de zere keel van Simanovsky-Plaut-Vincent.

Chronische herpetische stomatitis

Exacerbaties van chronische herpetische stomatitis treden meestal op in de herfst en het voorjaar. De morfologische elementen van chronische herpetische stomatitis zijn kleine blaasjes (blaasjes), die snel in erosie worden. De bubbels en erosie zijn gelokaliseerd op het slijmvlies van de tong, gehemelte, wangen en lippen. Elementen van de uitslag zijn pijnlijk, moeilijk te eten en te spreken. De orale slijmvliezen zijn ontstoken en opgezwollen; speekselvloed toegenomen.

In de milde vorm van chronische stomatitis komen recidieven niet vaker voor dan 2 keer per jaar en treden op met enkele bellenblaasjes in de mondholte. De gematigde kuur wordt gekenmerkt door een matig aantal laesies en de frequentie van exacerbaties van 3 tot 6 keer per jaar. Ernstige herpetische stomatitis gaat gepaard met frequente (meer dan 6 keer per jaar) exacerbaties en meervoudige huiduitslag.

Chronische prothetische stomatitis

Chronische prothetische stomatitis ontwikkelt zich bij 40-50% van de patiënten die een volledige prothese gebruiken. Deze vorm van stomatitis verloopt met ontstekingsveranderingen van het slijmvlies in contact met de prothese.

Bij onderzoek van de mondholte wordt een scherpe diffuse hyperemie van het prothetische bed gedetecteerd. In gebieden van het slijmvlies, getraumatiseerd door de basis van de prothese, kunnen chronische decubitale ulcera ontstaan, lokale bloedingen optreden. De pijn op het gebied van ontsteking neemt toe met het gebruik van een prothese. Chronisch trauma van het slijmvlies kan gepaard gaan met hyperplasie en de vorming van papilloma's (traumatische papillomatose van de mondholte).

Chronische stomatitis van rokers

Meestal waargenomen bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen met een lange rookhistorie. Bij chronische nicotine stomatitis krijgt het slijmvlies van de mondholte een blauwachtig bruine kleur, bedekt met een licht witachtige bloei. Na verloop van tijd ontwikkelt hyperkeratose van het gehemelte zich met meerdere keratotische papels. Deze veranderingen geven de lucht een ruw reliëf en zien eruit als een geplaveide stoep.

Met gelijktijdige schade aan het slijmvlies van de tong treedt nicotine glossostomatitis op. Rokersstomatitis is een risicofactor voor mondkanker.

Diagnose van chronische stomatitis

De beslissende rol bij de diagnose van chronische stomatitis heeft duidelijkheid over de etiologische factor: verdere medische tactieken zullen hiervan afhangen. Daarom kan de patiënt, naast een bezoek aan de tandarts, worden geraadpleegd door een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een allergoloog, een immunoloog en een KNO-arts. Het cytologische beeld van uitstrijkjes - afdrukken van de oppervlakken van ulcerale defecten van het slijmvlies, histopathologisch onderzoek van de randen van de zweren, bacteriologisch onderzoek, PCR-schrapingen, bepaling van het niveau van lysozyme en immunoglobulinen in het speeksel helpt om de klinische en morfologische vorm van chronische stomatitis vast te stellen.

Om de allergische genese van chronische stomatitis uit te sluiten, worden huidallergietesten uitgevoerd. Om verwante stoornissen te identificeren, worden algemene en biochemische bloedtests, bloedsuikerspiegel, immunogram, RW, coprogram, fecale dysbacteriose onderzocht. Met behulp van röntgendetition worden chronische infectiehaarden in de mondholte gedetecteerd. Tijdens het diagnoseproces is het noodzakelijk om erythema multiforme exudatieve, secundaire syfilis, lichen planus, pemphigus, enz. Uit te sluiten.

Behandeling van chronische stomatitis

Gemeenschappelijk voor alle vormen van chronische stomatitis zijn medische maatregelen de eliminatie van predisponerende factoren en de therapie van orgaanpathologie. Het is verplicht om professionele mondhygiëne uit te voeren, sanitaire voorzieningen voor infectiecentra (behandeling van cariës en KNO-pathologie, verwijdering van beschadigde tanden).

Behandeling van chronische stomatitis omvat plaatselijke toediening van geneesmiddelen (anesthetica, proteolytische enzymen), behandeling van het slijmvlies met antiseptische oplossingen, toepassing van keratoplastische middelen. Immuunmodulerende, antibacteriële, antivirale, anti-allergische therapie, vitaminetherapie, fysiotherapie (lasertherapie, UV, ultrafonophorese) kunnen aan patiënten worden voorgeschreven. Bij allergische genese van chronische stomatitis kan aangetoond worden dat specifieke desensitisatie een significant allergeen veroorzaakt.

In geval van chronische stomatitis prothesen, moet de patiënt contact opnemen met de orthopedische tandarts die de juiste oplossing voor het probleem aanbeveelt: behandeling, vervanging of reparatie van de prothese.

Prognose en preventie van chronische stomatitis

Bij chronische stomatitis is een genezing of een significante vermindering van het aantal exacerbaties mogelijk. Frequente recidieven verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt significant, zijn een risicofactor voor de progressie van parodontitis, de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren van de mondholte.

De belangrijkste rol in de prognose en preventie van chronische stomatitis wordt gespeeld door de eliminatie van lokale chronische brandpunten van infectie, behandeling van comorbiditeiten, systematische mondverzorging, stoppen met roken en rationele prothesen.

Chronische stomatitis: symptomen, behandeling, foto

Stomatitis is een pijnlijke ontsteking van het slijmvlies, waarbij de kleinste zweertjes in de mond verschijnen. Ze jeuken, veroorzaken ongemak en veroorzaken een ernstige ontsteking. Als deze aandoening minstens 2 keer per jaar met regelmaat wordt herhaald, wordt de kwestie van de chronische vorm aan de orde gesteld. Pathologie is meer typisch voor mensen met een verzwakte immuniteit en spreekt altijd van zwakke beschermende krachten van het menselijk lichaam.

Symptomen van exacerbatie van stomatitis

De ziekte bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich vrijwel gelijk. Een speciaal teken is de vorming van kleine erupties op het slijmvlies, die tandartsen "afty" noemen. Ze worden snel gevormd en kunnen binnen een dag het binnenoppervlak van de wangen, lippen of lucht bedekken. De kleinste uitbarsting van witte of grijze kleur is gemakkelijk te detecteren door de lip lichtjes te openen.

Karakteristieke symptomen van chronische stomatitis:

• het verschijnen van ronde kleine platen die zijn omgeven door een rode halo;
• gezwollen lymfeklieren in de nek of achter de oren;
• temperatuurstijging (soms tot 38 graden);
• tong bedekt met geelachtige bloei;
• een persoon heeft algemene zwakte, duizeligheid, prikkelbaarheid;
• Aften geven een zeurende pijn die interfereert met eten en drinken.

Soms wordt de uitslag samengevoegd en vormt zich op de ene plaats een grote straal. Dit gaat gepaard met verbranding en jeuk, het is moeilijk voor een persoon om te praten en te glimlachen. Artsen onderscheiden twee vormen van stomatitis afzonderlijk:

• Makkelijk: verloopt zonder temperatuur en complicaties niet vaker dan 2 keer per jaar.
• Chronische terugkerende vorm: het is het meest acuut en moeilijk, en deze aandoening duurt ten minste 10 dagen. Wanneer het zo vaak terugvalt dat de pauze ertussen een paar weken niet overschrijdt.

De hoofdoorzaken van chronische vormen

Volgens statistieken van de Dental Association leeft meer dan 20% van de totale volwassen bevolking met deze ziekte. In sommige gevallen komt het voor bij kinderen in de adolescentie. Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door frequente terugvallen die de patiënt minstens één keer per maand storen. De belangrijkste reden voor deze exacerbatie wordt beschouwd als een scherpe daling van de immuniteit: het lichaam verliest zijn vermogen om pathogene bacteriën te weerstaan.

Langdurige depressie kan stomatitis veroorzaken.

De volgende problemen kunnen het optreden van pijnlijke zweren veroorzaken:

• maagdarmkanaal ziekten, intestinale dysbiose;
• hormonaal falen bij vrouwen met menopauze, menstruatie of zwangerschap;
• depressie, ernstige stress of nervositeit;
• congenitale vaatziekte in de mondholte;
• laag hemoglobine, bloedarmoede;
• gebrek aan vitamines en mineralen in de voeding.

Veel van de oorzaken van chronische stomatitis houden rechtstreeks verband met slechte mond- en handhygiëne. Het ontwikkelt zich altijd met de verkeerde behandeling van de acute vorm en kan optreden bij afwezigheid van goede tandheelkundige zorg. Plak en de kleinste overblijfselen van voedsel hopen zich op aan de basis en vormen de ideale voedingsbodem voor bacteriën. Daarom wordt de ziekte vaak gedetecteerd bij mensen met tandsteen, kunstgebit en vullingen van slechte kwaliteit.

Zware rokers lopen het risico op deze vorm van stomatitis. Een groot aantal schadelijke harsen en verbindingen beïnvloeden de toestand van de slijmvliezen in de mond nadelig. Het wordt blootgesteld aan constante hitte, er vormen zich microcracks op. Ze worden bewoond door gevaarlijke ziekteverwekkers, die, als een verzwakking van het lichaam zich bekend maakt als een terugval van de ziekte.

Vaak hebben volwassenen een systemische vorm van chronische stomatitis. Het wordt veroorzaakt door ernstige ziektes die het immuunsysteem verzwakken: HIV, tuberculose, oncologie. Ze lijden vaak aan mensen met elk stadium van diabetes. In individuele gevallen blijkt het een allergische reactie te zijn bij het werken in een gevaarlijke industrie of met giftige stoffen.

Chronische vormen bij volwassenen

Ondanks de gelijkenis van symptomen, onderscheiden tandartsen verschillende soorten van deze onaangename ziekte. Ze zijn verdeeld om de reden die leidde tot de verergering en het optreden van zweren op het slijmvlies:

• Viraal: in 80% van de gevallen wordt het veroorzaakt door de herpespathogeen. Hij wordt gewekt door onderkoeling of stress, verkoudheid of overwerk.
• Vincent Stomatitis: Ernstig met een onduidelijk ziektebeeld. Patiënten hebben ernstige bloedingen en pijnlijke kiespijn, en een bedorven geur komt uit de mond. Uiterlijk lijkt het op de exacerbatie van parodontitis, dan een persoon te misleiden.
• Afwezig terugkerende vorm: gekenmerkt door meerdere huiduitslag. De kleine aften worden omringd door een rode, ontstoken halo en jeuken veel. In de mondholte zwellen alle slijmvliezen, vaak wordt intoxicatie van het hele organisme waargenomen.
• Prothetische stomatitis: Meestal gediagnosticeerd bij ouderen die verwijderbare bruggen dragen. Als je de regels van zorg en opslag overtreedt, hopen zich bacteriën op, begint een ernstige ontsteking. In dit geval gieten de aften uit op het bovenste deel van het tandvlees.
• Nicotinevorm: het veroorzaakt een meerjarige rookverslaving. Naast de kenmerkende symptomen van mucosale blauwheid aanwezig op de plaats van ontsteking, die ontstaat als gevolg van frequente temperatuurverschillen. In de lucht worden de aften afwisselend afgewisseld met een lichte peeling, die lijkt op hyperkeratose.

Tactiek van de behandeling van ontstekingen

Wanneer exacerbatie van chronische stomatitis waarschijnlijk niet alleen een tandarts, maar ook gespecialiseerde specialisten zal moeten bezoeken: een therapeut, een immunoloog of een endocrinoloog. Zonder hun hulp zal het niet mogelijk zijn om de oorzaak correct vast te stellen en de optimale therapiekuur te kiezen. De diagnose kan bestaan ​​uit laboratoriumtests van speeksel en schaafwonden, echografie van de inwendige organen en het uitzaaien van allergietests.

De behandeling van chronische stomatitis begint altijd met de behandeling van de mondholte met speciale antiseptica. Ze vernietigen schadelijke bacteriën, stoppen snel het ontstekingsproces en blokkeren het verschijnen van nieuwe pijnlijke plekken achter in het slijmvlies. Geschikte oplossing Miramistina of Chlorhexidine, die uw mond meerdere keren per dag uitspoelt. Daarna is elke witachtige knop besmeurd met Holisal-zalf.

Wanneer de acute periode voorbij is, blijven erosies achter op het slijmvlies. Zodat ze sneller genezen en de persoon met jeuk niet storen, worden ze behandeld met Solcoseryl-gel. Een soortgelijk effect geeft de tinctuur van calendula, vermengd met natuurlijke duindoornolie. Dit mengsel wordt op een schoon wattenstaafje aangebracht en gedurende 20-30 minuten op het pijnlijke deel van het tandvlees of het binnenoppervlak van de wang aangebracht.

Om volgend recidief uit te sluiten, is het belangrijk om de afweer van het lichaam te verhogen en het immuunsysteem te versterken. U kunt speciale farmaceutische ontwikkeling gebruiken op basis van echinacea of ​​propolis, Immunom Pharmacy Immunostimulator. Tijdens de maand moet u een complex nemen met een hoog gehalte aan verschillende groepen vitamines, foliumzuur en magnesium.

Soms kan een arts antibiotica aanbevelen voor chronische stomatitis. Dit is gerechtvaardigd als de patiënt begint met een laryngeale infectie, herpes zere keel of ontsteking van de lymfeklieren. Deze geneesmiddelen zijn eenvoudig noodzakelijk als een necrotische vorm wordt gediagnosticeerd en een etterende vloeistof op het slijmvlies verschijnt. Met een dergelijke complexe aandoening wordt de behandeling aangevuld met fysiotherapie UFO, fonoforese en lasertherapie van de mondholte.

Om te voorkomen dat tijdens de behandeling zweren optreden, moet u producten vergeten die veel suiker of hete specerijen bevatten. De patiënt moet meer aandacht besteden aan mondhygiëne en prothesen, alleen medische tandpasta's gebruiken. Goed effect geeft spoelingen met chloorhexidine en kruidenextracten, goede voeding en het gebruik van grote hoeveelheden vers fruit en groenten.

Chronische stomatitis

Chronische stomatitis (vertaald uit het oude Grieks - "mond") is een ontsteking van het mondslijmvlies, wat veel ongemak geeft. Om het onder ogen te zien is niet bijzonder moeilijk, en de verscheidenheid van redenen waarvoor chronische stomatitis voorkomt veroorzaakt mensen om aan de kleine pijnlijke plekken (achterkanten) van elke derde inwoner van ons land te lijden.

ICD-10-code

Oorzaken van chronische stomatitis

De oorzaken van chronische stomatitis zijn meer dan genoeg, maar er moet worden opgemerkt dat dit in de eerste plaats gebeurt wanneer de patiënt niet voldoende is behandeld in het acute stadium van de ziekte.

Stomatitis lijkt tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam: verzwakte immuniteit, vitaminetekort, hormonale verstoringen, evenals elementaire nerveuze spanning, stress en depressie; met stofwisselingsstoornissen, ziekten van het spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem, bloedarmoede en tumoren.

Niet de laatste rol bij chronische stomatitis wordt gespeeld door micro-organismen die allerlei infecties opwekken. In de buurt van hen zijn is heel eenvoudig als je geen persoonlijke mondhygiëne volgt (vandaar dat kinderen vaak het risico lopen) en verwaarlozing bezoekt bij de tandarts (gevorderde cariës en orale dysbacteriose zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische stomatitis).

De oorzaken van chronische stomatitis zijn ook "dringende" problemen: slecht gevestigde kunstgebitten, alcoholgebruik, roken, voedselallergieën en de gevolgen van het nemen van medicijnen.

Tot op heden hebben een aantal studies aangetoond dat het optreden en de verergering van chronische stomatitis kan worden geassocieerd met het gebruik van natriumlaurylsulfaat-tandpasta's. In feite, tegen de achtergrond van andere veroorzakers van de ziekte, heeft dit wetenschappelijke feit vrijwel geen kans.

Symptomen van chronische stomatitis

Het belangrijkste en meest opvallende symptoom van chronische stomatitis is de aanwezigheid in de mond (wangen, het binnenoppervlak van de lippen, het gebied onder de tong) van een of meer pijnlijke zweren in de ovale of ronde vorm, die een grijze of witte kleur hebben, een rode rand en een film op de top van de aften. In de meeste gevallen begrijpt de patiënt dat hij al in dit stadium last heeft van stomatitis, maar weinig mensen letten op de voorgaande symptomen: roodheid in de mondholte, die later gezwollen en pijn begint te krijgen.

Zweren doen pijn, het maakt het moeilijk voor de patiënt om te eten en voedsel te nemen, daarnaast zijn er bijbehorende symptomen:

• Temperatuurstijging.
• Pijn in de lymfeklieren.
• Hoofdpijn en prikkelbaarheid.
• Verhoogde speekselafscheiding.
• Plaque op de tong.
• Verminderde of volledige eetlust en braken.
• Chronische recidiverende afteuze stomatitis.

Stomatitis is niet "gewoon", het is altijd terugkerend, dat wil zeggen, gemanifesteerd als een resultaat van de algemene verzwakking van het lichaam.

Een van de meest ernstige vormen van chronische stomatitis is recidiverende afteuze stomatitis (CRAS). De oorzaken hiervan zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal en de lever, reuma, virale infecties (adenovirus), allergieën, stafylokokken en zelfs erfelijkheid.

Symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Bij terugkerende afteuze stomatitis is er een algemene bleking en zwelling van de orale mucosa. Een zweer (afte) is meestal één, die op het binnenoppervlak van de lippen en wangen verschijnt, onder de tong (hoofdstel), in sommige gevallen - op het tandvlees en gehemelte. Deze vorm van chronische stomatitis duurt 7 tot 10 dagen en aan het einde van de behandeling blijft er een rode vlek op de plaats van de aforiën.

Kortom, RAC heeft geen invloed op de algemene toestand van de patiënt, maar in sommige gevallen kan een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte en depressie worden waargenomen.

Ondanks de relatief korte periode van de ziekte, is deze vorm van chronische stomatitis ernstig, omdat er niet lang mee zal worden gestopt. De perioden tussen exacerbaties (recidieven) van de ziekte kunnen enkele jaren, maanden duren en in het slechtste geval meerdere dagen.

Chronische recidiverende herpetische stomatitis

De oorzaak van chronische herpetische stomatitis is overgedragen herpes-infectie. Als we rekening houden met het feit dat ongeveer 80% van de mensen drager zijn van herpes, dan kan het stabiele voorkomen van deze vorm van chronische stomatitis bijna iedereen bedreigen.

Verergering van de ziekte komt meestal voor in het najaar en het voorjaar. Onderkoeling, verkoudheid, chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen (sinusitis, tonsillitis), beschadiging van de mondslijmvliezen dragen ook bij aan de verergering van chronische herpetische stomatitis.

Er zijn twee vormen van chronische herpetische stomatitis:

Licht - niet meer dan twee keer per jaar (het verschijnen in de mond van verschillende blaasjes die lijken op zweren)

Ernstig - meer dan zes keer per jaar (er zijn veel huiduitslag, het slijm is hierdoor ontstoken en zwelt op, de speekselvloed neemt toe)

Symptomen van chronische herpetische stomatitis

Zoals met elke andere vorm van chronische stomatitis, zijn huiduitslag (in de acute vorm - aften) pijnlijk en maken spraak en voedselinname aanzienlijk gecompliceerder. Bovendien zijn er bijbehorende symptomen:

• Algemene malaise.
• Verhoog de temperatuur.
• Toxicose.
• Gezwollen lymfeklieren.

Chronische stomatitis bij kinderen

Chronische stomatitis bij kinderen is een nogal frequent verschijnsel. Maar als een volwassene de ziekte op tijd kan herkennen, dan vereist het identificeren ervan bij kinderen (vooral van zes maanden tot drie jaar) zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van hun kinderen door hun ouders.

Oorzaken van chronische stomatitis bij kinderen

Afhankelijk van de vorm van chronische stomatitis bij kinderen zijn er een aantal redenen:

• Verzwakte immuniteit.
• Chronische ziekten.
• Virale ziekten.
• Schade en brandwonden aan het slijmvlies.
• Schade door onjuist poetsen.
• Mondhygiëne verwaarlozing.
• Vuile handen.

Chronische stomatitis bij kinderen kan van verschillende oorsprong zijn, dus het is niet nodig om thuis te behandelen - een bezoek aan een pediatrische tandarts is verplicht. Maar om de ziekte te identificeren, moet u letten op de symptomen die zich in de vroege stadia van chronische stomatitis bevinden en die in al zijn vormen voorkomen.

Symptomen van chronische stomatitis bij kinderen

Soms is het vrij moeilijk om te begrijpen wat een kind kwelt. Een uitstapje naar de kindertandarts is onvermijdelijk als het kind:

• Slecht slaapt.
• Weigert om voedsel te nemen en verklaart deze pijn in de mond.
• Verhoogde temperatuur.
• Onaangename geur uit de mond.
• Roodheid van het slijmvlies, zweren.
• Chronische afteuze stomatitis bij kinderen.

Aften is de meest voorkomende en helaas chronische vorm van de ziekte bij kinderen. En als de oorzaken van chronische afteuze stomatitis bij volwassenen duidelijk zijn, is het onmogelijk om ze met betrekking tot kinderen zeker te noemen.

Mogelijke oorzaken van chronische afteuze stomatitis bij kinderen zijn:

• Infecties (ongewassen handen, slechte hygiëne).
• Schade aan het slijmvlies.
• Het eten van allergene voedingsmiddelen (chocolade, aardbeien, eieren, soms koffie).

Symptomen van chronische afteuze stomatitis bij kinderen verschillen niet van volwassen ziekten. Op het slijmvlies van de mondholte treedt roodheid op, verandert in blaren en later in zweren. Bovendien zijn de bijbehorende symptomen meer uitgesproken dan bij volwassenen: de temperatuur kan oplopen tot 40 graden, prikkelbaarheid, trage humeur, braken.

Net als bij volwassenen duurt chronische stomatitis bij kinderen 7-10 dagen.

Behandeling van chronische afteuze stomatitis bij kinderen

Ouders moeten onthouden dat alleen een specialist - een kindertandarts chronische stomatitis kan diagnosticeren. Allereerst zal het de ware oorzaak van de ziekte elimineren.

Toch zijn er een paar tips die het leed van het kind op zichzelf helpen verlichten:

• Anesthesie voor kinderen voorgeschreven in de vorm van gels en emulsies, die direct op de uitslag of aften worden aangebracht ("Lidohlor", anesthesine-emulsie 3-5%).
• Het is belangrijk voor kinderen om niet alleen de aangedane, maar ook gezonde delen van de mondholte (Bonafton, Acyclovir, Oksolin) met zalven te behandelen.
• Afspoelen met ontstekingsremmende oplossingen (kamille, mangaan, salie-afkooksel).
• Vaak schrijft de arts de middelen voor om de genezing van wonden te versnellen ("Viniline").

Bovendien moet u niet vergeten dat de regels voor persoonlijke hygiëne van het kind in acht zijn genomen en dat er activiteiten moeten worden ondernomen om de immuniteit te verbeteren.

Chronische stomatitis

Chronische stomatitis is een ontsteking van het slijmvlies van de mond, die een lange loop heeft met intermitterende exacerbaties en remissies. De ziekte heeft verschillende klinische vormen, vergezeld door beperkte of diffuse roodheid van het slijmvliesoppervlak, de vorming van pijnlijke zweren of blaasjes in de mondholte, gekenmerkt door verhoogde speekselafscheiding, regionale lymfadenitis en tekenen van algemene intoxicatie.

De ontwikkeling van chronische stomatitis hangt niet alleen samen met lokale factoren, maar ook met een verminderd functioneren van verschillende lichaamssystemen. Daarom zijn niet alleen tandartsen, maar ook gastro-enterologen, immunologen, endocrinologen, otolaryngologen en andere specialisten bij het behandelingsproces betrokken.

Afhankelijk van de etymologie, is stomatitis verdeeld in de volgende types:

• infectieus (schimmel, specifiek, niet-specifiek);
• traumatische;
• allergische;
• veroorzaakt door intoxicatie met zware metaalzouten;
• voortgekomen uit somatische ziekten (cheilitis en dermatose).

Laesies van het mondslijmvlies kunnen worden waargenomen in de pathologieën van de tong, mucosale neoplasmata en ziekten voorafgaand aan de tumoren.

Chronische stomatitis bij patiënten verloopt in verschillende vormen, maar ze hebben algemene symptomen:

• roodheid van de mondholte;
• mucosale zwelling;
• lichte toename van submandibulaire lymfeklieren en hun pijn.

Het acute verloop van stomatitis kan gepaard gaan met een sterke toename van de lichaamstemperatuur, tot 40 graden, en ernstige pijn in het gebied van de lymfeklieren. De ziekte duurt 7-14 dagen.

Oorzaken van chronische stomatitis

De belangrijkste factoren voor het optreden van de ziekte kunnen de volgende oorzaken hebben: bijten, krassen, onjuist gemaakte kunstgebitten, vergiftiging met kwik, lood, bismut, tartaarafzetting, het gebruik van antibiotica, jodiumbereidingen, sulfonamiden, candidiasis, vitaminetekort en leukemie. Besmettelijke ziekten die ook stomatitis kunnen veroorzaken - rode koorts, mazelen en griep.

Veel voorkomende oorzaken van stomatitis zijn de volgende: alcoholgebruik, roken, verergering van chronische ziekten van inwendige organen, het zenuwstelsel, stress, ondervoeding.

Somatische oorzaken - dermatose, endocriene ziekten, gastro-intestinale ziekten, bloed, cardiovasculaire en zenuwstelsel, vitaminetekorten, collageenziekten - kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling en ontwikkeling van chronische stomatitis.

Zoals de praktijk aantoont, is zoutintoxicatie (vergiftiging met bismut, kwik en lood van zware metalen) een veelvoorkomende oorzaak van chronische stomatitis. In dit geval manifesteert catarrale stomatitis zich met kenmerkende pijnlijke sensaties en verminderde speekselafscheiding. Patiënten voelen een metaalachtige smaak in de mond.

Chronische stomatitis kan ook worden veroorzaakt door virale en bacteriële infecties: eenvoudig korstmos (de hoofdoorzaak van chronische herpetische stomatitis), gordelroos, infectieuze mononucleosis, mond- en klauwzeer, mazelen, difterie, pustuleuze ziekten, lepra, tuberculose, candidiasis, mycose, geslachtsziekten, enz.

Vesiculaire stomatitis treedt op als gevolg van het zeldzame virus Rhabdoviridae, dat wordt overgedragen aan de patiënt van huisdieren die zijn geïnfecteerd en zich in een ernstig stadium van de ziekte bevinden. Het virus wordt overgedragen via de voedingsroute: via de spijsverteringsorganen.

Allergische ziekten en de reactie op een geneesmiddel kunnen allergische stomatitis veroorzaken. Deze oorzaak van pathologie komt voor in 20% van de gevallen in de tandartspraktijk.

De etymologie van chronische stomatitis is erg complex. Veel van de factoren bemoeilijken de identificatie van de ware oorzaak van de ziekte, dus u moet de klinische manifestaties van stomatitis nauwlettend volgen. De juiste diagnose kan alleen een specialist op dit gebied plaatsen.

Symptomen van chronische stomatitis

Symptomen van chronische stomatitis zijn als volgt:

1. Chronische recidiverende afteuze stomatitis. De ziekte veroorzaakt door ontsteking heeft een infectieus-allergische aard van voorkomen. Aphtosis is verdeeld in twee soorten:
   • geïsoleerd;
   • Gegeneraliseerd.

Dit type stomatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van een enkelvoudig gespatieerd achterschip in het gebied van het mondslijmvlies. Aften zijn oppervlakkige ulceraties van een kleine omvang. Ze zijn ovaal of rond van vorm, bedekt met een geelachtig grijze patina of verschijnen als zweren met een felrode inflammatoire rand. Zweren hebben meestal een diameter van ongeveer 5 mm, hebben een onaangename geur. Aften genezen binnen 7-14 dagen met het normale beloop van de ziekte. Recidieven kunnen optreden, wat suggereert dat stomatitis een manifestatie is van de symptomen van een complexere ziekte - gegeneraliseerde afasie.

Bij geïsoleerde aften van de mondholte bevinden zweren zich op de slijmvliezen, wangen en de zijkant van de tong. Herhaling van de ziekte verschijnt in een paar maanden, in sommige gevallen - dagen. En met gegeneraliseerde aphtosis kunnen de zweren zich verspreiden naar de geslachtsorganen, darmen, huid en bindvlies.

De belangrijkste oorzaken van chronische afteuze stomatitis worden erkend als letsel (voornamelijk bijten), voedselallergieën, gebrek aan vitamines, indigestie, onjuiste kunstgebitten, allergieën en infecties.

Op basis van het kenmerkende klinische beeld diagnosticeert de arts chronische afteuze stomatitis. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen: algemene malaise, koorts, verlies van eetlust of verlies ervan, lymfadenopathie in het gebied van nek en nek. Het einde van de eerste fase van de ziekte wordt gekenmerkt door roodheid van het mondslijmvlies, dat de belangrijkste plaats is voor de vorming van pijnlijke zweren.

De tweede fase van de ziekte is geassocieerd met het verschijnen van een enkel of meer achterwaarts. De patiënt ervaart algemene malaise, een onaangenaam branderig gevoel, ongemak tijdens het spreken, lachen, beweging van de tong in de mond en tijdens het kauwen.

Recidieven van chronische afteuze stomatitis worden vaker waargenomen in de herfst- en de lente. Hoe langer de ziekte duurt, des te ernstiger het verloop van de ziekte. Dit komt tot uiting in het feit dat het aantal aften toeneemt en de genezingsperiode wordt verlengd (soms tot 2-4 weken). Recidieven komen vaker voor dan gebruikelijk. In sommige gevallen is er helemaal geen remissie.

Chronische ulcer-necrotische stomatitis Vincent. Deze vorm van de ziekte heeft andere veel voorkomende namen: "ulceratieve membraneuze stomatitis", "ulceratieve stomatitis", "ulceratieve-gangreneuze stomatitis", "Pluitis stomatitis" en anderen. fusospirochetosis) en fusiforme bacteriën. Vaak is een factor in de ontwikkeling van chronische ulceratieve-necrotische stomatitis Vincent hypovitaminose en een afname van de algehele weerstand van het organisme. Meestal lijden mensen van deze leeftijd aan deze vorm van stomatitis.

De manifestatie van deze chronische stomatitis begint met een toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden. De patiënt voelt lichamelijke pijnen en zwakte. In de mondholte is er bloedverlies en pijnlijk tandvlees. Pijn kan optreden bij de geringste beweging van de tong, het kauwen van voedsel. Er is verhoogde speekselvloed, onaangename en bedorven adem.

Met de exacerbatie van laesies op het slijmvlies van de mond gaan in zweren die optreden aan de randen van het tandvlees (gebieden van "verstandskiezen") en verspreid naar andere gebieden. Met een complicatie (het bereiken van de infectie van de amandelen), kan een patiënt een zere keel hebben, genaamd Simanovsky-Puoit-Vincent.

Tandvlees met chronische ulceratieve necrotische stomatitis wordt rood, zwelt en bloedt. De necrotische massa's die ze bedekken zijn meestal wit en grijs.

Met een milde vorm van stomatitis kan een persoon werken, gewone en vertrouwde dingen doen, aangezien het proces van het verspreiden van de ziekte gedeeltelijk is.

Bij ernstige zweren zijn diepere weefsels (spieren, botten en pezen) gewond, waardoor de persoon ernstige pijn krijgt. In dit stadium van de ziekte kan het kaakbot worden aangetast.