Yastrebkova L.A. Vergelijkende klinische werkzaamheid en veiligheid van rabeprazol (pariet) en esomeprazol (nexium) - behandeling van zuurgerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Pariet is een medicijn dat wordt aanbevolen voor het behandelen en voorkomen van het opnieuw optreden van ziekten van het spijsverteringskanaal die zijn geassocieerd met overmatige afgifte van zoutzuur.

Na een behandelingskuur keert de pH van het maagsap terug naar normale waarden voor een specifieke patiënt na 1-2 dagen. Basale en gestimuleerde secretie van HCl wordt verminderd, ongeacht de aard van het irriterende middel.

Klinische studies hebben geholpen bij het bepalen van de voorwaarden voor 100% genezing van maag- en darmzweren: dit wordt mogelijk als de pH 18-20 uur per dag op een niveau boven 3 wordt gehouden. behandeling en het vermogen van antisecretoire geneesmiddelen om de pH van de maag constant boven de 3 te houden.

Daarom komt in dit geval de snelheid van het begin van het antisecretoire effect en de duur ervan naar voren.

Clinico-farmacologische groep

Voor het medicijn wordt gekenmerkt door anti-maagzweer effect.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost Pariet in apotheken? De gemiddelde prijs ligt op het niveau van 900 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het geneesmiddel wordt verkocht in apotheken in de vorm:

• 10 mg tabletten, bedekt met een roze schil. In dwarsdoorsnede heeft de tablet een witte kleur. Beschikbaar geneesmiddel met een dosering van 7, evenals 14 tabletten in dezelfde verpakking;
• Tabletten op 20 mg die bedekt zijn met een gele dekking. In dwarsdoorsnede heeft de tablet een witte kleur. Dit geneesmiddel wordt geproduceerd in 14, evenals 28 tabletten in één verpakking.

Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is rabeprazol-natrium. Aanvullende stoffen die in de samenstelling zijn opgenomen zijn: magnesiumstearaat, mannitol, grijze voedingsinkt, magnesiumoxide, hyprolose, ethylcellulose, titaniumdioxide (E171), Karaubische was, talk, witte schellak, ethanol.

Farmacologisch effect

De werkzame stof in de samenstelling van de tabletten - rabeprazol-natrium, verwijst naar antisecretoire stoffen afgeleid van benzimidazol. De component remt de uitscheiding van maagsap, specifiek remmend enzym-eiwitcomplexen, functionerend als een protonpomp. Deze actie resulteert in het blokkeren van de laatste fase van de productie van zoutzuur.

Het effect is dosisafhankelijk, remt de synthese, ongeacht de stimulus. Antisecretoire werking treedt op binnen een uur na orale toediening, duurt maximaal 48 uur. Na stopzetting van de behandeling wordt de secretoire activiteit binnen 1-2 dagen hersteld. Rabeprazol verhoogt de plasmaconcentraties van gastrine. De stof wordt onderworpen aan snelle absorptie, de maximale concentratie bereikt na 3,5 uur.

Rabeprazol heeft een biobeschikbaarheid van 52%. De absorptie wordt niet beïnvloed door de tijd die nodig is en wordt gecombineerd met antacida, maar vet voedsel vertraagt ​​de absorptie. Het bestanddeel bindt zich met plasma-eiwitten met 97%. Het grootste deel van de dosis wordt uitgescheiden in de urine als een conjugaat van mercaptuurzuur en carbonzuur, de rest bevindt zich in de gal als een metaboliet van thioether en dismethyl.

Indicaties voor gebruik

Volgens de officiële gebruiksaanwijzing voor Pariet-therapie met een dosering van 10 mg zijn de volgende indicaties:

1. Maagzuur, "zuur" boeren, andere dyspeptische aandoeningen veroorzaakt door verhoogde synthese van zoutzuur.
2. Preventieve therapie, waaronder GERD zonder esophagitis.

Dubbele dosering (Pariet 20 mg) wordt gebruikt als de volgende omstandigheden zich voordoen:

1. Gastro-oesofageale refluxziekte (ondersteunende therapie).
2. Ulceratieve en erosieve gastro-oesofageale refluxziekte of refluxoesofagitis.
3. Niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte.
4. Zwerende lesies van de maag (acute periode) en anastomotische ulcus.
5. Duodenumzweer (acute periode).
6. Zollinger-Ellison-syndroom en aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologische hypersecretie.
7. Uitroeiing van Helicobacter pylori bij patiënten met een maagzweer (als onderdeel van combinatietherapie).

Contra

Pariet is gecontra-indiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van de volgende ziekten of aandoeningen:

1. Individuele overgevoeligheid of allergische reacties op de actieve en hulpcomponenten van Pariet;
2. zwangerschap;
3. Borstvoedingsperiode;
4. Kinderen jonger dan 18 jaar voor Pariet-tabletten 10 mg;
5. Kinderen jonger dan 12 jaar voor Pariet 20 mg tabletten.

De vermelde contra-indicaties voor het gebruik van Pariet zijn absoluut, dat wil zeggen, als ze aanwezig zijn, kan het medicijn onder geen enkele omstandigheid worden gebruikt. Naast absoluut zijn er ook relatieve contra-indicaties voor Pariet-tabletten van elke dosering, in de aanwezigheid waarvan het medicijn kan worden gebruikt, maar met voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht. Een relatieve contra-indicatie voor Pariet 20 mg is de kindertijd van 12 tot 18 jaar en voor tabletten die 10 mg van de werkzame stof bevatten - ernstig nierfalen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het effect van Pariet op de ontwikkeling van intra-uteriene foetussen en er is geen ervaring met het gebruik van tabletten bij zwangere vrouwen. Op basis hiervan is dit medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal bij aanstaande moeders.

Aangezien het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Pariet kan worden uitgescheiden in de moedermelk, wordt therapie tijdens de periode van borstvoeding niet aanbevolen. Als een zogende moeder behandeling nodig heeft, is het beter om te stoppen met het geven van borstvoeding aan de baby en deze over te brengen naar kunstmatige voeding met melkformules.

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het geneesmiddel Pariet bedoeld is voor orale toediening. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, zonder te pletten of te kauwen, en water drinken, bij voorkeur 's ochtends voor het eten. Er werd vastgesteld dat het tijdstip en de voedselinname geen invloed hebben op de activiteit van rabeprazol, maar de aanbevolen tijd van toediening van het geneesmiddel draagt ​​bij aan de therapietrouw van de patiënt.

Standaard doseringsregimes voor volwassenen, afhankelijk van het bewijs:

1. Uitroeiing van Helicobacter pylori: 20 mg 2 maal daags in combinatie met antibiotica. Het verloop van de behandeling is 7 dagen;
2. Reflux-esophagitis, erosieve GERD: 20 mg 1 keer per dag gedurende 4-8 weken, indien nodig, wordt de duur van de behandeling met nog eens 8 weken verlengd;
3. Ondersteunende therapie voor GERD: 20 mg 1 keer per dag, de duur van het gebruik wordt individueel bepaald;
4. Niet-erosieve refluxziekte zonder oesofagitis: 20 mg 1 keer per dag gedurende 4 weken. Als na deze tijd de symptomen van de ziekte niet verdwijnen, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek van de patiënt uit te voeren. Met onderhoudstherapie (na verlichting van de symptomen ter preventie van terugval), neem 1 tablet 1 keer per dag op aanvraag;
5. Symptomatische behandeling van dyspepsie als gevolg van een verhoogde zuurgraad van maagsap, waaronder symptomen van GORZ: 10 mg 1 keer per dag gedurende maximaal 14 dagen;
6. Ulcusanastomose, verergering van maagzweer: 20 mg 1 keer per dag. Duur van de behandeling - 6 weken, indien nodig, kan de cursus met nog eens 6 weken worden verlengd;
7. Exacerbatie van zweren in de twaalfvingerige darm: 20 mg 1 keer per dag. De duur van de behandeling is 2-4 weken, indien nodig wordt de cursus met nog eens 4 weken verlengd;
8. Zollinger-Ellison-syndroom en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologische hypersecretie: de dosis wordt individueel aangepast. Aan het begin van de behandeling wordt 60 mg per dag voorgeschreven, vervolgens wordt de dosis verhoogd tot 100 mg 1 maal daags of 60 mg tweemaal daags. De duur van de behandeling wordt bepaald door de klinische noodzaak, in sommige gevallen kan deze 1 jaar bedragen.

Kinderen ouder dan 12 jaar met GERD moeten 20 mg 1 keer per dag worden voorgeschreven voor een kuur van niet meer dan 8 weken.

10 mg tabletten

Het wordt aanbevolen om 's ochtends voor het ontbijt 1 tablet per dag in te nemen, waardoor de patiënt een constant interval tussen de doses kan handhaven.

Bij gebrek aan het gewenste therapeutische effect tijdens de eerste 3 dagen van de cursus, moet een specialist worden onderzocht. De maximale duur van de behandeling zonder een arts te raadplegen mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen Pariet:

• dyspeptische stoornissen;
• hoofdpijn, slaperigheid, zwakte en apathie, slaapstoornissen, depressieve toestanden;
• vochtretentie, medicinale nefritis;
• osteo-articulaire en spierpijn;
• borstverzwaring;
• allergische reacties van urticaria tot angio-oedeem;
• verandering in bloedparameters: trombocytopenie, leukopenie;
• hypomagnesiëmie, tot convulsiesyndroom en hartritmestoornissen;
• gewichtstoename;
• anorexia;
• verhoogde leverfunctietests;
• hepatitis;
• verstoringen in het werk van het visuele apparaat;
• verhoogde temperatuurreactie;
• griepachtig syndroom.

Volgens beoefenaars wordt het medicijn goed verdragen en zijn bijwerkingen zeldzaam. Als de behandelingsduur lang is, wordt het bovendien aanbevolen om magnesiumpreparaten in te nemen.

overdosis

Overdosis van het geneesmiddel Pariet ontwikkelt zich slechts in zeldzame gevallen en wordt gekenmerkt door een verhoogde ernst van de hierboven beschreven bijwerkingen. Als een patiënt symptomen van overdosering heeft, was de maag, geef geactiveerde kool of andere absorptiemiddelen, neem indien nodig symptomatische behandeling.

Er is geen antidotum, hemodialyse is niet effectief.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Dosisaanpassing voor functionele stoornissen van de nieren of de lever is niet vereist.
2. Verbetering van de toestand als gevolg van het gebruik van Pariet sluit de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de maag niet uit.
   Op de achtergrond van ernstige functionele aandoeningen van de lever, vereist de eerste benoeming van het medicijn voorzichtigheid.
3. Pariëstherapie kan het risico op osteoporose-gerelateerde fracturen van de heup, wervelkolom of pols verhogen (in sterkere mate bij patiënten die het middel langdurig in hoge doses hebben gekregen).
4. Als het nodig is om hoge doses methotrexaat te gebruiken, om een ​​toename van de concentratie en manifestaties van toxiciteit te voorkomen, moet de mogelijkheid van tijdelijke stopzetting van Pariet worden overwogen.
5. Het gelijktijdig gebruik van Pariet met geneesmiddelen die de zuurgraad verlagen (bijvoorbeeld H2-receptorblokkers of protonpompinhibitoren) wordt niet aanbevolen.
6. Men moet niet vergeten dat tijdens de behandeling de kans op het ontwikkelen van gastro-intestinale infecties (bijvoorbeeld Clostridium difficile) toeneemt.
7. In het geval van de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van slaperigheid, is het noodzakelijk om autorijden en werken met apparatuur te vermijden.
8. Bij langdurige toediening van het geneesmiddel of met een combinatietherapie met digoxine of geneesmiddelen die hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld diuretica), moet de magnesiumconcentratie vóór en tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
9. In zeldzame gevallen, gedurende ten minste 3 maanden na het gebruik van Pariet, zijn gevallen van hypomagnesiëmie-ontwikkeling (asymptomatisch of symptomatisch) geconstateerd. Meestal werden deze berichten een jaar na de behandeling ontvangen. Ernstige schendingen omvatten tetanie, convulsies en aritmie. In de meeste gevallen vereiste het optreden van hypomagnesiëmie behandeling, waaronder de afschaffing van Pariet en de vervanging van magnesium.

Geneesmiddelinteractie

Gecombineerd gebruik van rabeprazol en atazanavir wordt niet aanbevolen vanwege de waarschijnlijk significante vermindering van de effecten van de laatste.

Wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen, verlaagt rabeprazol de ketoconazol-absorptie met 30% en verhoogt het de digoxine-absorptie met 22%. Als gevolg hiervan kan een combinatie van deze fondsen een aanpassing van de dosis vereisen.

Bij onderzoek aan gezonde vrijwilligers waren er geen klinisch significante interacties van rabeprazol-natrium met de volgende geneesmiddelen: diazepam, theofylline, fenytoïne, warfarine, amoxicilline, clarithromycine, aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide (in gelvorm).

Volgens de retrospectieve analyse en farmacokinetische studies is het gebruik van rabeprazol met methotrexaat (voornamelijk in hoge doses) ongewenst vanwege een mogelijke verhoging van de concentratie methotrexaat en / of hydroxymetotrexaat (zijn metaboliet). Met deze combinatie kan het, vanwege de dreiging van exacerbatie van toxiciteitsuitingen van methotrexaat, nodig zijn tijdelijk te weigeren Pariet te ontvangen.

beoordelingen

We hebben enkele reviews van mensen opgepikt die de drug Pariet gebruiken:

1. Boris. Ik heb een chronische maagzweer. Verrassend zeldzaam, maar exacerbaties gaan altijd gepaard met hevige pijn en ongemak. De arts heeft Pariet voorgeschreven om het acute proces te stoppen. Tabletten helpen hier heel goed mee - in een half uur verwijderen ze alle tekenen van ongemak en veroorzaken ze geen bijwerkingen. Uitstekende medicijnen, ik zal het nemen.
2. Elena. Mijn man werd gediagnosticeerd met erosieve gastro-oesofageale refluxziekte en er werd gezegd dat hij dringend moest worden behandeld omdat de verhoogde zuurgraad van het maagsap dreigt te veranderen in een maagzweer. Hij begon Pariet te nemen - hij dronk een half jaar, daarna controleerde hij. Analyses lieten zien dat alles perfect is, maar om het resultaat op te lossen, moet je het dieet heroverwegen.
3. Nina. Ik beschouw Pariet als een uitstekende hulp, maar ik ben het ermee eens dat het een duur medicijn is. Op aanbeveling van de apotheker vervangen Rabeprazol-SZ. Het is een beetje duurder dan Omez, maar het effect is veel hoger en handiger om te nemen.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Welke is beter - Pariet of Nexium?

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of zij dit medicijn moeten nemen of Nexium moeten kiezen? In ieder geval wordt de aanwijzing van elk van de geneesmiddelen individueel uitgevoerd en is deze direct afhankelijk van de complexiteit van de overtreding, laboratoriumparameters en patiëntkenmerken.

Veel experts zijn echter van mening dat Pariet een grotere efficiëntie, snelle actie, die een kleine dosis nodig heeft, en minder manifestatie van bijwerkingen heeft. Wat de kosten betreft, beide medicijnen zijn niet goedkoop, wat hun doeltreffendheid rechtvaardigt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Het medicijn moet worden bewaard bij een temperatuur van ongeveer 25 ° C op een plaats waar huisdieren geen toegang hebben, evenals jonge kinderen.

In geen geval mag het geneesmiddel in de koelkast worden bewaard.

De houdbaarheid van dit medicijn is niet meer dan 2 jaar.

Pariet - tips en trucs voor News4Health.ru

Het leven in de moderne wereld zit vol met vele factoren die de menselijke gezondheid negatief beïnvloeden. De belangrijkste zijn slechte ecologie, twijfelachtige voedselkwaliteit, vervuild drinkwater, slechte medische zorg, evenals stressvolle situaties en slechte gewoonten. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan het regelmatig herstel van het lichaam met behulp van verschillende methoden en middelen. Raadpleeg een specialist om uw gezondheid niet te schaden!

Pariet: 7 goedkope analogen en niet alleen, het verschil van het medicijn van anderen

Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën van het spijsverteringskanaal zijn protonpompinhibitoren (PPI's), waaronder het Japanse geneesmiddel Pariet. Volgens veel gastro-enterologen is het het beste medicijn in deze groep, maar de hoge prijs dwingt patiënten om goedkope Pariet-tegenhangers te zoeken die hetzelfde effect hebben.

Pariet - middel tegen maagzweren

Geneesmiddelen in plaats van Pariet

Pariet is een modern geneesmiddel bedoeld voor de behandeling van maagzweer, refluxoesofagitis en andere pathologische processen in het maagdarmkanaal, veroorzaakt door verhoogde secretie van maagsap. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met het blokkeren van de activiteit van het enzym waterstof-kalium-adenosine-trifosfatase op het oppervlak van de pariëtale cellen van de maag, wat leidt tot een afname van de afgifte van zoutzuur en gunstige voorwaarden creëert voor de genezing van geïrriteerde en ontstoken mondslijmvliezen.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - rabeprazol, is een benzimidazoolderivaat in de chemische structuur. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 10 en 20 mg. De mening van deskundigen over het gebruik van Pariet in gastro-enterologie is buitengewoon positief. Het enige nadeel van het medicijn is de prijs, die is vanaf 900 r. voor 7 tabletten met een dosering van 10 mg tot 3800 r. voor 28 tabletten met een dosering van 20 mg, waardoor veel patiënten op zoek gaan naar goedkopere alternatieven voor het oorspronkelijke medicijn. Dit geldt vooral als het medicijn lange tijd wordt voorgeschreven.

Pariet is verkrijgbaar in de vorm van biconvexe tabletten met een enterische coating van roze (10 mg) of lichtgele (20 mg) kleur.

Als vervanging kan Pariet worden gebruikt:

• generieke geneesmiddelen - geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof in dezelfde concentratie, het verschil ligt in de samenstelling van hulpcomponenten;
• PPI met andere actieve ingrediënten.

Belangrijk: Indicaties voor het gebruik van IPP zijn maag- en darmzweren, gastro-oesofageale refluxziekte, pathologische hypersecretie van zoutzuur, gecombineerde therapie met antibiotica en preventie van herhaling van zweren en exacerbaties van chronische gastritis geassocieerd met de bacterie Helicobacter pylori.

Geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof

Generics Parieta benoemd voor dezelfde ziekten als het oorspronkelijke medicijn. Volgens de gebruiksaanwijzing worden ze niet alleen gebruikt voor het behandelen, voorkomen van exacerbaties van chronische zweren, erosieve gastro-oesofageale refluxziekte, maar ook om hun ontwikkeling te voorkomen in geval van verhoogde risico's, bijvoorbeeld door het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

IPP's blokkeren het laatste stadium van de vorming van zoutzuur in de maag, leiden tot een vermindering van basale en gestimuleerde secretie, ongeacht de aard van de stimulus, normaliseren de pH-waarde van het spijsverteringssap en hebben een cumulatief dosisafhankelijk effect. Ze worden kort gebruikt voor de symptomatische behandeling van manifestaties van verhoogde zuurgraad (brandend maagzuur, zure oprispingen) of gedurende meerdere maanden gedurende een lange tijd. De voordelen van het gebruik van rabeprazol zijn de afwezigheid van een negatief effect op het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen.

Analoga van het originele Japanse geneesmiddel Pariet op de werkzame stof bevatten ook rabeprazol in de vorm van natriumzout, zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of capsules met een omhulling met enterisch omhulsel. Ze hebben dezelfde dosering (10 en 20 mg), het werkingsmechanisme, maar lagere kosten, de belangrijkste staan ​​in de tabel:

* - de prijs is voor 15 tabletten

** - de prijs is voor 30 tabletten

De duurste generieke soort van Parieta is Zulbeks en de goedkoopste is de Russische Rabeprazole-C3. Bij het kiezen van een bepaald medicijn, moet u rekening houden met de individuele reacties van het lichaam en aandacht besteden aan de samenstelling van hulpstoffen, aangezien deze meestal allergieën veroorzaken.

Sommige Pariet-analogen hebben een grotere frequentie en een groter aantal bijwerkingen die het oorspronkelijke medicijn niet heeft:

• perifeer oedeem;
• visuele beperking;
• prikkelbaarheid;
• depressieve staten;
• infectieziekten;
• asthenie;
• slapeloosheid;
• griepachtig syndroom.

Rabeprazol-C3 - maagsapresistente capsules

Ter informatie: van alle Pariet-generieke geneesmiddelen heeft alleen Rabelok een injecteerbare toedieningsvorm die zorgt voor maximale biologische beschikbaarheid.

Betekent met andere actieve ingrediënten

Er zijn veel farmaceutische producten die verband houden met PPI, maar die als werkzame stoffen geen rabeprazol bevatten, maar andere verbindingen:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• dekslansoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Door chemische structuur zijn ze ook allemaal derivaten van benzimidazol, maar bevatten ze andere substituenten. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met Pariet, er zijn enkele verschillen in de ernst, intensiteit, snelheid van aanvang, duur van het effect, bijwerkingen en contra-indicaties.

De belangrijkste vergelijkbare medicijnen en hun prijzen staan ​​in de tabel:

Korrels Korrels Lyofilisaat

Poeder voor suspensie

Pariet is een moderne anti-maagzweer remedie van de laatste generatie, het heeft een hoog rendement, minder bijwerkingen en contra-indicaties voor andere IPP's, dus het wordt gebruikt voor abnormale leverfunctie en pathologieën waarbij andere geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd.

De informatie: Zoeken naar analogen van Pariet kan niet alleen door de prijs worden veroorzaakt, maar ook door een gebrek aan therapeutisch effect. Er zijn gevallen waarin het lichaam van de patiënt om onbekende redenen niet reageert op een van de vertegenwoordigers van de IPP en wanneer het wordt vervangen door een ander, is het mogelijk om de zuurgraad van het maagsap te verminderen.

Lees ook in de publicaties:

Selectie functies

Lansoprazol en rabeprazol hebben het snelste therapeutische effect wanneer het eenmaal wordt toegediend, het effect treedt binnen 30-60 minuten op. Preparaten die deze bevatten zijn effectiever als het nodig is om snel maagpijn, brandend maagzuur en andere onaangename gewaarwordingen die kenmerkend zijn voor hoge zuurgraad, te verwijderen.

Selecteer bij noodgevallen een IPP met een injecteerbare vorm (lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening). Bijvoorbeeld Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Bij afwezigheid van de noodzaak om snelle maatregelen te nemen om hoge zuurgraad te onderdrukken, kan elk geneesmiddel uit IPP in tabletvorm worden gebruikt, omdat, vanwege het cumulatieve effect van ongeveer 4-5 dagen behandeling, het therapeutisch effect vergelijkbaar wordt.

Bij het kiezen van een geneesmiddel heeft de patiënt andere geassocieerde pathologieën. Als er bijvoorbeeld naast zuurgerelateerde ziekten abnormale leverfuncties zijn, wordt de voorkeur gegeven aan Pariët of Nexium, waarvan de werking niet afhankelijk is van de mate van metabolisme van het actieve ingrediënt. Geneesmiddelen op basis van rabeprazol (Pariet) en esomeprazol (Nexium) worden ook als beter beschouwd omdat ze worden gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid en een lage incidentie van bijwerkingen.

Als u Pariet of Nexium kiest, heeft de laatste meer contra-indicaties en bijwerkingen:

• fructose-intolerantie;
• verstoring van de absorptie van monosacchariden;
• verminderde activiteit van de enzymen maltase en isomaltase, de afwezigheid van invertase;
• gecombineerd gebruik met Nelfinavir en Atazanavir.

Bijkomende bijwerkingen zijn onder andere:

• lichtgevoeligheid;
• alopecia;
• agressie en hallucinaties;
• pancytopenie en agranulocytose;
• gastro-intestinale candidiasis, stomatitis en microscopische colitis;
• bronchospasme;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• encefalopathie, hepatitis, nierfalen;
• hypomagnesiëmie en anderen

Bij het vergelijken van Nexium en Omeprazol moet er rekening mee worden gehouden dat het werkzame bestanddeel van beide geneesmiddelen dezelfde samenstelling (samenstelling en volgorde van chemische bindingen) is. De verschillen zijn in de ruimtelijke oriëntatie van het molecuul. Omeprazol is, net als andere IPP's, een mengsel van twee optische isomeren (R en S) en de werkzame stof Nexium esomeprazol is het zuivere S-isomeer.

Verschillende activiteit van omeprazol en nexium zit in de eigenaardigheden van het metabolisme in de lever. De R-isomeer is voor bijna 100% getransformeerd. In dit geval heeft de resulterende metaboliet niet langer een farmacologisch effect en wordt uitgescheiden uit het lichaam. S-isomeer wordt in mindere mate gemetaboliseerd, waardoor de biobeschikbaarheid toeneemt.

De voordelen van rabeprazol in vergelijking met andere IPP's zijn onder meer het gebruik van lage therapeutische doses, het gebrek aan invloed van de maaltijd op de biologische beschikbaarheid en het syndroom van een sterke toename van de zuurgraad in de maag als reactie op het stoppen van het medicijn.

Goedkope en hoogwaardige analogen van Pariet kunnen zonder recept bij elke apotheek worden verkregen, maar het wordt niet aanbevolen om een ​​alternatief te kiezen om het voorgeschreven medicijn te vervangen. Het is beter om met een arts contact op te nemen met deze vraag, die de optimale oplossing zal kiezen, rekening houdend met alle nuances.

Wat is beter - omeprazol of rabeprazol? Voordelen van Rabeprazol

Op dit punt wordt soms onnauwkeurige informatie op internet gevonden, dus laten we meer in detail kijken.

Omeprazol en rabeprazol zijn protonpompinhibitoren (PPI's). Synoniem - protonpompblokkers. Dit zijn geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur (HCl) in de maag remmen, dus ze behoren tot antisecretoire middelen en worden gebruikt om de verhoogde zuurgraad van de maag te behandelen. Protonpompremmers (protonpompblokkers) verminderen de uitscheiding van waterstofionen (H + of proton) door gezicht (pariëtale) cellen van de maag. Het secretiemechanisme bestaat uit de invoer van extracellulair kaliumion (K +) in de cel in ruil voor de afgifte van een waterstofion (H +).

Classificatie en karakterisatie

Momenteel zijn er 3 groepen medicijnen die de zuurgraad in de maag verminderen:

1. protonpompremmers - zijn de krachtigste antisecretoire middelen die de vorming van zoutzuur in de maag onderdrukken. Worden 1-2 keer per dag ingenomen;
2. H₂-blokkers (lees al-twee) zijn lage antisecretoire werkzaamheid en kunnen daarom alleen in milde gevallen worden voorgeschreven. Geaccepteerd 2 keer per dag. Blokkeer histamine (H.₂-) receptoren van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. K H₂-blokkers omvatten ranitidine en famotidine.

Ter referentie: H₁-blokkers worden gebruikt tegen allergieën (loratadine, dimedrol, cetirizine, enz.).

Tot protonpompremmers behoren:

• omeprazol (handelsnamen - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (handelsnamen - neksium, emanera);
• lansoprazol (handelsnamen - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (handelsnamen - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (handelsnamen - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Prijsvergelijking

Omeprazol is verschillende keren goedkoper dan rabeprazol.

De prijs van generieke geneesmiddelen (analogen) van omeprazol 20 mg in 30 capsules in Moskou op 14 februari 2015 varieert van 30 tot 200 roebel. Voor de maand van behandeling heb je 2 packs nodig.

De prijs van het oorspronkelijke geneesmiddel Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 wrijven. Voor de maand van de behandeling heeft u 1 verpakking nodig.
Generieke geneesmiddelen (analogen) van rabeprazol zijn veel goedkoper:

• Ontime 20 mg 20 tabblad. - 1100 wrijven.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 roebel.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 roebel.

De kosten van behandeling met omeprazol per maand zijn dus ongeveer 200 roebel (40 mg / dag) en rabeprazol met hairabesol is ongeveer 1150 roebel. (20 mg / dag).

Verschillen tussen omeprazol en esomeprazol

Esomeprazol is een S-stereoisomeer van omeprazol (een linksdraaiende optische isomeer van omeprazol), die verschilt van een dextroroterende isomeer op de manier waarop de linker- en rechterhand of de linker- en rechterschoen verschillen. Het bleek dat de R-vorm van omeprazol veel sterker is (dan de S-vorm) wordt vernietigd bij het passeren van de lever en daarom de omhullende cellen van de maag niet bereikt. Omeprazol is een mengsel van deze twee stereo-isomeren.

Volgens de literatuur heeft esomeprazol significante voordelen ten opzichte van omeprazol, maar het is duurder. Esomeprazol wordt in dezelfde dosering ingenomen als omeprazol.

De kosten van de handelsnamen van esomeprazol zijn:

• Nexium 40 mg 28 tabblad. - 3000 roebel.
• Emanera 20 mg 28 tabblad. - 500 wrijven. (voor een maand heb je 2 packs nodig).

Voordelen van rabeprazol in vergelijking met andere IPP

1. Het effect van utebrazrazola begint binnen 1 uur na toediening en duurt 24 uur. Het medicijn werkt in een breder pH-bereik (0,8 - 4,9).
2. De dosering van rabeprazol is 2 keer lager in vergelijking met omeprazol, wat een betere verdraagbaarheid van het geneesmiddel en minder bijwerkingen geeft. In één onderzoek werden bijvoorbeeld bijwerkingen (hoofdpijn, duizeligheid, diarree, misselijkheid, huiduitslag) waargenomen tijdens behandeling met rabeprazol en 2% tijdens behandeling met omeprazol.
3. De afgifte van rabeprazol in het bloed uit de darm (biologische beschikbaarheid) is niet afhankelijk van het tijdstip van de maaltijd.
4. Rabeprazol remt betrouwbaarder de afscheiding van zoutzuur, omdat de afbraak ervan in de lever niet afhankelijk is van de genetische diversiteit van de varianten van het cytochroom P450-enzym. Het is dus mogelijk om het effect van het medicijn bij verschillende patiënten beter te voorspellen. Rabeprazol minder andere geneesmiddelen beïnvloeden het metabolisme (vernietiging) van andere geneesmiddelen.
5. Na stopzetting van rabeprazol is er geen ricochetsyndroom (ontwenning), d.w.z. er is geen compenserende scherpe toename van de zuurgraad in de maag. De afscheiding van zoutzuur wordt langzaam hersteld (binnen 5-7 dagen).

Indicaties voor gebruik van protonpompremmers

• Maagzweer en maagzweer,
• gastro-oesofageale refluxziekte (het inbrengen van de zure maaginhoud in de slokdarm),
• pathologische hypersecretie van zoutzuur (inclusief Zollinger-Ellison-syndroom),
• Bij een complexe behandeling wordt het gebruikt om Helicobacter pylori-infectie (Helicobacter pylori), die zweren en chronische gastritis veroorzaakt, uit te roeien (elimineren).

Let op. Alle protonpompremmers worden vernietigd in een zure omgeving en komen daarom in de vorm van capsules of enterische tabletten die in hun geheel worden ingeslikt (kan niet worden gekauwd).

bevindingen

In het kort: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

In detail: rabeprazol heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere protonpompremmers en is slechts zo effectief als esomeprazol, maar de behandeling met rabeprazol is 5 keer duurder dan omeprazol en iets duurder dan esomeprazol.

Volgens de literatuur is de effectiviteit van Helicobacter pylori-uitroeiing niet afhankelijk van de keuze van een bepaalde protonpompremmer (iedereen kan), terwijl bij de behandeling van gastro-oesofageale reflux de meeste auteurs rabeprazol aanbevelen.

Analogie met antihypertensiva

Onder protonpompinhibitoren worden 3 geneesmiddelen onderscheiden:

• omeprazol (een basismedicijn met bijwerkingen),
• esomeprazol (een verbeterde bereiding op basis van de S-stereoisomeer van omeprazol),
• rabeprazol (de veiligste).

Vergelijkbare verhoudingen bestaan ​​tussen calciumantagonisten, die worden gebruikt om hypertensie te behandelen:

• amlodipine (met bijwerkingen),
• levamlodipine (een verbeterde formulering op basis van de S-stereoisomeer met minimale bijwerkingen),
• lercanidipine (veiligste).

Was het materiaal nuttig? Link delen:

Reacties 7 op de opmerking "Wat is beter - omeprazol of rabeprazol? Voordelen van rabeprazol

2 maart 2015 om 17:42 uur

Voordelen van Hairabesol:
Hairabesol wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 12 jaar.
Houdbaarheid Hairabesol 3 jaar.
Unieke verpakking met braille.
De ontvangst van Hairabesol is niet afhankelijk van voedselinname

7 maart 2015 om 11:26 uur

Mijn verhaal is dit: de arts heeft mij Ultop voorgeschreven. Na een enkele toepassing waren er ernstige bijwerkingen: een scherpe hoofdpijn; bloosde en werd ziek om één oog te zien; hartslag en koorts. Ze heeft de dohturu hierover verteld, maar ze gelooft me niet - ze kan niet van zo'n ultieme gevolgen zijn en heeft Omez-insta aangewezen. Ik kom thuis, ik besloot te lezen, en dit blijkt dezelfde ultop te zijn, net onder een andere naam!

Vobschem dankzij je verlichte en ik zal op zoek naar een normale vervanger zonder een verschrikkelijke zijwaarts. Nog steeds vindt een goede gastro-enteroloog... (((

18 april 2015 om 18:12 uur

4 jaar geleden behandelde ze gastritis met ultop, blijkbaar niet geholpen, omdat de erosie van de maag al dit jaar werd gevonden. voorgeschreven zulbeks. Ik ging niet naar de volgende wereld met 2 tabletten: een uur na het innemen van het medicijn op de eerste dag, mijn keel deed pijn en mijn hoest begon, mijn eetlust was weg en 's morgens op de tweede dag had ik pijn in mijn onderbuik zoals bij blaasontsteking. besloot om nog een andere pil te drinken. weer een uur na het nemen van de sterk gestegen 38,5 temperatuur, ziek taille, zijn hoofd heeft niets te realiseren, pijn in het lichaam, in alle rommelde. Ik las later in de bijwerkingen dat zulbex vrij vaak griepachtige ziekten en infecties van het urogenitale systeem veroorzaakt. en dit is het veiligste medicijn dat je wilt zeggen. met ultopic, was er niet zoiets, maximale droge mond en verlies van eetlust. Trouwens, misschien is de dosering van 20 mg voor mij te groot, omdat mijn gewicht is 39 kg

Site van auteur reageren:

Helaas is Zulbeks (rabeprazol), ondanks de voordelen, niet zo veilig als aanvankelijk leek. Aan de andere kant kan Ultop (omeprazol) ook algemene vermoeidheid, algemene zwakte, gewichtstoename, koorts veroorzaken. Deze effecten worden beschreven in de instructies voor het medicijn. Wat de dosering betreft, wordt meestal 10 of 20 mg rabeprazol per dag gebruikt (niet meer dan 20 mg). Dus rabeprazol past niet bij u, u moet teruggaan naar omeprazol of esomeprazol proberen.

Ik adviseer u altijd om de instructies voor het medicijn te lezen voor het eerste gebruik.

19 april 2015 om 17:14 uur

Bedankt voor de reactie. Ik las, maar de dokter schreef ze mij voor en zei dat het medicijn goed werd verdragen en dat het heel goed hielp. en je vertelt me ​​niet hoeveel tijd het volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden? vandaag heb ik de pil niet ingenomen, maar de temperatuur is nog steeds rond de 37,3, de rugpijn is verdwenen, mijn keel doet minder pijn, er is geen zwakheid, de eetlust is terug. De laatste keer dat ik het medicijn een dag geleden nam. over ultop Ik herinnerde me dat mijn haar erg sterk van me begon te uitvallen (dit staat ook in de instructies).

Reactie site auteur:

Op zichzelf wordt rabeprazol vrij snel uit het lichaam verwijderd, na een dag blijven alleen sporen achter, maar het effect van het geneesmiddel houdt ongeveer een dag aan. Waarschijnlijk verdwijnen de bijwerkingen na 4-5 dagen volledig. Als vervanging kunt u esomeprazol proberen of overschakelen naar H₂-blokkers, maar ze blokkeren de afscheiding van zoutzuur is veel zwakker.

17 oktober 2015 om 23:00 uur

Welkom! Ik las de recensie van Zhanna en was een beetje overweldigd :) in de lente was er erosieve gastritis, ze benoemden een pariët - er was een sterke zwakte voor hem, ze vervingen hem met een nolpaz - ze werd erg ziek in het solar plexus gebied en wazig zicht. Vervangen door een Nexium-infuus. In het begin was er een gevoel van kou en schudde, vervolgens het gevoel dat het zand uit de nieren kwam, op de 2e dag dat de keel en temperatuur 37 pijn deden, een paar dagen daarna steeg het nog, zweren in de mond. Ik vond dit in mijn aantekeningen - ik werd gevraagd om zo'n dagboek bij te houden.

Geleidelijk aan waren de bijwerkingen weg, het medicijn was geannuleerd, maar het dieet werd de hele zomer waargenomen, misschien veroorzaakte een kleine fout een brandend gevoel in het gebied van het linker schouderblad. Een week geleden begon het branden vaak weer in de scapula, tegen de achtergrond van een cast van 1 nacht (blijkbaar veroorzaakte het sporten op een lege maag). Toen werd de rechterkant erg ziek en begon de zwakte. Ik probeerde de set te helpen met Iberogast, Chinese thee, maar ik moest medicijnen gebruiken. Gisteren begon ik Nexium te drinken - 's avonds pijn en zwakte in het lichaam. Vandaag, de hele dag is er geen kracht, een vreselijke zwakte, nauwelijks gaan. Opnieuw deed de keel pijn en de temperatuur steeg 37-37.5. In eerste instantie dacht ik dat ik ziek was, maar er waren geen andere tekenen van ziekte en spoelen hielp niet. In de lente leek het me dat er niet zo'n aantal bijwerkingen waren, althans was er niet zo'n sterke zwakte. Welk medicijn kan worden vervangen? Wat kun je zeggen over famotidine? Over de bijwerkingen?

Reactie site auteur:

Pariët (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) behoren tot de groep van protonpompblokkers en kunnen vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken: koorts en griepachtig syndroom. H2-blokkers (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) veroorzaken minder koorts, dus u moet ze proberen. Ze hebben andere bijwerkingen, maar er is een kans dat u ze niet of slechts in beperkte mate zult hebben. Specifieke bijwerkingen op drugs kijken naar rlsnet.ru Probeer eerst die H2-blokkers, die de prijs regelen. Over het algemeen zijn H2-blokkers zwakker dan protonpompblokkers. Gebruik geen cimetidine, het is een verouderde medicatie met een groot aantal bijwerkingen.

25 november 2015 om 13:44 uur

Welke analogie van raboprozol (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) is de veiligste?

Reactie site auteur:

In theorie zouden alle analogen equivalent moeten zijn. Merkgeneesmiddel (referentie, de eerste die op de markt komt) is Pariet. Over het algemeen wordt aangenomen dat dit de beste medicijnen is van Europese, Amerikaanse en Israëlische fabrikanten. Maar onthoud dat soms vervalsingen in Rusland worden verkocht. Daarom kunt u elke analoge (generieke) gebruiken, als deze u helpt en geen bijwerkingen veroorzaakt.

28 augustus 2017 om 12:50 uur

Ziek sinds 1994. Ik vaste Bluetongue hiatus hernia, refluxesofagitis catarrale erosie antrum, oppervlakkig gastroduodenitis. Eerder was er een maagzweer en een litteken in de twaalfvingerige darm. Regelmatig behandeld op de plaats van verblijf. Waaronder continu (bijna elke dag) het nemen van omeprazol, die iets voor een korte tijd geholpen (soms moest meerdere pillen in te nemen in één stap, naar het brandend maagzuur te verwijderen). Maagzuur stopt vrijwel nooit. Op ongeveer hetzelfde moment ontwikkelde ik vasomotorische rhinitis. Er was niets om te ademen. Op afspraak splash-hormonale sprays. Bijna geen hulp. In de afgelopen 4-5 jaar, zeer veel hersteld (van 46 tot 56-58 grootte). Uit het haar zal er snel niets meer over zijn. In de afgelopen twee jaar, begon te stikken. Er was een verstikkende aanval zodat ik blauwviolet was. Om de een of andere reden schreef de therapeut een penicillinehoudend antibioticum voor, waaraan ik altijd een vreselijke allergische reactie zoals angio-oedeem heb (ik waarschuwde). Lang behandelde allergieën pillen en druppelaars met hormonale medicijnen (in het ziekenhuis). Het laatste jaar begon steeds meer te stikken. Hemoglobine daalde tot 88, eiwit tot 72-73. Nu word ik behandeld door een hematoloog: bloedarmoede van matige ernst, bloedarm hart. (Gedwongen om sorbifer te nemen Maltofer hematologist categorisch verbannen, hij behandelt niet). De gastro-enteroloog heeft nu Pariet aangewezen. Ze twijfelde aan de noodzaak om zo'n duur medicijn te nemen. Maar ik heb de informatie op je website gelezen over de effectiviteit van de medicijnen en de complicaties van hen, ik realiseerde me dat hij misschien alleen mij kan helpen. En alle complicaties in de vorm van ernstige kortademigheid, bronchospasmen, gewichtstoename, haaruitval, wazig zicht (ik begon slecht te zien in glazen en zonder bril), verzwakten veel en veel meer, je kunt niet alles beschrijven van Omeprazol. Ik nam niet eens aan dat Omeprazole meer kwaad dan goed kon doen, en gewoon gevaarlijk voor de gezondheid was, het leek mij zo betrouwbaar en, belangrijker, goedkoop.

Zal ik ooit normaal kunnen ademen, zal mijn gezichtsvermogen worden hersteld, zal mijn gewicht weer normaal worden,...? (Allergietests zijn negatief, ik kan geen verwijzing krijgen naar een longarts). Kan iemand mij professioneel antwoorden, iets adviseren over hoe ermee om te gaan?

Reactie site auteur:

Rabeprazol en omeprazol komen uit dezelfde groep, dus de bijwerkingen zijn vergelijkbaar. Hoop niet op een radicale verbetering.

Astma en vasomotorische rhinitis zijn zeer waarschijnlijk geassocieerd met de terugvloeiing van zuur uit de slokdarm naar de bronchiën. Dit is een typische complicatie.

Waarom omeprazol slecht helpt, is niet helemaal duidelijk. Voor het testen moet u een dagelijkse pH-meter maken.

Ik ben er echter zeker van dat omeprazol werkt, en de echte oorzaak van uw problemen is een hernia van de slokdarmopening van het middenrif. De enige optie om dit te elimineren (en dan zal het leven waarschijnlijk beginnen te verbeteren) - dit is chirurgisch. Uw situatie is enigszins verwaarloosd, dus u moet voorbereid zijn voor de operatie (hemoglobine verhogen, enz.). U moet echter worden geopereerd, omdat het nog erger zal zijn.