pilorospazm

Pyloruskramp (de spieren bij de uitgang van de maag) of pylorospasme is een pathologische aandoening waarbij er een sterke spastische samentrekking is van de spieren in het pylorusgebied van de maag.

Als gevolg van pylorospasme, is de tijdige verwijdering van voedsel uit de maag verstoord en onplezierige symptomen optreden, het spijsverteringsproces is verstoord.

redenen

Primaire en secundaire vormen van pylorospasme die voorkomen op de achtergrond van verschillende pathologieën worden onderscheiden.

Primaire pylorospasme is het resultaat van:

• verminderde tijdige toediening van relaxerende stimuli aan de pylorische receptoren die optreden tijdens storing van het zenuwstelsel,
• vitaminetekort (vooral groep B),
• ernstige vermoeidheid (fysiek of mentaal),
• reflex, met irritatie in het gebied van de initiële darm of in het gebied van de ileocecale hoek (plaats van passage van de dunne darm naar de dikke darm),
• intoxicatie met nicotine of morfine,
• aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (verbetering van de tonus van de nervus vagus).

Secundaire pyloropasm treedt op wanneer:

• maagzweer, vooral als de zweer in het pylorusgebied is gelokaliseerd,
• chronische gastritis, vooral met hoge zuurgraad,
• ontsteking van de uitgang van de maag en het eerste deel van de darm (pyloroduodenitis),
• maag polyposis,
• ziekten van het lagere spijsverteringskanaal - colitis, intestinale polypose, de ziekte van Crohn of chronische appendicitis,
• ziekten van de galwegen,
• zelfklevend proces,
• ontsteking in het bekkengebied bij vrouwen (reflexieve spasmen van de pylorus treden op als gevolg van het verschijnen van pathologische impulsen).

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van pylorospasme zijn roken, werken in gevaarlijke chemische fabrieken, het nemen van bepaalde medicijnen.

Pilorosprazm komt vaak voor bij baby's als gevolg van moeilijke bevalling en langdurige hypoxie, onvolgroeidheid of pathologie van het zenuwstelsel. Bij volwassenen komt het meestal voor op een ongunstige, pijnlijke achtergrond of wanneer het lichaam uitgeput is.

Ontwikkelingsmechanisme

De gatekeeper is een speciale spier van het spijsverteringsstelsel en wordt voortdurend verminderd, ongeacht het spijsverteringsproces. De pylorus toon is echter gevoelig voor het actieve werk van alle spijsverteringssystemen en impulsen van het zenuwstelsel, evenals veranderingen in de concentratie van spijsverteringssappen.

Te sterke stimuli resulteren in een krampachtige samentrekking van de pylorus, een spasme ontstaat. Lange spasmen schenden de interne structuur van de pylorus - dit kan leiden tot een meer ernstige aandoening - pylorusstenose (organische spieraandoeningen).

Vanwege de spasmen begint de maag meer te samentrekken, probeert de samentrekkingskracht van de pylorus te overwinnen en duwt het voedsel verder in de darm. Er zijn onplezierige symptomen pylorospasme.

Er zijn 2 vormen van pylorospasme:

• gecompenseerd, de spasmen worden overwonnen door de inspanningen van de maag, voedsel wordt door de versmalde ruimte van de pylorus geduwd,
• ongecompenseerd - de wanden van de maag worden moe en stoppen met samentrekken, voedsel stagneert.

De pyloruskramp kan absoluut of volledig zijn, terwijl de opening volledig wordt geblokkeerd door de spieren, en relatief - er is een kleine opening voor het doorlaten van voedsel.

Manifestaties van pylorospasme

Wanneer pylorospasm kan optreden:

• pijn in de maag van een koliekachtig personage,
• pijnlijke krampen in het podgebied,
• gewichtsverlies treedt op,
• nadat de pijn verdwijnt, een "urine-crisis" optreedt, geeft de patiënt een grote hoeveelheid urine af met een lage dichtheid en lichte kleur,
• misselijkheid en zwaarte in de maag, vooral na het eten,
• in ernstige gevallen is er braken, verlichting brengen,
• door braken treedt zoutverlies op, zwakte treedt op,
• bij langdurige stagnatie van voedsel in de maag braken een slechte geur.

De laatste drie symptomen kunnen een teken zijn van de overgang van pylorospasme naar stenose, waarvoor actievere therapeutische maatregelen vereist zijn.

Pedorospasme bij kinderen

Bij jonge kinderen manifesteert pylorospasme zich

• aanhoudende regurgitatie van meer dan 2 eetlepels, zelfs 1-2 uur na het voeden,
• braak soms fontein
• slechte gewichtstoename, afgevlakte gewichtscurves,
• veel voorkomende angst, vaak huilen,
• slaapstoornissen
• aanvallen van koliek.

Symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel met een verminderde algehele spierspanning worden genoteerd.

diagnostiek

De diagnose en behandeling wordt gedaan door een gastro-enteroloog.

De basis van de diagnostiek is röntgenfoto van de maag met een contrastmiddel, op röntgenfoto's is er een vertraging in voedsel, het contrastmengsel komt in kleine porties uit de maag in de darm.

De maag krijgt een ongebruikelijke vorm op een röntgen. Om de spastische pylorus van zijn stenose te onderscheiden, wordt een spierverslappend medicijn geïnjecteerd. Hierna verdwijnt de spasmen en wordt de normale passage van het contrastmengsel in de darm op röntgenfoto's gedetecteerd.

Een endoscopisch onderzoek (slikken van een "bulb") vormt een aanvulling op de studie, waarin het krampachtige pylorische deel van de maag en de retentie van de inhoud visueel zichtbaar zijn op de monitor.

Behandeling van pylorospasme

Begin met therapeutische maatregelen met maximale eliminatie van oorzakelijke factoren. De basis van de behandeling met pylorospasme is

• een speciaal dieet met uitzondering van een scherp, irriterend dieet, grove vezels,
• strikte dagbehandeling en voeding, voldoende rust,
• in geval van uitdroging en verlies van zouten met braken worden zoutoplossingen oraal of intraveneus toegediend,
• fysiotherapie, massage en ademhalingsoefeningen worden gehouden,
• in ernstige gevallen worden spasmolytica gebruikt (no-shpa, drotaverine, papaverine) en spierverslappers (atropine en zijn analogen).

Geschatte behandeling van pylorospasme

• Dieet: fractionele voeding met een toename van het aantal voedingen en een afname van een enkel volume; borstvoeding: moedermelk; wanneer kunstmatige voeding mengsels met verdikkingsmiddelen moet gebruiken (bijvoorbeeld "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Sempre Lemolak")
• Krampstillend middel: chloorpromazine 0,002 g 3 r / dag binnenin (0,5-1 ml 0,25% oplossing van chloorpromazine); Promethazine 2,5% voor 1-2 druppels 15 minuten voor het voeren;
• Fysiotherapie: elektroforese van papaverine hydrochloride, drotaverin op het bovenste abdominale gebied Nr. 5-10; paraffine applicatie op het abdominale gebied nummer 5-6 om de andere dag.

Behandeling bij kinderen

Bij kinderen wordt pylorospasme behandeld door het gebruik van fractionele voedingen met een klein volume, de adoptie van speciale voorzieningen in de wieg, het nemen van antispasmodica, massages en sedatieve therapie (het gebruik van kalmerende middelen - valeriaan, moederblad, Novospassita). Naarmate het zenuwstelsel volwassen wordt, verdwijnt geleidelijk pylorospasme.

vooruitzicht

Vaak hechten patiënten geen belang aan de symptomen die zich voordoen, waardoor ze voor voedingsfouten worden gebruikt, met als gevolg dat pylorospasme in een ernstige en progressieve ziekte terechtkomt - pylorus stenose, wanneer de schade aan de pyloric spieren onomkeerbaar wordt.

Dit verstoort het normale leven van de patiënt en kan hem naar de operatietafel leiden.

Hoe pylorospasme te behandelen en wat het is

Tegenwoordig is het verschijnsel van pylorospasme bij volwassenen niet zo zeldzaam. Hoewel deze ziekte meestal voorkomt bij baby's en kinderen van voorschoolse leeftijd. Echter, pylorospasme wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen na 25-30 jaar. Pilorospasme bij een volwassene is een soort regionale maagkramp. Waarmee is dit fenomeen verbonden?

Wat is pylorospasme en de belangrijkste oorzaken van de ziekte?

Pilorospasme wordt meestal de neuromusculaire aandoening van het pylorus deel van de maag genoemd. Meestal is het functioneel. De pyloruszone zelf bevindt zich direct op de plaats van de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm. Pilorospazm gebeurt primair en secundair.

Het pylorus gedeelte van de maag is het dunste deel ervan. Het bevindt zich op het moment van overgang van de maag naar de darm. Dit is de plaats waar het grootste aantal constrictorspieren zich bevindt.

Bij stoornissen in de spieren treedt hun spasmen op. In dit opzicht is het moeilijk en de doorgang van voedsel. Vanwege dit blijft al het onverteerde voedsel in de maag, pylorospasme treedt op deze basis op.

Primaire pylorospasme kan zich ontwikkelen als gevolg van irritatie van de receptorcentra van de pylorus. In dit geval is het de bovenste darm die erg geïrriteerd is.

De redenen voor het uiterlijk van een dergelijke staat kunnen worden beschouwd:

• gebrek aan vitamine B;
• constante mentale stress;
• disfunctie van de regulatorische werkzaamheden van de maag;
• storingen in het vegetatieve systeem;
• ernstige intoxicatie van het lichaam.

De oorzaken van de secundaire vorm van de ziekte bij volwassenen kunnen zijn:

• maagzweeraandoening van het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel);
• gastritis - zowel acuut als chronisch;
• piloroduodenit;
• maagpoliepen;
• colitis en enterocolitis;
• De ziekte van Crohn;
• ontsteking van de appendix;
• aandoeningen van de galwegen;
• ontstekingen en verklevingen, ontwikkelen in het bekken bij vrouwen.

Manifestaties van de ziekte

Pilorospasme wordt als een vrij specifieke ziekte beschouwd. Met zijn ontwikkeling verschijnt pijn direct in het epigastrische deel. Meestal heeft het het karakter van koliek, dus zonder een diagnose is niet genoeg.

Sommige artsen, die zonder grondig onderzoek een diagnose stellen, komen tot de conclusie dat de conditie van een dergelijke patiënt kan worden veroorzaakt door een zich ontwikkelende cholelithiasis:

1. Men moet er echter op letten dat bij pylorospasme een persoon snel gewicht verliest, maar in de aanwezigheid van stenen in de galwegen, patiënten juist zwaarder worden.
2. Aanvallen van spierspasmen van de pylorus gaan bijna nooit gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, terwijl cholelithiasis altijd optreedt tegen de achtergrond van hoge temperaturen tijdens aanvallen.

Nadat de aanval van de ruggengraat van de pylorus is voorbijgegaan, begint de patiënt spontaan overvloedig urineren. In dit geval is de urine redelijk licht, met een kleine specifieke massa.

Braken bij volwassenen wordt alleen waargenomen in de meest ernstige gevallen, wat leidt tot ernstige uitdroging. Een grote hoeveelheid chlorideverbindingen en water komt vrij van een persoon. We kunnen dus praten over de ontwikkeling van symptomen zoals alkalose of chloropenia. Braken is meestal een fontein. Dit kan alleen worden verklaard door hypersecretie van de maag, gedurende welke overvloedig braaksel optreedt. Als het voedsel al lang in de maag zit, heeft het braaksel een nogal onaangename, in sommige gevallen zelfs een bedorven geur. De toestand van deze patiënt wordt soms pylorusstenose genoemd.

• overmatig braken;
• scherp gewichtsverlies van de patiënt;
• braken met een bedorven geur;
• Pylorische contracties lijken erg op maagkrampen;
• pylorus kan worden gevoeld in de vorm van een kleine tumor.

Mechanismen voor de behandeling van pylorospasme

Behandeling van pylorospasme bij volwassenen is gebaseerd op zowel voeding als het gebruik van geneesmiddelen.

Het dieet moet zo zacht mogelijk zijn. Het gebruik van voedsel dat rijk is aan vezels is gecontra-indiceerd. Alle pittige gerechten en smaakmakers moeten van het dieet worden uitgesloten. Voedsel moet vloeibaar of goed gemalen zijn.

Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vet te eten, dat wil zeggen om veel in het dieet op te nemen:

Voedsel moet enigszins worden opgewarmd. Het eten van te warm of koud voedsel is ten strengste verboden.

Tijdens pylorische stenose wordt de meest frequente chirurgische methode gebruikt. Om de water-zoutbalans te normaliseren, wordt de oplossing van ringer subcutaan geïnjecteerd, evenals 0,85% natriumchloride-oplossing. Intraveneus toegediende 10% natriumchloride-oplossing. Een redelijk effectieve behandeling kan dagelijks intraveneuze vloeistoffen van glucose, natriumchloride en kaliumchloride worden genoemd. Om overtollige suiker uit het lichaam te verwijderen, wordt soms een insulineampule aan dergelijke oplossingen toegevoegd.

Behandeling van pylorospasme door folk-methoden

Omdat pylorospasme gepaard kan gaan met veel symptomen, is het niet alleen een verstoring van het werk van de maag. Sommige andere organen lijden ook.

Om de belangrijkste symptomen van de ziekte te elimineren, kunt u een beroep doen op traditionele behandelingsmethoden:

1. Vrij frequente symptomen van pylorospasme zijn psychische stoornissen. De persoon wordt te prikkelbaar en humeurig. Gebruik in dit geval kruiden die het lichaam kalmeren. Dit kan valeriaan, moedermos en meidoorn zijn.
2. Om pijn en misselijkheid te verminderen en om de pylorische hypertonie te verminderen, wordt het aanbevolen om 3 druppels belladonna tinctuur 3 keer per dag in te nemen.
3. Om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, past u thermische procedures toe. Ze maken ozoceriet- en paraffinebaden op de buikholte, zetten verwarmende kompressen.
4. Een goed therapeutisch effect heeft therapeutische oefeningen en massages.

In ieder geval, als een persoon medische behandeling weigert, kan hij sommige methoden van de traditionele geneeskunde toepassen. Maar zelfs in dit geval is het de moeite waard eraan te denken dat geen enkel geneesmiddel, zelfs de meest onschadelijke (op het eerste gezicht), niet kan worden ingenomen zonder een arts te raadplegen. Als de arts de kruidenbehandeling goedkeurt, kunnen ze worden gebruikt, maar alleen in strikt gedefinieerde hoeveelheden. Immers, zelfs medicinale kruiden, als ze het lichaam van de patiënt in een te grote hoeveelheid binnenkomen, kunnen het lichaam schaden. Dat wil zeggen, als de patiënt zijn toestand wil verlichten en niet verergeren, dan moeten alle medicinale afkooksels worden ingenomen volgens een schema dat duidelijk is gedefinieerd door de arts.

Algemene aanbevelingen

Hoewel de pylorus-spasmen in de meeste gevallen inherent zijn aan kinderen, kan deze aandoening bij volwassenen ook herhaaldelijk worden waargenomen. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, je niet zelf moet behandelen, maar het is beter om onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Hij moet een grondig diagnostisch onderzoek uitvoeren om de exacte reden te achterhalen waarom de patiënt zich in deze toestand bevindt:

1. Pas nadat de exacte oorzaak van dergelijke symptomen is vastgesteld, kan de arts een definitieve diagnose stellen van "pylorospasme" en in dit geval de meest geschikte behandeling voorschrijven.
2. Als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten oplevert, kunnen we het hebben over de pylorusstenose bij een patiënt. Zo'n diagnose vereist in de meeste gevallen alleen een operatie.

Een ambulante behandeling moet niet alleen bestaan ​​uit het nemen van medicijnen, medicinale kruiden, maar ook uit het volgen van een strikt dieet. Zonder de naleving van deze regel zal de behandeling praktisch geen resultaat opleveren. Daarom, als de patiënt zijn toestand wil verlichten en de ziekte naar het stadium van remissie wil overbrengen, moet hij strikt alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot het voorgeschreven dieet volgen. Inderdaad, zonder het juiste dieet kan dit in dit geval niet. Omdat het in deze situatie noodzakelijk is om spastische verschijnselen te verwijderen, en irritant voedsel kan dit op geen enkele manier doen. Als een persoon correct wordt behandeld, zullen de symptomen van de ziekte snel overgaan.

Wat is pylorospasme: symptomen, behandeling en complicaties

Pilorospasme wordt de aandoening van een pathologische aard genoemd, die wordt gedetecteerd bij pasgeborenen. De ontwikkeling van pylorospasme treedt op vanwege het nog onrijpe zenuwstelsel, waarbij spastische spiercontractie begint bij de uitgang van de maag.

Deze aandoening heeft een negatief effect op het werk van het spijsverteringsstelsel, omdat het spasme het moeilijk maakt voor het ontvangen voedsel om door het antrum van de maag in de twaalfvingerige darm te bewegen - dit veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook stagnatie van voedsel in dit gebied. Gewoonlijk wordt pylorospasme bij pasgeborenen alleen genezen, maar als het pathologische proces wordt vertraagd en er geen juiste behandeling is, wordt de overgang naar een moeilijk stadium bedreigd door daaropvolgende slijmatrofie. Vandaag bekijken we de symptomen en de behandeling van pylorospasme en ontdekken we ook op welke tekenen de pathologie kan worden vermoed.

Kenmerken van pylorospasme

Pilorospasme bij volwassenen en kinderen wordt beschouwd als primaire en secundaire manifestaties. Onder elkaar verschillen ze in ontwikkelingskenmerken en factoren van ongunstig onderwijs. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de gunstige factoren voor de ontwikkeling van pylorospasme:

Bij baby's worden pylorospasmen uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd - dit komt door het feit dat het ongeveer 2-3 weken duurt om een ​​diagnose en klinische manifestaties te maken. Gewoonlijk gaat de pathologie tijdens deze periode zelfstandig over. Pilorospasme bij zuigelingen is een veel voorkomend probleem. Het komt voor tegen de achtergrond van het onrijpe zenuwstelsel, evenals tegen langdurige hypoxie tijdens de bevalling. Behandeling van pylorospasme bij zuigelingen is vaak niet nodig, omdat de pathologie zelfuithardend is.

Typische symptomen van pylorospasme

Om pylorospasme bij kinderen op tijd te vermoeden, is het noodzakelijk om te weten welke symptomen kenmerkend zijn voor deze pathologie. Bovendien zijn er symptomen van detectie van de ziekte bij een volwassene. Symptomen van pylorospasme:

1. Frequente regurgitatie door een kind of braken door een fontein - verschijnt bijna onmiddellijk na het voeden en wordt 1-2 weken na de geboorte bij kinderen gezien. Het kan af en toe voorkomen, dat wil zeggen niet constant - de massa van het braken kan de vorm hebben van een wrongel of onveranderde melk.
2. Buikpijn - terwijl het kind niet goed slaapt. Speciale indicatoren huilen met het buigen van de benen naar de maag. In dit geval kan de pathologie echter worden verward met koliek.
3. Uitdroging.

Pilorospasmen bij volwassenen:

• Moeilijk voedsel te slikken.
• Frequent maagzuur.
• Iemands ademhaling is moeilijk - pijn manifesteert zich wanneer hij naar voren leunt.
• Ook in het geval van pathologie wordt de vernietiging van tandglazuur opgemerkt.

Het verschil in pylorospasme en pylorus stenose bij kinderen is dat de tweede manifesteert zich na de werking van virale infecties, vervolgens een ongunstig verloop van de zwangerschap - met ernstige toxemia, en ook endocriene stoornissen in de moeder. Pylorusstenose is een schending van de aanleg van de pylorus.

Het is belangrijk! Pathologie kan zich manifesteren na het gebruik van ruwe vezels of ongecontroleerde medicatie.

Pathologie diagnose

Diagnose en behandeling van pylorospasme begint met de identificatie van de symptomen van deze aandoening. Er dient aan te worden herinnerd dat pathologie alleen kan worden bevestigd door een pediatrische gastro-enteroloog. Endoscopie en contrastradiografie worden gebruikt als diagnostische tests. Om het pylorospasme te overwinnen, zou de behandeling moeten beginnen met de correctie van de dagelijkse routine. Dit is noodzakelijk om mogelijke stress te verlichten, wat een vruchtbare voedingsbodem voor overtreding is geworden. De eerste en vrij effectieve acties kunnen zo zijn:

1. Aanpassen dag en nacht slaap - het is belangrijk dat het kind op een schema sliep, en de duur van de slaap was zo correct mogelijk.
2. Zoveel mogelijk tijd moet in de frisse lucht worden doorgebracht, als het een koud seizoen is, vergeet dan niet om het pand te luchten.
3. Voor de gezondheid van kinderen zijn vrede en comfort belangrijk. Dus zorg voor de rustige sfeer thuis.
4. Elimineer sensorische stimuli.

Een zogende moeder moet ook het proces van het voeden van haar baby vaststellen, omdat dit belangrijk is voor een niet-gevormd organisme. Een goede voeding helpt regurgitatie na het eten als gevolg van pylorospasme te verminderen, vanwege de verbetering van de beweging van de voedselbolus door het maagdarmkanaal. Volg de eenvoudige regels:

• Kijk hoe de baby de tepelhof van de tepel vangt. Als het eten via een fles gebeurt, let dan op het vullen van de tepel met het mengsel.
• Bij het doorslikken van de lucht moet de baby even pauzeren en kan hij lucht laten boeren. Anders kan regurgitatie of braken niet worden vermeden.
• Als kind vaak overgeeft, is het verplicht om het aantal porties te verminderen door het aantal voedingen te verhogen - probeer de baby ongeveer 8-10 keer per dag te voeden.

Behandeling van pylorospasme

Het is alleen nodig om pylorospasme op zeer jonge leeftijd te behandelen door eenvoudige regels te volgen. Bovendien is dit het voorkomen van het verschijnen van deze pathologie. Medicamenteuze medicijnen voor jonge kinderen met pylorospasme worden alleen voorgeschreven als bovenstaande symptomen niet verdwijnen met behulp van de correctie van het dagregime en de voeding. In dit geval voorgeschreven medicijnen zoals:

1. Vitamine B1, dat in de vorm van druppels of injecties kan zijn.
2. Middelen die behoren tot de neuroplegica - Aminazin of Pipolfen.
3. Daarnaast kunnen sedativa worden voorgeschreven door een arts - natriumbromide 1% en fenobarbital.

Ondanks het feit dat pylorospasmen niet tot ernstige aandoeningen behoren, kunnen ze in gevorderde omstandigheden tot uitdroging en ondervoeding leiden. Daarom moet je niet toestaan ​​dat pylorospasme afdrijft of ze zelf behandelt zonder de juiste supervisie van een gastro-enteroloog. De beste preventie van pylorospasme is een vredige en rustige omgeving in huis, juiste en fractionele voeding, evenals de noodzakelijke temperatuurregeling voor voedsel.

Het is belangrijk! Opgemerkt moet worden dat pylorus stenose verwijst naar een geheel andere ziekte, die niets te maken heeft met pylorospasme, omdat het later andere factoren manifesteert. Bovendien heeft pylorusstenose een geheel andere behandelingsstrategie.

pilorospazm

Pilorospasme is een gastro-enterologische ziekte die zowel primair als secundair kan zijn. Het wordt gekenmerkt door het feit dat, vanwege sommige etiologische factoren, spastische samentrekking van de buikspieren in het pylorus gebied van de maag begint. Als gevolg hiervan is er een schending van het spijsverteringsproces met alle gevolgen van dien.

Duidelijke beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht, deze ziekte niet. Echter, clinici merken op dat deze pathologie van het maagdarmkanaal meestal wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Als therapeutische maatregelen niet tijdig worden geïnitieerd, leidt pylorus spasme bij pasgeborenen tot de vorming van functionele indigestie.

Behandeling van pylorospasme bij volwassenen en kinderen wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, met de verplichte naleving van een speciaal dieet. Onder voorbehoud van tijdig gestarte medische maatregelen, kunnen complicaties worden vermeden.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, behoort deze ziekte tot ziekten van het spijsverteringsstelsel. De code voor ICD-10 is K 31.3.

etiologie

Pilorospasme bij volwassenen of zuigelingen kan zowel primaire als secundaire vormen zijn.

De belangrijkste etiologische factoren van deze ziekte zijn:

• storing van het zenuwstelsel;
• verstoringen van het autonome zenuwstelsel;
• lichamelijke of geestelijke vermoeidheid;
• onvoldoende hoeveelheid vitamine B in het lichaam;
• morfine of nicotinevergiftiging.

De secundaire etiologische factoren van pylorospasme bij kinderen en volwassenen zijn onder meer:

• chronische vorm van gastritis met hoge zuurgraad;
• ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• verklevingen;
• De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
• piloroduodenit;
• maag polyposis;
• pathologische processen in de galwegen;
• ontstekingsprocessen in het bekkengebied (meestal is deze etiologische factor inherent aan vrouwen).

Bovendien kan de etiologie van een dergelijke gastro-enterologische ziekte elk ander chronisch pathologisch proces in het maagdarmkanaal zijn, dat gepaard gaat met ernstige pijn en spasmen gedurende de periode van exacerbatie.

classificatie

Door de aard van etiologie uitstoten:

Door de aard van de laesies zijn de volgende vormen van ziekte:

• absoluut - volledige overlapping van het gat met spieren;
• relatief - er is een klein gaatje voor de doorgang van voedsel.

Afzonderlijk onderscheiden stadia van ontwikkeling van de ziekte:

• gecompenseerd - voedsel passeert de ruimte van de poortwachter;
• ongecompenseerd - de doorgang van voedsel wordt onmogelijk, wat leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van geschikte gastro-enterologische ziekten.

symptomatologie

Ondanks het feit dat het ziektebeeld van deze ziekte ondubbelzinnig is, wordt het niet aangeraden om de symptomen en behandeling onafhankelijk van elkaar te vergelijken, omdat dit tot vrij ernstige complicaties kan leiden.

Over het algemeen worden de klinische symptomen van deze ziekte bij kinderen en volwassenen als volgt gekenmerkt:

• aanvallen van pijn koliek karakter;
• ernstige krampen worden waargenomen in het epigastrische gebied, wat een specifiek symptoom is voor deze ziekte;
• verlies van eetlust, tegen de achtergrond waarvan er een scherp gewichtsverlies is;
• misselijkheid met braken, wat meestal verlichting brengt;
• zwakte;
• braaksel kan een scherpe, onaangename bedorven geur hebben;
• onaangename smaak in de mond;
• boeren met de geur van rot die voedselstagnatie in de maag zal aangeven;
• Ontlasting kan onverteerde voedseldeeltjes bevatten.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van de laatste drie klinische symptomen erop kan duiden dat zich pylorusstenose ontwikkelt.

Pilorospasme bij zuigelingen kan zich als volgt manifesteren:

• weigering van voedsel;
• constant huilen;
• overtreding van de frequentie van ontlasting;
• opgeblazen gevoel.

Ongeacht hoe intens het klinische beeld zich manifesteert, moet u contact opnemen met uw arts voor advies en verdere behandeling.

diagnostiek

Diagnose en behandeling zijn twee onderling samenhangende concepten - zonder de eerste is het onmogelijk om de tweede correct uit te voeren. Daarom wordt allereerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd, met een algemene anamnese-verzameling, verduidelijking van het huidige klinische beeld en levensstijl in het algemeen.

Voor een juiste diagnose kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Röntgenonderzoek van de maag met een contrastmiddel;
• endoscopisch onderzoek.

In de meeste gevallen worden laboratoriumtests niet voorgeschreven, omdat ze in dit geval geen diagnostische waarde vertegenwoordigen. In sommige gevallen kan ontlastingsmassa worden geanalyseerd op occult bloed.

Aangezien het ziektebeeld in sommige van de symptomen vergelijkbaar is met andere gastro-enterologische aandoeningen, kan een differentiële diagnose vereist zijn. Pilorospasme is nodig om te differentiëren van dergelijke pathologieën van het maagdarmkanaal:

Op basis van de resultaten van het onderzoek en rekening houdend met de tijdens het eerste onderzoek verzamelde gegevens, bepaalt de arts de exacte diagnose en schrijft hij een behandelingskuur voor.

behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van pylorospasme uitgevoerd door conservatieve behandelingsmethoden, waaronder:

• naleving van een speciaal dieet, waarbij de uitsluiting van grof vezel, pittig en vet voedsel is uitgesloten;
• bedrust;
• speciale ademhalingsoefeningen en oefeningen voor fysiotherapie;
• medicijnen nemen die acute symptomen verlichten.

Wat geneesmiddelen betreft, kan de arts voorschrijven:

• spasmolytica;
• spierverslappers;
• sedativa.

Kinderen worden geadviseerd om gefractioneerde maaltijden in kleine porties te gebruiken, waarbij het nemen van kalmeringsmiddelen wordt voorgeschreven in de meest extreme gevallen - valeriaan, een zwakke oplossing van motherwort, wordt aanbevolen.

In het algemeen, op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart en alle doktersrecepten volledig zijn uitgevoerd, zijn complicaties of herhaling van de ziekte volledig uitgesloten.

Bij afwezigheid van behandeling verandert pylorospasme in pylorus stenose, wat een onomkeerbaar pathologisch proces is en alleen kan worden behandeld met een operabele methode.

Pilorospasme bij volwassenen behandeld

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spasm) - spastische samentrekkingen van het pylorus (pylorus) deel van de maag, een van de vormen van gastro-intestinale dyskinesie.

Het item wordt voornamelijk waargenomen bij baby's, vaker in de eerste weken en maanden van het leven, minder vaak op hogere leeftijd en bij volwassenen.

Pedorospasme bij kinderen

P. bij kinderen wordt veroorzaakt door functionele stoornissen van het neuromusculaire apparaat van het pylorus deel van de maag. P. komt voornamelijk voor bij prikkelbare kinderen die intra-uteriene hypoxie hebben ondergaan, als gevolg van verstikking zijn geboren, met tekenen van geboortetrauma c. n. a. Bij P. wordt de zwakke ontwikkeling van spieren van een cardiaal deel van een maag opgemerkt en de meer uitgesproken ontwikkeling ervan op het gebied van de gatekeeper bevordert een gemakkelijke opkomst van braken en regurgitatie.

Morfol, veranderingen in de maagwand bij P. zijn slecht. Spastische pyloruscontracties bij zuigelingen leiden tot hypertrofie van de spiervezels van de maag met een geleidelijke verdikking van zijn gehele spierjas. Histologisch gedetecteerde neuronendepletie van de zenuwplexus van de maag.

De ziekte verschijnt niet onmiddellijk na de geboorte, maar na 1-2 weken. De algemene toestand van kinderen met P. lijdt niet merkbaar, vooral bij het begin van de ziekte, het gewicht (massa) van het lichaam neemt vaak toe naarmate het ouder wordt. Bij P. wordt de verhoogde prikkelbaarheid, luidheid, overmatige fysieke activiteit van het kind opgemerkt. De leidende symptomen van P. - braken en regurgitatie, to-rye hebben geen strikt patroon en zijn niet zo persistent van aard als bij pylorusstenose. Braken treedt meestal snel na een maaltijd op. In de regel is de hoeveelheid braaksel minder dan de hoeveelheid ingenomen voedsel. Emetische massa's bevatten geen patol, onzuiverheden, hebben een zure geur en vaker de vorm van gestremde moedermelk. Vooral gemakkelijk overgeven en regurgitatie met P. vindt plaats bij overvoeding.

Bij P. blijft de stoelgang normaal, is er geen aanhoudende constipatie, wordt de peristaltiek van de maag niet versterkt, met de palpatie van de buik kan de poortwachter niet worden gevoeld. Er zijn geen veranderingen in bloed en urine. De elektrolytsamenstelling van bloed is vrijwel onveranderd.

De diagnose wordt gesteld op basis van gegevens van de anamnese, een wig, afbeeldingen en rentgenol, onderzoeken en ook gegevens van gastroscopie (zie). Bij röntgenonderzoek van de maag met een contrasterende substantie, wordt de permeabiliteit van de pylorus niet verstoord, is er geen uitzetting van de maag, is peristaltiek geen segmentaal, zoals bij pylorische stenose, maar met een groot golfkarakter. Evacuatie van het contrastmiddel is meestal normaal en alleen bij sommige kinderen kan dit worden vertraagd tot 9-12 uur. Met endoscopische veranderingen van het maagslijmvlies wordt niet waargenomen, de gatekeeper is gemakkelijk passeren.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met pylorusstenose (zie), aerofagie (zie), ontwikkelingsstoornissen gepaard gaand met gastro-oesofageale reflux (congenitale korte slokdarm, hernia van de slokdarmopening, cardiale chalasie), een verlieslijdende vorm van adrenogenitaal syndroom (zie). vormen van aangeboren hoge darmobstructie (zie darmobstructie, bij kinderen).

De behandeling omvat de naleving van de frequentie van de voedselinname, rekening houdend met de leeftijd van het kind, de benoeming van vitamines, vooral Bx een middel om de spierspanning van de pylorus te verlichten; geneesmiddelen die de angst van het kind verminderen. Kinderen, om gemakkelijk op te warmen, moeten na het voeden op hun kant liggen om aspiratie van de gelekte vloeistof te voorkomen. Fysiotherapie (UHF) laten zien op de epigastrische regio.

De prognose is meestal goed. De frequentie en intensiteit van braken en regurgitatie in gunstige gevallen nemen geleidelijk af, het kind wordt zwaarder, het wordt rustiger en binnen 3-4 maanden. is aan het herstellen.

Kenmerken van spierspasmen bij volwassenen

Bij volwassenen vindt primaire en secundaire P. plaats Primair of neurogeen, P. ontwikkelt zich met neurosen, hysterie, emotionele stresssituaties, mentale overspanning, B₁hypovitaminose, intoxicatie met zink, lood, drugsverslaving (morphinisme, nicotinisme). Secundaire P. ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een maagzweer, met lokalisatie van een zweer in de pylorus of in de ampulla van de twaalfvingerige darm, maar het kan ook worden geassocieerd met hron, gastro-enteritis, hron, cholecystitis.

P. wordt vergezeld door hypertrofie van de pylorische spieren en geleidelijk kan organische pylorusstenose zich geleidelijk ontwikkelen tegen de achtergrond van langdurige spasme spieren. De snelheid van P.'s overgang naar pylorische stenose hangt af van de aard en mate van aandoeningen van het zenuwstelsel, de functionele toestand van de maag, het verloop van de ziekte, op de achtergrond waarvan P. de leeftijd van de patiënt ontwikkelde.

Afhankelijk van de mate van vernauwing van de pylorus wordt onderscheid gemaakt tussen de gecompenseerde en gedecompenseerde P. De gecompenseerde P. onderscheidt zich door het behoud van de evacuatiefunctie als gevolg van hypertrofie van de spierlaag van de maag. Gedecompenseerde P. wordt gekenmerkt door uitzetting (ectasia) van de maag en vertraagde evacuatie. Deze fase is moeilijk te onderscheiden van organische pylorus stenose (zie).

De P. wordt getoond door periodiek optredende acute kolikoobrazny-pijnen in een anticardium en in een pyloroduodenale zone, een gevoel van zwaartekracht, misselijkheid en braken, het lichaamsgewicht wordt verminderd. Aan het einde van een pijnlijke aanval scheidt P. vaak een grote hoeveelheid lichte urine met een lage knal. gewicht - zo genoemd. urina spastica. Bij secundaire P. ontwikkelen alle vermelde symptomen zich tegen een wig, afbeeldingen van een primaire ziekte.

Bij rentgenol wordt een onderzoek van een maag (zie) lange reductie van de poortwachter gedefinieerd, een snede leidt tot een vertraging van de initiële evacuatie van een contrasterende massa van een maag. Onder normale omstandigheden komen de eerste porties door de pylorus in de twaalfvingerige darm binnen gedurende de eerste minuten na het innemen van barium. Als de spastische samentrekking zich uitstrekt tot het pylorus deel van de maag, ziet het er tubulair versmald uit. De contouren van de maag in het pylorusgedeelte behouden echter hun juiste, gelijkmatige reliëf. Bij röntgenfoto's kan de studie van de pylorus met intervallen van een paar minuten de variabiliteit van de afbeelding opmerken: soms verdwijnt de spasme voor de ogen van de onderzoeker en wordt deze vervangen door een regelmatige, batchevacuatie van de contrastmassa uit de maag.

In het geval van een langdurige P., met het oog op differentiële diagnose van organische pylorus stenose, moet men zijn toevlucht nemen tot subcutane toediening van 1 ml 0,1% p-ra van atropinesulfaat of intramusculaire toediening van 1-2 ml van 0,1% p-ra metacine, die spasmen verwijderen de poortwachter. De gespecificeerde farmacol heeft geen significant effect op de snelheid van evacuatie en de mate van onthulling van de pylorus tijdens de organische contractie.

P. komt vaak voor als een gevolg van de pylorische zweer, dus een gerichte studie van deze afdeling is noodzakelijk, wat in de eerste plaats het uitvoeren van een reeks waarnemingsschoten omvat, waaronder na de introductie van antispasmodica. Als in de loop van het eerste onderzoek P. niet verdwijnt, ondanks het gebruik van antispasmodica, wordt een herhaalde röntgenfoto getoond, een maagonderzoek na enkele dagen, waarbij de patiënt krampstillend medicijn blijft nemen (atropine, metacine, papaverine). De aanwezigheid van P. bij herhaald radiologisch onderzoek dient als indicatie voor een gastrofibroskopiya (zie Gastroscopie). Uitgedrukt P. kan leiden tot een lange vertraging van een contrastmiddel in een maag, maar het bereikt nooit de graad die wordt waargenomen bij een organische stenose van de poortwachter, bij Krom is het contragewicht pas 24 uur en langer laat in een maag.

Omdat P. vaak gepaard gaat met cholelithiasis en ontstekingsprocessen van de galwegen, wordt hun huur getoond, een onderzoek in de toekomst.

Wanneer P. een spaarzaam dieet voorschrijft. De toediening van p-ra atropine en andere krampstillende middelen wordt aangetoond, 2% oplossing van papaverinehydrochloride, 2-3 ml 2 maal daags, 0,2% oplossing van platifilline 1-2 ml 2-3 maal daags, sedativa. Beveel thermische procedures, warme baden, massage, om te liggen. lichamelijke opvoeding. Wanneer secundaire P. behandeling van de onderliggende ziekte uitvoeren.

De prognose voor het leven is gunstig.

Bibliografie: A. I. Abrikosov en A. I. Strukov, Pathologische anatomie, M., 1961; Babkova I.V. Overtredingen van de functionele toestand van de slokdarm-gastrische overgang met pyoroduodenale stenose, Sov. schat., № 10, p. 21, 1979; Doletsky S. Ya. En Zvyagintsev S. G. Op de semiotiek van braken bij pasgeborenen en kinderen in de eerste weken van het leven, kindergeneeskunde, nr. 11, p. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. en Akopyan V. G. Chirurgie van de pasgeborene, p. 91 et al., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD en Sudakova, S.E. Pyloric stenose in een maagzweer, Chirurgie, No. 8, p. 25, 1978; F en N en d van I am V. A N. Radiodiagnosis of diseases of a digestive tract, t. 1, page. 144, Jerevan, 1961; Chernukh A. M. Fysiologisch actieve stoffen in de algemene en lokale pathologische processen, Vestn. AMS USSR, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. a. Mala-ge 1 a d a J.R. Antroduodenale motorrespons, gastro-enterologie, v. 76, p. 1438, 1979; S met h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (eigenaardigheden van pylorospasme bij volwassenen), V. V. Kitaev (huur).

Pilorospasme - oorzaken, symptomen en behandeling

Oorzaken van pylorospasme

De ontwikkeling van pylorospasme is gerelateerd aan aandoeningen van de klieren van het spijsverteringsstelsel bij jonge kinderen, onvoldoende uitscheiding van hormonen die in het maag-darmkanaal worden geproduceerd. Bovendien beïnvloeden verschillende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel van een pasgeboren baby de ontwikkeling van pylorospasmen.

Wijs primair pylorospasme en de secundaire vorm van deze pathologie toe.

Primaire vorm van pylorospasme

Het verschil tussen pylorospasme en pylorusstenose

Er zijn veel ziekten die gepaard gaan met braken, maar ze vereisen allemaal een andere behandelmethode. Aan dergelijke, omvatten: pyloric stenose en pylorospasm bij kinderen. Deze pathologieën zijn niet alleen vergelijkbaar in symptomatologie, maar ook in de zone van lokalisatie van het ontstekingsproces: het spijsverteringsstelsel.

Een kenmerkend verschil van deze pathologieën is dat pylorospasme kan worden geëlimineerd met behulp van conservatieve behandelingsmethoden, en pylorische stenose is een chronische pathologie die alleen chirurgisch kan worden behandeld. Daarom is het belangrijk dat de differentiatie van de diagnose bij kinderen met pylorospasme correct werd uitgevoerd.

Soorten mineraalwater voor de behandeling van jicht

De volgende soorten mineraalwater kunnen worden gebruikt voor de behandeling en preventie van jicht:

• Essentuki №4;
• Novoterskaya genezing;
• Donat Mg;
• seltzer;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnoff;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

De overheersing van bepaalde ionen in het mineraalwater heeft een duidelijk effect op het organisme, daarom zullen we de soorten alkalisch mineraalwater in jicht beschouwen.

Hydrocarbonaatwater lost uratenzouten op, vergemakkelijkt hun uitscheiding, helpt de ontstekingsintensiteit te verminderen en ophopingen van slijm in de urinewegen op te lossen.

Magnesiumwater, bijvoorbeeld Donat Mg, wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met nephrolithiasis (de vorming van nierstenen), en dit is bijna een kwart van alle patiënten met jicht. Magnesium kan de helft van oxaalzuur in de urine binden en heeft ook een klein antispasmodisch effect.

Sulfaat- en sulfide-water verhogen de diurese, verminderen ontstekingen, hebben een choleretisch effect, verminderen hyperurikemie (dat wil zeggen verminderen de concentratie van urinezuur in het bloed).

Calcium, dat aanwezig is in mineraalwater, bevordert het oplossen van urinezuur in de urine en vermindert door de afdichtende werking op de celwanden de ontsteking en heeft een membraanbeschermend effect.

Siliciumionen dragen ook bij aan de bescherming van de celwand, verhogen de diurese, helpen oxaalzuur neutraliseren, dat de oxalaatschelp van stenen vormt, waarbinnen uraatkristallen zitten. Fluorionen remmen de synthese van urinezuur.

Behandeling van pasgeborenen en zuigelingen

In de beginfase van ontwikkeling wordt pylorospasme bij kinderen gekenmerkt door een trage doorstroming. De eerste tekenen van pylorospasme bij baby's lijken niet-intensief en veel ouders letten er niet op.

Met de progressie van pathologie, worden de symptomen meer uitgesproken.

De therapie moet uitgebreid zijn, inclusief correctie van de dag en voeding. Verplicht gebruik van geneesmiddelen - anti-emeticum, vitaminepreparaten, antispasmodica. In gevorderde gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis met daaropvolgende poliklinische observatie.

Correctie van dagregime en voeding

Vermogen aanbevolen fractioneel, in kleine porties, maar frequent. Het is belangrijk om de totale dagelijkse hoeveelheid moedermelk of -formule te behouden. Daarnaast zijn een aantal van de volgende maatregelen nodig:

• zorgzame houding tegenover de baby met uitzondering van traumatische situaties;
• lange wandelingen in de frisse lucht;
• volle slaap;
• voldoende drankregime.

Medicamenteuze behandeling: Atropine, Plantex en andere medicijnen

Sinds de voorschoolse leeftijd kunnen chronische gastritis, dyskinesie van de galwegen en cholecystitis de oorzaak zijn van pylorospasme. Gebrek aan ouderlijke zorg, slechte voeding en zorg dragen hier ook aan bij.

symptomen

De belangrijkste klinische manifestaties van pylorospasme omvatten frequente regurgitatie na het eten, evenals braken, die ook wordt geopend nadat het kind eet. De frequentie en frequentie van deze klinische manifestaties worden gekenmerkt door onstandvastigheid.

Soms worden op de achtergrond van het hele proces van de staat "gezonde" intervallen waargenomen, die een tot enkele dagen duren. Braken tijdens het braken heeft de vorm van onveranderde moedermelk of onderscheidt zich door het verschijnen van wrongelmassa.

De hoeveelheid braaksel is merkbaar minder dan de hoeveelheid melk die wordt gegeten tijdens het voeden.
.

Als regel worden bij pylorospasme frequente constipaties opgemerkt, waarbij het ledigen van de blaas minder vaak voorkomt.

Een pasgeboren baby vertoont vaak angst en herstelt erg slecht.

Symptomen bij kinderen, meestal in de tweede levensweek, zijn onder meer regurgitatie, angst en vervolgens één of twee ernstige braken. De frequentie van braken en regurgitatie is niet constant, ze kunnen op verschillende dagen variëren of helemaal afwezig zijn. Er zijn geen pathologische onzuiverheden in het braaksel. Kinderen krijgen niet genoeg gewicht. Slaapstoornissen zijn ook kenmerkend.

Bij volwassenen komt pylorospasme gewoonlijk tot uiting door intermitterende krampende pijnen in het epigastrische gebied, misselijkheid en braken, boeren en brandend maagzuur. Soms kan pylorus optreden zonder enige symptomen.

Pilorospasme bij volwassenen symptomen

Bij pylorospasm-adolescenten en volwassen patiënten:

• veelvuldige en langdurige buigpijnen van de gewelf en / of koliek in de maag;
• pijnlijke krampen in de overbuikheid;
• gewichtsverlies en uitputting van het lichaam, tekenen van hypovitaminose;
• na het verdwijnen van de pijn ontwikkelen zich tekenen van een "urinecrisis" - een overvloedige afgifte van zeer lichte urine en urine van lage dichtheid;
• patiënten zijn bezorgd over constante misselijkheid, oprispingen en zwaarte in de maag;
• minder vaak braken, met aanzienlijke verlichting;
• algemene progressieve zwakte als gevolg van verlies van zouten in urine en braken;
• langdurige stagnatie van voedsel in de maag veroorzaakt de stank van braaksel.

Pilorospasm heeft een aantal heldere klinische signalen die ouders zouden moeten kennen:

• braken;
• episodisch braken met een zure geur en galverontreinigingen, meestal bijna onmiddellijk na het voeden;
• baby lag in gewicht;
• rusteloosheid, slaapstoornissen, betraandheid;
• minder plassen;
• constipatie - in gevorderde gevallen en in overtreding van het drinkregime.

Probleem diagnose

De behandeling van pylorospasme bij kinderen die betrokken zijn bij een gastro-enteroloog. Om de pathologie te identificeren, onderzoekt de specialist de baby en ondervraagt ​​de ouders om de factor in de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. Uiterlijk kan deze ziekte worden geïdentificeerd door een opgeblazen gevoel.

Bovendien, echografie van pylorospasme bij kinderen. Dit onderzoek sluit abnormale structuren van het spijsverteringskanaal uit en bepaalt de toestand van het pylorus sfincterweefsel. Op basis van de resultaten zal de arts de optimale behandelmethode selecteren.

Meestal, als pylorospasme wordt vermoed, wordt een radiografische methode met een contrastmiddel gebruikt. De foto's zijn duidelijk zichtbare versmalling en stagnatie van voedsel.

Wat onderscheidt pylorus spasmen van pylorusstenose

Tijdens de diagnose is de belangrijkste taak van de arts om pylorospasme te onderscheiden van pylorus stenose. Dit kan worden gedaan als gevolg van een aantal criteria.

Diagnose en behandeling van pylorospasme begint met de identificatie van de symptomen van deze aandoening. Er dient aan te worden herinnerd dat pathologie alleen kan worden bevestigd door een pediatrische gastro-enteroloog.

Endoscopie en contrastradiografie worden gebruikt als diagnostische tests. Om het pylorospasme te overwinnen, zou de behandeling moeten beginnen met de correctie van de dagelijkse routine.

Dit is noodzakelijk om mogelijke stress te verlichten, wat een vruchtbare voedingsbodem voor overtreding is geworden. De eerste en vrij effectieve acties kunnen zo zijn:

1. Aanpassen dag en nacht slaap - het is belangrijk dat het kind op een schema sliep, en de duur van de slaap was zo correct mogelijk.
2. Zoveel mogelijk tijd moet in de frisse lucht worden doorgebracht, als het een koud seizoen is, vergeet dan niet om het pand te luchten.
3. Voor de gezondheid van kinderen zijn vrede en comfort belangrijk. Dus zorg voor de rustige sfeer thuis.
4. Elimineer sensorische stimuli.

Een zogende moeder moet ook het proces van het voeden van haar baby vaststellen, omdat dit belangrijk is voor een niet-gevormd organisme. Een goede voeding helpt regurgitatie na het eten als gevolg van pylorospasme te verminderen, vanwege de verbetering van de beweging van de voedselbolus door het maagdarmkanaal. Volg de eenvoudige regels:

• Kijk hoe de baby de tepelhof van de tepel vangt. Als het eten via een fles gebeurt, let dan op het vullen van de tepel met het mengsel.
• Bij het doorslikken van de lucht moet de baby even pauzeren en kan hij lucht laten boeren. Anders kan regurgitatie of braken niet worden vermeden.
• Als kind vaak overgeeft, is het verplicht om het aantal porties te verminderen door het aantal voedingen te verhogen - probeer de baby ongeveer 8-10 keer per dag te voeden.

Diagnose en daaropvolgende behandeling van deze pathologie betrof een gastro-enteroloog.

De diagnose is gebaseerd op een röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de maag.

Laboratoriumtests zijn belangrijk in de diagnostiek. Veranderingen in het bloed ontwikkelen zich langzaam, worden vastgesteld met significante perioden van de ziekte, zijn niet specifiek en uitgesproken.

Over het algemeen onthult een bloedtest een afname van hemoglobine, in de biochemische - een afname van het gehalte aan totaal eiwit, elektrolyten (natrium, kalium, chloor), alkalose. Verhoogde neiging tot trombose als gevolg van verdikking van het bloed.

Pilorospasme behandeling

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling en symptomen van pylorospasme bij zuigelingen afhankelijk zijn van de etiologie van het ontstekingsproces. Behandeling van pylorospasme bij zuigelingen is het gebruik van verschillende technieken.

Allereerst is het noodzakelijk om het dieet van de baby te normaliseren. Het is belangrijk om de borstvoedingsperiode zo lang mogelijk te verlengen. Bovendien worden kinderen met pylorospasme behandeld met medicatie. In zeldzame gevallen is een operatie mogelijk.

We behandelen misselijkheid en braken correct

Als bij de baby de diagnose braken wordt gesteld, moet het eten tijdelijk worden gestopt. Nadat hij het afgewezen voedsel heeft gebotst, is het noodzakelijk om het te drinken. Daarnaast is het belangrijk dat de baby niet in een horizontale positie staat, omdat hij in geval van braken kan verslikken op afgewezen voedsel. Het is beter als de baby meer vocht drinkt.

Wordt medicamenteuze therapie gebruikt?

Als de ziekte niet is begonnen en het kan worden behandeld zonder een operatie, dan worden de baby's medicijnen voorgeschreven.

Bovendien, met intense symptomen, worden sommige baby's spierverslappers voorgeschreven.

Vermogen en aanpassing overdag

De beginfase van pylorospasme kan plaatsvinden zonder medische tussenkomst. Kinderartsen adviseren na het einde van de voeding om het kind mineraalwater aan te bieden met een hoog alkaligehalte. Eenmalige ontvangst van dergelijk water mag niet meer bedragen dan 10 ml of twee theelepels.

Behandeling van een probleem in de kindertijd impliceert de eliminatie van de oorzaken van zijn provocatie, meestal wordt de ziekte op natuurlijke wijze overwonnen. Verschillende maatregelen kunnen noodzakelijk zijn.

geneesmiddel

De behandeling omvat een rustige en comfortabele verpleegomgeving. Bij een trage ziekte voordat je gaat eten, is het aan te raden om 1-2 theelepels alkalisch mineraalwater (zoals Borjomi) te geven. Na het eten moet je het kind minstens een uur in verticale positie houden.

In ernstige gevallen moet de frequentie van het voeden worden verhoogd met 1-3 en het voedselvolume worden verminderd. Na het voeden wordt het kind gedurende 30-60 minuten verticaal gehouden en vervolgens op de buik geplaatst.

Ook voorgeschreven zijn sedativa, lokale anesthesie, anticholinergica, vitamine B6. Bovendien is fysiotherapie aangewezen.

Bij volwassenen moet de behandeling van pylorospasme gericht zijn op het elimineren van de oorzaak.

Aanbevolen naleving van dieet, stoppen met roken en alcohol. In primaire pylorospasme is het noodzakelijk om de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te normaliseren (psychotherapie, sedativa, fysiotherapie, massage, enz.). In het geval van secundaire pylorospasme is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Om spasmen te verlichten met injecties met spasmolytica.

Het is alleen nodig om pylorospasme op zeer jonge leeftijd te behandelen door eenvoudige regels te volgen. Bovendien is dit het voorkomen van het verschijnen van deze pathologie. Medicamenteuze medicijnen voor jonge kinderen met pylorospasme worden alleen voorgeschreven als bovenstaande symptomen niet verdwijnen met behulp van de correctie van het dagregime en de voeding. In dit geval voorgeschreven medicijnen zoals:

1. Vitamine B1, dat in de vorm van druppels of injecties kan zijn.
2. Middelen die behoren tot de neuroplegica - Aminazin of Pipolfen.
3. Daarnaast kunnen sedativa worden voorgeschreven door een arts - natriumbromide 1% en fenobarbital.

Ondanks het feit dat pylorospasmen niet tot ernstige aandoeningen behoren, kunnen ze in gevorderde omstandigheden tot uitdroging en ondervoeding leiden. Daarom moet je niet toestaan ​​dat pylorospasme afdrijft of ze zelf behandelt zonder de juiste supervisie van een gastro-enteroloog.

De beste preventie van pylorospasme is een vredige en rustige omgeving in huis, juiste en fractionele voeding, evenals de noodzakelijke temperatuurregeling voor voedsel.

De behandeling van pylorus stenose is gebaseerd op de identificatie en maximale eliminatie van de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces.

De basis van de behandeling is een speciaal dieet met de volledige uitsluiting van gekruid voedsel van gebeitst voedsel, gerookt vlees en andere irriterende voedingsmiddelen en producten die grove vezels bevatten. Patiënten krijgen een strikt regime van de dag en voedselinname, voldoende slaap, eliminatie van stress, fysieke en psychologische overbelasting en overwerk.

Waarom zijn alkalisch mineraalwater zo gunstig voor jicht? De reden is dat ze bijdragen aan de verwijdering van overtollig urinezuur, de zuurgraad van de interne omgeving van het lichaam verminderen, de pH-balans normaliseren, de urine alkaliseren. Alkalische waterinname helpt het metabolisme van eiwitverbindingen te stimuleren en het lichaam van opgehoopte gifstoffen en slakken te reinigen.

Voor de behandeling van jicht gebruikt alkalisch water met lage mineralisatie. Gewoonlijk wordt de grootste efficiëntie bereikt door het ontvangen van alkalisch water gedurende perioden van remissie, dat wil zeggen, in de intervallen tussen aanvallen.

Alkalische waterregels

In aanwezigheid van de bovengenoemde problemen met het lichaam, moet het gebruik van bicarbonaatwater worden goedgekeurd door de behandelende arts, die diagnostische tests zal voorschrijven om de zuurgraad in het lichaam te bepalen.

Er zijn algemeen aanvaarde regels voor het gebruik van alkalisch mineraalwater. Ze zijn:

1. Het product wordt zowel voor de behandeling van bestaande pathologieën (licht opgewarmd water) als voor profylaxe (water op kamertemperatuur) gebruikt.
2. Dagelijkse inname - 3 ml per 1 kg lichaamsgewicht.
3. Het regime zorgt voor een geleidelijke verhoging van de dosering, te beginnen met kleine doses.
4. Als profylactisch middel wordt het 30 minuten voor het ontbijt in de ochtend verbruikt.
5. Voor de behandeling van gastritis, vergezeld van een verhoogde synthese van maagsap of lage zuurgraad, gedurende 1,5 uur.
6. Voor de behandeling van zweren die na de maaltijd worden ingenomen.
7. Met een teveel aan maagsap moet de inname direct tijdens de maaltijd plaatsvinden.
8. Nuttige ingrediënten uit de samenstelling zullen beter worden opgenomen als ze langzaam en in kleine slokjes worden geconsumeerd.
9. Als er geen positief effect is en de gezondheidstoestand slechter wordt, moet de ontvangst worden gestopt en een arts bezoeken.
10. Niet-koolzuurhoudend alkalisch water met mineralen wordt aanbevolen voor gebruik bij hyperacid gastritis.

In sommige gevallen voorzien voor het uitwendig gebruik van alkalisch mineraalwater in de vorm van baden. Dergelijke procedures worden meestal uitgevoerd in sanatoriumomstandigheden.

Basisindicaties voor alkalische waterinname

Ondanks het brede scala aan heilzame effecten van alkalisch water op organen en cellen, kan het niet door iedereen worden gebruikt.

Contra-indicaties om te gebruiken zijn:

• Type 1 diabetes.
• Ziekten van het urinestelsel. Deze omvatten nierfalen, chronische bilaterale pyelonefritis, urolithiasis. Geleidelijk gevormde stenen in de nieren en blaas.
• Normale pH of lage zuurgraad. Alkalisatie leidt tot metabole alkalose, die zich manifesteert door verwarring, braken, misselijkheid, spiertrekkingen en tremor van de ledematen.

De voordelen en schade van alkalisch water sluiten elkaar niet altijd wederzijds uit. In de meeste gevallen kan het mogelijke positieve effect negatief zijn als de dagelijkse consumptiecijfers worden overschreden. Een teveel aan mineralen, excessieve alkalisatie van het lichaam heeft ook een schadelijk effect.

Het wordt niet aanbevolen om volledig te overschakelen naar water met een alkalische samenstelling, waarbij het gewone drinkwater wordt verlaten.

Het gebruik van dit water is belangrijk in het geval van ziekten:

• gastritis,
• maagzweer
• pancreatitis,
• leverziekte,
• gal dyskinesie,
• diabetes mellitus (niet-insuline-afhankelijk),
• jicht,
• colitis,
• zwaarlijvigheid
• infectieziekten.

Alkalisch water is uitermate geschikt voor mensen met een actieve levensstijl. Met zijn hulp worden metabole producten snel uit het lichaam verwijderd en de vloeistof stagneert niet.

Alkalisch water is gecontra-indiceerd als de volgende ziekten aanwezig zijn:

• urolithiasis,
• urinewegpathologieën (waardoor het moeilijk wordt om overtollige zouten en mineralen te verwijderen),
• nierfalen
• bilaterale chronische pyelonefritis,
• insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Wat is preventie?

Naleving van hygiënische en hygiënische levensstandaarden, naleving van het dieet, tijdige detectie en behandeling van ziekten die bijdragen aan pylorospasme (chronische gastritis, maagzweer).