728 x 90

APTEM.ru: blog perfectionistisch

Toegewijd aan diegenen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, en niet willen / kunnen betalen behandeling tegen de prijs van een kleine gietijzeren brug.

Nexium (AstraZeneca, Zweden) heeft al heel lang geen directe analogen beschikbaar tegen een prijs, en vooral in Rusland. Natuurlijk, in de afgelopen jaren, zijn tegenhanger, drug Neo-zekst (SANDOZ / Salutas Pharma, Duitsland), en verscheen in Rusland, maar het is slechts iets goedkoper dan Nexium. Hij kon geen aanzienlijke besparingen bieden. Daarom namen degenen die het geld niet hadden, omeprazol (de naam van de werkzame stof die ten grondslag ligt aan de bereidingen Omez, Romesek en andere soortgelijke massapreparaten). Maar er is een groot verschil tussen Omez en Nexium, of liever, veel kleine verschillen!

Omeprazol heeft zijn wortels in 1975 en is een vertegenwoordiger van de geneesmiddelen tegen maagzuursecretie van de vorige generatie. Omeprazol is van oudsher het eerste medicijn van het gezin en het is 23 jaar jonger dan esomeprazol. Hij heeft een andere formule - hij is de S-isomeer van omeprazol. Het therapeutische effect van omeprazol is korter en zwakker. Bovendien heeft omeprazol een beter effect op mensen van 15-25 jaar dan op oudere mensen. Ook merkte ik persoonlijk op dat na verschillende kuren omeprazol het therapeutische effect aanzienlijk en snel afneemt (dit kan zelfs na 2-3 gangen gedurende 2 jaar worden opgemerkt). Nexium werkte ook jarenlang foutloos. Hoe dan ook, het is belangrijk om te weten dat Omez en Nexium helemaal niet hetzelfde zijn! Geloven dat mensen en websites die zeggen en schrijven dat dit 'één duivel is, alleen de prijs is anders', 'marketing', 'misleiding', enzovoort, dat niet zouden moeten zijn. In de regel is deze informatie verspreid mensen die niet overvloedig praktijk van de behandeling van gastro-intestinale ziekten hebben, en te lui om zelfs een vluchtige lees een paar publicaties over de betreffende onderwerp.

Dus: er was geen goedkoop medicijn dat was gebaseerd op esomeprazol in Rusland. Maar in de regio van 2015 promootte en promootte het bedrijf KRKA (Slovenië) het medicijn Emanera. Het werkzame bestanddeel is esomeprazol en de doseringen en verpakking zijn volledig geëxfolieerd van Nexium :) Zo heeft KRKA een direct analoog van het 5 keer duurdere medicijn vrijgegeven! Als u voor Nexium in 2016 zou moeten betalen van 1.300 tot 7.000 roebel, afhankelijk van de dosering en verpakking, dan kost Emanera 400 tot 700 roebel. Met de huidige wisselkoers van de roebel en de crisis van 2015-2016 (2017-2020?), Is dit zeer goed nieuws.

Hier in dit artikel rapporteert een groep wetenschappers uit Novosibirsk de resultaten van een proef met Emaner en de farmacologische identiteit ervan met Nexium. Natuurlijk kan ze niet voor 100% vertrouwd worden, omdat de rechtbank vooringenomen kan zijn door de aard van het artikel, de frequentie van het voorkomen van het woord Emaner?, Verschijningstijd, enzovoort. In onze tijd verschijnen dergelijke artikelen gewoon niet. Maar toch betekent dit niet dat het artikel onjuist is. Het is mogelijk dat alle feiten naast de realiteit bestaan, en dit betekent dat mensen met een aangetast maag-darmkanaal nu een kans hebben om zichzelf van dezelfde behandeling te voorzien, maar dan 5 keer goedkoper. Emanera is dus een complete vervanging voor Nexium! Een snelle beoordeling van beoordelingen op internet bevestigt deze veronderstelling. Ik begin dit medicijn pas na 6 jaar ervaring met Nexium.

Wat is beter: Nexium of Omez?

Wat is de beste Nexium of Omez? Wat zijn hun verschillen? In dit artikel zullen we proberen te begrijpen. Heel vaak, met darmaandoeningen of problemen met de spijsvertering, wanneer neoplasmata op de darmwanden of acute maagzweren worden gediagnosticeerd, wordt een van dergelijke geneesmiddelen zoals Nexium of Omez voorgeschreven.

Beide stoffen hebben gunstige eigenschappen voor de spijsvertering, hebben geen nadelige invloed op andere organen, maar hebben een iets ander spectrum van effecten. Het verschil tussen Omez en Nexium is er zeker. Overweeg elk medicijn afzonderlijk.

Nexium

Nexium - een werkzame stof die esomeprazol bevat, wordt gebruikt voor het beoogde doel en heeft de volgende kenmerken:

  • antisecretoire therapie heeft in het geval dat het gebruik van analogen via de orale route onmogelijk is, gecontra-indiceerd is of bloedingen kan veroorzaken en een risico voor het lichaam met zich mee kan brengen;
  • helpt bij gastritis met ernstige refluxklachten;
  • fungeert als de preventie, preventie of behandeling van recidiverende ulceratieve aandoeningen van de maag of de twaalfvingerige darm.

De stof is verkrijgbaar in de vorm van poeder voor injectie of infusie.

Nexium kan ook worden gebruikt voor kinderen vanaf 12 maanden, waardoor negatieve symptomen in een vroeg stadium van de ziekte kunnen worden voorkomen. In andere gevallen bestaat er een risico op overdosis of bijwerkingen als individuele intolerantie voor individuele componenten optreedt.

Het medicijn bevat omeprazol - een actieve protonpompremmer. Omez wordt aanbevolen voor problemen zoals:

  • actieve zweer, die gepaard gaat met bloeding;
  • gastritis en pancreasproblemen;
  • symptomatische behandeling, die wordt gebruikt om een ​​pijnloze therapie te geven aan een patiënt die problemen heeft met het spijsverteringsstelsel;
  • als een anti-inflammatoir element dat tumoren en goedaardige tumoren beïnvloedt.

Als we de medicijnen Nexium en Omez vergelijken, is de laatste anders omdat het wordt gebruikt voor de behandeling van hyperaciditeit en overmatige afscheiding van maagsap.

Gebruik het medicijn gelijktijdig met analogen, die elementen van de omeprazolgroep of esomeprazol bevatten, is ten strengste verboden om negatieve effecten op de wanden van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. Dit betekent dat het gebruik van Omez met Nexium ook een aantal bijwerkingen kan veroorzaken.

Het verschil tussen drugs

Als Nexium wordt geadviseerd om te nemen naar kinderen, als een waarschuwing voor bloedingen of voor een effectieve behandeling van ulceratieve aandoeningen, dan moet Omez niet worden gedronken bij kinderen onder de 12 vanwege bijwerkingen.

Hoewel beide middelen worden gebruikt om problemen in het epigastrische gebied te behandelen, heeft Omez een symptomatisch effect en werkt het ook als een remedie die ontstekingen verlicht.

Nexium heeft een andere vorm van release, vanwege het feit dat het als een oplossing wordt gebruikt. Het bevat een groot percentage van de concentratie van het actieve bestanddeel, terwijl het op de plaats van de ziekte inwerkt, stopt het met bloeden. Het heeft geen effect op andere orgels. Het wordt voorgeschreven in geavanceerdere vormen, evenals wanneer het nemen van capsules of tabletten door slikken onmogelijk is.

Omez en Nexium worden goed door het lichaam opgenomen en hebben een positief effect op de stofwisseling.

De prijs is niet significant verschillend, maar als Omez-tabletten in vrije vorm worden verkocht en verkrijgbaar zijn in de apotheek, wordt poeder voor Nexium-oplossing alleen op voorschrift verstrekt.

Er zijn een aantal analogen die zowel Omez als Nexium kunnen vervangen, dit is:

Voordat u met de behandeling begint, moet u echter een specialist raadplegen. Houd er rekening mee dat het gelijktijdig met Nexium niet wordt aanbevolen Omez te gebruiken.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Wat is de Nexium fundamenteel anders dan alleen omeprazol of omez?

Wat is de Nexium fundamenteel anders dan alleen omeprazol of omez?

    Enigszins effectiever qua termen en doseringen.

Hier heeft omez van omeprazol alleen maar verschillende keren alleen in de prijs.

  • Nexium heeft ook analogen, bijvoorbeeld Emanera.
  • Fabrikant en prijs.

    Alle medicijnen zijn één actie. Verminder actief de zuurgraad van de maag en behandel de maagzweer. Verschillende fabrikanten en verschillende namen.

    Ik heb Ultop, Omeprozol, Omez en Nexium ervaren, ik kan zeggen dat het effect sneller wordt gevoeld door Nexium, in de eerste week is er al verlichting van de symptomen.

    Esomeprazol (Nexium) is de eerste protonpompinhibitor die is gesynthetiseerd als een optische isomeer. Deze eigenschap van het medicijn maakt het mogelijk om het belangrijkste nadeel van de IPP, significante metabole variabiliteit, weg te nemen. Esomeprazol (Nexium) in klinische onderzoeken superieure omeprazol en andere geneesmiddelen van protonpompremmers werkzaamheid bij de behandeling van ernstige zure ziekten van het bovenste maagdarmkanaal en daardoor goed verdragen (durende behandeling esomeprazol liet resultaten vergelijkbaar met een 3-weekse cursus omeprazol bereiken)
    Esomeprazol heeft een uniek toedieningssysteem voor de werkzame stof MUPS (Multiple Unit Pellet System). Dit is een nieuwe vorm die maximale bescherming van de werkzame stof biedt en tegelijkertijd een snelle afgifte naar de plaats van absorptie in de twaalfvingerige darm. CI tablet uit duizend. Microcapsules met de werkzame stof, zodat het snel oplost in de maag onverwijld PPI komt in het duodenum voor absorptie in de bloedbaan.

    Wat is het verschil tussen Nexium en Omeprazol?

    Het probleem van de bestrijding van pathologische veranderingen in het spijsverteringsstelsel is tegenwoordig zeer ernstig. Een groot aantal mensen lijden aan maagzweren en gastritis. Op dit moment treffen deze ziekten niet alleen het lichaam van volwassenen, patiënten van gastro-enterologen, meer en meer kinderen.

    In het algemeen worden ziekten geassocieerd met de schending van de secretoire functie van de cellen van de maag behandeld met effectieve geneesmiddelen op basis van de biologisch actieve protonpompinhibitor omeprozol. In de afgelopen jaren is een hele reeks geneesmiddelen van de nieuwe generatie verschenen, met behulp van de isomeren van deze stof. Een van deze medicijnen is Nexium.

    omeprazol

    Antimaagzweer geneesmiddel op basis omeprazol - actieve verbinding die de activiteit van waterstofionen en kalium ATPase enzym onderdrukt in de pariëtale cellen van de maag.

    De voordelen van omeprazol ten opzichte van stoffen met een vergelijkbare werking zijn dat het effectiever de productie van zoutzuur vermindert en de laatste fase van dit proces blokkeert, ongeacht de aard van de stimulerende factor. De maximale remming van het proces van zuurvorming met 50% duurt ongeveer een dag.

    Het is vermeldenswaard dat het gebruik van dit medicijn mogelijk is, zelfs in gevallen van extreem ernstige sootya-patiënten. Reanimatiepatiënten injecteerden het medicijn via een katheter rechtstreeks in de maag. Om dit te doen, bereidt u een oplossing in hoeveelheden van 20 mg omeprazol in de vorm van poeder per 30 ml water. Binnen een paar minuten zijn de componenten van het medicijn volledig opgelost, waarna het medicijn via een maagsonde aan de patiënt kan worden toegediend.

    In gevallen van extreem ernstige toestand van de patiënt, wordt Omeprazol intraveneus toegediend, voor dit doel wordt een oplossing van de werkzame stof met natriumchloride gebruikt.

    Nexium

    Nexium behoort tot de groep remmende geneesmiddelen die de productie van HCl in de klieren van de maag remmen. Door de secretoire activiteit van de klieren te remmen, verlaagt Nexium het zuurgehalte van het spijsverteringssap effectief. Daarom wordt het vaak gebruikt in de schema's van complexe medicamenteuze behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte, maagzweren of darmzweren, stoornissen van de structuur van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

    Esomeprazol, een omeprazol-isomeer met vergelijkbare farmacodynamische activiteit, is een bestanddeel van Nexium. Omdat esomeprazol zwak basiseigenschappen vertoont, begint het actief te werken in de zure omgeving van de secretoire tubuli van de pariëtale cellen. Als een resultaat treedt remming van basale secretie van zoutzuur op.

    De biologisch werkzame stof van het medicijn begint binnen één uur na het innemen van de pil effectief te werken. Slechts 20 mg per dag kan de hoeveelheid zoutzuur in de maag met 15-20% verminderen. En voor een kuur met een duur van 6 dagen daalt de concentratie met 80-90%.

    Vergelijkende kenmerken van omeprazol en nexium

    1. Antisecretoire geneesmiddelen Nexium en omeprazol zijn analogen, omdat ze een vergelijkbare chemische samenstelling hebben, indicaties voor gebruik en vergelijkbare farmacologische werking. Het moderne betekent echter dat Nexium niet alleen de HCl-concentratie in de maag verlaagt, maar ook in staat is om de normale zuurgraad van de omgeving lange tijd onder controle te houden.
    2. Het is vermeldenswaard dat er een verschil is in de biologische beschikbaarheid van de componenten van Nexium en Omeprazol. Het eerste medicijn wordt actiever geabsorbeerd door de wanden van de dunne darm, komt snel in de bloedbaan en bereikt de beschadigde delen van de spijsverteringsorganen. Dat wijst op zijn hoge therapeutische werkzaamheid. De moderne formule van het medicijn vond het beste resultaat bij het genezen van een groter percentage van de patiënten.
    3. Bovendien bleek het gebruik van Nexium in alle doseringsvormen door patiënten met functionele nierfunctiestoornissen dat correctie van het gebruikelijke regime en de dosering van het geneesmiddel niet nodig is. De klinische ervaring met patiënten met ernstige nierinsufficiëntie die Nexium op dit moment heeft, is echter klein. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van medicatie bij dergelijke patiënten. Ernstig leverfalen - de reden voor het verlagen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor volwassenen tot 20 mg.
    4. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de ontvangst van Nexium bijwerkingen kan veroorzaken die verband houden met de schending van vele orgaansystemen. Aldus manifesteren stoornissen van het zenuwstelsel zich in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid. Soms is er een overtreding van de smaakreceptoren. Het effect van de Nexium-componenten op de organen van het urinestelsel kan zich uiten in de vorm van gestoorde renale nefronen en het veroorzaken van nefritis. De receptie kan leiden tot constipatie, diarree, ernstige winderigheid en buikpijn. Op de huid kan verschillende huiduitslag en jeuk voorkomen.
    5. Het gebruik van Nexium voor de behandeling van patiënten jonger dan 12 jaar is toegestaan. In dit geval is de vorm van het medicijn korrels, die in water moeten worden opgelost en goed moeten worden geroerd tot een homogene suspensie wordt verkregen. Voor één pakket korrels is 15-20 ml water nodig. Drink Nexium-oplossing moet onmiddellijk worden. Dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 10 mg. Meestal duurt het verloop van de behandeling niet langer dan 2 maanden.
    6. Nexium, evenals Omeprazol, wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Omdat klinische gegevens die aantonen dat de veiligheid van omeprazol en zijn isomeren op de zich ontwikkelende foetus en het lichaam van de baby niet voldoende zijn. Therapie met geneesmiddelen van deze groep vrouwen in een positie wordt uitgevoerd in extreme gevallen en onder strikt toezicht van een arts.

    Wat te kiezen?

    Absoluut een antwoord op de vraag, welk medicijn is beter, kan alleen de behandelende arts. Omdat elk hulpmiddel onder bepaalde omstandigheden zich op verschillende manieren kan manifesteren. Als we echter de effectiviteit van medicamenteuze therapie met Nexium en Omeprazol analyseren, heeft de eerste een aantal belangrijke voordelen ten opzichte van de tweede.

    Het gebruik van Nexium geeft een betere en meer accurate voorspelling van de normalisatie van de zuurgraad van het spijsverteringssap. Het percentage patiënten dat herstelt van ziekten die gepaard gaan met een schending van het secretoir vermogen van de maag tijdens korte therapieën is hoger.

    Er is een snel verdwijnen van symptomen van defecten van de slijmvliezen van de maag, de twaalfvingerige darm en de slokdarm, wat wijst op een hoge mate van regeneratie van beschadigde delen van de inwendige darmorganen van het maag-darmkanaal. De meeste patiënten ervaren brandend maagzuur en andere pijnlijke symptomen.

    Een ander bewijs van de goede werkzaamheid van Nexium zijn de gegevens die de perioden van behandeling met analoge geneesmiddelen vergelijken. Er is vastgesteld dat de volledige genezing van de patiënt met de hulp van Nexium plaatsvindt in slechts één maand, wanneer het verloop van de behandeling met Omeprazol meer dan tweemaal zo lang is.

    Een kuur met Nexium in combinatie met antibiotica geeft het effect van het vernietigen van hilocobacter pylori en littekens in de ulceratieve aandoeningen van het maagslijmvlies in slechts een week. De duur van deze complexe behandeling met omeprazol is 21 dagen.

    De mogelijkheid van gelijktijdige toediening van omeprazol en nexium

    Bereidingen van dezelfde groep voor gecombineerd gebruik kunnen niet worden aanbevolen. Omdat een dergelijke therapie kan leiden tot een sterke toename van de concentratie van biologisch actieve stoffen in het lichaam. Dit kan een groot aantal bijwerkingen veroorzaken. Met inbegrip van leiden tot schendingen van het spijsverterings-, urinaire en zenuwstelsel. Patiënten kunnen ernstige allergische reacties ervaren.

    Iedereen die medicatie gebruikt die omeprazol en zijn isomeren bevat, moet systematisch worden geraadpleegd door een arts voor een combinatie van verschillende medicijnen en hun behandelschema. Alleen een dergelijke behandeling met medicijnen zal het gewenste effect van de behandeling geven.

    Review: AstraZeneca AB Nexium tabletten - Ze zijn perfect voor mij (vergelijking van Omez en Nexium)

    Een paar jaar geleden werd ik een frequente bezoeker van een gastro-enteroloog. Er waren veel klachten, zoals diarree, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, etc. Na onderzoek, testen en gastro-colonoscopie bleek het. die naast een kleine gastritis en gal dyskinesie die ik niet heb. Langdurige behandeling begon, het is niet duidelijk wat, wat vrijwel geen resultaten opleverde, behalve dat de choleretische medicatie hielp om pijn in de galblaas te verwijderen. Maar toen werd ik bijna een pro zonder honing. onderwijs in de problemen van het spijsverteringskanaal. :)

    Alle artsen zeiden met één stem dat ik ofwel het prikkelbare darm syndroom of gastritis had. En behandeld, behandeld. Maar nogmaals, zoals ik zei, mijn diarree en misselijkheid verdwenen niet. In de toekomst werd ik genezen door een psychiater homeopaat, aan wie ik zeer dankbaar ben.

    Vele jaren behandeling bij gastro-enterologen hebben me geleerd om eenmaal per jaar Nexium te drinken, ter preventie bij wijze van spreken.

    En toen was er één onaangenaam incident met mij: ik besloot om de ketel van kalk te ontdoen en er citroenzuur in te doen. Draaien met de kinderen, ik was het vergeten. Toen besloot ze om thee te drinken en. dronk met citroenzuur. Goddank dat niemand anders me gezelschap heeft gemaakt! De volgende dag was de toestand vreselijk, nee, niets deed pijn (dit is goed), maar het was pijnlijk voor de verschrikkelijke. Phosphalugel was nabij, die ik meteen begon te nemen, maar zijn acties waren niet genoeg en binnen een paar weken besloot ik mijn favoriete Nexium te drinken.

    Hier is een doos die ik heb gekocht.

    Nexium heeft twee doseringen - 20 mg en 40 mg. Ik heb altijd 20 mg voorgeschreven, bij wijze van spreken, voor milde gevallen, voor langdurige onderhoudstherapie of profylaxe. Daarom kocht ik nu een dosering van 20 mg.

    Made medicine in Zweden, maar.

    ingepakt in de regio Moskou. Hoe is het? Pillen worden hier in zakken gebracht en in Podolsk plaatsen ze blaren op en leggen ze die in een doos?

    Iets eerder dan dat ik dergelijke inscripties op Nexium niet zag. Op de een of andere manier is het twijfelachtig, wantrouwen doet zich onmiddellijk voor en plotseling is er een nep uitgegleden? En waarom dan is de prijs van een medicijn zo hoog, als het als een stof wordt geïmporteerd en alleen in Rusland het soort medicijn krijgt?

    De focus van het medicijn is de behandeling van het maag-darmkanaal.

    En, zoals altijd, slechts een zee van mogelijke bijwerkingen.
    Ik zal niet alle instructies geven, aangezien dit een groot "blad" is, heb ik je de belangrijkste punten getoond.

    Het geneesmiddel is verpakt in verijdelde blisters van elk 7 tabletten.

    De tabletten zijn klein, slikken heel gemakkelijk. Helaas ben ik meteen vergeten een foto van de pillen te maken en nu is het medicijn al dronken.

    De receptie volgens de instructies heeft niets te maken met eten, maar artsen raden altijd aan om het 30 minuten voor de maaltijd op de lege maag in te nemen, wat ik 2 weken heb gedaan.

    Een paar dagen na de start van de receptie, nam mijn stoel onmiddellijk een genormaliseerde houding aan, en er was boeren en misselijkheid. De maag werd rustig en kalm. :)

    Ik heb nooit enige negatieve bijwerkingen opgemerkt.

    En nu wil ik een kleine vergelijking maken van twee vergelijkbare medicijnen voor actie, maar niet helemaal identiek qua samenstelling.

    Er is een zeer goedkoop medicijn genaamd Omez, dat wordt voorgeschreven in dezelfde gevallen als Nexium, en dat een soortgelijk actief bestanddeel heeft. In Omez is het omeprazol en in Nexium esomeprazol.

    Omez prijs 150 wrijven. voor 30 tabletten en bij Nexium 1400 roebel. voor 14 tabletten. Voel je het verschil?

    En het gaat niet alleen om de fabrikant:

    Het belangrijkste verschil is dat Omez een protonpompremmergeneesmiddel van de eerste generatie is, en Nexium is al de vijfde generatie! Hier is het verschil! Hoewel ik geen arts ben, kook ik al vele jaren in deze puinhoop, dus ik kan het op deze manier uitleggen: Nexium is momenteel het meest geavanceerde medicijn dat de afscheiding van maagklieren vermindert, de hoogste ontwikkelingssnelheid van het therapeutische effect en de langste bewaartijd heeft. Dit komt door het feit dat Nexium een ​​zeer hoge biologische beschikbaarheid heeft, d.w.z. vanwege een speciale chemische formule bereikt het de cellen van de maag in grotere hoeveelheden dan dezelfde Omez.

    Maar ik ga niet bellen voor de aanschaf van een medicijn, geef maar een paar voorbeelden.

    Mijn man heeft een voorgeschiedenis van maagzweren in de slokdarm, plus reflux, en is onlangs met Omez behandeld. Gedurende een maand was er een volledig herstel (op gastroscopie), maar. na een paar maanden kwamen brandend maagzuur en zwaarte in de maag weer tevoorschijn. Daarom drinkt hij af en toe Omez. Nu denk ik dat het noodzakelijk is voor de echtgenoot om over te schakelen naar Nexium, waarmee hij voor Omez werd behandeld, omdat het therapeutische effect veel langer aanhield.

    Ik heb bijna geen indrukken van Omez. Ik probeerde het een paar keer te drinken, maar om de een of andere reden vindt mijn maag het niet leuk. Burp en misselijkheid verschijnen onmiddellijk, dit is niet op de Nexium.

    Natuurlijk moet elk medicijn worden geselecteerd, maar persoonlijk kies ik voor Nexium. Nu zal ik mijn man overtuigen om naar hem terug te keren. En het beste van alles - wordt niet ziek! Wat wil je!

    Nolpaz of Nexium - wat is beter?

    Preparaten uit de groep van protonpompblokkers (H + / K + -ATPasen), waaronder Nolpase of Nexium, worden veel gebruikt voor de behandeling van veel ziekten veroorzaakt door overmatige afgifte van zoutzuur (maag- of darmzweren, refluxziekte, enz.). Deze geneesmiddelen hebben nieuwe mogelijkheden geopend voor de behandeling van zuurafhankelijke toestanden, ze remmen de vorming van zoutzuur op het niveau van membranen van de voeringcellen in de maag als gevolg van de remming van het transport van waterstofionen en overtreffen alle eerder gebruikte geneesmiddelen die de zuursecretie onderdrukken in termen van veiligheid en werkzaamheid.

    Wat is het verschil tussen Nolpaz en Nexium?

    De werkzame stof Nolpazy - pantoprazol (in de vorm van een zout van pantoprazol-natriumsesquihydraat). Het gehalte ervan in een enkele dosis kan 20 of 40 mg zijn.

    De afgiftevorm is langwerpige, licht convexe tabletten van gelige kleur, gecoat. Een verpakking bevat 14, 28 of 56 tabletten. Ook verkrijgbaar in 40 mg poeder voor injectie.

    Het medicijn wordt geproduceerd door het bedrijf "KRKA, dd, Novo mesto" in Slovenië.

    Het geneesmiddel "Nolpaz" in tabletten van 40 mg Nexium als hoofdbestanddeel bevat esomeprazol (in de vorm van esomeprazol-magnesiumtrihydraat).

    Het medicijn wordt in verschillende vormen geproduceerd:

    • langwerpige roze tabletten in filmcoating, verpakt in 7, 14 of 28 stuks in kartonnen dozen. Het gehalte esomeprazol is 20 of 40 mg in elke dosis;
    • capsules met aanhoudende afgifte (maagsapresistente pellets) die 10 mg van het werkzame bestanddeel bevatten. Dit formulier wordt gebruikt bij kinderen of patiënten die geen pil kunnen slikken. In dit geval lossen de capsules op in water en worden ze in de vorm van een suspensie gebruikt;
    • lyofilisaat om een ​​oplossing te verkrijgen (voor injectie). Bevat 40 mg esomeprazol in één injectieflacon. Gebruikt wanneer het onmogelijk is om het medicijn via de mond te gebruiken.

    Fabrikant "AstraZeneca AB" (Zweden).

    Is er een verschil in de werking van Nolpase en Nexium?

    Nolpaz en Nexium hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme en indicaties voor toediening:

    • gastro-oesofageale refluxziekte;
    • behandeling en preventie van maag- en darmzweren (in combinatie met antibacteriële therapie);
    • verschillende pathologische aandoeningen gekenmerkt door overmatige vorming van zoutzuur (inclusief idiopathische secretie).

    Esomeprazol en pantoprazol (Nexium en Nolpaz) blokkeren het specifieke enzym H + -K + -ATPase (ook bekend als de protonpomp), dat werkt in de obladochnyh-cellen van de maag. De remming ervan leidt tot het feit dat de laatste fase van de selectie van zoutzuur wordt geremd. Als een resultaat valt het niveau van zowel basale (hoofd) als gestimuleerde secretie (ongeacht het type stimulus). De intensiteit van de actie wordt bepaald door de dosering van het medicijn.

    Het verschil tussen Nexium en Nolpase is dat de biologische beschikbaarheid (de mate van absorptie van de darm in de bloedbaan) toeneemt bij herhaalde toediening. Als het bij een enkele aanvraag 50% is voor een dosis van 20 mg, dan bereikt de biologische beschikbaarheidindex op de achtergrond van het dagelijks eenmalig gebruik 68%. Deze indicator in Nolpazy is gelijk aan 77% en blijft ongewijzigd bij langdurig gebruik. De biologische beschikbaarheid van pantoprazol (Nolpaz) is dus hoger dan die van de tegenstander.

    Een belangrijke indicator voor de manier waarop Nolpaz verschilt van Nexium is de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

    Nolpase komt praktisch niet in contact met verschillende geneesmiddelen, wat wordt verklaard door een speciale manier van zijn metabolisme. De transformatie in het lichaam vindt plaats zonder de deelname van het systeem van lever-isoenzymen, waardoor andere geneesmiddelen worden gemetaboliseerd. Nexium kan een verandering in de bloedconcentraties van antidepressiva, anti-epileptica en bepaalde andere groepen geneesmiddelen veroorzaken.

    Bij het kiezen van Nolpaz of Nexium - wat beter is, moet u nagaan welke ziekten, naast de problemen met het spijsverteringskanaal, patiënten zijn en welke andere geneesmiddelen zij gebruiken om het risico op geneesmiddelinteracties met elkaar te minimaliseren. Als een persoon een grote hoeveelheid medicatie drinkt, moet Nolpase worden bevoordeeld, omdat het in mindere mate reageert met andere stoffen dan Nexium.

    Wat is beter: Nexium of Emanera? Beoordelingen van artsen, patiënten. Vormen van vrijgave en geneesmiddelenprijzen

    Het verhogen van de zuurgraad van maagsap (lagere pH) is een van de meest voorkomende problemen bij verschillende gastritis, maagzweer. Hoe lager de pH, hoe groter de kans dat de maag zichzelf begint te verteren. Protonpompremmers (PPI's), waaronder Nexium en Emanera, zijn toonaangevend in de behandeling en preventie van de ontwikkeling van maagzweren, complicaties door het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en andere pathologische aandoeningen.

    Samenstelling en werkingsmechanisme

    De samenstelling van beide geneesmiddelen is dezelfde werkzame stof - esomeprazol. Het verschil tussen Nexium en Emanuera ligt in de fabrikant. Nexium wordt in het VK geproduceerd door AstraZeneca, en Emanera wordt in Slovenië geproduceerd door KRKA.

    In het maagslijmvlies zijn er cellen die waterstof en chloor produceren - de belangrijkste componenten van zoutzuur, HCl. Een speciaal moleculair complex, de protonpomp, neemt deel aan de "injectie" in de protonenwaterstofcellen. Het werkingsmechanisme van alle IPP's is gebaseerd op de onomkeerbare blokkering van deze pomp, waardoor het zoutzuur niet langer geproduceerd wordt. Zowel Nexium als Emanera verminderen de HCl-productie met 90% tot 18 uur. Vanwege dit effect wordt de vitale activiteit van H. pylori-bacteriën die betrokken zijn bij de vorming van zweren gestoord en worden de schadelijke effecten van zoutzuur op het maagslijmvlies voorkomen.

    getuigenis

    In dergelijke gevallen zouden geneesmiddelen moeten worden gebruikt:

    • Gastro-oesofageale refluxziekte (brandend maagzuur);
    • Maagzweer en darmzweer als gevolg van infectie met H. Pylori, ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ketorolac, enz.);
    • Zollinger-Ellison-syndroom (symptomatische maagzweer op de achtergrond van een pancreastumor);
    • Hyperacidia gastritis (ontsteking van de maag met verhoogde vorming van zoutzuur).

    Contra

    Nexium en Emanuera kunnen in dergelijke omstandigheden niet worden gebruikt:

    • Intolerantie voor een IPP (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol, enz.);
    • Inname van Atazanavir of Nelfinavir;
    • Gebruik van digoxine (bij ouderen);
    • Clopidogrel krijgen;
    • Borstvoeding;
    • Zwangerschap - toegestaan ​​met de ineffectiviteit van andere manieren om de zuurgraad van de maag te verminderen;
    • Ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
    • Leeftijd tot 12 jaar - toegestaan ​​met de ineffectiviteit van andere manieren om de zuurgraad van de maag te verminderen;
    • Leeftijd tot 1 jaar.

    Bijwerkingen

    Onder de ongewenste reacties als reactie op de inname van deze geneesmiddelen komen meestal het volgende voor:

    • hoofdpijn;
    • Slaapstoornis;
    • duizeligheid;
    • Buikpijn;
    • constipatie;
    • Opgezette buik;
    • misselijkheid;
    • Droge mond;
    • Verhoogde hepatische markers in de biochemische analyse van bloed;
    • Huiduitslag;
    • Zwelling van ledematen;
    • Bij intraveneuze toediening - irritatie op de injectieplaats.

    De kosten van het medicijn Emaner

    • Capsules 20 mg:
      • 14 stuks - 200 - 260 p;
      • 28 stks - 370 - 430 r;
    • Capsules 40 mg:
      • 14 stuks - 350 - 410 r;
      • 28 stks - 650 - 710 p.

    Prijzen voor Nexium

    • 20 mg tabletten:
      • 14 stuks - 100 - 150 r;
      • 28 stks - 200 - 260 p;
    • 40 mg tabletten:
      • 14 stuks - 220 - 280 r;
      • 28 stks - 450 - 510 r;
    • Pellets en korrels (kan worden opgelost in water) 10 mg, 28 pcs. - 2400 - 2600 r;
    • Flacons (voor intraveneuze toediening) 40 mg, 10 stuks. - 2200 - 2400 r.

    Nexium of Emanera - wat is beter?

    Beide geneesmiddelen zijn qua effectiviteit identiek, maar Nexium heeft verschillende voordelen. Ten eerste zijn Nexium-tabletten iets goedkoper dan Emaner-capsules. Ten tweede heeft Nexium doseervormen (pallets en korrels) die geschikt zijn voor gebruik bij mensen met moeilijk slikken (na een beroerte, wanneer de slokdarm is versmald) en flesjes die bedoeld zijn voor intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Beide opties verhogen de snelheid en mate van afname van de maagzuurgraad aanzienlijk.

    Emanera of Nexium - wat is beter? Artsen beoordelingen

    Beoordelingen over Nexium

    • Helpt in de moeilijkste situaties;
    • Pellets maken het mogelijk om onnodige injecties bij patiënten met vernauwing van de slokdarm te voorkomen;
    • Vanwege de aanwezigheid van een formulier voor intraveneuze toediening, is het mogelijk om het te gebruiken voor spoedeisende zorg in geval van acute maagbloeding;
    • Beste, ontoegankelijk voor veel patiënten.

    Beoordelingen over Emaneru

    • Hoog rendement;
    • Verlaging van de zuurgraad treedt snel en uitgesproken op;
    • Er is geen vorm voor intraveneuze toediening;
    • Hoge kosten

    Beoordelingen van patiënten

    • Zeer sterk effect;
    • Verlicht snel brandend maagzuur, pijn tijdens een maagzweer of gastritis;
    • Erg duur.
    • Goed en sterk effect;
    • Snel helpt bij de exacerbatie van zweren, gastritis;
    • Duurder dan Nexium.

    Vind je dit artikel leuk? Laten we dit begrijpen. Beoordeel het nu!

    Welke analogen van Omez zijn beter: vergelijken, dan vervangen

    Omez is een uitstekend middel tegen maagzweren. Vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties voor hem, is het niet geschikt voor alle patiënten. Of er een vervanger is, is een actuele vraag die met een bevestigend antwoord kan worden beantwoord. Veel artsen en patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van geneesmiddelanalogen.

    Wat is het verschil tussen analogen en Omez?

    Onlangs hebben veel mensen geprobeerd analogen van medicijnen te verkrijgen vanwege de hoge prijs van originele producten. Met betrekking tot efficiëntie worden sommige substituten beter door het lichaam opgenomen, andere kunnen ineffectief zijn. Allemaal puur individueel.

    Goedkoop vanwege het feit dat:

    • goedkope grondstoffen worden gebruikt;
    • geef geen geld uit voor klinisch onderzoek.

    Hoe een vervanger te kiezen?

    De meeste mensen willen een zeer effectief medicijn tegen een redelijke prijs.

    Bij het kiezen van een vervanger moet je letten op de volgende criteria:

    • begin van actie, biologische beschikbaarheid;
    • de aanwezigheid van contra-indicaties;
    • dosering, gebruiksfrequentie;
    • vrijgave formulier;
    • prijs;
    • duur van de behandeling;
    • efficiëntie.

    Een mogelijk analoog van Omez is gemakkelijk op te halen bij elke apotheek.

    analogen

    Als we het hebben over generieke geneesmiddelen, lijkt hun werkzame stof op het oorspronkelijke - omeprazol.

    Deze groep omvat:

    De tabel toont de drugssurrogaten in verschillende vormen met verschillende componenten.

    Voordat u Omez vervangt door een equivalent uit binnen- of buitenland, moet u een arts raadplegen.

    Wat is beter: ranitidine of Omez?

    Ranitidine behoort niet tot protonpompremmers, zoals Omeprazol, maar is een geneesmiddel uit de groep van histamine-receptor type 2-blokkers. Het wordt ook gebruikt om het niveau van zoutzuur tijdens exacerbaties van chronische gastritis, zweren, te verminderen, wordt gebruikt als een preventieve maatregel.

    Het is noodzakelijk om Ranitidine met de nodige voorzichtigheid te behandelen, omdat de abrupte stopzetting ervan een terugval van een maagzweer kan veroorzaken. Benoemen en annuleren van deze analoog van Omez alleen de behandelende arts.

    Contra-indicaties voor medicatie:

    • de leeftijd van kinderen;
    • zwangerschap (vroege voorwaarden);
    • lactatieperiode;
    • leverziekte;
    • allergisch voor de componenten van het medicijn.

    Wanneer u dit medicijn behandelt, moet u weten dat andere geneesmiddelen niet minder dan 2 uur mogen duren. Bij gelijktijdig gebruik met antacida kan de effectiviteit afnemen.

    Bij het vergelijken van deze twee geneesmiddelen, moet Omez de voorkeur krijgen. Ranitidine is een oudere remedie waarvoor veel mensen resistentie hebben ontwikkeld. Veel artsen gebruiken het echter met succes om ziekten van de twaalfvingerige darm en de maag te behandelen.

    Ranitidine heeft ook zijn analogen:

    Een ondubbelzinnig antwoord op de vraag welke van de geneesmiddelen beter is, kan niet worden gegeven. Dit komt door het feit dat beide geneesmiddelen hun effectiviteit hebben bewezen op een klinische en empirische manier.

    Welke analogen zijn beter?

    Velen weigeren de behandeling met Omez vanwege de doseringsvorm (capsule). Voor velen is dit het belangrijkste nadeel. Waardig voorgevormde analogen van Omez op de Russische markt zijn Nulpaz, Sanpraz.

    Deze medicijnen worden goed verdragen door mensen, hebben een enterische coating en hun contra-indicaties:

    • zwangerschap;
    • pediatrische praktijk;
    • intolerantie voor actieve ingrediënten.

    Het geneesmiddel Losek is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die niet kunnen worden gekauwd en geplet. Neem 's morgens op een lege maag 1 tablet in. Voor mensen die moeite hebben met slikken, mag Losec malen en mengen met water voordat het wordt ingenomen. De voltooide oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden ingenomen.

    Hetzelfde gemak van ontvangst verschilt een andere analoog van Omez - Nexium, die wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. Indien nodig mogen ze pletten, mengen met water. De aanbevolen dosering is 1 tablet per dag, wat handig is om te gebruiken.

    Nexium is nu een van de moderne voorbereidingen waarvan de effectiviteit niet minder is dan die van de originelen.

    Om de symptomen van gastro-intestinale aandoeningen te overwinnen, kunt u Maalox gebruiken, wat wordt aanbevolen om te kauwen. De tool is beschikbaar in de vorm van een ophanging. Het is noodzakelijk om het in afgewerkte vorm te drinken. Bijkomende voordelen van het medicijn zijn een aangename geur en smaak.

    Emanera of Omez: wat is beter?

    Emanera, waarvan de werkzame stof esomeprazol de nieuwste generatie protonpompremmers is. Door zijn structuur is het minder gevoelig voor hydroxylatie in levercellen, heeft het een hogere biologische beschikbaarheid en een verhoogde werkingsduur. Emanera is een revolutionair hulpmiddel voor de behandeling van zuurgerelateerde maagaandoeningen, superieur aan Omez.

    Wat betekent goedkoper?

    Bij het kiezen van medicijnen voor patiënten is een prijs een belangrijk criterium. De protonpompinhibitoren (PPI's) die vandaag in de apotheek verkrijgbaar zijn, hebben een andere prijs.

    De Indiase drug Omez is de meest betaalbare drug, dus veel patiënten kiezen ervoor, vooral als langdurig gebruik is aangewezen. Je kunt het kopen voor ongeveer 150 roebel per verpakking van 30 capsules met een dosis omeprazol 20 mg, en de kosten van een capsule bedragen slechts 5 roebel. Hetzelfde geldt voor de kosten van omeprazol geproduceerd in Rusland. Gastrozol (Rusland) en Orthanol (Zwitserland) kosten 30% meer. De lijst van dure analogen omvat geneesmiddelen Ultop (Slovenië), Losek (VK) en Gasek (Zwitserland), 3-5 maal hoger dan het Indiase geneesmiddel.

    Omdat Omez in de plaats komt, kunnen PPI's die andere actieve ingrediënten bevatten (pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) worden overwogen. Ze zullen allemaal veel meer kosten. De goedkoopste van hen zijn de Russische Esomeprazol en Rabeprazol, de Indiase Razo en de Slomane Emaner, hun prijs is ongeveer 3 keer zo hoog als die van Omez. De duurste tegenhangers van deze groep zijn de medicijnen Nexium (VK) en Pariet (Japan), hun prijs is meer dan 20 keer hoger. De tussenliggende positie wordt bezet door Bereta, Noflux, Zulbeks (40-60 roebel per pil).

    Het is belangrijk om te begrijpen dat het mogelijk is om het beste medicijn voor maagzweerbehandeling alleen te kiezen na overleg met de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en de compatibiliteit met andere medicijnen. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot een slechte gezondheid.

    Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - een nieuw woord in de behandeling van zuurgerelateerde ziekten van het maag-darmkanaal // Medische krant "Gezondheid van Oekraïne". - 2008. - № 6/1. - met. 36-37.

    Nexium (esomeprazol) - een nieuw woord voor de behandeling van zuurgerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal

    Ondanks het enorme aantal publicaties dat gewijd is aan protonpompremmers (PPI's) neemt de belangstelling voor artsen en patiënten niet af. Dit is te wijten aan de hoge relevantie van zuurgerelateerde aandoeningen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, evenals de hoge efficiëntie van deze groep geneesmiddelen bij de bestrijding ervan. Onder de geneesmiddelen van de basistherapie van deze ziekten, waaronder M-cholinolytica, H2-receptor blokkers, evenals IPP, nemen deze laatste met recht een leidende plaats in.


    De geschiedenis van IPP begint in 1979, toen omeprazol werd gesynthetiseerd door AstraZeneca. Tegenwoordig zijn er 5 generaties van deze geneesmiddelen: naast omeprazol zijn dit lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol en esomeprazol. Esomeprazol, ontwikkeld door AstraZeneca en gepresenteerd op de farmaceutische markt van Oekraïne met het oorspronkelijke medicijn Nexium, is van bijzonder belang vandaag. Het kenmerk en unieke karakter ervan is dat het de eerste zuivere optische isomeer is van de IPP (S-stereoisomeer van omeprazol); alle andere leden van deze groep zijn een mengsel van S- en R-isomeren (racematen). Hierdoor wordt een verbetering van het farmacokinetisch profiel en een significante toename van de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bereikt, wat de beste remming van de zoutzuurproductie door de pariëtale cellen van de maag oplevert.

    Na orale toediening wordt esomeprazol geabsorbeerd in de dunne darm en getransporteerd naar de pariëtale cellen van het maagslijmvlies, waar zich diffusie ophoopt in het lumen van de secretoire tubuli. Daar treedt, onder invloed van een zure omgeving, de overgang van esomeprazol naar de actieve vorm, sulfenamide, op, wat zorgt voor binding aan de thiolgroepen van cysteïne in de protonpomp en dit enzym remt. Het resultaat is een afname van de afscheiding van zoutzuur in de maag.

    Esomeprazol heeft een uniek afleveringssysteem voor actieve stoffen: MUPS (pellet-systeem met meerdere eenheden). Dit is een nieuwe vorm die maximale bescherming van de werkzame stof biedt en tegelijkertijd een snelle afgifte naar de plaats van absorptie in de twaalfvingerige darm. CI tablet uit duizend. Microcapsules met de werkzame stof, zodat het snel oplost in de maag onverwijld PPI komt in het duodenum voor absorptie in de bloedbaan.

    Bij vergelijking van het gebruik van esomeprazol en omeprazol 20 mg gedurende 5 dagen, bleek dat het oppervlak onder de concentratie-tijd curve (AUC) in het eerste geval 70% meer was [2]. Dit komt door het feit dat de S-stereoisomeer van omeprazol minder gemetaboliseerd wordt door het cytochroom P450 (CYP2C19) -systeem in de lever en een lagere klaring heeft dan het R-isomeer [1]. Deze functie moet ook in aanmerking worden genomen, omdat het CYP2C19-genpolymorfisme in de populatie tamelijk significant is, wat het niet mogelijk maakt om de effectiviteit van door dit enzym gemetaboliseerde IPP's met grote nauwkeurigheid te voorspellen en de aanwezigheid van individuen die resistent zijn voor deze geneesmiddelen te veroorzaken. Met de komst van Nexium was het probleem opgelost [7].

    In een dubbelblind onderzoek met 36 patiënten waren de gemiddelde AUC-waarden op de 5e dag van inname van esomeprazol in een dagelijkse dosis van 40 en 20 mg 5,2 keer hoger dan bij gebruik van omeprazol in een dosis van 20 mg / dag, en vertegenwoordigden 12,6; 4,2 en 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 in de esomeprazol-groep werd gedurende langere tijd gehandhaafd vergeleken met andere IPP's zoals op dag 1 (esomeprazol 40,6% versus lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% tegen pantoprazol 29,1%, p<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

    De resultaten van deze onderzoeken wijzen op de hoge effectiviteit van Nexium om de zuurgraad van de maag te beheersen.

    In het 8 weken durende, multicenter gerandomiseerde onderzoek werd de werkzaamheid van Nexium 40 mg / dag en omeprazol 20 mg / dag vergeleken voor de behandeling van GORZ bij 2425 patiënten met negatieve H. pylori-serologie. (J. Richter et al., 2001). Na 4 weken vanaf het begin van de behandeling was de werkzaamheid van de therapie in de esomeprazol-groep significant hoger in vergelijking met de omeprazol-groep (respectievelijk 81,7 en 68,7%). Na 8 weken behandeling met deze geneesmiddelen was het aantal genezen patiënten in de Nexium-groep ook hoger (93,7% versus 84,2, p<0,001) [12].

    De werkzaamheid van behandeling van GERD met esomeprazol in een dagelijkse dosis van 40 mg werd ook vergeleken met lanzoprazol in een dosis van 30 mg / dag (D. Castell et al., 2002). De test werd uitgevoerd onder 5241 patiënten met endoscopisch bevestigde erosieve refluxoesofagitis. Er werd aangetoond dat de werkzaamheid van behandeling met Nexium gedurende 4 en 8 weken hoger was in vergelijking met de behandeling met lanzoprazol in dezelfde periode [3].

    In de studie naar het gebruik van Nexium in de "on demand" -modus gedurende 6 maanden was de belangrijkste taak om de effectiviteit van ondersteunende anti-terugvaltherapie van GORZ te bepalen met esomeprazol (N. Talley et al., 2002). 721 patiënten met endoscopisch negatieve GORZ werden verdeeld in 3 groepen: esomeprazol 20 mg / dag (n = 282), 40 mg / dag (n = 293) en placebo (n = 146). In dit geval zouden patiënten de voorgestelde behandeling kunnen weigeren in geval van inefficiëntie. Beide doses esomeprazol waren significant effectiever in vergelijking met placebo. Ongeveer 90% van de patiënten voltooide de 6-maanden durende behandeling in de Nexium-groepen, wijzend op de positieve dynamiek en de verbetering van de kwaliteit van leven, terwijl in de placebogroep de frequentie van stopzetting van de behandeling meer dan 40% bedroeg. Bij de meerderheid van de patiënten die Nexium gebruikten, waren er verder geen klachten van het bovenste maagdarmkanaal [16].

    Twee onderzoeken met vergelijkbare ontwerpen (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) trachtten ook de effectiviteit van ondersteunende anti- recidietherapie van GORZ met esomeprazol te bepalen. De hoge werkzaamheid van Nexium bij de helft van de dagelijkse dosis (20 mg) bleek na een succesvolle eerste behandeling het opnieuw optreden van GERD te voorkomen [8, 18].

    Op basis van de resultaten van deze onderzoeken kunnen we spreken van de hoge werkzaamheid van Nexium, niet alleen bij de behandeling van GERD, maar ook bij het voorkomen van herhaling. Symptomatische behandeling met Nexium "on demand" kan fungeren als een effectiever en veiliger alternatief voor de standaard langetermijnadministratie van eerdere generaties PPI's.

    In een gerandomiseerde multicenter studie werd de werkzaamheid van Nexium en omeprazol-therapie vergeleken bij 374 patiënten met een klinisch actieve ulcus duodeni, waarvan de infectieuze aard werd bevestigd door een respiratoire test (I.M. Subei et al., 2007). Patiënten kregen esomeprazol 20 mg 2 maal daags of omeprazol in dezelfde dosis, evenals amoxicilline 1000 mg 2 maal daags en clarithromycine 500 mg 2 maal daags gedurende 1 week. Tegelijkertijd, in de omeprazolgroep, werd na 7 dagen monotherapie met dit medicijn gedurende 3 weken voortgezet en kregen patiënten die esomeprazol kregen gedurende dezelfde periode een placebo toegediend. Endoscopische monitoring van de toestand van het ulceratieve defect werd 4 en 8 weken na het begin van de behandeling uitgevoerd. Tegelijkertijd was de frequentie van de genezing van zweren vergelijkbaar in beide groepen en na 4 weken 74 en 76%, en na 8 weken - 87 en 88% respectievelijk in de eerste en tweede groep, wat de hoge effectiviteit van Nexium in de complexe therapie van helicobacter-geassocieerde maagzweerziekte aangeeft. Een weekgang van esomeprazol liet toe om resultaten te bereiken die vergelijkbaar waren met de 3-weekse behandeling met omeprazol [15].

    De werkzaamheid van esomeprazol in behandelregimes tegen helicobacter is onderzocht in twee andere onderzoeken (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). In de eerste studie namen patiënten met een maagzweerverergering deel en in de tweede met remissie. Behandelschema's waren vergelijkbaar met die in de vorige studie. 4 weken na het stopzetten van de behandeling, was de frequentie van uitroeiing van H. pylori bij patiënten met verergering van maagzweer behandeld met Nexium gedurende 7 dagen en omeprazol gedurende 28 dagen, volgens de respiratoire test en histologisch onderzoek, respectievelijk 86 en 88% en de littekens van de zweer hadden in 91 en 92% van de gevallen. Bij patiënten met een maagzweer in de remissiefase was de frequentie van uitroeiing van H. pylori 89,7% en 87,8% in de groepen esomeprazol en omeprazol, respectievelijk [17, 19].

    De effectiviteit van Nexium bij de behandeling van patiënten met ongemakken, epigastrische pijn en brandend maagzuur na langdurig gebruik van NSAID's is onderzocht in klinische studies NASA2 (Nexium anti-inflammatoire symptoomverheldering) en SPACE2 (symptoompreventie door zure controle met esomeprazol) (C. Hawkey et al., 2007). In de trials namen 604 patiënten deel die om medische redenen lange tijd NSAID's gebruikten. Ze waren verdeeld in groepen van 20 mg esomeprazol en 40 mg / dag, evenals placebo. Na 6 maanden in de Nexium-groepen bleven de eerste symptomen alleen in 29 (p = 0,006) en 26% (p = 0,001) gevallen, terwijl in de placebogroep - in 39%. Deze resultaten demonstreren de effectiviteit van esomeprazol bij de behandeling van complicaties van langdurige NSAID-therapie. Het gebruik van Nexium kan de kwaliteit van leven van patiënten die worden genoodzaakt om NSAID's te gebruiken aanzienlijk verbeteren [6].

    Esomeprazol (Nexium) is de eerste protonpompinhibitor die is gesynthetiseerd als een optische isomeer. Deze eigenschap van het medicijn maakt het mogelijk om het belangrijkste nadeel van PPI te elimineren - significante metabole variabiliteit. In klinische studies was esomeprazol (Nexium) superieur aan omeprazol en andere geneesmiddelen van de IPP-groep wat betreft de werkzaamheid bij de behandeling van de belangrijkste zuurgerelateerde aandoeningen van het bovenste maagdarmkanaal en het werd goed verdragen door patiënten. Het gebruik van Nexium bood patiënten een nieuw effectief regime aan voor de preventie van herhaling van GERD ("on demand" -therapie). Dit alles maakt Nexium het favoriete medicijn van het IPP.

    1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) en 2 optische isomeren, S-omeprazol / esomeprazol en R-omeprazol // Gastro-enterologie. - 2000. - № 118. - P. 1210.

    2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmacokinetiek (PK) en dosis-responsrelatie van esomeprazol (E) // Gastro-enterologie. - 2000. - № 118. - R. A1210.

    3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol geeft een effectievere genezing dan lansoprazol bij GERD-patiënten met erosieve oesofagitis // Darm. - 2001. - Vol. 49 (suppl. - P. A3363.

    4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmacokinetiek van esomeprazol na de orale en intraveneuze toediening // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - Nr. 56. - blz. 665-670.

    5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Farmacokinetisch onderzoek van esomeprazol bij ouderen // Clin. Pharmacokinet. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

    6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Onderhoudsbehandeling met esomeprazol na eerste verlichting van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen-geassocieerde symptomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal: de NASA2 en SPACE2 studies // Artritis res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

    7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Farmacodynamische effecten en kinetische rangschikking van rabeprazol-genotypen // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - blz. 805-812.

    8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erosieve eosophagitis en voor het beheersen van symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie van de werkzaamheid; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - P. 27-34.

    9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Het effect van de AUC en Cmax van esomeprazol op zuursecretie en intragastrische pH // Gastro-enterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A17.

    10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazol biedt verbeterde zure controle vs. omeprazol bij patiënten met symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

    11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellison-syndroom of idiopathische maagzuur-hypersecretie // Am. J. Gastroenterol. - 2007; in de pers.

    12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Werkzaamheid en veiligheid van esomeprazol vergeleken met omeprazol bij GERD-patiënten met erosieve esophagitis: een gerandomiseerde gecontroleerde trial // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - blz. 656-665.

    13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg geeft een effectievere zure controle dan lansoprazol 30 mg // Gastro-enterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A20.

    14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg geeft meer dan 30 mg omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg en rabeprazol 20 mg bij patiënten met gastro-oesofageale refluxklachten // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - Nr. 60. - blz. 531-539.

    15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. Een week drievoudige therapie met esomeprazol vs. 1 week omeprazol triple-therapie plus 3 weken omeprazol voor duodenale ulceratie bij Helicobacter pylori-positieve patiënten // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Nummer 52 (6). - P. 1505-1512.

    16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg en 20 mg is een effectieve GORZ: een placebogecontroleerde trial gedurende 6 maanden // Gastroenterology. - 2000. - Nr. 118. - P. A658.

    17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Een week behandeling met drievoudige therapie op basis van esomeprazol elimineert patiënten met darmzweren. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

    18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Het is een effectieve behandeling voor patiënten met genezen erosieve eosophagitis: een 6 maanden durend, gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek naar werkzaamheid en veiligheid // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - blz. 927-935.

    19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori bij duodenale ulcusaandoeningen driemaandelijkse behandeling van één week met esomeprazol. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

    20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg geeft een effectievere zuurcontrole dan pantoprazol (P) 40 mg // Gastro-enterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A22.

    Nexium (esomeprazol) is een nieuw woord voor de behandeling van zuurgerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal.