Diagnose van het abdominale type

Buiktyfus ontwikkelt zich wanneer salmonellabacteriën worden ingenomen. Ze kan de darmen binnendringen door ongewassen voedsel, vervuild water, de hygiënevoorschriften buiten beschouwing latend (bijvoorbeeld tijdens het gebruik van handdoeken met een persoon die bacteriën draagt).

De route van overdracht is fecaal-oraal. Omdat het ziektebeeld van de ziekte geen specifieke symptomen heeft, is het voor de bevestiging van de diagnose noodzakelijk tyfuskoorts te analyseren, waardoor de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam kan worden vastgesteld.

Bij het testen op tyfeuze koorts

Een bloedtest voor tyfeuze koorts kan in twee gevallen worden gegeven:

• met de manifestatie van de kliniek kenmerkend voor darminfecties;
• om epidemieën te voorkomen (is een verplichte analyse bij uitbreiding van het hygiënisch boek).

Als de patiënt zich tot de arts wendt met een klacht over problemen met de spijsvertering en hyperthermie, zal de arts, op basis van de manifestaties van de ziekte, een veronderstelling maken over de ontwikkeling van een darminfectie. De volgende klachten van patiënten wijzen op de aanwezigheid van buiktyfus:

• buikpijn;
• tekenen van vergiftiging (misselijkheid, braken, zwakte, gebrek aan eetlust, hyperthermie);
• problemen met ontlasting (obstipatie, minder vaak diarree);
• uitdroging (grote dorst, tong bedekt met witte bloei, bladderende huid);
• de vorming van roseol is mogelijk (een uitslag op de huid verschijnt een week na de infectie.) Als je erop klikt, verdwijnt het en verschijnt het weer. Het aantal uitslag van 4 tot 25 elementen.

Buiktyfus verloopt meestal als volgt. Acuut begin van de ziekte in 30% van de gevallen. Symptomen van vergiftiging, verergering van slaap, hoofdpijn, zwakte neemt geleidelijk toe. De lichaamstemperatuur stijgt over meerdere dagen en bereikt koortswaarden. Er is een vertraging van de reacties, de maag is opgezwollen, meteorisme, gerommel verschijnt.

De veroorzaker van tyfus in een zoetwaterreservoir kan tot een maand levensvatbaar blijven en in landbouwproducten tot 10 dagen vermenigvuldigt het zich en hoopt het zich op in zuivelproducten. De huisvlieg kan de bacteriën ook overbrengen naar voedsel.

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen op dagen 7-23 na infectie, dus het is buitengewoon moeilijk om de exacte bron vast te stellen. Tyfuskoorts moet worden gedifferentieerd van tuberculose, brucellose, tyfus, cholera, pest en andere ziekten waarbij de patiënt koorts en intoxicatie heeft.

Welke tests worden uitgevoerd

Om tyfeuze koorts te bevestigen, worden laboratoriumtests voorgeschreven die moeten worden uitgevoerd vóór het begin van de antibioticatherapie (het innemen van antibacteriële geneesmiddelen kan de juistheid van de diagnose beïnvloeden).

Voor onderzoek kan bloed, uitwerpselen, urine, gal, hersenvocht (in geval van vermoede complicatie) worden genomen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de symptomen, kunt u de volgende tests voor tyfeuze koorts voorschrijven.

Serologisch onderzoek

Wanneer het bloedplasma wordt bestudeerd. Noodzakelijk voor de detectie van specifieke antilichamen geproduceerd door menselijke immuniteit. De analyse kan slechts 4-5 dagen na infectie met tyfeuze koorts worden uitgevoerd, omdat het lichaam niet eerder antilichamen heeft gesynthetiseerd.

Algemene bloedtest

Benoemd om de kwantitatieve kenmerken van alle bloedcellen te bepalen. Bij besmetting met tyfeuze koorts, verandert het normale bloedbeeld.

Er is leukopenie (het aantal leukocyten neemt af), aneosinofilie (geen eosinofielen), het aantal lymfocyten neemt toe, wat wijst op de aanwezigheid van een infectie in het bloed.

Ook tijdens buiktyfus, het niveau van neutrofielen, leukocyten gesynthetiseerd door het lichaam tijdens ontsteking, vermindert het aantal bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling.

Een volledig bloedbeeld is vereist bij opname in de klinische behandeling en tijdens de therapie om de dynamiek te volgen. Voor onderzoek een bloedtest uit een ader of een vinger afleggen.

Bloed biochemie

Detecteert eiwitten van de acute fase, het moet worden uitgevoerd voordat een antibioticum wordt ingenomen. De test vereist 5-10 ml bloed uit een ader, de resultaten van het onderzoek zijn binnen 24 uur te vinden.

Bacteriële cultuur

Er zijn weinig bacteriën in het bloedmonster genomen, dus het wordt overgebracht naar een voedingsmedium (vlees-peptonbouillon) en in een thermostatisch apparaat geplaatst. Het micro-organisme zal in gunstige omstandigheden een grote kolonie beginnen te vormen, die geschikt zal zijn voor onderzoek.

Na gebruik van chemische reagentia en vaststellen van het type bacteriën. Een vergelijkbare test wordt uitgevoerd door alle patiënten met hyperthermie, evenals bij het controleren op tyfeuze koorts. De resultaten kunnen worden verkregen na 4-5 dagen na de analyse, een voorlopig antwoord zal binnen twee dagen worden gegeven. Buck zaaien is de meest nauwkeurige laboratoriumdiagnostiek van buiktyfus.

RNGA en RPGA

Voor de detectie van een persoon die drager is van tyfusbacillen, en om de effecten van vaccinatie tegen tyfeuze koorts te controleren, wordt fagale hemgglutinatie of indirecte hemagglutinatie (RPHA) gebruikt. Deze methode helpt bij het opsporen van antigenen en antilichamen met behulp van rode bloedcellen die neerslaan na contact met het antigeen.

Erytrocyten waarop antigenen worden geadsorbeerd, worden aan elkaar gelijmd bij contact met het antilichaam. Een immunologisch onderzoek bepaalt het niveau van deze antilichamen. Voor een persoon die lijdt aan tyfeuze koorts, kan deze zo laag zijn als 1:40, en voor een winnaar met een infectie van 1: 2000, wordt daarom diagnostiek uitgevoerd met een interval van 5 dagen om de dynamiek te volgen.

Bacteriologisch onderzoek van ontlasting

Deze analyse wordt zelden voorgeschreven, omdat de tyfusachtige bacillus het lichaam slechts 8-10 dagen na infectie verlaat. Deze methode wordt gebruikt om mensen te identificeren die drager zijn van de infectie, maar wordt niet ziek.

Urine analyse

Tyfusbacterie wordt slechts 1-1,5 weken na infectie in de urine gedetecteerd. Urinalyse kan wijzen op dergelijk indirect bewijs van tyfeuze koorts als leukocytose (in het beginstadium van de ziekte, het aantal witte bloedcellen stijgt en binnen 7 dagen sterk daalt), leukopenie, verhoogde ESR, aneosinofilie en relatieve lymfocytose.

Voordat de urine wordt verzameld, moet de patiënt de externe geslachtsorganen hygiënisch behandelen en het materiaal vervolgens verzamelen voor analyse in een steriele pot. Voor de diagnose zal voldoende zijn 40-50 ml urine. Voor onderzoek naar infectie met sediment, dat wordt overgebracht naar een dicht voedingsmedium.

De mogelijkheid om de veroorzaker van tyfeuze koorts door microbiologische methoden te detecteren, houdt rechtstreeks verband met het aantal bacteriën in de biologische vloeistof en het gebruik van antibacteriële therapie. Een week na infectie met Salmonella S. Typhi geven serologische agglutinatietesten (TPHA voor tyfeuze koorts) een positief antwoord.

Serologische tests zijn minder specifiek dan bacteriologische methoden, omdat een positieve reactie kan duiden op een eerdere infectie veroorzaakt door een ander type Salmonella. Aanvullend onderzoek na vijf dagen helpt om de toename van de titer te volgen, wat kenmerkend is voor een acute infectie.

Heb ik voorbereiding nodig voor de test

Een bloedtest voor tyfeuze koorts moet niet alleen worden gegeven aan patiënten met kenmerkende tekenen van ziekte, maar ook aan degenen die tijdens het werk een groot aantal mensen of voedingsmiddelen tegenkomen. Dit wordt gedaan om de verspreiding van tyfeuze koorts te voorkomen, omdat de besmette persoon lange tijd drager van infecties kan zijn.

Het grootste aantal bacteriën wordt door de patiënt uitgescheiden met uitwerpselen van de eerste tot de vijfde week van de ziekte en met urine binnen 2-4 weken. Elke tiende na een infectie laat tyfus bacillus in de externe omgeving gedurende 3 maanden, en 3-5% van het totale aantal patiënten met tyfus zijn chronische dragers van de infectie, het verspreiden van de stok voor meerdere jaren.

Met de passage en uitbreiding van sanknizhki-analyse voor tyfus is koorts verplicht. Velen weten niet waar het bloed wordt afgenomen voor verificatie. Om de patiënt te diagnosticeren, wordt veneus bloed verzameld uit het gebied van de elleboogbocht.

De studie wordt uitgevoerd door invitro, wat letterlijk "in vitro" betekent. Hoe lang de test wordt gedaan, is afhankelijk van de werkbelasting van het laboratorium, het resultaat is in elk geval binnen twee dagen gereed. Hoe een analyse voor tyfeuze koorts door te geven, zal de arts uitleggen die de richting voorschrijft.

Als er geen verduidelijkingen zijn, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• bloed moet doneren op een lege maag;
• één dag voor het evenement mag men niet te pikant, zout, vet of gerookt eten eten;
• Het is noodzakelijk om de inname van zwakke en sterke alcoholische dranken, geneesmiddelen ten minste drie dagen vóór bloeddonatie uit te sluiten;
• de drinkmodus hoeft niet te worden gewijzigd, maar toch is het beter om koffie te weigeren;
• een uur voordat de analyse niet mag roken.

Als antilichamen tegen tyfeuze koorts niet worden gedetecteerd, is dit het bewijs dat de persoon geen voorbode is van de infectie. Als de symptomen van de ziekte aanwezig zijn, maar de test heeft niet de aanwezigheid van een specifiek eiwit aangetoond, dan is het mogelijk dat de immuunrespons nog niet is gevormd, omdat de pathologie zich in een vroeg stadium bevindt.

Een vals-positief resultaat van de analyse is mogelijk als een bacterie van het geslacht Salmonella in het lichaam aanwezig is, maar het veroorzaakt een andere ziekte, dat wil zeggen, het micro-organisme is er en de immuniteit reageert met de productie van antilichamen. Welke tests moeten worden doorstaan ​​met de vermeende tyfeuze koorts of bij het controleren op bacteriedragers, en waar het beter is om het biologische materiaal door te geven, zal de arts aangeven.

Als tyfeuze koorts acuut is, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten. De patiënt krijgt antibiotica, voeding en bedrust voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om een ​​golfstoot te vermijden, zelfs bij een bezoek aan het toilet. Buiktyfus, indien niet adequaat behandeld, kan leiden tot toxische shock, perforatie van het darmslijmvlies. De therapie duurt 2 tot 4 weken.

Analyse voor tyfeuze koorts

De analyse van tyfeuze koorts wordt uitgevoerd op basis van plaatsen met een maximale concentratie van bacteriën. Voordat er stokken in het bloed verschijnen. Voor sanknizhki neem ontlasting, urine. Dus de toverstok komt uit de koets. Op basis van medische instellingen de inhoud van de twaalfvingerige darm analyseren 12. Salmonella infecteert gal.

Bij het nemen van analyses van nit-functies. Bacteriologisch onderzoek is aan de gang. Er zijn geen strikte afdichtingsmaatregelen nodig, zoals bij de detectie van dysbiose. De toverstaf overleeft in een zuurstofomgeving. De hoofdrol is van bacteriologisch onderzoek. In de latere stadia van de ziekte verschijnen antigenen in het bloed, gedetecteerd door biochemische routes. Een voorbeeld is Vidal's reactie op tyfeuze koorts.

Rassen van onderzoek

Bacteriologisch onderzoek wordt voortdurend uitgevoerd. Dit is de manifestatie van vervoer door een persoon, zelfs als er geen symptomen zijn. Afhankelijk van de studieomgeving detectie van bacteriën:

Serologische analyse

In de eerste fase dringen microben het bloed binnen. Komt voor in de incubatieperiode - bloedcultuur wordt gezocht bij de eerste behandeling van de patiënt met klachten. Identificeer de pathogeen bacteriologische methode is snel onmogelijk. Kans - door biochemische kenmerken, maar de techniek wordt niet toegepast. De behandeling begint onmiddellijk, terwijl de resultaten van de eerste onderzoeken worden verfijnd.

5-10 ml bloed (van een spuit) na de bevalling worden geënt in galbouillon (in de aanwezigheid van gal vertoont de bacillus groei). Microbe niet veeleisende, geschikte vlees-pepton bouillon, woensdag Rapoport. Antilichamen verschijnen in het serum. Dit maakt het gebruik van bloed mogelijk om de ziekte te detecteren door biochemische methoden. Materiaal en medium worden genomen in een verhouding van 1 tot 10.

Serologisch onderzoek wordt gebruikt voor observatie. Schenk bloed aan buiktyfus op een enorme schaal. Dit heeft invloed op het inkomen van klinieken. Bloedafname gebeurt in een gelijkmatig, snel tempo. Serumtyfeuze koorts is een populair type onderzoek. De prijs is niet hoger dan 500 roebel.

Naast de Vidal-reactie wordt RPGA met cysteïne gebruikt. Antistoffen zouden in het bloed moeten verschijnen. Met de vorming van immuniteit neemt de titer toe. Om het aantal antilichamen te verhogen, maakt u een conclusie over de diagnose. Immunoglobulinen blijven lange tijd in het bloed (zelfs na herstel). Dichtheid verandert niet veel.

Antilichamen in het bloed kunnen het resultaat zijn van immunisatie met een vaccin. Biochemische analyse toont de aanwezigheid van deze formaties. De eerste resultaten worden één dag na het tweede hek verkregen.

De enzymimmunoassay voor de aanwezigheid van immunoglobulinen M en G is gericht op het identificeren van het buitenmembraanproteïne OMP (provoceren van de productie van Salmonella-antilichamen). Het resultaat wordt na 2-3 dagen afgegeven, zodat u beide soorten immunoglobulinen afzonderlijk kunt volgen. Het niveau van IgM hangt af van de infectie, IgG duurt langer. Artsen kunnen de timing van de ontwikkeling van de ziekte beoordelen.

Identificatie van de tyfushemocultuur in een vroeg stadium van het bloed wordt door serologie als voldoende bewijs van buiktyfus en paratyfus beschouwd. Daarom wordt de analyse gegeven aan het begin van de ziekte en tijdens de preventie.

Bacteriologisch onderzoek

Bloed is niet de enige methode om bacteriën te concentreren. Op een bepaald moment verdwijnen de stokken van het serum, verdrongen door het immuunsysteem dat worstelt om de gezondheid van het lichaam. Artsen worden genomen voor uitwerpselen, urine, gal. De opgegeven fase komt op 2 weken. Gebruikte omgeving, Ploskireva, Muller, Levin. Scheuten verschijnen na 2 dagen, in uiterlijk wordt een voorlopige diagnose gesteld. De patiënt wacht op de benoeming van de therapie, is onder de actie van gewone drugs.

Tegen de vierde dag verduidelijkt de grootte van de koloniën het beeld. Om het proces te versnellen, wordt een immunofluorescentiereactie gebruikt. Dit verwijst naar de identificatie van de bloedcultuur. Sera zijn gericht op de antigenen O en Vi. Expressanalyse geeft de eerste resultaten binnen 1 uur. Een dag later begrijpt de arts hoe te behandelen. Dit toont de geprefereerde familie van antibiotica.

Artsen wachten op het einde van bacteriologisch onderzoek om de gevoeligheid van de stam voor medicijnen te achterhalen. Buiktyfus is moeilijk te genezen. Wanneer dysenterie artsen impotentie herkennen - ze zeggen dat de ziekte op natuurlijke wijze verloopt.

Beenmergonderzoek

Studies van het beenmerg zijn aan de gang. Bacteriën komen het beenmerg binnen en verstoren de bloedvorming. Neem een ​​lekke band, onderzoek. Het is moeilijker om ontlasting te verzamelen, maar de Vidal-test geeft een nauwkeurig resultaat - er zijn geen andere pathogenen in dit gebied. Totdat de resultaten zijn verkregen, moeten medici patiënten vullen met breedspectrumantibiotica, hygiënische regels volgen.

Minusprocedure: Vidal-test geeft een verhoogd percentage vals-positieve diagnoses. Tegelijkertijd passeren ze uitwerpselen, bloed, urine. Aanvullende informatie wordt gegeven door het onderzoek, waarbij de arts de diagnose stelt aan de hand van de klinische symptomen.

Algemene analyses

Artsen bevolen om een ​​algemene bloed- en urinetest te halen. Hiermee kunt u de processen die plaatsvinden beoordelen.

1. In de eerste dagen van de ziekte wordt matige leukocytose geregistreerd. Gebrek aan witte lichamen veroorzaakt leukopenie.
2. Onderweg worden aneosinfilia en lymfocytose waargenomen en neemt de snelheid van erythrocytsedimentatie toe.
3. Urine-analyse toonde de aanwezigheid van proteïne, kleine bloedonzuiverheden, cilindruria.

het voorkomen

SanPiN heeft een speciale houding tegenover werknemers in de voedingsindustrie. Het is nodig om rnga door te geven. Erger nog, moet worden geïnfecteerd. Ze worden nauwlettend gevolgd. Verwijderd na 2 jaar met negatieve testresultaten. Patiëntcontact wordt gecontroleerd - tyfeuze koorts wordt als besmettelijk beschouwd.

In 5-10% van de gevallen ontwikkelt bacteriocarrier. Dit is een extra pijn voor lokale artsen. In de Russische Federatie zijn vaccinaties tegen tyfeuze koorts zeldzaam.

Tests voor buiktyfus: types en resultaten

Hoe worden tyfeuze koortstesten uitgevoerd? Hoe zijn ze? Tyfus-koorts is geclassificeerd als een acute darminfectie, maar staat op zichzelf. Gewoonlijk beginnen studenten met intestinale infecties het verloop van infectieziekten te bestuderen, en de eerste van hen komt meestal met tyfeuze koorts en paratyphoïden A en B, waarvan de veroorzakers de tyfusparatyfusgroep vormen.

Waarom begint de studie van deze complexe cursus met tyfeuze koorts? Ja, omdat deze ziekte zich ontwikkelt in goed gedefinieerde stadia, voorspelbaar verloopt, tests voor tyfeuze koorts en de principes van diagnose standaard en eenvoudig zijn en aan de hand van het voorbeeld van buiktyfus kunt u volledig kennis maken met het typische beloop van acute darminfecties.

Over buiktyfus

Verwar tyfus en tyfus niet met elkaar. Vertaald uit het Griekse woord "typhus" (τῦφος) betekent zoiets als mist, rook, en met deze term noemden de oude artsen een soort verbazing, geduldige retardatie, die zowel bij acute darminfectie als bij tyfus kan voorkomen. Tyfus heeft geen relatie met de buik, behalve dit symptoom. Het is een bloedinfectie en wordt overgedragen door luizen, vlooien - bloedzuigende ectoparasieten.

Waar komt buiktyfus vandaan? Het is een ziekte van "vuile handen" en vervuild water. Het veroorzakende agens van tyfeuze koorts is een groot Salmonella-micro-organisme van het geslacht Enterobacteria, en de veroorzaker van tyfus is extreem kleine rickettsia.

Meestal als mensen over tyfus praten, denk ik aan de zware burgeroorlog. Maar toen waren er epidemieën van voornamelijk tyfus. En vandaag zijn elk jaar meer dan 20 miljoen mensen of de bevolking van twee steden, zoals Moskou, besmet met tyfus. Bijna 900 duizend van hen sterven jaarlijks. Zulke uitbraken vinden plaats in warme landen in Afrika, India, Colombia en Maleisië, Indonesië en Afghanistan. Daarom schuilt er een groot gevaar bij die reizigers die de kans op infectie onderschatten.

Het is heel gemakkelijk om tyfeuze koorts te krijgen, en de ernst van deze ziekte ligt voornamelijk in het feit dat het begint als een lichte ongesteldheid in geval van gewone voedselvergiftiging. Dergelijke kenmerken van deze infectie hebben geleid tot het feit dat alle zogenaamde verordenende personen die werkzaam zijn in de voedingsindustrie, in onderwijsinstellingen en medische organisaties elk jaar tests voor tyfeuze koorts moeten doorstaan ​​en moeten worden getest op het vervoer van tyfusstokjes. Hetzelfde onderzoek moet worden uitgevoerd door personen die in de levensmiddelenhandel werkzaam zijn.

Kenmerken van het verloop van de infectie

Buiktyfus treedt op met geleidelijk toenemende koorts, het optreden van buikpijn en de algemene symptomen van intoxicatie die kenmerkend zijn voor alle infecties. Een kenmerk van buiktyfus is de reproductie van pathogenen die de darmwand zijn binnengedrongen in de organen van de immuunafweer van de darmen - in lymfatische follikels, in de lever, in de cellen van de immuunafweer. In deze follikels vermenigvuldigen ziekteverwekkers zich en vervolgens komen ze in het bloed via de thoracale lymfevaten en dit valt samen met het begin van de acute periode van de ziekte. Kenmerkend voor tyfeuze koorts is darmbloeding, darmperforatie of necrose van lymfatische follikels.

Tegelijkertijd is tyfeuze koorts een unieke ziekte die een operatiekamer in de buik vereist in een ziekenhuis met infectieziekten. Het is een feit dat een patiënt met een diagnose van tyfeuze koorts en darmbloedingen, in geen geval kan worden opgenomen in het ziekenhuis op de algemene chirurgische afdeling, omdat het zeer infectieus is. Daarom is in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten een speciale operatiekamer uitgerust voor een dergelijk geval en worden, indien nodig, chirurgen ingeschakeld om een ​​noodoperatie uit te voeren.

Tyfus wordt alleen door de mens overgedragen, dieren kunnen niet met tyfus worden geïnfecteerd. Je kunt ziek worden, niet alleen communiceren met de patiënt, maar ook met een gezonde drager. Een van de beroemdste figuren in de geschiedenis is de zogenaamde "tyfus-Mary". Omdat ze klinisch gezond was, werkte ze in het begin van de 20e eeuw als kok in de Verenigde Staten en als gevolg van haar werk aan voedsel stierven in totaal ongeveer 47 mensen die ze persoonlijk had geïnfecteerd. Tyfus-pathogenen vermenigvuldigden zich in haar galblaas en kwamen samen met de ontlasting in het milieu terecht. De situatie werd nog verergerd door het feit dat ze weigerde te worden onderzocht en de preventieve waarde van handenwassen afwees.

Maar een groot aantal slachtoffers, die regelmatig en nu verschijnen in landen met een warm klimaat en een lage levensstandaard, houden verband met de consumptie van voedselproducten en vooral met besmet water en melk, die zijn verontreinigd met fecaliën en rioolwater in afwezigheid van gecentraliseerde riolering.

Het resultaat van tyfeuze koorts kan zowel herstel als transformatie van de patiënt in een chronische drager zijn. Chronische dragers zijn niet meer dan 5% van degenen die ziek zijn geweest, en dit veroorzaakt een bepaald epidemiologisch gevaar.

Soorten tyfeuze koorts testen

Het belangrijkste om te onthouden is dat het enige positieve resultaat de isolatie van tyfusstokjes uit het bloed van de patiënt is op het hoogtepunt van de ziekte, wanneer Salmonella de beschermende barrières van de lymfatische follikels van de darm overwint en er een bacteriëmie optreedt. Vanaf de tweede week van de ziekte wordt het mogelijk om tyfusstokken in de ontlasting te identificeren. Natuurlijk hangt de waarschijnlijkheid van het detecteren van micro-organismen af ​​van de behandeling met antibiotica en van de initiële concentratie van microben in het biologische materiaal.

Tegen het einde van de eerste week na de ziekte, kan tyfeuze koorts al worden vastgesteld door de bloedantilichamen van de patiënt te onderzoeken die zich ophopen tot Salmonella-antigenen van de veroorzaker van tyfeuze koorts. Dit is de passieve hemagglutinatietest (RPHA) en andere serologische tests, die worden uitgevoerd bij de analyse van bloedserum. De specificiteit van deze tests is lager, omdat deze de ziekteverwekker niet direct identificeert. Er kunnen valspositieve tests zijn voor tyfeuze koorts, als de patiënt eerder aan deze ziekte leed.

Men moet niet vergeten dat salmonella pathogeen is voor de mens, er zijn er veel. Na het lijden aan salmonellose, kan er een kruisreactie zijn, evenals met enige shigellose of met bacteriële dysenterie. Daarom is het bij serologische diagnose van tyfeuze koorts, zoals in het geval van bijna alle bacteriële infecties, zeer belangrijk om na ongeveer een week opnieuw een bloedonderzoek uit te voeren voor tyfeuze koorts om een ​​toename van de titer te detecteren, dat wil zeggen een sterke toename van het aantal antilichamen. Dit is precies wat wordt gekenmerkt door een acuut infectieproces en vervolgens zal de diagnose worden bevestigd.

Voor de toekomst moet worden gezegd dat de volledige bloedtelling nooit wordt gebruikt om de diagnose tyfeuze koorts te bevestigen. Het kan de algemene symptomen van een acuut infectieus proces aantonen: de aanwezigheid van verhoogde leukocytose, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten en als deze ernstig is en er een infectieuze toxische shock, leukopenie en andere tekenen van toxische depressie van de rode beenmergfunctie kunnen optreden. Maar voor de diagnose van een algemene bloedtest is niet genoeg. We vermelden de belangrijkste methoden van laboratoriumonderzoek, waarbij tyfus wordt gediagnosticeerd bij patiënten en bij klinisch gezonde dragers:

• Methode voor het isoleren van de bloedcultuur (bacteriologisch onderzoek van bloed).

Hemocultuur stelt u in staat om positieve resultaten te krijgen in de eerste dagen van de ziekte. Dit is een lange maar goedkope methode. De veroorzakers van tyfeuze koorts rijpen goed op media die galvloeistof bevatten. Als u een bacteriologisch onderzoek combineert met een immunofluorescentiemethode (RIF), dan kan de kweek van de veroorzaker van tyfus die gedurende 12 uur is gegroeid al worden vastgesteld, maar dan moet u op de klassieke manier op bevestiging wachten. Bloed dient gewoonlijk te worden ingenomen in een hoeveelheid van maximaal 20 ml.

Ondanks de opkomst van nieuwe diagnostische methoden zoals de polymerasekettingreactie (PCR), heeft de methode voor het isoleren van de bloedkweek zijn praktische betekenis niet verloren. Het is niet genoeg voor een arts om te weten dat de veroorzaker van tyfeuze koorts zich in het bloed van de patiënt bevindt. Hij moet weten welke antibiotica kunnen worden gebruikt om snel van een agressief micro-organisme af te komen. Tyfusstaafjes worden net als andere microben voortdurend "verbeterd" en krijgen resistentie tegen verschillende antibiotica. Specifieke pure cultuur stelt u in staat om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Dit maakt het, na het ontvangen van een voorlopige analyse, mogelijk om een ​​gerichte behandeling te beginnen, om de empirische therapie te veranderen in een rationele therapie, wat natuurlijk het herstel van de patiënt zal versnellen.

• Bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm, uitwerpselen en urine.

Deze analyses zijn uitermate belangrijk, omdat ze het mogelijk maken om gezonde dragers te identificeren uit degenen die eerder een ziekte hebben gehad. Daarom moet de patiënt vóór ontslag uit het ziekenhuis voor bacteriologisch onderzoek langs faeces en urine gaan en als de backpoints negatief zijn, wordt de patiënt ontslagen. Hoe gal te nemen? Op dezelfde manier, gemiddeld 7 dagen voor de geplande ontslag uit het ziekenhuis, ondergaat de patiënt diagnostische duodenale intubatie. In delen van galblaas gal zoeken ze naar pathogenen, waarvoor gal ook wordt gezaaid op voedingsmedia. In de zogenaamde tyfus-Mary hielden de veroorzakers van tyfeuze koorts in de galblaas vol voor het leven, dat zich vermenigvuldigde en een bedreiging vormde voor anderen.

3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, wordt bacteriologisch onderzoek van de ontlasting, urine en gal opnieuw uitgevoerd, omdat al diegenen die ziek zijn in het dispensariumregister van de besmettelijke ziektespecialist zijn. Als ten minste één test op tyfeuze koorts na ontslag de aanwezigheid van een pathogeen heeft aangetoond, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor hygiënische epidemiologische indicaties en behandeld als een drager. En alleen als alle resultaten van gewassen negatief waren, werd de patiënt uit het register verwijderd. In hetzelfde geval, als de patiënt in de voedingsindustrie, in onderwijsinstellingen of medische instellingen werkt, staat hij gedurende zijn hele werk onder speciale supervisie, waarbij hij regelmatig feces doneert aan de dysgroep en aan buiktyfus;

Aangezien serologische onderzoeksmethoden die geassocieerd zijn met de detectie van antilichamen, hun aanwezigheid kunnen aantonen bij lang zieke patiënten, is het noodzakelijk om ze na enkele dagen met acute ziekte te herhalen. Een enzymgekoppelde immunosorbenttest voor ernstige gastro-enteritis met onduidelijk verloop, met koorts gecombineerd met diarree en bradycardie, wordt getoond. Een trage hartslag (bradycardie) is een zeer kenmerkend symptoom van tyfeuze koorts veroorzaakt door de werking van de antigenen en toxines van dit pathogeen. ELISA wordt ook gebruikt om de dynamiek van het acute proces te volgen, bij patiënten tijdens de follow-up, na een ziekte, en voor de initiële identificatie van dragers van infectie;

Gedurende vele jaren is de klassieke serologische reactie die in alle schoolboeken is opgenomen de Widal-reactie. Hoe deze analyse doorgeven? Gewoon, veneus bloed doneren, dat vervolgens wordt gecentrifugeerd om serum te verkrijgen. Vidal-reactie is een studie van het serum van de patiënt, waarin antilichamen zijn gelokaliseerd, met een specifiek tyfus-diagnosticum. De rol ervan wordt gespeeld door gestandaardiseerde schapenerytrocyten, waarop antigenen van tyfuspathogenen kunstmatig worden toegepast, of, in wetenschappelijke termen, sensitisatie van deze erythrocyten wordt uitgevoerd.

Na het mengen van de componenten wordt het mengsel gedurende 2 uur bij lichaamstemperatuur geïncubeerd, en wanneer de diagnostische erytrocyten de antilichamen binden, verschijnt een neerslag in de vorm van witachtige vlokken, vervolgens wordt de reactie als positief beschouwd. De nadelen van deze reactie liggen voor de hand: het maakt gebruik van biologisch materiaal, het is noodzakelijk om de temperatuursomstandigheden, evenals bepaalde hoeveelheden nauwkeurig te observeren om vals-positieve waarden uit te sluiten. Momenteel wordt de Vidal-reactie verdrongen door enzymimmunoassaytechnieken waarvoor ramerytrocyten niet hoeven te worden gebruikt.

Interpretatie van resultaten

Meestal wordt een bloedtest voor tyfeuze koorts gegeven door gezonde mensen die een baan krijgen in verschillende voedingsindustrieën of een gezondheidsboekje krijgen om als voedselverkoper te werken. Als het resultaat negatief is, is de persoon hoogstwaarschijnlijk gezond en nooit ziek.

Maar in het geval dat de patiënt wordt afgeleverd aan het ziekenhuis met diarree, intoxicatie en een onduidelijke foto, dan kan hij in de eerste vier of vijf dagen tyfuskoorts ook negatieve resultaten hebben, omdat de antilichamen nog niet zijn geaccumuleerd.

Als de patiënt tyfusantistoffen in het bloed heeft, wordt de titer als resultaat van de analyse aangegeven. In het geval van een positieve analyse zijn slechts vier mogelijke scenario's mogelijk: deze zijn:

• acute ziekte;
• een langdurige infectie, wanneer circulerende antilichamen voor het leven blijven;
• chronisch vervoer;
• incidenteel vals-positieve kruisreacties optreden na het lijden aan salmonellose, bijvoorbeeld.

Daarom moeten patiënten met positieve resultaten van serologische diagnose worden onderzocht met behulp van klassieke methoden. Hoeveel onderzoek wordt er in dit geval gedaan? Dit is een bacteriologische methode voor het onderzoeken van urine en feces en de inhoud van de galblaas. Hemocultuur, als een analyse van tyfeuze koorts, wordt bijna uitsluitend genomen als er ziekteverschijnselen zijn.

Bloedtest voor tyfeuze koorts: wanneer voorgeschreven, hoe

Tyfuskoorts is een ernstige ziekte veroorzaakt door een infectie. Als er geen therapie is, kan dit een fatale afloop van de patiënt veroorzaken. Het veroorzakende agens is een bacterie die behoort tot de salmonella-soort. Ook bekend als E. coli. Dit is een vrij hardnekkig micro-organisme, dat een bedreiging voor de mens vormt. In geval van kenmerkende symptomen schrijft de specialist een analyse voor om de aanwezigheid van de ziekteverwekker te bepalen. Bloed voor tyfeuze koorts is een ongecompliceerde procedure om het risico op het ontwikkelen van een ziekte te helpen vaststellen.

Wanneer de procedure is uitgevoerd

De micro-organismen die de ziekte veroorzaken, komen via het huishouden het lichaam binnen. Vaak gaat de infectie voorbij aan drinkwater. Bij afwezigheid van therapie is de ziekte levensbedreigend, omdat dit de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt. Onder hen onderscheiden bloedingen in de darmen en perforatie van de darm.

Onder de onderzoeken die worden uitgevoerd om tyfeuze koorts te diagnosticeren, wordt een bloedtest als meer informatief beschouwd. Als aanvullende procedures wordt hematologisch onderzoek toegewezen om de snelheid van het verkrijgen van erythrocytensediment, evenals het aantal leukocyten, te bepalen. Stelt de verhouding van hun elementen in.

De procedure voor het verzamelen van materiaal en het onderzoek ervan wordt uitgevoerd voor individuele organisaties en hun werknemers. Gegevens over de resultaten worden vastgelegd in het hygiënisch boek. Neem voor sanknizhki de analyse op van de benodigde werknemers:

1. Horeca en voedingsindustrie.
2. School- en voorschoolse instellingen.
3. Publieke dienstverleningsorganisaties. Dit zijn werknemers van zwembaden, hotels, kapsalons, spa's, badhuizen.

Dit geldt ook voor medisch personeel, apothekers en chauffeurs die voedsel vervoeren.

Voorbereiding en levering

Om de resultaten van de bloedtest correct te laten zijn, is het noodzakelijk drie dagen voordat de procedure om het materiaal in te nemen, te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Twee dagen lang kun je geen alcohol drinken. Op de dag van de procedure voor het nemen van materiaal voor de vestiging van tyfuspathogenen, is het noodzakelijk af te zien van het gebruik van melk en andere producten, waaronder gerookte, gekruide kruiden, gebakken. Een uur voordat de procedure voor het nemen van bloed verboden is om te roken.

Samen met een bloedonderzoek voor tyfeuze koorts, zijn de volgende studies ook gepland:

1. Algemene analyse. Het is voorgeschreven voor vermoedelijke ontwikkeling van infectieuze pathologieën. Maar buiktyfus kan indirect worden opgespoord. Het onthult ook leukopenie, eosinofielen insufficiëntie en een toename van de ESR.
2. Bakposev. De duur van de analyse is ongeveer vijf dagen. Materiaal voor onderzoek van het slijmvlies van de urethra of vagina met een speciaal wattenstaafje. Daarna wordt het in een speciale omgeving geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.
3. Biochemische analyse. Het helpt om de aanwezigheid van eiwitten die wijzen op de acute pathologie te fixeren.
4. Serologisch onderzoek van bloed op tyfus. De diagnostische methode helpt antilichamen al op de vierde dag na het begin van de infectie te detecteren.
5. ELISA voor de bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen tyfus.

De duur van de bloedbemonsteringsprocedure is niet langer dan 5-7 minuten. Veel patiënten vragen waar hun bloed vandaan komt. Het materiaal wordt uit een ader gehaald. Om dit te doen, behandelt de specialist de prikplaats met een wattenstaafje bevochtigd met een alcoholoplossing.

Breng vervolgens boven de elleboog een tourniquet aan en steek een naald in de ader. Bloed wordt afgenomen en de prikplaats wordt dan opnieuw behandeld met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol. De patiënt moet de arm bij de elleboog buigen en 10 minuten wachten.

Hoeveel analyse is er gedaan

De duur van laboratoriumtests om de aanwezigheid van antilichamen tegen tyfeuze koorts te bepalen, is van 3 tot 10 dagen. Het hangt af van de methode van het bestuderen van het biologische materiaal en de werklast van het laboratorium.

Hoeveel analyse wordt gedaan en wanneer het te krijgen zal vertellen de behandelende arts. Meestal zijn de resultaten van de studie klaar in 4-5 dagen.

afschrift

Een positief resultaat wordt vastgesteld in de aanwezigheid van antilichamen tegen micro-organismen die de ontwikkeling van de ziekte provoceren. Deze cijfers duiden op de aanwezigheid van pathologie, die zich in de acute fase bevindt, of op de reeds ervaren ziekte.

In gevallen waarin het eindresultaat van een bloedtest op buiktyfus negatief is, geeft dit aan dat de ziekte zich pas begint te ontwikkelen of dat deze enige tijd geleden is uitgesteld. Een negatief resultaat zegt ook dat de persoon volledig gezond is en niet is geïnfecteerd met buiktyfus.

het voorkomen

De meest effectieve preventie is een vaccin tegen buiktyfus. Vaccinatie is voorgeschreven voor kinderen van twee jaar. Secundaire vaccinatie - na drie jaar. Vaccinaties worden gegeven aan volwassenen in het geval van een bedreigende situatie, wanneer er een grote kans is op het ontwikkelen van pathologie of bij het verlaten van het gebied waar een hoog niveau van de ziekte is vastgesteld.

Immuniteit na vaccinatie, afhankelijk van het type vaccin, duurt 10 jaar. Wanneer u reist of werkt in ongunstige omstandigheden, delen van de stad, evenals hun bewoners, is het aanbevolen om hervaccinatie uit te voeren in 1-3 jaar.

Niet-specifieke maatregelen ter preventie van buiktyfus zijn:

1. Handhygiëne. Was de handen na het terugkeren van de straat, praat met dieren, voor het eten.
2. Gekookt water drinken. Drink geen water uit onbetrouwbare bronnen.
3. Sterilisatie van zuivelproducten. Melk voor het drinken moet worden gekookt.
4. Hittebehandeling van vleesproducten uitvoeren.
5. Controleer de versheid van voedsel.

Met het oog op preventieve maatregelen wordt een tijdige detectie van infectie vastgesteld bij mensen van wie de professionele taak verband houdt met de vervaardiging of bereiding van voedsel. Het is erg belangrijk om de gezondheid van kinderen die naar de kleuterschoolinstellingen gaan te volgen. Ook controle over de watervoorziening en desinfectie van afvalwater.

Soorten tests voor tyfeuze koorts

Tyfuskoorts is een acute infectieziekte veroorzaakt door een tyfusbacillus. Het transmissiepad is voedsel, het mechanisme is fecaal-oraal. Het veroorzakende middel veroorzaakt bacteriëmie (een groot aantal tyfusbacillen in het bloed), hoge intoxicatie, beïnvloedt de lymfatische apparatuur van de dunne darm, lever en milt (de organen zijn in omvang vergroot). Diagnostische analyse van tyfeuze koorts de eerste dagen van de ziekte is moeilijk. Dit komt door het feit dat het infectieuze proces in een atypische of latente vorm kan verlopen. Daarom wordt voor elk type koorts, ongeacht de intensiteit, een diagnose van tyfeuze koorts gedurende 5 dagen op rij gedaan.

Kenmerken en kenmerken van de veroorzaker van tyfeuze koorts

Infectie wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker van het geslacht Salmonella - Salmonella typhi. Dit is een mobiele gramnegatieve bacillus die leeft in omstandigheden van zuurstoftoegang. Het is niet in staat om geschillen te vormen, maar is zeer stabiel in de externe omgeving. Omdat het in water is, behoudt de tyfusstok de vitaliteit van 1 tot 5 maanden. In de ontlasting is het gedurende 25 dagen actief.

Met gematigde koeling, bijvoorbeeld in een koelkast, is het micro-organisme in zuivelproducten niet alleen geconserveerd, maar ook binnen een maand weerbaar. Hoge temperaturen hebben een nadelig effect op de ziekteverwekker. Wanneer het koken van tyfus bacillus sterft ogenblikkelijk. Als je het water tot 60 ° C verwarmt, sterft het micro-organisme in 4-5 minuten. Onder invloed van direct zonlicht verliest het ook zijn vitaliteit.

Tyfusbacillus is erg gevoelig voor chemische desinfectiemiddelen. Bij blootstelling aan chloramine, sublimeren, lysol, wordt het binnen een paar minuten gedesinfecteerd.

Tyfus staaf heeft een complexe antigene structuur. Maar voor diagnostische doeleinden worden slechts twee antigene complexen gebruikt: O-antigeen (thermisch stabiele somatische) en Vi-antigeen (thermolabile flagellaat). Het pathogeen is in staat om L-vormen te vormen, die bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriële dragerschap en recidieven van tyfeuze koorts.

Differentiële diagnose van de ziekte

Volgens het klinische beeld is tyfeuze koorts vergelijkbaar met andere infectieziekten. Daarom is het belangrijk om het te onderscheiden door symptomen te manifesteren van ziekten zoals tyfus, brucellose, influenza, meningokokkeninfectie, koorts KU (coxiellose).

Onderscheidende symptomen van tyfeuze koorts:

• acuut begin van de ziekte in slechts 1/3 van de gevallen;
• slaapstoornissen, zwakte en hoofdpijn groeien geleidelijk;
• de huid wordt bleek en droog;
• remming van reacties;
• bedwelming van het lichaam vordert geleidelijk;
• de lichaamstemperatuur stijgt langzaam, maar het is moeilijk voor patiënten om te verduren, terwijl patiënten niet zweten, blijft de huid droog;
• hartslag vertraagt, bloeddruk daalt licht, tijdens auscultatie worden hartgeluiden gedempt;
• een lichte, vochtige hoest verschijnt die in vroege bronchitis gaat;
• de maag is gezwollen, gerommel is te horen, die zich in het juiste hypochondrium (regio van de lever) bevindt.

Vroege detectie van tyfus bacillus

Om tyfeuze koorts te detecteren in de vroege stadia van de ziekte, wordt bloedcultuur gebruikt - hemocultuurtest. Dit komt door het feit dat een infectieziekte gepaard gaat met intense bacteriëmie, namelijk de eerste dagen van de ziekte, in de late periode van de ziekte wordt het aantal tyfusbacillen in het bloed veel minder.

Om de ziekteverwekker te isoleren, wordt het van de patiënt afgenomen bloed gezaaid op een speciaal voedingsmedium - vlees-pepton-bouillon.

Voor de studie, veneus bloed uit de cubital ader in de hoeveelheid van 10-15 ml van alle patiënten met hoge temperatuur. In sommige gevallen, wanneer tyfeuze koorts wordt vermoed, kan bloed bij een normale temperatuur in een patiënt worden gezaaid. Het bloed wordt onmiddellijk na de verzameling geënt en naar het laboratorium gestuurd.

Hoeveel analyse is er gedaan? Voorlopige gegevens kunnen binnen twee dagen worden verkregen. Het eindresultaat is bekend voor 4-5 dagen. Om de diagnose te bevestigen, wordt een bloedkweektest 2-3 keer uitgevoerd.

Om de kwaliteit van het zaaien en de groei van het micro-organisme te verbeteren, wordt 20 minuten voordat het bloed wordt afgenomen, adrenaline aan de patiënt toegediend. Bloedzaaien moet vóór het begin van de antibioticatherapie worden uitgevoerd, anders zijn de resultaten van de analyse onbetrouwbaar.

Serologische onderzoeksmethoden

Serologische tests zijn specifieke diagnostische methoden voor de detectie van de ziekteverwekker. Hun doel is om antilichamen in het serum te detecteren. Bij buiktyfus worden antilichamen geproduceerd op de 6-8 dag van ziekte.

RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie)

Het is een methode voor het detecteren van antigenen en antilichamen met behulp van rode bloedcellen die kunnen neerslaan in aanwezigheid van antigenen. Pre-antilichamen en antigenen worden geadsorbeerd en opgeslagen in deze vorm op het oppervlak van rode bloedcellen.

RNGA wordt uitgevoerd in een complexe diagnose met andere tests, bij het zoeken naar bronnen van infectie met tyfeuze koorts in geval van een uitbraak van de ziekte. Voorbereiding voor de studie:

• bloed afgenomen uit de cubital ader;
• het nemen van materiaal moet op een lege maag worden gedaan;
• het interval tussen de laatste maaltijd en bloeddonatie is minimaal 8 uur.

De typhoid-diagnose van RNA detecteert Vi- en O-antilichamen. Voor een positief resultaat moeten de minimale diagnostische titers 1:80 zijn voor Vi-antilichamen en 1: 200 voor O-antilichamen.

RPGA (reactie van passieve hemagglutinatie)

Dit is een onderzoeksmethode die specifieke antilichamen in het serum voor de veroorzaker detecteert.

De TPHA-antilichaamtest voor tyfeuze koorts wordt aan het einde van de tweede week van de ziekte positief. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt na 5 dagen een bloedtest voor tyfeuze koorts herhaald. Als de infectie acuut is, groeien de titers.

Bloed voor RPGA voor tyfeuze koorts wordt 's morgens op een lege maag uit de cubitale ader genomen. Positieve diagnostische titers voor Vi-antilichamen - 1:40, voor O-antilichamen - 1: 200.

Voor diagnostische doeleinden kunnen andere serologische methoden worden gebruikt:

• IMF - immunofluorescentiemicroscopie;
• ELISA - enzymimmunoassay;
• coagglutinatiereactie.

Klinische bloedtest

Bij buiktyfus is een volledige bloedtelling vereist. De belangrijkste indicatoren zijn:

• leukopenie - leukocyten in het bloed onder normaal;
• aneosinofilie - de afwezigheid van één type leukocyt - eosinofiel;
• relatieve lymfocytose - geeft een afname van de lichaamsresistentie aan;
• verhoogde of matige ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
• neutrofiele leukocytose - een abnormaal hoog aantal neutrofielen - leukocyten, geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op acute ontsteking, bij tyfeuze koorts - dit is bacteriëmie;
• trombocytopenie - een afname van het aantal bloedplaatjes dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling.

Een volledige bloedtelling wordt uitgevoerd wanneer de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, evenals meerdere keren tijdens de behandeling.

Bacteriologisch onderzoek van feces (coprocultuur)

Deze diagnostische methode wordt niet vaak gebruikt, omdat de tyfusstok niet eerder dan aan het einde van de 2e week of het begin van de derde week van de ziekte in de ontlasting voorkomt. In principe wordt deze methode gebruikt om mensen te controleren op vervoer. Ook bacteriologische analyse van uitwerpselen voor buiktyfus wordt gedaan voor sanknizhki werknemers van kinderinrichtingen, catering, water.

Hoe het materiaal te nemen:

1. 3-4 uur voordat je de ontlasting inneemt, moet je 30 g magnesiumzout gebruiken om de ontlasting zachter te maken.
2. Materiaal voor onderzoek moet alleen van het vloeibare deel worden genomen.
3. Als onzuiverheden van bloed, pus, slijm worden gevonden in de ontlasting, moeten ze worden verzameld voor analyse.
4. De hoeveelheid ontlasting - 10-15 g, getypt met een houten of plastic steriele spatel en geplaatst in een pot met een wijde hals.

Het is beter om direct aan het bed te planten. Als het niet mogelijk is om het onmiddellijk in het laboratorium af te leveren, worden de ontlasting aangebracht op een speciaal conserveermiddel.

Bacteriologisch onderzoek van urine (urinocultuur)

Bij urinemonsters wordt tyfusbacil waargenomen na 3-4 weken ziekte. Regels voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

• een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren;
• bij kritisch zieke patiënten wordt urine verzameld met behulp van een katheter;
• De benodigde hoeveelheid urine is 40-50 ml.

Urine wordt afgeleverd aan het laboratorium. Voor zaaien met behulp van sediment. Om het te krijgen, wordt het materiaal gecentrifugeerd en vervolgens op vaste voedingsmedia uitgezet.

Bacteriologisch onderzoek van gal (wijnbouw)

Om een ​​deel van de gal te ontvangen voor analyse, wordt een duodenale intubatie bij de patiënt aangebracht. Voor een betere afvoer van gal wordt een magnesia-oplossing met een volume van 40-50 ml via een buis in de twaalfvingerige darm in de twaalfvingerige darm ingebracht. In reageerbuizen verzamel drie porties - A, B, C, elk met een volume van 5-10 ml.

Gal wordt gezaaid in flesjes met voedzame bouillon. Als gal vlokken of andere insluitsels bevat, is het niet geschikt voor onderzoek. Gewassen worden geplaatst in thermostaten met een constante temperatuur van 37 ° C en gekweekte cultuur gedurende 20 uur.

Een test voor tyfeuze koorts met een positief resultaat bevestigt de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Negatieve indicatoren duiden op de afwezigheid van de ziekte of de vroege periode. Als de testresultaten vals-positief zijn, kan dit duiden op een kruisreactie met andere infecties. Een onbetrouwbaar antwoord kan ook zijn wanneer u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Hoe een bloedtest voor tyfeuze koorts krijgen?

Tyfuskoorts is een complexe infectieziekte. De veroorzaker ervan moet worden beschouwd als Salmonella S. typhi. Het is mogelijk om besmet te raken door de gepresenteerde ziekte, in het bijzonder door middel van verontreinigd water en sommige voedselproducten die ook zijn geïnfecteerd. Bovendien kan tyfeuze koorts zich ontwikkelen als u weigert te voldoen aan de basishygiënische normen (bijvoorbeeld als u uw handen niet wast), evenals de momenteel gezonde, infectieuze drager. Om de ziekte te identificeren, worden enkele tests uitgevoerd en daarom wordt sterk aanbevolen om aandacht te besteden aan wat de analyse voor tyfeuze koorts zou moeten zijn.

Indicaties voor analyse

Tests voor de toetreding van tyfeuze koorts moeten worden uitgevoerd met symptomen zoals:

• de opkomst van zwakte en holistische verslechtering van de gezondheid;
• systematische toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur, die op de derde of zelfs vijfde dag na het moment van de ontwikkeling van de ziekte worden omgezet in een koortsachtige toestand;
• manifestaties van intoxicatie, bijvoorbeeld verlies van eetlust of zelfs een volledig gebrek aan slaap;
• symptomen van uitdroging: "belastingheffing" van de tong, het ontstaan ​​van dorst, het drogen van de huid;
• pijnlijke sensaties in het peritoneum, kokhalzen en misselijkheid.

Vergeet ook niet de onstabiele stoel, namelijk de aanwezigheid van diarree en obstipatie. Het moet duidelijk zijn dat tyfeuze koorts wordt geïdentificeerd op basis van informatie uit de medische geschiedenis. Immers, zoals u weet, kunnen ze een direct bewijs zijn van contacten met een geïnfecteerde persoon, specifieke manifestaties van de pathologische aandoening en de resultaten van enkele diagnostische tests.

Om te voldoen aan de basisnormen voor hygiëne, evenals verdere preventie van tyfeuze koorts, moeten medewerkers van voorschoolse en medische instellingen testen doorstaan ​​om lid te worden van de aangeboden staat (met een frequentie van niet meer dan eenmaal binnen 365 dagen). Hetzelfde geldt voor de geestelijkheid van de horeca en de voedingsindustrie, bedrijven die handel drijven in voedingsnamen.

Welke tests worden uitgevoerd?

Bij het bevestigen van klinische symptomen van een pathologische aandoening, wordt een bloedtest voor tyfus sterk aanbevolen voordat het antibioticumgebruik wordt gestart. Het is een feit dat na twee of zelfs vier dagen na het begin van de herstelcursus de bloedtest mogelijk negatieve resultaten vertoont. Om de aandoening te onderzoeken, kunnen tests zoals bijvoorbeeld een complete bloedtelling worden toegewezen. Het kan nodig zijn tijdens de eerste dagen vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Meestal duidt het echter meestal uitsluitend op de toetreding van tyfeuze koorts.

Bovendien mogen we de bloedtest voor de aanwezigheid van bacterieel zaaien niet vergeten, waarbij de definitieve gegevens pas na vier tot vijf dagen kunnen worden verkregen. Om de aanwezigheid of afwezigheid van tyfeuze koorts te controleren, worden ook bacteriologische analyses van sommige andere vloeistoffen van het menselijk lichaam uitgevoerd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de diagnose pathologie dergelijke controles omvat als:

• biochemische bloedtest, die bij de toevoeging van tyfeuze koorts eiwitten van de acute fase vertoont;
• bloedtest voor de toevoeging van tyfeuze koorts, het identificeren van de titer van antilichamen tegen pathogenen van de ziekte;
• serologische bloedtest voor tyfus (de zogenaamde Widal-reactie). Het biedt de mogelijkheid om antilichamen tegen pathogenen van pathologie vast te stellen uiterlijk op de vierde of vijfde dag van de ontwikkeling van de ziekte;
• Om antilichamen tegen buiktyfus te identificeren, worden specifieke technieken gebruikt, geassocieerd met de ELISA en radioimmunoassay voor de ontwikkeling van de ziekte.

Het meest populaire algoritme voor het testen van tyfeuze koorts, dat wordt gebruikt voor het identificeren van dragers van de infectieuze toestand bij werknemers, met name het voedselgebied, moet worden beschouwd als de onderzoekmethode als gevolg van specifieke reacties. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het specifiek gericht is op indirecte hemagglutinatie (RNA). Het biologische materiaal voor het gepresenteerde type analyse is veneus bloed, dat wil zeggen, het wordt uitsluitend uit een ader genomen. Een half uur voor de test wordt PHA sterk afgeraden om te roken.

Hoe worden de testresultaten gedecodeerd?

Positieve resultaten van het controleren van de staat van het bloed op de toetreding van tyfeuze koorts kan niet alleen wijzen op de acute ontwikkeling van de pathologie, maar ook op de reeds bestaande laesie. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een positieve reactie het bewijs is dat de persoon de drager was van de veroorzaker van buiktyfus. Bij afwezigheid van een positief resultaat, kan een specialist passende conclusies trekken over de uitsluiting van een infectieus letsel. Het kan ook een bewijs zijn van het beginstadium van tyfeuze koorts (met toevoeging van enkele klinische symptomen) of het einde van een lange periode vanaf het begin van het herstel.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat een vals-positieve test op buiktyfus waarschijnlijk is. Dit resultaat zal waarschijnlijk optreden bij het samenvoegen van de zogenaamde kruisreacties met andere pathogenen van infectieuze pathologieën van de categorie Salmonella. Bovendien kunnen de resultaten van een dergelijke test worden beïnvloed door enkele andere redenen, bijvoorbeeld hemolyse (vernietiging van het erytrocytmembraan) van het monster en de implementatie van het antibacteriële herstelcircuit (het gebruik van sommige antibiotische componenten).

Tyfuskoorts is dus een uiterst gevaarlijke aandoening die tijdig moet worden behandeld. Om een ​​dergelijke cursus te starten, is het echter erg belangrijk om een ​​diagnostisch onderzoek bij te wonen. Op deze manier kunnen we de mate van ernst van de ontwikkeling van de aandoening vaststellen, evenals welke middelen als onderdeel van de therapie moeten worden gebruikt.

0 van de 9 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS GRATIS test! Dankzij de gedetailleerde antwoorden op alle vragen aan het einde van de test, kunt u de kans op de ziekte VERMINDEREN!

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

1. Geen rubriek 0%

1. Kan kanker worden voorkomen?
Het voorkomen van een ziekte zoals kanker hangt van veel factoren af. Zorg voor volledige veiligheid kan niemand. Maar iedereen kan de kans op een kwaadaardige tumor aanzienlijk verminderen.

2. Hoe beïnvloedt roken kanker?
Absoluut, absoluut verbieden van roken. Deze waarheid is al beu. Maar stoppen met roken vermindert het risico op het ontwikkelen van alle soorten kanker. Met roken geassocieerd met 30% van de sterfgevallen door kanker. In Rusland doden longtumoren meer mensen dan tumoren van alle andere organen.
Exclusief tabak uit je leven is de beste preventie. Zelfs als roken geen pakket per dag is, maar slechts de helft, is het risico op longkanker al met 27% verminderd, volgens de American Medical Association.

3. Heeft overgewicht invloed op de ontwikkeling van kanker?
Kijk vaker naar de schalen! Extra kilo's zullen niet alleen de taille beïnvloeden. Het American Cancer Research Institute heeft ontdekt dat obesitas de ontwikkeling van tumoren van de slokdarm, nieren en galblaas veroorzaakt. Feit is dat vetweefsel niet alleen dient om energie te besparen, het heeft ook een secretoire functie: vet produceert eiwitten die de ontwikkeling van een chronisch inflammatoir proces in het lichaam beïnvloeden. En kanker verschijnt gewoon op de achtergrond van een ontsteking. In Rusland, 26% van alle gevallen van kanker WHO is geassocieerd met obesitas.

4. Zal sport bijdragen aan het verminderen van kankerrisico's?
Geef trainingen minstens een half uur per week. Sport is op hetzelfde niveau met goede voeding als het gaat om preventie van oncologie. In de Verenigde Staten wordt een derde van alle sterfgevallen toegeschreven aan het feit dat patiënten geen dieet volgden en geen aandacht besteedden aan lichamelijke opvoeding. De American Cancer Society beveelt aan om 150 minuten per week te trainen in een gematigd tempo, of twee keer minder, maar actiever. Echter, een studie gepubliceerd in het tijdschrift Nutrition and Cancer in 2010, bewijst dat zelfs 30 minuten voldoende is om het risico op borstkanker (die elke achtste vrouw in de wereld treft) met 35% te verminderen.

5. Hoe beïnvloedt alcohol kankercellen?
Minder alcohol! Alcohol wordt de schuld gegeven voor het optreden van tumoren van de mondholte, strottenhoofd, lever, rectum en melkklieren. Ethylalcohol breekt in het lichaam af naar azijnaldehyde, dat vervolgens wordt omgezet in azijnzuur door de werking van enzymen. Acetaldehyde is het sterkste carcinogeen. Alcohol is vooral schadelijk voor vrouwen, omdat het de aanmaak van oestrogeen-hormonen stimuleert die de groei van borstweefsel beïnvloeden. Overmatig oestrogeen leidt tot de vorming van borsttumoren, wat betekent dat elke extra slok alcohol het risico op ziek worden verhoogt.

6. Welke kool helpt kanker bestrijden?
Zoals broccolikool. Groenten zijn niet alleen opgenomen in een gezond dieet, ze helpen ook tegen kanker. In het bijzonder bevatten aanbevelingen over gezonde voeding daarom een ​​regel: groenten en fruit moeten goed zijn voor de helft van de dagelijkse voeding. Vooral nuttig zijn kruisbloemige groenten, die glucosinolaten bevatten - stoffen die tijdens de verwerking antikankereigenschappen krijgen. Deze groenten omvatten kool: gewone witte kool, spruitjes en broccoli.

7. Welke lichaamskanker wordt getroffen door rood vlees?
Hoe meer je groenten eet, hoe minder je in een bord rood vlees stopt. Studies hebben bevestigd dat mensen die meer dan 500 gram rood vlees per week eten een hoger risico hebben op rectumkanker.

8. Welke remedies worden voorgesteld om te beschermen tegen huidkanker?
Voorraad op zonnebrandcrème! Vrouwen in de leeftijd van 18-36 jaar zijn bijzonder vatbaar voor melanoom, de meest gevaarlijke vorm van huidkanker. In Rusland, in slechts 10 jaar tijd, is de incidentie van melanoom met 26% toegenomen, terwijl de wereldstatistieken een nog grotere toename laten zien. Dit wordt toegeschreven aan de uitrusting voor kunstmatig bruinen en de zonnestralen. Gevaar kan worden geminimaliseerd met een eenvoudige tube zonnebrandcrème. Een onderzoek uit 2010 door de Journal of Clinical Oncology bevestigde dat mensen die regelmatig een speciale crème gebruiken, twee keer minder last hebben van melanoom dan degenen die dergelijke cosmetica verwaarlozen.
De crème moet worden gekozen met de beschermingsfactor SPF 15, zelfs in de winter en zelfs bij bewolkt weer (de procedure moet dezelfde gewoonte worden als tanden poetsen), en niet worden blootgesteld aan zonlicht van 10 tot 16 uur.

9. Wat is volgens u de invloed van stress op de ontwikkeling van kanker?
Op zichzelf veroorzaakt de stress van kanker niet, maar het verzwakt het hele lichaam en creëert de voorwaarden voor de ontwikkeling van deze ziekte. Studies hebben aangetoond dat constante angst de activiteit van immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de opname van het "hit and run" -mechanisme, verandert. Dientengevolge circuleert een grote hoeveelheid cortisol, monocyten en neutrofielen, die verantwoordelijk zijn voor ontstekingsprocessen, constant in het bloed. En zoals reeds vermeld, kunnen chronische ontstekingsprocessen leiden tot de vorming van kankercellen.

Bedankt voor de tijd! WANNEER DE INFORMATIE VEREIST WAS, KONDEN WE TERUGKEREN IN DE OPMERKINGEN AAN HET EINDE VAN HET ARTIKEL! WE ZULLEN DANKBAAR ZIJN!