Eerste hulp en preventie voor drugsvergiftiging

Medicijnvergiftiging is ver van de laatste plaats in de rangorde van vergiftiging. Het geheel aan verschillende oorzaken van dit soort vergiftiging, het kan opzettelijk en ongericht zijn, treedt op als gevolg van een overdosis of een allergische reactie. Er zijn veel groepen medicijnen die anders reageren op de interne organen en systemen van het lichaam, en daarom kunnen de methoden van eerste hulp aanzienlijk verschillen. In het artikel presenteren we de meest algemene aanbevelingen die geschikt kunnen zijn voor de meeste gevallen van drugsintoxicatie. Overweeg echter eerst de oorzaken van drugsvergiftiging.

Oorzaken van drugsvergiftiging

Een persoon kan drugsvergiftiging krijgen in de volgende gevallen:

• zelfmoordpoging (door een verscheidenheid aan capsules en tabletten van verschillende acties door te slikken),
• onjuist gekozen dosis van een medicijn (door een arts of onafhankelijk),
• verhoging van de dosering van geneesmiddelen voor verkoudheid die paracetamol bevatten: een verscheidenheid aan antipyretische en pijnverlichtende sachets die actief worden geadverteerd door de media en daarom als veilig worden beschouwd,
• de combinatie van geneesmiddelen met andere geneesmiddelen of producten waarmee het verboden is om te combineren (kan verhoogde werking van het geneesmiddel, depressie van het zenuwstelsel en nog veel meer) veroorzaken,
• misbruik van kalmerende middelen, antidepressiva, neuroleptica, kalmerende middelen en andere geneesmiddelen die een sterk effect hebben op het centrale en perifere zenuwstelsel (dit omvat ook het gebruik van grote doses geneesmiddelen die een narcotisch effect hebben om "euforische" toestanden te bereiken),
• drugsmisbruik
• verstrooidheid (sommige mensen, vooral ouderen, kunnen medicijnen verwarren, vergeten of ze het hebben aangenomen of niet, nemen het opnieuw, enz.),
• het gebruik van geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn in de huidige ziekte (medicatie zonder rekening te houden met de gezondheid van de interne organen en systemen),
• onsuccesvolle zelfmedicatie
• langdurig en frequent gebruik van pijnstillers,
• opzettelijke vergiftiging van een andere persoon
• "mooie cirkels" door kinderen inslikken (beschikbaarheid van een verbanddoos voor kinderen),
• het nemen van krachtige geneesmiddelen die het werk van het maagdarmkanaal en het hele lichaam nadelig beïnvloeden (bijvoorbeeld geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt),
• allergische reactie van het spijsverteringsstelsel.

Symptomen van drugsvergiftiging

Symptomen van drugsvergiftiging zijn zeer divers. Veel voorkomende symptomen zijn hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en braken, buikpijn (vooral in de epigastrische regio), zwakte, veranderingen in het bewustzijn. Symptomen van drugsvergiftiging kunnen worden onderverdeeld in groepen.

Vergiftigingsmiddelen psychofarmacotherapie (kalmerende middelen, antidepressiva, antipsychotica) en verdovende middelen:

• misselijkheid,
• braken,
• migraine,
• duizeligheid,
• verwarring of depressie van het bewustzijn
• zwakte
• ernstige psychomotorische opwinding, afwisselende slaperigheid,
• tremor,
• spierzwakte
• visuele beperking
• droogte in de mond,
• bleekheid,
• hallucinaties
• stuiptrekkingen,
• ademhalings- en hartritmestoornissen
• delirium,
• flauwvallen,
• verlies van bewustzijn

• slaperigheid,
• ontspanning,
• verzwakking van reflexen
• gezonde slaap
• oppervlakkige ademhaling die in de depressie van de ademhalingsactiviteit stroomt.

• misselijkheid,
• aandringen om te braken,
• dunne ontlasting
• hartritmestoornissen
• spastische hoofdpijn,
• ruis in het hoofd,
• verlies van bewustzijn

• hoofdpijn,
• zwakte
• hoge temperatuur
• pijn onder de rechterrand,
• bitterheid in de mond
• urticaria,
• misselijkheid en braken
• dunne ontlasting
• zweten,
• verhoogde hartslag
• zweten.

Vergiftiging met antipyretica (paracetamol) en pijnstillers:

• misselijkheid,
• braken,
• verwarring,
• zweten,
• tinnitus,
• stuiptrekkingen,
• buikpijn, vooral in het rechter hypochondrium,
• wazig zien.

Vergiftiging met jodiumpreparaten:

• ernstige brandende pijn in de keel, slokdarm en maag,
• bleekheid,
• bruine kleur van de mond,
• misselijkheid en braken van een geelbruine tint, vermengd met bloed,
• hoofdpijn.

Antihistaminevergiftiging:

• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• braken,
• stuiptrekkingen,
• bleekheid,
• roodheid van de huid,
• droogte in de mond,
• opgewonden staat
• ataxie,
• ademhalingsproblemen
• ernstige zwakte
• coma.

Eerste hulp bij drugsvergiftiging

Wat te doen als u de eerste tekenen van drugsvergiftiging opmerkt?

De eerste maatregel is om onmiddellijk een ambulance te bellen (zorg ervoor dat u weet welk medicijn de vergiftiging heeft veroorzaakt, indien bekend).

Om geen tijd te verliezen en het toxische effect van giftige stoffen te onderbreken, kunt u vóór de komst van de ambulancebrigade zelf helpen:

1. Spoel de maag. Drink een paar glazen warm, gezout water (laat het slachtoffer het opdrinken), na een paar minuten, waardoor overgeven wordt veroorzaakt. Herhaal de procedure verschillende keren: het water "aan de uitlaat" moet schoon zijn.
2. Drink actieve kool (max. 1 tablet per 5 kg gewicht) of een sorptiemiddel (Enterosgel zal goed werken).
3. Drink een laxerend, goed geschikt natriumsulfaat. Een reinigende klysma zal minder effectief zijn, omdat het thuis de bovenste darmen niet kan spoelen.
4. De patiënt moet op zijn zij liggen (of op de buik, zijn hoofd naar de zijkant draaien) en vrede observeren. Ademende kleding moet worden geopend en de ramen moeten worden geopend om voor frisse lucht te zorgen. Het is noodzakelijk om regelmatig de hartslag en ademhaling te controleren, met een sterke schending van deze indicatoren, moet u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing gebruiken.
5. Drink meer zuiver water.

Wanneer je de maag niet kunt doorspoelen:

• als een kind jonger dan 5 jaar oud is vergiftigd (bij kleine kinderen is de knevelreflex nog steeds slecht gevormd),
• wanneer de vergiftiging werd veroorzaakt door jodium of andere stoffen die ernstige verbranding van de slokdarm en de maag veroorzaken (braken kan brandwonden veroorzaken),
• in de late zwangerschap
• met een onderdrukt bewustzijn, bewusteloos,
• wanneer meer dan 2 uur zijn verstreken na inname van het geneesmiddel.

De overblijfselen van drugs moeten door een ambulance worden bewaard en aan de werknemers worden overgedragen

Preventie van drugsvergiftiging

Wetende dat eerste hulp voor drugsvergiftiging omvat, laten we bepalen wat er moet gebeuren om onszelf en dierbaren zo veel mogelijk te beschermen tegen drugsintoxicatie. Hier zijn de elementaire veiligheidsrichtlijnen die iedereen zou moeten kennen en volgen:

• niet zelf medicamenten, drink geen medicijnen "op advies", met regelmatige hoofdpijn, griep, slapeloosheid, depressie en andere ziekten, raadpleeg een erkende arts,
• vertel de arts welke medicijnen u gebruikt in de huidige periode en welke ziekten u heeft naast de klachten van vandaag,
• houd rekening met de voorgeschreven dosering,
• lees altijd de instructies aandachtig, kijk naar de contra-indicaties,
• volg de regels voor opslag van medicijnen
• gebruik geen verlopen medicijnen,
• houd drugs buiten het bereik van kinderen,
• als je medicijnen kunt kiezen met de minste bijwerkingen,
• drugs kopen in apotheken, geen drugs gebruiken op dubieuze sites of "via iemand",
• wees uiterst voorzichtig bij het nemen van medicijnen, bewaar in geval van geheugenstoornissen een dagboek met medicijnen en noteer de dronken pil.

Eerste hulp bij drugsvergiftiging

Medicijnvergiftiging komt vrij vaak voor, omdat er veel redenen zijn voor dit proces. Het is mogelijk om speciaal of per ongeluk geneesmiddelen te vergiftigen, het is mogelijk zonder de dosis te kennen, om het te overschrijden, en u kunt een allergische reactie krijgen als gevolg van zelfs competent gebruik volgens de instructies of doktersrecepten. Verschillende soorten drugs compliceren de revalidatie van slachtoffers en de methode van eerste hulp bij drugsvergiftiging. Het is belangrijk om op zijn minst de basisbenaderingen van het verlenen van eerste hulp te kennen, om een ​​ernstige uitkomst in geval van vergiftiging te voorkomen.

Waarom gebeurt er vergiftiging?

Sommige mensen die vatbaar zijn voor zelfmoord, kunnen specifiek een grote hoeveelheid medicijnen gebruiken om zelfmoord te plegen. Soms weten patiënten niet de toegestane dosis van het medicijn, die eenmalig of dagelijks kan worden ingenomen, en soms begrijpen ze niet dat ze dezelfde stof onder verschillende merken drinken (dit geldt bijvoorbeeld voor verschillende antipyretica op basis van paracetamol, die in apotheken worden genoemd). op verschillende manieren).

Ook kan medicijnvergiftiging optreden wanneer het gebruik ervan met andere medische apparaten of stoffen wordt gecombineerd, waarvan het gezamenlijke gebruik vergiftiging veroorzaakt. Het is onmogelijk om kalmerende middelen en antidepressiva te misbruiken, omdat een groot aantal daarvan het zenuwstelsel, hartmedicijnen, pijnstillers remt.

Vergiftiging kan optreden als gevolg van afleiding, wanneer ouderen vergeten of ze al een pil hebben gebruikt of niet, en de dosis verdubbelen. Hetzelfde gebeurt in gevallen met kleine kinderen die interesse tonen in alles wat nieuw en ongewoon is, en ouders verlaten afwezig de voorbereidingen in de zone van algemene toegankelijkheid, waardoor de kinderen de pillen proberen.

Frequente oorzaken van drugsvergiftiging zijn situaties met zelfbehandeling wanneer iemand, zonder naar de dokter te gaan, de verkeerde medicatie of het medicijn in de verkeerde dosering begint in te nemen. Dit leidt tot een verslechtering van het verloop van de ziekte, verergering van andere interne ziektes waarmee de persoon geen rekening heeft gehouden toen hij het medicijn begon te drinken.

Er zijn gevallen van allergische reacties op medicijnen en er worden opzettelijke pogingen ondernomen om iemand met medicatie te vergiftigen. In het dagelijks leven moet je proberen zoveel mogelijk rekening te houden met alle bovengenoemde factoren, zodat de inname van medicijnen niet leidt tot ernstige gevolgen.

Belangrijkste symptomen van drugsvergiftiging

Afhankelijk van de groep van het geneesmiddel, de samenstelling en blootstelling ervan, kunnen de symptomen van drugsvergiftiging zich op verschillende manieren manifesteren. Hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn in het maagdarmkanaal, bewustzijnsverlies of ernstige zwakte behoren tot de meest voorkomende symptomen. De resterende symptomen zullen afhangen van de specifieke groep gebruikte medicijnen.

Bijvoorbeeld, in het geval van een overdosis met kalmerende middelen, geneesmiddelen of antidepressiva, zal een persoon de volgende tekenen van vergiftiging vertonen (naast de hierboven genoemde algemene, die bijna altijd zijn): migraine, depressie van bewustzijn, afwisselende slaperigheid en overexcitatie, tremor van ledematen, bleekheid en spierzwakte, visusstoornis, ademhalingspraktijken, hartritme, convulsies, hallucinaties, wanen, flauwvallen en bewustzijnsverlies, droge mond.

In het geval van vergiftiging met hypnotica, is er vaak een gebrek aan reflexactiviteit, slaperigheid en slapte van het lichaam, depressie van de ademhalingsactiviteit, gezonde slaap.

Als het slachtoffer is vergiftigd door cardiovasculaire geneesmiddelen, zal hij een aandoening van het maag-darmkanaal, een abnormaal hartritme, geluiden in het hoofd, een verlies van bewustzijn ervaren.

Wanneer een intoxicatie wordt veroorzaakt door antibacteriële geneesmiddelen, heeft de patiënt:

• pijn in het rechter hypochondrium (levergebied);
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• uitgesproken bittere smaak in de mond;
• urticaria kan beginnen;
• overmatig zweten;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• snelle hartslag.

In geval van overdosering met koortswerende geneesmiddelen, zijn vergiftigingsverschijnselen uitgedrukt in:

• zweten;
• verwarring;
• geluid in de oren;
• convulsies;
• pijn in het rechter hypochondrium;
• aandoening van het maagdarmkanaal;
• vallende gezichtsscherpte.

Als het slachtoffer vergiftigd is met geneesmiddelen op basis van jodium, dan zal hij naast de algemene vergiftigingsverschijnselen bloedbruin braken, bleekheid van de huid, brandende pijn in de slokdarm en maag ervaren. In geval van vergiftiging met antihistaminica, stuiptrekkingen, roodheid van de huid, droge mond, overexcitatie, wisselende zwakte, ataxische toestand, treedt een schending van het ademhalingsritme en een comateuze toestand op.

Eerste hulp

Wanneer een medicijnvergiftiging wordt gedetecteerd, wordt eerst een ambulance gebeld, omdat het alleen binnen een medische instelling mogelijk is om een ​​kwalitatieve reanimatie van het slachtoffer te starten. Artsen moeten worden geïnformeerd over het geneesmiddel dat de vergiftiging heeft veroorzaakt, indien bekend. Dus reanimatie kan efficiënter worden gemaakt.

Voordat de ambulance arriveert, moet het slachtoffer proberen de maag te spoelen. Om dit te doen, wordt het slachtoffer actief bewaterd met een grote hoeveelheid gezout water en een paar minuten na het drinken, veroorzaakt braken. Dit proces moet vele malen worden herhaald totdat alleen zuiver water het braaksel begint te vormen.

Na maagspoeling moet het slachtoffer geactiveerde koolstof of een absorptiemiddel nemen dat voorhanden is. De dosering van actieve kool moet 1 tablet zijn voor elke 5 kg gewicht van het slachtoffer. Na actieve kool is het noodzakelijk om een ​​persoon een laxeermiddel te geven.

Het slachtoffer moet op de zijkant of op de buik worden gelegd (hoofd op hetzelfde moment aan de zijkant) en in rust worden achtergelaten. In de kamer waar het vergiftigde is, moet je actief ventileren om een ​​constante luchtstroom naar de longen te waarborgen. Ook gedurende de hele tijd vóór de aankomst van spoedeisende hulp is het belangrijk om veranderingen in de hartslag en ademhaling van het slachtoffer te controleren. Als de indicatoren kritiek worden, is het noodzakelijk om reanimatieprocedures uit te voeren in de vorm van een indirecte hartmassage of kunstmatige beademing. Al vóór de komst van de ambulance moet een persoon veel te drinken geven.

Het is belangrijk om te onthouden dat het absoluut onmogelijk is voor kinderen jonger dan 5 jaar om de maag te spoelen, met jodiumvergiftiging en medicamenteuze vergiftiging met actieve stoffen die brandend gevoel in de slijmvliezen veroorzaken, tijdens de late zwangerschap, met cardiovasculaire problemen bij een patiënt, in een onbewuste toestand of als er meer dan 2 uur zijn verstreken na drugsvergiftiging.

Als restanten van het geneesmiddel worden gevonden die het slachtoffer vergiftigen, moeten ze worden overgedragen aan de artsen wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Preventieve maatregelen

Bij het nemen van verschillende medicijnen is het erg belangrijk om bepaalde regels te volgen die helpen bij het voorkomen van intoxicatie en vergiftiging van het lichaam. In dit geval is het belangrijk om te onthouden dat zelfbehandeling nooit tot herstel leidt, op zijn best het de loop van de geïdentificeerde ziekte verergert, complicaties toevoegt, de ziekte omzet in een chronische status. In het slechtste geval kan zelfmedicatie zelfs tot de dood leiden. In ieder geval is een gecertificeerde arts beter georiënteerd in doseringen en categorieën van medicijnen, daarom is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen voor behandeling.

Het is belangrijk om de arts te informeren over de geneesmiddelen die in het dagelijks leven worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten in het kantoor van een specialist in het voorschrijven van medicijnen voor een specifieke ziekte, omdat de onverenigbaarheid van farmacologische middelen vaak tot trieste gevolgen leidt. Na het extraheren van de medicatie, is het belangrijk om het strikt in de dosering te nemen die de specialist zal voorschrijven.

Instructies voor het medicijn, het is belangrijk om jezelf te bestuderen, omdat het altijd contra-indicaties voor gebruik bevat. Als een persoon onder hen een ziekte vindt die zij hebben geleden of ooit hebben geleden, is het belangrijk om de arts hierover te informeren alvorens het medicijn te nemen. Misschien, na dit te hebben geleerd, zal een expert in staat zijn om dit te doen
vervang het medicijn door een medicijn dat minder bijwerkingen heeft op het lichaam.

Het is ook noodzakelijk om geneesmiddelen te bewaren volgens alle regels die in de instructies zijn gespecificeerd en na het verstrijken van de houdbaarheidstermijn is het ten strengste verboden om farmacologische middelen te nemen. Uiteraard moeten tablets alleen worden bewaard waar kleine kinderen ze niet kunnen bereiken.

Het is noodzakelijk om medicijnen in apotheken te kopen, niet op websites of met handen, om zeker te zijn van hun kwaliteit. Als een patiënt geheugenproblemen heeft, moet elke keer dat u een pil neemt, dit in een speciale agenda of dagboek worden genoteerd om overdosering te voorkomen.

Eerste hulp bij drugsvergiftiging

Zoals uit talrijke onderzoeken blijkt, nemen de meeste mensen constant medicijnen zonder recept van een arts. Dit gebeurt in verschillende situaties: hoofdpijn of kiespijn, constipatie of diarree, slapeloosheid, buikkrampen, enz. Worden gedwongen om medicijnen te nemen. Het is echter mogelijk onjuiste medicatie, overtreding van de dosering en het innemen van achterstallige medicijnen. Dergelijke gevallen dreigen met onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en het leven.

Negeer nooit de instructies voor het gebruik van drugs! Volg de exacte dosering, anders is het geval van vergiftiging, bedwelming van het lichaam niet uitgesloten. Als jij of je vriend vergiftigd is met medicijnen, is het belangrijk om te weten hoe je eerste hulp goed kunt geven, wat je moet doen om de toestand van de vergiftigde persoon te verlichten. Dit zal helpen om ernstige complicaties tot de dood te voorkomen.

Symptomen van drugsvergiftiging

Voordat u weet wat de eerste medische hulp zou moeten zijn in het geval van vergiftiging met geneesmiddelen, is het de moeite waard om het klinische beeld van dit fenomeen te bestuderen. Het herkennen van bedwelming is heel eenvoudig, maar de uitingen ervan hangen af ​​van welk type medicijn ervoor heeft gezorgd dat het lichaam vergiftigd is. Opgemerkt moet worden dat de meeste van de nadelige effecten gepaard gaan met schade aan het centrale zenuwstelsel van de vergiftigde persoon.

Het slachtoffer kan misselijkheid, zwakte, geremde reactie, flauwvallen of, omgekeerd, mentale agitatie ervaren. Deze tekens worden als de meest voorkomende beschouwd.

Zoals hierboven vermeld, is het klinische beeld te wijten aan het type medicijn dat intoxicatie veroorzaakte. In dit geval is het belangrijk om vertrouwd te raken met de belangrijkste groepen drugs en de symptomen die ze veroorzaken.

Medicijnvergiftiging

Essentiële medicijnen en tekenen van vergiftiging met hen:

1. Pijnstillende, koortswerende geneesmiddelen. Dit type vergiftiging komt vrij vaak voor. De oorzaak van de intoxicatie is medicatie zonder recept. In dit geval manifesteert het klinische beeld zich door een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel. Kenmerken van eerste hulp: provoceren, braken, overvloedig en frequent drinken, geven om actieve kool te nemen. Dan moet je vergiftigd gooien, zodat zijn hoofd naar de zijkant wordt gedraaid. We mogen niet vergeten dat het de moeite waard is de verpakking van het geneesmiddel te bewaren om de arts te laten zien dat het veel gemakkelijker te behandelen is. Nadat je een ambulance hebt gebeld, is het belangrijk om constant toezicht te houden op de vergiftigde persoon, zijn pols te controleren en de prestaties van zijn longen te controleren. Als een kritieke situatie optreedt vóór de aankomst van de artsen, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd.
2. Cardiovasculaire medicijnen. Dit type intoxicatie komt vaak voor. Het klinische beeld is als volgt: misselijkheid, diarree, braken en hoofdpijn, het ritme en het werk van de hartspier is gestoord. In sommige situaties kunnen zelfs hallucinaties optreden, evenals hartstilstand. Wat eerste hulp betreft, het is gebaseerd op het overvloedig drinken van zoutoplossingen en het opwekken van braken. Zulke manipulaties helpen het lichaam op natuurlijke wijze te reinigen. Daarna hebt u medische hulp nodig.
3. Antihistaminica. Er zijn gevallen waarbij een persoon tijdens het behandelen van een allergie meer medicatie neemt dan zou moeten. Soms komt vergiftiging voor bij het gebruik van twee antihistaminepillen, die gewoon niet compatibel zijn met elkaar. Tekenen van een dergelijke vergiftiging omvatten hallucinaties, ongefundeerde agitatie, duidelijke pupilverwijding, zwakte en misselijkheid. Maagspoeling en klysma worden gebruikt als eerste hulp.
4. Kalmeringsmiddelen. Het doel van dergelijke medicijnen is om de toestanden van angst, stress en emotionele stress te verlichten. Wat betreft vergiftiging met deze geneesmiddelen, kunnen de symptomen zijn als volgt: stuiptrekkingen en hallucinaties, tremor van de ledematen, depressie van het centrale zenuwstelsel, hartritme en ademhalingsstoornis, verslechtering van de algemene toestand. De spraak kan onduidelijk en uitgerekt zijn. Als eerste hulp moet u maagspoeling, darmreiniging met een klysma- en sorbensinname gebruiken.

Ondanks het feit dat de symptomen van vergiftiging door verschillende medicijnen kunnen variëren, hebben de principes van therapie en eerste hulp veel gemeen.

video

Specifieke eerste hulp

Het eerste dat u moet doen, is de ambulance bellen. Tijdens het wachten kunnen een aantal belangrijke en verantwoordelijke manipulaties worden uitgevoerd, die de algemene toestand van de vergiftigde persoon aanzienlijk zullen vergemakkelijken.

Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, maar de hartslag en ademhaling binnen acceptabele limieten liggen, probeer dan de patiënt op zijn zij of buik te zetten, maar zorg ervoor dat zijn hoofd naar de zijkant draait. Dit is noodzakelijk, zodat een persoon zich niet kan stikken in braaksel of zijn eigen tong en niet stikt. Laat nooit vergiftigd onbeheerd achter.

Als het slachtoffer bij bewustzijn is, is het mogelijk om een ​​kunstmatige stimulatie van braken uit te voeren om de maag te reinigen van de geneesmiddelen die de vergiftiging hebben veroorzaakt. Om overgeven te provoceren, moet je de patiënt veel gezout of zuiver water te drinken geven en de wortel van de tong onder druk zetten. Na het braken wordt aangeraden actieve kool te gebruiken, in de juiste verhouding: één tablet kool is ontworpen voor tien kilo. Vervolgens moet u ervoor zorgen dat de patiënt veel vloeistof drinkt.

Je kunt een natte handdoek aan je hoofd hechten, het helpt veel.

Door geneesmiddelen geactiveerde koolstof

Als een vergiftigde persoon een kritieke toestand heeft, een zwakke pols en kortademigheid, is het noodzakelijk om een ​​bekwame kunstmatige beademing uit te voeren. De verdere hulp hangt van de artsen af.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van drugsvergiftiging.

Belangrijkste aanbevelingen, nuttige tips:

• bestudeer altijd de instructies voor het gebruik van het medicijn;
• zich houden aan strikte, nauwkeurige dosering;
• neem medicatie alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts;
• aankopen doen bij erkende apotheken;
• toezicht houden op de periode van gebruik van thuis opgeslagen medicijnen;
• Bewaar medicijnen in hun originele verpakking.

EHBO-kit voor het bewaren van medicijnen

Samenvattend kunnen we zeggen dat drugsvergiftiging een zeer gevaarlijk fenomeen is dat op de juiste manier en snel moet worden aangepakt. Een overdosis bananen kan niet alleen ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaken, maar ook de dood.

Eerste hulp bij drugsvergiftiging

De ontvangst van medische preparaten impliceert een strikte naleving van het doktersrecept. Zelfs een lichte overdosis kan negatieve effecten op het lichaam veroorzaken. De mate van dronkenschap hangt af van het bedrag van de ontvangen fondsen, waarvan het niveau hoger is dan de maximaal toegestane waarde. Eerste hulp bij vergiftiging met medicijnen is de belangrijkste fase waarin het menselijk leven verder afhangt.

Hoe de vergiftiging thuis te bepalen

Elk medicijn heeft contra-indicaties en bijwerkingen, dus u moet hier speciaal op letten. Door nalatigheid kunnen mensen de dosis met een kleine hoeveelheid overschrijden, wat op het einde niet als vergiftiging zal worden beschouwd. Bijwerkingen zijn ook niet van toepassing op intoxicatie vanwege de kleine hoeveelheid toxine in het bloed.

Vergiftiging door pillen impliceert een aanzienlijke overmaat van de benodigde dosis van de stof, die opzettelijk optreedt, of door onvoorzichtigheid. In elk geval neemt het effect van het medicijn meerdere keren toe en komt het zeer snel. Het bepalen van de vergiftiging van medicijnen thuis kan op verschillende gronden zijn:

• de aanwezigheid in de kamer of in de bak van een groot aantal lege verpakkingen van onder de medicijnen;
• ontoereikend menselijk gedrag - slaperigheid, agitatie of agressie, die afhangt van de groep pillen en hun doel;
• klachten van duizeligheid, misselijkheid, braken, die bijna elke vergiftiging kenmerkt;
• pijn in het hart, moeite met ademhalen - is kenmerkend voor een overdosis hartmedicijnen;
• bewusteloosheid - bij afwezigheid van andere uitwendige tekens en gebruikte verpakkingen van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de menselijke mondholte. De mond en tong kunnen deeltjes van substantietabletten bevatten, die geen tijd hadden om op te lossen. Dit geeft een overmaat aan gebruikte medicijnen aan.

Symptomen in geval van vergiftiging zijn altijd afhankelijk van de groep geneesmiddelen die is gebruikt, omdat ze het effect van de werkzame stof bepalen.

De procedure voor hulp bij vergiftigingstabletten

Pre-medische maatregelen voor intoxicatie hebben een standaardreeks van acties, ongeacht de gebruikte stoffen. Er zijn enkele nuances die ook in de tabel worden weergegeven, evenals eerste hulp.

Eerste hulp bij drugsvergiftiging

Medicijnvergiftiging

Acute vergiftiging wordt meestal geassocieerd met het gebruik van gemakkelijk verkrijgbare medicijnen voor zelfbehandeling en voor suïcidale doeleinden. Momenteel bezetten ze in de meeste landen van de wereld een leidende plaats (meer dan 60%) onder huishoudelijke "chemische ziekten", zonder rekening te houden met de veelheid van negatieve en allergische reacties.

De belangrijkste geneesmiddelen die het grootste aantal vergiftigingen veroorzaken zijn verschillende psychotrope geneesmiddelen, met name barbituraten, benzodiazepinen, fenothiazinen, enz. De laatste jaren is het aandeel van vergiftigingen met nieuwe geneesmiddelen van deze groep - amitriptyline), leponexine, finlepsine, enz. - aanzienlijk toegenomen. De meeste soorten medicijnvergiftiging is een nieuwe toxicologische pathologie, die naar voren kwam met een breder gebruik ervan in de praktijk buiten het ziekenhuis. Ik heb een verscheidenheid aan chronische ziekten.

Zo werden de eerste gevallen van vergiftiging met fenothiazines opgemerkt in de jaren 50 van de 20e eeuw, benzodiazepines na 1960, derivaten van imipramine in de jaren 70 van de vorige eeuw, clonidine, leponex in de jaren 90 van de 20e eeuw. Hun belangrijkste kenmerk is de ontwikkeling in de meeste gevallen van "gecombineerde" vergiftiging, vanwege het accidentele of suïcidale doel van de inname van verschillende soorten geneesmiddelen met psychotrope werking. De karakteristieke toxisch-dynamische eigenschappen van elk van de geneesmiddelen die de vergiftiging veroorzaakten, zijn vaak genivelleerd.

Bovendien neemt de productie en het gebruik van nieuwe cardiovasculaire geneesmiddelen elk jaar toe: antihypertensiva (adrenerge blokkers, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumkanaalblokkers), antiarrhythmica, cardiotonic, analgetica en andere, waarvan de meeste bedoeld zijn voor langdurig gebruik en daarom voortdurend worden aangevuld. EHBO-kit voor thuis. Dit wordt altijd geassocieerd met het risico van overdosering en vergiftiging.

Vergiftiging drugs en andere psycho-en neurotrope effecten

Barbituurzuurderivaten (barbituraten)

Algemene statistieken

Voorbereidingen: langdurige barbituraten (8-12 uur) - fenobarbital (luminaal), barbital (veronal), barbital-natrium (medina); barbituraten met een gemiddelde werkingsduur (6-8 uur) - amital-natrium (barbamyl), ethaminal-natrium (nembutal); kortwerkende barbituraten (4-6 uur) - hexobarbital, thiopental natrium. Bovendien zijn barbituraten aanwezig in tardil, bellaspone, Sereysky-poeders, Verodone, bromital, andipal, dipasalin, campatale, enz.

Momenteel zijn patiënten met gespecialiseerde centra voor de behandeling van vergiftigingspatiënten met barbituraatvergiftiging verantwoordelijk voor ongeveer 10-15%, onder vergiftiging met fatale uitkomsten - 3%, totale ziekenhuissterfte is 3-7% en omvat gevallen van gemengde vergiftiging met verschillende psychofarmaca. Bij ernstige vergiftiging met de ontwikkeling van een diepe comateuze toestand (minder dan 5 punten op de Glasgow-comaschaal), is het sterftecijfer veel hoger en bereikt het 10-15%.

Farmacologische (1) en toxische (2) werking

1. Barbituraten - derivaten van barbituurzuur, verkregen door de interactie van malonzuur en ureum. Als het barbituurzuur zelf geen hypnotisch effect heeft, zijn zijn derivaten alom bekende hypnotica. Van de vele honderden gesynthetiseerde geneesmiddelen in de medische praktijk worden er vaker dan andere ongeveer 30 gebruikt, die 162 commerciële namen hebben.
2. Barbituraten behoren tot een uitgebreide groep geneesmiddelen die, in een toxische dosis, selectieve narcotische en neurotoxische effecten op het centrale zenuwstelsel kunnen hebben, wat leidt tot de remming van al zijn fysiologische functies.

Diagnose en behandeling van acute barbituraatvergiftiging is een algemeen model van therapeutische en diagnostische maatregelen voor vergiftiging met andere geneesmiddelen met psychotrope werking.

Barbituraten zijn witte of gele kristallijne stoffen die slecht oplosbaar zijn in water en zeer oplosbaar zijn in vetten; meer oplosbaar in water en minder - in vetten natrium barbituraten hebben.

Wanneer opgelost, vormen alle barbituraten zwakke zuren, de inverse logaritme van dissociatieconstante (pKa) waarvan 7,2-8,0 (onder fysiologische omstandigheden) of zwakke basen. Ze worden gemakkelijk opgenomen in het spijsverteringskanaal (in de maag en dunne darm) door passieve diffusie. Dit proces wordt sterk versneld in de aanwezigheid van alcohol. De hoogste plasmaconcentratie voor barbital wordt binnen 4-8 uur bereikt, fenobarbital in 12-18 uur, maar de verzwakking van de intestinale motiliteit in een diepe comateuze toestand kan een vertraging van de barbituraten in de maag tot meerdere dagen veroorzaken.

Barbituraten worden verdeeld over alle weefsels en biologische vloeistoffen van het lichaam, maar de concentratie daar kan variëren afhankelijk van verschillende factoren: lipide-oplosbaarheid, mate van associatie met eiwitten, mate van ionisatie van moleculen, intensiteit van de bloedstroom in weefsels, enz.

De natuurlijke processen van ontgifting in het geval van vergiftiging met barbituraten omvatten:

1) de herverdeling van medicijnen in het lichaam, afhankelijk van de mate van communicatie met vetten en eiwitten;
2) metabolische transformaties in de lever tot minder actieve en inactieve stoffen;
3) uitscheiding van geneesmiddelen en hun metabolieten in de urine;
4) ontwikkeling van acute of chronische tolerantie voor geneesmiddelen bij een bepaalde persoon.

De verhouding van barbituraten met plasma-eiwitten in procenten is als volgt: amitrium-natrium - 50-60%; ethanimine natrium - 50-55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% van de totale hoeveelheid van het medicijn dat het lichaam binnenkomt.

De vrije fractie van barbituraten bepaalt voornamelijk de fysiologische activiteit van het medicijn. Hypoproteïnemie, een schending van de zuur-base toestand in de richting van acidose, lichaamshypothermie leidt tot een toename van de actieve fractie van barbituraten, wat hun toxisch effect verhoogt.

Hoe minder de verbinding van barbituraten met plasma-eiwitten, hoe meer ze onveranderd in de urine worden uitgescheiden.

Heropname van barbituraten in het lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van tolerantie voor hen, in plaats van cumulatie, die afhangt van het stimuleren van de activiteit van microsomale leverenzymen en het verminderen van de gevoeligheid van het centrale zenuwstelsel. Een dodelijke dosis barbituraten wordt beschouwd als de eenmalige inname van ongeveer 10 afzonderlijke therapeutische doses van elk van de geneesmiddelen of hun mengsel met grote individuele verschillen (fenobarbital - 2 g, ethaminal-natrium - 1 g). De letale concentratie in het bloed voor langwerkende barbituraten is ongeveer 50 μg / ml, voor de kortwerkende is het ongeveer 20 μg / ml.

Klinisch beeld en diagnose

Voor coma veroorzaakt door het remmende effect van deze geneesmiddelen op het centrale zenuwstelsel, gekenmerkt door een zekere stadiëring. Consequent ontwikkelen:

• overweldigende en diepe slaap (ik st.- milde vergiftiging),
• oppervlakkige coma met een toename of afname van peesreflexen en de reactie van leerlingen op licht (artikel II - matig ernstige vergiftiging)
• en, ten slotte, een diepe coma met areflexie en een gebrek aan respons op pijnlijke irritatie (stadium III - ernstige vergiftigingen), die het ernstigst is, met ernstig verstoorde ademhalings- en bloedsomloopfuncties.

De merkbare dynamiek van neurologische symptomen van vergiftiging en de afwezigheid van aanhoudende focale symptomen helpen om deze comatosen te onderscheiden van com, veroorzaakt door een verstoorde cerebrale circulatie of traumatisch hersenletsel.

De EEG-gegevens stellen u in staat om typisch te worden voor elke fase van vergiftigingstypen van veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen. Oppervlakkige coma wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door het verschijnen van zogenaamde barbiturale spindels - elektroactiviteit met frequenties van 14-16 oscillaties per seconde en een amplitude van 100-140 μV en in een diepe coma wordt meestal een hoogspanningspolyrhythm met periodes van volledige elektrische silencing van de hersenen geregistreerd (figuur 2).

Overtredingen van externe ademhaling zijn de meest voorkomende en verschrikkelijke complicaties van comateuze toestanden. Ze worden waargenomen bij 11% van de patiënten met deze pathologie en vereisen onmiddellijke respiratoire reanimatie.

Aspiratie-vorm respiratoire aandoeningen veroorzaakt door stikken door mechanische verschijnselen bronhorei en hypersalivatie, de tong, laringobronhospazma of afzuiging lavage bij onjuist coma maag. De centrale vorm van aandoeningen van de luchtwegen manifesteert zich in de vorm van centrale hypoventilatie met vrije of herstelde luchtwegen en wordt veroorzaakt door het directe remmende effect van de toxische dosis barbituraten en andere hypnotica op de medulla.

De meest langdurige en ernstige ademhalingsstoornissen worden waargenomen bij een combinatie van obstructieve en centrale ademhalingsaandoeningen. Er is een duidelijke overheersing van de centrale en gemengde vormen van ademhalingsstoornissen in een diepe comateuze toestand en een obturatieve vorm - in het stadium van oppervlakkige coma, voornamelijk als gevolg van de ontwikkeling van ernstig bronchorea. Na de eliminatie van de hierboven genoemde acute ademhalingsstoornissen, wordt de hoofdoorzaak van respiratoir falen inflammatoire processen in de longen - longontsteking en tracheobronchitis, die in 6,3% van de gevallen worden waargenomen.

Meestal ontwikkelt pneumonie zich in het stadium van een diepe comateuze toestand (bij 41,5% van de patiënten). Meestal is er bilaterale inferieure pneumonie, die een focaal of confluent karakter heeft.

Verschillende vormen van verstoring van externe ademhaling gaan gepaard met een duidelijke schending van bloed-BRA. Bij obstructieve en centrale vormen van ontwikkelende respiratoire acidose. Het wordt gestopt wanneer de luchtweg wordt hersteld en kunstmatige beademing wordt uitgevoerd. In de gemengde vorm worden gecombineerde respiratoire en metabole acidose opgemerkt, wat een ernstiger toestand van deze groep patiënten veroorzaakt.

Verminderde functie van het cardiovasculaire systeem

De belangrijkste klinische symptomen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem in deze pathologie zijn tachycardie en hypotensie, vergezeld van de demping van hartgeluiden, het verschijnen van functioneel systolisch geruis en de uitbreiding van de linkergrens van de relatieve saaiheid van het hart.

De meest typische ECG-veranderingen zijn sinustachycardie, een toename in elektrische systole, een afname in ST onder de isoline, een negativiteit van de T-golf.Deze veranderingen weerspiegelen de dystrofische processen in het myocardium, meestal waargenomen in een diepe comateuze toestand, zijn dynamisch en volledig omkeerbaar in gevallen van herstel van patiënten.

Trofische stoornissen en nierstoornissen

Trofische stoornissen (6,3% van de patiënten) in de vorm van bulleuze dermatitis en necrotische dermatomyositis, die optreden in de loop van zich snel ontwikkelende doorligwonden (rabdomyolyse met myoglobinurie), nemen een prominente plaats in in de klinische symptomen van acute vergiftiging met hypnotische geneesmiddelen.

De prioriteit ontwikkeling van deze aandoeningen in een coma en absolute invloed van de zogenaamde positionele druk op de getroffen gebieden van het lichaamsgewicht van eigen gezichtspunt van de patiënt om plaatselijke doorbloedingsstoornissen en vermindering van trofische werking van het zenuwstelsel als een belangrijke factor in de pathogenese van deze complicaties.

Nierfunctie bij deze pathologie is grotendeels te wijten aan de ontwikkeling van acute hart- falen (collaps) die het verschijnsel oligurische renale aandoeningen veroorzaakt door een plotselinge bloedsomloop en nefrotoxiciteit mioglobinemii (mioglobinuriyny nefrose).

Bepaling van het kwantitatieve gehalte van barbituraten in het bloed door middel van spectrofotometrie maakt het mogelijk een zekere afhankelijkheid vast te stellen van de ontwikkeling van een comateuze toestand op het niveau van de inhoud van deze geneesmiddelen in het bloed. Dus oppervlakkig coma (II van vergiftiging) wordt waargenomen wanneer het gehalte aan Nembutal in het bloed in een hoeveelheid van ongeveer 10 μg / ml, barbamyl - ongeveer 30 μg / ml en luminaal - meer dan 50 μg / ml is.

De concentratie van barbituraten in de hersenvocht komt ongeveer overeen met hun gehalte in het bloed, en in de urine is veel hoger, maar is niet afhankelijk van de diepte van de coma. Aldus vergemakkelijkt de kwantitatieve bepaling van barbituraten in grote mate de differentiële diagnose van vergiftiging met coma van onbekende etiologie.

Pathologische veranderingen in de hersenen zijn een beeld van toxicohypoxische encefalopathie met acute hemografia en liquorodynamische stoornissen. Dit wordt bewezen door ischemische veranderingen in neuronen, dystrofische veranderingen in astrocytische glia, verminderde cytoarchitectuur van de cortex met focaal verlies van neuronen, zwelling van de pia mater en meervoudige perivasculaire hemorragieën.

Noodsituatie (complexe behandeling)

Voor de behandeling van acute vergiftiging met hypnotica en sedativa worden de volgende hoofdtypen van therapeutische maatregelen gebruikt.

1. Detoxificatiemaatregelen gericht op het versnellen van de eliminatie van het remmende effect van hypnotica door het maximaliseren van diurese stimulatie of kunstmatige ontgiftingsmethoden. Deze laatste worden alleen gebruikt in de II - III eeuw. vergiftiging.

Bij spoedeisende zorg is sondespoelen van de maag noodzakelijk (alleen na tracheale intubatie) en enterosorptie (30 g elk van het sorptiemiddel komt binnen 3-4 uur).

In gevallen van barbituraatvergiftiging wordt de methode van geforceerde osmotische diurese met behulp van ureum of mannitol het meest gebruikt, die wordt gebruikt volgens een speciale methode met alkalisatie van urine.

Tegelijkertijd neemt de concentratie van barbituraten in het bloed snel af, vergezeld van een positieve dynamiek van klinische gegevens. Het gebruik van deze methode is echter alleen mogelijk met volledige bewaring van de renale excretie.

De methode van hemodialyse met het "kunstnier" -apparaat verschilt door zijn aanzienlijke effectiviteit, vooral met een hoge concentratie van langwerkende barbituraten in het bloed.

De hoogste mate van afname van de concentratie van barbituraten in het bloed wordt echter waargenomen bij gebruik van de methode van hemosorptie, die gepaard gaat met een snellere positieve dynamiek van klinische gegevens. Bovendien is hemosorptie effectief in de "gecombineerde" vergiftiging met andere psychotrope niet-barbitalgeneesmiddelen die slecht worden uitgescheiden door hemodialyse, zoals fenothiazinen, benzodiazepines, enz.

In ernstige hypotensie en shock exotoxic voordeligere werkwijze voor peritoneale dialyse of darm lavage, die enigszins lager dan de bovengenoemde werkwijzen voor de klaringssnelheid van bepaalde barbituraten zijn, maar zijn geïndiceerd voor gebruik bij de zwaarste groep patiënten met lage bloeddruk.

2. De traditionele methode voor intensieve stimulerende therapie met grote doses analeptica was niet effectief bij een diep gecompliceerd coma bij langdurige toediening van slaappillen uit het depot in het maag-darmkanaal. Bovendien is het gevaarlijk vanwege de mogelijke ontwikkeling van convulsieve toestanden en complicaties van het ademhalingssysteem en het centrale zenuwstelsel. Daarom is het gebruik van analeptica (kamfer, cordiamin, cafeïne, efedrine) alleen mogelijk in therapeutische doses, wat zorgt voor een positieve dynamiek van EEG-gegevens tijdens stupor en oppervlakkige coma. Bij diep barbiturisch coma gecompliceerd door cardiovasculaire insufficiëntie, is het gebruik van serotonine adipinaat 1% oplossing van 1,0 ml in de ader effectief.

aanbevolen vitamine (8-10 ml van een 5% oplossing van vitamine B1 en B6 intramusculair, vitamine B 12 tot 800 g, 10 ml van een 5% oplossing van ascorbinezuur per dag i.v.) voor de behandeling van CNS-letsel toksikogipoksicheskogo, antihypoxants - reamberin, cytoflavin en neurometabolische stimulantia (noötropen) - piracetam, aminalon, noopept, mexidol, etc.

3. Reanimatiezorg en symptomatische therapie gericht op het herstellen en behouden van de functies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, preventie en behandeling van pneumonie en trofische stoornissen. Deze activiteiten omvatten intubatie van patiënten in een coma of tracheostoma coma duur dan 1 1/2 dagen, kunstmatige beademing met hardware centrale hypoventilatie intraveneuze infusie therapie, glucose-oplossingen en elektrolyten, het gebruik van cardiovasculaire middelen (dopamine) en hormonen hypotensie, antibiotische therapie voor longontsteking.

Aldus bestaat een uitgebreide methode voor het behandelen van psychotrope vergiftiging met geneesmiddelen uit het gelijktijdig uitvoeren van reanimatie en symptomatische herstelmaatregelen en actieve werkwijzen voor versnelde reiniging van het lichaam met strikte beschouwing van het type medicijn dat de vergiftiging veroorzaakte, de kenmerken van de gebruikte ontgiftingsmethode en de ernst van de toestand van de patiënt.

Klinisch voorbeeld nummer 21

Patiënt A., 31 jaar oud, werd meegenomen naar het vergiftigingscentrum van het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut voor JV, vernoemd naar NV Sklifosovsky 3 uur na toediening van een onbekende hoeveelheid luminaal. In de geschiedenis van epilepsie, in verband waarmee meerdere jaren de patiënt luminaal werd ingenomen.

Activiteiten voor DHE-behandeling: maagspoeling via een sonde; intraveneus geïnjecteerd: glucose-oplossing 40% - 80,0 ml, ascorbinezuur 5% - 1,0 ml; subcutaan: Cordiamine 1% - 2,0 ml, cafeïne 20% - 2,0 ml.

Toelating: de algemene toestand is ernstig. Coma op een schaal van Glasgow 4b. De huid en zichtbare slijmvliezen zijn bleek. Over het gehele oppervlak van de longen is er een duidelijk pulmonaal percutaan geluid, blaasjesademhaling, piepende ademhaling is niet hoorbaar. BH - 26 per minuut. Hartgeluiden zijn helder, ritmisch, geen geluid. Pulse - 90 slagen / minuut, ritmische, bevredigende vulling en spanning. HEL - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm water. Art. Tong nat, wit gecoat. De buik is zacht, pijnloos, er zijn geen symptomen van peritoneale irritatie. De lever is palloos aan de rand van de ribboog, pijnloos. Urinevrije, lichte urine. Diurese - 30,0 ml / uur. Herhaald braken, geen ontlasting. Leerlingen worden gelijkmatig versmald, de reactie op licht wordt gered. Peesreflexen zijn verminderd.

Gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden: bloedonderzoek: erythrocyten - 4,07 x 1012 / l, Hv - 122 g / l, leukocyten 14,4 x 109 / l, eosinofielen - 1%, steekneusrofrofillen - 12%, gesegmenteerde kern - 67%, lymfocyten - 12%, monocyten - 8%, bloedplaatjes - 17,5 x 104; urineanalyse: zonder kenmerken. KSHCHS: pH - 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg Na intubatie van de trachea en het toilet van de luchtwegen werd de patiënt overgebracht naar beademingsapparatuur.

Toxicologisch onderzoek: barbituurzuurderivaten werden gedetecteerd: 48,0 μg / ml in het bloed, 124,0 μg / ml in de urine.

ECG - sinustachycardie, anders ECG zonder significante veranderingen.

Therapeutische maatregelen: opnieuw wassen van de maag via een sonde, toilet van de mondholte. Intensieve infusietherapie bestaande uit: glucoseoplossingen 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml met toevoeging van 16 E insuline, natriumchloride-oplossing 0,9% - 1000,0 ml, natriumbicarbonaatoplossing 4% - 300, 0 ml, elektrolytoplossing - 1000,0 ml, polyglukin - 400,0 ml; antibiotica, Lasix - 60 mg in een ader, vitaminetherapie, cardiovasculaire middelen in standaard doseringen. Er werd een operatie van ontgiftinghemosorptie uitgevoerd, die 40 minuten toeliet om de concentratie van barbituraten in het bloed te verlagen tot 19 μg / ml. Tijdens hemosorptie verbeterde de toestand van de patiënt - ze werd actiever, probeerde op te staan, opende haar ogen voor een huilbui. Puls - 100 slagen / minuut, bloeddruk - 120/80 mm Hg, maar de belangrijkste indicatoren van de hemodynamiek bleven op het initiële niveau.

Intensieve therapie (zowel infusie als farmacotherapie) werd 14 uur continu uitgevoerd, het infusievolume was 8200,0 ml. Na deze periode is er een tendens naar positieve dynamiek van indicatoren van effectieve hemocirculatie. Vervolgens werd onderhoud infusietherapie uitgevoerd. Tegen het einde van de eerste dag verbeterde de staat van de hemodynamiek aanzienlijk, maar deze was pas na 42 uur volledig genormaliseerd.

In het daaropvolgende verloop van de ziekte ging zonder complicaties. Ontslagen thuis in goede staat op de 8e dag na vergiftiging.

Definitieve klinische diagnose: 1. Vergiftiging met barbituraten (luminaal) IIB Art. 2. Coma. Overtreding van externe ademhaling van een gemengd type. 3. Epilepsie.

Medicijnvergiftiging

Wat is drugsvergiftiging

Medicijnvergiftiging is de meest voorkomende vorm van intoxicatie. Hij kan worden getriggerd door oneigenlijk gebruik van medicatie, overdosis of zelfregulerende medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Intoxicatie kan optreden in acute of chronische vorm. De eerste wordt gekenmerkt door een heldere manifestatie van symptomen gedurende enige tijd na het begin van vergiftiging. De chronische vorm wordt gekenmerkt door lange perioden van remissie en tijdelijke verergering van de pathologie.

Om vergiftiging te provoceren kan elk medicijn, maar meestal ook een intoxicatie worden veroorzaakt door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan de meest populaire zijn Analgin en Paracetomol. Dit komt door het feit dat deze medicijnen onafhankelijk van elkaar zonder recept van de arts en zonder zijn controle worden genomen om de lichaamstemperatuur te verlichten of te normaliseren. In de meeste gevallen schenden patiënten de dosering van medicijnen, verwaarlozen ze de instructies voor medicijnen en vertrouwen ten onrechte op hun veiligheid en veiligheid.

Oorzaken van drugsvergiftiging

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van drugsvergiftiging veroorzaken:

• Onjuist gekozen dosering van het medicijn. Bijvoorbeeld de verkeerde verhouding van de werkzame stof in het geneesmiddel en het gewicht of de leeftijd van de patiënt.
• Bij het voorschrijven van het geneesmiddel werd geen rekening gehouden met de algemene gezondheidstoestand van de mens: de aanwezigheid van chronische ziekten of een storing van de inwendige organen. In het bijzonder betreft het de pathologieën van de lever en de nieren, die giftige stoffen uit het lichaam verwijderen. Overtreding van deze organen verhoogt de duur van de verwijdering van toxische componenten, wat vergiftiging veroorzaakt.
• Niet-naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de combinatie van geneesmiddelen met andere geneesmiddelen, voedsel en alcohol.
• Het nemen van medicijnen zonder recept van een arts.

Symptomen van drugsvergiftiging

Tekenen van drugsvergiftiging zijn vergelijkbaar met elke vorm van intoxicatie, die in sommige gevallen de diagnose compliceert en geen correcte diagnose toestaat. Bovendien verbergen veel patiënten het feit van het nemen van niet-geautoriseerde geneesmiddelen, afgezien van het belang van communicatie met de behandelend arts of de noodartsen. De symptomen van drugsvergiftiging hangen af ​​van de groep drugs die de persoon heeft misbruikt. Overweeg de meest voorkomende en algemene opties.

In het geval van vergiftiging met aspirine, wordt een persoon gekweld door ernstige scherpe pijnen in de buik, er is overvloedig braken (ongeacht het gebruikte voedsel en vocht) en verstoorde ontlasting (meestal diarree). De patiënt lijdt aan kortademigheid en hypothermie. Bij een hoge mate van vergiftiging wordt het gezichtsvermogen verminderd en het functioneren van het cardiovasculaire systeem verstoord, wat een bedreiging vormt voor de ontwikkeling van hartfalen en andere, meer gevaarlijke ziekten.

In geval van vergiftiging met hartmedicijnen treden soortgelijke symptomen op (braken, diarree, buikpijn), maar karakteristieke symptomen zijn hoofdpijn, een sterke vertraging van de hartslag en een hartritmestoornis (aritmie of bradycardie). Bij ernstige intoxicatie kan een persoon delier hebben en in sommige gevallen (vaker bij oudere mensen) treedt hartstilstand op.

Als de vergiftiging wordt veroorzaakt door geneesmiddelen van de sulfonamidegroep, heeft de patiënt een sterke nierkoliek, die gepaard gaat met scherpe pijn in het lendegebied. In sommige gevallen wordt urineretentie waargenomen. Vaak manifesteerde allergische reactie in de vorm van uitslag op de huid, ernstige jeuk, roodheid van de huid en koorts. Bij gebrek aan tijdige hulp ontwikkelt zich nierfalen.

In het geval van een overdosis van het medicijn, waaronder penicilline, heeft de patiënt een onaangename geur van paardenzweet. Bij vergiftiging met atropine of boorzuur ontstaat roodheid van de huid, die wordt veroorzaakt door een sterke bloedstroom. Een bleke huid duidt op bedwelming van het lichaam met jodium. Barbituraatvergiftiging veroorzaakt loslaten van de huid.

Heel vaak heeft een overdosis medicijnen een negatief effect op het menselijk gedrag. Een treffend voorbeeld is de overvulling van het lichaam met barbituraten, wat leidt tot een gebrek aan coördinatie van beweging.

Hoe medicijnvergiftiging te herkennen

Heel vaak is medicatie vergiftiging uiterst moeilijk te diagnosticeren (met name de chronische vorm van de ziekte). Het wordt veroorzaakt door het feit dat de belangrijkste symptomen vergelijkbaar zijn met symptomen van een andere ziekte. Voor een juiste diagnose wordt een grondige geschiedenis afgenomen en de arts is geïnteresseerd in de aanwezigheid van chronische en erfelijke ziekten, evenals welke medicijnen recent zijn genomen, voor welk doel en in welke hoeveelheid. Laboratoriumtests zijn met name vereist voor toxicologie.

De arts voert een grondig onderzoek van de patiënt uit, waarbij hij zijn bloeddruk, hartslag, temperatuur en het luisteren naar de hartslag meet. De algemene toestand van de patiënt en zijn neurologische status worden beoordeeld. Als er problemen zijn met de nieren, wordt een echografie van de organen en scintigrafie uitgevoerd. In het geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, wordt een elektrocardiogram uitgevoerd.

Geneesmiddelvergiftiging Behandeling

Voor de behandeling van drugsvergiftiging geldt een geïntegreerde aanpak. Allereerst is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam ontgift wordt. Voor dit doel is het noodzakelijk om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen en hun verdere opname in het bloed te voorkomen. Voor dit doel wordt maagspoeling, kunstmatige inductie van braken uitgevoerd. Voor een snellere bloedklaring wordt druppelinfusie uitgevoerd. Als op betrouwbare wijze wordt vastgesteld hoe de persoon het geneesmiddel heeft vergiftigd, krijgt hij een tegengif. In bijzonder moeilijke gevallen of bij de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, wordt hemodialyse uitgevoerd - bloedzuivering.

Om de symptomen te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt een symptomatische behandeling toegepast die door de arts moet worden voorgeschreven. Zelfmedicatie kan de situatie alleen maar verergeren.

Preventie van vergiftiging

Om de ontwikkeling van drugsvergiftiging te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen voor het nemen van medicijnen:

• Correcte opslag van geneesmiddelen in de EHBO-doos voor thuis, die niet beschikbaar is voor kinderen. Het moet regelmatig worden bijgewerkt, waarbij verlopen medicijnen worden genegeerd. Het is belangrijk dat de verpakking van de tabletten intact is en dat u gemakkelijk de naam van het geneesmiddel en de houdbaarheid ervan kunt lezen.
• Neem alleen medicijnen zoals voorgeschreven door een arts, waarbij u strikt de aanbevolen dosering in acht neemt.
• Voordat u medicatie neemt, is het belangrijk om de instructies aandachtig te lezen en uit te leggen wat de contra-indicaties zijn en welke bijwerkingen kunnen zijn. U moet de samenstelling van het medicijn lezen om er zeker van te zijn dat het geen producten bevat die allergisch of eigenaardig zijn voor het medicijn.
• Combineer geen medicatie met alcohol of drugs.

Het is veel gemakkelijker om vergiftigingsmedicijnen te vermijden dan om de gevolgen te behandelen. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie zorgvuldig te volgen en voordat u medicijnen gebruikt, moet u altijd uw arts raadplegen.