Slikgalblaas syndroom: ontwikkeling, tekenen, diagnose, behandeling

Slib syndroom - de naam van een speciale pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door stagnatie en kristallisatie van gal. Vertaald uit het Latijn, betekent deze medische term "vuil in de gal". Het syndroom komt bij vrouwen 3-5 keer vaker voor dan bij mannen. Het ontwikkelt zich meestal dichter bij de leeftijd van 40 jaar, maar is ook te detecteren bij kinderen.

Biliair slib is het eerste stadium van verhoogde kristallisatie van organische en anorganische verbindingen, evenals het proces van steenvorming. De ziekte manifesteert zich door kenmerkende klinische tekenen die de ziekte kunnen verdenken. Het is belangrijk om ze niet te missen en te bepalen in de tijd. Patiënten hebben hevigheid, ongemak en pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische pijn, verergerd na het eten.

Diagnose van sludge-syndroom is gebaseerd op echografische gegevens of gastroduodenale detectie van de galblaas. Een ongeschikte en ontoereikende behandeling van pathologie leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën - ontstekingsprocessen in de organen van de hepatobiliaire zone. Adequate therapie van ziekten van dit systeem stelt u in staat om hun omgekeerde ontwikkeling te bereiken. In gevorderde gevallen, de ziekte vordert en altijd leidt tot steenvorming.

Volgens etiopathogenese zijn er twee soorten syndromen:

• Primaire of idiopathische - onafhankelijke nosologie waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
• Secundair - aandoening die optreedt tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen van de leverzone, zwangerschap, zeldzaam gewichtsverlies, endocriene aandoeningen.

etiopathogenesis

Dik sediment in de galblaas wordt gevormd als gevolg van stagnatie van gal - cholestase, veranderingen in de samenstelling ervan - dyscholia, de ontwikkeling van ontsteking - cholecystitis.
Dit zijn de belangrijkste etiopathogenetische factoren van het syndroom die voortkomen uit de volgende pathologische en fysiologische omstandigheden:

1. Cirrose van de lever,
2. Obturatie van het galkanaal door een steen
3. pancreatitis
4. Verminderde immuniteit
5. Scherp en snel gewichtsverlies door stress of langdurige voeding
6. Chirurgie op de darmen of maag,
7. Langdurige behandeling met antibiotica en cytostatica, calciumsupplementen, anticonceptiva en lipolytica,
8. bloedarmoede,
9. Transplantatie van interne organen
10. Lange parenterale voeding,
11. Virale ontsteking van de nieren,
12. Alcoholintoxicatie van het lichaam,
13. Insulineafhankelijke diabetes mellitus,
14. Emotionele overspanning,
15. Misbruik van zout, vet en gefrituurd voedsel,
16. Slechte gewoonten - drinken, roken, zittend werk,
17. Genetische belasting en aangeboren afwijkingen
18. Chronische ziekten van inwendige organen, manipulaties en operaties,
19. Zwangerschap, menopauze, hypodynamie.

Bij gezonde mensen bevinden de componenten van gal zich in een colloïdale toestand. Wanneer de verhouding van galzuren en cholesterol verandert, slaat de laatste neer en kristalliseert. Verdikking en stagnatie van gal draagt ​​bij tot de infectie van de galblaas door hematogeen, lymfogeen of stijgend. Ontsteking van het lichaam gaat gepaard met een verdikking van de wanden en een schending van de dynamiek van ledigen, wat leidt tot evacuatiedisfunctie en galstasis.

voorbeelden van biliaire sludge

Het slibsyndroom ontstaat meestal bij vrouwen ouder dan 55 jaar die overgewicht hebben en een erfelijke aanleg hebben die de juiste voeding verwaarloost en gezond voedsel eet - groenten, fruit, granen.

Bij jonge kinderen wordt de vorming van sediment in de gal geassocieerd met een toename van het gehalte aan vrij bilirubine, dat wordt waargenomen bij fysiologische geelzucht, onvermogen om borstvoeding te geven en de vroege introductie van aanvullend voedsel. Bij oudere kinderen wordt de ontwikkeling van het syndroom meestal geassocieerd met een stressfactor, gemarkeerde gastro-intestinale stoornissen, gebrek aan sporenelementen in het bloed en choleretic voedsel in de voeding.

Onder invloed van een etiologische factor ontstaan ​​hypertonie van de sfincter van Oddi en hypotensie van de musculatuur van de galblaas.

Pathogenetische schakels van sludge-syndroom:

• Overtollig cholesterol in gal,
• De vorming van grote conglomeraten van cholesterol kristallen,
• Hun afzetting op de wanden van de galblaas en orgaanschade,
• De geleidelijke consolidatie van stenen.

Biliair slib in de galblaas - inhomogene samenstelling van de suspensie, waarmee het begin van galsteenziekte wordt aangegeven.

symptomatologie

Het ziektebeeld van de pathologie is vaak wazig en lijkt op dat van chronische ontsteking van de galblaas, vooral in de beginfase. Kristallisatie van cholesterol versnelt het proces van verdikking van gal, dat klinisch wordt gemanifesteerd door meer uitgesproken symptomen. Wanneer het dikke sediment in de blaas groter wordt dan normale gal, verslechtert de toestand van de patiënten aanzienlijk en neemt het risico op steenvorming aanzienlijk toe.

De belangrijkste manifestaties van pathologie kunnen worden gecombineerd in de volgende syndromen:

1. Pijn manifesteert zich door hevigheid, ongemak en ongemak in het hypochondrium aan de rechterkant. De pijn heeft een trekkende, tintelende of benauwende aard en neemt vaak toe tot gal koliek, wat leidt tot de onderrug, schoudergordel, onder de scapula, nek. Aanhoudend abdominaal syndroom treedt spontaan op of neemt gedurende lange tijd toe.
2. Intoxicatie syndroom. Stagnatie van de gal - een veel voorkomende oorzaak van intoxicatie, gemanifesteerd door koorts, vermoeidheid, cephalgia, slaperigheid.
3. Geelzucht. Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen wordt in verband gebracht met verminderde uitstroom van gal als gevolg van een steen die het kanaal blokkeert, of zijn sterke spasmen. De uitwerpselen van patiënten worden verkleurd en bevatten veel vet, de urine wordt donkerder.
4. Dyspeptisch syndroom komt tot uiting door bitterheid in de mond, ernstig verlies van eetlust, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid en braken na het eten, obstipatie of diarree, winderigheid en gerommel in de maag. Soortgelijke tekens verschijnen wanneer de kleine gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.

diagnostiek

Onafhankelijk van het onthullen van sludge-syndroom is bijna onmogelijk, omdat het geen specifieke symptomen heeft.

Deskundigen verzamelen een geschiedenis van leven en ziekte, luisteren naar klachten, voeren een algemene inspectie uit. In de geschiedenis van het leven is het belangrijk om medicijnen te nemen, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, alcoholmisbruik. Tijdens het lichamelijk onderzoek bleek pijn bij palpatie van de buik.

• In het hemogram worden tekenen van ontsteking bepaald en in biochemische analyse, veranderingen in de activiteit van hepatische markers en de hoeveelheid eiwitten, hyperbilirubinemie en hypercholesterolemie.
• Echografie van de galblaas stelt u in staat om de anatomische parameters te bepalen en de conditie van het lichaam te bepalen, cholestase, cholesterose, fibrose, stolsels, conglomeraten, vlokkig sediment in gal te bepalen, de hoeveelheid ervan te bepalen. Tot nu toe hebben medische wetenschappers niet bepaald of slik syndroom een ​​onafhankelijke ziekte is of alleen een echografisch symptoom. Dit komt door het ontbreken van een prognose van pathologie, effectieve behandelschema's en tactieken voor patiëntmanagement.

• Duodenale intubatie wordt uitgevoerd om gal te verkrijgen uit de twaalfvingerige darm 12, die naar het laboratorium wordt gestuurd voor verder onderzoek onder een microscoop om de samenstelling van cellen en chemische elementen te bepalen.

Video: biliaire sludge op echografie

Medische evenementen

Behandeling van sludge syndroom van de galblaas is complex en multicomponent, met inbegrip van dieet-therapie, de effecten van medicijnen en kruiden, chirurgie. Om de conditie van patiënten te verbeteren en de functie van de galblaas te herstellen, is het noodzakelijk om kristallen en conglomeraten uit gal te verwijderen, de samenstelling te normaliseren, het vloeibaarder te maken. Dit zal helpen de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Het volgen van medische aanbevelingen zal het genezingsproces versnellen. Patiënten moeten een spaarzaam dieet volgen, drinken veel vocht per dag en nemen voorgeschreven medicijnen in.

Alle patiënten met galblaasdisfunctie worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

1. Patiënten krijgen geen medische en chirurgische behandeling, dieettherapie is geïndiceerd.
2. Patiënten hebben bovendien medicamenteuze therapie nodig.
3. Patiënten moeten worden geopereerd - cholecystectomie en een dieet erna.

Behandeling van slibsyndroom begint met een dieetbehandeling. Patiënten krijgen dieet nr. 5 voorgeschreven, dat vet voedsel, gerookt vlees, zure groenten en fruit, alcohol, gekruid en gefrituurd voedsel verbiedt. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gekookt in een dubbele ketel. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk vloeistof te drinken - minimaal 2 liter per dag. Het kan zuiver niet-koolzuurhoudend water, bessenvruchtendranken, kamille of een andere kruidenthee, dogrosebouillon zijn.

In de dagelijkse voeding van patiënten moeten eiwitrijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels zijn en het spijsverteringsstelsel stimuleren. Het is noodzakelijk om voedsel een fractie te nemen - in kleine porties, 5-6 keer per dag. Het dagelijkse dieet moet worden uitgebalanceerd in termen van de hoeveelheid essentiële cholesterolbeperkende voedingsstoffen.

Video: over een dieet als er sediment is in de galblaas van een kind

• Hepatoprotectors met choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic en immunomodulatory effects - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodica met myotrope en neurotrope effecten - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Pijnstillers met analgetisch effect - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAID's met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic drugs met cholekinetische en choleretic actie - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Anti-emetica worden gebruikt in verschillende omstandigheden, vergezeld van misselijkheid en braken - "Zerukal", "Motilium."
• Ter bestrijding van uitdroging - colloïde en kristalloïde oplossingen: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Niet-zout laxeermiddelen hebben een sterk choleretisch effect - "Bisacodil", "Fitolaks".
• In aanwezigheid van ontsteking - een breed-spectrum antibacteriële middelen, vaak van de groep van fluorochinolonen, aminoglycosiden, cefalosporinen, macroliden.

Wanneer compenserende therapie de patiënt niet helpt, wordt verwijdering van de galblaas voorgeschreven - een tamelijk frequente chirurgische ingreep. Er zijn twee methoden voor cholecystectomie: laparotomie - door abdominale chirurgie en laparoscopisch uit te voeren - door een punctie in het peritoneum. Deze methode van chirurgie is onlangs veel vaker gebruikt, wat gepaard gaat met minimale verwondingen, snelle rehabilitatie en het ontbreken van complicaties.

het gevolg van het negeren van sludge-syndroom is de ontwikkeling van galsteenziekte en andere complicaties die chirurgische behandeling vereisen (verwijdering van de galblaas)

Producten van de traditionele geneeskunde, actief gebruikt om het syndroom te behandelen:

1. Infusie of afkooksel van zand immortelle heeft een krachtig choleretic en anti-inflammatoir effect.
2. Wortelsap of afkooksel van wortelzaden helpt om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden.
3. Verse bessen van bosbessensap en afkooksel van gedroogde bessen hebben een cholelitisch effect.
4. Kruiden die de samenstelling van gal verbeteren en het verdunnen: arnica, elecampane, calamus, brandnetel, paardenbloem, melk Thistle, boerenwormkruid, stinkende gouwe, alsem, duizendblad.
5. Mint- en kamille thee heeft een krampstillend en versterkend effect op de spieren van de blaas en de galwegen.
6. De vijg klieft overmatig cholesterol en activeert de gladde spieren van de galblaas.
7. Infusie van maïszijde en berkenblaadjes heeft een choleretisch effect.

Traditionele geneeskunde is aanvullend en kan alleen de basisbehandeling van het syndroom aanvullen. Pas ze alleen toe na overleg met uw arts.

Preventie en prognose

De primaire preventie van pathologie is het elimineren van de negatieve effecten van endogene en exogene factoren die bijdragen aan de stagnatie van galcombinaties en fouten in de voeding.

Om de ontwikkeling van sludge-syndroom te voorkomen, moet u deze regels volgen:

• indien nodig, gewicht verliezen zonder het gebruik van strenge diëten en vasten,
• eet goed
• tijd om ziekten van de hepatobiliaire zone te behandelen - hepatitis, pancreatitis,
• emotionele en fysieke overbelasting beperken
• weigeren om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van het sludge-syndroom kunnen veroorzaken,
• een gezonde levensstijl leiden met de afwijzing van slechte gewoonten,
• loop in de frisse lucht
• optimaliseer uw dagelijkse routine.

Als het syndroom niet tijdig wordt ontdekt en de behandeling niet wordt gestart, kunnen onaangename gevolgen optreden. Complicaties ontstaan ​​in die gevallen waarin patiënten niet de hele loop van de behandeling ondergaan en medicatie laten vallen. Tegelijkertijd wordt het sediment in de gal dikker en verandert het in stenen die de galkanalen overlappen. Calculous cholecystitis, acute pancreatitis, biliaire koliek, cholestasis, acute cholangitis ontwikkelen. Grote stenen met ongelijke randen komen vast te zitten in de galwegen en beschadigen de wanden van de galblaas, wat vaak leidt tot een scheuring van het orgel.

Wat is sludge-syndroom? Beschrijving van symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Biliair slib is een sediment in de galblaas, dat verschijnt in de aanwezigheid van verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam. Er is een duidelijke lijst met symptomen waarmee een probleem kan worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om op tijd te bepalen wat het succes en de snelheid van de behandeling bepaalt.

Sludge-syndroom: symptomen

In de meeste gevallen wordt dit probleem beschouwd als de eerste fase van cholecystitis en cholelithiasis. In de regel lijken de symptomen sterk op chronische cholecystitis.

Beschrijving van de belangrijkste symptomen van biliair sludge-syndroom:

• Pijnlijke sensaties. Ze ontstaan ​​wanneer het sediment zich in de galblaas verplaatst, evenals wanneer het het slijmvlies irriteert. De pijn is geconcentreerd in het rechter hypochondrium;
• Intoxicatie syndroom. Dit symptoom duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, waarbij de temperatuur stijgt, zwakte en migraine optreedt;
• Geelzucht. Er is een probleem vanwege het feit dat de uitstroom van gal wordt verstoord, bijvoorbeeld vanwege een steen die het kanaal blokkeert of een spasme;
• Syndroom dyspepsie. Wanneer dit probleem optreedt, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en problemen met ontlasting. Het komt voor als niet genoeg gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.

Slib in de galblaas: oorzaken

Dit probleem kan om verschillende redenen worden geactiveerd:

• Scherp gewichtsverlies en strikte diëten. Het is een feit dat met een snelle afname van de vetinname uit voedsel de galstroom toeneemt en dit zijn ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van het sludge-syndroom;
• Chirurgie op de maag en darmen. Transplantatie van verschillende inwendige organen;
• Acceptatie van bepaalde medicijnen, zoals cytostatica, die celdeling weerstaan, en antibiotica;
• Sikkelcelanemie. Dit is een erfelijke ziekte waarbij schendingen in de structuur van het hemoglobine-eiwit voorkomen, wat ertoe leidt dat het de vorm van een sikkel krijgt. Als er een soortgelijk probleem is, zijn de hemoglobinefuncties gestoord;
• Alcoholische pancreatitis. Ontsteking van de pancreas wordt waargenomen bij 1/3 van alle patiënten;
• De aanwezigheid van verschillende ziekten. Biliair sludge-syndroom kan optreden bij pancreatitis, galsteenaandoening, cirrose, diabetes, enz.

Er zijn enkele factoren die het risico op de ziekte verhogen. Deze omvatten de leeftijd van meer dan 55 jaar oud, erfelijkheid, obesitas, ongezond eten en geslacht, omdat slib syndroom het meest voorkomt bij vrouwen.

Slib in de galblaas: behandeling

Wanneer een probleem wordt gedetecteerd, schrijft de arts een echoscopie uit om de homogeniteit van de gal te bepalen.

Dus vandaag zijn er verschillende soorten:

• Ehonische homogene gal met stolsels. Met dit probleem is gal niet homogeen, omdat het stolsels heeft met duidelijke contouren. In de meeste gevallen concentreren ze zich op het achterste oppervlak van de galblaas;
• Suspendeer hyperechoïde deeltjes. Grote stolsels worden niet waargenomen, maar de gal is niet homogeen, omdat hij veel puntinsluitsels heeft;
• Puttygal. In dit geval kunnen stolsels met exacte contouren bewegen.

Als er afwijkingen van de norm werden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​meer gedetailleerde diagnose te ondergaan om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Gebruik hiervoor de volgende onderzoeksmogelijkheden:

• Bloedonderzoek voor cholesterol, bilirubine en transamine;
• Analyse van gal tijdens het klinken van de twaalfvingerige darm. De specialist neemt drie porties om de cellulaire en biochemische samenstelling te bepalen;
• Computertomografie maakt het mogelijk om een ​​laag-voor-laag-beeld van de galblaas te verkrijgen en, in de aanwezigheid van het syndroom, zal het bleek zijn.

Diagnose kan andere onderzoeksmethoden omvatten, omdat alles afhangt van de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van andere complicaties.

Behandeling van biliaire sludge-syndroom is gericht op het verdunnen en normaliseren van de samenstelling van gal, het verwijderen van pijn en het verminderen van het risico op complicaties. Therapie omvat verschillende componenten.

dieet

Het is noodzakelijk om van je menu scherpe, gefrituurde en vette voedingsmiddelen, evenals alcoholische en koolzuurhoudende dranken uit te sluiten. Het menu moet worden gevuld met voedsel dat rijk is aan vezels, wat de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel stimuleert. Niet minder belangrijk zijn eiwitproducten. Het wordt dus aanbevolen om voorkeur te geven aan dieetvlees, bijvoorbeeld konijn, gevogelte, kalfsvlees, enz.

Voor de behandeling is het noodzakelijk om enkele principes van voeding in overweging te nemen:

• Er is een behoefte in kleine porties en vaak. De beste optie - 5-6 keer;
• De geconsumeerde voedingsmiddelen mogen niet te koud of te warm zijn;
• Het is belangrijk om het menu zo te maken dat het normaliseert door de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten;
• Als biliair slib werd gevormd als gevolg van overgewicht, dan is het belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die eenvoudige koolhydraten bevatten;
• Het is noodzakelijk om de inname van cholesterol van buitenaf te beperken, in grote hoeveelheden wordt het aangetroffen in de dooier van het ei, de lever, varkensvlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog vetgehalte en kaas;
• Het is belangrijk om veel water te drinken, rekening houdend met het feit dat 30 ml vloeistof moet worden gebruikt voor 1 kg gewicht. Het is noodzakelijk om gemakkelijker te precipiteren.

Medicatie inname

Bij biliair sludge syndroom wordt meestal choludexan voorgeschreven, wat de samenstelling en concentratie van gal normaliseert, de werking van de lever beschermt en reguleert. Choleretic drugs zouden galstasis moeten voorkomen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antispasmodica, die de spasmen van de galwegen verlicht en de uitstroom van gal herstelt. Deze remedies helpen de pijn te verminderen.

Een andere noodzakelijke medicatie - pijnstillers, die worden voorgeschreven voor grote pijn. Ze worden tijdens een maaltijd ingenomen om het ontstaan ​​van een maagzweer niet te veroorzaken. Als er koliek is, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling.

Voor de behandeling en verlichting van gelijktijdig optredende symptomen worden verschillende geneesmiddelen gebruikt:

• Regelmatig anti-overgeven Reglan, die helpt bij het herstel van de normale darmmotiliteit, elimineert de gag reflex en misselijkheid;
• Met een sterke manifestatie van symptomen, wordt het aanbevolen om medicijnen met een klysma te injecteren;
• Omdat braken vaak leidt tot uitdroging, is het raadzaam om dit probleem aan te pakken, bijvoorbeeld met behulp van Cytroglukosolan of andere zoutoplossingen;
• Wanneer een aanval wordt gestopt, wordt het aanbevolen om een ​​niet-zoutlaxeermiddel te gebruiken, dat een sterk choleretisch effect heeft.

In het geval dat de hierboven beschreven methoden geen resultaat hebben opgeleverd, kan de arts besluiten een chirurgische procedure uit te voeren, dat wil zeggen om de galblaas te verwijderen.

Folk remedies

In de vroege stadia kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van traditionele recepten voor medicijnen, die een adjuvante therapie zouden moeten zijn. Het is belangrijk om ze uitsluitend te gebruiken na het raadplegen van een arts om de aandoening niet te verergeren.

De meest gebruikte remedies om het biliaire sludge-syndroom te genezen:

• Immortelle zanderig. Maak op basis van de plant infusen en afkooksels die een krachtig choleretisch effect hebben, en hebben ook een ontstekingsremmend effect;
• Pepermunt thee. Hulpbehandeling wordt uitgevoerd met behulp van dit drankje om spasmen van het galkanaal te verlichten en de stroom van gal te verbeteren;
• Tinctuur met medicinale Dagil. Een andere krachtige choleretic agent die ook helpt om het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren;
• Zaai radijs sap. Als biliair slib wordt gevonden, meng dan het sap van deze wortel met honing, wat helpt om de bitterheid te verminderen;
• Kolob. Om het lichaam te reinigen, is het noodzakelijk om 2 theelepels te eten.
• Vogelgal. Door deze remedie te behandelen, kun je de vlokken oplossen en de gal verdunnen.

Biliair slib in de galblaas: preventie

Er zijn verschillende basisaanbevelingen die helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van het probleem:

• Allereerst moet u uw gewicht controleren en kunt u het beste aan de juiste voeding voldoen, zodat het lichaam de nodige vitaminen, mineralen en andere belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt;
• Levergerelateerde ziekten mogen niet worden geactiveerd, dus neem de behandeling op tijd;
• Het is ook noodzakelijk om de dosis en de duur van de medicatie te regelen.

We hebben je de basisinformatie gepresenteerd die betrekking heeft op pathologie zoals biliaire sludge.

Volg uw gezondheid om het probleem tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Dit zal helpen om snel resultaat te bereiken.

Sludge-syndroom - kenmerkende kenmerken en behandelingsmethoden

Het proces van steenvorming wordt altijd voorafgegaan door verhoogde kristallisatie van organische of anorganische verbindingen. Als zoutdiathese bijdraagt ​​tot de vorming van stenen in de nieren, wordt het beginstadium van galsteenziekte aangegeven door het sludge-syndroom. Stagnatie van gal en de vorming van suspensie van kristallijn cholesterol, eiwitten en calciumminerale zouten daarin zijn kenmerkend voor dit pathologische proces. Vaak wordt het sludge-syndroom gevonden bij de diagnose van andere gerelateerde ziekten.

pathogenese

Wat is biliaire sludge is een pathologisch proces dat zich ontwikkelt volgens het type galsteenziekte met een significante afname van de parameters van de choletocholesterolcoëfficiënt. Tegelijkertijd is er een toename van de index van galverzadiging, een verandering in de samenstelling van gal. De hypertrofische toon van de sluitspier van Oddi wordt vaak een factor die deze onbalans uitlokt. Even belangrijk is de vermindering van de functionele activiteit van de galblaas, de ontwikkeling van de hypotensie.

De pathogenese van sludge-syndroom komt in fasen voor:

• cholesterol is verhoogd in gal;
• cholesterol kristallen beginnen samen te smelten tot grote conglomeraten en vestigen zich op de wanden van de galblaas;
• conglomeraten worden geleidelijk groter door de toevoeging van nieuwe kristallen.

De behandeling van het pathologische proces hangt af van de samenstelling van de gal, daarom is het hoofddoel van laboratoriumdiagnostiek het bepalen van het percentage fosfolipiden, cholesterol en calciumzouten. Slib syndroom is als volgt ingedeeld:

• microlithiasis. De inhoud van de galblaas is een suspensie van de kleinste deeltjes eiwitten, kristallijne cholesterol en anorganische calciumverbindingen. Conglomeraten zijn niet stevig op de muren bevestigd, dus wanneer een persoon probeert de positie van het lichaam te veranderen, bewegen ze zich vrij door de galblaas;
• galstolsels. De vlekken zijn dik, pasteuze, van verschillende dichtheid, hebben het vermogen om te verdrijven;
• een combinatie van microlithiasis en galklonters.

De fysieke eigenschappen van de inhoud van de galblaas zijn te wijten aan de concentratie van het hoofdbestanddeel:

• suspensies waarin structuurbiële pigmenten heersen;
• conglomeraten met een hoog gehalte aan calcium-minerale zouten;
• vlekken met een hoge concentratie van kristallijn cholesterol.

De ontwikkeling van sludge-syndroom wordt gekenmerkt door twee belangrijke manieren:

• primair. De oorzaken van het pathologische proces zijn niet volledig begrepen. Sludge-syndroom verschijnt als een afzonderlijke ziekte;
• secundair. Pathologie ontwikkelt zich onder de invloed van provocerende factoren, waaraan artsen ook gerelateerde ziektes toevoegen.

Wat voor soort sludge-syndroom zich bij een bepaalde persoon zal ontwikkelen, kan niet vooraf worden bepaald. Veel hangt af van de oorspronkelijke staat van gezondheid, geslacht, leeftijd en dieet.

etiologie

Het slibsyndroom wordt vaak gediagnosticeerd bij monodietbehandelaars die te veel gewicht verliezen. Gebrek aan vet in voedsel leidt tot een schending van de uitstroom van gal. Ze begint lang in de galblaas te stagneren, dikker. Een dergelijke omgeving is buitengewoon gunstig voor het verbeteren van de processen van kristallisatie en aggregatie. Wat kan nog meer het uiterlijk van sludge-syndroom veroorzaken:

• het uitvoeren van chirurgische operaties aan de spijsverteringsorganen;
• kuurbehandeling met cytostatica, antibiotica, geneesmiddelen met een hoog calciumgehalte;
• transplantatie van donororganen of -weefsels;
• vette degeneratie van de lever, hepatitis, cirrose, vergezeld van ontsteking van hepatocyten en hun vervanging door fibreus weefsel;
• ontstekingsproces in de pancreas, waarvan de oorzaak was het misbruik van alcoholische dranken;
• fragmentatie van stenen in de galblaas door lithotripsie met schokgolven;
• vernauwing van de galwegen als gevolg van verstopping met steen;
• cicatriciale vernauwing van de galwegen;
• diabetes suiker etiologie, die de insulineproductie door de pancreas verlaagt;

Slib in de galblaas kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van galsteenziekte. Stagnatie van gal treedt vaak op als gevolg van een sterke emotionele schok of overmatige psychologische stress.

Veel kinderen na de geboorte worden gediagnosticeerd met fysiologische geelzucht. In de regel verdwijnt het binnen een paar dagen en heeft het medische behandeling nodig. Maar bij sommige baby's veroorzaakt het sludge-syndroom. In dit geval worden galzuren het hoofdbestanddeel van conglomeraten.

Waarschuwing: "Bij oudere kinderen ontwikkelt het pathologische proces als gevolg van onevenwichtige en slechte voeding, wanneer voedingsmiddelen die meer geschikt zijn voor volwassenen (met een overtollig vetgehalte of oververzadigd met specerijen en kruiden) de boventoon voeren in het dieet."

Klinisch beeld

Voor de eerste fase van sludge syndroom wordt niet gekenmerkt door het optreden van eventuele symptomen. Het ziektebeeld van het pathologische proces is wazig, vergelijkbaar met de symptomen van chronische cholecystitis of pancreatitis. Naarmate de kristallisatie van fosfolipiden, cholesterol en calciumzouten toeneemt, nemen de symptomen toe. Wat kan de ontwikkeling van sludge-syndroom aangeven:

• een persoon heeft pijn in het juiste hypochondrium, waarvan de aard kan variëren van saai, pijnlijk tot acuut, paroxysmaal. Exacerbaties doen zich voor wanneer geprobeerd wordt de positie van het lichaam te veranderen of de motoriek te verhogen;
• galstasis wordt de oorzaak van algemene intoxicatie van het lichaam, wat zich uit in hyperthermie, toegenomen vermoeidheid, duizeligheid en slaperigheid;
• een afname van de functionele activiteit van de galblaas wordt direct aangegeven door een gele tint van de slijmvliezen en de huid;
• ontsteking van de pancreas veroorzaakt overmatige gasvorming. Een persoon heeft een gevoel van uitzetting, opgeblazen gevoel, gerommel en ziedend;
• het werk van het maagdarmkanaal wordt geleidelijk verstoord, misselijkheid, braken, chronische obstipatie of diarree optreden.

Het negeren van medische aanbevelingen of zelfbehandeling leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

diagnostiek

Aan het begin van de diagnose onderzoekt de arts de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de ziekte in de geschiedenis. De gastro-enteroloog vraagt ​​wanneer de pijn voor het eerst verscheen, vraagt ​​om hun aard te beschrijven en de plaats van lokalisatie aan te geven. Wat kan de arts nog meer interesseren:

• de levensstijl van de patiënt, het gebruik van alcoholische dranken, voedingsmiddelen in de voeding;
• het nemen van farmacologische geneesmiddelen;
• Heeft de patiënt vaak een verstoorde spijsvertering?

Laboratoriumtests van uitwerpselen, urine en bloed worden uitgevoerd om comorbiditeiten en algemene gezondheid te detecteren. Biochemische bloedtesten zijn nodig om het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte aan bilirubine, eiwitten en cholesterol te bepalen. Na het ontcijferen van de onderzoeksresultaten, is de concentratie van leverenzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten vastgesteld.

Echografie is het meest informatief bij het diagnosticeren van sludge-syndroom. Kristal en pasteuze conglomeraten, vlokkig sediment worden gevisualiseerd op het beeldscherm. Je kunt ook hun beweging volgen wanneer de patiënt de positie van het lichaam verandert.

behandeling

Bij de behandeling van het sludge-syndroom van de galblaas wordt een heel complex van maatregelen gebruikt, dat de volgende taken zou moeten oplossen:

• verwijdering uit de galblaas van kristallen en suspensies;
• normalisatie van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van gal;
• herstel van de functionele activiteit van de galblaas;
• eliminatie van symptomen;
• voorkomen van negatieve gevolgen.

Versnellen van het herstel van de patiënt zal helpen: het naleven van een spaarzaam dieet, het juiste drinkregime en het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. Indien nodig worden chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Tip: "Gastro-enterologen hebben geen bezwaar tegen het gebruik van traditionele geneesmiddelen bij de behandeling van slibsyndroom, maar alleen na een medicijn."

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuur is het meest effectieve middel voor het oplossen van zwevend stof en uitgevlokt slib. Het is een actief ingrediënt:

Natuurlijk kan je met deze medicijnen:

• blokkeren van cholesterolabsorptie in alle delen van de darm;
• de synthese van cholesterol en zijn kristallisatieprocessen remmen;
• activeer de evacuatiefunctie van de galblaas.

Ursodeoxycholzuur beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van toxische verbindingen en normaliseert hun functies.

analgetica

Om de toestand van de patiënt te verlichten, om pijnlijke spasmen te elimineren, kunt u medicijnen gebruiken met krampachtige werking:

Geneesmiddelen ontspannen de spieren van de gladde spieren van de interne organen en zorgen voor een optimale stroom van gal. Pijn verdwijnt ook als je oraal pijnstillers gebruikt: Spazgana, Ketorol, Analgin. In sommige gevallen bevelen gastro-enterologen het gebruik aan van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen - Nimesulide en Ibuprofen.

Stagnatie van gal verdwijnt niet vanzelf, dus als u symptomen van sludge-syndroom ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Pathologie kan snel vorderen. Onbehandeld sludge syndroom veroorzaakt ontsteking van de pancreas (pancreatitis), galblaas (cholecystitis), galwegen (cholangitis).

Sludge-syndroom

. of: Biliair slib

Symptomen van sludge-syndroom

vorm

redenen

De arts zal gastro-enteroloog helpen bij de behandeling van ziekten

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten (wanneer (hoe lang) de symptomen van de ziekte verschenen, of het nu gaat om buikpijn, waar ze zich bevinden (gelegen), enz.).
• Analyse van de levensgeschiedenis: heeft de patiënt lang medicatie genomen, heeft ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld hepatitis (ontsteking van de lever), levercirrose (een ziekte geassocieerd met de vervanging van normaal leverweefsel door grof bindweefsel)) alcohol, etc.
• Lichamelijk onderzoek. Bepaald door pijn bij palpatie (palpatie) van de buik.
• Algemene testen van bloed, urine, ontlasting om achtergrond te identificeren (waartegen het sludge-syndroom zich ontwikkelt) en aanverwante ziekten, hun complicaties.
• Biochemische bloedtest om veranderingen in leverenzymen (stoffen die metabole processen in het lichaam versnellen) te detecteren, totaal eiwit, bilirubine (een bestanddeel van de gal), cholesterol (vetachtige substantie), etc. te bepalen
• Instrumentele onderzoeksmethoden.
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de buikorganen is de belangrijkste methode voor de diagnose van sludge-syndroom. In deze studie worden klonten, galvlokken in de galblaas gedetecteerd, hun hoeveelheid, verplaatsbaarheid (verandering in het niveau van gal afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt) wordt bepaald en de toestand van de wanden van de galblaas wordt geëvalueerd.
  • Duodenale intubatie (methode voor het verkrijgen van gal uit het duodenum 12) en de studie van gal (microscopisch onderzoek van gal).
  • Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de buikorganen maken het mogelijk om veranderingen in de lever, galblaas vast te stellen.
• Overleg met een therapeut is ook mogelijk.

Behandeling van sludge-syndroom

Complicaties en gevolgen

• Acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
• Galkoliek (plotselinge krampende buikpijn).
• Cholestasis (stagnatie van gal).
• Acute cholangitis (ontsteking van de galwegen).
• Cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

Preventie van slibsyndroom

• Normalisatie van het lichaamsgewicht (maar het is de moeite waard eraan te denken dat het onmogelijk is om vast te houden aan strikte diëten, uit te hongeren, het gewicht drastisch te verminderen).
• Behandeling van ziekten waartegen zich broomsdroom ontwikkelde (bijvoorbeeld hepatitis (ontsteking van de lever), cirrose van de lever (een ziekte die gepaard gaat met de vervanging van normaal leverweefsel door grof bindweefsel)).
• Verminder, indien mogelijk, de dosis of verwerp de medicatie die het sludge-syndroom veroorzaakte.

• bronnen

1. Atlas van klinische gastro-enterologie. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Vertaling uit het Engels. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagina's.
2. Interne ziektes volgens Davidson. Gastroenterology. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagina's.

Wat te doen met sludge-syndroom?

• Kies een geschikte gastro-enteroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Slik: symptomen en behandeling

Slib - hoofdsymptomen:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• Verlies van eetlust
• braken
• diarree
• slaperigheid
• Pijn in het juiste hypochondrium
• constipatie
• Huid van de huid
• migraine
• vermoeidheid
• Pijnsyndroom
• Branden in de maag

Slib - een fenomenaal fenomeen dat wordt gekenmerkt door aggregatie, adhesie en agglutinatie van bloedcellen. Er is sludge-syndroom - een pathologisch proces in de galblaas. Stagnatie van gal treedt op en de ontwikkeling van een suspensie daarin, die bestaat uit cholesterolkristallen, eiwitten en gecalcineerde zouten. De beginfase van het verschijnen van stenen in de galblaas wordt biliaire sludge genoemd. De ziekte komt vrij vaak voor.

De ziekte veroorzaakt verschillende complicaties en de dood is niet uitgesloten. Asymptomatisch, maar in sommige gevallen is er pijn in het rechter hypochondrium.

etiologie

Slib verschijnt om de volgende redenen:

• schending van centrale hemodynamica (hartfalen, ischemie, veneuze congestie);
• verhoogde viscositeit van het bloed (polycytemie, hyperproteïnemie);
• bacterie toxinen;
• stofwisselingsstoornissen in microvaatjescellen;
• defect van wanden van microvaten (allergische reacties, lokale laesies, tumoren).

Meestal wordt slib waargenomen met ernstige veranderingen in de eigenschappen van rode bloedcellen.

Slib, zoals de meeste ziekten, kan zich zonder reden manifesteren, omdat het een onafhankelijke pathologie is. De ziekte kan zich echter ontwikkelen door de invloed van verschillende factoren.

Vaak treedt het sludge gallbladder syndroom op met een onjuist dieet, omdat een onvoldoende hoeveelheid geproduceerd vet de stroom van gal verstoort. Een scherp gewichtsverlies, gebrek aan fysieke activiteit kan het begin van de ziekte veroorzaken.

Toewijzen en een extra reeks factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling ervan:

• het nemen van calciumrijke geneesmiddelen (antibiotica, cytostatica);
• uitgestelde operatie in de maag;
• biliaire dyskinesie;
• sikkelcelanemie;
• idiopathische of alcoholische pancreatitis;
• cirrose van de lever;
• diabetes mellitus;
• bloedstoornissen;
• obesitas;
• bepaalde erfelijke ziekten.

Het uiterlijk van slibsyndroom tijdens de zwangerschap en na een orgaantransplantatie is kenmerkend.

De ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd bij vrouwen of in vertegenwoordigers van elk geslacht ouder dan 55 jaar.

Slib bij kinderen kan optreden als gevolg van fysiologische geelzucht, die bij veel pasgeborenen voorkomt. Tijdens geelzucht neemt de hoeveelheid bilirubine in de gal toe, wat de vorming van heterogene vlokken veroorzaakt. Kunstvoeding en uitgestelde voeding van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

classificatie

Slib wordt ingedeeld in soorten afhankelijk van het effect op het lichaam:

Onderscheid types slib, gebaseerd op de afmetingen van de eenheid en de structuur van hun gezichten:

• klassiek (grote eenheden met een ongelijke contour);
• dextranous (afgeronde aggregaten van verschillende grootten);
• amorf (kleine aggregaten in de vorm van korrels).

Het slibsyndroom van de galblaas is ingedeeld naar de aard van de vulling:

• microlithiasis (kleine insluitsels in de galblaas zijn verschillend, een verplaatsing van het niveau van suspensie tijdens de verandering van de positie van de patiënt wordt opgemerkt);
• klonters van stopverfachtige vloeistof (verplaatsing vindt onafhankelijk plaats);
• combinatie van microlithiasis met stolsels van stopverfvloeistof.

Afhankelijk van de samenstelling van de vulling:

• cholesterolkristallen overheersen;
• calciumzouten hebben de overhand;
• bilirubine-insluitsels overheersen.

Afhankelijk van de methode van ontwikkeling:

• primair sludge-syndroom (een afzonderlijke ziekte, geen gerelateerde comorbiditeit);
• secundair sludge-syndroom (vordert als gevolg van de negatieve impact van de onderliggende ziekte).

Secundair slibsyndroom kan optreden als gevolg van alcoholische pancreatitis of galsteenziekte.

symptomatologie

Het slibverschijnsel heeft kenmerkende eigenschappen:

• pijn op verschillende plaatsen van het lichaam, verschillend in intensiteit;
• bleke huid;
• migraine, hoofdpijn;
• overmatige vermoeidheid;
• slaperigheid;
• misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Biliaire sludge in de galblaas is bijna 90% van alle gevallen, er is stagnatie van bloed in het lichaam. Mogelijke klachten zijn:

• constipatie;
• diarree;
• misselijkheid, braken;
• branden in de maag;
• paroxysmale pijn onder het juiste hypochondrium.

Als u deze symptomen opmerkt, moet u naar een arts gaan, omdat dergelijke complicaties van een sludge-fenomeen kunnen worden veroorzaakt:

• overtreding van de uitstroom van bloed in de bloedvaten;
• defecten van metabole processen in organen en weefsels;
• progressie van hypoxie van organen en weefsels.

Het slib-galblaas-syndroom heeft niet minder ernstige gevolgen:

Slib syndroom leidt vaak tot cholelithiasis. Als de stenen grote afmetingen bereiken, kunnen de stenen vast komen te zitten in de galwegen of de wanden van de organen beschadigen. Te late levering van medische zorg kan een scheuring van de galblaas veroorzaken.

diagnostiek

In de beginfase is een fenomenaal fenomeen vaak asymptomatisch, dus er zijn situaties waarin het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren. Wanneer een suspensie in de galblaas een groot percentage van de ruimte vult, beginnen de eerste tekenen van de ziekte zich te manifesteren. Dit is een signaal dat u hulp moet zoeken bij een clinicus.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts:

• een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoeren;
• leer over de aanwezigheid van chronische ziekten;
• de klachten van de patiënt onderzoeken.

Er wordt een lijst met laboratoriumtests toegekend:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• uitwerpselen analyse;
• urineonderzoek.

Uit de methoden van instrumentele diagnostiek:

• echografie;
• magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie;
• duodenale intubatie.

Na vergelijking van de resultaten van de verkregen onderzoeken kan een specialist de ziekte correct diagnosticeren door een effectieve behandelingsmethode voor te schrijven.

behandeling

Behandeling van biliaire sludge-syndroom is bedoeld als complex, waaronder:

• medicatie nemen;
• goede voeding;
• behandeling van folk remedies;
• chirurgische behandeling (in geavanceerde gevallen).

Tijdens de therapie worden geneesmiddelen voorgeschreven om de galvloeistof te normaliseren en pijnstillers kunnen worden voorgeschreven als de patiënt aan hevige pijn lijdt. De lijst met medicijnen die de dokter het vaakst voorschrijft:

• ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Als er regelmatig braakbuien worden waargenomen, worden sommige geneesmiddelen toegediend met een klysma.

Op dieet zijn houdt in de naleving van de tabel nummer 5 met frequente, fractionele maaltijden. De volgende producten moeten van het dieet worden uitgesloten:

• bakkerijproducten;
• vet, dierlijke vetten;
• rijke bouillons (paddestoel, vis, vlees);
• greens;
• radijs;
• vis en vet vlees;
• hardgekookte eieren, gebakken eieren;
• gerookt vlees;
• pickles;
• behoud;
• zure vruchten, bessen;
• ijs, chocolade;
• koude dranken;
• koffiedranken;
• alcoholische dranken.

De patiënt zou meer moeten eten:

• zwakke thee, compote, sap van niet-zure bessen en groenten;
• gebakken gebak;
• suiker, honing, jam;
• zoete bessen, fruit;
• groenten;
• mager vlees en vis;
• soepen op plantaardige bouillon.

Kruidengeneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven door een arts naast de hoofdbehandeling.

De effectiviteit van afkooksels verschilt van:

Groentesappen en citroensap hebben een gunstig effect op de patiënt. Gemiddeld moet de behandeling met volksrecepten 2 tot 3 weken worden voortgezet, waarna je een pauze van 2 tot 3 weken moet regelen. Hierdoor zal het lichaam niet verslavend zijn en in staat zijn om positieve resultaten te bereiken.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven in ernstige situaties waarin het nodig is om de galblaas te verwijderen.

het voorkomen

Om de progressie van de pathologische toestand te voorkomen, moet u:

• vasthouden aan de juiste levensstijl;
• eet gezond voedsel dat rijk is aan vitamines en sporenelementen;
• Gebruik geen medicijnen met een verschillend actieradius gedurende de door een specialist voorgeschreven periode.

Het is noodzakelijk om de gezondheid te controleren en op tijd medische hulp in te schakelen om negatieve gevolgen te voorkomen en een effectieve behandeling te bereiken. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, als u zich onwel voelt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Als u denkt dat u slib heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: gastro-enteroloog, therapeut, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Veel mensen hebben nu niet eens een idee van wat ascariasis is. Deze aandoening is zeer gevaarlijk omdat het zowel volwassenen als jonge kinderen tegelijkertijd treft. Ascariasis is een veel voorkomende wormkwab, die wordt veroorzaakt door menselijke ascaris. De larven kunnen vrij door het lichaam migreren en hebben invloed op organen en systemen. Hun ontwikkeling vindt plaats in de darm.

Cholecystitis is een ontstekingsziekte die voorkomt in de galblaas en gepaard gaat met ernstige symptomen. Cholecystitis, waarvan de symptomen optreden, zoals, in feite, de ziekte zelf, bij ongeveer 20% van de volwassenen, kan acuut of in chronische vorm verlopen.

Coneless cholecystitis is een ontsteking van het orgaan zonder de vorming van stenen, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van stenen in het orgel, in tegenstelling tot cholelithiasis. Meestal hebben mensen chronische stoneless cholecystitis, maar het is ook acuut en wordt geassocieerd met bacteriële, virale of parasitaire infectie van het orgel. Vaker zijn pathologieën van het schone geslacht ziek en speelt leeftijd geen speciale rol.

Bijschildklieradenoom is een kleine goedaardige groei van 1 tot 5 cm, die onafhankelijk parathyroïdhormoon kan aanmaken en daarbij symptomen van hypercalciëmie bij een persoon kan veroorzaken. Bijschildklier bevindt zich aan de achterkant van de schildklier en hun voornaamste doel is het produceren van parathyroïd hormoon, dat betrokken is bij het calcium-fosformetabolisme in het lichaam. Adenoom leidt ertoe dat parathyroïd hormoon meer dan noodzakelijk wordt geproduceerd, wat de symptomen van deze ziekte veroorzaakt.

Oppervlakkige gastroduodenitis is een gastro-enterologische ontstekingsziekte die de wanden van de maag, het slijmvlies en de dunne darm aantast.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Slib in de galblaas

Slib van de galblaas is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht sediment in de vorm van een suspensie of vlokken, die kan worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. De term "biliaire sludge" verscheen relatief recent in gastro-enterologie en hepatologie, daarom kunnen de diagnostische algoritmen en behandelingsregimes voor deze diagnose in verschillende medische instellingen verschillen vanwege het gebrek aan uniforme standaarden. Sommige artsen denken dat slib van de galblaas een voorbijgaande (snel voorbijgaande, tijdelijke) ziekte is, maar recente studies suggereren dat in de meeste gevallen de verandering in de lithogeniciteit van gal het beginstadium is van cholelithiasis (galsteenziekte).

Slib in de galblaas

Definitie en classificatie

De term "sludge-syndroom" betekent de vorming in de galblaas van gesuspendeerd sediment bestaande uit cholesterol, bilirubine, urobiline, calciumzouten en gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in overtreding van de contractiele functie van de galkanalen. De suspensie bevat ook een aanzienlijke hoeveelheid glycoproteïnen met een hoog molecuulgewicht die zure polysacchariden en galproteïnen bevatten - immunoglobulinen (niet meer dan 4,5%).

Meestal wordt biliair slib gedetecteerd bij personen met ziekten van het hepatobiliaire systeem, die organen omvatten die zijn betrokken bij de vorming en uitscheiding van gal (lever- en blaaskanalen, galblaas en lever). De frequentie van de diagnose bij patiënten die geen afwijkingen van de spijsverteringsorganen hebben en geen cholelithiase in de voorgeschiedenis hebben, bedraagt ​​niet meer dan 3,7-4%. De pathogenese van slibvorming wordt weergegeven door de volgende processen:

• verandering in lithogeniciteit (biochemische eigenschappen, vermogen om stenen te vormen) van gal;
• overtreding van de secretoire functie van de lever en galblaas;
• overmatige ophoping van cholesterol in de lever;
• fusie van kristallijne vormen van pigmenten en cholesterol en de daaropvolgende vorming van microlieten;
• overtreding van het motorische (contractiele) vermogen van de galblaas.

Wat is biliair slib

Het is belangrijk! Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Sludge soorten

Specialisten bieden verschillende biliaire slibkwalificaties.

In combinatie met galsteenziekte:

• rekenkundig slib (met calculus);
• niet-calculus slib (zonder calculus).

Volgens de activiteit van de motorische functie van de galblaas en zijn kanalen:

• met normale motorische vaardigheden;
• met verminderde motiliteit (biliaire dyskinesie);
• met losgemaakte galblaas (motiliteit is volledig afwezig).

Het optreden van biliaire sludge-syndroom

Indeling naar samenstelling

Gemeenschappelijke classificatie (fase)

In zeldzame gevallen hebben patiënten een speciaal type sludge-syndroom: cholesterolpoliepen (poliepen gevormd door cholesterol kristallen verschijnen op de wanden van de galblaas).

Actieve en passieve passage van hepatische gal in de galblaas

Oorzaken van pathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het slib van de galblaas van secundair belang, dat wil zeggen, het is een complicatie van ziekten en pathologieën. Tot de belangrijkste risicogroep behoren personen die lijden aan leverziekten (parasitaire cysten, cirrose, hepatitis, vette degeneratie van hepatocyten) en galkanalen. Deskundigen beschouwen galsteenziekte, een aandoening waarbij stenen (stenen) van verschillende vormen en afmetingen vormen, een van de belangrijkste oorzaken van slibvorming. Een verhoogd risico op ziekte wordt waargenomen bij patiënten met cholecystitis, chronische cholangitis, pancreatitis en andere ziekten die de afscheiding van gal en de beweging ervan in de twaalfvingerige darm kunnen beïnvloeden (inclusief secundaire beweging door de poortader van de lever).

Gevolgen van slib in de galblaas

Andere oorzaken van slib kunnen zijn:

• ophoping van exsudatieve vloeistof en slijm in de holte van de galblaas;
• lithotripsie (pletten van stenen door de huid met behulp van schokgolfinstallaties);
• extrahepatische cholestase (pathologisch syndroom van verminderde uitscheiding van hepatische gal in de twaalfvingerige darm en vergezeld van obstructieve geelzucht);
• langdurige parenterale voeding (met behulp van intraveneuze toediening van voedingsmengsels en -oplossingen);
• niet-alcoholische leververvetting;
• endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
• hemoglobinopathie, vergezeld van een erfelijke aandoening van de vorming van normale hemoglobineketens in erytrocyten, waarin hij een kristallijne structuur aanneemt.

Slib kan ook verschijnen na het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Ceftriaxon (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Bij langdurig gebruik van deze medicijnen, wordt gal viskeuzer en oververzadigd met cholesterol, wat leidt tot zijn bezinking op de wanden van de galblaas in de vorm van vlokken en kristallijne suspensie. Een soortgelijk effect kan optreden bij de behandeling met calcium- en orale anticonceptiva ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Echografie van de galblaas

Risicofactoren voor vrouwen

Een van de redenen voor de vorming van slib, volgens hepatologen, zijn scherpe schommelingen in hormonale niveaus, dus deze pathologie wordt bij vrouwen meerdere keren vaker gedetecteerd dan bij mannen. De fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam geassocieerd met voortplantingsfunctie, leiden ertoe dat de hormonen zelfs bij gezonde vrouwen elke maand tijdens de menstruatiecyclus veranderen.

De piek van hormonale afgifte valt op de 14e-16e dag na de eerste dag van de menstruatie: gedurende deze periode eindigt de rijping van de dominante follikel en treedt er een breuk op, waardoor de gerijpte eicel de trechter van de eileider binnengaat, waar bevruchting plaatsvindt na de fusie met de spermacel. Om het bevruchte ei in het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder) te implanteren, begint het lichaam actief progesteron te produceren, het hormoon dat nodig is voor het behoud en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap. Tijdens deze periode wordt het risico van veranderingen in de lithogene eigenschappen van gal zo hoog mogelijk geacht, daarom moeten vrouwen meer aandacht besteden aan de preventie van galwegpathologieën.

Secundaire (indirecte) risicofactoren geassocieerd met hormoonproductie bij vrouwen zijn:

• ziekten van het reproductieve en reproductieve systeem (endometriose, endometritis, glandulaire hyperplasie van het endometrium, baarmoedermyoma, enz.);
• puberteit (bij meisjes);
• zwangerschap;
• menopauze en menopauze.

Het is belangrijk! Het verhoogde risico van kristallijne suspensievorming in de galblaasholte bij zwangere vrouwen is niet alleen geassocieerd met hormonale veranderingen, maar ook met fysiologische processen. Een vergrote baarmoeder kan de galblaas samendrukken en de stroom gal verstoren, wat leidt tot stagnatie en de vorming van schilfers en bezinksel.

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op kristallijne suspensie in de holte van de galblaas

Tekenen en symptomen

In sommige gevallen vindt biliair slib plaats zonder duidelijke klinische veranderingen en wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de buikorganen (bijvoorbeeld tijdens klinisch onderzoek). De pathologie heeft geen typische symptomen, dus de primaire diagnose nadat de patiënt door een arts is behandeld, is meestal "cholecystitis" of "cholelithiasis". De moeilijkheid van de diagnose ligt in de afwezigheid van specifieke symptomen, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunnen worden beschouwd als uitingen van galweg slib, daarom moeten patiënten die risico lopen op ziekten van de hepatobiliaire organen de mogelijke symptomen van de pathologie kennen.

Het standaard biliaire slibsymptoomcomplex wordt weergegeven door de onderstaande symptomen.

1. Acute pijn in het rechter hypochondrium. Een dergelijk gevechtsyndroom verloopt als galkoliek en wordt veroorzaakt door cholesterolvlokken die de galwegen blokkeren.
2. Pijnlijke, paroxysmale pijn in de bovenbuik naar rechts. Doet zich voor wanneer een suspensie wordt verplaatst (verplaatst), wat zenuwuiteinden en slijmvliesreceptoren kan irriteren.
3. Geelverkleuring van de huid, nagelplaten, oogsclera. De pathogenese van icterisch syndroom is een toename van de concentratie van bilirubine geassocieerd met een schending van de galuitstroom.
4. Biliaire dyspepsie. De vorming van sediment in de galblaas verstoort de galstroom naar de twaalfvingerige darm, waar de tweede fase van voedselvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Gebrek aan gal leidt tot spijsverteringsstoornissen: veranderingen in ontlasting, misselijkheid, braken, intestinale spasmen. Als biliair slib gecompliceerd wordt door pancreatitis (ontsteking van de pancreas), wordt het klinische beeld aangevuld met flatulentie en flatus (ontlading van grote hoeveelheden darmgassen met een penetrante geur).

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op een zwelling in de galblaas

Het intoxicatiesyndroom bij galzwelling manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, eetluststoornissen, slaapstoornissen (slapeloosheid of, in tegendeel, verhoogde slaperigheid). Veel patiënten hebben gedragsveranderingen die verband houden met symptomen van het asthenisch syndroom: een irrationele agressie, prikkelbaarheid, die wordt vervangen door apathie en gebrek aan interesse in de omliggende gebeurtenissen.

De lichaamstemperatuur met een zoeten galblaas ligt meestal binnen het normale bereik en de stijging tot koortsparameters (boven 38 °) kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties: cholecystitis, pancreatitis of cholangitis.

Slib syndroom bij kinderen

De hoofdgroep kinderen gediagnosticeerd met slib in de galblaas bestaat uit pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar (meer dan 70% van alle gevallen van gal slib in de pediatrische praktijk). Meestal ontwikkelt het slibsyndroom zich tegen de achtergrond van de fysiologische geelzucht bij pasgeborenen, maar in sommige gevallen kan het het gevolg zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld atresie van de galwegen of aangeboren levercirrose. Het enige zichtbare symptoom van pathologie bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de geelheid van de huid en slijmvliezen. Andere symptomen zijn onder meer uitzetting op de buik, prikkelbaarheid, rusteloze slaap, tranen (bij gebrek aan zichtbare oorzaken).

De factoren die bijdragen aan de vorming van sludge-syndroom bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaanden kunnen zijn:

• schending van het regime van voeding;
• vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
• weigering van borstvoeding en overdracht naar voeding door aangepaste melkformules (als er geen objectieve aanwijzingen voor zijn).

Meestal ontwikkelt het sludge-syndroom zich tegen de achtergrond van fysiologische geelzucht bij pasgeborenen

Op oudere leeftijd kunnen de oorzaken van verminderde galafscheiding en slibvorming ook voedingsfouten, emotionele stress geassocieerd met het onderwijsproces, de situatie in het gezin of relaties met leeftijdsgenoten zijn. Voor het maken en verhelderen van de diagnose wordt na een visuele inspectie van het kind een uitgebreid onderzoek toegewezen, onder meer gericht op uitsluiting van andere mogelijke pathologieën van de galblaas en lever.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen als het kind periodiek klaagt over pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, evenals bij een duidelijke eetstoornis en af ​​en toe braken (bij afwezigheid van andere klinische symptomen).

Video - De eerste symptomen van galblaasproblemen

Analyses en screening

De diagnose van biliaire sludie begint met het verzamelen van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt, wat ook palpatie en percussie (tikken) van het pijnlijke gebied kan omvatten. Het is bijna onmogelijk om slib in de galblaas te verdenken tijdens het eerste onderzoek, dus het onderzoek omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden waarmee een volledig klinisch beeld van de werking van het hepatobiliaire systeem kan worden verkregen en mogelijke pathologieën en ziekten kunnen worden uitgesloten. Deze methoden omvatten:

• urine- en bloedonderzoek;
• coprogram (biochemisch onderzoek van ontlasting);
• Echografie van de galblaas en zijn leidingen, lever en pancreas;
• duodenale intubatie gevolgd door biochemisch onderzoek van gal (inclusief microscopie);
• gamma-tomografie van de galblaas en kanalen met behulp van een radiologische tomograaf en de introductie van minimale doses radioactieve stoffen;
• Röntgenonderzoek van de galwegen en de galblaas door directe injectie van een contrastmiddel (cholecystografie en cholangiografie).

De enquête omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden.

Let op! Als tumorprocessen worden vermoed, is computertomografie ook opgenomen in het complex van diagnostische metingen, met behulp waarvan het mogelijk is niet alleen kwaadaardige tumoren, maar ook metastasen te identificeren.

behandeling

In de meeste gevallen leent slib zich goed voor een conservatieve behandeling, onder voorbehoud van tijdige detectie, omdat een van de hoofddoelen van de therapie het voorkomen van complicaties is die gepaard gaan met de progressie van pathologie. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten onder de conditie van een stabiel gediagnosticeerd biliair-slib gedurende drie maanden op rij.

Video - Sladzh galblaas

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuurpreparaten zijn de belangrijkste medicijngroep die wordt gebruikt om ziekten van de galblaas en de lever te behandelen, vergezeld door galstasis. Dit zuur is een hydrofiel galzuur dat geen cytotoxiciteit bezit en is opgenomen in het standaardprotocol voor de behandeling van cholestatische pathologieën met een auto-immuuncomponent.

Het therapeutische effect van het gebruik van ursodeoxycholzuur wordt verklaard door de volgende eigenschappen van de werkzame stof:

• vermindert de synthese van cholesterol in de lever, voorkomt zijn overmatige opname in de darm;
• stimuleert de vorming en uitscheiding van gal;
• verbetert de oplosbaarheid van cholesterol kristallen;
• vermindert de lithogene eigenschappen van gal;
• verhoogt de maag- en pancreassecretie;
• beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van schadelijke factoren (bijvoorbeeld ethanol);
• veroorzaakt gedeeltelijke of volledige oplossing van cholesterolpluggen.

De geneesmiddelen in deze groep hebben ook een matig immuunmodulerend effect en verminderen het aantal eosinofielen in het bloed.

In apotheken kan ursodeoxycholzuur worden gekocht onder de volgende handelsnamen: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". De standaard therapeutische dosis wordt gewoonlijk als volgt berekend: 10 mg ursodeoxycholzuur per kilogram patiëntgewicht per dag. De duur van de behandeling is van 6 maanden tot meerdere jaren.

Het is belangrijk! Preparaten van deze groep mogen niet worden gebruikt voor acute ziekten van de lever en galblaas, ernstige pathologieën van het renale systeem, levercirrose in het stadium van decompensatie. Als bij een patiënt de diagnose calciumslib wordt gesteld, is behandeling met ursodeoxycholzuur ook gecontraïndiceerd.

spasmolytica

Voorbereidingen met een krampstillend effect helpen om de spasmen van de galblaas en zijn leidingen te elimineren en de normale stroom van gal in de twaalfvingerige darm te herstellen. Ze worden ook gebruikt om pijn veroorzaakt door galkolieken of een verhoogde galblaasklank te elimineren. Antispasmodica op basis van Drotaverinum zijn het meest effectief voor galknoepjes:

Ze moeten 1-2 tabletten (20-40 mg) 2-3 maal daags innemen. Het wordt niet aanbevolen om langer dan 5-10 dagen achter elkaar te blijven zonder toestemming van uw arts.

analgetica

Geneesmiddelen met analgetisch effect worden gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom, wat een negatief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Traditioneel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen of ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") gebruikt om pijn kwijt te raken. Bij ernstige pijn kan de arts "Analgin" voorschrijven, maar dit medicijn wordt steeds minder opgenomen in het behandelingsregime als een analgeticum vanwege het grote aantal bijwerkingen.

Voor ernstige pijnen kan de arts "Analgin" voorschrijven.

dieet

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën, waaronder het sludge-syndroom. Voldoende vezelgehalte in de voeding is van groot belang voor de normalisatie van de motiliteit van de galblaas en organen van het maag-darmkanaal, maar in de periode van acute pathologie is het beter om het spaarzaam te gebruiken om geen extra stress op de spijsverteringsorganen te creëren. Patiënten met biliaire sludge worden getoond soepen, zwakke bouillons, gekookt en geraspt vlees en groenten stoofschotels, groenten en fruit purees. Consumptie van zoetwaren moet worden geminimaliseerd en als toetje is het beter om kwarkpuddingen, jellies, fruitsouffles te kiezen.

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën.

De volgende producten moeten volledig worden verlaten:

• worstjes, spek, gerookte hak en schenkel;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie en dranken op basis daarvan;
• vette sauzen;
• producten met een groot aantal chemische additieven;
• vers gebak;
• ingeblikt voedsel;
• pickles;
• hete specerijen.

Dieet moet worden aangevuld met een overvloedige consumptie van drinkwater. Een persoon met een lichaamsgewicht van 70 kg per dag moet minstens 2,1 liter water (30 ml per kg lichaamsgewicht) drinken.

Slib in de galblaas is een veelvoorkomende pathologie bij personen met ziekten van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem. Negeer de symptomen van biliaire sludge niet, omdat dit kan leiden tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis.