Help een diagnose te stellen (leukopenie)

Lid sinds: 02/09/2007 Posten: 44

Help een diagnose te stellen (leukopenie)

Welkom! Per ongeluk ging je naar je forum, hij liet een zeer prettige indruk achter. Ik hoop echt dat de specialisten mij zullen antwoorden op vragen met betrekking tot mijn gezondheid.
Wat kan in verband worden gebracht met leukopenie in de orde van grootte van 3 * 10 ** 9 - 3.5 * 10 ** 9 gedurende 8-9 jaar (voordat het 5-7 was)?
Drie weken geleden nam het aantal leukocyten af ​​tot 1,7 - 2,1 en duurde het 10 dagen. Het begon allemaal met ongesteldheid, kou, temperatuur 37,1 - 37,3, hoofdpijn, pijn in de botten en spieren van de benen (alleen de benen, pijn die uitgeput was, interfererend met slaap). Het griepvaccin werd gemaakt in oktober. Een bloedtest op de vijfde dag van de ziekte: Z - 3,0 ESR 12 mm / uur, Hb - 136. Op dit punt ging de rhinitis voorbij, maar de temperatuur bleef op hetzelfde niveau, de ongesteldheid bleef. Amoxicilline was voorgeschreven.
Op de achtste dag van de ziekte, terwijl amoxicilline werd ingenomen, steeg de temperatuur tot 38,5 en verscheen er een kleine hoest. Bloedonderzoek op dag 9: Z - 1.7, Er - 4.02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV -77L fl, MSN - 27.5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h.
Op dag 11 is Z 2,1. Pentoxyl werd toegevoegd naast amoxicilline. Onafhankelijk begon te nemen immunum en bronchomunal, komplevit. De toestand verslechterde, een loopneus begon opnieuw, de temperatuur steeg weer tot 38,5, een hoest met geelgroen sputum, kortademigheid, maar geen blackouts werden gedetecteerd op de fluorografie en tijdens het luisteren hoorde de arts geen piepende ademhaling, tracheitis werd gediagnosticeerd.
Op dag 14, Z - 1,9, Er - 4,59, Hb -137, Tr - 200, NST-0,432, MCV-77L fl, MSN - 24,5 pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, l-60, m-10 ESR - 21 mm / h, de temperatuur bij 38,5, hoesten en rhinitis bleef. Op de 19e dag. Z -2,3, Er - 4,2, Hb - 134, Tr - 273 e-1, p-17, s-31, l-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 eenheden, SRB - rotatie, Bilirubine - 11,5 μmol / l, creatinine 65 μmol / l, ALT - 17 μmol / l, AST - 15 μmol / l, thymol test 1.0, suiker - 4,2
Een raadpleging van hematologen was gepland. Z-3.1, Er - 4.4, Hb - 137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Zijn conclusie: er zijn geen gegevens voor systemische bloedziekte.
Vervolgens werd hij geraadpleegd door een oncoendocrinoloog met betrekking tot een nodulaire struma, een studie van hormonen en een punctie van een schildkliercyste werd uitgevoerd. Conclusie: Euthyroidism, cystic goiter I-II degree (cyste 1 cm), heeft momenteel geen operatieve behandeling nodig, de observatie van een endocrinoloog wordt aanbevolen.
Geleidelijk aan het hoesten en de loopneus stopten, de toestand verbeterde, soms was er een lichte toename in temperatuur. Z-3,0 Aanhoudende zwakte, vermoeidheid. Het wordt aanbevolen om pentoxyl tot maximaal 1 maand te blijven gebruiken.
Wat zou de reden kunnen zijn voor een dergelijke daling in leukocyten, is het in dit geval de moeite waard om pentoxyl of andere stimulerende middelen voor leukopoëse te nemen? Waarom heb ik zelfs een laag aantal leukocyten, zelfs in een relatief welvarende periode, en met ziekten die gewoonlijk gepaard gaan met een toename van het aantal leukocyten, gebeurt mij dit niet (zelfs met croupous pneumonia was niet hoger dan 4,5)? Welke tests moeten worden gedaan en of er iets moet worden gedaan om het aantal leukocyten te verhogen? Concomitante ziekten: atrofische gastritis, XP. pyelonefritis, vleesbomen, spataderen. Ik ben 40 jaar oud.

Registratie: 12/7/2003 Berichten: 343

Welkom!
Er zijn veel redenen voor leukopenie. Mijn advies - stop niet bij de raadpleging van één hematoloog. Probeer een second opinion te krijgen van een andere hematoloog. Raadpleging van de specialist infectieziekten zal niet voorkomen.
Controleer op hepatitis.
Hoewel ik de oncologische redenen voor een leukopenie niet zie.

hulp bij het stellen van een diagnose

# 1 demarh

Hallo
Mijn naam is Tatiana. Ik ben 40 jaar oud. Gewicht 66 kg (gewicht vóór de ziekte 60 kg).
Ik woon in een van de meest vervuilde steden in Oekraïne (in Mariupol).
Ongeveer 12 maanden geleden wendde ik me tot een districtstherapeut met symptomen: hartkloppingen, pijn en zwelling in de onderste ledematen, zwelling van het gezicht.
De arts raadde aan om een ​​endocrinoloog en een echoscopie van de schildklier te raadplegen.
Echografie 05/29/07.
17.4 cc rechter kwab
Links 11,7 cc
Het totale volume van 29.1kub.sm.
Isthmus 0.6 = 4.6mm
De contouren zijn niet glad, duidelijk
De structuur is diffuus niet-uniform, vanwege een enkele afgeronde formatie in het gebied van de rechterlob aan de lagere rand dichter bij de landengte.
Aanvullende opleidingen een knooppunt van gemiddelde echogeniciteit met een hypochoïsche randoplossing van 1,0 * 0,9 mm.
Linkerlob: zie-één.. inclusie.
Vertrek: Nodulair struma.
TTG 0.07 mMe / ML (0.4-4.0)
T3 St. 22.1 pmol / L (2.3-6.3)
T4 van St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549.0Me / ml. (maximaal 35)
Was op de statistieken. behandeling in de endocrinologische afdeling van GB nr. 9 van 04.06.07 tot 20.06.07.
Diagnose bij opname: diffuse nodulaire struma 3 el., Matige thyrotoxicose, voor het eerst geïdentificeerd.
Diagnose bij ontslag: Diffuse nodulaire struma 3 el., Matige thyreotoxicose, voor het eerst geïdentificeerd. Dismetabybolic myocardiopathy, cerebrosthenia H1.
Behandeling: Mercazolil, Berlithion, Mildronate, Xylate, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glycine, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Na de loop van de behandeling, uitgeschreven met verbetering.
Aanbevolen: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) gevolgd door dosisaanpassing.
Anaprilin 1t * 1p / d met een daaropvolgende verlaging van de dosis en controle van de hartslag.
ATP Lang 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH-controle-uur per maand.
TTG 07/04/07 0.4mIU / ml. (0,4 - 4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6.98 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazole 0tab / d., L-tyroxine 25)
Echografie 10/08/07
Rechter kwab V 26,2 cm.
Linkerkwab V 15,2 cm.
Het totale volume van 41,4 cm. (norm is 6,5-15,08 sm.kub.)
Isthmus 8,7 mm.
De capsule is verzegeld.
De contouren zijn niet glad, duidelijk.
De structuur is niet homogeen vanwege meerdere buisvormige structuren (vaten), hypo-choische gebieden.
We kunnen het knooppunt d = 6 mm niet uitsluiten met zones. degeneratie in de rechterkwab.
Wanneer UDC - verbeterde bloedtoevoer, "inferno"
Regionale lymfeklieren zijn niet veranderd.
Conclusie: Ultrasoon beeld van diffuse veranderingen in de structuur (ofwel de beginfase van AIT of differentiële toxiciteit). Node rechterkwab?
3.2 keer groter gemaakt in vergelijking met de leeftijdsnorm. (2 en> graad klinisch).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12.7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Antilichamen tegen thyroglobuline 3,8 U / ml 12.12.07 (meer dan 65 eenheden / ml.)
Antilichamen tegen schildklierperoxidase 869,6 eenheden / ml. (meer dan 30 eenheden / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 mllme / l (0,23-3,4 mlme / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08g. 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1 tablet tot 1 dag)
TTG12.03.08g. 0,05 mlme / l (0,23-3,4 mlme / l) (tyrazol 1tab.2p / dag)
Echografie (Vinnitsa Regional Endocrinology Dispensary)
De schildklier bevindt zich op een typische plaats, zoom, de capsule is niet geseald. Aanvullend onderwijs in de klier is niet gedefinieerd.
Het klierweefsel is hypoechogeen in gebieden, de echostructuur is heterogeen vanwege de afwisseling van hypo-choische en hyperechoïsche gebieden, lineaire hyperechoïsche structuren, waardoor de klier een gelobde structuur krijgt.
Het volume van de klier volgens de methode van Brunn: rechter lob - 14,62 cc, de linker lob - 11,51 cc.
24.03.08g
TTG 0.26 (0.34-5.6uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208.1 (0-9lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, struma, b. matige thyreotoxicose, auto-immuunheelkunde 1.
Het wordt sterk aanbevolen om anaprilin te annuleren, Persen te vervangen.
Tirazol werd toegewezen aan 1t / 2p. Een dag van 03.24.08 tot 24.06.08, persen tot 2t / 3p.
De hartslag is ongeveer 80s / min, soms voel ik een ritmestoornis, benauwdheid met lichte fysieke inspanning.
Help indien mogelijk om een ​​diagnose en correctie van de behandeling uit te voeren.
Heel erg bedankt. Van SW. Tatiana.

Therapeut - online consultatie

Help een diagnose te stellen

№ 8 171 Therapeut 06/22/2013

Help een diagnose Goedemiddag. Ik ben 44 jaar oud, lengte 165, gewicht 65 kg. In september 2009 steeg een temperatuur van 38-40.1 en bleef 4 maanden lang vergezeld van een overvloedig transpiratievocht, maar het hoofd, de nek en de hoofdpijn waren verstoord. Externe symptomen gaven aanleiding tot het vermoeden van acute respiratoire virale infecties, bronchitis, angina, tracheitis - waarvan ik twee maanden zonder succes werd behandeld. Voorgeschreven antibiotica van verschillende eigenschappen. Tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica, werd de temperatuur op 37,5-38 gehouden, na het einde van de cursus nam het weer af... Aan het einde van december 2009 waren er hevige pijnen in de gewrichten van de armen en benen, die grote moeite hadden met bewegen en huishoudelijke activiteiten. Rond het midden van januari 2010 verscheen huiduitslag op de benen niet boven de knieën, in de vorm van een insectenbeet, 2-3 mm in diameter, die na 2-3 dagen veranderde in rode vlekken, na nog eens 2-3 dagen veranderden in kneuzingen van verschillende grootte van 5 tot 10 cm in diameter, warm en uitpuilend om aan te raken. We stellen een nieuwe diagnose van Erythema nodosum. Ze onderging behandeling op de afdeling reumatologie. De problemen werden geëlimineerd, maar niet voor altijd. In januari 2013 begon opnieuw krachtig zweten van het hoofd, de nek, de temperatuur boven de 38, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten. Ze begonnen te testen, bloed op de achtergrond van de temperatuur vertoont een inflammatoir proces en wanneer het daalt tot 36,6, is de bloedtest normaal, tests voor auto-immuunziekten zijn negatief, virussen zijn negatief, HIV is negatief, manta is negatief, urine is steriel, bloed is steriel, immunogram (T-help / T supra IRI 21: 1 met een snelheid van 2: 1-3: 1), is de humorale immuniteit van A enigszins verminderd, M is aanzienlijk verhoogd, G is enigszins toegenomen. MRI van het hoofd, de borst, de buikholte, de lever, de nieren zijn allemaal normaal, de wervelkolom (drie Schmorl-hernia's van de 5e tot de 8e wervel werden gevonden), MRI van het hoofd is normaal, echografie van het hart is normaal, hepatitis, tyfus, enz.. Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen en we leven met een werkende diagnose "Koorts van onbekende oorsprong". Temperatuur 38,5-40,3 Drie soorten antibiotica werden tegelijkertijd toegediend, het resultaat was nul, diprospan nam de temperatuur per dag, fysieke gewaarwordingen werden weer normaal, maar het duurde 15-20 dagen, opnieuw onderzoek in een ander laboratorium, de resultaten zijn vergelijkbaar met de vorige. Nogmaals, de temperatuur stijgt naar het niveau van 39,6 met alle oude sensaties. De piek valt op 30 april 2013. We herhalen een injectie met diprospan. De temperatuur keert terug naar normaal gedurende 12-15 dagen met een gezond gevoel. Verder week 37.2-38 soms met een terugkeer naar 36.6 en de temperatuur stijgt opnieuw over 38.5 en opnieuw diprospan. Op dit moment werd de temperatuur normaal slechts een week gehandhaafd en varieert nu van 36,9-37,5. De resultaten van alle tests op de handen, kan ik verzenden. Smalle specialisten: een reumatoloog, een viroloog, een specialist infectieziekten, een gynaecoloog, een immunoloog, een nefroloog en een KNO-arts sluiten de waarschijnlijkheid uit van een ziekte die verband houdt met hun specialisatie. Eén arts vermoedt een systemische reactie, maar de aard van het optreden ervan is ook onduidelijk en biedt aan te wachten op verschijnselen. Wat te doen, wat te zoeken naar de oorzaak, welke tests moeten worden uitgevoerd, welke onderzoeken ondergaan? Wachtend op hulp... Die van jou, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Hallo Ik ben 19 jaar oud, mijn man is seks. Sinds mijn jeugd maak ik me vaak zorgen over KNO-problemen. Constant ongemak in de keel en loopneus. Meerdere keren per jaar is er een zere keel. Maar het is niet mogelijk om specifieke ziektes vast te stellen. Ik merkte één ding op: als ik de tong achterover kantel en hoger in de richting van de neus breng, kan ik voor hen twee openingen voelen gescheiden door een dunne scheidingswand en in elk van deze openingen is er een "weefselformatie", ze zijn zacht en enigszins pijnlijk om aan te raken ( over.

Hallo, mijn dochter, voor 2 jaar, ging naar de kleuterschool, het kind begon elke week ziek te worden, gedurende een maand was er zowel purulente conjunctivitis en twee etterende tonsillitis, en bronchitis werd uit de foto gehaald, er was geen hoest. ENT heeft adenoiditis 1-2 eetlepels gediagnosticeerd. Het kind spreekt in de neus, hoewel er geen snot is. Langzaam afgestoten keel-neus. Help om de analyse van de fout te ontcijferen. ENT-afhandeling

Welkom! Ik ben 17 jaar oud, man. Sinds mijn kindertijd heb ik chronische tonsillitis. Twee maanden geleden werd een zere keel zeer pijnlijk, de temperatuur steeg naar 39: een diagnose van angina werd gemaakt. Amoxicilline en gorgelen werden voorgeschreven. De behandeling hielp, werd ontslagen, MAAR, de dag na ontslag was er een terugval, vergelijkbare symptomen. Ze noemden een ambulance, met de goedkeuring van de arts voorgeschreven - dioxycycline, Kagocel en gorgelen. Diagnose: purulente tonsillitis. De behandeling hielp weer, werd geloosd en begon te studeren. M.

Welkom! Ik heb een vraag over amandelverwijdering. Onlangs, op de achtergrond van een zere keel, had ik een linkszijdig paratoniaal abces. In het ziekenhuis heb ik het niet verborgen, t. K. Dat was niet nodig. Tavanic en Erius werden benoemd (beide één tablet per dag gedurende 5 dagen). Op de tweede dag na het gebruik van deze medicijnen was er verlichting en verdwenen alle symptomen van de ziekte. Er was geen pus op de amandelen, een abces was de eerste keer. De arts raadt aan de amandelen te verwijderen. Ik zou je graag willen hebben.

Hallo, dokter! Mijn zoon is 10 jaar oud. Hij lijdt vaak aan verkoudheid: keelpijn, bronchitis. Alleen antibiotica helpen. Vanaf januari 2016. Na een zere keel heeft hij een rode keel. Geen medicijnen of spoelingen. De keel doet geen pijn, er is geen temperatuur. Bloedonderzoek toonde aan dat Epstein-bar herpes werd gevonden bij haar zoon en allergisch was voor katten en honden. Medicatie genomen zoals voorgeschreven door de arts: cycloferon, immunofan, isoprinosine. Tot nu toe geen verbeteringen. De keel is nog steeds rood. Lore in.

18+ Online consulten zijn informatief en vervangen face-to-face consulten niet door een arts. Gebruikersovereenkomst

Uw persoonlijke gegevens worden veilig beschermd. Betalingen en sitewerkzaamheden worden uitgevoerd met behulp van beveiligde SSL.

Help bij het diagnosticeren van Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 jaar oud, Novosibirsk region, Cherepanovo

Diagnose: structurele focale (frontale) epilepsie met focale epileptische aanvallen met verminderd bewustzijn.

De verzamelde fondsen zullen worden gebruikt voor genetische analyse om de diagnose te verduidelijken.

Tot zeven jaar oud groeide Olesya op als een gewoon kind. Ik ging naar de kleuterklas, vorig jaar ging ik naar de eerste klas - het meisje wachtte op deze gebeurtenis. Maar een kalm en gelukkig leven eindigde in een oogwenk. Na een verkoudheid kreeg Olesya plotseling aanvallen van epilepsie. Sinds een jaar staat het meisje onder voortdurende supervisie van artsen, zijn de school en haar klasgenoten in het 'vorige' leven gebleven. Gedurende deze tijd slaagden we erin om een ​​adequate therapie te vinden: aanvallen gebeuren, maar niet zo vaak. Artsen kunnen de oorzaak van de ziekte echter nog steeds niet begrijpen. Epilepsie kan worden veroorzaakt door veranderingen in de structuur van de hersenen of het kan erfelijk zijn. In het eerste geval zal Olesya de operatie helpen. Maar het zal niet worden gedaan tot een complexe en dure genetische studie is uitgevoerd. Een groot gezin dat leeft van het salaris van één vader, er is geen geld voor de test. Laten we hen helpen!

Anna, de moeder van Olesya, herinnerde zich voor altijd de dag waarop mijn dochter de eerste aanval had. "Het was afgelopen oktober. We waren in de winkel, kochten eten, - zegt Anna. - Alles is zoals gebruikelijk. Mijn dochter streefde naar kaas, waar ze heel veel van houdt, en opeens op haar hurken gehurkt. En zo bleef het. De reactie is geremd, de blik is bewolkt, Olesya de hele tijd herhaalde een enkel woord, ik kon niet onderscheiden welke. Ik was vreselijk bang, dit gebeurde nooit. Ik begreep dat niet met het kind. En Olesya herstelde zich in een paar seconden, alsof er niets was gebeurd. Maar elke dag werden de aanvallen frequenter. Op een gegeven moment begon hun aantal 100 per dag te bereiken. '

Olesya werd opgenomen in het regionale ziekenhuis, waar het meisje meer dan een maand doorbracht. Artsen konden de constant terugkerende aanvallen niet stoppen, die elke dag intenser werden.

"We hebben veel drugs geprobeerd. Wat ze gewoon niet gaf! - zegt Anna. - En mijn dochter werd niet beter. Het ergste is dat niemand kan zeggen wat de oorzaak van de ziekte is. Artsen hebben gesuggereerd dat het erfelijk is, maar niemand in onze familie heeft epilepsie. '

Omdat lokale artsen de oorzaak van epilepsie in Olesya niet konden bepalen, werd het gezin aanbevolen om naar Moskou te gaan. Anna en haar dochter bereikten de hoofdstad pas in mei van dit jaar. Na een onderzoek bij de RCCH, vond het meisje veranderingen in de structuur van de hersenen, en meer specifiek, focale corticale dysplasie van het frontale gebied aan de rechterkant. Volgens artsen kan dit ook de ontwikkeling van epilepsie teweegbrengen. Maar dit is weer niet correct.

"Het is een vicieuze cirkel", zegt Anna. - Aan de ene kant zijn er duidelijke schendingen die met de bewerking kunnen worden gecorrigeerd. Aan de andere kant is de versie over het erfelijke karakter van de ziekte ook niet geannuleerd. Totdat we een genetische test doen, het zogenaamde "erfelijke epilepsie" panel, wordt Olesia geweigerd om te opereren. Als uit de analyse blijkt dat de ziekte erfelijk is, heeft de operatie geen zin. "

Nu is het erg belangrijk voor het gezin om deze screening uit te voeren, omdat het verdere lot van Olesya ervan afhangt. Volgens artsen, als epilepsie wordt veroorzaakt door dysplasie, zal de operatie het meisje behoeden voor pijnlijke aanvallen en zal ze in staat zijn om terug te keren naar het normale leven. Olesya wil dit echt. Ze kon naar de tweede klas, maar ze studeert volgens een individueel programma en communiceert nauwelijks met haar leeftijdsgenoten. Natuurlijk kan dit niet anders dan haar ontwikkeling schaden en het meisje niet van streek maken.

"Olesya heeft zichzelf gesloten", zegt Anna. - Mijn dochter begrijpt dat er iets mis is met haar. Op verzoek van de dokters heb ik tijdens de aanval een video met Olesya gemaakt. En toen de jongere zus per ongeluk deze video vond en Olesya toonde. Toen ze zag hoe het er van buiten uitzag, was ze erg overstuur. '

Genetisch onderzoek kost tienduizenden roebels. Voor Olesinoy is de familie een grote hoeveelheid. Anna heeft nog een 16-jarige zoon, Daniel, en een twee jaar oude dochter, Veronica. Alleen vader werkt. Mam gaat nog steeds niet naar zijn werk. Maar Anna probeert in zulke omstandigheden geld te verdienen. Maar het gezin spaart geen geld voor onderzoek. Olesya heeft al bloed opgenomen voor analyse in het regionale ziekenhuis. Alles staat klaar om naar Moskou te worden gestuurd. Laten we helpen het benodigde bedrag te verzamelen.

De Pravmir Foundation helpt mensen met niet-gespecificeerde diagnoses om kostbare genetische studies uit te voeren om de ziekte nauwkeurig te bepalen en een adequate behandeling te krijgen. U kunt ook helpen door een bedrag over te maken of door een maandelijkse maandelijkse donatie van 100, 300, 500 en meer roebels uit te geven.

"Help een diagnose te stellen." Effectieve psychotherapie en de diagnose van een psychiater: zijn ze compatibel?

Elke dag ontvangen we veel brieven van mensen. En weet je welke vraag het populairst is?

• Geef mij (of iemand van familieleden) DIAGNOSE! Ik heb de volgende symptomen (hierna, zoals u begrijpt, is er een lijst met klachten). Dokter, vertel eens, wat is mijn psychische aandoening ?!

Of hier is een variatie op hetzelfde onderwerp:

• Ik was in het ziekenhuis en ze vertelden me dat ik "IRR" ("endogene depressie", "neurose", "paniekaanvallen", "depersonalisatie-syndroom en derealisatie", enz.) Had. Bevestig de diagnose!

We antwoorden meestal beleefd: psychologen stellen geen diagnoses, en de reikwijdte van de psychiatrische diagnose ligt uitsluitend binnen de competentie van psychiaters. We raden, zeggen ze, de meeste problemen waarmee we werken op te lossen, de label-diagnose te lijmen is niet alleen een overmatige oefening, maar vaak een rem op succesvolle psychotherapie.

Het lijkt erop dat de tijd is gekomen om een ​​uitgebreid artikel over dit onderwerp te schrijven, dat alles zou verduidelijken. En zodat het voor elke denkende persoon duidelijk was, zelfs als hij geen psychologische of medische opleiding volgde. Hoeveel hebben we je kunnen beoordelen.

Waarom willen mensen de diagnose weten?

Vertel me alsjeblieft: in geval van ziekte, zou je een dokter verkiezen:

1. Ik heb geprobeerd de exacte diagnose te bepalen van de ziekte waarmee je hem hebt benaderd?
   of
2. Wil je liever in het ongewisse blijven over je diagnose?

Natuurlijk hebt u het antwoord "a" gekozen. Waarom? Daarom veronderstellen we allemaal dat de sleutel tot herstel ligt in het begrijpen van de OORZAKEN EN MECHANISMEN van de ZIEKTE. En het is in de diagnose dat deze kennis zich in een geconcentreerde vorm bevindt.

Inderdaad, om een ​​ziekte te diagnosticeren, is het absoluut niet genoeg voor een arts om eenvoudig de symptomen op te sommen. Hij moet ook hun oorzaak vaststellen.

Wat aardig is, de namen (en coderingen) van ziekten worden nu niet "van het plafond" gehaald, maar in overeenstemming met algemeen aanvaarde internationale normen, die voortdurend worden verbeterd. In ons land, in 1998, bij decreet van het ministerie van Volksgezondheid, waren artsen verplicht om de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e editie (ICD-10) te gebruiken.

Ter referentie, volgens ICD-10 heeft het bovengenoemde type pneumonie een standaard alfanumerieke code - J13.

Laten we het samenvatten. De belangrijkste taak en waarde van de diagnose is niet om de symptomen op te sommen, maar om de oorzaken en mechanismen van de ziekte te identificeren. Dit maakt het mogelijk om de oorzaak van het probleem te beïnvloeden. Daarom is de juiste diagnose in de geneeskunde uiterst belangrijke informatie die het succes van een verdere behandeling bepaalt. En daarom zijn mensen met verschillende vormen van psychische problemen zo koppig op zoek naar het antwoord op de vraag: "Dokter, wat ben ik?"

Psychiatrische diagnose: wat is er mis mee?

Zoals we allemaal weten, wordt de diagnose (en behandeling) van psychische stoornissen behandeld door een tak van de klinische geneeskunde genaamd "psychiatrie".

Met het oog op de diagnose worden huispsychiaters officieel geleid door:

• allemaal dezelfde ICD-10, namelijk: klasse V. "Geestelijke en gedragsstoornissen."
  En onofficieel:
• DSM-IV-TR - Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vierde editie (herzien).

Dus de man kwam naar een psychiater, hij voerde een diagnostisch onderzoek uit (interview). Op basis van het onderzoek bepaald de diagnose. Op basis van de diagnose schreef ik de pillen op... En alles lijkt uiterlijk groots en nobel te zijn: de artsen van andere specialisaties handelen op een vergelijkbare manier...

Maar wil je weten wat de vangst is? In de psychiatrie is de diagnose, in tegenstelling tot andere takken van de geneeskunde (pulmonologie, neurologie, cardiologie, enz.), Niet gerelateerd aan de oorzaken en mechanismen van de ziekte!

Wie niet gelooft, kan eerst Wikipedia openen:

En dan elk leerboek over psychiatrie of psychopathologie:

We hebben specifiek twee belangrijke punten vetgedrukt gemarkeerd. Raak ze afzonderlijk aan.

"De etiologie van de meeste psychische aandoeningen is onbekend."

"Etiologie" vertaald in "menselijke" taal is de voorwaarden en oorzaken van het voorkomen van de ziekte. En voor de meeste psychische aandoeningen, ze zijn een mysterie bedekt met duisternis. Tenminste voor vandaag. Nou ja, heel ingewikkeld ding - het menselijk brein!

We zullen niet het volledige 5e deel van de ICD vermelden, vooral omdat sommige aandoeningen nog steeds een duidelijke etiologie hebben. In het bijzonder zijn er dergelijke algemeen aanvaarde nosologische eenheden als een organische aandoening, stressreactie. Maar die worden genoemd:

• fobieën;
• OCD;
• angststoornissen;
• paniekstoornis;
• depressie;
• PTSS;
• hypochondrie;
• anorganische slapeloosheid;
• anorganische seksuele disfuncties;
• eetstoornissen;
• somatoforme stoornissen,

kortom alles dat onze "VSD-Help" behandelt met psychotherapie heeft misschien een onbekende etiologie.

"Fenomenologisch principe."

Waar gaat het allemaal over?! We leggen het uit. Hoewel de oorzaken van psychische stoornissen onbekend zijn, is het duidelijk dat de stoornis en stoornis verschillend zijn. Mee eens, wanneer een persoon bang is voor de metro en wanneer een persoon tegen een ijzer praat - duidelijk niet hetzelfde.

Daarom werd besloten om psychiatrische ziekten niet te classificeren om redenen en mechanismen (zoals wordt gedaan in de "gewone" geneeskunde, waarbij een andere nosologische benadering van de diagnose wordt gebruikt), maar door OBJECTIEVE uitwendige tekenen. Wees niet bang voor het lastige woord 'phenomenology', het synoniem hier is 'dat wat voor de hand ligt'.

Dus een beetje anekdotisch beeld. Zitten dan, psychiaters in een cirkel, het eens over de namen. Een, een bijzonder slimme, staat op en zegt: "Collega's, maar laten we eens zijn om te overwegen depressie als zodanig te beschouwen wanneer de patiënt kan worden waargenomen:

1. Verminderde gemoedstoestand en verlies van vermogen om plezier te hebben;
2. Verschillende negatieve gedachten, pessimistische kijk op wat er gebeurt;
3. Motorachteloosheid?

Alle aanwezigen zijn het erover eens: "Super! Cool uitgevonden! Vanaf nu noemen we het depressie. " En op dezelfde manier 'construeren' ze en de rest van de 'stoornissen'.

Natuurlijk was alles in werkelijkheid veel gecompliceerder dan we hebben beschreven. Tientallen conferenties werden gehouden, waarin de meest gerespecteerde specialisten in de geneeskunde werden besproken. Hier hebben bijvoorbeeld DSM-IV en DSM-IV-TR maar liefst 170 personen samengesteld! Maar de essentie verandert niet, toch?

En in de onderste regel hebben we het feit dat de namen van psychiatrische diagnoses ons niet dichter brengen bij het begrijpen van deze kosten. Spelen met woorden en niets meer is wat al deze "depressies", "paniekstoornissen", "agorafobie" en vele andere psychiatrische diagnoses vertegenwoordigen!

De diagnose? Wacht niet!

Dat wil zeggen, het bleek dat je naar een psychiater bent gekomen, hij heeft naar je geluisterd en... JE lange klacht met veel details opnieuw geformuleerd, in een korte zin. Een zin die op één regel kan passen!

Het lijkt handig: kort en duidelijk. Als de patiënt de kaart met de daar vermelde psychodiagnose neemt, begrijpt elke arts ongeveer naar welke symptomen verwezen wordt... Maar wat een speling van het lot! In de "afgelegen" details omwille van beknoptheid en eenvoud, hebben de details mogelijk aanwijzingen gegeven voor de oorzaken en mechanismen van deze SPECIFIEKE stoornis in deze SPECIFIEKE persoon!

Laten we terugkeren naar het begin van ons artikel. Hoe interessant is het! Je geeft de manifestaties van je (of niet je) stoornis aan, vraagt ​​om een ​​diagnose. U hoopt dat u door de verwoordende bewoordingen informatie krijgt over de oorzaken en mechanismen van de ziekte. Het maakt niet uit hoe verkeerd! Nadat een klacht is 'omgezet' in een diagnose, is deze informatie verloren gegaan!

Een psychiatrische diagnose geeft evenveel psychotherapie-voordelen als deze wagen.

Op dit punt zou het mogelijk zijn om het artikel te voltooien. Maar niet zo snel. De auto is gestart!

Psychische stoornissen en hersenchemie.

Als psychiaters heel goed wisten hoe ze recepten moesten schrijven voor Prozac, Paxil en Ambien, was het een leugen. - Stephen King. Dromenvanger

Wanguei: het is niet vandaag dat er morgen, in het commentaar op het artikel, menigten 'getuigen van hersenchemie' zullen zijn (zie de opmerkingen bij ons artikel over endogene depressie). Ze zullen dat schreeuwen:

• De auteurs van het artikel (wij, dat is) zijn duidelijk verloofd. We ontmoedigen mensen om antidepressiva te drinken uit zelfingenomen motieven;
• Psychiatrie - de koningin van de medische wetenschappen, "bewees" dat psychische stoornissen ontstaan ​​door schendingen van de "chemie van de hersenen". En alleen pillen en schoten kunnen een gewonde kat redden;
• De auteurs van het artikel begrijpen helemaal niets.

Met betrekking tot het eerste bezwaar. Laten we meteen de "i" tekenen. Wij zijn niet tegen de psychiatrie. Integendeel, tot op zekere hoogte zijn aanhangers. Wij verklaren op verantwoorde wijze dat de uitvinding van antidepressiva, neuroleptica, tranquillizers, enz. Een zegen is. Daarom worden alle vermoedens met betrekking tot het account van de zogenaamd verborgen antipsychiatrische (of, God verhoede, Scientology) betrokkenheid verworpen.

Maar over de "chemie van de hersenen" hebben we oh zoveel te zeggen! Dat is wanneer het de clinici waren die "bewezen" dat de veranderde chemie van de hersenen de oorzaak is van depressie (of fobieën, of paniekstoornis - zie de lijst van aandoeningen hierboven)?! Onze geliefden, tot nu toe is dit slechts een werkhypothese, waarvan vele bepalingen scheuren in de naden. Wie een voorbeeld of andere inconsistenties nodig heeft, bent van harte welkom om dit artikel te lezen.

Maar zelfs dit is niet het meest interessant!

Stel je een tragikomische situatie voor. Iemand S. beklaagt zich over diarree bij een gastro-enteroloog - aan de vooravond at hij iets verkeerd. De arts, zonder zelfs de moeite te nemen om de buik te onderzoeken, en ook S. voor een röntgenfoto, echografie of colonoscopie te sturen, verklaart plotseling dat S. een oncologie heeft en hij moet dringend nadenken over chemotherapie.

Waarschijnlijk, nadat de schok voorbij is, zou de eerste gedachte bij S. in het hoofd zijn geweest: "Het lijkt erop dat de spoedeisende psychiatrische hulp duidelijk niet in de weg zal staan ​​aan de dokter..."

Met wat een schrik, kondigt de psychiater, na periodieke angstaanvallen te hebben gezien, de angst om naar buiten te gaan zonder begeleidende en andere typische manifestaties van "paniekstoornis met agorafobie" ("depressie", "gegeneraliseerde angststoornis", "OCD"), dat de patiënt heeft een tekort aan serotonine in de zenuwvezels? En wat heb je nodig om een ​​antidepressivum voor te schrijven dat dit tekort zal opvullen?

Hebben psychiaters zo'n onzichtbaar apparaat dat onmiddellijk het aantal serotoninemoleculen telt in elke synaps? Of hebben psychiaters unieke capaciteiten om deze concentratie van moleculen te bepalen door de patiënt tijdens een gesprek in de ogen te kijken?

De auteurs van het artikel begrijpen natuurlijk niet veel in deze wereld, maar excuseer me dan! Je kunt de patiënt niet nemen en vertellen, zeggen ze, de diagnose is zo en dat, en je hebt een slechte activiteit van serotonine / dopamine / noradrenaline (dus drink de bloeddruk) zonder geschikte metingen!

Het is ook onmogelijk om te verklaren: drink antidepressiva, dit zal uw concentratie van neurotransmitters verhogen, wat, zoals is bewezen, noodzakelijk is voor uw diagnose voor herstel. Niet bewezen, onthoud: de etiologie van de meeste psychische stoornissen is onbekend. En niet nodig, behalve dat de zaak erg zwaar is en op zijn minst een rietje vasthoudt. In het algemeen moet u weten dat voor dergelijke "noodzakelijke" farmaceutische bedrijven periodiek voor de rechter worden gebracht en aanzienlijke boetes oplopen.

Zo kreeg het farmacologische bedrijf Pfizer in 2009 een boete van 2,3 miljard (!) Dollar voor oneerlijke reclame voor vier geneesmiddelen, waarvan er één een atypisch neuroleptisch Geodon (Zeldox) is. Vertegenwoordigers van het bedrijf gaven toe dat ze de etikettering van het medicijn hadden geschonden "met de bedoeling om te misleiden of te misleiden".

Of de beroemde Prozac (fluoxetine). De prozac-maker, Eli Lilly, werd gestraft met $ 50 miljoen omdat ze illegaal fluoxetine promootte voor sommige niet-goedgekeurde indicaties: met verlegenheid, laag zelfbeeld, eetstoornissen en andere 'diagnoses'.

Dus dit zijn farmaceutische bedrijven die in ieders gedachten zijn! Wat dan te zeggen over gewone artsen? Zou het kunnen dat Stephen King, met zulke niet-vleiende feedback over psychiaters, niet zo ver van de waarheid af was? Helaas lijkt het in sommige gevallen zo. Omdat een waarheidsgetrouwe tekst, van een psychiater naar een patiënt, er iets anders uit zou zien. We geven het hieronder.

Geneesmiddelen op recept van een psychiater. Zonder manipulatie.

Geachte patiënt.
Ik wil je een antidepressivum geven, N.
Wat weet ik over hem? Welnu, ik weet dat hij in de experimenten van het farmaceutische bedrijf L mensen met een vergelijkbare diagnose heeft geholpen. Overigens hielp placebo-krijt, die onder het mom van dezelfde N werd gegeven, ook met deze diagnose. Toegegeven, de echte N hielp allemaal nog beter.
N verhoogt de serotonineconcentratie in zenuwcellen. Experimenteel getest. Maar ik weet helemaal niet wat zijn concentratie is met jou, kameraad van de patiënt. Het kan heel goed zo normaal zijn. Of zelfs te groot. Ik weet het niet, en niemand weet het, omdat het bijbehorende meetapparaat niet bestaat.
N heeft eigenlijk niet-medicamenteuze alternatieven. Ik bedoel psychotherapie. Daar proberen psychiaters, in tegenstelling tot ons, nog steeds de oorzaak van je depressie te vinden. En misschien vindt u het zelfs en kunt u het probleem echt oplossen. Maar ze zullen het misschien niet vinden: de redenen voor een diagnose zijn altijd individueel. Bovendien zal psychotherapie meer tijd en moeite van je vergen dan het slikken van een pil twee keer per dag.
Maar ik zou nog steeds zorgvuldig naar psychotherapie in jouw plaats kijken. Weet je, toen N werd getest, zorgden ze ervoor dat de artsen niet wisten of ze de patiënt een placebo of een echte N gaven. Dit komt omdat zelfs de gedachten van de arts het herstel van de patiënt beïnvloeden. Dat wil zeggen, nogmaals - de psychologische impact is van invloed, en misschien zelfs meer dan N. Ik zeg echter niet precies dat, omdat het farmaceutische bedrijf dit effect om financiële redenen niet wilde meten.
Kortom, je hebt een keuze. Of N - met een kans om u te helpen, maar ook bijwerkingen. Hoe sterk is van tevoren onbekend. Of psychotherapie helpt u waarschijnlijk ook (zij het met meer patiëntenvereisten). Overigens kunt u beide waarschijnlijk combineren.
Dus je hebt een moeilijke keuze! Met wat en gefeliciteerd!

Help een diagnose te stellen

Help me alsjeblieft om een ​​diagnose te stellen, of vertel me op zijn minst welke dokter gezien moet worden en welke diagnose je moet stellen.
Ik vermoed 'chronische pancreatitis van de hersenen', maar ik ben absoluut ziek, ik zou graag willen begrijpen wat er precies aan de hand is.
Ik zal in het algemeen alle symptomen beschrijven die ik had; Ik weet niet wat relevant is en wat niet, daarom is het beter om alles tegelijk te laten horen.
Sorry voor de "vele brieven", ja.

In het algemeen leidde ik tot begin 2016 een ongezonde levensstijl (nou ja, ik bedoel, ik heb helemaal niet gestolen over het vetgehalte van voedsel, ik at vlees, dronk bier) en voelde me altijd heel goed.
In principe had ik helemaal geen gezondheidsproblemen, maar eind 2013 en begin 2014 begon otitis periodiek (het ging op dezelfde manier als het leek), dermatitis (helemaal niet duidelijk, rode vlekken op de borst), hydradenitis (in de oksels) en furunculosis.
Regelmatig was er pijn in de benen en armen, maar ik gaf het de schuld van meteo-gevoeligheid. Soms waren er ontlastingsstoornissen (nou ja, diarree na een grote hoeveelheid vet voedsel), maar ik heb er ook geen belang aan gehecht. Drank smekta, enteros-gel.
Aan het einde van 2014, in oktober, had ik acute paraproctitis (met zwartzwart abces, tin, in het algemeen). Ik was geopereerd. In december van hetzelfde jaar kroop acute paraproctitis opnieuw (dit keer herinnerde ik het me eerder), ze opereerden opnieuw en met name doorboord met antibiotica, ik kon niet eens op mijn rug slapen.

En nadat ik was doorboord met antibiotica, kalmeerde alles en voelde ik me heel goed.
Bijna heel 2015 was zonder enige gezondheidsproblemen.

Aan het einde van 2015 en aan het begin van 2016 begon ik vreemde effecten op te merken:

- als ik bier dronk, dan zelfs van kleine hoeveelheden alcohol die de volgende ochtend werden gedronken, was er een onevenredig zware kater (die ik nooit van een bier heb gehad); met vreselijke tachycardie, paniek en andere dingen;
- als ik koffie dronk, begon ik ook in paniek te raken - het kwam op het punt dat het ondraaglijk vreselijk voor me werd, bijvoorbeeld in de metro, en ik ging de straat op (ik liep of gebruikte grondtransport);
- krampen verschenen in de buik (onderbuik), aan de binnenkant van de dijen, in de liesstreek.

Halverwege januari 2016 sprak ik met een vriend die kort geleden acuut oedemateuze pancreatitis had gehad, bijna met peritonitis.
Hij drong er bij mij op aan om de alvleesklier te controleren, om een ​​echo te maken.

En na slechts een paar dagen dronk ik bier en een soort van absoluut verschrikkelijke paniek sloeg me, een soort van absolute chronische pancreta UZHAS, vergezeld van tachycardie, een soort van krampen in de onderbuik en in de lies en periodieke flitsen van een hoofdpijn (snel voorbijgaand).
Ik meldde me meteen aan voor een echografie van de buikorganen, na een dag of twee ging ik voor een echografie. Ik dacht dat cirrose, pancreatitis en in het algemeen volledige vulling in mij.

De dokter keek en zei het volgende:

- de lever is in orde (licht vergroot, maar binnen het normale bereik);
- milt in perfecte staat;
- galblaas als een baby;
- pancreas sterk gecompacteerd.

Over het algemeen zei de dokter dat de alvleesklier, hoewel verdicht, hoewel ik niets te vrezen heb.
Zij, zeggen ze, als een tiener die regelmatig naar McDonalds gaat.
Over het algemeen zei hij dat ze in dergelijke gevallen "reactieve pancreatitis" moesten schrijven, maar dit is niet helemaal waar en laat het me niet doen schrikken, omdat het geen reactieve pancreatitis is.
Gave aanbevelingen: zit een week op een dieet en alles moet slagen.

Ik ging op dieet. Voor die paar dagen, terwijl ik HORROR had, verloor ik ongeveer 5 kilogram.
Op dezelfde dagen begon mijn constipatie, die in feite nog steeds niet weggaat.
Na HORROR groeide mijn hydradenitis uit tot onvoorstelbare dimensies (ik moest worden geopend en verwijderd), otitis verscheen weer, herpes stapte uit op de lip (in grote hoeveelheden).

Ik zat op een dieet tot het einde van februari 2016. Toen was het mijn verjaardag, ik stond mezelf toe om te drinken (opnieuw, bier) en goed te eten.
Het resultaat - drie dagen van zware kater, trillen, enzovoort. De toestand is absoluut onevenredig aan de dronken (en gegeten).
Op 8 maart reisde ik een paar dagen de stad uit, 100 kilometer van Moskou, at daar kebabs, dronk bier en brandewijn - en de volgende morgen was er helemaal niets, een fris hoofd en alles was in orde. Er verscheen een normale stoel. Gekopieerd naar de ecologie.
Ik ging opnieuw op dieet en bleef tot het begin van april 2016 op dieet.

Op 4 april gebeurde er iets heel vreemds en vreselijks.
'S Morgens dronk ik op een lege maag (idiotie, ja) ongeveer 2-3 glazen wijn.
Daarna at ik een hamburger in Burger King.
En ergens in twee of drie uur had ik een ernstige pijn onder de ribben aan de rechterkant van de rug.
Door ribben - dit is wat ik bedoel tussen de laatste rib en de lendenen.
De pijn werd erger bij het naar achteren kantelen en gaf het rechter schouderblad op (en in feite in het algemeen in de hele rechterkant van de rug). Het was pijnlijk om naar het toilet te gaan (om te duwen).
Er was tachycardie (in golven), ik was aan het trillen, er waren krampen in de onderbuik en in het liesgebied (opnieuw), en mijn benen barstten en spanden. Ziek (hoewel niet erg veel). Zeer droge huid van de handen.
Ik was doodsbang en de volgende dag (toen er niets voorbijging, maar alleen geïntensiveerd) heb ik me aangemeld voor een echo van de nieren (ik dacht dat het iets met de nieren was).

Toen ze naar mijn nieren keken, bleek dat er een steen in de rechter nier zat (0,5 cm groot of iets dergelijks) en dat het bekken-bekkensysteem vergroot was.
De arts stelde secundaire pyelonefritis voor. Maar het leek vreemd dat het plassen niet moeilijk was (nou ja, het was nauwkeuriger, maar puur psychologisch - het was de moeite waard om te concentreren en alles werkte).
Ik heb verschillende tests (bloed, urine) doorstaan ​​en ben naar huis gegaan. Ik kreeg antibiotica, cananephron en iets anders voorgeschreven. Op dezelfde dag kocht ik het allemaal en begon te drinken.
Voorwaarde - het gebeurt niet slechter. Serieus, er is nog nooit zo slecht geweest in mijn leven. De toestand verslechterde elke dag door de avond. In de droom deed niets pijn. In de epigastrische pijn was er waarschijnlijk niet, er was een gevoel van zwelling.
De pijn (net zo concreet) was precies van de zijkant van de achterkant aan de rechterkant en gaf aan de scapula.

De volgende dag waren de testresultaten klaar. Urine is steriel, er zitten geen leukocyten in - er is geen pyelonephritis.
Er is leukocytose (klein) in het bloed, dat wil zeggen, er is een ontsteking. Maar niet in de urine. Nierkoliek is helemaal ondiep.
Een aantal ketonlichamen werd gedetecteerd in de urine.
Natuurlijk werd ik onmiddellijk gediagnosticeerd met de diagnose chronische pancreatitis. Ik zeg: ik heb nooit acute pancreatitis en chronische pancretaitis gehad (en had geen chronische pancreatitis in februari), hoe kwam chronische pancreatitis voor en verergering?
De dokter zei dat dat meestal wel het geval is. Je moet biochemie halen voor amylase, lipase enzovoorts, alles zal duidelijk zijn.

Over het algemeen ging ik de volgende dagen thuis op bed liggen. Krachten er was geen kwestie wat, de pijn is brutaal. Mijn hoofd was nog steeds pijnlijk, weet ik nog. Ik verloor 15 kilo in twee weken. Hij at heel weinig (meestal havermout).
Schil antibiotica. Tegen het einde van de week was ik al veel beter en ging ik naar de biochemie en de bloedtelling.

In beide analyses is de absolute norm in alle opzichten, het kan niet normaler zijn. De dokter zei dat sinds ik deze analyse in een week had gedaan, alles daar normaal kon zijn.
Ik ging naar een andere dokter, van de wijkkliniek. Ze keek niet eens naar biochemie, gaf geen woord om in te voegen - ze ontdekte de allereerste echografie, zei - je diagnose is reactieve pancreatopathie, je behandeling is een dieet voor het hele leven, adyos, kameraad alcomen.
Ik vond deze diagnose natuurlijk niet leuk. Nou, de houding zelf vond het ook niet leuk.

Ik heb me aangemeld voor een andere dokter uit de wijkkliniek. De dokter - een jonge vrouw, luisterde, zei - chronische pancreatitis, zeggen ze. Geef elastase over in uitwerpselen, de meest nauwkeurige analyse.
Ik maakte elastase, erg bang om het resultaat op te pikken. een totaal van 522.
Ik ging opnieuw op echografie van de buikorganen. Dit is ergens eind april - begin mei alweer. Uzist zei: er zijn geen pathologieën gevonden. Er is een matige (al matige) verharding van de pancreas, maar alles is in orde. En, en de wanden van de galblaas zijn geseald.

Ik kom terug naar de dokter van de districtspolikliniek, nou ja, naar de jonge meid. Ze was erg verrast. Nee, echt, HEEL VEEL VERRAST. Maakt ronde ogen, dan zegt hij: "Oh, ik heb het begrepen! Je hebt een WEINIG PANCRATISERING."
Ik vertel het haar - luister, het is geweldig, natuurlijk, maar het feit dat de galblaas er is, de muren zijn verzegeld, en zelfs tijdens een exacerbatie kan het pijn doen naar rechts, is er nog iets dat kan betrekking hebben op? Geen cholecystitis?
Zij - oh ja, je hebt ook cholecystitis! Chronische! Acalculeuze!
Welnu, kortom, kom.
Ik vroeg om een ​​gastroscopie, daar vonden ze ook niets, alles was in orde.

Ik sprak met een andere arts, zei dat ik geen pancreatitis heb. In principe verdwenen alle symptomen, behalve de peuken aan de rechterkant van de rug - precies daar waar het pijn deed. Dat steekt, grijpt dan, maar laat dan los. Niet pijnlijk, maar eng.
Hij ging door met eten tot eind juni 2016. Tegen die tijd waren de nieren al genezen (stenen werden niet meer gevonden, de grootte van de nier was normaal geworden).

In juni 2016 vloog ik op vakantie. Nou, er zijn veel verleidingen op vakantie. Hij dronk bier, wijn, at vlees. Van de symptomen die toen werden verstoord: toen ik voor het eerst begon te drinken of iets te eten, klopte mijn hart, maar toen ging het voorbij (blijkbaar begreep het lichaam dat er niets vreselijks was gebeurd). Er was geen kater.
Ja, er was nog een symptoom - geluid in het hoofd (alsof het hoofd van binnenuit in de oren barstte) en (zeer zelden) vliegt voor onze ogen.
Tien dagen zijn verstreken sinds het begin van de vakantie, en we gingen op een tour door de hoge bergen. Die dag dronk ik niets alcoholisch, maar in een bergrestaurant at ik een pannenkoek met jam en dronk ik koffie.
Daarna reden we de kronkelige weg op en na ongeveer twee uur werd ik voor het eerst weggeblazen (in het restaurant, waar we stopten voor de lunch, en niet in de bus :))), en toen krom in die richting.
Het is moeilijk om te beschrijven hoe krom precies, in het algemeen was de situatie zodanig dat het pijn deed (eerder was het erg onplezierig) en aan de rechter- en linkerkant van de rug (niet zo veel als in april, natuurlijk), probeerde ik een comfortabele positie te vinden en het werkte niet. vinden.
Er was een gevoel van onplezierige kippenvel over het hele lichaam. Het hart sloeg natuurlijk hard, paniek, alles.
Het ergste was op een hoogte van ongeveer 2-3 kilometer boven zeeniveau - volledig opgehouden om iets te denken, om het allemaal te overtreffen, het gaf me ook een rustpauze, waardoor op korte termijn het vallen van de slaap met angstaanjagende pseudo-hallucinaties begon. Op de een of andere manier leed ik een terugreis.
De volgende ochtend was beter, maar toen ik iets probeerde te drinken of te eten, werd het merkbaar erger - opnieuw, horror, paniek, enzovoort.

Toen hij terugkeerde naar Moskou, keerden alle begeleidende 'exacerbaties' van de ziekte terug - herpes, otitis en hydradenitis.
Ik besloot terug te gaan naar de behandeling. Ik ging naar een andere arts in een andere kliniek.
Ze vroeg me om een ​​biochemie te nemen, een immunogram, een volledige bloedtelling daar, en tests voor Helicobacter pylori, Epstein-Barr, alle parasieten, tuberculose en nog iets anders. Oh, en meer colonoscopie.
Biochemie was in orde. Volgens de algemene analyse ook.
Immunogram onthulde een tekort aan immuniteit voor het interferon-type.
Colonoscopie onthulde een aantal focale typhlitis, maar colonoscopen zwaten hier helemaal niet over - dergelijke afval, zeggen ze, gebeurt vanaf de voorbereiding op de procedure.
Helicobacter heeft veel uitgepakt. Epstein-Barr te veel.
Nou, ik begon ze te behandelen. Ontladen antibiotica, geloosd Isoprinosine.
Daarnaast ging ik ook naar een neuroloog, voorgeschreven sommige zenuw medicijnen (antidepressiva), of liever een antidepressivum, dronk het ook.

Ik wil zeggen dat het van antibiotica en Izoprinozin precies voor mij juist was. Vooral van izoprinozin. Ik voelde echt het effect - alsof de krachten terugkeerden, is er meer gezondheid.

In september ging ik weer op vakantie.
En deze keer was alles meer dan goed.
Ik at wat ik wilde, dronk wat ik wilde, ondervond geen paniek, verschrikking, maagpijn of ergens anders.
Het enige wat overbleef was de rechts-to-back peuken hieronder, maar ik scoorde op hen. Eens per dag of twee was het iets.
Dus het was een vakantie, ik kwam terug - alles was in orde.

In Moskou, dronk geen alcohol. Ik heb geprobeerd om qua voedingswaarde te eten, behalve dat ik thee met snoepjes heb gedronken (wafels in de Private Gallery, ongeveer 20 gram vet per 100 gram).
Het eindigde met het feit dat paniek, tachycardie en horror (evenals epigastrische pijn, schieten in de rug) na thee met wafels begon op te duiken.
Eind oktober was het de verjaardag van zijn vrouw - ik dronk er wat bier en cognac (een beetje). Het resultaat was meer dan betreurenswaardig: een verschrikkelijke kater gedurende drie dagen, paniek, trillen, enzovoort.
Zat op een rigide dieet voor het nieuwe jaar. Opnieuw verloren kilogrammen 5.

Op Nieuwjaar aten salades, dronk wat wijn. Er was tachycardie, er was angst, maar 's morgens was alles goed. De volgende dag, en een andere dag, heb ik mezelf ook verschillende broodjes met kaviaar, een salade en een glas glühwein toegestaan.
De dag werd geslepen voor de vierde (hoewel ik alles in zeer bescheiden hoeveelheden probeerde). Pijn in het hoofd, totale misselijkheid vervolgde de hele maand. Otitis stapte uit, herpes stapte weer uit, in het algemeen, de standaardset.
Eens in januari probeerde ik een paar stukken van een pekingeend zonder huid te eten - er was een omringende pijn in de bovenbuik (dat wil zeggen in de borst, dichter bij het sleutelbeen).

Eind januari 2017 begon ik opnieuw te testen. Ik dacht dat er veel vulling in zat.
En dat is wat er gebeurde:

Biochemie - de norm (amylase 23).
Coprogram - geen vet, enigszins verhoogd zetmeel en zeep.
Echografie - de norm (recht in het algemeen, dat is). Er is niets mis met gal, lever, milt en de alvleesklier uzist, ze zei dat er geen pancreatitis was en dat kon niet, alles is in orde. De echo wordt iets verhoogd. Geen pathologieën gedetecteerd.
Gastroscopie is de norm (er is niets).
Elastase in de ontlasting - 488 (norm).

Ik ging daarna naar de doctor in de wetenschappen, de gastro-enteroloog.
Ze zei dat alle artsen die me chronische pancreatitis hebben gegeven niet geschikt zijn voor mij.
Ze zei ook dat chronische pancreatitis hier niet ruikt, zelfs niet in de ergste (februari 2016) echoscopie waarbij me reactieve pancreatitis werd verteld.
Ze gaf me een dieet voor constipatie en zei dat ik contact moest opnemen met een vegetariërs en een neuroloog - een probleem, vinden ze, daar moet naar gezocht worden.
Op de vraag over biochemie (dat het binnen een week na een exacerbatie normaal zou kunnen zijn), antwoordde de arts dat we volgens een indicator nog steeds een teveel zouden zien, en het kon niet zo mooi zijn, slechts een week nadat ik gebogen was, of het pancreatitis was.

Natuurlijk ben ik erg blij dat ik uitgesloten ben van pancreatitis, maar ik wil herstellen. Om te beginnen - ontdek de diagnose.
Ik was een verjaardag geleden en ik dronk nog steeds bier en rookte een waterpijp.
Het resultaat is paniek, horror, pols 150, snel, de tweede dag van een kater, schudt, met een stoel is het niet duidelijk wat. Absoluut incongruente hoeveelheid dronken toestand.
De ambulanciedokter zette alles op de waterpijp, om eerlijk te zijn.

Wat moet ik doen, waar moet ik naartoe? Ik weet dat er dokters zijn. Wat adviseer je mij? Hoe kan ik deze aandoening genezen? Ik wil eten als een blanke man, omdat ik geen pancreatitis heb.
Ik zal analyses op aanvraag geven (er zijn er maar een paar).

Hepatitis Forum

Kennisuitwisseling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Help een diagnose te stellen

Help een diagnose te stellen

Het bericht Ksenia1978 »26 september 2017 21:47

Re: Help een diagnose te stellen

Plaats rootzomby »27 sep. 2017 00:39

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht Sovok-59 »27 september 2017 07:11

Re: Help een diagnose te stellen

Het bericht Ksenia 1978 »27 sep, 2017 09:16

Re: Help een diagnose te stellen

Plaats rootzomby »27 september 2017 09:22

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht Kseniya1978 »27 september 2017 11:12

Re: Help een diagnose te stellen

Plaats rootzomby »27 sep., 2017 12:41

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht Kseniya1978 »27 september 2017 15:11

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht aan Irina1962 »27 september 2017 19:22

Re: Help een diagnose te stellen

Plaats rootzomby »27 sep. 2017 19:39 uur

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht Ksenia1978 »27 september 2017 23:27

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht Kseniya1978 »27 sep. 2017 23:47

Re: Help een diagnose te stellen

Bericht aan mocik »28 september 2017 00:15

Kseniya1978

Op basis van echografische gegevens werd cholecystitis uitgevoerd. Dus ik heb ook een echografie, maar toen kreeg ik de babyhoning. Notitieboek, ik zag dat hij op zijn zesde al al zat, bovendien was hij bij zijn vader, grootmoeder en waarschijnlijk verder op genetica. Meer natuurlijk dyskinesie, vanwaar cholecystitis. Maar ik deed geen pijn eerder aan de rechterkant, maar nu doet het pijn. Kamille met calendula helpt me veel, gebrek aan zenuwen, vooral over ziektes (als je denkt dat het pijn doet, alles en overal is een feit), een actieve levensstijl (orgels worden simpelweg historisch gemaakt voor beweging). Artsen zien gal met alle symptomen van pijn aan de rechterkant.

Over het algemeen zondig ik meer over het duodenum dan over de gal, FGD's deden dit niet.