Galsteenziekte: symptomen en behandeling

Galsteenziekte (ICD) is een pathologisch proces, vergezeld van de vorming van stenen in de galblaas.

De tweede naam van de ziekte is een ernstige cholecystitis. Aangezien GCB het orgaan van het spijsverteringskanaal (galblaas) beïnvloedt, wordt het gewoonlijk behandeld door een gastro-enteroloog.

Kenmerken van galstenen

Calculi zijn de belangrijkste manifestatie van galsteenziekte. Ze bestaan ​​uit calcium, cholesterol en bilirubine en kunnen verschillende groottes hebben. Met een kleine hoeveelheid, hebben we het over het zogenaamde "zand" in de galblaas, maar als de formaties groot zijn, worden ze beschouwd als volle stenen (stenen).

Dergelijke formaties kunnen in de loop van de tijd groter worden. Dus, uit een kleine korrel zand kunnen steengroottes van 1 cm of meer voorkomen. Een calculus kan een andere vorm hebben - van rond of ovaal tot de contouren van een veelvlak. Hetzelfde geldt voor de dichtheid van stenen. Er zijn vrij sterke concreties, maar er zijn ook erg breekbare die kunnen verkruimelen door een enkele aanraking.

Het oppervlak van de steen kan vlak, stekelig of poreus zijn (in scheuren). Deze functies zijn kenmerkend voor alle stenen, ongeacht hun locatie. Vaak worden de stenen echter in de galblaas aangetroffen. Deze anomalie wordt galsteenziekte of calculus van de galblaas genoemd. Minder vaak worden stenen in de galkanalen gedetecteerd. Deze ziekte wordt choledocholithiasis genoemd.

Verbindingen in de galblaas kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Er kunnen tientallen, zelfs honderden zijn. Houd er echter rekening mee dat de aanwezigheid van zelfs maar één calculus de gezondheid ernstig kan schaden. Bovendien zijn gevaarlijke complicaties vaak het gevolg van kleine, in plaats van grote galstenen.

Oorzaken van steenvorming

Als om wat voor reden dan ook de kwantitatieve balans van de bestanddelen waaruit de gal bestaat verstoord is, worden vaste structuren - vlokken gevormd. Naarmate ze groeien, worden ze samengevoegd en vormen ze stenen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van de accumulatie van een te grote hoeveelheid cholesterol in de gal. In dit geval wordt gal lithogeen genoemd.

Hypercholesterolemie kan het gevolg zijn van:

• obesitas;
• misbruik van vette voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
• het verminderen van de hoeveelheid specifieke zuren die de gal binnenkomen;
• vermindering van de hoeveelheid fosfolipiden die verharding en bezinking van bilirubine en cholesterol voorkomen;
• stagnatie van gal.

Galstasis kan mechanisch of functioneel zijn. Als we het hebben over de mechanische aard van deze afwijking, dan factoren zoals:

• tumoren;
• verklevingen;
• excessen van de galblaas;
• vergroting van aangrenzende organen of lymfeknopen;
• littekenvorming;
• ontstekingsprocessen vergezeld van oedeem van de orgaanwand;
• vernauwing.

Functionele storingen zijn geassocieerd met verminderde motiliteit van de galblaas zelf. Ze komen met name voor bij patiënten met hypokinetische biliaire dyskinesie. Bovendien kan de ontwikkeling van cholelithiasis het gevolg zijn van stoornissen in het galsysteem, infectieuze en allergische aandoeningen, pathologieën met een auto-immuunsysteem, enz.

classificatie

Galsteenziekte is verdeeld in verschillende stadia:

1. Fysisch-chemisch of voorsteen. Dit is de eerste fase van cholelithiasis. Tijdens zijn loop zijn er geleidelijke veranderingen in de samenstelling van gal. Geen speciale klinische manifestaties in dit stadium komen niet voor. Het is mogelijk om de initiële fase van JCB te detecteren tijdens biochemische studies van de samenstelling van gal.
2. De fase van latente (verborgen) dragergesteente. In dit stadium beginnen de stenen in de galblaas of zijn kanalen zich net te vormen. Het klinische beeld is ook niet typerend voor deze fase van het pathologische proces. Het identificeren van galsteentumoren is alleen mogelijk tijdens de instrumentale diagnostische procedures.
3. Het stadium waarin de symptomen van de ziekte helderder en harder beginnen te lijken. In dit geval kunnen we spreken over de ontwikkeling van acute, berekende cholecystitis, of anders het feit vermelden van de overgang naar de chronische vorm.

In sommige bronnen kunt u de vierstapsgradatie van galsteenziekte zien. De laatste, vierde fase van de ziekte wordt als zodanig gekenmerkt, waarbij de begeleidende complicaties van het pathologische proces zich ontwikkelen.

Soorten galstenen

Stenen gelokaliseerd in de galblaas kunnen een verschillende chemische samenstelling hebben. Volgens dit criterium worden ze meestal verdeeld in:

1. Cholesterol. Cholesterol is een van de componenten van gal, maar als het te veel wordt toegediend, kunnen er zich stenen vormen. Deze substantie komt het lichaam binnen met voedsel en wordt gelijkmatig verdeeld tussen de cellen, wat bijdraagt ​​aan de volledige werking ervan. Als er sprake is van een schending van het proces van assimilatie van cholesterol, begint het zich te verzamelen in de gal en vormt het stenen. Cholesterolstenen hebben een ronde of ovale vorm en kunnen een diameter van 1 tot 1,5 centimeter bereiken. Hun locatie wordt vaak de onderkant van de galblaas.
2. Bilirubine. Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Stenen die worden gevormd wanneer het overvloedig aanwezig is in het lichaam, ook wel pigment genoemd. Bilirubine-stenen zijn inferieur qua cholesterol, maar er kunnen er meer zijn. Ze hebben echter niet alleen invloed op de onderkant van de galblaas, maar kunnen ook in de galwegen worden gelokaliseerd.

Galstenen kunnen verschillende graden van calciumverzadiging hebben. Het hangt ervan af hoe duidelijk de tumor op het scherm van de echografie-machine of op de röntgenfoto te zien is. Bovendien hangt de keuze van de therapeutische techniek af van de mate van verzadiging van calculus met calcium. Als de steen verkalkt is, betekent dit dat het veel moeilijker zal zijn om er met drugs mee om te gaan.

Afhankelijk van de grootte van de galstenen zijn:

1. Small. De grootte van dergelijke tumoren is niet groter dan 3 cm in diameter. Met enkele stenen gelokaliseerd in het gebied van de bodem van de galblaas, manifesteren geen specifieke klinische symptomen van de patiënt.
2. Large. Dit worden stenen genoemd met een diameter van meer dan 3 cm. Ze verstoren de normale stroom van gal en kunnen aanvallen van galkoliek, of andere onaangename symptomen veroorzaken.

Niet alleen de soort, maar ook de grootte van de stenen kan de keuze van de therapeutische tactieken in JCB beïnvloeden. Grote stenen ondergaan in de regel geen medische ontbinding. Ze worden ook niet verpletterd met behulp van echografie, omdat het onwaarschijnlijk is dat een dergelijke therapeutische aanpak de verwachte resultaten oplevert.

In dit geval treedt cholecystectomie op - een operatie om de galblaas te verwijderen, samen met de stenen erin. Als de stenen klein zijn, worden zachtere behandelmethoden overwogen.

In sommige gevallen kan de aandacht van artsen zich ook concentreren op de locatie van de neoplasmata. Stenen die zich in de bodem van de galblaas bevinden, storen de patiënt zelden, omdat ze niet typerend zijn voor een ziektebeeld.

Als de stenen gelokaliseerd zijn in de nabijheid van de nek van het aangetaste orgaan, kan dit obstructie van het galkanaal veroorzaken. In dit geval zal de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen, die zich uiten in pijn in het rechter hypochondrium en een verminderde spijsvertering.

Symptomen en tekenen van galsteenaandoening

Galsteenziekte is een pathologisch proces dat lang asymptomatisch kan zijn. Dit geldt met name voor de eerste stadia van de ziekte, wanneer de stenen nog te klein zijn en daarom de galkanalen niet verstoppen en de blaaswand niet beschadigen.

Een patiënt weet mogelijk niet lang van de aanwezigheid van de ziekte, dat wil zeggen een latente drager van stenen. Wanneer de neoplasmen een vrij grote omvang bereiken, verschijnen de eerste waarschuwingssignalen van het pathologische proces in de galblaas. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren.

De eerste symptomen van cholelithiasis, die optreden vóór het optreden van pijn in het rechter hypochondrium, zijn:

• gevoel van zwaarte in de buik na het eten;
• aanvallen van misselijkheid;
• lichte vergeling van de huid (obstructieve geelzucht).

Dit ziektebeeld ontstaat door een schending van het uitstroomproces van gal. Onder invloed van een dergelijk falen treden afwijkingen op in het werk van de organen van het spijsverteringskanaal.

De meest voorkomende symptomen en symptomen van JCB zijn onder andere:

1. Pijn in het rechter hypochondrium, die op de ontwikkeling van galkoliek wijzen. De duur van de aanval kan van 10 minuten tot enkele uren duren, terwijl de pijn acuut, ondraaglijk kan zijn en kan worden gegeven aan de rechter schouder, andere delen van de buik of rug. Als de aanval niet binnen 5-6 uur verdwijnt, kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen.
2. Verhoogde lichaamstemperatuur, die de ontwikkeling van acute cholecystitis aangeeft - een ziekte die een frequente metgezel is van JCB. Intense ontsteking van de galblaas leidt tot een actieve afgifte van giftige stoffen in het bloed. Als er frequente aanvallen zijn van pijn na de galkoliek en ze gepaard gaan met koorts, wijst dit op de ontwikkeling van acute cholecystitis. Als de temperatuur tijdelijk stijgt en de temperatuurmarkeringen 38 ° C bereiken, kan dit duiden op het optreden van cholangitis. Maar desondanks is de temperatuur geen verplicht teken van de JCB.
3. De ontwikkeling van geelzucht. Deze anomalie treedt op als gevolg van langdurige stagnatieprocessen als gevolg van schending van de uitstroom van gal. Allereerst wordt de oculaire sclera geel en pas dan - de huid. Bij mensen met een lichte huid is dit symptoom meer merkbaar dan bij donkere patiënten. Vaak veranderen patiënten, samen met geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen, ook hun kleur en urine. Het krijgt een donkere schaduw, die wordt geassocieerd met de afgifte van een grote hoeveelheid bilirubine door de nieren. In geval van een ernstige cholecystitis is geelzucht slechts een indirect, maar niet verplicht symptoom. Bovendien kan het een gevolg zijn van andere ziekten - cirrose, hepatitis, enz.
4. Acute reactie op vetinname. Onder invloed van gal is de splitsing en opname van lipiden in het bloed. Als de stenen zich in de buurt van de nek of het galkanaal in de galliumblaas bevinden, blokkeren ze gewoonweg het pad van de gal. Dientengevolge, kan het niet normaal in de darm circuleren. Deze anomalie veroorzaakt het optreden van diarree, misselijkheid, flatulentie, doffe pijn in de buik. Maar deze symptomen zijn geen specifieke manifestaties van galstenen, zoals ze voorkomen in de meeste gastro-intestinale ziekten. Intolerantie voor vet voedsel kan voorkomen in verschillende stadia van de ontwikkeling van galsteenziekte. Maar zelfs een grote calculus, als deze zich op de bodem van het aangetaste orgaan bevindt, vormt geen belemmering voor de stroom van gal. Dientengevolge zullen vette voedingsmiddelen op normale wijze worden verteerd en geassimileerd.

Als we het hebben over de algemene symptomen van JCB, dan kan het behoorlijk divers zijn. Er kan een verschillende intensiteit en aard zijn van buikpijn, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, soms met braken. Maar aangezien het ziektebeeld van de ziekte kenmerkend is voor veel pathologieën van het maag-darmkanaal, schrijven ervaren artsen altijd een echografie van de galblaas voor om de oorzaak van het ongemak van de patiënt te begrijpen.

diagnostiek

Als de symptomen optreden, kenmerkend voor galkoliek, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Allereerst worden lichamelijk onderzoek en anamnese uitgevoerd, op basis van het achterhalen van de symptomen waaraan de patiënt lijdt.

Bij palpatie van de buik is er spanning en pijn van de huid in de spieren van de buikwand in de onmiddellijke nabijheid van de zieke galblaas. Bovendien merkt de arts op dat de patiënt gelige vlekken op de huid heeft, die worden veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme, geelverkleuring van de oogsclera en de huid.

Maar een lichamelijk onderzoek is geen standaard diagnostische procedure. Dit is een vooronderzoek, dat de arts een reden geeft om een ​​patiënt voor bepaalde onderzoeken door te verwijzen. In het bijzonder:

1. Klinische analyse van bloed. Als er een ontstekingsproces in de galblaas is, zal een gematigde toename van de ESR en uitgesproken leukocytose worden opgemerkt in de testresultaten.
2. Biochemische analyse van bloed. Bij het ontcijferen van de gegevens door een arts wordt een verhoogd niveau van cholesterol en bilirubine waargenomen tegen de achtergrond van abnormale activiteit van alkalische fosfatase.
3. Cholecystografie. Deze diagnostische techniek helpt om de toestand van de galblaas nauwkeurig te onderzoeken. Tijdens de procedure wordt een toename van het orgaan en het uiterlijk van kalkhoudende insluitsels op de wanden ervan gedetecteerd. Met behulp van cholecystografie worden kalkstenen in het aangetaste orgaan gedetecteerd.
4. Abdominale echografie is de meest informatieve diagnostische techniek voor verdenking op galstenen. Naast het identificeren van tumoren noteerden specialisten de vervorming van de wand van de galblaas. Ook opgenomen negatieve veranderingen in de beweeglijkheid van het lichaam van de patiënt. Duidelijk zichtbaar op echografie en tekenen die kenmerkend zijn voor cholecystitis.

Zorgvuldig onderzoek van de staat van de galblaas is mogelijk met een MRI- of CT-scan. Niet minder informatieve diagnostische technieken, waarbij schendingen van de galcirculatie worden gedetecteerd, is scintigrafie. De retrograde endoscopische cholangiopancreatografiemethode wordt ook veel gebruikt.

complicaties

De vorming van stenen in de galblaas is niet alleen een schending van de beweeglijkheid van het aangetaste orgaan. De GCB kan een zeer negatief effect hebben op de werking van andere organen, met name die in de nabijheid van de GC.

Aldus kunnen de randen van stenen de wanden van de blaas beschadigen, waardoor ontstekingsprocessen daarin ontstaan. In ernstige gevallen verstoppen neoplasmen de in- en uitstroom van de gal, waardoor de galstroom wordt bemoeilijkt. Wanneer dergelijke afwijkingen stagnerende processen beginnen op te treden, leidend tot de ontwikkeling van ontsteking. Dit proces kan enkele uren tot meerdere dagen duren, maar vroeg of laat zal het zeker voelbaar zijn. De omvang van de laesie en de intensiteit van het pathologische fenomeen kunnen verschillen.

Dus, de vorming van een kleine zwelling van de galblaaswand, of de vernietiging ervan is mogelijk. Het gevolg van dit gevaarlijke proces is de breuk van het aangetaste orgaan. Een dergelijke complicatie van galsteenziekte bedreigt het leven van de patiënt direct.

De verspreiding van het ontstekingsproces in de buikorganen is beladen met de ontwikkeling van peritonitis. Een complicatie van deze aandoening kan toxische shock of meervoudig orgaanfalen zijn. Tijdens de ontwikkeling ervan treden ernstige storingen op in het functioneren van het hart, de nieren, de bloedvaten en zelfs de hersenen.

Als de ontsteking te intens is en de pathogenen een overmatige hoeveelheid gifstoffen in het bloed afwerpen, kan het onmiddellijk verschijnen. Onder dergelijke omstandigheden is zelfs onmiddellijke reanimatie geen garantie voor het verlaten van de patiënt uit een gevaarlijke toestand en het voorkomen van de dood.

Behandeling van galsteenziekte

Pathologiebehandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. In de regel worden therapeutische methoden gebruikt om mee te beginnen. Deze omvatten:

1. Galstenen oplossen met behulp van speciale medicijnen. In het bijzonder chenodeoxycholic en ursodeoxycholic zuur. Deze techniek is alleen effectief met afzonderlijke cholesterolstenen. Als er geen contra-indicaties voor de patiënt zijn, wordt een dergelijke therapie anderhalf jaar voorgeschreven.
2. Extracorporale shockgolflithotripsie is een conservatieve methode voor de behandeling van galstenen, waarbij een schokgolf wordt gebruikt die tot de vernietiging van galstenen leidt. Zo'n golf is gemaakt met behulp van speciale medische apparaten. Een dergelijke behandeling van GCB wordt alleen uitgevoerd met cholesterolstenen van kleine afmetingen (tot 3 cm). De procedure veroorzaakt praktisch geen pijn en wordt vrij gemakkelijk door patiënten verdragen. Stukken stenen worden tijdens de stoelgang uitgescheiden.
3. Dieet. Dit is een van de fundamenten van een succesvol herstel en het verwijderen van onaangename symptomen. Tijdens de duur van de dieetbehandeling moet u de regels voor fractionele voeding volgen. Voedsel moet 4-6 keer per dag worden ingenomen in kleine porties. Vette, pittige, gefrituurde, pittige gerechten, gerookt vlees, augurken, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, chocolade zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. De patiënt moet vette vetten en gekruide kruiden achterwege laten. Gezonde voeding in JCR is gebaseerd op het gebruik van zuivelproducten en plantaardige producten. Het is noodzakelijk om tarwezemelen aan het menu toe te voegen.

De chirurgische behandeling van cholelithiasis, cholecystectomie, is tegenwoordig bijzonder populair. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

Alleen de chirurg kan precies bepalen welk type operatie het wenselijk is om in elk afzonderlijk geval uit te voeren. Cholecystectomie is verplicht wanneer:

1. Tal van tumoren in de galblaas. Bovendien spelen het exacte aantal en de grootte van stenen geen enkele rol. Als ze ten minste 33% van het oppervlak van het aangetaste orgaan bezetten, is cholecystectomie verplicht. Een dergelijk aantal stenen niet verpletteren of oplossen is niet mogelijk.
2. Frequente aanvallen van galkoliek. Pijn met deze afwijking kan behoorlijk intens en frequent zijn. Ze worden verwijderd met krampstillers, maar soms geeft deze behandeling geen verlichting. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie, ongeacht het aantal stenen en hun diameter.
3. De aanwezigheid van stenen in de galkanalen. Obturatie van de galwegen verbergt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en verslechtert aanzienlijk zijn gezondheid. De uitstroom van gal wordt verstoord, het pijnsyndroom wordt intenser en er ontstaat mechanische geelzucht. In deze situatie kan de operatie niet doen.
4. Gal pancreatitis. Pancreatitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt en voorkomt in de weefsels van de pancreas. PZHZH en de galblaas zijn verbonden door één galkanaal, daarom veroorzaakt een verstoring van het werk van één orgaan negatieve veranderingen in het werk van een ander. In sommige gevallen leidt een ernstige cholecystitis tot verstoring van de uitstroom van het uittredende pancreas. De vernietiging van orgaanweefsels kan leiden tot ernstige complicaties en bedreigt het leven van de patiënt direct. Het probleem moet uitsluitend door een operatie worden opgelost.

Verplichte chirurgie is ook vereist voor:

1. Peritonitis. Ontsteking van de buikorganen en weefsels van het peritoneum zelf is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen wanneer de galblaas scheurt en gal besmet met pathogene micro-organismen de buikholte binnendringt. In dit geval is de operatie niet alleen gericht op het verwijderen van het aangetaste orgaan, maar ook op een grondige desinfectie van aangrenzende organen. Vertraging in de operatie kan fataal zijn.
2. Striktheid van galkanalen. De vernauwing van het kanaal wordt een strictuur genoemd. Een intensief ontstekingsproces kan tot dergelijke schendingen leiden. Ze leiden tot stagnatie van gal en zijn ophoping in de weefsels van de lever, hoewel de galblaas kan worden verwijderd. Tijdens de operatie zijn de inspanningen van de chirurg gericht op het elimineren van stricturen. Het vernauwde gebied kan worden uitgebreid of er kan een bypassroute voor gal worden gemaakt door de arts, waardoor deze direct in het rectum wordt gebracht. Zonder chirurgische interventie om de situatie te normaliseren is onmogelijk.
3. Congestie van pusinhoud. Wanneer een bacteriële infectie samengaat met de galblaasweefsels, hoopt zich pus op. De opeenhoping van pus in de galblaas zelf wordt een empyeem genoemd. Als de pathologische inhoud buiten het lichaam wordt verzameld, zonder de organen van de buikholte te beïnvloeden, dan hebben we het in dit geval over de ontwikkeling van een parabosaal abces. Dergelijke afwijkingen leiden tot een sterke verslechtering van de patiënt. Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd en het abces wordt geleegd, gevolgd door een zorgvuldige behandeling met antiseptica om peritonitis te voorkomen.
4. Galfistel - pathologische gaten gelokaliseerd tussen de galblaas (minder vaak - de kanalen) en aangrenzende holle organen. Voor een dergelijke afwijking is elk specifiek klinisch beeld niet karakteristiek, maar het kan de stroom van gal aanzienlijk verstoren, wat leidt tot stagnatie. Bovendien kunnen ze de ontwikkeling van andere ziekten en spijsverteringsstoornissen veroorzaken. Pathologische gaten worden tijdens de operatie gesloten, wat ongewenste complicaties helpt voorkomen.

Naast het stadium van de pathologie spelen de grootte en samenstelling van de stenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een grote rol bij de keuze van de therapeutische techniek. In geval van intolerantie voor farmacologische middelen, is medicamenteuze behandeling van GCB gecontra-indiceerd voor de patiënt. In dit geval is de bewerking de enige juiste manier om uit deze situatie te komen.

Maar voor oudere mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, de nieren of andere organen, kan een operatie alleen schade toebrengen. In dit geval proberen artsen soortgelijke behandelingsmethoden te vermijden.

Zoals te zien is, hangt de keuze van behandelmethoden voor JCB van vele factoren af. Nauwkeurig te zeggen of er behoefte aan een operatie is, kan alleen de behandelende arts na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Dieet voor cholelithiasis

Voedsel bij JCB moet fractioneel zijn. Voedsel moet 4-6 keer per dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen. De temperatuur van het voedsel mag niet lager zijn dan 15 of hoger dan 62 graden Celsius. Verboden producten in JCB zijn onder andere:

• alcohol;
• peulvruchten in welke vorm dan ook;
• vette melk en zure melkproducten;
• geroosterd;
• acute;
• zout;
• gerookt;
• vette vis en vlees;
• kaviaar;
• snoep;
• ingeblikt voedsel;
• paddestoelen in welke vorm dan ook;
• warm vers brood, toast, croutons;
• specerijen, kruiderijen;
• marinade;
• koffie;
• chocoladeproducten;
• cacao;
• sterke zwarte thee;
• harde of gezouten kaas.

En, integendeel, artsen adviseren om de voorkeur te geven:

• gedroogd brood gemaakt van meel van de tweede klas;
• magere kazen;
• gekookte, stoom- of gebakken groenten;
• fijngehakte witte kool (in beperkte hoeveelheden);
• gebakken of gekookt mager vlees;
• verschillende soorten granen;
• noedels en pasta (binnen reden);
• jam en jam;
• zoet fruit en bessen;
• zwakke thee;
• zoete zelfgemaakte sappen;
• mousses;
• gedroogde vruchtencompote;
• boter, die aan verschillende gerechten moet worden toegevoegd in een hoeveelheid van niet meer dan 30 g per dag;
• visvariëteiten met een laag vetgehalte (snoekbaars, snoek, heek, enz.);
• volle melk Het kan zowel in zuivere vorm worden gebruikt als worden gebruikt voor het koken van pappen.

Magere kwark en natuurlijke magere yoghurts zijn ook toegestaan ​​(thuis koken is beter).

Prognose en preventie van JCB

Om de ontwikkeling van cholelithiase te voorkomen, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, factoren te vermijden die de ontwikkeling van hypercholesterolemie en bilirubinemie kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om congestieve processen in de galblaas en zijn kanalen te elimineren. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

• evenwichtige en goede voeding;
• fysieke activiteit;
• zorgvuldige monitoring van het lichaamsgewicht en, indien nodig, de aanpassing ervan;
• tijdige detectie en volledige genezing van ziekten van het galsysteem.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de circulatie van gal en cholesterol aan mensen met een genetische aanleg voor cholelithiasis.

Als we het hebben over de preventie van galkoliek bij het identificeren van de ziekte, dan moeten patiënten een streng dieet volgen. Ze moeten hun gewicht zorgvuldig controleren en voldoende vloeistof drinken (1,5 - 2 liter per dag). Om het risico van beweging van stenen op de galkanalen te voorkomen, moeten patiënten werk vermijden dat een lang verblijf in een hellende positie vereist.

Voorspellingen met betrekking tot de ontwikkeling van galsteenziekte voor alle patiënten zijn verschillend, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de snelheid van vorming van stenen, hun grootte en mobiliteit. In de meeste gevallen leidt de aanwezigheid van stenen in de galblaas tot een aantal nadelige en ernstige complicaties. Maar als chirurgische ingrepen tijdig worden uitgevoerd, kunnen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte volledig worden voorkomen!

Symptomen van galsteenziekte, behandeling zonder operatie en dieet

Galsteenziekte - een ziekte van de galblaas en galwegen met de vorming van stenen. Hoewel, de correcte naam van de medische term wordt gedragen als "cholelithiasis" - ICD-10-code: K80. De ziekte wordt bemoeilijkt door een gebrekkige werking van de lever, de lever koliek, cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en met mechanische geelzucht kan een operatie nodig om de galblaas te verwijderen.

Vandaag kijken we naar de oorzaken, symptomen, tekenen, verergering, behandeling van galsteenziekte zonder chirurgie met medische en folkremedies, wat te doen met een pijnaanval wanneer een operatie nodig is. Vooral praten over de voeding van patiënten (dieet), het menu, dat wel en niet kan worden opgegeten tijdens de behandeling zonder chirurgie en erna.

Wat is het?

Galsteenziekte is een pathologisch proces waarbij stenen (stenen) in de galblaas en in de kanalen worden gevormd. Door de vorming van galstenen ontwikkelt een patiënt cholecystitis.

Hoe worden galstenen gevormd?

De galblaas is een reservoir voor gal geproduceerd door de lever. De beweging van gal langs de galwegen wordt verzorgd door de gecoördineerde activiteit van de lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm. Dit zorgt voor de tijdige stroom van gal in de darm tijdens de spijsvertering en de accumulatie ervan in de galblaas op een lege maag.

De vorming van stenen daarin optreedt als gevolg van veranderingen in de samenstelling en stagnatie van gal (diskholiya), ontstekingsprocessen, motorische stoornissen tonic galexcretie (dyskinesie).

Er zijn cholesterol (tot 80-90% van alle galstenen), pigment en gemengde stenen.

1. De vorming van cholesterolstenen draagt ​​bij aan de overvloed aan gal cholesterol, de precipitatie ervan, de vorming van cholesterol kristallen. Bij verminderde motiliteit van de galblaas verschijnen de kristallen niet in de darm, maar blijven en beginnen ze te groeien.
2. Pigment (bilirubine) stenen verschijnen als gevolg van een verbeterde erythrocyt afbraak in hemolytische anemie.
3. Gemengde stenen zijn een combinatie van beide vormen. Ze bevatten calcium, bilirubine, cholesterol.

Komt vooral voor bij ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van galsteenziekte:

• overmatige cholesterolafscheiding tot gal
• verminderde uitscheiding van fosfolipiden en galzuren naar gal
• gal stasis
• galwegeninfectie
• hemolytische ziekten.

De meeste galstenen zijn gemengd. Ze bevatten cholesterol, bilirubine, galzuren, eiwitten, glycoproteïnen, verschillende zouten en sporenelementen. Cholesterolstenen bevatten voornamelijk cholesterol, hebben een ronde of ovale vorm, een gelaagde structuur, een diameter van 4-5 tot 12-15 mm, zijn gelokaliseerd in de galblaas.

1. Cholesterol-pigment-limoen-stenen - meerdere, hebben gezichten, de vorm is anders. Aanzienlijk variëren in aantal - tientallen, honderden en zelfs duizenden.
2. Pigmentstenen zijn klein, meervoudig, stijf, breekbaar, perfect homogeen, zwart van kleur met een metaalachtige tint, zowel in de galblaas als in de galkanalen.
3. Calciumstenen bestaan ​​uit verschillende zouten van calcium, een grillige vorm, hebben stekelige processen, van lichte of donkerbruine kleur.

epidemiologie

Volgens talrijke publicaties in de loop van de 20ste eeuw, vooral in de tweede helft, was er sprake van een snelle toename van de prevalentie van ZhKB, voornamelijk in geïndustrialiseerde landen, waaronder Rusland.

Dus, volgens sommige auteurs, de incidentie van galstenen in de voormalige Sovjet-Unie bijna verdubbeld om de 10 jaar, en de stenen in de galwegen werden ontdekt bij autopsie in elke tiende van de overledene, ongeacht de oorzaak van de dood. Aan het eind van de twintigste eeuw, hebben meer dan 5 miljoen is geregistreerd in Duitsland en de Verenigde Staten meer dan 15 miljoen patiënten met galstenen, met de ziekte die ongeveer 10% van de volwassen bevolking. Volgens de medische statistiek, galstenen bij vrouwen vaker dan mannen (verhouding van 3: 1 tot 8: 1), en met de leeftijd, het aantal patiënten aanzienlijk verhoogt na 70 jaar bereikt 30% of meer in de populatie.

Het verhogen van chirurgische activiteit tegen cholelithiasis, die werd waargenomen tijdens de tweede helft van de twintigste eeuw, heeft geleid tot het feit dat in veel landen in de galwegen frequentie bewerkingen overschreden aantal andere abdominale chirurgie (inclusief appendix). Zo werden in de VS in de jaren '70 jaarlijks meer dan 250.000 cholecystectomieën uitgevoerd, in de jaren '80 - meer dan 400 duizend, en in de jaren '90 - tot 500 duizend.

classificatie

Op basis van de kenmerken van de ziekte die vandaag is aangenomen, wordt de volgende indeling gemaakt volgens de stadia die daar relevant voor zijn:

1. De vorming van stenen is een fase, die ook wordt gedefinieerd als latente stenen dragen. In dit geval zijn de symptomen van galsteenziekte afwezig, maar het gebruik van instrumentele diagnosemethoden stelt u in staat om de aanwezigheid in de galblaasrekening te bepalen;
2. De fysisch-chemische (begin) fase - of, zoals het ook wordt genoemd, de fase vóór de steen. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van gal. Er zijn geen speciale klinische manifestaties in dit stadium, de detectie van de ziekte in de beginfase is mogelijk, waarvoor een biochemische analyse van gal op de eigenaardigheden van de samenstelling wordt gebruikt;
3. Klinische manifestaties zijn een stadium waarvan de symptomen wijzen op de ontwikkeling van een acute of chronische vorm van calculaire cholecystitis.

In sommige gevallen wordt de vierde fase ook geïsoleerd, wat bestaat in de ontwikkeling van complicaties die verband houden met de ziekte.

Symptomen van galstenen

Galsteenziekte kan in principe heel lang duren zonder symptomen of manifestaties. Dit wordt verklaard door het feit dat de stenen in de vroege stadia klein zijn, ze verstoppen de galwegen niet en verwonden de muren niet. Lange tijd vermoedt de patiënt niet eens dat hij dit probleem heeft. In deze gevallen wordt het meestal een stenen drager genoemd. Wanneer de werkelijke galsteenziekte zich laat voelen, kan deze zich op verschillende manieren manifesteren.

Een van de eerste symptomen van de ziekte moet worden opgemerkt zwaarte in de buik na het eten, ontlasting stoornissen (vooral na inname van vet voedsel), misselijkheid en milde geelzucht. Deze symptomen kunnen zelfs vóór de uitgedrukte pijnen in het juiste hypochondrium verschijnen - het belangrijkste symptoom van galsteenziekte. Ze zijn het gevolg van onuitgesproken schendingen van de uitstroom van gal, daarom is het verteringsproces slechter.

De volgende symptomen en symptomen zijn het meest kenmerkend voor galsteenaandoeningen:

1. Temperatuurstijging. Een toename van de temperatuur duidt meestal op acute cholecystitis, die vaak gepaard gaat met cholelithiasis. Intensieve ontsteking in het rechter hypochondrium leidt tot het vrijkomen van actieve stoffen in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan een stijging van de temperatuur. Langdurige pijn na koliek met de toevoeging van koorts spreekt bijna altijd van acute cholecystitis of andere complicaties van de ziekte. Periodieke temperatuurstijging (golfvormig) met een stijging van meer dan 38 graden kan wijzen op cholangitis. In het algemeen is koorts echter geen verplicht symptoom bij galsteenaandoeningen. De temperatuur kan normaal blijven, zelfs na ernstige aanhoudende kolieken.
2. Pijn in het juiste hypochondrium. De meest typische manifestatie van galsteenziekte is de zogenaamde gal (biliaire, hepatische) koliek. Dit is een aanval van acute pijn, die zich in de meeste gevallen op de kruising van de juiste ribboog en de rechterrand van de musculus rectus abdominis bevindt. De duur van de aanval kan variëren van 10 - 15 minuten tot meerdere uren. Op dit moment kan de pijn erg ernstig zijn, om aan de rechter schouder, rug of andere delen van de buik te geven. Als een aanval meer dan 5-6 uur duurt, moet je nadenken over mogelijke complicaties. De frequentie van aanvallen kan verschillen. Vaak duurt het tussen de eerste en tweede aanval ongeveer een jaar. Over het algemeen worden ze echter in de loop van de tijd frequenter.
3. Vetintolerantie. In het menselijk lichaam is gal verantwoordelijk voor de emulgering (oplossing) van vetten in de darmen, wat noodzakelijk is voor hun normale afbraak, absorptie en assimilatie. In galstenen blokkeren stenen in de nek of het galkanaal vaak het pad van gal naar de darmen. Dientengevolge, vettig voedsel breekt niet normaal af en veroorzaakt darmproblemen. Deze stoornissen kunnen zich manifesteren door diarree (diarree), gasophoping in de darm (flatulentie), niet-onderdrukte buikpijn. Al deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Intolerantie voor vet voedsel kan ook voorkomen in het stadium van het stollen van stenen, wanneer andere symptomen van de ziekte nog steeds afwezig zijn. Tegelijkertijd kan zelfs een grote steen op de bodem van de galblaas de galstroom niet blokkeren, en vet voedsel zal normaal worden verteerd.
4. Geelzucht. Geelzucht ontstaat door stagnatie van de gal. Het pigment bilirubine is verantwoordelijk voor het uiterlijk, dat normaal wordt uitgescheiden met gal in de darm, en van daaruit wordt het met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine is een natuurlijk product van metabolisme. Als het stopt met afscheiden met gal, dan hoopt het zich op in het bloed. Dus het verspreidt zich door het lichaam en hoopt zich op in de weefsels, waardoor ze een karakteristieke gelige tint krijgen. Meestal, patiënten met de eerste gele ogen sclera, en alleen dan - de huid. Bij felle mensen is dit symptoom meer merkbaar en bij donkere huid kan zelfs een ervaren arts de ontbrekende geelzucht negeren. Vaak verduistert de urine, tegelijk met het verschijnen van geelzucht, ook bij patiënten (donkergrijs, maar niet bruin). Dit komt omdat het pigment via de nieren uit het lichaam begint te scheiden. Geelzucht is geen verplicht symptoom voor ernstige cholecystitis. Het verschijnt ook niet alleen met deze ziekte. Bilirubine kan zich ook in het bloed ophopen in hepatitis, cirrose van de lever, sommige hematologische aandoeningen of vergiftigingen.

Over het algemeen kunnen de symptomen van galsteenaandoening behoorlijk divers zijn. Er zijn verschillende schendingen van de stoel, atypische pijn, misselijkheid, terugkerende periodes van braken. De meeste artsen zijn zich bewust van een dergelijke verscheidenheid aan symptomen, en voor het geval dat een echografie van de galblaas wordt voorgeschreven om galstenen uit te sluiten.

Aanval van galsteenziekte

Een aanval van galstenen impliceert meestal galkoliek, de meest acute en typische manifestatie van de ziekte. Het dragen van stenen veroorzaakt geen symptomen of abnormaliteiten, en patiënten hechten meestal geen zinvolle spijsverteringsstoornissen. Dus, de ziekte verloopt latent (verborgen).

Galkoliek verschijnt meestal plotseling. De oorzaak is een spasme van gladde spieren in de wand van de galblaas. Soms is ook het slijmvlies beschadigd. Meestal gebeurt dit als de steen beweegt en vast komt te zitten in de hals van de blaas. Hier blokkeert het de stroom van gal, en de gal uit de lever accumuleert niet in de blaas, maar stroomt direct de darm in.

Dus een aanval van galsteenziekte manifesteert meestal karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Vaak vindt de aanval plaats na plotselinge bewegingen of belastingen, of na het nemen van een grote hoeveelheid vet voedsel. Eenmaal in de periode van exacerbatie kan ontkleuring van ontlasting optreden. Dit komt omdat gepigmenteerde (geverfde) gal de darm niet via de galblaas binnendringt. De gal uit de lever loopt slechts in kleine hoeveelheden af ​​en geeft geen intense kleuring. Dit symptoom wordt Acholia genoemd. In het algemeen is de meest kenmerkende manifestatie van een aanval van galstenen kenmerkende pijn, die later zal worden beschreven.

diagnostiek

Identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor leverkoliek vereist deskundig advies. Onder het lichamelijk onderzoek, ze uitgevoerd, verwijst naar de identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid in de galblaasrekening (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bovendien wordt een zekere spanning en pijn in de spierwand van de buikwand in het kader van de projectie van de galblaas gedetecteerd. Ook merkt de aanwezigheid van de huid xanthomas (gele vlekken op de huid gevormd op de achtergrond van verstoringen in het lichaam vetstofwisseling), is er een gele kleur van de huid en sclera.

De resultaten van de algemene bloedtest bepalen de aanwezigheid van verschijnselen die wijzen op niet-specifieke ontsteking in het stadium van klinische exacerbatie, die met name bestaat uit matige ESR en leukocytose. Biochemische bloedtesten bepalen hypercholesterolemie, evenals hyperbilirubinemie en verhoogde activiteitskarakteristiek van alkalische fosfatase.

Cholecystografie, gebruikt als een methode voor het diagnosticeren van galsteenziekte, bepaalt de toename van de galblaas, evenals de aanwezigheid van kalkafzettingen in de wanden. Bovendien zijn de kalkstenen binnenin goed zichtbaar.

De meest informatieve methode, die ook het meest voorkomt in de studie van het interessegebied voor ons en in het bijzonder van het onderwerp van de ziekte, is een echografie van de buikholte. Worden de buikholte in dit geval gegeven met betrekking tot nauwkeurigheid bij het identificeren van de aanwezigheid van bepaalde ehonepronitsaemyh formaties in de vorm van stenen met pathologische vervormingen, die bij blootstelling aan ziekte van de blaaswand, evenals veranderingen in de desbetreffende beweeglijkheid. Goed zichtbaar met echografie en tekenen die wijzen op cholecystitis.

Visualisatie van de galblaas en kanalen kan ook worden uitgevoerd met behulp van dit doel MRI en CT-technieken in specifieke gespecificeerde gebieden. Scintigrafie kan worden gebruikt als een informatieve methode die schendingen van de galcirculatie aangeeft, evenals endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenaandoeningen

Behandeling van cholelithiasis zonder operatie wordt gebruikt in de aanwezigheid van cholesterol-galstenen (röntgen-negatief) met een grootte van maximaal 15 mm met behoud van de contractiliteit van de galblaas en de doorgankelijkheid van het cystische kanaal.

Contra-indicaties voor medische ontbinding van galstenen:

• ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm;
• obesitas;
• zwangerschap;
• "Uitgeschakeld" - niet-functionerende galblaas;
• acute ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen;
• stenen met een diameter van meer dan 2 cm;
• leverziekte, diabetes, maagzweer en darmzweer, chronische pancreatitis;
• pigment- of carbonaatstenen;
• galblaaskanker;
• meerdere stenen die meer dan 50% van het volume van de galblaas innemen.

Ursodeoxycholzuurpreparaten worden gebruikt, waarvan de werking erop gericht is alleen cholesterolstenen op te lossen, het medicijn wordt gedurende 6-24 maanden ingenomen. Maar de kans op een terugval na het oplossen van de stenen is 50%. De dosis van het geneesmiddel, de duur van de receptie wordt alleen vastgesteld door een arts of een gastro-enteroloog. Conservatieve behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Shockwave cholelitis - behandeling door grote stenen in kleine fragmenten te breken met behulp van schokgolven, gevolgd door galzuurpreparaten (ursodeoxycholzuur). De kans op herhaling is 30%.

Galsteenziekte kan lang asymptomatisch of malosimptomno zijn, wat bepaalde problemen van detectie in de vroege stadia veroorzaakt. Dit is de oorzaak van late diagnose, in het stadium van reeds gevormde galstenen, wanneer het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden beperkt is en de enige behandelingsmethode chirurgisch blijft.

Behandeling van folkloristische galstenen

Ik zal een voorbeeld geven van verschillende recepten voor het oplossen van stenen. Er zijn er een groot aantal.

1. Groene thee Drinken als een profylaxe voor galsteenziekte, omdat groene thee steenvorming voorkomt.
2. Lingonberry vertrekt. De bladeren van deze plant laten je toe om stenen in de galblaas op te lossen. Vul een glas kokend water met 1 eetlepel gedroogde vossebesblaadjes, laat 20-30 minuten intrekken. Neem 2 eetlepels 4-5 keer per dag.
3. Ivan-thee of smal gerezen wilg. Brouw in een thermoskan 2 eetlepels gedroogde bladeren van wilgen-thee, gevuld met kokend water (0,5 l). Sta erop 30 minuten aan. Drink een half uur voor het eten drie keer per dag 100 ml thee gedurende zes maanden. Het vasthouden aan dezelfde thee kan zo lang duren als de thee een kleur heeft. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want u kunt de stenen verplaatsen.

Het belangrijkste in de behandeling van folkloristische galstenen is om ervoor te zorgen dat je cholesterolstenen hebt die kunnen worden opgelost. Om dit te doen, moet u een echografie ondergaan (stenen zijn zichtbaar) en röntgenfoto's (cholesterolstenen zijn niet zichtbaar).

Bezoek daarna een phytotherapeutist en kies de meest effectieve combinatie van kruiden voor uw geval. Parallel aan het gebruik van folk remedies, is het noodzakelijk om de principes van goede voeding na te leven - soms kan alleen een verandering in voeding je helpen om zich te ontdoen van kleine cholesterolstenen. Het is ook noodzakelijk om tijd te besteden aan fysieke inspanning - te voet lopen, een kleine lading in de ochtend - dat wil zeggen meer bewegen.

Dieet voor galstenen

Het is noodzakelijk om vette, hoogcalorische en cholesterolrijke gerechten te beperken of te elimineren, vooral met erfelijke gevoeligheid voor galsteenaandoeningen. Voedsel moet frequent zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties, wat helpt om de stagnatie van gal in de galblaas te verminderen. Voedsel moet voldoende voedingsvezels bevatten vanwege groenten en fruit. Je kunt voedselzemelen toevoegen (2-3 keer per dag 2-3 gram). Dit vermindert de lithogeniciteit (neiging tot steenvorming) van gal.

Het therapeutische dieet voor cholelithiase duurt 1 tot 2 jaar. Dieet is de beste preventie van exacerbaties van galsteenziekte, en als je je daaraan niet houdt, is de ontwikkeling van ernstige complicaties mogelijk.

De gevolgen van niet-naleving zijn: het optreden van atherosclerose, het optreden van obstipatie, gevaarlijk zijn met stenen in de blaas, het vergroten van de belasting van het maag-darmkanaal en het verhogen van de dichtheid van gal. Het medische dieet zal helpen om te gaan met overgewicht, de microflora in de darmen te verbeteren en het immuunsysteem te beschermen. Dientengevolge verbetert een persoon de stemming, normale slaap.

In ernstige gevallen leidt het niet volgen van het dieet tot zweren, gastritis, colitis. Als u wilt herstellen van de pathologie zonder een operatie, dan is voeding de primaire vereiste.

operatie

Patiënten moeten een geplande operatie ondergaan vóór de eerste aanval van galkoliek of onmiddellijk erna. Dit komt door het feit dat het risico op complicaties hoog is.

Na de chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​individueel dieet te volgen (frequente, verdeelde maaltijden met beperking of uitsluiting van individueel onaanvaardbaar voedsel, vet, gefrituurd voedsel), de naleving van werk en rust en lichamelijke opvoeding. Elimineer het gebruik van alcohol. Misschien spa-behandeling na de operatie, onderhevig aan aanhoudende remissie.

complicaties

Het verschijnen van stenen is niet alleen een schending van de functies van de organen, maar ook het optreden van ontstekingsveranderingen in de galblaas en organen in de buurt. Dus door de stenen kunnen de wanden van de blaas gewond raken, wat op zijn beurt het ontstaan ​​van een ontsteking veroorzaakt. Op voorwaarde dat de stenen door de cystic duct met gal uit de galblaas passeren, kan de uitstroom van gal moeilijk zijn. In de meest ernstige gevallen kunnen stenen de ingang en uitgang van de galblaas blokkeren, erin blijven steken. Met dergelijke verschijnselen is er stagnatie van gal en dit is een voorwaarde voor de ontwikkeling van ontstekingen. Het ontstekingsproces kan zich over meerdere uren en over meerdere dagen ontwikkelen.

Onder dergelijke omstandigheden kan de patiënt een acuut ontstekingsproces van de galblaas ontwikkelen. Tegelijkertijd kunnen zowel de mate van schade als de mate van ontwikkeling van ontsteking verschillen. Dus, het is mogelijk als een lichte zwelling van de muur, en de vernietiging ervan en, als een gevolg, de scheuring van de galblaas. Dergelijke complicaties van galstenen zijn levensbedreigend. Als de ontsteking zich verspreidt naar de buikorganen en het peritoneum, ontwikkelt de patiënt peritonitis. Dientengevolge kunnen toxische shock en meervoudig orgaanfalen een complicatie van deze verschijnselen worden. Wanneer dit gebeurt, de schending van de vaten, nieren, hart, hersenen. Met een sterke ontsteking en hoge toxiciteit van microben die zich vermenigvuldigen in de aangetaste wand van de galblaas, kan toxische shock onmiddellijk optreden.

In dit geval garanderen zelfs reanimatiemaatregelen niet dat de patiënt in staat zal zijn om uit deze toestand te komen en de dood te voorkomen.

het voorkomen

Voor de preventie van de ziekte is het nuttig om de volgende activiteiten uit te voeren:

• oefen geen langdurig medisch vasten;
• voor de preventie van galsteenziekte is het nuttig voldoende vloeistof te drinken, minstens 1,5 liter per dag;
• om de beweging van stenen niet uit te lokken, om werk in verband met een lang verblijf in een hellende positie te vermijden;
• volg een dieet, normaliseer het lichaamsgewicht;
• fysieke activiteit verhogen, het lichaam meer beweging geven;
• eet vaker, om de 3-4 uur, om regelmatig de blaas te legen uit de verzamelde gal;
• vrouwen moeten de inname van oestrogeen beperken, dit hormoon bevordert de vorming van stenen of hun toename.

Voor de preventie en behandeling van galsteenziekte is het nuttig om in de dagelijkse voeding een kleine hoeveelheid (1-2 uur) plantaardige olie op te nemen, beter dan olijfolie. Zonnebloem is slechts 80% verteerbaar, terwijl olijf helemaal is. Bovendien is het meer geschikt om te braden omdat het minder fenolische verbindingen vormt.

De inname van plantaardig vet stimuleert de activiteit van de blaasgal, waardoor deze minstens één keer per dag kan legen, waardoor stagnatie en de vorming van stenen wordt voorkomen.

Om het metabolisme en de preventie van galsteenziekte in het dieet te normaliseren, moet magnesium worden gebruikt. Het sporenelement stimuleert de darmmotiliteit en de productie van gal, verwijdert cholesterol. Bovendien is een voldoende hoeveelheid zink nodig voor de productie van galzymen.

Wanneer galsteenziekte is het beter om het gebruik van koffie te verlaten. De drank stimuleert de afname van de blaas, wat kan leiden tot verstopping van het kanaal en de daaropvolgende aanval.

Galsteenziekte (ICD) - symptomen, oorzaken, dieet en behandeling van galsteenaandoeningen

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een ziekte behandelen als - cholelithiasis, evenals de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, dieet en preventie. Dus...

Wat is galsteenziekte?

Galsteenziekte (ICD) - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas of galwegen (stenen).

Een andere naam voor de ziekte is cholelithiasis.

De belangrijkste symptomen van cholelithiasis zijn koliek in het rechter hypochondrium, zwaar gevoel in de maag en geel worden van de huid.

De belangrijkste reden is de overtreding galstenen van cholesterol, bilirubine en andere metabolische processen, waarbij in de galblaas en galwegen afgezette pigmenten, "slechte" cholesterol, calciumzouten, bepaalde eiwitten en andere stoffen. Na verloop van tijd beginnen deze stoffen aan elkaar te kleven en uit te harden, en vormen zo de zogenaamde stenen.

Een van de meest populaire gevolgen van het vinden van stenen in de galorganen is de ontwikkeling van cholecystitis.

De ontwikkeling van galsteenziekte

Voordat je het proces van vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen begrijpt, zullen we proberen in eenvoudige taal te beschrijven wat deze organen zijn en welke functie ze vervullen in de vitale activiteit van het organisme.

De galblaas is een orgaan, een soort galreservoir verbonden met de lever, pancreas en twaalfvingerige darm. In de galblaas worden galdeeltjes gescheiden van water, d.w.z. in dit lichaam is er de concentratie van gal, dat is wanneer je eten krijgt, vooral junk food, galblaas gooit de eerste dunne darm (twaalfvingerige darm 12), waarbij dit geheim helpt verteren van voedsel.

De galkanalen zijn de kanalen waardoor de lever, galblaas, alvleesklier en twaalfvingerige darm zijn verbonden.

Gal is een vloeibare secretie geproduceerd door de lever, die via het hepatische kanaal de galblaas binnengaat, waar, zoals we hebben gezegd, de concentratie optreedt (scheiding van water). Gal is noodzakelijk voor een normale spijsvertering.

We gaan nu over tot het overwegen van de ontwikkeling van galsteenziekte.

Sommige factoren, zoals zwangerschap, het nemen van bepaalde medicijnen (met name van invloed zijn cholesterol metabolisme en bilirubine), obesitas, verhongering, het eten van junk food, metabole aandoeningen, diabetes en andere ziekten leiden tot het feit dat in de galblaas gebeurt gal stasis. Deeltjes waarvan de gal zelf bestaat uit 'samenklonteren', vormen uit zichzelf kleine verdichting, die in de loop der jaren in omvang toeneemt. Galwegen in grootte veel kleiner bel en derhalve op een bepaald tijdstip, bijvoorbeeld een schok van het lichaam, de steen komt in het kanaal steken en daarin onder vorming van een blokkade (obstructie). Soms passeert de steen nauwelijks door het lumen van het galkanaal, waardoor de wanden "krassen". Maar het ene en het andere geval veroorzaakt ernstige scherpe pijnen bij een persoon in het gebied waar steen beweegt of vast komt te zitten. In zeldzame gevallen vormen zich stenen in de galgangen zelf.

Galstenen zijn zeehonden in grootte variërend van enkele millimeters tot enkele centimeters, voornamelijk gevormd door cholesterolafzettingen, calciumzouten, verschillende pigmenten (bilirubine is het pigment van gal), eiwitten en andere stoffen. Stenen, of zoals ze in de wetenschappelijke wereld worden genoemd - concrementen, kunnen verschillende vormen, groottes hebben en ook gebaseerd zijn op verschillende deeltjes, met een overheersing van een of andere substantie. Door structuur kunnen stenen kristallijn, gelaagd, vezelig of amorf zijn.

De volgende ontwikkelingsfase van JCB is afhankelijk van de lokalisatie van de blokkade van de ductus. Als dit vóór de hoofdgalkanaal gebeurt, d.w.z. Direct achter de galblaas komt gal uit de lever onmiddellijk in de dunne darm, maar het gebrek aan concentratie leidt tot een slechte spijsvertering van voedsel. Bovendien beginnen galzuren in het lichaam te circuleren zonder een controlerend orgaan (blaas), wat leidt tot het feit dat het agressieve geheim het lichaam begint te schaden, omdat het is de blaas die reguleert wanneer gal nodig is in de darmen, en wanneer niet.

Als de steen het lumen van het gemeenschappelijke galkanaal blokkeert, keert de gal, alleen al geconcentreerd, van het teveel terug naar de lever en begint deze te beïnvloeden. Dit leidt tot toxische hepatitis.

Als de steen het lumen van het gemeenschappelijke kanaal blokkeert van de twaalfvingerige darm zelf, dan komt de pancreas ook in het getroffen gebied.

Met al deze blokkades moet je begrijpen dat gal niet in voldoende hoeveelheid kan zijn, of zelfs in de dunne darm kan komen, het voedsel kan niet goed worden verteerd. Tegelijkertijd begint gal, met de onmogelijkheid van eliminatie uit het lichaam, het lichaam te vergiftigen, er verschijnen soms besmettelijke micro-organismen in die bijdragen aan de ontwikkeling van gevolgen die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.

Natuurlijk is het bovenstaande proces erg oppervlakkig, maar het algemene beeld van de situatie die ik denk is nu duidelijk.

Behandeling van galsteenziekte is gericht op het verwijderen van stenen uit het lichaam zonder de galblaas en galwegen te beschadigen. De behandeling is meestal conservatief, maar sommige situaties kunnen alleen operatief worden opgelost.

Statistieken van de ziekte ZhKB

De ziekte van Galsteen van jaar tot jaar wordt steeds algemener ziekte van veel mensen over de hele wereld. Zo wijzen sommige auteurs op een toename van het aantal gevallen van JCB-ziekte bij inwoners van de GOS-landen, elke 10 jaar bijna verdubbeld.

Het aantal vrouwen dat JCB heeft, vergeleken met mannen, ligt meestal tussen 2: 1 en 8: 1. Een andere factor waarbij het aantal patiënten met deze pathologie toeneemt, is de leeftijd, hoe ouder de persoon, hoe groter het risico van manifestatie van de ziekte.

Als we het hebben over het totale aantal patiënten met JCB - 10% van de populatie van de aarde, op de leeftijd van 70 jaar, is het aantal patiënten tot 30%.

Als we het hebben over de geografie van de verspreiding van de ziekte, dan is het aantal gevallen het meest gebruikelijk in ontwikkelde landen - de VS, Europa, de GOS-landen, in die tijd waar voedselproducten voornamelijk worden gegeten - Zuidoost-Azië, India, Japan, gevallen van galsteenziekte. Natuurlijk speelt beweging naast voedsel ook een belangrijke rol in de onderontwikkelde landen zijn mensen voor het grootste deel constant in beweging.

Galsteen ziekte - ICD

ICD-10: K80.

Symptomen van galstenen ziekte

De ontwikkeling van galsteenziekte duurt lang - vanaf het begin van de vorming van stenen tot de eerste tekenen van de ziekte kan het 5 tot 10 jaar duren. Dit komt door het feit dat de aanwezigheid van stenen in de galblaas de persoon op geen enkele manier stoort, en pijnen verschijnen alleen wanneer ze de galkanalen binnendringen en beginnen te verwonden.

De eerste tekenen van galsteenziekte

• Geelverkleuring van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen van de mondholte;
• Scherpe koliek in het rechter hypochondrium (galkoliek), die optreedt wanneer de steen langs de galwegen beweegt;
• Gevoel van zwaarte in de maag, misselijkheid, veel boeren;
• Gevoel voor bitterheid in de mond.

De belangrijkste symptomen van galsteenaandoening

• Bilische of hepatische koliek (scherpe scherpe pijnen in het rechter hypochondrium met impact in de rechter schouderblad, onderarm, arm, onderrug, borstbeen en zelfs nek), die voornamelijk verschijnen na het eten van gekruid, gekruid, gefrituurd en vet voedsel, het drinken van alcohol, stress, ernstige fysieke belasting of lichaamshake;
• Misselijkheid, braken (soms met gal), waarna gewoonlijk geen gevoel van opluchting optreedt;
• Geelheid van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen van de mondholte (geelzucht);
• Opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree;
• Algemene zwakte en malaise.

Aanvullende symptomen:

• Verhoogde lichaamstemperatuur - tot 37-38,5 ° C;
• Overmatig zweten;
• Verkleuring van uitwerpselen;
• Doffe pijn in de lever, die zich ontwikkelt na de uitzetting van de galwegen van dit orgaan, wat leidt tot een toename van de lever in volume;
• Stuiptrekkingen.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de lokalisatie van blokkade van de galwegstenen en de bijbehorende ziekten.

Complicaties van galsteenziekte

Onder de complicaties van galsteenziekte kan worden geïdentificeerd:

• Cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
• Cholangitis (ontsteking van de galwegen);
• Acute gal pancreatitis;
• Fistelvorming;
• peritonitis;
• Giftige hepatitis;
• Kanker van de alvleesklier, lever en andere organen van het spijsverteringskanaal.

Oorzaken van galsteenziekte

De belangrijkste oorzaken van galstenen en galwegen zijn:

• Congestie van gal in de galblaas;
• Ultra hoge concentratie van gal;
• Verstoring van metabole processen in het lichaam, in het bijzonder bilirubine, cholesterol, lipiden (vetten, fosfolipiden, enz.) En andere stoffen die vaak ziekten veroorzaken zoals fermentopathie, diabetes, bloedarmoede (anemie), metabool syndroom en andere;
• Gal dyskinesie;
• Hepatitis, veranderen in cirrose van de lever;
• Hypofunctie van levercellen;
• Ziekten van de alvleesklier en andere organen van het maag-darmkanaal;
• Hemolytische anemie;
• Aangeboren afwijkingen in de structuur van de organen van het maagdarmkanaal;
• De aanwezigheid van galwegen littekens, tumoren, verklevingen, knikken, inflammatoire en andere pathologische veranderingen en processen;
• De aanwezigheid van een infectie in het lichaam, met name E. coli.

Factoren die het risico van JCB verhogen (cholelithiasis)

• Onjuiste voeding - vasten, te veel eten, of lange tussenpozen tussen de maaltijden;
• Het gebruik van schadelijk, pittig, vet, gebakken en gekruid voedsel;
• Sedentaire levensstijl;
• Overgewicht, obesitas;
• Bepaalde medicijnen gebruiken: hormonale anticonceptiva, oestrogenen, fibraten, Okreotid, Ceftriaxon en anderen.
• Allergische reacties;
• Zwangerschap, vooral meerdere;
• Gender - bij vrouwen is het aantal gevallen met JCB meerdere malen hoger dan bij mannen;
• Leeftijd (vooral na 70 jaar) - hoe ouder de persoon, hoe groter de kans op stenen;
• Erfelijkheid.

Soorten galstenen ziekte

JCB is als volgt ingedeeld:

Over de lokalisatie van het ICB

• Cholecystolithiasis - stenen worden gevormd in de galblaas;
• Choledocholithiasis - stenen worden gevormd in de galwegen.

Volgens de samenstelling van de stenen:

Cholesterolstenen - bestaan ​​voornamelijk uit cholesterolafzettingen en deels uit zouten, bilirubine (galpigment), verschillende mineralen, eiwitten en andere stoffen. Geschilderd in gele tinten. Cholesterolstenen worden gevonden in 80% van alle gevallen van cholelithiasis.

Pigment (bilirubine) stenen - bestaan ​​voornamelijk uit bilirubine, calciumzouten en gedeeltelijk cholesterolafzettingen. Geschilderd in donkerbruin of zwart. De vorming van pigmentstenen draagt ​​meestal bij aan de disfunctie van de lever, infectieziekten van de galkanalen en frequente hemolyse.

Kalksteen stenen. Het grootste deel van de stenen bestaat uit onzuiverheden van kalkzouten.

Gemengde stenen. Het meest populaire type stenen, dat bestaat uit alle bovengenoemde stoffen.

Stadia van galsteenziekte:

Fase 1 (eerste, fysisch-chemische of voorsteenfase, primaire stenen). Het wordt gekenmerkt door structurele veranderingen in de samenstelling van gal, evenals de afwezigheid van klinische manifestaties (symptomen) van de ziekte. Het is mogelijk om schendingen alleen te onthullen door middel van de biochemische analyse van gal.

Fase 2 (stenen formatie, dragende latente stenen). Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, maar af en toe kan enig ongemak in de buikstreek voelbaar zijn. Voor het identificeren van de aanwezigheid van stenen kan gebruik worden gemaakt van instrumentele diagnostiek (echografie, röntgenfoto's).

Fase 3 (secundaire stenen). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen van JCB, kan gepaard gaan met de ontwikkeling van cholecystitis.

Fase 4. Het wordt gekenmerkt door een aantal complicaties veroorzaakt door cholelithiasis.

Diagnose van galsteenaandoeningen

Diagnose van galsteenziekte omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Behandeling van galsteenziekte

Behandeling van galsteenziekte is gericht op het verwijderen van stenen uit het lichaam, evenals het normaliseren van de werking van alle organen en hun aanhangsels die betrokken zijn bij de productie, passage en eliminatie van gal.

Behandeling van galsteenziekte omvat meestal de volgende methoden:

1. Verwijdering van galstenen en hun verwijdering uit het lichaam:
1.1. Medicinale steenverwijderingsmethode;
1.2. Echografie methode;
1.3. Lasermethode;
1.4. Op afstand werkende schokgolf lithotripsie (DUVLT);
1.5. Chirurgische methode (operatie);
1.6. Waarom niet de galblaas verwijderen
2. Dieet.

1. Verwijdering van galstenen en hun verwijdering uit het lichaam

1.1 Medicinale methode voor het verwijderen van stenen

Verwijdering van galstenen met behulp van medicijnen impliceert het gebruik van geneesmiddelen die de samenstelling van gal en metabolisme normaliseren, wat leidt tot de geleidelijke splitsing van stenen. Het wordt voornamelijk in de aanwezigheid van kleine stenen of na de ultrasone methode van verwijdering ervan benoemd.

Het nadeel van deze methode om stenen te verwijderen is het langdurig gebruik van geneesmiddelen, die in de eerste plaats relatief goedkoop zijn en het gebruik ervan meestal minstens 6 maanden moet duren. Ten tweede is het door het langdurig gebruik van geneesmiddelen niet ongebruikelijk om extra onplezierige symptomen bij patiënten te ontwikkelen, wat de toch al moeilijke gang van JCB kan verslechteren.

Geneesmiddelen die bedoeld zijn voor het splitsen van stenen en hun uitscheiding uit het lichaam zijn in de meeste gevallen gebaseerd op galzuren.

Onder de geneesmiddelen voor de behandeling van galstenen kan worden onderscheiden: ursodeoxycholic zuur ("Ursonan", "Ursodex", "Eskhol"), genoom-desoxycholic zuur ("Henosan", "Henofalk", "Khenokhol"), kruidenremedies (zandige immortelle extract).

Daarnaast voorgeschreven medicijnen die de afname van de galblaas stimuleren, wat bijdraagt ​​aan het uitwerpen van stenen uit zichzelf en hun verdere uitscheiding uit het lichaam.

Onder de stimulerende galblaas kunnen medicijnen onderscheiden worden: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Ultrasone steenverwijderingsmethode

De ultrasone methode voor het verwijderen van galstenen wordt uitgevoerd met behulp van speciale ultrasone medische apparatuur, die door middel van golfwerking op de galsteen deze opbreekt in kleinere deeltjes.

Het nadeel van deze methode is de mogelijkheid van puntvormige splinters, die hun slijmvliezen kunnen beschadigen bij het verlaten van de galblaas en de galwegen. Om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen, worden na een echografiebehandeling medicijnen voorgeschreven, die we een beetje hoger hadden besproken. Het medicijn breekt scherpe hoeken af ​​met kleine stenen en verwijdert hun overblijfselen uit het lichaam zonder mogelijke complicaties.

1.3 Laser-steen verwijderingsmethode

De lasermethode voor het verwijderen van galstenen wordt uitgevoerd met behulp van speciale medische laserapparatuur. De essentie van de methode ligt in de uitvoering van een kleine prik in het menselijk lichaam, waardoor, rechtstreeks op de steen zelf, een speciale laser de calculus in kleinere deeltjes vernietigt.

Het nadeel van deze methode om stenen te verwijderen is het mogelijke risico op brandwonden aan de slijmvliezen van de gastro-intestinale organen, die later de ontwikkeling van een maagzweer kunnen veroorzaken. Bovendien, zoals in het geval van de ultrasone methode, kunnen de deeltjes van vernietigde stenen scherpe randen hebben die de galkanalen kunnen beschadigen bij het verlaten van het lichaam. Daarom worden na het verwijderen van stenen met een laser ook medicijnen voorgeschreven.

1.4. Remote shock wave lithotripsy (DUVLT)

Het verwijderen van stenen met behulp van remote shockwave lithotripsy (ESWCL) wordt uitgevoerd met krachtige elektrische ontladingen veroorzaakt door een elektromagnetische generator. De apparatuur produceert gepulseerde ontladingen van hoge en lage dichtheid, afwisselend na elkaar, die, wanneer blootgesteld aan calculus, zijn structuren vernietigt, waarna de steen desintegreert.

Het nadeel van deze methode is een groot aantal mogelijke complicaties, waarvan de belangrijkste zijn biliaire koliek, de ontwikkeling van acute cholecystitis, pancreatitis, obstructieve geelzucht, hematomen van de lever en galblaas.

1.5. Chirurgische methode om stenen te verwijderen (operatie)

Open cholecystectomie. Het is de meest populaire en goedkoopste methode om galstenen te verwijderen. De indicaties voor open chirurgie zijn de aanwezigheid van grote stenen in de galblaas en zijn leidingen, frequente ernstige pijnen en de ontwikkeling van complicaties van galsteenziekte.

Het nadeel van directe chirurgische verwijdering van stenen is traumatisatie (incisie) van weefsels in een groot gebied - een incisie van ongeveer 15-30 cm, verwijdering van de galblaas, het risico op complicaties - van inwendige bloedingen en infectie tot de dood (van 1% tot 30%, vooral het percentage met septische shock en andere ernstige complicaties van JCB).

Laparoscopische cholecystectomie. Laparoscopische cholecystectomie, in tegenstelling tot open cholecystectomie, omvat een zachte methode om stenen te verwijderen, die wordt uitgevoerd met een laparoscoop. Hiervoor worden verschillende kleine snijwonden (tot 1 cm) gemaakt, waardoor, met behulp van een laparoscoop (een dunne buis met een videocamera voor observatie en nauwkeurigheid van de chirurgische ingreep), het lichaam een ​​galblaas met stenen krijgt. Het belangrijkste voordeel is minimale schade aan lichaamsweefsels. Het risico op ernstige complicaties blijft echter bestaan.

Zowel in het eerste als in het tweede geval zijn er contra-indicaties voor het uitvoeren van de chirurgische methode voor het verwijderen van stenen, daarom zal alleen de behandelende arts beslissen of de operatie al dan niet moet worden uitgevoerd en alleen op basis van een grondige diagnose van het lichaam.

1.6. Waarom niet de galblaas verwijderen

Zoals we aan het begin van het artikel zeiden, speelt de galblaas een van de belangrijke rollen in de processen van de spijsvertering. Dit orgaan verzamelt gal, waar het zich concentreert, waarna, wanneer voedsel in het lichaam komt, de gal de gal injecteert in het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), waar voedsel de spijsvertering ondergaat.

Als er geen galblaas is, zal de gal meer vloeibaar zijn, minder geconcentreerd, circuleren door alle organen die het zogenaamde "choleretic systeem" binnengaan zonder een controlerend orgaan. Deze processen leiden uiteindelijk tot een slechte vertering van voedsel, de ontwikkeling van een aantal ziekten van de gastrointestinale organen (gastritis, duodenitis, colitis, esophagitis, enteritis en andere). Tegelijkertijd ervaren patiënten die hun galblaas hebben verwijderd vaak een zwaar gevoel in de maag, pijn in het rechter hypochondrium, een gevoel van bitterheid in de mond en een metaalachtige smaak van voedsel.

Maar het treurigste op deze foto is dat als niet-naleving van preventieve maatregelen, de stenen kunnen verschijnen, maar in de galwegen zelf (choledocholithiasis), omdat de samenstelling van gal, als je de manier van leven niet verandert, zal niet veranderen.

Aldus kan worden opgemerkt dat de behandeling van galsteenziekte door het verwijderen van de galblaas met stenen slechts wordt uitgevoerd ten minste wanneer conservatieve behandelingsmethoden niet tot het gewenste resultaat hebben geleid.

2. Dieet voor galsteenziekte

Dieet voor cholelithiasis wordt meestal voorgeschreven na het verwijderen van galstenen. Dit komt door het feit dat zelfs zonder de aanwezigheid van de galblaas, de stenen zich opnieuw kunnen vormen, maar al in het galkanaal. Het dieet is gericht op het voorkomen van de herontwikkeling van JCB.

Na het verwijderen van de stenen, het Nr. 5 dieet ontwikkeld door M.I. Pevzner. De basis is het gebruik van voedsel met een minimale hoeveelheid vet en voedsel in kleine porties (4-5 keer per dag).

Wat kun je eten bij ZhKB: magere variëteiten van vlees en vis, ontbijtgranen (rijst, havermout, boekweit, magere melkproducten (melk, zure room, kefir, kwark), eieren (1 per dag), brood (bij voorkeur gisteren of eergisteren), olijfolie, alle groenten en fruit (alles behalve zuur), thee, zwakke koffie met melk, compotes, sappen.

Wat moet niet bij JCB zijn: vet, pittig, pittig, gefrituurd en gerookt voedsel, worstjes, ingeblikt voedsel, vet vlees en vis (varkensvlees, eenden, meerval, crucian carp, carp, brasem), reuzel, dierlijke vetten, zuurkool, spinazie, knoflook, bonen, alcohol, sterke koffie, frisdrank, druivensap, muffin, chocolade.

Meer informatie over voeding voor galsteenaandoeningen is te vinden in het volgende artikel: Dieet nummer 5 (tabel nummer 5).

Behandeling van volksremedies met galstenen

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van galsteenaandoeningen, moet u uw arts raadplegen!

Je moet ook begrijpen dat de volgende fondsen zijn gericht op het verwijderen van stenen, dus hun beweging door de galwegen om het lichaam te verlaten kan gepaard gaan met koliek, misselijkheid en pijn.

Birch. 2 el. lepel berkbladeren, verzameld en gedroogd in de lente van berkenbladeren, giet een glas kokend water en doe op een langzame brand. Koken betekent tot het moment dat het volume niet gehalveerd wordt. Hierna moet het gereedschap worden afgekoeld, gefilterd en gedurende de dag gedurende 3 sets worden genomen, een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 3 maanden.

Radijs met honing. Pers het sap uit de radijs, meng het met honing, in een verhouding van 1: 1 en neem 1 keer per dag, te beginnen met 1/3 kop, en na verloop van tijd moet de dosis worden verhoogd tot 1 kopje van het medicijn per dag.

Rowan rood. Om stenen uit de galblaas en zijn kanalen te verwijderen, kunt u elke dag 2 kopjes vers fruit van wilde bergas rood eten. Om de smaak te verbeteren, kunnen bessen worden gebruikt in een mix met honing, suiker of brood. Het verloop van de behandeling is 6 weken.

Olijfolie. Elke dag, 30 minuten voor een maaltijd, moet je olijfolie nemen. In de eerste dagen - ½ theelepel, na 2 dagen - 1 theelepel, daarna 2 theelepels, enz., Verhoog je de dosering tot ½ kopje. De loop van de behandeling is 1 maand.

Dill. 2 el. Schep de zaden van dille in een thermosfles en giet er 500 ml kokend water over. Laat het middel gedurende ongeveer 5 uur infunderen, pers en drink de bereide infusie 1 kop, 2 keer per dag, gedurende 30 dagen.

Echinacea en krenten. Meng 2 eetlepels. lepels van echinacea bladeren en zwarte bessen, gevolgd door 4 el. lepelmengsel giet 1 liter kokend water en leg opzij voor aandringen, ongeveer 2 uur.Verwerk daarna de infusie en voeg gewoon water toe om er 1 liter aan te maken. Het ontvangen geneesmiddel moet binnen 6 maanden 50 ml, 4 keer per dag worden ingenomen.

Preventie van galsteenziekte

Preventie van galsteenziekte omvat het naleven van de volgende aanbevelingen:

• Probeer vooral natuurlijke voeding (van plantaardige oorsprong) te eten, die is verrijkt met vitamines en micro-elementen;
• Vermijd of minimaliseer het gebruik van verouderd en schadelijk voedsel;
• Verplaats meer, doe ochtendoefeningen;
• Sta niet toe dat ziekten, met name van het maag-darmkanaal, afdrijven, zodat ze niet chronisch worden;
• Sta de aanwezigheid van extra kilo's lichaamsgewicht niet toe, vermijd obesitas;
• Vermijd alcohol;
• Probeer geen medicijnen te nemen zonder een arts te raadplegen;
• Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Observeer de werkmodus / rust / gezonde slaap;
• Vermijd stress.