Tyfus en tyfeuze koorts

Tyfus is een ziekte met huiduitslag, koorts, tyfus en schade aan het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Een persoon kan alleen worden besmet door een zieke persoon tijdens het communiceren. Na het bloed van de eigenaar te hebben gezogen, zijn hoofd- en lichaamluizen op zoek naar een nieuw slachtoffer. Infectie treedt op bij het kammen van beten en uitwerpselen van luizen in microtrauma van de huid. Een persoon kan niet besmet raken met luizenbeten.

De incubatietijd is ongeveer twee weken.

Symptomen van tyfus:

- pijn in het hoofd
- rillingen
- pijntjes en botten
- toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden

Omdat de ziekte een golfachtige loop heeft, daalt de lichaamstemperatuur met 4, 8 en 12 dagen.

De patiënt wordt gekweld door hoofdpijn, slapeloosheid, opwinding. Het gezicht zwelt op en wordt rood. De keelholte is hyperemisch, in de ogen van een bloeding, op de tong is grijs patina.

Tijdens het luisteren worden de harttonen verzwakt, de ademhaling versneld, de lever en de milt vergroot.

Een kenmerkend teken van tyfus is een tyfusuitslag die verschijnt op de vijfde dag van infectie. De uitslag verspreidt zich naar de zijkanten van de buik en borst, naar de plooien van de armen, is zichtbaar op de voeten en handpalmen. Het gezicht van de patiënt blijft schoon. Na een week gaat de uitslag weg. Bij huiduitslag treedt bedwelming van het lichaam op. De patiënt sterft af en wordt depressief. Misschien is de ontwikkeling van instorten.

Herstel vindt plaats in ongeveer tien dagen, de uitslag komt af en de lichaamstemperatuur daalt, alle lichaamsfuncties worden hersteld.

Tyfuskoorts is een infectieziekte die salmonella veroorzaakt.

De ziekteverwekker is bestand tegen omgevingsfactoren en kan maximaal vijf maanden in de bodem leven. Met toenemende temperatuur sterft.

U kunt besmet raken door een zieke persoon en een drager van bacteriën. Buiktyfus kan worden opgeraapt uit vuile handen, rioolwater en vliegen. Als voedsel wordt geïnfecteerd, wordt tyfeuze koorts verspreid door uitbraken.

De incubatietijd is gemiddeld twee weken. Vaker begint de ziekte geleidelijk.

Symptomen van tyfeuze koorts:

- zwakte
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- over een paar dagen stijgt de temperatuur naar 40 ° C
- verlies van eetlust treedt op
- gemarkeerd opgeblazen gevoel en constipatie
- slaperigheid overdag

Een week na het begin van de ziekte raakt de patiënt bedekt met uitslag (volume rode vlekken in diameter van drie millimeter)
Patiënten worden vertraagd, hypotensie wordt opgemerkt, de pols vertraagt. Tijdens het luisteren kun je wheezing onderscheiden (bronchitis ontwikkelen).

Op een droge tong kan bruine patina worden gezien. Er is gerommel in de blindedarm. De milt en lever groeien in omvang.
Laboratoriumtest onthult een afname van het aantal leukocyten, ESR = 20 mm / uur.

In een maand verbetert de toestand. De lichaamstemperatuur wordt weer normaal, de pijn in het hoofd verdwijnt, de eetlust van de patiënt wordt wakker.

Complicaties van tyfeuze koorts:

- darmbloedingen
- darmperforatie

Diagnose van tyfeuze koorts.

Het belangrijkste in de diagnose is om de belangrijkste symptomen tijdig te identificeren, waaronder: koorts die gedurende twee weken niet vermindert, een afname van de fysieke activiteit, hoofdpijn, slaapproblemen, verlies van eetlust, huiduitslag, pijn in de lever en milt.

Ter verduidelijking van de diagnose kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

- serologisch onderzoek (Vidal-reactie)
- Bloedcultuur op bouillon of op woensdag Rappoport
- bacteriologische methode

Behandeling van tyfus.

Tetracyclines 0,4 gram vier keer per dag.
chlooramfenicol

Deze antibiotica worden vijf dagen vóór de tweede dag van het normaliseren van de temperatuur gebruikt.

Voor ontgifting van het lichaam wordt aan de patiënt intraveneuze toediening van een glucoseoplossing van vijf procent, een procedure voor zuurstoftherapie, voorgeschreven. Als de patiënt nerveus is, wordt hem barbituraten en chloraalhydraat voorgeschreven. Alle patiënten krijgen te zien dat ze vitamines nemen op de achtergrond van volledige voeding. De patiënt moet in rust zijn, om te voldoen aan bedrust, dagelijks ondergoed te veranderen, frisse lucht in te ademen, de regels van de persoonlijke hyena te volgen. Volg de mond.

Behandeling van tyfeuze koorts.

Meestal, artsen voorschrijven chloramphenicol met 0,5 gram vier keer per dag gedurende tien dagen. Een glucoseoplossing van vijf procent en 1000 mg natriumchloride-oplossing worden intraveneus toegediend aan de patiënt. Als de ziekte ernstig is, wordt de patiënt behandeld met corticosteroïden (prednison 40 mg per dag). Bedrust moet tien dagen worden gevolgd.

Tyfus en tyfeuze koorts

Tyfus - een ziekte veroorzaakt door Provachek rickettsiae, verschilt cyclisch met koorts, tyfus, een eigenaardige uitslag en schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

De bron van infectie is slechts een zieke persoon, van wie lichaam en hoofdluizen bloed met rickettsia zuigen en overbrengen naar een gezond persoon.

Een persoon wordt besmet door beten te kammen en de uitwerpselen van luizen in de huid te wrijven. Bij het uitblijven van luizeninfectie treedt niet op, omdat in hun speekselklieren veroorzaker van tyfus afwezig is. De vatbaarheid van mensen voor tyfus is hoog genoeg.

Symptomen en natuurlijk

De incubatieperiode duurt 12-14 dagen. Soms aan het einde van de incubatie, is er een lichte hoofdpijn, pijn in het lichaam, chillen. De lichaamstemperatuur stijgt met een lichte afkoeling en 2-3 dagen wordt ingesteld op hoge aantallen (38-39 ° C), soms bereikt deze de maximale waarde aan het einde van de dag.

Verder heeft de koorts een permanent karakter met een lichte afname op 4, 8, 12 dagen van ziekte. Vroeg is er een scherpe hoofdpijn, slapeloosheid, een afbraak treedt snel op, de patiënt is opgewonden (spraakzaam, mobiel). Het gezicht is rood, gezwollen. Lichte hemorragieën zijn soms zichtbaar op de conjunctiva van het oog. In de keel diffuse hyperemie kunnen puntbloedingen op het zachte gehemelte voorkomen. De tong is droog, niet verdikt, bekleed met een grijsachtig bruine patina, soms steekt hij nauwelijks uit. De huid is droog, heet om aan te raken, in de eerste dagen van zweten gebeurt er bijna niet.

Er is een verzwakking van de harttonen, snelle ademhaling, vergrote lever en milt (van 3-4 dagen ziekte). Een van de kenmerkende symptomen is een tyfusuitslag. De uitslag verschijnt op de 4-5 dag van ziekte. Het is veelvoudig, overvloedig, voornamelijk gelegen op de huid van de zijvlakken van de borst en buik, op de kromming van de armen, het vangt de handpalmen en de voeten op, nooit op het gezicht. De uitslag treedt binnen 2-3 dagen op en verdwijnt geleidelijk (na 7-8 dagen), waardoor de pigmentatie enige tijd aanhoudt. Met het begin van uitslag, verslechtert de toestand van de patiënt. Sterk toegenomen intoxicatie. Opwinding wordt vervangen door onderdrukking, remming. Op dit moment kan zich een collaps ontwikkelen: de patiënt ligt in de prostaat, de huid is bedekt met koud zweet, de hartslag is frequent, hartgeluiden zijn doof.

Herstel wordt gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur, versnelde lysis na 8-12 dagen van ziekte, een geleidelijke vermindering van hoofdpijn, verbetering van de slaap, eetlust en herstel van de activiteit van inwendige organen.

Tyfus-koorts

Acute infectieziekte veroorzaakt door een bacterie van het geslacht Salmonella. De ziekteverwekker kan tot 1-5 maanden in de grond en in het water worden opgeslagen. Sterft bij verhitting en de werking van conventionele ontsmettingsmiddelen.

De enige bron van infectie is de zieke persoon en de bacteriedrager.

Tyfusstokken worden direct gedragen door vuile handen, vliegen en rioolwater. Uitbraken geassocieerd met het gebruik van geïnfecteerd voedsel (melk, koude vleesgerechten, enz.) Zijn gevaarlijk.

Symptomen en natuurlijk

De incubatieperiode duurt 1 tot 3 weken. In typische gevallen begint de ziekte geleidelijk. Patiënten noteerden zwakte, vermoeidheid, milde hoofdpijn.

In de volgende dagen nemen deze verschijnselen toe, de lichaamstemperatuur begint te stijgen tot 39-40 ° C, de eetlust vermindert of verdwijnt, de slaap is gestoord (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts). Er is een vertraging van de stoel, het fenomeen van winderigheid. Op de 7e tot 9e dag van de ziekte verschijnt een kenmerkende uitslag op de huid van de bovenbuik en de onderkas, meestal op het anterolaterale oppervlak, een kleine rode vlek met heldere randen, 2-3 mm in diameter, torenhoog boven de huid (roseola).

Het vervangen van de verdwijnende rosealam lijkt nieuw. Gekenmerkt door een soort remming van patiënten, bleekheid van het gezicht, langzame pols en lagere bloeddruk. Verspreide droge rales worden gehoord boven de longen - een manifestatie van specifieke bronchitis. De tong is droog, gebarsten, bedekt met een vuile bruine of bruine patina, de randen en de punt van de tong zijn vrij van tandplak, met afdrukken van tanden. Er is een ruw gerommel van de blindedarm en pijn in het rechter ileum, de lever en de milt bij palpatie zijn toegenomen.

Het aantal leukocyten in het perifere bloed neemt af, in het bijzonder neutrofielen en eosinofielen. ESR blijft normaal of neemt toe tot 15-20 mm / h. Tegen week 4 verbetert de toestand van de patiënt geleidelijk, daalt de lichaamstemperatuur, verdwijnt de hoofdpijn, de eetlust verschijnt.

Vreselijke complicaties van tyfeuze koorts zijn darmperforatie en intestinale bloedingen. Bij het herkennen van de ziekte is tijdige identificatie van de belangrijkste symptomen van groot belang: hoge lichaamstemperatuur langer dan een week, hoofdpijn, zwakte - afname van motorische activiteit, krachtverlies, slaapstoornissen, eetlust, karakteristieke uitslag, gevoeligheid voor palpatie in de rechter ileale buik, leververgroting en milt. Uit laboratoriumtests wordt de bacteriologische (immunofluorescerende methode) bloedkweek op Rappoport of galbouillon gebruikt om de diagnose te verduidelijken; serologische onderzoeken - Vidal-reactie en andere.

Tyfus-behandeling

tyfus
De meest effectieve antibiotica van de tetracycline-groep, die 4 keer per dag wordt voorgeschreven door 0,3 - 0,4 g. Je kunt chlooramfenicol gebruiken. Antibiotica geven tot 2 dagen normale temperatuur, de duur van de cursus is meestal 4-5 dagen. Voor ontgifting geïnjecteerde 5% glucose-oplossing. Zuurstoftherapie toepassen.

Met een scherpe opwinding barbituraten, wordt chloral hydraat getoond. Voeding en vitaminetherapie zijn van groot belang. Een goede patiëntenzorg speelt een belangrijke rol: volledige rust, frisse lucht, comfortabel beddengoed en beddengoed, dagelijks toilet van huid en mond.

Tyfus-koorts
Het belangrijkste antimicrobiële geneesmiddel is chlooramfenicol. Wijs 0.5-0.75 g, 4 keer per dag, 10-12 dagen toe aan de normale temperatuur. Een 5% glucose-oplossing, een isotone oplossing van natriumchloride (500-1000 mg) wordt intraveneus geïnjecteerd.

In ernstige gevallen, corticosteroïden (prednison in een dosis van 30-40 ml per dag). Patiënten moeten gedurende ten minste 7-10 dagen aan strikte bedrust voldoen.

Tyfusfotosymptomen en behandeling

Tyfus is een ziekte die wordt gekenmerkt door verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel, als gevolg van verhoogde intoxicatie en een koortsachtige toestand. Tyfus, waarvan de foto in het artikel wordt getoond, is een tamelijk gevaarlijke pathologie, omdat dit vaak nadelige gevolgen heeft.

Causatieve agentia van tyfus

Er zijn verschillende soorten tyfus, die elk hun eigen pathogenen hebben. Dus de huiduitslag wordt veroorzaakt door bacteriën rickettsia. Ze zijn erg bang voor hittebehandeling en desinfecterende middelen. Bij blootstelling aan kokend water sterven ze binnen enkele seconden af.

Abdominale vormen worden veroorzaakt door Salmonella-bacteriën, die endotoxine produceren, dat alleen schadelijk is voor het menselijk lichaam. Dit pathogeen kan, in tegenstelling tot vele andere, geen sporen en capsules vormen. Het is echter zeer goed bestand tegen lage temperaturen, maar het is niet bestand tegen hoge temperaturen en sterft zelfs bij eenmaal blootstelling aan kokend water.

Ook bang voor ontsmettingsmiddelen, sterven er in een paar minuten uit. Een gunstige omgeving voor deze bacteriën zijn zuivelproducten, ze kunnen er enkele maanden in verblijven. Bovendien leven ze rond dezelfde tijd in de bodem en het watermilieu, maar slechts een paar dagen kunnen in stromend water leven.

De herbruikbare vorm wordt veroorzaakt door micro-organismen die behoren tot de spirocheten van het geslacht Borrelia. De meest voorkomende ziekteverwekker is Borellium Obermeyer. Ze ontwikkelen zich in het lichaam van luizen of teken, waardoor infecties optreden. Deze bacteriën worden ook gedood door koken en desinfecteren. De epidemische vorm wordt veroorzaakt door Provachek Rickettsia, die lichaamspluizen aantast. Het is vanwege hen en je kunt typhus vangen.

Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling

Klinische manifestaties

Abdominale type pathologie is een darminfectie die de organen van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. De incubatieperiode duurt ongeveer 10-14 dagen. In het beginstadium voelt de patiënt algemene malaise, zwakte, zwakte, merkt hij verlies van eetlust, hoofdpijn, slechte slaap of volledige afwezigheid.

Dagelijkse lichaamstemperatuur stijgt, aan het einde van de week bereikt hij 39-40 ° C. Ook heeft de patiënt een gespannen tong, is er een vreemde geur uit de mond, een toename van de milt, pijn, problemen met de ontlasting, gas, droge huid.

Met het verloop van de ziekte begint de patiënt te dwalen of is hij in uitputting. Ongeveer 9-12 dagen na het begin van de ziekte ontwikkelt zich een uitslag op het lichaam, dat wordt gekenmerkt door zachtheid, een kleine hoogte boven het oppervlak van de bedekking en roze kleuring. Ook verdwijnen huiduitslag wanneer je erop drukt met je hand. Ook een uitslag in een kind manifesteert zich.

Er is droogheid van de tong, de aanwezigheid van een grijze patina erop, roodheid alleen aan de randen en aan de punt. Vaak beginnen patiënten te lijden aan bronchitis of longontsteking. Het meest ongunstige voor een persoon is de derde week van de ziekte, waarin bloedingen in de darmen kunnen ontstaan, een ontstekingsproces in de buikholte en de nieren ontwikkelen.

Wanneer de pathologie ten einde komt, neemt de lichaamstemperatuur van de patiënt geleidelijk af, wordt het bewustzijn helder en verschijnt het verlangen om te eten. Het duurt echter nog een maand voordat het lichaam volledig is hersteld. Er is een kleine kans dat de ziekte opnieuw kan gebeuren.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het tyfus of niet?" Ja, de patiënt kan deze manifestatie van de ziekte voelen.

Tyfus-koorts foto

Hoe wordt de ziekte overgedragen?

Dit type tyfeuze koorts wordt overgedragen via de fecaal-orale route. In de meeste gevallen vindt infectie plaats via water. Het risico bestaat dat bacteriën bij het eten en thuis aan de persoon worden doorgegeven. Alle mensen hebben een hoge gevoeligheid voor deze pathologie. Als iemand al aan tyfus lijdt, ontwikkelt hij een stabiele immuniteit.

Hoe wordt het behandeld?

Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van de buikvorm is Levomycetin, dat gericht is op de vernietiging van pathogenen. Gebruik het ongeveer 10-12 dagen tot de lichaamstemperatuur weer normaal is. Artsen geven ook injecties intraveneus, injectie van 5% glucose-oplossing en isotone natriumchloride-oplossing in het bloed.

In ernstige gevallen worden corticosteroïden voorgeschreven en wordt prednison meestal voorgeschreven. Tijdens de therapie moet de patiënt gedurende ten minste 7 dagen een strikte bedrust in acht nemen.

het voorkomen

Ondanks het feit dat alle mensen zijn gevaccineerd tegen tyfeuze koorts, waarvan de foto hieronder is weergegeven, is het erg belangrijk om aan een aantal preventieve regels te voldoen. Velen van hen staan ​​onder toezicht van gezondheidsautoriteiten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan sanitaire voorzieningen, omdat ziekteverwekkers kunnen worden gelokaliseerd in vervuild water, producten.

Daarnaast zijn er groepen mensen die drager kunnen zijn van deze vorm van de ziekte. Ze worden noodzakelijkerwijs gevolgd door medische professionals. Immers, van zulke mensen kan de ziekteverwekker worden verspreid. Deze omvatten de artsen zelf en andere werknemers van medische organisaties, werknemers van openbare nutsbedrijven, waterpompstations en openbare catering.

Ook, om artsen te voorkomen, voeren ze een tamelijk lange observatie uit van de patiënt die leed aan tyfus. Zulke mensen mogen alleen vanuit het ziekenhuis naar huis als er vijf onderzoeken op rij zijn uitgevoerd en ze hebben allemaal negatieve resultaten. Maar dat is nog niet alles, een gezond persoon moet gedurende drie maanden regelmatig worden getest.

Wanneer deze periode afloopt, zal de patiënt slechts twee keer per jaar moeten worden onderzocht. Degenen die tyfus hebben gehad, moeten altijd zorgvuldig hun temperatuur controleren. Als het zelfs een beetje stijgt, zelfs bij de ontwikkeling van verkoudheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en controleren of de ziekte niet terugkeert. Dit is best mogelijk, zij het in zeldzame gevallen.

Tyfuskoorts: fotosymptomen en behandeling

symptomatologie

Tyfus is een infectie waarvan de incubatieperiode 10-12 dagen duurt. De patiënt klaagt over koude rillingen, een snelle toename van de lichaamstemperatuur, die 38,5-39 ° C kan bereiken, ernstige hoofdpijn, gebrek aan slaapwil, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht.

Na 4-6 dagen begint bij volwassenen een kleine uitslag op de huid te verschijnen, die enkele dagen aanhoudt. Op dit moment heeft de patiënt een ernstige aandoening waarbij er sprake is van een toename van de ademhaling, tongvoering, lage bloeddruk, flauwvallen, waanstoestand.

Als de ziekte gunstig evolueert, beweegt de patiënt na ongeveer 10-12 dagen in de richting van herstel. Herstel duurt lang, omdat het voor het lichaam moeilijk is om de ernstige schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem kwijt te raken.

Het gebeurt vaak dat zo'n tyfus negatieve gevolgen heeft voor een persoon. De activiteit van het hart is gestoord, ontsteking van de longen en parotis, tromboflebitis, meningitis, encefalitis kunnen optreden.

Hoe vindt de infectie plaats?

Losse vorm wordt overgedragen via luizen. Een persoon kan echter niet worden geïnfecteerd door de eenvoudige beet van dit wezen. Ziektekiemen doordringen wanneer een persoon een beet kamt. Immers, terwijl afscheidingen die deze organismen hebben achtergelaten, in de huid worden gewreven.

therapie

Patiënten worden noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis geplaatst. Artsen gebruiken antibacteriële middelen van de tetracyclinegroep, levomycetinum, preparaten voor het cardiovasculaire systeem, medicijnen om slapeloosheid weg te nemen en kalmerende middelen om de pathologie te bestrijden.

Als een persoon gekweld wordt door te veel hoofdpijn en hoge koorts, dan is het nodig om het koud op zijn hoofd te zetten. Patiënten moeten altijd onder toezicht staan ​​van medische professionals, omdat de patiënt plotseling een waanvoorstelling of geagiteerde toestand kan hebben.

Zijn gedrag kan abnormaal zijn, hij kan bijvoorbeeld uit bed springen, wegrennen en zelfs uit een raam springen. In sommige gevallen kan er instorting optreden. Meestal vinden dergelijke manifestaties 's nachts plaats. Daarom is het zo belangrijk om 24-uurs bewaking door het personeel van dergelijke patiënten te garanderen.

Hoe kan ziekte worden voorkomen?

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn die waarbij actieve controle van pediculosis wordt uitgevoerd, het gebied van ziekteverwekkers wordt behandeld, woonruimten en persoonlijke bezittingen van geïnfecteerde mensen worden gedesinfecteerd.

Speciale aandacht wordt besteed aan diegenen die in contact zijn geweest met een zieke persoon en wonen in regio's met een ongunstige epidemiologische situatie. Mensen krijgen vaccinaties, die bestaan ​​uit levende en dode pathogenen. Als het infectierisico hoog is, kan een dringende profylaxe met antibacteriële geneesmiddelen die tot de tetracyclinegroep behoren, worden uitgevoerd. Deze geneesmiddelen worden ongeveer 10 dagen ingenomen.

Typhus tyfusfoto

Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Wanneer pathogene bacteriën het menselijke lichaam binnenkomen, worden ze afgezet in het zenuwweefsel, de milt en andere inwendige organen. De incubatietijd is een week. Op dit moment voelt de patiënt rillingen, koorts, de temperatuur bereikt 39-40 ° C. Ook duidelijke pijnen in het hoofd, onderrug, benen, algemene conditie verslechtert.

Een toename in de grootte van de lever en milt. Een persoon heeft problemen met de slaap, merkt een sterke drang om te drinken, maar een gebrek aan eetlust, in sommige gevallen zijn er neusbloedingen. Er is ook uitslag op de armen, benen en vele andere delen van het lichaam.

Dergelijke symptomen kwellen de patiënt ongeveer 6-8 dagen, daarna begint de ziekte te verdwijnen. De temperatuur daalt scherp, transpiratie wordt intens afgescheiden, algemeen welzijn verbetert, zwakte verdwijnt, arbeidsvermogen wordt hersteld, pijn wordt verlicht en er ontstaat een verlangen om voedsel te eten.

Maar na 7-14 dagen keert de pathologie terug, een totaal van aanvallen kan 5 zijn. Nadelige effecten kunnen optreden als gevolg van tyfeuze koorts. Dus kunnen vrouwen verschijnen baarmoeder en andere bloeden, evenals scheuren van de milt. Nadat een persoon deze pathologie heeft overgedragen, ontwikkelt hij immuniteit, die een tijdje waarschuwt voor de herhaling van de ziekte.

Hoe wordt het verzonden?

De terugkerende vorm van de ziekte wordt overgedragen door de beten van teken, op de plaats waar de papule voor het eerst verschijnt, en een paar dagen later de ziekte zelf. Een hoog infectierisico is aanwezig bij mensen die in epidemiologische gebieden leven en die ook weinig vatbaar zijn voor bacteriën.

Welke behandeling wordt voorgeschreven?

De patiënt moet zich houden aan bedrust en veel water drinken. Artsen schrijven medicijnen voor die de lichaamstemperatuur verlagen, medicijnen die het werk van het cardiovasculaire systeem ondersteunen. De behandeling wordt uitgevoerd met grote doses penicilline en antibacteriële geneesmiddelen die tot de klasse van tetracycline behoren.

het voorkomen

Om ziekte te voorkomen, moeten mensen de regels voor persoonlijke hygiëne naleven. Vermijd ook niet regelmatig medisch onderzoek. Je moet niet naar die plaatsen gaan waar er helemaal geen sanitaire voorzieningen zijn, en er is een kans dat insecten die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid worden gevonden.

Voordat u besluit naar het buitenland te gaan, moet u eerst weten of er epidemieën zijn. Speciale aandacht wordt besteed aan landen in Azië en Afrika. Zelfs als er geen ongunstige epidemiologische situatie is, moet u nog steeds zo voorzichtig mogelijk zijn.

Terugkerende tyfusfoto

Epidemische tyfus: foto's, symptomen en behandeling

Manifestaties van de ziekte

Het begin van de pathologie wordt gekenmerkt door ernst. Een paar dagen na infectie bereikt de lichaamstemperatuur een kritiek niveau. De patiënt klaagt dat hij hoofdpijn heeft, geen zin heeft om te slapen, voortdurend misselijk en braakt. In sommige situaties kunnen mentale stoornissen en stoornissen van het zenuwstelsel optreden wanneer black-out optreedt.

De menselijke huid is bedekt met uitslag, de activiteit van het hart is verstoord. Vaak observeren artsen een toename in druk, tachycardie, aritmie. Ook de milt en lever nemen in omvang toe. Symptomen kunnen ook problemen zijn met het legen van de blaas, waarbij urine druppel voor druppel wordt verdreven, gepaard gaand met hevige pijn.

Gelokaliseerde uitslag op de benen, armen en op de zijkanten. Als de ziekte ernstig is, kan huiduitslag op het gezicht en de nek voorkomen. In sommige gevallen kan de ziekte de ontwikkeling van meningitis veroorzaken. Met tijdige behandeling verdwijnt tyfus volledig binnen 14 dagen na infectie.

Pathogene transmissie

Menselijke infectie vindt plaats als gevolg van beten van luizen, in het lichaam waarvan veroorzakers van tyfus zijn. Je kunt deze wezens oppikken in elke kamer waar niet aan de sanitaire vereisten wordt voldaan.

Therapeutische maatregelen

Om dit type tyfus te bestrijden, schrijven artsen medicijnen voor die tot de tetracyclinegroep behoren. Ze zijn gericht op de vernietiging van bacteriën. In geval van intolerantie van de patiënt met deze geneesmiddelen, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van Levomycetin. In geval van ernstige pathologie, geef ik injecties van Levomycetin, natriumsuccinaat.

Preventieve maatregelen

Het is noodzakelijk om te gaan met luizen, die drager zijn van infecties, en de beste manier om maatregelen uit te voeren om te voorkomen dat ze zich voordoen. Ook moeten mensen hun gezondheid volgen en een regelmatig onderzoek van het lichaam ondergaan.

Een geïnfecteerde persoon moet onmiddellijk geïsoleerde, grondig ontsmette en gedesinfecteerde kledingstukken zijn. Er wordt ook een inoculatie uitgevoerd die dode pathogenen bevat. Dankzij haar is de incidentie vrij laag geworden.

Uitslag foto

Tyfus, waarvan de foto in dit artikel is gepresenteerd, is een vrij gevaarlijke ziekte, waarvan de bestrijding onmiddellijk en alleen onder nauwlettend toezicht van medische professionals moet worden uitgevoerd. Anders kunnen er complicaties optreden die fataal kunnen zijn.

Moderne diagnose van tyfeuze koorts

Tyfus en tyfus is een infectieziekte. Hun voorkomen wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Salmonella, ze treffen vooral het maagdarmkanaal.

Het is gemakkelijk om geïnfecteerd te raken door een ziekte wanneer het in contact komt met een andere besmette persoon - omdat het beu is met het bloed van de gastheer, beginnen de parasieten op zoek te gaan naar een nieuw slachtoffer. De ziekte zelf wordt geactiveerd door de beten te krassen en uitwerpselen van luizen in wonden op de huid te krijgen, maar de ziekte ontwikkelt zich niet door de beten zelf.

Symptomen van de ziekte lijken langzaam, de eerste tekenen kunnen niet eerder merkbaar zijn dan na drie weken, de patiënt ontwikkelt koorts en hoofdpijn, en daarna zijn er pijn in de maag en symptomen van intoxicatie. Als u de ziekte zijn gang laat gaan, kunnen ernstige complicaties optreden, waaronder inwendige bloedingen.

Ziekte classificatie

Momenteel onderscheiden artsen verschillende vormen van de ziekte, die niet alleen verschillen in symptomen, maar ook in de behandelmethode:

Tyfus-koorts is een acute infectieziekte die ontstaat door de inname van Salmonella-microben. Omdat de ziekteverwekker zich niet manifesteert, duurt de incubatietijd vaak tot anderhalve maand.

De enige drager van deze ziekte is de zieke persoon zelf. Tyfusstokken worden gedragen door insecten (luizen en vliegen) die besmet zijn met water en vuile handen.

Als een persoon zijn handen niet met zeep wast wanneer hij thuiskomt, neemt de kans op het optreden van de ziekte meerdere keren toe. De ziekte komt vaak voor bij het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit (vleesproducten, zuivelproducten).

In de vroege stadia van de ziekte is geëlimineerd bij het nemen van ontsmettingsmiddelen, verwarming werkt goed.

Tyfus-koorts - de veroorzaker ervan - Provachek rickettsia. Bij deze ziekte begint de patiënt niet alleen te lijden aan koorts of koude rillingen, maar ook aan het verschijnen van uitslag over het hele lichaam en een verstoring van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Het is gemakkelijk om deze ziekte op te pikken bij contact met een andere vervoerder (gezond bloed waarneembaar, luizen zullen proberen naar een nieuwe eigenaar te verhuizen). Infectie treedt op tijdens het kammen van beten. Experts zeggen, in tegenstelling tot tyfus, wordt tyfus door patiënten veel moeilijker verdragen.

Tyfus-koorts - parasieten fungeren ook als veroorzaker, de ziekte is besmettelijk van aard en verloopt in een acute vorm. De eigenaardigheid van dit type is een hoge waarschijnlijkheid van reactivering van pathologie, veroorzaakt door het vermogen van pathogene microben om hun structuur te veranderen.

oorzaken van

Causatieve agentia van tyfus - hoofdluizen (hoofd, schaamhaar, kleding). Het zijn dragers van rickettsia (intracellulaire parasieten die tyfus veroorzaken). Bij het krabben van aangetaste gebieden, draagt ​​een persoon bij tot de inname van parasietuitwerpselen onder de huid en in het bloed, dit is de primaire oorzaak van het optreden van de ziekte.

Tyfus-koorts wordt geactiveerd vanwege salmonella, de bacterie leeft praktisch op elk voedingsmedium, het voelt bijzonder goed in water en gefermenteerde melkproducten. Mensen kunnen besmet raken door een contact met het huishouden, water en voedsel.

Alleen luizen en mijten kunnen terugkomende koorts veroorzaken, de ziekte lijkt te wijten aan de beten van deze parasieten.

symptomatologie

Elke vorm van deze ziekte is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke behandeling voor de arts met het oog op een competente behandeling. Het herkennen van de pathologie is niet moeilijk door karakteristieke tekens.

Symptomen van tyfus:

• in het beginstadium ontwikkelt de patiënt algemene verslechtering van de zwakte en eetlust;
• na enkele dagen stijgt de temperatuur (de waarde is maximaal) en de werking van het ademhalingssysteem verslechtert;
• een persoon wordt meer prikkelbaar, er zijn problemen met het urinaire en zenuwstelsel. Sommigen ervaren ook hartpijn;
• op dag 6-8 verschijnt een roze uitslag, het neoplasma is gelokaliseerd op het sleutelbeen, de zijkanten en de buik;
• na ongeveer een week begint de lichaamstemperatuur te dalen, het herstel duurt ongeveer 3 weken.

Al die tijd zal de persoon de lichaamstemperatuur niet verlagen, dit is de periode die het hoogtepunt is. Als er geen actie wordt ondernomen, kan perifere zenuwbeschadiging optreden tijdens dergelijke koorts.

Ziekteprogressie

De incubatietijd voor relapsing koorts is van 5 tot 14 dagen, een aanval van de ziekte gebeurt plotseling. Belangrijkste symptomen:

• het verschijnen van rillingen, periodiek afgewisseld met warmte;
• het optreden van ernstige hoofdpijn, duizeligheid, zwakte in de spieren. Sommigen hebben misselijkheid en braken opgemerkt;
• de polsslag van de patiënt wordt versneld, in 50% van de gevallen is er sprake van een bewustzijnsstoornis;
• roze vlekken met verschillende diameters verschijnen op de huid (ze zullen niet zo frequent zijn als met tyfus);
• tijdens een aanval verhoogt de patiënt de lever en de milt, er is een teken van hartbeschadiging.

De duur van de aanval varieert van 5 tot 7 dagen, na deze tijd begint de lichaamstemperatuur van de patiënt te dalen, de toestand nadert normaal. Maar na een paar dagen wordt de ziekte opnieuw geactiveerd. Artsen zeggen dat het kenmerkend is voor twee terugkerende aanvallen op recidiverende koorts, waarna de ziekte zich terugtrekt.

De latente periode van buiktyfus is 8-20 dagen, gedurende welke tijd de bacterie de wanden van de dikke darm zal binnendringen, zich begint te vermenigvuldigen, het bloed binnendringt en zich door het lichaam verspreidt. De patiënt wordt geconfronteerd met de volgende symptomen:

• het verschijnen van koorts (de temperatuur stijgt tot 39 graden);
• het verschijnen van witte bloei op de tong;
• langdurige constipatie gepaard met een opgeblazen gevoel.

De volgende 3-5 dagen zal de temperatuur niet verdwijnen, de coating op de tong zal bruin worden. Bij sommige patiënten kunnen enkele vlekken op het lichaam voorkomen. Veel patiënten zullen een toename van de milt- en levergrootte ervaren.

De eigenaardigheid van deze vorm van de ziekte - hallucinaties en wanen. Na ongeveer 8 dagen begint de temperatuur te verminderen en de conditie van de patiënt wordt geleidelijk weer normaal.

diagnostiek

Retourneerbaar, tyfus en tyfeuze koorts worden gediagnosticeerd volgens de kenmerkende symptomen van de ziekte. De arts zal een anamnese afnemen en nagaan of de patiënt geen contact heeft gehad met geïnfecteerde mensen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden laboratoriumonderzoeksmethoden uitgevoerd - de isolatie van rickettsiae van patiënten en serologische reacties (ze moeten 5-7 dagen na het begin van de ziekte positief worden).

Tijdens deze periode manifesteert zich eczeem, het vergemakkelijkt de herkenning van de ziekte. Diagnose van buiktyfus omvat bloedafname voor algemene analyse.

Identificeer de veroorzakers van de ziekte gemakkelijk en microscopisch onderzoek (voor dit doel, bloed van de patiënt, gal, urine en ontlasting).

behandeling

De therapie zal worden voorgeschreven afhankelijk van de vorm van de patiënt die de patiënt heeft ervaren.

Tyfus - behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Antibiotica die behoren tot de tetracycline-groep worden voorgeschreven als het belangrijkste actieve medicijn.

Als u overgevoelig bent, is levomycetin een alternatief middel. In de zeldzaamste gevallen kunnen antibiotica door het lichaam worden verduisterd en wordt een adjuvans voorgeschreven.

Om het herstel te versnellen, wordt aan de patiënt vitaminecomplexen voorgeschreven die gericht zijn op het versterken van de bloedvaten. Als de patiënt ouder is of de neiging heeft tot trombo-embolische complicaties, wordt gelijktijdige toediening van anticoagulantia aanbevolen.

Om de behandeling te versnellen, is het uiterst belangrijk om de persoonlijke hygiëne en de netheid van de mondholte te controleren. Het wordt aanbevolen om het beddengoed elke 2 dagen te vervangen. Momenteel zijn er geen sterfgevallen door deze tyfusziekte.

Buiktyfus - voor de behandeling van de patiënt moet het ziekenhuis worden bezocht. De patiënt krijgt intraveneuze voedingsgeneesmiddelen toegediend (meestal - een oplossing van glucose- en natriumchloride-oplossing) om schade aan de darmwand te helpen voorkomen.

Een belangrijke vereiste is het in acht nemen van bedrust, gedurende minimaal 10 dagen, en ook een verandering in het dieet (je moet een zacht, maar nogal calorierijk dieet volgen). Antibiotica en immunomodulatoren worden voorgeschreven als adjuvantia.

Herbruikbaar - de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekte te elimineren, zijn antibiotica en arseengeneesmiddelen. Tegenwoordig wordt de ziekte vrijwel niet gediagnosticeerd in Rusland en andere landen van de wereld.

Mogelijke complicaties

Ondanks het feit dat het tegenwoordig vrijwel onmogelijk is om te sterven aan tyfus, zal het gebrek aan tijdige behandeling het toekomstige leven van de patiënt negatief beïnvloeden en ongewenste complicaties veroorzaken.

Typhus veroorzaakt de volgende pathologieën:

• tromboflebitis;
• pulmonale arteriële trombo-embolie (deze complicatie lokt vaak de dood van patiënten uit);
• myocarditis;
• hersenbloedingen;
• met de lokalisatie van pathogene bacteriën in het centrale zenuwstelsel, is de kans op verdere psychose niet uitgesloten.

Complicaties van relapsing koorts:

• het uiterlijk van een longontsteking;
• verschillende dermatitis;
• de opkomst van een tijdelijke ledemaatverlamming;
• oogontsteking;
• mentale stoornis.

Als u tyfeuze koorts negeert, kan de patiënt intestinale bloedingen ervaren, deze zullen de noodzaak van een operatie met zich meebrengen. De complexiteit van de therapie hangt af van het gedrag van de patiënt en zijn familie. Naleving van de hygiënevoorschriften is van toepassing op alle mensen rondom de patiënt. Het is noodzakelijk om te controleren op de aanwezigheid van pathologiefamilies en mensen te sluiten.

het voorkomen

Aangezien de belangrijkste dragers van de ziekte parasieten zijn die worden overgedragen aan een nieuwe gastheer, moet contact met geïnfecteerde mensen niet worden toegestaan ​​(bij patiënten met tyfeuze koorts worden deze meestal in een isolator geplaatst).

Bovendien is het noodzakelijk om "vuile" plaatsen en gebieden met een lage levensstandaard te bezoeken. Het is ten strengste verboden om te zwemmen in twijfelachtige watermassa's, pathogene bacteriën vermenigvuldigen zich in vervuild water.

De belangrijkste regel - persoonlijke hygiëne en het gebruik van alleen hoogwaardige producten (met name voor vleesgerechten en zuivelproducten).

Als u de eerste symptomen van de ziekte ervaart, moet u onmiddellijk een afspraak maken met de arts. Als het uiterlijk van de pathologie wordt bevestigd, is het noodzakelijk om het appartement te desinfecteren waar de zieke persoon en al zijn dingen leven.

De meest effectieve methode van preventie is vaccinatie met een speciaal tyfusvaccin, het wordt onder de huid ingespoten.

Deze infectieziekten zijn gevaarlijk en kunnen rampzalige gevolgen hebben, dus u moet voorkomen dat tyfus en tyfus optreden. Het enige dat u hoeft te doen, is de elementaire regels volgen en uw dieet volgen, dit minimaliseert het risico op het optreden van de ziekte.

Tyfus en tyfeuze koorts

Tyfus is een verzamelnaam die Hippocrates heeft gegeven aan een groep acute infectieziekten. Sinds de oudheid is deze term gebruikt om te verwijzen naar alle koortsstaten die gepaard gingen met verdoving of verlies van bewustzijn. Pas in de 19e eeuw begonnen er beschrijvingen te verschijnen van de kenmerken van tyfeuze koorts, die was toegewezen aan een onafhankelijke ziekte.

variëteiten van tyfus

Tyfus, recidieven en tyfeuze koorts komen het meest voor.

Tyfus is een groep van infectieziekten die wordt veroorzaakt door rickettsia. De dragers van de ziekteverwekker van tyfus van een zieke tot een gezond persoon zijn luizen: meestal zijn wasluis en hoofdluis, in zeldzame gevallen, schaamluis (deze zelfde insecten zijn verdelers van pediculitis).

Er zijn twee soorten ziekte;

• endemische tyfus veroorzaakt door rickettsia van de soort R. mooseri.
• epidemische tyfus (klassiek, waardeloos, Europees, muistyfus of scheepsziekte), veroorzaakt door Rickettsia prowazekii (provachek-rickettsiae).

Soms zijn er in het oosten van de Verenigde Staten gevallen van de ziekte van Brill, een infectie die een terugkerende vorm van tyfus is.

De term "relapsing fever" wordt gebruikt om te verwijzen naar ziekten veroorzaakt door pathogene spirocheten:

• epidemie relapsing fever (pathogen carrier - luis);
• endemische recidiverende koorts (draagstof - mijt).

Deze soorten terugkomende koorts komen afwisselend voor als de temperatuur normaal blijft en koortsaanvallen.

Tyfuskoorts - een besmettelijke ziekte met transmissieroute; intestinale anthroponose als gevolg van Salmonella (Salmonella typhi). De klinische vormen van deze ziekte zijn typisch, atypisch (gewist, mislukt).

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen 3 graden van ernst van tyfeuze koorts, met een cyclische of recidiverende loop.

Klinische manifestaties

Symptomen van tyfus

De pathogenese van tyfus omvat verschillende fasen die elkaar opvolgen. Vanaf het begin van de introductie van rickettsia tot het verschijnen van uitgesproken tekenen van de ziekte kan het 6 tot 25 dagen duren (meestal 10-14 dagen).

Het begin is acuut, gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot maximale waarden. De patiënt heeft een algemene malaise met verminderde eetlust, angst en prikkelbaarheid. Waargenomen aandoeningen van de ademhalingsorganen, het spijsverteringskanaal, het centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire en urinewegsystemen.

Een gevlekte roze uitslag verschijnt eerst in het gebied van het sleutelbeen, op de laterale oppervlakken van het lichaam, de buik en verspreidt zich vervolgens naar andere gebieden. De periode vanaf het begin van huiduitslag tot een daling van de temperatuur wordt beschouwd als de piek van de ziekte, waarbij zowel de symptomen van de beginperiode van het centrale zenuwstelsel als tekenen van perifere zenuwbeschadiging toenemen.

Op de 14e dag begint een langzame, constante temperatuurdaling. Het stadium van klinisch herstel kan 2-3 weken duren.

symptomatologie terugkomende koorts

Incubatieperiode: 5-15 dagen. De aanval begint plotseling. Rillingen, afwisselende koorts, hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, misselijkheid, braken worden opgemerkt. De temperatuur stijgt naar 390, de pols versnelt, tekenen van delirium (bewustzijnsstoornis) worden genoteerd.

Tyfuskoorts wordt gekenmerkt door het optreden van laesies op de huid. De milt en lever groeien in omvang. Tijdens een aanval worden vaak tekenen van hartaandoeningen, bronchitis of longontsteking zichtbaar.

Na een aanval van 2-6 dagen, keert de temperatuur terug naar normaal, de patiënt keert snel terug naar normaal. Echter, na een paar dagen komt de ziekte terug, een nieuwe aanval ontwikkelt zich. Overgang van terugkerende tyfus, overgedragen door luizen, wordt gekenmerkt door een of twee herhaalde aanvallen. Door teken overgedragen terugkerende koorts wordt gekenmerkt door het feit dat er 4 of meer aanvallen van koorts zijn.

kliniek buiktyfus

Incubatieperiode: één tot drie weken. Gedurende deze tijd dringt de bacterie de lymfatische massa's van de dunne darm binnen, vermenigvuldigt zich, dringt de bloedbaan binnen en verspreidt zich door het lichaam. Er is koorts, daarna 4-7 dagen verhogen de symptomen van intoxicatie. Andere tekenen van de beginperiode zijn wit op de tong, winderigheid en obstipatie.

In de volgende dagen blijft de temperatuur hoog. Op de huid kunnen enkele elementen van de uitslag worden gezien, op de tong - bruinachtige bloei. Er is een opgeblazen gevoel, een neiging tot constipatie, een vergrote lever en milt, lethargie, wanen, hallucinaties. Met de daling van de temperatuur verbetert het welbevinden van de patiënt: de eetlust wordt hersteld, de zwakte verdwijnt, de slaap wordt weer normaal.

complicaties

Lokalisatie van Provachek rickettsiae in het vasculaire endotheel op tyfus lokt de ontwikkeling uit van:

• tromboflebitis,
• pulmonaire trombo-embolie,
• endarteritis,
• myocarditis,
• bloeden in de hersenen.

Bovendien is pulmonale trombo-embolie de meest voorkomende doodsoorzaak van patiënten. Als pathogene micro-organismen voornamelijk in het centrale zenuwstelsel zijn gelokaliseerd, zijn psychose en polyradiculoneuritis niet uitgesloten. Een secundaire bacteriële infectie kan leiden tot de ontwikkeling van pneumonie, otitis, bof, glomerulonefritis en andere pathologieën.

De lijst met complicaties terugkomende koorts bestaat uit:

• myocarditis,
• longontsteking,
• ontsteking van de ogen,
• dermatitis,
• tijdelijke verlamming en parese,
• verschillende vormen van psychische stoornissen.

Als u niet op tijd met de behandeling begint buiktyfus, ernstige complicaties zoals darmbloeding en darmperforatie kunnen voorkomen.

Etiologie van de ziekte

Causatieve agent tyfus - Bacteriën, vertegenwoordigers van de Rickettsia-familie. Infectie gebeurt via de luizen: voornamelijk de kledingkast en het hoofd, tenminste - via de schaamstreek. Rickettsia R. canada, circuleert in Noord-Amerika, wordt overgedragen door teken.

Het voeden van het bloed van een ziek persoon maakt de luis besmettelijk tot het einde van zijn korte (30-40 dagen) leven. Infectie van mensen vindt plaats door insectenontlasting in hun haarborstels te wrijven. De laatste dagen van de incubatietijd - 7-8 dagen nadat de temperatuur is genormaliseerd - de periode waarin de patiënt de bron van de infectie is.

Causatieve agent buiktyfus Salmonella enterica is een mobiele gramnegatieve bacillus die endotoxine produceert, alleen pathogeen voor mensen. Tyfusbacteriën zijn resistent voor het milieu. In zoet water en in de bodem blijven ze tot 5 maanden actief, in ontlasting - tot 1 maand, voor fruit en groenten - tot 10 dagen.

Bronnen van infectie zijn ziek en bacteriedragers die salmonella uitscheiden naar de externe omgeving met uitwerpselen en urine. Manieren van overdracht van de ziekteverwekker: voedsel, water, contact-huishouden. Ziekteverwekkers kunnen door vliegen worden verspreid. Het is vermeldenswaard dat salmonellose veroorzaakt door anaerobe bacillen wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, die een aantal verschillen vertoont met tyfeuze koorts.

Causatieve agentia terugkomende koorts - verschillende soorten spirocheten van het geslacht Borrelia. Vector - luizen in de vorm van de epidemie en mijten in de endemische vorm van de ziekte. Verschillende soorten knaagdieren zijn ook reservoirgastheren van borrelia.

Na het zuigen van het bloed van de patiënt, verkrijgt de luis het vermogen om een ​​persoon te infecteren, en dit vermogen blijft haar gedurende haar hele leven. Een persoon wordt besmet met epidemische terugkomende koorts bij het wrijven van hemolymfe van verminkte luizen tot lichte verwondingen van de huid. In de endemische vorm van recidiverende koorts vindt infectie plaats met tekenbeten.

diagnostiek

Diagnose met tyfus op basis van ziektespecifieke klinische manifestaties en epidemiologische gegevens: informatie over morbiditeit, contact met patiënten, enz. De belangrijkste laboratoriummethoden zijn de isolatie van rickettsiae bij patiënten en serologische reacties die op dagen 4-7 vanaf het begin van de ziekte positief worden. Tegelijkertijd verschijnt een exantheem dat de herkenning vergemakkelijkt. Om tyfus te onderscheiden van andere infectieziekten die met exantheem gepaard gaan, wordt een bloedbeeld bestudeerd.

Tijdens de aanval, de ziekteverwekker terugkomende koorts gemakkelijk te detecteren in preparaten uit het bloed van de patiënt door microscopie. Serologische diagnostiek wordt toegepast, het bloed van de patiënt, uitwerpselen, gal en urine worden in het laboratorium getest. Om onderscheid te maken tussen epidemische en endemische tyfeuze koorts, kan biologische ervaring worden gebruikt, gebaseerd op de introductie van het bloed van een proefkonijn. Als op de dag 5-7 het dier ziek wordt, wordt tyfus door tekenaanvallen vastgesteld.

Typhoid Wand gedetecteerd in ontlasting, duodenale inhoud en urine. Gebruik hiervoor serologische technieken - immunofluorescentiereactie, agglucination (Vidal), evenals RPHA (reactie van passieve hemagglutinatie).

behandeling

Behandeling van tyfus wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Als de belangrijkste etiotropic voorgeschreven antibiotica tetracycline groep of chlooramfenicol met hun intolerantie. In gevallen waarin complicaties optreden op de achtergrond van antibiotische therapie, wordt geschikte medicatie voorgeschreven.

De patiënt moet noodzakelijkerwijs een voldoende dosis vitaminen ontvangen met vasculaire versterking. Om trombo-embolische complicaties te voorkomen, worden ouderen en andere personen die tot risicogroepen behoren aanbevolen om anticoagulantia in te nemen.

Typhus veroorzaakte de dood van veel patiënten vóór het wijdverspreide gebruik van antibiotica. Moderne therapeutische methoden stellen patiënten in staat om zich volledig te ontdoen van een infectieziekte. Vandaag bijna uitgesloten dodelijke slachtoffers.

Epidemische tyfus wordt behandeld met antibiotica en arseengeneesmiddelen. Tetracycline-antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van door teken overgedragen tyfus. Er zijn momenteel geen gevallen van terugval van tyfus in Rusland, en in de meeste regio's van de wereld, met uitzondering van een aantal landen in Centraal-Afrika, slaagden artsen erin de ziekte met succes het hoofd te bieden.

In de epidemie van recidiverende koorts wordt hoge sterfte waargenomen bij groepen van de bevolking die geen adequate voeding hebben. In de regel is het aantal sterfgevallen hoger (60-80%), in regio's waar het niet mogelijk is om medische zorg van goede kwaliteit te krijgen.

Abdominale (Ukr. Cherevny) tyfus wordt in het ziekenhuis behandeld. Patiënten voldoen aan bedrust. Om perforatie van de darmwand te voorkomen, worden patiënten gedeeltelijk overgezet op de intraveneuze toediening van voedingsstoffen. De patiënt wordt geïnstrueerd om een ​​zacht, maar voldoende calorierijk dieet te volgen. Antibiotica, immunomodulatoren en vitaminecomplexen worden gebruikt.

het voorkomen

Niet-specifieke profylaxe voor tyfus is om de patiënt te isoleren en desinfectie uit te voeren in de foci van infectie. Bovendien moeten personen die in contact zijn geweest met de patiënt regelmatig een temperatuur van 25 dagen nemen. In het geval van een toename, moeten ze onmiddellijk contact opnemen met een specialist infectieziekten.

Specifieke profylaxe - vaccinatie met gezuiverd antigeen uit Provachek rickettsia tijdens perioden van verhoogde morbiditeit. Een dergelijk vaccin tegen tyfus wordt vrij zelden gebruikt, omdat de aanwezigheid van actieve insecticiden en effectieve methoden voor etiotropische behandeling de incidentie van tyfus aanzienlijk vermindert.

Buiktyfus, net als andere acute darminfecties (cholera, dysenterie, paratyfus A en B), hangt nauw samen met het negeren van de regels voor persoonlijke hygiëne. Daarom zal strikte naleving van hygiënische regels, het gebruik van geschikt behandeld water en goedaardige voedingsproducten helpen de ziekte te voorkomen.

Na ziekenhuisopname van een patiënt met tyfeuze koorts, wordt de ontsmetting in zijn woonkamer uitgevoerd. Al diegenen die in contact zijn geweest met de patiënt zijn drie weken lang onder medisch toezicht geweest: ze geven hun feces door voor analyse, meten de temperatuur.

Kinderen in contact met patiënten mogen de kleuterschool of school niet bezoeken tot de dag waarop negatieve bacteriologische onderzoeksresultaten worden verkregen. Medewerkers die de rioolfaciliteiten bedienen, zijn ingeënt. Andere categorieën van de bevolking zijn onderworpen aan vaccinatie wanneer een ziekte-uitbraak plaatsvindt.

tyfus

Tyfus-koorts - rickettsiose, die optreedt met destructieve veranderingen in het vasculaire endotheel en de ontwikkeling van gegeneraliseerde trombovasculitis. De belangrijkste manifestaties van tyfus zijn geassocieerd met ricketcemia en specifieke vasculaire veranderingen. Ze omvatten intoxicatie, koorts, tyfusstatus, roseolous-petechiale uitslag. Tot de complicaties van tyfus behoren trombose, myocarditis, meningoencephalitis. Bevestiging van de diagnose draagt ​​bij tot het uitvoeren van laboratoriumtesten (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropische therapie van tyfus wordt uitgevoerd door antibiotica van de tetracyclinegroep of chlooramfenicol; actieve ontgifting, symptomatische behandeling wordt getoond.

tyfus

Tyfus is een infectieziekte veroorzaakt door rickettsia van Provachek, die zich manifesteert door ernstige koorts en intoxicatie, roseolous-petechial exanthema en primaire laesie van het vasculaire en centrale zenuwstelsel. Tegenwoordig komt tyfus in de ontwikkelde landen vrijwel niet voor, maar de gevallen van de ziekte worden voornamelijk geregistreerd in de ontwikkelingslanden in Azië en Afrika. Epidemische stijgingen in de incidentie worden meestal gemarkeerd tegen de achtergrond van sociale catastrofes en noodsituaties (oorlogen, hongersnoden, verwoesting, natuurrampen, enz.), Wanneer er een enorme pluk in de bevolking is.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Rickettsia prowazeki is een kleine polymorfe gram-negatieve immobiele bacterie. Bevat endotoxines en hemolysine, heeft een type-specifiek thermolabiel antigeen en somatisch thermostabiel. Sterft bij een temperatuur van 56 ° in 10 minuten, op 100 graden in 30 seconden. In luizen met luizen kunnen rickettsiae tot drie maanden levensvatbaar blijven. Goed voor de effecten van desinfectiemiddelen: chlooramine, formaline, lysol, etc.

Het reservoir en de bron van infectie van tyfus is een ziek persoon, de overdracht van infectie wordt uitgevoerd via een overdraagbare weg door luizen (meestal afdelingen, minder vaak de hoofdluizen). Na het bloedzuigen van een zieke persoon, wordt de luis infectieus in 5-7 dagen (met een minimale levensduur van 40-45 dagen). Een infectie van een persoon vindt plaats tijdens het wrijven van de ontlasting van de luizen bij het krassen op de huid. Soms is er een ademhalingsroute van overdracht na inhalatie van gedroogde uitwerpselen van luizen met stof en een contactpad wanneer rickettsia op het bindvlies terechtkomt.

De vatbaarheid is hoog, na de overdracht van de ziekte wordt een sterke immuniteit gevormd, maar recidief is mogelijk (de ziekte van Brill). Er is een winter-lente seizoensgebondenheid van morbiditeit, de piek is in januari-maart.

Symptomen van tyfus

De incubatietijd kan 6 tot 25 dagen duren, meestal 2 weken. De tyfus verloopt cyclisch, in zijn klinische verloop worden de perioden onderscheiden: begin, piek en herstel. De beginperiode van tyfus wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot hoge waarden, hoofdpijn, spierpijn en intoxicatieverschijnselen. Soms kunnen prodromale symptomen (slapeloosheid, verminderde prestaties, zwaar gevoel in het hoofd) optreden.

Verder wordt de koorts constant, de temperatuur blijft op het niveau van 39-40 ° C. Op de 4e tot de 5e dag kan de temperatuur kortstondig afnemen, maar de conditie verbetert niet en verder koorts hervat. Intoxicatie neemt toe, hoofdpijn, duizeligheid neemt toe, er zijn stoornissen in de zintuigen (hyperesthesie), aanhoudende slapeloosheid, soms braken, droge tong, bedekt met witte bloei. Verstoringen van het bewustzijn tot aan de schemering ontwikkelen zich.

Bij onderzoek, waargenomen hyperemie en zwelling van de huid van het gezicht en de nek, conjunctiva, sclera-injectie. Om aan te raken is de huid droog, warm, vanaf de 2-3e dag zijn er positieve endotheliale symptomen en op de 3-4e dag wordt het Chiari-Avtsyna-symptoom onthuld (bloedingen in de overgangsvouwen van de conjunctiva). Matige hepatosplenomegalie ontwikkelt zich op dagen 4-5. Puntbloedingen van het gehemelte, faryngeale mucosa (Rosenberg enantem) spreken van de toegenomen kwetsbaarheid van de bloedvaten.

De periode van hoogte wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitslag op de 5-6e dag van de ziekte. Tegelijkertijd worden aanhoudende of remittente koorts en symptomen van ernstige intoxicatie behouden en verergerd, en hoofdpijn wordt bijzonder intens en pulserend. De rozeolezno-petekhial exanthema verschijnt tegelijkertijd op de romp en ledematen. De uitslag is dik, meer uitgesproken op de laterale oppervlakken van de romp en inwendige ledematen, lokalisatie op het gezicht, handpalmen en voetzolen is niet typerend, evenals de daaropvolgende extra huiduitslag.

De plaque op de tong krijgt een donkerbruine kleur, er is een progressie van hepatomegalie en splenomegalie (hepatolienaal syndroom), vaak zijn er obstipatie, een opgeblazen gevoel. In verband met de pathologie van de niervaten kan er pijn zijn in de zone van hun projectie in het lendegebied, een positief symptoom van Pasternack (pijnlijk met spiertrekkingen), oligurie verschijnt en vordert. Giftige schade aan de ganglia van de vegetatieve innervatie van de urineleiders leidt tot atonie van de blaas, gebrek aan een reflex om te urineren, paradoxale diabetes (urine wordt verdreven door druppel).

Temidden van tyfus vindt een actieve uitrol van de bulbar neurologische kliniek plaats: tongtremor (Govorov-Godelier-symptoom: tong raakt tanden wanneer het uitsteekt), spraak- en mimische aandoeningen, gladgemaakte nasolabiale plooien. Soms worden anisocoria, nystagmus, dysfagie, verzwakking van pupilreacties opgemerkt. Meningeale symptomen kunnen voorkomen.

Ernstige tyfus wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van tyfusstatus (10-15% van de gevallen): psychische stoornis, gepaard gaand met psychomotorische agitatie, lichtheid, geheugenstoornis. Op dit moment is er een verdere verdieping van slaap- en bewustzijnsstoornissen. Ondiepe slaap kan leiden tot angstaanjagende visies, er kunnen hallucinaties, waanvoorstellingen, vergetelheid zijn.

De periode van de piek van tyfus eindigt met een daling van de lichaamstemperatuur tot normale aantallen in 13-14 dagen vanaf het begin van de ziekte en verlichting van symptomen van intoxicatie. De herstelperiode wordt gekenmerkt door een langzame verdwijning van klinische symptomen (met name van het zenuwstelsel) en een geleidelijk herstel. Zwakte, apathie, labiliteit van nerveuze en cardiovasculaire activiteit, geheugenstoornissen blijven tot 2-3 weken bestaan. Soms (vrij zelden) treedt retrograde amnesie op. Tyfus is niet vatbaar voor vroege recidieven.

Typhus-complicaties

In het midden van de ziekte kan een infectieuze-toxische shock een uiterst gevaarlijke complicatie zijn. Deze complicatie kan meestal optreden bij 4-5 of 10-12 dagen van ziekte. Wanneer dit gebeurt, daalt de lichaamstemperatuur naar normale waarden als gevolg van de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie. Tyfus kan bijdragen aan de ontwikkeling van myocarditis, trombose en trombo-embolie.

Complicaties van de ziekte van het zenuwstelsel kunnen meningitis, meningoencephalitis zijn. De toetreding van een secundaire infectie kan longontsteking, furunculose, tromboflebitis veroorzaken. Lange bedrust kan leiden tot de vorming van drukplekken, en perifere vasculaire laesie, die kenmerkend is voor deze pathologie, kan bijdragen aan de ontwikkeling van gangreen van de terminale ledemaatsecties.

Diagnose van tyfus

Niet-specifieke diagnose van tyfus omvat een compleet bloedbeeld en urine (tekenen van bacteriële infectie en intoxicatie worden genoteerd). De snelste methode om gegevens over het pathogeen te verkrijgen - RNA. Bijna tegelijkertijd kunnen antilichamen in de IIF of door ELISA worden gedetecteerd.

RNIF is de meest gebruikelijke methode voor de diagnose van tyfus vanwege de eenvoud en relatieve goedkoopheid van de methode met zijn voldoende specificiteit en gevoeligheid. Bacterieel bloed produceert niet vanwege de buitensporige complexiteit van isolatie en uitzaaiing van het pathogeen.

Tyfus-behandeling

Als u tyfus vermoedt, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, wordt hij toegewezen aan het bedvlees totdat de lichaamstemperatuur genormaliseerd is en vijf dagen erna. U kunt opstaan ​​op de 7-8e dag na koortsendaling. Strikte bedrust wordt geassocieerd met een hoog risico op orthostatische collaps. Patiënten vereisen zorgvuldige zorg, de implementatie van hygiënische procedures, preventie van doorligwonden, stomatitis, ontsteking van de oorklieren. Er is geen speciaal dieet voor patiënten met tyfus, ze schrijven een gemeenschappelijke tafel voor.

Antibiotica van de tetracyclinegroep of chlooramfenicol worden gebruikt als etiologische therapie. Positieve dynamiek bij de toepassing van antibiotische therapie wordt al genoteerd op de 2-3ste dag na het begin van de behandeling. De therapeutische cursus omvat de volledige koortsperiode en 2 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur. Vanwege de hoge mate van intoxicatie worden intraveneuze infusietoediening van ontgiftingsoplossingen en dwingende diurese getoond. Voor de benoeming van een uitgebreide effectieve behandeling van complicaties van tyfus, wordt de patiënt geadviseerd door een neuroloog en een cardioloog.

Wanneer tekenen van cardiovasculair falen worden voorgeschreven als niketamide, efedrine. Pijnstillers, hypnotica, sedativa worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de bijbehorende symptomen. Bij ernstige tyfus met ernstige intoxicatie en de dreiging van infectieuze-toxische shock (met ernstige bijnierinsufficiëntie) wordt prednison gebruikt. Ontslag van patiënten uit het ziekenhuis vindt plaats op de 12e dag na het vaststellen van de normale lichaamstemperatuur.

Prognose en preventie van tyfus

Moderne antibiotica zijn tamelijk effectief en onderdrukken de infectie in bijna 100% van de gevallen, zeldzame gevallen van sterfte worden geassocieerd met onvoldoende en vroegtijdige hulp.

Preventie van tyfus omvat maatregelen zoals de bestrijding van hoofdluis, sanering van foci van distributie, inclusief zorgvuldige behandeling (disinsectie) van huisvesting en persoonlijke bezittingen van patiënten.

Specifieke profylaxe wordt uitgevoerd door personen die in contact komen met patiënten in gebieden die ongunstig zijn voor de epidemiologische situatie. Het wordt geproduceerd met behulp van gedode en levende ziekteverwekkende vaccins. Met een hoge kans op infectie, kunt u gedurende 10 dagen noodprevalidatie met tetracycline-antibiotica uitvoeren.