Duizeligheid en misselijkheid: oorzaken en behandeling

Velen van ons zijn bekend met gevoelens zoals misselijkheid, zwakte en duizeligheid. Deze symptomen vergezellen vele ziekten. Artsen onderscheiden meer dan tachtig aandoeningen, die gepaard gaan met dergelijke manifestaties. Ziekten van het vestibulaire apparaat, cardiovasculair systeem, aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, osteochondrose, bloedarmoede, vergiftiging en intoxicatie bij infectieziekten zijn niet allemaal oorzaken van duizeligheid en misselijkheid.

Om deze onaangename symptomen te elimineren, is het uiterst belangrijk om de reden voor hun uiterlijk te kennen, en in ons artikel zullen we proberen de lezer vertrouwd te maken met de meest voorkomende ziekten en aandoeningen van het lichaam die hen kunnen provoceren.

Wat is duizeligheid en misselijkheid?

Vertigo is een gevoel waarin een persoon voelt dat hij of objecten bewegen of rond hem draaien. Dit is een van de meest voorkomende klachten van patiënten van artsen van verschillende specialisaties, en het vereist het achterhalen van de oorzaak van het voorval. In sommige gevallen wordt duizeligheid veroorzaakt door een combinatie van verschillende oorzaken.

Misselijkheid is het gevoel van een reflexdrang om de inhoud van de maag, dat wil zeggen, over te geven te evacueren. Dit symptoom kan worden veroorzaakt door verschillende lokale (bijvoorbeeld in geval van vergiftiging) of cerebrale (bijvoorbeeld met een verlaging van de bloeddruk) oorzaken. Lokale oorzaken van misselijkheid worden veroorzaakt door vergiftiging, intoxicatie en darminfecties. Wanneer dit gebeurt, is het slijmvlies van de maag of darmen geïrriteerd door toxines of toxische stoffen - in reactie op een dergelijke blootstelling probeert de maag zich ervan te ontdoen. Voor cerebrale oorzaken treedt misselijkheid op als gevolg van onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen. Dit veroorzaakt het verschijnen van een zenuwimpuls, die een signaal afgeeft aan de maag om vrij te geven. Een dergelijke beschermende reactie van het lichaam wordt veroorzaakt door het feit dat het brein zijn energiekosten probeert te sparen voor zijn eigen overleving, omdat een aanzienlijke hoeveelheid energie nodig is om voedsel te verteren.

Typen en soorten duizeligheid

Duizeligheid wordt door specialisten verdeeld in twee typen:

• centraal - verschijnen in hersenziekten;
• perifeer - verschijnen met laesies van de vestibulaire zenuw of het binnenoor.

Duizeligheid is ook verdeeld in:

• systemisch - wordt een gevolg van een storing in de normale werking van sommige systemen (vestibulair, musculair, visueel);
• fysiologisch (of niet-systemisch) - zijn het resultaat van een stressvolle situatie, gebrek aan glucose, vermoeidheid, bewegingsziekte.

De meest voorkomende oorzaken van duizeligheid en misselijkheid

We zullen absoluut niet alle oorzaken van de ontwikkeling van duizeligheid en misselijkheid kunnen beschouwen in de context van slechts één artikel, en daarom zullen we ons concentreren op de meest voorkomende:

1. Cervicale osteochondrose - Duizeligheid kan vergezeld gaan van misselijkheid, verschijnt of neemt toe met verschillende bewegingen (het meest uitgesproken bij een plotselinge draai of verhoging van het hoofd, verandert de positie van het lichaam). Tegelijkertijd heeft de patiënt een stormachtige gang, pijn in de nek, beperkte hoofdbewegingen, gevoelloosheid of tintelingen in sommige vingers en zelfs een desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte onthuld.
2. Labyrinthitis (ontsteking in het middenoor) - naast duizeligheid en misselijkheid, heeft de patiënt tekenen van een afname of verlies van gehoor en de ontlading van een andere aard dan de gehoorgang.
3. Vestibulaire neuritis - er is een duidelijke toename van het gevoel van duizeligheid bij het draaien van het hoofd en het opstaan ​​van een stoel of bed naar zijn voeten. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte wordt uitgedrukt in de snelle start en verbetering van de aandoening binnen 2-4 dagen. Hierna kunnen af ​​en toe perioden van misselijkheid en duizeligheid worden herhaald.
4. Ziekte van Meniere - duidelijk gemanifesteerde duizeligheid en misselijkheid op de achtergrond van tinnitus, tekenen van gehoorverlies en aanvallen van braken.
5. Verwondingen aan het hoofd of de wervelkolom - altijd op de achtergrond van aanvallen van duizeligheid en misselijkheid, die in verschillende mate worden uitgedrukt.
6. Slagen - Duizeligheid en misselijkheid worden gekenmerkt door hun duur, ze worden gevoeld en ontwikkelen zich acuut, vergezeld door ernstige zwakte, dubbelzien, verminderde spraak, coördinatie en gevoeligheid.
7. Goedaardige positionele duizeligheid - de manifestaties worden aanzienlijk verbeterd bij elke verandering in lichaamshouding. Deze conditie wordt altijd bevestigd door een speciale test. Om dit uit te voeren, zit de patiënt 1 minuut op de rand van de bank en gooit zijn hoofd achterover. Past dan snel op de bank en draait de kop 45 graden naar één kant. Als er een benigne positionele duizeligheid is bij het draaien van het hoofd, voelt de patiënt duizelig aan en kan het kijken naar hem een ​​onwillekeurige oogbeweging opmerken langs een verticaal of horizontaal vlak (nystagmus).
8. Pathologie van de oogspieren - het flikkeren van beelden vóór de ogen veroorzaakt het begin van een aanval van duizeligheid en misselijkheid. Dit ongemak verdwijnt in enkele minuten volledig na het verdwijnen van flikkering.
9. Basillaire migraine - misselijkheid en duizeligheid worden voorbodes van een aanval en manifesteren zich ongeveer een uur voordat het begint. Deze precursorsymptomen worden aangevuld door braken, verdonkeren en flikkeren van vliegen in gassen, tinnitus en verschillende andere neurologische symptomen.
10. Perilymfatische fistel - tegen de achtergrond van een plotselinge ontwikkeling van eenzijdige doofheid en het optreden van tinnitus, braken, duizeligheid en misselijkheid.
11. Hersentumoren - de ernst van duizeligheid en misselijkheid veranderen geleidelijk, ze worden aanzienlijk verergerd in bepaalde houdingen en worden in sommige gevallen aangevuld met eenzijdige doofheid en intense hoofdpijn.
12. Medicatie - het is duizeligheid en misselijkheid die de meest voorkomende bijwerkingen worden van verschillende anticonvulsieve, antibacteriële, sulfanilamide, kalmeringsmiddelen, hypotensiva, hart en andere medicijnen. De patiënt moet ze aan de dokter melden. Het medicijn afbreken of de dosering verlagen kan hun uiterlijk volledig stoppen.
13. Ziekten van het cardiovasculaire systeem - duizeligheid en misselijkheid kunnen het gevolg zijn van verhoogd cholesterol en atherosclerose. Vernauwing van de bloedvaten van de hersenen draagt ​​bij aan de zuurstofgebrek en de ontwikkeling van de symptomen die we overwegen. Ze gaan vaak gepaard met hoofdpijn, verminderd geheugen en aandacht, vermoeidheid.
14. Menstruatie, menopauze, zwangerschap - een hormonale disbalans kan duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Dezelfde symptomen kunnen verschijnen op de achtergrond van een te zware menstruatie, aangezien een significant bloedverlies hypoxie van de hersenen veroorzaakt. De climacterische periode komt vaak voor op de achtergrond van scherpe en frequente sprongen in de bloeddruk en gaat gepaard met een uitgesproken verhoogde prikkelbaarheid van het vegetatieve deel van het zenuwstelsel.
15. Stressvolle situaties - de spasmen van hersenvaten en de hypoxie ervan gaan altijd gepaard met een sterke overbelasting van de zenuwen en veroorzaken duizeligheid en misselijkheid.
16. Anemieën en eetstoornissen - duizeligheid en misselijkheid zijn het resultaat van een gebrek aan voedingsstoffen voor de hersenen, blootstelling aan toxines geproduceerd in het spijsverteringskanaal als gevolg van spijsverteringsstoornissen.
17. Lage of hoge bloeddruk - duizeligheid en misselijkheid manifesteren zich plotseling, vergezeld van hoofdpijn van verschillende ernst, aanvallen van braken (in sommige gevallen vaak), warm of koud aanvoelen.
18. Vergiftiging en alcoholinname - toxische stoffen en alcoholafbraakproducten hebben een negatief effect op het maagslijmvlies, hersencellen en veroorzaken de ontwikkeling van een aanval van misselijkheid en duizeligheid. Vaak op de achtergrond van braken, hoofdpijn en andere tekenen van intoxicatie.
19. Ouderdom - duizeligheid en misselijkheid worden veroorzaakt door veranderingen in de psyche en degeneratieve veranderingen in de subcorticale kernen van de hersenen, het vestibulaire systeem, het cerebellum, vaten, schedelzenuwen en het stengelapparaat. Kan gepaard gaan met verschillende visuele beperkingen.
20. Bewegingsziekte - duizeligheid en misselijkheid worden veroorzaakt door trillingen of monotone trillingen van het lichaam tijdens beweging. Bijna altijd gepaard gaand met hoofdpijn of overgeven.

Om de grondoorzaken van het frequent optreden van episoden van duizeligheid en misselijkheid te identificeren, wordt aan patiënten aanbevolen een uitgebreide diagnose te ondergaan, die het ontstaan ​​van deze symptomen zal bepalen.

diagnostiek

Tijdens het onderzoek van een patiënt, let de arts goed op de verzameling anamnese. Hij specificeert het tijdstip waarop deze symptomen optreden, de aard van duizeligheid, de bijbehorende symptomen, de aanwezigheid van verwondingen, gehoorverlies of gezichtsverlies. De arts zal de patiënt altijd vragen welke medicijnen hij neemt, of hij alcohol of drugs gebruikt.

Verder kan de patiënt verschillende diagnostische procedures toegewezen krijgen, waarvan de combinatie grotendeels afhangt van de medische geschiedenis verzameld door de arts. Complexe enquêtes kunnen zijn:

• bloedonderzoek;
• ECG;
• electroencephalography;
• Echografie van verschillende organen en vaten van de hersenen;
• radiografie van de cervicale wervelkolom;
• neurologisch en otoneurologisch onderzoek;
• MRI van de hersenen;
• tonale audiometrie.

Na analyse van alle verkregen gegevens kan de patiënt de juiste behandeling krijgen.

Behandeling van duizeligheid en misselijkheid

Ieder van ons moet eerste hulp kunnen bieden voor aanvallen van duizeligheid en misselijkheid. Het omvat de volgende activiteiten:

• Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak en zorg voor frisse lucht;
• zorgen voor normale temperatuuromstandigheden;
• geef 7-10 druppels atropinesulfaat om te drinken;
• in het geval van bewustzijnsverlies, suggereren om een ​​watten ondergedompeld in vloeibare ammoniak onder de neusgaten te brengen;
• in geval van nerveuze spanning, om sedativa of tranquillizers (moederskruid, valeriaan, novo-pasit, seduxen, andaksin, enz.) tinctuur aan te bieden;
• met verminderde druk een kop zoete hete thee te drinken geven;
• bel een arts of een ambulance.

Behandeling van duizeligheid en misselijkheid kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Het is gericht op het elimineren van de oorzaak (of oorzaken) van het optreden en de therapie van de onderliggende ziekte. De geïsoleerde behandeling van deze symptomen heeft geen zin, omdat ze opnieuw zullen verschijnen.

Om de toestand van de patiënt te verlichten tijdens misselijkheid en duizeligheid kunnen aanvallen worden toegepast:

• Diazepam, Meklozin, Promethazine, Scopolamine, Lorazepam en andere vestibullolytica;
• dehydraterende therapie met intraveneuze toediening van Eufillin en Mannitol;
• Betahistine hydrochloride;
• Reglan of Metoclopramide (om pijnlijke misselijkheid of braken te elimineren);
• cinnarizine;
• Wazano, Aeron, Tsiklizin, Promethazine, scopolamine-hechtmiddelen, Bonin, Dramina (in bewegingsziekte).

Goede resultaten worden verkregen door het geven van sessies van manuele therapie, therapeutische massage, acupunctuur en fysiotherapie.

Wat kan en moet de patiënt doen?

Allereerst moet de patiënt een arts raadplegen en al zijn aanbevelingen opvolgen. Zelfgenezing van duizeligheid en misselijkheid is absoluut zinloos!

De patiënt kan de arts helpen en de effectiviteit van de behandeling verhogen, met inachtneming van eenvoudige regels:

• vermijd uitdroging en drink voldoende water;
• stoppen met roken van alcoholische dranken en te veel koffie drinken;
• eet goed;
• genoeg om in de frisse lucht te wandelen;
• rijd niet;
• meester ontspanningstechniek om angst te elimineren;
• in het geval van duizeligheid, sluit je ogen niet, maar richt je je ogen op een vast voorwerp, ga zitten of ga liggen;
• Wanneer je je bewusteloos voelt, ga dan met je hoofd tussen je knieën zitten.

Aanvallen van duizeligheid en misselijkheid vormen in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid, maar kunnen wel behoorlijk ernstige en gevaarlijke ziekten veroorzaken. Iedereen moet hiervan op de hoogte zijn en, als frequente aanvallen van deze symptomen optreden, door een arts worden onderzocht, waardoor het mogelijk wordt om ernstige pathologieën uit te sluiten of te bevestigen en een passende behandeling voor te schrijven. Alleen een dergelijke benadering van het probleem zal deze symptomen elimineren en ernstige gevolgen vermijden.

Welke arts moet contact opnemen

Voor duizeligheid, vergezeld van misselijkheid, is het het beste om een ​​huisarts en een neuroloog te raadplegen. Deze specialisten zullen een diagnose stellen en de reden voor dergelijke manifestaties achterhalen. In sommige gevallen, na het bepalen van de diagnose, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen: KNO-arts (in het geval van midden- en binnenoorpathologieën), traumatoloog (in geval van wervelkolomletsel en schedel), oncoloog en neurochirurg (in focale hersenlaesies), gynaecoloog (tijdens zwangerschap of pathologische menopauze) ), een hematoloog (met bloedarmoede), een cardioloog (met atherosclerose, hypertensie) en ten slotte een narcoloog met chronische alcoholintoxicatie. Het vinden van de oorzaken van duizeligheid duurt vaak lang, maar het is noodzakelijk voor de juiste behandeling van de ziekte.

Duizeligheid en misselijkheid - oorzaken bij vrouwen

Vrouwen klagen vaak over duizeligheid en misselijkheid. De oorzaken van dergelijke klachten kunnen verschillen, van overwerk tot ernstige pathologieën.

Vanwege de eigenaardigheden van hun lichaam zijn vrouwen gevoeliger voor duizeligheid en misselijkheid dan mannen.

Soms zijn deze symptomen tamelijk banaal en zijn ze geen reden tot bezorgdheid. In sommige gevallen signaleren ze gevaarlijke ziektes en vereisen ze onmiddellijke behandeling voor een medische instelling.

Laten we proberen erachter te komen wat duizeligheid en misselijkheid bij vrouwen veroorzaakt en hoe we ons in deze of gene situatie moeten gedragen.

Oorzaken van duizeligheid en misselijkheid

Duizeligheid, misselijkheid, zwakte - de oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen. Vertigo en misselijkheid worden soms veroorzaakt door psychogene factoren zoals stress, depressie, overwerk en gaan gepaard met prikkelbaarheid en een kort humeur.

In sommige gevallen, wanneer duizelig en misselijk, kunnen we praten over vestibulaire disfunctie.

Ook redenen kunnen zijn:

• hormonale fluctuaties;
• intoxicatie;
• hersenletsel, ruggenmergletsel;
• lage rugpijn;
• bloedarmoede;
• hypotensie;
• hypertensie;
• hypoglycemie;
• migraine;
• meningitis;
• beroerte;
• oncologische ziekten.

Herhaaldelijk herhaald duizeligheid en misselijkheid vereisen een beroep op specialisten en een uitgebreid onderzoek.

Oorzaken van zwakte en duizeligheid

Bij de dokter zijn algemene zwakte en duizeligheid een van de meest voorkomende klachten. De redenen hiervoor kunnen de volgende factoren zijn:

• slechte prestaties van het vestibulaire apparaat;
• scoliose;
• cervicale osteochondrosis;
• drukval.

Sommige ziekten manifesteren zich met duizeligheid en zwakte in het lichaam:

• bloedarmoede;
• beroerte;
• hypertensie;
• hypotensie;
• oncologische ziekten;
• hartziekte.

Al deze pathologieën zijn zeer ernstig, dus als u algemene zwakte en duizeligheid heeft, moet u een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen.

Oorzaken bij vrouwen

Meestal komt duizeligheid voor bij vrouwen. Dit komt door de verhoogde emotionaliteit van de eerlijke seks en de naleving van verschillende diëten.

De oorzaken van dit symptoom zijn talrijk. In sommige van hen zijn vrouwen zichzelf de schuldig. Wanneer u de inname van bepaalde voedingsmiddelen beperkt, kan duizeligheid optreden door een gebrek aan glucose in het bloed. Het resultaat is hypoglycemie, die het werk van het hele organisme negatief beïnvloedt.

Het zwakke geslacht reageert scherp op stress, waarbij een sterke adrenalinestoot optreedt en als gevolg daarvan duizeligheid optreedt. Dit komt door vasospasme en een vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Duizeligheid veroorzaakt door reisziekte tijdens transport en paardrijden, in verband met de kenmerken van het lichaam en worden als normaal beschouwd.

Vertigo, vergezeld van sluier, punten, mist voor zijn ogen, spreekt van vestibulaire disfunctie.

Ook kunnen de volgende factoren de oorzaken zijn van duizeligheid bij vrouwen:

• zwangerschap (vooral met een combinatie van duizeligheid en misselijkheid);
• bijwerking van medicatie;
• magnetische stormen;
• cervicale osteochondrosis;
• ziekten van het hart, bloedvaten, hersenen;
• oncologische ziekten.

Als uw hoofd vaak genoeg ronddraait, dient u contact op te nemen met een specialist. Je kunt niet zelf mediceren.

Vrouwen hebben door hun emotionele en veranderende hormonale achtergrond vaak last van hoofdpijn en duizeligheid. Maar bij mannen komt dit symptoom ook voor. Duizeligheid: oorzaken bij mannen en de bijbehorende symptomen, lees aandachtig.

Frequente duizeligheid kan een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte. Welke ziekten kunnen worden gemaskeerd over dit "ongevaarlijke" teken, u zult hier ontdekken.

Wanneer duikt het hoofd er is duizeligheid? Dan is het volgende artikel voor u: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/pri-povorote-golovy.html. Het syndroom van vertebrale arterie en benigne positionele duizeligheid zijn de belangrijkste ziektes met dit symptoom.

Constante, frequente, ernstige duizeligheid - oorzaken

Zeldzame duizeligheid is geen reden tot bezorgdheid. Als een symptoom regelmatig of plotseling en ernstig optreedt, raadpleeg dan een arts.

De redenen kunnen zijn:

• hypertensie;
• hypotensie;
• bloedarmoede;
• lage rugpijn;
• spinale kromming;
• langdurig medicatie en misbruik.

Ernstige duizeligheid treedt vaak op als gevolg van drukvallen. In sommige gevallen kan het een symptoom zijn van ernstige ziekten: migraine, epilepsie, beroerte, hersentumoren, ziekten van de gehoororganen.

Oorzaken van frequente duizeligheid zijn dergelijke ziekten:

• atherosclerose;
• oncologie;
• ischemische hartziekte;
• cervicale osteochondrose.

Als duizeligheid constant wordt, is frequent, ernstig en de reden daarvoor niet duidelijk, dit kan een gevaarlijke pathologie zijn die onmiddellijk moet worden behandeld.

Wat te doen als duizelig?

Als de duizeligheid onverwachts begon, is het nodig:

• ga naar de ondersteuning en leun ertegen om stabiliteit te bereiken;
• ga zo mogelijk zitten of liggen;
• houd je ogen open;
• zich te concentreren op een onderwerp dat zich dicht bij elkaar bevindt;
• vermijd plotselinge bewegingen van lichaam en hoofd;
• buk niet.

Een persoon die duizelig is, heeft mogelijk hulp nodig. Het zou in de volgende acties moeten bestaan:

1. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak en zorg voor frisse lucht.
2. Wanneer flauwvallen terug naar het bewustzijn komen met ammoniak.
3. Als de zenuwspanning aanwezig is, geef de patiënt dan kalmerende preparaten zoals motherwort, valeriaan.
4. Onder verminderde druk, bied hete zoete thee aan.
5. Bel een arts of ambulance.

Duizeligheid, vergezeld van hoofdpijn, zwakte, oorsuizen, flauwvallen, verlies van coördinatie van bewegingen, verlies van gevoeligheid in de ledematen, eenzijdige spierzwakte, verwarring, spraak, asymmetrie van het gezicht, is een teken van een beroerte en vereist dringende noodoproepen.

diagnostiek

Als de patiënt zich tot de arts wendt met een klacht over duizeligheid en misselijkheid, komt de arts in de loop van het gesprek erachter hoe vaak de aanvallen plaatsvinden, welk karakter ze hebben, hoe lang ze duren, welke ze vergezellen, of de patiënt alcohol of drugs gebruikt.

Vervolgens schrijft de therapeut aanvullende onderzoeken voor:

• bloedonderzoek, urine;
• een elektrocardiogram;
• echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
• röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
• hersentomografie;
• raadpleging van de neuroloog, KNO-arts.

Volgens hun resultaten is geschikte therapie voorgeschreven.

Als een persoon duizeligheid ervaart, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te ondergaan om hun aard te bepalen. Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

behandeling

Alleen een arts op basis van de resultaten van het onderzoek kan de oorzaak van duizeligheid en therapie bepalen.

Medicamenteuze behandeling gaat vaak gepaard met manuele therapie, therapeutische massage, acupunctuur, fysiotherapie, vacuümtherapie en fysiotherapie.

Om effectief te zijn, moet u zich aan de volgende regels houden:

• een gezonde levensstijl leiden;
• drink genoeg water om uitdroging te voorkomen;
• stoppen met roken, alcohol en koffie drinken;
• eet goed;
• meer lopen;
• vermijd zoveel mogelijk stress.

De behandeling moet beginnen met een bezoek aan de arts. De regelmaat van de aanvallen duidt op de aanwezigheid van pathologie.

Duizeligheid en misselijkheid zijn onaangename symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Vrouwen lijden er veel vaker aan dan mannen. Aan dergelijke kwalen wordt niet altijd voldoende aandacht besteed. Vaak worden ze verklaard door overwerk of vergiftiging met producten van lage kwaliteit.

Het is belangrijk om te onthouden dat duizeligheid en misselijkheid tekenen kunnen zijn van gevaarlijke ziektes die een speciale behandeling vereisen.

Als u zich zorgen maakt over duizeligheid, probeer dan zo duidelijk mogelijk uw arts uit te leggen, op welk moment u het symptoom voelt en hoe het gepaard gaat. Misselijkheid, duizeligheid, zwakte - laten we eens kijken naar de oorzaken van het symptoomcomplex.

Manieren om thuis van duizeligheid af te komen, analyseer je op deze pagina. Eerste hulp om de staat te stabiliseren.

Oorzaken en tactieken voor het behandelen van aanvallen van ernstige duizeligheid

Als de patiënt die naar de afspraak kwam rapporteert aan de neuroloog dat hij hoofdpijn ervaart (cephalgia), zijn de conclusies dubbelzinnig. Maar wanneer er sprake is van ernstige duizeligheid, zullen de werkelijke oorzaken van de aandoening duidelijker zijn. Deze symptomen combineren om de diagnostische taak van de arts te vergemakkelijken.

Soms worden misselijkheid en het cirkelen van het hoofd beschouwd als fysiologische manifestaties die het gevolg zijn van een ongeletterde benadering van verhongering, fysiek overwerk, stressvolle situaties. Maar in de meeste gevallen is het een alarmsignaal van het lichaam, wat wijst op een ernstige ziekte.

Vertigo of duizeligheid, wat is het? Typen en soorten

Echte duizeligheid (vertigussyndroom) manifesteert zich door het illusoire gevoel van de rotatie van omringende objecten en de beweging van het lichaam zelf in een bepaald vlak. Vaak gaat deze toestand gepaard met een sterke ronding van het hoofd, misselijkheid, drang om te braken. Vertigo is verdeeld in perifere (met problemen met de vestibulaire zenuw of het binnenoor) en centraal (voor hersenziekten).

Ook cirkelen in het hoofd zijn systemisch, verschijnen als gevolg van een storing in elk orgaan of systeem van het lichaam, en fysiologisch (niet-systemisch), als gevolg van overwerk, slechte voeding, stress, bewegingsziekte.

Plotselinge duizeligheid wordt niet altijd als een teken van progressieve ziekte beschouwd. Kan voorkomen met:

• Rotatie op de carrousel, op hoogte blijven. Tegelijkertijd is er een belasting van de organen en systemen die verantwoordelijk zijn voor de balans. Omcirkelen van het hoofd veroorzaakt door deze factoren, gaat snel voorbij.
• Slechte voeding, ondervoeding, die leidt tot glucosetekort en duizeligheid.
• Verwarring van gedachten, een vage conditie vóór het merg veroorzaakt door stressvolle situaties die een persoon meer dan eens in zijn leven ervaart. Veel mensen maken zich grote zorgen over een belangrijke prestatie of belangrijke gebeurtenis. Ervaren leidt tot een slechte doorbloeding van de hersenen. Zuurstof is niet genoeg om de cellen binnen te komen, wat duizeligheid veroorzaakt.
• Uitputting, gebrek aan slaap, langdurig verblijf in een ongeventileerde ruimte, die ook ernstige duizeligheid veroorzaakt.
• Meteo-afhankelijke mensen in de periode van magnetische stormen doen pijn en duizelig, er is een zwakte.

Als een persoon zich duizelig, zwak en troebel van bewustzijn voelt, wordt hij gekweld door misselijkheid, de drang om te braken, de redenen kunnen verschillen. Ambulance moet worden gebeld bij het toevoegen van:

• Flauw of dichtbij staat.
• Braken, koorts zonder tekenen van vergiftiging.
• Heartbeat neemt toe.
• Het draaien van het hoofd duurt langer dan een uur, zelfs als je gaat liggen.
• Voelt gevoelloosheid van de ledematen.
• Er is een probleem met de zintuigen.

Ziektes Oorzaken

Ernstige duizeligheid en misselijkheid worden veroorzaakt door een onbalans in het lichaam en problemen om het lichaam in een vlak te houden. Abnormale processen die zich in de hersenen ontwikkelen, samen met een schending van het vestibulaire apparaat, duiden op de aanwezigheid van:

• Verstoorde bloedtoevoer naar het vestibulaire systeem en de hersenen.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
• Migraine.
• Ziektes aan het ruggenmerg.
• Verschillende vormen van episindrom.
• Het syndroom van Meniere beïnvloedt het binnenoor.
• Verwondingen aan de organen van het gehoor, de schedel, de wervelkolom.
• Hersenneoplasmata zijn kwaadaardig en goedaardig.
• Alcoholvergiftiging.

Wanneer een patiënt ernstige misselijkheid, braken, duizeligheid of zwakte heeft, kunnen de oorzaken zich verbergen in perifere problemen (trauma's van de oororganen, syndroom van Menière, overtreding van het vestibulaire apparaat). Wanneer duizeligheid in de centrale duizeligheid niet al te duidelijk is, ontstaat cirkelvormig in het hoofd en eindigt geleidelijk.

Deze aandoeningen vereisen medisch toezicht en passende behandeling. De meesten van hen bedreigen het normale leven van een persoon en leiden tot ernstige gevolgen.

Spijsverteringsproblemen

Koorts, zwakte, diarree, ernstige duizeligheid en braken zijn symptomen van darmvergiftiging. Een oud, vet, gekruid voedsel veroorzaakt een langdurige afbraak van de darm die leidt tot uitdroging. Pijn, slechte gezondheid, zwakte leiden maagziekten.

Met gastritis, maagzweer is er een brandend gevoel in de slokdarm, pijn, buikkrampen. Bitterheid in de mond, misselijkheid die krampen kan veroorzaken, zijn een teken van acute galblaasaandoeningen. Het vereist raadpleging van een gastro-enteroloog.

De reden voor de scherpe zwakte en het cirkelen van het hoofd

De plotselinge zwakte van verschillende ernst, die niet gemakkelijk is om te bewegen, is voor veel mensen bekend. Tegelijkertijd is het onmogelijk om productief te werken en gebruikelijke dingen te doen. Deze toestand dwingt de patiënt om een ​​arts te raadplegen. Alleen hij is in staat om de oorzaken van de aandoening vast te stellen.

In sommige gevallen worden plotselinge zwakte en duizeligheid beschouwd als een normale toestand voor de patiënt. Vaak klagen tieners over dergelijke symptomen tijdens hormonale transformatie van het lichaam.

Bij volwassenen signaleren deze symptomen mogelijke progressieve ziektes:

• Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, gepaard gaande met oorsuizingen, geheugenstoornissen, afleiding van aandacht, het verschijnen van vliegen, cirkels, zigzaggen voor ogen.
• Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Ze zijn meer vatbaar voor vrouwen. Veroorzaakt door opwinding, sterke gevoelens, stress, emotionele instabiliteit.
• Aanvallen van hypertensie, in vergevorderde gevallen, eindigend met bloeding in de hersenen.
• Kanker in de vroege stadia.
• Ontsteking van de nieren.
• Hoge intraoculaire druk, die een symptoom is van atherosclerose en verhoogde intracraniale druk.

Met dergelijke pathologieën nemen aanvallen van duizeligheid en zwakte met de tijd toe, parallel met de zich ontwikkelende ziekte.

Mogelijke veranderingen in het bloed

Als een persoon onverdraaglijke misselijkheid, ernstige duizeligheid ervaart, kunnen de redenen verborgen zijn in:

• Anemie door ijzertekort, wat leidt tot een sterke daling van het hemoglobine in het bloed, wat zwakte, slaperigheid en duizeligheid veroorzaakt.
• Bloeddruk verlagen, de hersenen hinderen, reageren op stimuli, cephalgia en duizeligheid. Met lage druk zal onmisbare bar van donkere chocolade of een kop sterke koffie zijn.
• Antibiotica en medicijnen die zijn gebaseerd op antiseptische en verzachtende ingrediënten kunnen ongemak en duizeligheid veroorzaken. Vaak geven fabrikanten in de instructies uitvoerig informatie over mogelijke bijwerkingen.

Hoofd draaiende in vrouwen

Meisjes en jonge vrouwen die op niet-geteste diëten zitten, die zich bezighouden met ongepaste honger, leven voortdurend met onplezierige gevoelens in het lichaam. Braken en duizeligheid begint met een gebrek aan glucose in het lichaam. Naast de gewenste dunne taille lopen ze het risico hypoglykemie te krijgen die het hele lichaam beïnvloedt, en niet de hersenen uitsluit.

Glucose is het belangrijkste energie-element geassimileerd door hersenneuronen. Neuronen ontvangen geen voedingsstoffen van vetten, eiwitten en andere koolhydraten, behalve glucose. Wanneer het deficiënt is, beginnen de hersencellen te verhongeren. Het lijkt:

• Bevend in ledematen.
• Rillingen.
• Onverzadigbare honger.
• Misselijkheid, braken, duizeligheid.
• Tachycardie.
• Hyperhidrose (toegenomen transpiratie).
• Cephalalgia.
• Vlekken, cirkels vóór ogen.
• Algemene zwakte.

Hypoglycemie ontwikkelt zich niet alleen van een strikt dieet of vasten. Na fysieke overbelasting, nerveuze uitputting, regelmatige alcoholconsumptie, met de ontwikkeling van een tumor die overtollige insuline produceert, kunnen ongewenste symptomen optreden.

Niet altijd duizelige zwakte, moedigt vrouwen aan om naar het ziekenhuis te gaan. Veel mensen nemen drugs op advies van vrienden en familieleden, wat de situatie verergert en de bestaande ziekte teweegbrengt.

Volgens statistieken komt duizeligheid bij vrouwen voor als:

• Zwangerschap. Na de conceptie treden er veel veranderingen op in het lichaam, samen met het cirkelen van het hoofd. Vooral zwangere vrouwen met lage bloeddruk zijn getroffen. Toxicose in het eerste trimester, bloedarmoede, hormonale aanpassing - tegen de achtergrond hiervan is er misselijkheid, braken en duizeligheid. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling. Als deze aandoening zich duidelijk manifesteert, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gynaecoloog, rekening houdend met het verloop van de zwangerschap.
• Climax wanneer hormonaal falen optreedt in het lichaam.
• Met een zwak vestibulair apparaat worden zowel vrouwen als mannen voortdurend in verschillende voertuigen geslingerd, ze rijden niet op kermisattracties en vermijden plaatsen waar een aanval kan plaatsvinden.
• Verergering van chronische ziekten manifesteerde ernstige duizeligheid.

Permanente duizeligheid

Duizeligheid, die nog nooit iemand heeft gestoord, gaat gepaard met gevaarlijke symptomen - gevoelloosheid van de ledematen, spierzwakte aan de ene kant, vertroebeling van het bewustzijn, onduidelijke spraak, asymmetrie van het gezicht wijzen op interne hersenbloeding. Het vereist de onmiddellijke hulp van artsen, omdat een beroerte niet zelden fataal of levenslang gehandicapt is.

Constante aanvallen van duizeligheid manifesteren ontsteking van het binnenoor - acute labyrintitis, vestibulaire neuronitis, snelle groei van de gehoororganen. Negatieve symptomen zijn de toename van de intensiteit en frequentie van ongemak vergezeld door secundaire symptomen.

Regelmatige duizeligheid en misselijkheid, waarvan de oorzaken verborgen zijn in de pathologie van de bloedvaten: vernauwing van de cerebrale paden, oncologie, chronische atherosclerose en ischemie mag niet over het hoofd worden gezien.

Osteochondrose in de herfst-lente-periode verergert ook en verergert de toestand van de patiënt met een sterke verandering in het weer.

Wat als duizeligheid begint

Als het draaien van het hoofd voortdurend een persoon martelt zonder aanwijsbare reden, moet u allereerst een arts raadplegen. Hij zal een volledig diagnostisch onderzoek laten uitvoeren om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en de belangrijkste oorzaak van de pathologie te achterhalen. In geval van duizeligheid veroorzaakt door een zwak vestibulair apparaat, dienen irritatiefactoren zoveel mogelijk te worden geëlimineerd:

• Maak geen plotselinge bewegingen, bochten, bochten van het hoofd.
• Neem een ​​comfortabele liggende houding, licht opheffend zijn hoofd.
• Ventileer de kamer (het is beter om niet op te staan, maar vraag je geliefden om het raam te openen).
• Vermijd hoogteverschillen en direct zonlicht.

Aangezien ernstige duizeligheid evenwichtsverlies veroorzaakt, is het raadzaam om geen gevaarlijke mechanismen te gebruiken. Anders kunt u vallen en gewond raken. Het is verboden om achter het stuur te gaan bij de eerste symptomen van duizeligheid.

Je kunt proberen de beginaanval te stoppen.

• Je moet gaan liggen, zonder je ogen te sluiten, om je ogen op een bepaald voorwerp te richten.
• Probeer niet aan je conditie te denken. Adem diep en rustig.
• Drink gezoet zoet water. Suiker in een kleine hoeveelheid zal maagklachten verminderen.
• Wanneer de verlichting komt, haal wat frisse lucht.

Het zal helpen om de conditie van een koud kompres te ontspannen en te verlichten.

Met wie contact opnemen

Frequente duizeligheid in combinatie met misselijkheid - een goede reden om contact op te nemen met een specialist. Het is beter om een ​​therapeut en een neuroloog te raadplegen. Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, kan hulp nodig zijn:

• Otolaryngologist voor problemen met het binnenoor.
• Traumatoloog met hersenschudding, hoofd en rugletsel.
• Oncoloog en neurochirurg wanneer een hersentumor wordt gedetecteerd.
• Gynaecoloog tijdens zwangerschap, menopauze.
• Hematologist met de ontwikkeling van bloedarmoede.
• Cardioloog met hartziekten.
• Narcoloog met drugs- of alcoholintoxicatie.
• Gastro-enteroloog met maagziekten.

diagnostiek

De arts tijdens het onderzoek besteedt aandacht aan de informatie die van de patiënt wordt ontvangen. Verduidelijkt de aard van de aanvallen, de frequentie wanneer duizeligheid en braken optreden, dat dit het gevolg kan zijn van een trauma of bijwerkingen van het innemen van de medicatie. Verdient de patiënt alcohol, drugs, hoeveel rookt hij per dag. Is er sprake van een gehoor- of gezichtstoornis?

Verder worden diagnostische procedures voorgeschreven, waarvan de combinatie wordt bepaald door de arts. Hij geeft leiding aan:

• Elektrocardiogram.
• Elektro.
• Bloedonderzoek.
• Echoscopisch onderzoek van de interne organen en vaten van de hersenen.
• Neurologisch onderzoek.
• Röntgenfoto van de wervelkolom.
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.
• Tonale audiometrie.

Na ontvangst van de resultaten wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Tactiek van behandeling en preventie van duizeligheid

Braken en duizeligheid worden verwijderd door sommige medicijnen die zijn voorgeschreven door de arts, te beginnen bij de diagnose en de individuele kenmerken van de patiënt. Vaak is dit:

• Cholinolytica (Atropine, Gomatropine, Metatsine, Scopolamine).
• Antihistaminica (Suprastin, Tavegil, Pipolfen).
• Antipsychotica (Mazeptil, Moditen, Eperapazin).
• Benzodiazepines (Sibazon, Seduxen, Valium).
• Anti-emetische geneesmiddelen (aceclidine, damelium).
• Vasodilatoren (Nilogrin, Telektol, Picanoil).

Niet-specifieke hoofdwerveling wordt behandeld met vacuüm- en manuele therapie, acupunctuur, fysiotherapie, therapeutische massage, etc.

Ernstige duizeligheid, waarvan de oorzaken zijn geworteld in de pathologische processen van het lichaam, worden behandeld met etiotrope therapie, verlichten het hoofdsymptoom en elimineren de ziekte.

Als de artsen de oorzaak van de stoornis niet konden vinden, kan de persoon de duizeligheid alleen bestrijden. Om dit te doen, moet je de levensstijl aanpassen: om volledig te ontspannen, om slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs) te elimineren. Regelmatig in de lucht, eet correct en fractioneel, sporten.

Zwemmen in het zwembad, wandelen, yoga, fitness versterken het vestibulaire apparaat perfect, beïnvloeden de vaten positief, kalmeren het zenuwstelsel. Misselijkheid, braken en duizeligheid worden niet hinderlijk als het lichaam wordt voorzien van voldoende vocht. Sterke thee en koffie, zoute en gekruide gerechten mogen niet worden misbruikt. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan sappen, verse groenten en fruit.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Duizeligheid en misselijkheid

Je kunt meer dan 80 ziektes tellen, vergezeld van duizeligheid en misselijkheid. Soms is dit symptoom het belangrijkste, in andere gevallen gaat het gepaard met en weegt het de klinische loop van de ziekte, geeft het de mate van betrokkenheid van de interne organen en systemen aan.

In de oorsprong van misselijkheid, braken, duizeligheid, een reactie van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel, is een specifieke laesie betrokken. Het vinden van de connectie met andere manifestaties is veel gemakkelijker voor een volwassen persoon, die begrijpt wat er met hem gebeurt, en het is moeilijk voor een bang kind. We zullen kijken naar de onderliggende oorzaken en ziekten waarvoor deze symptomen optreden.

Hoe komt het syndroom voor?

Duizeligheid is een onaangenaam gevoel van het gebrek aan stabiliteit van omringende objecten, ze worden gezien als roterend of bewegend, terwijl de persoon zijn evenwicht verliest, niet zelfbewust kan bewegen, de richting en doelen kan onderscheiden.

Gemanifesteerd bij patiënten met het draaien van de romp, bukken ("duizelig"), in de vorm van duizeligheid met misselijkheid en braken. Het juiste systeem van het vestibulaire apparaat is verantwoordelijk voor de juiste waarneming en beoordeling van bewegingen. Het midden bevindt zich in het cerebellum. Maar de beoordeling hangt af van de status van informatie die door de speciale zenuwvezels van de zintuigen komt.

Daarom kunnen de "boosdoeners" van duizeligheid zijn:

• de centrale schakel - met de nederlaag van het cerebellum veroorzaakt door hersenziekten;
• perifeer - als het gezichtsvermogen is aangetast, is de vestibulaire zenuw, het binnenoor, betrokken bij de pathologie.

Bovendien duizeligheid veroorzaken:

• fysiologisch - er is geen pathologie van het vestibulaire apparaat, ontstaan ​​door honger (daling van de bloedglucosespiegel), een stressvolle situatie (een gevolg van adrenalinestoot en spasmen van hersenvaten), met bewegingsziekte in het transport, overwerk;
• systemisch (pathologisch) - altijd veroorzaakt door een ziekte met beschadiging en verminderd functioneren van het cerebellum, de verbindingen die het vestibulaire apparaat vormen, zicht, spieren.

Misselijkheid heeft ook centrale en perifere oorzaken. Het belangrijkste emetische centrum bevindt zich in de medulla oblongata. Het ontvangen van signalen via interne paden, op het subliminale niveau van irritatie, veroorzaakt niet braken, maar een sensatie van zijn aanpak.

De hersenen krijgen een impact op de centrale zone langs de opgaande zenuwen, vanuit het bloed, afhankelijk van de samenstelling van het hormonale niveau, glucose en andere stoffen. Toxinen en niet-uitgescheiden slakken irriteren het centrum en dragen bij tot misselijkheid en braken.

Lokale oorzaken zijn veranderingen in de zuurgraad van maagsap, de opeenhoping van een grote hoeveelheid onverteerd voedsel, pijn tijdens zweren en kanker. In dit geval probeert het lichaam met behulp van braken om zich te ontdoen van pererazhdeniya, om de maag te zuiveren.

Oorzaken van misselijkheid en duizeligheid zijn geassocieerd met de algemene bloedtoevoer naar het cerebellum en de medulla. Verstoring van de toevoer van neuronen met zuurstof en voedingsstoffen tijdens ischemie leidt tot een toestand van hypoxie, cellen zijn niet in staat energie te synthetiseren, het elektrolytgehalte is verstoord.

Dientengevolge worden verschillende soorten cerebrale circulatiestoornissen met aanvallen van duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, slaperigheid en tijdelijke bewustzijnsstoornis klinisch tot uiting gebracht.

Symptomen van duizeligheid en misselijkheid - een ernstige component van veel neurologische aandoeningen, die de gevolgen zijn van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen tijdens hypertensieve crises, een daling van de bloeddruk tijdens shockomstandigheden.

Welke fysiologische omstandigheden veroorzaken misselijkheid en duizeligheid?

De fysiologische oorzaken van duizeligheid en misselijkheid omvatten hormonale veranderingen die optreden bij vrouwen tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Bij meisjes verschijnen er tekenen met zware menstruatie. Een bepaalde rol wordt gespeeld door de gevoeligheid van het lichaam voor matig bloedverlies en voedingstekorten.

Vrouwen klagen dat ze zich duizelig voelen, zich zorgen maken over zwakte, wankelen tijdens het lopen. Als er pijn in de onderbuik is, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met de prenatale kliniek om de reden te achterhalen.

Vegetovasculaire dystonie wordt door sommigen beschouwd als een fysiologisch proces, andere zijn pathologisch. Het lijdt geen twijfel dat alle symptomen bij adolescenten en kinderen voorkomen. Ze worden geassocieerd met hormonale fluctuaties tijdens perioden van actieve groei. Schoolkinderen ervaren vaak duizeligheid, vermoeidheid. Dit geldt ook voor jonge, beïnvloedbare vrouwen. Er is geen orgaanschade gedetecteerd.

Duizeligheid en braken - een frequente reactie van het menselijke zenuwstelsel op trillingen en lichaamstrillingen tijdens transport, tijdens de vlucht, op zee. Mensen noemen het 'bewegingsziekte' of 'zeeziekte'. Tekenen gaan gepaard met overvloedig speeksel, hoofdpijn in de tempels, zweten. Geassocieerd met een lage adaptieve functie van het autonome zenuwstelsel.

Stressvolle situaties - de vrijlating van catecholamines, tijdelijk spasterende hersenvaten, treedt in een normale reactie. De toestand is genormaliseerd na rust en kalmerende procedures. Hypoxie bereikt de drempelwaarden niet en veroorzaakt geen stoornissen van de bloedsomloop in neuronen. Bij frequente herhaling is de aard van de veranderingen verstoord. Vasospasm veroorzaakt pathologie.

Oorzaken van ernstige duizeligheid en misselijkheid

Misselijkheid en duizeligheid? In een dergelijke situatie suggereren zelfs mensen ver van de geneeskunde dat een vrouw een zwangerschapstest moet doen.

Het is echter niet altijd de oorzaak van deze symptomen is zo blij, en niet alleen vrouwen van de reproductieve periode lijden aan een dergelijke ziekte. Meestal klagen ouderen over duizeligheid en misselijkheid naar de arts. Studies tonen aan dat de diagnose snel gesteld wordt (in bijna 90% van de gevallen alleen op basis van anamnese-gegevens): cerebrale circulatoire insufficiëntie. Wie heeft het niet?

Inderdaad, dit is een van de oorzaken van duizeligheid, maar de frequentie ervan is sterk overdreven. Patiënten beginnen met het nemen van vasculaire geneesmiddelen, maar er is geen resultaat.

In dit artikel vindt u het antwoord over de meest voorkomende oorzaken van deze symptomen en de principes van differentiële diagnose.

De urgentie van het probleem

Ongeveer 10-16% van de patiënten klagen regelmatig over duizeligheid en vaak misselijkheid geassocieerd met therapeuten en neurologen. Ongeveer de helft van hen is met pensioen, 30% is werknemer van de intellectuele sfeer en de rest is fysieke arbeid. Vrouwen lijden vaker aan duizeligheid (of bereiken de dokter): in 75% van de gevallen. Duizeligheid heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven: 40% van degenen die medische hulp zoeken, ervaart ze dagelijks en nog eens 40% - meerdere keren per week, en 10% - voortdurend. Elke vijfde patiënt ervaart symptomen die zo ernstig zijn dat ze het vermogen om te werken verstoren en mensen gedwongen zijn thuis te blijven. In 10% van de gemelde gevallen gingen aanvallen gepaard met bewustzijnsverlies.

Een groot onderzoek werd uitgevoerd in Sint-Petersburg: patiënten met klachten over duizeligheid en bijkomende misselijkheid werden door een therapeut bezocht. Hij heeft de diagnose gesteld en de behandeling voorgeschreven. Vervolgens werden diagnostische testen uitgevoerd, waardoor de diagnose werd gecontroleerd en gecorrigeerd.

Het bleek dat in 40% van de gevallen de conclusie van de therapeut was: "Dyscirculatory encephalopathy op de achtergrond van atherosclerose en hypertensieve ziekte." Deze pathologie werd alleen bevestigd bij 10% van de patiënten in deze groep. De diagnosefout was dat de conclusies alleen werden getrokken op basis van klachten, leeftijd, geschiedenis en risicofactoren.

Dus, ondanks het feit dat alleen een arts de oorzaken van duizeligheid en misselijkheid kan achterhalen, is het soms erg moeilijk voor een districtsarts - een professionele hulpverlener. Hier moet je rekening houden met verschillende functies:

1. U dient de behandeling niet onmiddellijk na de conclusie te starten, vastgesteld op basis van klachten en anamnese;
2. Het is noodzakelijk om de voorlopige diagnose te controleren, voor zover deze voor de hand liggend lijkt (door leeftijd en andere risicofactoren), door middel van laboratorium- en instrumentele methoden;
3. De neuroloog en de otolaryngoloog hebben een arsenaal aan mogelijkheden voor een grotere diagnose dan de therapeut.

Het is erg belangrijk om rekening te houden met de complexiteit van de structuur van de vestibulaire analysator, de verbindingen met het centrale zenuwstelsel en de verscheidenheid aan ziekten die gepaard gaan met een vergelijkbare kliniek.

In dit opzicht bestaat de competente diagnose van aandoeningen die zich uiten in duizeligheid en misselijkheid, uit verschillende fasen:

• ten eerste blijkt het type duizeligheid. Op basis hiervan wordt een eerste conclusie getrokken over de schade aan welk orgaansysteem het wordt veroorzaakt (vestibulair of niet);
• ten tweede, differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd in een van de richtingen:

1. Als de etiologie niet geassocieerd is met het vestibulaire apparaat, vindt er een therapeutisch onderzoek van de nerveuze, cardiovasculaire en andere organen en systemen plaats.
2. Als duizeligheid van vestibulaire etiologie, dan wordt bepaald of het centraal of perifeer is in zijn ontstaan;

• ten derde wordt de nosologische vorm van de ziekte gespecificeerd.

Wat is duizeligheid?

De vraag hoe iemand voelt dat zijn hoofd draait, wat hij precies voelt, lijkt heel vreemd. Hij moet echter wel de eerste zijn die door de arts wordt gevraagd.

Het is een feit dat het concept van "duizeligheid" een gevoel van instabiliteit en rotatie impliceert in de ruimte van het eigen lichaam of de omringende objecten. Volgens onderzoeksgegevens worden verschillende andere sensaties vaak duizeligheid genoemd:

• ernstige zwakte of zwakte;
• holtes in het hoofd;
• oorsuizen;
• gordels voor je;
• donker worden van de ogen;
• onvermogen om te concentreren;
• sterke angst;
• misselijkheid, etc.

Als de arts niet bepaalt wat de betekenis is van het begrip "duizeligheid" dat een persoon in gedachten heeft, kan de diagnose verkeerd worden gesteld. Daarom zal geen adequate behandeling worden ontvangen.

Zoals uit de praktijk blijkt, is er een hoog percentage verkeerd gediagnosticeerde "beroerte" of "beroerte", en zelfs invaliditeit in dit opzicht. Terwijl duizeligheid wordt veroorzaakt door een compleet andere ziekte die redelijk snel kan worden genezen.

Classificatie van duizeligheid

Onsystematische duizeligheid

Volgens de statistieken klagen ¾ patiënten die met vegetatieve stoornissen naar de dokter gaan, over duizeligheid, wat niets te maken heeft met de illusie van rotatie van hun eigen lichaam of objecten eromheen. Als de beschreven kliniek niet overeenkomt met het ware duizeligheidsbeeld, moet de oorzaak niet gezocht worden in het systeem van het vestibulaire apparaat, maar in andere, in het bijzonder:

• pathologieën van het zenuwstelsel (dyscirculatoire encefalopathie, circulatoire insufficiëntie van de vertebrobasilaire zone, polyneuropathie en andere ziekten);
• schendingen van het cardiovasculaire systeem (hartritmestoornissen, hartfalen);
• aandoeningen van het functioneren van de organen van interne uitscheiding (diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier);
• ziekten van de gezichtsorganen (bijziendheid, presbyopie);
• bloedarmoede, etc.

De verscheidenheid aan ziekten die gepaard gaan met ernstige duizeligheid en misselijkheid, vereist een nauwgezette differentiële diagnose om de exacte oorzaak te achterhalen.

Systemische duizeligheid

Een kwart van de patiënten klagen over echte of vestibulaire duizeligheid als ze naar de dokter gaan. Het gaat vaak gepaard met andere autonome stoornissen:

• misselijkheid, braken;
• hyperhidrose (overmatig zweten);
• veranderingen in hartslag, fluctuaties in bloeddruk;
• nystagmus (onwillekeurige ritmische oscillerende bewegingen van de oogbollen).

Er zijn de volgende soorten systemische duizeligheid:

1. Als je voelt dat je roteert in de omgeving - proprioceptief;
2. Met de illusie van "slingeren op de golven", "naar beneden vallen", ongelijke ondersteuning is tactiel;
3. Met de schijnbare rotatie van de omringende objecten - visueel.

Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden centrale en perifere vestibulaire syndromen (CVS en PVA) onderscheiden.

CWS wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. Het komt voor in de pathologie van de vestibulaire formaties in de hersenen.
2. Duizeligheid is niet erg sterk, maar langdurig (misschien meerdere dagen).
3. Bij acute processen die de vestibulaire kernen beïnvloeden, kan er een gevoel van sterke rotatie zijn. Residuele symptomen van aandoeningen van het vestibulaire apparaat kunnen jaren duren.
4. Auditieve beperkingen zijn zeldzaam, geassocieerd met schade aan de middenhersenen. Wanneer het bilateraal gehoorverlies lijkt.
5. De nystagmus die voorkomt in de PCV heeft enkele verschillen:

• het kan meervoudig zijn (d.w.z. de beweging van de oogbollen vindt plaats in verschillende vlakken - verticaal, diagonaal, convergerende);
• in één oog is nystagmus helderder dan in de andere;
• bovenste ledematen en lichaam wijken af ​​naar nystagmus of blijven op hun plaats.

PVA wordt gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

1. De oorzaak is schade aan het binnenoor, het vestibulaire ganglion en de wortel van het 8e paar hersenzenuwen.
2. Duizeligheid gaat gepaard met levendige rotatiesensaties, duidelijke vegetatieve stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken, maar het duurt zo lang mogelijk gedurende de dag.
3. Er is geen kliniek in de interrecurrente periode. Residuele disfunctie gaat snel voorbij.
4. Gewoonlijk neemt de gehoorscherpte af en maakt het oorgeluid zich zorgen.
5. Nystagmus wordt gekenmerkt door de volgende verschillen:

• spontane oscillerende bewegingen van de oogbollen worden beperkt door het horizontale vlak;
• rechts en links, de amplitude en frequentie van oscillaties zijn hetzelfde;
• armen en lichaam wijken af ​​in de tegenovergestelde richting van nystagmus.

De volgende stap is om alle symptomen bij elkaar te brengen. Als ze in het kader van een enkele pathologie passen, krijgt de ziekte een bepaalde nosologische vorm. Zo niet, dan wordt alleen het niveau van de laesie in de diagnose gespecificeerd.

De meest voorkomende, maar zelden gediagnosticeerde nosologie van duizeligheid

Het stadium van diagnose voor niet-systemische duizeligheid is vrij effectief opgelost en schendingen van het perifere deel van het vestibulaire apparaat zijn vaak verborgen onder het masker van andere niet-systemische ziekten.

Een speciale plaats wordt ingenomen door psychogene duizeligheid. Volgens Amerikaanse onderzoekers staat deze soort onder andere op de tweede plaats. Het ontwikkelt zich zowel in aanwezigheid als afwezigheid van de ziekte.

Bij mensen ouder dan veertig is de zogenaamde wervel duizeligheid normaal. Dit type vestibulaire aandoeningen wordt vaak verward met cervicale osteochondrose.

Een veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid is acuut (labyrintitis, vestibulaire neuronitis) en chronisch (gehoorverlies van een sensorineurale aard, ziekte van Meniere) ooraandoeningen, waaronder otitis media een belangrijke plaats innemen.

Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid

Deze pathologie is al sinds 1952 bekend en is in 17-35% van de gevallen de hoofdoorzaak van duizeligheid. In de Russische medische literatuur is het echter slecht verlicht, dus vaker wordt het heldere en specifieke debuut van de ziekte als een beroerte genomen.

Bij bepaalde wendingen van het lichaam of hoofd is er een gevoel van sterke rotatie, gepaard gaand met misselijkheid, braken en nystagmus. Aanvallen komen snel, bijna dagelijks, maar meestal niet erg lang (maximaal voor één minuut). Wanneer een persoon de positie van het lichaam verandert, stoppen de manifestaties van de ziekte.

Duizeligheid veroorzaakt de volgende bewegingen:

• als een persoon op zijn rug ligt;
• komt uit bed en neemt een verticale positie in;
• keert van de ene naar de andere kant;
• gooit zijn hoofd terug;
• kantelt het hoofd of de romp naar voren.

Nystagmus is gericht op de grond. Horen lijdt gewoonlijk niet.

Vasculaire medicijnen, overvloedig voorgeschreven voor de behandeling van een zogenaamde beroerte, helpen niet met deze pathologie. De oorzaak van DPPG is de beweging van de oorstenen naar de ampullaire receptor van de halfronde tubuli en de irritatie ervan. In de normale toestand spelen de otolieten de rol van "gewichten" in de perceptie van zwaartekracht en versnelling. Als ze zich van het membraan losmaken, veroorzaken ze een aanval.

Diagnose van de ziekte wordt bevestigd door het uitvoeren van de Dix - Hollpayk-test. Het is informatief en nogal eenvoudig uitgevoerd, maar zoals de praktijk laat zien, zijn alleen KNO-artsen er bekend mee.

De behandeling van deze ziekte is vrij eenvoudig: fragmenten van oorstenen keren in 80% van de gevallen terug naar hun plaats tijdens een speciale vestibulaire manoeuvre. Een arts (meestal een otolaryngoloog) voert een bepaalde afwisseling uit van wendingen van het hoofd en de romp.

Vertebrogene vestibulopathie

Op basis van de klachten van de patiënt over duizeligheid in verband met draaien of hangen van het hoofd, wordt een voorlopige diagnose gesteld van osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Als het radiologische beeld wordt bevestigd, wordt de diagnose gesteld. Duizeligheid wordt verklaard door insufficiëntie van de cerebrale circulatie die ontstaat als gevolg van knijpen in de transversale processen van de halswervels. En het lijkt niemand vreemd dat duizeligheid het enige teken is van cerebrale ischemie. Meestal, wanneer een echte schending van de bloedcirculatie van de hersenen optreedt, verschijnen er veranderingen in het functioneren van andere organen en systemen van centrale genese. Er kan sprake zijn van visusstoornissen, gehoor, evenwicht, veranderingen in gevoeligheid of motorische functie van de bovenste of onderste ledematen, gevoelloosheid van de gezichtszones.

Echografie van de nek- en hersenvaten en MRI kunnen geen tekenen van cerebrale ischemie vertonen. In dit geval is de oorzaak van duizeligheid op korte termijn wervel-geïnduceerde vestibulopathie.

Met de leeftijd ondergaat niet alleen het osteochondrale systeem veranderingen, maar ook het receptorsysteem: degeneratieve aandoeningen beïnvloeden mechanoreceptoren, die het vestibulaire systeem informatie verschaffen. Als gevolg hiervan ontvangt het vestibulaire apparaat de verkeerde signalen over de positie van het hoofd, wat gepaard gaat met het optreden van duizeligheid op korte termijn. Dit wordt aangevuld door tegenstrijdige informatie over de afstand tot voorwerpen afkomstig van de gezichtsorganen in de hersenschors, die geassocieerd is met leeftijdhorendheid.

Vestibulaire neuronitis

In verband met sommige kenmerken wordt aangenomen dat de ziekte virale oorzaken heeft:

• seizoengebonden karakter: de piek is aan het einde van de lente;
• tekenen van epidemische schade: vaak worden meerdere familieleden ziek.

De aanval gebeurt plotseling, vergezeld van ernstige vegetatieve symptomen, duurt van enkele uren tot meerdere dagen. De resulterende nystagmus komt overeen met alle kenmerken van PVA. Een persoon verliest het vermogen om te bewegen, omdat elke poging om de positie van het lichaam te veranderen gepaard gaat met een sterke aanval. Interessant is dat de symptomen kunnen afnemen als je je blik fixeert.

Soms kan de aanval worden voorafgegaan door een lichte duizeligheid die zich in een paar uur voordoet. Het blijft nog lang na de aanval bestaan ​​in de vorm van resteffecten.

Psychogene duizeligheid

De uitdrukking "geluk is duizelig" is een van de kenmerken van psychogene duizeligheid (PG). Helaas voelen patiënten met een dergelijke diagnose zich om goede redenen zelden duizelig.

De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat PG de bestaande kliniek van vestibulaire of niet-systemische duizeligheid kan verbeteren of de patiënt kan storen in de afwezigheid van organische oorzaken voor dergelijke symptomen.

In het eerste geval kan het zich manifesteren als een reactie op stress als gevolg van het begin van het klinische beeld van de ziekte, en in de tweede kan het gepaard gaan met psychische stoornissen of bepaalde soorten neurosen.

Niet altijd bij het verwijzen naar een arts, manifesteert de psychopathie zich onmiddellijk. Patiënten klagen meestal over niet-systatische duizeligheid, vervolgens verschijnen vegetatieve stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken, hyperhidrose, etc. Na verloop van tijd worden de symptomen verergerd door het verschijnen van angst, problemen met slaap en emotionele stoornissen.

Doorgaans veroorzaakt een aanval stress, maar patiënten praten er zelden over met de arts, omdat zij persoonlijkheidsveranderingen associëren met bestaande duizeligheid en hun angst hierover.

Het meest voorkomende type PG is fobische posturale duizeligheid. Een persoon klaagt over een verminderde coördinatie, maar hun tekens worden niet gedetecteerd. Hij heeft een angst om te vallen, hoewel de feiten zelf niet zijn vastgelegd. Angst komt meestal op bepaalde plaatsen voor, wat een aanval van duizeligheid en autonome stoornissen veroorzaakt.

Met deze diagnose biedt psychotherapie goede hulp.

Kanaal "Rusland-1" programma "Over het belangrijkste", het onderwerp "Duizeligheid: vind je reden"

TVC-kanaal, het programma "Doctor I" over het onderwerp "Vertigo":