Palliatieve chemotherapie

Het belangrijkste doel van palliatieve zorg is de verlichting van pijn en andere symptomen in de gevorderde fase van kanker. Herstel is in dit geval onmogelijk en de aanwezigheid van metastasen maakt chirurgische ingrepen ondoeltreffend. De moderne geneeskunde kan echter niet alleen de symptomen verminderen, maar ook de ontwikkeling van kanker vertragen. En dat betekent een toename van de levensverwachting. Een van de belangrijkste middelen op dit gebied is palliatieve chemotherapie.

Meestal wordt palliatieve chemotherapie gebruikt voor kanker van de eierstokken, borst, colon en longen. Met deze ziekten in een later stadium, vertoont het positieve resultaten, zoals uit vele studies blijkt. In stadium 4 van longkanker helpt chemotherapie bijvoorbeeld om de overleving van één jaar te verhogen met een factor drie (van 10% tot 30%).

Regelmatig hospice suggereert een klassiek begrip van palliatieve zorg. De maximale hulp die hij kan bieden is anesthesie en psychologische ondersteuning, het creëren van relatief comfortabele leefomstandigheden. De klassieke formule van de taken van de palliatieve geneeskunde suggereert dat het de dood niet mag vertragen of veroorzaken.

Een modern betaald ziekenhuis met een hospice-afdeling is in de regel gebaseerd op een ander begrip van palliatieve geneeskunde. In alle gevallen, wanneer het mogelijk is, proberen artsen de ontwikkeling van kanker te vertragen. Maar met één onmisbare voorwaarde. Dit zou de conditie van de patiënt niet significant verslechteren.

Daarom is palliatieve chemotherapie een moeilijke taak. Aan de ene kant helpt het het proces van het delen van kankercellen te vertragen, het ontwikkelen van metastasen en tumoren. Aan de andere kant heeft het gebruik van cytostatica bijwerkingen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. En dit is in strijd met de taken van de palliatieve geneeskunde.

Daarom vereist het gebruik van palliatieve chemotherapie een bijzonder hoge kwalificatie van een oncoloog. Hij moet alle factoren van de ziekte evalueren, rekening houden met de toestand van de patiënt, de mogelijkheden en de prognose van de resultaten van chemotherapie, zodat hij uiteindelijk niet verergert, maar zijn welzijn verbetert.

In de moderne oncologie heeft zich een ambivalente houding ten opzichte van palliatieve chemotherapie ontwikkeld. Sommige artsen beschouwen dergelijke interventie in een laat stadium van kanker eerder als schadelijk, omdat dit de toestand van de patiënt kan verslechteren. Anderen maken bezwaar, chemotherapie vermindert het aantal kankercellen, vertraagt ​​de ontwikkeling van kanker en verlicht de symptomen. Dus deze methode verbetert de conditie van de patiënt eerder dan dat deze erger wordt. In werkelijkheid zit de waarheid in het midden.

Palliatieve chemotherapie vereist een fijne lijn, een balans tussen de therapeutische en symptomatische effecten van de behandeling. Als dit evenwicht perfect wordt bewaard, zal het resultaat positief zijn. Maar het is noodzakelijk om in de ene of andere richting te ontwijken, en de negatieve effecten wegen op tegen het positieve. Allereerst is een individuele aanpak nodig. Het gebruik van palliatieve chemotherapie in de best betaalde ziekenhuizen, zoals "Extramed" in Moskou, is gebaseerd op dit basisprincipe.

De wens om de levensverwachting van een patiënt in het vierde stadium van kanker te verhogen, kan geen doorslaggevend argument zijn voor chemotherapie. De arts moet rekening houden met andere factoren. Ten eerste is het de impact op de kwaliteit van het leven. In moderne ziekenhuizen, zoals "Extramed", zijn complexe rehabilitatieprogramma's na chemotherapie ontwikkeld en met succes toegepast. Ze helpen de bijwerkingen van cytostatica en andere geneesmiddelen aanzienlijk verminderen of volledig te elimineren. Zelfs de bestbetaalde intramurale of hospice kan deze effecten echter niet volledig terugdraaien. Dus, ze moeten worden overwogen.

De arts moet in dit specifieke geval de verhouding tussen de positieve en negatieve effecten van chemotherapie op het welzijn van de patiënt nauwkeurig beoordelen. Dit betekent dat de bijwerkingen van chemotherapie zijn toestand niet meer zouden mogen verslechteren dan de symptomen van de oncologische ziekte zelf.

Ten tweede is het noodzakelijk om te beoordelen hoeveel chemotherapie de levensverwachting daadwerkelijk kan verhogen en of de patiënt in het geheel geen chemotherapie kan ondergaan zonder levensgevaar. Het is een feit dat in het late stadium van kanker metastasen de vitale organen aantasten. Dit leidt tot hun uitputting, zodat de patiënt zich op elk moment in een kritieke situatie kan bevinden vanwege hun weigering. In deze situatie vormt elke medicamenteuze behandeling een extra risico.

Betaald ziekenhuis voor intramurale patiënten impliceert verplichte 24-uurs bewaking van de toestand van de patiënt en het gebruik van noodmaatregelen in het geval van zijn kritieke verslechtering. Het gebruikelijke hospice heeft dergelijke kansen niet, dus het gebruik van palliatieve chemotherapie in zijn omstandigheden is uitgesloten.

De derde is de juiste keuze van het medicijn en de dosering ervan. In het algemeen vereist palliatieve chemotherapie zeer hoge professionaliteit, kennis en ervaring van de kant van de arts. Alleen in dit geval kan het succesvol zijn en zo niet een wonder creëren, in elk geval een groot positief effect.

Raadpleeg uw arts voordat u de op de site vermelde geneesmiddelen gebruikt.

Palliatieve chemotherapie
Rostov aan de Don

Behandeling van palliatieve chemotherapie in Rostov aan de Don: artsen in de medische wetenschappen, kandidaten voor medische wetenschappen, academici, professoren, overeenkomstige leden van de academie. Maak een afspraak, advies, recensies, prijzen, adressen, gedetailleerde informatie. Meld u aan bij de toonaangevende oncoloog van Rostov aan de Don zonder een wachtrij op een geschikt moment voor u.
We bevelen ook aan:

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, professor, afdelingshoofd - Academicus van de Russische Academie voor medische wetenschappen, geëerd wetenschapper van de Russische Federatie, doctor in de geneeskunde

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (RAMS), professor, arts, chirurg, oncoloog

Kruglov Sergey Vladimirovich

Professor Kruglov Sergey Vladimirovich Dokter in de geneeskunde, chirurg van de hoogste categorie, geëerd doctor in de Russische Federatie.

De auteur van het artikel: Salomatina Julia

Wat is "palliatieve chemotherapie"?

Palliatieve (gesloten) chemotherapie is een hulpmiddel dat patiënten in het stadium van kanker functionele en sociale ondersteuning biedt wanneer behandeling niet langer mogelijk is.

Kenmerken van palliatieve chemotherapie.

De eigenaardigheden van de palliatieve behandelingsmethode kunnen gemakkelijk worden toegeschreven aan de bijzondere niet-standaard doelen die deze techniek nastreeft. Dit is een significant verschil tussen curatieve en palliatieve chemotherapie. Als de eerste de volledige genezing van de ziekte omvat, dan is de tweede - verbetering van de kwaliteit van leven en de maximale extensie. Bij palliatieve zorg ligt de nadruk op objectieve en subjectieve effecten.

Het is vermeldenswaard dat palliatieve chemotherapie geen houdbaarheidsdatum heeft. Het kan doorgaan zolang de tumor te behandelen is en de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid geeft. Bij sommige soorten kanker is chemotherapie de enige manier om effectief met de ziekte om te gaan. De nieuwste therapieën voor medicijnen en palliatieve chemotherapie die zijn ontwikkeld en klinisch zijn bevestigd, met veel soorten kanker, bieden een aanzienlijke verlenging van het leven.

Elk van deze behandelingen brengt verlichting voor de symptomen van alvleesklierkanker. Patiënten rapporteren een afname van pijn, energie en eetlust, gewichtstoename en verminderde vermoeidheid. Alvorens palliatieve chemotherapie voor te schrijven, dient de arts samen met de patiënt alle voor- en nadelen van behandeling en veranderingen in de kwaliteit van leven van de patiënt te bespreken.

Er is een methode voor regionale intra-arteriële injectie van chemotherapie rechtstreeks op de tumor- en metastasewebsites. Met deze behandeling is giftige schade aan het lichaam minder uitgesproken.
In het geval van niet-operabele kanker verhoogt complexe chemotherapie van de pancreas, aangevuld met bestralingstherapie, de overleving van patiënten aanzienlijk.

In hun praktijk, artsen, in de hoop om de kwaliteit te verbeteren en de levensverwachting van patiënten met ongeneeslijke vormen van kanker te verhogen, vaak voorschrijven chemotherapie voor hen. Echter, palliatieve chemotherapie voor die patiënten voor wie de geschatte overlevingstijd enkele maanden is, leidt niet tot een significante toename van hun levensverwachting.

Bovendien ontwikkelen ze vaak complicaties die de indicatoren voor de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden. Daarom moeten artsen, voordat ze palliatieve chemotherapie voorschrijven aan dergelijke patiënten, overwegen of chemotherapie meer kwaad dan goed zal doen.

Maak een afspraak met een oncoloog

Geachte patiënten, Wij bieden de mogelijkheid om rechtstreeks een afspraak te maken om de arts te zien naar wie u naar de consultatie wilt gaan. Bel het nummer bovenaan de site, je krijgt antwoord op alle vragen. Voorlopig raden we u aan de sectie Over ons te bestuderen.

Hoe meld je je aan voor een consult met een arts?

1) Bel het nummer 8-863-322-03-16.

1.1) Of gebruik de oproep van de site:

1.2) Of gebruik het contactformulier:

2) De dienstdoende arts zal u antwoorden.

3) Vertel ons over uw zorgen. Wees erop voorbereid dat de arts u zal vragen zoveel mogelijk informatie over uw klachten te geven om de specialist te bepalen die voor raadpleging vereist is. Houd bij de hand alle beschikbare tests, vooral recentelijk gedaan!

4) U zult worden geassocieerd met uw toekomstige behandelend arts (hoogleraar, arts, kandidaat voor medische wetenschappen). Verder, rechtstreeks met hem, bespreek je de plaats en datum van het consult - met de persoon die je zal behandelen.

Wat is palliatieve chemotherapie

Patiënten die geen kans hebben om te worden genezen door radicale middelen zijn voorgeschreven palliatieve chemotherapie. De procedure verbetert het leven door de progressie van de ziekte te beteugelen. Medische afkorting PCT, het ontcijferen en teleurstellende waarde, zal het leven van elke persoon breken.

Het concept van palliatieve chemotherapie

Symptomatische behandeling in de oncologie is erg belangrijk en haalbaar in alle stadia van de ziekte.

Palliatieve chemotherapie heeft de volgende doelen:

• vermindering van het onderwijs en opschorting van de groei;
• vermindering van intoxicatie die optreedt op de achtergrond van een tumorziekte;
• de conditie van een persoon verbeteren en zijn levensverwachting verhogen;
• blokkering van de pijngrens.

Dankzij de moderne geneeskunde kan de prognose na de palliatieve chemotherapiemethode succesvol zijn, zoals blijkt uit positieve beoordelingen en projecties van patiënten. Palliatieve zorg voor oncologische patiënten wordt weergegeven als het stoppen van de groei van kwaadaardige tumoren na de chemotherapieprocedure, die dienovereenkomstig de levensduur zal verlengen.

Palliatieve chemotherapie komt tot uiting in verschillende behandelmethoden voor de strijd tegen kanker: chemotherapie, immunotherapie en andere methoden. De specialist schrijft een specifieke methode voor de patiënt voor, legt uit wat de koers van PCT is, wat er nodig is en hoeveel moet worden ingenomen.

In specifieke en gecompliceerde gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt. Patiënten die gevoelig zijn voor tumoren ondergaan een behandeling met allerlei soorten medicijnen, met als gevolg dat het leven maanden of zelfs jaren kan duren.

Palliatieve chemotherapie wordt gekozen op basis van objectieve en subjectieve effecten. De palliatieve procedure kan regelmatig en zonder enige tijdslimiet worden uitgevoerd totdat de ziekte chemotherapie oplevert en de ziekte relatief goed is.

Cytostatica en hun gebruik bij palliatieve behandeling

Voordat na het onderzoek een palliatieve chemotherapie aan de patiënt wordt voorgeschreven, moet de behandelend arts een serieus gesprek voeren met de patiënt en zijn familieleden, hen over de verwachtingen vertellen en de nodige assistentie bieden. Palliatieve chemotherapie wordt uitgevoerd met sterke medicijnen of cytostatica. Cytostatica, wat is dit medische middel? Tabletten, capsules of injecties gericht op het vertragen van de processen van pathologische celdeling en toenemend bindweefsel tijdens chemotherapie.

De duur van palliatieve chemotherapie hangt af van de progressieve ziekte, hun effectiviteit bij de bestrijding van neoplasma en de tolerantie van het geneesmiddel voor patiënten.

Palliatives hebben hun eigen classificatie en speciale werkingsmechanisme, dat effectief is in verschillende vormen van ziekte. Ernstige ziekte bij alvleesklierkanker wordt bijvoorbeeld geremd door fluorouracil. De werkingsmethode van dit soort palliatieve geneesmiddelen is geassocieerd met het vermogen om de alvleesklierfunctie op cellulair niveau te remmen.

Alle palliatieve chemotherapie medicijnen worden genomen onder toezicht van een arts vanwege hun vele bijwerkingen: misselijkheid en braken, diarree, zwakte, leukemie en andere. Met de komst van dergelijke symptomen wordt het palliatieve medicijn geannuleerd om de levenskwaliteit van de patiënt niet te verminderen.

Na het ondergaan van palliatieve chemotherapie, had de meerderheid van de patiënten een genezend effect op de oncologie van bepaalde organen:

• eierstokkanker;
• bij borstkanker;
• voor longkanker;
• met leverkanker in de beginfase.

Chemotherapie zal helpen om de laatste maanden van het leven in comfort door te brengen, en een beetje te vergeten over de ondraaglijke pijn.

Chemotherapie van kwaadaardige tumoren in de maag

Carcinose van het peritoneum is een secundaire kankerlaesie, voordat de ontwikkeling gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor kanker. Dus, met maagkanker, maakt de patiënt zich zorgen over doffe, pijnlijke pijn, ernstige spijsverteringsstoornissen, zwakte en spierpijn, een toename in de buik.

Bij peritoneale carcinomatose wordt adenocarcinoom beschouwd als een ongunstige factor. Een dergelijke diagnose is heel moeilijk te genezen, maar palliatieve therapie is in staat, waardoor een dodelijke afloop snel optreedt.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van kanker is primaire kanker. Kankercellen als gevolg van hun ontwikkeling zijn in staat tot scheiding en beweging. Daarom leidt een strakke fit van het peritoneum naar de spijsverteringsorganen, de aanwezigheid van uitgebreide vaten in het lichaam tot de ontwikkeling van de ziekte.

De behandeling van oncologie is ernstig. De introductie van medicijnen in het peritoneum met behulp van hete lucht maakt het mogelijk kankercellen te vernietigen, maar deze methode is niet altijd effectief. In dit geval wordt aan de patiënt palliatieve chemotherapie voorgeschreven, die gericht is op het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Soms kan de arts een voorschrift en een operatie voorschrijven in combinatie met een eerder voorgeschreven behandeling.

Maagkanker is geen zin, maar verdere complicaties zijn één manier.

Wat is belangrijk om te weten wanneer PCT

Amerikaanse professionals in de oncologie bevelen de benoeming van palliatieve chemotherapie bij mensen met maligne ziekten in de terminale fase niet aan. Bedlegerige patiënten, chemotherapie is gecompliceerd. Een persoon kan ernstige pijn, lijden, verslechtering van de gezondheid ervaren. Deze staat van onderzoek wordt gevormd als een gevolg van bijwerkingen van cytostatica. Wat is het - is al bekend. Patiënten die nog voor zichzelf kunnen zorgen, en hun aandoening geen reden tot zorg geven, kunnen een chemokuur betalen om het leven te verbeteren en pijn te verlichten.

Palliatieve procedures in de praktijk zijn niet van toepassing op ongeneeslijke patiënten.

Een ongeneeslijke patiënt is een niet-behandelbare persoon wiens dagen al zijn genummerd.

Maar in dit geval kunnen er problemen zijn bij het bepalen van de hopeloosheid van de patiënt.

De behandeling van kanker met deze chemotherapiemethode moet worden bepaald aan de hand van de volgende vragen:

• de patiënt kan goed chemotherapie verdragen;
• of de patiënt baat zal hebben bij de cursus;
• hoe de procedure de levensverwachting zal beïnvloeden.

De PCT-procedure in de oncologie, waarvan het decoderen vaak gebeurt, zal alleen de levensstandaard verhogen en pijn verminderen.

U kunt ook informatie vinden over de behandeling van melanoom in Israël Op onze website kunt u ook advies krijgen van een oncoloog op http://ichilovtop.com/

Stel een vraag aan de oncoloog

Als u vragen heeft voor oncologen, kunt u deze op onze website aanvragen in het consultatiegedeelte.

Diagnose en behandeling van oncologie in gedetailleerde informatie over Israëlische medische centra

Meld je aan voor de oncologie-nieuwsbrief en blijf op de hoogte van alle evenementen en nieuws in de wereld van de oncologie.

Chemotherapie: wat het is en de effecten van de behandeling

Chemotherapie is een van de belangrijkste methoden om maligne tumoren te behandelen. Met andere woorden, het is medicamenteuze behandeling, waarbij het gaat om het nemen van bepaalde middelen tegen kanker, waarvan de actie gericht is op de vernietiging van kwaadaardige cellulaire structuren en de preventie van hun deling. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken chemotherapeuten de meest effectieve behandelingsregimes, waarbij de beste moderne medicijnen worden gebruikt.

De belangrijkste reden voor de angst voor chemotherapie is een groot aantal neveneffecten en aandoeningen van het lichaam, die altijd deze antikankermethode vergezellen. Dit wordt verklaard door het feit dat deze preparaten sterke vergiften bevatten die niet alleen zieke, maar ook gezonde cellen doden. In sommige situaties is chemotherapie de enige manier om succesvol te worden behandeld, daarom is het onaanvaardbaar om het gebruik ervan te weigeren, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan bestraling of een operatie.

Doelen van chemotherapie

Chemotherapie, gebruikt als de primaire behandeling, draagt ​​bij aan de volledige vernietiging van de tumor. Met deze methode kunt u ook de groei en ontwikkeling van tumoren vertragen. Wanneer preoperatieve voorbereiding chemotherapie wordt uitgevoerd om de omvang van de tumor te verminderen. Bovendien helpt deze techniek metastasen te voorkomen door kankercellen te vernietigen.

Chemotherapie is in de regel een van de stadia van een complexe behandeling - het wordt zowel vóór als na de operatie gebruikt.

Hoe chemotherapie werkt

De werking van geneesmiddelen tegen kanker is gericht op het vernietigen van kankercellen en het voorkomen van hun deling. Dit effect is te wijten aan het effect van deze geneesmiddelen op de membranen van kankercellen en de vernietiging van hun interne structuur. Er zijn een aantal geneesmiddelen die bijdragen aan de vorming van het zogenaamde antitumoreffect.

Bij de behandeling van kankerpathologie, geven experts de voorkeur aan het gebruik van een complex dat bestaat uit verschillende antitumor medicijnen die het beste therapeutische effect hebben. Bepaalde geneesmiddelen dragen bij aan de versterking van het antitumoreffect van bestralingstherapie. Een andere groep medicijnen kan reeds bestraalde tumorcellen vernietigen. Daarom wordt in de medische praktijk vrij vaak een combinatie van bestraling en chemotherapie gebruikt.

Wie is geïndiceerd voor chemotherapie?

Chemotherapie kan worden voorgeschreven aan patiënten met oncologische pathologieën die niet vatbaar zijn voor remissie zonder het gebruik van chemotherapeutische behandeling - voor leukemie, chorioncarcinomen, hemoblastosis, rhabdomyosarcoom, enz.

Deze therapiemethode wordt ook uitgevoerd door de patiënt vóór chirurgische interventie gericht op het verwijderen van de tumor - om de grootte te verminderen en de operabiliteit te bereiken.

Chemotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd voor preventieve doeleinden - om metastase te voorkomen.

Bovendien wordt chemotherapie gebruikt als een methode om straling en chirurgische therapie aan te vullen.

Klinische gevallen waarbij laesies van de lymfeklieren betrokken zijn, ongeacht hun grootte, vereisen ook een chemotherapeutisch effect.

Contra-indicaties voor chemotherapie

Na een grondig onderzoek doet de oncoloog een conclusie over de effectiviteit van chemotherapie of de aanwezigheid van contra-indicaties voor dit type behandeling.

Chemotherapiebehandeling wordt niet uitgevoerd in gevallen waarin metastasen zich hebben verspreid naar de hersenstructuren, met buitensporige niveaus van bilirubine in het bloed, met metastatische laesies in de lever, cachexie en organische intoxicatie.

Contra-indicaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumorformatie, het metastaseproces, de fase van het oncologische proces en de individuele kenmerken van de patiënt.

Voorbereiding op chemotherapie

Tijdens de behandeling met chemotherapie wordt aanbevolen om de lichaamsbeweging tot een minimum te beperken, hiervoor wordt een ziektelijst afgegeven.

Het moet slechte gewoonten volledig verlaten - roken, alcoholische dranken drinken.

Voordat de chemotherapeutische behandeling wordt gestart, moeten patiënten worden premedicatie - om het lichaam voor te bereiden op de toxische effecten van geneesmiddelen tegen kanker:

• genezen van ziekten geassocieerd met oncologie;
• om het maximale effect te bereiken, moet de patiënt eerst het lichaam van gifstoffen reinigen dat zich heeft opgehoopt als gevolg van de ontwikkeling van de tumor en het innemen van medicijnen;
• bieden bescherming tegen geneesmiddelen van het maagdarmkanaal, beenmerg, nier- en leverstructuren.

Types van chemotherapie

Afhankelijk van de kleur van het medicijn is de chemotherapeutische behandeling verdeeld in verschillende types:

• Rode chemotherapie is de krachtigste en meest toxische behandeling voor organische structuren, waarbij antacyclinegroepmedicijnen worden gebruikt (doxorubicine, idarubicine, epirubicine). Na chemotherapie van dit type wordt ontwikkeling van neutropenie waargenomen, waardoor immuniteit en anti-infectieuze bescherming worden verminderd;
• blauwe chemotherapie - behandeling, bestaande uit het nemen van geneesmiddelen Mitomycin, Mitoxantrone;
• gele chemotherapie - het nemen van gele middelen tegen kanker (fluorouracil, methotrexaat, cyclofosfamide);
• Witte chemotherapie - anti-tumorgeneesmiddelen: Tacosel, Taxol.

In de regel zijn verschillende typen geneesmiddelen opgenomen in het schema van antitumor-therapie, d.w.z. Polychemotherapie wordt uitgevoerd.

Neoadjuvante chemotherapie - wat is het?

Dit type chemotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd voorafgaand aan chirurgische interventie gericht op radicale verwijdering van het neoplasma. Bovendien worden, met behulp van neoadjuvante (of preoperatieve) chemotherapie, agressie en groei van de primaire tumorplaats onderdrukt en de waarschijnlijkheid van metastase verminderd.

Adjuvante chemotherapie - wat is het?

Dit type chemotherapie wordt na de operatie toegepast. De essentie van adjuvante chemotherapie is preventieve preventie van de verdere ontwikkeling van het oncologische proces. Dit type chemotherapeutische behandeling wordt gebruikt voor alle kankers.

Adjuvante chemotherapie wordt gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode, waarmee mogelijke verborgen of micrometastasen kunnen worden geëlimineerd, die niet altijd kunnen worden geïdentificeerd met behulp van moderne diagnostische onderzoeksmethoden.

Inductiechemotherapie - wat is het?

Dit is het zogenaamde therapeutische type chemotherapie, dat wordt gebruikt in de volgende klinische gevallen: met een hoge of matige gevoeligheid van de tumor voor geneesmiddelen tegen kanker en als er contra-indicaties zijn voor de chirurgische behandeling van kanker.

Inductiechemotherapeutische behandeling wordt voorgeschreven als een therapeutische methode voor sommige tumorprocessen: lymfomen, leukemieën, trofoblastische formaties en kiemceltumoren van de teelballen. Bovendien wordt deze methode gebruikt voor palliatieve behandeling, wat nodig is om de kankersymptomen (stoppijnsyndroom, kortademigheid, enz.) Te verminderen, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren en daardoor te verlengen.

Gerichte chemotherapie - wat is het?

Tegenwoordig is gerichte chemotherapie de meest moderne en zich snel ontwikkelende methode om kanker te behandelen. Speciale antitumor medicijnen beïnvloeden moleculair genetische celaandoeningen. De actie van gerichte geneesmiddelen is gericht op het remmen van de groei en het lanceren van een celzelfvernietigingsprogramma. Voordat gerichte chemotherapie wordt gebruikt, is het noodzakelijk om voorafgaande genetische en immunohistochemische studies uit te voeren.

Hyperthermische chemotherapie - wat is het?

Hyperthermale (hete) chemotherapie is een therapeutische methode, die een complex effect op tumorcellen impliceert door middel van hoge temperaturen en geneesmiddelen tegen kanker. Een dergelijke behandeling wordt als het meest effectief beschouwd in de aanwezigheid van grote tumoren en intraorganische metastase.

Het onbetwiste voordeel van dit type chemotherapie is het verminderen van het toxische effect. Volgens deskundigen helpt de hyperthermische methode van kankerbehandeling in bepaalde gevallen bij het bereiken van grotere efficiëntie dan bij traditionele systemische chemotherapie.

Chemotherapie "platina" - wat is het?

Bij het uitvoeren van platinumchemotherapie worden antikankermedicijnen gebruikt, waaronder platina - cisplatine, fenantrofinine en andere: dergelijke chemotherapie wordt voorgeschreven bij afwezigheid van een positief resultaat na behandeling met andere methoden. Meestal wordt platina-chemotherapie gebruikt om kanker van de testikels, eierstokken, longen en blaas te behandelen. Medicijnen op basis van platina hebben het meest uitgesproken therapeutisch effect en kunnen een positief effect hebben in gevallen waarin andere geneesmiddelen tegen kanker niet het gewenste resultaat opleveren.

Sparende chemotherapie - wat is het?

Dit type chemotherapeutische behandeling omvat de toediening van middelen tegen kanker, die worden gekenmerkt door een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Het nadeel van spaarzame chemotherapie is de lage werkzaamheid van dergelijke medicijnen in de strijd tegen kanker.

Wat is deze hoge dosis chemotherapie?

Tijdens deze chemotherapie voor kankerpatiënten worden hogere doses antikankermedicijnen toegediend. Hooggedoseerde chemotherapie wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van bepaalde typen lymfomen (zoals mantelcellen, non-Hodgkin, enz.).

Hoge doses cytostatische geneesmiddelen laten toe om de effectiviteit van de behandeling van kwaadaardige lymfomen proportioneel te verhogen, evenals het vermijden van de weerstand van kankercellen voor de effecten van geneesmiddelen tegen kanker. Echter, samen met dit heeft dit type chemotherapie een meer uitgesproken toxisch effect.

Palliatieve chemotherapie - wat is het?

In het geval van een ongunstige prognose van de ziekte, is palliatieve chemotherapie voorgeschreven. Deze behandeling stelt u in staat de verdere progressie van kankerprocessen te beperken, pijnsymptomen te blokkeren, de levensverwachting van kankerpatiënten te verlengen, de ernst van de toxische werking van kankerbestrijdende geneesmiddelen en tumorvorming te verminderen, evenals de groei te stoppen of de tumor te verminderen.

Palliatieve therapie wordt echter niet altijd alleen toegepast in gevallen waarin de kansen op genezing afwezig zijn. Ze kan worden voorgeschreven aan patiënten die zichzelf kunnen helpen en chemotherapie kunnen ondergaan om pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Hoe is chemotherapie?

De meest gebruikte is intraveneuze toediening van middelen tegen kanker in de vorm van conventionele injecties of druppelaars. In het laatste geval worden geneesmiddelen meerdere dagen geïnjecteerd, wat de installatie van een katheter in de ader vereist.

Bovendien kunnen voor de introductie van geneesmiddelen tegen kanker andere manieren worden toegepast:

• oraal (oraal);
• intramusculair;
• subcutaan;
• in het pleuraal, buikholte, spinale vloeistof;
• lokale;
• rechtstreeks in de slagader die naar de tumorvorming leidt;
• rechtstreeks in de tumorformatie.

Effecten van chemotherapie

Samen met positieve effecten - vermindering van het onderwijs, opschorting van de groei, terugkeer van de patiënt naar een normaal leven en de verlenging ervan, heeft chemotherapie bepaalde negatieve gevolgen, bestaande uit een merkbare verslechtering van de gezondheid. Gewoonlijk, hoe hoger de toxiciteit van het medicijn, hoe effectiever zijn actie in de strijd tegen kankerpathologieën. Patiënten die chemotherapie krijgen, hebben haarverlies, algemene zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, darmstoornissen, gehoorverlies, duizeligheid, oorsuizen, ledemaatsverdoving, slechte coördinatie van bewegingen, veranderingen in het bloed, enz.

De ernst van een bepaald probleem verschilt voor alle patiënten en de combinatie van bijwerkingen is ook verschillend. Het haar begint te vallen, meestal 2-3 weken na de injectie. Misselijkheid en braken kunnen onmiddellijk na chemotherapie optreden. Ondanks de sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, is het optreden van bijwerkingen geen reden om de chemotherapeutische behandeling te annuleren. Nadat het verloop van de chemotherapie voorbij is, zullen de negatieve effecten van de behandeling verdwijnen.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken oncologen de meest effectieve chemotherapiebehandelingen voor verschillende vormen van oncopathologie. Om u aan te melden voor een oproep voor consultatie en hospitalisatie.

Over palliatieve therapie: de toestand van de patiënt helpen

In de oncologie is het gebruikelijk om alle behandelingsmethoden te verdelen in radicale, wat verschillende chirurgische operaties zijn om tumoren en metastasen, symptomatisch, te verwijderen, die worden gebruikt om remissie te bereiken met behulp van bestralingstherapie. Dit omvat ook palliatieve chemotherapie, die tijdelijk is en gericht is op het verminderen van de groeisnelheid van een neoplasma om het leven van een persoon te verlengen of de kwaliteit ervan te verbeteren. Met de ontwikkeling van kanker van de vierde graad, zijn niet alle patiënten symptomatisch behandeld, sommige vereisen specifieke palliatieve zorg. Het garandeert niet dat de progressie van kanker stopt, maar het kan het leven verlengen, de toestand en kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren.

Palliatieve behandeling, wat is het in de oncologie?

Palliatieve geneeskunde is een methode die gericht is op het verbeteren van de kwaliteit van leven van een patiënt die lijdt aan een oncologische ziekte van een persoon en zijn familieleden, met als doel zijn lijden te verlichten door pijn te verlichten, psychologische, fysieke en spirituele problemen op te lossen.

Palliatieve zorg in de oncologie is een gebied van de geneeskunde dat de vereniging van artsen, medische en maatschappelijke werkers, psychologen, vrijwilligers en spirituele mentoren, apothekers en personeel van het hospice omvat.

Let op! Deze benadering in de geneeskunde is gericht op het verlichten van het lijden van patiënten sinds de ontdekking van een ongeneeslijke ziekte tot de laatste dagen van hun leven. Dit geldt met name voor patiënten met kanker in de vierde fase en mensen met de ziekte van Parkinson.

Palliatieve kankerbehandeling is gericht op het oplossen van de volgende hoofdproblemen:

1. Physical. Gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte.
2. Psychologische. Hulp is gericht op het elimineren van angst, woede en emotionele stress.
3. Social. Problemen oplossen met de behoeften van de familie van de patiënt, zijn werk, thuis, relaties, enzovoort.
4. Spiritueel, dat voldoet aan de behoefte aan vrede.

Bij het oplossen van al deze problemen van kankerpatiënten, is het belangrijk om geleid te worden door morele principes, respectvolle houding ten opzichte van het leven van een ongeneeslijke patiënt, zijn onafhankelijkheid en waardigheid.

Het bieden van palliatieve zorg

In de oncologie is deze behandelingsmethode noodzakelijk in het geval van een slechte therapie. Palliatieve chemotherapie wordt gebruikt om het aangetaste orgaan te behouden, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, omdat tijdens chirurgische ingrepen complicaties kunnen optreden en de chirurgische behandeling zelf geen positieve resultaten zal opleveren. Chemotherapie zorgt voor een vermindering van de symptomen van pathologie, stopt de snelheid van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, maar laat niet toe om van de ziekte af te komen. In dit geval schrijven artsen nieuwe chemicaliën voor die een klein aantal bijwerkingen hebben, maar de tumorgroei sterk remmen.

Het doel van de cursus palliatieve geneeskunde in de oncologie is de toepassing van methoden die een zieke persoon thuis kan gebruiken. Artsen adviseren de patiënt thuis, voeren psychologische training uit na ontslag uit het ziekenhuis, houden regelmatig toezicht op de patiënt en bieden daarbij ondersteuning en aandacht. Om de psycho-emotionele toestand van een persoon te verbeteren, motiveren experts hem om periodiek advies in te winnen. Dit alles leidt tot een toename van de kwaliteit van leven van de patiënt, verbetert zijn psychische en emotionele toestand.

Hospices in Oncology

Vaak ontvangen patiënten met oncologische pathologieën goede zorg in hospices - medische instellingen voor ongeneeslijke patiënten, die zorgen voor de juiste zorg voor de stervenden. Hier hebben mensen de mogelijkheid om voedsel, behandeling, pijnstillers, communicatie met familieleden en vrienden te ontvangen, enzovoort. Medewerkers van de centra, hooggekwalificeerde anesthesiologen en oncologen gebruiken palliatieve chemotherapie in alle stadia van kanker. Ze raadplegen ook regelmatig, doen aanbevelingen voor behandeling, enzovoort.

Let op! Palliatieve zorg vervangt geen radicale behandeling van operabele vormen van kanker, maar fungeert alleen als aanvulling op de belangrijkste therapiemethode.

Het doel van een verblijf in een hospice is om de laatste dagen van iemands leven te verlichten en zijn lijden te verlichten. Medische hulp omvat de volgende punten:

1. Pijntherapie, waarbij de ernst en het soort pijn worden beoordeeld, pijnstillers, pijnstillers worden geselecteerd en een patroon van het gebruik ervan wordt aangegeven.
2. Symptomatische medicamenteuze behandeling, waarbij de behandeling van gastro-intestinale stoornissen, luchtwegaandoeningen, huidaandoeningen, voedingsadviezen, hulp bij de chirurgische behandeling van verschillende complicaties van kanker.
3. Verbinding met hospices. In dit geval voeren artsen een gesprek met de patiënt en zijn familieleden over de mogelijkheid om palliatieve zorg te verlenen op hun woonplaats, over het proces van het voorschrijven van anesthesiedrugs.
4. Xenontherapie om de emotionele toestand van de patiënt te normaliseren. Deze behandelingsmethode omvat het gebruik van een speciaal inert gas voor de behandeling van stress en depressie van de patiënt, hoofdpijn, cardiovasculair systeem.

Typen palliatieve therapie

Palliatieve zorg in de oncologie is gebaseerd op de volgende principes:

1. Eliminatie van pijn. De arts beoordeelt de mate van pijn bij een bepaalde patiënt, schrijft effectieve medicijnen voor die een snel effect hebben.
2. Eliminatie van gastro-intestinale stoornissen. Dit type therapie is gericht op het verminderen van de manifestaties van de belangrijkste symptomen van kanker en het elimineren van de bijwerkingen van bestraling en chemotherapie.
3. De voorbereiding van het dieet. Voeding moet helpen om een ​​constant lichaamsgewicht van de patiënt te behouden, zijn gezondheid te verbeteren.
4. Psychologische ondersteuning voor patiënten en hun families. Dergelijke hulp is erg belangrijk voor de terminaal zieke persoon. De arts schrijft vaak kalmeringsmiddelen en antidepressiva voor.

De effectiviteit van palliatieve behandeling

Een palliatieve kankerbehandeling wordt voorgeschreven in het geval dat alle andere soorten behandelingen geen positieve resultaten opleveren, een persoon begint na te denken over de dood, omdat zijn vitale organen geleidelijk worden geweigerd. De effectiviteit van een dergelijke therapie is afhankelijk van verschillende factoren en wordt altijd gebruikt in de palliatieve behandeling van het hospice:

• mogelijkheden om comfortabele omstandigheden voor de patiënt te creëren;
• voorwaarden scheppen voor de patiënt om zich onafhankelijk te voelen;
• eliminatie van pijn;
• het creëren van een actief en creatief leven, ondanks het dreigende verlies ervan;
• psychologische en sociale bijstand verlenen.

Let op! Familieleden en familieleden moeten worden betrokken bij de behandeling van een geliefde. Om de emotionele toestand van de patiënt te vergemakkelijken, moet hij de gelegenheid krijgen om zijn gevoelens volledig uit te drukken, zelfs als deze negatief zijn.

Verwanten moeten uithoudingsvermogen, uithoudingsvermogen, gevoeligheid en aandacht tonen.

Palliatieve chemotherapie

Dit type behandeling wordt uitgevoerd in aanwezigheid van niet-operabele kankertumoren die door het hele lichaam worden verspreid om het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Polychemotherapie (PCT) in de oncologie omvat het gebruik van geneesmiddelen om de groei van tumoren en metastasen tijdens compressie van vitale organen, botlaesies te remmen. Een dergelijke benadering kan de levensduur van een patiënt vaak maanden of jaren verlengen en wordt gebruikt wanneer gespecialiseerde behandelingsopties beperkt zijn. In 50% van de gevallen met chemotherapie wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd.

Medische statistieken suggereren dat het verbeteren van de kwaliteit van leven met palliatieve behandeling werd waargenomen wanneer chemotherapie werd uitgevoerd voor kanker van de maag, long, eierstokken en metastatisch maligne neoplasma van de borstklier (BC).

Kanker in de palliatieve zorg

Bij de behandeling van oncologische ziekten worden operaties niet uitgevoerd in het geval dat het metastaseproces zich heeft ontwikkeld, een groot deel van het lichaam is aangetast, de ziekte zich in de laatste ontwikkelingsstadia bevindt en als ongeneeslijk wordt beschouwd. Palliatieve therapie wordt gebruikt wanneer de patiënt de volgende vormen van pathologie heeft:

1. Longkanker, die zich in de eindfase bevindt, is ongeneeslijk en doodt jaarlijks meer dan een miljoen mensen. Bij 20% van de patiënten die verschillende diagnostische methoden gebruiken, wordt kanker van de derde en vierde graad vastgesteld, wat geen chirurgische behandeling impliceert vanwege de ineffectiviteit ervan. In dit geval is gebruik gemaakt van chemotherapie, waarna patiënten ongeveer een jaar kunnen leven.
2. Borstkanker (borstkanker). De ziekte in de verspreiding van metastase wordt als ongeneeslijk beschouwd en is fataal. De levensverwachting na palliatieve therapie is ongeveer twee jaar.
3. Eierstokkanker in 70% is te vinden in de derde of vierde ontwikkelingsfase. De vijfjaarsoverleving is slechts 5%.
4. Dikkedarmkanker doodt ongeveer zeshonderdduizend mensen per jaar. Palliatieve therapie omvat diagnose en behandeling in de latere stadia van de pathologie, waardoor de levensverwachting van patiënten tot twee jaar wordt verlengd.

Al deze gegevens suggereren de onmisbare rol van palliatieve behandeling van de meest voorkomende gemetastaseerde kankers.

Let op! Het is onmogelijk om de rol van medicamenteuze therapie in de verspreiding van metastasen te onderschatten, maar statistieken tonen het voordeel van chemotherapie ten opzichte van symptomatische behandeling aan bij afwezigheid van de mogelijkheid van volledig herstel.

De duur van chemotherapie hangt af van de progressie van de pathologie, van de effectiviteit van de geneesmiddelen en hun tolerantie door de patiënten. Soms artsen tijdens de behandeling met behulp van een oplossing van ethylalcohol. Het wordt geïntroduceerd in de tumor via een dunne naald onder controle van een echografie of CT-scan. Dit medicijn heeft een destructief effect op het neoplasma, omdat het bijdraagt ​​aan de verwijdering van water (dehydratie), waardoor de eiwitstructuren van de abnormale cellen worden beschadigd. In de moderne oncologie is bewezen dat palliatieve behandeling de overlevingskansen van patiënten verhoogt, waardoor hun kwaliteit van leven verbetert. Daarom wordt een dergelijke behandeling tegenwoordig over de hele wereld gebruikt.

Palliatieve chemotherapie

Palliatieve chemotherapie - wat is het? Waarom wordt het gedaan? In welke gevallen het helpt en welke resultaten oplevert. Een expert antwoorden.

Palliatieve chemotherapie wordt uitgevoerd bij oncologische patiënten wanneer radicale genezing onmogelijk is. In de regel zijn dit late stadia van kanker met de aanwezigheid van metastasen op afstand. Palliatieve chemotherapie is gericht op het verminderen van de progressie van de ziekte en het verlengen van de kwaliteit van leven van een patiënt met een oncologische diagnose.

De bepalende factoren bij de benoeming van palliatieve chemotherapie zijn de functionele status van de patiënt en de gevoeligheid van de tumor voor chemotherapie. Ondanks het feit dat het effect van chemotherapie verschilt met een significante individuele diversiteit, houdt de oncoloog-chemotherapeut rekening met 3 hoofdcriteria van een positief effect voordat de behandeling wordt gestart:

1. Verhoogde levensduur van de patiënt;
2. Verbetering van de kwaliteit van het leven;
3. De noodzaak van analgetica verminderen.

Doelstellingen van palliatieve chemotherapie:

1. Het stoppen van de tumorgroei door het verminderen van het volume van de tumor, aangetaste lymfeknopen, metastasen in botten en andere organen;
2. Vermindering van intoxicatie van de patiënt;
3. Verlichting van pijn;
4. Eliminatie of preventie van de ontwikkeling van pathologische symptomen, zoals kortademigheid, bloedspuwing, snelle hartslag, kankerkoorts;
5. Inperking van pleuritis en ascites (vochtophoping in de pleurale en buikholte).

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Oncoloog-chemotherapeut, arts van de hoogste categorie

Welke soorten kanker gebruikt palliatieve chemotherapie?

Palliatieve chemotherapie wordt uitgevoerd in meerdere nosologieën, waaronder gemetastaseerde borstkanker, eierstokkanker, longkanker, maagkanker en colorectale kanker. De effectiviteit van palliatieve chemotherapie wordt bevestigd door talrijke klinische onderzoeken, waaronder gerandomiseerde studies.

Het is bijvoorbeeld aangetoond dat palliatieve chemotherapie bij stadium 4 longkanker de algehele overleving verbetert in vergelijking met symptomatische therapie:

• overleving na één jaar na palliatieve chemotherapie - 30% van de patiënten,
• met symptomatische behandeling - slechts 10%.

Palliatieve chemotherapie voor maagkanker verlengt het leven van de patiënt significant met 12-14 maanden.

Momenteel worden doelgerichte geneesmiddelen actief gebruikt als antitumorbehandeling in gemeenschappelijke stadia. Bijvoorbeeld, de toevoeging van gerichte therapie aan chemotherapie voor gemetastaseerde darmkanker kan de overleving verhogen en de toxiciteit van de behandeling verminderen. Bijvoorbeeld, de toevoeging van het medicijn Cetuximab (Erbitux) als de eerste therapielijn levert een mediane totale overleving van 33,1 maanden op, wat een ongekend resultaat is. Zonder behandeling tegen kanker leven dergelijke patiënten gemiddeld 5-6 maanden.

In het arsenaal aan palliatieve behandeling van gemetastaseerde borstkanker is onlangs een nieuw gericht medicijn Pertuzumab verschenen. In de algemene populatie van patiënten met borstkanker worden hersenmetastasen gedetecteerd in 6-16% van de gevallen. Tegelijkertijd is bij borstkanker met HER2neu-overexpressie de frequentie van detectie van hersenmetastasen 28-43%. Het gebruik van een behandelingsschema met doelwit en chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde letsels van het centrale zenuwstelsel zorgde voor een mediane totale overleving van 34,4 maanden. De resultaten van klinische onderzoeken wijzen ook op een significante toename van de totale levensverwachting, die gemiddeld ongeveer 4-4,5 jaar is. Hoewel het gebruik van alleen symptomatische therapie bij deze categorie patiënten de levensverwachting met slechts 3-5 maanden verhoogt.

Bij eierstokkanker treedt progressie voornamelijk op als gevolg van de verspreiding van metastasen in het peritoneum en deze verschilt in minder vroege symptomatische verschijnselen. In dit opzicht heeft ongeveer 70% van de patiënten op het moment van diagnose stadium III of IV, hetgeen cytoreductieve chirurgie en palliatieve chemotherapie vereist. Meer dan 50% van de patiënten met gevorderde eierstokkanker bereikt volledige klinische remissie na moderne gecombineerde behandeling. De meeste van hen hebben echter binnen de eerste drie jaar een terugval. De vijfjaarsoverleving van patiënten met gevorderde eierstokkanker die de gecombineerde behandeling krijgen, is 10%.

Patiënten met oncologische diagnose in alle stadia, inclusief de latere, komen naar onze kankerpoli. We zijn ervan overtuigd dat palliatieve behandeling niet beperkt is tot het benoemen van een chemokuur, het is veel breder en combineert de communicatie met de patiënt en zijn naasten, zorg, een combinatie van professionele en persoonlijke kwaliteiten zoals zorgzaam en niet-onverschillig.

Om palliatieve chemotherapie te ondergaan, bel de kliniek: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.

Onze ervaring met palliatieve chemotherapie:

In maart 2016 ontving ons centrum een ​​oproep om thuis te komen voor palliatieve zorg en om pijntherapie te selecteren. De dochter van de patiënt vroeg om hulp - moeder (78 jaar oud) kreeg de diagnose borstkanker stadium 4 met botmetastasen. Voordat ze contact opnamen met ons centrum, probeerden ze gratis behandelingen te krijgen in een van de overheidsinstellingen, waar ze werden geweigerd vanwege de ernst van de aandoening en de leeftijd van de patiënt.

De afgelopen twee maanden is de patiënt 15 kg kwijtgeraakt, tijdens de laatste drie weken kon ze niet lopen, omdat elke beweging gepaard ging met hevige pijn. Ook maakte de patiënt zich zorgen over een pijnlijke formatie in de borstklier.

De oncoloog van onze kliniek schreef de noodzakelijke symptomatische detoxificatietherapie voor en koos een adequaat patroon van anesthetische therapie, waarbij de intensiteit, oorzaken en aard van het pijnsyndroom werden beoordeeld.

Gedurende 7 dagen op rij voerden de verpleegsters van ons centrum symptomatische therapie uit bij de patiënt thuis, en binnen een week stopte het pijnsyndroom volledig en de conditie van de patiënt verbeterde zozeer dat we thuis een biopsie onder echografie konden uitvoeren om te beslissen over verdere behandelingsmethoden.

Toen we de resultaten van histologische en immunohistochemische studies ontvingen, selecteerde de oncoloog van onze kliniek de patiënt een individueel schema voor antitumorbehandeling van borstkanker, en schreef hij ook bisfosfonaten voor voor de behandeling van botmetastasen.

Drie maanden na de behandeling merkten we volgens de echoscopische resultaten een significante vermindering van de borsttumor op: met 45%. De patiënt is volledig gestopt met het nemen van anelgetiki vanwege de volledige afwezigheid van pijnsyndroom op de achtergrond van antitumorbehandeling.

Onze belangrijkste prestatie is dat de patiënt weer begon te lopen en een volledig, onafhankelijk leven leidde dankzij de correct gekozen therapie. In augustus vierde ze het 79-jarig jubileum met haar familie en geliefden in een landhuis. Nu gaat ze verder met de behandeling, ze voelt zich goed en staat onder ons toezicht - de oncoloog van ons centrum komt eens in de 3-4 weken bij haar thuis, helpt om eventuele problemen op te lossen en om te gaan met de symptomen die angst veroorzaken.

In de loop der jaren heeft ons centrum uitgebreide ervaring opgedaan in de behandeling van patiënten met hoofd- en halstumoren. Bij de behandeling van hoofd- en halstumoren gebruiken we de meest geavanceerde technieken en geneesmiddelen, vaak niet beschikbaar voor behandeling in openbare instellingen.

In november 2015 benaderde patiënt K. ons met de diagnose "kanker van de juiste palatinale amandelen" met longmetastasen. Na een oncoloog onderzocht en geraadpleegd te hebben, wees een consultatie van artsen uit ons centrum de patiënt de gerichte therapie aan die werd aanbevolen door de NCCN (US National Oncology Network) en toonde de beste resultaten van de behandeling. In onze kliniek onderging de patiënt 6 kuren gerichte therapie met Cetuximab (de handelsnaam Erbitux). Al na 2 kuren voelde de patiënt een verbetering in gezondheid - een significante vermindering van pijn, wondgenezing.

Volgens de resultaten van röntgenonderzoeksmethoden was er na zes kuren gerichte therapie een regressie van longmetastasen en een significante afname van de hoofdtumor. Na de behaalde resultaten hebben we de patiënt naar radiotherapie gestuurd. Op dit moment bevindt patiënt K. zich in stabiele remissie, blijft hij een gebruikelijke manier van leven leiden. Na afronding van de behandeling blijft de behandelende chemotherapeut van ons centrum in contact met de patiënt en beantwoordt hij snel eventuele vragen die kunnen rijzen. De patiënt staat onder dynamische observatie en komt naar onze kliniek voor counseling sessies met de resultaten van routine-onderzoeken eenmaal in de drie maanden.

In oktober 2014 onderging een 42-jarige patiënt met de diagnose "Glioblastoom" een uitgebreide tumorverwijderingsoperatie. Vervolgens schreef de oncoloog een cursus van getableteerde chemotherapie voor, die de patiënt zwaar doorstond vanwege bijwerkingen en een daling van de hemoglobinewaarden.

Na de behandeling was de patiënt ongeveer zes maanden in remissie. Eind mei 2015 had de patiënt klachten over spraakstoornissen, handmotiliteit en loopstoornissen. onderzoeksdata toonden progressie van het tumorproces en aanhoudende groei van foci in de hersenen.

De patiënt wendde zich tot hulp bij een door de staat gespecialiseerd instituut, waar hij werd geweigerd vanwege het feit dat de mogelijkheden van antitumorbehandeling volledig waren uitgeput. Alles wat hem werd aangeboden was symptomatische therapie.

Zonder hoop te verliezen, keerden de familieleden van de patiënt naar ons centrum voor advies van een oncoloog-chemotherapeut. Persoonlijk, de hoofdarts van het centrum Uvarova S.N. Een individueel chemotherapieschema werd geselecteerd volgens internationale normen en met behulp van de nieuwste gerichte drug.

Na 4 geslaagde chemotherapiecursussen vertoonden de resultaten van het onderzoek een reactie op de behandeling - een significante afname van tumorhaarden in de hersenen. De patiënt had geen klachten over de onzekerheid van zijn manier van lopen, waarna een consultatie van de artsen van onze kliniek besloot door te gaan met chemotherapie voor maximaal 8 kuren met correctie van de bijbehorende therapie.

Na 8 kuren hebben we het tumorproces teruggetrokken, de patiënt behoudt zijn gebruikelijke manier van leven en wordt nog steeds geobserveerd door de hoofdarts van ons centrum.

In februari 2014 zijn we gebeld met het verzoek om naar het huis te gaan. Een 60-jarige man, gediagnosticeerd met stadium 4 prostaatkanker met botlaesies, klaagde over ondraaglijke pijn die niet wegging met pijnstillers en neemt toe bij de kleinste verandering in lichaamspositie. De pijn was zo hevig dat de patiënt niet eens uit bed kon komen en vele dagen geleden had. Hij vertelde onze oncoloog dat hij was onderzocht in het Alexander-ziekenhuis in Sint-Petersburg, waar hij de diagnose kanker kreeg en te horen kreeg dat de specifieke behandeling niet langer was aangegeven en dat hij in zijn geval alleen verdovende pijnstillers kon schrijven. Ze hebben ook duidelijk gemaakt dat we ons moeten voorbereiden op de slechtste uitkomst in de komende twee maanden.

De oncoloog van onze kliniek was het absoluut niet eens met deze benadering van de behandeling. De patiënt kreeg hormonale therapie, therapie met bisfosfonaten (geneesmiddelen die de groei van botmetastasen remmen). In april 2014, tijdens de behandeling, verdween de pijn en stopte de patiënt met het gebruik van pijnstillers. In december 2014 hebben we radiotherapie toegevoegd aan hormoontherapie en na 12 sessies bestraling met succes te hebben uitgevoerd, hebben we een onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat de tumor volledig onder controle was. Nu wordt de patiënt alleen met ons geobserveerd en neemt hij eens in de drie maanden de noodzakelijke tests.

Een jaar is verstreken sinds het begin van de behandeling, hoewel hem slechts 2 maanden van zijn leven werd beloofd. De patiënt begon weer aan het werk te gaan, brengt veel tijd door met zijn kleinkinderen, leeft het leven ten volste.

Een 53-jarige man is sinds 2012 behandeld in een van de oncologische instellingen van de regio Leningrad. De diagnose is kanker van de sigmoïde colon. Een operatie werd uitgevoerd, zonder postoperatieve chemotherapie.

Een jaar later, in april 2013, had de patiënt metastasen in de longen. Hij ondergaat chemotherapie, tijdens de behandeling is er een significante afname van de grootte van longmetastasen. Maar de behandeling wordt gestopt, door het gebrek aan noodzakelijke medicijnen uit te leggen. Na drie maanden beginnen de metastasen te stijgen. De patiënt verliest snel gewicht, zijn zwakte neemt toe, hij krijgt een ineffectief medicijn van de jaren zestig voorgeschreven en wordt naar huis gestuurd, zeggend dat niets anders kan worden geholpen.

Vanaf dit moment wendde de patiënt zich tot onze kliniek. We evalueerden de lichaamsreserves, bereidden de patiënt voor op chemotherapie en na drie kuren met controle-computertomografie vonden we een afname van longfoci, zelfs vergeleken met computertomografie een jaar geleden. De toestand van de patiënt verbeterde aanzienlijk, hij keerde terug naar een actief, bevredigend leven. Dit suggereert opnieuw dat de juiste selectie van het chemotherapie-regime en het gebruik van originele medicijnen een garantie is voor succes in de behandeling!

De vrouw is 69 jaar oud, in augustus 2013 waren er klachten van pijn op de borst, hoesten, kortademigheid. In een van de oncologische apotheken in Sint-Petersburg kreeg ze als resultaat van een onderzoek de diagnose longkanker in de 4de graad. Chemotherapie werd gestart, maar de toestand van de patiënt verslechterde onvermijdelijk, ze was erg moeilijk om de behandeling te verdragen, dus ze werd verdere behandeling ontzegd. Ze werd in een hospice geplaatst en begon narcotische pijnstillers te injecteren. Op dit moment wendde Gennady, die zich zorgen maakte om de toestand van zijn moeder, ons om hulp. We hebben een optimaal revalidatieprogramma voor haar geselecteerd, waardoor ze door kon gaan met chemotherapie. Na 6 kuren met chemotherapie, hebben we een gedeeltelijke regressie van de tumor vermeld met daaropvolgende stabilisatie van het proces. Sinds het begin van de behandeling is er 1,5 jaar voorbijgegaan, de patiënt voelt zich goed en heeft al verschillende uitstapjes gemaakt naar Italië, waar ze vóór haar ziekte over had gedroomd.

Patiënt T. 31 jaar oud, diagnose: hormoonafhankelijke borstkanker T2N2M1 met botmetastasen. Voorwaarde na langdurige behandeling van 2015 tot 2017. Voortgang vanaf 07.2017 - hersenmetastasen, hersenoedeem.

De echtgenoot van de patiënt belde de oncoloog bij ons thuis in juli 2017. Tijdens het gesprek - de toestand van de patiënt is buitengewoon moeilijk: verwarring, hevige pijn, misselijkheid en braken, verlies van eetlust. Een toenemende zwelling van de hersenen als gevolg van een metastatische laesie werd gedetecteerd.

Gezien de levensbedreigende toestand, heeft de oncoloog een individueel behandelingsprogramma ontwikkeld, dat de verpleegkundige van de kliniek thuis heeft uitgevoerd. Het programma omvatte anti-oedeemtherapie, pijnstillers en eiwitgeneesmiddelen, evenals aminozuren.

Na 5 dagen behandeling verbeterde de toestand van de patiënt aanzienlijk: ze begon uit bed te komen, eten, misselijkheid en braken stopten, hoofdpijn nam af.

Na het voltooien van het beloop van de symptomatische therapie, kon de toestand van de patiënt de antitumorbehandeling voortzetten. Stralingstherapie werd uitgevoerd op het gebied van de hersenen, en vervolgens werd palliatieve chemotherapie gericht op het verminderen van de progressie van borstkanker en het verlengen van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Het resultaat was een tijdige symptomatische behandeling - een heel jaar actief leven van de patiënt met hoge kwaliteit nadat alle behandelingsmogelijkheden al waren uitgeput.

In mei 2018 werd, volgens de resultaten van controle-onderzoeken, de progressie van de ziekte opnieuw gedetecteerd, ging de patiënt opnieuw naar de kliniek. Behandeling is gepland.

De behandelend arts is Novoselov Evgeny Aleksandrovich.