Wie is er ziek met pancreatitis en hoe is het gevaarlijk?

Wat is pancreatitis en hoe is het gevaarlijk? Hoe manifesteert pancreatitis zich? Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? Dergelijke vragen kunnen zich voordoen bij mensen die over deze diagnose hebben gehoord.

Pancreatitis is een van de moeilijkste en verschrikkelijkste ziekten die zonder behandeling tot de dood kunnen leiden. Daarom is het erg belangrijk om de preventie van deze ziekte op tijd uit te voeren, om de tekenen in de beginfase te bepalen om het pathologische proces te stoppen of om de juiste behandeling op het hoogtepunt van de ziekte te beginnen.

Om te begrijpen wat pancreatitis is en waarom deze ziekte voorkomt, moet u iets over de pancreas weten.

De alvleesklier is een glandulair orgaan in het menselijk lichaam, met een gewicht van ongeveer 85 gram. De alvleesklier is langwerpig van vorm en lijkt op een stuk zacht, poreus deeg.

Het bevindt zich achter de maag en opent het kanaal in het lumen van de twaalfvingerige darm. De alvleesklier voert twee verschillende, maar zeer noodzakelijke en belangrijke functies uit:

1. Het produceert enzymen voor de afbraak en opname van eiwitten, koolhydraten, vetten. Zonder de enzymen worden de voedingsstoffen en vitamines van het geaccepteerde voedsel niet verteerd of geabsorbeerd. Enzymen erin worden geproduceerd in een inactieve toestand. Na het nemen van een maaltijd, stuurt de alvleesklier uit de hersenen en de maag een signaal dat enzymen nodig zijn om voedsel te verteren en af ​​te breken. Als reactie hierop produceert het chymotrypsinogen, lipase, amylase en trypsinogen in een inactieve toestand voor klieving, digestie en absorptie van eiwitten, koolhydraten, vetten. Deze enzymen in de darmwand worden geactiveerd en beginnen aan hun werk.
2. Het synthetiseert hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren: insuline verlaagt glucosewaarden, glucagon verhoogt de glucosespiegel in het bloed.

Als gevolg van verschillende factoren die de pancreas beïnvloeden, worden deze functies niet uitgevoerd, omdat hierdoor veel belangrijke organen worden aangetast: het hart, de lever, de nieren, de longen, de bloedvaten.

Dus wat is pancreatitis? Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. De oorzaak van ontsteking in 80% van de gevallen is het gebruik van alcoholische dranken of stenen in de galblaas en het kanaal.

Er zijn secundaire pancreatitis en primaire. Primaire pancreatitis treedt op wanneer het veroorzakende agens wordt beïnvloed door een veroorzaker: alcohol, medicijnen, toxines. Secundaire pancreatitis is een gevolg van de ziekte van andere systemen en organen: ziekten van de twaalfvingerige darm, maag, galwegen, metabolisme.

Prevalentie van pancreatitis

Pancreatitis is een vrij veel voorkomende ziekte. De incidentie van pancreatitis groeit: ongeveer sinds 1980 is het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt verdubbeld in de wereld. Acute en chronische pancreatitis komt wereldwijd voor met een prevalentie van 8,2-10 gevallen per 100.000 mensen. Opgemerkt moet worden dat de prevalentie van chronische pancreatitis in Rusland veel groter is: bij kinderen is de incidentie 9-25 gevallen per 100 duizend mensen en bij volwassenen 27-50 gevallen per 100.000 personen.

Een dergelijke hoge incidentie van pancreatitis wordt voornamelijk geassocieerd met het wijdverspreide risico op pancreatitis.

Vaak gebruiken degenen die te veel eten, vet eten, gefrituurd voedsel en voedsel dat grote hoeveelheden vetten en koolhydraten bevatten, alcoholische dranken consumeren, roken, hetzelfde voedsel eten en niet graag groenten eten en fruit vatbaar zijn voor pancreatitis..

Hoe bepaal je dat ziek is met pancreatitis?

Er zijn acute pancreatitis en chronische primaire en secundaire.

Bij acute pancreatitis kunnen de enzymen geproduceerd voor digestie en splitsing niet in het lumen van de dunne darm komen, en lost het pancreasparenchym zichzelf op door dezelfde enzymen.

Het mechanisme van zelf oplossen wordt meestal geactiveerd na inname van choleretic en sokogennoy voedsel - vet, gebakken, gekruid, vet vlees, gepekelde champignons, komkommers, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, roken, cakes met room.

Veel mensen met een lichte aanval met pancreatitis gaan niet naar het ziekenhuis. Volgens statistieken stoppen mannen pijn met verdere alcoholinname en pijnstillers en vrouwen - met uithongering.

Hoe manifesteert zich acute pancreatitis? Het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis is ondraaglijke ondraaglijke pijn, die noodzakelijkerwijs gepaard gaat met misselijkheid en herhaald braken.

Deze pijn is geassocieerd met de betrokkenheid van zenuwuiteinden tijdens zelfoplossen.

Pijn syndroom is verlicht door pijnstillers, het effect van krampstillers is erg klein. De verergerde pijn veroorzaakt eten. Soms kan bij ziekten van het galsysteem acute pancreatitis geelzucht vertonen.

In het ziekenhuis zullen artsen speciale tests ondergaan, een onderzoek uitvoeren, een onderzoek doen, een dieet voorschrijven en een behandeling ondergaan. Patiënten moeten worden gecontroleerd door een arts.

De alvleesklier is een zeer "grillig" orgaan, dus operaties erop moeten redelijk zijn. Anders eindigen onredelijke en onnodige chirurgische ingrepen in dit lichaam in 25 - 40% van de gevallen in de dood.

Wat moet en moet thuis niet worden gedaan met vermoedelijke acute pancreatitis?

1. Bel een ambulance.
2. Neem geen drugs: pijnstillers en krampstillers totdat de ambulance arriveert. Dit kan de kliniek van de ziekte uitwissen en de diagnose zal laat worden gesteld, wat hoogst ongewenst is.
3. Eet geen voedsel. Gedurende de eerste twee dagen wordt een dieet voorgeschreven door artsen - honger om vrede te creëren voor de zieke alvleesklier.
4. Verwarm de buik niet!
5. Koel in welke vorm dan ook (zak bevroren voedsel en anderen) of een ijspak in het linker hypochondrium, epigastrische regio.
6. Het is raadzaam om geen zaken te doen, om in bed te liggen.

Vrijstelling van werk

Als de arts een milde vorm van pancreatitis diagnosticeert, vroeg de patiënt op tijd om medische hulp en kreeg hij een goede behandeling voorgeschreven, waarna de werkcapaciteit na ongeveer 14 dagen werd hersteld.

Als een patiënt complicaties van acute pancreatitis heeft, kan de behandeling en revalidatie van patiënten en revalidatie langer dan 2 maanden worden uitgesteld.

De patiënt wordt ontslagen om te werken als: de lichaamstemperatuur is genormaliseerd, er is geen pijn en misselijkheid, braken, zwakte, als laboratoriumtests normaal zijn en instrumentele onderzoeken geen pathologische veranderingen vertonen in afwezigheid van negatieve werkfactoren die het verloop van pancreatitis kunnen beïnvloeden.

Wat kan worden gedaan om de volgende pancreatitis te voorkomen na ontslag uit het ziekenhuis?

Om herhaling van een ernstige ziekte als pancreatitis na ontslag uit het ziekenhuis te voorkomen, is het noodzakelijk:

• Neem antisecretoire geneesmiddelen die maagzuurafscheiding en pancreas remmen. Deze omvatten H2-histamine-receptorblokkers, protonpompremmers. Het gebruik van geneesmiddelen uit protonpompremmers verdient de voorkeur, omdat hun effect duurzamer en krachtiger is.
• Patiënten met acute pancreatitis moeten gedurende vijf jaar in de kliniek worden geobserveerd met drie specialisten: een chirurg, een gastro-enteroloog en een endocrinoloog. Als er gedurende 5 jaar geen herhaalde gevallen van acute pancreatitis of de overgang naar de chronische vorm van pancreatitis zullen zijn, worden dergelijke patiënten uit het register verwijderd. Patiënten die een operatie hebben ondergaan voor acute pancreatitis en die extern of intrasecretoir tekort aan de pancreas hebben, zijn onderworpen aan levenslange observatie door artsen in de kliniek.

Hoe manifesteert chronische pancreatitis zich en wie is er door deze ziekte getroffen?

Chronische pancreatitis is een ziekte van de alvleesklier, voornamelijk van een inflammatoire aard, met atrofie van glandulaire cellen en deze te vervangen door grof bindweefsel. Als gevolg van een dergelijke ontsteking worden cysten en stenen gevormd in het parenchym, intra- en exocriene pancreas insufficiëntie verschijnt.

Oorzaken van ziekte:

1. Giftige stoffen: alcohol, chemicaliën, drugs, roken, hoge concentratie van lipiden in het bloed, diabetes.
2. Vaak ziekten van de twaalfvingerige darm, galblaas, maag, lever - oorzaken van pancreatitis.
3. Compressie van het omliggende weefsel van de ductus pancreaticus, littekenweefsel en andere oorzaken door de tumor.
4. Abdominale trauma: posttraumatische veranderingen in de twaalfvingerige darm.
5. Sommige erfelijke ziekten en stofwisselingsziekten.

Chronische pancreatitis in 80% van de gevallen is het gevolg van langdurig gebruik van alcohol of stenen in het galsysteem.

Buitenlandse wetenschappers hebben ontdekt dat bij mannen langdurig en regelmatig alcoholgebruik de hoofdoorzaak is van chronische pancreatitis.

Dagelijkse en lange termijn (van 3 tot 20 jaar) de ontvangst van 80 g pure ethanol bij mannen en 50 g ethanol bij vrouwen leidt op betrouwbare wijze tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren wordt het klierweefsel in het parenchym van de pancreas vervangen door een grof vezelig weefsel als gevolg van aanhoudende ontsteking. Dientengevolge, voert de alvleesklier zijn functies niet uit. Klinische symptomen bij chronische pancreatitis verschillen van de manifestaties van acute pancreatitis.

Chronische pancreatitis wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen: pijn en misselijkheid verdwijnen op de achtergrond en voorwaarts zijn slechte spijsvertering, constipatie of overvloedige vloeibare ontlasting met een stinkende geur, droge mond en dorst (tekenen van diabetes), gewichtsverlies, tekenen van hypo- en avitaminose.

Chronische pancreatitis is vaak vermomd als andere ziekten, het is bijna onmogelijk om te bepalen wat de ziekte van een patiënt is zonder gespecialiseerde hulp en speciale tests.

Wie is in het ziekenhuis opgenomen?

Chronische pancreatitis zonder complicaties en milder verloop van de ziekte vereist geen ziekenhuisopname en kan met behulp van de aanbevelingen van de arts thuis zelfstandig worden genezen.

En patiënten met een gecompliceerd ziekteverloop, in het geval van diabetes mellitus, met ongecontroleerd gewichtsverlies, verlenging en een toename van de intensiteit van buikpijn, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Artsen - experts schrijven een dieet, fysiotherapie, medicatie en, indien nodig, een chirurgische behandeling voor.

Wat is pancreatitis en hoe is het gevaarlijk?

Voor veel patiënten zijn pancreatitis en gevaar synoniem. Deze aanvankelijk ontstekingsziekte van de pancreas kan leiden tot gecompliceerde processen die invaliditeit veroorzaken of fataal zijn. Toegegeven, dit vereist het ontstaan ​​van bepaalde voorwaarden. Door het mechanisme van het onderwijs en de aard van de uitgevoerde laesies te begrijpen, kunnen we het reële gevaar van pancreatitis begrijpen en weten hoe het kan worden voorkomen.

Wat is pancreatitis en hoe is het gevaarlijk?

Over de ziekte

Het is een tamelijk ernstige ziekte van pancreatitis, met een inflammatoir karakter. Het tast en beschadigt een lichaam zoals de alvleesklier, maar het is niet beperkt tot het in een abnormale toestand brengen.

Norm en pancreatitis

Het is belangrijk! Het begin van ontsteking treedt op vanwege het feit dat pathologische vreemde formaties (meestal stenen, maar ze kunnen een andere aard hebben) het pad van maagsap en enzymen blokkeren voor hun afgifte in de darm. Zoals je weet, is het belangrijkste "werk" van enzymen om voedsel te verteren, en maagsap helpt om dit te doen. Als gevolg daarvan begint de spijsvertering in de weefsels van de alvleesklier, dat wil zeggen dat het orgaan zelf eraan wordt blootgesteld.

Hoe ontwikkelt zich pancreatitis?

Het blijkt dat als gevolg van ontsteking en de vertraging van enzymen in het gebied van de pancreas, het lichaam zichzelf begint te "eten". Dit is een pathologie, beladen met tal van pijnlijke gevolgen, maar het is niet beperkt tot de schade die is aangericht. Op zoek naar een uitweg en "voedsel" dringen enzymen door de bloedvaten rondom de pancreas. En dit leidt tot invaliditeit en letaliteit, omdat het proces van scheiding van enzymen in de bloedsomloop onomkeerbaar is.

De ziekte kan leiden tot invaliditeit en mortaliteit

symptomatologie

De combinatie van symptomen van pancreatitis is dubbelzinnig, omdat elke patiënt verschillende manifestaties heeft. Het hangt af van het lichaam van de patiënt, zijn fysiologische gegevens, de mate van de ziekte en zijn verwaarlozing, en vele andere factoren.

Verschillen tussen een gezonde alvleesklier en een klier die ontstoken is door verschillende redenen

Trouwens. Progressieve pancreatitis kan ondraaglijke pijnen veroorzaken en kan bijna pijnloos overgaan, maar wordt vergezeld door, bijvoorbeeld, ernstige misselijkheid. De stoel kan worden verbroken, zowel op vloeibaarmaking als op de retour. De symptomen zijn vergelijkbaar met veel maag- en darmkwalen, dus vroege pancreatitis is niet gemakkelijk te diagnosticeren.

Symptomen van pancreatitis zijn kenmerkend voor andere aandoeningen van het maag-darmkanaal, dus het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose correct uit te voeren.

De meest voorkomende tekens worden genoemd:

• intense misselijkheid na het eten van voedsel dat schadelijk is;
• impulsief herhaaldelijk braken;
• aanhoudend gevoel van een zware maag en overvolle darmen;
• de epigastrische regio ervaart pijnlijke gewaarwordingen van verschillende sterktes;
• de stoel is gebroken;
• de spijsvertering kan in alle delen van het proces worden aangetast.

Acute pancreatitis kan zich ontwikkelen in een relapsing-vorm, die een verergering van ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt.

Dit is wat patiënten die pancreatitis diagnosticeren in de ene of andere fase gewoonlijk klagen over. Maar de gemeenschappelijkheid van symptomen met andere pathologieën van het maag-darmkanaal maakt differentiële diagnose en let op de tekenen die het klinische beeld aanvullen:

• verminderde eetlust of abnormale verandering;
• waarneembaar gewichtsverlies zonder duidelijke redenen;
• boeren of brandend maagzuur dat de patiënt voortdurend kwelt;
• meteorisme, dat bijna de hele tijd aanwezig is, veroorzaakt door overmatige vorming van gas in de darm;
• verhoogde of regelmatig toenemende temperatuur;
• geelzucht en geelverkleuring van de huid zijn mogelijk.

Huidskleur met pancreatitis

Trouwens. Het gebruik van producten uit de lijst "verboden" versterkt de symptomen van zowel de aanvullende als de belangrijkste. Dit komt door het feit dat de ontstoken alvleesklier niet onafhankelijk de productie van gezonde enzymen levert, en abnormale tumoren (stenen) blokkeren hun opname van buitenaf. Complicaties van verschillende soorten worden gevormd door het maagdarmkanaal.

Oorzaken van ontwikkeling en soorten

Waarom ontwikkelt zich pancreatitis? Waar komt ontsteking vandaan? Het veroorzaakt vooral de ontwikkeling van de levensstijl van de patiënt, plus de ziekten die hij heeft. De belangrijkste factoren zijn vet voedsel en alcohol. Dit zijn de twee belangrijkste katalysatoren die aanwezig zijn in het leven van bijna elke moderne volwassene. Oorzaken van ontsteking zijn de volgende.

Regelmatig misbruik van dranken die alcohol bevatten.

Alcoholmisbruik is een van de oorzaken van pancreatitis

Classificatie van ziekten van de galwegen

species

Op type of variëteit is pancreatitis verdeeld in verschillende categorieën, die elk een acute en chronische vorm hebben. Dit laatste kan zowel recurrent als niet-recurrent zijn.

Trouwens. Het grootste gevaar, het ernstigste, is een calculerend type pancreatitis, waarbij concrementen (vreemde lichamen die zich langs het hele kanaal bevinden) worden gevormd. Dit type is beladen met zelfontsluiting van de klier als gevolg van het blokkeren van enzymen, schade aan de daaraan grenzende weefsels en de gehele bloedsomloop.

Calculous pancreatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenen, die zich op verschillende plaatsen in de kanalen kunnen bevinden

Acute vorm

Heeft andere eigenschappen dan chronisch. Het ontwikkelt zich sneller, vergezeld van acute pijnaanvallen. In deze vorm stijgt de temperatuur, vrijwel zeker heeft de patiënt braken, intestinale stoornissen en pijn.

Het is belangrijk! Aan het begin van een aanval van acute pancreatitis, als het niet op tijd wordt gestopt, begint de intoxicatie al snel, het lichaam van de patiënt wordt uitgedroogd. In deze situatie is ziekenhuisopname noodzakelijk en urgent en daarom wordt een ambulance genoemd.

Echografie tekenen van acute pancreatitis

Chronische vorm

Het komt voor in twee vormen - zoals de gevolgen van de ziekte in acute vorm (als het niet volledig genezen is), of als een onafhankelijke pathologie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het zich niet voor lange tijd manifesteert en geen voor de hand liggende symptomen kan geven. Het ongemak en de pijn in de chronische vorm is mild en niet permanent, dus patiënten gaan meestal niet naar de dokter of zijn allesbehalve onmiddellijk.

Chronische pancreatitis kan een gevolg zijn van een acute aandoening en zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte

Raad. De exacerbatie van de chronische vorm van pancreatitis kan optreden na een "stormachtige" en overvloedige feestmaaltijd en verdwijnen in remissie totdat de volgende irriterende stoffen komen. Schrijf het ongemak niet weg en ontdekte niet dat de dag ervoor te veel plezier had, veel alcohol nam of te veel eet, in de hoop dat alles zal overgaan - ga naar de dokter en controleer.

Table. Types volgens de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Wat is pancreatitis?

De pathogenese van chronische pancreatitis heeft enkele verschillen met de pathogenese van acute pancreatitis. De ziekte is traag, de perioden van remissie worden afgewisseld met de fasen van exacerbatie in de aanwezigheid van een enkele provocerende factor. Als het wordt verwijderd, gaat de ziekte verder: normaal pancreasweefsel (RV) wordt geleidelijk vervangen door fibreus weefsel, de functies van het orgel worden meer en meer verstoord, spijsverteringsstoornissen komen voor op het niveau van het hele systeem. Om ze te behouden, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen gedurende lange tijd en in veel gevallen om een ​​enzymvervangingstherapie te ondergaan. In moeilijke situaties moet de patiënt dit voor het leven doen.

Pancreatitis - wat is het?

Pancreatitis is een ontstekingsproces-degeneratief proces in pancreasweefsel (PJ). Het gaat gepaard met verminderde afgifte van enzymen uit de pancreas in het lumen van de twaalfvingerige darm (WPC) en de ontwikkeling van autolyse - zelfontsluiting van de klier. De code voor ICD-10 is k.86.

De alvleesklier is het belangrijkste parenchymale orgaan in het spijsverteringsstelsel. De cellen produceren 1,5 - 2 liter pancreasensap met enzymen per dag. Deze werkzame stoffen breken proteïnen, vetten en koolhydraten van binnenkomende voedingsmiddelen af ​​in eenvoudige componenten die worden geabsorbeerd in de darm en ondersteunen de vitale functies van het lichaam:

• trypsine en chymotrypsine breken eiwitten af;
• lipase werkt op vetten;
• amylase - op koolhydraten.

De etiopathogenese van de ziekte is geassocieerd met ontwikkelingsstoornissen in de pancreas, waardoor de toevoer van enzymen naar het darmlumen stopt. IJzer synthetiseert enzymen in een inactieve toestand. Ze krijgen de eigenschappen om stoffen af ​​te breken onder invloed van een enterokinase (enzym van een dunne darm). Op zijn beurt wordt deze enterokinase geactiveerd in de aanwezigheid van gal. In het darmlumen wordt trypsinogen omgezet in trypsine. Met zijn deelname veranderen ook andere enzymen, ze worden geactiveerd.

Alvleesklierensap met enzymen wordt vrijgegeven zodra voedsel het lumen van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) binnengaat. Dit proces duurt 12 uur. De kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de enzymen is afhankelijk van het geconsumeerde voedsel.

Enzymen worden gevormd in de glandulaire cellen van de acini (lobules) die deel uitmaken van het pancreasparenchym. Tussen hen zijn de eilanden van Langerhans - celvorming, die 11 soorten hormonen synthetiseert. Elk eilandje bestaat uit 5 soorten cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van verschillende hormonen.

Het verschijnen in het weefsel van het alvleesklierontstekingsproces leidt tot celdood. De productie van enzymen en enzymen neemt af, het klinische beeld van verminderde spijsvertering en hormoondeficiëntie (meestal insuline) ontwikkelt zich.

Wanneer pancreatitis wordt verstoord, vrijkomen van enzymen in het lumen van de twaalfvingerige darm als gevolg van oedeem of andere mogelijke obstakels. Ze betreden het parenchym van de klier zelf, waar het pancreasweefsel wordt geactiveerd en begint te verteren. Het proces van zelfontsluiting, zo niet onmiddellijk gestart met de behandeling van pancreatitis, zal leiden tot chroniciteit, mogelijke necrose en ernstige gevolgen, tot de dood toe.

Pancreasweefsel kan niet worden hersteld of bijgewerkt.

Oorzaken van pathologie

Oorzaken van ontsteking van de pancreas varieerden. De meest voorkomende etiologische factoren zijn onder meer:

• obstructie van de kanalen - gemeenschappelijke alvleesklier of gal;
• onjuist dieet (vet, gebakken, gekruid voedsel, een grote hoeveelheid vlees in de voeding);
• voedselvergiftiging;
• alcoholisme en roken;
• overgewicht;
• bijwerkingen van medicijnen;
• de aanwezigheid van galstenen, leidend tot galaandoeningen;
• infectieziekte (bof - epideparotitis, virale hepatitis) en parasieten;
• chirurgie van de spijsverteringsorganen en abdominale trauma's;
• vaataandoeningen.

Speelt de rol van erfelijke aanleg, stress, bestaande comorbiditeit.

De statistieken tonen het belang en de rol van deze factoren bij de ontwikkeling van pancreatitis:

• 40% van de patiënten met pancreatitis zijn alcoholisten (meestal mannen);
• 30% - met JCB;
• 20% is zwaarlijvig;
• 55% - geleden trauma, operatie, intoxicatie, langdurige medicatie;
• minder dan 5% - met aangeboren misvormingen van het orgel of erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte.

In de afgelopen decennia zijn psychosomatische oorzaken van de ontwikkeling van pancreatitis uitgekozen als een afzonderlijke groep. Volgens de theorie van S.S. Konovalov (leiderschap "Energiegeneesmiddelen volgens Konovalov, genezende emoties"), die lijden aan maag- en prostaatziekten, zijn gevoelig voor rustig verdriet, waardoor ze naar het ziekenhuisbed zijn geleid.

Soorten pancreatitis

Pancreatitis komt in twee vormen voor:

Het acute proces wordt gekenmerkt door levendige klinische manifestaties. In ernstige gevallen is een operatie vereist. De kans op overlijden neemt toe met de leeftijd en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De kliniek met chronische pancreatitis manifesteert zich in remissie en exacerbatie. Er is een geleidelijke, maar gestaag progressieve disfunctie van de klier. In de periode van exacerbatie kan de toestand ernstig zijn, de activiteit van het lichaam is aanzienlijk verstoord. Na verloop van tijd veroorzaakt verwaarloosde pancreatitis ernstige indigestie, gevaarlijke complicaties en verlies van orgaanfuncties.

Naast ICD-10 zijn er in de praktijk veel classificaties die de vormen en kenmerken van het beloop van de ziekte vollediger weergeven. In Rusland en het GOS zijn de meest gebruikte classificaties ontwikkeld door V.Т. Ivashkin, V.S. Saveliev en andere onderzoekers.

Classificatie volgens V.T. Ivashkinu deelt pancreatitis volgens morfologische kenmerken, de aanwezigheid van complicaties, etiologie, klinische manifestaties en de aard van de pathologie.

VS Savelyev stelde voor om parameters te bepalen zoals de vorm, de aard van de weefselbeschadiging, de omvang van het proces, het verloop, de perioden van ziekte en complicaties.

In 2007 werd een nieuwe internationale multifactoriële classificatie van pancreatitis, M-ANNHEIM, goedgekeurd, die rekening houdt met veel risicofactoren voor de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Met deze classificatie kunnen patiënten worden ingedeeld in categorieën volgens:

• etiologie;
• klinisch stadium;
• ernst van HP.

De ernst van de ziekte is geclassificeerd volgens een beoordelingssysteem dat rekening houdt met de klinische symptomen en variaties in de loop van CP. Deze nieuwe classificatie houdt rekening met verschillende risicofactoren en hun interacties:

• Meervoudige multifactor classificatie;
• Alcohol - alcoholmisbruik;
• Nicotine - effect van nicotine;
• Voeding - voedselfactor;
• Erfelijkheid - erfelijkheid;
• Efferentpancreaticductfactors - factoren die de diameter van de ductus pancreaticus en de uitstroom van uitscheidingen van de pancreas beïnvloeden;
• Immunologische factoren - immunologische factoren;
• Diverse en metabole factoren - verschillende andere en metabolische factoren.

Acute vorm

Acute pancreatitis is een acute aseptische ontsteking die wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van een destructief proces. Analyse van de incidentie laat zien dat de belangrijkste rol in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de alvleesklier bij een volwassen persoon wordt gespeeld:

• alcoholinname - 70% van alle gevallen van de ziekte;
• zware cholecystitis - 25-30% (meestal bij vrouwen);
• als de maag, de twaalfvingerige darm of andere buikorganen worden geopereerd - ongeveer 4%.

Acute pancreatitis kan worden gediagnosticeerd in het laatste trimester van de zwangerschap, hoewel deze zich in elk tijdsbestek ontwikkelt. Permeabiliteit van de choledochus is aangetast, dit kan leiden tot de breuk van de wand. Orgaanweefsels worden ontstoken door enzymen uit de pancreas. Pathogenetisch wordt het geassocieerd met het volgende:

• de druk van de hoge baarmoederbodem;
• biliaire dyskinesie;
• chronische cholecystitis;
• steen in het kanaal van de galblaas;
• ductale misvorming.

Edemateuze pancreatitis ontwikkelt zich, gecompliceerd door pancreasnecrose. In de toekomst mogelijke exacerbaties van cholecystopancreatitis. Behandeling van zwangere vrouwen met chronische pancreatitis wordt uitgevoerd volgens de standaardregimes, behalve die geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Acute pancreatitis is een ernstige aandoening met ernstige klinische manifestaties. ontstaat:

• intense dolkpijn, vaak van gordelroos, uitstraalt naar de rug, onder de scapula - dit is de belangrijkste klacht van de patiënt;
• hoge koorts;
• misselijkheid en regelmatig braken zonder opluchting;
• diarree met resten van onverteerd voedsel;
• hartkloppingen, hypotensie;
• bleekheid of geelheid van de huid en slijmvliezen;
• kortademigheid.

Als er een atypische variant van pancreatitis is ontstaan, waarbij er geen pijn is, is de prognose slecht.

Chronische vorm

Bij chronische pancreatitis kan exacerbatie optreden onder invloed van een externe factor:

• het nemen van vet, gerookt, gebakken, gekruid of zoet voedsel, alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden;
• als gevolg van nerveuze overeten.

Gezien de oorzaken van ontwikkeling, pathofysiologie, chronische pancreatitis is geïsoleerd:

• toxische metabolische (inclusief alcoholische);
• idiopathische;
• auto;
• genetische;
• recurrente;
• obstructieve.

De formulering van de diagnose omvat de ernst van het chronische proces:

1. Makkelijk: exacerbatie tot 2 keer per jaar, kort, pijn is onbelangrijk, het wordt gemakkelijk gestopt, er wordt geen gewichtsverlies waargenomen, de uitscheidingsfunctie van het orgaan wordt niet verstoord, er zijn geen duidelijke tekenen van de ziekte.
2. Matige ernst: de aanval komt meer dan 2 keer per jaar voor, duurt lang, gaat gepaard met een uitgesproken pijnlijk symptoom, vette ontlasting, met onverteerde voedingsvezels, verlies van lichaamsgewicht wordt waargenomen en de uitscheidingsfunctie neemt af.
3. Ernstig: regelmatige en langdurige aanvallen (meer dan 5 keer per jaar) met uitgesproken symptomen, een sterk gewichtsverlies en uitputting. Complicaties ontwikkelen - diabetes mellitus, stenose van de twaalfvingerige darm, als gevolg van een toename in de omvang van de pancreaskop.

In een chronisch proces, in tegenstelling tot een acuut proces, is het belangrijkste symptoom geen pijnsymptoom, hoewel het in verschillende gradaties van ernst aanwezig is, maar dyspeptisch:

• misselijkheid;
• braken;
• winderigheid, boeren;
• gebrek aan eetlust;
• geleidelijke maar progressieve gewichtsvermindering.

Vitamine- en mineraaltekorten worden verergerd en huidverschijnselen kunnen verschijnen in de vorm van uitslag. In gevorderde gevallen, als de lever, galblaas of andere organen betrokken zijn, wordt de uitstroom van gal en pancreasensap verstoord, de dood van normale pancreascellen waargenomen, geelzucht en diabetes kunnen zich ontwikkelen.

Als een kind of een tiener dergelijke klachten heeft of als een oudere lijdt, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen pancreatitis en pancreatopathie, pancreasinsufficiëntie. Symptomen geassocieerd met hypofunctie van de pancreas zonder ontstekingsproces in het lichaam. Bij kinderen gaan klinische symptomen vanaf jonge leeftijd gepaard met de volgende redenen:

• aangeboren obstructie van pancreaskanaal, geïsoleerde lipasedeficiëntie;
• geïsoleerde trypsinedeficiëntie;
• erfelijke recidiverende pancreatitis.

Functionele stoornissen in de vorm van reactieve pancreatopathie ontwikkelen op elke leeftijd met een onjuist dieet, evenals na vergiftiging of allergieën. Er is een spasme van de kanalen, daarom zwelt de alvleesklier. Dit gaat gepaard met een pijnlijke aanval en andere tekenen van pancreatitis, waardoor vaak een foutieve diagnose van pancreatitis wordt gesteld.

Van 40-45 jaar oud verschijnen de eerste tekenen van leeftijdsgerelateerde veranderingen in het pancreasparenchym: de actieve celcomplexen in alle delen van het orgaan (hoofd, lichaam, staart) zijn geatrofieerd. Op oudere leeftijd (op de leeftijd van 80 jaar) neemt het aantal acini en eilandjes sterk af, de massa van de klier neemt met 50% af. In geval van insufficiëntie van de pancreas wordt aan de pancreatine een enzymtablet toegediend, het wordt gedurende lange tijd met voedsel ingenomen. Elk geneesmiddel kan aan het kind worden gegeven op voorschrift van de arts na zorgvuldige inspectie in een ziekenhuis.

Algemene symptomen

Pancreatitis komt voor de eerste keer voor of wordt verergerd door de schending van pancreassap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt met enzymen, wat leidt tot autolyse en schade aan de cellen van de pancreas. Daarom is er een veel voorkomend symptoom dat optreedt bij elke vorm van ontsteking in het klierweefsel:

• ernstige pijn in het linker hypochondrium, zich uitstrekkend in de rug of omgeving;
• misselijkheid, braken, winderigheid;
• koorts;
• droge mond.

In de aanwezigheid van dergelijke manifestaties van de toestand van de patiënt verslechtert met elke minuut, dus je kunt niet uitstellen. Bij het eerste vermoeden moet u onmiddellijk een ambulance bellen, de behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

Intense pijn kan 3 dagen duren. Het is zo sterk dat narcotische pijnstillers worden gebruikt voor pijnverlichting. Na een week verandert de aard van de pijn. Ze wordt permanent, dom, kan niet naar achteren stralen.

• ontembare;
• brengt geen opluchting;
• komt vaak voor in de late stadia van de ziekte.

Winderigheid wordt uitgesproken, omdat zijn palpatie van de buik pijnlijk is, geluiden en gerommel hoorbaar zijn.

De kleur van de huid verandert, er zijn:

Verhoogde lichaamstemperatuur hangt af van de mate van de laesie van de klier.

Ademhalingsfalen ontstaat door verlies van elektrolyten tijdens braken: de frequentie en diepte van de ademhaling is verstoord, de patiënt voelt het gebrek aan lucht.

Als het proces chronisch is en de pijn matig is, duurt deze aandoening nog enkele maanden met een geleidelijk verlies van lichaamsgewicht, slechte eetlust, zwakte, misselijkheid en een slappe, stinkende ontlasting die een vet uiterlijk heeft en vezels bevat van ongekookt voedsel. Dit is te wijten aan een schending van de lipolyse, wanneer vetten niet worden afgebroken en uit het lichaam worden verwijderd met uitwerpselen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van pancreatitis is complex en omvat:

• verheldering van de klachten van de patiënt en grondig onderzoek van de anamnese (medische geschiedenis);
• objectief onderzoek (palpatie van de pancreas wordt niet bepaald vanwege de retroperitoneale locatie);
• laboratorium en functioneel onderzoek.

Laboratoriummethoden worden onmiddellijk toegewezen wanneer de eerste symptomen verschijnen en omvatten:

• compleet aantal bloedcellen (verhoogde ESR, leukocytose);
• bloedsuiker;
• biochemische analyses (amylase, bilirubine, transaminasen, totaal eiwit en zijn fracties, cholesterol, alkalische fosfatase);
• coprogram (steatorrhea - de aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting, creatorrhea - de overblijfselen van onverteerd voedsel);
• definitie van pancreas elastase-1 in de ontlasting.

Functionele methoden omvatten:

• Echografie van de buik- en retroperitoneale ruimten, inclusief de nieren (OBP en ZP);
• EFGDS;
• ERCP - endoscopische retrograde cholangiopancreatografie;
• X-ray OBP en ZP;
• CT, MRI (uitgevoerd in grote diagnostische centra).

De diagnose wordt gesteld op basis van de analyse van alle gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen.

Echografie - de meest betaalbare moderne methode. Het geeft een volledig beeld van de staat van de bestudeerde organen. Ondanks de volledige veiligheid en goede feedback van artsen van alle specialismen die het voorschrijven voor diagnose, is het resultaat in alle gevallen niet betrouwbaar. Dit komt door het feit dat er bij chronische pancreatitis bij volwassenen geen speciale echografische tekenen zijn: in de beginfase van de ziekte is het mogelijk om onbeduidende diffuse abnormaliteiten of zwelling te ontdekken tijdens een aanval van pancreatitis.

Voer een uitgebreide diagnose uit, gebruik in ernstige gevallen, andere methoden om tumor pancreatitis en alvleesklierkanker uit te sluiten. Gezien het feit dat de maligniteit in de beginstadia kan optreden met dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis, wordt het zelden in de vroege stadia gedetecteerd. Daarom worden alle organen die zich in de buikholte en de salarisval bevinden bestudeerd om mogelijke uitzaaiingen uit te sluiten.

Pancreatitis behandeling

Het behandelingsschema voor pancreatitis omvat:

• dieet, eliminatie van alcohol;
• inname van medicijnen;
• chirurgische interventie in ernstige gevallen;
• concomitante ziektetherapie;
• fysiotherapie.

Eerste hulp

De alvleesklier heeft honger, kou en rust nodig. Daarom, wanneer acute pijn optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. De patiënt moet op de zijkant worden gelegd met de benen naar de maag gericht - dit zal de pijn verminderen, een verwarming met ijs op de maag aanbrengen, een antispasmodische (maar geen pijnstiller) geven. Het nemen van medicijnen kan het klinische beeld alleen maar vervagen en de diagnose bemoeilijken. Voordat de aankomst van de arts niet kan eten, mag men warm water drinken zonder gas.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling met pancreatitis is gericht op:

• om pijn te verlichten;
• over het herstel van de spijsvertering.

Alle medicijnen, dosering en wijze van toediening worden alleen voorgeschreven door een arts. Tijdens de behandeling in het ziekenhuis worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt.

Voor het verlichten van een pijnlijk symptoom - pijnstillende middelen (Analgin, Baralgin), antispasmodica (No-Spa, Drotaverin).

Om de secretie van maagsap te verminderen, wat een stimulator is van de synthese van uitscheiding van de pancreas met enzymen, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt:

• IPP - protonpompremmers (Omeprazol, Pantaprazol, Nolpaza);
• histamine H2-receptorblokkers (Ranitidine, Cimetidine);
• maagzuurremmers - om zoutzuur te neutraliseren, waardoor functionele rust van de alvleesklier (Almagel, Gastal) wordt verkregen.

Prokinetica worden voorgeschreven voor insufficiëntie van de sluitspier van Oddi, disfunctie van het maag-darmkanaal (Motilium, TSerukal, Domperidon).

Antihistaminica worden gebruikt om de alvleesklierfunctie te onderdrukken.

Enzympreparaten worden voorgeschreven als vervangingstherapie, ze compenseren onvoldoende pancreasfunctie en worden vaak voorgeschreven voor het leven (Digestal, Pancreatin, Creon).

Bij acute pancreatitis in het ziekenhuis:

• voor de correctie van water-zout metabolisme met behulp van Reopoliglyukin, Trisol;
• om de activiteit van pancreasenzymen (trypsine, lipase) - antienzymgeneesmiddelen (Trasilol, Gordoks) te verminderen. De laatste jaren worden ze zelden voorgeschreven vanwege het hoge risico op ernstige allergische reacties.

Chirurgische interventie

In uitzonderlijke gevallen is bij acute pancreatitis een operatie noodzakelijk. De indicatie voor een dergelijke behandeling is etterig-necrotisch proces. Als gevolg van de dood van de weefsels van de pancreas ontwikkelt zich een abces, en vervolgens peritonitis, sepsis. De operatie omvat:

• openen en verwijderen van zweren;
• resectie van foci van necrose, getroffen gebieden van naburige organen;
• sanitaire voorzieningen van de buikholte.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis bij volwassenen wordt, naast purulente complicaties, ook gebruikt voor:

• obstructie van de gal- en pancreaskanalen;
• stenose.

• sfincterotomie tijdens het blokkeren van de sluitspier van Oddi;
• excisie van stenen in de kanalen van de klier;
• vasectomie, splenectomie, gedeeltelijke uitsnijding van de maag;
• cholecystectomie in de aanwezigheid van calculus in de choledochus en galblaas;
• creatie van circumferentiële galuitstromen om de stress van de belangrijkste pancreaspaden te verminderen.

dieet

De belangrijkste rol in de behandeling en preventie van pancreatitis wordt gegeven aan voeding. Dieettherapie voorkomt actief de exacerbatie van chronische pancreatitis en een uitgebalanceerd dieet laat niet toe om acuut te worden.

In chronisch beloop wordt soms een levenslang dieet voorgeschreven - verschillende varianten van tabel nr. 5P volgens Pevzner. In elk geval wordt het menu individueel geselecteerd binnen de limieten van tabel nr. 5. Op basis van periodieke preventieve onderzoeken wordt correctie van voeding en toegestane producten uitgevoerd. Voor de voorbereiding van het dieet, moet de patiënt een lijst van verboden voedsel kennen en hebben, evenals nuttig voor pancreatitis.

Bij elke vorm van pancreatitis zijn er algemene voedingsprincipes:

• vet, gekruid, gefrituurd, gerookt voedsel is gecontra-indiceerd;
• voedsel moet frequent en fractioneel zijn;
• eet gekookt, stomende, gestoofde, gebakken gerechten;
• elimineer het gebruik van ingeblikte producten.

Bij de behandeling van CP is het gunstig mineraalwater, zeevruchten en zuivelproducten met een laag vetgehalte te gebruiken.

fysiotherapie

Fysiotherapie is inbegrepen in de complexe behandeling van pancreatitis, die wordt voorgeschreven tijdens remissie. Er zijn veel effectieve fysiotherapeutische methoden die met succes worden gebruikt om de duur van de remissie van de ziekte te verlengen.

Lasertherapie wordt aanbevolen voor de behandeling van patiënten met acute pancreatitis onmiddellijk na een operatie aan de pancreas.

Pelotherapie - het gebruik van therapeutische modder (met behulp van ozoceriet en galvanische modder). Moddertoepassingen stimuleren herstelprocessen en elimineren verstoorde microcirculatie in de pancreas.

Balneotherapie - de benoeming van baden met een therapeutisch effect (parel, zee en dennen). De procedure kalmeert het zenuwstelsel, versterkt het lichaam. Baden met radon, zuurstof, koolstofdioxide verwijderen effectief pijn en normaliseren de spijsvertering vanwege antispasmodisch effect.

Hydrotherapie - het gebruik van watermassage. Charcot's douche reguleert het metabolisme, versterkt het immuunsysteem, verbetert de tonus en normaliseert de darmmotiliteit.

Elektroforese - elimineert snel pijn, elimineert het ontstekingsproces, geeft een antibacterieel effect.

De lokale toepassing van therapeutische klei heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect (blauwe en witte klei).

Zuurstoftherapie - het gebruik van met zuurstof verrijkte dranken, die het metabolisme verbeteren, normaliseren de functies van de organen van het spijsverteringsstelsel.

Muzikale elektrotherapie is een nieuwe methode van preventie en behandeling. Het is gebaseerd op het gelijktijdig beluisteren van een muziekwerk en het effect van elektrische impulsen van het Tonus-apparaat op pijnlijke gebieden op de frequenties van een bepaald muziekwerk. Gebruiksgemak maakt deze behandeling thuis beschikbaar.

De populaire literatuur beschrijft veel populaire methoden voor de behandeling van pancreatitis. In deze ziekte aanbevelen alom bekend:

Elk van hen heeft een aantal eigenaardigheden om het therapeutische doel te bereiken. Maar al deze nuttige producten kunnen een sterke allergische reactie veroorzaken, die de ziekte verergert en een ernstige verslechtering veroorzaakt. U kunt geen van deze gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen.

Sanatorium behandeling

Sanatorium-resortbehandeling van chronische pancreatitis is geïndiceerd in de interictale periode van chronische recidiverende pancreatitis en in chronische latente pancreatitis. Het optimale herstel wordt twee keer per jaar als sanatorium-resortconditie beschouwd. Voor maximaal effect en consolidatie van de resultaten wordt verblijf in het resort 3-4 weken aanbevolen. Het is raadzaam om het sanatorium bij pancreatitis in de herfst-lente periode te bezoeken, omdat in deze tijd acute exacerbaties het vaakst voorkomen. Beroemde plaatsen: Essentuki, Truskavets, Morshin, Sochi, Kislovodsk, Gelendzhik, Alushta, Evpatoria.

De belangrijkste principes van sanatoriumbehandeling zijn:

1. Dieet.
2. Gebruik van mineraalwater.
3. Fysiotherapie.
4. Therapeutische oefening.

Bij onderzoek van patiënten met chronische pancreatitis bleek dat de pijn in het linker hypochondrium al na 4-5 dagen behandeling afneemt, de dyspeptische symptomen verzwakken en het algehele welzijn verbetert.

Sanatoriumbehandeling is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van:

• gemarkeerde buikpijn;
• cholelithiasis;
• cirrose van de lever;
• infectieuze infectieuze pathologieën;
• tumoren 3-4 stadium.

Mogelijke complicaties

Complicaties van pancreatitis kunnen zijn:

• abces;
• ankreonekroz (dood van pancreasweefsel);
• valse cyste;
• pancreas-ascites;
• pulmonale complicaties;
• diabetes mellitus;
• fatale afloop.

Bij complicaties verandert het verloop van de ziekte. De aard, lokalisatie en intensiteit van pijn worden anders, in sommige gevallen wordt het pijnsymptoom permanent.

Preventie van pathologie

Preventie omvat een aantal eenvoudige maar belangrijke regels:

• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• beperking van stress, psychische en zware lichamelijke inspanning;
• zorgen voor voldoende slaap en rust;
• behandeling van bestaande chronische ziekten;
• tijdige behandeling van de arts in geval van verslechtering.

Met zorgvuldige aandacht voor uzelf zal u in staat zijn om de gezondheid en een hoge kwaliteit van leven te behouden.

Alles wat u moet weten over pancreatitis, de oorzaken, symptomen en behandeling

Pancreatitis is een van de meest voorkomende ziekten van de pancreas, die zich ontwikkelt als gevolg van de sterke ontsteking van dit orgaan. Pancreatitis manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate van verwaarlozing en de vorm van lekkage. Laten we eens nader ingaan op de oorzaken en symptomen van pancreatitis, methoden voor de behandeling thuis, wat u kunt eten, wat onmogelijk is met een dergelijke ziekte en nog veel meer.

redenen

Ontsteking van de alvleesklier kan om de volgende redenen voorkomen:

1. Ernstige bedwelming van het lichaam in geval van vergiftiging met chemicaliën of medicijnen.

Het is belangrijk! U kunt geneesmiddelen vergiftigen als u ze zonder doktersrecept gebruikt. Tegelijkertijd wordt de situatie nog ingewikkelder als iemand de verkeerde dosis van het medicijn neemt.

1. Misbruik van alcohol overbelast het werk van de pancreas, wat leidt tot de geleidelijke vorming van pancreatitis.
2. Verschillende ziekten van de galblaas en galwegen. In een dergelijke toestand vormt de patiënt een obstructie van het galkanaal, daarom zal bij de volgende galafgifte de pancreas ernstig vergiftigd zijn.

Het is belangrijk! Volgens statistieken, meer dan 60% van alle gevallen van acute pancreatitis ontwikkelen als gevolg van verstoring van de galblaas.

1. Verschillende ernstige ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm (maagzweer, gastritis, enz.) Die niet worden behandeld.
2. Frequent gebruik van producten die pesticiden, kleurstoffen en andere gevaarlijke additieven bevatten. Het is ook de moeite waard om te weten dat dergelijke chemicaliën met regelmatig binnendringen in de maagholte oncologische pathologie (kanker) kunnen veroorzaken.
3. Een sterke stijging van de bloeddruk of progressieve vasculaire atherosclerose.
4. Diabetes mellitus heeft een nadelig effect op alle systemen van het lichaam, dus een orgaan zoals de pancreas wordt ook vaak "geraakt door".
5. Veelvuldig overmatig eten leidt tot systemische verslechtering van het vetmetabolisme, dus het ijzer begint enzymen te produceren in grotere hoeveelheden dan nodig. In deze staat is de kans op ontsteking van dit orgaan erg hoog.
6. Langdurige behandeling met bepaalde groepen medicijnen. Het gevaarlijkste is het gebruik van glucocorticosteroïden, analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
7. Overgebrachte verwondingen aan het lichaam die kunnen gebeuren als u stomp geraakt, valt of een auto-ongeluk krijgt. Dit item bevat ook een wond aan de buik of een operatie aan de buikholte.
8. Ontsteking van de alvleesklier als gevolg van een allergische reactie.
9. Acuut leverfalen en hepatitis.
10. Infectie in de peritoneale holte, die een purulente ontsteking veroorzaakte.
11. Waterpokken (vooral moeilijk te verdragen bij volwassen patiënten).
12. Genetische aanleg van een persoon voor pancreatitis.
13. De ontwikkeling van verschillende pathologieën op de kanalen van de pancreas.
14. Een dramatische hormonale verandering.
15. Sterke nerveuze shock of stress.
16. Ondervoeding (misbruik van vet, zoet, gerookt, zuur, enz.).
17. Stofwisselingsstoornissen.

Symptomen en manifestaties

Pancreatitis van de pancreas heeft twee vormen van percolatie: acuut en chronisch.

Acute pancreatitis gaat meestal gepaard met de volgende symptomen:

1. Een verhoging van de lichaamstemperatuur treedt op bij een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt en een sterk ontstekingsproces in het orgaan.
2. Bloeddruk springt.
3. Pallor (soms met geelheid) van de huid. In geavanceerdere gevallen kan de huid grijsachtig-aards worden.
4. Droge mond en dorst.
5. Hik.
6. Kortademigheid.
7. De opkomst van ernstige pijn. De aard van het pijnsyndroom kan anders zijn: snijden, stomp of steken. Lokalisatie van pijn: de linker of rechter onderarm (afhankelijk van de exacte locatie van de laesie van het orgel), het midden van de borst. Soms heeft iemand een ruimte onder de schouderbladen en onderbuik.
8. Misselijkheid en braken, waarna de patiënt nog steeds geen verlichting voelt. Braken bevat gal en onverteerd voedsel.
9. Zwelling wordt waargenomen als een direct gevolg van een storing van de maag en darmen. Ook wordt een opgeblazen gevoel vaak gediagnosticeerd met abdominale palpatie.
10. De vorming van witte bloei in de taal.
11. De vorming van blauwe vlekken op de onderrug en in het gebied van de navel. Dit is een alarmsignaal dat aangeeft dat de arts dringend moet worden behandeld en de diagnose moet worden gesteld. De oorzaak van dit symptoom is de penetratie van bloed uit het ontstoken orgaan onder de huid.
12. De patiënt lijdt aan diarree en obstipatie.
13. Vanwege ernstige pijn kan een persoon niet eten en slapen. Conventionele analgetica zijn in de regel niet effectief genoeg.

Chronische pancreatitis heeft niet zo uitgesproken symptomen, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk. Het is een feit dat met zo'n vorm van ontsteking bij een zieke persoon de structuur van de pancreas verandert, waardoor zijn functies sterk worden aangetast.

In het beginstadium zal chronische ontsteking monotoon verlopen en slechts af en toe verergeren. Na verloop van tijd zal de ziekte beginnen te vorderen en zullen misselijkheid, pijn en spijsverteringsstoornissen de persoon voortdurend hinderen.

In deze toestand kan de patiënt pijn en zwaarte voelen na het eten, abdominale ongemakken en hikken. Tegelijkertijd zullen misselijkheid en pijn niet alleen optreden, maar ook na het eten van vet, gebakken of gerookt voedsel.

Geleidelijk aan ontwikkelt een persoon winderigheid, hij begint af te vallen en lijdt aan dyspepsie.

Pancreatitis-aanval: wat te doen en hoe te zijn

Soms gebeurt het dat een aanval van pancreatitis spontaan optreedt, zonder vroege premissen. In dit geval hoeft de patiënt niet in paniek te raken en nerveus te zijn, omdat dit de ontsteking verder zal verergeren. In plaats daarvan moet een persoon deze aanbevelingen opvolgen:

1. Wanneer een aanval van pancreatitis is verboden om voedsel te eten gedurende 2-3 dagen. Dit is nodig om de productie van enzymen te stoppen die ontstekingen en pijn doen toenemen. Alleen het gebruik van water zonder gas toegestaan.
2. Op de buik, wat erg pijnlijk is, kun je koude kompressen aanbrengen. Ze verlichten pijn, gedeeltelijke zwelling en ontsteking. Het is wenselijk om geen ijs te gebruiken, maar een warmwaterkruik met koud water.
3. Een persoon in zo'n periode moet elke fysieke activiteit verlaten, gewichten ervaren of opheffen. Het is het beste om op zulke dagen naar bedrust te kijken.
4. Voor zelftoelating van pijn, kunt u antispasmodica en pijnstillers gebruiken (No-shpa, Spazmalgon, Maxinag).
5. Ondanks het feit dat het onmogelijk is om te eten tijdens een aanval van pancreatitis, is het noodzakelijk om een ​​normale waterbalans in het lichaam te handhaven om uitdroging te voorkomen. Voor dit doel, perfect licht afkooksel van heupen zonder suiker en groene thee. Sappen kunnen niet drinken.

diagnostiek

Als u pancreatitis vermoedt (bij voorkeur wanneer de eerste symptomen optreden), moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog.

Om pancreatitis te detecteren, moet de patiënt de volgende onderzoeken ondergaan:

1. Algemeen bloed, urine en ontlasting.
2. Medisch onderzoek en anamnese.
3. Palpatie van de buik.
4. Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
5. CT-scan van de buikorganen.
6. Geavanceerde biochemische bloedtest.
7. Restroskopiya.
8. Radiografie van de peritoneale organen.

behandeling

Behandeling van pancreatitis wordt altijd individueel gekozen voor elke patiënt, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de verwaarlozing, de symptomen van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën.

Traditionele therapie voor acute pancreatitis biedt het volgende:

Ziekenhuisopname van de patiënt. Soms worden patiënten op de intensive care geplaatst om 24 uur per dag de vitale functies van de patiënt te kunnen volgen (tijdens een acute aanval van pancreatitis).

1. De buikholte van de patiënt wassen. Soms is het ook in de praktijk om drainage in de buikholte te installeren om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen.
2. Voor ernstige ontstekingen wordt een operatie uitgevoerd.
3. De benoeming van pijnstillende medicijnen.
4. Gebruik van antipyretica bij hoge temperatuur.
5. Na de operatie krijgt de patiënt antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.
6. Als adjuvante therapie kunnen hormonale geneesmiddelen, calcium- en cholereticum worden voorgeschreven.

Het behandelingsschema voor chronische pancreatitis omvat het volgende:

1. Verplichte naleving van therapeutische voeding.
2. Vitaminetherapie is verplicht.
3. De benoeming van enzympreparaten (Festal, Mezim, Creon, Pancreatin). Soms moet de patiënt zijn medicijncursus zijn hele leven lang volgen.
4. De benoeming van antispasmodica (No-shpa).
5. Als de ziekte wordt veroorzaakt door pathologie in het spijsverteringskanaal, hormonale of endocriene systeem, dan moet een parallelle behandeling van de bron van pancreatitis worden uitgevoerd. Dit kan diabetes, hepatitis, zweren en andere ziekten zijn.
6. Wanneer schendingen van de functies van de darm worden toegewezen prokinetiek (Domperidon).
7. Chlorosyl, Atropine en Metamine worden gebruikt om pijn te verlichten.
8. Zelden voorgeschreven pancreaticectomie-operatie. Hierna herstelt de patiënt binnen 1-2 maanden.

Het is belangrijk! Tijdens de behandeling van beide vormen van de ziekte moet de patiënt regelmatig worden getest en een vervolgonderzoek van het ontstoken orgaan ondergaan. Wanneer de effectiviteit van sommige geneesmiddelen onvoldoende is, moeten ze worden vervangen door effectievere analogen.

dieet

Verplicht bij de behandeling van pancreatitis is goede voeding. Dit dieet biedt dit:

1. Volledige weigering van het gebruik van alcohol en roken.
2. Volledige uitsluiting van het dieet van producten met grove vezels. Deze omvatten alle peulvruchten en kool.
3. In een beperkte en alleen gekookte vorm kun je aardappelen, wortels en bloemkool eten.
4. Het is noodzakelijk om worstjes, kant-en-klaarmaaltijden, fast food, ingeblikt voedsel, pittige en frituurgerechten en dierlijke vetten volledig in de steek te laten.
5. Om vette gerechten, harde kaas, rijke bouillons, vette vis en vlees van het menu uit te sluiten.
6. Je kunt alleen mineraalwater, groene thee en bouillonheupen drinken. Toegestaan ​​zeldzaam gebruik van afkooksels van kruiden (kamille, kruid sint-janskruid).
7. Fruit kan eten, maar niet zuur. Het is het beste als ze in een gebroken vorm worden gevoerd. Vruchtensappen zijn verboden.
8. Het gebruik van chocolade, ijs, gebak, crèmes en andere zoete zoetwaren is ten strengste verboden. In plaats daarvan kun je in kleine hoeveelheden honing, noten, dadels, rozijnen en gedroogde abrikozen eten. Je kunt ook afkooksels van dergelijke gedroogde vruchten drinken.
9. Het is toegestaan ​​om vis- en vleesgerechten (kip, konijn) te eten, maar alleen in gekookte vorm (verschillende stoomkoteletten en gehaktballen).
10. Je kunt geen zoete koolzuurhoudende dranken drinken.
11. Je kunt eiwit gestoomde omeletten eten.
12. Toegestaan ​​om zuivelproducten vetvrije producten te gebruiken (kwark, kefir, ryazhenka). Het is wenselijk dat dergelijke producten geen kunstmatige toevoegingen, aroma's en kleurstoffen bevatten. Je kunt ovenschotels maken van wrongel.
13. Elke dag moet je groentesoepen en ontbijtgranen eten.
14. Wit brood zal voor een lange tijd moeten worden verlaten. In plaats daarvan kun je koekjes of gedroogd roggebrood eten.
15. Zeevruchten en zeekool zijn erg handig.

Daarnaast biedt het dieet de volgende regels voor het nemen en koken:

1. Alle gerechten moeten een grondige warmtebehandeling ondergaan.
2. Je moet vaak eten (4-5 keer per dag), maar de porties moeten klein zijn.
3. Eet geen te warme of koude gerechten. Hun temperatuur zou gemiddeld moeten zijn.
4. Je kunt 's nachts niet eten.
5. Het is noodzakelijk om het menu op de juiste manier te combineren en geen moeilijk verteren producten te gebruiken voor één maaltijd.
6. Voor extra normalisatie van de spijsvertering is het nuttig om vitaminecomplexen (vitamine A, C, E en vitamines van groep B) te nemen.
7. Het is het beste om voedsel te bakken of te koken.
8. Zout, peper, suiker en andere smaken zullen moeten worden opgegeven.

Overweeg een voorbeeldmenu voor de week bij de behandeling van pancreatitis:

1. dinsdag:

• ontbijt: havermout, een glas kefir;
• afternoon tea: dogrose bouillon, noten;
• diner: stoomschotels, groentestoofpot;
• Lunch: groene thee, galette koekjes;
• diner: kwark braadpan.

1. donderdag:

• ontbijt: boekweit soep, groene thee;
• middagsnack: ryazhenka;
• lunch: gekookte vis, aardappelen;
• lunch: yoghurt;
• Diner: gekookte bietensalade, rijstepap.

1. donderdag:

• ontbijt: thee met honing, gedroogde vruchten;
• middagsnack: kefir;
• diner: tefletisoep, gekookte asperges;
• lunch: kwark;
• Diner: wortelschotels, pap.

1. dinsdag:

• ontbijt: squash kaviaar, roggebrood;
• snack: yoghurt;
• lunch: gestoofd konijn, salade van gekookte wortels en bieten;
• lunch: dogrose afkooksel;
• diner: gebakken aardappelen met groenten.

1. vrijdag:

• ontbijt: visstoomschotels, compote;
• middagsnack: kefir;
• diner: havermout, gestoomde kipfilet;
• lunch: kwark braadpan, groene thee;
• Diner: een salade van tomaat, greens en komkommers, rundvleesstoofpot.

1. Zaterdag:

• ontbijt: gekookte pompoen;
• snack: groene thee, noten;
• diner: gestoofde aardappelen, plantaardige stoofschotels;
• lunch: fruit;
• Diner: gekookte kipfilet, boekweitpap.

1. zondag:

• ontbijt: griesmeel;
• middagsnack: ryazhenka;
• lunch: kippensoep;
• lunch: groene thee;
• Diner: gestoomde hamburgers, boekweitsoep.

Mogelijke complicaties

Acute pancreatitis bij afwezigheid van tijdige behandeling kan leiden tot dergelijke complicaties in de toestand van de patiënt:

1. Toxinen die vrijkomen uit de ontstoken alvleesklier naar de longen, nieren, lever of hart. Dit kan ernstige gevolgen en verslechtering van het werk van deze orgels veroorzaken.
2. Bloeding in de pancreas kan een fatale afloop van de patiënt veroorzaken, als hij niet op tijd wordt geopereerd.

Chronische pancreatitis, ondanks zijn minder felle beloop, kan zeer ernstige complicaties veroorzaken. Meestal in deze toestand hebben patiënten de volgende effecten:

1. De ontwikkeling van verschillende infectieuze laesies in de pancreas.
2. Het optreden van kwaadaardige oncologische formaties in het ontstoken orgaan.
3. Purulente laesie van de galwegen.
4. Chronische zwakte en pijn na het eten.
5. Het verschijnen van zweren in de slokdarm, darmen en maag van de patiënt, die van tijd tot tijd zullen bloeden.
6. De ontwikkeling van obstructie in de twaalfvingerige darm.
7. De vorming van maagkanker.
8. Ophoping van vrije vloeistof in de buikholte van de patiënt.
9. Scherpe veranderingen in de bloedsuikerspiegel van de patiënt.
10. Cystevorming.
11. Sepsis (purulente orgaanschade). Meestal gaat het ook gepaard met ernstige intoxicatie van het lichaam en schade aan het centrale zenuwstelsel.
12. Vorming van pijnlijke fistels in de klier die in het peritoneum gaan.
13. De ontwikkeling van een chronisch infectieproces zal bijdragen aan het ontstaan ​​van constante zwakte, slechte gezondheid, hoge koorts en pijn.
14. In meer ernstige gevallen kan de chronische vorm van pancreatitis leiden tot verstopping van aderen en slagaders waardoor bloed door de milt en de lever gaat. In een dergelijke toestand zijn er zware bloedingen als gevolg van de hoge intra-abdominale druk van de patiënt.
15. Als pancreatitis al enkele jaren bestaat, kan het de ontstoken klier zodanig vervormen dat het de twaalfvingerige darm zal uitknijpen en zijn functies zal verstoren. Vaak vereist de patiënt in deze toestand een dringende chirurgische ingreep.
16. Bijna 40% van alle patiënten heeft een nerveuze en mentale stoornis. Meestal is er sprake van een schending van het geheugen, neurose, verminderd denken en slaap.

Het is belangrijk! Pancreatitis is een vrij ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Vooral aandachtig naar de behandeling moet worden behandeld tijdens het chronische verloop van de ziekte.

het voorkomen

Om het risico op pancreatitis te verminderen, moet u de aanbevelingen van deze arts opvolgen:

1. Vermijd te veel eten, vooral 's nachts.
2. Verlaat het gebruik van alcohol volledig, zelfs in kleine hoeveelheden.
3. Vermijd stress en overmatige zenuwen.
4. Tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal, met name de lever en de maag.
5. Wanneer de eerste tekenen van pancreatitis verschijnen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en voer een diagnose uit totdat de ziekte is begonnen te vorderen.
6. Twee keer per jaar is het raadzaam om preventieve bloedtests uit te voeren voor hormoonspiegels en ook om een ​​volledig onderzoek van het spijsverteringskanaal te ondergaan.
7. Stop met roken.
8. Heb een volledige slaap en rust.
9. Bij chronische ziekten (hepatitis, diabetes mellitus) om hun loop te beheersen en exacerbaties te voorkomen, die ontsteking van de pancreas kunnen veroorzaken.
10. Een keer per week is het handig om vastendagen te doen. Dit betekent dat je de hele dag alleen licht voedsel (kwark, ontbijtgranen) moet eten en rozenbottelthee of groene thee moet drinken. Na een maand van deze oefening voelen de meeste mensen zich veel beter (misselijkheid en een gevoel van zwaarte in de maag verdwijnen).
11. In geval van chronische pancreatitis (ter voorkoming van de exacerbaties), moet overmatige fysieke inspanning, zoals rennen, een bad bezoeken, springen enz. Vermeden worden. Het is beter om therapeutische oefeningen, massage- en ademhalingsoefeningen te doen in plaats van dergelijke belastingen.
12. Het is heel belangrijk om af te zien van het gebruik van koffie - aangezien zo'n drankje echt "niet van" de alvleesklier houdt. Oploskoffie wordt als nog schadelijker beschouwd.

Het is belangrijk om niet zelf medicamenteus te zijn en geen medicijnen te nemen zonder doktersrecept, omdat ze niet alleen het werk van de pancreas, maar ook andere organen van het maagdarmkanaal kunnen verergeren.