Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Gal dyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde motiliteit van de galblaas en de functies van de sluitspieren, met name de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze stoornissen worden problemen met de afgifte van gal aan de twaalfvingerige darm gedetecteerd: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg om voedsel te verteren, of meer dan noodzakelijk, wat een negatieve invloed heeft op het gehele maagdarmkanaal.

Volgens de statistieken, biliaire dyskinesie meest getroffen vrouwen. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kan dyskinesie op elke leeftijd voorkomen. Ook is er een statistiek, JVP bij jonge mensen wordt gekenmerkt door overmatige afscheiding van gal en in een meer volwassen leeftijd wordt de insufficiëntie ervan voor de spijsvertering waargenomen. De behandeling van deze ziekte heeft positieve vooruitzichten als de patiënt bij de eerste symptomen een arts bezoekt.

Wat is het?

Gal dyskinesie is een functionele beperking van de tonus en de beweeglijkheid van de galblaas, galkanalen en hun sfincters, die manifesteren als een schending van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig.

classificatie

Bepaling van de vorm van dyskinesie hangt ook af van de manier waarop de galblaas zich samentrekt:

Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van de pathologie in kwestie, kunnen artsen het in twee typen verdelen:

oorzaken van

Sprekend over de oorzaken van dyskinesie, moet eraan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de oorzaken van dyskinesie veranderen.

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende oorzaken hebben:

• inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympatische afdelingen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas en de kringspier van Oddi hun toon verliezen;
• benadrukt (acuut, chronisch), ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
• falen van de lever, die gal produceerde met een gemodificeerde chemische samenstelling;
• ongezond dieet (te veel eten, te veel vet eten, ontijdige ontbijten, lunches en diners);
• schendingen van de productie van intestinale hormonen die verantwoordelijk zijn voor de samentrekbaarheid van de galblaas;
• niet-systemisch eten, eten van te vet voedsel, te veel eten, onvoldoende malen van voedsel, eten in een haast, enz.;
• allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale orgaansamentrekkingen heeft;
• ondergewicht, sedentaire levensstijl, spierdystrofie.

Oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

• geschiedenis van chronische aandoeningen van de buikorganen - ovariumcyste, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
• eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal;
• worminfectie;
• galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• aangeboren afwijkingen van het galkanaal en de galblaas;
• endocriene stoornissen, hormonale sprongen;
• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogene bacteriën, bijvoorbeeld salmonella.

Er zijn gedocumenteerde gevallen van diagnose van biliaire dyskinesie op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, overgewicht (2-3 stadia van zwaarlijvigheid), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant stijgt) en na psycho-emotionele storingen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is behoorlijk uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie bij volwassenen zijn:

1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht van constipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan aandoeningen van de spijsverteringsprocessen geassocieerd met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het darmlumen.
2. Pijnsyndroom Het optreden van pijn als gevolg van fouten in dieet of stressvolle situaties. In het geval van de hyperkinetische vorm van disfunctie, lijdt de patiënt aan pijn van spastische aard in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die zich uitstrekt in de linkerhelft van de borst, in de schouderbladen, of de dakspanen ontvangt. In de hypokinetische vorm van pijn, worden ze gekenmerkt als strekken, trekken, met of zonder bestraling, die toenemen of verdwijnen met een verandering in de positie van het lichaam. De pijn kan verdwijnen en onafhankelijk terugkeren met verschillende frequenties - van verschillende aanvallen per dag tot zeldzame afleveringen gedurende een maand.
3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogd niveau van angst en andere tekenen.
4. Het cholestatische syndroom komt zelden voor in de hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal geproduceerd blijft de darm niet in de juiste hoeveelheid binnengaat, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot vergeling van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen, leververgroting.
5. Symptomen van neurose zijn paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, huilerigheid, onrustigheid, enz.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, onderscheidt de pijn het paroxysmale karakter. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Mogelijke complicaties

Patiënten met biliaire dyskinesiepatiënten zoeken in de regel bijna onmiddellijk na de eerste pijnaanval hulp bij artsen. Maar velen van hen, die onaangename symptomen verwijderen, stoppen de voorgeschreven behandeling en veroorzaken daardoor de ontwikkeling van complicaties:

• duodenitis - een ontstekingsproces in het duodenum membraan;
• de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
• chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas, die meer dan 6 maanden op rij duurt;
• atopische dermatitis - huidziekte, die een gevolg is van een afname van het niveau van immuniteit;
• pancreatitis van chronische aard - ontsteking van de alvleesklier gedurende 6 maanden.

Biliaire dyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensverwachting van de patiënt niet. Maar in de afwezigheid van volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziektes zijn niet gevaarlijk voor het leven van een persoon, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Een belangrijke rol bij de diagnose van instrumentele onderzoeken van de patiënt. De meest effectieve resultaten worden gegeven door duodenale peiling, echografie, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

1. Echografie voor galweg dyskinesie wordt uitgevoerd in twee fasen. Eerst, op een lege maag, en dan opnieuw 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als gevolg van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd.
2. Duodenaal klinken wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden monsters van gal genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties, het werk van de galwegen, de opening van hun kringspieren wordt gecontroleerd, wordt de hoeveelheid uitgescheiden gal geanalyseerd.
3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnengaat, wordt een onderzoek naar de werking ervan uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich in de patiënt manifesteert.
4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een probe. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen in een staat van ontsteking en irritatie is, kan worden geconcludeerd dat er een overmaat aan galzuurafscheiding is.
5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidenprofiel of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL), evenals cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarin vergelijkbare symptomen optreden.

Hoe gal-dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Om dit te doen, worden bij de behandeling van biliaire dyskinesie de volgende methoden gebruikt:

1. Dieet (tabel nummer 5);
2. Normalisatie en onderhoud van werk en rust;
3. Ontvangst van mineraalwater;
4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinebaden);
5. Het gebruik van gesloten tubages en duodenale peilingen;
6. acupunctuur;
7. massage;
8. Spabehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
9. Medicatie, normalisering van de uitstroom van gal, verlichting van pijn, verlichting van spasmen van sluitspieren en eliminatie van de symptomen (enzym, choleretic, antispasmodica);
10. Medicijnen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van het regime van werk en rust, dieet, medicatie en het gebruik van slangen. Alle andere methoden zijn complementair en kunnen naar wens worden toegepast en zijn afhankelijk van beschikbaarheid. De duur van toepassing van verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden toegepast, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

geneesmiddelen

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziektes die worden veroorzaakt door een gestoorde nerveuze regulatie, is rechtstreeks afhankelijk van de gemoedstoestand, voordat de behandeling van stoornissen van motorische activiteit in de galwegen begint wanneer cholereticum wordt gebruikt, is het noodzakelijk de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie op de achtergrond van een depressieve toestand verscheen, is het noodzakelijk om een ​​reeks antidepressiva voor de longen voor te schrijven. Als een overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door ernstige angst, neurose, is het raadzaam om te beginnen met neuroleptica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen een psychiater of een psychotherapeut voorschrijven. Daarnaast wordt de behandeling van de oorzaken van dyskinesie uitgevoerd: correctie van dysbacteriose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functie van galvorming en galuitscheiding te herstellen hangt af van het type dyskinesie.

• Bij hypotone type gal dyskinesie worden flaminaat, cholecystokinine, magnesiumsulfaat en pancreozymine voorgeschreven; mineraalwater met een hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni et al., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de maagafscheiding). Kruidengeneesmiddelen: maïsstempels, immortelle bloemen, kamille, brandnetelbladeren, heupen, sint-janskruid, oregano.
• Bij hypertensieve type galwegen worden dyskinesie, oxafenamide, nicodine, mineraalwater met zwakke mineralisatie (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in warme of verwarmde vorm 5-6 keer per dag) gebruikt. Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermuntmunt, zoethout, valeriaanwortel, moedermosgras, dille-vruchten gebruikt.
• Bij intrahepatische cholestase worden tubages (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sensing) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische geneesmiddelen, choleretica en cholekinetki. Met verhoogde activiteit van het leverenzym AlT worden choleretica niet voorgeschreven.
• Bij het hypokinetische type gal dyskinesie, worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymine, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoog zoutgehalte bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneesmiddelen zoals met hypotoon type.
• Bij hyperkinetisch type gal-dyskinesie worden spasmolytica gebruikt voor een korte kuur, kalium- en magnesium-preparaten en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethout, valeriaanwortel, moederkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Een uitgebreid onderzoek zal worden gepland, en nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de juiste medicijnen selecteren. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Dieet en goede voeding

De basis voor de behandeling van dyskinesie is voeding. Alleen door strikte naleving van de regels kan het optreden van aanvallen worden voorkomen en kunnen chirurgische complicaties zoals cholelithiasis en acute cholecystitis worden voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt de naleving in van algemene voedingsregels, maar er zijn tijden die aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van het dieet voor elk type dyskinesie:

• pittig, gefrituurd, vet, gerookt, zuur, gebeitst en alle ingeblikt;
• vet vlees en vis;
• Suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
• bakken van gebak;
• koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
• kruiderijen;
• groenten, irriterend voor het spijsverteringskanaal - knoflook, uien, radijs, zuring;
• producten die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, enz.);
• melk;
• marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit producten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

• ijs;
• eieren;
• zwart brood;
• zure room;
• groente en boter;
• groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
• fruit.

Kenmerken van voeding bij hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de galafscheiding en galvorming stimuleren uit te sluiten van de dagelijkse voeding: frisdrank, bouillons, verse groenten, vette zuivel- en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Bij elke vorm van dyskinesie is het noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten (de inhoud van het deel moet in twee handenvol passen). Laat pauzes tussen maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn of op kamertemperatuur, niet heet of koud, omdat te hoge of lage temperaturen een dyskinesie-aanval kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt, niet meer dan 3 g per dag consumeert om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Koken moet worden gekookt, geroosterd of gestoomd.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 tot 1 glas 20 tot 30 minuten voor de maaltijd in de vorm van warmte, waarbij de benodigde variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus, wanneer hypomotorische dyskinesie wordt aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), en voor hypermotorische - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals een dieet, voor een lange periode van tijd, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als mineraalwater echter niet kan worden opgenomen in de complexe therapie van de ziekte, kan het gebruik ervan volledig worden opgegeven.

Levensstijl met dyskinesie

Voor een patiënt met biliaire dyskinesie is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarvan het concept omvat:

• slechte gewoonten opgeven
• matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
• rationeel werk en rust,
• goede nachtrust

Het belangrijkste onderdeel van de levensstijl is een gezond dieet - de uitsluiting van vet, gebakken, gekruid, zout, gekruid voedsel, beperking van dierlijke producten, een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltafel nummer 5.

Folk remedies

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden uitgevoerd in combinatie met het gebruik van volkse technieken. Maar vóór de voorbereiding en ontvangst moet u uw arts raadplegen

Gebruikte infusen, afkooksels, extracten en kruidenstropen die de galvorming kunnen bevorderen, om de motorische functie van sfincters en galwegen vast te stellen.

1. Bij hypertensieve en hyperkinetische typen worden mint, kamillebloemen, moederskruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
2. Pi hypotone en hypokinetische vorm wordt gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïszijde, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Choleretic actie heeft distel, immortelle, boerenwormkruid, bladeren en paardebloemwortel, maïs zijde, cichorei, dogrose, apotheek rook, peterselie, kurkumawortel, komijn, duizendblad.

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgische behandeling

Bij afwezigheid van langverwachte opluchting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Ze kunnen zijn:

• minimaal invasief (vaak met het gebruik van endoscopische apparatuur);
• radicaal.

In het geval van een geïdentificeerde disfunctie van de sfincter van de Oddi-uitgaven:

• injecties rechtstreeks in deze botulinum toxine sluitspier (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
• ballondilatatie van deze sluitspier;
• enscenering van een speciale stent-stent in het galkanaal;
• endoscopische sfincterotomie (de excisie met duodenum papilla) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sluitspiercorrectie.

Een extreme maatregel om een ​​ernstige hypotonie-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt uitgevoerd door laparoscopische (in plaats van een incisie op de buikwand, verschillende lekke banden worden gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of door een laparotomisch (met een traditionele incisie) pad. Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt niet altijd door patiënten gevoeld. Vaak is hierna het verlengen van klachten geassocieerd met het ontwikkelde post-cholecystectomiesyndroom. Zelden uitgevoerd.

Gal dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan kruidenpreparaten. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus wanneer hypomotorische dyskinesie wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de tonus van het galkanaal verhogen: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
• geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blinde detectie" met de toelating van sorbitol of xylitol;
• kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, wilde roos, maïsstempels, munt;
• mineraalwater: Essentuki 17.

Wanneer hypermotorische dyskinesie wordt uitgevoerd:

• kruidentherapie: afkooksels van Hypericum, kamille, tweehuizige brandnetel;
• krampstillers: aminofylline, riabal;
• elektroforese met novocaïne op de galblaas;
• licht gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Na het stoppen van de aanval, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater en andere fysiotherapie worden voorgeschreven:

• natriumchloride baden;
• Magnetrontherapie;
• galvanische kraag volgens Scherbak;
• met kalmerend doel: naaldbaden, bromelektrospon;
• om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: SMT-therapie, magnesiumsulfaatelektroforese.
• om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotrapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen

Kinderen met dyskinesie worden geregistreerd bij een pediatrische gastroeneroloog, een neuroloog en een kinderarts. Ze worden twee keer per jaar ingepland voor een echografie. Ook worden eenmaal per 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar wordt het kind doorverwezen voor een sanatorium-resortbehandeling.

het voorkomen

Om te voorkomen dat de opkomst en ontwikkeling van pathologie:

1. Om een ​​volledige slaap en rust te vestigen (slaap minimaal 8 uur per dag);
2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
3. Organiseer goede en evenwichtige voeding;
4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

In het geval van secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het identificeren van dyskinesieën), is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door zich te houden aan de aanbevelingen van een arts en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Gal dyskinesie

Gal is een vloeistof met een unieke samenstelling, geproduceerd door de lever en een actieve rol speelt in het spijsverteringsproces, het draagt ​​namelijk bij aan de volledige opname van vet en verbetert de beweging van voedsel door de darmen. Om de gal zijn functies te laten vervullen, gaat het een lange weg: van de lever komt het in de kanalen, dan in de galblaas, en van daar langs de galwegen naar de twaalfvingerige darm, door de sluitspier van Oddi.

Met de juiste werking van alle betrokken organen, werkt het lichaam normaal en voelt de persoon zich goed, en met pathologische veranderingen of in geval van een schending van galuitscheiding, ontwikkelt zich dyskinesie. Deze ziekte veroorzaakt een aantal onplezierige symptomen, sensaties.

Wat is gal-dyskinesie?

Dyskinesie van de galwegen is een aandoening van de galblaas en leidingen, waardoor er een overtreding is van de afgifte van gal in de darm. De stoornis manifesteert zich in twee vormen - een langzame samentrekking van de galblaas of, omgekeerd, te intens. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn ernstige nerveuse shock of onjuist, onevenwichtig dieet.

Oorzaken van de ziekte

Dyskinesie van de galwegen, net als andere ziekten, ontstaat niet zonder reden en het uiterlijk ervan wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van de volgende predisponerende factoren:

• Ongebalanceerd dieet, waarbij in het dieet een grote hoeveelheid voedsel wordt bereid door te braden, voedsel met veel vet. Bovendien heeft het gebrek aan dieet (een vrij lange tijd tussen de maaltijden) een negatief effect.
• Het gebruik van schadelijk voedsel.
• Hormonale veranderingen van het lichaam, in de eerste plaats, het is de menopauze, schendingen van de algemene hormonale achtergrond.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, maagzweer, duodenitis, gastritis.
• De aanwezigheid van parasieten in het lichaam - wormen, spoelwormen, Giardia.
• Voedselallergie.
• Sterke en frequente nerveuze stress, gevoelens, stoornissen.
• Galsteen ziekte.

Symptomen van de ziekte

Over de verergering van biliaire dyskinesie duidt de aanwezigheid van de volgende tekenen aan:

• Ernstige doffe pijn in het rechter hypochondrium, die paroxismaal of permanent kan zijn. Pijnlijke sensaties na het eten of als gevolg van een sterke nerveuze ervaring worden intenser.
• Een onaangename smaak van bitterheid in de mond, die vooral 's morgens heel uitgesproken is.
• Zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Overtreding van de ontlasting, die kan worden uitgedrukt als diarree (diarree) of obstipatie.
• Verminderde eetlust.
• Overtreding van seksuele functie, verminderde seksuele activiteit.
• Misselijkheid, braken.
• Uiterlijk in de taal van witte bloei.

Vormen van biliaire dyskinesie

In de geneeskunde zijn er twee hoofdvormen van JP, die verschillen in symptomen en snelheid van ontwikkeling:

• Hypokinetiek - een vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door een langzame samentrekking van de galblaas. Het pathologische proces gaat gepaard met doffe pijn onder de ribben aan de rechterkant en duurt een vrij lange tijdsperiode.
• Hyperkinetiek - een vorm van dyskinesie waarbij de samentrekking van de galblaas te snel en intens optreedt, met als gevolg dat de sluitspier geen tijd heeft om volledig te openen, wat pijn veroorzaakt in het gebied van het rechter hypochondrium. In de regel zijn pijnen van korte duur en verdwijnen ze binnen een uur volledig. Het begin van aanvallen kan worden veroorzaakt door sterke psycho-emotionele ervaringen, nerveuze shock. Vaak worden exacerbaties waargenomen op bepaalde dagen van de cyclus bij vrouwen, omdat hormonale veranderingen gedurende de periode van menstruatie toenemen, wat dienovereenkomstig de toon van de galblaas verhoogt.

Diagnose van de ziekte

Nauwkeurige vaststelling van de diagnose, onderscheid de ziekte van andere ziekten en voorschrijven van de juiste behandeling kan alleen arts van de relevante specialisatie na het passeren van alle noodzakelijke diagnostische procedures. Eerst en vooral moet u een huisarts en een gastro-enteroloog raadplegen - een arts die zich bezighoudt met stoornissen in het functioneren van de spijsverteringsorganen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de arts de volgende onderzoeksmethoden voorschrijven om de diagnose te bevestigen:

• Bloedonderzoek in het laboratorium en biochemisch, waarbij tijdens exacerbatie van dyskinesie het niveau van leverenzymen aanzienlijk toeneemt.
• De studie van ontlasting voor de aanwezigheid van parasieten, coprogram.
• Echoscopisch onderzoek van de galblaas, lever, galwegen, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van stenen te bepalen.
• Duodenale klink - door deze procedure wordt gal verzameld voor verder onderzoek en analyse. Bovendien kan het gebruik van een dergelijke manipulatie worden uitgevoerd door de kanalen te wassen in het geval van stagnatie van de gal.
• Voer speciale tests uit met geneesmiddelen van een specifieke groep.
• Cholecystography - de studie van het galkanaal met röntgenstralen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

De keuze van de behandeling moet worden toevertrouwd aan een arts die, gegeven alle individuele kenmerken van een bepaald organisme, de meest effectieve therapie kan selecteren. Om een ​​methode te selecteren, is het belangrijk om de vorm van de ziekte nauwkeurig te bepalen, maar ongeacht het type is het noodzakelijk dat u een strikt dieet volgt.
Behandeling van hyperkinetische vorm van JP:

• Goede voeding: 5 keer per dag in kleine porties, uitsluiting van het dieet van vet, vleesproducten, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, meelproducten. Om te koken, heeft het de voorkeur om de optie van stomen of koken te gebruiken. Daarnaast is het belangrijk om voedsel goed te kauwen.
• Aanvaarding van pijnstillers - pijnstillers, antispasmodica.
• Choleretic drugs, kruiden.
• Een bepaald mineraalwater drinken met bijnaam mineralisatie.
• In uitzonderlijke gevallen (wanneer er geen positief effect is van conservatieve behandelingsmethoden), wordt de procedure voor het wassen van de galwegen (tubage) uitgevoerd.

Behandeling met hypokinetische vorm:

• De naleving van het dieet, dat in grote hoeveelheden producten bevat met choleretische eigenschappen: plantaardige olie, boter, groenten, zure room, room. Voor deze doeleinden, vaak gebruikte ginseng, aloë.
• Acceptatie van choleretische kruiden.
• Ontvangst van mineraalwater met een hoog gehalte aan mineralisatie.
• Fysiotherapie uitvoeren (acupunctuur, lasertherapie).

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van JP te voorkomen, moet u de eenvoudige aanbevelingen van een gastro-enteroloog volgen:

• Observeer dieet, eet voedsel vaak en in kleine porties.
• Tijd om ziekten van het spijsverteringsstelsel te behandelen.
• Vermijd sterke nerveuze stress of overmatige fysieke inspanning.

Gal dyskinesie: symptomen, behandeling

Gal-dyskinesie (GIVP) is een veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal, die volgens sommigen bijna elke derde persoon lijdt. Bovendien weet niet iedereen precies wat de diagnose is. Gal dyskinesie en galblaas dyskinesie veroorzaken veel problemen, maar het leven bedreigt het niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden, dus u moet weten wat gal-dyskinesie is. Symptomen en behandeling van deze ziekte vallen ook in de categorie informatie die voor elke persoon nodig is.

JWP - wat is het?

Om te begrijpen wat er achter de diagnose 'dyskinesie van de galblaas en galwegen' zit, moet u weten wat de functies van het lichaam in de galblaas en de galwegen zijn.

Niet iedereen weet wat het is - gal. Gal is een geelachtig bruine vloeistof die actieve biochemische stoffen bevat die deelnemen aan het spijsverteringsproces. Grotendeels, wordt het gevormd in de lever, en gedeeltelijk in de leverpassages. Via speciale kanalen komt gal in de galblaas, waar overtollig water wordt verwijderd, en het verkrijgt de gewenste concentratie. Het legen van de blaas treedt op als reflex in het geval van voedselinname in het spijsverteringskanaal. Van de galblaas, via het andere kanaal, komt gal in de twaalfvingerige darm. Een deel van de gal komt ook via speciale galkanalen rechtstreeks uit de lever in de twaalfvingerige darm binnen, voorbijgaand aan de galblaas.

De functie van gal is het afbreken en scheiden van complexe vetten uit voedsel, resulterend in de omzetting van lipase-enzymen in de alvleesklier in vetzuren, die direct door het lichaam kunnen worden opgenomen. Gal is ook betrokken bij de absorptie van koolhydraten en vetten.

De galgang langs het galkanaalstelsel vindt plaats met behulp van samentrekking van de spierwanden van de kanalen, evenals de wanden van de blaas. Tegelijkertijd moet de uitstroomsnelheid van gal optimaal blijven. Het wordt geregeld met de hulp van ringspieren - sfincters, die zich rond de kanalen bevinden en deze kunnen openen en sluiten. De sfincter van Oddi opent in de twaalfvingerige darm en reguleert de galstroom daarin.

Het werk van sfincters en spierwanden, op zijn beurt, wordt gereguleerd door hormonen geproduceerd in de maag en de pancreas. In het geval van een te snelle reductie van de wanden van de kanalen, komt de gal in een te verdunde vorm in de darm. En in het geval van een langzame beweging van gal, valt het niet op tijd in de darm. Als het te lang in een bubbel zit, verwerft het overmatige verzadiging. Het binnendringen in de darm van zowel te verdunde als te geconcentreerde gal uit het galkanaal beïnvloedt de spijsvertering nadelig.

Het is volgens dit principe: de beweging van gal is te snel of te langzaam en de ziekte is verdeeld in twee soorten. In het eerste geval vindt hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen plaats, en in de tweede - hypokinetiek.

Deze twee soorten verschillen niet alleen in hun symptomen, oorzaken en behandelprincipes, maar ook in welke categorieën mensen meer vatbaar zijn voor hen. De hyperkinetische vorm van motiliteitsstoornissen van de galkanalen is meer kenmerkend voor jonge mensen. Hypomotorische dyskinesie van de galblaas komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn pathologieën van het galsysteem vaker vrouwen dan mannen. Kinderen kunnen ook biliaire dyskinesie hebben, hoewel niet zo vaak als volwassenen.

Experts gebruiken ook een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren die de beweging van gal door de kanalen regelen. Een aandoening waarbij de sfinctertoon boven normaal is, wordt hypermotorische dyskinesie genoemd, en een aandoening waarbij hieronder hypomotoriek is. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door de overheersing van het ene type of een ander van het autonome zenuwstelsel - parasympathisch of sympathiek. Het parasympathische systeem is verantwoordelijk voor de toegenomen spierspanning van de sluitspieren en het sympathische systeem - voor de gereduceerde. In de meeste gevallen komt het hypertensieve type dyskinesie overeen met het hyperkinetische type van de ziekte en komt het hypotonische type overeen met het hypokinetische type, daarom zullen we deze classificatie niet gebruiken om verwarring te voorkomen. Ook kan in zeldzame gevallen een persoon een gemengd type motiliteitsstoornissen van de galwegen ervaren - zowel hyperkinetische als hypokinetische aandoeningen.

Bij JVP hebben we het niet over organische veranderingen van de galwegen of galblaas, maar alleen over schendingen van de beweging van gal. Blaasdyskinesie heeft een golvend verloop, inclusief perioden van remissie en exacerbaties.

Dyskinesie van de pancreas moet niet worden verward met de ziekte, zoals ook disfunctie van de pancreasnippel wordt genoemd. Deze ziekte heeft verschillende andere symptomen en natuurlijk.

redenen

Voor de oorzaken van biliaire dyskinesie is verdeeld in secundaire en primaire. Primaire galstoornis is relatief zeldzaam. In de regel wordt primaire DZHVP veroorzaakt door een defect in de ontwikkeling van ducts of blaas:

• de aanwezigheid van een septum in de bubbel,
• blaaswand zwakte
• verdubbel het aantal kanalen
• buiging van de galblaas,
• intrahepatische, dubbele, abnormaal geplaatste of mobiele bubbel.

Secundaire biliaire dysfunctie is het gevolg van andere ziekten. Het kunnen leveraandoeningen zijn - virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie, aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, voedselallergieën, ontsteking van de buikholte, pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, menopauze. Ook kan biliaire dyskinesie worden waargenomen bij infecties en helmintische invasies, Giardia's, chronische infecties (cariës, tonsillitis, enz.).

Soms kan de belangrijkste reden voor de verstoring van de galwegen zijn ongepaste en onregelmatige maaltijden - langdurig vasten, alcohol drinken, kruiden, overdreven scherpe vette en overdreven maaltijden, snacks, weigering van het gebruik van plantaardige olie.

Maar recentelijk is het gezichtspunt populair geworden dat dyskinesie vaak voorkomt op de achtergrond van neurotische toestanden, stress en ervaringen van een patiënt. Deze mening is verre van nieuw, want het is niet voor niets dat er een stabiel stereotype is dat alle ziekten van zenuwen komen. In feite is dit zeker een overdrijving, maar in het geval van dyskinesie lijkt een dergelijke relatie logisch. De bevordering van gal wordt immers beheerst door het autonome zenuwstelsel, dat indirect afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op hormonen en neurotransmitters die met behulp van het zenuwstelsel worden aangemaakt. Daarom beïnvloedt elk mentaal ongemak de werking van de spieren van de galkanalen en, als gevolg daarvan, de beweeglijkheid van de galwegen. Bovendien, met stress en neurose, geven mensen meestal niet veel om de kwaliteit en goede voeding, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. De afhankelijkheid van de ziekte op de toestand van het zenuwstelsel in de hypokinetische vorm is met name uitgesproken.

Een maagzweer, appendicitis, maar ook het eten van te pikant voedsel lokken vaker de hyperkinetische vorm van de ziekte uit.

Bijkomende factoren die bijdragen aan het vóórkomen van de ziekte zijn:

• sedentaire levensstijl
• hormonale stoornissen of veranderingen in hormonale balans,
• dysbiosis,
• asthenisch lichaamstype,
• zwaarlijvigheid
• beriberi,
• ontsteking van de lever.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De symptomen zijn iets anders voor de twee belangrijkste vormen van de ziekte. Eén symptoom is echter voor hen hetzelfde. Dit is een pijn. Maar de aard van de pijn is ook niet hetzelfde. In de hyperkinetische vorm verschijnt pijn bij aanvallen, meestal na het eten of 's nachts. Het heeft een scherp karakter en wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Soms kan de pijn worden toegeschreven aan de schouder of scapula, enigszins op cardialgie of pijn in osteochondrose. Een pijnlijke aanval is meestal kort en duurt ongeveer een half uur.

In veel gevallen wordt de aanval galkoliek. Toen ze hevige pijn onder de rand voelde, en gevoelloosheid van de ledematen, snelle hartslag.
In de hypokinetische vorm is de pijn meestal dof, pijnlijk. Soms is de pijn helemaal afwezig en kan alleen het gewicht en de spreiding in het hypochondrium worden gevoeld. Ook met deze vorm kan een opgeblazen gevoel ontstaan. Pijn in de hypokinetische variant is meestal langer dan in hyperkinetiek en kan uren duren. Na het eten of cholereticum neemt de intensiteit van pijn af.

Met het fenomeen van stagnatie van gal (cholestase), wat een mogelijke ontwikkeling van de hypokinetische vorm is, wordt het gekenmerkt door ernstige jeuk door de huid, verkleuring van urine en feces (urine wordt donker, en feces, integendeel, licht). Het kan ook vergeling van de huid en ogen veroorzaken.

In beide gevallen wordt de pijn meestal veroorzaakt door onjuist dieet, nerveuze stress. In hyperkinetische vorm kan fysieke stress ook de oorzaak zijn van een aanval.

Beide opties kunnen ook worden gekenmerkt door dergelijke indirecte tekenen zoals verlies van eetlust, bittere smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, diarree of obstipatie en overvloedige urine. De tong heeft meestal een witte of gele patina. Er kan een slechte adem zijn. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens dyskinesie wordt niet waargenomen.
In veel gevallen kan dyskinesie gepaard gaan met vegetatieve en nerveuze symptomen - slapeloosheid, vermoeidheid, tachycardie, zweten, hoofdpijn. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden waargenomen worden bij mannen - een afname van de potentie.

complicaties

Biliaire dyskinesie is een ziekte die heel vaak wordt genegeerd door patiënten buiten de periode van exacerbaties. Ondertussen, met onvoldoende aandacht voor zichzelf, kan dyskinesie een van de oorzaken zijn van ziekten zoals duodenale pathologie, gastritis en cholecystitis (chronische ontsteking van de wand van de galblaas) en leverpathologie. De hypokinetische vorm is ook gevaarlijk omdat het leidt tot galstasis (cholestase). Dit kan op zijn beurt leiden tot een acute vorm van pijn - koliek, evenals de vorming van galstenen - galsteenziekte. Ontsteking van de galblaas kan zich verspreiden naar de pancreas, wat leidt tot een nog ernstiger ziekte - pancreatitis.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - gastro-enteroloog. Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om dyskinesie te diagnosticeren en om het ene type ziekte van het andere te scheiden en een adequate behandeling voor te schrijven. En dat is nodig, want een behandeling die geschikt is voor één type kan nutteloos zijn en zelfs schadelijk voor een ander. De specialist zal de nodige tests voorschrijven en u vertellen hoe de ziekte moet worden behandeld.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde specialist heeft informatie over de laesies van de galwegen, symptomen en behandeling van de ziekte. Daarom is het niet de moeite waard zelf een diagnose te stellen, u moet een arts raadplegen.

Bij de diagnose moeten motiliteitsstoornissen van de galwegen worden gescheiden van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, leverkoliek of darmkoliek, angina pectoris, hartaanval, neuralgie bij osteochondrose, enz.

Bij het eerste onderzoek wordt palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd. Want dyskinesie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn met druk op de galblaas en diepe adem. Deze methode helpt echter niet om zelfvertrouwen te krijgen over dyskinesie, maar ook om de ernst en het type van de ziekte correct te beoordelen. Daarom wordt het ook aanbevolen om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen op lipiden- en bilirubinespiegels. Het kan ook nodig zijn om faeces voor dysbacteriose en de aanwezigheid van wormen te analyseren. Deze tests mogen echter geen abnormaliteiten aan het licht brengen.

Echografie is een belangrijkere diagnostische methode. Het helpt om de algemene toestand van de blaas en kanalen te beoordelen. Het onderzoek kan zowel op een lege maag, na een driedaags dieet als na een maaltijd worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt aangeraden sommige voedingsmiddelen te eten die de afscheiding van gal provoceren, bijvoorbeeld yoghurt, room, zure room, chocolade, bananen. Het verschil in de resultaten toont het functionele vermogen van het galsysteem. Echografie van de lever kan ook worden uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen.

Ook kan duodenale klank vaak worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een sonde door de slokdarm naar de twaalfvingerige darm gevoerd, met behulp waarvan monsters van gal, pancreasenzymen en duodenumsap periodiek worden verzameld. Tegelijkertijd wordt magnesiumsulfaat, een stof die de afgifte van gal stimuleert, ook via de sonde in de darm gebracht. Om de diagnose van dyskinesie vast te stellen, wordt rekening gehouden met de tijd van aankomst van gal uit verschillende delen van het galsysteem, evenals met de chemische samenstelling van gal en andere spijsverteringsenzymen.

Onder andere soorten studies is het mogelijk om de studie van de toestand van de galkanalen te bestuderen met behulp van een contrastmiddel door middel van röntgendiffractie (contrastcholecystografie en cholangiografie), evenals de radio-isotoopmethode (cholesuintigrafie).

Bij cholecystografie worden extrahepatische galwegen onderzocht en bij cholangiografie worden de galwegen in de lever onderzocht. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel door de slokdarm en in het tweede geval - met behulp van een prik direct in de leverpassages.

In het geval van cholangiopancreatografie wordt het contrastmiddel rechtstreeks door de sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. In alle gevallen helpt een contrastmiddel om de dynamiek van galbewegingen in de galwegen op röntgenstralen te bepalen.

Bij cholescintigrafie wordt de straling van isotopen die door de galwegen passeren, opgevangen door speciale apparatuur en wordt een gedetailleerd beeld van de pathologie gegeven.

De meest moderne methode is MRI, die het meest complete en accurate beeld geeft van pathologische processen. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Een belangrijke rol bij de diagnose speelt de analyse van de anamnese - de gegevens met betrekking tot de levensstijl van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden.

Behandeling met dyskinesie

Wanneer de behandeling met dyskinesie wordt voorgeschreven door een arts na het verloop van de enquête. Als dyskinesie secundair is, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In het geval van worminfecties bijvoorbeeld, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anthelmintica, in het geval van hepatitis worden antivirale middelen gebruikt. Indien mogelijk wordt symptomatische therapie van dyskinesie ook uitgevoerd, gericht op het elimineren van de onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door de ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling: behandeling met dieet en medicatie.

dieet

Het therapeutische doel van het dieet is dat het de volledige lediging van de blaas vergemakkelijkt en geen pijnaanvallen veroorzaakt.

Dieet omvat het veranderen van de reeks producten die door een patiënt met dyskinesie moet worden geconsumeerd. Bovendien is het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk om de gewoonten zelf te veranderen. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk te eten, minstens 4 keer per dag, het optimale aantal maaltijden is 6. De tussenpozen tussen de maaltijden moeten minstens 3 uur zijn. Je moet niet te veel eten, eten mag niet te koud en niet te heet zijn. Eet ook niet te laat, de laatste inname moet 2-3 uur voor het slapengaan zijn. Aan de andere kant moet je niet op een lege maag gaan.

Er zijn producten die over het algemeen niet worden aanbevolen voor gebruik met GIBP en die niet kunnen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, evenals een reeks aanbevolen producten. De specifieke set hangt af van de karakteristieken van dyskinesie en geassocieerde ziekten, indien aanwezig. Deze set moet worden bepaald door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige. Maar over het algemeen kan worden gezegd dat het in geval van ziekte niet wordt aanbevolen om zeer vet, pittig en gefrituurd voedsel te gebruiken. Het verdient de voorkeur om het te vervangen door gekookte of gestoofde gerechten. Bij het verwarmen van voedsel moet u stoppen met het gebruik van margarines en dierlijke vetten. 'S Morgens en' s avonds aanbevolen vetarme zuivelproducten.

Tijdens perioden van exacerbaties, wordt het aanbevolen om voedsel in een shabby of gehakte vorm te consumeren. Je moet ook het vlees verlaten met een hoog gehalte aan vet, gerookt vlees, slachtafval, paddenstoelen, snacks, gierstpap, gezouten noten, ingeblikt voedsel, reuzel.

In de hyperkinetische vorm is het noodzakelijk om de consumptie van plantaardige oliën, rijke bouillons, melkvetten en vis te beperken, terwijl ze in de hypokinetische vorm integendeel worden aanbevolen voor consumptie.

In de hypokinetische vorm worden ook zwart brood, eieren, zure room en room getoond, dat wil zeggen producten die de afscheiding van gal stimuleren.

Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zuur en zoet, wit brood, gemaakt van hoogwaardig meel, ijs en chocolade, te beperken. Tegelijkertijd wordt de consumptie van meer gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten aanbevolen.

Een zeer goed effect is de regelmatige consumptie van zemelen. Ze moeten elke dag worden ingenomen door een eetlepel voor het eten.

Het dieet is permanent, en in de periode van verergering van de symptomen, moet het vooral strikt worden nageleefd.

Uit vloeistoffen moet men zwakke thee en mineraalwater gebruiken, vooral die met kleine en middelgrote mineralisatie. Mineraalwater moet drie keer per dag een half uur voor de maaltijd een glas drinken. Het is beter om geen koud water te drinken, maar tot kamertemperatuur te verwarmen. Het exacte type water kan het beste worden verduidelijkt door een gastro-enteroloog, omdat alle wateren verschillende minerale samenstelling hebben en de verkeerde keuze ervoor kan zorgen dat ze niet helpen en zelfs schade toebrengen.

Dyskinesiepatiënten worden niet aangeraden om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee, alcohol te drinken.

geneesmiddelen

De tweede belangrijkste behandelmethode voor JVP is het gebruik van geneesmiddelen. Hier moet in gedachten worden gehouden dat de middelen voor de behandeling van de twee hoofdsoorten van de ziekte aanzienlijk verschillen. In het geval van een ziekte van het hypokinetische type worden choleretic drugs voorgeschreven, bijvoorbeeld allohol. Geneesmiddelen zoals magnesiumsulfaat en xylitol verbeteren de tonus van de galblaas en cholecystokinine en pancreozymine verbeteren de beweeglijkheid van de galkanalen.

Bij hyperkinetisch syndroom, vooral bij het begin van pijn veroorzaakt door spierspasmen, worden antispasmodica getoond - noshpa, drotaverin, papaverine. Het aantal geneesmiddelen dat de bevordering van gal via de kanalen in de hyperkinetische vorm van de ziekte normaliseert, is onder meer okafenamid, nicodin, flamid.

Ook veel gebruikte gereedschappen voor traditionele geneeskunde. Bouillon van munt, salie, sint-janskruid, immortelle, koriander, maïszijde, anijs helpen veel van de symptomen verlichten. Het eten van grapefruitsap voor de maaltijd is ook effectief. Tincturen van ginseng, Eleutherococcus en Schizandra hebben een tonisch effect en kunnen daarom nuttig zijn voor hypotone dyskinesie.

Tincturen van valeriaan en motherwort helpen om de effecten op de galkanalen van de sympathische en parasympatische afdelingen van het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.

psychotherapie

Natuurlijk, als de ziekte wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, angst en stress, dan moet de therapie beginnen met het corrigeren van de zenuwen en levensstijl, het aanpassen van de psyche. Maar helaas zijn de meeste patiënten nog niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan in plaats van naar een gastro-enteroloog. Daarom kunnen we ons beperken tot algemene aanbevelingen - om stress te vermijden, voor een voldoende lange tijd te slapen en lichte kalmerende middelen te nemen. De psychotherapeut kan ook sterkere geneesmiddelen voorschrijven - kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica.

Bovendien kan dyskinesie worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en stagnatie in het lichaam. Daarom kan heel vaak in het geval van een ziekte een kuur fysiotherapie nuttig zijn.

Gebruik ook fysiotherapie, massage. Onder fysiotherapie wordt elektroforese met geneesmiddelen in het rechter hypochondrium het meest gebruikt. De effecten van echografie, hoge en lage frequentiestromen worden ook toegepast. Er zijn speciale procedures om de galblaas vrij te maken van overtollige gal.

Met de stagnatie van gal - cholestase wordt aanbevolen om de volgende methode te gebruiken. U moet een oplossing van magnesiumsulfaat of sterk gemineraliseerd water nemen en aan uw rechterzijde liggen, en een verwarmingskussen eronder leggen.

Over het algemeen moet de behandeling conservatief zijn. Chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt, in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt dyskinesie meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de galkanalen, bijvoorbeeld door het buigen van het galkanaal. Bij meer volwassen kinderen, zoals bij volwassenen, wordt dyskinesie vaker veroorzaakt door onjuiste voedingspatronen - ongepast voedsel of lange pauzes tussen maaltijden of stressvolle, conflictsituaties op school of familie. Soms leggen deze factoren de basis voor dyskinesie op volwassen leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen - pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en abnormale ontlasting. Behandeling van galwegpathologie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd moet ook op dezelfde manier worden uitgevoerd als behandeling bij volwassenen - de nadruk moet vooral liggen op een dieet en het elimineren van de negatieve effecten van angst en stress.

het voorkomen

Methoden voor de preventie van stoornissen van de galwegen in het algemeen zijn vergelijkbaar met de methoden voor de behandeling van deze pathologieën. Risicopatiënten - die gevoelig zijn voor stress, die een zittende levensstijl leiden, ongepast en onregelmatig eten, moeten hun gewoonten veranderen, een dieet volgen, hun eetgewoonten normaliseren, de dagelijkse routine reguleren, afwisselend werken en rusten, stress vermijden.