Oorzaken en behandeling van ernstige winderigheid en gas

Na het eten vormen alle mensen een klein deel van de gassen die niet interfereren met de normale werking van het lichaam, dat tijdens de ontlasting wordt uitgescheiden. Als er sprake is van een sterke opgezette buik, dan ervaart de patiënt een gevoel van zwaarte, zijn maag lijkt van binnenuit op te blazen. In dit artikel zullen we de oorzaken van deze toestand onthullen en u vertellen wat u in dit geval moet doen.

Oorzaken van ziekte

Ernstige gasvorming is permanent en tijdelijk. Het eerste type treedt op als gevolg van abdominale pathologieën. Tijdelijk ontwikkelt als gevolg van spijsverteringsstoornissen, de ophoping van gassen of vloeistoffen. Wanneer abnormaal functioneren van de buik wordt waargenomen, kunnen de oorzaken zeer divers zijn: van een onjuist dieet tot ernstige gezondheidsproblemen. De meest voorkomende zijn:

Ongecontroleerd gebruik van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vezels bevatten. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten starten het fermentatieproces, wat resulteert in een zware maag.
Tijdens de maaltijd wordt de lucht ingeslikt. Dit geldt met name als de maaltijd plaatsvindt tijdens beweging, haast, gesprek. Een persoon heeft een maag, misselijkheid. /
Geweldige voedselconsumptie. Het consumeren van een grote hoeveelheid voedsel per keer leidt vaak tot dit probleem.
Verminderde darmmotiliteit leidt vaak tot prikkelbare maag syndroom.
Wanneer de buik direct na een maaltijd pufft, kan deze spreken over ziekten zoals: gastritis, pancreatitis, enteritis.
Vaak is de oorzaak van deze aandoening intestinale dysbiose. Nadat de afweer van het lichaam is verzwakt, worden de darmen aangevallen door vreemde bacteriën, wat resulteert in een sterke winderigheid.
Vaak wordt de maag opgezwollen tijdens de zwangerschap. In het eerste trimester is dit te wijten aan de verhoogde productie van progesteron, in het derde, als gevolg van de toename van de uterusdruk.
Chronische constipatie.
Onvoldoende productie van spijsverteringsenzymen.

Symptomen van opgezette buik

Veel mensen letten er niet op dat sterke gassen in hun lichaam worden geproduceerd. Tekenen van een pathologische toestand vorderen geleidelijk, en tegelijkertijd went een ongemerkt persoon aan zijn ongemak.

Als de maag opgezwollen is, geeft dat veel ongemak, wendt hij zich tot de arts, terwijl hij gewoonlijk klaagt over de volgende symptomen:

verhoogd abdominaal volume
helder gerommel in het spijsverteringskanaal, gehoord in rugligging,
sterke spanning van het diafragma, die wordt waargenomen tijdens de voorwaartse kanteling,
na het eten wordt de patiënt gedwongen om de lucht opnieuw uit te roeien,
zwaar gevoel
schending van de stoel,
darmkoliek,
winderigheid.

In het algemeen verdwijnen de bovenstaande symptomen nadat de gassen zijn ontsnapt. Als een patiënt een gevorderd beloop van de ziekte heeft, kan hij tekenen van algemene intoxicatie krijgen, zoals:

hoofdpijn,
koortsachtige staat
zwakte
volledig verlies van eetlust
kortademigheid
slapeloosheid,
aritmie,
verminderde immuniteit van het lichaam.

Wanneer moet u dringend medische hulp inroepen?

Meestal letten mensen niet op als de maag opgezwollen is. Er zijn echter symptomen die zo snel mogelijk moeten verschijnen en een arts raadplegen, omdat ze kunnen spreken van een dergelijke ernstige ziekte als darmobstructie. Deze omvatten:

asymmetrisch gezwollen buik;
moeilijk aan te raken buik;
bloed strepen in de ontlasting;
verhoogde lichaamstemperatuur;
de maag is erg pijnlijk en gezwollen;
scherp gewichtsverlies;
pijn op de borst;
misselijkheid gepaard met braken.

Diagnose van opgezette buik

Als een patiënt een opgezette buik heeft, wat veroorzaakt dit en wat zal er alleen gedaan worden door de arts na het onderzoek. Allereerst zal hij proberen het ziektebeeld van de ziekte te identificeren en uitzoeken wat de patiënt heeft gegeten.

Daarna benoemt hij het volgende examen:

stoelganganalyse voor de bepaling van darmmicroflora,
de studie van gal,
studie van maagsap,
Echografie van de buikorganen,
bacterieel onderzoek van ontlasting.

Alleen op basis van de behaalde resultaten moet de behandelende arts een adequate behandeling voorschrijven.

Behandeling problemen

Wat te doen als een buik regelmatig gezwollen is, kan alleen een expert vertellen. Allereerst is het noodzakelijk om uit te vinden en te elimineren waarom de maag opzwelt. De behandeling van deze pathologie is gebaseerd op de volgende principes:

dieet correctie;
therapie van de ziekte die een opgeblazen gevoel veroorzaakte;
de benoeming van medicijnen die de motorische functie van de darm herstellen;
therapie om de darmmicroflora te helpen herstellen;
eliminatie van gassen opgehoopt in het lichaam.

Dagelijkse lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht zal ook helpen om winderigheid kwijt te raken.

Medicamenteuze behandeling

De volgende medicijnen kunnen helpen om een opgeblazen gevoel te behandelen:

Geactiveerde kool die vóór de maaltijd wordt ingenomen, voor 2-3 tabletten, vooraf opgelost in water.
Gassen en giftige stoffen verwijderen Smekta, Polyphepan.
Spasmolytica, bijvoorbeeld No-shpa, Spazmalgon, zullen helpen om pijn te verlichten.
Espumizan kan niet alleen worden gebruikt voor tijdelijke zwelling, maar ook worden ontwikkeld als een gevolg van chronische ziekten.
Witte steenkool is een gezwollen voedingsvezels die gassen en gifstoffen verzamelt.
Als de pathologie wordt veroorzaakt door disfunctie van de pancreas, dan helpen spijsverteringsenzymen de oorzaak te elimineren, bijvoorbeeld Festal, Mezim forte.
Wanneer dysbiosis geneesmiddelen voorschrijft die de functie van de darm normaliseren, zoals Lactobacterine, Bifidumbacterin, Linex.
Duphalac activeert de activiteit van nuttige bacteriën en remt ziekteverwekkers.

Opzwellen dieet

Voedingsdeskundigen adviseren regelmatig, maar split maaltijden. Het is noodzakelijk om langzaam te eten, terwijl u langzaam op voedsel kauwt. Ongewenste producten in deze toestand:

druiven;
bananen;
bonen;
appels;
peren;
vers gebak;
gezouten vis;
dikke melk;
parelgort.

Wanneer een opgeblazen gevoel de volgende gerechten wordt getoond:

gestoofd mager vlees;
magere vis;
gepureerde soep;
magere vogel;
granen;
granaten;
bieten;
groene thee;
pruimen.

Vaak kan het gebruik van gefrituurd en vet voedsel een te dikke buik veroorzaken. Het is noodzakelijk om provokers van dit proces volledig uit te sluiten. Het is beter om melk te vervangen door gefermenteerde melkproducten, tarwebrood met grofkorrelig brood.

Volksgeneeskunde

Niet slecht bewezen in de behandeling van opgezette buik traditionele geneeskunde. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat traditionele methoden kunnen worden toegepast na overleg met een specialist en in combinatie met een conservatieve behandeling.

Meestal wordt venkel voor deze doeleinden gebruikt. Neem hiervoor 1 eetl. l. dillezaden, giet ½ l. kokend water. Sta 3 uur lang op een warme plaats. Volwassenen dienen 3 maal daags 1/3 kop voor het eten te gebruiken. Ook kan dille worden gekookt met een afkooksel. 1 theelepel. dillezaden giet 1 kopje koud water, sudder op laag vuur gedurende 15 minuten. Koel, drink 1 glas tweemaal.
Pre-chopped peterselawortel (1 theelepel.) Giet 1 kopje koud water. Laat het 15 minuten staan, breng het aan de kook, laat het trekken, neem elk uur een slok. Gedurende de dag is 1 kop bouillon dronken.
Neem 1 theelepel. tijm, dillezaden, giet 1 kopje kokend water, laat 10 minuten staan, breng aan de kook, neem een half uur om elke 60 minuten te eten.
Voor de volgende infusie moet u 1 eetlepel nemen. l. venkel, valeriaan en 2 eetlepels. l. mint. 2 tl. de resulterende verzameling, giet 250 ml kokend water, aandringen voor een half uur, stam. Drink ½ kopje twee keer.
En ook helpt gemberwortel goed, het stimuleert de spijsvertering, doodt pathogene bacteriën. Om winderigheid te elimineren moet het onmiddellijk na een maaltijd oplossen.

Oefeningen van metiorizma

Medische gymnastiek, die thuis kan worden uitgevoerd, helpt bij het voorkomen van een opgeblazen gevoel, omdat het geen speciale training vereist. Voordat u doorgaat met de implementatie, moet u er echter zeker van zijn dat er geen grote veranderingen zijn in het maagdarmkanaal.

ga op je linkerkant liggen en span je benen zo dicht mogelijk bij de maag aan. In deze houding is het aan te bevelen om 1 minuut te gaan liggen, vervolgens voorzichtig op je rug te keren, dan aan je linkerkant, en ook je benen naar de buik te trekken;
ga op handen en voeten en haal diep adem, terwijl je het bekken en het hoofd optilt en zijn rug naar beneden laat zakken. Dan, in een langzaam tempo, buig je rug, met je hoofd tegen je borst gedrukt terwijl je uitademt;
Vanaf de vorige houding moet je je linkerbeen naar voren duwen, de knie van het rechterbeen naar achteren bewegen. Handen gaan omhoog en reiken in deze positie voor 8 ademhalingen.

Elimineren van verhoogde gasvorming is gemakkelijk thuis, hiervoor moet je je dieet in balans brengen, meer lopen en eenvoudige oefeningen doen.

Opzwellen, oorzaken en behandeling

Het ongemak van opgeblazen gevoel en gas is bekend bij de meeste mensen. Bij een opgeblazen gevoel neemt het volume van de buik toe ten opzichte van de normale grootte, in tegenstelling tot vetophopingen, waaraan iemand gewend raakt en normaal is. Soms lijkt het erop dat de maag gezwollen is (bijvoorbeeld bij te veel eten), in feite is de omvang van de buik in feite niet groter. Deze toestand is niet opgeblazen. Opgezette buikholte treedt op als gevolg van de ophoping van vocht, gas of een ander neoplasma en gaat niet alleen gepaard met interne embossing, maar ook door een schijnbare toename in de grootte van de buikholte.

Oorzaken van een opgeblazen gevoel

Abdominale uitzetting, waarvan we de oorzaken nu proberen te achterhalen, kan van tijd tot tijd permanent zijn of optreden. De constante toename van het volume spreekt in de regel van ziekten van de buikholte, bijvoorbeeld een toename van organen, een tumor, vochtophoping, obesitas. Periodiek opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door indigestie en kan ook gepaard gaan met ophoping van vocht of gassen. Permanente ophanging van de buik verschilt van periodieke doordat het geen lange tijdsspanne doormaakt.

Onjuiste spijsvertering is de meest voorkomende oorzaak van abdominaal ongemak. Tijdens de normale spijsvertering wordt een deel van het voedsel opgenomen en is het een bron van energie voor organen en weefsels, en de rest van de componenten worden als afval uit het lichaam verwijderd. Een deel van het afval vormt stankgassen, die ook gemakkelijk uit het lichaam worden verwijderd. Bij onjuiste spijsvertering worden zwavelhoudende gassen in grote hoeveelheden gevormd en hopen zich op in de darm, rekken het uit en veroorzaken een opgeblazen gevoel in de buikholte.

Verhoogde gasvorming kan een reactie van het lichaam op individuele voedingsmiddelen zijn, soms als gevolg van de individuele intolerantie van een onderdeel. Abdominale uitzetting na het eten als gevolg van de opeenhoping van gas veroorzaakt, in de regel, de volgende producten:

fruit (bijvoorbeeld appels, druiven, perziken);
groenten (bijvoorbeeld kool, uien, bonen);
melk en zuivelproducten;
volkoren producten, zemelen;
ingeblikte sappen en vruchtendranken;
koolzuurhoudend water;
kunstmatige suikervervangers (fructose, sorbitol).

De vorming van gassen komt voor bij bepaalde ziekten, zoals voedselallergieën, lactose-intolerantie, prikkelbare darmsyndroom.

Echter, niet alleen voedingsmiddelen die gas veroorzaken, veroorzaken een opgeblazen gevoel. De oorzaken van ongemak en zelfs pijn kunnen als volgt zijn:

gedeeltelijke intestinale obstructie;
constipatie;
opgeblazen gevoel voor menstruatie of tijdens menstruatie;
eierstokcysten;
menopauze;
darmparasieten;
neurotische stoornissen (onvrijwillig slikken van lucht).

Gassen in de maag veroorzaken ongemak, maar dit is niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met de ziekte. Een bezoek aan de dokter is natuurlijk geen kwaad, maar in sommige gevallen kan het een onnodige voorzorgsmaatregel zijn. Als een opgezette buik gepaard gaat met pijn, diarree of obstipatie, bloedingen van de anus of gewichtsverlies, is in een dergelijke situatie dringende medische zorg nodig.

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen van verschillende leeftijden zijn gevoelig voor ongemak. Abdominale opgeblazen gevoel bij pasgeborenen wordt meestal veroorzaakt door vochtophoping (doorlaatbaarheid van de blaas) of gastro-intestinale stoornissen. Constipatie, diarree, cirrose en hernia - dit is geen volledige lijst van de oorzaken van een opgeblazen gevoel bij kinderen. In dit geval zijn overeten en obstipatie, evenals het slikken van lucht tijdens het eten of huilen, de meest typische.

Abdominale opgeblazen gevoel behandeling

Experts zeggen dat de ophoping van vocht in de ledematen begint en kan worden opgespoord voordat het zich naar de buik uitbreidt. Let daarom op de opgezette buik, waarvan de behandeling hier wordt voorgesteld, en die om een aantal andere redenen is ontstaan.

1. Als u last heeft van obstipatie, moet u ze verwijderen. Vezels en vloeistoffen in de dagelijkse voeding, evenals een zittende sedentaire levensstijl kunnen constipatie veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om volkoren granen, peulvruchten, groenten en fruit op te nemen. Kool, bonen, bonen en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, kunnen in eerste instantie leiden tot gasvorming, dus je moet ze geleidelijk in het dieet brengen, vergezeld van een grote hoeveelheid vloeistof. Vocht, dat regelmatig het lichaam binnendringt, zal de absorptie vergemakkelijken en de draagbaarheid van vezels verbeteren, waardoor een opgeblazen gevoel in de strijd tegen constipatie wordt voorkomen. En zorg ervoor dat u dagelijks ten minste 20 minuten lichamelijke oefeningen doet. Motorische activiteit draagt bij aan de versnelling van het metabolisme en de lediging van de darm.
2. Weigeren van koolzuurhoudende en vruchtendranken, ingeblikte sappen. Drink water met citroen, vosbessen of veenbessen, een aftreksel van munt of groene thee. Sommige van deze dranken zullen niet alleen de dorst verminderen, maar ook helpen bij het verwijderen van overtollig vocht en ze bevatten ook een aantal componenten (vitamines, antioxidanten) die het lichaam nodig heeft.
3. Vermijd ingeblikt voedsel dat grote hoeveelheden mononatriumglutamaat bevat. De inname van natrium mag niet meer zijn dan 1,5 g per dag.

4. Eet langzaam en kauw goed. Als voedsel wordt gehaast, leidt een groot stuk voedsel tot het gelijktijdig inslikken van lucht, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat. Langdurig kauwen leidt ook tot een betere vertering en minder voedsel tegelijkertijd. Daarnaast moet je ook 5-7 keer per dag kleine maaltijden eten.
5. Gooi de kauwgom weg. Kauwgom leidt ook tot het slikken van lucht, wat een opgeblazen gevoel kan veroorzaken. Als je het niet meteen kunt doen, vervang dan eerst kauwgom door karamel of gedroogd fruit.
6. Beperk kunstmatig gezoete voedingsmiddelen en dranken. Experts zeggen dat suikervervangers ook een opgeblazen gevoel veroorzaken.
7. Probeer folk remedies te gebruiken voor een opgeblazen gevoel. Deze omvatten een aftreksel van munt, dille of peterselie, gember, natuurlijk ananassap. Yoghurt met probiotica (goede bacteriën) is ook een veilig voedsel tegen een opgeblazen gevoel. Waarschijnlijk zullen sommige van deze hulpmiddelen nuttig zijn in uw geval.
8. Als u vermoedt dat er voedselallergieën zijn, neem dan contact op met uw arts voor bevestiging. U moet zelf geen producten diagnosticeren en weigeren die veel nuttige ingrediënten bevatten (bijvoorbeeld melk of granen). U kunt de hoeveelheid van hun consumptie verminderen of bijvoorbeeld zuivelproducten met een lager gehalte aan lactose (yoghurt, kaas) gebruiken.

Het veranderen van de levensstijl zal helpen een opgeblazen gevoel te genezen. Behandel dit proces echter niet als een sprong van een springplank. Verander uw gewoonten geleidelijk, stap voor stap, en elke stap die u zet, brengt u dichter bij gezondheid en welzijn. Laat het ongemak en ongemak door een opgeblazen gevoel weg.

opgezette buik

Abdominale uitzetting is een symptoom dat meestal wordt geassocieerd met functionele gastro-intestinale stoornissen of ziekten van de organen, maar kan zich ook los daarvan manifesteren.

In de meeste gevallen wordt een opgeblazen gevoel geassocieerd met de maag of darmen, omdat dit de meest volumineuze delen van de buikholte zijn. Maar aandoeningen geassocieerd met andere organen kunnen ook een gevoel van pruilende en / of gezwollen vormen veroorzaken. Het is belangrijk op te merken dat uitzetting of zwelling op de buik op zichzelf geen ziekte is, maar slechts een teken van een bepaalde gezondheidstoestand.

Meestal, als het gaat om een gezwollen / opgeblazen maag, bedoelen ze winderigheid of een opgeblazen gevoel, dat wordt veroorzaakt door de ophoping van gas in de darm. Maar soms beschrijven patiënten ook een toename van het volume van de buik of delen ervan om andere redenen, in het bijzonder als gevolg van vochtophoping.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van een opgeblazen gevoel zijn het gevoel dat de maag vol of opgezwollen is. Het kan pijnlijk zijn of zelden kortademigheid veroorzaken.

Pijn veroorzaakt door een opgeblazen gevoel is acuut en gaat gepaard met maagkrampen. Deze gevoelens kunnen overal voorkomen en deze snel vervangen. De pijnen zijn zo onplezierig dat ze soms voor het hart worden aangezien wanneer ze zich naar het bovenste deel van de borst verspreiden. En pijn aan de rechterkant wordt vaak verward met verschijnen in de appendix of galblaas.

Een ander symptoom van flatulentie dat niet vaak in verband wordt gebracht is hik. Hikken is ongevaarlijk en neemt vanzelf af; het helpt ook om de gassen uit het spijsverteringskanaal vrij te maken, voordat ze naar de darmen gaan en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Ernstige maar zeldzame oorzaken van een opgeblazen gevoel zijn onder andere ascites en tumoren.

De bijkomende symptomen van dit probleem zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar de meest voorkomende zijn:

Gevoelens van volheid en ongemak
oprispingen
misselijkheid
braken
diarree
hik
Kortademigheid
Buikpijn of krampen
Een zwelling van een bepaald deel van de buik (meestal links of onder)
Mogelijke koorts.

De diagnose is meestal afhankelijk van een grondige klinische evaluatie, vooral als de patiënt al overgewicht of obesitas heeft. Maar het bepalen van de aanwezigheid van een bobbel of een zegel in de buikholte zal slechts het eerste deel van een lang onderzoek zijn dat een mogelijke oorzaak identificeert.

redenen

Prikkelbare darmsyndroom (IBS)

Deze aandoening veroorzaakt sporadische spierkrampen in de dunne en dikke darm, wat leidt tot pijn en de noodzaak om dringend gebruik te maken van het toilet. Constipatie, diarree en slijmerige ontlasting worden geassocieerd met deze aandoening. IBS wordt beschouwd als een chronische ziekte die kan worden gecorrigeerd door middel van goede voeding en zorg. Het veroorzaakt geen veranderingen in de darmen en verhoogt het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker niet.

constipatie

Constipatie is een aandoening waarbij het moeilijk is om de darmen te legen. Het kan gasvorming in het darmkanaal veroorzaken, wat ongemak, opgeblazen gevoel en zwelling van de buik veroorzaakt. Pas na het verlichten van constipatie zullen deze symptomen verdwijnen.

Lactose-intolerantie

Dieet onvermogen om suiker (lactose) te verteren, die wordt gevonden in zuivelproducten. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan een specifiek enzym, lactase genaamd, dat meestal dit koolhydraat verteert. Symptomen van lactose-intolerantie zijn onder meer krampen, overmatig gas, opgeblazen gevoel, misselijkheid en / of diarree. Het is geen allergie, omdat mensen daarmee een kleine hoeveelheid zuivelproducten kunnen consumeren zonder speciale consequenties.

Baarmoeder myoma

Ook bekend als leiomyoma's, zijn dit niet-kwaadaardige tumoren in de baarmoeder die pijn en druk in het bekken veroorzaken, zware menstruatie, frequent urineren, constipatie en pijn in de rug en benen. In de meeste gevallen zijn de vleesbomen echter pijnloos. Ze verschijnen vaak tijdens de periode van de vruchtbare leeftijd van de vrouw. Sommige vrouwen hebben zoveel vleesbomen dat de baarmoeder tot het punt van de borst expandeert.

indigestie

Een aandoening die pijn of verschillende maagongemakken die verband houden met indigestie beschrijft. Patiënten met dyspepsie kunnen veel symptomen ervaren, waaronder misselijkheid, een opgeblazen gevoel en oprispingen. Het kan verschillende oorzaken hebben, waaronder te veel eten, vettig eten, gekruid voedsel, cafeïne, koolzuurhoudende dranken, nervositeit en zelfs roken.

suikerziekte

Metabole ziekte die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van suiker (glucose) in het bloed. Deze stof is meestal de belangrijkste energiebron in het lichaam, maar mensen met diabetes kunnen het niet gebruiken, wat tot enkele complicaties leidt. Insuline is het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor het regelen van de invoer van glucose in cellen als energie. Afhankelijk van het type diabetes kunnen de cellen echter insulineresistent zijn of kan het lichaam deze helemaal niet produceren.

Colitis ulcerosa

Inflammatoire darmaandoening (IBD), die leidt tot langdurige ontsteking en zweren in het spijsverteringskanaal, voornamelijk in het slijmvlies van de dikke darm. De aandoening kan vaak ernstig verzwakkend zijn en soms leiden tot levensbedreigende complicaties. Hoewel de symptomen van UC kunnen variëren van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de mate van ontsteking, kunnen artsen de aandoening vaak classificeren op basis van het deel van de colonbeschadiging. Symptomen van colitis ulcerosa omvatten vaak diarree, buikpijn en gewichtsverlies. Momenteel is er geen remedie voor deze ziekte.

De ziekte van Crohn

Een andere vorm van inflammatoire darmaandoening die buikpijn, ernstige diarree, gewichtsverlies en ondervoeding veroorzaakt. Gebieden van schade aan het spijsverteringskanaal variëren vaak van patiënt tot patiënt, en de aandoening heeft het vermogen om verschillende symptomen te veroorzaken. De ontsteking in de ziekte van Crohn spreidt zich uit naar de diepe lagen van de darmweefsels, wat vaak leidt tot verschillende slopende en soms levensbedreigende complicaties. Er is geen behandeling voor deze ziekte.

Maagzweer

Komt voor door de vorming van een maagzweer op het slijmvlies van de maag, slokdarm of in het eerste deel van de dunne darm. Pijn wordt vaak gevoeld in de epigastrische regio. Zweren zijn vaak het resultaat van een bacteriële infectie die bekend staat als Helicobacter pylori (H. pylori). Erosie veroorzaakt door maagzuur kan ook leiden tot de vorming van zweren.

Coeliakie

Coeliakie is een aandoening waarbij een persoon een immuunrespons ontwikkelt tegen glutenconsumptie, die optreedt in de dunne darm en uiteindelijk het darmmembraan beschadigt. Dit leidt tot de malabsorptie van essentiële voedingsstoffen, gewichtsverlies, vermoeidheid, opgezette buik en bloedarmoede. Er is momenteel geen geneesmiddel voor coeliakie.

diverticulitis

Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de linker onderbuik. Diverticulitis kan zich ontwikkelen wanneer kleine zakjes, genaamd diverticula, ontstoken raken. Ze kunnen barsten, zwellen en geïnfecteerd raken. Andere symptomen van diverticulitis zijn koorts, misselijkheid en braken. Ernstige gevallen van de ziekte kunnen chirurgische correctie vereisen.

galstenen

Galstenen kunnen van één tot enkele millimeters meten en veroorzaken meestal geen problemen totdat ze groot genoeg zijn om de galkanalen te blokkeren. Symptomen manifesteren zich als hevige buikpijn, geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen) en koorts, en vaak opgezette buik.

Nierstenen

De ontwikkeling van stenen in de urinewegen kan ernstige pijn aan de zij- en onderrug veroorzaken. De pijn is meestal golvend, terwijl de steen door het urinestelsel gaat. Urine kan roze, bruin, troebel of met een onaangename geur verschijnen. Opgezette buik, koorts, misselijkheid, braken en koude rillingen kunnen ook voorkomen.

zwangerschap

Zwangerschap komt met veel veranderingen in de functies van het lichaam. Een van hen is een aandoening waarbij de maag is opgeblazen. De verwachte gewichtstoename komt later, maar de vrouw kan een gevoel van volheid in het bekkengebied hebben.

Hormonale veranderingen veroorzaken een normaal opgeblazen gevoel in de vroege zwangerschap; het mag echter niet gepaard gaan met hevige buikpijn. Als er pijn of diarree, donker gekleurde of bloederige ontlasting is, moet u onmiddellijk uw arts inlichten.

Tijdens de zwangerschap

De baarmoeder neemt meer ruimte op in het bekken en constipatie treedt meestal op. Veranderingen in de heersende hormonen vertragen de spijsvertering en, onder andere, de vrouw wint aan belang.

In de vroege zwangerschap vult de baarmoeder zich met bloed en verdikt het baarmoederslijmvlies, zoals tijdens de menstruatie. Het verschil is dat de binnenste laag niet zal worden afgewezen vanwege bevruchting. Hoge doorbloeding verhoogt de hartslag en zwelling van de baarmoeder treedt op.

Constipatie is ook een veelvoorkomende oorzaak van een vol gevoel tijdens de zwangerschap. Verhoogde niveaus van progesteron zorgen voor ontspanning van de gladde spieren van de darmen en het spijsverteringskanaal, waardoor de tijd die nodig is om voedsel te verteren toeneemt en het kind meer opties voor voeding krijgt. De foetus neemt ook water van de moeder, wat leidt tot een droge stoelgang en een toename van de hoeveelheid gassen.

Bacteriën in de darmen vernietigen voedsel en veroorzaken gasvorming. Hoe meer tijd verstrijkt, hoe meer het wordt gevormd. Omdat een vrouw minder actief wordt tijdens de zwangerschap, rust ze meer en doet ze minder lichaamsbeweging, het werk van het spijsverteringskanaal vertraagt zelfs nog meer. Bovendien kan zuurbranden of indigestie beginnen als het zuur in de keel stijgt.

behandeling

Behandeling van het probleem is afhankelijk van de onderliggende aandoening. Bijvoorbeeld, gevallen van zwelling of opgezette buik veroorzaakt door het prikkelbare darm syndroom, vereisen in de regel alleen veranderingen in het dieet en de levensstijl. Een aandoening zoals colitis ulcerosa vereist echter het gebruik van medicijnen om ontstekingen te helpen verminderen.

Als de aandoening wordt veroorzaakt door overmatige vochtinname in het lichaam, kan de arts het gebruik van diuretica aanbevelen, waardoor het lichaam de wallen kan verminderen en de symptomen kan verlichten.

OTC-producten

Sommige remedies kunnen het opgeblazen gevoel voor sommige mensen helpen verminderen:

Alpha-galactosidase (Beano, BeanAssist en anderen) helpt bij het ontbinden van koolhydraten in peulvruchten en andere groenten. Ze moeten direct voor de maaltijd worden ingenomen.
Lactasupplementen (Lactase-enzym, Lactase-baby, Lactaid kauwtabletten, Digest Dairy Plus en vele andere handelsnamen) helpen u suiker in zuivelproducten (lactose) te verteren. Ze verminderen de symptomen, waaronder een opgeblazen gevoel, met lactose-intolerantie. Raadpleeg uw arts voordat u lactase gebruikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Simethicone (Gas-X, Mylanta Gas Minis, anderen) helpt bij het verbreken van gasbelletjes en kan helpen om gas door je spijsverteringskanaal te laten stromen. Er is weinig klinisch bewijs voor de effectiviteit ervan bij het verminderen van gassymptomen.
Actieve kool (Espumizan, Meteospazmil, Espuzin en anderen) vóór en na de maaltijd kan de symptomen verminderen, maar studies hebben geen duidelijk voordeel aangetoond. Bovendien kan het interfereren met het vermogen van uw lichaam om geneesmiddelen te absorberen.
Actieve kool is een eenvoudig en betaalbaar product. Kan de mond en uw kleding bevlekken.

Home remedies

Voor niet-ernstige gevallen, zoals ongezonde voeding en levensstijl, kan het veranderen van deze factoren de symptomen helpen verlichten.

1. Drink voldoende water

Het is noodzakelijk om de vochtinname te verhogen, wat zal helpen om voedsel snel door het maagdarmkanaal te verplaatsen. Alcohol, cafeïne en koolzuurhoudende dranken moeten worden vermeden.

2. Eet groenten en vermijd gasproducten.

Het is erg handig om een grote hoeveelheid groenten te eten, maar je moet voorzichtig zijn bij het kiezen ervan. Sommige voedingsmiddelen staan bekend als gasgenererend, zoals broccoli, kool en bonen, en hun hoeveelheid moet beperkt zijn. Gefrituurde, vette en gekruide gerechten smaken heerlijk, maar het verteren duurt langer. Het eten van voedsel is langzaam nodig om de absorptie van lucht te voorkomen, wat op zijn beurt boeren en indigestie veroorzaakt. Je moet leren om goed te kauwen en van het eten te genieten.

3. Blijf gezond

Je moet altijd eten of drinken terwijl je zit. Meer fruit en vezels eten helpt de aandoening te verlichten. Een goed voorbeeld is granen en bladgroene groenten, zoals spinazie. Vezelrijk voedsel helpt vocht in het maag-darmkanaal te absorberen.

4. Eet kleine maaltijden.

Bovendien kan voedsel worden opgesplitst in verschillende kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote maaltijden, waardoor een gelijk niveau aan insuline wordt gehandhaafd en de honger kan worden verminderd. Het lichaam kan gemakkelijker een kleine hoeveelheid voedsel verwerken, waardoor de tijd die nodig is om de ontlasting te verminderen, wordt verminderd.

5. Vermijd stressvolle situaties.

Stress zorgt ervoor dat sommige mensen meer en sneller eten, en kan ook meer lucht slikken en een toename van het gas en het bijbehorende opgeblazen gevoel en zwelling van de buik veroorzaken. Kauwgom en het gebruik van rietjes verhoogt ook de luchtstroom naar de maag.

Het is de moeite waard om meditatie te proberen om angst te verlichten en situaties te vermijden die emotionele stress veroorzaken. Yogaklassen kunnen niet alleen stress verminderen, maar ook helpen bij het bevorderen van fecale massa's voor stoelgang. Je kunt ook wandelen, ze zijn goed voor de hartspier en verbeteren de snelheid van de spijsvertering.

Gelukkig zijn de meeste gevallen van manifestatie van dit symptoom niet ernstig en vereisen ze slechts een minimale interventie om te verlichten. Het probleem kan echter een teken zijn van mogelijk ernstige complicaties van een leveraandoening. Als u dit weet, is het belangrijk om tekenen van normale en abnormale zwelling te herkennen en zo snel mogelijk een arts te raadplegen wanneer iets abnormaal lijkt.

Waarom puchit belly - de belangrijkste oorzaken van een opgeblazen gevoel en sterk gas

Verhoogde gasvorming, vergezeld van ongemak en een toename van het volume van de buik, duidt op een verstoring van de spijsvertering en mogelijke abnormaliteiten van de buikorganen. Vandaag zullen we praten over de oorzaken en de behandeling van een opgeblazen gevoel, en ook ontdekken hoe je een onplezierig symptoom kunt opvangen met behulp van medicijnen en volksremedies.

Fysiologie of pathologie?

De vorming van gassen in de darm vindt constant plaats, dit proces wordt beschouwd als de fysiologische norm voor een gezond persoon. Het volume uitgestoten darmgassen per dag varieert van 700 ml tot 1,5 liter. Gassen bestaan uit methaan, stikstof, een vluchtige koolwaterstof en koolstofdioxide. Hun vorming draagt bij aan de lucht die de maag binnenkomt, als tijdens het eten een persoon actief aan het praten is. Maar het grootste deel van de gassen stoot bacteriën uit die de darmen bewonen, in het proces van het verteren en splitsen van het binnenkomende voedsel.

In de toekomst verlaten gasvormige verbindingen het lichaam in de vorm van boeren en worden gedeeltelijk via de vaten in het bloed opgenomen, maar het grootste deel wordt door het rectum afgescheiden. Als een persoon gezond is en de spijsverteringsprocessen optreden zonder afwijkingen, gebeurt het vrijkomen van gas ongemerkt, zonder vergezeld te zijn van een onaangename geur en karakteristieke geluiden.

Maar wanneer het spijsverteringsstelsel niet goed functioneert, komen een opgeblazen gevoel, winderigheid en verhoogde gasvorming voor. Een persoon voelt ongemak, tranen, gerommel en zwaar gevoel in de maag. Na het eten, is er een duidelijke uitstoot van gassen met een onaangename geur, pijnlijke spasmen die worden veroorzaakt door het uitrekken van de darmwanden die optreden, boeren met een onaangename smaak, misselijkheid, verstoorde ontlasting verschijnt. Maar het ongemak gaat meestal snel voorbij na een stoelgang. Waarom zwelt de maag, wat veroorzaakt zo'n aandoening? Laten we het hoog doen.

Oorzaken van opgezette buik - waarom is de buik constant opgezwollen?

Er wordt aangenomen dat opgezette buik en verhoogde gasvorming kan worden veroorzaakt door een abnormaal dieet of geassocieerde ziekten van het spijsverteringsstelsel. Meestal is het voldoende om het dieet aan te passen, zodat de onaangename symptomen geassocieerd met winderigheid verdwijnen. Alle voedingsproducten, waaruit de maag ontstoken raakt en de gasvorming toeneemt, kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

producten die grove vezels bevatten. Verhoogde gasvorming veroorzaakt de consumptie van peulvruchten (erwten, bonen), witte kool, uien, tomaten, appels, druiven, Bulgaarse peper, rapen, radijzen;
producten die bijdragen aan de verbetering van fermentatie- en rottingsprocessen in de darmen (kort gebak, roggebrood);
voedingsmiddelen met een hoog glutengehalte (granen, worstjes, sauzen);
zuivelproducten die een opgeblazen gevoel veroorzaken met een gebrek aan een bepaald spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de vertering van lactose.

Bovendien veroorzaken ongemak en een opgeblazen gevoel voedsel met een hoog gehalte aan "snelle koolhydraten" (snoep, chocolade), zoete dranken, bier, kwas. Eetstoornissen worden vergemakkelijkt door tussendoor "snuffelen", praten tijdens het eten, te veel eten, eten van zwaar, pittig of vet voedsel.

De oorzaak van een opgeblazen gevoel en gasvorming kan chronische stress, psycho-emotionele stress, zenuwinzinkingen zijn. Alle processen in het lichaam worden gecontroleerd door het zenuwstelsel en de schending van de functies ervan beïnvloedt de toestand van het lichaam nadelig en veroorzaakt storingen in het spijsverteringsstelsel en andere pathologische aandoeningen.

Bij vrouwen kan de oorzaak van deze aandoening het premenstrueel syndroom (PMS) of de late zwangerschap zijn, wanneer de foetus de inwendige organen onder druk zet en de darmen verstoort.

Ochtend meteorisme, veroorzaakt door de moeilijkheid van winderigheid in een bepaalde positie die een persoon in een droom opneemt, wordt beschouwd als een volledig onschadelijk fenomeen. Na het ontwaken, wanneer het lichaam terugkeert naar de actieve modus, verdwijnen deze fenomenen.

Opgezette buik

Ziekten van het spijsverteringskanaal, naast een opgeblazen gevoel, gaan gepaard met een aantal kenmerkende symptomen: misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting, buikpijn en een gevoel van bitterheid in de mond. Deskundigen identificeren verschillende groepen ziekten die verhoogde gasvorming veroorzaken:

Pathologische aandoeningen geassocieerd met verminderde spijsvertering, enzymatische deficiëntie, verminderde productie van galzuren en galstasis. Dientengevolge, wordt het voedsel slecht verteerd en geabsorbeerd, de processen van gisting en bederf worden geïntensiveerd in de darm, vergezeld van de verhoogde vorming van gassen.
Mechanisch opgeblazen gevoel. Het treedt op in overtreding van de intestinale doorgankelijkheid veroorzaakt door een tumorproces, verklevingen of stenose (vernauwing van de wanden).
Dynamische winderigheid. Ontwikkelt in overtreding van de darmmotorische functie. Zo'n toestand kan worden veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon, een zittende levensstijl, een ontstekingsproces, ernstige infecties en vergiftiging van het lichaam.
Ontstekingsziekten van de darmen en buikorganen (hepatitis, cirrose, cholecystitis, pancreatitis, ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom, colitis van verschillende etiologieën).
Een veel voorkomende oorzaak van ongemak is een schending van de absorptie van gassen in het bloed als gevolg van oedeem en ontsteking van de darmwand of verstopping van bloedvaten met bloedstolsels.

Permanente opgezette buik, die een gevolg is van de ziekte, verdwijnt niet na aanpassing van de voeding. Na verloop van tijd wordt iemands gezondheid erger en verschijnen er andere symptomen:

chronische constipatie of diarree;
buikpijn van verschillende intensiteit;
gebrek aan eetlust;
misselijkheid, braken;
boeren, brandend maagzuur;
onaangename smaak in de mond, plaque op de tong.

Als een opgeblazen gevoel gepaard gaat met diarree, kan de oorzaak van deze aandoening zijn:

dysbiosis,
helmintische invasies,
allergische enterocolitis,
darminfecties.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het prikkelbare darm syndroom of ernstige leverbeschadiging (cirrose).

Opzwellen als een symptoom

Als de opgezette buik en gasvorming tegelijk met pijn optreedt, kan dit een teken zijn van de volgende pathologieën:

gynaecologische aandoeningen (ontsteking van aanhangsels, myoma, endometriose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
chronische enterocolitis;
De ziekte van Crohn;
peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
acute darmobstructie;
biliaire dyskinesie;
exacerbatie van pancreatitis, cholecystitis, galsteenaandoening.

Als uitzetting van de buik gepaard gaat met boeren, braken, obstipatie, kunnen de hierboven genoemde pathologieën de oorzaak zijn van problemen of verergering van chronische colitis, gastritis, acute darmobstructie, cholelithiase, ernstige schade aan de lever of pancreas.

Bij ziekten van de dunne darm treedt pijn op in de navel en de resulterende gassen verdikken de maag van binnenuit. Symptomen verschijnen na het eten en gaan gepaard met maaggerommel en winderigheid.

Tijdens exacerbatie van enteritis, verschijnt vloeibare ontlasting, voedsel wordt praktisch niet geabsorbeerd, de toestand van de huid en haar verergert en de patiënt verliest gewicht. Er is opvallende prikkelbaarheid, de maag zwelt op en doet pijn, er is een oprisping met een onaangename smaak. Ontstekingsprocessen in de darmen en colitis gaan ook gepaard met diarree, pijnlijke spasmen, een toename van het volume van de buik.

Wanneer gal dyskinesie verstoorde intestinale motiliteit is, zijn er atonische constipatie, symptomen van intoxicatie van het lichaam, geelheid van de huid, de maag zwelt en kookt, tijdens defecatie is er een gevoel van onvolledige lediging van de darm. Te veel eten, het dieet verstoren, stressfactoren kunnen onaangename symptomen veroorzaken.

Bij cholecystitis worden hepatitis, cirrose, het ontbreken van galproductie en de verstoring van de uitstroom uit de galblaas de oorzaak van een opgeblazen gevoel. Het eten van pittig, vet voedsel veroorzaakt karakteristieke symptomen (opgeblazen gevoel, flatulentie, diarree, pijn in het rechter hypochondrium).
Bekijk een video van 2 minuten waarin de arts specifiek praat over de oorzaken van een opgeblazen gevoel en hoe deze aandoening moet worden behandeld.

Wat te doen als er alarmerende symptomen en ongemakken gepaard gaan met een opgeblazen gevoel?

Het is noodzakelijk om advies in te winnen bij een specialist (therapeut, gastro-enteroloog), een volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van deze aandoening te bepalen. Hierna kunt u beginnen met de behandeling, waaronder medicatie, het gebruik van populaire recepten, aanpassing van levensstijl en voeding.

Abdominale opgeblazen gevoel remedie - juiste behandeling

Opgezette buik, vergezeld van braken, acute buikpijn, vertraagd gas en ontlasting, bloedend uit de anus, een scherpe daling van de bloeddruk of bewustzijnsverlies duidt op een aandoening die artsen 'acute buik' noemen. In dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen om de patiënt in het ziekenhuis te laten opnemen, waar waarschijnlijk de patiënt geopereerd zal worden.

Adsorptiemiddelen. Dit zijn medicijnen die toxines en schadelijke stoffen absorberen, verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel elimineren. Populaire producten zijn actieve kool, Enterosgel, Polysorb, Smekta. Geneesmiddelen worden ingenomen volgens de instructies, actieve kool - met een snelheid van 1 tablet per 10 kg gewicht.
Geneesmiddelen die winderigheid elimineren (zogenaamde ontschuimers). In deze lijst is Espumizan, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. De actieve stoffen van medicijnen elimineren verhoogde gasvorming, vergemakkelijken de opname van gassen in het bloed en de verwijdering van het rectum uit het rectum.
Kruidenremedies met windafdrijvend effect. In de apotheek kunt u "Carminative harvest", "Dill water", tinctuur van venkel en komijnvruchten kopen, die de vorming van gas in de darmen verminderen.
Spasmolytica. Als een opgeblazen gevoel gepaard gaat met pijnlijke spasmen, kunt u medicijnen nemen - spasmolytica (Mebeverin, Buscopan, Drotaverin, Papaverine). Enzympreparaten (Pancreatin, Creon, Festal) zullen helpen de spijsvertering te verbeteren en winderigheid te elimineren.

Als dysbacteriose de oorzaak is van een opgeblazen gevoel, neem dan probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Deze producten bevatten nuttige melkzuurbacteriën, die helpen de microflora te herstellen en de spijsvertering te normaliseren.

Folk remedies voor een opgeblazen gevoel

Voor de behandeling van verhoogde winderigheid en een opgeblazen gevoel thuis, kunt u gebruik maken van beproefde volksrecepten:

Infusie uit de zaden van dille of venkel. Voor de bereiding 1 theelepel. zaden giet 200 ml kokend water, aandringen 20 minuten, filter. Drink deze hoeveelheid infusie voor elke maaltijd gedurende 10 dagen, waarna ze een 7-daagse pauze houden en de behandeling herhalen.
Peterselie-infusie. Voor het bereiden van een remedie moet je verse peterseliebladeren nemen (een klein bosje is voldoende), hakken, giet een liter kokend water en laat gedurende 8 uur trekken. De voltooide infusie wordt gefilterd en neem 1/2 kopje na de maaltijd.
Thee met munt en gember. Pepermunt heeft verzachtende eigenschappen en gember zorgt voor ontstekingsremmende en antimicrobiële werking. Medicinale drank wordt bereid op basis van muntblaadjes en gehakte gemberwortel, in gelijke hoeveelheden genomen (1 theelepel). Ze worden 250 ml kokend water gegoten, staan een half uur onder een gesloten deksel, filter en drinken deze drank voor elke maaltijd.

Een goede remedie die winderigheid in de darmen vermindert is een afkooksel van pompoenpitten, thee met kamille, sint-janskruid of salie, een aftreksel van kersenfruit, bladeren van de moeder - en een stiefmoeder of weegbree. Om geen ongewenste complicaties te veroorzaken, moet u, voordat u traditionele recepten gebruikt, uw arts raadplegen.

Dieet therapie

Voeding voor een opgeblazen gevoel moet fractioneel zijn. Voedsel moet vaak (5-6 keer per dag) worden ingenomen, in kleine porties, bij voorkeur tegelijkertijd. Dit zal helpen om het spijsverteringsproces vast te stellen en de productie van spijsverteringsenzymen te verbeteren. Dientengevolge zal het voedsel beter worden verteerd, en zullen de processen van fermentatie en rotting in de darm, die verhoogde gasvorming veroorzaken, afnemen. Tussen de maaltijden door moet er een gat van drie uur zijn. Frequente snacks met voedsel rijk aan "snelle koolhydraten (gebak, gebak) moeten worden uitgesloten, omdat ze de gisting in de darmen vergroten.

Voedsel moet grondig worden gekauwd, met respect voor de bekende regel: "Terwijl ik eet, ben ik doof en stom." Dat wil zeggen, je zou niet met je mond vol moeten praten, omdat lucht in de slokdarm zal stromen, die, vermengend met intestinale gassen, een opgeblazen gevoel zal veroorzaken. Voedsel moet worden geserveerd in de vorm van warmte, de voorkeursmethoden voor warmtebehandeling van gerechten - stoven, koken, stomen. Dergelijke gerechten worden, in tegenstelling tot gefrituurde gerechten, sneller opgenomen en veroorzaken geen zwaar gevoel. Om constipatie te voorkomen, wordt aanbevolen om het drinkregime te volgen en minstens 1,5 - 2 liter per dag te drinken.

In het dagmenu is het handig om producten op te nemen die de darmmotiliteit verbeteren. Dit zijn gekookte of gebakken groenten, fruit- en groentesalades, magere zuiveldranken, kruimelige granen, vleeswaren, magere vis.

Uitsluiten van het dieet

Producten die de fermentatie verhogen en een verhoogde gasvorming veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet:

vet vlees (lam, varkensvlees, gans);
peulvruchten (erwten, bonen, linzen);
vers gebak, muffins, zoetwaren;
snoep, chocolade, ijs;
volle melk, room, zure room;
rauwe groenten met grof vezel (kool, rutabaga, radijs, radijs)
fruit en bessen (appels, druiven, vijgen, kruisbessen, dadels);
zoete frisdrank, kwas;
alcohol, bier.

U kunt niet incompatibele producten eten, overeten vermijden of langdurig vasten. Naleving van deze aanbevelingen, voldoende rust, voldoende lichaamsbeweging, de afwezigheid van een stressfactor helpt de normale spijsvertering te herstellen en een opgeblazen gevoel te voorkomen.

. ADEMHALING VAN DE ABSTRACTE EN ASCITIS

Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher (Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher)

Opgezette buik of uitzetting is een veel voorkomend probleem in de klinische geneeskunde en kan de eerste manifestatie zijn van een systemische ziekte of zich niet manifesteren door andere tekenen van een ziekte van de buikorganen.

Het subjectieve gevoel van de patiënt van de vergroting van de buik wordt vaak beschreven als een gevoel van overloop of zwelling, dat gewoonlijk van voorbijgaande aard is en vaak gepaard gaat met functionele stoornissen van het maagdarmkanaal, als het niet gepaard gaat met objectieve fysieke manifestaties die wijzen op een toename in de grootte van de buik of lokale zwelling. Obesitas of lumbale lordose, die gepaard kan gaan met een verdikking in de buik, kan meestal worden onderscheiden van de werkelijke toename van het volume volgens anamnese en door een grondig lichamelijk onderzoek.

Klinische geschiedenis. Ten eerste kan de patiënt opzwellen door de noodzaak om de riem (riem) geleidelijk te verlengen of de grootte van de kleding te vergroten, door het verschijnen van een hernia of een inguinale hernia of een beperkte zwelling. Vaak blijft een significante toename van de buikomvang gedurende enkele weken of zelfs maanden onopgemerkt vanwege gelijktijdige obesitas of de ontwikkeling van ascites, die niet gepaard gaat met pijn of andere gelokaliseerde symptomen. Het geleidelijk rekken van de buikwand kan een gevoel van spanning of rekken in de flanken of lies in de patiënt veroorzaken en kan gepaard gaan met een niet-gespecificeerde pijn in de onderrug. Gelokaliseerde pijn is meestal het gevolg van de betrokkenheid van een orgaan in het proces (bijvoorbeeld een passief stagnerende lever, een vergrote milt of een dikke darm tumor). Het komt zelden voor met ascites geassocieerd met cirrose, dus als het lijkt, moet u denken aan pancreatitis, hepatoma of peritonitis. Ascites of tumoren in de buikholte die spanning in de buikwand veroorzaken, kunnen leiden tot een toename van de intra-abdominale druk, wat gepaard gaat met een schending van de spijsvertering en het optreden van brandend maagzuur als gevolg van gastro-oesofageale reflux of kortademigheid, ortho- en tachypneu (als gevolg van een diafragma-ophoging). Gelijktijdig exsudaat in de borstholte (meestal rechts), mogelijk als gevolg van lekkage van ascites-vloeistof door lymfatische kanalen in het membraan, kan ook bijdragen aan de moeilijkheid van de ademhaling. In een patiënt met diffuse abdominale uitzetting moet weten of het alcoholmisbruik, was niet of hij geelzucht of hematurie gehad, niet mee of het nu veranderingen in de darm operatie, als hij lijdt aan reumatische hartziekte. De informatie die op hetzelfde moment wordt verkregen, kan dienen als aanwijzing voor het detecteren van latente cirrose, darmkanker met uitzaaiingen naar het peritoneum, congestief hartfalen of nefrose.

Lichamelijk onderzoek. Een grondig lichamelijk onderzoek kan waardevolle gegevens opleveren over de etiologie van opgezette buik. Aldus suggereren erytheem van het palmaire oppervlak en arachnoid hemangioom verborgen cirrose van de lever, terwijl een toename in de subclavische lymfeknopen (het Virchow-teken) verdenking zou moeten wekken van een verborgen kwaadaardig proces in het maagdarmkanaal. Uitwendig onderzoek van de buik is belangrijk, maar vaak wordt het oppervlakkig uitgevoerd, maar langs zijn contouren kan men een beperkte zwelling onderscheiden van een gegeneraliseerde zwelling. Een stevig gestrekte buikwand, uitstekende flanken en een omgekeerde navel zijn typerend voor ascites. Gezwollen huidaders, waardoorheen bloed uit de navel vloeit, verschijnen vaak bij portale hypertensie, en veneuze collaterals, waardoor bloed stroomt van het lagere deel van de buikwand naar de navel, suggereren een obstructie van de inferieure vena cava; de bloedstroom door de aderen van boven naar beneden naar de navel suggereert de blokkering van de superieure vena cava. Een koepelvormige buik met zichtbare plooien gevormd door de darmlussen is meestal het geval met darmobstructie of rekken. Zeehonden in het epigastrische gebied en zichtbare peristaltiek van links naar rechts duiden op een verborgen obstructie van de pylorus. De lever met metastase van de tumor kan worden gepalpeerd als een nodulaire massa in het rechter bovenste kwadrant van de buik, bewegend tijdens ademhalingsbewegingen.

Tijdens auscultatie is het mogelijk om het hoge fluittoongeluid te bepalen dat optreedt in de vroege stadia van intestinale obstructie of spetterend geluid als gevolg van de toegenomen hoeveelheid vloeistof en gas in het vergrote darmlumen. Zorgvuldige auscultatie van de buik op vergrote lever soms kan een ruwe lawaai vanwege vasculaire tumoren (in het bijzonder hepatocellulair carcinoom) of een zacht geluid van wrijving van het oppervlak knooppunten. Veneuze ruis in de navel kan wijzen op portale hypertensie en verhoogde collaterale bloedstroom rond de lever. Fluctuatie dofheid en in de zijkanten van de maag, die beweegt bij het veranderen van lichaamshouding van de patiënt, zijn belangrijke signalen van vochtophoping in de buikholte. Bij een patiënt met obesitas is het moeilijk om kleine hoeveelheden vocht in de buikholte te detecteren; soms kan het worden gedetecteerd door percussie van de buikwand bij patiënten die zich in de positie van de knie-elleboog bevinden. Twijfels over de ophoping van vocht in de buikholte kunnen worden opgelost met een zorgvuldige laparocentese met behulp van een trocart met een naald van 19 of 20 gauge. Grondige percussie zou een algemene vergroting van de buikholte moeten helpen onderscheiden van een beperkte zwelling veroorzaakt door een vergrote baarmoeder, een ovariumcyste of een opgezwollen blaas. Percussie helpt ook om de contouren van een abnormaal kleine of vergrote lever te bepalen. Het ontbreken van bot percussiegeluid over de lever kan het resultaat zijn van zijn enorme necrose; het kan ook wijzen op vrij gas in de buikholte als gevolg van darmperforatie.

Bij massieve ascites is palpatie vaak moeilijk, en het is de enige manier om de lever of milt te palperen met een vloeistof in de buikholte. Een enigszins vergrote milt op de achtergrond van ascites is het enige teken van latente cirrose van de lever. In gevallen waar er aanwijzingen zijn voor portale hypertensie, suggereert de zachte lever een extrahepatische obstructie van de portale bloedstroom; dicht leverweefsel suggereert cirrose als een waarschijnlijke oorzaak van portale hypertensie. Een zeer harde of nodulaire lever duidt op tumorinfiltratie en als dit ascites veroorzaakt, kan worden aangenomen dat het wordt veroorzaakt door metastasering van het peritoneum. Dikke lymfeklieren nabij de navel (zuster Maria Jozef knooppunt) suggereert metastase van de primaire tumor, gelokaliseerd in de buikholte of het maagdarmkanaal. Pulserende lever en ascites treden op wanneer een rechter atrioventriculaire klep insufficiëntie optreedt.

Er moet een poging worden gedaan om te bepalen of de formatie dicht is of cysteachtig, voelbaar in de buikholte, zelfs of ongelijk, of het beweegt tijdens ademhalingsbewegingen of niet. De lever, de milt en de galblaas moeten worden verlaagd tijdens het ademen, tenzij ze worden gefixeerd door verklevingen of een tumor. Een vaste stationaire massa kan erop duiden dat deze in de retroperitoneale ruimte is gelokaliseerd. Pijn, vooral gelokaliseerd, duidt op een ontstekingsproces, zoals een abces, of wordt veroorzaakt door strekking van het viscerale peritoneum of tumornecrose. Verplicht rectaal onderzoek van het rectum en aangrenzende organen en weefsels van de bekkenholte, wat helpt te identificeren dat het niet wordt gedetecteerd door andere onderwijsmethoden als gevolg van een tumor of infectie.

Radiografische en laboratoriumonderzoeksmethoden zijn essentieel voor het bevestigen of verfijnen van de gegevens die zijn verkregen tijdens lichamelijk onderzoek. Radiografie van de buikorganen in de verticale en horizontale positie van de patiënt maakt de detectie mogelijk van verwijde darmlussen met vloeistofniveaus in zijn lumen, die typisch is voor de obstructie, of diffuse verdonkering van de buikholte en het verdwijnen van de randen van de lendespier, wat duidt op ascites. Echografie levert vaak waardevolle gegevens op om ascites te bepalen, nieuwe groei in de buikholte te bepalen of de grootte van de lever en de milt te schatten. Computertomografie (CT-scan) biedt vergelijkbare informatie. Met eenvoudige radiografie van de buikholte kan worden gedetecteerd uitgerekt colon bij colitis ulcerosa, die niet wordt herkend door andere onderzoeksmethoden en om waardevolle informatie over de grootte van de lever en milt te verkrijgen. Een ongelijk en verhoogd rechter diafragma kan wijzen op leverabces of hepatoom. Een onderzoek met barium of andere radiopaque stoffen is meestal noodzakelijk voor de detectie van een primaire tumor.

Om de toestand van een patiënt met ascites vast te stellen, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. In de meeste gevallen is ascites een integraal onderdeel van een erkende ziekte, zoals cirrose van de lever, congestief hartfalen, nefrose of gedissemineerde carcinomatose. In dergelijke situaties moet de arts ervoor zorgen dat ascites echt wordt veroorzaakt door de onderliggende, verborgen ziekte en geen losstaand of gerelateerd pathologisch proces is.

Dit moet worden gedaan, zelfs als de oorzaak van ascites vanzelfsprekend lijkt. Bij een patiënt met gecompenseerde cirrose van de lever en minimale ascites begint de laatstgenoemde geleidelijk te stijgen, wordt het moeilijker om deze te beheersen door de natriuminname of toediening van diuretica te beperken, en daarom wil de arts natuurlijk de verslechtering van de klinische toestand door de progressie van leverziekte verklaren. Latent hepatoom, poortaderstrombose, spontane bacteriële peritonitis of zelfs tuberculose kunnen echter de oorzaak zijn van decompensatie. De teleurstellend lage frequentie van de juiste diagnose van tuberculeuze peritonitis of hepatoom bij een patiënt met cirrose en ascites laat zien hoe laag de verdenkingsindex van deze ziekten bij artsen is. Evenzo kan een patiënt met congestief hartfalen ascites ontwikkelen als een gevolg van de verspreide verspreiding van metastasen van kanker in het peritoneum. Een zorgvuldige beoordeling van de toestand van elke patiënt met ascites, zelfs met een "voor de hand liggende" reden, zal helpen dergelijke fouten te voorkomen.

Diagnostische paracentese (50 - 100 ml) moet deel uitmaken van het gebruikelijke onderzoek van een patiënt met ascites. Het is noodzakelijk om het uiterlijk van vloeistof te definiëren, stelt u de inhoud van het eiwit het, tel het aantal cellen waardoor ze verschillen, voor te bereiden uitstrijkjes gekleurd door Gram en zure kleurstoffen en produceren van bacteriologisch onderzoek. Cytologisch onderzoek helpt om onverwachte kanker te identificeren. In tab. 39-! Sommige kenmerken van ascitesvloeistof bij verschillende ziekten worden gepresenteerd. In sommige, zoals cirrose, heeft transudate kenmerken (deze minder dan 25 g / l eiwit, de dichtheid minder 1,0-16), terwijl andere, zoals peritonitis, heeft eigenschappen exsudaat. Ondanks de verschillen in de eigenschappen van ascitesvloeistof bij verschillende ziekten, suggereren sommige kenmerken ervan een definitieve diagnose. Bijvoorbeeld, de vloeistof die de gekleurde bloed en meer dan 25 g / l van een eiwit normaal in eenvoudige cirrose, maar is consistent met tuberculeuze peritonitis of tumorproces. Troebele vloeistof met een overheersing van polymorfonucleaire cellen en positieve Gramkleuring is typerend voor bacteriële peritonitis; als de meerderheid van de cellen die in een vloeistof worden gedetecteerd, lymfocyten zijn, moet worden aangenomen dat tuberculose noodzakelijk is. Een volledige studie van ascites-vloeistof (score alle kenmerken) is vooral belangrijk als gevolg van een fout, soms kan verschillen slechts in één functie. Bijvoorbeeld, indien blijkt dat de vloeistof een typisch transsudaat, maar bevat meer dan 250 leukocyten in 1 mm3, mag niet verdacht cirrose, nefrose en congestief hartfalen en tumor of infectieproces. Dit geldt met name bij de evaluatie cirrotische ascites, peritoneale waarin latente infectie minimale toename van het aantal leukocyten in de peritoneale vloeistof (300- 500 cellen per 1 mm3) kan manifesteren. Omdat Gram-uitstrijkjes in de meeste gevallen negatief kunnen zijn, is een grondige bacteriologische analyse absoluut noodzakelijk. Met de direct bekijken buikvlies (ventroscopy) kan onthullen tekenen tumoren, tuberculose of levermetastasen. Waarneming, onder visuele controle, biopsie verhoogt vaak de diagnostische waarde van een biopsie.

In het geval van chylous ascites, is de peritoneale vloeistof troebel, melkachtig of pasteitje, vanwege het gehalte van de thoracale of intestinale lymfe. Een microscopisch onderzoek van een geneesmiddel dat gekleurd is met een Sudan-kleurstof onthult bolvormige vetdeeltjes, terwijl een chemische studie een verhoogd niveau aan triglyceriden onthult. Troebele vloeistof die witte bloedcellen of tumorcellen bevat, kan worden aangezien voor chyle (pseudochyl), dus het is vaak nuttig om erop te reageren met alkali en het met ether te extraheren. Alkali bevordert het oplossen van celeiwitten en daarom wordt de vloeistof minder troebel; als de troebelheid van de vloeistof als gevolg van lipiden, dan na extractie met ether, wordt het transparant. Chyle-ascites is meestal het gevolg van een verstopping van de lymfevaten als gevolg van trauma, een tumor, tuberculose, filariasis (zie hoofdstuk 163) of aangeboren afwijkingen. Het kan gepaard gaan met en nefrotisch syndroom.

Soms kan ascitesvocht een slijmerig karakter hebben, wat pseudomyxus peritoneum suggereert (zie hoofdstuk 242) of, in zeldzame gevallen, slijmvormende kanker van de maag of dikke darm met uitzaaiingen naar het peritoneum.

In sommige gevallen, ascites ontwikkelt, blijkbaar als een geïsoleerde staat in de afwezigheid van klinische symptomen van een latente ziekte. Het is in deze gevallen dat een grondige studie van ascitesvocht de richting van de vereiste zoekactie kan aangeven. Een nuttige basis voor het begin van onderzoek is de verduidelijking van de aard van de vloeistof: exsudaat of transsudaat. Transsudativny ascites onduidelijke etiologie wordt meestal veroorzaakt door verborgen cirrose, hoge bloeddruk, rechtszijdige in het veneuze systeem, waarbij de druk stijgt in de sinusoïden van de lever of gipoalbuminemicheskimi aandoeningen zoals nefrose of enteropathie plasmaproteïnen. Cirrose op een vrij intact lever (albumine concentratie binnen het normale bereik), zodat de ontwikkeling van ascites onveranderlijk geassocieerd met ernstige portale hypertensie (zie. Ch. 249). In dit geval moet de beoordeling bevatten leverfunctietests en lever en milt scan of andere methoden studies aan te lever (bijvoorbeeld computertomografie of ultrageluid) te verkrijgen voor het detecteren focale ontwikkeling daarvan of radioisotoop werkwijze voor de detectie van portale hypertensie. Soms helpt het verkrijgen van een wigvormige intrahepatische veneuze drukcurve om portale hypertensie te bevestigen. En tot slot, op het juiste klinische indicaties van leverbiopsie zal een gelegenheid om de diagnose van cirrose bevestigen bieden en kunnen helpen bij het bepalen de etiologie. Andere oorzaken kunnen veneuze congestie in de lever en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van ascites veroorzaken. Gebrek aan de rechter atrioventriculaire klep, wat resulteert in een verhoogde recht hart, vooral constrictieve pericarditis moet arts waakzaamheid te verbeteren, en om duidelijk te maken de diagnose kan radiologisch onderzoek vereisen, geeft een beeld van het hart en de catheterisatie. Leverader trombose beoordeeld door het visualiseren van de aderen van de lever met technieken zoals angiografie, computertomografie of nucleaire magnetische resonantie dat occlusie, trombose of veneuze druk tumor te identificeren. Soms transsudativny ascites geassocieerd met benigne ovariumtumoren, met name fibroom (syndroom van Meigs) gecombineerd met hydrothorax en ascites.

Tabel 39-1. Eigenschappen van ascitesvocht bij verschillende ziekten)

Omdat de omstandigheden voor de studie van ascitesusvloeistof en patiëntselectie niet identiek waren in verschillende reeksen, moeten de percentages tussen haakjes worden beschouwd als indicaties van de orde van grootte, en niet als een exacte waarde van de frequentie van een of andere afwijkende eigenschap.

Om te evalueren exsudatief ascites moet beginnen zoeken naar de primaire processen in de buikholte, vooral infecties en tumoren meestal bacteriologisch onderzoek van ascites is het vaak mogelijk om het micro-organisme dat de ontwikkeling van een besmettelijke peritonitis veroorzaakt te identificeren. Tuberculeuze peritonitis (zie. Tabel. 39-1) wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door biopsie buikvlies uitgevoerd percutane of door ventroscopy. Histologisch onderzoek vindt in dit geval steevast granulomen die zuurbestendige bacteriën kunnen bevatten. Wat betreft de resultaten van het bacteriologisch onderzoek van ascites-vloeistof en peritoneale biopsieën kan 6 weken vergen, anti-tuberculose behandeling onmiddellijk gestart na histologisch onderzoek van uitstrijkjes dienovereenkomstig voorbereid. Evenzo met de peritoneale vloeistof cytologie of biopsie kan worden gediagnosticeerd peritoneale zaaien peritoneale tumormetastasen, gevolgd door de juiste diagnostische tests om de aard en locatie van de primaire tumor te bepalen. Pancreas ascites (zie. Tabel. 39-1) onveranderlijk geassocieerd met de introductie van geheimen pancreas kanaalsysteem, vaak als gevolg van lekkage van pseudocyste echografie of computertomografie van de pancreas, gevolgd door het zichtbaar zijn buizen door directe cannulatie (m. V. endoscopische retrograde pankreatoholangiorentgenografii) meestal helpen bij het bepalen van de locatie van lekken en het uitvoeren van reconstructieve chirurgie.

Analyse van de fysiologische en metabolische factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ascites (zie hoofdstuk 249), in combinatie met een volledig onderzoek naar de oorsprong van ascitesvloeistof, zal steevast leiden tot de vaststelling van de etiologie van ascites en een geschikte behandeling mogelijk maken.