Wat helpt medicijn Gordoks

Gordox is een medisch medicijn met hemostatische werking.

Het heeft ook een antiproteolytisch en antifibrinolytisch effect op de processen die in het lichaam plaatsvinden. De eigenschappen van dit medicijn worden gebruikt om bloedingen van verschillende soorten te verminderen, vooral in gevallen van chirurgische operaties van de prostaatklier en de longen.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Gordox: volledige instructies voor gebruik voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Gordox al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Fibrinolyse-remmer is een polyvalente remmer van plasmaproteïnasen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost de Gordox? De gemiddelde prijs in apotheken is 190 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn Gordox is verkrijgbaar in de vorm van een concentraat voor de bereiding van een oplossing die intraveneus wordt toegediend.

1. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is aprotinine, waarvan de concentratie 100.000 eenheden Kallikrein-obstructie (KIE) bereikt. Deze verbinding is organisch, omdat het wordt verkregen uit licht vee en een proteaseremmer is.
2. Hulpstoffen worden voorgesteld door natriumchloride-oplossing, benzylalcohol en water voor injectie.

Het concentraat ziet eruit als een kleurloze of enigszins gelige vloeistof zonder vreemde insluitsels.

Farmacologisch effect

Het actieve ingrediënt aprotinine is een polypeptideverbinding die het vermogen heeft om de activiteit van verschillende proteolytische enzymen te onderdrukken - trypsine, plasmine, callidogenase, enz.

Aprotinine is een actieve remmer van kallikreïne en heeft een effectief antiproteolytisch, hemostatisch en antifibrinolytisch effect. Goed verdeeld in weefsels, geïnactiveerd in het maagdarmkanaal, voornamelijk uitgescheiden door de nieren in de vorm van inactieve metabolieten.

Het gebruik van Gordox is uiterst effectief bij het verslaan van de pancreas, voor de preventie en behandeling van verschillende shockomstandigheden.

Indicaties voor gebruik

Volgens de Gordox-instructies wordt het aanbevolen om te nemen met pancreatitis (chronisch en acuut), pancreasnecrose, bloeding veroorzaakt door hyperfibrinolyse, polymenorroe. Het medicijn is effectief bij angio-oedeem, shock, uitgebreide en traumatische weefselbeschadiging.

Gordox kan worden gebruikt voor de preventie van acute niet-specifieke postoperatieve bof, bloeding en embolie, evenals adjuvante therapie.

Contra

Gordox is gecontraïndiceerd bij mensen met individuele intolerantie voor aprotinine, vrouwen in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, evenals tijdens borstvoeding. Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tegen de achtergrond van diepe hypothermie en het staken van de normale bloedcirculatie van de systemen en organen (DIC) en tijdens allergische reacties in de geschiedenis van eerdere aprotininetherapie.

Het medicijn kan na 12 weken zwangerschap worden gebruikt onder strikt medisch toezicht en alleen in het geval dat het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel voor de moeder opweegt tegen de potentiële bedreiging voor de foetus.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van het geneesmiddel op het lichaam van zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap is de benoeming van Gordox alleen toegestaan ​​als de mogelijke voordelen van de therapie voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Bij het beoordelen van de baten / risicoverhouding is het noodzakelijk rekening te houden met de nadelige effecten op de foetus van ernstige bijwerkingen, soms gemanifesteerd wanneer het medicijn wordt toegediend, waaronder hartstilstand, anafylactische reacties, enz., Evenals medische procedures die worden uitgevoerd om deze reacties te elimineren.

Het effect van Gordox op borstvoeding is niet goed begrepen. Het medicijn wordt als potentieel veilig beschouwd wanneer het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat bij orale inname de biologische beschikbaarheid van aprotinine minimaal is.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing gaf aan dat Gordox IV langzaam toediende. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

1. Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten gedurende 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) in te gaan. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Het is mogelijk om histamine H1- en H2-receptor blokkers te gebruiken 15 minuten vóór de toediening van het geneesmiddel Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.
2. Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bijwerkingen van het gebruik van Gordox.

1. Van de kant van het cardiovasculaire systeem kunnen hypotensie, tachycardie, evenals een toename van het hartinfarct met herhaalde aortocoronaire bypass-operaties in vergelijking met controlegroepen (mortaliteitscijfers zijn echter hetzelfde) optreden.
2. Van het centrale zenuwstelsel zijn psychotische reacties, verwarring en hallucinaties mogelijk.
3. Van allergische reacties kan worden opgemerkt conjunctivitis, rhinitis, urticaria, bronchospasme, jeuk, anafylaxie en anafylactoïde reacties (kortademigheid, huiduitslag, verhoogde hartslag, misselijkheid).

Door de introductie van aprotinine in hoge doses en tijdens operaties aan het hart is een tijdelijke verhoging van het creatininegehalte mogelijk, wat in zeer zeldzame gevallen gepaard gaat met klinisch significante symptomen.

overdosis

Op dit moment, gevallen van overdosis Gordoks niet geregistreerd. Specifiek antidotum voor het geneesmiddel ontbreekt.

Speciale instructies

Als u symptomen van bijwerkingen ervaart, moet Gordoks tijdens de introductie van het medicijn met spoed de introductie stoppen. Bij hyperfibrinolyse en het DIC-syndroom kan aprotinine alleen worden voorgeschreven nadat alle symptomen van het syndroom zijn verdwenen en tegen de achtergrond van profylactische toediening van heparine.

Met uiterste voorzichtigheid moet worden voorgeschreven aan patiënten die de afgelopen 2-3 dagen spierverslappers hebben gekregen.

Gordox is gecontra-indiceerd in combinatie met preparaten die dextran bevatten - deze combinatie veroorzaakt het risico van allergische reacties.
De inhoud van de geopende ampul Gordox moet tegelijkertijd worden gebruikt; bij hergebruik kan de oplossing uit de geopende ampul niet worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin, om welke reden dan ook, het niet mogelijk is om een ​​continue druppelinfusie uit te voeren, kan Gordox om de 2-3 uur subcutaan worden toegediend.

Geneesmiddelinteractie

Wanneer Gordox samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt, kunnen ongewenste interacties optreden die worden veroorzaakt door de wederzijdse beïnvloeding van actieve of hulpstoffen op elkaar.

De actieve ingrediënt Gordox blokkeert dus het effect van trombolytica en versterkt het effect van heparinepreparaten. Bij gebruik in combinatie met dextran wordt het effect van beide geneesmiddelen versterkt, wat resulteert in een verhoogd risico op acute intolerantie voor deze geneesmiddelen.

beoordelingen

We hebben beoordelingen van mensen over het medicijn opgepikt:

1. Artem. Ik heb chronische pancreatitis. In seizoensgebonden exacerbatie, alleen Gordox v / v bespaart. Het medicijn is niet nieuw, maar vandaag is er geen beter medicijn.
2. Sasha. De chirurg introduceerde 2 maal Gordox voor de behandeling van parotis speekselklier. Eerst, pompte de vloeistof uit de cyste, introduceerde vervolgens primrox in ongeveer hetzelfde volume. De injectie werd na 3 dagen uitgevoerd. De chirurg voorgeschreven 5 injecties van gordox, dan 3 injecties van kenalog in de holte van de cyste.
3. Zhenya. De laatste acute aanval van HP was begin maart. Gordoks droop, het leek beter te voelen, maar na een maand verscheen de pijn weer, niet sterk. Dieet schaars, sterk gewichtsverlies. Een echografie zei, de alvleesklier is normaal, er zijn geen veranderingen.

Beoordelingen van Gordoksa, die te vinden zijn op het netwerk, duiden vooral op een positieve ervaring met het gebruik van hulpmiddelen voor de behandeling van acute pancreatitis. In het bijzonder wordt gemeld dat Gordox na 2-3 dagen bij acute pancreatitis acute manifestaties van de ziekte verlicht. Recensies tonen aan dat Gordox wordt gebruikt om kinderen te behandelen, maar alleen wanneer een specialist wordt voorgeschreven.

analogen

Vervangingsmiddelen en analogen Gordox voor de werkzame stof en het gebied van medisch gebruik, de lijst met geneesmiddelen:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinine,
• aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaar het medicijn moet in een donkere, koele, droge, beschermd tegen licht en kinderen bij een temperatuur van maximaal 20 ° C. De houdbaarheid van medicijnen vanaf de uitgiftedatum, afhankelijk van alle aanbevelingen - 5 jaar.

GORDOKS

De oplossing voor intraveneuze injectie is kleurloos of licht gekleurd.

Hulpstoffen: natriumchloride - 85 mg, benzylalcohol - 100 mg, water d / en - tot 10 ml.

10 ml - kleurloze glazen ampullen (5) - plastic pallets (5) compleet met twee extra pallets - kartonnen dozen.

Remmer van proteolytische enzymen met een breed werkingsspectrum, bezit antifibrinolytische eigenschappen. Het vormen van reversibele stoichiometrische complexen - enzymremmers, aprotinine remt de activiteit van plasma- en weefselkallikreïne, trypsine, plasmine, waardoor de fibrinolytische activiteit van bloed verlaagt.

Aprotinine activeert de contactfase van de activering van de stolling, die de coagulatie initieert met gelijktijdige activering van fibrinolyse. Onder de omstandigheden van het gebruik van de hart-longmachine (AIK) en activering van coagulatie veroorzaakt door bloedcontact met vreemde oppervlakken, zal extra remming van plasma-kallikreïne verstoringen in de coagulatie- en fibrinolyse-systemen helpen minimaliseren. Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties in cardiopulmonale bypass. De systemische ontstekingsreactie leidt tot de onderling verbonden activering van hemostatische systemen, fibrinolyse, activering van de cellulaire en humorale respons. Aprotinine, remming van talrijke mediatoren (waaronder kallikreïne, plasmine, trypsine), verzwakt de ontstekingsreactie, vermindert fibrinolyse en de vorming van trombine.

Aprotinine remt de afgifte van inflammatoire cytokines en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Aprotinine vermindert het verlies van glycoproteïnen (GPIb, GPIIb, GPIIIa) door bloedplaatjes en interfereert met de expressie van anti-inflammatoire adhesieve glycoproteïnen (GPllb) door granulocyten.

Het gebruik van aprotinine bij operaties met het gebruik van AIK vermindert de ontstekingsreactie, die tot uiting komt in het verminderen van het bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie, waardoor de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum wordt verminderd om de bron van bloedingen te vinden.

Na intraveneuze toediening neemt de concentratie van aprotinine in het plasma snel af door de verdeling in de intercellulaire ruimte met de initiële T_1/2 0.3-0.7 uur Laatste T_1/2 is 5-10 uur De gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel zijn 175-281 KIE / ml bij patiënten die tijdens de operatie een aprotininebehandeling krijgen in de volgende modus: intraveneuze oplaaddosis van 2 miljoen KIE, 2 miljoen KIE voor het primaire infusievolume, 500 000 KIE per uur gedurende de gehele operatie als een continue intraveneuze infusie. Bij gebruik van halve doses zijn de gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel 110-164 KIE / ml.

Vergelijking van de farmacodynamische parameters van aprotinine bij gezonde vrijwilligers, bij patiënten met cardiale pathologie bij gebruik van de cardiopulmonaire bypass en bij vrouwen met hysterectomie, toonde de lineaire farmacokinetiek van het geneesmiddel aan in doses van 50 duizend tot 2 miljoen KIE.

80% van aprotinine bindt zich aan plasmaproteïnen en 20% van de antifibrinolytische activiteit wordt uitgevoerd door het medicijn, dat zich in een vrije vorm bevindt.

V_d in evenwicht is ongeveer 20 liter. De totale klaring van het medicijn is ongeveer 40 ml / min.

Aprotinine hoopt zich op in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren vindt plaats als gevolg van de binding van de epitheelcellen van de proximale tubulus aan de borstelrand en de ophoping van deze cellen in de fagolysosomen. De accumulatie in het kraakbeen is te wijten aan de affiniteit van aprotinine, dat de base is, en de zure proteoglycanen van het kraakbeenweefsel. Concentraties van aprotinine in andere organen zijn vergelijkbaar met de concentratie van het geneesmiddel in plasma. De laagste concentratie van het medicijn wordt bepaald in de hersenen, aprotinine komt praktisch niet in het hersenvocht. Een zeer beperkte hoeveelheid aprotinine penetreert de placentabarrière.

Metabolisme en uitscheiding

Aprotinine wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nier tot inactieve metabolieten - korte peptideketens en aminozuren.

Actief aprotinine wordt gedetecteerd met urine in een kleine hoeveelheid (minder dan 5% van de toegediende dosis). Binnen 48 uur wordt 25-40% aprotinine gedefinieerd als inactieve metabolieten in de urine.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet onderzocht. In de studie van patiënten met een gestoorde nierfunctie werden geen veranderingen in de farmacokinetische parameters van aprotinine gedetecteerd; correctie van het doseringsregime is niet vereist.

- voor de preventie van intraoperatief bloedverlies en vermindering van bloedtransfusie tijdens bypassoperaties van kransslagaders met behulp van AIC bij volwassen patiënten.

- leeftijd tot 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);

- Overgevoeligheid voor aprotinine of voor één van de hulpstoffen.

Gordox wordt langzaam in / geïntroduceerd. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten gedurende 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) in te gaan. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Misschien het gebruik van histamine H-blokkers₁- en H₂-receptoren gedurende 15 minuten vóór de introductie van het medicijn Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.

Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Instructies voor gebruik en beoordelingen van de drug Gordox

Elke patiënt moet weten dat een medicijn alleen mag worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts. Zelfs vóór zijn opname moet de patiënt de gebruiksaanwijzing lezen. Dit geldt voor alle geneesmiddelen, zonder uitzondering, inclusief het medicijn Gordox.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het beschouwde geneesmiddel in de apotheek wordt aangeboden in de vorm van een injectie-oplossing. Het medicijn is een remmer van fibrinolyse, waarbij het belangrijkste actieve ingrediënt aprotinine is. Gepresenteerd in samenstelling en hulpstoffen:

Medicijnen Gordoks is geen medicijn voor eigen gebruik, het is alleen op recept verkrijgbaar bij een apotheek. Het medicijn is verkrijgbaar in 10 ml heldere ampullen, die in een kartonnen doos worden gedaan. Een minder gebruikelijke farmacologische vorm van afgifte van het geneesmiddel is Gordox in de vorm van een concentraat bedoeld voor de bereiding van een oplossing in de vorm van een poeder.

Gordox: indicaties voor gebruik

Toepassing van het medicijn Gordoks voor de behandeling van ziekten kan alleen personen ouder dan 18 jaar. De belangrijkste indicatie voor het innemen van het geneesmiddel is het uitvoeren van een bypass-operatie aan de kransslagader. In deze afspraak helpt het bloedverlies te voorkomen. Een ander medicijn kan door een arts worden voorgeschreven aan patiënten met de daarin vastgestelde vormen van pancreatitis - acuut en chronisch. Gevonden deze medicijntoepassing in chirurgie, waar het wordt gebruikt in de behandeling van de alvleesklier. Vaak wordt Gordox-oplossing gebruikt bij de diagnose om enzymatische autolyse van de pancreas te voorkomen.

Elke ervaren chirurg weet dat tijdens de operatie ernstig bloedverlies optreedt. Dit geldt met name voor operaties aan de prostaatklier en de longen, omdat er tijdens de implementatie een hoog bloedingrisico is. Opkomende bloedingen bij een patiënt met de diagnose hyperfibrinolyse kunnen worden gevolgd met behulp van het weloverwogen Gordox-preparaat. Vaak schrijven artsen het voor als een effectief middel om ernstige verwondingen en huid te behandelen.

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing kan aan vrouwen worden toegewezen tijdens de zwangerschap in het laatste trimester. Het medicijn profiteert van het feit dat het helpt om ernstig bloedverlies te voorkomen. Bovendien helpt het het risico op embolie van het vruchtwater te verminderen.

Ook is Gordox-medicijn gebruikt in de geneeskunde en als hulpmiddel bij de behandeling van verschillende soorten schokken: traumatisch, toxisch en verbrand. Het wordt ook met succes gebruikt bij de behandeling van angio-oedeem. Het medicijn kan door een specialist worden voorgeschreven aan patiënten die een operatie hebben ondergaan, als middel om pijn en bloedingen in de longen te voorkomen. Het kan ook worden gebruikt voor verwondingen om vetembolie te voorkomen. Vrijwel geen gevallen van fracturen van de schedel en onderste ledematen verdwijnen zonder het gebruik van dit medicijn.

Gordox: contra-indicaties

Veel experts bevestigen de veiligheid van dit betaalbare medicijn vanwege het gebrek aan contra-indicaties. Maar vanwege het feit dat het medicijn niet in een voldoende aantal onderzoeken werd uitgevoerd, wordt het niet aanbevolen voor gebruik door minderjarige patiënten. Tegenwoordig kan geen enkele arts veilig praten over de veiligheid van het gebruik van dit hulpmiddel bij de behandeling van kinderen.

Sommige jonge patiënten kunnen een allergische reactie ervaren als gevolg van overgevoeligheid voor een van de hoofdbestanddelen van het geneesmiddel. De individuele intolerantie van de patiënt voor de Gordox-oplossing is een voldoende reden om zijn ontvangst te annuleren. U kunt deze effecten vermijden als u bekend bent met de indicaties voor gebruik voordat u ze ontvangt.

Zwangerschap is geen absolute contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Alleen de arts heeft echter het recht om het aan de patiënten voor te schrijven, en daarvoor moet hij de genomen beslissing zorgvuldig afwegen. Hij moet er zeker van zijn dat het potentiële voordeel dat het medicijn van de moeder kan brengen de schade aan het ongeboren kind te boven gaat. Veel jonge moeders die al de gelegenheid hebben gehad om kennis te maken met deze drug, zeggen dat deze tool hen meer goed dan kwaad brengt. Dit komt vooral tot uiting in het verminderen van het risico op bloedverlies tijdens breuken.

Experts hebben geen informatie over de effecten van het medicijn op het lichaam van vrouwen tijdens de borstvoeding. Op basis van de beschikbare informatie over het preparaat, kan het als veilig worden beschouwd wanneer het via de moedermelk in het lichaam van een kind wordt geïnjecteerd. Deze conclusie is gemaakt door experts, gebaseerd op het feit dat de oplossing voor intern gebruik geen biologische beschikbaarheid heeft.

Gordox: instructies voor gebruik

Zoals eerder vermeld, is de stof aprotinine het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn. Deze component kan bij bepaalde patiënten ernstige allergische reacties veroorzaken. Maar, zoals de statistieken laten zien, het eerste gebruik van het medicijn, de meeste patiënten lijden goed. Daarom is het noodzakelijk om het medicijn met uiterste voorzichtigheid te gebruiken bij het uitvoeren van een herhaalde cursus. En in elk geval, voordat de patiënt wordt aangebracht, moet hij de instructies voor het gebruik van de medicatie lezen.

Een van de bijwerkingen die incidenteel bij patiënten kunnen optreden, zijn anafylactische reacties. Om deze reden injecteert de arts in het ziekenhuis een monster in een hoeveelheid van 1 ml voordat de hoofddosis van het geneesmiddel in het lichaam wordt geïnjecteerd. Vervolgens wordt de toestand van de patiënt gedurende 10 minuten gecontroleerd. In het geval dat er geen veranderingen zijn geïdentificeerd, begint hij de hoofddosering in te voeren.

Soms hebben patiënten geen reactie op de testdosering, maar tegelijkertijd vertonen ze, wanneer een therapeutische dosis wordt toegediend, ernstige allergische manifestaties. In dergelijke gevallen, wanneer de verslechtering van het welzijn van de patiënt duidelijk zichtbaar is, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van Gordox.

De aanbeveling voor het zorgvuldige gebruik van het geneesmiddel bij de behandeling van pathologieën is ook te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van een dergelijke onveilige component als benzylalcohol. Daarom is het noodzakelijk bij de behandeling eerst de veilige dosering te berekenen. Om dit te doen, moet u zich laten leiden door de volgende regel: per kilo lichaamsgewicht moet 90 kilo benzylalcohol per dag worden ingenomen.

Aanbevelingen voor gebruik

Een van de kenmerken van het medicijn is de neiging om zich te vestigen op de bodem van de opslagtank. Als het medicijn niet is verlopen, maar er sediment in de injectieflacon zit, wordt het niet aanbevolen om het te blijven gebruiken. Alvorens verder te gaan met de introductie van de volgende dosering van medicatie, moet u de container zorgvuldig inspecteren met de medicatie.

Oudere leeftijd is geen absolute contra-indicatie voor het gebruik van de Gordox-oplossing. Sommige patiënten in deze categorie moeten mogelijk hun dagelijkse dosering aanpassen. Heel voorzichtig met het medicijn moet je ziek zijn, bij wie de diagnose lever- en nierfalen is gesteld.

Het effect van het medicijn Gordoks is niet van toepassing op processen die verband houden met autorijden of andere complexe mechanismen. Maar het moet worden onthouden dat het medicijn gewoonlijk wordt voorgeschreven aan patiënten in ernstige gevallen wanneer de patiënt al in het ziekenhuis is. Daarom is de noodzaak om achter het stuur van een auto te stappen geen vraag meer.

dosering

Gordox is een medicijn voor intraveneuze toediening. Gebruik hiervoor meestal een droppersysteem. Het medicijn wordt in het lichaam met een lage snelheid van ongeveer 5-10 ml per minuut toegevoerd. Het kan alleen worden toegediend via de hoofdaders waardoor andere geneesmiddelen niet kunnen worden geïnjecteerd. Aangezien patiënten vaak anafylactische of allergische reacties kunnen ervaren, is het noodzakelijk dat 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosering een testinjectie noodzakelijk is. Hiervoor is genoeg medicatie beschikbaar in de hoeveelheid van 1 ml. Daarna moet de arts de hoofdindicatoren van de patiënt volgen. In afwezigheid van bijwerkingen blijft de behandeling voortduren.

• Op de eerste dag van de behandeling voor volwassenen wordt een dosering van 100-200 ml gekozen. Het is noodzakelijk om het langzaam in te voeren, ongeveer binnen 10-15 minuten.
• Daarna kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd met nog eens 200 ml.
• Voor het gehele verloop van de medicamenteuze behandeling mag niet meer dan 700 ml van het medicijn worden gebruikt.

Als tijdens het behandelingsproces bijwerkingen werden ontdekt, is het noodzakelijk om de dosering van het medicijn aan te passen. Voor patiënten ouder dan 60 jaar is de dagelijkse dosis van het geneesmiddel verminderd. Voor de hele tijd dat het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling, is er geen enkel geval van overdosis geweest.

Bijwerkingen

Zoals hierboven vermeld, zijn er nog geen gevallen gemeld dat, toen de patiënt het Gordox-medicijn voor het eerst gebruikte, de patiënt bijwerkingen ondervond van het gebruik van dit medicijn. Alleen bij het herhaald nemen van het medicijn hebben patiënten vaak ernstige allergische reacties. Van deze manifestaties vormt anafylactische shock het grootste risico voor de gezondheid. Het komt echter vrij zelden voor en wordt alleen in 1% van de gevallen aangetroffen.

Hoe het ook zij, elke verslechtering van het welbevinden van de patiënt zou hem moeten dwingen het medicijn te staken en een arts te raadplegen voor advies over verdere acties. Meestal verschijnen de bijwerkingen die het gevolg zijn van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de herhaalde kuur binnen 6 maanden. Om bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​testdosis in het lichaam in te brengen voordat u het geneesmiddel gebruikt.

Allergische reacties worden meestal geassocieerd met het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit manifesteert zich in een verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk. Het kan ook het maag-darmkanaal beïnvloeden, en veroorzaakt aandoeningen zoals misselijkheid, diarree en braken. In zeldzame gevallen kan de patiënt klachten hebben van huiduitslag en jeuk.

Soms kunnen patiënten aandoeningen van het ademhalingssysteem ervaren, die de vorm van astma of bronchospasmen aannemen. Nadat een atypische reactie op een geneesmiddel met aprotinine is opgemerkt, moet de patiënt onmiddellijk stoppen met het gebruik ervan. Daarna krijgt hij medische noodhulp. Er is een bekend geval waarbij bij het behandelen van een medicijn met patiënten met een neiging tot allergische reacties, hun verkeerd gebruik eindigde in de dood.

Gordox: analogen

In de apotheek van vandaag kun je een vrij groot aantal analogen van het medicijn Gordoks vinden, waarvan de prijs mogelijk lager is dan het oorspronkelijke medicijn:

Gordox: beoordelingen

Een paar jaar geleden kreeg ik de diagnose chronische pancreatitis. Wanneer de volgende tijd van exacerbatie komt, bespaart alleen Gordox mij. Ondanks het feit dat er vandaag veel nieuwe alternatieven zijn voor dit medicijn, blijf ik het gebruiken, omdat het alle andere analogen overtreft in zijn effectiviteit.

Toen mijn zoon werd geopereerd, kreeg hij bij rehabilitatie de diagnose pancreatitis. Hij wendde zich tot de arts en vroeg ons om intraveneuze injecties met Gordox, die we moesten uitvoeren in het ziekenhuis. Het apparaat was niet goedkoop en we gingen regelmatig naar de procedure.

Lees voor gebruik zorgvuldig de gebruiksinstructies en ontdek dat het medicijn allergische reacties en de ontwikkeling van anafylaxie kan veroorzaken. Maar gelukkig hebben we dit allemaal kunnen vermijden. Na 3 shots voelde hij zich beter en werden er geen bijwerkingen gevonden.

Nog niet zo lang geleden moest ik naar het ziekenhuis voor behandeling van de speekselklier parotis. De chirurg voor behandeling koos voor het medicijn Gordoks, dat 2 keer werd ingevoerd. Vroeger pompte hij alle vloeistof uit de cyste en injecteerde het medicijn vervolgens in hetzelfde volume. Alle procedures werden uitgevoerd met een pauze van drie dagen. In totaal kreeg ik vijf injecties voorgeschreven, waarna ik kenalog moest injecteren in de cystholte.

conclusie

Niet alle bekende ziektes kunnen thuis alleen worden genezen. Sommigen van hen hebben een beroep op een specialist nodig, zodat hij na het onderzoek de juiste behandeling kan voorschrijven. Ziekten geassocieerd met disfunctie van de pancreas, alleen en vereisen een speciale benadering van de behandeling.

Ondanks het feit dat artsen tegenwoordig over veel verschillende medicijnen beschikken, gebruiken ze meestal een medicijn zoals Gordox om de functie van dit lichaam te herstellen. Het wordt alleen voorgeschreven na bevestiging van de diagnose en bij ontstentenis van intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Gordoks

Ekaterina Ruchkina 15 mei 2012

Beschrijving en instructies van het medicijn Gordox

Gordox is een medicijn dat het proces van het oplossen van bloedstolsels (fibrinolyse) vertraagt ​​en ontstekingsreacties onderdrukt. Het heeft deze eigenschappen te danken aan de werkzame stof - aprotinine. Gordox heeft een complex, veelzijdig effect op de mechanismen van bloedstolling en de reactie van het lichaam op interventies van buitenaf. Dit is nodig wanneer chirurgische ingrepen worden uitgevoerd en de patiënt is verbonden met de hart-longmachine. Onder invloed van Gordox wordt bloedverlies verminderd. Ontsteking is een natuurlijk antwoord op externe invloeden, een schending van de integriteit van weefsels. Maar als u deze reactie probeert te minimaliseren, zal het genezingsproces, postoperatieve revalidatie, in het algemeen sneller en met meer succes verlopen.

Heeft Gordox toegepast wanneer:

De afgiftevorm van dit medicijn is een oplossing voor intraveneuze toediening. Gordox wordt alleen gebruikt voor volwassen patiënten. Volgens de regels moet het alleen in grote aderen worden ingespoten die niet worden gebruikt om andere geneesmiddelen te geven. Instructies drug Gordoks waarschuwt voor het hoge risico van het verschijnen van allergische reacties van het directe type - in reactie op de introductie. Vandaar de noodzaak van een voorlopige "proef" -dosis. Als er geen bijwerkingen zijn opgetreden, kunt u na 10 minuten beginnen met het inbrengen (langzaam druppelen) van de hoofddosis van het geneesmiddel.

Gordox is gecontra-indiceerd bij:

• Zijn intolerantie;
• Zwangerschap, borstvoeding en patiënten jonger dan achttien jaar.

Bijwerkingen van Gordox

We hebben al gewezen op het risico van ernstige reacties van intolerantie voor dit medicijn. Maar bij de eerste injectie (voor de eerste keer in het leven), lijdt de gezondheid van de patiënt in de regel niet. In dit geval is de kans op anafylaxie kritisch laag. Maar al de tweede introductie van Gordox - verhoogt de mate van gevaar. Het is met name riskant om dit medicijn binnen zes maanden meer dan eens te gebruiken. De derde toepassing, zelfs na twee geslaagde injecties met Gordoks gedurende zes maanden, leidt tot het grootste risico op het ontwikkelen van allergische reacties, die zich uiten in een daling van de druk, braken en ademhalingsstoornissen, die levensbedreigend kunnen zijn. In deze situatie wordt het gebruik van het medicijn onmiddellijk gestopt en worden spoedeisende behandelingsmaatregelen genomen.

Recensies van Gordox

Is interessant. Maar in de meeste gevallen zijn de beoordelingen over Gordox niet geassocieerd met chirurgische ingrepen, maar met de behandeling van acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas). Het blijkt dat dit medicijn vaak wordt voorgeschreven aan dergelijke patiënten om de enzymen die schadelijk zijn voor het weefsel te blokkeren. Bovendien wordt Gordox zelfs voor kinderen gebruikt:

• Mijn zoon heeft posttraumatische pancreatitis. Antibiotica werden gebruikt in het ziekenhuis, Gordoks...
• Tijdens een exacerbatie komt Gordox bij me - in drie dagen word ik weer een mens.

Maar er zijn artsen die beweren dat de ineffectiviteit van dit medicijn tegen pancreatitis bewezen is.

Het is verrassend dat de instructie van het medicijn zelf geen woord zegt over het feit dat Gordox conservatieve behandeling kan ondersteunen. Het is duidelijk dat deze methode gevaarlijk en dubbelzinnig is. Het is echter de moeite waard te vertrouwen op de mening van de behandelende arts, die verplicht is om de patiënt of de ouders van de patiënt het schema van de voorgestelde therapie volledig uit te leggen, de verwachte voordelen aan te wijzen en mogelijke complicaties te melden.

Beoordelingen van gordox

Remmer van proteolytische enzymen met een breed werkingsspectrum, bezit antifibrinolytische eigenschappen. Het vormen van reversibele stoichiometrische complexen - enzymremmers, aprotinine remt de activiteit van plasma- en weefselkallikreïne, trypsine, plasmine, waardoor de fibrinolytische activiteit van bloed verlaagt.

Aprotinine activeert de contactfase van de activering van de stolling, die de coagulatie initieert met gelijktijdige activering van fibrinolyse. Onder de omstandigheden van het gebruik van de hart-longmachine (AIK) en activering van coagulatie veroorzaakt door bloedcontact met vreemde oppervlakken, zal extra remming van plasma-kallikreïne verstoringen in de coagulatie- en fibrinolyse-systemen helpen minimaliseren. Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties in cardiopulmonale bypass. De systemische ontstekingsreactie leidt tot de onderling verbonden activering van hemostatische systemen, fibrinolyse, activering van de cellulaire en humorale respons. Aprotinine, remming van talrijke mediatoren (waaronder kallikreïne, plasmine, trypsine), verzwakt de ontstekingsreactie, vermindert fibrinolyse en de vorming van trombine.

Aprotinine remt de afgifte van inflammatoire cytokines en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Aprotinine vermindert het verlies van glycoproteïnen (GPIb, GPIIb, GPIIIa) door bloedplaatjes en interfereert met de expressie van anti-inflammatoire adhesieve glycoproteïnen (GPllb) door granulocyten.

Het gebruik van aprotinine bij operaties met het gebruik van AIK vermindert de ontstekingsreactie, die tot uiting komt in het verminderen van het bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie, waardoor de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum wordt verminderd om de bron van bloedingen te vinden.

farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening neemt de concentratie van aprotinine in het plasma snel af door de verdeling in de intercellulaire ruimte met de initiële T_1/2 0.3-0.7 uur Laatste T_1/2 is 5-10 uur De gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel zijn 175-281 KIE / ml bij patiënten die tijdens de operatie een aprotininebehandeling krijgen in de volgende modus: intraveneuze oplaaddosis van 2 miljoen KIE, 2 miljoen KIE voor het primaire infusievolume, 500 000 KIE per uur gedurende de gehele operatie als een continue intraveneuze infusie. Bij gebruik van halve doses zijn de gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel 110-164 KIE / ml.

Vergelijking van de farmacodynamische parameters van aprotinine bij gezonde vrijwilligers, bij patiënten met cardiale pathologie bij gebruik van de cardiopulmonaire bypass en bij vrouwen met hysterectomie, toonde de lineaire farmacokinetiek van het geneesmiddel aan in doses van 50 duizend tot 2 miljoen KIE.

80% van aprotinine bindt zich aan plasmaproteïnen en 20% van de antifibrinolytische activiteit wordt uitgevoerd door het medicijn, dat zich in een vrije vorm bevindt.

V_d in evenwicht is ongeveer 20 liter. De totale klaring van het medicijn is ongeveer 40 ml / min.

Aprotinine hoopt zich op in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren vindt plaats als gevolg van de binding van de epitheelcellen van de proximale tubulus aan de borstelrand en de ophoping van deze cellen in de fagolysosomen. De accumulatie in het kraakbeen is te wijten aan de affiniteit van aprotinine, dat de base is, en de zure proteoglycanen van het kraakbeenweefsel. Concentraties van aprotinine in andere organen zijn vergelijkbaar met de concentratie van het geneesmiddel in plasma. De laagste concentratie van het medicijn wordt bepaald in de hersenen, aprotinine komt praktisch niet in het hersenvocht. Een zeer beperkte hoeveelheid aprotinine penetreert de placentabarrière.

Metabolisme en uitscheiding

Aprotinine wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nier tot inactieve metabolieten - korte peptideketens en aminozuren.

Actief aprotinine wordt gedetecteerd met urine in een kleine hoeveelheid (minder dan 5% van de toegediende dosis). Binnen 48 uur wordt 25-40% aprotinine gedefinieerd als inactieve metabolieten in de urine.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet onderzocht. In de studie van patiënten met een gestoorde nierfunctie werden geen veranderingen in de farmacokinetische parameters van aprotinine gedetecteerd; correctie van het doseringsregime is niet vereist.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

De oplossing voor intraveneuze injectie is kleurloos of licht gekleurd.

Hulpstoffen: natriumchloride - 85 mg, benzylalcohol - 100 mg, water d / en - tot 10 ml.

10 ml - kleurloze glazen ampullen (5) - plastic pallets (5) compleet met twee extra pallets - kartonnen dozen.

Doseringsregime

Gordox ® wordt langzaam in / ingebracht. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox® moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en niet voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosis Gordox® een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) te krijgen. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Misschien het gebruik van histamine H-blokkers₁- en H₂-receptoren 15 minuten vóór de toediening van het medicijn Gordox®. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.

Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

overdosis

Momenteel zijn er geen gevallen van overdosis drugs gemeld.

Er is geen tegengif voor het medicijn.

Geneesmiddelinteractie

Met het gelijktijdig gebruik van het medicijn Gordox® met streptokinase, urokinase, vermindert alteplazy de activiteit van deze geneesmiddelen.

Gordox ® is compatibel met 20% glucose-oplossing, gehydroxyethyleerde zetmeeloplossing, Ringer's lactaatoplossing.

Gordox ® mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Allergische reacties: zelden (≥0,01% en ® werden niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen.) Tijdens de zwangerschap is gebruik alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.Bij de beoordeling van de baten / risicoverhouding moet de negatieve impact op de foetus van ernstige ongewenste voorvallen worden overwogen reacties die mogelijk zijn met het gebruik van het geneesmiddel, zoals anafylactische reacties, hartstilstand, enz., evenals therapeutische maatregelen genomen om deze reacties te elimineren.

Het gebruik van het medicijn Gordox ® tijdens borstvoeding is niet onderzocht. Het medicijn is potentieel veilig als het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat het geen biologische beschikbaarheid heeft wanneer het oraal wordt ingenomen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

Speciale instructies

Met het gebruik van aprotinine, met name bij herhaald gebruik van het geneesmiddel, kunnen allergische / anafylactische reacties optreden. Daarom is het voor het gebruik van het medicijn nodig om de baten / risicoverhouding zorgvuldig te evalueren. 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosis Gordox® wordt een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) toegediend. 15 minuten vóór de introductie van een therapeutische dosis Gordox® is het mogelijk om histamine H-blokkers te gebruiken.₁- en H₂-receptoren. Er kunnen zich echter allergische / anafylactische reacties ontwikkelen met de introductie van een therapeutische dosis van het geneesmiddel, zelfs als tijdens de toediening van een testdosis geen ongunstige reacties werden opgemerkt. In het geval van de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties met het gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de introductie van het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen en ervoor te zorgen dat standaard noodmaatregelen worden genomen om allergische / anafylactische reacties te behandelen.

Bij het uitvoeren van operaties aan de thoracale aorta met behulp van AIK en het gebruik van diep-koude cardioplegie, moet Gordox ® uiterst voorzichtig worden gebruikt tegen de achtergrond van adequate heparinetherapie.

Het bepalen van de tijd van geactiveerde coagulatie is geen gestandaardiseerde test voor het bepalen van het stollingsvermogen van het bloed en het gebruik van aprotinine kan verschillende testprocedures beïnvloeden. De coagulatiemeting (ACT) -test is gevoelig voor verschillende effecten van verdunning en temperatuur. De ACT-test met kaolien neemt niet in dezelfde mate toe als aprotinine aanwezig is, zoals de ACT-test met telite. Vanwege het verschil in de protocollen, wordt aangeraden om de minimumwaarden van de ACT-test te nemen - 750 seconden en de ACT-test met kaolien - 480 seconden in de aanwezigheid van aprotinine, ongeacht de effecten van hemodilutie en hypothermie. De standaard dosis heparine die vóór hartgeleiding wordt gegeven en de hoeveelheid heparine die in AIC aan het primaire volume wordt toegevoegd, moet ten minste 350 IE / kg zijn. De extra dosis heparine wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt en de duur van de extracorporale circulatie. De protaminetitratiemethode wordt niet beïnvloed door aprotinine. Additieve doses heparine worden bepaald op basis van de concentratie van heparine berekend met deze methode. De concentratie heparine tijdens het rangeren mag niet lager zijn dan 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) of lager dan het niveau dat vóór het gebruik van aprotinine werd bepaald. Bij patiënten die met Gordox® worden behandeld, dient de neutralisatie van heparine met protamine alleen te worden uitgevoerd na onderbreking van de extracorporale circulatie, op basis van een vaste hoeveelheid heparine die is geïnjecteerd of onder controle van de protaminetitratiemethode.

Gordox ® bevat benzylalcohol. De dagelijkse dosis benzylalcohol mag niet hoger zijn dan 90 mg / kg lichaamsgewicht.

Aprotinine is geen vervanging voor heparine.

Voorbereidingen voor parenterale toediening dienen onmiddellijk voorafgaand aan gebruik visueel te worden geïnspecteerd. Gebruik geen resterende oplossing voor later gebruik.

Gebruik in kindergeneeskunde

Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gegevens over het effect van het medicijn Gordox® op het vermogen om voertuigen te besturen en met de mechanismen te werken ontbreken.

Recensies over het medicijn Gordox

Oplossing voor intraveneuze toediening, Gedeon Richter

Indicaties voor gebruik

Discussie medicijn Gordoks in records moeders

Wat voor soort water heb je gegoten? We hebben de oplossing gegoten: Gordox, Ledocaine en Lydasum. Trouwens, ik heb niet gezegd dat het geen pijn doet, alles wordt getolereerd. De procedure was aanvaardbaar voor ons en de GSG). Het was ondraaglijk pijnlijk voor degenen die geen pijpen op de foto's hebben, d.w.z. gescoord. In het algemeen hebben velen deze procedure al afgewezen, zelfs hier op de site vindt u er nog weinig reviews over, dus waarom heeft u dat een soort water niet gekwetst. Elk water zal niet worden gegoten))) je lacht me gewoon uit)) en zo zelfverzekerd)).

. Iku, maar de oplossing kwam volledig uit ", kwam ik geschokt naar buiten, ik was er niet bewust van in tranen. Op dat moment begreep ik niet veel, ik ging naar haar toe voor behandeling (ik waste de pijpen (instillaties) met lidaza en gordox), 21 procedures leden aan haar (dit is het principe GHA, alleen gedaan met het doel om te verwijderen van verklevingen (oude methode), er was een laser van 10 sessies, 10 elektroforese met een soort modder, dan 10 elektroforese met lidaza op de dag dat er geen instillaties waren, maakte een kuur van bloedtransfusies vanuit een ader met een injectie in de ezel, 10 injecties met aloë, zette ze haar op dezelfde koers van Chinese tampons en de loop van tampons met duindoorn olie - al deze behandelingen duurden elke dag 4 maanden.) Ik nam een ​​tweede opname van de GHA, het vonnis "is veel beter, maar de pijp is zon.

Ik heb de GHA 2 keer gemaakt, na de eerste GHA werd ik behandeld met infusies van de Gordox-oplossing met Lydasa in de pijppijpen (20 injecties!) Hetzelfde als de GHA alleen voor de behandeling, en allemaal zonder verdoving! alleen laparoscopie werd op natuurlijke wijze uitgevoerd met anesthesie. Hoe ga je baren? in een droom bevallen niet))) COP telt niet)

. Iedereen die niet is aangesteld, kan ik niet begrijpen. parenteraal vereist. Ga dan naar royal canin gastro intestinal, eerst alleen pouches, dan droog om aan te zetten, in 5 dagen voeg ik toe - waar is pride. Gordox is nodig om bloedingen te voorkomen, vooral omdat je vergiftigd bent met chemie. Na de synulox masseer je de dij zodat er geen kegeltjes zijn. Pas op voor de katheter om niet te knabbelen, de bovenklep is erg lekker)) en vervolgens naar de chirurg om deze eruit te halen.

als zo'n drank verdwenen is, is het beter voor Gordox! maar een infectie schat! dus als we het gewoon niet zeker weten, is het beter om de Essenseale een maand te geven)) Ik hou van de manier waarop hij zijn lever herstelt als hij dat doet)

. dan wennen ze eraan En om deze procedure te doen tot het warme weer begint. Heptral is een goede voorbereiding, het betekent dat alles niet zo slecht met de lever was, je had geluk (als het erg is, geven ze Gordox)

. niet normaal verdunnen. Het helpt heel goed, ook in geval van vergiftiging, absorbeert alles. En toch laat je jezelf zien aan de dierenarts, graaf erin. We droop een cocktail van saline, Essentiale, proudx, iets anders. Over het algemeen weet de dokter. Beterschap snel.

. raadplegingen, 3e: slechts één procedure van zuiveren is op de een of andere manier twijfelachtig (vanaf de 1e procedure zal er geen wonder zijn als er problemen zijn, maar gewoon een cursus gewoonlijk 5-10 procedures, deed ik hydroturbatie met een oplossing van gordox en lidaza 21 procedures, maar ik had zonder noodzaak, zoals bleek (de uitsteeksels waren uitwendig, niet in de pijpen), de meisjes die met mij werden behandeld deden ook minstens 10 procedures, en een jaar was verstreken en ze hebben nog steeds geen veranderingen in termen van //, maar er is ook onvruchtbaarheid.

En ik geef hem doxycycline 2 keer per dag, ik prik heptotor voor de lever, trots op de pancreas, dexomethason in plaats van prednisolon. De dokter vertelde me dat als hij na een dag werd geprikkeld, er niet zo'n verslaving zou zijn. Ik geef hem ook een tsirukal en vanaf vandaag begon Essentiale forte N te geven. Na het begin van de waterzucht begon de diuretische lysax en sulfocamphocain voor het hart twee keer per dag te prikken. Hij eet niets alleen, draait zijn gezicht weg. Ze begon hem met geweld babyvlees van een spuit te voeden. Anders gaat hij dood van de honger. En de jouwe.

Beoordelingen van gordox

1. Paniek staat niet op u, maar op uw CP (evenals op vele lokale).

2. Wat heb je aan dit forum, je leest de kaarten van oudgedienden en je begrijpt dat alles is zoals dat van mensen, dat wil zeggen, ze hebben de verlossing voltooid en je verdrinkt. Dus ik had het hoe dan ook.

Over mij: geleidelijk overgestapt op pancreatine, de dosering voor ontbijt, lunch, diner en snacks opnemend, en donpatinin met no-shoy verving, op een tablet in de ochtend en avond een half uur voor de maaltijd, weigerde hij omez.
Ik vond producten met een minimum aan gaar, ik heb iets uitgesloten, hoewel het in dieet 5 was toegestaan, ik heb iets toegevoegd van het verboden. Dit alles met vallen en opstaan.
Alles is individueel en geen tovenaar-arts zal deze selectie voor u maken, omdat het niet in uw huid past.
Veel succes, het welzijn verbeteren.

Toegevoegd (20/09/2014 11:15)
---------------------------------------------
Ja, over het dieet, de dokter omvatte me boekweit, havermoutpap, kipfilet, nutridrink mix, en brood in plaats van brood, ook gelei
.

Review: Oplossing voor intraveneuze toediening van Gideon Richter "Gordoks" - Het medicijn wordt gebruikt in de cardiologie, maar het hielp me met pancreatitis

Voordat ik mijn toevlucht nam tot een dergelijk duur medicijn, behandelde ik al meer dan een jaar een ontsteking van de alvleesklier met verschillende enzymen en andere medicijnen, en met een RICHTBAAR dieet, maar amylase met lipase in het bloed nam niet af tot normaal. Gordox werd mij voorgeschreven door een gastro-enteroloog, tenminste 10 injecties.

Gordox heeft, zoals later bleek, veel positieve effecten. Het heeft uitgesproken anti-enzym eigenschappen, waardoor de ontsteking in de pancreas wordt verminderd.
Het actieve ingrediënt is aprotinine, dat wordt geëxtraheerd uit licht rundvee, wat waarschijnlijk de reden is waarom het zo duur is.
Injecteerde me met een intraveneuze injectie in MedLab met een 20-kubieke spuit met zoutoplossing. In de kliniek moest alles gewoon izkovyryali en één ampul weggooien, maar het was ZEER duur.

Bij de achtste injectie voelde ik verlichting in het hele lichaam! Weg met zwakte! De pijn was trouwens slechts een week later verdwenen, toen ze 10 shots had voltooid. Gedoneerd bloed, amylase en lipase zijn normaal. Ik heb nog steeds ampullen, maar ze zijn nog steeds nuttig, het medicijn heeft een houdbaarheid van 5 jaar. Ik zal absoluut meer prikken.
Ik bestelde een apotheek via internet, dus het was goedkoper bijna 400 roebel.

Gordoks beoordelingen

Gordox-instructie

Instructies voor gebruik. Contra-indicaties en vrijgaveformulier.

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
Gordoks

Farmacologische werking
Het werkzame bestanddeel van het medicijn Gordox - aprotinine - is in staat om de activiteit van proteolytische enzymen (plasmine, trypsine, callinogenase, enz.) Te onderdrukken. Aprotinine is een remmer van kallikreïne, heeft een anti-fibrinolytisch effect en is in staat om de fibrinolytische activiteit van het bloed te verminderen. Het wordt goed verdeeld in weefsels, voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik
- acute pancreatitis, als onderdeel van een complexe therapie;
- chronische pancreatitis, met frequente recidieven en ernstig;
- pancreatitis als gevolg van verwondingen en operaties;
- primaire bloeding met hyperfibrinolyse.

Wijze van gebruik
De aanvangsdosis voor volwassen patiënten is 0,5 miljoen KIED Gordox intraveneus infuus (infusiesnelheid niet meer dan 5 miljoen per 1 min.), Behoud een dosis van 200 duizend KIED Gordoks elke 4 - 6 uur, de minimale dagelijkse dosis van 1 miljoen KIED. Na de regressie van objectieve en subjectieve symptomen kan de onderhoudsdosering worden verlaagd tot 500 duizend KIED per dag.
Kinderen dosering van de drug Gordoks wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht: 20 duizend KID's van het medicijn Gordoks worden toegediend per 1 kg lichaamsgewicht.

Bijwerkingen
Gewoonlijk ontwikkelen de bijwerkingen zich niet wanneer Gordox wordt toegediend, kunnen er zelden allergische reacties optreden, kunnen dyspeptische reacties optreden, spierpijn optreden en kan BP veranderen.

Contra
Intolerantie voor aprotinine of een van de componenten van het medicijn, DIC, zwangerschap, tot 12 weken.

zwangerschap
Gebruik van het geneesmiddel Gordox na 12 weken zwangerschap is niet verboden. Tijdens de zwangerschap moet het medicijn worden voorgeschreven volgens strikte indicaties en onder strikt medisch toezicht.

Geneesmiddelinteractie
Gordox is gecontra-indiceerd in combinatie met geneesmiddelen die dextran bevatten, omdat een dergelijke combinatie het risico op allergische reacties kan verhogen.
U kunt Gordox niet gelijktijdig met oplossingen voor parenterale voeding en glucocorticosteroïden gebruiken vanwege chemische onverenigbaarheid.

overdosis
Als gevolg van een overdosis zijn verschillende allergische reacties mogelijk, tot anafylactische shock. Als symptomen van intolerantie voor het geneesmiddel optreden, moet de toediening van Gordox onmiddellijk worden gestopt en moet een symptomatische behandeling worden ingesteld.

Formulier vrijgeven
Oplossing voor injectie 100 duizend. KIED, 10 ml ampullen, 25 ampullen per verpakking.

Opslagcondities
Buiten bereik van kinderen houden, de temperatuur in de kamer waar Gordox is opgeslagen mag niet hoger zijn dan 27-29 graden Celsius.

structuur
Werkzame stof: aprotinine 100 duizend. KIED
Hulpstoffen: NACL, benzylalcohol, water voor injectie.

Farmacologische groep
Geneesmiddelen die worden gebruikt bij ziekten van het maag-darmkanaal
Geneesmiddelen met een anti-enzymactiviteit, gebruikt voor de behandeling van acute pancreatitis

Nosologische classificatie (ICD-10)
Acute pancreatitis (K85)
Chronische pancreatitis van alcoholische etiologie (K86.0)
Andere chronische pancreatitis (K86.1)

Actieve ingrediënt:
aprotinine

bovendien
De werkzame stof - aprotinine - heeft een polypeptidestructuur en kan als een antigeen werken, daarom is het, om het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties te minimaliseren, nodig om een ​​testdosis (1 ml) in te voeren. Als er een allergische reactie op de testdosis is, is het medicijn gecontra-indiceerd. Als tijdens de intraveneuze toediening van Gordox symptomen van een allergische reactie optreden, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden gestopt.