Wat helpt medicijn Gordoks

Gordox is een medisch medicijn met hemostatische werking.

Het heeft ook een antiproteolytisch en antifibrinolytisch effect op de processen die in het lichaam plaatsvinden. De eigenschappen van dit medicijn worden gebruikt om bloedingen van verschillende soorten te verminderen, vooral in gevallen van chirurgische operaties van de prostaatklier en de longen.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Gordox: volledige instructies voor gebruik voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Gordox al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Fibrinolyse-remmer is een polyvalente remmer van plasmaproteïnasen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost de Gordox? De gemiddelde prijs in apotheken is 190 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn Gordox is verkrijgbaar in de vorm van een concentraat voor de bereiding van een oplossing die intraveneus wordt toegediend.

1. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is aprotinine, waarvan de concentratie 100.000 eenheden Kallikrein-obstructie (KIE) bereikt. Deze verbinding is organisch, omdat het wordt verkregen uit licht vee en een proteaseremmer is.
2. Hulpstoffen worden voorgesteld door natriumchloride-oplossing, benzylalcohol en water voor injectie.

Het concentraat ziet eruit als een kleurloze of enigszins gelige vloeistof zonder vreemde insluitsels.

Farmacologisch effect

Het actieve ingrediënt aprotinine is een polypeptideverbinding die het vermogen heeft om de activiteit van verschillende proteolytische enzymen te onderdrukken - trypsine, plasmine, callidogenase, enz.

Aprotinine is een actieve remmer van kallikreïne en heeft een effectief antiproteolytisch, hemostatisch en antifibrinolytisch effect. Goed verdeeld in weefsels, geïnactiveerd in het maagdarmkanaal, voornamelijk uitgescheiden door de nieren in de vorm van inactieve metabolieten.

Het gebruik van Gordox is uiterst effectief bij het verslaan van de pancreas, voor de preventie en behandeling van verschillende shockomstandigheden.

Indicaties voor gebruik

Volgens de Gordox-instructies wordt het aanbevolen om te nemen met pancreatitis (chronisch en acuut), pancreasnecrose, bloeding veroorzaakt door hyperfibrinolyse, polymenorroe. Het medicijn is effectief bij angio-oedeem, shock, uitgebreide en traumatische weefselbeschadiging.

Gordox kan worden gebruikt voor de preventie van acute niet-specifieke postoperatieve bof, bloeding en embolie, evenals adjuvante therapie.

Contra

Gordox is gecontraïndiceerd bij mensen met individuele intolerantie voor aprotinine, vrouwen in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, evenals tijdens borstvoeding. Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tegen de achtergrond van diepe hypothermie en het staken van de normale bloedcirculatie van de systemen en organen (DIC) en tijdens allergische reacties in de geschiedenis van eerdere aprotininetherapie.

Het medicijn kan na 12 weken zwangerschap worden gebruikt onder strikt medisch toezicht en alleen in het geval dat het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel voor de moeder opweegt tegen de potentiële bedreiging voor de foetus.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van het geneesmiddel op het lichaam van zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap is de benoeming van Gordox alleen toegestaan ​​als de mogelijke voordelen van de therapie voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Bij het beoordelen van de baten / risicoverhouding is het noodzakelijk rekening te houden met de nadelige effecten op de foetus van ernstige bijwerkingen, soms gemanifesteerd wanneer het medicijn wordt toegediend, waaronder hartstilstand, anafylactische reacties, enz., Evenals medische procedures die worden uitgevoerd om deze reacties te elimineren.

Het effect van Gordox op borstvoeding is niet goed begrepen. Het medicijn wordt als potentieel veilig beschouwd wanneer het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat bij orale inname de biologische beschikbaarheid van aprotinine minimaal is.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing gaf aan dat Gordox IV langzaam toediende. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

1. Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten gedurende 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) in te gaan. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Het is mogelijk om histamine H1- en H2-receptor blokkers te gebruiken 15 minuten vóór de toediening van het geneesmiddel Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.
2. Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bijwerkingen van het gebruik van Gordox.

1. Van de kant van het cardiovasculaire systeem kunnen hypotensie, tachycardie, evenals een toename van het hartinfarct met herhaalde aortocoronaire bypass-operaties in vergelijking met controlegroepen (mortaliteitscijfers zijn echter hetzelfde) optreden.
2. Van het centrale zenuwstelsel zijn psychotische reacties, verwarring en hallucinaties mogelijk.
3. Van allergische reacties kan worden opgemerkt conjunctivitis, rhinitis, urticaria, bronchospasme, jeuk, anafylaxie en anafylactoïde reacties (kortademigheid, huiduitslag, verhoogde hartslag, misselijkheid).

Door de introductie van aprotinine in hoge doses en tijdens operaties aan het hart is een tijdelijke verhoging van het creatininegehalte mogelijk, wat in zeer zeldzame gevallen gepaard gaat met klinisch significante symptomen.

overdosis

Op dit moment, gevallen van overdosis Gordoks niet geregistreerd. Specifiek antidotum voor het geneesmiddel ontbreekt.

Speciale instructies

Als u symptomen van bijwerkingen ervaart, moet Gordoks tijdens de introductie van het medicijn met spoed de introductie stoppen. Bij hyperfibrinolyse en het DIC-syndroom kan aprotinine alleen worden voorgeschreven nadat alle symptomen van het syndroom zijn verdwenen en tegen de achtergrond van profylactische toediening van heparine.

Met uiterste voorzichtigheid moet worden voorgeschreven aan patiënten die de afgelopen 2-3 dagen spierverslappers hebben gekregen.

Gordox is gecontra-indiceerd in combinatie met preparaten die dextran bevatten - deze combinatie veroorzaakt het risico van allergische reacties.
De inhoud van de geopende ampul Gordox moet tegelijkertijd worden gebruikt; bij hergebruik kan de oplossing uit de geopende ampul niet worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin, om welke reden dan ook, het niet mogelijk is om een ​​continue druppelinfusie uit te voeren, kan Gordox om de 2-3 uur subcutaan worden toegediend.

Geneesmiddelinteractie

Wanneer Gordox samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt, kunnen ongewenste interacties optreden die worden veroorzaakt door de wederzijdse beïnvloeding van actieve of hulpstoffen op elkaar.

De actieve ingrediënt Gordox blokkeert dus het effect van trombolytica en versterkt het effect van heparinepreparaten. Bij gebruik in combinatie met dextran wordt het effect van beide geneesmiddelen versterkt, wat resulteert in een verhoogd risico op acute intolerantie voor deze geneesmiddelen.

beoordelingen

We hebben beoordelingen van mensen over het medicijn opgepikt:

1. Artem. Ik heb chronische pancreatitis. In seizoensgebonden exacerbatie, alleen Gordox v / v bespaart. Het medicijn is niet nieuw, maar vandaag is er geen beter medicijn.
2. Sasha. De chirurg introduceerde 2 maal Gordox voor de behandeling van parotis speekselklier. Eerst, pompte de vloeistof uit de cyste, introduceerde vervolgens primrox in ongeveer hetzelfde volume. De injectie werd na 3 dagen uitgevoerd. De chirurg voorgeschreven 5 injecties van gordox, dan 3 injecties van kenalog in de holte van de cyste.
3. Zhenya. De laatste acute aanval van HP was begin maart. Gordoks droop, het leek beter te voelen, maar na een maand verscheen de pijn weer, niet sterk. Dieet schaars, sterk gewichtsverlies. Een echografie zei, de alvleesklier is normaal, er zijn geen veranderingen.

Beoordelingen van Gordoksa, die te vinden zijn op het netwerk, duiden vooral op een positieve ervaring met het gebruik van hulpmiddelen voor de behandeling van acute pancreatitis. In het bijzonder wordt gemeld dat Gordox na 2-3 dagen bij acute pancreatitis acute manifestaties van de ziekte verlicht. Recensies tonen aan dat Gordox wordt gebruikt om kinderen te behandelen, maar alleen wanneer een specialist wordt voorgeschreven.

analogen

Vervangingsmiddelen en analogen Gordox voor de werkzame stof en het gebied van medisch gebruik, de lijst met geneesmiddelen:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinine,
• aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaar het medicijn moet in een donkere, koele, droge, beschermd tegen licht en kinderen bij een temperatuur van maximaal 20 ° C. De houdbaarheid van medicijnen vanaf de uitgiftedatum, afhankelijk van alle aanbevelingen - 5 jaar.

Gordox: instructies voor gebruik, indicaties, doseringen en analogen

Het medicijn Gordox bevat het actieve ingrediënt - aprotinine - dat antiproteolytische, antifibrinolytische en hemostatische effecten op het menselijk lichaam heeft. Het kenmerk ervan is het vermogen om de activiteit van sommige proteolytische enzymen te onderdrukken (plasmine, trypsine, kallidinogenase, enz.).Tegelijkertijd worden zowel de totale proteolytische activiteit als individuele enzymen van deze reeks geremd.

Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties onder kunstmatige bloedcirculatie en leidt tot de onderling verbonden activering van hemostase-systemen, fibrinolyse en activering van cellulaire en humorale responsen.

Het medicijn Gordox vertoont ook werkzaamheid in laesies van de pancreas, shocktoestanden van verschillende oorsprong, vermindert bloedfibrinolytische activiteit.

Het gebruik van Gordox bij operaties met AIK vermindert de ontstekingsreactie, wat leidt tot een afname van het bloedverlies van de patiënt en de noodzaak van bloedtransfusie. Vermindering van de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum om de oorzaak van het bloeden te vinden.

De werkzame stof penetreert redelijk goed in de weefsels en wordt vervolgens hoofdzakelijk uitgescheiden met de urine in de vorm van inactieve metabolieten. T1 / 2 in de terminale fase is 7-10 uur.

Indicaties voor gebruik Gordox

• Pancreatitis en pancreatonecrose. Het uitvoeren van diagnostische studies en operaties op de pancreas;
• Chronische pancreatitis, met frequente recidieven en ernstig, tijdens de periode van exacerbatie;
• Pancreatitis als gevolg van verwondingen en operaties;
• Shock van verschillende etiologieën (giftig, hemorragisch, enz.);
• Primaire bloeding met hyperfibrinolyse;
• Extracorporale circulatie;
• Preventie van postoperatieve longembolie en bloeding;

Gebruiksaanwijzing Gordox, doseringen

Gordox wordt intraveneus (verder in / in), langzaam toegediend.
De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. De patiënt moet in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vóór de eerste injectie van het geneesmiddel moeten alle patiënten worden getest op IgG-antilichamen die specifiek zijn voor aprotinine. In sommige gevallen wordt al na de eerste dosis een anafylactoïde reactie waargenomen.

Test de dosis Dosering - in / in 10.000 KIED aprotinine (1 ml) minstens 10 minuten vóór de startdosis. Als de begindosis van 1 ml geen allergische reactie veroorzaakte, kan de belangrijkste therapeutische dosis worden toegediend.

Het is noodzakelijk om apparatuur beschikbaar te hebben voor standaard spoedbehandeling van anafylactische en allergische reacties.

De startdosering voor volwassen patiënten is 0,5 ml KIED Gordoks v infuus, waarbij de dosering van 200 duizend KIED om de 4 - 6 uur wordt gehandhaafd, de minimale dagelijkse dosis van 1 miljoen KIHD.
In de toekomst kan de onderhoudsdosis worden teruggebracht tot 500 duizend KED's per dag, afhankelijk van de toestand en testgegevens van de patiënt.

Met schokken - eerst 300000-400000 KIE, dan 200000 KIE-jet, in v, elke 4 uur.

Bij bloeden (lange) Gordoks in de dosering van 100.000 KIE, de tampon weken met injectie-oplossing en aanbrengen op het beschadigde oppervlak.

In geval van hyperfibrinolytische stollingsstoornissen, wordt het medicijn voorgeschreven in doses van meer dan 1 miljoen CAE Gordox.

Na de operatie en voor profylactische doeleinden (risico op beschadiging van de pancreas) is de aanvangsdosis 200 000 KIE, daarna gedurende 2 dagen na de operatie 100 000 KIE elke 6 uur.

Om de intensiteit van bloedingen te verminderen en de noodzaak van bloedpreparaten voor hartchirurgie te verminderen, moet 2 000 000 KIE worden toegevoegd aan de vloeistof die de oxygenator vult. Tijdens de 2 uur durende operatie krijgt de patiënt 5 000 000 KIE-aprotinine.

Gordox - instructies voor gebruik bij pancreatitis

Bij acute pancreatitis worden 300.000-1 miljoen KIE Gordoks per dag toegediend, gevolgd door een afname tot 50.000-300.000 KIE gedurende 2-6 dagen en tot volledige eliminatie na het verdwijnen van enzymatische toxemie.

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt Gordox eenmaal toegediend aan een snelheid van 25 000 KIE / dag gedurende 3-6 dagen; de dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt gehandhaafd in het bereik van 25 000-50 000 KIE.

Gordox - toepassing voor kinderen

Dosering voor kinderen Gordox voorgeschreven door herberekening van 20.000 KIE / kg lichaamsgewicht per dag.

In sommige gevallen is lokale toepassing van gaasdoek geïmpregneerd met 100.000 KIE mogelijk, dat op de plaats van de bloeding wordt aangebracht.

Speciale instructies voor gebruik

Als u symptomen van bijwerkingen ervaart, moet Gordoks tijdens de introductie van het medicijn met spoed de introductie stoppen. Bij hyperfibrinolyse en het DIC-syndroom kan aprotinine alleen worden voorgeschreven nadat alle symptomen van het syndroom zijn verdwenen en tegen de achtergrond van profylactische toediening van heparine.

Met uiterste voorzichtigheid moet worden voorgeschreven aan patiënten die de afgelopen 2-3 dagen spierverslappers hebben gekregen.

Gordox is gecontra-indiceerd in combinatie met preparaten die dextran bevatten - deze combinatie veroorzaakt het risico van allergische reacties.
De inhoud van de geopende ampul Gordox moet tegelijkertijd worden gebruikt; bij hergebruik kan de oplossing uit de geopende ampul niet worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin, om welke reden dan ook, het niet mogelijk is om een ​​continue druppelinfusie uit te voeren, kan Gordox om de 2-3 uur subcutaan worden toegediend.

overdosis:

Als gevolg van een overdosis Gordox zijn verschillende allergische reacties mogelijk, tot anafylactische shock. Als zich symptomen van intolerantie voor het geneesmiddel voordoen, moet de toediening onmiddellijk worden gestopt en dient symptomatische therapie te worden gestart.

Bijwerkingen Gordox

Meestal ontwikkelen Gordox bijwerkingen met de introductie van het medicijn niet, maar toch zijn in sommige gevallen de volgende reacties mogelijk:

• Psychotische reacties, verwarring.
• Roodheid van de huid en huiduitslag, jeuk, rhinitis, bronchospasmen, anafylaxie, anafylactoïde reacties, misselijkheid en kortademigheid, verhoogde hartslag.
• Verminderde bloeddruk, tachycardie.
• Misselijkheid, braken (met de snelle introductie van het medicijn).
• Tromboflebitis met herhaalde punctie en bij langdurige toediening.
  Spierpijn.

Onder de andere bijwerkingen, duidelijke ontwikkeling van DIC, verminderde leverfunctie en nierfunctie.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Gordox zijn:

• borstvoeding;
• I en III trimesters van zwangerschap;
• trombohemorragisch syndroom (stollingsstoornis, niet geassocieerd met trombolytische enzymen);
• overgevoeligheid voor aprotinine;
• jonger dan 18 jaar oud.

Analogs Gordox-lijst

Vervangingsmiddelen en analogen Gordox voor de werkzame stof en het gebied van medisch gebruik, de lijst met geneesmiddelen:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinine,
• aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Het is belangrijk om te weten dat de instructies voor het gebruik van Gordox en reviews van het geneesmiddel op analogen niet van toepassing zijn en niet kunnen worden gebruikt als richtlijn voor gebruik of voorschrijven voor andere geneesmiddelen, zelfs soortgelijke. Voor eventuele vervangende Gordoks of andere wijzigingen is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Gordox - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (injecties in ampullen voor injectie en druppelaars in oplossing) van een geneesmiddel voor de behandeling van bloedingen, pancreatitis, shock bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van de drug Gordox lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Gordox in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogs Gordoksa in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van bloedingen en massaal bloedverlies, pancreatitis, shock bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.

Gordox is een remmer van proteolytische enzymen met een breed spectrum en heeft anti-fibrinolytische eigenschappen. Het vormen van reversibele stoichiometrische complexen - enzymremmers, aprotinine (actief bestanddeel van het medicijn Gordox) remt de activiteit van plasma- en weefselkallikreïne, trypsine, plasmine, waardoor de fibrinolytische activiteit van het bloed verlaagt.

Gordox activeert de contactfase van de activering van de stolling, die coagulatie initieert met gelijktijdige activering van fibrinolyse. Onder de omstandigheden van het gebruik van de hart-longmachine (AIK) en activering van coagulatie veroorzaakt door bloedcontact met vreemde oppervlakken, zal extra remming van plasma-kallikreïne verstoringen in de coagulatie- en fibrinolyse-systemen helpen minimaliseren. Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties in cardiopulmonale bypass. De systemische ontstekingsreactie leidt tot de onderling verbonden activering van hemostatische systemen, fibrinolyse, activering van de cellulaire en humorale respons. Aprotinine, remming van talrijke mediatoren (waaronder kallikreïne, plasmine, trypsine), verzwakt de ontstekingsreactie, vermindert fibrinolyse en de vorming van trombine.

Aprotinine remt de afgifte van inflammatoire cytokines en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Aprotinine vermindert het verlies van glycoproteïnen (GP1b, GP2b, GP3a) door bloedplaatjes en remt de expressie van anti-inflammatoire adhesieve glycoproteïnen (GP2b) door granulocyten.

Het gebruik van Gordox bij operaties met AIK vermindert de ontstekingsreactie, wat resulteert in een afname van het bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie, een afname van de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum om de oorzaak van de bloeding te vinden.

structuur

Aprotinine + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening neemt de concentratie aprotinine in het plasma snel af door de verdeling in de intercellulaire ruimte. Vergelijking van de farmacodynamische parameters van aprotinine bij gezonde vrijwilligers, bij patiënten met cardiale pathologie bij gebruik van de cardiopulmonaire bypass en bij vrouwen met hysterectomie, toonde de lineaire farmacokinetiek van het geneesmiddel aan in doses van 50 duizend tot 2 miljoen KIE. 80% van aprotinine bindt zich aan plasmaproteïnen en 20% van de antifibrinolytische activiteit wordt uitgevoerd door het medicijn, dat zich in een vrije vorm bevindt. Aprotinine hoopt zich op in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren vindt plaats als gevolg van de binding van de epitheelcellen van de proximale tubulus aan de borstelrand en de ophoping van deze cellen in de fagolysosomen. De accumulatie in het kraakbeen is te wijten aan de affiniteit van aprotinine, dat de base is, en de zure proteoglycanen van het kraakbeenweefsel. Concentraties van aprotinine in andere organen zijn vergelijkbaar met de concentratie van het geneesmiddel in plasma. De laagste concentratie van het medicijn wordt bepaald in de hersenen, aprotinine komt praktisch niet in het hersenvocht. Een zeer beperkte hoeveelheid aprotinine penetreert de placentabarrière. Aprotinine wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nier tot inactieve metabolieten - korte peptideketens en aminozuren. Actief aprotinine wordt gedetecteerd met urine in een kleine hoeveelheid (minder dan 5% van de toegediende dosis). Binnen 48 uur wordt 25-40% aprotinine gedefinieerd als inactieve metabolieten in de urine.

Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet onderzocht. In de studie van patiënten met een gestoorde nierfunctie werden geen veranderingen in de farmacokinetische parameters van aprotinine gedetecteerd; correctie van het doseringsregime is niet vereist.

getuigenis

• pancreatitis (acute, chronische exacerbatie), pancreatonecrose;
• uitvoering van diagnostische studies en operaties aan de pancreas (preventie van enzymatische autolyse van de pancreas tijdens operaties erop en de aangrenzende buikorganen);
• preventie van acute niet-specifieke postoperatieve parotiditis;
• bloeden op de achtergrond van hyperfibrinolyse: posttraumatisch, postoperatief (vooral tijdens operaties aan de prostaatklier, longen), vóór, na en tijdens de bevalling (inclusief embolie in het vruchtwater);
• polimenoreya;
• angio-oedeem (angio-oedeem);
• shock (toxisch, traumatisch, verbrand, hemorragisch);
• uitgebreide en diepe traumatische weefselschade;
• als een adjuvante therapie - coagulopathie, gekenmerkt door secundaire hyperfibrinolyse (in de beginfase, vóór het begin van het effect na het gebruik van heparine en de vervanging van coagulatiefactoren);
• massale bloedingen (tijdens trombolytische therapie), tijdens extracorporele circulatie;
• preventie van postoperatieve longembolie en bloeding, vetembolie met polytrauma, vooral voor fracturen van de onderste ledematen en schedelbotten.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor intraveneuze toediening (prikt in ampullen voor injecties en druppelaars).

Andere doseringsvormen, of het nu tabletten of capsules zijn, bestaan ​​niet.

Instructies voor gebruik en dosering

Gordox wordt intraveneus toegediend, langzaam (in de vorm van druppelaars). De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten 10 minuten vóór de toediening van de hoofddosis Gordox een testdosis van 1 ml (10.000 KIE) toe te dienen. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Het is mogelijk om histamine H1- en H2-receptor blokkers te gebruiken 15 minuten vóór de toediening van het geneesmiddel Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.

Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; intraveneus intraveneus toegediend binnen 15-20 minuten na het begin van de anesthesie en vóór de sternotomie. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

• allergische, anafylactische, anafylactoïde reacties;
• anafylactische shock (mogelijk levensbedreigend);
• myocardiale ischemie;
• trombose / occlusie van de kransslagaders;
• hartinfarct;
• pericardiale effusie;
• trombose;
• arteriële trombose (met de mogelijke manifestatie van disfunctie van vitale organen zoals de nieren, longen, hersenen);
• longembolie;
• coagulopathie, incl. DIC-syndroom;
• verminderde nierfunctie;
• nierfalen;
• reacties op het gebied van injectie / infusie;
• tromboflebitis.

Bij patiënten die voor de eerste keer aprotinine gebruiken, is de ontwikkeling van allergische of anafylactische reacties onwaarschijnlijk. Bij herhaalde toediening kan de incidentie van allergische (anafylactische) reacties toenemen tot 5%, vooral bij herhaaldelijk gebruik van aprotinine gedurende 6 maanden. Bij herhaald gebruik van aprotinine na meer dan 6 maanden is het risico op allergische / anafylactische reacties 0,9%. Het risico op ernstige allergische / anafylactische reacties neemt toe als aprotinine gedurende 6 maanden meer dan 2 maal is gebruikt. Zelfs als de symptomen van allergische reacties niet werden waargenomen bij herhaald gebruik van aprotinine, kan het daaropvolgende gebruik van het geneesmiddel leiden tot ernstige allergische reacties of anafylactische shock, in zeldzame gevallen met een fatale afloop. Symptomen van allergische / anafylactische reacties manifesteren zich door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypotensie), spijsverteringsstelsel (misselijkheid), ademhalingsstelsel (astma / bronchospasmen), huid (jeuk, huiduitslag). In het geval van de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties met het gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de introductie van het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen en ervoor te zorgen dat standaard noodmaatregelen worden getroffen - infusietherapie, de introductie van adrenaline / epinefrine, corticosteroïden.

Contra

• leeftijd jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid niet vastgesteld);
• Overgevoeligheid voor aprotinine of voor één van de hulpstoffen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Onderzoek naar het gebruik van Gordox bij zwangere vrouwen is niet uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap is gebruik alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Bij het beoordelen van de baten / risicoverhouding moet rekening worden gehouden met het ongunstige effect op de foetus van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van het geneesmiddel, zoals anafylactische reacties, hartstilstand enz. Alsmede met therapeutische maatregelen om deze reacties te elimineren.

Het gebruik van het medicijn Gordox tijdens borstvoeding is niet onderzocht. Het medicijn is potentieel veilig als het in het lichaam van een kind met moedermelk komt, omdat het geen biologische beschikbaarheid heeft wanneer het oraal wordt ingenomen.

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Gebruik bij oudere patiënten

Bij ouderen is dosisaanpassing niet vereist.

Speciale instructies

Met het gebruik van aprotinine, met name bij herhaald gebruik van het geneesmiddel, kunnen allergische / anafylactische reacties optreden. Daarom is het voor het gebruik van het medicijn nodig om de baten / risicoverhouding zorgvuldig te evalueren. 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox, wordt een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) toegediend. 15 minuten vóór de introductie van een therapeutische dosis van Gordox, is het gebruik van histamine H1- en H2-receptorblokkers mogelijk. Er kunnen zich echter allergische / anafylactische reacties ontwikkelen met de introductie van een therapeutische dosis van het geneesmiddel, zelfs als tijdens de toediening van een testdosis geen ongunstige reacties werden opgemerkt. In het geval van de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties met het gebruik van aprotinine, is het noodzakelijk om de introductie van het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen en ervoor te zorgen dat standaard noodmaatregelen worden genomen om allergische / anafylactische reacties te behandelen.

Bij het uitvoeren van operaties aan de thoracale aorta met behulp van AIK en het gebruik van diep-koude cardioplegie, dient Gordox uiterst voorzichtig te worden gebruikt tegen de achtergrond van adequate heparinetherapie.

Het bepalen van de tijd van geactiveerde coagulatie is geen gestandaardiseerde test voor het bepalen van het stollingsvermogen van het bloed en het gebruik van aprotinine kan verschillende testprocedures beïnvloeden. De coagulatiemeting (ACT) -test is gevoelig voor verschillende effecten van verdunning en temperatuur. De ACT-test met kaolien neemt niet in dezelfde mate toe als aprotinine aanwezig is, zoals de ACT-test met telite. Vanwege het verschil in de protocollen, wordt aangeraden om de minimumwaarden van de ACT-test te nemen - 750 seconden en de ACT-test met kaolien - 480 seconden in de aanwezigheid van aprotinine, ongeacht de effecten van hemodilutie en hypothermie. De standaard dosis heparine die vóór hartgeleiding wordt gegeven en de hoeveelheid heparine die in AIC aan het primaire volume wordt toegevoegd, moet ten minste 350 IE / kg zijn. De extra dosis heparine wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt en de duur van de extracorporale circulatie. De protaminetitratiemethode wordt niet beïnvloed door aprotinine. Additieve doses heparine worden bepaald op basis van de concentratie van heparine berekend met deze methode. De concentratie heparine tijdens het rangeren mag niet lager zijn dan 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) of lager dan het niveau dat vóór het gebruik van aprotinine werd bepaald. Bij patiënten die het medicijn Gordox gebruiken, dient neutralisatie van heparine met protamine alleen te worden uitgevoerd na onderbreking van de extracorporale circulatie, op basis van een vaste hoeveelheid heparine die is geïnjecteerd of onder controle van de protaminetitratiemethode.

Gordox bevat benzylalcohol. De dagelijkse dosis benzylalcohol mag niet hoger zijn dan 90 mg / kg lichaamsgewicht.

Aprotinine is geen vervanging voor heparine.

Voorbereidingen voor parenterale toediening dienen onmiddellijk voorafgaand aan gebruik visueel te worden geïnspecteerd. Gebruik geen resterende oplossing voor later gebruik.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gegevens over het effect van het medicijn Gordoks op het vermogen om voertuigen te besturen en te werken met de mechanismen ontbreken.

Geneesmiddelinteractie

Met gelijktijdig gebruik van het medicijn Gordox met streptokinase, urokinase, vermindert alteplazy de activiteit van deze geneesmiddelen.

Gordox is compatibel met 20% glucose-oplossing, gehydroxyethyleerde zetmeeloplossing, Ringer's lactaatoplossing.

Gordox mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.

Analogen van het medicijn Gordox

Structurele analogen van de werkzame stof:

Analoga voor farmacologische groep (enzymen en anti-enzymen):

• abomin;
• Aproteks;
• acetazolamide;
• Gastenorm Forte;
• hemicellulase;
• hyaluronidase;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Dorzolamide hydrochloride;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Collagenase QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (voor injectie);
• Longidaza;
• mezim;
• Mezim forte;
• Mikrazim;
• Laten we het goedmaken
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• pancreatine;
• Pancreatin Forte;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• papaïne;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• ribonuclease;
• Ronidaza;
• Trasilol 500.000;
• Traskolan;
• Kristallijn trypsine;
• TRUSOPT;
• Fabrazim;
• feestelijke;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• chymotrypsine;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme met MPS.

GORDOKS

De oplossing voor intraveneuze injectie is kleurloos of licht gekleurd.

Hulpstoffen: natriumchloride - 85 mg, benzylalcohol - 100 mg, water d / en - tot 10 ml.

10 ml - kleurloze glazen ampullen (5) - plastic pallets (5) compleet met twee extra pallets - kartonnen dozen.

Remmer van proteolytische enzymen met een breed werkingsspectrum, bezit antifibrinolytische eigenschappen. Het vormen van reversibele stoichiometrische complexen - enzymremmers, aprotinine remt de activiteit van plasma- en weefselkallikreïne, trypsine, plasmine, waardoor de fibrinolytische activiteit van bloed verlaagt.

Aprotinine activeert de contactfase van de activering van de stolling, die de coagulatie initieert met gelijktijdige activering van fibrinolyse. Onder de omstandigheden van het gebruik van de hart-longmachine (AIK) en activering van coagulatie veroorzaakt door bloedcontact met vreemde oppervlakken, zal extra remming van plasma-kallikreïne verstoringen in de coagulatie- en fibrinolyse-systemen helpen minimaliseren. Aprotinine moduleert de systemische ontstekingsreactie die optreedt tijdens operaties in cardiopulmonale bypass. De systemische ontstekingsreactie leidt tot de onderling verbonden activering van hemostatische systemen, fibrinolyse, activering van de cellulaire en humorale respons. Aprotinine, remming van talrijke mediatoren (waaronder kallikreïne, plasmine, trypsine), verzwakt de ontstekingsreactie, vermindert fibrinolyse en de vorming van trombine.

Aprotinine remt de afgifte van inflammatoire cytokines en handhaaft de homeostase van glycoproteïne. Aprotinine vermindert het verlies van glycoproteïnen (GPIb, GPIIb, GPIIIa) door bloedplaatjes en interfereert met de expressie van anti-inflammatoire adhesieve glycoproteïnen (GPllb) door granulocyten.

Het gebruik van aprotinine bij operaties met het gebruik van AIK vermindert de ontstekingsreactie, die tot uiting komt in het verminderen van het bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie, waardoor de frequentie van herhaalde herzieningen van het mediastinum wordt verminderd om de bron van bloedingen te vinden.

Na intraveneuze toediening neemt de concentratie van aprotinine in het plasma snel af door de verdeling in de intercellulaire ruimte met de initiële T_1/2 0.3-0.7 uur Laatste T_1/2 is 5-10 uur De gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel zijn 175-281 KIE / ml bij patiënten die tijdens de operatie een aprotininebehandeling krijgen in de volgende modus: intraveneuze oplaaddosis van 2 miljoen KIE, 2 miljoen KIE voor het primaire infusievolume, 500 000 KIE per uur gedurende de gehele operatie als een continue intraveneuze infusie. Bij gebruik van halve doses zijn de gemiddelde evenwichtsinteroperatieve plasmaconcentraties van het geneesmiddel 110-164 KIE / ml.

Vergelijking van de farmacodynamische parameters van aprotinine bij gezonde vrijwilligers, bij patiënten met cardiale pathologie bij gebruik van de cardiopulmonaire bypass en bij vrouwen met hysterectomie, toonde de lineaire farmacokinetiek van het geneesmiddel aan in doses van 50 duizend tot 2 miljoen KIE.

80% van aprotinine bindt zich aan plasmaproteïnen en 20% van de antifibrinolytische activiteit wordt uitgevoerd door het medicijn, dat zich in een vrije vorm bevindt.

V_d in evenwicht is ongeveer 20 liter. De totale klaring van het medicijn is ongeveer 40 ml / min.

Aprotinine hoopt zich op in de nieren en, in mindere mate, in kraakbeenweefsel. De accumulatie in de nieren vindt plaats als gevolg van de binding van de epitheelcellen van de proximale tubulus aan de borstelrand en de ophoping van deze cellen in de fagolysosomen. De accumulatie in het kraakbeen is te wijten aan de affiniteit van aprotinine, dat de base is, en de zure proteoglycanen van het kraakbeenweefsel. Concentraties van aprotinine in andere organen zijn vergelijkbaar met de concentratie van het geneesmiddel in plasma. De laagste concentratie van het medicijn wordt bepaald in de hersenen, aprotinine komt praktisch niet in het hersenvocht. Een zeer beperkte hoeveelheid aprotinine penetreert de placentabarrière.

Metabolisme en uitscheiding

Aprotinine wordt gemetaboliseerd door lysosomale enzymen in de nier tot inactieve metabolieten - korte peptideketens en aminozuren.

Actief aprotinine wordt gedetecteerd met urine in een kleine hoeveelheid (minder dan 5% van de toegediende dosis). Binnen 48 uur wordt 25-40% aprotinine gedefinieerd als inactieve metabolieten in de urine.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met terminale nierziekte is de farmacokinetiek van aprotinine niet onderzocht. In de studie van patiënten met een gestoorde nierfunctie werden geen veranderingen in de farmacokinetische parameters van aprotinine gedetecteerd; correctie van het doseringsregime is niet vereist.

- voor de preventie van intraoperatief bloedverlies en vermindering van bloedtransfusie tijdens bypassoperaties van kransslagaders met behulp van AIC bij volwassen patiënten.

- leeftijd tot 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);

- Overgevoeligheid voor aprotinine of voor één van de hulpstoffen.

Gordox wordt langzaam in / geïntroduceerd. De maximale toedieningssnelheid is 5-10 ml / min. Met de introductie van het medicijn moet de patiënt in rugligging zijn. Gordox moet via de belangrijkste aderen worden toegediend en moet niet worden gebruikt voor de introductie van andere geneesmiddelen.

Vanwege het hoge risico op allergische / anafylactische reacties dienen alle patiënten gedurende 10 minuten vóór de introductie van de hoofddosis van het geneesmiddel Gordox een testdosis van 1 ml (10 duizend KIE) in te gaan. Bij afwezigheid van negatieve reacties, wordt een therapeutische dosis van het medicijn toegediend. Misschien het gebruik van histamine H-blokkers₁- en H₂-receptoren gedurende 15 minuten vóór de introductie van het medicijn Gordox. In ieder geval moeten standaard noodmaatregelen worden getroffen die gericht zijn op de behandeling van een allergische / anafylactische reactie.

Volwassenen worden aanbevolen om het medicijn in de initiële dosis van 1-2 miljoen KIE in te brengen; 15-20 minuten na aanvang van de anesthesie en vóór de sternotomie langzaam in / in geïnjecteerd. De volgende 1-2 miljoen KIE worden toegevoegd aan het primaire volume van het hart-longapparaat. Aprotinine moet tijdens de recyclingperiode aan het primaire volume worden toegevoegd om een ​​adequate verdunning van het geneesmiddel te waarborgen en interactie met heparine te voorkomen.

Na het einde van de toediening van de bolus wordt een continue infusie vastgesteld met een injectiesnelheid van 250-500 duizend KIE / h tot het einde van de operatie. De totale hoeveelheid geïnjecteerde aprotinine gedurende de gehele kuur mag niet meer bedragen dan 7 miljoen KIE.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Hoe kan Gordox op de juiste manier worden ingenomen om de alvleesklier te herstellen?

Pancreatitis is een vrij veel voorkomende ziekte. Het wordt gepresenteerd als een ontstekingsproces gelokaliseerd in de pancreas. Afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst ervan, wordt een individuele behandeling geselecteerd.

Heel vaak is het medicijn Gordoks aanwezig in de complexe therapie. Het heeft veel positieve effecten, die het verloop van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijken.

De samenstelling van het medicijn en zijn werkingsprincipe

Betekent dat Gordox anti-enzym eigenschappen heeft uitgesproken.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel in de samenstelling van het geneesmiddel is aprotinine, een polypeptide. Het wordt verkregen uit de organen van vee, vaak uit de longen. De belangrijkste werkzame stof heeft effecten zoals:

• hemostatische;
• antifibrinolytic;
• antiproteolitichesky.

Het medicijn wordt geproduceerd in ampullen voor injecties. Ze bevatten 10 ml oplossing.

De activiteit van het actieve bestanddeel wordt aangeduid als CIE, hetgeen staat voor kallikrene-inactiverende eenheden. Eén milligram van het medicijn bevat 10 duizend KIE, wat overeenkomt met 14 mg van het actieve ingrediënt. In verpakking 5 ampullen van transparant glas.

Het gebruik van Gordox voor pancreatitis wordt als vrij effectief beschouwd, omdat het veel positieve effecten heeft.

Naast aprotinine omvat de samenstelling ook:

• NaCl;
• injectiewater;
• benzylalcohol.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Nadat het de bloedbaan is binnengegaan, is er een uniforme verdeling in de intercellulaire ruimte. Dit draagt ​​ertoe bij dat de hoeveelheid van een stof in het bloed zeer snel daalt.

De halfwaardetijd kan binnen 5-10 uur aanhouden. Het actieve bestanddeel is voor 80% geassocieerd met bloedplasma. De opeenhoping van stoffen waargenomen in de nieren en een kleine hoeveelheid in de weefsels van het kraakbeen.

Aprotinine is een stof die enzymen remt. Het heeft een breed scala aan acties en draagt ​​bij aan de vernietiging van eiwitmoleculen. Het vermindert ook de activiteit van dergelijke enzymen als:

Gordox bij chronische pancreatitis wordt als een van de beste beschouwd. Het helpt de bloedstolling en de verdunning ervan te stimuleren. Het remmende plasma-enzym kallikreïne vermindert het optreden van stoornissen in het mechanisme van coagulatie en liquefactie.

Ook is het in staat om de totale en individuele activiteit van proteolytische enzymen te vertragen.

Wanneer heeft het medicijn positieve effecten?

De tool is zeer effectief in verschillende laesies van de pancreas. Bijzonder relevant is het gebruik van Gordox bij pancreatitis, wanneer er een hoog percentage van verschillende proteasen in de weefsels en het plasma is.

Het actieve ingrediënt helpt de bloedfibrinolytische activiteit te verminderen en vertraagt ​​ook het proces van fibrinolyse. Met de introductie van de oplossing is ook waargenomen hemostatisch effect.

De tool wordt als het meest effectief beschouwd bij het oplossen van dergelijke problemen:

• acute pancreatitis;
• herhaling van chronische pancreatitis;
• ernstige bloeding;
• extracorporale circulatie;
• angio-oedeem;
• pancreasnecrose;
• pancreatitis verworven als gevolg van operaties en verwondingen;
• alvleesklieroperaties;
• verschillende soorten schokken;
• diepe weefselbeschadiging.

Gordox wordt vaak gebruikt voor het bloeden van hyperfibrinolytische type, evenals tijdens operaties aan het hart. Het maakt het mogelijk om het bloeden te stoppen en de verdere behoefte aan bloedproducten te elimineren. Het wordt ook gebruikt als een preventie van longembolie, ernstige verwondingen en fracturen van de ledematen.

De belangrijkste positieve effecten van de tool komen tot uiting in de eigenschappen ervan:

• afname van de activiteit van enzymen die een beroep doen op het ontstekingsproces;
• het verschaffen van tijdelijke blokkering van eiwitsynthese in de cel;
• vertragen van trombocytenaandoeningen;
• versnelling van het proces van regeneratie en eliminatie van wallen;
• vermindering van pijnlijke sensaties.

Gordox met pancreatitis, waarvan beoordelingen zeer goed zijn, wordt als een van de beste geneesmiddelen beschouwd. Het gaat goed om met de negatieve manifestaties van de symptomen van de ziekte en draagt ​​bij tot de eliminatie van het ontstekingsproces.

Dosering en toediening van het geneesmiddel

Aanwijzingen voor gebruik Gordoksa voor pancreatitis geeft een bepaalde dosering. Het moet worden bepaald afhankelijk van de vorm van de ziekte en de verwaarlozing ervan. De hoeveelheid geïnjecteerde oplossing moet strikt worden gemeten.

De belangrijkste regels voor het gebruik van fondsen zijn als volgt:

• de introductie wordt intraveneus uitgevoerd, het moet langzaam zijn, binnen 5-10 ml per minuut;
• de patiënt tijdens de toediening van het medicijn moet in rugligging op de rug liggen;
• het is noodzakelijk de oplossing alleen in de hoofdaders te injecteren waarin geen andere middelen zijn geïnjecteerd;
• Voordat met Gordox een volledige behandeling wordt gestart, wordt een testdosering uitgevoerd: ongeveer 1 ml van de stof wordt aan de patiënt toegediend, waarna de reactie van het lichaam wordt gevolgd - als er geen allergische reacties optreden, kunt u doorgaan met een volledige therapie.

Wat de dosering betreft, deze zou geleidelijk moeten toenemen. In de eerste dagen van de introductie van de oplossing is 0,5-2 miljoen KIE voldoende. Introductie wordt binnen 20 minuten uitgevoerd. De optimale dosering is 200.000 KIE in 4-6 uur. Als de symptomen voorbij gaan, wordt de dosering teruggebracht tot 500.000 KIE per dag.

In het geval dat het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen, moet de hoeveelheid worden berekend op basis van het lichaamsgewicht. Voor één kilogram massa heb je 20.000 KIE-stoffen nodig.

Dosering Gordox met pancreatitis vertrekt van 500 000 tot 1000 000 KIE, daarna wordt het teruggebracht tot 50 000 KIE gedurende een periode van 2 tot 6 dagen. In het geval van exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte, wordt de oplossing eenmalig toegediend gedurende 3 tot 6 dagen. De dosering varieert van 25.000 tot 50.000 KIE.

Het medicijn kan een grote lijst met effecten hebben, maar voordat u het gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Wat kunnen contra-indicaties en ongewenste reacties zijn

Dropper Gordoksa met pancreatitis kan niet alleen positieve, maar ook negatieve effecten hebben. Ze kunnen worden veroorzaakt door een overdosis van het medicijn. Ook zijn negatieve reacties mogelijk in de aanwezigheid van contra-indicaties.

De tool kan in dergelijke gevallen niet worden gebruikt:

• eerste trimester draagtijd;
• borstvoeding;
• individuele intolerantie;
• DIC-syndroom.

De tool moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, in de aanwezigheid van diepe hyperthermie en circulatoire arrestatie.

Wat betreft het gebruik van het medicijn door zwangere vrouwen, is de veiligheid ervan nog niet volledig vastgesteld. Het kan niet alleen tijdens het eerste trimester en tijdens de borstvoeding worden gebruikt. In andere gevallen wordt de oplossing alleen gebruikt als de voordelen ervan groter zijn dan het risico voor het kind.

Wat betreft bijwerkingen, ze komen alleen voor als gevolg van een overdosis. Het medicijn wordt als relatief veilig beschouwd en veroorzaakt geen negatieve effecten. Meestal veroorzaakt een overdosis dergelijke stoornissen:

• allergische reacties;
• spierpijn;
• dyspeptisch effect;
• lagere bloeddruk;
• psychotische reacties;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• vlagen van braken en misselijkheid;
• spierpijn;
• tromboflebitis;
• risico op een hartaanval.

Wat allergische reacties betreft, deze komen mogelijk niet onmiddellijk voor. Meestal kunnen ze worden gedetecteerd na herintroductie van de oplossing. Het risico op het ontwikkelen van allergieën neemt toe als de medicamenteuze behandeling twee of meer keer is uitgevoerd, binnen zes maanden.

Interactie met andere middelen en algemene analogen

Dropper Gordoksa met pancreatitis wordt heel vaak opgenomen in de complexe therapie. In acute vormen van de ziekte en exacerbatie van de chronische, helpt de oplossing om te gaan met veel negatieve manifestaties.

Wanneer een medicijn wordt opgenomen in de algemene therapie, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere middelen. Het heeft een aantal functies die we hieronder zullen bespreken.

• De werkzame stof aprotinine kan de werking van trombolytica blokkeren.
• De introductie van het medicijn verhoogt de werking van heparine. Tegelijkertijd is er een toename in de tijd van het proces van bloedstolling.
• In combinatie met Reomacrodex versterkt het middel het sensibiliserende effect.
• Als Gordox tegelijkertijd met serum-pseudocholinesterase wordt gebruikt, kan een vertraging van het metabolisme van suxametoniumchloride worden waargenomen. Tegelijkertijd is er een toename in spierontspanning en de mogelijke ontwikkeling van apneu.
• Het geneesmiddel mag niet met Dextran worden ingenomen, omdat er een risico van overgevoeligheid bestaat.

Het wordt aanbevolen om het originele medicijn te nemen, omdat dit het meest positieve effect heeft.

Wat betreft de analogen, ze omvatten: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Gebruik analogen als een "substituut", het is alleen mogelijk na overleg met een specialist.

Je zult verrast zijn hoe snel de ziekte terugloopt. Zorg voor de alvleesklier! Meer dan 10.000 mensen merkten een significante verbetering van hun gezondheid alleen al door 's morgens te drinken...

Ranitidine is een anti-enzym medicijn dat het productieproces van zoutzuur remt. Patiënten met nierinsufficiëntie moeten met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Het medicijn voor pancreatitis wordt als een van de beste beschouwd. Het kan ook worden gebruikt als medicijn voor herstel na verwijdering van de galblaas.

Almagel beschermt de slijmvliezen van de maag en alvleesklier tegen de schadelijke effecten van giftige stoffen - gal en zoutzuur.

Bij behandeling met pancreatitis worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven als er een risico bestaat op infectie van de maag en darmen met bacteriën. Voor virale infecties worden antibiotica niet voorgeschreven.