Clostridia bij een kind en volwassene: oorzaken van infectie, symptomen, diagnose, behandeling

Clostridiums zijn micro-organismen die deel uitmaken van de normale intestinale microflora. In de regel wonen ze in de dikke darm, maar ze zijn te vinden in andere delen van het spijsverteringsstelsel, in het genitaal kanaal en op de huid.

Wat zijn clostridia?

Deze bacteriën zijn Gram-positief. Ze produceren een enzym dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten tot aminozuren. Hun aantal in het lichaam is voortdurend aan het veranderen en is afhankelijk van de leeftijd van de persoon, bijvoorbeeld het tarief voor eenjarige kinderen is 100.000, dit moment wordt altijd in aanmerking genomen door de arts in het diagnostische proces.

Wat zijn gevaarlijke clostridia?

Actieve reproductie van bacteriën veroorzaakt verschillende pathologische aandoeningen, die clostridioses worden genoemd. Deze omvatten pseudomembraneuze colitis, botulisme, antibiotica, daarmee samenhangende diarree, tetanus, gasgangreen, necrotische enteritis, toxische infecties. Bacteriën hebben een nadelig effect op het lichaam tijdens de uitscheiding van toxines A en B, evenals eiwitten, die de darmperistaltiek remmen. Wanneer de Clostridia-waarden verhoogd zijn in de ontlasting, kunnen aanvullende diagnostische maatregelen nodig zijn.

In een ziekenhuisomgeving komt infectie met antibiotica-geassocieerde diarree en pseudomembraneuze colitis het vaakst voor. Dit komt door het gebruik van veel verschillende antibacteriële en desinfecterende geneesmiddelen, die bijdragen aan de vorming van micro-organismen die resistent zijn tegen desinfectiemiddelen. Het beloop van antibioticatherapie is een risicofactor, omdat deze reeks geneesmiddelen niet alleen de pathogene bacteriën in de darm vernietigt, maar ook de gunstige microflora.

Behandeling van clostridia in de ontlasting is niet altijd nodig, omdat deze bacteriën deel uitmaken van de normale darmmicroflora, de motiliteit stimuleren en eiwitten afbreken. Het is alleen nodig om hun aantal te controleren, dat wil zeggen periodiek slagen voor tests.

Oorzaken van Clostridiose

Het geslacht van deze bacteriën omvat meer dan 100 soorten, die zijn verdeeld in 5 groepen. De meeste van hen vormen geen gevaar voor de mens.

Clostridia leven in de darmen van mens en dier. Met uitwerpselen vallen ze in de grond, waar ze lange tijd kunnen overleven in de vorm van sporen, maar ook in water.

Bronnen van clostridiose zijn mensen en dieren. Manieren van overdracht van infectie - contact-huishouden, wijze van infectie - fecaal-oraal. De reden voor de infectie ligt in schending van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Wat kan de activatie van clostridia beïnvloeden:

• Ecologische situatie in het woongebied;
• Frequente stress;
• De aard van macht. In een kind kunnen ze bijvoorbeeld opduiken wanneer ze overgaan op kunstmatige voeding. Bij volwassenen neemt het risico toe met het gebruik van producten met een lange houdbaarheid;
• Acceptatie van hormonale, antibacteriële middelen, immunosuppressiva;
• Zwakke immuniteit;
• Mentale retardatie (postnatale hypoxie);
• vroeggeboorte;
• Onvolwassenheid van het centrale zenuwstelsel;
• Slaapstoornissen;
• Intestinale infectie met nosocomiale bacteriën;
• SARS;
• Chirurgische ingrepen.

Symptomen van Clostridiose

Antibiotica-geassocieerde diarree kan optreden bij het verslaan van dit type bacteriën en bij een infectie met Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Deze vorm van diarree is het gevolg van een nosocomiale infectie. Deze ziekte gaat voorbij aan de kant van alleen baby's die borstvoeding krijgen, omdat ze met immuunproducten van moedermelk werken die de groei van opportunistische micro-organismen remmen.

Antibiotica-geassocieerde diarree kan worden uitgedrukt in een milde stoelgangstoornis of ernstige pseudomembraneuze colitis. De laatste ziekte treedt in de regel op 4-10 dagen op met een andere ziekte, waarvan de behandeling gepaard gaat met antibiotica.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Hoge temperatuur (meer dan 39,5 °);
• Opgezette buik;
• Verlies van eetlust;
• Gewichtsverlies;
• Tekenen van bedwelming;
• Krampende buikpijn;
• Pijn van de darm bij palpatie;
• Herhaaldelijk braken;
• In de ontlasting zit bloed, slijm, vlekken van vezelige overlays;
• De ontlasting is waterig, overvloedig, vloeibaar, heeft een bedorven geur en een groene tint.

Enteritis verloopt meestal en eindigt zonder enige complicaties. Het klinische beeld heeft geen karakteristieke kenmerken. Necrotische enteritis - de vorming van erosies en zweren op het slijmvlies, wat leidt tot de vernietiging ervan. Symptomen van de ziekte: foci van hemorragische necrose in de dunne darm, rode kleur van de getroffen gebieden, vernauwing van het darmlumen in het gebied van ontsteking, koude rillingen en koorts, braken en schuimige diarree vermengd met bloed.

Als de test van een kind onder een jaar oud een verhoogd aantal bacteriën vertoont, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen, omdat de ziekte fataal kan zijn voor zo'n kleine patiënt.

Een sterke verslechtering van de conditie, oppervlakkige ademhaling, hypodynamie, tekenen van toxicose en exsiccose, paralytische darmobstructie - aandoeningen waarbij een ambulance en ziekenhuisopname nodig zijn.

Vroeggeboren kinderen hebben meer kans op peritonitis en darmbeschadiging. Bovendien is er een hoog risico op overlijden, vooral bij baby's jonger dan een jaar oud.

De studie van intestinale microflora

Behandeling van clostridia bij volwassenen en kinderen omvat testen in de volgende gevallen:

• Er zijn langdurige darmaandoeningen die niet op de behandeling reageren;
• Ongelijke kleuring van ontlasting, in de fecale massa zijn er stukken onverteerd voedsel, slijm;
• Winderigheid, darmkoliek, resistent tegen behandeling;
• De grillige aard van de ontlasting;
• Rachitis, bloedarmoede;
• sepsis;
• Frequente verkoudheid;
• Atopische dermatitis met tekenen van secundaire infectie.

In dit geval diagnosticeert de arts de ziekte volgens de volgende factoren: er is een verband in de ontwikkeling van de aandoening en het nemen van antibiotica; de meeste gevallen van clostridiose worden op jonge leeftijd gediagnosticeerd; koorts; acuut begin; tekenen van colitis; intoxicatie.

Verhoogde inhoud van clostridia in de ontlasting kan worden gedetecteerd met bacteriologisch onderzoek - zaaien op selectieve voedingsmedia. Endoscopisch onderzoek, biopsie van het slijmvlies, CT kan worden voorgeschreven (om de aanwezigheid van oedeem of verdikking van de wanden van de dikke darm te bepalen).

Behandeling met activatie van clostridia

Voordat u met de behandeling begint, moet u stoppen met het gebruik van antibacteriële middelen. De eerste therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstel van normale flora in de darm. Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen zoals Lactobacterine, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte en anderen gebruikt.

Veel clostridium-groepen zijn gevoelig voor middelen zoals Metronidazol en Vancomycine. Als het verloop van de ziekte ernstig is, is infusietherapie noodzakelijk, gericht op het herstellen van vochtverlies door het lichaam.

In alle gevallen van de ziekte, zowel bij kinderen als volwassenen, houdt de behandeling van clostridia in de darm eubiotica, B-vitamines, enzympreparaten (bijv. "Omez", "Mezim-forte") en enterosorbentia (bijv. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

het voorkomen

Om het risico op infecties te verminderen, moet u zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne: was uw handen regelmatig (na een wandeling, het bezoeken van openbare plaatsen, altijd voor het eten), was, en het is beter om te verbranden, vers fruit voordat u het voor voedsel gebruikt.

Het is noodzakelijk om producten met thermische methoden goed te verwerken en de darmmicroflora te controleren, het immuunsysteem te onderhouden en alleen antibiotica te nemen zoals voorgeschreven door een arts. Goede gezondheid en welzijn!

Typen en behandeling van Clostridia bij volwassenen

Clostridiums zijn micro-organismen die Gram-positieve, sporen-dragende bacteriën zijn. De naam "Clostridia" komt van het Griekse woord "κλοςτεδ", wat zich vertaalt als "spindel". Bacteriën hebben het door de eigenschap van zwelling tijdens sporulatie, wat lijkt op een spilcirkel. Ze leven in de darmen en vormen een integraal onderdeel van de microflora die nodig is voor de normale werking van het lichaam.

Hun voornaamste doel is het afbreken van eiwitten om het om te zetten in aminozuren. Deze anaërobe micro-organismen vermenigvuldigen zich door de productie van endosporen en zijn in staat om levenskracht te verkrijgen in alle omstandigheden, zelfs met lage zuurstofgehalten, waardoor ze bestand zijn tegen verschillende soorten veranderingen in de omgeving.

Het aantal clostridia is variabel en groeit afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bijvoorbeeld, bij jonge kinderen kan hun aantal tienduizend kolonievormende eenheden bereiken, en dit wordt als normaal beschouwd. Clostridia in de ontlasting bij een volwassene die niet ouder is dan 60 jaar kan worden gevonden in een hoeveelheid van ongeveer 105 CFU / g en bij personen ouder dan 60 jaar oud - tot 106 CFU / g. Maar een overmatige toename van het aantal van deze bacteriën kan het menselijk lichaam schaden en in zeldzame gevallen fataal zijn.

Met de accumulatie van een groot aantal clostridia kan de productie van producten van hun vitale activiteit leiden tot de vorming van toxines, die de bloedsomloop en het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden en ook weefselnecrose kunnen veroorzaken.

In de medische praktijk worden dit soort kwaadaardige clostridia onderscheiden:

• Clostridium botulinum veroorzaakt botulisme.
• Clostridium tetani veroorzaakt tetanus en kan bij aanvallen op het zenuwstelsel epileptische aanvallen veroorzaken.
• Clostridium perfringens veroorzaakt intoxicatie, diarree, misselijkheid, koliek, koorts en gas-gangreen.
• Clostridium difficile maken deel uit van de normale microflora en leven voornamelijk in de dikke darm.

De snelle toename van hun aantal in combinatie met de werking van sommige antibiotica kan echter diarree, koliek veroorzaken. De behandeling van Clostridium difficile in het geval dat hun aantal de toegestane hoeveelheid overschrijdt, dient alleen door een arts te worden behandeld. Bovendien kan een grote ophoping van deze micro-organismen verschillende ziekten van het urogenitale systeem en prostatitis veroorzaken.

redenen

Een verscheidenheid aan clostridia bij de analyse van een gezond persoon kan honderden soorten bereiken, waarvan de meeste niet gevaarlijk zijn, maar toch kan een overmatige toename van het aantal van deze micro-organismen de algemene toestand van de patiënt ernstig verslechteren. De belangrijkste oorzaak van infectie door pathogene micro-organismen is een overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Clostridia in de uitscheiding van fecale massa's valt in de grond en water in de vorm van sporen en kan daar lange tijd bestaan. Er zijn een aantal factoren die hun gevaarlijke ophoping in het menselijk lichaam kunnen uitlokken:

1. slechte ecologie.
2. stress en frequente nerveuze spanning.
3. slechte immuniteit.
4. hypoxie van de hersenen.
5. catarrale ziektes.
6. onregelmatige slaap en frequente vermoeidheid.
7. het gebruik van schadelijk voedsel.
8. verschillende chirurgische ingrepen.
9. andere darminfecties.

symptomen

De belangrijkste symptomen die het vaakst worden waargenomen bij kinderen en mensen van middelbare leeftijd zijn dunne ontlasting, een opgeblazen gevoel en colitis. In dit stadium is het noodzakelijk om clostridia te behandelen met antibiotica. Er zijn een aantal symptomen die gepaard gaan met de groei van C. difficile-sporen:

• normale temperatuur boven 39 °;
• verminderde eetlust;
• gewichtsverlies;
• buikpijn;
• gevoeligheid van de darm bij het palperen;
• frequent braken;
• de aanwezigheid van bloed, slijm in de ontlasting.

diagnostiek

Als u deze symptomen hebt gevonden, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist infectieziekten of een gastro-enteroloog om onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in het lichaam te bepalen, om de Clostridia-behandeling voor te schrijven als de diagnose wordt bevestigd. Laboratoriumonderzoek zal gericht zijn op het bevestigen van de overmatige ophoping van C. difficile sporen in de faeces van de patiënt, evenals de aanwezigheid van enterotoxinen (A) en cytotoxinen (B), die de afvalproducten zijn van clostridia.

Gifstoffen A en B zijn de oorzaak van ziekten die intestinale epitheelcellen ernstig kunnen beschadigen en de afbraak ervan kunnen veroorzaken.

Er is een belangrijke factor voor een succesvolle diagnose - tests moeten onmiddellijk na de eerste symptomen worden uitgevoerd, omdat de arts in dit geval met 100% waarschijnlijkheid kan bepalen of de intestinale aandoening van de patiënt wordt veroorzaakt door normale dysbacteriose of microbiële levensproducten als clostridia in de grote bedrag.

Als de patiënt niet in de gelegenheid is om de tests tijdig naar het laboratorium te brengen en het materiaal in een speciale container die in de apotheek wordt verkocht te verzamelen, kan deze gedurende 3 dagen bij een lage temperatuur (2-80 ° C) worden bewaard. Dit heeft geen invloed op de resultaten. Maar voor langere opslag moet de temperatuur worden verlaagd tot 20 graden onder nul.

Om de toxines A en B in ontlasting te identificeren, gebruiken laboratoriumtechnici een immunoassay, omdat dit type onderzoek kan helpen om hun concentratie in het lichaam te bepalen. En alleen op basis van de resultaten van tests kan de arts de juiste behandeling voorschrijven, hoe eerder de patiënt hulp zal zoeken, hoe beter de medicijnen zullen zijn.

behandeling

Met een toename van het totale aantal clostridia-behandelingen bij volwassenen, kan de arts Creon, Enterol, Bacteriophage voorschrijven. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op de kolonisatie van microflora in de darm door nuttige bacteriën die de concentratie van clostridia kunnen verminderen en hun levensonderhoud normaliseren.

Als de patiënt symptomen van clostridiose vertoonde, werd therapie voorgeschreven die gericht is op het neutraliseren van de productie van toxines en helpt bij het revalideren van de darmmicroflora. De eerste stap in succesvolle behandeling zal zijn om te stoppen met het nemen van antibacteriële middelen, omdat ze een toename van de sporenvorming van deze micro-organismen veroorzaken.

Succesvol normaliseren van de darmmicroflora wordt vergemakkelijkt door behandeling met een Bacteriofaag, maar ook Linex, Hilak-Forte, Lactobacterine, enz. Zijn geschikt voor dit doel, maar het is de moeite waard eraan te denken dat een onafhankelijke therapie de situatie alleen maar kan verergeren.

Zonder bepaalde testresultaten te verkrijgen, kunnen geen enkele patiënt en geen arts een juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Als de ziekte wordt gevonden bij kinderen, worden ze dringend voorgeschreven behandeling met een bacteriofaag, een speciaal ontworpen dieet, en worden bepaalde beperkingen opgelegd voor tijdverdrijf:

1. beperking van vleesproducten.
2. goede hygiëne.
3. minder tijd om te communiceren met dieren.
4. beperkt contact met de grond.

het voorkomen

Naast het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van intestinale microflora, kunt u een aantal maatregelen identificeren die u verder kunnen beschermen tegen de vorming van een overmatige hoeveelheid clostridia. Vooral deze preventieve maatregelen zijn relevant voor kinderen.

• Strenge hygiëne.
• Gebruik alleen vers vlees tijdens het koken, met uitzondering van invriezen en langdurige opslag.
• Voldoende hittebehandeling van producten die het nodig hebben (vlees, vis).
• Grondig wassen van fruit en groenten.
• Verplichte handen wassen met zeep na het bezoek aan het toilet, openbare plaatsen.
• Het gebruik van ontsmettingsmiddelen in het huishouden.
• Naleving van alle voorgeschreven hygiënische normen bij het voeden van pasgeborenen.
• Als er dieren in het huis zijn, hebben ze een regelmatige veterinaire inspectie nodig.

Als u zich aan deze eenvoudige regels houdt, kunt u uzelf beschermen tegen veel gezondheidsproblemen.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat tijdige verwijzing naar een specialist een voorwaarde is voor een succesvolle behandeling.

Zelfmedicatie op zijn best zal niets veranderen, in het slechtste geval zal het de situatie verergeren. Daarom, als u merkt dat u storende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Clostridia in de ontlasting van een volwassene: gevaar, symptomen en behandeling (dieet, drugs)

Clostridia is een veel voorkomend type micro-organisme dat kan bestaan ​​in een airless omgeving (in de vorm van sporen). Sommige soorten clostridia worden gevonden in de ontlasting van een perfect gezond persoon. Een ernstige ziekte ontwikkelt zich alleen in het geval van een significant aantal bacteriële cellen in de ingewanden van een volwassene.

Wat is gevaarlijk pathogeen

Clostridium perfringens en Clostridium difficile zijn de meest voorkomende vertegenwoordigers van de normale microflora van het menselijk lichaam. Deze anaërobe bacteriën bevinden zich op het oppervlak van de huid en slijmvliezen (met name de darmen), in het geslachtsorgaan.

Bij mensen kan clostridia veroorzaken:

• voedselvergiftiging (Clostridium perfringens en Clostridium difficile);
• botulisme (Clostridium botulinum).

Gevaar voor het lichaam Clostridium perfringens en Clostridium difficile worden slechts in grote aantallen gepresenteerd wanneer de verhouding tussen het gehalte aan normale microflora (bifidobacteriën en lactobacteriën) en vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora (clostridia) verstoord is.

Door de afweer van het lichaam te verminderen, scheiden clostridia enzymen af ​​die eiwitverbindingen afbreken. Dientengevolge worden de processen van verval en fermentatie geactiveerd in de menselijke darm, wat een negatieve invloed heeft op het hele proces van de spijsvertering.

De detectie van Clostridium botulinum, het veroorzakende agens van botulisme, in de volwassen fecesmassa's is niet gevaarlijk, omdat in het lichaam van een volwassene deze microbe de hoofdfactor van agressie (exotoxine) niet kan isoleren en de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken. Dit micro-organisme is echt gevaarlijk voor de mens, maar de mogelijkheid om exotoxine te produceren in de darm is alleen beschikbaar bij kinderen van het eerste levensjaar die kunstmatig worden gevoed. Voor een volwassene is dit slechts een toevallige vondst die geen bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven.

Manieren van verzending

Clostridium perfringens en Clostridium difficile bewonen zowel het oppervlak van het menselijk lichaam als de omgeving. Daarom is het onmogelijk om het besmettingsproces te vermijden en gewoonweg ongepast. Het menselijk lichaam is besmet met een groot aantal verschillende microben, maar de gezonde toestand en het volledige functioneren wordt geleverd door de balans van hun inhoud. U moet niet streven naar de volledige afwezigheid en vernietiging van bacteriën, met name clostridia, omdat dit ernstige schade aan de gezondheid kan toebrengen.

Onder de mogelijke routes van verzending zijn:

• contact en huishouden (bij communicatie met een besmette persoon of met gebruik van gewone huishoudelijke apparaten);
• voeding (bij gebruik van besmette producten);
• water (bij het drinken van vervuild water).

Clostridium difficile en perfringens zijn permanente inwoners van het menselijk lichaam, daarom is hun detectie in de ontlasting geen reden tot bezorgdheid. Wat belangrijk is, is niet het feit van detectie, maar het aantal microbiële cellen.

Wat vertraagt ​​en versnelt de groei en reproductie van bacteriën

Onder de externe en interne invloeden die excessieve groei van clostridia veroorzaken, zijn bekend:

• ongebalanceerd dieet (vooral met overtollige koolhydraten);
• herhaalde episoden van infectieziekten die het immuunsysteem verzwakken;
• chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, die een vertraging van de fecale massa's veroorzaken.

Langzame groei van clostridia en hun dominantie ten opzichte van normale microflora is alles wat is inbegrepen in het concept van een gezonde levensstijl:

• goede voeding;
• afwezigheid van chronische pathologie of zijn stabiele remissie;
• regelmatige stoelgang.

Het is ook mogelijk zelfontsteking, dat wil zeggen, de introductie van clostridia van het oppervlak van de slijmvliezen bij niet-naleving van persoonlijke hygiëne.

Normen van clostridia-gehalte in uitwerpselen

De normen voor de inhoud van deze bacteriën zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon:

• bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen tot 60 jaar oud - tot 10 5 CFU / g.
• bij volwassenen ouder dan 60 jaar - tot 10 6 CFU / g;

CFU betekent kolonievormende eenheden. Als u dit niveau overschrijdt, moet u op uw eigen gezondheid letten en een arts raadplegen.

Klinische symptomen

Er zijn geen specifieke symptomen bij de ontwikkeling van een clostridiale infectie van het spijsverteringskanaal. Onder de mogelijke tekenen te onderscheiden:

• braken met eerdere misselijkheid;
• verlies van eetlust tot het volledig afwezig is;
• diffuse buikpijn van matige intensiteit en zonder duidelijke lokalisatie;
• opgeblazen gevoel en ontlading van grote hoeveelheden gas;
• diarree zonder pathologische onzuiverheden;
• stinkende ontlasting.

U moet alleen nadenken over de ontwikkeling van een clostridiale darminfectie in geval van symptomen. Dit is het belangrijkste, en niet het feit van het detecteren van clostridia in de ontlasting van een volwassene (zelfs in een verhoogde hoeveelheid).

behandeling

Als een volwassen persoon clostridia in een bepaalde hoeveelheid heeft gedetecteerd, is dit de normale evenwichtstoestand van de darmflora, waarin het absoluut niet nodig is om te interfereren. Dat wil zeggen, er is geen behandeling nodig, zelfs profylactisch.

Behandeling van een Clostridium-infectie is alleen noodzakelijk in geval van een verandering in de werking van het spijsverteringskanaal en / of een verandering in de algemene toestand. Therapie houdt het gebruik van dieet-, medicatie- en levensstijlcorrectie in.

Hygiëne en dieetvoeding

Clostridia-disseminatie vindt gemakkelijk en onmerkbaar plaats, dus de patiënt heeft nodig:

• was je handen vaak en grondig met zeep;
• gebruik alleen een afzonderlijke set borden en huishoudelijke artikelen (kam, tandenborstel);
• minimaliseer direct contact met andere mensen om ze niet te infecteren.

Het voedingsdieet neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van eventuele darminfecties. In de periode van ernstige klinische symptomen zijn dergelijke producten toegestaan:

• gefermenteerde melk;
• gekookte of gebakken groenten en fruit;
• pappen op het water;
• gestoomde magere vis en vlees.

Na het herstel van het werk van het spijsverteringskanaal moet de patiënt zich houden aan de bekende principes van gezond eten.

Medicamenteuze behandeling

Elke poging tot zelfbehandeling kan alleen maar pijn doen. Profylactische inname van zelfs de meest gepubliceerde middelen kan het delicate evenwicht van de intestinale microbiële flora verstoren. Daarom kunnen alle afspraken alleen door een arts worden gedaan. In de complexe therapie worden gebruikt:

• antibiotica met een overheersend effect op de anaerobe flora (metronidazol);
• infusie-infusies van zoutoplossing en colloïdale oplossingen;
• enzymen voor sneller herstel van de spijsvertering;
• multivitaminencomplexen;
• immunomodulatoren om de immunologische reactiviteit te verhogen.

De duur van de complexe therapie is 7-10 dagen, in sommige gevallen - meer.

Prognose en preventie

De prognose voor Clostridium-infectie is gunstig. Fatale uitkomst is onwaarschijnlijk, alleen in het geval van ernstige ziekte en gelijktijdig optredende chronische pathologie.

Preventie van Clostridium-infectie is gericht op het in stand houden van microbieel evenwicht in de darm. Hiervoor heeft u nodig:

• observeer het regime van werk en rust;
• eet goed;
• tijd om chronische ziekten van het spijsverteringskanaal te behandelen en hun activering te voorkomen.

Clostridium difficile en perfringens zijn alleen gevaarlijk voor de mens met een significante afname van de immuniteit en een toename van het gehalte van deze microbiële cellen.

Clostridium: pathogeniteit, vormen van clostridiose, symptomen, diagnose, behandeling

Clostridium (clostridium) - de normale bewoners van menselijke microflora, die onder bepaalde omstandigheden in staat zijn zich snel te vermenigvuldigen, ziekteverwekkende eigenschappen te verwerven en de ontwikkeling van ziekten te veroorzaken. Ze behoren tot de obligate anaëroben die leven in afwezigheid van zuurstof of met een extreem laag gehalte. Clostridiums vervullen een aantal belangrijke functies in het lichaam: ze breken eiwitten af, versterken de darmwand en stimuleren de peristaltiek.

De term "clostridia" in vertaling uit de oude Griekse taal betekent "spindel". Dit komt door het vermogen van microben om tijdens sporulatie in het centrale deel op te zwellen en een geschikte vorm te krijgen.

Clostridia zijn inwoners van de intestinale microflora, vrouwelijke genitaliën, huid, luchtwegen en mondholte. Het aantal clostridia in de ontlasting van gezonde mensen kan variëren, waarmee bij het diagnostisch proces rekening moet worden gehouden. Bij personen ouder dan 60 jaar is het aantal clostridia in de feces 106 CFU / g, bij kinderen ouder dan een jaar en bij volwassenen - maximaal 10 5 CFU / g. Clostridia in de ontlasting van een kind van het eerste levensjaar mag niet groter zijn dan 10 3 - 10 4 CFU / g.

Volgens het mechanisme van voorkomen, zijn alle clostridioses geclassificeerd in:

• Traumatisch, veroorzaakt door Сlostridium tetani en Clostridium perfringens. In dit geval wordt de toegangspoort van de infectie wondoppervlakken.
• Enteraal, veroorzaakt door Clostridium difficile of Clostridium botulinum. Pathogenen komen het lichaam binnen met besmet voedsel.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Clostridia onder de microscoop

Clostridium gekleurd Gramblauw en heeft een staafvormige vorm, in een uitstrijkje gerangschikt in paren of korte kettingen. Ze zijn mobiel en vermenigvuldigen zich in de volledige afwezigheid van zuurstof.

Dankzij hun vermogen om sporen te vormen, zijn microben bestand tegen hitte, de effecten van antibiotica en moderne ontsmettingsmiddelen. De centraal geplaatste sporen geven de bacteriën de vorm van een spil, en de terminaal gepositioneerde - de vorm van trommelstokken.

Clostridia produceren toxines en veroorzaken de ontwikkeling van clostridioses, waaronder: botulisme, tetanus, gasgangreen, clostridiumvoedselinfectie.

1. Toxigeniteit. Clostridiums produceren krachtige microbiologische toxines - botulinumtoxine, tetanospasmin, een toxine van rode bloedcellen. Vanwege hun vermogen tot toxinevorming, hebben bacteriën neurotoxische, hemotoxische, leucotoxische, necrotoxische en letale effecten op het lichaam. Pathogene clostridia wordt gekenmerkt door dodelijke en niet-dodelijke parasitisme.
2. Invasiviteit door de enzymatische activiteit van de bacterie.
3. Ontwikkeling van hydrolytische enzymen - proteïnase, collagenase, lecithinase en hyaluronidase, gelatinase, DNase, neuraminidase.
4. Peritrichous flagellen die mobiliteit en adhesie verschaffen.
5. De stammen van sommige clostridia synthetiseren enterotoxine, waarvan de werking vergelijkbaar is met de enterotoxigene Escherichia-toxines, die de darmwand beschadigen.

Clostridiums groeien diep in de Wilson-Blair-omgeving. Kolonies hebben een bolvormige of lepidiforme vorm in het zwart. Bacteriën hebben een zwakke biologische activiteit: ze verminderen sulfaten niet tot sulfiden, ze maken geen katalase en cytochromen aan en bevatten geen flavine-enzymen.

Clostridiose is een ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken necrotische en algemene toxische veranderingen, die basaal zijn en prevaleren boven ontstekingsprocessen. Dit is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van anaërobe en aerobe infecties. Necrose, oedeem en gasvorming in de weefsels zijn pathologische tekenen van clostridiose.

epidemiologie

Sulfiet-reducerende clostridia met de uitwerpselen van een zieke of een bacteriedrager komen in het milieu en behouden hun biologische activiteit in de bodem lange tijd. Herfst-zomer seizoensgebondenheid, sporadische en uitbraak van morbiditeit is kenmerkend voor clostridioses. Vatbaar voor clostridiosisvertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen, maar vooral - kinderen.

De mechanismen van infectie - fecaal-oraal en contacthuishouden, die worden geïmplementeerd via voedsel- en contactroutes.

• Infectie wordt overgedragen door voeding via voedsel - vlees, fruit en groenten, melk. Voor botulisme zijn dit producten met een laag zuurstofgehalte - ingeblikt voedsel, augurken, gerookte, gedroogde vis en worst thuis gekookt.
• Contactpad - overdracht van de ziekteverwekker door geïnfecteerde objecten van de omgeving en vuile handen.

Onder invloed van toxines in de dunne darm wordt het glucosetransport gestoord, het epitheel wordt aangetast, het slijmvlies wordt hyperemisch, oedemateus, bloedingen, zweren en necrose verschijnen erop. Toxinen hebben een capillair toxisch effect, wat leidt tot dystrofische en necrobiotische processen in de inwendige organen.

Activering van iemands eigen microflora kan clostridiose veroorzaken. Na behandeling met antibiotica of cytostatica wordt de vermenigvuldiging van clostridia verbeterd.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een Clostridium-infectie:

1. Stressvolle omgeving
2. stress,
3. Langdurige hormonale en antibacteriële therapie,
4. immunodeficiëntie,
5. vroeggeboorte,
6. CNS-disfunctie
7. Chronische slapeloosheid,
8. Nosocomiale infecties,
9. Luchtweginfecties,
10. Operations.

Vormen en symptomen

Botulisme is een gevaarlijke infectie die ontstaat als gevolg van blootstelling van het menselijk lichaam aan botulinumtoxine, het product van de vitale activiteit van de bacterie Clostridium botulinum. De eerste klinische symptomen van pathologie zijn: ernstige epigastrische pijn, paroxismale hoofdpijn, dunne ontlasting, herhaaldelijk braken, algemene malaise, koorts. Plots wordt het zicht verstoord, verschijnt er een dubbel zicht, wordt de helderheid van objecten verloren en vliegen vliegen voor je ogen. Botulisme manifesteert zich door afonie, dysfagie, oftalmoplegie, verlamming en parese van de faryngeale en laryngeale spieren. Patiënten zijn verslikt met vloeibaar voedsel, hun fonatie en articulatie zijn verstoord, hun stem wordt nasaal, nasaal, hees. De hoogte van de ziekte manifesteert zich door wankele loop, spierhypotonie, dysurie, bleekheid van de huid, tachycardie. In het laatste stadium van de ziekte overheersen symptomen van verminderde ademhalingsfunctie: kortademigheid, gevoel van beklemming of beklemming op de borst, verstikking.

Tetanus is een acute infectieziekte die ontstaat na contactinfectie met tetanus bacillus Clostridium tetani, die wijdverspreid is. De veroorzaker van C.tetani produceert een krachtig gif - tetanus neurotoxine, dat de motorische cellen van het ruggenmerg en de hersenen aantast. Verlamming van de hartspier en ademhalingscentrum - doodsoorzaken van patiënten met tetanus. De ziekte ontwikkelt zich vooral bij personen van 3-7 jaar. Dit komt door de hoge mobiliteit van kinderen en hun frequente trauma. De incidentie van tetanus is maximaal in zuidelijke gebieden met een ontwikkeld landbouwveld, vooral in het warme seizoen.

Gas gangreen is een specifieke laesie van diepe wondoppervlakken veroorzaakt door Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Een paar dagen na het ontvangen van een ernstig letsel, verschijnen symptomen van pathologie. De wond creëert de noodzakelijke voorwaarden voor de groei en ontwikkeling van clostridia: er is geen zuurstof, er zijn dode cellen. Bacteriën bij de uitbraak produceren toxines, wat leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam. De aangetaste weefsels zwellen op en sterven af. Symptomen van pathologie zijn: crepitus die optreedt tijdens palpatie van het aangetaste weefsel; beledigende afscheiding uit de wond; koortsachtige staat.

Pseudomembraneuze colitis is een gevolg van antibioticatherapie. De patiënt ontwikkelt intestinale dysbacteriose met de overheersende activiteit van Clostridium difficile (clostridium differentieel). De microbe koloniseert de intestinale mucosa en scheidt enterotoxine en cytotoxine af. Ontsteking van de slijmvliezen gaat gepaard met de vorming van "pseudomembranen", die fibrinous raids zijn. Bij afwezigheid van een actieve behandeling van colitis ontwikkelen zich ernstige complicaties - perforatie van de darmwand, peritonitis en overlijden. Meestal komt deze ziekte voor bij ouderen, kankerpatiënten, patiënten na een operatie. Pathologie heeft een acuut begin. Patiënten krijgen koorts, winderigheid, krampen in de buik, aanhoudend braken, boeren, hoofdpijn en andere symptomen van intoxicatie. Ze ontwikkelen anorexia, cachexie, slordigheid, verlies van lichaamsgewicht, tenesmus, pogingen, morele depressie, depressie. De immuniteit wordt sterk verminderd, diarree ontstaat. De vloeibare ontlasting bevat fibrine-overlays en stoot een bedorven geur af.

Necrotiserende enteritis is een ontsteking van de darmwand met de vorming van brandpunten van necrose, erosie en zweren. Patiënten met koorts, rillingen, dyspepsie, dunne ontlasting met bloederig schuim. Experts vinden hepatosplenomegalie, opgezette buik, wat wijst op intestinale parese. Misschien de ontwikkeling van bloedingen, trombose van arteriolen en venulen, perforatie van zweren. Necrotiserende enteritis ontstaat meestal bij verzwakte personen, kinderen en ouderen.

Voedseltoxico-infectie veroorzaakt door clostridia komt tot uiting in de klassieke symptomen van voedselvergiftiging: koorts, diarree, dyspepsie, gebrek aan eetlust, buikpijn. Dyspeptische en intoxicatiesyndromen vormen de basis van deze vorm van pathologie. Patiënten worden slaperig en rusteloos. De symptomen duren 3-4 dagen en verdwijnen dan.

diagnostiek

Diagnostiek van Clostridioses begint met een studie van de symptomen van de ziekte, het verhelderen van de relatie met trauma, antibacteriële therapie en het gebruik van bepaalde producten. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnese, epidemiologische factoren, klinische manifestaties. Met laboratorium- en instrumentele technieken kun je een definitieve diagnose stellen.

• Microscopisch onderzoek van het biomateriaal maakt het mogelijk om grampositieve sticks met licht afgeronde uiteinden en sporen te detecteren.
• Bacteriologisch onderzoek. Het materiaal voor de studie - wondlossing, feces, braaksel, urine, bloed, lijkmateriaal. Voorbereiding voor de analyse is niet vereist. In het microbiologische laboratorium wordt het biomateriaal uitgezet op speciale voedingsmedia - Kita-Tarozzi of Wilson-Blair. Gewassen worden gedurende 3 dagen geïncubeerd in anaerostat. Op Wilson-Blair verschijnen zwarte kolonies die in de diepte van de omgeving groeien en een bolvormige en lenticulaire vorm hebben. Tel hun totale aantal, bevestig aansluiting bij Clostridia door Gram-uitstrijkjes te bestuderen. Voer vervolgens de volledige identificatie van het geïsoleerde pathogeen voor de soort uit. Het zaaien van ontlasting om het type en type ziekteverwekker te bepalen, wordt uitgevoerd in een bacteriologisch laboratorium.
• Een biologische test op witte muizen wordt uitgevoerd om toxinen van clostridium te identificeren en ze te neutraliseren.
• De antigeentest wordt uitgevoerd in immunologische laboratoria van gezondheidsfaciliteiten en diagnostische centra.
• Express diagnostiek - de studie van feces door enzym immunoassay, waarmee enterotoxine in de ontlasting van de patiënt kan worden gedetecteerd.
• Intestinale slijmvliesbiopsie onthult karakteristieke inflammatoire veranderingen.
• Serodiagnosis - de bepaling van toxine in het fagale genoom met een antilichaamdiagnosticum en de formulering van de reactie van een immuno-elektroforese.
• Instrumentele diagnostiek - intestinale radiografie, waarbij radiologen een ophoping van gas in de weefsels van het lichaam vinden.
• Endoscopisch en tomografisch onderzoek geeft een beeld van lokale of diffuse darmontsteking met de aanwezigheid van pseudomembranen.

Als in een bacteriologische analyse van faeces bij een kind clostridia verhoogd is, duidt dit op een intestinale dysbiose. In dit geval lijkt de baby opgeblazen gevoel, frequente regurgitatie, verlies van eetlust, onregelmatige ontlasting, slaapstoornissen. Het aantal bacteriën in de ontlasting van zuigelingen van meer dan 104 - een teken van de pathologie die moet worden behandeld.

Het normale gehalte aan Clostridia bij de analyse van dysbacteriose zorgt voor een optimale werking van het maagdarmkanaal. Als hun aantal dramatisch toeneemt, verschijnen diarree, een opgeblazen gevoel en andere tekenen van dyspepsie.

behandeling

Clostridioza - ziekten die behandeling in een ziekenhuis vereisen en het verstrekken van geschoolde medische zorg. Als de patiënt dyspeptische symptomen en intoxicatie heeft, wassen ze de maag en zetten ze een reinigende klysma aan. Tijdens de eerste dag bevelen deskundigen aan om een ​​water-hongerig dieet te volgen.

1. Antitoxische sera en immunoglobulines neutraliseren toxines in botulisme en tetanus.
2. Antibiotica waarvoor clostridia gevoelig is, zijn macroliden "Azithromycin", "Clarithromycin", cefalosporines "Ceftriaxone", "Cefazolin", beschermde penicillines Amoxiclav, Metronidazole, Vancomycin.
3. Probiotica en prebiotica voor de normalisatie van intestinale biocenose - "Acipol", "Bifiform", "Laktofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Infuustherapie om de vochtbalans in het lichaam te normaliseren. Om intoxicatie te bestrijden, wordt reopolyglukine intraveneus toegediend.
5. In ernstige gevallen worden antihistaminica en corticosteroïden gebruikt.
6. Symptomatische therapie - hepatoprotectors, enzymen, chelatoren, vitamines, antipyretica, noötropen, hartglycosiden.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van clostridioses te voorkomen:

• Naleving van sanitaire regels en voorschriften
• Grondige was- en warmtebehandeling van voedsel,
• Handhaven van gezonde intestinale microflora en immuniteit,
• Tijdige detectie en isolatie van geïnfecteerde personen
• Bepaling van dragers van clostridium-bacteriën,
• Het nemen van antibacteriële medicijnen alleen op recept
• Zorgen voor een hygiënisch en hygiënisch regime in zorginstellingen.

Momenteel is specifieke tetanusprofylaxe ontwikkeld en wordt actief toegepast, wat erin bestaat actieve immuniteit te creëren voor alle kinderen vanaf de leeftijd van 3 maanden. Gebruik voor vaccinatie het vaccin DTP, DTP of AU. Vaccinatie wordt uitgevoerd volgens het nationale immunisatieschema.

Clostridia in uitwerpselen: redenen voor wat te doen

De resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende microflora, waaronder clostridium (Clostridium difficile). Deze micro-organismen zijn conditioneel pathogene microflora (evenals stafylokokken, candida en enterococci) en zijn betrokken bij de vertering van eiwitten. Bovendien kunnen clostridia vergiften produceren zoals indool en skatol.

Is de aanwezigheid van deze micro-organismen gevaarlijk in de darmen? Wat zijn de soorten clostridia? Waarom verschijnen ze in de ontlasting? Hoe zichzelf te manifesteren? Hoe worden ze gedetecteerd en behandeld?

Is de aanwezigheid van Clostridia gevaarlijk in de ontlasting?

Als het niveau van dergelijke micro-organismen in de darmmicroflora, zoals Clostridium difficile, de normale waarden niet overschrijdt, heeft hun aanwezigheid geen nadelig effect op de kwaliteit van de spijsvertering en het algemene welzijn. Als het niveau van clostridium echter aanzienlijk toeneemt, vergiftigen de giffen die door hen worden uitgescheiden het lichaam. Dit betekent dat wanneer gunstige voorwaarden voor hun reproductie in de darm voorkomen, ze van pathogeen naar pathogeen worden overgedragen en het functioneren van het spijsverterings-, circulatie- en zenuwstelsel ernstig verstoren en weefselnecrose kunnen veroorzaken.

Andere typen clostridia zijn veroorzakers van infectieziekten en hun identificatie geeft altijd de noodzaak van behandeling aan. Deze pathogene variëteiten omvatten:

• Clostridium tetani - tetanus pathogeen;
• Clostridium botulinum - provoceert botulisme;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - veroorzakers van gas gangreen;
• Clostridium perfringens (type F) - veroorzaakt de ontwikkeling van necrotische enteritis.

Met een significante toename in het niveau van Clostridium difficile, gerelateerd aan voorwaardelijk pathogene microflora in de darmen, ontwikkelt een persoon pseudomembraneuze colitis.

Clostridia bij volwassenen

Normale waarden van het clostridia-gehalte in de feces van een volwassene mogen niet lager zijn dan 105 CFU / g en hoger dan 10 7 CFU / g. Zelfs een lichte overmaat van de bovengrens van de norm tegen de achtergrond van de afwezigheid van manifestaties van dysbacteriose (diarree, obstipatie) duidt niet op de aanwezigheid van ernstige schendingen. Behandeling van clostridia is noodzakelijk in gevallen waarin een verhoging van de normale waarden gepaard gaat met spijsverteringsstoornissen en de algemene toestand.

Clostridia bij kinderen

Bij kinderen jonger dan één jaar variëren de indicatoren van het normale niveau van clostridia in de ontlasting van 10 2 tot 10 3 CFU / g. Oudere kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar hebben normale snelheden variërend van 10 3 tot 10 5 CFU / g. Het verhogen van het niveau van clostridia op de achtergrond van andere aandoeningen van de darmmicroflora of de identificatie van pathogene vormen van dit micro-organisme is een reden tot bezorgdheid en de noodzaak van behandeling.

redenen

Verschillende factoren en oorzaken kunnen een toename van het clostridiumniveau in de ontlasting veroorzaken:

• antibiotica;
• vroeggeboorte;
• postnatale hypoxie;
• onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
• infectie met community-acquired infectie;
• andere darminfecties;
• SARS;
• het nemen van immunosuppressiva;
• hormonen nemen;
• slechte voeding;
• frequente stressvolle situaties;
• slaapproblemen;
• ongunstige ecologie;
• overgedragen operaties.

Symptomen van Clostridium difficile

Met een verhoging van het niveau van clostridia in de darmen bij kinderen en volwassenen, ontwikkelt pseudomembraneuze colitis zich voor in de vorm van acute dysbiose veroorzaakt door het nemen van antibacteriële geneesmiddelen (lincomycine, tetracycline, amoxicilline, erytromycine, enz.). Soms wordt een onbalans in de darmflora veroorzaakt door immunosuppressiva, cytostatica of laxeermiddelen.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

• opgeblazen gevoel;
• dunne ontlasting;
• onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting;
• buikpijn;
• tekenen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, koorts, enz.).

Door de afgifte van toxines door clostridia vormt plaque (pseudomembraan) zich op de darmwand. Op de lange termijn kunnen de afvalproducten van deze bacteriën leiden tot een volledige erosie van de darmwand en de ontwikkeling van peritonitis.

Symptomen van Clostridium perfringens-infectie (type F)

Clostridium perfringens (type F) zal neurotoxine afscheiden, dat necrose van darmcellen uitlokt en leidt tot de vorming van zweren, trombose van kleine bloedvaten en vernietiging van de darmwanden. Met het verslaan van dergelijke micro-organismen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• temperatuurverhoging tot 39 ° C en hoger;
• frequent en overvloedig braken;
• diarree met schuim;
• sporen van bloed in de ontlasting.

Indien onbehandeld, kunnen zweren bloeden en openen in de buikholte.

Symptomen bij voedselvergiftiging

Clostridia kan worden ingenomen samen met verkeerd bereide vleesgerechten. Wanneer onvoldoende warmtebehandeling in dit voedselproduct een groot aantal van deze micro-organismen accumuleert, en hun intrede in het spijsverteringsstelsel veroorzaakt de volgende symptomen:

• overvloedig, schuimend braken;
• buikpijn;
• temperatuurstijging;
• diarree.

Door braken en diarree ontwikkelt een persoon snel uitdroging. De symptomen zijn vooral gevaarlijk voor jonge kinderen, bij wie het verlies van 10% van het lichaamsgewicht dodelijk kan zijn.

diagnostiek

Wanneer de bovenstaande symptomen worden ontdekt, schrijft de arts fecale tests voor ter bevestiging van de aanwezigheid van Clostridium perfringens (type F), verhoogt het niveau van Clostridium difficile en identificeert dergelijke afvalproducten van deze micro-organismen als neurotoxine, enterotoxine (A) en cytotoxine (B). Het zijn gifstoffen A en B die de cellen van de darmwand beschadigen en de werking ervan verstoren. Een immunoassay wordt uitgevoerd om door clostridia geproduceerde toxinen te detecteren. Volgens de resultaten van het onderzoek maakt de arts een verder behandelplan voor de patiënt.

Uitwerpselen moeten zo snel mogelijk na het optreden van de symptomen worden verzameld. Alleen onder dergelijke omstandigheden zal een specialist kunnen achterhalen wat de oorzaak was van de spijsvertering - dysbacteriose of afvalproducten van clostridia.

Als de levering van materiaal aan het laboratorium niet op tijd kan worden uitgevoerd, worden de faecaliën die in een speciale container worden geplaatst opgeslagen in een ijskast bij een temperatuur van 2-8 ° C. Bij deze temperatuur kan het gedurende 3 dagen worden bewaard en in dit geval zullen de resultaten van de analyse betrouwbaar blijven.

Een onderzoek van de patiënt kan worden aangevuld met röntgenstralen, waarbij de accumulatie wordt onthuld van gassen die worden uitgescheiden door bacteriën in de darmen, of endoscopie, waarmee kan worden vastgesteld hoe het pseudomembraan zich verspreidt (focaal of diffuus).

behandeling

De behoefte aan ziekenhuisopname van een patiënt bij de detectie van clostridia wordt bepaald door de ernst van zijn aandoening.

Als het optreden van symptomen van indigestie wordt veroorzaakt door het nemen van antibiotica, wordt het gebruik ervan geannuleerd. Om uitdroging te elimineren, wordt de patiënt voorgeschreven overvloedig drinken van zoutoplossingen (Regidron, Ringer's oplossing, etc.). Wanneer braakvocht in kleine porties wordt ingebracht. Intraveneuze infusies worden uitgevoerd als nodig voor rehydratatie.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door het gebruik van antibiotica, dan is het voor de behandeling voldoende om middelen aan te wijzen om de intestinale microflora te normaliseren:

• probiotica: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, enz.;
• B-vitamines;
• Enterosorbents: Smecta, Sorbex, etc.

Indien nodig, om de spijsverteringsprocessen te verbeteren, wordt de patiënt pancreasenzymen voorgeschreven (Creon, Mezim-forte, enz.) En cholereticum (Rovachol, Holemax, Hofitol, enz.).

Om het niveau van clostridia te verlagen, wordt de patiënt metronidazol en vancomycine voorgeschreven.

Wanneer clostridia wordt onthuld, wordt medicamenteuze therapie altijd aangevuld door het volgen van een speciaal dieet.

Uit het dieet van dergelijke patiënten moet worden uitgesloten:

• laxerende producten: kool, peulvruchten, gedroogde abrikozen, bieten, pruimen, enz.;
• behoud;
• gefrituurde, vette, gemarineerde en pittige gerechten;
• worsten;
• fast food;
• zure vruchten en bessen;
• groenten met een hoog gehalte aan essentiële oliën: ui, knoflook, radijs, radijs;
• champignons;
• snoep;
• koolzuurhoudende dranken;
• alcohol.

Het menu van de patiënt moet producten bevatten met een bindingseffect (rijst, gebakken aardappelen, rozijnendeco en bananen) en melkzuurbacteriën bevatten (kefir, natuurlijke yoghurt). Voedsel moet worden geconsumeerd in kleine porties om de belasting van het spijsverteringskanaal te verminderen. Tijdens diarree worden producten gekookt door te koken en te wrijven. Maaltijden mogen niet te koud of te heet zijn.

De volgende voedingsmiddelen kunnen in het dieet worden opgenomen:

• mager vlees en vis;
• groenten (gebakken of gekookt);
• fruit en bessen (niet zuur);
• granen;
• eieren;
• gefermenteerde melkproducten;
• plantaardige oliën;
• greens;
• dogrose afkooksel;
• groene thee.

Sommige recepten voor traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt om diarree te elimineren:

• afkooksel van eikenschors;
• kersen of bosbessencompotes;
• afkooksel van granaatappel korsten.

Welke arts moet contact opnemen

Als diarree, opgezette buik, braken, koorts en buikpijn optreden, neem dan contact op met een gastro-enteroloog. Na het testen van faeces en het bepalen van het type clostridia, schrijft de arts een behandeling voor. Indien nodig wordt het onderzoek van de patiënt aangevuld met röntgenfoto's en colonoscopie.

Identificatie van clostridia in feces duidt niet altijd op de ontwikkeling van de ziekte. Een bepaald type van dergelijke micro-organismen behoort tot voorwaardelijk pathogene microflora en veroorzaakt op een bepaald niveau geen tekenen van spijsverteringsstoornissen. Met een significante toename van de prestaties of detectie van pathogene soorten clostridia, wordt behandeling voorgeschreven om de groei van deze micro-organismen te onderdrukken en de normale intestinale microflora te herstellen.

Over clostridia in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Clostridium - typen, ernst, milde en ernstige vormen van diarree, prognose van de behandeling

Clostridium (Clostridium) - sporenvormende micro-organismen die zich ontwikkelen in de volledige afwezigheid van zuurstof, voeden zich met dode organische materie en veranderen organische stof in anorganisch.

Wat is Clostridia?

Clostridiums zijn wijd verspreid in grond en water. Sommige soorten zijn pathogeen en veroorzaken darminfecties en vele andere ziekten zoals tetanus, gasgangreen, verschillende soorten colitis, botulisme, enz. Als de voorwaarden voor de ontwikkeling van clostridia ongunstig zijn, dan vormt het sporen die zelfs in de aanwezigheid van zuurstof in de lucht kunnen aanhouden, stof, op oppervlakken van voorwerpen, op handen.

Wanneer clostridia wordt ingenomen, zijn ze in staat weefsel te vernietigen, wat, als ze niet worden behandeld, kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

Wetenschappers hebben vastgesteld dat Clostridium-gifstoffen de menselijke psyche beïnvloeden: er wordt bijvoorbeeld verondersteld dat er een verband is tussen clostridia en autisme. Dit bevestigt het gevaar van clostridia. Het positieve is dat genezing van clostridia leidt tot het verdwijnen van psychische symptomen.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) is verantwoordelijk voor voedselvergiftiging (diarree).

Clostridium difficile begint actief te ontwikkelen in de darm in strijd met de microflora, vooral vaak tegen de achtergrond van antibiotica.

Wat te doen als clostridia wordt gedetecteerd in de ontlasting?

Clostridium difficile kan normaal gesproken in de darm aanwezig zijn. Volgens statistieken bevindt het zich in de microflora bij 3% van de gezonde mensen en bij 20-40% van de patiënten in ziekenhuisklinieken. Bij de analyse van uitwerpselen in de norm mag deze niet hoger zijn dan 105 cfu / g. Als de "gezondheid" van de darmmicroflora echter verstoord is, wat vaak voorkomt bij het nemen van antibiotica, begint clostridia krachtig te vermenigvuldigen, waardoor een krachtig gif (toxine) vrijkomt, dat op zijn minst tot diarree leidt, maar ook meer ernstige ziekten kan veroorzaken.

Als clostridia in aanvaardbare hoeveelheden in de ontlasting wordt aangetroffen en er geen andere waarschuwingssignalen (diarree, misselijkheid, buikpijn) zijn, moet u geen toevlucht nemen tot medicamenteuze behandeling. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de vorming van een gezonde intestinale microflora.

Clostridium Clostridium perfringens

Deze clostridia produceren toxine (gif). Het toxine is zeer resistent en houdt zelfs aan bij een temperatuur van 100 graden Celsius. Clostridium perfringens veroorzaakt ernstige vergiftiging (gastro-enteritis).

Hoe worden Clostridium perfringens overgedragen?

Infectie wordt meestal aangetroffen in vlees en gevogelte. Infectie van mensen treedt meestal op als gevolg van het niet naleven van de technologie van bereiding en opslag van grote hoeveelheden voedsel.

Stammen van clostridia besmet vlees kunnen worden bewaard tijdens de primaire verwerking. Tijdens het opnieuw verwerken worden hun sporen gevormd. Bij een uitbraak van acute infectie kan tot 70% van de mensen die aan de infectie zijn blootgesteld ziek worden.

symptomen

Symptomen van voedselvergiftiging verschijnen 12-24 uur nadat het besmette product is opgegeten.

Er zijn Clostridia perfringens type A en C.

Bij infectie met Clostridium perfringens ontwikkelt type A matige gastro-enteritis met de volgende symptomen:

• buikpijn
• waterige diarree.

Bij besmetting met Clostridium perfringens type C kan necrotische enteritis ontstaan ​​met ernstige symptomen:

• acute buikpijn,
• bloederige diarree,
• misselijkheid,
• schok
• peritonitis.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van de analyse van het zaaien van de Clostridium perfringens-kweek in de ontlasting.

behandeling

Voor type A-ziekte worden antibiotica gebruikt.

Als zich necrotische gastro-enteritis ontwikkelt, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

het voorkomen

Ziektepreventie is het naleven van hygiënische vereisten voor de opslag van vlees, vooral in de catering.

Kan Clostridium perfringens worden genezen?

In de meeste gevallen is de ziekte volledig genezen. Het is belangrijk om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten om de ontwikkeling van necrose te voorkomen.

Clostridium Clostridium difficile

Gastro-intestinale klachten tijdens het gebruik van antibiotica komen vaak voor, maar als u stopt met het gebruik van het medicijn verdwijnen alle symptomen. Als deze symptomen worden veroorzaakt door clostridia, stoppen ze niet alleen met de afschaffing van antibiotica, maar kunnen ze enkele weken na de opname blijven bestaan, of zelfs maar enkele weken na het einde van het medicijn.

De veroorzaker van Clostridium difficile wordt overgedragen door direct contact met een geïnfecteerde persoon, bijvoorbeeld door handen of door gebruikelijke voorwerpen zoals deurknoppen, leuningen of toiletten. Ziekenhuispatiënten worden vooral vaak getroffen door een Clostridium-infectie.

Het belangrijkste symptoom is diarree. In de regel lijkt het 4-9 dagen na het begin van de antibiotica.

Studies hebben aangetoond dat bij patiënten die 1-2 weken in een medisch ziekenhuis verblijven, het percentage infectie 13% is. Als patiënten langer dan 4 weken in de kliniek verblijven, wordt Clostridium difficile gevonden bij 50% van de onderzochte personen.

Onlangs is dit probleem bijzonder acuut geworden, aangezien de incidentie van deze pathologie verschillende malen is toegenomen met een toename en mortaliteit ervan. In 2009 publiceerden de European Society of Clinical Microbiologists and Infectiologists hun aanbevelingen over de behandeling, volgens de criteria voor het beoordelen van de ernst en het evalueren van de effectiviteit van de behandeling van deze infectie.

Wat is gevaarlijk voor Clostridium difficile?

Clostridium difficile behoort tot de obligate anaeroben, is een gram-positieve sporenvormende bacillus met de fecaal-orale route van overdracht.

Deze bacil produceert twee cytotoxinen: A en B.

Toxine A verzwakt de verbinding tussen de epitheliale cellen van de dikke darm, waardoor het toxine B daartussen kan penetreren en een aantal ontstekingsreacties kan veroorzaken, waaronder de productie van destructieve middelen en leidt tot ernstige weefselbeschadiging.

Pas in 1978 werd vastgesteld dat Clostridium difficile leidt tot de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis, die optreedt wanneer antibiotica worden ingenomen.

Bij het nemen van antibiotica is de darmmicroflora verstoord. Clostridium difficile sporen zijn zuurbestendig. Eenmaal in de maag dringen ze de darm binnen, waar de verstoorde microflora ze niet onderdrukken. Ze worden vegetatief en beginnen toxines te produceren.

Microbiologen hebben een nieuwe stam van Clostridium difficile beschreven, die A- en B-toxines 16-23 keer meer produceert in vergelijking met eerdere stammen. Wanneer besmet met deze stam ontwikkelen meer ernstige vormen van de ziekte.

Symptomen van diarree en colitis veroorzaakt door Clostridium difficile

Symptomen verschijnen meestal op de 5-10 dagen vanaf het begin van de antibioticabehandeling, hoewel er op de 2de dag van de therapie gevallen van symptomen zijn. Maar symptomen kunnen ook verschijnen 10 weken na het staken van de behandeling met antibiotica.

Typische symptomen van diarree en colitis, die zich ontwikkelen door de effecten van Clostridium difficile zijn:

• overvloedige stinkende diarree
• slijm in de ontlasting
• krampende buikpijn
• tenesmus (valse weeën)
• latent bloed in ontlastingsanalyse (soms bloed in ontlasting)
• leukocyten in de ontlasting.

De buik is zacht, maar pijnlijk bij palpatie in de regio van de dikke darm.

De ziekte wordt gekenmerkt door veelvoorkomende symptomen zoals:

• misselijkheid
• braken
• uitdroging
• matige koorts.

Colitis, beperkt tot de rechter helft van de dikke darm, manifesteert zich door lokale buikpijn, leukocytose, koorts met matige of kleine diarree.

De meest ernstige variant van de ziekte is toxisch megacolon. Deze toestand kan optreden tegen de achtergrond van de vermindering van de stoel, die soms wordt beschouwd als een positieve behandelingsdynamiek.

Symptomen zoals gasretentie, zwelling van de dikke darm, hoge leukocytose, afname van het circulerende bloedvolume, vochtophoping in de buikholte zijn typische uitingen van deze aandoening.

Behandeling van toxisch megacolon moet chirurgisch zijn.

De ernst van de ziekte hangt af van de stam Clostridium difficile en de toestand van de immuniteit van de patiënt.

Asymptomatisch vervoer van Clostridium difficile komt vrij veel voor.

Milde Clostridium difficile Diarree

Milde diarree wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• milde buikpijn
• diarree 4 keer per dag
• gebrek aan gemeenschappelijke symptomen (misselijkheid, braken, koorts).

Dit type diarree veroorzaakt door Clostridium difficile vereist geen medicatie. Het is noodzakelijk om antibiotica te annuleren, medicijnen voor te schrijven die de darmflora herstellen.

Colitis veroorzaakt door Clostridium difficile

Een ernstiger vorm is colitis veroorzaakt door Clostridium difficile. Colitis kan optreden in de vorm van colitis zonder pseudomembranen en in de vorm van pseudomembraneuze colitis.

Colitis zonder pseudomembraan doet zich voor met alle systemische symptomen van deze ziekte: met koorts, uitdroging, buikpijn, braken, waterige vloeibare ontlasting tot 20 keer per dag, maar zonder afwijkingen in de analyses.

Pseudomembraneuze enterocolitis veroorzaakt dezelfde symptomen, maar met een colonoscopie worden pseudomembranen gedetecteerd en kunnen worden bevestigd door testafwijkingen.

De ernst van ziekten veroorzaakt door Clostridium difficile

De richtlijnen voor de diagnose en behandeling van Clostridium difficile-geassocieerde diarree of colitis bieden specifieke criteria voor het beoordelen van de ernst van deze aandoening.

Voor het gemak van perceptie zijn ze getabelleerd.