EGD onder anesthesie

Fibrogastroduodenoscopie (FGD's) of de uitdrukking "slik de sonde" die gebruikelijk is in informele vorm is al lang erkend als een van de meest informatieve in termen van diagnose van de bovenste GI-kanaal procedures. Maar tegelijkertijd wordt het als tamelijk onaangenaam beschouwd, wat patiënten lang voordat de implementatie plaatsvindt, beangstigt. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om FGDS onder narcose te doen om mensen die de enquête nodig hebben, te behoeden voor de negatieve aspecten die bij de procedure horen. Deze oplossing heeft zowel voor- als nadelen, waarmee de arts eerst rekening moet houden.

Het principe van diagnose

De essentie van FGD's, of zoals het vaak FGS (fibrogastroscopie) en gastroscopie wordt genoemd, bestaat in het inbrengen door de orofarynx en slokdarm van een speciaal apparaat - een fibroscoop (endoscoop) in de holte van de maag en de twaalfvingerige darm. De fiberscope heeft de vorm van een lange smalle buis gemaakt van een flexibel materiaal en met een geïntegreerd optisch onderdeel aan het uiteinde, dat inspectie van organen mogelijk maakt.

Deze eigenschap van het gedrag brengt een aantal onaangename en zelfs soms pijnlijke gewaarwordingen met zich mee. Dit kan de drang tot braken zijn, soms tot keelpijn en slokdarm leiden met de voortbeweging van de endoscoop. Mensen met een lage pijndrempel en een verhoogde braken reflex, meestal met afschuw, presenteren zich in de rol van een patiënt die deze procedure ondergaat.

Tot voor kort werd FGS uitgevoerd zonder het gebruik van anesthesie of andere medicijnen die de gevoeligheid verminderen. Het enige dat werd gebruikt, is lidocaïne, dat gevoelloosheid en verlies van gevoel in de mond en keel veroorzaakt. Voor de meeste patiënten was dit genoeg. Momenteel zijn er drie soorten medicijnen die worden gebruikt voor anesthesie, die verschillende eigenschappen hebben en verschillende mogelijkheden bieden voor medisch personeel en voor het subject zelf.

Lokale anesthesie

Zoals hierboven vermeld, worden voor dit type anesthesie preparaten op basis van lidocaïne en zijn analogen gebruikt. De voordelen van deze methode zijn het heldere bewustzijn van de patiënt en de mogelijkheid van zijn reactie op scherpe pijn in de maag of de twaalfvingerige darm, bijvoorbeeld als deze wordt beschadigd door een endoscoop. Lidocaïne en zijn derivaten leiden niet tot complicaties en worden goed verdragen door patiënten, met uitzondering van individuele intolerantie.

Het medicijn vermindert de propreflex, die de test een beetje kalmeert. Na de ingreep verdwijnt het effect van de aangebrachte verdoving ongeveer 20 minuten, en dit stelt de patiënt in staat om onmiddellijk zijn bedrijf uit te oefenen, waaronder achter het stuur van de auto stappen. Deze methode is geschikt voor gastroscopisch onderzoek en de volgende soorten anesthesie worden vaker gebruikt voor het uitvoeren van parallelle operatieve of therapeutische maatregelen.

Onderzoek van de maag in slaaptoestand bij een medicijn

Om patiënten te behoeden voor fysiek ongemak en ervaringen die verband houden met de procedure, zijn recentelijk geneesmiddelen gemaakt die hen onderdompelen in slaapmiddelen. Deze techniek wordt FGD's genoemd onder sedatie - terwijl alle sensaties dof worden, neemt de gevoeligheid in het hele lichaam af, de patiënt verkeert in een toestand van slaperigheid. Tijdens de procedure met sedatie hebben zowel de arts als de patiënt op veel manieren baat: de diagnosticus kan het gehele oppervlak van de organen onderzoeken zonder te worden afgeleid door de reactie van de patiënt.

Medicijn slaap duurt ongeveer 40 minuten, wat een volledig onderzoek toelaat. Als een patiënt bijvoorbeeld in termen van diagnostische maatregelen een colonoscopie (een onderzoek naar het slijmvlies van de dikke darm) heeft, worden beide procedures uitgevoerd. Hierdoor hoeft de patiënt het medicijn niet tweemaal voor anesthesie te nemen en tijd te spenderen aan een tweede bezoek aan de kliniek.

EGD onder algemene anesthesie

De derde methode die wordt gebruikt voor onderzoek van het slijmvlies van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal is FGDS met anesthesie. Tijdens het onderzoek wordt een endotracheale tube of een larynxmasker gebruikt onder algemene anesthesie, waarvoor voldoende luchtweg nodig is. De procedure onder algemene anesthesie wordt het vaakst uitgevoerd in gevallen waarin therapeutische maatregelen vereist zijn, zoals cauterisatie van erosie, excisie van poliepen, behandeling van ulceratieve plaatsen.

De procedure vereist de aanwezigheid van een anesthesist en de patiënt wordt nog een paar uur na voltooiing geobserveerd. Als een van de nadelen van deze methode, kan men de duur ervan onderscheiden, omdat na anesthesie een patiënt 6-10 uur kan weggaan, en op die dag zal hij niet mogen rijden. Ook tijdens het ontladen van de gebruikte medicatie kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Dergelijke symptomen worden niet als gevaarlijk beschouwd.

Wanneer wordt fibrogastroscopie voorgeschreven met anesthesie?

Naast de bovengenoemde redenen voor het uitvoeren van FGDS in een droom, wanneer het noodzakelijk is om therapeutische manipulaties uit te voeren in de maag, slokdarm of twaalfvingerige darm, zijn er ook situaties waarin het gebruik van anesthetica vereist is. Ook in een toestand van slaapmedicatie, wordt de procedure uitgevoerd voor kinderen, mensen die lijden aan psychische stoornissen of ziekten die hoofdtremor veroorzaken, bijvoorbeeld Parkinson.

Omdat het erg moeilijk is om een ​​onderzoek of behandeling uit te voeren wanneer de patiënt rusteloos is, en bovendien, is er een kans dat hij, als gevolg van zijn ongecontroleerde bewegingen, letsel zal oplopen aan de organen van het spijsverteringsstelsel. Medicijn slaap tijdens een onderzoek is het meest geschikt wanneer een persoon erg bang is, omdat hij niet alleen niet in staat zal zijn om de doorgang van de endoscoop normaal te verzekeren, maar een onbeheersbare paniek kan ook in het proces toenemen.

In welke gevallen is het onmogelijk om FGS onder narcose te nemen?

Over de positieve aspecten van het gebruik van anesthetica in de diagnose van het bovenste deel van het maagdarmkanaal gesproken, is het vermeldenswaard de contra-indicaties voor deze procedure. Deze omvatten:

• zwangerschap - het medicijn kan een negatief effect hebben op de zich ontwikkelende foetus;
• het terminale stadium van het tumorproces van de maag of slokdarm;
• individuele intolerantie voor medicijnen voor anesthesie;
• acuut hart of pulmonale insufficiëntie;
• overtreding van de cerebrale circulatie (beroerte);
• revalidatieproces van het hartinfarct;
• stenose (vernauwing) van de slokdarm, de pylorus;
• bloedingsstoornissen;
• bronchiale astma.

Bijna alle ziekten met een acute vorm kunnen de reden zijn voor het verbod op het gebruik van FGS met anesthesie, vaak probeert de arts het onderzoek uit te stellen tot herstel of vóór het begin van remissie. Zulke ziekten kunnen bijvoorbeeld vervorming van de cervicale wervelkolom zijn, omdat de procedure gevaarlijk is om de organen van de nek of ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen te beschadigen - tonsillitis, amandelontsteking. Er moet echter worden vermeld dat in een situatie waarin het leven en de gezondheid van de patiënt worden bedreigd en veel afhangt van de FGS, de procedure wordt uitgevoerd, ondanks ernstige contra-indicaties.

Gastroscopie voor kinderen

Het is vrijwel onmogelijk om de diagnose van de maag te stellen met behulp van FGS voor een klein kind. Als kinderen van 7-10 jaar oud kunnen worden berecht zonder het gebruik van anesthetica, dan zal het voor kleuters heel moeilijk zijn. Daarom gebruiken ze meestal slaapmedicatie.

Baby's krijgen soms een procedure vanaf de eerste dagen van hun leven, bijvoorbeeld in de volgende gevallen:

• met frequente overvloedige regurgitatie;
• bloedonzuiverheden in braaksel;
• misvormingen van de maag en slokdarm;
• acute obstructie;
• de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Hoe bereiden?

In tegenstelling tot FGD's zonder het gebruik van anesthetica, zijn aanvullende voorbereidende maatregelen vereist voor de procedure bij gebruik. Naast het veranderen van het voedingsregime - onthouden van eten gedurende 8-10 uur en 6 uur voor de ingreep drinken, roken, alcohol drinken, moet je op een geplande manier:

• maak een elektrocardiogram en fluorografie van de longen;
• doneer bloed en urine voor algemene en biochemische analyse;
• bezoek de therapeut.

Onmiddellijk voordat de procedure begint, worden de bloeddruk, puls en respiratiefrequentie gemeten in de diagnostische ruimte van de patiënt. Als alle tests en indicatoren geen aanleiding geven tot bezorgdheid, krijgt de patiënt een medicijn en wordt hij ondergedompeld in een slaapmiddel. De procedure zelf duurt ongeveer 10-30 minuten, en in de meeste gevallen geeft het daarna niet veel ongemak, wat kan worden gelezen beoordelingen beoordeeld.

EGD onder anesthesie: is het de moeite waard om te doen, in welke gevallen de procedure wordt getoond, de duur van de diagnose

Meer dan de helft van de wereldbevolking lijdt aan gastro-intestinale ziekten. Alleen gastritis, volgens de statistieken, lijdt 50% van de mensen. Sommige mensen kunnen door een weigering om een ​​routine check-up te ondergaan, leven met maagkwalen, zonder zelfs maar te weten dat ze er zijn.

Vandaag zijn er veel enquêtemethoden. Teneinde de pathologie, in het bijzonder met betrekking tot de tumor, tijdig te identificeren en om de diagnose te verduidelijken, wordt gastroscopie tegenwoordig in toenemende mate voorgeschreven. Voorheen leidde de gedachte aan "het slikken van de sonde" tot grote paniek. Maar dat veranderde allemaal toen het mogelijk werd om FGDS onder algemene anesthesie uit te voeren.

Zo'n procedure heeft natuurlijk zijn eigen kenmerken - voordelen, nadelen, indicaties, contra-indicaties. Geen arts zal niet zwijgen over de mogelijke gevolgen, complicaties. Mensen die de manipulatie hebben voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in wat de studie met het gebruik van anesthesie is, en ook in welke gevallen het gecontra-indiceerd is.

Moet ik doen

De meeste mensen stellen een bezoek aan de arts uit vanwege slechts één angst om gastroscopie te ondergaan. Maar dankzij de ontwikkeling van medicijnen werd het mogelijk om FGD's onder lokale of algemene anesthesie te doen.

Algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd als dat absoluut noodzakelijk is, vaak wordt sedatie gebruikt, wat lichte slaperigheid betekent.

Fibrogastroduodenoscopie is een van de meest informatieve, nauwkeurige methoden voor het bestuderen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal: slokdarm, maag, twaalfvingerige darm. Deze organen zijn, in tegenstelling tot de rest, vatbaarder voor verschillende soorten schade, omdat hun slijmvliezen tijdens de spijsvertering onder enorme spanning staan.

EGD vereenvoudigt detectie van niet alleen gastritis, maagzweren, laesies, maar nog minder zichtbaar en onzichtbaar andere onderzoekstechnieken, in het bijzonder een ultrasone of radiografische studie van laesies - erosie, littekens, poliepen. Met behulp van gastroscopie, kunt u de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie volgen.

Als u zich goed voorbereidt op de manipulatie, zal de patiënt geen pijn voelen. De procedure is niet gevaarlijk. Alleen ongemak is mogelijk, evenals een knevelreflex.

Sommige mensen weten het aan te pakken. Niet iedereen, vooral als de manipulatie niet beperkt is tot diagnostiek alleen, maar ook medische procedures worden uitgevoerd, die de duur van de sonde in de maag verhogen.

Dit is niet alleen lichamelijk, maar ook moreel uitputtend. Niet elke persoon heeft de kracht om zoiets te verduren. In dergelijke gevallen voeren artsen de procedure uit met algemene anesthesie of slaap met geneesmiddelen. Een interessant feit is dat gastroscopie in sommige landen uitsluitend onder anesthesie wordt uitgevoerd.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in het doen van anesthesie, omdat dit het lichaam nadelig kan beïnvloeden. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, zijn er geen contra-indicaties voor anesthesie, er gebeurt niets slechts.

getuigenis

Alvorens FGD's met anesthesie uit te voeren, ondergaat de patiënt een ECG, voert een reeks noodzakelijke tests uit. Op basis van de ontvangen informatie, bepaalt de arts de geschiktheid van anesthesie.

Anesthesie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Met dysfagie, een uitgesproken gag reflex (dit bemoeilijkt het verloop van het onderzoek aanzienlijk).
• In aanwezigheid van ernstig braken met bloedonzuiverheden of als de patiënt lijdt aan afwijkingen in de ontwikkeling van de maag.
• In het geval van een vreemd voorwerp in het maagdarmkanaal.
• Voer indien nodig FGD's uit met een colonoscopie.
• Zonodig, immobiliseer de patiënt, een beetje onrustige patiënt.
• Als de patiënt claustrofobisch is, zijn er mentale afwijkingen die verergerd worden door een vegetatieve reactie.

Gastroscopie met behulp van anesthesie helpt de kans op complicaties te minimaliseren. Volgens de artsen, na de FGD's met anesthesie, herstelt het lichaam sneller, en er is geen pijn na de procedure.

Contra

Niet in alle gevallen is het gebruik van algemene anesthesie veilig.

Voer geen FGD's uit met anesthesie voor mensen die lijden aan:

• individuele intolerantie voor de middelen voor het introduceren van diepe slaap;
• hart- of longinsufficiëntie;
• pathologieën van het endocriene systeem;
• vierde stadium zwaarlijvigheid;
• hypertensieve crisis;
• aneurysma's.

Het is onmogelijk om algemene anesthesie toe te passen op vrouwen in de periode van de zwangerschap, mensen die onlangs een beroerte of een hartaanval hebben gehad.

Sedatie in dergelijke gevallen is beladen met ernstige verstoringen in de werking van het CAS, misselijkheid, braken, aseptische tromboflebitis.

Gastroscopie houdt verband met het gebruik van anesthesie met het optreden van onaangename gewaarwordingen na het ontwaken: verwarring, duizeligheid, vertraagde reactie en zelfs een slechte oriëntatie in de ruimte.

Hoe lang duurt het?

De gemiddelde slaapduur tijdens de ingreep is een half uur. Gedurende deze tijd kunt u niet alleen het maagdarmkanaal onderzoeken, maar ook manipulaties uitvoeren van het cauteriseren van het neoplasma, het nemen van een monster weefsel of slijmvliezen voor verder onderzoek.

Deze procedure is voor iedereen beschikbaar. De prijs kan enigszins variëren, maar het gemiddelde is 4000 roebel.

Fibrogastroscopie onder anesthesie: de voorbereidende fase, het type anesthesie en de gebruikte middelen, de procedure

Om de procedure snel te laten verlopen, en het resultaat was accuraat, informatief, moet je je voorbereiden op fibrogastroscopie onder narcose, je houden aan de aanbevelingen van de arts:

1. De diagnose wordt vaak 's morgens uitgevoerd, omdat FGDS uitsluitend op een lege maag wordt gedaan. De laatste maaltijd moet tien uur vóór het onderzoek plaatsvinden.
2. Vóór gastroscopie moet ongeveer drie uur worden afgezien van roken.
3. Gedurende twee dagen moet u stoppen met het drinken van alcohol en voor vandaag - van koffie en andere dranken die cafeïne bevatten.
4. Fibrogastroscopie onder algemene anesthesie vereist een grondige voorbereiding. Anesthesie in veel medische instellingen wordt alleen toegediend na het ontvangen van bloedtesten, evenals een röntgenfoto. Als een persoon ouder dan 40 is, dan heeft hij ook een ECG nodig.
5. FGD's met sedatie kunnen alleen worden gebruikt als een anesthesist aanwezig is. Hij selecteert niet alleen de juiste remedie, maar introduceert het en verwijdert het uit de staat van diepe slaap.
6. Vóór de procedure moet u zich ontdoen van sieraden, brillen, kunstgebitten, lenzen.
7. Een belangrijke voorwaarde is om de arts te waarschuwen voor de aanwezigheid van chronische aandoeningen, evenals medicijnen die in de loop van de maand worden ingenomen.

Welke soorten anesthesie kunnen worden toegepast

De volgende soorten anesthesie zijn mogelijk tijdens gastroscopie:

1. Lokale anesthesie. Deze techniek van anesthesie met fibrogastroduodenoscopie wordt het vaakst gebruikt, omdat deze betrouwbaar is, in de loop der jaren is getest, en niet is bezwaard met het risico van onvoorspelbare gevolgen. Bovendien wordt het gemakkelijk verdragen door patiënten van elke leeftijdscategorie. De methode voorziet in irrigatie van de pharyngeale mucosa met verdoving. Deze maatregel draagt ​​bij aan het verlagen van de gag-reflex en ook aan ontspanning bij de patiënt. Lokale anesthesie wordt niet geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties, binnen enkele minuten na de manipulatie voelt de persoon aan als voorheen.
2. Sedatie. Vaak wordt een methode van milde oppervlakkige sedatie gebruikt, waarbij het gaat om toediening van minimale doses anesthetica. Nadat het medicijn is geïnjecteerd, ontspant de patiënt, neemt de hartslag af. De persoon bevindt zich in een ondiepe slaap. De methode is veilig, niet beladen met het risico op complicaties.
3. Algemene anesthesie, diepe sedatie. Fibrogastroduodenoscopie onder algemene anesthesie wordt zelden gebruikt - in extreme gevallen. Gastroscopie met het gebruik van diepe sedatie gaat gepaard met het optreden van onaangename gevolgen: malaise, verwarring, misselijkheid en duizeligheid.

Welke medicijnen worden gebruikt

Het ideale sedatieve medicijn voor endoscopisch onderzoek moet snel werken en krachtige analgetische eigenschappen hebben. Omdat deze medicijnen zeldzaam zijn en de kosten erg hoog zijn, worden in de geneeskunde meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd gebruikt.

Sedatie wordt vaak verschaft door het gebruik van Midazolam in combinatie met Opoid. Eerder werd Diazepam gebruikt in plaats van Midazolam. Midazolam heeft, in tegenstelling tot Diazepam, een kleinere lijst met bijwerkingen. Na gebruik kan het product verschijnen: huiduitslag, geïrriteerdheid, moeite met ademhalen. Klachten over deze effecten zijn zeldzaam.

Hoe is de procedure

Er is een manipulatie in verschillende fasen:

• De patiënt wordt op een bank aan de zijkant geplaatst. Een inlegmondstuk wordt in de mondholte van de patiënt geplaatst (voorkomt verwonding van de tanden).
• Rekening houdend met alle individuele kenmerken van het organisme, evenals met het gekozen type anesthesie, wordt het geneesmiddel geïnjecteerd.
• De arts is ervan overtuigd dat de verdoving heeft gewerkt en begint dan te werken.
• De endoscoop wordt via de mond in de maag ingebracht. Nadat de camera de maag heeft bereikt, wordt er lucht in gepompt (om de wanden glad te strijken).
• De arts onderzoekt de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, voert indien nodig extra manipulaties uit.
• De laatste fase is het verwijderen van de patiënt uit de staat van slaperigheid.

Het belangrijkste voordeel van het uitvoeren van FGD's met anesthesie is dat de arts zijn werk doet, rustig werkt, manipulaties uitvoert en de patiënt niet kalmeert. Bovendien ervaart de patiënt geen pijn of ongemak.

FGDS met anesthesie wordt in veel landen toegepast, met name in de Verenigde Staten. Er is niets gevaarlijks, eng. Bovendien wordt vóór de procedure de patiënt geraadpleegd en worden er meer tests uitgevoerd.

Anesthesie voor FGDS

Welke anesthesie kan met gastroscopie worden gedaan?

Gastroscopie of FGDS is een methode voor endoscopische diagnose, waarbij de arts de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm beoordeelt. EGD kan niet alleen voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, maar ook voor therapeutische doeleinden. Bij gastro-intestinale bloedingen worden bijvoorbeeld chirurgische instrumenten door de endoscoop ingebracht, waarmee de arts het bloeden stopt. Gastroscopie kan zonder anesthesie worden uitgevoerd. Maar in sommige gevallen is het beter om pijnverlichting te gebruiken.

Lokale anesthesie

Meestal wordt gastroscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het onbetwistbare voordeel van dit type anesthesie is veiligheid voor de patiënt. EGD duurt 15-20 minuten en de werking van een plaatselijke verdoving is voldoende.

Bij het uitvoeren van gastroscopie kan worden gebruikt en lokale en algemene anesthesie

Het doel van lokale anesthesie is om de braakreflex bij een patiënt te onderdrukken. Om dit te doen, sproeit de dokter vóór de introductie van de gastroscoop een verdovingsoplossing op de wortel van de tong. Anesthesie en gevoelloosheid van de oropharynx treedt bijna onmiddellijk op. Lokale anesthesie vindt plaats in bijna alle gastro-enterologische afdelingen en klinieken, omdat er geen speciale en dure apparatuur voor nodig is. Het heeft alleen een verdoving nodig.

Voordat een dergelijke verdoving wordt uitgevoerd, kan de patiënt een allergische test voor het toegediende medicijn maken. Deze test moet in dergelijke gevallen worden uitgevoerd:

• als de patiënt een neiging heeft tot allergische reacties;
• als de patiënt atopische dermatitis, astma of vasomotorische rhinitis heeft;
• als de patiënt nooit lokale anesthesie heeft ondergaan;
• in aanwezigheid van een allergie voor ten minste één geneesmiddel.

Lokale anesthesie wordt gebruikt om de gag-reflex te onderdrukken.

Naast de voordelen ten opzichte van algemene anesthesie heeft lokale anesthesie nadelen:

1. Lokale anesthesie kan niet worden uitgevoerd als de geplande gastroscopie meer dan 20 minuten duurt. Meestal gebeurt dit wanneer een patiënt wordt geopereerd via een gastroscoop in de maag of twaalfvingerige darm.
2. Lokale anesthesie wordt niet uitgevoerd in noodgevallen wanneer er geen tijd is voor een allergische test. Meestal gebeurt dit met geperforeerde ulcera van de maag en gastro-intestinale bloedingen.
3. Anesthetica kunnen reflex spasme van het strottenhoofd veroorzaken.

Algemene anesthesie

Gastroscopie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de regel wordt intraveneuze anesthesie niet in zijn pure vorm gebruikt. Wanneer FGD's vaak endotracheale anesthesie doen, waarbij de luchtpijp wordt geïntubeerd. Endotracheale anesthesie met intubatie moet in dergelijke gevallen worden uitgevoerd:

1. Met een verhoogd risico op opname van maaginhoud in de luchtwegen. Deze situaties omvatten massale bloedingen uit de aderen van de slokdarm of maagzweren.
2. Tijdens de operatie tijdens FGDS. Soms duren dergelijke bewerkingen lang en zijn ze eerder pijnlijk. Gastroscopie kan nieten maagzweren, bloedvaten coaguleren, te elimineren gebreken van maag of esophagus sfincter, verwijderde de tumor. Veel van deze manipulaties zijn zeer pijnlijk, en algemene anesthesie moet worden gedaan om te voorkomen dat de patiënt een pijnlijke schok krijgt!
3. Bij verminderde bloedstolling van de patiënt, wanneer er een hoog risico op bloedingen is.

Soms wordt een operatie tijdens gastroscopie uitgevoerd, daarna is algemene anesthesie vereist.

Voor algemene anesthesie met FGD's is een volwaardige operatiekamer met beademingsapparatuur nodig. Niet alle gastro-enterologische klinieken hebben het, dus endoscopische operaties worden alleen in grote gespecialiseerde klinieken via een gastroscoop uitgevoerd.

FGDS-voorbereiding

Als gastroscopie wordt uitgevoerd op basis van een noodgeval, is er geen voorbereiding nodig voordat het wordt uitgevoerd. Maar in het geval van geplande gastroscopie, moet de patiënt eerst worden onderzocht en zich houden aan een speciaal dieet vóór FGDS.

Onderzoek vóór gastroscopie omvat:

1. Algemene bloedtest. Geeft de arts een idee van de toestand van het lichaam. Als een patiënt verhoogde leukocyten heeft, is er een chronische inflammatoire focus die moet worden behandeld vóór FGDS. Bij een verlaagd aantal rode bloedcellen en hemoglobine, dat wil zeggen bloedarmoede, is correctie van het bloed voorafgaand aan een onderzoek vereist.
2. Bepaling van rhesus en bloedgroep. Gastroscopie wordt beschouwd als een volwaardige operatie, waarbij het risico op bloedverlies bestaat.
3. Elektrocardiografie - toont de toestand van het cardiovasculaire systeem. In aanwezigheid van hartritmestoornissen, atrioventriculair blok of hartfalen, is algemene anesthesie verboden.

Volledige bloedtelling - een van de verplichte testen tijdens het onderzoek

De patiënt moet vóór de gastroscopie aan de volgende regels voldoen:

1. Eet niet na zeven uur 's avonds op de dag vóór de ingreep.
2. Rook niet op de dag van FGD's.
3. Op de dag van het onderzoek mag geen koffie drinken. In de ochtend kunt u alleen een glas water drinken.
4. De patiënt moet de arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die hij neemt. Misschien hoeven sommigen niet te drinken op de dag van de procedure.

Complicaties van algemene anesthesie

Na algemene anesthesie en tracheale intubatie kunnen dergelijke complicaties optreden:

• hoofdpijn, slaperigheid;
• verwarring;
• algemene zwakte;
• kortstondige geheugenstoornis.

Deze complicaties zijn letterlijk een dag na de operatie. In zeldzame gevallen kan, als gevolg van tracheale intubatie, longontsteking optreden of tandenverwondingen optreden.

Gastroscopie is een moderne en zeer informatieve methode voor de diagnose en behandeling van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Het kan zonder verdoving of met behulp van lokale en algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Anesthesie tijdens colonoscopie en FGDSNarkozis

Gastroscopie is de zogenaamde fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie), het proces waarbij de maag, slokdarm en het begin van de darm worden onderzocht met behulp van een gastroscoop (een lange flexibele buis met een camera, sommige instrumenten en een achtergrondverlichting die een beeld naar een monitor stuurt). Naast het onderzoek, met behulp van gastroscopie, kunt u de volgende manipulaties uitvoeren:

• een klein vreemd lichaam uit de maag verwijderen;
• biopsie;
• verwijdering van een kleine tumor of poliepen;
• de introductie van therapeutische geneesmiddelen;
• het binnenoppervlak van bepaalde organen van het spijsverteringskanaal verkennen;
• maak een foto van de maag van binnenuit;
• cauteriseren vasculaire bloedingen.

Op basis hiervan kan gastroscopie worden voorgeschreven voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden.

Nadat ze een verwijzing van een arts hebben gekregen om deze procedure te ondergaan, ervaren veel mensen angst of angst vanwege het naderende ongemak. In feite zijn deze sensaties slechts in het begin aanwezig, wanneer de sonde moet worden ingeslikt. Bovendien wordt FGS van de maag gemaakt met een of ander type anesthesie, van lokale anesthesie tot algemene anesthesie.

Anesthesie voor gastroscopie

Dit is de meest veilige optie, in vergelijking met het verloop van de procedure zonder verdoving of algehele narcose, omdat deze methode zorgt ervoor dat de minste hoeveelheid van mogelijke complicaties. De anesthesietechniek is eenvoudig: eerst krijgt de patiënt een verdovingsmiddel te drinken, daarna wordt de wortel van de tong en keel bespoten, wat op zichzelf de procedure voor zowel de patiënt als de dokter comfortabeler zal maken.

Vervolgens wordt, op verzoek van de patiënt, sedatie uitgevoerd - oppervlakkig of diep, afhankelijk van de toestand en mate van opwinding van de patiënt.

• Oppervlakkige sedatie wordt gebruikt om de patiënt te kalmeren en hem te introduceren in een staat van dutjes vanwege een kleine hoeveelheid propofol of midazolam. Vaak gebruikt, het is de middelste link tussen lokale anesthesie en algemene anesthesie. De patiënt is volledig bewust.
• Diepe sedatie omvat het toedienen van een grotere hoeveelheid van het medicijn, wordt in extreme gevallen gebruikt wanneer er bepaalde indicaties voor zijn (dreiging van aspiratie, panische angst voor de procedure, mentale instabiliteit van de patiënt, enz.). De patiënt slaapt bijna op dit moment, maar alle pijnpercepties zijn niet volledig uitgeschakeld. Daarom worden lokale anesthetica vaak parallel gebruikt met algemene sedatie.

Daarna wordt de patiënt op zijn zij gelegd en gaat de sonde door de mondholte. Het meest gênante moment is het slikken van het uiteinde van de sonde, wat voor velen een braakreactie kan veroorzaken. Maar dankzij de effecten van anesthesie voor de meesten, is dit moment redelijk draaglijk. Voor mensen met een verhoogde braken reflex, is een optie als gastroscopie onder algemene anesthesie verstrekt.

Vervolgens wordt de sonde in de holte van de maag gebracht en wordt deze direct onderzocht of getoond (biopsie, verwijdering van poliepen, enz.).

Algemene anesthesie

Gastroscopie onder anesthesie zal niet achterlaten in het geheugen van de patiënt herinneringen van hoe de procedure werd uitgevoerd, omdat anesthesie een slaapmiddel is waarin het bewustzijn is uitgeschakeld, de patiënt slaapt en niets voelt. Omwille van gastroscopie gebruiken artsen zelden algemene anesthesie, maar in bepaalde gevallen wordt dit nog steeds aangegeven:

• vermoede gastro-intestinale bloedingen;
• buikpijn;
• schendingen van het spijsverteringskanaal;
• braken, brandend maagzuur;
• sterke propreflex;
• paniek onbeheersbare angst voor de patiënt vóór de procedure.

Algemene anesthesie heeft zijn contra-indicaties: allergische reactie, hartziekte, ademhalingsstoornissen, chronische dyspneu.

Soms EGD uitgevoerd onder algemene verdoving in noodsituaties, en dan klaar om een ​​anesthesist, een kantoor met de nodige bewakingsapparatuur, plus ademhalingsapparaat zijn. De patiënt zelf moet lichamelijk in staat zijn om anesthesie te ondergaan.

Algemene anesthesie tijdens gastroscopie voor kinderen wordt voorgeschreven voor dezelfde indicaties als voor volwassenen.

Nadelen van anesthesie vergeleken met anesthesie omdat complicaties ermee waarschijnlijker zijn. Bovendien, onder plaatselijke verdoving procedure duurt 10-15 minuten, en in het algemeen - ongeveer 40 minuten van het verschil van de uitvoering van beide typen anesthesie is niet voor anesthesie.

Vóór gastroscopie mag de patiënt 6-12 uur geen voedsel (vooral gasgenererend) eten, niet 2 uur voor de ingreep drinken.

complicaties

Complicaties na gastroscopie komen voor, maar vrij zelden:

• perforatie van de maagwand;
• bloeden;
• ademhalingsstoornissen als een complicatie na algemene anesthesie;
• aspiratie (intrede van maaginhoud in de longen) met de daaropvolgende ontwikkeling van pneumonie;
• circulatoire stoornis;

Gastroscopie met anesthesie is eerder een noodzakelijke maatregel. Het vasthouden onder lokale anesthesie is wenselijker en veiliger.

colonoscopie

Colonoscopie wordt gebruikt in gevallen waarin darmonderzoek noodzakelijk is. Het wordt meestal aanbevolen als de patiënt bloed heeft, moeite heeft met slikken, langdurige diarree, misselijkheid en braken, er een verdenking is van een tumor in het darmgebied, enz.

Gewoonlijk wordt de procedure uitgevoerd zonder anesthesie. Het is niet bijzonder noodzakelijk, in de meeste gevallen is het voldoende om een ​​speciale verdovingsspray te gebruiken om de colonoscoop in het rectum te brengen. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt wat ongemak, maar er is geen pijn als zodanig.

Welk type lokale anesthesie moet worden gebruikt of of een colonoscopie met anesthesie geschikt is, wordt uitsluitend door de behandelende arts bepaald. De beslissing om anesthesie te gebruiken is gebaseerd op de volgende indicaties:

• lage pijndrempel;
• kinderen jonger dan 12 jaar (algemene anesthesie voor colonoscopie is geïndiceerd omdat kinderen vanwege de toegenomen angst voor pijn de arts niet in staat zullen stellen de procedure rustig uit te voeren);
• destructieve veranderingen (vernietiging) van de darm;
• intestinale verklevingen;

Zoals te zien is, wordt een colonoscopie met anesthesie uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt een pijnlijke schok kan ervaren als gevolg van ernstige inwendige verstoringen of verwondingen.

Het gebruik van kalmerende middelen is ook onwenselijk voor coloscopie van de darm, hoewel ze minder schadelijk zijn dan anesthesie. De patiënt voelt geen pijn in een toestand van oppervlakkige slaap. Maar ook hier zijn er minnen en mogelijke complicaties: een allergische reactie op het geïnjecteerde medicijn, ziekten van de longen en het hart, mentale instabiliteit.

Bovendien kan de patiënt, zonder pijn te voelen, geen signaal afgeven aan de arts in het geval van darmperforatie of andere verwondingen.

Dus colonoscopie met anesthesie is minder wenselijk dan dezelfde procedure bij het gebruik van lokale anesthetica.

EGD - hoe wordt het uitgevoerd, de gevolgen en complicaties, hoe voor te bereiden, in welke gevallen wordt het gebruikt?

Wat is de procedure van fibro-gastro-duodenoscopie? Gedetailleerde beschrijving van het onderzoek bij volwassenen en kinderen. Voornaamste aanbevelingen voor training. Het risico op complicaties en consequenties

Samenvatting van het artikel:

Wat is fibro-gastro-duodeno-scopie?

EGD of fibro-gastro-duodeno-scopie is een medische procedure waarbij een arts bespreekt, met een speciale sensor, de algemene conditie van de inwendige organen, met name het spijsverteringsstelsel.

Fibro - van de naam EGD (fibrogastroduodenoscopy), presenteert een beschrijving van het onderzoek met een sonde, die een beeld uitzendt van de toestand van het studiegebied, organen in de persoon.

Gastro - zegt dat deze procedure de toestand van de menselijke maag onderzoekt.

Duodeno - zegt dat het onderzoek ook het begin van de darm beïnvloedt.

Skopie - zegt dat de studie precies de muren van interne organen passeert.

Wat is fibrogastroduodenoscopie? Hoe de procedure in detail uit te voeren?

De naam van deze enquête moet worden opgevat als:

1 Voor het onderzoek wordt een sonde gebruikt, met aan het einde een camera, evenals speciale optische vezels, waardoor het beeld van de testorganen naar de monitor wordt verzonden.

2 Het onderzoek betreft voornamelijk de maag of darmen, met name de twaalfvingerige darm.

3 Ten koste van de sonde slaagt de arts in een gedetailleerd onderzoek van de interne organen van het spijsverteringsstelsel.

Heel vaak wordt fibrogastroduodenoscopie fibroesophagogastroduodenoscopie genoemd. In dit geval is het, in aanvulling op de bovenstaande procedures, mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de wanden van de slokdarm.

Wat is gastroscopie en duodenoscopie?

Vaak wordt een onderzoek eenvoudigweg gastroscopie genoemd. Deze titel van het onderzoek hangt af van het doel van de procedure en van het lichaam dat moet worden geïnspecteerd. Dus gastroscopie omvat voornamelijk het onderzoek van de maag, en duodenoscopie behandelt de studie van de darm. Daarom zijn gastroscopie en duodenoscopie totaal verschillende concepten, onderzoeksprocedures.

Welke gevallen vereisen FGD's?

Tegenwoordig wordt deze procedure beschouwd als de meest populaire en nauwkeurige procedure voor het onderzoeken van inwendige organen. Dit is de beste screening op maagzweren of maagkanker, refluxziekte. Naast de bovengenoemde EGD wordt het gebruikt om de oorzaken van misselijkheid, acute pijn in de buik, met frequent braken en andere tekenen en symptomen te identificeren. Ook wordt deze procedure gebruikt in het geval van verdenking van ziekten als: duodenale stenose, maagpoliepen, oesofageale varices, die gewoonlijk voorkomen bij levercirrose. EGD helpt de arts om de evacuatie van de maag en zijn beweeglijkheid te evalueren en te zien.

Welke symptomen vereisen FGD's?

Gewoonlijk schrijft de arts fibrogastroduodenoscopie voor in gevallen waarbij ernstige buikpijn wordt waargenomen, waarvan de redenen geen andere onderzoeksmethoden aan het licht hebben gebracht.

EGD wordt voorgeschreven als:

1 Ernstig, herhaald en regelmatig braken treedt op, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen met behulp van andere diagnostische methoden.

2 regurgitatie na het eten

3 Pijn en ander ongemak in de menselijke slokdarm

4 Als een persoon een maagpoliepen heeft verwijderd (dan wordt een gastroscopie om de drie maanden voorgeschreven één jaar na het verwijderen van de poliep)

5 Aanwezigheid van bloedarmoede, waarvan de oorsprong niet is vastgesteld

6 Als een persoon lijdt aan chronische gastritis, darmzweren (FGDS wordt eenmaal per jaar voorgeschreven)

7 Dysfagie (slikstoornissen)

8 Problemen met eetlust, gewichtsverlies.

9 Vermoeden van de aanwezigheid van vreemde lichamen in de holte van de slokdarm en maag

10 Als u zich voorbereidt op een operatie in het gebied onder FGDS

Wanneer doen fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie), in welke gevallen?

Heel vaak helpt FGDs in sommige gevallen:

1 Om vreemde voorwerpen uit de maag te verwijderen, bijvoorbeeld knopen, klein speelgoed, enz.

2 Voor cauterisatie van bloedende bloedvaten.

3 Voor kleine operaties aan de maag of darmen, bijvoorbeeld het verwijderen van poliepen enzovoort.

Fibrogastroduodenoscopie is tegenwoordig een van de meest nauwkeurige methoden voor het onderzoeken van de organen van het maagdarmkanaal, die al vele jaren op grote schaal worden gebruikt in gastro-enterologie. EGD wordt heel vaak gebruikt om een ​​patiënt te onderzoeken wanneer een arts een vermoeden heeft van ziekten zoals maagzweer, maagkanker, darmzweren, oesofagitis en refluxziekte.

Vaak kan fibrogastroduodenoscopie worden gebruikt om de oorzaken van ernstige en aanhoudende misselijkheid, de oorzaken van braakneigingen en buikpijn te achterhalen.

Veel patiënten zijn bang door deze procedure en, wanneer voorgeschreven, extreem negatief reageren op de noodzaak ervan, of onmiddellijk weigeren. Dit is een behoorlijk adequate reactie, omdat het uitvoeren van een enquête enig ongemak veroorzaakt. Maar in dit geval moet worden begrepen dat dit een van de exacte procedures is voor het identificeren van verschillende soorten ziekten, waardoor de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en verschillende soorten ontstekingen kunnen worden vastgesteld. Op basis van de verkregen resultaten kan de arts de noodzakelijke behandeling correct diagnosticeren en aanpassen. Daarom zou u de procedure serieus moeten nemen.

Hoe voor te bereiden op fibrogastroduodenoscopie, FGD's?

Voorbereiding voor deze enquête bestaat uit de volgende aanbevelingen:

1 Een paar dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen, tenzij ze rechtstreeks door een arts zijn voorgeschreven.

2 Twaalf uur voor aanvang van de procedure moeten voedsel en water worden weggegooid.

Gedetailleerde voorbereiding op FGDS is een verplichte fase vóór de procedure, sinds niet-naleving van de banale regels van fibrogastroduodenoscopie kan de diagnose ondermijnen en zal opnieuw moeten worden herhaald.

Hoe fibrogastroduodenoscopie, FGD's uitvoeren?

Deze operatie wordt uitgevoerd in een speciale ruimte, die is uitgerust met alle benodigde apparatuur.

Om te beginnen wordt de patiënt op een bank gelegd zodat hij aan zijn linkerkant ligt. Vervolgens wordt de sonde door de mondholte geïntroduceerd. Zo beweegt de sonde door de keelholte en dringt de slokdarm binnen, waardoor deze in de maag beweegt. Na de maag komt de sonde in de twaalfvingerige darm zelf. Na het onderzoek verwijdert de arts de buis van de patiënt. Gemiddeld duurt de gehele procedure vijftien tot dertig minuten.

FGDs stappen:

1 De patiënt wordt besproeid met een lidocaïne-oplossing in de mond en een Falimint-tablet wordt onder de tong geplaatst.

2 De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst, de linkerwang moet volledig in contact zijn met het kussen dat onder het hoofd is geplaatst. Handen die comfortabel op de borst of buik worden gevouwen.

3 Er wordt een plastic mondstuk in de mond van de patiënt geplaatst, waardoor wordt voorkomen dat het in de buis bijt tijdens de procedure.

4 Na de eerste drie stadia van FGD's trekt de arts de gastroscoopbuis voorzichtig omhoog tot aan de wortel van de tong van de patiënt. Daarna moet de patiënt diep ademen, op welk moment de buis dieper in de slokdarm doordringt.

5 Vervolgens onderzoekt de arts zorgvuldig de wanden van de slokdarm en dieper naar het studiegebied. Vervolgens komt de gastroscoopbuis de maag binnen, waarvan de wanden ook zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van pijnlijke laesies. De laatste fase van de onderzochte wanden van de twaalfvingerige darm.

Belangrijk om te weten! Tijdens de fibrogastroduodenoscopieprocedure moet de patiënt diep ademhalen. Diep ademhalen maakt de procedure niet alleen gemakkelijker voor de arts, maar vermindert ook aanzienlijk de misselijkheid en de kans op braken.

Hoe lang duurt de procedure FGDs?

De fibrogastroduodenoscopieprocedure wordt gedurende een half uur uitgevoerd als er duidelijk tot expressie gebrachte pathologieën zijn. De FGD-analyse kan zo weinig als 5 minuten duren als er geen uitgesproken pathologieën zijn. Langdurige FGDS is afhankelijk van de ernst van de ziekte en duurt meestal niet langer dan 30 minuten.

Ervaar de patiënt pijn tijdens FGDS? Is het nodig pijnstillers of anesthesie te gebruiken?

Hoofdzakelijk om ongemak tijdens het onderzoek van fibrogastroduodenoscopie te verminderen, gebruiken artsen lokale anesthesie om pijn in de farynx en de neusholte te verminderen tijdens het inbrengen van het apparaat of een beetje pijnstillers. Soms wordt kortdurende anesthesie gebruikt voor FGD's, waarbij de patiënt voor een korte tijd in slaap valt. Anesthesie, anesthesie voor FGDS stelt u in staat om elke gewaarwording tijdens gastroscopie kwijt te raken en elimineert ook de herinneringen aan de procedure.

Algemene anesthesie voor fibrogastroduodenoscopie (fibrogastroduodenoscopie) wordt voornamelijk gebruikt voor het onderzoek van kinderen, evenals voor gewelddadige patiënten die niet op een andere manier kunnen worden onderzocht.

EGD of fibrogasroduodenoscopie doet het pijn?

Veel mensen vóór de procedure maken zich zorgen over de vraag of gastroscopie pijnlijk is, is het een pijnlijke procedure?

Zonder anesthesie veroorzaakt deze procedure geen ernstige pijn en andere symptomen. Dit is een klein ongemak, dat in principe duurt totdat de sonde penetreert en in de mond en keel beweegt.

FGDS is een onplezierige procedure, dus veel mensen proberen vaak fibrogastroduodenoscopie (FGDS) te weigeren. Maar de toepassing van deze procedure is in de meeste gevallen eenvoudig noodzakelijk, aangezien het geeft de mogelijkheid om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen over de aanwezigheid en de oorzaken van een bepaalde ziekte. EGD is de meest nauwkeurige onderzoeksmethode voor sommige soorten gastro-enterologische aandoeningen, ziekten van het maagdarmkanaal.

De periode na het onderzoek fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Als anesthesie werd gebruikt tijdens FGD's, wordt de patiënt na afloop van het onderzoek naar de afdeling gestuurd totdat hij volledig hersteld is. In het geval van het gebruik van een verdovingsmiddel, wordt de patiënt onmiddellijk naar huis gestuurd of uitgesteld totdat de resultaten zijn verkregen.

Na EGD kunnen de volgende symptomen optreden:

1 Het optreden van misselijkheid;

2 Buikpijn.

De volgende anderhalf uur wordt aanbevolen om te weigeren te eten en te drinken.

FGDS-complicaties, ongewenste gevolgen, risico's

Het optreden van complicaties tijdens en na de procedure van fibrogastroduodenoscopie is uiterst zeldzaam, hoewel het niet de moeite waard is het risico van het optreden ervan uit te sluiten. De gevaarlijkste gevolgen voor de menselijke gezondheid van FGD's zijn de volgende: inwendige bloedingen, perforatie van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm, het verschijnen van een infectie.

Sterfgevallen komen zeer zelden voor, omdat één sterftecijfer voor tienduizend enquêtes. Meestal is de dood kenmerkend voor mensen met de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer moet ik na gastroscopie medische hulp inroepen?

Als u de volgende symptomen opmerkt na FGDS, dient u ongetwijfeld een arts te raadplegen. Deze omvatten:

1 Het optreden van misselijkheid, wat gepaard gaat met overvloedig braken samen met bloedstolsels of etterig bruin slijm.

2 De lichaamstemperatuur steeg tot achtendertig graden.

3 De opkomst van overvloedige vloeibare ontlasting.

4 Ernstige buikpijn.

Deze tekenen geven aan dat u ernstige complicaties hebt die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Anesthesie (anesthesie) voor gastroscopie (FGDS)

Gastroscopie of FGDS is een methode voor endoscopische diagnose, waarbij de arts de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm beoordeelt. EGD kan niet alleen voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, maar ook voor therapeutische doeleinden. Bij gastro-intestinale bloedingen worden bijvoorbeeld chirurgische instrumenten door de endoscoop ingebracht, waarmee de arts het bloeden stopt. Gastroscopie kan zonder anesthesie worden uitgevoerd. Maar in sommige gevallen is het beter om pijnverlichting te gebruiken.

Lokale anesthesie

Meestal wordt gastroscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het onbetwistbare voordeel van dit type anesthesie is veiligheid voor de patiënt. EGD duurt 15-20 minuten en de werking van een plaatselijke verdoving is voldoende.

Bij het uitvoeren van gastroscopie kan worden gebruikt en lokale en algemene anesthesie

Het doel van lokale anesthesie is om de braakreflex bij een patiënt te onderdrukken. Om dit te doen, sproeit de dokter vóór de introductie van de gastroscoop een verdovingsoplossing op de wortel van de tong. Anesthesie en gevoelloosheid van de oropharynx treedt bijna onmiddellijk op. Lokale anesthesie vindt plaats in bijna alle gastro-enterologische afdelingen en klinieken, omdat er geen speciale en dure apparatuur voor nodig is. Het heeft alleen een verdoving nodig.

Voordat een dergelijke verdoving wordt uitgevoerd, kan de patiënt een allergische test voor het toegediende medicijn maken. Deze test moet in dergelijke gevallen worden uitgevoerd:

• als de patiënt een neiging heeft tot allergische reacties;
• als de patiënt atopische dermatitis, astma of vasomotorische rhinitis heeft;
• als de patiënt nooit lokale anesthesie heeft ondergaan;
• in aanwezigheid van een allergie voor ten minste één geneesmiddel.

Lokale anesthesie wordt gebruikt om de gag-reflex te onderdrukken.

Naast de voordelen ten opzichte van algemene anesthesie heeft lokale anesthesie nadelen:

1. Lokale anesthesie kan niet worden uitgevoerd als de geplande gastroscopie meer dan 20 minuten duurt. Meestal gebeurt dit wanneer een patiënt wordt geopereerd via een gastroscoop in de maag of twaalfvingerige darm.
2. Lokale anesthesie wordt niet uitgevoerd in noodgevallen wanneer er geen tijd is voor een allergische test. Meestal gebeurt dit met geperforeerde ulcera van de maag en gastro-intestinale bloedingen.
3. Anesthetica kunnen reflex spasme van het strottenhoofd veroorzaken.

Algemene anesthesie

Gastroscopie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de regel wordt intraveneuze anesthesie niet in zijn pure vorm gebruikt. Wanneer FGD's vaak endotracheale anesthesie doen, waarbij de luchtpijp wordt geïntubeerd. Endotracheale anesthesie met intubatie moet in dergelijke gevallen worden uitgevoerd:

1. Met een verhoogd risico op opname van maaginhoud in de luchtwegen. Deze situaties omvatten massale bloedingen uit de aderen van de slokdarm of maagzweren.
2. Tijdens de operatie tijdens FGDS. Soms duren dergelijke bewerkingen lang en zijn ze eerder pijnlijk. Gastroscopie kan nieten maagzweren, bloedvaten coaguleren, te elimineren gebreken van maag of esophagus sfincter, verwijderde de tumor. Veel van deze manipulaties zijn zeer pijnlijk, en algemene anesthesie moet worden gedaan om te voorkomen dat de patiënt een pijnlijke schok krijgt!
3. Bij verminderde bloedstolling van de patiënt, wanneer er een hoog risico op bloedingen is.

Soms wordt een operatie tijdens gastroscopie uitgevoerd, daarna is algemene anesthesie vereist.

Voor algemene anesthesie met FGD's is een volwaardige operatiekamer met beademingsapparatuur nodig. Niet alle gastro-enterologische klinieken hebben het, dus endoscopische operaties worden alleen in grote gespecialiseerde klinieken via een gastroscoop uitgevoerd.

FGDS-voorbereiding

Als gastroscopie wordt uitgevoerd op basis van een noodgeval, is er geen voorbereiding nodig voordat het wordt uitgevoerd. Maar in het geval van geplande gastroscopie, moet de patiënt eerst worden onderzocht en zich houden aan een speciaal dieet vóór FGDS.

Onderzoek vóór gastroscopie omvat:

1. Algemene bloedtest. Geeft de arts een idee van de toestand van het lichaam. Als een patiënt verhoogde leukocyten heeft, is er een chronische inflammatoire focus die moet worden behandeld vóór FGDS. Bij een verlaagd aantal rode bloedcellen en hemoglobine, dat wil zeggen bloedarmoede, is correctie van het bloed voorafgaand aan een onderzoek vereist.
2. Bepaling van rhesus en bloedgroep. Gastroscopie wordt beschouwd als een volwaardige operatie, waarbij het risico op bloedverlies bestaat.
3. Elektrocardiografie - toont de toestand van het cardiovasculaire systeem. In aanwezigheid van hartritmestoornissen, atrioventriculair blok of hartfalen, is algemene anesthesie verboden.

Volledige bloedtelling - een van de verplichte testen tijdens het onderzoek

De patiënt moet vóór de gastroscopie aan de volgende regels voldoen:

1. Eet niet na zeven uur 's avonds op de dag vóór de ingreep.
2. Rook niet op de dag van FGD's.
3. Op de dag van het onderzoek mag geen koffie drinken. In de ochtend kunt u alleen een glas water drinken.
4. De patiënt moet de arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die hij neemt. Misschien hoeven sommigen niet te drinken op de dag van de procedure.

Complicaties van algemene anesthesie

Na algemene anesthesie en tracheale intubatie kunnen dergelijke complicaties optreden:

• hoofdpijn, slaperigheid;
• verwarring;
• algemene zwakte;
• kortstondige geheugenstoornis.

Deze complicaties zijn letterlijk een dag na de operatie. In zeldzame gevallen kan, als gevolg van tracheale intubatie, longontsteking optreden of tandenverwondingen optreden.

Gastroscopie is een moderne en zeer informatieve methode voor de diagnose en behandeling van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Het kan zonder verdoving of met behulp van lokale en algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Fibrogastroscopie met algemene anesthesie: alleen aangename herinneringen

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) is een endoscopische methode voor het bestuderen van het slijmvlies van de slokdarm, maag en duodenale bol (DU) door ze te onderzoeken met een flexibele optische sonde. Opgemerkt moet worden dat het onderzoek in de meeste gevallen wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met lidocaïne. Gastroscopie wordt echter vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie, dat wil zeggen onder diepe slaapomstandigheden, waardoor aanzienlijk ongemak wordt vermeden.

Met moderne mogelijkheden van onze geneeskunde is FGD's het meest voorkomende onderzoek, omdat ziekten van de maag en darmen, volgens medische statistieken, op de eerste plaats in de wereld behoren naast andere pathologieën. Dagelijkse artsen doen ongeveer 300 duizend endoscopische onderzoeken. Als we fibrogastroduodenoscopie vergelijken met radiografie van het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel), is de laatste minder informatief voor het diagnosticeren van ziekten.

Anesthesie tijdens gastroscopie is niet alleen relevant bij volwassen patiënten, maar ook in de pediatrische praktijk. EGD gedaan aan kinderen vanaf de geboorte om verschillende redenen:

• frequent overvloedige regurgitatie;
• bloed braken;
• maagmisvormingen;
• acute obstructie;
• vreemd lichaam.

Moderne gastroscopen van de 3e en 4e generatie kunnen een kwalitatief onderzoek uitvoeren en onderzoeken tot 87% van de maag- en slokdarmmucosa.

Indicaties voor onderzoek

Indicaties voor de studie zijn:

• Buikpijn langs de slokdarm (chronisch of acuut elke lokalisatie).

• Braken met bloed.
• Bloedarmoede, niet gespecificeerd.
• Klinische symptomen van maagzweer.
• Belaste familiegeschiedenis van oncologie.
• Dysfagie (moeite met slikken).
• Langdurige symptomen van dyspepsie (misselijkheid, boeren, brandend maagzuur).
• Voorbereiding voor sommige buikoperaties.
• Gastroscopie van de maag voor therapeutische doeleinden: verwijdering van een vreemd lichaam, stoppen van bloeden, polypectomie en meer.
• De wens van de patiënt (profylactisch medisch onderzoek).
• Controle controle na een behandeling met het maagdarmkanaal (GIT).
• Obesitasbehandeling.

Hierboven werden algemene indicaties voor gastroscopie weergegeven. Wat zijn de factoren die de noodzaak bepalen om FGD's met anesthesie uit te voeren?

• Extreem lage drempel gag reflex, die het niet mogelijk maakt om de sonde in de slokdarm uit te voeren, dan moet je de keel effectief verdoven.

• Psychische aandoeningen gemanifesteerd door uitgesproken angst, paniek met een vegetatieve reactie (ademhalingsmoeilijkheden, hartkloppingen, duizeligheid). Lokale anesthesie met Lidocaïne is niet geschikt voor deze categorie patiënten.
• Vroege kinderjaren, wanneer het nodig is om het kind te immobiliseren.

Op basis van de ervaring van vele deskundigen kan worden opgemerkt dat de persoonlijke wens van de patiënt om een ​​FGD-procedure met anesthesie te ondergaan niet altijd in aanmerking wordt genomen.

De enige uitzonderingen zijn commerciële klinieken. De endoscopistische arts zal, als er geen directe aanwijzingen zijn voor anesthesie voor FGDS, de patiënt altijd neigen naar FGS met lokale anesthesie. Daar is een eenvoudige en logische verklaring voor: algemene sedatie voor gastroscopie is onveilig en wordt alleen in extreme gevallen gebruikt!

Contra-indicaties voor FGD's procedure

Ondanks het feit dat deze procedure zeer eenvoudig is, zijn er voor zowel esophagogastroduodenoscopie als voor elke andere medische manipulatie contra-indicaties:

• Ernstige allergische reacties op anesthetica in de geschiedenis (in dit geval wordt gastroscopie met sedatie niet uitgevoerd).
• Ernstige psychische stoornissen.
• Overtreding van de cerebrale circulatie (beroerte).
• Acuut myocardinfarct.

• Cardiopulmonale insufficiëntie 2 en 3 graden.
• End-stage kanker van de slokdarm of maag.
• Ernstige vernauwing van de slokdarm, pylorus.
• Maag onder anesthesie wordt niet onderzocht op stoornissen in de bloedstolling.
• Vrijwel elke ziekte in de acute fase (FGDS wordt alleen aanbevolen tijdens remissie, als er geen dringende behoefte is).

De relatieve contra-indicaties omvatten deformatie van de cervicale wervelkolom, wanneer er een risico is op beschadiging van de nekorganen, evenals acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, tonsillitis).

De patiënt voorbereiden op de studie

Gastroscopie onder anesthesie houdt 20-30 minuten langer aan dan normaal FGS. Dit is te wijten aan de noodzaak om de patiënt voor te bereiden op de invoering van slaapmiddel, en na de procedure om te wachten op zijn ontwaken. Als het voorafgaand aan gastroscopie met lokale anesthesie voldoende is om alleen de maag leeg te maken (de voedselinname de dag ervoor uitsluiten), houdt sedatiebereiding een volledig onderzoek in, evenals vóór elke operatie.

Laten we het samenvatten. Allereerst is het noodzakelijk:

• om een ​​algemene en biochemische analyse van bloed, urine door te geven;

• maak een elektrocardiogram, fluorografie van de longen;
• bezoek de therapeut.

Direct voor de endoscopie van de maag worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 8 uur verboden. Als alle tests normaal zijn, zijn er geen therapeutische contra-indicaties voor de procedure, ga dan verder met de introductie van een slaapmiddel.

Methodologie voor gastroscopie onder algemene anesthesie

Gastroscopie in een droom duurt ongeveer 40 minuten. Voor algemene sedatie worden kortwerkende intraveneuze geneesmiddelen gebruikt met het vermogen om zo nodig snel uit de anesthesie te komen. Na onderdompeling in diepe slaap brengt de arts de endoscoop langzaam door de slokdarm in de maag, terwijl hij alle vouwen van het slijmvlies onderzoekt. Vaak resulteren gastro-intestinale spijsverteringsstoornissen in diagnostische of therapeutische manipulatie, bijvoorbeeld biopsie van een verdacht gebied of coagulatie van een bloedend vat.

Met gastroscopie van de maag onder algemene anesthesie, kunt u met moderne technologie een foto maken of een video opnemen op een schijf. Na onderzoek van alle benodigde afdelingen wordt de endoscoop zorgvuldig verwijderd, worden de stukjes van het slijmvlies verzonden voor histologisch onderzoek en wordt de stroom van het anesthesiemengsel ook gestopt. De test wordt na 3-5 minuten gewekt.

EGD in een droom wordt alleen uitgevoerd in omstandigheden van een kleine operatiekamer met een klaar-set voor reanimatie! Ambulante gedrag conventionele gastroscopie.

Complicaties van FGD's procedure

Er zijn uiterst zeldzaam. Deze omvatten:

• slokdarm en maagbloeding;
• braken met aspiratie van de inhoud en de ontwikkeling van pneumonie;
• verhoogde bloeddruk (vooral bij het manipuleren van een endoscoop in de maag);
• perforatie (schade) van het slijmvlies;
• effecten van anesthetica op het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid of opwinding).

Behandeling van de effecten van FGD's onder anesthesie is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Als dit bloeden of perforatie, dan toevlucht tot chirurgie. Longontsteking wordt thuis met antibacteriële middelen behandeld. Complicaties van algemene anesthesie elimineren symptomatisch (medicijnen die het hersenmetabolisme, vasculaire, analgetische medicijnen, gezonde slaap en rust verbeteren).

Ziekten gedetecteerd door gastroscopie

Zoals hierboven vermeld, is het zeer informatief om een ​​gastroscopie onder algemene anesthesie te maken. Hiermee kunt u verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal diagnosticeren. Welke ziekten worden tijdens onderzoek gevonden? Dit is geen volledige lijst van bevindingen tijdens gastroscopie:

• Kanker van de slokdarm, maag of duodenum bulb.
• Oesofagitis.
• Gastritis.
• Erosie van de maag.
• Spataderen van de slokdarm.
• Stenose van de pylorus.
• Maagzweer.

• Poliepen.
• De vernauwing van het lumen van de maag.
• Bloeden.
• Vreemde instanties.

Mee eens, omdat de arts niet altijd veranderingen zal vinden. Gezonde mensen krijgen een roze slijmvlies zonder schade tijdens de inspectie. In dit geval zegt het protocol: "Er is geen pathologie geïdentificeerd."

Kortom, het is de moeite waard om op te sommen dat gastroscopie in een droom zijn voors en tegens heeft. Algemene anesthesie is nooit als een veilig effect op het menselijk lichaam beschouwd en als er een geval is waarin het kan worden opgegeven, is het beter om dit te doen. Overweeg dus de meerderheid van de artsen. Ze kunnen worden begrepen, omdat ze extreem verantwoordelijk zijn voor ons leven en onze gezondheid.

Natuurlijk zijn er situaties waarin anesthesie gewoon niet genoeg is. Bijvoorbeeld, hoe kan een eenjarig kind worden overgehaald om een ​​onderzoek te ondergaan, vooral als er vitale indicaties voor hem zijn? In dergelijke gevallen, de behoefte aan gastroscopie zonder pijn.

Naast FGS met anesthesie worden ook andere endoscopische onderzoeken uitgevoerd: colonoscopie, rectoromanoscopie, bronchoscopie.

Al deze procedures verschillen in techniek, voorbereiding, complicaties, gevolgen. Het dieet heeft bijvoorbeeld zijn eigen kenmerken na een colonoscopie voor het verwijderen van poliepen in de dikke darm. Ook een heel andere voorbereidende fase voor de studie van de bronchiën.

Voor zieke mensen veroorzaakte het optreden van gastroscopie met anesthesie alleen positieve emoties. Nu is er een echte kans om ongemak en angst voor EGD te voorkomen, omdat dit gebeurt onder algemene anesthesie. De volgende review beschrijft misschien het beste de hele essentie van het onderzoek in een droom: "In de tussentijd keek ik naar zoete dromen, mijn maag werd grondig onderzocht..."

Nu, in elke stad, is het netwerk van privé-medische centra zo goed ontwikkeld dat het doorlopen van de procedure van fibrogastroscopie in diepe sedatie geen bijzondere problemen veroorzaakt. Bovendien wordt in pijnloze gastroscopie in commerciële klinieken eenvoudig een profylactische maatregel uitgevoerd.