Encopresis: types, ziektebeeld, methoden van diagnose en therapie

Encopresis is het onvermogen om de defaecatie te controleren, die wordt waargenomen als gevolg van een verstoring van het werk van het rectum en anale pulp. In de regel wordt het waargenomen bij kinderen, bij jongens wordt het vaker gediagnosticeerd.

classificatie

Er zijn twee soorten encopresis: waar en onwaar.

Echte fecale incontinentie bij kinderen wordt waargenomen als gevolg van remming in de hersenschors tijdens stoelgang. In dit geval kan het kind de drang om te ontlastten en de onthulling van de sluitspier van de anus niet onder controle te houden. Deze toestand wordt zelden waargenomen.

In het geval van een foute encopresis wordt fecale incontinentie bij een kind waargenomen als gevolg van darmoverstroming als gevolg van onderdrukking van de darmreflex. Meestal ontwikkelt het zich bij kinderen die lijden aan obstipatie.

Bovendien kan encopresis zijn:

• primair, wanneer een 4-jarig kind aanvankelijk de vaardigheden van een vrijwillige stoelgang mist;
• secundair, gekenmerkt door het plotselinge optreden van onvermogen om de ontlasting onder controle te houden.

redenen

Oorzaken van fecale incontinentie bij kinderen kunnen psychologisch, fysiologisch en gemengd zijn.

Encopresis uitlokken kan:

• schendingen van de centrale regulatie van de functie van rectale sluitspieren, bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch hersenletsel, geboortetrauma, foetale hypoxie;
• verwondingen en aangeboren pathologieën van de slijmlaag en de musculaire laag van de darm;
• ontsteking van het rectum, evenals ziekten waarbij er een overtreding is in de darmstructuur, bijvoorbeeld met aambeien, met agangliose ontwikkelt darmuitzetting;
• vroegtijdige en onjuiste training van de pot, bijvoorbeeld wanneer het gepaard gaat met fysieke straf, als het kind wordt uitgelachen omdat hij op de verkeerde plaats naar het toilet is gegaan, verhoogt dit alleen de symptomen van fecale incontinentie;

Het is belangrijk! Onderdrukken van pogingen om een ​​kind te ontlasten (wanneer een baby wordt gevraagd om naar het toilet te gaan en ouders hem ertoe brengen om thuis geduldig te zijn) kan niet alleen constipatie veroorzaken, maar ook fecale incontinentie.

sterke emotionele ervaringen als gevolg van problemen in de kleuterschool, op school, in het gezin, bijvoorbeeld vanwege de scheiding van ouders, het hebben van een tweede kind, het verhuizen naar een andere plaats, enz., kunnen een astheno-neurotisch syndroom veroorzaken, wat een encopreese kan veroorzaken;

Het is belangrijk! Constipatie bij een kind kan worden waargenomen wanneer het kind tegen zijn zin in de pot wordt getraind. Te hoge eisen aan het kind, fysieke straffen, ruzies in het gezin kunnen de reden zijn dat hij bang is om te worden geleegd, niet alleen op openbare plaatsen, maar ook thuis. Ook kunnen problemen met de stoelgang ontstaan ​​als gevolg van de angst voor ontlasting, bijvoorbeeld als naar het toilet gaan gepaard gaat met pijn als gevolg van scheuren en ontsteking van het rectum.

Maar om kinderincontinentie niet te veroorzaken, is het noodzakelijk om de specialist te laten zien.

Klinisch beeld

Symptomen van echte encopresis

Met echte fecale incontinentie heeft het kind een normale ontlasting. Waargenomen klomazanie, die zonder duidelijke reden verschijnt, met emotionele of fysieke stress. De ziekte vordert langzaam als het kind opgroeit. In het begin vinden de ouders slechts af en toe sporen van uitwerpselen op het wasgoed, maar dan wordt gecontroleerde lediging van de darmen waargenomen, verdwijnt zelden of volledig.

In de anus heeft het kind constant een kleine hoeveelheid fecale massa's, en daardoor sluit de anale sluitspier niet volledig en wordt het ondergoed steeds vuiler, er is een onaangename geur die door anderen wordt gevoeld. De huid in het anorectale gebied is geïrriteerd, er verschijnen kleine huiduitslag, scheurtjes die het verloop van de aandoening alleen maar verergeren, omdat het kind bang is voor ontlasting en constipatie optreedt. Daarnaast kunnen urine-incontinentie en afwijkend gedrag worden waargenomen met echte encopresis.

Met echte fecale incontinentie zijn al deze symptomen niet noodzakelijkerwijs gemarkeerd. Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de oorzaak, veroorzaakte encopresis en de mate van verwaarlozing van de pathologie.

Tekenen van een valse encopresis

Valse encopresis verschijnt op de achtergrond van chronische obstipatie, die gewoonlijk gedurende 2-3 maanden maar niet minder dan 3 dagen wordt waargenomen. In eerste instantie wordt calomatization zelden waargenomen, maar met de progressie van uitgestelde ontlasting, wordt het vaker waargenomen.

Bij onderzoek van de anus kan een grote hoeveelheid ontlasting worden gedetecteerd die tijdens een stoelgang het rectum kan beschadigen en als resultaat kunnen sporen van bloed in de ontlasting worden waargenomen.

Vaak worden constipatie afgewisseld met losse ontlasting die een onaangename geur heeft. Dit komt door het feit dat, als gevolg van onregelmatige stoelgang, optimale condities worden gecreëerd voor fermentatie en verhoogde gasvorming. Vloeibare ontlasting kan lekken, waarbij de vaste massa wordt omzeild.

Het kind kan periodiek pijn in de navelstreek ervaren, met palpatie van de buik, misschien merkt u dat het hard en gespannen is.

Door de ziekte kan het gedrag van het kind veranderen, hij kan teruggetrokken, agressief of geïrriteerd raken, voortdurend depressief zijn en niet goed eten.

Doorgaans ontwikkelt zich fecale incontinentie langzaam en hebben ouders al geruime tijd onvoldoende aandacht voor de ziekte, maar u moet weten dat encopresis met de tijd zal toenemen.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose kan de arts worden geholpen door anamnese te verzamelen en de patiënt te onderzoeken. Maar soms is dit niet voldoende, vooral niet in vergevorderde gevallen, en vervolgens schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

• Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de darm met behulp van een contrastmiddel, meestal wordt bariumsulfaat gebruikt;
• fibrocolonoscopie - deze methode van endoscopisch onderzoek, waarmee u de volledige colon en rectum kunt onderzoeken, een biopsie kunt nemen, kinderen onder de 10 jaar oud worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, oudere patiënten kunnen ook een kalmeringsmiddel krijgen;
• bacteriologische analyse van faeces, urine en bloed;
• Echografie van de buikholte, waarmee u aangeboren afwijkingen kunt vaststellen of elimineren, zoals een grove uitzetting van het rectum, de pathologie van de structuur van de sluitspieren;
• onderzoek naar schildklierfunctie;
• magnetische resonantie beeldvorming van het ruggenmerg.

Het kind moet worden onderzocht door een psycholoog of een psychiater, of alleen op basis van hun conclusie kan een diagnose worden gesteld.

Het is belangrijk! De arts kan "encopresis" alleen diagnosticeren als fecale incontinentie vaker dan eens per maand en gedurende ten minste zes maanden wordt waargenomen.

behandeling

Als de oorzaak van encopresis een conflictsituatie in het gezin is, probeer deze dan te elimineren of in ieder geval een beetje te verminderen.

Het is belangrijk om de dagelijkse routine van het kind te normaliseren. Verwijder indien mogelijk alles wat een stimulerend effect kan hebben op zijn zenuwstelsel.

Wanneer een valse encopresis nodig is om de dikke darm te verwijderen van de opeenhoping van uitwerpselen.

Om dit te doen, kan de arts een reinigend klysma voorschrijven met 1% natriumchloride-oplossing. De temperatuur van de vloeistof moet 37-38 graden zijn, het volume is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Het wordt aanbevolen om dergelijke klysma's 's ochtends en' s avonds een maand te bewaren.

Ook kunnen kinderen met incontinente uitwerpselen trainingsklysma's worden voorgeschreven. Want wat in de anus binnenkomt van 300 tot 450 ml kamillebouillon, dan wordt het kind aangeraden om te lopen en proberen de vloeistof te houden. De temperatuur van de vloeistof moet elke keer anders zijn: van kamertemperatuur tot 38 graden.
Naast het trainen van klysma's, wordt aanbevolen om een ​​anale bagasse op de buis te oefenen.

Om dit te doen, wordt het ene uiteinde van een rubberen buis met een diameter van 0,8 tot 1 cm besmeurd met vaseline en in de anus gebracht tot een diepte van 5 cm. Daarna moet het kind de anale sluitspier samendrukken en ontspannen, eerst moet u proberen de buis vast te houden en vervolgens naar buiten te duwen. Tegen de tijd dat een procedure 1 tot 15 minuten duurt, worden lessen aangeraden gedurende 3-5 weken.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​contrastdouche te doen op de anorectale zone: de watertemperatuur kan variëren van 25 tot 38 graden.

Behandeling van encopresis bij kinderen moet fysiotherapie en dieettherapie omvatten.

Het tonen van oefeningen om de bekkenspieren en spieren van de voorste buikwand te versterken.
In de training kan krachttraining en springen niet inbegrepen zijn.

Een dieet met encoprosis zou een laxerend effect moeten hebben en is gemakkelijk verteerbaar.

Het menu moet zemelen, verse groenten en fruit bevatten, behalve bananen, zure melk en gedroogd fruit (behalve rozijnen).

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• honing;
• bakken;
• gefrituurd voedsel;
• griesmeel;
• rijst;
• pasta;
• reuzel, vet vlees en vis.

Om de uitwerpselen te verzachten, kan de arts vaseline, preparaten op basis van lactulose, zoals Dufolac, Normase, voorschrijven.

Bij kinderen met fecale incontinentie wordt dikwijls intestinale dysbiose waargenomen, zodat de arts medicijnen kan voorschrijven die de darmflora herstellen: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Vaak gaat encopresis gepaard met galstasis en atopische dermatitis, wat de reden is waarom dergelijke kinderen hepatoprotectors (Hofitol) en enzymatische middelen zoals Creon 10000, Mezim, Festal worden voorgeschreven.
Om intoxicatie te elimineren, worden enterosorbents voorgeschreven: Lactofiltrum, Enterosgel, actieve kool.

De complexe therapie kan medicijnen omvatten die metabole processen in de hersenschors normaliseren, zoals glycine, vitamine B9.

Elektrostimulatie van de anale pulp en de spieren van het anorectale gebied kan ook worden voorgeschreven.

Folk remedies

De complexe behandeling van encopresis bij kinderen kan bestaan ​​uit recepten van traditionele geneeskunde.

Ontvangst van sedativa en laxeermiddelen wordt getoond.

Het kind kan worden aanbevolen om valeriaan, moedermelk, munt, citroenmelisse te ontvangen. De dosering van sedatieve medicinale kruiden wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Ze zullen hem helpen kalmeren, nervositeit en agressie elimineren. U kunt in plaats daarvan het gebruikelijke kussen gebruiken om een ​​kussen met lavendel te gebruiken.

De ontvangst van therapeutische baden met de toevoeging van planten om te kalmeren, wordt ook getoond. Het kunnen wortelstokken zijn van valeriaan, kamille en goudsbloembloemen, salie gras en pijnboomconcentraat.

Als laxeermiddel voor de maaltijd wordt aangeraden om 100 ml versgeperste abrikoos of appelsap te drinken.

Je kunt de doornbouillon van het kind voeden, die wordt bereid met een snelheid van 1 eetl. l. op 1 l water.

Alle recepten van traditionele geneeskunde kunnen alleen worden toegepast als ze zijn goedgekeurd door de kinderarts.

Fecale incontinentie is een ernstig probleem en het succes van de behandeling hangt grotendeels af van hoe vroeg de behandeling is gestart en de naleving van alle aanbevelingen van de arts. Daarom, als ouders bij een kind tekenen van encopresis opmerken, stel het bezoek aan een specialist dan niet uit.

Oorzaken, symptomen en behandeling van encopresis bij kinderen: psychologische correctie en folk remedies tegen fecale incontinentie

Ouders van baby's van 4-10 jaar oud worden soms geconfronteerd met het fenomeen van fecale incontinentie (encopresis). De stroom van uitwerpselen naar ondergoed nadat het kind het gebruik van het toilet onder de knie heeft, wordt waargenomen bij 1,5% van de kinderen, vaak vergezeld van enuresis (urine-incontinentie). Verstoring van de sluitspier van het rectum wordt vaker waargenomen bij jongens, die nog steeds geen verklaring heeft.

Wat moet als de norm worden beschouwd en wat moet als een pathologie worden beschouwd?

Onvrijwillige ontlasting is kenmerkend voor pasgeboren baby's, van wie het lichaam nog niet in staat is de spijsverteringsorganen onder controle te houden. Echter, tegen het derde jaar werd de cyclus van geconditioneerde reflexen vastgesteld, de kleintjes weten al hoe ze lichaamssignalen herkennen en kunnen op tijd in de pot zitten.

De drang om naar het toilet te gaan, komt voort uit een reeks reacties. Fecale massa's in het rectum stapelen zich op en oefenen druk uit op de sluitspier. Met een sterke impact gaat de impuls naar de hersenen, van waaruit een commando via het ruggenmergkanaal wordt teruggebracht om de darm leeg te maken of de ontlasting vast te houden (op basis van de situatie). De spieren van het peritoneum, het rectum en het zenuwstelsel zijn betrokken bij hun bewuste evacuatie.

Er zijn gevallen van incontinentie bij adolescenten, jongeren en de oudere generatie. Elk van hen vereist zijn eigen aanpak en correctie.

Leeftijd functies

Afhankelijk van de leeftijd en voedingsgewoonten varieert de frequentie van stoelgang bij kinderen. Het feit dat ze het in sommige gevallen als norm beschouwen, in andere gevallen zegt het over het probleem:

• Tot 6 maanden wordt beschouwd als de norm de stoel bij zuigelingen tot 6 keer per dag. Frequenter aandringen duidt op diarree, spraakincontinentie komt niet voor - de baby heeft geen controle over de sluitspier.

Tot 6 maanden heeft het kind helemaal geen controle over het proces van ontlasting.

• Van zes maanden tot een jaar worden de spieren van het kind sterker, de darmen twee keer per dag leeg. Peuters zijn zich niet bewust van het belang van hygiëne, ze kunnen vlekken blijven maken op de was.
• De sluitspieren van een kind van 1,5-4 jaar oud zijn al sterk, hij is in staat om het proces van ontlasting onder controle te houden en op tijd om een ​​pot te vragen. De uitzondering - stress en psychologisch trauma, waardoor de baby het vergeet.
• Op de leeftijd van 4 tot 8 jaar is fecale incontinentie bij kinderen ver van de norm. Het getuigt van psychische of lichamelijke aandoeningen. Het is belangrijk om onderzocht te worden om de oorzaak te identificeren en te elimineren.

Oorzaken van encopresis

Deskundigen identificeren twee oorzaken van encopresis bij kinderen: psychologisch en fysiologisch. Bij sommige mensen gaat hij niet weg als hij ouder wordt (de belangrijkste overtreding). Anderen ontwikkelen een indirecte beperking vanwege de omstandigheden die ernstige stress veroorzaken (toelating tot school, scheiding van ouders, verslechtering van sociale omstandigheden, woonomstandigheden, enz.). De oorzaak van indirecte schendingen is:

• overmatige eisen aan de baby;
• gedwongen zindelijkheidstraining;
• angst voor een pot of toilet;
• gebrek aan aaien in het gezin;
• onvermogen om emoties te uiten;
• onvermogen om het toilet op tijd te bezoeken (in de tuin, op school, op een andere plaats);
• terughoudendheid om de tuin te bezoeken, school;
• ongunstige thuissituatie, andere factoren.

Geforceerde training naar de pot leidt tot psychologisch trauma en soms tot encopresis

Wat gaat er vaak vooraf aan encopresis?

Vaak wordt het voorkomen van encopresis voorafgegaan door obstipatie. Een baby kan zich verlegen voelen om op een grote manier naar het toilet te gaan in een onbekende omgeving (lange reis, kamperen, vreemdelingen in huis) of het proces van ontlasting veroorzaakt hem pijn. Hij onderdrukt vaak de drang, die uiteindelijk een reflex veroorzaakt. Ophopende, fecale massa's worden samengeperst en strekken de wanden van het rectum. Reflexen worden onderdrukt en op een onverwacht moment treedt een spontane uitscheiding van uitwerpselen op.

Uitgezette ontlasting in de darmen kan leiden tot vergiftiging van het lichaam - "valse diarree." In het tweede geval begint actieve fermentatie in de bovenste darm en de vloeistof met een stinkende geur daalt af naar de sluitspier, wast de gecondenseerde ontlasting en lekt weg. Soms wordt encopresis het resultaat van een "beerziekte" (irritable bowel syndrome) die het gevolg is van onopgeloste problemen en angsten.

Opiniepsychologen over encoprese

Tijdens een gesprek met een kind kan een goede psycholoog snel de oorzaak van het probleem identificeren. Meestal is dit een complexe relatie met leeftijdsgenoten, ruzies en familieproblemen, waardoor de baby voortdurend in spanning is. Opgemerkt wordt dat jongens en meisjes van wie de ouders hen niet voldoende aandacht besteden, vaker lijden dan encopresis: ze zijn verslaafd aan alcohol en hanteren strikte methoden van onderwijs.

Een gekwalificeerde psycholoog kan helpen de oorzaak van het probleem van een kind te achterhalen.

Het probleem gaat niet voorbij aan de kant van hyperactieve kinderen, welvarende gezinnen, waar ouders proberen betere omstandigheden te creëren voor hun kinderen (we raden aan te lezen: hoe en waarmee kun je een hyperactief kind effectief kalmeren?). Het is niet altijd mogelijk om een ​​effectieve therapie te selecteren en de oorzaken van fecale incontinentie in een korte tijd te genezen. Veel hangt af van de perceptie van dit probleem door ouderen, hun bereidheid om de problemen van het kind te overwinnen.

symptomen

Encopresis bij kinderen ontwikkelt zich meestal langzaam en ouders alarmeren niet altijd op tijd. Een belangrijke "bel" - de overblijfselen van uitwerpselen op ondergoed, het kan niet worden genegeerd. Als de situatie zich herhaalt, moet u het kind, zijn gedrag en welzijn observeren.

Belangrijkste symptomen van echte encopresis

Afhankelijk van de oorzaken van encopresis (fysiologische of psychologische stoornissen van de stoelgang), verschillen de symptomen ook. Echte encopresis (grote overtreding) gaat meestal gepaard met:

• kalomazanie;
• enuresis (wij adviseren om te lezen: symptomen en behandeling van enuresis bij kinderen);
• gedrag buiten de algemeen aanvaarde normen;
• half open sluitspier (onderzocht door een arts);
• stank die zich niet uit de omgeving verstopt.

Niet op te merken dat de ziekte moeilijk is, omdat de dingen en het lichaam van het kind slecht beginnen te ruiken

Symptomen van een valse encopresis

Valse encopresis bij kinderen (indirecte beperking) bevestigt dergelijke symptomen:

• afwisseling van constipatie en stinkende diarree;
• scheuren en roodheid nabij de anus;
• de nabijheid van het kind;
• harde buik bij onderzoek door een arts (palpatie);
• navelpijn;
• chronische uitwerpselen in de dikke darm.

Fecale incontinentie bij een kind gaat vaak gepaard met een gespannen intra-familiesituatie. Ouders mogen een kind niet isoleren van andere familieleden, het probleem negeren, schelden voor vuile dingen en spot in zijn adres toestaan. Dit zal leiden tot een verslechtering van de academische prestaties, een intern protest van een kind dat school- en huishoudelijke taken zal negeren, teruggetrokken en somber zal worden.

Laat het probleem van fecale incontinentie bij kinderen plaatsvinden, in de overtuiging dat het 'ontgroeid' zou kunnen zijn. Het kind groeit op, hij moet zich aanpassen aan de maatschappij. Tijdige medische hulp zal u toelaten uit te vinden door welke middelen incontinentie kan worden behandeld en hoe om te gaan met clomatisatie.

Diagnostische methoden

Allereerst maakt de arts onderscheid tussen echte en valse encopresis. Alle oorzaken die tot constipatie leiden, worden overwogen, wormen worden uitgesloten, aanvullende tests (bloed, uitwerpselen, urine, echografie van de buik, colonoscopie) om te identificeren dat aangeboren afwijkingen worden voorgeschreven. Wanneer een delicaat probleem lange tijd niet kan worden opgelost, is een biopsie van de rectumwand, motiliteitsanalyse, verbonden.

Behandelmethoden

Als u vermoedt dat de incontinentie van uitwerpselen bij een kind zich in eerste instantie wendt tot een kinderarts. De arts kan tests voorschrijven, laxeermiddelen opschrijven (bijvoorbeeld Duphalac) en klysma's, waarmee de darmen kunnen worden gereinigd en de oorspronkelijke afmetingen van het rectum kunnen worden hersteld. Na onderzoek en eerste afspraken stuurt de kinderarts het kind voor consultatie naar een neuropatholoog en een gastro-enteroloog.

Als het probleem de student heeft getroffen, is het belangrijk om een ​​arts te vinden die is gespecialiseerd in de behandeling van encopresis en klaar is om met het kind en zijn familie te werken. De behandeling zal gebaseerd zijn op de volgende componenten:

• ontlasting vertraging preventie;
• instelling van regelmatige stoelgang;
• herstel van de controle over het werk van de darm;
• vermindering van de gespannen psychologische atmosfeer in het gezin veroorzaakt door encopresis.

Als een schooljongen problemen heeft aangeraakt, is het heel belangrijk om niet alleen de oorzaak, maar ook de psychologische gevolgen weg te nemen.

Werk met een psycholoog

De eerste fase van de behandeling omvat noodzakelijkerwijs counseling van een psycholoog, waarbij de specialist zal uitzoeken waarom encopresis is ontstaan. Hij zal het kind helpen de angst voor de ziekte te overwinnen, nerveuze spanning te verminderen, afzonderlijk met de ouders te werken. Soms is de hulp van een goede specialist genoeg om het probleem te overwinnen. Door te luisteren naar het advies van een psycholoog en een vriendelijke, vertrouwelijke sfeer in het gezin te creëren, zullen de ouders het kind helpen een gevoelig probleem het hoofd te bieden.

dieet

Goede voeding voorkomt de opeenhoping van fecale massa's in de darm. De focus ligt op licht verteerbaar voedsel rijk aan vezels. Kool, vetarme soepen, salades met zure room van bieten en wortelen, gedroogd fruit (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen), zuivelproducten, fruit en bessen zijn verplicht in het dieet van het kind.

Het is raadzaam om de consumptie van honing, vet, vet voedsel, bakken te beperken. Met de progressie van encopresis ontwikkelt zich dysbacteriose, dus artsen schrijven vaak het middel voor om de darmmicroflora te herstellen. Onder hen zijn de drugs "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) en anderen.

Bij het organiseren van het werk van het maag-darmkanaal kan een herziening van het dieet nodig zijn

Traditionele geneeskunde bij het oplossen van het probleem van encopresis

Bij de behandeling van fecale incontinentie zijn doorgaans zachte volksmethoden inbegrepen. Ze zijn gericht op het elimineren van psychisch ongemak, het verminderen van de agressiviteit en angst van het kind. Onder de veilige en effectieve manieren die van toepassing zijn na overleg met een gastro-enteroloog en kinderarts:

• ontvangst vóór de maaltijd 100 ml. vers appelsap of abrikoos;
• avond kruidenbaden met valeriaanwortel, extracten van calendula, kamille, salie, coniferen;
• warme muntthee voor het slapen gaan om te kalmeren en slapeloosheid te voorkomen.

Het belang van beweging

Lichamelijke activiteit helpt constipatie bestrijden. Naast wandelingen en spelletjes in de frisse lucht, worden fysiotherapie-oefeningen getoond aan kinderen met een encopresis. Oefeningen om de spieren van de buikwand, anale sluitspier en bekkenbodem te versterken, zorgen ervoor dat u kunt omgaan met fysiologische incontinentie. Neemt tijd ademhalingsoefeningen, zachte gymnastiek. Springen, springen en belasting worden echter uitgesloten.

Ouders voor een briefje

Bij de behandeling van encopresis worden 4 stadia onderscheiden: gesprekken met het kind en zijn ouders (opvoeding, gezamenlijk overwinnen van misvattingen over dit onderwerp), het faciliteren van de doorgang van fecale massa's, therapeutische ondersteuning en dieet, langzame eliminatie van laxerende medicijnen na het opzetten van de ontlasting. Intestinale heraanpassing kost tijd, soms gepaard gaande met terugval, dus de ondersteuning van specialisten is relevant in de laatste fase van de behandeling.

Dr. Komarovsky wijst op een aantal beperkingen in de medische behandeling van encopresis bij kinderen onder de 7. De meeste medicijnen tegen constipatie zijn ontworpen voor oudere leeftijd en de middelen die kunnen worden ingenomen zijn niet altijd effectief. Vaak worden kinderen jonger dan 7 jaar alleen niet-conservatieve behandeling getoond (oefening, dieet, ontspannende baden, de vorming van een darmledingsreflex voor het slapen gaan).

Chirurgische interventie wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 7 jaar, als de spieren en zenuwuiteinden van de anus zijn geatrofieerd (noodzakelijkerwijs bevestigd door medisch onderzoek). Andere behandelingen moeten worden geprobeerd. In andere gevallen kan succes worden behaald door de darmen te corrigeren en een positieve sfeer in het huis te creëren.

Behandeling van encopresis bij kinderen

Incontinentie uitwerpselen of anderszins encopresis, een ziekte die niet zonder reden kan ontstaan ​​en nog meer de norm is. Onvrijwillige ontlasting bij een kind, vooral op een bewuste leeftijd, veroorzaakt verwarring en angst bij de ouders. In dit artikel zullen we proberen alle kwesties met betrekking tot de encopresis van kinderen onder de aandacht te brengen. En ook om behandelingen voor deze aandoening thuis te overwegen.

Wat is encopresis?

Encopresis is een ziekte waarbij sprake is van fecale incontinentie bij een kind. De ontlasting is niet opzettelijk en ongecontroleerd. En de ziekte is niet episodisch, maar regelmatig. Het manifesteert zich als gevolg van storingen in de normale werking van het rectum, evenals de anale sluitspier.

In het eerste levensjaar zijn kinderen niet in staat om de output van fecale massa's te beheersen, daarom is dit proces heel natuurlijk en spreekt het niet van afwijkingen. Na 4 jaar is het verschijnsel echter abnormaal en vereist het speciale aandacht. Omdat encopresis bij kinderen zich kan manifesteren in de loop van niet alleen fysieke, maar ook psychologische afwijkingen.

Volgens de statistieken hebben kinderen die de leeftijd van vijf jaar nog niet hebben bereikt meer kans om aan de ziekte te lijden, maar er zijn ook gevallen van een later begin van de ziekte. Jongens hebben veel vaker last van encopresis dan meisjes.

Oorzaken van encopresis

Fecale incontinentie bij kinderen kan zich ontwikkelen om verschillende redenen, zowel fysiologisch als psychologisch. Alle patiënten kunnen echter worden onderverdeeld in vijf hoofdgroepen, afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt:

1. De eerste groep is de meest uitgebreide. Het bevat psychologische oorzaken. Stress en psychotische depressies leiden er vaak toe dat kinderen niet meer de controle over de ontlasting uitoefenen. In de geschiedenis van dergelijke patiënten ontstaan ​​feiten over sterke emotionele ervaringen (bijvoorbeeld: scheiding van ouders, overgang naar een nieuwe school, ongeval, enz.) Stoornis kan zich ook uit de interne angsten van het kind manifesteren (bijvoorbeeld: angst voor ouders of leraar, leeftijdsgenoten), honden, etc.)
2. De tweede, niet minder uitgebreide groep omvat patiënten wiens oorzaak van encopresis de regelmatige onderdrukking van de aandrang tot ontlasting is. Bijvoorbeeld: kinderen die op jonge leeftijd gedwongen waren om in de pot te zitten, begonnen onbewust bang te zijn voor ontlasting en dit verlangen in zichzelf te onderdrukken. Hetzelfde geldt voor verlegen baby's die zich op de kleuterschool of op de basisschool schamen om naar een toilet te vragen, en blijven doorgaan. Na verloop van tijd zijn de ingewanden van dergelijke kinderen gevuld met uitwerpselen en uitgerekt. Als gevolg hiervan neemt de gevoeligheid van de zenuwreceptoren af ​​en door de sluitspier treedt een onbedoelde afgifte van kleine porties feces op.
3. Acute gastro-intestinale aandoeningen zoals enterocolitis, dysenterie, enz. leiden tot de ontwikkeling van een kind, enkoporeza. Operaties, kwaadaardige tumoren in de darmen en zwakke spieren kunnen ook het begin van de ziekte veroorzaken.
4. Chronische constipatie. Onjuiste voeding en gastro-intestinale ziekten leiden vaak tot de vorming van harde uitwerpselen, die moeilijk door de anus kunnen worden gevoerd en het slijmvlies kunnen beschadigen. Vanwege de pijn als gevolg van pogingen om te poepen, beginnen kinderen bang te zijn om naar het toilet te gaan en blijven lijden. En als gevolg hiervan leidt dit tot het feit dat meer vloeibare uitwerpselen het verharde gebied omzeilen en linnen vlekken maken.
5. De vijfde groep oorzaken omvat geboortetrauma en verstikking. Ernstige zwangerschap en een moeilijk generiek proces leiden vaak tot intracraniale letsels bij kinderen, resulterend in hersenbloeding. Bij dergelijke kinderen beginnen verschillende osmotische abnormaliteiten ouder te worden, inclusief encoporesis.

De redenen voor de ontwikkeling van encoporesis zijn zeer divers en hebben zowel interne als externe effecten. Echter, volgens statistieken, 95% van de ziekte ontwikkelt als een gevolg van emotionele onrust en interne ervaringen.

symptomen

De belangrijkste en zeer specifieke symptomen van de ziekte verschijnen - clomazania. In aanwezigheid van pathologie vindt de toewijzing van kleine porties feces niet sporadisch, maar regelmatig plaats. In dit geval hecht het kind geen belang aan dit fenomeen.

Het ziektebeeld van het verloop van de ziekte varieert afhankelijk van het type encoporese. Aan het hoofdsymptoom worden een aantal tekens toegevoegd, in het besef dat men de aanwezigheid van pathologie kan beoordelen.

Encopresis-typen

De ziekte is verdeeld in twee hoofdtypen: de valse en de ware encoporese.

Echte encoporesis

Dit type pathologie heeft een karakteristieke en zeer heldere symptomen, wat simpelweg onmogelijk is om het niet op te merken. De belangrijkste symptomen zijn:

• Systematische en overvloedige stoelgang die niet door het kind wordt gecontroleerd;
• Onaangename geur afkomstig van het kind, dat zichtbaar wordt voor anderen;
• De huid rond de sluitspier is sterk, geïrriteerd en voortdurend gekleurd met uitwerpselen;
• De anale opening staat constant op een kier en is gevuld met uitwerpselen.

Een echte encoporesis is moeilijk te behandelen. Vaak wordt het gecombineerd met nachtelijke enuresis.

Valse inkapseling

Meestal gediagnosticeerd bij kinderen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is constipatie. Daarom zijn de symptomen overeenkomend met:

• Calomase is niet overvloedig. Het verschijnen van sporen van uitwerpselen op het linnen veroorzaakt vloeibare ontlasting, die doorsijpelt door de vaste ontlasting die constipatie veroorzaakt;
• Er is moeite met het proces van ontlasting;
• Een eigenaardige geur kan van het kind uitgaan (zoals bij een maagklachten);
• Uitwerpselen in grote hoeveelheden hopen zich op in de dikke darm en veroorzaken vaak pijn en ongemak.

Dit type encoporesis begint meestal bij kinderen die de defecatie bewust onderdrukken.

diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om: röntgen- en rectaal onderzoek uit te voeren. Op basis van de verkregen gegevens, zal het mogelijk zijn om te beoordelen wat voor soort pathologie aanwezig is in een kind. Het belangrijkste onderdeel van de diagnose is echter het gesprek met ouders en het nemen van de geschiedenis. Omdat dit de enige manier is om alle voorgaande omstandigheden te achterhalen die de ziekte kunnen hebben veroorzaakt.

Thuisbehandeling voor encoporesis

Allereerst is het bij de behandeling van kinderincontinentie noodzakelijk om het kind een normale psychologische atmosfeer in huis te geven. Scheld niet en nog meer om het kind te straffen, als hij opnieuw kleren bevuild.

Het is noodzakelijk om de voorbereiding van het dieet van het kind grondiger te benaderen. Alle voedingsmiddelen die uw baby eet, moeten licht verteerbaar zijn en geen constipatie veroorzaken. Pap, zuivelproducten en vloeibare gerechten zijn het meest geschikt. Snoepjes en snel verteerbare koolhydraten zijn beter te verwijderen of te minimaliseren.

Toepassing van afkooksels

Recepten van traditionele geneeskunde zijn goed bewezen in de behandeling van encopresis. Ze bestrijden niet alleen effectief de psychologische oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, maar genezen ook het lichaam van het kind als geheel.

De meest populaire zijn:

Muntthee

Muntthee helpt het zenuwstelsel van het kind te kalmeren. Vooral effectief in gevallen waarin fecale incontinentie te wijten is aan nerveuze ervaringen en stress.

Om klaar te maken, moet je een eetlepel gemalen muntblaadjes nemen en ze gieten met een glas kokend water. Kook het mengsel gedurende vijf minuten op laag vuur en verdun het met een ander glas water. Koel de bouillon af en driemaal per dag moet het worden gefilterd en aan het kind worden gegeven (50 ml).

Kruiden afkooksel

Omdat ze last hebben van encopresis, worden kinderen vaak teruggetrokken en depressief, waardoor het verloop van de ziekte verder wordt verergerd. Het zenuwstelsel van het kind heeft ondersteuning nodig en de beste tool in deze situatie is het gebruik van sedatieve verzameling.

De samenstelling van de bouillon omvat kalmerende planten, namelijk valeriaan, munt en hop. Om te bereiden, moeten we alle ingrediënten in gelijke hoeveelheden mengen en ze vullen met water (0,5 l). Het mengsel moet gedurende enkele minuten worden gekookt en gekookt, daarna afkoelen en worden uitgerekt.

Het kind een remedie geven moet drie keer per dag zijn voor een half glas.

Kalmerende baden

Alternatieve geneeswijzen suggereren ook het gebruik van kruiden, niet alleen voor inname, maar ook voor externe invloed op het kind. Dit kunt u het beste doen in de vorm van rustgevende baden. De meest geschikte zijn de volgende kruiden:

Bad moet voor het slapengaan worden klaargemaakt, het zal het kind helpen kalmeren en zijn slaap normaliseren. Deze remedie is vooral handig voor kinderen met nachtkruk.

klisteer

Enemas met kruidenafkooksels zijn ook een uitstekend hulpmiddel bij de behandeling van encopresis bij kinderen. Ze zijn niet gemakkelijk om te helpen de symptomen te elimineren, maar geven ook de nodige geconditioneerde reflexen aan het kind. Afhankelijk van hoe vaak en op welk moment het legen plaatsvindt, moet de frequentie van de procedure worden gekozen. Bijvoorbeeld: als een stoelgang 's nachts plaatsvindt, kan een klysma het beste voor het slapengaan worden gedaan. Dit zal helpen om de darm van de fecale massa's te verwijderen en onvrijwillige stoelgang in een droom te voorkomen. Om dit effect te bereiken, is het noodzakelijk om 25 reguliere procedures uit te voeren, en het is wenselijk om dit tegelijkertijd te doen. Dan is er een grote kans voor het kind om een ​​geconditioneerde reflex te ontwikkelen, die zo noodzakelijk is voor volledig herstel. De meest geschikte plant in dit type therapie is kamille. Het schendt de microflora niet en desinfecteert weefsel, als er plotseling microscheuren zijn op de slijmvliezen.

Fecale incontinentie, een ernstig probleem dat het kind niet zelfstandig kan oplossen. Geconfronteerd met deze kwaal, moeten ouders niet in paniek raken en hun nageslacht berispen. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk de redenen te achterhalen waarom de encopresis is begonnen en met de behandeling te beginnen. Alleen in dit geval kunnen we hopen op een volledig herstel en de terugkeer van het leven naar normaal.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Oorzaken van encopresis bij kinderen en het advies van een psycholoog

Kleine kinderen tot een bepaalde leeftijd weten nog steeds niet hoe ze hun fysiologische behoeften moeten beheersen.

Ga bewust naar de pot, ze beginnen ongeveer 2 jaar.

Voor sommigen gaat fecale incontinentie echter zelfs door tot op oudere leeftijd of treedt onverwacht op na een traumatische situatie.

Hoe de baby in slaap te brengen? Lees hier meer over in ons artikel.

Over de ziekte

Encopresis verwijst naar het onvermogen van een kind of volwassene om een ​​stoelgang te controleren.

Dat wil zeggen, de patiënt kan het toilet niet bereiken, merkt niet hoe ontlasting begint op te vallen.

Volgens de ICD wordt de ziekte aangeduid met F 98.1. Meestal gebeurt de pathologie bij jongens, kan op elke leeftijd voorkomen. Vaak wordt de ziekte gecombineerd met enuresis - urine - incontinentie.

Deel in de medische praktijk de ware en onjuiste encopresis. Waar - dit is een gevolg van onderontwikkeling van de hersenschors, wanneer de patiënt niet in staat is de drang om de darm te ledigen te vangen.

Dit fenomeen is vrij zeldzaam. Vaker voorkomende valse encopresis. Het gebeurt meestal als gevolg van overbevolking als gevolg van obstipatie. In deze situatie wordt de darmreflex onderdrukt.

Ook is de ziekte primair en secundair. Primair - dit is het initiële onvermogen van het kind om willekeurige ontlasting te beheersen. Secundair komt plotseling voor als het kind lang heeft geleerd om naar de pot te gaan.

Vanuit het oogpunt van etiologie is encopresis:

1. Constitutionele. Het komt door verschillende somatische pathologieën. Ze kunnen de oorzaak van de ziekte zijn of een provocerende factor.
2. Neurotic. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van een ernstige stressvolle situatie.
3. Patoharakterologicheskie. In eerste instantie doet het kind dit specifiek als een protest, dan wordt de controle over de uitscheiding van ontlasting verloren en wordt onvrijwillige ontlasting een reflex.

Geïsoleerde gevallen van onvrijwillige stoelgang kunnen voorkomen bij kinderen na 4 jaar, als ze te speels zijn en vergeten zijn naar het toilet te gaan.

Dit fenomeen wordt als normaal beschouwd en vereist geen correctie.

Als dergelijke gevallen regelmatig voorkomen, moeten ouders een arts raadplegen.

redenen

Oorzaken van encopresis bij kinderen en volwassenen hebben een organische of psychologische aard.

Organische oorzaken zijn:

Pathologie van het regulatiecentrum in de hersenen verantwoordelijk voor de functie van de sluitspier van het rectum.

Dit kan te wijten zijn aan een hoofdwond, neuro-infectie, foetale hypoxie, etc.

Intestinale ziekten: aambeien, anale fissuur, tumoren, mechanische schade.

Constipatie. De darmen van het kind lopen over met uitwerpselen, de darm is uitgerekt. Als gevolg hiervan zijn de signalen naar de hersenen slechter.

Onvolwassenheid van het spijsverteringskanaal. Dit geldt niet alleen voor de darmen, maar ook voor de lever, pancreas, maag.

Epilepsie. Tijdens een aanval kan een persoon de drang niet beheersen.

Geestelijke ziekte, in het bijzonder dementie.

Onder de psychologische oorzaken zijn:

Verkeerde zindelijkheidstraining. Het kan te laat of te vroeg zijn. Hoge eisen en daaropvolgende straf veroorzaken een terugslag.

Angst voor toiletuitstapjes door pijn. Bijvoorbeeld, met constipatie of anale fissuren, voelt het kind pijn tijdens het spannen, dus hij vermijdt een vrijwillige stoelgang en lijdt tot het laatste.

Constante verzoeken van ouders om te lijden wanneer de baby het toilet wil gebruiken. Het kind leert afgeleid te worden van de drang en houdt daarom op om ze te voelen.

Gebrek aan opleiding. Encopresis wordt vaak gevonden bij kinderen uit slecht functionerende gezinnen, wanneer ouders ze niet wennen aan de pot. Het kind wenkt gewoon aan lopen in een vuile broek en let niet op de onaangename geur.

naar inhoud ↑

psychosomatiek

In de meeste gevallen heeft de ziekte een psychosomatisch karakter. De hoofdreden is angst. Angst voor straf, angst om achtergelaten te worden zonder ouders, etc.

Vaak begint fecale incontinentie bij kinderen nadat ze de kleuterschool ingaan of naar het ziekenhuis worden gebracht. Abrupte verandering van omgeving is een stressvolle factor.

Encopresis wordt "beerziekte" genoemd, omdat het lijkt vanwege angst en terugkeert in een staat van grote opwinding.

Ook psychosomatische oorzaken van de ziekte zijn:

Gebrek aan moederliefde.

Constante conflicten in het gezin.

Regelmatige wrede straf voor een kind.

Vijandige atmosfeer in de kleuterklas, op school.

Het onvermogen van het kind om de relatie met leeftijdsgenoten te verbeteren.

Sterke lading op school, waarmee het kind bang is om het niet aan te kunnen.

Onverwachte scherpe schrik.

naar inhoud ↑

symptomen

Elke leeftijdscategorie heeft zijn eigen normen voor het legen van darmen. Dus kinderen tot een jaar gaan tot drie keer per dag naar het toilet.

Na een jaar wordt de normale dagelijkse stoelgang niet meer dan 1 keer per dag ingenomen. Als dit vaker of minder vaak gebeurt, is dit een teken van een storing in het lichaam.

De symptomen van echte en valse encopresis zijn enigszins anders. In ware pathologie heeft het kind een normale stoelgang, maar de uitscheiding van uitwerpselen is onvrijwillig. Linnengoed zijn voortdurend sporen van uitwerpselen.

Vanwege de onmogelijkheid van de sluitspier om te sluiten, blijft hij enigszins open, de uitwerpselen hopen zich op aan de achterkant. Als gevolg hiervan is de huid in de buurt van de anus geïrriteerd, ontstoken en kunnen scheuren optreden.

Dit verergert de situatie verder. Psychologisch voelt het kind zich depressief, verlegen, een korte broek van anderen. Behalve in gevallen waarin een kind uit een disfunctioneel gezin zich onderscheidt door afwijkend gedrag.

Valse encopresis, ontwikkeld tegen de achtergrond van obstipatie, manifesteert zich door de volgende symptomen:

Gebrek aan ontlasting gedurende meerdere dagen.

De opeenhoping van een grote hoeveelheid uitwerpselen rond de anus.

Buikpijn, harde buik.

Obstipatie wordt afgewisseld met een vloeibare stoelgang met een onaangename geur, omdat het vasthouden van uitwerpselen leidt tot fermentatie in de darm. Daarom lijkt het kind op de kleding voortdurend sporen van uitwerpselen.

Je baby kan een slechtere eetlust, agressie of depressie hebben.

Ouders mogen kinderen niet berispen voor een vuile broek, dit zal de psychische depressie verder vergroten en tot depressie leiden.

Komarovsky over pathologie

Volgens de bekende pediatrische arts Komarovsky komt encopresis vaker voor dan het lijkt. Vaak negeren ouders pathologie, nemen ze de klinische manifestaties niet serieus.

De belangrijkste oorzaak van pathologie is constipatie. Als het onmogelijk is om de darmen te ledigen, strekt het uit en stuurt het minder impulsen naar de hersenen. Het blijkt een vicieuze cirkel.

Na verloop van tijd kan het rectum uitrekken, zodat de hele inhoud eruit valt. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal het een serieus fysiologisch en psychologisch probleem worden: het kind zal verlegen zijn, zal het onderwerp zijn van constante spot.

Ouders moeten onthouden dat de baby het niet specifiek doet voor luiheid of onachtzaamheid. Ze kunnen het proces echt niet stoppen. Het enige dat ouders moeten doen is helpen.

Constipatie wordt behandeld met medicatie en voeding.

Psychotherapeutische technieken worden gebruikt voor de behandeling van psychosomatische encoporesis.

In geen geval mag de baby schelden, schaam je, maak plezier, intimideer.

De behandeling duurt een dag, deze moet klaar zijn. Het is belangrijk om het kind te ondersteunen, om zijn kleinste vooruitgang te vieren.

diagnostiek

Naar welke arts moet ik gaan? Want de diagnose moet verwijzen naar een kinderarts en een neuroloog. De belangrijkste diagnostische criteria zijn:

1. Regelmatige constipatie in combinatie met diarree.
2. Fecale incontinentie, minstens twee keer per maand, met een duur van zes maanden.
3. Vaak hebben kinderen een astheno-neurotisch syndroom.

Voor de diagnose is het belangrijk hoe de bevalling is verlopen, of er nu hoofdletsel is opgetreden, wat er gebeurde voordat de eerste symptomen verschenen.

Ook heeft het kind instrumentale onderzoeken voorgeschreven:

• Echografie van de buikorganen. Hiermee kunt u pathologieën van interne organen detecteren of uitsluiten;
• tests voor de schildklier;
• bacteriologisch onderzoek van faeces;
• biochemie van bloed, urine;
• fibrogastro en colonoscopie. Dit is een studie van de maag en het rectum met een endoscoop. Onderzoekt de toestand van het slijmvlies, tijdens de procedure, neemt het biomateriaal voor verder laboratoriumonderzoek;
• x-ray darm met contrast.

Op basis van deze studies is het mogelijk om de oorzaak van constipatie en encopresis vast te stellen.

behandeling

Hoe encopresis te genezen? Encopresis-therapie moet uitgebreid zijn, waarbij psychotherapeutische en medische methoden worden gecombineerd. De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, selecteert de arts medicijnen. Pas de volgende soorten medicijnen toe:

Probiotica om het spijsverteringsproces te normaliseren. Dit is Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolische middelen (noötropen). Heeft invloed op hogere mentale functies. Dit zijn geneesmiddelen zoals: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.

Laxeermiddelen: Microlax, Guttalaks. Solliciteer als een laatste redmiddel, wanneer een nood stoelgang nodig is, en andere middelen helpen niet. Het is onwenselijk om baby laxeermiddelen op basis van senna te geven.

naar inhoud ↑

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn effectief voor encopresis die ontstaat door obstipatie. Wijs de volgende activiteiten toe:

1. Reinigingsklysma. Het heeft een trainingseffect op de darmen. Het moet 500 ml vloeistof zijn, het is beter om kamille te versieren, de darm in te gaan. Daarna moet het kind enige tijd binnen water houden met een sluitspier.
2. Electrostimulatie van de sluitspierbuis.
3. Exercise. Motorische activiteit stimuleert intestinale peristaltiek.

naar inhoud ↑

Dieet en dagelijks regime

Om de stoelgang te normaliseren, moet de voeding van de patiënt worden aangepast. In het dieet van het kind moet een veel vezels, groenten, fruit, zuiveldranken zijn. Grove voedingsvezels die worden aangetroffen in granen, zemelen, pruimen, volkorenbrood.

Gisting in de darmen en obstipatie veroorzaken: gebak, worstjes, fastfood, snoep. Daarom zijn dergelijke producten verboden.

Het is noodzakelijk om het kind te laten wennen om regelmatig naar het toilet te gaan om de ingewanden tijdig te legen. Het is raadzaam om dit na een maaltijd te doen, na een wandeling. Je kunt de baby niet overhaasten, misschien heeft hij 10-15 minuten nodig, hij zal geleidelijk leren om het sneller te doen.

Om de angst voor de toiletruimte te overwinnen, moet deze dienovereenkomstig worden uitgerust.

Het zou lekker moeten ruiken, je kunt speelgoed, boeken daar brengen, interessante dingen bedenken.

Voor elk klein succes is het nodig om het kind te prijzen, aan te moedigen.

Volksgeneeskunde

Traditionele geneeskunde wordt thuis gebruikt in combinatie met traditionele methoden na raadpleging van een arts.

Ken laxerende afkooksels van kruiden, kalmerende theesoorten:

• motherwort of valeriaan brouwen;
• essentiële olie van lavendel. U kunt voor het slapen gaan toevoegen aan het bad;
• Duindoorn afkooksel heeft een laxerend effect;
• een mengsel van wortel en bietensap, afkooksel van gedroogde pruimen, voorkomt ook constipatie.

naar inhoud ↑

Tips voor psychologie

In het geval van een neurotische of pathocharactologische encopresis, is het belangrijk om te begrijpen wat het ongemak van de baby veroorzaakt. Allereerst is het noodzakelijk om voor de patiënt een gunstige psychologische omgeving te creëren. Je kunt het kind niet de schuld geven voor een vuile broek, straffen.

Als het gezin spanningen heeft, moet je het kind beschermen tegen conflicten van ouders. Hij moet het gevoel hebben dat hij wordt bemind, gekoesterd, geaccepteerd zoals hij is.

Van groot belang is een volledige nachtrust, fysieke activiteit, goede voeding. Dit alles organiseren is de taak van de ouders.

het voorkomen

De preventie van encopresis zijn de volgende:

waarschuwende constipatie;

vermijden van stress, traumatische situaties;

juiste en geschikte zindelijkheidstraining;

contact opnemen met een arts bij de eerste tekenen van de ziekte.

De prognose is afhankelijk van de oorzaak. Als medische aanbevelingen worden opgevolgd, is de pathologie perfect te behandelen, tenzij het een gevolg is van organische hersenschade.

Een minder gunstige prognose wordt waargenomen bij een laat bezoek aan de arts, waarbij de voorschriften van de arts worden genegeerd.

Fecale incontinentie is een ernstig probleem voor de patiënt. Het kan een obstakel worden voor leren, het leggen van interpersoonlijke relaties.

Kinderen raken teruggetrokken, trekken zich terug en kunnen depressief worden. Daarom is het belangrijk om het probleem tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van fecale incontinentie bij kinderen

Fecale incontinentie, ook wel encopresis genoemd, is de norm voor kinderen jonger dan twee of drie jaar oud, maar bij oudere kinderen kan dit wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologieën in het lichaam.

Als een kind deze aandoening heeft, moet u een arts raadplegen die een diagnose zal stellen en de oorzaken zal vaststellen. Behandeling van fecale incontinentie bij kinderen begint pas nadat duidelijk is wat de oorzaak is.

Algemene informatie over de overtreding

De ziekte komt significant voor bij kindergeneeskunde: 1-5% van de kinderen heeft deze aandoening ervaren.

Meestal wordt het gedetecteerd bij kinderen van 5 tot 8 jaar oud en kan het een symptoom zijn van aandoeningen van het zenuwstelsel of een teken van andere pathologieën, waaronder psychische stoornissen.

Bij jongens komt fecale incontinentie verschillende keren vaker voor dan bij meisjes.

Bij 30-35% van de kinderen met fecale incontinentie is ook urine-incontinentie aanwezig.

Veel ouders, die hebben gezien dat het kind problemen heeft met de retentie van ontlasting, mogen niet lang naar de dokter gaan, in de verwachting dat het probleem vroeg of laat vanzelf zal overlijden.

Verklaringen als "dit is het tijdperk van deze", "dit is allemaal van de zenuwen", dienen als een excuus, maar het is belangrijk om te begrijpen dat het in sommige gevallen een teken is van ernstige ziekten die een dringende behandeling nodig hebben, en daarnaast psychologisch ongemak creëert voor het oudere kind.

Kinderen met deze ziekte zijn moeilijker aan te passen op school, ze kunnen outcasts worden, die jarenlang belachelijk worden gemaakt, zelfs als de overtreding verdwijnt.

Kleine kinderen met incontinentie lijden ook vaak onder vernedering en beledigingen van hun familieleden, waaronder ouders, van wie velen, na het zien van hun ontlasting in hun ondergoed, het kind opnieuw kwalijk nemen en beschaamd worden, wat alleen maar het probleem verergert.

Het is belangrijk voor ouders om te leren: het is onmogelijk een kind te vernederen en te schamen voor fecale incontinentie. Hij heeft echt geen controle over het proces van ontlasting en psychologisch geweld heeft nog nooit iemand ten goede gekomen.

Oorzaken van

Waarom heeft baby fecale incontinentie? Als het kind jonger dan 3 jaar oud is, kan de overtreding als een variant van de norm worden beschouwd, maar als het kind blijft bestaan ​​als het kind 3-4 jaar oud is, moet de baby naar het ziekenhuis worden gebracht.

Bij kinderen en adolescenten heeft fecale incontinentie meestal vergelijkbare oorzaken, maar bij oudere kinderen (8-10 jaar oud) wordt deze stoornis vaker geassocieerd met psychische problemen, omdat incontinentie veroorzaakt door somatische (fysieke) afwijkingen veel eerder wordt ontdekt.

De belangrijkste oorzaken van echte encopresis:

1. Sterke emotionele schok. Kinderen reageren acuut op de dood van geliefden, geliefde huisdieren, op verschillende moeilijke gebeurtenissen: bij een verkeersongeval, ouderscheiding, verkrachting, acute episode van fysiek of psychologisch geweld. Bij oudere kinderen kan het verlies van een goede vriend of geliefde een schok zijn.
2. Veranderen van de gebruikelijke omgeving: verhuizen, naar school gaan, een onderwijsinstelling veranderen, tijdelijk van de ouders scheiden (bijvoorbeeld naar het zomerkamp gaan of lang blijven bij familieleden waarvan het kind niet goed weet), naar de kostschool gaan.
3. Neurologische pathologieën, zoals epilepsie, infectieuze en niet-infectieuze laesies van het ruggenmerg, verminderde werking van het autonome zenuwstelsel, hersenverlamming.
4. Traumatische letsels van het hoofd of de wervelkolom. Ze kunnen leiden tot verstoringen in de mechanismen van overdracht van impulsen, waardoor het kind het proces van ontlasting kan regelen.
5. Congenitale afwijkingen van de structuur van het anorectale gebied en andere delen van de dikke darm, zoals de ziekte van Hirschsprung, die wordt gekenmerkt door langdurige constipatie.
6. Geboortewonden, afwijkingen tijdens de zwangerschap. Bij kinderen met een voorgeschiedenis van hypoxie en aangeboren verwondingen van het hoofd en de wervelkolom, is de overtreding gebruikelijker. De risico's nemen toe als de moeder tijdens de zwangerschapsperiode besmettelijke ziektes heeft opgelopen, met name rubella, mazelen, herpes, slechte gewoonten heeft (roken, verslaving aan alcohol en drugs), nam medicijnen die niet worden aanbevolen voor zwangere vrouwen.
7. Permanente psychotraumatische situatie. Kinderen die in disfunctionele gezinnen wonen, lijden vaak aan afranselingen, vernederingen, beledigingen. Maar de traumatische situatie wordt niet altijd alleen in dergelijke gezinnen waargenomen: het kan zich ontwikkelen in een naar buiten toe welvarend gezin, en in een onderwijsinstelling, waaronder een internaat.

Vaak wordt incontinentie waargenomen bij kinderen die regelmatig worden gepest op school.

Gebrek aan vaardigheden in verband met ontlasting. Hoofdzakelijk waargenomen bij kinderen uit kansarme gezinnen.

Er is ook een onjuiste encopresis, die om de volgende redenen verschijnt:

1. Chronische constipatie. Een veel voorkomende oorzaak van incontinentie. Ontlasting verzameld in de onderste gebieden van het rectum, druk op de anus. Het strekt zich uit en verliest gevoeligheid. Meer vloeibare ontlasting op dit punt kan lekken.
2. Het kind houdt om verschillende redenen lange tijd luizen vast. De school kan bijvoorbeeld toiletten van slechte kwaliteit hebben, waarin er niet eens scheidingswanden zijn, om nog maar te zwijgen van de kraampjes, dus sommige kinderen schamen zich ervoor om daar te ontlastten. Als een stoelgang bij een kind pijn veroorzaakt (anale fissuur, aambeien), kan hij proberen uitwerpselen te houden. Wanneer de fecale massa vrij veel wordt verzameld, kan het anorectale gebied tijdelijk gevoeligheid verliezen. De wanden zullen rekken en de uitwerpselen vallen in ondergoed.

Vroege zwangerschap en bevalling kunnen ook het voorkomen van fecale incontinentie bij adolescente meisjes beïnvloeden.

In de meeste gevallen treedt fecale incontinentie op als het kind wakker is en er 's nachts geen problemen zijn.

Nacht fecale incontinentie is zeldzaam en duidt meestal op de aanwezigheid van neurologische afwijkingen en mentale (mentale) stoornissen. Als het kind een nachtformulier heeft, is dit een ongunstig prognostisch teken.

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Types en vormen

Afhankelijk van de oorzaken van de overtreding, zijn er de volgende typen:

Neurotic. De meest voorkomende vorm van incontinentie. Het uiterlijk wordt geassocieerd met verschillende psychische stoornissen die voortkomen uit de impact van psychotraumatische situaties, waaronder verschillende soorten geweld, chronische stress en alles dat op de een of andere manier een negatieve invloed kan hebben op de psyche van het kind.

In tegenstelling tot het vertrouwen van sommige volwassenen, verdwijnen neurotische afwijkingen, vooral ernstige, niet volledig onafhankelijk, behalve dat ze met de tijd kunnen verzachten en nauwelijks merkbaar worden. Daarom hebben dergelijke kinderen steun en psychologische hulp nodig.

De organische. Alle encopresis die werd veroorzaakt door organische stoornissen in de organen en systemen die verantwoordelijk zijn voor het mechanisme van ontlasting, met name de dikke darm, sluitspier, het ruggenmerg en de hersenen, vallen in deze categorie. Bij kinderen zijn deze stoornissen meestal aangeboren, maar kunnen ze worden verworven (bijvoorbeeld traumatische letsels van het hoofd en de wervelkolom, neoplasmata in het rectum).

In termen van het uiterlijk van pathologie zenden:

1. Primary. Het reflexmechanisme dat het kind in staat stelt om het proces van ontlasting te beheersen, wordt om geen enkele reden gevormd (gebrek aan ouderschap en aandacht van ouders, fysieke en mentale onvolkomenheden die interactie met het kind verhinderen - blindheid, doofheid, diepe mentale retardatie).
2. Secundair. Het kind had een reflexmechanisme waardoor hij minstens een jaar de ontlastingsprocessen onder controle kon houden, maar later werd gestoord door organische of neurotische afwijkingen.

Er is ook een classificatie gekoppeld aan het ontwikkelingsmechanisme, volgens welke encopresis is onderverdeeld in:

1. True. Het omvat alle gevallen die voortkomen uit schendingen van de mechanismen van overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de dikke darm. Dit type fecale incontinentie komt veel minder vaak voor dan onwaar: slechts 10-20% van de gevallen valt in deze categorie.
2. False. Geassocieerd met chronische obstipatie of met opzettelijke retentie van ontlasting.

Bovendien is fecale incontinentie verdeeld in dag en nacht.

Hoe diarree bij een kind te behandelen? Lees hier meer over in ons artikel.

symptomen

Als de ziekte geassocieerd is met obstipatie, kunnen ouders de kenmerkende symptomen van deze stoornis opmerken:

• het kind gaat onproductief naar het toilet, klagen dat hij niet kan lopen en heeft ook last van zijn maag;
• met langdurige constipatie, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, het kind kan klagen over pijn in het hoofd en de buik, slaapt niet goed.

In liefhebbende gezinnen zijn kinderen zelden bang om over hun toestand te praten, zodat constipatie niet chronisch wordt, tenzij het wordt geassocieerd met organische aandoeningen.

Incontinentie kan op verschillende manieren worden uitgedrukt. In de meeste gevallen vertoont ondergoed sporen van uitwerpselen in plaats van volwaardige fragmenten (maar dat is niet ongebruikelijk).

Een of meerdere inclusieve inclusiezaken met goed verklaarde redenen (bijvoorbeeld het kind dat enthousiast actieve spelletjes speelde en niet op tijd reageerde toen de drang opdook), zouden geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.

Neurotische incontinentie gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor psychische stoornissen:

• apathie;
• slapeloosheid, oppervlakkige slaap;
• angst, angsten die voorkomen dat het kind slaapt en dagelijkse activiteiten verricht;
• slecht humeur;
• verslechtering van het algemene welzijn;
• prikkelbaarheid, in sommige gevallen, agressiviteit;
• isolatie, onthechting;
• verlies van interesse in gebruikelijke activiteiten en speelgoed;
• vermoeidheid;
• schending van concentratie;
• verslechtering van cijfers op school.

Sommige van deze symptomen kunnen ontbreken. Het hangt allemaal af van wat voor soort overtreding het kind heeft en waarmee het verbonden is.

Er is sprake van pathologie als er minstens een keer per maand gedurende zes maanden incontinentie bij een kind wordt geconstateerd.

Als fecale incontinentie optreedt samen met enuresis (urine-incontinentie), spreekt dit ook vaak voor psychologische oorzaken, maar in sommige gevallen duidt dit op de aanwezigheid van organische pathologieën. Doorgaans vindt enuresis 's nachts plaats en is het gedurende de dag encopresis.

diagnostiek

De belangrijkste doelen van diagnostiek zijn het identificeren van ziekten die het optreden van een overtreding hebben beïnvloed, zodat ze effectief kunnen worden geëlimineerd of hun ernst kan worden beperkt.

De arts interviewt de ouders van het kind en de baby zelf, komt te weten wat voor soort voedsel hij krijgt, of er andere symptomen zijn die hem in staat stellen om een ​​diagnose te stellen van hoe de bevalling en de zwangerschap plaatsvonden.

Aanvullende onderzoeken worden ook uitgevoerd, afhankelijk van de symptomen:

• rectaal onderzoek;
• radiografie van de dikke darm;
• magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen en wervelkolom;
• wervelkolom radiografie;
• klinische analyse van urine en bloed.

Incontinentie wordt gediagnosticeerd door een gastro-enteroloog en kinderarts. Indien nodig wordt het kind ook onderzocht door een psychiater of een psychotherapeut.

Is het nodig om nerveuze tics bij kinderen te behandelen? Ontdek het antwoord nu meteen.

behandeling

Hoe te behandelen? Bij de behandeling van incontinentie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Oefening, versterking van de spieren van de heupen, billen en buikspieren. Speciale oefeningen om de sluitspier te versterken worden uitsluitend door de behandelend arts aangewezen.
2. Dieet. Om de darmen goed te laten werken, wordt een grote hoeveelheid voedsel met vezels toegevoegd aan het dieet van het kind: groenten, groenten en fruit. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan suiker en zetmeel worden aanbevolen om te worden uitgesloten van het dieet (snoep, aardappelen, pasta, brood, broodjes). Ook moet het kind veel water drinken.
3. Drugs. Laxeermiddelen (Duphalac, Microlax) en kalmerende middelen (Valerian, Persen) worden voorgeschreven.
4. Klysma's. Klassieke reinigende klysma's kunnen de ophoping van fecale massa's die is ontstaan ​​als gevolg van chronische constipatie, elimineren. Als organische aandoeningen in het rectum afwezig zijn, worden reinigingsklysma's gedurende een beperkte tijd aangebracht. Training klysma's kunnen ook worden voorgeschreven: ongeveer 500 ml vocht wordt geïnjecteerd in het kind, en hij houdt het vast, knijpen de sfincter.
5. Werk met een psychotherapeut. De specialist zal de oorzaken identificeren en het kind helpen zijn interne problemen op te lossen, moeilijke gebeurtenissen overleven en situaties vanuit verschillende invalshoeken bekijken. Ook zal de psychotherapeut gesprekken voeren met ouders en hen aanbevelingen doen. Als de situatie rond het kind niet verandert, zal er geen positieve dynamiek zijn, daarom moeten ouders alle stressfactoren verwijderen.

Traditionele behandelmethoden, vooral kruidengeneesmiddelen, kunnen de conditie van het kind verbeteren. Het is handig om verzachtende kruiden te brouwen (munt, citroenmelisse, moederskruid, valeriaan, kamille), je kunt ook bouillon toevoegen aan het water om te zwemmen.

Aanbevelingen voor de ontwikkeling van een reflexmechanisme dat het proces van ontlasting controleert:

1. Na het eten kan het kind op het toilet worden gezet, zodat de sfincter een tijdje wordt belast: dit stimuleert de darmmotiliteit en het kind leert de ontlasting onder controle te houden en de roepletters te voelen.
2. Naleving van het regime is erg belangrijk: als het kind op een bepaald moment gewend raakt aan overbelasting, zullen de meeste problemen met de darmen verdwijnen.
3. Als het kind niet op het toilet wil gaan zitten, is het niet nodig om hem te dwingen: dit zal zijn psyche nadelig beïnvloeden. Ook moet het kind in een kalme atmosfeer zijn om te praten over het werk van de darmen en waarom het belangrijk is om te voldoen aan het regime.

naar inhoud ↑

het voorkomen

Om de kans op fecale incontinentie bij kinderen te verkleinen, is het belangrijk:

• zorg ervoor dat het huis een vriendelijke en comfortabele sfeer heeft;
• problemen oplossen door een rustig, afgemeten gesprek (als het kind klein is, kan hij veel worden uitgelegd in de vorm van een spel of met behulp van afbeeldingen);
• op tijd om een ​​reflexmechanisme in het kind te vormen (het is belangrijk om straf, beledigingen te vermijden);
• Scheld niet bij het opsporen van sporen van uitwerpselen op ondergoed;
• vermindering van de consumptie van schadelijke voedingsmiddelen en verhoging van de hoeveelheid groenten en fruit in het dieet.

Gelanceerde aandoening is volledig moeilijk te genezen, dus het is noodzakelijk wanneer de tekenen van incontinentie het kind naar het ziekenhuis brengen. Als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose gunstig.

Fecale incontinentie bij kinderen: wat te doen? Ontdek het uit de video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!