Hoe de alvleesklier te behandelen met diabetes

De alvleesklier is een complex orgaan dat tegelijkertijd twee functies vervult: endocrien en spijsverteringskanaal. Het sap van de pancreas en de hormonen die het produceert, zijn betrokken bij de stofwisseling. Daarom kan elke verstoring van het werk van dit lichaam leiden tot ernstige ziekten, zoals diabetes of pancreatitis. Hoe de alvleesklier te behandelen met diabetes mellitus en is het echt mogelijk om het volledige functioneren te herstellen?

Alvleesklieraandoeningen

De belangrijkste pathologieën waarvan de alvleesklier lijdt zijn:

• type 1 diabetes;
• type 2 diabetes;
• pancreatitis;
• cystische fibrose;
• kankers;
• neoplasmata op de eilanden van cellen;
• vergroting van het lichaam.

Diabetes en pancreatitis zijn de meest voorkomende alvleesklierpathologieën. Over hun behandeling en zal worden besproken.

Wat is de moeilijkheid?

Het deel van het orgaan dat verantwoordelijk is voor endocriene bescherming bestaat uit een groot aantal celclusters - de eilandjes van Langerhans. Deze eilandjes bevatten op hun beurt vier soorten cellen:

• alfacellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van glucanon en een verhoging van de bloedsuikerspiegel;
• bètacellen die glucose verminderen (secretie van insuline). Dit is het belangrijkste type cel. Gebrek aan hen leidt tot de ontwikkeling van diabetes;
• gammacellen zijn verantwoordelijk voor de productie van somatostatine en regulering van het werk van het eerste en tweede type cellen;
• PP-cellen verschaffen een reactie met een pancreaspolypeptide.

In het algemeen is het handhaven en bovendien herstellen van het evenwicht in het werk van zo'n complex orgaan geen gemakkelijke taak, omdat de verstoring van minstens één groep wordt weerspiegeld door scherpe sprongen in de bloedglucosewaarden, wat onaanvaardbaar is bij diabetes en het behandelingsproces compliceert.

behandeling

Naast het wijzigen van het dieetplan, schrijft de arts de regelmatige uitvoering voor van een speciale reeks fysieke oefeningen.

Als het dieet en de fysieke cultuur niet voldoende effectief zijn, schrijft de specialist medicatie voor. Dit kan een middel zijn om de productie van de gewenste drukte of medicijnen te stimuleren die het vermogen van het lichaam om zijn eigen insuline te gebruiken, verhogen.

Het herstellen van de alvleesklier in het geval van een combinatie van diabetes en pancreatitis is een moeilijkere taak.

De behandeling begint als de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis. De primaire taak is het verwijderen van ontstekingen. In het geval van pancreatitis wordt dit proces alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. Anti-inflammatoire en analgetische geneesmiddelen die de werking van pancreasenzymen onderdrukken, worden aan de patiënt toegediend door middel van druppelinfectie. In ernstige gevallen krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven.

Tijdens de eerste twee dagen wordt aan de patiënt voorgeschreven vasten voor medicinale doeleinden voorgeschreven. Dit versnelt de verwijdering van acute ontstekingen aanzienlijk en vermindert ook de hoeveelheid enzymen die door de klier worden geproduceerd.

De volgende fase is een therapeutisch dieet van twee weken en de introductie van medicijnen bij de patiënt, ter compensatie van het gebrek aan hun enzymen. Alcoholische dranken, alle kruidig, vettig, gerookt, gebeitst, zijn uitgesloten van de lijst van producten voor consumptie.

Pancreatitis leidt tot een afname van het aantal bètacellen dat niet met medische therapie kan worden hersteld. De transplantatie van de eilandjes van Langerhans heeft chirurgisch gezien slechts een tijdelijk effect, waarna de cellen weer dood gaan. Deze situatie is altijd het geval bij diabetes type 1. De enige optie is insulinetherapie.

Krachtige functies

Het dieet is in dit geval alleen nodig om het gewicht onder controle te houden en een overdosis van het hormoon te voorkomen. Het is om de consumptie van vet voedsel, koolhydraten en grofvezel te beperken. Bovendien moet je de rijke bouillon vergeten.

De veelgemaakte fout van de patiënt is de overgang naar eiwitvoedsel, omdat overmatige consumptie van eiwitten, met name van dieren, de alvleesklier aantast en problemen kan veroorzaken in de nieren.

Wat koolhydraten betreft, is het ook niet nodig om tot het uiterste te gaan. Het beperken van de suikerinname is natuurlijk, maar een volledige afwijzing van koolhydraten is onaanvaardbaar, omdat het teveel aan hormoon, toegediend via injectie, begint te worden uitgesteld "in reserve" en een dag insulineresistentie kan veroorzaken. Zelfs een gezond persoon, wanneer hij koolhydraten opgeeft, voelt zich vermoeid en voor een diabetespatiënt kan dit een hypoglycemisch coma worden. De juiste beslissing zou zijn om complexe koolhydraten te eten.

Om dergelijke situaties te vermijden, is het beter om het menu toe te vertrouwen aan de arts en voedingsdeskundige en om een ​​bepaald dieet onderdeel te maken van de levensstijl.

Eten is nodig in kleine porties van 4 tot 6 keer per dag.

Voor het koken zou de beste optie een dubbele ketel zijn. Tijdens remissie kunt u koken, stoven en zelfs roosteren in de oven gebruiken, maar het is beter om de voorkeur te geven aan gestoomde gerechten.

Veilige producten voor de alvleesklier bij diabetes zijn:

• dieet (mager) vlees;
• vis;
• plantaardige bouillons en melksoepen met volle granen;
• harde tarwe-pasta;
• granen (geen toegevoegde boter en suiker);
• diabetisch brood;
• melk (niet meer dan 100 milliliter per dag);
• gefermenteerde melkproducten;
• roerei;
• fruit, groenten en bessen (vers en gebakken);
• thee (niet sterk met melk), vers geperste fruit- en groentesappen (niet zuur);
• honing of jam - alleen tijdens remissie.

Zoals hierboven vermeld, is chirurgie geen garantie voor herstel. Daarom zal het antwoord op vragen over het behandelen van de alvleesklier bij diabetes mellitus en het voorkomen van crises en exacerbaties leiden tot een speciale manier van leven, inclusief gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging en, indien nodig, medicamenteuze behandeling.

Pancreas diabetes

De alvleesklier is een complex orgaan dat verantwoordelijk is voor de spijsvertering en endocriene functies.

Het produceert maagsap en bepaalde hormonen, zonder welke de natuurlijke stroom van het metabolisme niet mogelijk is.

Een stoornis in een van de functies veroorzaakt gevaarlijke pathologische processen. Pancreatitis en diabetes worden meestal gediagnosticeerd.

Behandeling van het aangetaste orgaan tijdens diabetes is tamelijk moeilijk, omdat de verbetering in deze situatie onbeduidend zal zijn.

Om te herstellen waren de processen voltooid en de ziekte veroorzaakte geen negatieve gevolgen, een dergelijke behandeling wordt gedurende het hele leven gehandhaafd.

Diabetes mellitus wordt gevormd als gevolg van absolute of relatieve insufficiëntie van insuline, die wordt geproduceerd door de bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans.

Er zijn twee varianten van het pathologische proces. Elk wordt gekenmerkt door zijn formatie-eigenschappen.

Type 1

Het heeft een auto-immune oorsprong. De ziekte wordt gevormd als gevolg van het verlies van tolerantie voor immuniteit tegen bètacellen.

Het immuunsysteem begint de eilanden van Langerhans aan te vallen en provoceert hun vernietiging. Door de afname van het insulinegehalte in de bloedbaan kunnen de weefsels de glucose die wordt geleverd met koolhydraten niet opnemen.

Omdat glucose niet in de weefsels komt, hoopt het zich op in het bloed. Het pathologische proces gaat vaak gepaard met andere auto-immuunziekten.

Type 2

Type 2-diabetes mellitus wordt gevormd door de gevoeligheid van cellen voor insuline te verminderen. Vanwege de lage gevoeligheid voor het hormoon, absorberen de weefsels niet de vereiste hoeveelheid glucose.

Om hongersnood in hen te elimineren, verhoogt de alvleesklier de hormonale activiteit. Door het intensieve functioneren van het strijkijzer wordt het dunner en verliest het na verloop van tijd zijn secretoir vermogen.

In een laat stadium van de vorming van het pathologische proces, produceert het lichaam niet de vereiste hoeveelheid insuline.

redenen

Pancreatitis wordt beschouwd als een ontstekingsproces, waardoor het aangetaste orgaan het vermogen verliest om enzymen in de twaalfvingerige darm vrij te maken, stagnatie in het lichaam optreedt en "zelfontsluiting" begint.

Galsteenziekte, intoxicatie, verwondingen, schade aan de schimmel van de alvleesklier, een virus kan een ontstekingsreactie uitlokken.

In de praktijk wordt echter de helft van de acute situaties van ziekte waargenomen bij degenen die alcoholische dranken misbruiken.

Vaak wordt een aanval van pancreatitis verward met gewone intoxicatie of geelzucht: er is een propreflex, een toename in temperatuurindicatoren, fecale massa's worden bleek en de urine wordt donkerder.

Het is mogelijk om de ziekte zelf van andere pathologieën te onderscheiden: in alle situaties verschijnen er intense pijnlijke sensaties aan de bovenkant van de buik, naar de linkerkant uitstralen, maar de patiënt geeft meestal de plaats van concentratie aan.

Diabetes mellitus is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door endocriene disfunctie. De pancreas heeft een complexe structuur, slechts 2% van de totale oppervlakte is gereserveerd voor de eilandjes van Langerhans.

Direct dergelijke cellen produceren de noodzakelijke hormonen. De vernietiging van bètacellen die zich in dergelijke eilandjes bevinden, leidt tot insulinetekort.

Dit hormoon is verantwoordelijk voor de omzetting van glucose. De buitensporige hoeveelheid leidt tot gevaarlijke hypoglycemische toestanden, het ontbreken van een verhoging van het suikergehalte in de bloedbaan.

De provocerende factor van cellulaire schade is de pathologische processen van een genetische aard, auto-immuunziekten, pathologieën van het exocriene orgaan.

De alvleesklier en diabetes mellitus zijn gerelateerd omdat het direct insuline produceert. Chronisch of acuut ontstekingsproces vernietigt bètacellen en leidt tot het ontbreken ervan.

symptomen

Met deze ziekte, de volgende symptomen:

• Pijnsensaties met een constante en intense aard zijn geconcentreerd aan de rechter- of linkerzijde in het hypochondrium. Met hevig ongemak, wanneer de hulp niet tijdig werd verstrekt, zou een shocktoestand kunnen volgen.
• De toename van temperatuur- en drukveranderingen (toename of afname). Bij een plotseling ontstekingsproces wordt de toestand van de patiënt erger, de temperatuur stijgt en de bloeddruk verandert.
• Huid van de huid.
• Misselijkheid, gevoel van droogte in de mond.
• Ontsteking in de alvleesklier is geassocieerd met een propreflex met gal. Een patiënt met een dergelijke diagnose wordt niet aanbevolen om voedselproducten te consumeren in de eerste dagen van de ziekte.
• Pancreasische diabetes mellitus gaat gepaard met diarree of obstipatie.
• Kortademigheid, intens zweten, als gevolg van elektrolytverliezen na gagreflex.
• Naast de pijn van de patiënt wordt de angst gestoord door het onvermogen van het maagdarmkanaal om tijdens een aanval samen te trekken.
• Ontstoken alvleesklier wordt bepaald door de blauwe kleur van de huid nabij de navel of in de lumbale regio.

diagnostiek

De tijdige detectie van diabetische pathogenese, die de pancreas aantast, een goede diagnose vaak verhoogt de kansen op een effectieve behandeling.

Het meest effectief zijn de complexe methoden en diagnostische technologie:

• Constant bloedonderzoek op suikergehalte. Geeft de mogelijkheid om onmiddellijk de indicatoren van suiker in de bloedbaan vast te stellen. Apotheekpunten verkopen compacte meettoestellen. Wanneer de gegevens tot 8 mmol per 1 l een normale indicator zijn, zijn er meer dan 12 nodig om een ​​arts te raadplegen.
• US. Echogeniciteit zal gevaarlijke wijzigingen vertonen, vervorming van een dichte glandulaire structuur.
• Sensing. Het doorslikken van de sonde controleert het geheim van de maag. Deze procedure is vereist om te bevestigen of de diagnose moet worden weerlegd. Detecteert een onbalans die optreedt in de chemische samenstelling van de maag en pancreas.
• X-ray. Dankzij de manipulatie ziet de specialist het gehele maagdarmkanaal: de ziekteverwekkende gebieden gevuld met de suspensie worden verduisterd, de normale gebieden blijven een lichte schaduw.

behandeling

De therapie is gebaseerd op het gebruik van een verscheidenheid aan hormonale geneesmiddelen en enzymen.

Maar een belangrijke rol in de voorgestelde behandeling, als diabetes wordt gedetecteerd, wordt gespeeld door het volgen van een dieet.

Voor deze doeleinden is het vereist om alle verboden voedingsmiddelen achter te laten die het welzijn van de patiënt kunnen verslechteren, waardoor de alvleesklier lijdt.

Medicamenteuze therapie

De meeste patiënten vragen zich af hoe ze de pancreas moeten herstellen en of het mogelijk is om het pathologische proces volledig te elimineren.

Omdat therapie extreem moeilijk zal zijn, is het onmogelijk om het zonder medicijnen te doen.

De patiënt gebruikt hormonen en enzymen. Bovendien moet u het dieet in evenwicht brengen, tot het maximum om de verschillende verboden producten achter te laten en alle doktersrecepten volgen:

• Bij pijn in de buikholte worden anesthetische en antispasmodische medicijnen voorgeschreven (Papaverine, No-Spa).
• Als het nodig is om de werking van de alvleesklier te ondersteunen, gebruik dan ontlaadvoorbereidingen (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Om de vorming van infecties te voorkomen, wordt een behandeling met antibacteriële middelen toegepast (een specialist schrijft lichte antimicrobiële stoffen voor).
• In aanwezigheid van diabetesklasse 2 zal Metformin 500 buitengewoon effectief zijn.De extra vergoeding is om Dibikor in te nemen, dat het beschadigde orgaan aantast en de metabolische processen normaliseert.

Dieet eten

Therapie voor een patiënt met alvleesklierdiabetes is moeilijk.

Om van onaangename symptomen af ​​te komen, moet u medicijnen gebruiken en een dieet volgen op basis van de volgende principes:

• Het patiëntenmenu bevat een strikte verhouding tussen eiwitten, koolhydraten en vet voedsel. Koolhydraten, als het belangrijkste element van het dieet, mogen niet meer dan 350 g per dag, minder eiwitten (tot 100 g) en vet (tot 60 g) bevatten.
• Het aantal maaltijden per dag - minstens 5-6 keer, maar in kleine porties.
• Gebruik een dubbele ketel om gerechten te bereiden. Gefrituurd voedsel moet voor een lange tijd uit het dieet verdwijnen. Het is toegestaan ​​om voedsel te koken, te stoven en alleen te bakken tijdens remissie.
• Het is verboden aan het voedselkruiden, knoflook, azijn, andere producten toe te voegen die het darmslijmvlies irriteren.
• In het stadium van exacerbatie en herstel van het aangetaste orgaan, is het noodzakelijk om zich te ontdoen van vette, zoute, gekruide, gerookte of gebakken voedselproducten.

Een gedetailleerde verhouding van voedselproducten, hun calorische inhoud zal worden beschreven door een specialist die het pathologische proces leidt en de noodzakelijke diagnostische resultaten heeft.

Het dieet wordt individueel gemaakt voor elke patiënt. Het varieert van levensstijl, lichamelijke inspanning, zwangerschap.

Producten opgenomen in het patiëntenmenu:

• magere vis, vlees, soepen van hen, gestoomde pasteitjes;
• plantaardige bouillon of melksoepen met granen;
• omelet van eieren;
• pappen op melk of op water waar geen boter en suiker zijn toegevoegd;
• pasta, gedroogd brood;
• niet meer dan 100 g melk per dag;
• zuivelproducten;
• gebakken of rauw fruit, bessen, groenten;
• suiker, honing of jam;
• zwakke thee met melk, fruit en groentesappen.

Van de bovengenoemde producten is het dieet voor het beschouwde pathologische proces met een acute vorm als volgt:

• voor het ontbijt krijgt de patiënt een omelet van eieren, havermout, gekookt in water en boter niet meer dan 10 g;
• gedurende de dag worden gestoomde kip- of rundvlees-schnitzels en boekweitpap bereid voor de patiënt;
• De snack in de middag is een klein hapje, dus je moet de klier niet overbelasten, maar een slappe thee bereiden van 1 liter voor de patiënt. honing en crackers;
• 's Avonds wordt de vis gestoomd of, als de patiënt zich in de oven voelt, gekookte bonen;
• voor het slapen gaan is het toegestaan ​​om kefir en crackers te gebruiken.

In de chronische vorm van het pathologische proces is het toegestaan ​​om verse tomaten- en komkommersalade, gevuld met zonnebloem- of olijfolie, vinaigrette, zoetmakersnoepjes en wortels koolsalade toe te voegen aan het vorige rantsoen.

Folk remedies

De specialist kan ook aanbevelingen doen met betrekking tot de zuivering van de alvleesklier thuis en het verminderen van het suikergehalte in de bloedbaan.

Voor deze doeleinden kunnen recepten van volkstherapie worden gebruikt. De meest voorkomende:

• Cichoreiwortels worden geplet, 2 theelepels worden toegevoegd aan de pot. mengsel en gekookt water. Betekent koken gedurende 5 minuten, laten afkoelen, filteren. Medicatie wordt gebruikt om de werking van de interne organen van 3-4 sips gedurende de dag te verbeteren. De duur van de behandeling is ongeveer 4 weken, daarna een pauze van 7 dagen en hervat de behandeling.
• Het verminderen van het suikergehalte in de bloedbaan is mogelijk door de invloed van Duindoorn-infusie. Grondstoffen in de hoeveelheid van 2 tl. giet heet water, dring aan voor 50 minuten, filter. Betekent dat je 3 keer per dag een half glas voor de maaltijd gebruikt. Het wordt gewaardeerd omdat het de werking van de alvleesklier ondersteunt door het te reinigen en de gal te verwijderen.

Alvorens enige vorm van volkstherapie te gebruiken, moet u uw arts raadplegen.

De alvleesklier bij diabetes mellitus wordt als een vrij moeilijk proces beschouwd, omdat de verbetering in deze situatie niet significant is.

Het is noodzakelijk om direct complexe methoden toe te passen: medische preparaten en speciale dieetvoeding.

Zodat het herstel volledig was en diabetes geen nadelige effecten veroorzaakte, wordt een dergelijke behandeling gedurende de gehele levensduur gehandhaafd.

In dit verband wordt aanbevolen om van tijd tot tijd een arts te raadplegen.

Pancreas en diabetes

Ziekten die veilig zijn, aangenaam - nee. Allemaal zijn ze in verschillende mate verraderlijk, pijnlijk en bedreigen onze gezondheid, het volledige leven. Dit geldt in het bijzonder voor ziekten van de alvleesklier, zonder welke de normale werking van het maag-darmkanaal, de endocriene sfeer onmogelijk is. Diabetes mellitus is een van de verschrikkelijke kwalen die alle interne en externe systemen van het menselijk lichaam aantasten. Het komt uit de alvleesklier, en in de eerste plaats levert het een verwoestende slag op. De alvleesklier en diabetes in een gezamenlijk aspect is een brandende kwestie voor veel mensen, helaas niet alleen voor ouderen, maar ook voor jonge mensen. Pathogene veranderingen in de endocriene sector zijn significant "jonger".

Pancreatitis (ontsteking van de pancreaskop), evenals glycemie (hoge bloedsuikerspiegel), aceton in de urine, als voorlopers van het ziekteproces - diabetes mellitus en pancreas, elke seconde op tien die medische hulp zoeken. De situatie is zo gevaarlijk voor de alvleesklier en hoe diabetes het beïnvloedt, wat veroorzaakt gelijktijdige of aanvullende pathogene vormen in het orgaan, hoe te worden behandeld? - die cirkel van actuele onderwerpen die betrekking hebben op de patiënten en hun familieleden.

Functionaliteit, taken van de alvleesklier: portret van het orgaan in het kwaadaardige beeld - suikerziekte

Relatief onbeduidend, in termen van geometrische contouren en oppervlakte, is slechts tot 18 cm, met een gewicht van 110 g. Klier in het menselijk lichaam, de natuur speciale aandacht besteed. Het werd geplaatst tussen de lever, de maag, de milt en de twaalfvingerige darm en het verplichtte het om twee belangrijke functies uit te voeren: het maagsap fermenteren en een unieke hormonale substantie produceren - insuline. Het reguleert de concentratie van suiker in de bloedbaan. In medische terminologie worden deze doelen kort gedefinieerd - exocrien (exocrien, neemt deel aan de spijsvertering), endocriene (endocriene, bij de productie van een natuurlijk hormoon).

De prevalentie van glucoseniveau, gastro-intestinaal falen (chemisch secretiesaldo): deze klinische symptomen duiden er duidelijk op dat de pancreas symptomen vertoont die kenmerkend zijn voor diabetes. De definitie van de ernst van de ziekte is afhankelijk van de index van de meter, het aantal in mmol / l. Een wederzijdse relatie wordt opgespoord als een negatief accent: diabetes is de boosdoener in de schending van de werkcyclus van de alvleesklier, en het op zijn beurt verergert diabetes met zijn ziekten, introduceert het in een moeilijke fase.

Dit is een geregistreerd en voor de hand liggend feit, bevestigd in de geschiedenis van ziektegeschiedenissen: diabetici die al lange tijd in de apotheek verblijven, klagen over pancreasongemakken. Ze maken zich zorgen over pijn in het linker hypochondrium, specifieke manifestaties die kenmerkend zijn voor disfunctie van de pancreas - braken, misselijkheid, brandend maagzuur. Welke factoren veroorzaken onvoldoende productie, de hoeveelheid insuline (insulinetekort), verwarren het ritme van de pancreas, wat het beloop van diabetische pathologie verergert? De belangrijkste bronnen van vernietigingsdeskundigen noemen twee redenen:

1. A. Pancreasvorm, waarbij de bètacel, als de onderliggende celepidermis, 60-85% van de basis van het pancreasklierenweefsel pathogene veranderingen ondergaat;
2. B. Niet-pancreas: treedt buiten het pancreasparenchym op, heeft geen cellulaire verbinding met dit gebied, maar treedt op als gevolg van intoxicatie, post-traumatische effecten en na chirurgische ingrepen.

Los daarnaast het dramatische effect op van de natuurlijke "productie" van de aangeboren insulinepathogenese van β-celreceptoren. Het tekort aan micro-elementen van silicium, kalium, zink beïnvloedt: ze behouden insuline in het metabolisme. Overmatige ophoping van calcium, afzettingen ervan op de slijmvliezen, wat leidt tot de vorming van zand, galsteenziekte. Gevolgen van galblaas ectomie, zijn leidingen. Oncologie levert een dodelijke bijdrage - cirrose van de lever en maligne neoplasmata op de plaats van de alvleesklier zelf stoppen de insulinereproductie permanent.

Complicaties van de pancreas: diabetes + pancreatitis

Veel meer gevaar schuilt in de klier in een vergelijkbare verhouding. Aan de ene kant staat het onder druk van de ontstekingspers, wat anders is voor pancreatitis. De andere kant (diabetes) wordt geterroriseerd door een acuut tekort aan insuline-ondersteuning. Een broeinest van dubbele pathogenenblootstelling wordt gecreëerd, en als gevolg hiervan faalt het pancreasorgel. Bij gebrek aan tijdige medische hulp of in de gevorderde periode, worden de volgende verschijnselen waargenomen bij patiënten:

• frequente, extreem pijnlijke aanvallen van pancreatitis;
• maagkrampen;
• samentrekkende buikkrampen, het zogenaamde "acute buik" -syndroom;
• droogte, bitterheid in de mond, constante dorst;
• boeren met de geur van een verrot ei;
• brandend gevoel onder het borstbeen.

Deze tekenen zijn verbonden - zwelling, winderigheid in het buikvlies met uitstralende koliek in de liesstreek, anus. Zwakte, duizeligheid, flauwvallen, als voorlopers van glycemische coma, anafylactische shock. Een bleke huid, met kleverig zweten, blauwachtige gebieden rond de ogen, dichtbij het lipgedeelte: cardiovasculaire insufficiëntie, verstikking door asfyxie. Gezamenlijke negatieve dynamiek geeft een impuls aan de ontwikkeling van diabetes van het pancreastype.

Het belangrijkste kenmerk van deze pathogene diabetesformatie, de belangrijkste oorzaak van de geboorte, is obesitas. Zwaarlijvige mensen, vatbaar voor te veel eten met zoetwaren, producten, die houden van gekruid voedsel, zittend - zijn directe kandidaten voor de aankoop van diabetes van het tweede type. De alvleesklier is verstopt met enorme emissies van vetten, glycosiden, lipiden: het metabolisme, als een fermentatiefase, valt volledig onder vernietiging. Eiwitten, koolhydraten geven de corresponderende splijting, overtollige vezelophopingen, vetafzettingen en opeenhopingen niet in een versneld tempo door.

De diffusie (chemische reactie van penetratie) van insuline door de vaatmembranen van de pancreas is verlamd: het is spanningsloos, de toevoer van dit essentiële hormoon aan het spijsverteringskanaal van het lichaam stopt in voldoende volume. Hoe de alvleesklier te helpen bij diabetes mellitus, hoe en hoe de alvleesklier met diabetes te behandelen? - hierover in de volgende sectie.

Diagnose en hoe de pancreas bij diabetes te behandelen

Om simpel te zeggen dat de behandeling geen zware procedures, manipulaties, een lichte periode van tabletten en poeders is - om tegen de ware situatie in verband met de ziekte in kwestie in te gaan. In feite is het een lange, lange en vermoeiende manier. Het vergt concentratie om wilskracht, doorzettingsvermogen en doorzettingsvermogen te tonen om de sluwe vijand te overwinnen. Van toepassing op de patiënt en zijn omgeving, familieleden. De nodige en trouwe reisgidsen, geduld, kracht van karakter, geloof worden vele jaren assistenten.

En, natuurlijk, hangt veel af van de professionele medische staf - diabetologen. Vroege detectie van diabetische pathogenese die de pancreas beïnvloedt, en de juiste diagnose stelt, vergroot de kansen op een succesvolle oplossing van het dilemma vanuit het perspectief: hoe de alvleesklier in diabetes mellitus te behandelen. De meest effectieve en effectieve zijn complexe methoden, diagnostische technologie en verdere behandeling:

1. Regelmatige bloedtests voor suiker. Hiermee kunt u direct de normale of hoge parameters van suikeraanwezigheid in het bloed bepalen. De apotheekketen verkoopt compacte apparaten die de suikerniveaus meten (bloedglucosemeter, analyseapparatuur). Als de cijfers 8 mmol / l zijn - dit is de norm, meer dan 12 - neem dan contact op met uw arts.
2. Echografisch onderzoek van de alvleesklier op de aanwezigheid van pancreatitis. De echogeniciteit (luminescentie van het vlak, de grenzen van het orgel) vertoont bedreigende modificaties, vervorming van de dichte glandulaire structuur.
3. Testen (slikken van een dunne katheter) - controle van de maagsecretie. Onaangename gebeurtenis, maar noodzakelijk om de vermeende versies zeker te stellen. Detecteert een onbalans die optreedt in de chemische samenstelling van de maag en in de pancreassector.
4. Controleer met röntgen- en broomoplossing. De radioloog ziet het hele spijsverteringskanaal: de ziekteverwekkende gebieden gevuld met de suspensie worden donkerder, gezond en licht gekleurd.

Een onafhankelijke stap is een onafhankelijke controle: voor uw welzijn, kleur van urine, ontlasting na het plassen en ontlasting. De ontlasting moet vrij zijn van bloedstroken, veneuze stolsels, urine is niet troebel, sediment en vlokken mogen niet worden waargenomen. Kleurloze uitwerpselen, pasteuze, ruikende met aceton - geen goed teken. Wanneer een verdacht signaal verschijnt, neem dan contact op met een gekwalificeerd medicijn, verlies geen uren op zoek naar vrouwelijke genezers.

Het is belangrijk! Elke 6 maanden, wees niet lui om een ​​primair medisch onderzoek te ondergaan door een gastro-enteroloog, huisarts, bezoek de diabeteskamer. Voorzorgsmaatregelen op tijd vinden op de loer liggen, de ziekte. Ze brengen alleen maar voordeel, vooral in de vraag - wat, met welke medicijnen om de alvleesklier bij diabetes mellitus te behandelen.

De farmacologische industrie produceert een breed scala aan geneesmiddelen. Over het uiteindelijke verzamelde materiaal: onderzoeken, testen, meningen van deskundigen - de behandelend arts zal u de geneesmiddelen voorschrijven die u persoonlijk bent, en op uw gezondheid letten: alles komt goed.

Wat gebeurt er met de alvleesklier bij diabetes mellitus

De alvleesklier heeft twee hoofdfuncties in het lichaam. Het produceert enzymen voor de vertering van voedsel en scheidt insuline af voor glucoseopname. Verstoring van suikergebruiksprocessen gaat niet altijd gepaard met veranderingen in het orgaan, maar de pancreas is soms secundair bij diabetes mellitus. En voor de juiste behandeling is het belangrijk om te begrijpen wat primair is en wat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologie.

Diabetes mellitus en pancreas

Bij diabetes is er sprake van een geleidelijke ondervoeding van alle organen. Verschuivingen in metabolische processen leiden tot celatrofie, inclusief in de pancreas. Tegen deze achtergrond verminderen alle stoffen die het produceert de concentratie ervan. Er is een secundaire laesie van het lichaam, de insulinesecretie verslechtert. Een vicieuze cirkel leidt tot een verergering van het beloop van diabetes.

Soms ontwikkelt zich pancreatitis ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van verstoringen in de uitwisseling van suikers. Maar zelfs in dit geval zou de behandeling de secretoire functie van de klier zo snel mogelijk moeten herstellen, anders is de voortgang van het proces onvermijdelijk.

Alvleesklier diabetes

Soms is insulinedeficiëntie het resultaat van een langdurige, gecompliceerde ontsteking of intoxicatie van de pancreas. In dit geval wordt bij de patiënt pancreas- of pancreasdiabetes vastgesteld.

Ontwikkelingsmechanisme

Veranderingen in de structuur van de klier komen het vaakst voor bij chronische pancreatitis. Periodieke ontstekingsprocessen en bodemdaling gaan gepaard met typische symptomen. Misselijkheid, braken, ernstige pijn. De duur van deze fase van de ziekte is ongeveer 10 jaar.

Een goede behandeling in dit stadium van de ziekte kan het ontstoken weefsel nog steeds herstellen.

In de tweede fase wordt dyspepsie een permanent symptoom. Een persoon ervaart altijd ongemak na het eten, hij ontwikkelt winderigheid, een schending van de ontlasting (periodiek is er constipatie of diarree), braken ontstaat als het dieet verstoord is. Tijdens deze periode verschijnen de eerste onomkeerbare veranderingen in insulineproducerende bètacellen. Van tijd tot tijd spuwen ze verhoogde delen van deze stof in het bloed, zodat de patiënt hypoglycemische toestanden heeft.

Het gevorderde stadium van pancreatitis wordt gekenmerkt door complete celatrofie. Op een lege maag heeft zo'n diabeet een normaal glucosegehalte en na het eten stijgt het suikerniveau sterk en neemt het niet lang af.

Symptomen van pancreasdiabetes

Bij pancreasdiabetes worden de volgende symptomen waargenomen:

• matige toename van de bloedsuikerspiegel;
• frequente en kortdurende periodes van hypoglykemie;
• glucoseniveau tot 11 mmol / l gaat niet gepaard met een overtreding van de staat;
• een hoger niveau wordt gekenmerkt door typische symptomen (droge mond, dorst, verhoogde diurese);
• Het gebruik van medicijnen en diëten heeft een gunstig effect op de stofwisselingssnelheid.

In tegenstelling tot diabetes 1 en 2 wordt pancreas diabetes zelden gecompliceerd door ketoacidose en ketonurie. Met een daling van de bloedsuikerspiegel, voelt de patiënt sterke honger, hij ontwikkelt koud zweet, opwinding, tremor van de ledematen, blancheren. Het gebrek aan behandeling en de progressie van de ziekte eindigt met een totale schending van vele systemen (hart en bloedvaten, gezichtsorganen), neuropathie, retinopathie ontwikkelt zich.

Pancreatitis bij diabetes type 2

Primaire ontsteking van de pancreas leidt vaak tot de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes (type 2). De ziekte wordt gekenmerkt door pijn onder de onderste rand van de linkerzijde en een schending van de spijsverteringsprocessen. Exacerbaties worden vervangen door remissie.

Geleidelijk aan treedt een afbraak van het glucosemetabolisme op, wat leidt tot het verschijnen van diabetes. Volgens statistieken wordt pancreatitis in 40% van de gevallen de oorzaak van diabetes type 2.

Eén ziekte versterkt de loop van een andere, dus de behandeling moet gelijktijdig in twee richtingen worden uitgevoerd. Het is belangrijk om langdurige remissie in de staat van de alvleesklier te bereiken en pillen te nemen om de suikerspiegel te reguleren.

Af en toe treedt orgaanschade op tijdens chirurgie voor alvleesklierkanker of pancreasnecrose. In deze gevallen ontwikkelt zich aanhoudende hyperglycemie, die moeilijk te behandelen is.

diagnostiek

Pancreatogene dibet is moeilijk te diagnosticeren. Het verschijnt in de late stadia van chronische ontsteking en spijsverteringsstoornissen komen naar voren als gevolg van een afname van enzymactiviteit. Diabetes wordt vaak gedetecteerd op de achtergrond van licht geprononceerde tekenen van een primaire ziekte en de patiënt neemt alleen hypoglycemische middelen.

Laboratoriumtests

Bij de diagnose van pancreasdiabetes is monitoring van suikerniveaus noodzakelijk. Om dit te doen, voert u de analyse uit met de lading (op een lege maag en twee uur na het eten). Bij dit type ziekte wordt na een maaltijd een verhoging van het glucosegehalte waargenomen.

Met behulp van biochemische testen wordt de toestand van de alvleesklier bepaald door het niveau van amylase, lipase, diastase en trypsine. In urine worden geen aceton en glucose gedetecteerd.

Instrumentele diagnostiek

Om veranderingen in de klier en differentiële diagnose te bevestigen, wordt echografie van de buikorganen uitgevoerd. Bij het uitvoeren van een vorm van pancreatitis met echografie kunnen gebieden van atrofie detecteren.

De meest informatieve diagnostische methode is MRI. De studie laat toe om de grootte van het lichaam, de aanwezigheid van insluitsels, echogeniciteit en structurele kenmerken te evalueren.

Hoe te behandelen

Behandeling van de klier bij diabetes en het herstel van zijn functies is onmogelijk zonder medicijnen. Bij onvoldoende effectiviteit van de therapie kan orgaantransplantatie noodzakelijk zijn.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van de alvleesklier bij diabetes mellitus omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

• enzymbevattende middelen;
• hypoglycemie;
• insuline (als substitutietherapie na de operatie).

Om de spijsvertering te herstellen met geneesmiddelen die enzymen bevatten (amylase, lipase en andere), omdat het ijzer ze voldoende produceert. Enzymmedicatie maakt het ook mogelijk om de eiwitabsorptie te verhogen.

Ze stoppen hyperglycemische episoden met behulp van bloedsuikerverlagende middelen. De geneesmiddelen van keuze zijn sulfonylureumderivaten.

Als een patiënt een operatie ondergaat met gedeeltelijke of volledige resectie van de alvleesklier, schrijft de arts in dit geval een vervangende behandeling met insuline voor.

Het wordt niet meer dan 30 IE per dag gebruikt, omdat bij een overdosis het risico bestaat van een scherpe daling van de suiker. Na stabilisatie van de toestand schakelt een persoon over op pillen om suiker te verminderen.

In het geval dat er sprake is van een acute aanval en ernstige pijn in de bovenbuik, worden pijnstillers en krampstillers gebruikt. Om een ​​aanval snel te stoppen, worden geneesmiddelen parenteraal toegediend.

Alvleesklier Transplantatie

Met een significante orgaanstoornis en het ontbreken van een positieve dynamiek in de loop van de behandeling, is de enige uitweg het transplanteren van een donor-alvleesklier. Nu wordt een alternatieve transplantatie gebruikt met gedeeltelijke vervanging van het deel waar bètacellen zich bevinden. Na het experiment met de introductie van deze cellen slaagden de zieke artsen erin om de uitwisseling van glucose te verbeteren tot de volledige normalisatie.

Celopbouw

Het probleem van diabetes, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een afname van de externe secretie van de klier, kan worden opgelost door het aantal insulineproducerende cellen te verhogen. Om dit te doen, worden ze gekloond en in het lichaam geïmplanteerd. Een dergelijke behandeling van de pancreas bij diabetes helpt de functie en metabolische processen te herstellen. Er zijn speciale eiwitgeneesmiddelen die de overdracht van het transplantatiemateriaal naar rijpe bètacellen helpen. Deze medicijnen activeren ook de productie van insuline door de resterende cellen.

immunomodulatie

Bij mensen, met een ziekte van de pancreas, blijft een bepaald aantal bètacellen behouden. Maar het lichaam zelf produceert antilichamen die deze resterende structuren vernietigen. Gebruik in dit geval een nieuwe blootstellingsmethode, dit is de introductie van het medicijn met de werkzame stof die het antilichaam vernietigt. Kliercellen worden behouden en beginnen zich te vermenigvuldigen.

Pancreasmassage

Onder de vele manieren om de conditie van de patiënt te verbeteren oefende massage van de alvleesklier met diabetes. Deze procedure helpt de bloedstroom te verhogen, ondersteunt de aanmaak van enzymen en hormonen, vermindert ontstekingen en congestieve processen. Het moet alleen worden gedaan door een speciaal opgeleide medisch specialist.

Niet getoond masseren van het lichaam in dergelijke situaties:

• verergering van chronische ontsteking;
• acute pancreatitis;
• de aanwezigheid van acute etterige infectie van elke lokalisatie;
• hypertensie;
• verdachte zwelling van de buik;
• alcoholintoxicatie.

oefeningen

Er zijn veel speciale oefeningen die de conditie van pancreasdiabetes verbeteren. Met de hulp van een specialist is het het beste om een ​​individueel programma te kiezen. U moet beginnen met een minimale belasting (3-4 keer) en vervolgens geleidelijk verhogen (tot 9 keer). Als tijdens het uitvoeren van bewegingen de maag pijn doet of de gezondheidstoestand slechter wordt, is het noodzakelijk om te stoppen met werken.

Het is handig om ademhalingsoefeningen te doen:

• inademen van de buik op een diepe expiratie met ademvasthouden (gedurende 3 seconden);
• uitpuilende buik onder dezelfde omstandigheden;
• alternatieve herhaling van bewegingen.

Voor yogaliefhebbers zijn er ook veel asana's die helpen om ontstekingen te verminderen en pijn te verminderen. Ze dragen bij aan de normalisatie van het metabolisme (inclusief suikers), verbeteren de opname van voedingsstoffen en verhogen de afweer van het lichaam.

dieet

Dieet voor diabetes is om het verbruik van lichte koolhydraten te beperken. Deze omvatten snoep, muffins, zoete gebakjes - ze zijn allemaal verboden.

De basis van het dieet zijn eiwitten (vlees en vis met een laag vetgehalte), groenten en granen. Voeding fractioneel tot 4-5 keer per dag. Uitgesloten gefrituurd voedsel, gekruide smaakmakers, bonen, vlees en champignons.

Folk remedies

Als toevoeging kunt u recepten van traditionele geneeskunde gebruiken. In dit geval wordt het aanbevolen om havermelk te gebruiken. Bereid om een ​​half kopje hele haver te bereiden op 1,5 liter kokend water en kook gedurende 40 minuten. Hierna worden de ontharde granen verpletterd en blijven ze nog eens 20 minuten koken. Melk wordt gefilterd, geperst en opgeslagen in de koelkast. Neem 3-4 keer per dag een halve kop.

Hoe ziekte te voorkomen

Voor de preventie van pancreas zou diabetes moeten zorgen voor de staat van de alvleesklier. Het is noodzakelijk om alcohol te geven, om een ​​dieet te volgen (niet alleen op het moment van verergering, maar ook tijdens remissie), om naar een arts te gaan als er tekenen van bederf zijn.

Hoe de alvleesklier te behandelen als u diabetes hebt?

De alvleesklier en diabetes mellitus hangen met elkaar samen: met de ontwikkeling van pathologische veranderingen houdt het orgaan op normaal te functioneren en insuline in voldoende hoeveelheid te produceren. Opkomende diabetes is momenteel niet vatbaar voor medische behandeling. Levenslange vervangingstherapie of chirurgische methoden worden gebruikt.

Wat beïnvloedt het werk van de alvleesklier?

De pancreas is een orgaan met een complexe structuur, het behoort tegelijkertijd tot twee verschillende systemen: spijsvertering en endocriene. De functie van de klier wordt beïnvloed door verschillende externe en interne factoren. Bij overtreding van de excretie-functie van de pancreas ontstaat meestal pancreatitis. Gebrek aan endocriene activiteit van de pancreas leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

Ernstige ontsteking van de pancreas leidt tot de stopzetting van de insulinesynthese en de opkomst van type 1 diabetes. Bij type 2 diabetes is de pancreasfunctie niet aangetast, maar reageert het lichaam niet op een normaal geproduceerd hormoon. De factoren die veranderingen in het suikergehalte veroorzaken, worden onthuld:

• erfelijke ziekten (cystic fibrosis);
• ontstekingsproces in pancreasweefsels (pancreatitis), de complicaties ervan in de vorm van pancreatische necrose met onomkeerbare veranderingen in pancreasweefsel in de vorm van fibrose;
• een tumor van de pancreas of een goedaardig neoplasma van grote omvang, waarbij het klierweefsel wordt samengedrukt;
• verwondingen en operaties;
• bijnierziekten;
• atherosclerose en, als gevolg van deze pathologie, een vermindering van de bloedcirculatie en een storing van het orgel;
• aangeboren ziekten niet geassocieerd met genetische schade;
• externe invloeden in de vorm van ondervoeding en slechte gewoonten;
• koolhydraatmisbruik, wat kan leiden tot hypoglycemisch coma - daarna kan de insulinesecretie verstoord zijn;
• zwangerschap.

Daarnaast zijn er veel voorkomende redenen die de functies van de alvleesklier aanzienlijk schenden en zijn werk beïnvloeden:

• verhoogd lichaamsgewicht;
• ziekten van andere spijsverteringsorganen (meestal - de pathologie van de galblaas en gal dyskinesie);
• virale infecties met de betrokkenheid van de alvleesklier;
• helmintische invasies;
• bacteriële infecties die purulente processen in de pancreas provoceren;
• langdurig gebruik van chemicaliën - corticosteroïden, niet-steroïden (zelfs langdurig gebruik van indomethacine zalf), oestrogeen, antibiotica uit de tetracycline groep;
• bijwerkingen van langdurig gebruik van anticonceptiva;
• auto-immuunziekten.

Soorten diabetes

Om een ​​patiënt effectief te kunnen behandelen met alvleeskliergeneesmiddelen voor diabetes, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort ziekte hij heeft ontwikkeld. Het hangt van veel factoren af. De hoofdrol wordt gespeeld door de pathogenese van de leeftijd en de ziekte.

Diabetes mellitus verwijst naar de pathologie van het endocriene deel van de pancreas. Het wordt vertegenwoordigd door de eilandjes van Langerhans en neemt slechts 2% van het volume van het hele orgel in beslag. De eilanden worden gevormd door cellen met verschillende structuren en functies. Ze worden verenigd door de afscheiding van hormonen - de actieve componenten die verschillende soorten metabolisme, spijsvertering, groei regelen. Kortom, er zijn 5 soorten endocriene cellen die een belangrijke rol spelen bij de aanmaak van hormonen. Onder hen zijn geassocieerd met koolhydraatmetabolisme:

• insulineproducerende bètacellen (60%) en, in een kleine hoeveelheid, amyline, dat ook betrokken is bij de regulering van suikerniveaus;
• alfacellen (25%), glucagon uitzenden - een insuline-antagonist (splitst vetten, verhoogt de hoeveelheid glucose in het bloed).

Volgens het mechanisme van ontwikkeling en klinische manifestaties van de ziekte is verdeeld:

1. Type 1 diabetes mellitus is afhankelijk van insuline; ontwikkelt zich bij patiënten van jonge leeftijd, hoewel in de afgelopen jaren de leeftijdsgrens is gestegen tot 40-45 jaar. Een sterke verslechtering treedt op wanneer meer dan de helft van de bètacellen doodgaat. Dit komt vooral voor bij auto-immuunziekten, wanneer het lichaam intensief antilichamen tegen de cellen van zijn eigen weefsels begint te produceren. Dientengevolge kan het de dood van insulineproducerende cellen veroorzaken, en absolute insufficiëntie van de laatste ontwikkelt zich. De pathologie van de alvleesklier bij diabetes type I in een microscopisch preparaat beschrijft een alternerende laesie van de eilandjes: de ene is vatbaar voor atrofie en hyalinose, de andere is compensatoir hypertrofisch.
2. Type 2 diabetes mellitus is insulineafhankelijk; gekenmerkt door een relatief tekort aan insuline. Een patiënt met dit type diabetes is een persoon met overgewicht. Bij dit type diabetes wordt insuline geproduceerd in normale hoeveelheden. Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is om het volume van structuren die insuline in contact komt met cellen drastisch te verminderen of te blokkeren om glucose te verschaffen. De cel mist koolhydraten - dit dient als een signaal voor een nog grotere synthese van insuline. Maar omdat de toename niet voor onbepaalde tijd kan doorgaan, neemt de vorming ervan sterk af.
3. Verborgen (latente) diabetes mellitus: een normale hoeveelheid insuline geproduceerd door een gezonde prostaat, het lichaam wordt niet meer als een hormoon waargenomen - insulineresistentie wordt geproduceerd.
4. Symptomatische (secundaire) diabetes - combineert ziekten die het gevolg zijn van pancreatitis, kanker, hemochromatose, verwijdering van de pancreas. Deze ziekten leiden tot een sterke afname van de productie van insuline, zoals bij diabetes van het eerste type, maar de pathologie zelf geassocieerd met de manifestaties van diabetes mellitus, gaat gepaard met een ziektebeeld, zoals bij diabetes mellitus type II.
5. Zwangerschap - diabetes van zwangere vrouwen, ontstaan ​​in de tweede helft van de zwangerschap. Het is zeldzaam, de redenen voor zijn uiterlijk worden niet volledig begrepen. Een voorbeeld van een werkingsmechanisme is de productie van hormonen door de foetale placenta, die de opname van insuline in de moeder blokkeren. Insulineresistentie ontwikkelt zich - de ongevoeligheid van cellen voor insuline is in voldoende hoeveelheid aanwezig, waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt.
6. Diabetes geassocieerd met vasten - het gebrek aan adequate voeding. Sinds 1985 is het ingedeeld in een aparte categorie en geclassificeerd in pancreas en pancreas, met gevolgen voor patiënten in tropische landen in de leeftijd van 10 tot 50 jaar.

Alle soorten diabetes, ongeacht hun etiologie en pathogenese, worden gekenmerkt door hyperglycemie, soms - door glucosurie, complicaties die zich op de achtergrond hiervan ontwikkelen. Vetten worden een energiebron - een actief proces van lipolyse begint met de vorming van een groot aantal ketonlichamen, die toxische eigenschappen hebben en het metabolisme van vetten, eiwitten en mineralen verstoren.

Pijn in de alvleesklier als gevolg van diabetes

De grootste kans op het ontwikkelen van diabetes is de pathologie van de pancreas. De meest voorkomende pancreatitis is een ontsteking van de weefsels van het orgaan. Aangezien het gehele weefsel wordt aangetast, vangt het pathologische proces de acini op die verantwoordelijk is voor de uitscheidingsfunctie en de eilanden van Langerhans die zich tussen hen bevinden en die insuline produceren. Vaak treedt dit op bij alcoholische pancreatitis, galsteenaandoening, na operaties aan de pancreas. Met de vorming van gebieden van pancreasnecrose met celdood, wanneer alle functies van de alvleesklier worden geschonden, wordt dit klinisch gemanifesteerd:

• pijn in de buik;
• dyspeptisch syndroom.

De primaire fase van ontsteking wordt onderscheiden wanneer de maag begint te kwetsen, en de gewaarwordingen die ontstaan ​​worden gekenmerkt door verschillende intensiteit en lokalisatie. De duur van deze fase is maximaal 10 jaar.

De volgende fase wordt gekenmerkt door het optreden van dyspepsie: misselijkheid, braken zonder verlichting, diarree in de vorm van meervoudige diabetische diabetische pancreasdiarree, opgeblazen gevoel en boerenpijn. In dit stadium worden de cellen van de pancreas vernietigd, die niet kunnen worden hersteld - er treedt een onomkeerbaar proces op, de verslaving aan glucose treedt op. Hyperglycemie verschijnt na het eten, de rest van de tijd is de bloedsuikerspiegel normaal.

Met de nederlaag van de alvleesklier bij diabetes mellitus type 2 worden alle tekenen van chronische pancreatitis onthuld. Langdurige ontsteking van de klier veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes mellitus bij de patiënt, omdat deze veranderingen in verband staan ​​met de structuur van de pancreas.

Bij verergering van pancreatitis kan de lokalisatie van een pijnlijk symptoom in de buik van verschillende lokalisatie zijn. Het hangt af van de prevalentie van ontstekingen in het lichaam:

• pijn kan verstoord zijn in het rechter hypochondrium en de overbuikheid, als het proces meer het hoofd van de pancreas trof of zich naar het lichaam verspreidde;
• lokalisatie in de overbuikheid en linker hypochondrium geeft conditioneel een laesie van het lichaam aan met de mogelijke betrokkenheid van de staart;
• met pijn in de hypochondrie met bestraling naar de onderrug, arm, kaak, zoals met angina, of pijn rondom hernia kan optreden met een totale laesie van alle delen van de pancreas met betrokkenheid van het peritoneum.

Wanneer het verergeren van de pijn kan intens zijn, paroxysmale, draag een "dolk" karakter.

Mechanisme van pijn

Het optreden van pijn in de pancreas met diabetes in de vroege stadia van de ziekte komt niet voor. Dit gebeurt veel later wanneer zich pancreatitis ontwikkelt. Wanneer het voor het eerst verschijnt, kunt u de patiënt helpen als u een tijdig onderzoek uitvoert en een behandeling voorschrijft. In sommige gevallen, wanneer het ernstige pancreatitis is die diabetes veroorzaakte, treden pijnen op met aanvallen van pancreatitis en verhoogde suiker.

Naast pancreaspijn, met diabetes, heeft de patiënt pijn als reactie op voedsel (op korte termijn) en duidt op een andere pathologie. Bij elke pijnintensiteit, zelfs niet onderdrukt, moet u een arts raadplegen voor onderzoek, aangezien de diabetesdrempel de pijngrens vermindert - pijn kan zelfs worden gevoeld bij significante of kritische veranderingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Naast de pijn die optreedt wanneer significante veranderingen in de pancreas hoofdzakelijk een inflammatoir karakter hebben, kan ongemak worden veroorzaakt door complicaties van pancreatitis. De factoren die pijnsymptomen veroorzaken bij diabetes zijn:

• maag- of darmzweer;
• een reactie op het gebruik van metformine met onvoldoende voeding of op het gebruik van diabetische biguaniden tegelijk met alcoholische dranken;
• ketoacidose;
• leverziekte;
• melkzuuracidose.

diagnostiek

Diagnose van de pancreas met bestaande diabetes moet complex zijn en niet alleen de pathologie in de structuur van het orgaan bepalen, maar ook functionele veiligheid. Dit komt doordat tijdens het ontstekingsproces er in een klein gebied schade kan ontstaan ​​en de rest van het orgel de functies kan compenseren. Klinische manifestaties, evenals veranderingen tijdens echografie kunnen afwezig zijn, maar de laboratoriummethode zal functionele veranderingen bepalen.

Daarom wordt de diagnose gesteld op basis van medische geschiedenis, klachten, objectieve status, laboratorium- en functionele studies.

Bij het onderzoek van een patiënt is het onmogelijk om de pancreas te palperen vanwege de retroperitoneale locatie. Beschikbare organen van de buikholte worden onderzocht en gecontroleerd. En ook zorgvuldig onderzocht de huid, de conditie van de nagels en slijmvliezen. Tekenen die worden waargenomen met pancreatitis en diabetes, duiden op pathologie, maar zijn niet alleen kenmerkend voor deze ziekten:

• bleekheid of ictericiteit (geelzucht) van de huid;
• droogte van de tong, zijn belastingheffing;
• splijten van breekbare nagels, vallend haar;
• hyperesthesie (overgevoeligheid of pijn) van de huid links van de navel;
• pijn in de overbuikheid of hypochondrie tijdens palpatie.

Wanneer een diagnostische methode wordt voorgeschreven om de diagnose te verifiëren, worden de kenmerken van de klierweefsels in aanmerking genomen: bij een routinematig röntgenonderzoek is het niet zichtbaar, maar de kanalen worden gevisualiseerd met de introductie van contrast.

Het is het beste en het gemakkelijkst voor de patiënt en de arts om de ziekte te verduidelijken met behulp van echografie - de veiligste en meest toegankelijke methode, goed bepalende veranderingen in de structuur en dichtheid van het orgaan, evenals het nauwkeurig bepalen van de grootte van de klier, de onderdelen ervan, het hoofdkanaal, het detecteren van de aanwezigheid van formaties.

Doppler-echografie bepaalt de bestaande doorbloedingsstoornissen in de bloedvaten.

Computertomografie (CT) biedt de mogelijkheid om de gelaagde structuur van de klier te zien, en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bepaalt de kleinste structuur. MRI is minder gevaarlijk dan CT.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumdiagnose is verplicht bij het verifiëren van de diagnose. Analyses bieden de mogelijkheid om de mate van functionele schade aan het lichaam te beoordelen. Bovendien worden een overtreding van de excretie (niveau van geproduceerde spijsverteringsenzymen) en endocriene (bloedsuikerspiegel en urine) klierfuncties, evenals ontstekingsveranderingen in aangrenzende organen, die altijd gepaard gaan met pancreatitis (niveaus van transaminasen, bilirubine en zijn fracties, totaal eiwit met zijn componenten) bepaald.

• volledige bloedbeeld - het wordt bepaald door de aanwezigheid van het ontstekingsproces op het moment van de studie (verhoogde ESR, leukocytose);
• biochemische studies: diastasis van bloed en urine, bloedsuiker en urine, coprogram.

In het geval van een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel of in zijn normale aantal, maar er zijn klachten over dorst, soms droge mond, is er een noodzaak om de bloedsuikerspiegel te bepalen met een koolhydraatontbijt of TSH (glucosetolerantietest, wanneer nuchtere glucose wordt bepaald en na 2 uren na koolhydraatontbijt). Aldus onthulde latente diabetes.

Instrumentele diagnostiek

De meest gebruikte echografie is de retroperitoneale ruimte, waar de pancreas en de buikholte zich bevinden.

Echoscopisch onderzoek van de pancreas en de buikorganen is de veiligste en handigste diagnostische methode, die niet veel tijd kost, geen speciale voorbereiding vereist, behalve vasten vóór manipulatie. Ultrasound biedt de mogelijkheid om aandoeningen in de pancreas te volgen en deze in de dynamiek bij te houden. Het wordt zelfs door een kind van elke leeftijd goed verdragen. Daarom is het noodzakelijk om eens per zes maanden een echoscopie uit te voeren om te zien hoe ijzer na behandeling wordt hersteld.

Diabetes mellitus is een incretoire disfunctie van de pancreas. Daarom ondergaan bij diabetes de weefsels van het orgaan verdere veranderingen, die zich in de vorm van:

Als het proces acuut is, is er sprake van zwelling van de klier, neemt de grootte ervan toe, verandert de weefseldichtheid.

Bij een lange diabeteskuur onderzoekt de echografie gebieden van zeehonden, voornamelijk in de kop van de pancreas, en de grootte van het lichaam zelf wordt aanzienlijk onder de norm.

Veranderingen in de pancreas, die worden gevisualiseerd bij diabetes mellitus, hebben een beeld dat kenmerkend is voor pancreatitisaandoeningen. Tegelijkertijd worden veranderingen in naburige organen vastgesteld: de lever en de galblaas.

Röntgenmethoden omvatten:

1. Panoramische radiografie met de introductie van contrast stelt u in staat om grote stenen in de kanalen, gebieden van verkalking, vernauwing of verwijding van het Wirsung-kanaal te zien, wat een indirect teken is van verandering in het organische weefsel of compressie door een grote cyste, tumor, calculus.
2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd uit de twaalfvingerige darm in de kanalen van de klier met behulp van een endoscoop.
3. Angiografie - contrast wordt ook gebruikt (in de vaten).
4. CT-scan van de buikholte en de retroperitoneale ruimte, die de kans op het diagnosticeren van pathologische veranderingen aanzienlijk verhoogt.

Instrumentele diagnostiek, naast echografie, omvatten:

• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) om de toestand van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag te bestuderen - vaak is deze pathologie een indirect teken van pancreasontsteking of de complicatie ervan;
• MRI - magnetische resonantie beeldvorming.

Pancreatische behandeling voor diabetes

Diabetes mellitus komt in de meeste gevallen voor op de achtergrond van pancreatitis. Deze twee ziekten zijn gerelateerd omdat insuline, dat betrokken is bij koolhydraatmetabolisme, wordt geproduceerd door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans, die zijn omgeven door speciale glandulaire structuren - acini, die spijsverteringsenzymen produceren. Wanneer het ontstekingsproces in de pancreas niet alleen klierweefsel aantast met zijn exocriene functie, maar ook het eiland, met de ontwikkeling van diabetes.

Daarom wordt een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder:

• modificatie van de levensstijl;
• dieet voedsel;
• medicamenteuze therapie;
• chirurgische methoden in ernstige gevallen.

Een endocrinoloog kan met lage bloedglucose recepten van de traditionele geneeskunde voorschrijven met behulp van medicinale kruiden die de suikerniveaus beïnvloeden.

Medicamenteuze therapie

Uitgebreide medicamenteuze behandeling voor pancreatitis bij diabetes mellitus is de belangrijkste behandelingsmethode. De patiënt wordt waargenomen bij de gastro-enteroloog en endocrinoloog, ontvangt hypoglycemische geneesmiddelen, evenals een complex van vitaminen, vasculaire, noötropica in verband met laesies van het zenuw- en vasculaire systeem. De hoeveelheid behandeling hangt af van de glycemie en de ontwikkelde complicaties van diabetes.

1. Substitutie-enzymtherapie - de dosering en de duur van de toediening hangen af ​​van de mate van orgaanbeschadiging. Soms worden deze geneesmiddelen voor het leven voorgeschreven, evenals hypoglycemisch.
2. Krampstillers en pijnstillers in aanwezigheid van een pijnlijk symptoom en de ernst ervan.
3. Antisecretoire middelen met verschillende werkingsmechanismen: IPP (protonpompinhibitoren), H2-histamine-receptorblokkers, maagzuurremmers. Een dergelijke therapie wordt toegeschreven aan de patiënt voor thuisbehandeling. Bij acute pancreatitis of exacerbatie van chronische behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, begint op de intensive care-afdeling, waar extra infusie-oplossingen, anti-enzym middelen, narcotische analgetica worden gebruikt.

Pancreatische transplantatie als een herstelmethode

Met de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van ziekten van de pancreas wordt de vraag naar orgaantransplantatie opgeworpen. Na transplantatie kunnen ernstige complicaties of afstoting van organen optreden. Maar als de operatie succesvol was, zal de toestand van de patiënt verbeteren en zal hij gespaard blijven van de constante introductie van insuline in geval van diabetes.

Prostaat-transplantatie is een complexe operatie. Dit komt door:

• met retroperitoneale locatie van de pancreas;
• met de buurt met veel grote schepen en vitale organen;
• met de structuur van het pancreasweefsel, dat reageert op eventuele effecten;
• met mogelijk ernstige complicaties in de vorm van zelf-vertering van het orgaan en schade aan de omgeving met laesies van de pancreas.

Maar dergelijke operaties worden uitgevoerd: ongeveer 200 gevallen worden beschreven en volgens statistische gegevens worden er jaarlijks duizend mensen aan blootgesteld. Een orgaantransplantatie is een kostbare en uiterst gevaarlijke behandeling, maar het helpt de patiënt om te bestaan ​​zonder gebonden te zijn aan de constante toediening van insuline.

Pancreatitis beïnvloedt de pancreasweefsels, inclusief de eilandjes van Langerhans: alle soorten cellen die hormonen synthetiseren, worden gedeeltelijk gedood. Allereerst zijn bètacellen die insuline aanmaken beschadigd. In ernstige gevallen, wanneer het onmogelijk is om diabetes mellitus te genezen en medicamenteuze behandeling niet voldoende is, is een alternatief voor transplantatie van de pancreas het transplanteren van cellen van de eilandjes van Langerhans. Dit maakt het mogelijk om diabetes mellitus type I te behandelen in gevallen waarin insulinetherapie de limiet heeft bereikt en niet meer werkt.

De methode bestaat uit het injecteren van gezonde endocriene donorcellen in de poortader van de lever met een katheter. De methode is bedoeld om werk te maken en hun eigen bètacellen te behouden, en om verdere ernstige complicaties van diabetes te voorkomen.

De prognose is gunstig: tijdens de interventie werden geen letale gevallen geregistreerd.

Toename van bètacellen

Toename van bètacellen kan ook worden bereikt door therapeutische methoden als gevolg van de ontwikkeling van de moderne geneeskunde. De wetenschappelijke methode is gebaseerd op de intramusculaire introductie in het lichaam van een speciaal eiwit, dat de transformatie van beta-celvoorlopers in volledig functionele stimuleert. Deze therapeutische methode is vandaag met succes getest op diabetische laesies van de pancreas.

Hoe het lichaam te herstellen door immunomodulatie?

Bij patiënten met type 1-diabetes is het aantal bètacellen dat insuline aanmaakt aanzienlijk verminderd. In hun lichaam worden antilichamen gevormd, gericht op de vernietiging van deze cellen (een auto-immuunproces). Tegenwoordig wordt de mogelijkheid van het maken van immunomodulatie bestudeerd: als antilichamen worden geïsoleerd, kan een speciaal vaccin worden gemaakt dat de immuniteit voor de vernietiging van deze antilichamen zal stimuleren. In dit geval beginnen de overgebleven bètacellen zich te vermenigvuldigen en het koolhydraatmetabolisme in het lichaam te normaliseren.

Dieet en ziektepreventie

Preventie van schendingen van de functies van de alvleesklier is de afwijzing van alcohol en roken, dieet (de uitsluiting van vet voedsel, de beperking van snoep). In geval van diabetes mellitus wordt dieet tabel nr. 9 voorgeschreven, met uitzondering van licht verteerbare en beperkende, nauwelijks verteerbare koolhydraten. In geval van pancreatitis wordt tabel nr. 5 waargenomen: naast vetten, is pittig, gebakken, zout, gerookt verboden. Beperkingen op voeding zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van de alvleesklier, worden voorgeschreven door een arts die ze aanpast.

Fysiotherapie wordt aanbevolen, wat gepaard gaat met lichamelijke activiteit, wandelingen, systematische lichaamsbeweging en een speciale massage voor de alvleesklier. Het is een complex van ademhalingsoefeningen gericht op het veranderen van de toon van de voorste buikwand, het stimuleren van de activiteit van naburige organen en de pancreas zelf.

Het is belangrijk om nerveuze stress en psycho-emotionele overbelasting te elimineren of te minimaliseren.

Wanneer de verslechtering van de gezondheid wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen, mag u niet zelf mediceren. In dit geval kan de alvleesklier worden bespaard: voorkom onmiddellijk de ontwikkeling van een uitgebreid klinisch beeld van de ziekte en de complicaties ervan.