Steen in de pancreas: is een operatie noodzakelijk?

Ondanks het gevaar van een ziekte zoals een steen in de pancreas, is chirurgie niet de enige manier om het te behandelen. Methoden voor de behandeling van een zeldzame, maar ernstige ziekte - pancreatitis (medische naam van pathologie) - zijn al lang bekend en met de tijdige diagnose vandaag is er alle kans om voor altijd van stenen af ​​te komen.

Oorzaken en symptomen

Experts suggereren dat het uiterlijk van stenen in de pancreas kan bijdragen aan:

• ontsteking van het maag-darmkanaal;
• verschillende ziekten en ontstekingen van de buikholte (cyste, tumor);
• overtreding van metabolische processen in het lichaam;
• onevenwichtige voeding en slechte gewoonten (alcohol, roken);
• hormonale stoornissen.

Stenen zijn er in verschillende maten, variërend van een korrel zand tot een vrij grote, verschillend in chemische samenstelling en hoeveelheid. Artsen onderscheiden 3 stadia van de ziekte, dus hoe eerder deze wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.

De eerste tekenen van de vorming van stenen in de pancreas kunnen pijn in het rechter hypochondrium zijn, misselijkheid en braken met gal, stenen in de ontlasting, een opgeblazen gevoel. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan het tintelen tussen de schouderbladen, geel worden van de huid en overvloedige speekselafscheiding. Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die u voorschrijft:

• echografie;
• radiografie van de buikholte;
• computertomografie in geavanceerde gevallen (uitputting, vette ontlasting).

Hoe de alvleesklier van toxines thuis schoon te maken?

Is het mogelijk om de ziekte zonder operatie te genezen?

Welke behandelingsmethode geschikt is, hangt rechtstreeks af van verschillende factoren: de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte, de locatie van de stenen. In de meeste gevallen, voordat een dergelijke radicale methode wordt gestart als chirurgische verwijdering van stenen, schrijven artsen medicijnen voor. De behandeling bestaat uit medicijnen die stenen oplossen en hypertensie elimineren. Patiënten nemen antibiotica en om pijn te verminderen, wordt het aanbevolen om pijnstillers te drinken. Antisecretoire en choleretic drugs worden voorgeschreven, die nodig zijn om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Traditionele geneeskunde raadt aan om thee van wilde roos en mariadistel te brouwen, en ook om infusie uit de kliswortel te drinken. Om het te koken, moet je 1 el gieten. l. gepoederde wortel met een glas kokend water en laat gedurende 3 uur, dan stam en drink een half uur vóór de maaltijd.

Tijdens een conservatieve behandeling moet u zich aan verschillende regels houden:

1. De patiënt moet een strikt dieet volgen. Niets pittigs, vets, gebakken, vlees. Het is verboden cafeïne en koolzuurhoudende dranken te consumeren, evenals peulvruchten, chocolade en vers gebak.
2. Je moet in kleine porties eten, het zal de spijsvertering helpen.
3. Drink helemaal geen alcohol. Misbruik van het zal purulente fusie van de alvleesklier veroorzaken.
4. Zorg ervoor dat de eiwitten en koolhydraten tijdens de maaltijd worden gescheiden, dit zal het werk van de klier aanzienlijk vergemakkelijken.

Wanneer moeten stenen nog worden verwijderd?

Medicamenteuze behandeling leidt niet altijd tot het gewenste resultaat. Dit is de mening van de meeste chirurgen, het verwijderen van stenen uit de pancreas is hun prerogatief. Voor de operatieve methode zijn er indicaties zoals de duur van de ziekte, talrijke aanvallen, uitputting van de patiënt (cachexie) en het geïdentificeerde ontstekingsproces.

In sommige gevallen begint de pancreas te atrofiëren bij patiënten, sclerose treedt op. Om dergelijke gevaarlijke complicaties te voorkomen, wordt het aanbevolen om het gedeelte van de klier te verwijderen waar de stenen zich bevinden.

Je kunt stenen verwijderen door te rangeren. De methode bestaat uit het gebruik van speciale materialen om een ​​andere route voor de stroom van gal en enzymen te creëren. Deze methode wordt uitsluitend gebruikt door ervaren artsen na een grondige diagnose.

Er zijn experts die chirurgie niet effectief en gerechtvaardigd vinden. Nadat het dezelfde medicatie, een strikt dieet en constant medisch toezicht vereist. Voor diabetici is deze behandelmethode echter gerechtvaardigd, omdat na het verwijderen van de stenen de insuline-vervanging veel effectiever is.

Voeding na pancreaschirurgie. Wat is mogelijk en wat is strikt verboden door artsen die hier worden voorgelezen.

Er is een alternatief voor de scalpel - endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Met zijn hulp kun je niet alleen de alvleesklier onderzoeken, maar in sommige gevallen er ook stenen uithalen, zonder de galblaas te beïnvloeden. Onderzoek met de hulp van ERCP vindt alleen plaats in het ziekenhuis, met een sedatieve injectie, terwijl de keelholte wordt geïrrigeerd met een voorbereiding voor lokale anesthesie. Dit soort onderzoek wordt als het minst riskant beschouwd, maar er kunnen complicaties na optreden. Deze omvatten pancreatitis, perforatie, bloeding en darminfectie.

Extracorporale schokgolf lithotripsie (ESWL), gebaseerd op het vergruizen van stenen door elektromagnetische golven, wordt ook uitgevoerd. Ooit was deze methode een ontdekking op het gebied van urologie, maar tegenwoordig beschikken veel urologische afdelingen, die goed zijn uitgerust, over apparatuur. De methode is vrij zacht en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. De enige contra-indicatie voor ESWL is een slechte bloedstolling. Een van de onplezierige effecten van een dergelijke behandeling is nierkoliek en bloeden, maar dit is zeer zeldzaam.

Zowel vóór het verschijnen van stenen in de pancreas, als na verwijdering ervan, is preventie noodzakelijk.

Het bestaat uit een dieet, afzonderlijke voeding en niet-alcohol. Na een operatie, veel patiënten, voorschrijven artsen litholytische (choleretische) geneesmiddelen, waarvan het effect kan worden versterkt door dogrose tinctuur en kliswortel, die een choleretisch effect hebben.

Pancreas stones - behandeling zonder operatie

Stenen in de pancreas - een zeldzaam fenomeen. Het wordt pancreatitis genoemd. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door hardware-onderzoek. Maar ze heeft ook kenmerkende symptomen.

Als u deze symptomen weet en op tijd hulp zoekt van een arts die een diagnose stelt van stenen in de pancreas, is een behandeling zonder operatie mogelijk.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor het produceren van pancreasensap, dat voedsel afbreekt en de opname door het lichaam bevordert. Normaal gesproken is het hoofdkanaal van dit orgaan glad en gelijkmatig, waardoor het sap van de alvleesklier ongehinderd in de dunne darm kan stromen.

Als een persoon pancreatitis ontwikkelt, vernauwt het kanaal op sommige plaatsen, omdat er een ontstekingsproces is. Niet in staat om volledig te verlaten, vormt het sap stenen in de klier (calcinaten) die het kanaal kan blokkeren. Wanneer dit gebeurt, voelt de patiënt veel pijn.

symptomen

Meestal is de achtergrond voor de vorming van stenen in de pancreas pancreatitis. De manifestaties van deze ziekten zijn vergelijkbaar:

• periodiek ernstige pijn in de buik, pijn heeft een gordelroos karakter;
• hoog vetgehalte in fecale massa's;
• dorst;
• verhoogde urinevorming;
• zwakte, slaperigheid;
• misselijkheid, braken;
• uitdroging;
• verhoogde eetlust;
• drastisch gewichtsverlies;
• pruritus, lange genezing van wonden.

diagnostiek

Als de arts vermoedt dat de patiënt calcificaties heeft in de alvleesklier, schrijft hij een bloedtest, röntgenfoto, echografie of computertomografie van organen in de buikholte, retrograde cholangiopancreatografie voor.

Behandeling van de ziekte

Pancreolithiasis wordt vaak operatief behandeld, wat gepaard gaat met medicamenteuze behandeling om ontsteking, zwelling en normalisatie van de functionaliteit van de pancreas te verlichten.

Maar de keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Conservatieve en chirurgische behandelingsmaatregelen:

• pijnverlichting (pijnstillers);
• verwijderen van spasmen (antispasmodica);
• antibacteriële therapie;
• een verlaging van de bloedsuikerspiegel (indien aangegeven);
• het gebruik van geneesmiddelen die de galvorming bevorderen;
• het gebruik van geneesmiddelen die hypertensie in de kanalen verlichten, zodat de stenen oplossen (de benoeming van dergelijke middelen gebeurt tijdens remissie);
• fytotherapie (afkooksels, normalisering van het metabolisme);
• endoscopische calcinaatverwijdering;
• werking door een klein gaatje (laparoscopie);
• abdominale chirurgie (laparotomie).

Pancreaskanker is in de meeste gevallen dodelijk. Een alvleeskliertumor, waarvan de symptomen al heel lang zijn gewist, wordt al gedetecteerd als de tumor groot is.

Wat is pancreatische necrose en of het kan worden genezen, zul je in dit onderwerp leren.

Therapeutische voeding voor pijn in de pancreas is een belangrijke stap in de richting van het stabiliseren van de staat. Onder de link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html vindt u voorbeelden van het aanbevolen menu en maakt u kennis met de basisregels van het rantsoen.

Is het mogelijk om de ziekte zonder operatie te genezen?

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt een arts geleid door factoren als de gezondheidstoestand van de patiënt, de mate van ontwikkeling van pancreatitis, de locatie van stenen.

In veel gevallen, voordat een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven, schrijft de arts medicijnen voor die het probleem kunnen oplossen zonder een operatie.

Voorgeschreven medicijnen die calcificaties oplossen en hypertensie elimineren. Patiënten worden antibiotica voorgeschreven, voor pijnverlichting - pijnstillers. Als secundaire diabetes mellitus veroorzaakt door pancreatitis wordt gediagnosticeerd, worden antisecretoire geneesmiddelen en choleretic drugs voorgeschreven.

In de volksgeneeskunde zijn er ook effectieve recepten van pancreatitis, die hieronder in meer detail zullen worden besproken.

De regels die moeten worden gevolgd bij het ondergaan van een conservatieve behandeling:

• Het is verplicht om het dieet te observeren dat voor de alvleesklier vrijblijvend is: uit het dieet moeten gerechten worden uitgesloten die zijn bereid door te braden, rijk aan hete kruiden, vet vlees. Je kunt geen koffie drinken, frisdrank, peulvruchten eten (erwten, bonen). Het is noodzakelijk om chocolade, taarten en broodjes te laten liggen, vooral vers gebakken.
• Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, waarbij eiwitten en koolhydraten van elkaar worden gescheiden.
• Noodzaak om het gebruik van alcohol volledig te verlaten.

Voor problemen met de alvleesklier moet u een dieet volgen. Dieet voor pancreas - wat kun je eten en wat moet worden weggegooid?

Tekenen en kenmerken van het verloop van een aanval van de pancreas houden rekening met dit onderwerp.

fytotherapie

Kruidenbehandeling moet worden overeengekomen met de arts.

Van de volgende recepten is bekend dat ze helpen bij pancreatitis:

• De gemalen cichorei (wortel) wordt in water (bekervolume) gegoten en gedurende vijf minuten gekookt. Na afkoeling wordt de bouillon gefilterd. Het is dronken per dag in kleine porties.
• 1 eetlepel fijngesneden berberispen wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Over laag vuur kook het voor een kwartier, koel, filter de bouillon. Het wordt aanbevolen om het in een eetlepel te nemen. Op de dag - drie doses.
• Klitwortel is vermalen tot een poeder. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels van dit poeder nodig. Deze hoeveelheid wordt gebrouwen met een halve liter kokend water en blijft 72 uur staan. Gefilterd, drink de infusie een half uur voor de maaltijd gedurende de dag, waarbij het volume wordt verdeeld in verschillende recepties.
• Neem hetzelfde aantal van de volgende kruiden: Hypericum, linde (bloemen), kamille, viooltjes, munt. Roer gehakte kruiden. Typ een eetlepel kruidenmengsel en giet de verzameling van 250 milliliter kokend water. Na een half uur om te filteren. Neem de infusie tweemaal daags tot 120 milliliter.
• Effectief bosbesbladeren verlichten. 1 theelepel van de gemalen grondstoffen wordt gemaakt door kokend water (volume - 250 ml). Dring aan voor 45 minuten. Alle resulterende infusie gedurende de dag drink een slokje. Behandelcursus - minimaal 14 dagen. Neem dan een week pauze en herhaal de cursus.
• Bij frequente exacerbaties van de ziekte wordt muntinfusie aanbevolen. De volgende geplette kruiden worden in gelijke hoeveelheden genomen: mint, drooggemalen moeras, medicinale kamille, weegbree, gemaaid gras en sint-janskruid. Neem een ​​eetlepel kruiden, gebrouwen met kokend water, sta erop voor twee uur. Infusie neemt driemaal daags 80 ml, wat vooraf moet gaan aan maaltijden.
• Oplossende steneninfusie van IJslands mos. 20 gram mos bracht 250 milliliter appelciderazijn aan en werd gedurende twee dagen toegediend. Het geneesmiddel wordt 's avonds vóór het slapengaan gedronken: 1 theelepel van het product wordt verdund in een glas water. De loop van de behandeling is 14 dagen.
• Verpletterde paardenbloemwortel in een hoeveelheid van 1 theelepel wordt gecombineerd met 3 theelepels gemalen muntblaadjes. Het mengsel wordt gekookt met kokend water en 7 minuten gekookt op een zeer laag vuur. Vervolgens rust het afkooksel een half uur. Het wordt gefilterd en neem 50 ml voor de maaltijd. De tool helpt stenen te verwijderen.
• Een theelepel onsterfelijk kruid, dezelfde hoeveelheid kamille wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Wanneer de infusie is afgekoeld, moet deze worden afgetapt. Drink een half uur voor een maaltijd bij 80 milliliter. Het gereedschap vernietigt de stenen, heeft een verdovend effect, voorkomt het optreden van cysten.

Kruidengeneesmiddelen kunnen de beweging van grote stenen veroorzaken, waardoor het kanaal volledig kan worden geblokkeerd, de situatie wordt verergerd en een pijnaanval wordt veroorzaakt.

Wanneer moeten stenen nog worden verwijderd?

• pijnscheuten zijn vaak langdurig;
• medicamenteuze therapie is niet effectief;
• het proces van ontsteking vordert;
• een aanval kan niet worden gestopt door conservatieve behandeling;
• het lichaam van de patiënt is uitgeput.

De chirurg snijdt door het pancreasweefsel dat zich boven het calcinaat bevindt en verwijdert het vervolgens. De operatie gaat gepaard met pancreografie, zodat de arts kan controleren of er geen andere stenen zijn.

Wanneer er veel calcium is, worden wondjes van kop tot staart gemaakt om alle stenen te verwijderen.

Pancreas voor en na de operatie

Als je geen stenen van de klier verwijdert, worden de aanvallen van pijn sterker met de tijd, vaker, langer. De alvleesklier kan atrofiëren, de kans op het optreden van sclerose is hoog.

Pancreatic stenen

Pancreatische stenen - calcinaten, gevormd in de kanalen en het parenchym van de pancreas, wat leidt tot een verslechtering van de intra- en exocriene orgaanfuncties. Pannenkoekstenen worden meestal gevormd op de achtergrond van pancreatitis, dus deze twee ziekten verschijnen met vergelijkbare symptomen: hevige buikpijn, steatorroe en secundaire diabetes mellitus. De diagnose is niet moeilijk, om te bevestigen uitvoeren van een beoordeling van X-ray, echografie of CT-scan van de buikholte, rhPG. Chirurgische behandeling, maar noodzakelijkerwijs vergezeld van conservatieve maatregelen om ontsteking en oedeem te verminderen, herstelt de functie van de klier.

Pancreatic stenen

Pancreatische stenen zijn een frequente complicatie van chronische ziekten van de pancreas-hepatob-galzone. In de algemene populatie worden alvleesklierstenen aangetroffen in 0,75% van de gevallen. Studies op het gebied van gastro-enterologie bevestigen de familie-incidentie van pancreatolithiasis: ongeveer de helft van de gevallen van erfelijke pancreatitis gaat gepaard met de vorming van stenen in de pancreas. Bij patiënten met alcoholische letsels van de pancreas (alcoholische pancreatitis) is de frequentie van detectie van pancreasstenen ook hoog - elke seconde; bij de ontwikkeling van pancreatitis op de achtergrond van parathyroiditis - elke vierde. Meestal worden pancreasstenen gevormd in de hoofdkanalen, in het hoofd, minder vaak in het lichaam of de staart van de klier.

In de afgelopen jaren begonnen alvleesklierstenen veel vaker te worden opgespoord, maar dit is niet te wijten aan een toename van de incidentie van ziekten, maar aan een verbetering van de diagnostische uitrusting. Twintig jaar geleden was het mogelijk om alleen grote stenen van de pancreas te detecteren tijdens röntgenonderzoek, maar vandaag de dag kan computertomografie zelfs kleine stenen detecteren.

Oorzaken van pancreasstenen

Om het proces van vorming van pancreasstenen te starten, is de gelijktijdige invloed van verschillende oorzakelijke factoren vereist. Elke aandoening die stagnatie van het pancreas-sap veroorzaakt, leidt tot pancreatitis: tumoren, choledochatrix, pancreascysten. Door stagnatie wordt het geheim van de pancreas gecondenseerd, eiwitfracties worden geprecipiteerd. Overtredingen van ionische (voornamelijk calciumfosfor) en hormonale metabolisme, gepaard gaand met de vorming van pancreasstenen, veroorzaken een verandering in de chemische samenstelling van pancreasensap. Calciumzouten beginnen de eiwitmassa in de ductus pancreaticus te impregneren, waardoor ze verkalkt. Ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm, galwegen en direct in de pancreas versnellen het proces van verkalking enorm.

Verkalking vindt niet alleen plaats in de kanalen van de pancreas, maar ook in het parenchym. Na de vorming van alvleesklierstenen, wordt de stagnatie van het pancreatische sap gecompliceerd, de kanalen verwijden zich en rekken, de druk daarin neemt toe. Hierdoor vindt focale necrose van pancreasweefsel plaats, dat in de toekomst ook kan verkalken. Niet alleen de exocriene kliergebieden zijn beschadigd, maar ook de eilandjes van Langerhans. De hoeveelheid vrijkomende pancreas-enzymen is aanzienlijk verminderd en de insulineproductie begint te lijden. Lang bestaande alvleesklierstenen kunnen bijdragen aan de vorming van secundaire diabetes mellitus.

Symptomen van pancreasstenen

In de beginfase van de vorming manifesteren pancreasstenen symptomen van pancreatitis, die meestal het calcificatieproces triggert en begeleidt. Patiënten klagen over brandende omringende buikpijn (constant of paroxysmaal, koliekvormig) die naar de rug of onder de scapula uitstraalt. Aanvallen worden meestal verergerd door misselijkheid, braken gal. Buikpijn gaat gepaard met episodische steatorroe (een grote hoeveelheid vet in de ontlasting). Bij het begin van de ziekte veroorzaakt het optreden van pijn verschillende voedingsfouten, alcoholinname.

Naarmate het proces vordert, vindt necrose van alle grote delen van de pancreas plaats en worden de enzymatische en intrasecretaire functies aanzienlijk beïnvloed. In dit stadium kan de diagnose diabetes mellitus gesteld worden op basis van glycosurie, verminderde glucosetolerantie. Ook bij de vorming van pancreas kunnen stenen wijzen op pijn in de overbuikheid met palpatie van de buik, verhoogde speekselvloed. Wanneer de pancreas steen migreert in de gemeenschappelijke galwegen, kan obstructieve obstructieve geelzucht zich ontwikkelen.

De vorming van pancreasstenen kan gepaard gaan met complicaties zoals chronische pancreatitis, ontsteking van de peripancreatische vezel, abcessen en pancreascysten, knijpen van de steen, bloeden in het lumen van de ductus pancreaticus.

Diagnose van pancreasstenen

Meestal is de diagnose van alvleesklierstenen echter niet moeilijk, maar bij het onderzoek naar andere ziekten worden radiografische tekenen van calcificaties meestal niet opgevolgd. Bij een onderzoek van de radiografie van de buikorganen, worden pancreasstenen gevisualiseerd in de vorm van kleine afgeronde schaduwen (enkel of meervoudig), gelegen onder het xiphoïde proces, rechts en links van de middellijn. Om de diagnose te verduidelijken, moet een reeks afbeeldingen in verschillende projecties worden gemaakt.

Nauwkeuriger methoden voor het diagnosticeren van pancreasstenen zijn echografie van de pancreas en galwegen, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - MRI van de pancreas. Deze onderzoeken kunnen niet alleen nauwkeurig de aanwezigheid van stenen bepalen, maar ook hun lokalisatie bepalen, de toestand van pancreasweefsel beoordelen. Retrograde cholangiopancreatografie helpt ook om de lokalisatie van de steen te verduidelijken, om de mate van doorgankelijkheid van het pancreaskanaal te beoordelen.

Behandeling met pancreasstenen

Overleg met een gastro-enteroloog is vereist voor alle patiënten met pancreasstenen. Behandeling wordt altijd gestart met conservatieve maatregelen: het moet gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces, het normaliseren van het metabolisme van calcium en fosfor, het verminderen van de zwelling van het pancreasweefsel en zijn leidingen. Substitutie-enzymtherapie is vereist, een strikt dieet is vereist. Op de achtergrond van conservatieve therapie kan de conditie van de patiënt aanzienlijk verbeteren, kleine pancreasstenen kunnen zelfstandig naar de darm migreren.

In de aanwezigheid van grote pancreasstenen leiden conservatieve maatregelen meestal niet tot genezing, een operatie is vereist om calculus te verwijderen. Op dit moment zijn minimaal invasieve werkwijzen, zoals endoscopische verwijdering van stenen van het hoofdkanaal van de pancreas, aanzienlijk verbeterd. Endoscopische chirurgie wordt door patiënten beter verdragen, vereist geen langdurig herstel, maar kan niet alle pancreasstenen verwijderen. Als er meerdere grote stenen zijn, vooral gelegen in het lichaam en de staart van de pancreas, kan laparotomie en pancreassteenextractie door pancreatotomie nodig zijn. Zo'n operatie is technisch gezien moeilijker, complicaties komen er vaak na, dus het wordt alleen uitgevoerd als er strikte indicaties zijn. Als tijdens operaties diffuse calcificatie van pancreasweefsel wordt gedetecteerd, wordt de totale pancreathectomie uitgevoerd. In deze situatie zal de patiënt enzym-substitutietherapie moeten krijgen, insulinetherapie voor het leven.

Men moet niet vergeten dat het lange bestaan ​​van alvleesklierstenen altijd leidt tot de progressie van de ziekte, de verslechtering van de pancreas en soms tot de kanker van het epitheel van de ductus pancreaticus. Dat is de reden waarom conservatieve therapie wordt voorgeschreven in alle gevallen van detectie van pancreasstenen, zelfs asymptomatisch, zonder pijnaanvallen te veroorzaken. Als conservatieve therapie de functie van de pancreas niet verbetert, mag de operatie niet worden uitgesteld.

Prognose en preventie van pancreasstenen

De prognose in aanwezigheid van pancreasstenen is vrij gunstig, maar hangt grotendeels af van de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten. Chirurgische behandeling geeft bevredigende resultaten in 85% van de gevallen en postoperatieve mortaliteit is minder dan 2%. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de prognose van de ziekte.

Radicale methoden voor de preventie van pancreatitis zijn niet ontwikkeld. Om de kans op de vorming van alvleesklierstenen in aanwezigheid van een familie te verminderen, is predispositie mogelijk door het observeren van een speciaal dieet, het vermijden van alcohol en roken en het controleren van de toestand van fosfor-calciummetabolisme. Een tijdige behandeling van chronische ontsteking in de twaalfvingerige darm, de galwegen en de alvleesklier zal ook de vorming van alvleesklierstenen helpen voorkomen.

Symptomen, gevaar en hoe stenen in de pancreas te behandelen

Pancreatic stones zijn harde formaties (concrementen), meestal ovaal. Ze kunnen van verschillende grootte zijn: van heel klein, dat meer op zand lijkt, tot redelijk groot. De belangrijkste samenstelling van stenen is fosfaat en carbonaatzouten van calcium, maar niet in zuivere vorm, maar met de toevoeging van een kleine hoeveelheid magnesium, aluminium en andere stoffen.

Moet ik bang zijn?

Iedereen heeft gehoord dat er stenen in de nieren, lever of galblaas zitten, maar slechts weinigen weten dat de stenen in de pancreas worden gevormd. Bij het leren van een dergelijke ziekte, voelen we een gevoel van angst en zelfs paniek.

Ondertussen moet men niet bang zijn voor dit fenomeen. Je moet met hem vechten. En als u geen stenen in uw lichaam heeft, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om het ontstaan ​​van de ziekte zelf te voorkomen: zorg zorgvuldig voor uw gezondheid, doe afstand van slechte gewoonten, observeer werk en rust.

Als je al stenen hebt, wees dan alert. Zonder de juiste behandeling kunnen ze buitengewoon pijnlijke gevoelens veroorzaken. Houd altijd een pijnstiller bij de hand: het is niet eenvoudig om te voorspellen wanneer een aanval kan beginnen.

Zorg ervoor dat je regelmatig een lichamelijk onderzoek krijgt. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan en hoe minder kans op complicaties.

symptomen

Het begin van steenvorming in de pancreas gaat gepaard met symptomen van pancreatitis, een ziekte die dit proces activeert en begeleidt gedurende het gehele ontwikkelingspad. Het meest kenmerkende teken waarmee de patiënt zelf de aanwezigheid van stenen in de pancreas kan raden, is brandende pijn, die de buik omringt en onder de schouderblad of in de rug geeft. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen, naast extreem pijnlijke pijn, misselijkheid, braken van gal en occasionele steatorroe voor - de aanwezigheid van grote hoeveelheden vet in de ontlasting. In dit stadium kan de pijn worden veroorzaakt door grote hoeveelheden alcohol of het gebruik van te vette voedingsmiddelen.

Hoe meer het proces vordert, hoe meer de alvleesklier lijdt. De verslechtering van de intrasecretoire en enzymatische functies gaat gepaard met necrose van de weefsels van het orgaan. De patiënt wordt gekweld door kwijlende speekselvloed, tijdens palpatie van het epigastrische gebied voelt hij een scherpe pijn. Als een steen in de pancreas in de galbuis terechtkomt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. De meeste patiënten worden in dit stadium gediagnosticeerd met een verhoging van de bloedglucose - diabetes.

Steenvorming in de pancreas wordt vaak gecompliceerd door een ontsteking van peripancreatische vezels, chronische pancreatitis, de vorming van abcessen en cysten, opsluiting van calculus en bloeding in de ductus pancreaticus.

redenen

Om de stenen in de pancreas te vormen, is het nodig dat meerdere provocerende factoren tegelijk samenkomen:

• Congestie als gevolg van tumoren, cysten of calculus choledochus (hierdoor is er een verdikking van het geheim van de pancreas en verlies van eiwitfracties in het sediment);
• Schending van hormonale en ionische uitwisselingen, waardoor de chemische samenstelling van pancreassap verandert;
• Impregnatie van de eiwitmassa met calciumzouten;
• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm, pancreas en galwegen.

Het is vermeldenswaard dat de stenen zowel in het alvleesklierkanaal als in het parenchym worden gevormd. Samen met een toename in hun grootte verslechtert de doorgang door het sapkanaal van de pancreas en wordt de stagnatie verergerd. Als gevolg van toenemende druk beginnen de kanalen te rekken en uit te zetten. In de weefsels van de alvleesklier gevormde dode gebieden, na verloop van tijd, onderworpen aan verkalking. Schade doet zich zowel voor op de exocriene pancreas- en eilandweefsels. De productie van insuline neemt af, de alvleesklier begint steeds minder enzymen aan te maken. En als de stenen lang genoeg zijn gevormd, kan dit leiden tot de ontwikkeling van symptomatische diabetes, of secundaire vormen van deze ziekte.

diagnostiek

Het is heel eenvoudig om de aanwezigheid van calcificaties in de alvleesklier te diagnosticeren: het is voldoende om een ​​röntgenfoto te maken van die organen die zich in de buikholte bevinden om de kleine omvang van de ronde schaduw te zien, afzonderlijk of in groepen verspreid aan beide zijden van de middelste lijn van het asepoidproces. Als röntgenfoto's worden gemaakt over een andere ziekte die niet geassocieerd is met stenen in de alvleesklier, worden ze meestal niet in aanmerking genomen, maar een ervaren radioloog zal ze opmerken en in de beschrijving stoppen of hem in woorden over de patiënt vertellen. Als het röntgenonderzoek specifiek wordt uitgevoerd voor calcificaties, moet u een paar foto's nemen die de stenen in de pancreas in verschillende projecties weergeven.

Het is veel nauwkeuriger om de aanwezigheid en de exacte locatie van calcinaten te bepalen met behulp van computertomografie, echografie van het orgaan zelf en het galkanaal, en MRI (magnetic resonance imaging) van de pancreas. Naast het gebied van lokalisatie van elke steen, helpen deze methoden om een ​​accurate beoordeling te geven van de toestand van de weefsels van het orgaan. Om precies te weten waar de steen zich bevindt en hoeveel de doorgankelijkheid van de ductus pancreaticus is verminderd, kunt u retrograde cholangiopancreatografie gebruiken.

behandeling

Alle mensen met de diagnose calcificaties in de pancreas moeten absoluut door een gastro-enteroloog worden onderzocht, waarna, afhankelijk van de grootte van de stenen, de locatie van hun locatie en de toestand van de weefsels van het aangetaste orgaan, een specifieke behandeling wordt voorgeschreven.

In de meeste gevallen wordt de patiënt in de meeste gevallen eerst een conservatieve behandeling voorgeschreven die helpt het ontstekingsproces te elimineren, de zwelling van de weefsels van het zieke orgaan en zijn leidingen op te vangen en het fosfor-calciummetabolisme te normaliseren. De patiënt moet een strikt dieet volgen en moet een cursus van enzymvervangingstherapie ondergaan. Als calcinaten relatief klein zijn, kunnen ze de plaats van lokalisatie verlaten en de darm ingaan, waarna ze het lichaam op natuurlijke wijze verlaten. Daarna verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Vergeet niet dat de stenen in de pancreas een groot gevaar vormen. Naarmate ze groeien, verslechtert de toestand van het aangetaste orgaan aanzienlijk. In sommige gevallen kan de kankerachtige degeneratie van de epitheliale weefsels van de ductus pancreaticus beginnen. Om verdere groei van stenen te voorkomen en het risico op kanker te minimaliseren, moet de patiënt in de aanwezigheid van stenen van zelfs onbelangrijke grootte en de afwezigheid van symptomen een conservatieve behandeling krijgen. In de vroege stadia van de ziekte, werkt het snel en efficiënt, en helpt het de patiënt te verlichten van de stenen in de pancreas. In meer gevorderde gevallen, wanneer conservatieve therapie niet effectief is, gebruik dan chirurgische ingrepen.

Als de grootte van stenen te groot is en conservatieve behandeling geen tastbare resultaten oplevert, wordt de patiënt gevraagd om deze operatief te verwijderen. Je moet hier niet bang voor zijn: als vóór die operatie nogal traumatisch was en langdurige rehabilitatie nodig was, worden nu minimaal invasieve technieken toegepast: bijvoorbeeld endoscopische verwijdering van stenen in het hoofdkanaal van de alvleesklier. Patiënten verduren een dergelijke operatie veel beter en herstellen daarna veel sneller, maar helaas is het niet voor iedereen. Als er veel stenen zijn en hun afmetingen de gemiddelde indicatoren overschrijden, is een buikoperatie vereist. Technisch gezien is het moeilijker om te doen. Bovendien is de kans op complicaties. Het is om deze reden dat het alleen wordt uitgevoerd in het geval dat het gebruik van andere methoden duidelijk niet effectief blijkt te zijn.

Het gebeurt ook dat wanneer de operatie al is begonnen, de chirurg tekenen van diffuse verkalking in de weefsels van de pancreas kan detecteren. In dit geval wordt besloten om een ​​totale pancreathectomie uit te voeren, waarna de patiënt gedurende zijn hele leven insulinetherapie en enzymvervangingstherapie moet ondergaan.

operatie

Chirurgie (minimaal invasieve of abdominale) wordt getoond in het geval dat de patiënt:

• Stenen in de pancreas zijn meerdere jaren en nemen tegelijkertijd in omvang toe;
• Aanvallen van scherpe, ondraaglijke pijn verschijnen steeds vaker;
• Waargenomen de voortgang van het ontstekingsproces;
• Er waren tekenen van uitputting.

De meest populaire methode om stenen uit de pancreas te verwijderen is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (afgekort als ERCP). Met behulp van een endoscoop worden kleine stenen geëxtraheerd. Bij grotere formaties wordt het kanaal enigszins ingesneden, waardoor de doorvoer wordt verhoogd en de calculus in de darm wordt gedrukt.

Afstandsgolfgolf-lithotripsie (afgekort als ESWL) is het minst traumatisch, waarbij de stenen tot poeder worden verbrijzeld, waarna ze met een endoscoop worden verwijderd of op een natuurlijke manier worden verlaten. Vóór het begin van de manipulatie krijgt de patiënt algemene anesthesie (deze procedure gaat gepaard met sterke pijn) en zet hem ondersteboven zodat hij de radiator aanraakt met zijn maag. Deze methode veroorzaakt geen gevolgen behalve hematomen (en zelfs dan in geïsoleerde gevallen).

Wanneer diffuse calcificatie van pancreasweefsel wordt gedetecteerd, wordt het noodzakelijk om een ​​totale pancreaticectomie uit te voeren - de volledige verwijdering van het aangetaste orgaan. Vanwege endocriene en exogene insufficiëntie, die zich na een dergelijke operatie ontwikkelt, zal de patiënt levenslange insulinetherapie en enzymvervangingstherapie krijgen.

Folk remedies

Lezend over minimaal invasieve methoden om stenen in de pancreas te verwijderen, denken veel lezers waarschijnlijk na over hoe patiënten werden behandeld in het 'pre-apparaten'-tijdperk? Zoals gebruikelijk - ze gebruikten traditionele geneeskunde. Dit gaat niet alleen over oude tijden: honderd jaar geleden werden bewoners van afgelegen dorpen en boerderijen op dezelfde manier behandeld, en hoewel er geen sprake was van een vroege diagnose van stenen in de pancreas, was het nog steeds vrij effectief.

propolis

Folk healers zijn veel gebruikte alcoholische tinctuur van propolis en zijn waterige infusie voor de behandeling van verschillende ziekten - inclusief de pancreas. U kunt het als een farmaceutische bereiding en thuis als tinctuur bereiden.

Om een ​​alcoholtinctuur te bereiden, wordt 100 gram verpulverd propolis gegoten met 200 gram ethyl 70% alcohol en toegediend gedurende twee weken, waarbij de fles dagelijks met het mengsel wordt geschud.

Waterinfusie is iets anders voorbereid: 20 gram verpulverde propolis in kruimel wordt in een kleine thermoskan gegoten, 180 milliliter verwarmd gedestilleerd water gegoten en een dag lang bewaard.

Beiden gebruiken hetzelfde recept: 10-15 druppels vloeistof worden toegevoegd aan een half glas warme melk en onmiddellijk gedronken. Neem een ​​maand lang 1-2 dagen melk per dag met propolis, neem dan twee weken pauze en herhaal de behandeling indien nodig.

Cichoreiwortel

Hak de wortel van het cichorei en giet het in het water. Breng aan de kook en laat het 5 minuten sudderen. Koel, zeef en drink een beetje gedurende de dag.

Neem een ​​eetlepel berberisfsterven. Giet het met een glas kokend water. Laat de bouillon twintig minuten staan. Neem een ​​paar keer per dag een eetlepel.

Burdock root

Poeder wortel klit. Scheid twee eetlepels. Brouw het met een halve liter kokend water en laat het drie dagen op een donkere plaats achter. Drink dit medicijn dan beetje bij beetje 30 minuten voor een maaltijd, na te zijn gefilterd.

het voorkomen

Met al onze wens om het proces van de vorming van pancreasstenen te beheersen, kunnen we dat nog steeds niet: middelen die steenvorming voorkomen, bestaan ​​nog niet.

De meest effectieve preventiemethoden zijn:

• dieet;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Consumptie van grote hoeveelheden water;
• Verhoogde motoriek.

Vergeet ook niet de bezoeken aan de arts: jaarlijks preventief medisch onderzoek en abdominale radiografie kunnen kleine stenen detecteren die kunnen worden verbrijzeld en uit het lichaam kunnen worden verwijderd in de vorm van zand. Bovendien is controle nodig voor bloedniveaus van fosfor en calcium.

Behandelprijzen

De kosten van operaties en procedures die nodig kunnen zijn bij de behandeling van stenen in de pancreas:

• Overleg met een gastro-enteroloog - 2000 roebel;
• Echografie van de alvleesklier - 1000 roebel;
• MRI van de alvleesklier - 6000 roebel;
• MRI van de buikholte - 8500 roebel.
• Röntgenfoto van de buikholte - 1900 roebel;
• Retrograde cholangiopanquatografie - 11.000 roebel.
• Biochemische analyse van bloed - 700 roebel;
• Biochemische analyse van urine - 550 roebel;
• Analyse van ontlasting voor pancreatitis - 2000 roebel;
• Endoscopische verwijdering van stenen van het hoofdkanaal van de alvleesklier - 30.000 roebel;
• Totale pancreaticectomie - 105.000 roebel.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose bij calculi in de pancreas vrij gunstig. Als de ziekte niet gecompliceerd is en er geen andere ziekten gepaard gaan, wordt deze goed genezen door conservatieve therapie toe te passen.

Chirurgische interventie geeft ook een positief resultaat: meer dan 80% van de patiënten herstellen volledig en kunnen een normale, "pre-operatieve" levensstijl leiden (tenzij u een dieet volgt dat niet te strikt is). Slechts 2% van de operaties eindigt in de dood, en dan alleen vanwege de extreem verwaarloosde toestand van de patiënt.

Ben je gediagnosticeerd met stenen in de pancreas? Zorg ervoor dat u uw gastro-enteroloog raadpleegt! De tijdige verwijdering van de calculus zal de ontwikkeling van verschillende complicaties helpen voorkomen: abces, bloeding, chronische pancreatitis, ontsteking van vetweefsel en cystische gezwellen.

beoordelingen

Beste lezers, jouw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag de stenen in de pancreas in de commentaren bekijken, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Margarita, Voronezh

"Heel toevallig, toen ik me tot een huisarts wendde met betrekking tot langdurige bronchitis, leerde ik dat ik stenen in de alvleesklier had, en ze zijn vrij groot. De therapeut stuurde hem onmiddellijk naar een gastro-enteroloog en hij ging voor een controle, volgens welke ik meteen naar de operatietafel ging. De operatie leed goed, maar de revalidatieperiode is verschrikkelijk. Het kostte me twee jaar om eindelijk te herstellen. Ik had eerder geweten dat ik stenen in de alvleesklier had, ik had veel problemen kunnen vermijden, waaronder mogelijk een operatie. Maar om de een of andere reden kwam noch ik, noch een van de artsen bij wie ik op bezoek was, niet eens in mijn hoofd om de alvleesklier te controleren. '

Elena, Armavir

"Vijf jaar geleden werd ik gediagnosticeerd met pancreatolithiasis, dat wil zeggen pancreasstenen. Op de röntgenfoto waren kleine steentjes duidelijk zichtbaar, ongeveer acht of tien. De gastro-enteroloog schreef me een conservatieve therapie voor, beval me om een ​​strikt dieet te volgen - niets vet, gefrituurd, gekruid, gepekeld, geen kruiden (en ik hou gewoon van ze, laat een bosje kruiden groeien op het balkon en in het zomerhuisje). Ik deed alles, zoals hij zei, alleen met de medicijnen begon ik kruidenpreparaten te drinken en veel peterselie te eten. Periodiek ging naar de inspectie. Daarna moest ik om persoonlijke redenen inwonen bij familie in Wit-Rusland, er was geen tijd voor behandeling. Het enige dat ik niet vergeten was, was kruidenbouillon drinken en besprenkelen met alle peterselie die op mijn bord lag. Drie jaar later keerde ze terug en ging onmiddellijk naar de dokter. Stel je mijn verbazing voor toen bleek dat mijn alvleesklier helemaal schoon was! De arts was verbaasd, begon zorgvuldig te vragen hoe ik werd behandeld en kwam tot de conclusie dat peterselie de hoofdrol speelde bij het opbreken van de stenen en het verwijderen van de stenen uit het lichaam. "

Steen in de werking van de alvleesklier

Onder de belangrijke organen is een van de eerste de alvleesklier. In het geval van storingen in zijn werk, kunnen andere systemen ernstig worden beïnvloed. De aanwezigheid van stenen in de pancreas is zeldzaam en wordt pancreatitis genoemd. Komt deze ziekte voor met ontsteking van het maagdarmkanaal, obstructie van de kanalen van de klier als gevolg van een cyste of tumor, alcoholmisbruik, overmatig roken en hormonale stoornissen. Bovendien komen er stenen voor in de galblaas en stoppen ze in het galkanaal. De ziekte van de galblaas en het kanaal, waarin stenen worden gevormd, wordt cholelithiasis genoemd.

oorzaken van

De reden waarom sommige mensen stenen in de alvleesklier of gal krijgen en andere niet, is onbekend. Maar er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de vorming van steenafzettingen:

er zijn ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt die het maagdarmkanaal binnenkomen, een cyste of tumor resulteert in congestie van het kanaal als gevolg van uittredingen van de pancrissap, hormoongerelateerde bijschildklierstoring, roken, alcoholafhankelijkheid en onjuiste voeding 'botst' een gezonde alvleesklier met stenen, metabole stoornissen, ziekten die verband houden met het voortplantingssysteem.

symptomen

Stenen maken zichzelf bekend pijn in de maag, die de onderrug geeft.

Wanneer er stenen in het menselijk lichaam in de pancreas aanwezig zijn, voelt de patiënt bepaalde symptomen niet, omdat de symptomen van deze ziekte vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen. Een steen is een klein of groot stuk vaste stof dat zich vormt in de klier als gevolg van afzettingen van calciumzouten en dat kanalen kan blokkeren. De symptomen van pancreatitis zijn als volgt:

alvleesklierstenen laten pijnlijke sensaties in de maag voelen, die de onderrug, de linkerbuik of tussen de schouderbladen geven; pijn tussen aanvallen verschijnt dan en neemt dan af, de huid wordt gelig; de speekselvloed neemt toe, druppels vet en calciumstenen worden waargenomen in de ontlasting van de patiënt, de bloedglucose van de patiënt neemt periodiek toe en af ​​na een aanval.

diagnostiek

Stenen in de pancreas worden gediagnosticeerd door de volgende procedures:

bloed wordt geanalyseerd, een echografie of endoscopische echografie wordt uitgevoerd, een röntgenfoto van de buikorganen wordt gemaakt in twee projecties, magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd of, in ernstige gevallen, wordt een computertomografie-scan uitgevoerd.

behandeling

Behandel stenen in de alvleesklier met medicijnen en operaties.

Maar de behandeling zal een positief resultaat geven als u zich houdt aan de juiste voeding en andere aanbevelingen die met de arts zijn overeengekomen.

geneesmiddel

Behandeling van pancreatische lithiasis is mogelijk met behulp van medicijnen, maar op voorwaarde dat de neoplasmata klein zijn. Om de stenen in de alvleesklier te verwijderen, moet worden gevolgd door een complexe therapie, die is gebaseerd op het nemen van pillen en een dieet.

Medicijnen zijn nodig na chirurgische interventie of het "vullen" van het kanaal. Patiënten worden voorgeschreven om zich strikt aan het dieet te houden en drinken voortdurend pillen op basis van pancreasenzymen. Dit kunnen dergelijke geneesmiddelen zijn in tabletten als panzinorm, pancreatine, festal, pancytrate, enz. Drankpillen zijn noodzakelijk voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel. Pancreatine, feest- en andere drugs moeten tijdens de maaltijden voor acht tot twaalf worden ingenomen.

chirurgie

Pancreatolithiasis, cholelithiase kan vatbaar zijn voor operaties als:

er zijn lange tijd epileptische aanvallen, de symptomen van het ontstekingsproces worden "op het eerste gezicht", de functionaliteit van de alvleesklier is afgenomen, de pijnlijke gewaarwordingen tijdens de aanval kunnen niet worden verwijderd, de uitputting van het aangetaste organisme komt voor.

Verwijdering van tumoren kan worden uitgevoerd met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, waarmee u stenen zonder operatie kunt verwijderen. Kleine steentjes worden glad en als de tumor groter is, is een incisie nodig om de gevormde afzetting in de darm te duwen.

Om van de stenen af ​​te komen, kunt u de breekprocedure gebruiken, die gebaseerd is op het vermalen van tumoren op de consistentie van het poeder en, wanneer deze al geplet is, worden de stenen uit de pancreas verwijderd. Het tijdstip van de procedure is ongeveer vijfenveertig minuten, een maximum van een uur. De patiënt wordt op de buik van de zender geplaatst. De arts vindt de locatie van de gevormde afzettingen en begint deze te verpletteren. Na de procedure lijkt de patiënt blauwe plekken en pijnlijk.

Vermogen modus

Bij afzettingen in de organen van het spijsverteringsstelsel moet de patiënt pittig, gefrituurd en sterk gekruid voedsel achterlaten. Het is verboden om ingeblikt voedsel, gebak te eten, sterke thee en koffie te drinken. Paddenstoelen, drankjes met gassen, chocolade en gerookt voedsel zijn verboden voor tumoren in de "pancreas". De consumptie van olie en eieren moet worden verminderd. Het menu moet bestaan ​​uit gestoofde, gekookte vis- en vleesgerechten. Onvoorwaardelijk moet u stoppen met roken en alcohol drinken.

Moet ik de stenen überhaupt verwijderen?

Verwijder duidelijk stenen uit het lichaam. De arts zal op basis van tests en de grootte van de tumor een verwijderingsmethode voorschrijven. Misschien is dit een operatie, op afstand werkende schokgolflithotripsie of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Welke methode de arts ook voorschrijft, een strikt dieet is een bijwerking.

Als de afzettingen in de organen van het spijsverteringsstelsel niet worden aangeraakt, kunnen ze groeien en dus het verbindende proces van insuline met glucagon belemmeren. Pijn zal permanent worden en elke dag meer en meer intensiveren, wat het functioneren van het hele oeuvre zal verstoren.

Om de groei van tumoren in de pancreas te voorkomen, is het belangrijk om snel een arts te raadplegen en een diagnose te stellen. Met deze ziekte moet je je strikt houden aan een dieet en nog een paar regels:

eet voedsel moet in kleine porties zijn, terwijl het voedsel grondig kauwt, moet het dieet van de patiënt zwaar voedsel voor het spijsverteringsstelsel elimineren, is het ten strengste verboden om alcohol en rook te drinken, om het functioneren van de klier te vergemakkelijken, moet u koolhydraten en eiwitten tijdens de maaltijd verdelen.

De alvleesklier is een orgaan in de bovenste buikholte dat verschillende belangrijke functies vervult, waarvan de belangrijkste is om pancreasensap te produceren, dat voedsel splitst voor een betere verteerbaarheid. Het hoofdkanaal van de alvleesklier, waardoor het sap de dunne darm binnenkomt, is meestal glad en gelijkmatig.

Bij mensen die lijden aan chronische pancreatitis, heeft het kanaal een onregelmatige vorm: op sommige plaatsen versmalt het. Dit gebeurt vanwege littekens en voortdurend aanhoudend ontstekingsproces in de klier. Vanwege het feit dat het sap niet volledig wordt weergegeven, worden bij 22-60% van de patiënten met deze ziekte stenen gevormd. Door het kanaal te blokkeren, veroorzaken ze pijn.

Over de kwaal

De vorming van stenen in de klier is een zeldzame ziekte, maar de laatste jaren is er een tendens tot een toename van de frequentie van ziekten, vooral in westerse landen. Meestal wordt hun uiterlijk geassocieerd met chronische ontsteking en veranderingen in het metabolisme. Ze worden gevormd door de afzetting van calciumzouten in de klier en kunnen de afgifte van spijsverteringsenzymen blokkeren.

De rol van de alvleesklier in het menselijk lichaam is gewoon geweldig!

Naast stenen in de alvleesklier zijn er stenen die in de galblaas worden gevormd. Ze kunnen "vast komen te zitten" in het gemeenschappelijke galkanaal, dat overgaat in het kanaal van de alvleesklier.

Een galsteen is een stuk vaste stof dat ontstaat wanneer de componenten van gal - inclusief cholesterol en bilirubine - precipiteren en kristallen vormen.

Als een van deze stenen het kanaal blokkeert, wordt het spijsverteringsenzym direct in de klier geactiveerd en vernietigt het zijn weefsels.

Stenen in de ductus pancreaticus kunnen klein zijn, zoals zand, en kunnen veel groter zijn. Het is nog steeds onbekend waarom sommige zich vormen en andere niet. Er zijn echter een aantal factoren die de kans op voorkomen vergroten:

verhoogd cholesterol of bilirubine in de gal; obesitas; sedentaire levensstijl; vrouwelijk geslacht; ouder dan veertig; diabetes; leverziekte; aanleg voor de vorming van stenen in de galblaas.

Bilirubine en cholesterolstenen komen het meest voor in:

patiënten die lijden aan een ernstige leveraandoening; patiënten met bepaalde bloedaandoeningen, zoals sikkelcelanemie of leukemie; vrouwen ouder dan twintig, vooral bij zwangere vrouwen; mannen boven de zestig; mannen en vrouwen die lijden aan overgewicht; mensen met een strak dieet, wanneer er in korte tijd veel gewicht verloren gaat; patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken, waaronder anticonceptiepillen en cholesterolverlagende pillen.

Over symptomen en mogelijke complicaties

Een typisch symptoom van de ziekte is langdurige, ernstige pijn in de bovenbuik of aan de rechterkant. Pijnlijke sensaties kunnen van een kwartier tot meerdere uren duren. Ze kunnen ook worden gevoeld tussen de schouderbladen en in de rechterschouder. Soms klagen patiënten over misselijkheid en overmatig zweten.

Pijnaanvallen kunnen worden gescheiden door weken, maanden of zelfs jaren. Stenen kunnen ook aanvallen van acute pancreatitis veroorzaken. Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van de persoon. Deze kunnen zijn:

epigastrische pijn; buikpijn die in de rug geeft; buikpijn, erger na het eten; misselijkheid; braken; lichtbruine ontlasting; zweten; een toename in de grootte van de buik; pijn van het aanraken van de buik.

Naast het feit dat stenen de afgifte van spijsverteringsenzymen kunnen blokkeren, kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken: de alvleesklier produceert hormonen die nodig zijn om het suikergehalte in het lichaam te regelen. Als deze hormonen niet worden vrijgegeven of niet voldoende worden vrijgegeven, treedt diabetes op.

Aanvallen van ernstige pijn kunnen elke dag lang voorkomen.

Als de blokkering langer dan een paar uur aanhoudt, kan een ontsteking optreden - deze ziekte wordt "acute pancreatitis" genoemd, die hoge koorts, langdurige pijn kan veroorzaken en uiteindelijk kan leiden tot infectie van de klier.

Pijn is een gevolg van het blokkeren van het kanaal van de klier.

Stenen in het galkanaal veroorzaken meestal pijn, hoge koorts en morsen van gal (geelverkleuring van de ogen en de huid), soms gepaard gaand met jeuk. Als u ernstige symptomen heeft, moet u mogelijk in een ziekenhuis worden opgenomen.

Meestal is het nodig voor chirurgie, patiëntbewaking en behandeling met antibiotica en pijnstillers.

Over diagnose en behandeling

De methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn:

bloedonderzoek; echografie van de buikholte; endoscopische echografie; x-ray van gal en pancreatische kanalen met een endoscoop; computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Diagnose van stenen in de alvleesklier - echografie

Er zijn verschillende behandelingsmethoden voor deze ziekte. Soms kunnen stenen worden opgelost met ursodiol of henodiol, verkrijgbaar in tabletvorm. Deze medicijnen verdunnen de gal en vernietigen de stenen.

Helaas werken deze middelen snel en effectief alleen op kleine stenen die uit cholesterol bestaan, dus ze worden voorgeschreven aan een beperkt aantal mensen met een bepaalde grootte en soort stenen.

Een andere methode om stenen te verwijderen is een procedure die endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt genoemd. Tijdens ERCP wordt een lange, flexibele tubulus ingeslikt met een camera aan het eind, die door de keelholte in de maag afdaalt om stenen in de galblaas, de alvleesklier en de galgang te detecteren.

De meest invasieve methode is de chirurgische verwijdering van een deel van de pancreas of de richting van de stroom van pancreas sap, het omzeilen van de blokkade.

Kleine stenen kunnen onmiddellijk worden verwijderd met behulp van dit apparaat, maar om grote stenen van meer dan één centimeter kwijt te raken, is een andere techniek nodig: een kleine incisie wordt gemaakt op de spierverbinding van de ductus pancreaticus, waarna de steen verder in de dunne darm wordt geduwd.

In het verleden was chirurgie de enige mogelijke oplossing voor het probleem, maar tegenwoordig bestaat er een methode voor lithotripsie op afstand van de schokgolf. ESWL is een procedure die geluidsgolven gebruikt om stenen in poeder te malen of te vermalen. De resterende delen worden ofwel zelf van de pancreas afgeleid, of ze worden verwijderd met behulp van ERCP.
ESWL wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.

Chirurgie - als een behandelmethode

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De patiënt ligt met zijn gezicht naar beneden, raakt de radiator aan of water met zijn maag. Met behulp van röntgenstralen vindt de arts de stenen en stuurt een apparaat naar hen dat een schokgolf produceert.

Ongeveer 2400-3000 schokgolven bereiken de steen. Het duurt ongeveer vijfenveertig minuten tot een uur. Bijwerkingen zijn onder meer buikpijn en, in sommige gevallen, blauwe plekken.

Als u medische procedures kiest, moet u enkele weken voor de geplande datum enkele regels volgen. U moet bijvoorbeeld stoppen met roken, zodat het genezingsproces sneller verloopt; stop met het nemen van bloedverdunnende medicijnen en op kruiden gebaseerde medicijnen die een verhoogde bloeding kunnen veroorzaken. Een volledige lijst van instructies voor het voorbereiden van de procedure is beschikbaar tijdens het consult.

Vergeet niet iemand te vragen om je mee naar huis te nemen, want na slaapmiddelen kun je niet rijden, een taxi nemen en gebruik maken van het openbaar vervoer. Op de eerste nacht na het verwijderen van de stenen, zou u een volwassene moeten zijn.

Vergeet niet dat het belangrijk is om altijd "de vinger aan de pols te houden", dus neem contact op met uw arts als u symptomen opmerkt.

Bovendien moet u dringend een arts raadplegen als:

u ervaart aanhoudende pijn die niet verdwijnt na het nemen van pijnstillers; u bent voortdurend misselijk of braakt voortdurend braaksel (uitdroging kan voorkomen); je hebt een zwarte, teerachtige ontlasting; je hebt een temperatuur van meer dan 38 graden.

Als je aan deze aandoening lijdt, probeer dan alcohol en roken te vermijden, omdat ze je toestand kunnen verergeren.

Ziekten van de alvleesklier. Welke problemen kunnen zich voordoen en hoe ermee om te gaan - in de video:

Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

Stenen in de pancreas - een zeldzaam fenomeen. Het wordt pancreatitis genoemd. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door hardware-onderzoek. Maar ze heeft ook kenmerkende symptomen.

Als u deze symptomen weet en op tijd hulp zoekt van een arts die een diagnose stelt van stenen in de pancreas, is een behandeling zonder operatie mogelijk.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor het produceren van pancreasensap, dat voedsel afbreekt en de opname door het lichaam bevordert. Normaal gesproken is het hoofdkanaal van dit orgaan glad en gelijkmatig, waardoor het sap van de alvleesklier ongehinderd in de dunne darm kan stromen.

Als een persoon pancreatitis ontwikkelt, vernauwt het kanaal op sommige plaatsen, omdat er een ontstekingsproces is. Niet in staat om volledig te verlaten, vormt het sap stenen in de klier (calcinaten) die het kanaal kan blokkeren. Wanneer dit gebeurt, voelt de patiënt veel pijn.

symptomen

Meestal is de achtergrond voor de vorming van stenen in de pancreas pancreatitis. De manifestaties van deze ziekten zijn vergelijkbaar:

periodiek ernstige pijn in de buik, pijn heeft een gordelroos karakter; hoog vetgehalte in fecale massa's; dorst; verhoogde urinevorming; zwakte, slaperigheid; misselijkheid, braken; uitdroging; verhoogde eetlust; drastisch gewichtsverlies; pruritus, lange genezing van wonden.

Tijdens een aanval van pancreolithiasis is doffe, scherpe of koliekachtige pijn mogelijk, dus de ziekte wordt vaak verward met galsteenziekte.

diagnostiek

Als de arts vermoedt dat de patiënt calcificaties heeft in de alvleesklier, schrijft hij een bloedtest, röntgenfoto, echografie of computertomografie van organen in de buikholte, retrograde cholangiopancreatografie voor.

Behandeling van de ziekte

Pancreolithiasis wordt vaak operatief behandeld, wat gepaard gaat met medicamenteuze behandeling om ontsteking, zwelling en normalisatie van de functionaliteit van de pancreas te verlichten.

Maar de keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Conservatieve en chirurgische behandelingsmaatregelen:

pijnverlichting (pijnstillers); verwijderen van spasmen (antispasmodica); antibacteriële therapie; een verlaging van de bloedsuikerspiegel (indien aangegeven); het gebruik van geneesmiddelen die de galvorming bevorderen; het gebruik van geneesmiddelen die hypertensie in de kanalen verlichten, zodat de stenen oplossen (de benoeming van dergelijke middelen gebeurt tijdens remissie); fytotherapie (afkooksels, normalisering van het metabolisme); endoscopische calcinaatverwijdering; werking door een klein gaatje (laparoscopie); abdominale chirurgie (laparotomie).

Is het mogelijk om de ziekte zonder operatie te genezen?

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt een arts geleid door factoren als de gezondheidstoestand van de patiënt, de mate van ontwikkeling van pancreatitis, de locatie van stenen.

In veel gevallen, voordat een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven, schrijft de arts medicijnen voor die het probleem kunnen oplossen zonder een operatie.

Voorgeschreven medicijnen die calcificaties oplossen en hypertensie elimineren. Patiënten worden antibiotica voorgeschreven, voor pijnverlichting - pijnstillers. Als secundaire diabetes mellitus veroorzaakt door pancreatitis wordt gediagnosticeerd, worden antisecretoire geneesmiddelen en choleretic drugs voorgeschreven.

In de volksgeneeskunde zijn er ook effectieve recepten van pancreatitis, die hieronder in meer detail zullen worden besproken.

De regels die moeten worden gevolgd bij het ondergaan van een conservatieve behandeling:

Het is verplicht om het dieet te observeren dat voor de alvleesklier vrijblijvend is: uit het dieet moeten gerechten worden uitgesloten die zijn bereid door te braden, rijk aan hete kruiden, vet vlees. Je kunt geen koffie drinken, frisdrank, peulvruchten eten (erwten, bonen). Het is noodzakelijk om chocolade, taarten en broodjes te laten liggen, vooral vers gebakken. Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, waarbij eiwitten en koolhydraten van elkaar worden gescheiden. Noodzaak om het gebruik van alcohol volledig te verlaten.

fytotherapie

Kruidenbehandeling moet worden overeengekomen met de arts.

Van de volgende recepten is bekend dat ze helpen bij pancreatitis:

De gemalen cichorei (wortel) wordt in water (bekervolume) gegoten en gedurende vijf minuten gekookt. Na afkoeling wordt de bouillon gefilterd. Het is dronken per dag in kleine porties. 1 eetlepel fijngesneden berberispen wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Over laag vuur kook het voor een kwartier, koel, filter de bouillon. Het wordt aanbevolen om het in een eetlepel te nemen. Op de dag - drie doses. Klitwortel is vermalen tot een poeder. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels van dit poeder nodig. Deze hoeveelheid wordt gebrouwen met een halve liter kokend water en blijft 72 uur staan. Gefilterd, drink de infusie een half uur voor de maaltijd gedurende de dag, waarbij het volume wordt verdeeld in verschillende recepties. Neem hetzelfde aantal van de volgende kruiden: Hypericum, linde (bloemen), kamille, viooltjes, munt. Roer gehakte kruiden. Typ een eetlepel kruidenmengsel en giet de verzameling van 250 milliliter kokend water. Na een half uur om te filteren. Neem de infusie tweemaal daags tot 120 milliliter. Effectief bosbesbladeren verlichten. 1 theelepel van de gemalen grondstoffen wordt gemaakt door kokend water (volume - 250 ml). Dring aan voor 45 minuten. Alle resulterende infusie gedurende de dag drink een slokje. Behandelcursus - minimaal 14 dagen. Neem dan een week pauze en herhaal de cursus. Bij frequente exacerbaties van de ziekte wordt muntinfusie aanbevolen. De volgende geplette kruiden worden in gelijke hoeveelheden genomen: mint, drooggemalen moeras, medicinale kamille, weegbree, gemaaid gras en sint-janskruid. Neem een ​​eetlepel kruiden, gebrouwen met kokend water, sta erop voor twee uur. Infusie neemt driemaal daags 80 ml, wat vooraf moet gaan aan maaltijden. Oplossende steneninfusie van IJslands mos. 20 gram mos bracht 250 milliliter appelciderazijn aan en werd gedurende twee dagen toegediend. Het geneesmiddel wordt 's avonds vóór het slapengaan gedronken: 1 theelepel van het product wordt verdund in een glas water. De loop van de behandeling is 14 dagen. Verpletterde paardenbloemwortel in een hoeveelheid van 1 theelepel wordt gecombineerd met 3 theelepels gemalen muntblaadjes. Het mengsel wordt gekookt met kokend water en 7 minuten gekookt op een zeer laag vuur. Vervolgens rust het afkooksel een half uur. Het wordt gefilterd en neem 50 ml voor de maaltijd. De tool helpt stenen te verwijderen. Een theelepel onsterfelijk kruid, dezelfde hoeveelheid kamille wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Wanneer de infusie is afgekoeld, moet deze worden afgetapt. Drink een half uur voor een maaltijd bij 80 milliliter. Het gereedschap vernietigt de stenen, heeft een verdovend effect, voorkomt het optreden van cysten. Voordat met de behandeling van pancreatitis met folkremedies wordt begonnen, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan dat de arts zal voorschrijven om de grootte van stenen en hun lokalisatie te bepalen.

Kruidengeneesmiddelen kunnen de beweging van grote stenen veroorzaken, waardoor het kanaal volledig kan worden geblokkeerd, de situatie wordt verergerd en een pijnaanval wordt veroorzaakt.

Wanneer moeten stenen nog worden verwijderd?

Indicaties voor verwijdering van calcificaties door bediening:

pijnscheuten zijn vaak langdurig; medicamenteuze therapie is niet effectief; het proces van ontsteking vordert; een aanval kan niet worden gestopt door conservatieve behandeling; het lichaam van de patiënt is uitgeput.

De chirurg snijdt door het pancreasweefsel dat zich boven het calcinaat bevindt en verwijdert het vervolgens. De operatie gaat gepaard met pancreografie, zodat de arts kan controleren of er geen andere stenen zijn.

Wanneer er veel calcium is, worden wondjes van kop tot staart gemaakt om alle stenen te verwijderen.

Pancreas voor en na de operatie

Als je geen stenen van de klier verwijdert, worden de aanvallen van pijn sterker met de tijd, vaker, langer. De alvleesklier kan atrofiëren, de kans op het optreden van sclerose is hoog.

Video over het onderwerp

Stenen in de pancreas of pancreatitis zijn altijd het gevolg van een ziekte in het maagdarmkanaal. Pathologie die optreedt in de pancreas wordt minder vaak gediagnosticeerd met afzettingen in de nieren en galkanalen.

Behandeling van stenen in de pancreas is een moeilijk proces. Het succes ervan hangt af van de tijdigheid van de diagnose. Een belangrijke rol in het pad van genezing is dieet.

Oorzaken en stadia

De belangrijkste redenen voor de vorming van deposito's zijn:

ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal; congestie als gevolg van de uitstroom van de uitscheiding van de pancreas als gevolg van de aanwezigheid van een tumor of cyste; hormonale verstoring van de bijschildklieren; ongezonde levensstijl - roken, alcohol drinken, junkfood; sommige infectieziekten, zoals syfilis; stofwisselingsstoornissen, zoals onjuiste opname van calcium en fosfor.

De vorming van stenen komt niet onmiddellijk voor. Er zijn 3 fasen:

Verhogen van de concentratie en verdikking van alvleeskliersap, dat in de kanalen van de klier verandert in onoplosbare proteïneverbindingen. De afzetting van calciumzouten en zelfs meer verdikking van pancreasensap. Infectie-infectie: op dit moment verschijnen er symptomen van pancreatitis.

Tekenen van

De speciale symptomen die alleen overeenkomen met stenen van een pancreas, worden niet onthuld. Ze kunnen meestal worden verward met verschijnselen van andere ziekten, zoals galkoliek of de opening van een ulcus duodeni. Alleen een ervaren arts kan stenen in de pancreas raden en identificeren. Ze bevinden zich in de leidingen, afscheiden van alvleeskliersap of parenchym (weefselmembraan) van de pancreas, maar meestal zijn deze processen met elkaar verbonden.

De belangrijkste symptomen van pancreatitis zijn de volgende:

paroxysmale aard van pijn die het gebied van de maag beïnvloedt, dat wordt gegeven tussen de schouderbladen, aan de linkerkant van de buik of onderrug; de periodieke aard van de pijn, evenals hun afwezigheid tussen aanvallen; verhoogde speekselvloed; gele huidskleur; misselijkheid, diarree, braken, met de aanwezigheid van gal; een toename van glucose en de daaropvolgende afname na de aanval; steatorrhea - vetdruppels in de ontlasting; de aanwezigheid van calcium fecale stenen.

De diagnose van de patiënt, verergerd door de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld duodovitom of cholecystitis, evenals specifieke symptomen duiden op een hoge waarschijnlijkheid van pancreatitis.

diagnostiek

Het manifesteren van symptomen geeft de behandelend arts grond om de volgende soorten diagnostische procedures voor te schrijven:

bloedonderzoek; biprojectie radiografie van organen in de buikholte; Echografie of endoscopische echografie; MRI of computertomografie in bijzonder moeilijke gevallen.

Behandelmethoden

De combinatie van operationele en conservatieve methoden waarmee de behandeling wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk om de beste resultaten te bereiken. In dit geval de therapie van de onderliggende ziekte, die leidde tot de vorming van afzettingen en de naleving van een speciaal dieet - een speciaal dieet wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Operatieve interventie

De indicaties voor chirurgische verwijdering van stenen kunnen zijn:

frequente aanvallen voor een lange tijd; vermindering van de volledigheid van de functies uitgevoerd door de alvleesklier; het optreden van aanvallen waarbij het pijnsyndroom niet kan worden onderdrukt; duidelijke symptomen van het ontstekingsproces; uitputting van de patiënt.

Behandeling tijdens chirurgie omvat een schending van de integriteit van de integument van de pancreas. Soms bestaat de operatie uit het afsnijden van delen ervan, waarbij soms het kanaal van een geblokkeerd kanaal wordt omgeleid.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie - behandeling van de pancreas met niet-chirurgische steenextractie. Kleine stenen met een endoscoop kunnen onmiddellijk worden verwijderd. Als de vorming van meer dan een centimeter, dan is de operatie een kleine incisie van het kanaal, gevolgd door het duwen van de steen in de darm.

Steen verpletterend

Deze techniek wordt als de meest goedaardige beschouwd. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. De procedure wordt ESWL genoemd - op afstand werkende schokgolf-lithotripsie. Formaties worden geplet tot een poederachtige toestand en vervolgens verwijderd uit de pancreas alleen of met een endoscoop.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Duurt ongeveer 45 minuten, maar niet meer dan een uur. De patiënt ligt op zijn buik, wat de radiator betreft. De arts bepaalt de locatie van de stenen en voert hun pletten uit. Soms veroorzaakt deze operatie pijn in de buik of zelfs blauwe plekken.

Conservatief effect

Een kleine steen kan worden genezen met medicijnen. Speciale tabletten met geneesmiddelen die deze tumoren kunnen oplossen.

Conservatieve therapie omvat ook het effect op het metabole proces, wat leidde tot de vorming van stenen, naleving van het dagelijkse regime en voeding is een integraal onderdeel van het leven van een patiënt met pancreatitis. Deze behandeling is succesvol in de aanwezigheid van een klein aantal kleine stenen, bij afwezigheid van bijkomende ziekten, zoals diabetes, en het zeldzame voorkomen van koliekpijn.

Vermogen modus

Stenen kunnen uit de pancreas worden verwijderd als u een dieet volgt dat uitsluit:

geroosterd; acute; pittige; ingeblikt voedsel; zoetwaren; sterke thee en koffie; champignons; gerookt vlees; chocolade; koolzuurhoudende dranken.

Minder consumptie van eieren en alle soorten olie. Het dieet moet gestoomde of gekookte groente-, vlees- en visgerechten bevatten. Speciale diëten omvatten ook pasta, zuivelproducten en maaltijden die daarvan worden gemaakt.

Opheffing van alcohol en roken is een must.

Moet ik stenen kwijtraken?

Behandeling van stenen is beslist noodzakelijk. Of het nu gaat om een ​​chirurgische ingreep, ESWL, ERCP of een conservatief pad, waarbij voeding het belangrijkste hulpmiddel is, beslist de arts.

Als de stenen intact blijven, zullen ze uitzetten, overlappen de kanalen die pancreassap afleiden, interfereren met de effectieve synthese van insuline en glucagon. Pijnlijke aanvallen zullen steeds vaker verstoren en het werk van het hele organisme zal onherroepelijk worden verstoord.

Met tijdige diagnose en correct gekozen behandelmethode kunnen galstenen volledig worden verwijderd en het dieet zal voorkomen dat ze terugkomen.